Sintomi e trattamento di una cisti dermoide dell'ovaio sinistro e destro

La didattica Dermo è molto interessante per lo studio che differisce in natura dai tumori. La cisti ovarica dermoide è teratoma e al suo interno si trovano gli elementi più insoliti. Può essere capelli, ossa, unghie, tessuto adiposo, nervoso e altri tipi di tessuto. La domanda sorge spontanea, qual è la ragione di questo riempimento della capsula.

Qual è la cisti dermoide sull'ovaia nelle donne

La malattia ha un'origine embrionale. La ragione, che può spiegare l'aspetto della malattia, può essere una violazione della divisione dei tessuti durante l'embriogenesi. Il tumore risultante si trova vicino all'ovaio, più vicino all'utero. Dermoid cresce su una gamba lunga, non saldata alla pelle, ha una struttura complessa, ricorda una capsula con diversi tipi di tessuti:

Le pareti del tumore sono sottili, ma molto dense, composte da tessuto connettivo. L'escrescenza di Dermo è diagnosticata nel 20% delle donne che hanno la citosi. Le cisti sono classificate come neoplasie liquide e il teratoma ovarico è formato dalla mitosi delle cellule, come un tumore, e nella struttura può essere a camera singola, meno spesso a due camere e a più camere.

sintomi

Il decorso della malattia può essere asintomatico finché il tumore non inizia a crescere a causa di cambiamenti ormonali nel corpo. Scarico osservato con cisti ovarica, ci sono più segni di questo tipo:

  • inizia a ferire lo stomaco nella regione pelvica;
  • il numero di impulsi da urinare aumenta;
  • ciclo mestruale prolungato e doloroso

Con una piccola dimensione educativa, la malattia procede quasi impercettibilmente. L'emergere di un dolore specifico porta le donne a ulteriori esami, durante i quali diagnosticano un tumore dermoide.

cause di

La medicina non identifica esattamente la causa della comparsa di questo tipo di malattia. La spiegazione più accurata è una violazione dell'embriogenesi, come nel caso di una cisti ovarica e paraovarica. La formazione delle cisti si verifica in tenera età. La crescita attiva si verifica durante i cambiamenti ormonali nel corpo, può essere:

  • pubertà;
  • la gravidanza;
  • la menopausa.

Lo sfondo ormonale spesso influisce sulla crescita attiva e aumenta la cisti ovarica in menopausa. Tuttavia, la menopausa non è considerata la causa principale della malattia. Il teratoma può non apparire per un tempo molto lungo, a causa delle sue piccole dimensioni, a volte non è nemmeno visibile sugli ultrasuoni. Se una ragazza visita regolarmente un medico e si sottopone a esami ginecologici, la malattia viene rilevata anche prima dello sviluppo.

Qual è il pericolo del teratoma maturo

Teratoma volte raggiunge proporzioni significativi come cisti endometriali o cisti epidermica - fino a 10-15 cm teratomi medi valore -.. 4-6 cm durante la crescita attiva di neoplasia tessuto ovarico sostituito grossolana capace di trasferire lo stato di carenza di ossigeno.

La nuova crescita, aumentando di dimensioni, spreme i canali del sangue delle appendici. Allo stesso tempo, la seconda ovaia affronta il carico senza problemi e la malattia è asintomatica. In un caso più complicato, il teratoma può sopprimere completamente lo sviluppo dell'ovaio. L'organo ingrossato è attorcigliato a causa dello stress, che provoca dolore acuto. Se una gamba cistica è attorcigliata, è necessario un intervento di emergenza. Nell'1,5% dei casi, il teratoma può svilupparsi in una neoplasia maligna o causare infiammazione bilaterale.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono effetti che aumentano la temperatura del basso addome. Un effetto avverso ha la compressione della cavità addominale: una circolazione sanguigna maggiore porta alla crescita della capsula. In presenza della malattia è meglio rifiutare i farmaci ormonali Altri ormoni attivano un cambiamento nel valore del dermoide.

Le donne spesso si chiedono se possono rimanere incinte quando hanno diagnosticato una cisti dermoide? Se la dimensione della formazione è piccola e non causa disagio, allora la gravidanza è possibile in presenza di una cisti. Ma dopo il parto è meglio ricorrere alla chirurgia. Ulteriori cambiamenti nei livelli ormonali minacciano la crescita attiva della formazione di dermoidi.

diagnostica

La malattia asintomatica nella maggior parte dei casi porta al fatto che la malattia viene rilevata solo durante gli esami di routine presso il ginecologo. Nella prima fase della diagnosi, viene rilevata una formazione ovale mobile-mobile, mentre la palpazione non causa sensazioni dolorose. La conferma della diagnosi richiede una ricerca accurata, il metodo informativo è l'ecografia. Nella foto puoi vedere come la cisti assomiglia a una piccola forma ovale vicino all'appendice. Inoltre, per chiarire la diagnosi è possibile assegnare la tomografia computerizzata.

Cisti ovarica dermoide

La cisti dermoide dell'ovaio è una lesione benigna che si sviluppa a seguito di una violazione della divisione cellulare nella fase dello sviluppo intrauterino.

La cisti ovarica dermoide è solitamente una formazione di tessuto connettivo denso rotondo o di forma ovale, rivestita dall'interno con tessuto epiteliale, contenente vari tessuti e parti di organi (denti, capelli, unghie, tessuto adiposo, ossa, cartilagine, ecc.). A causa dell'attività delle ghiandole sebacee sufficientemente sviluppate all'interno della cisti dermoide, è possibile l'accumulo di contenuto liquido. Quasi sempre, l'educazione si trova su una gamba piuttosto lunga, mobile, non saldata ai tessuti circostanti.

Contenuti simili di una cisti dermoide sono spiegati dalla sua origine: come risultato dell'embriogenesi, i resti delle cellule germinali localizzate atipicamente sono conservati nell'ovaio, da cui in seguito (spesso sotto l'influenza di fattori provocatori) si forma un organo o tessuto.

Il contenuto della cisti può variare notevolmente, a seconda delle caratteristiche degli elementi embrionali che lo compongono:

  • strutture ectodermiche rappresentate da squame cutanee, elementi del tessuto nervoso;
  • in caso di predominanza del mesoderma, la cisti ovarica dermoide sarà riempita con frammenti di tessuto connettivo (osso, muscolo, cartilagine, adiposo);
  • gli elementi endodermici sono rappresentati da formazioni ghiandolari, tessuto dell'epitelio interno.

Fondamentalmente, il contenuto della cisti ovarica dermoide è costituito da una combinazione di derivati ​​di tutti e 3 i fogli embrionali.

Le neoplasie ovariche formano fino a 1/4 di tutte le neoplasie dei genitali femminili (di cui circa il 70-80% sono benigni). Le cisti dermoide nella struttura dei tumori ovarici non occupano una posizione dominante, la malattia si verifica, secondo varie fonti, nel 5-15% dei pazienti. La cisti dermoide dell'ovaio destro o della sinistra è spesso determinata, ma contemporaneamente entrambi gli organi sono estremamente raramente coinvolti nel processo patologico.

La cisti dermoide dell'ovaio sinistro si trova diverse volte in meno rispetto al tumore sulla destra. Ciò è spiegato dalla prevalenza anatomica e fisiologica dell'ovaio destro (caratteristiche dell'afflusso e dell'innervazione del sangue, uno sviluppo più intenso nella fase di embriogenesi, attività ovulatoria più attiva in seguito (fino al 70-80% del numero totale di ovulazioni).Il processo a sinistra è meno intenso, la dimensione della cisti in questo caso non superare 3-5 cm.

La malattia di solito inizia durante l'infanzia, ma il debutto clinico di solito avviene in 15-40 anni. Cisti dermoidi Ozlokachestvlenie (di solito la trasformazione in carcinoma a cellule squamose) è un fenomeno raro, si verifica in non più dell'1,5-2% delle donne.

Sinonimi: dermoide, teratoma maturo.

Cause di cisti ovarica dermoide e fattori di rischio per il suo sviluppo

La causa principale dello sviluppo della cisti ovarica dermoide è una violazione della differenziazione tissutale durante l'embriogenesi, cioè la formazione intrauterina delle strutture del feto.

I principali tipi di effetti aggressivi sulle strutture embrionali emergenti, che possono causare cisti ovarica dermoide:

  • esposizione a radiazioni ionizzanti;
  • infezioni virali passate;
  • rischi professionali;
  • situazione ecologica sfavorevole;
  • assumere farmaci durante la gravidanza (alcuni farmaci antibatterici, farmaci antiepilettici, farmaci psicotropi, farmaci per la cura della tubercolosi, ecc.);
  • abusi di ogni genere (alcol, sostanze proibite, fumo);
  • predisposizione genetica;
  • mutazione genetica spontanea; e così via

Per lungo tempo, ci fu un'opinione errata che le cisti ovariche dermoide si sviluppassero sotto l'influenza di influenze ormonali. Attualmente, è stato dimostrato che i cambiamenti nei livelli ormonali (pubertà, gravidanza, menopausa e menopausa) possono essere un fattore scatenante per lo sviluppo della malattia, ma non la sua causa.

Le cisti dermoide nella struttura dei tumori ovarici non occupano una posizione dominante, la malattia si verifica, secondo varie fonti, nel 5-15% dei pazienti.

Oltre ai cambiamenti ormonali, un provocatore di crescita attiva di una cisti ovarica dermoide può essere un effetto traumatico.

Sintomi di cisti ovarica dermoide

La cisti ovarica dermoide di solito ha una piccola dimensione (3-5 cm), anche se in alcuni casi la formazione di 10-15 cm di diametro e più sono diagnosticati.

Fino a quando non si raggiunge la dimensione di 5-6 cm, i sintomi di una cisti ovarica dermoide sono generalmente assenti. Con un aumento significativo della formazione e della compressione delle strutture anatomiche e degli organi vicini, si sviluppa un quadro clinico caratteristico della malattia:

  • dolore doloroso e fastidioso nell'addome inferiore, inizialmente transitorio, quindi permanente, aggravato da intenso sforzo fisico, movimenti improvvisi, rapporti sessuali;
  • sensazione di disagio, pressione nel terzo inferiore dell'addome;
  • aumento della minzione, ritenzione delle feci;
  • in caso di torsione cistica si sviluppano i sintomi dell'addome acuto (forti dolori insopportabili che si irradiano alla piega inguinale della gamba, perineo, forte aumento della temperatura corporea, brividi, tachicardia, ipotensione arteriosa).

In alcuni casi, una cisti ovarica dermoide può durare a lungo (a volte per tutta la vita) senza causare disagio alla donna e non compromettere la qualità della vita, essendo scoperta per caso durante l'esame per un altro motivo.

diagnostica

Poiché una cisti ovarica dermoide di piccole dimensioni di solito non provoca sintomi attivi, la sua scoperta il più spesso succede nei casi seguenti:

  • esame ginecologico durante l'esame preventivo o clinico;
  • screening ecografico al momento della registrazione per la gravidanza;
  • appello per altre malattie.

Nel caso di neoplasie di grandi dimensioni, i reclami caratteristici permettono di sospettare la presenza della malattia.

Per confermare la diagnosi, vengono condotti i seguenti studi:

  • esame bimanuale ginecologico;
  • ecografia che utilizza sensori transaddominali e intravaginali (consente di determinare con precisione la dimensione, la posizione, la natura delle inclusioni della neoplasia);
  • puntura della cavità addominale attraverso il fornice posteriore della vagina (mostrato in casi diagnosticamente poco chiari);
  • diagnosi di marcatori tumorali SA-125, SA-72,4, SA-19,9 (per escludere la trasformazione maligna della cisti ovarica dermoide).
La cisti dermoide dell'ovaio sinistro si trova diverse volte in meno rispetto al tumore sulla destra. Ciò è dovuto alla prevalenza anatomica e fisiologica dell'ovaio destro.

Trattamento della cisti ovarica dermoide

Il trattamento della cisti ovarica dermoide viene eseguito esclusivamente mediante chirurgia. La farmacoterapia che può ridurre la crescita dei tumori o causare la sua involuzione, non esiste.

Il volume dell'intervento chirurgico dipende da diversi fattori: età del paziente, storia ginecologica, localizzazione della neoplasia, dimensioni, natura e presenza di complicanze.

Con la natura pianificata dell'intervento, in assenza di complicanze e con una piccola dimensione della cisti, si raccomanda la chirurgia endoscopica (laparoscopia), con conservazione dell'ovaio dopo la rimozione della formazione di massa (cistectomia all'interno del tessuto ovarico sano). In questo caso, la funzione riproduttiva viene ripristinata entro sei mesi, dopodiché, se necessario, il paziente può pianificare la gravidanza.

Con una cisti dermoide di medie dimensioni, viene mostrata una resezione a cuneo (rimozione) della parte interessata dell'ovaia. La pianificazione della gravidanza in questo caso è possibile non prima di un anno dopo l'intervento.

Con una grande educazione, la torsione della cisti, la sua rottura e la presenza di altre complicazioni, viene mostrata la rimozione dell'ovaia nel suo insieme. L'ovariectomia totale è indicata anche per i pazienti nel periodo pre-menopausale o in menopausa, quando il rischio di tumore maligno benigno aumenta significativamente.

In alcuni casi, se una capsula di cisti non viene completamente rimossa, la malattia può ripresentarsi, sebbene questa condizione sia rara.

Possibili complicazioni e conseguenze

Le complicanze delle cisti ovariche dermoide possono essere:

prospettiva

Con diagnosi e trattamento tempestivi, la prognosi è favorevole.

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Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Dottore". 2008-2012. - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, SBEI HPE "KSMU", Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia Clinica"). 2014-2015 gg. - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Le informazioni sono generalizzate e vengono fornite solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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Cisti ovarica dermoide

Cisti dermoide Ovaio - formazione supplementare di tessuto ovarico, costituito da una capsula parete spessa all'interno del quale è contenuto slizeobraznaya massa con varie inclusioni (pelle, tessuto adiposo, ghiandole sebacee, capelli, ossa, denti, tessuto nervoso). Clinicamente la cisti ovarica dermoide si manifesta quando raggiunge una grande dimensione: in questo caso, può esserci dolore nell'addome e nella parte bassa della schiena, disturbi disurici, disturbi della defecazione. Le cisti dermo sono soggette a infiammazione, spesso si osserva una torsione della cisti. La diagnosi comprende esame ginecologico, ecografia, risonanza magnetica, laparoscopia. Trattamento chirurgico delle cisti ovarica dermoide - cistectomia, resezione a cuneo dell'ovaio o ovariectomia.

Cisti ovarica dermoide

La dermo-cisti (dermoide, teratoma maturo) è un tumore ovarico benigno che si verifica nel 15-20% delle donne con cisti ovariche. Cisti ovarica dermoide di solito ha una forma rotonda o ovale, pareti esterne lisce, può crescere fino a 15 centimetri di diametro. All'interno delle cavità allineate teratomi epitelio stratificato e riempito con un contenuto gelatinosa con frammenti derivati ​​maturi ectoderma, endoderma e mesoderma (ghiandole sebacee e sudoripare, capelli, adipose, nervose, ossee, ecc Tessuti).

Una cisti dermoide si sviluppa da embrionale foglie embrionali, che, se vi è una violazione della differenziazione del tessuto intrauterino, sono memorizzati nelle ovaie. La cisti ovarica dermoide può verificarsi a qualsiasi età (pediatria, adolescenza, riproduzione, menopausa). Le cause della formazione di teratomi maturi sono sconosciute; nel loro sviluppo, il ruolo provocante dei cambiamenti ormonali durante la pubertà e la menopausa, si presume che le lesioni addominali. Le cisti ovariche dermoide crescono lentamente, di solito hanno una localizzazione unilaterale (di solito lato destro). Nell'1-3% dei casi vi è una degenerazione di una cisti ovarica dermoide nel carcinoma a cellule squamose.

Sintomi di cisti ovarica dermoide

Nelle fasi iniziali, una cisti ovarica dermoide non si manifesta sintomaticamente e può diventare un reperto accidentale durante l'esame ginecologico o l'ecografia. Le manifestazioni cliniche della cisti dermoide ovarica sono associate al raggiungimento della sua grande dimensione (15 cm o più). Durante questo periodo, il paziente ha una sensazione di pienezza e pesantezza, dolore nell'addome inferiore, a volte - un aumento della dimensione dell'addome. Un aumento delle cisti può essere accompagnato da una pressione sulla vescica o sul retto, che si manifesta con un aumento della minzione, una compromissione della funzione intestinale (stitichezza o diarrea)

La cisti ovarica dermoide non causa cambiamenti ormonali e disfunzione mestruale, ma ha una tendenza al decorso complicato. Con l'infiammazione dei teratomi maturi, la temperatura corporea sale a 39 ° C, si manifestano grave debolezza e dolore nell'addome. Nel caso di torsione delle gambe di una cisti dermoide dell'ovaio sviluppa pelvioperitonita clinica acuta con sintomi di irritazione peritoneale, aumento di temperatura, proseguendo un dolore acuto irradia alla gamba e il retto.

A volte la cisti ovarica dermoide può essere rilevata per la prima volta durante la gravidanza. Se il teratoma è piccolo, non causa interruzioni nel lavoro degli organi vicini e non diventa complicato, non viene toccato durante la gravidanza. In questo caso, il trattamento del teratoma maturo è raccomandato dopo il parto. Le donne in gravidanza con cisti ovarica dermoide identificate devono essere tenute sotto controllo speciale da un ginecologo.

Diagnosi di cisti ovarica dermoide

In due mani (Kin-addominale o vaginale recto-addominale) ginecologica dermoide cisti Ovaio palpazione sotto forma di una formazione elastica, circolare, mobile e indolore situato anteriormente e lateralmente dall'utero.

In ginecologia, il più informativo nel rilevare e diagnosticare una cisti ovarica dermoide ha un sensore transvaginale e transaddominale ad ultrasuoni pelvici. La scansione ad ultrasuoni determina la dimensione della cisti, lo spessore della capsula e l'intensità del flusso sanguigno, la densità ECHO dei suoi contenuti, la presenza di inclusioni nella sua cavità e spesso calcificazioni. In situazioni di dubbio, la diagnosi di teratoma maturo è confermata durante la diagnostica e la risonanza magnetica.

In caso di complicata decorso della cisti ovarica dermoide, puntura del fornice vaginale posteriore, è indicata la laparoscopia; escludere una gravidanza extrauterina - un test di gravidanza. Nella cisti dermoide ovarica, è necessario esaminare gli antigeni marcatori tumorali (CA-125), al fine di eliminare la malignità della formazione. Nel processo di diagnosi, il teratoma maturo è differenziato da altri tipi di cisti e cisti ovarici.

Trattamento della cisti ovarica dermoide

L'unico modo per eliminare le cisti ovariche dermoide è rimuoverle chirurgicamente. Il volume di funzionamento è determinato a seconda dell'età del paziente, dimensione e purezza obrazovaniya.Pri cisti dermoidi Ovary complicata da infiammazione o torsione gambe, l'operazione viene eseguita in una modalità di emergenza e in quantità dettate dalla situazione.

Le ragazze e le giovani donne subiscono cistectomia, resezione a cuneo dell'ovaio; nelle donne in premenopausa, ovariectomia, a volte annessectomia da parte della lesione. La rimozione della cisti ovarica dermoide viene eseguita durante laparoscopia o laparotomia. Se l'esame istologico conferma la diagnosi di una cisti ovarica dermoide, il trattamento termina qui. Si raccomanda di pianificare una gravidanza dopo la rimozione del teratoma maturo dopo 6 mesi. - 1 anno dopo l'intervento.

Prognosi per cisti ovarica dermoide

Con la rimozione tempestiva di una cisti ovarica dermoide, la prognosi per funzioni specifiche (mestruali, sessuali, portatrici di bambini) è favorevole. L'insorgenza ripetuta di teratomi maturi è estremamente rara, in quei casi se al momento dell'intervento vi erano microscopici germi di cisti dermoidi nell'ovaio. Dopo l'intervento chirurgico, esami ginecologici di routine e controlli a ultrasuoni vengono eseguiti due volte l'anno.

Con una cisti ovarica dermoide non rimossa, qualsiasi attività fisica (saltare, piegarsi, girare) può contribuire alla torsione delle gambe della cisti. Inoltre, la presenza di una cisti comporta il potenziale pericolo di suppurazione del suo contenuto e trasformazione maligna.

Sintomi e cause della cisti dermoide ovarica

Cos'è la cisti ovarica dermoide, come è diversa dalle altre e come eliminarla? Una cisti dermoide è una formazione non maligna che si sviluppa in utero ed è formata da frammenti di tessuti rudimentali dell'embrione.

La struttura si presenta come una capsula mobile con una densa pelle biancastra, associata a un'ovaia a gamba lunga. La capsula è piena di denso contenuto gelatinoso con elementi di vari tessuti corporei: grasso, ossa, fibre nervose, capelli, denti e cartilagine, organi ghiandolari formati nella fase di sviluppo dell'embrione.

Altri termini medici (nomi) usati per riferirsi a questo tipo di neoplasma sono teratoma maturo, dermoide o cisti ovarica teratodermoide.

Va notato che una cisti dermoide è spesso considerata un tumore germogenico (germinale), perché, a differenza delle strutture cistiche, che si formano a causa dell'accumulo di fluidi, si forma come risultato della mitosi cellulare (divisione).

  1. La dimensione del dermoide raggiunge 120-150 mm.
  2. Lo sviluppo del teratoma maturo è piuttosto lento, quindi la patologia nel corso degli anni potrebbe non manifestarsi.
  3. Tra le strutture cistiche diagnosticate dell'ovaio, questa patologia è del 15-20%.
  4. Diagnosticato a qualsiasi età, a partire dal neonato. Il più delle volte si trova nelle ragazze più giovani alla pubertà, nelle donne in età fertile e in menopausa.
  5. Possibile neoplasia (degenerazione cancerosa) delle cellule (1 - 3%).

localizzazione

Più spesso, la formazione di questo tipo si sviluppa sulla ghiandola dello stesso sesso, e nella pratica medica, una cisti dermoide dell'ovaio destro è più spesso diagnosticata (circa il 70% dei casi). Gli esperti spiegano questo fenomeno con le caratteristiche del flusso sanguigno nel corpo. E l'apporto di sangue e il funzionamento dell'ovaio destro per la produzione di uova è più attivo.

La ghiandola riproduttiva sinistra si forma più tardi rispetto alla destra e la cisti dermoide dell'ovaio sinistro è formata 2,5 volte meno spesso (25-26%). Formazioni bilaterali di questa origine sono diagnosticate nel 5 - 6% dei pazienti.

Cause del teratoma ovarico

Le cause della cisti dermoide sono investigate. La ragione principale per la comparsa di un dermoide è una violazione della formazione del tessuto intrauterino durante lo sviluppo dell'embrione. Allo stesso tempo, gli elementi degli organi embrionali dell'embrione rimangono nell'ovaia, da cui può svilupparsi il teratoma maturo.

Questi frammenti di tessuto comprendono tre strati germinali:

  • ectoderma (pelle, tubo neurale, organi sensoriali, sezioni intestinali);
  • mesoderma (ossa, cartilagine, muscoli, reni, vasi sanguigni);
  • endoderma (mucosa intestinale, fegato, pancreas, polmoni).

Da qui il nome della cisti - dermoide.

Tuttavia, le cause esatte della comparsa di un processo anomalo, in cui vengono create le condizioni per la crescita dei tessuti germinali, non sono determinate. I frammenti fetali sono rilevati nelle gonadi in molte donne, ma solo in alcuni casi servono come materiale per lo sviluppo di una cisti ovarica.

I fattori provocatori considerano:

  1. Ristrutturazione ormonale, come evidenziato dalla frequente individuazione di un tumore durante i periodi di salti ormonali: nelle ragazze dai 12 ai 15 anni sullo sfondo della formazione della funzione mestruale, nelle donne adulte durante la gravidanza e la menopausa.
  2. Lesioni agli organi riproduttivi, peritoneo.

Sintomi di una cisti dermoide

Se una cisti dermoide progredisce (cresce), compaiono sintomi spiacevoli, ma non si osservano disturbi del ciclo mensile e dello stato ormonale.

I sintomi del dermoide non differiscono in specificità e sono simili ai segni che si sviluppano in altre formazioni ovariche.

I sintomi comuni includono:

  1. Tirando i dolori nell'addome inferiore, che possono concentrarsi su un lato se una ghiandola gonadica è interessata.
  2. Sensazione di scoppio nella cavità addominale o sul lato dello sviluppo del teratoma.
  3. Invito frequente a urinare, che è spiegato dalla compressione della vescica da una cisti dermoide in crescita.
  4. Disfunzione intestinale: diarrea, stitichezza o alternanza.
  5. Con l'aumento del teratoma maturo a 12 - 15 cm, aumenta anche la circonferenza addominale.
  6. Se un tumore cistico dell'ovaio è localizzato su un lato, è possibile una notevole asimmetria addominale.

Conseguenze e complicazioni

Con la crescita del teratoma, sono possibili i seguenti effetti negativi:

  • la cisti dermoide tissutale inizia a sostituire il tessuto ovarico (ovaio), interrompendone la funzione;
  • la cisti restringe i vasi, impedendo il flusso di sangue alle cellule della ghiandola sessuale;
  • pressa dermoide su organi adiacenti, tra cui la vescica e l'intestino, impedendo loro di funzionare normalmente;
  • Da 1 a 3 su 100 donne con teratoma maturo sviluppano un carcinoma ovarico a cellule squamose.

Complicazioni di emergenza

Le condizioni più gravi che il teratoma maturo può provocare sono:

  • rottura delle pareti delle cisti;
  • torsione della gamba;
  • suppurazione della cisti.

Le prime due complicazioni si verificano spesso con forti sforzi fisici, sport, processi sessuali attivi, nelle ragazze - durante i giochi all'aperto, ma possono verificarsi in assenza di fattori provocatori esterni.

Suppurazione di una cisti dermoide si verifica quando vengono introdotti microbi dai focolai di infezione nel corpo.

Tutti e tre gli stati sono estremamente pericolosi per la vita, tuttavia, i loro sintomi sono spesso presi per segni di avvelenamento, infiammazione dell'appendice e altri problemi intestinali, soprattutto se l'ovaio non è stato esaminato prima di questo punto e la donna non sa della cisti.

Sintomi di base da prestare attenzione a:

  1. Dolore acuto, intollerabile, di lunga durata nell'addome inferiore o su un lato, spesso con un nodulo all'inguine, al retto, alla gamba. Se la cisti dermoide è esplosa, dopo qualche tempo il dolore può attenuarsi, indicando uno stato di falso miglioramento.
  2. Dolore e indurimento dei muscoli addominali dell'addome quando si cerca di sondare.
  3. Aumento della temperatura corporea, che può raggiungere fino a 39-40 C.
  4. Sovraeccitazione, panico, in alternanza con improvvisa inibizione e apatia.
  5. Sudore, sudore freddo, polso rapido.
  6. Debolezza generale all'esaurimento.
  7. Nausea, vomito, ritenzione di urina e delle feci.
  8. Forte riduzione della pressione, perdita di coscienza, shock, coma.

Tutti questi sintomi richiedono cure chirurgiche immediate in un ospedale o in un reparto di terapia intensiva.

diagnostica

Per rilevare il teratomo maturo e differenziarlo (distinguerlo) da altre patologie, utilizzare i seguenti esami diagnostici:

  1. Un esame ginecologico, in cui una cisti dermoide è definita come una formazione mobile, arrotondata con una struttura elastica, situata nell'area dell'appendice uterina. Quando la sensazione è indolore, se non c'è infiammazione.
  2. Esame ecografico (ultrasuoni) utilizzando un sensore transvaginale (interno), nelle ragazze - utilizzando un sensore per via rettale. Consente di ottenere informazioni sulla dimensione, la struttura del tumore, le inclusioni interne, lo stato del flusso sanguigno e di distinguere il dermoide dalle formazioni simili.
  3. RM - risonanza magnetica e ricerca computerizzata. È possibile chiarire la natura del tumore rilevato (benigno o canceroso).
  4. Test di gravidanza condotto in donne in età fertile (12 - 50 anni) per escludere una possibile gravidanza extrauterina.
  5. Campionamento del sangue per il rilevamento di un marcatore CA-125 al suo interno, il cui aumento del contenuto può indicare una degenerazione del teratoma maligno.
  6. La puntura del fornice vaginale posteriore con citologia (esame cellulare) e laparoscopia diagnostica sono prescritte in caso di complicanze per chiarire la diagnosi e il campionamento del tessuto bioptico (esame microscopico del tessuto per sospetta oncologia).
  7. Ecografia Doppler (se necessario) per escludere lo sviluppo maligno del teratoma.

trattamento

Nel caso di una cisti dermoide, nessun farmaco o trattamento tradizionale curerà il teratoma. Non è stato registrato nemmeno l'1% dei casi, quindi una cisti di questo tipo si è risolta da sola.

Qualsiasi metodo può solo peggiorare la situazione - privare il paziente dell'opportunità di rimanere incinta, portare a complicazioni critiche o permettere una degenerazione cancerosa del tumore.

Il trattamento del teratoma ovarico maturo comporta solo un intervento chirurgico, durante il quale viene rimossa la cisti dermoide.

In rari casi, i medici non possono rimuovere una cisti, se non sono più di 30 mm, non crescono e non inibiscono il funzionamento delle ghiandole sessuali. Ciò richiede un monitoraggio regolare della crescita del tumore, inclusa la diagnostica ecografica.

Ma, anche quando viene rilevata una cisti dermoide di piccole dimensioni, gli esperti raccomandano che i pazienti che vogliono rimanere incinta rimuoverlo immediatamente dopo il rilevamento.

Tipi di operazioni

laparoscopia

L'intervento più delicato per rimuovere una cisti dermoide. Eseguito nel 90 - 95% dei casi. La laparoscopia del teratoma ovarico è un metodo senza sangue, che riduce la probabilità di adesione del 50% e preserva la capacità di generare figli.

Poiché il compito principale nel trattamento di un dermoide è quello di preservare il funzionamento dell'ovaio, la laparoscopia per rimuovere una cisti dermoide viene nominata se la donna sta per partorire e il dermoide non supera i 50 - 60 mm.

Oggi la laparoscopia viene utilizzata anche in pazienti in menopausa e postmenopausa, poiché una piccola quantità di intervento chirurgico riduce la probabilità di tromboembolia (blocco delle arterie con coaguli di sangue), che spesso si verifica durante la chirurgia addominale.

Una micro-strumentazione e una videocamera sono inserite attraverso piccole incisioni nella parete peritoneale. Una cisti viene solitamente espulsa (cistectomia) se non è cresciuta nel tessuto ghiandolare o se viene eseguita un'asportazione aggiuntiva delle aree interessate (resezione). Il recupero è molto veloce, non rimangono cicatrici. L'ovaia continua a produrre normalmente uova.

laparotomia

Tale chirurgia addominale viene eseguita con grandi teratomi, la presenza di complicanze, sospetto di oncologia. Nei pazienti in menopausa con sospetta oncologia, l'ovaio (ovariectomia) e spesso la tuba di Falloppio (adnexectomy) sono spesso completamente rimossi. La degenza ospedaliera è estesa a 7 - 10 giorni.

Durante l'operazione viene eseguita una biopsia espressa per la presenza di oncologia.

Le donne sono preoccupate dal fatto che la gravidanza e la cisti dermoide siano stati incompatibili. Questo è un equivoco. Né l'operazione né il teratoma stesso influiscono sulla capacità di rimanere incinta (tranne quando entrambe le ovaie vengono rimosse con una cisti). Si consiglia di pianificare la concezione 6 a 8 mesi dopo la rimozione della cisti dermoide.

Dermoid durante la gravidanza

Cisti ovarica dermoide e gravidanza - la combinazione non è così rara.

Se il teratoma maturo è piccolo (20-40 mm) e non infastidisce il paziente, il trattamento chirurgico viene ritardato fino alla nascita del bambino. In questi casi, la cisti non influenzerà lo sviluppo del bambino, la gestazione, il decorso del travaglio e la salute della madre.

Si raccomanda solo un'osservazione continua del tumore, che consentirà di notare cambiamenti avversi nel tempo e di adottare misure urgenti. Dopo la nascita, è necessario rimuovere tutti i teratomi maturi, anche di piccole dimensioni, per prevenire la loro malignità (degenerazione maligna).

Tuttavia, se una cisti ovarica dermoide progredisce attivamente durante la gravidanza, sono possibili conseguenze negative.

L'utero in crescita sposta sia il teratoma che gli organi vicini, a seguito del quale aumenta il rischio di una rottura, di un pizzicamento o di una torsione della capsula, condizioni critiche in cui è necessario un intervento chirurgico.

La rimozione di una cisti dermoide minacciando di complicanze viene eseguita per via laparoscopica dopo 16 settimane di gestazione, al fine di garantire le condizioni più favorevoli per il trasporto di un bambino. In rari casi di suppurazione, rottura, stravolgimento della gamba, l'operazione viene eseguita immediatamente in qualsiasi fase della gravidanza, poiché la situazione è pericolosa per la vita.

Nel caso in cui la consegna venga eseguita con taglio cesareo, il dermoide viene rimosso contemporaneamente.

Coca Dermo: sintomi e cause, diagnosi, trattamento e prevenzione

Una cisti dermoide è una formazione vuota, benigna, che è una capsula densa, con contenuti di particelle del derma, dei capelli e degli elementi sebacei. Le dimensioni della crescita possono variare da 2 a 200 mm. La cisti di Teratodermoidnaya non è suscettibile di terapia classica e metodi popolari, può essere rimossa solo chirurgicamente.

Sintomi di una cisti dermoide

I sintomi di una cisti dermoide, indipendentemente dalla sua localizzazione, sono caratterizzati da un carattere implicito, praticamente non si manifestano, mentre si sviluppano lentamente. Le manifestazioni cliniche si verificano quando la dimensione del tumore supera i 5-10 cm e inizia a esercitare pressione sugli organi vicini, la crescita si infiamma e si verifica la sua suppurazione. In alcuni casi, i sintomi visivi si sono manifestati come un difetto estetico (cisti con i capelli sugli occhi, neoplasie sulla testa). Nella maggior parte dei casi, la crescita viene rilevata per caso o al momento della riacutizzazione.

Le manifestazioni dipendono dal luogo di localizzazione dell'educazione:

  1. I sintomi di una cisti ovarica dermoide con grandi dimensioni esercitano una pressione sugli organi vicini, il che causa dolore doloroso costante all'addome inferiore, tensione nel peritoneo, aumento dell'addome. Vi è una violazione delle viscere (stitichezza, diarrea), una disfunzione dei processi urinari (urgenza frequente, dolore nel basso addome durante la minzione). Neoplasia complicata con suppurazione provoca forti dolori alle ovaie, febbre. Il pericolo delle formazioni dermoidi delle ovaie risiede nella possibilità della loro malignità, quindi queste formazioni richiedono un intervento chirurgico obbligatorio;
  2. Grandi crescite nella regione adrectal spremere il retto, con conseguente dolore e difficoltà con la defecazione. A causa della pressione sul lume del retto, le masse fecali diventano piatte, assumono una forma simile a un nastro;
  3. Grandi dermoidi delle sezioni centrali della cavità toracica (mediastino) iniziano a esercitare pressione sulla trachea, i polmoni e il pericardio. Il risultato è difficoltà a respirare, tachicardia, tosse, cianosi cutanea regolarmente manifestata.
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Cause della cisti dermoide

Il neoplasma è obbligato alla sua formazione a causa di disturbi che si verificano nel periodo di sviluppo embrionale. Le cause principali delle cisti dermoidi includono:

  • Fattore ormonale. Lo sviluppo di tumori può essere innescato da cambiamenti nei livelli ormonali durante la pubertà, la menopausa;
  • Conseguenze di lesioni o lesioni al peritoneo.

La cistatoma ovarica dermoide è una formazione cava densa, il cui contenuto consiste di elementi cornificati, particelle di capelli, ossa, macchie sebacee e grasse. La causa principale della neoplasia sono le anomalie embrionali. Lo sviluppo dell'educazione alle dimensioni visibili avviene nelle fasi delle variazioni legate all'età nei livelli ormonali: menopausa, pubertà.

Nella maggior parte dei casi, si forma una cisti dermoide dell'ovaio destro. Ciò è dovuto al funzionamento più attivo dell'ente legale. Le interruzioni ormonali sono più pronunciate sull'ovaia destra. La cisti dermoide dell'ovaio sinistro si verifica raramente, mentre il teratoma formato sull'organo non raggiunge grandi dimensioni. Di solito il più grande volume di neoplasia è di 6 cm.

I teratomi delle ovaie sono soggetti a rimozione obbligatoria, poiché una delle conseguenze di questo tipo di neoplasma è l'infertilità.

Una cisti dermoide sulle sopracciglia è una patologia congenita. Questa neoplasia si manifesta con deformazione esterna dei tessuti facciali ed è determinata in tenera età. Lo sviluppo dell'istruzione è asintomatico, ma si manifesta visivamente. La struttura della crescita è densa di chiari confini, indolore e mobile. Sindrome del dolore si verifica quando si sviluppa l'infiammazione. Con la suppurazione del neoplasma, la pelle circostante diventa dolorosa, la temperatura aumenta e possono verificarsi mal di testa, nausea e debolezza.

L'educazione deve essere rimossa chirurgicamente, poiché il nodo cavo può deformare il tessuto osseo, avere un effetto negativo sul nasofaringe, il cervello.

La dermo-cisti dell'occhio è una benigna formazione addominale, nella maggior parte dei casi di natura congenita. Crescita localizzata nell'area della palpebra superiore, nella cornea, sulla mela, sulla sclera. Lo sviluppo dell'istruzione è asintomatico, ma i suoi volumi crescenti possono influire sulla riduzione della dimensione dell'occhio, provocare menomazioni della percezione visiva, che non sono suscettibili di correzione da lenti o occhiali.

L'educazione è una capsula densa riempita con il contenuto delle particelle dell'epidermide, i follicoli piliferi. Spesso, i capelli sono visibili sulla superficie della crescita, motivo per cui questa educazione ha ricevuto il nome di "cisti pelosa".

La cisti dermoide sulla testa è un escrescimento cavo con il contenuto di elementi di capelli, derma o particelle cornificate. Non caratterizzato da una chiara localizzazione. Può formarsi sulle labbra, sulle palpebre, sui bulbi oculari, sulla nuca e su qualsiasi area del cuoio capelluto, naso, orecchie, pieghe naso-labiali, nella bocca, rinofaringe. Nella fase iniziale dello sviluppo è asintomatico, in continua evoluzione.

Il trattamento è possibile esclusivamente con la chirurgia. La rimozione dell'istruzione non viene effettuata nei bambini la cui età è inferiore a 5 anni, dal momento che durante l'intervento chirurgico, viene utilizzata l'anestesia generale. Le eccezioni sono casi in cui un tumore minaccia la salute e la vita di un bambino.

Diagnosi di una cisti dermoide

Il complesso di misure diagnostiche combina:

  • Consultazione con il medico curante: ispezione visiva, palpazione;
  • Esame ecografico;
  • Imaging a risonanza magnetica;
  • Tomografia computerizzata a fascio;
  • Analisi per marcatori tumorali;
  • Istologia.

Dermo cisti su ultrasuoni

Questo tipo di esame consente di valutare accuratamente la condizione dell'organo interessato, fornisce informazioni accurate sulla formazione dei tumori. L'esame ecografico consente di identificare la localizzazione del dermoide, determinare il volume, il contenuto della capsula, l'effetto dei tumori sugli organi vicini. La cisti dermoide dell'arco sopraciliare, così come i dermoidi, localizzati in altre aree, sono determinati su scala in tempo reale (proiezione 3D, 4D). L'ecografia è un metodo di ricerca necessario per la differenziazione della cisti dermoide del perineo e del mesenchimoma.

La diagnosi differenziale richiede la risonanza magnetica (MRI). Questo tipo di esame si basa sull'effetto della radiazione magnetica ad alta frequenza sull'area di interesse. Il compito dello studio è fotografare una neoplasia su un piano diverso. Il metodo è uno dei più accurati e visualizza i tessuti e gli organi molli in dettaglio. La risonanza magnetica consente di determinare la natura del contenuto capsulare, la posizione della formazione, il grado di impatto sugli organi vicini. È il metodo più importante di diagnosi differenziale (differenziazione di una cisti dermoide della palpebra superiore da ernia cerebrale, muco-cellule). Con la risonanza magnetica (al contrario di CT), i raggi X non vengono utilizzati, quindi questo metodo diagnostico può essere utilizzato per studiare teratomi nei bambini e per rilevare una cisti dermoide durante la gravidanza.

La diagnosi radiologica è una delle forme più comuni di radiografia. I risultati della tomografia computerizzata con radiazioni sono il più possibile informativi. La procedura viene eseguita dall'esposizione ai raggi X nell'area di studio, consente di determinare la natura dello sviluppo dei tumori. Questa procedura è un metodo importante per lo studio del teratoma, poiché esiste un rischio minimo di degenerazione di un dermoide in un tumore maligno.

Esame del sangue per i marcatori tumorali

In alcuni casi (dermoidi ovarici, neoplasie cerebrali), per determinare la natura dei contenuti, viene eseguito un esame del sangue CA 125 per i marcatori tumorali. Il sangue venoso viene raccolto per l'esame. Lo studio consente di determinare la presenza e la specificità delle cellule tumorali.

istologia

Nella maggior parte dei casi, l'esame istologico viene eseguito dopo l'intervento chirurgico. Prima della chirurgia, un apporto di biomateriali (frammento di formazione) è prescritto per le formazioni ovariche.

Trattamento della cisti dermoide

L'unico modo per curare i dermoidi è la chirurgia. Di norma, le operazioni vengono eseguite al raggiungimento di 5-7 anni e oltre. Il trattamento chirurgico di una cisti dermoide, a seconda della sua localizzazione, può essere eseguito in anestesia locale o generale. Nella maggior parte dei casi, l'escissione dell'istruzione avviene senza alterare le aree del tessuto sano, per evitare complicazioni si verifica la completa eliminazione della crescita insieme ai tessuti circostanti.

Se la dimensione della formazione è piccola, l'operazione dura non più di 30 minuti. Le neoplasie purulente richiedono manipolazioni complesse composte da diversi stadi (trattamento chirurgico di una cisti dermoide nelle ovaie con danni estesi agli organi, dermoidi del cervello).

Durante l'intervento chirurgico, la capsula cistica viene aperta, il contenuto della capsula viene rimosso e la cavità viene drenata in caso di suppurazione. L'escissione completa viene eseguita per prevenire recidive e complicanze.

I moderni metodi di trattamento chirurgico hanno un basso grado di trauma per i tessuti sani vicini, un breve periodo di recupero. I metodi più comuni di chirurgia comprendono laparoscopia, irradiazione laser, endoscopia. L'eliminazione dei dermoidi è una delle operazioni più sicure con esito favorevole.

Rimozione della cisti dermoide

Uno dei modi più comuni per rimuovere una cisti dermoide, come altre neoplasie, è laparoscopia. Il metodo dell'intervento chirurgico è diffuso e popolare a causa della bassa morbilità, efficacia, breve periodo di recupero. La chirurgia laparoscopica è efficace nell'eliminare i teratomi di qualsiasi dimensione, raggiungendo anche i 15 cm.

Quando si esegue questo tipo di chirurgia, l'accesso al dermoide avviene tramite incisioni di dimensioni minime (5-7 mm). I bordi dei tagli praticamente non sanguinano, a causa dell'uso di strumenti laser, ultrasonici, elettrici. Tale tecnologia fornisce un accesso efficiente e rapido all'organo danneggiato mentre si sigillano i vasi ai margini dell'incisione. Le suture postoperatorie sono quasi invisibili, scompaiono completamente entro 3 mesi.

La rimozione laparoscopica di una cisti dermoide nell'ovaio è la più efficace. Questa operazione consente, nella maggior parte dei casi, di preservare la funzione di portamento della donna. Sei mesi dopo la procedura, il paziente è in grado di concepire.

La laparoscopia non viene utilizzata per i tumori nel cervello.

Caratteristiche della chirurgia

È possibile eliminare una neoplasia esclusivamente chirurgica, la scelta del tipo di operazione dipende da molti fattori: età, posizione, dimensioni della formazione, presenza di malattie croniche e stato di salute del paziente.

Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico viene effettuato al raggiungimento di 5 anni (non prima), poiché da questa età il corpo del bambino può tollerare non solo l'anestesia locale ma anche generale.

Quando il dermoide è complicato dalla suppurazione, la sua rimozione viene effettuata dopo la terapia farmacologica, il cui compito è quello di rimuovere l'infiammazione e il dolore. L'intervento chirurgico è possibile nella fase di remissione stabile.

Quando le neoplasie non complicate, che si sviluppano lentamente, la rimozione avviene secondo il piano. L'operazione viene eseguita mediante un metodo chirurgico standard o viene applicata laparoscopia.

Durante l'operazione, una neoplasia è ordinatamente aperta, il contenuto della capsula e delle pareti della cavità viene rimosso. È importante distruggere tutti i frammenti di dermoide, al fine di evitare ricadute. La chirurgia viene eseguita entro i limiti dell'istruzione, i tessuti sani circostanti non sono interessati. La durata dell'operazione dipende dal sito di localizzazione, dal grado di lesione della cisti e può durare da 15 minuti a diverse ore.

L'eliminazione di piccoli dermoidi situati nel coccige o nella testa non richiede anestesia generale. L'anestesia generale viene utilizzata nei casi in cui l'operazione viene assegnata a un bambino piccolo (a partire da 5 anni), poiché è difficile per i bambini conformarsi alle condizioni dell'operazione.

L'eliminazione del dermoide è l'unico metodo per il trattamento di successo di questo tipo di cisti. L'intervento chirurgico è obbligatorio per lo sviluppo dei tumori, poiché vi è una probabilità di infiammazione e suppurazione della cisti, funzionamento alterato degli organi dovuto alla proliferazione dell'istruzione, una piccola ma esistente possibilità di malignità.

Prognosi e prevenzione

Le cisti dermoidi sono di natura congenita, la loro causa primaria è lo sviluppo anormale del feto nel periodo embrionale. Pertanto, durante la gravidanza dovrebbe seguire le regole di uno stile di vita sano, necessario per la normale formazione del bambino. Corretta alimentazione e somministrazione di complessi vitaminici-minerali prescritti, attività fisica adeguata, stabilizzazione del background psico-emotivo - tutto ciò minimizza la possibilità di eventuali disturbi nello sviluppo del feto.

Con una cisti già esistente di piccole dimensioni, il rafforzamento del sistema immunitario e la salute generale del corpo, secondo le regole simili alle future madri, contribuirà a prevenire il suo sviluppo: un'alimentazione sana, un'attività fisica fattibile, uno stato emotivo stabile, assumendo complessi vitaminici se necessario.

È necessario sottoporsi a esami programmati di medici. Tale attitudine alla loro salute consentirà il tempo di identificare e iniziare tempestivamente il trattamento di qualsiasi malattia. Rilevamento di un dermoide in una fase precoce, la sua escissione non influenzerà la qualità della vita del paziente, ma sarà in grado di prevenire possibili complicazioni.

La bassa tendenza alla malignità, la crescita lenta, la rimozione di alta qualità dell'istruzione dermoide con i moderni metodi chirurgici rendono la prognosi molto favorevole.

La cisti ovarica dermoide è pericolosa?

A volte le ragazze hanno paura di ascoltare le storie che, ad un ricevimento presso il ginecologo in alcuni pazienti nei denti ovariche e capelli sono stati trovati. La fantasia umana inizia immediatamente a finire immagini stravaganti, aiuta a pensare a ciò che è stato ascoltato e, a causa di ciò, c'è ancora più ansia. Cosa potrebbe essere? Una specie di feto immaturo o mutato? Ma la scienza ha da tempo risposto a questa domanda.

In tali situazioni, stiamo parlando di una cisti ovarica dermoide. Può essere terrificante nel suo contenuto, tuttavia è un tumore benigno. Sebbene vi sia una piccola probabilità di rinascita nel cancro, sono pertanto necessarie diagnosi e trattamenti tempestivi.

Cos'è?

La cisti ovarica dermoide appartiene al gruppo di teratomi, tumori, il cui sviluppo è associato a embriogenesi compromessa.

La sua caratteristica distintiva è la struttura capsulare, che indica la maturità del teratoma.

Da questo cisti a parete spessa possono trovare denti, capelli, cellule della pelle, fegato, cervello, e altri elementi che sono normalmente presenti in altre parti del corpo.

Nella pratica oncologica, tra gli altri tipi di cisti, la probabilità di comparsa dermoide ovarica è di circa il 15%. Questa crescita benigna può molto raramente trasformarsi in carcinoma a cellule squamose. Il rischio di malignità è dell'1-3%. Di solito, le donne nel cui corpo si sviluppa una cisti dermoide non si accorgono delle sue manifestazioni. Solo quando raggiunge sintomi di grandi dimensioni. Questo tipo di tumore può crescere fino a 15 cm o più.

Una cisti dermoide può essere formata sia a sinistra che a destra dell'ovaio, il suo trattamento non cambia.

cause di

Per capire come si è formata una cisti dermoide, è necessario ricordare alcuni momenti dell'embriogenesi, perché è durante lo sviluppo del feto che si verificano anormalità che contribuiscono alla comparsa di una nuova crescita nel futuro. Dopo la fusione dello spermatozoo e dell'uovo nello zigote risultante, inizia a verificarsi una rapida divisione cellulare, da cui derivano tre fogli embrionali principali, ectodermico, mesodermico ed endodermico.

Ognuno di loro sarà ulteriormente trasformato in alcuni tessuti dell'organismo in via di sviluppo. Fattori esterni o interni possono provocare un fallimento nella differenziazione delle cellule situate in questi fogli. Di conseguenza, un tipo di cella specifico verrà parzialmente posizionato nel punto in cui non dovrebbe essere.

Si scopre che le cellule degli strati germinali cadono nel punto in cui si formerà l'ovaia. Quando l'appendice uterina cresce, le cellule possono dividersi e svilupparsi. Se l'ambiente circostante contribuisce allo sviluppo, nell'ovaio, dente, fegato, tessuto nervoso, derma o capelli saranno formati. Non ci sono ancora ragioni affidabili che portino a un tale fenomeno, ma gli scienziati ritengono che sotto molti aspetti la cisti dermoide embrionale sia causata da un fallimento cromosomico.

Una nuova crescita può verificarsi a qualsiasi età se ci sono fattori che contribuiscono a questo.

Questi includono:

  • Trauma agli organi del sistema riproduttivo;
  • Processi infiammatori in queste strutture;

Disturbi ormonali - possono essere associati all'uso di contraccettivi, altri farmaci, che includono ormoni, l'inizio della menopausa o, al contrario, l'inizio della pubertà.

È importante! Se una donna avesse anomalie cromosomiche che hanno portato alla formazione del dermoide, crescerà lentamente, ma i fattori stimolanti porteranno a una crescita più attiva. Di conseguenza, la cisti può essere abbastanza grande.

sintomi

Come notato in precedenza, la cisti ovarica dermoide è in crescita da molto tempo.

Il paziente non nota alcun cambiamento nella salute.

La neoplasia non influisce sullo sfondo ormonale della donna, non è maligna, quindi le sue manifestazioni appaiono solo quando sono grandi.

Quindi la cisti inizia a spremere le strutture circostanti, provocando il deterioramento della ragazza.

I sintomi includono:

  1. Dolore di incurvamento della natura e sensazione di pesantezza nell'addome inferiore. Il dolore può irradiarsi nella parte bassa della schiena o nel retto. Durante l'esercizio può verificarsi una torsione delle gambe della cisti. Un segno di ciò è l'apparenza di un dolore forte e acuto;
  2. Violazioni della sedia - a causa della compressione dell'intestino da parte di un tumore, la peristalsi è disturbata. La stitichezza si forma con flatulenza o diarrea;
  3. Disturbi disurici - la loro causa è la pressione della cisti sulla vescica. Minzione frequente osservata il più delle volte;
  4. Sindrome da intossicazione - si verifica quando l'infiammazione o la suppurazione della cisti si manifesta con debolezza generale, febbre, aumento della sudorazione, alterazione della coscienza;
  5. Sindrome anemica - con un aumento delle dimensioni, la neoplasia richiede un maggiore apporto di sangue e nutrizione, a causa della quale l'anemia può essere determinata in rari casi in un paziente. Anche nella cisti può essere tessuto, sintetizzando i globuli rossi modificati dall'antigene. A causa di ciò, si formano disordini autoimmuni e anemia.

Di solito, una cisti dermoide è chiamata un tumore "stupido", poiché la sua clinica è molto scarsa nelle fasi iniziali dello sviluppo. Nella maggior parte dei casi, la presenza nell'ovaio di questa formazione viene rilevata dagli ultrasuoni.

È importante! Se il paziente ha già scoperto di avere una cisti dermoide, con un netto peggioramento della salute, la comparsa di una sindrome dolorosa intensa, è necessario consultare urgentemente un medico per un aiuto medico. Esiste la probabilità di complicazioni che devono essere interrotte con urgenza.

diagnostica

Un tumore cistico con una parete spessa contenente muco e vari tessuti può essere determinato anche durante l'esame e l'esame obiettivo.

Se è grande, uno specialista può notare qualche asimmetria addominale.

Con la sua palpazione è determinata dalla formazione del movimento circolare elastico.

Con una piccola dimensione della cisti durante l'ecografia, viene visualizzata una formazione di guscio denso, il cui contenuto è eterogeneo, l'ecogenicità è diversa e vengono rilevate inclusioni e calcificazioni.

Per chiarire la diagnosi, il medico può ordinare una risonanza magnetica e una tomografia computerizzata. Se si sospetta una neoplasia (la trasformazione di una neoplasia benigna in un tumore), è possibile effettuare una donazione di sangue per l'analisi finalizzata all'identificazione dei marcatori tumorali.

Metodi di trattamento

Essi dipendono dalla gravità della malattia, che consiste nella dimensione del tumore e il suo impatto sugli organi circostanti. Se la cisti è piccola e non interferisce con il funzionamento di altre strutture del corpo, il medico può prescrivere un trattamento conservativo senza intervento chirurgico.

Comprenderà farmaci anti-infiammatori, antibiotici, il cui scopo è prevenire l'insorgenza di processi infiammatori e farmaci ormonali. L'azione di quest'ultimo è finalizzata alla normalizzazione del background ormonale, riducendo l'attività delle ovaie, attivando così lo sviluppo inverso del tumore.

rimozione

Una grande cisti, così come il rischio della sua malignità, è la ragione dell'intervento chirurgico. A seconda dell'età del paziente, la gravità della sua condizione, la vastità dei tessuti rimossi può essere diversa. Se la ragazza è nel periodo della pubertà e sta ancora pianificando di diventare madre, il chirurgo esegue una resezione a cuneo, in cui si verifica una lenta rimozione della neoplasia.

Le donne dopo la menopausa possono essere rimosse cisti insieme con l'ovaio e la tuba di Falloppio.

Fai attenzione! Di solito, la laparoscopia viene eseguita perché è meno traumatica, lascia un minimo di difetti e il periodo di recupero dopo è inferiore. Ma con lo sviluppo di complicanze, quando è necessario un intervento urgente, così come per una migliore visione d'insieme dell'area operata, viene utilizzata laparotomia tradizionale.

Periodo di recupero

La sua durata dipende dalla complessità dell'operazione, dalle condizioni generali del paziente, dal numero di procedure terapeutiche che sono state eseguite con lei. Spesso, il restauro del corpo dopo il trattamento chirurgico con il metodo laparoscopico avviene entro una settimana. Se è stata eseguita laparotomia, in media, la riabilitazione può durare fino a due settimane.

Caratteristiche durante la gravidanza

Come essere se un tumore simile è stato trovato in una donna incinta?

Di nuovo, tutto dipenderà dalla dimensione del tumore.

Se è piccolo, non influenzerà il corso della gravidanza.

Va notato che quando si verificano cambiamenti ormonali nel corpo di una donna durante la gravidanza, è possibile l'attivazione della crescita del dermoide. Aumentare la cisti a 10 cm e più aumenta il rischio di complicanze, quindi dovrebbe essere rimosso.

Pianificazione per concepire un bambino, se c'è una storia di chirurgia per rimuovere una cisti, si raccomanda almeno 6 mesi dopo il trattamento.

Possibili complicazioni

Nel processo di formazione, il tumore può subire ulteriori effetti negativi, a causa delle quali compaiono complicazioni.

Questi includono:

  1. Torsione delle gambe della cisti: si verifica un dolore intenso e, a causa della ridotta circolazione del sangue, si verifica una necrosi dei tessuti che porta alla peritonite;
  2. Infiammazione e suppurazione: i segni sono ipertermia, debolezza generale, sudorazione, disturbi della coscienza. Può anche portare all'infiammazione del peritoneo;
  3. Trasformazione in un processo maligno.

È importante! Se ci sono segni di complicanze, l'intervento chirurgico deve essere eseguito immediatamente, altrimenti la morte è possibile.

La cisti dermoide di composizione insolita è infatti curabile con metodi convenzionali moderni, quindi le donne a cui è stata diagnosticata questa malattia non dovrebbero essere preoccupate. Con un trattamento tempestivo e adeguato, non vi è alcun pericolo per la salute e la funzione fertile.