Una cisti dermoide è una cisti benigna costituita da epidermide, derma, capelli, follicoli piliferi e ghiandole sebacee. Se una cisti dermoide non viene prontamente rimossa, allora, nell'8% dei casi, da una benigna, si trasforma in maligna. La cisti dermo si riferisce alle formazioni fibroepiteliali e ai teratomi organoidi, che consistono in tessuti connettivi che sono ruvidi all'interno e levigati all'esterno.

All'esterno della cisti dermoide è circondata da una capsula ovale e raggiunge dimensioni di un grande pisello o noce. Ha una cavità monocamerale o multicamera, all'interno della quale si trova una massa untuosa con una miscela di scaglie e capelli cheratinizzati. A seconda del contenuto della cisti dermoide è diviso in denso e morbido. I sintomi delle cisti dermoidi non sono diversi dai sintomi di altri tumori benigni, cioè praticamente assenti. Tuttavia, nei casi di una grossa cisti dermoide ovarica, sono possibili i seguenti sintomi:

• Sensazione di pesantezza nello stomaco;
• costipazione;
• Dolore addominale inferiore;
• Disturbi urinari.

Le cisti dermoidi crescono piuttosto lentamente, ma costantemente e senza fermarsi. Complicazioni causate da una cisti possono essere suppurazione e carcinoma a cellule squamose. Spesso cisti dermoide si forma nelle aree di:

• secolo;
• Ponte del naso;
• labbra;
• Pieghe naso-labiali;
• collo;
• Parte posteriore della testa;
• le orecchie;
• Glutei e addome;
• Mediastino anteriore;
• Fibra degli occhi e delle ovaie;
• Wharton;
• periorbitale;
• Tessuti molli del collo e della bocca.

Molto meno spesso, la cisti si trova nelle aree temporale, masticatoria e buccale.

Cause della cisti dermoide

La causa della cisti dermoide è la fusione impropria di vari tessuti del corpo durante lo sviluppo fetale. Ne consegue che la cisti dermoide è un difetto congenito.

Diagnosi di una cisti dermoide

Le cisti dermo vengono diagnosticate durante una visita medica. Oltre alla documentazione medica completa e all'esame obiettivo, vengono eseguite procedure diagnostiche per determinare se la cisti è associata ad altri tessuti, che possono includere:

• La tomografia computerizzata (CT) è una procedura di diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e tecnologia informatica per l'immagine della sezione trasversale orizzontale e verticale dell'intero corpo. La TAC mostra un'immagine dettagliata di qualsiasi parte del corpo, comprese ossa, muscoli, grasso e organi;
• La risonanza magnetica (MRI) è una procedura diagnostica che aiuta a ottenere immagini dettagliate di organi e strutture del corpo.

Trattamento della cisti dermoide

Il trattamento specifico di una cisti dermoide è determinato dal medico in base all'età, alla salute generale, alla storia medica e allo stadio della malattia.

La rimozione chirurgica di una cisti dermoide avviene attraverso la sua apertura, l'evacuazione del contenuto e il drenaggio completo. Dopo che il processo infiammatorio si è attenuato, diventa possibile l'escissione delle pareti della cisti. La durata della procedura è di 10-15 minuti, se il bambino è malato, quindi viene eseguito in anestesia generale.

Il processo di rimozione di una cisti dermoide si verifica con un trauma tissutale minimo, è anche possibile imporre punti cosmetici quasi invisibili (quando la cisti si trova nell'area del viso).

La mancata rimozione di una capsula cistica può causare recidive. Se questo porta ad un processo infiammatorio acuto, allora in un ordine urgente la cisti dermoide viene aperta e l'ascesso viene drenato. La rimozione radicale di una cisti diventa possibile solo dopo la completa eliminazione del processo infiammatorio attivo e la guarigione della ferita.

Cisti ovarica dermoide (teratoma)

La cisti ovarica dermoide è una lesione congenita benigna caratterizzata da crescita lenta e decorso asintomatico. Altri nomi di patologia sono teratoma maturo o dermoide. La cisti viene rilevata principalmente nelle giovani donne e spesso diventa un reperto casuale durante l'ecografia. Nelle fasi iniziali, la formazione è facilmente confusa con altri tumori ovarici benigni e maligni.

Una cisti dermoide non è attiva a livello ormonale e non influisce sul ciclo mestruale. La formazione di piccole dimensioni non interferisce con l'attuazione della funzione riproduttiva: non interferisce con il concepimento, il trasporto e l'avere un figlio. I problemi si alzano con la crescita rapida di un tumore o la sua degenerazione maligna. La tattica del trattamento è determinata dalla dimensione della cisti, dalla presenza di complicazioni e da altri fattori significativi.

Caratteristiche generali della patologia

Il teratoma maturo è un complesso di tessuti germinali che avrebbe dovuto essere coinvolto nella formazione di altri organi, ma per qualche motivo cadde nell'ovaio. I dermoidi appartengono ai tumori delle cellule germinali, cioè emergenti dalle cellule germinali.

Il teratoma maturo è un tumore benigno.

Tipi di teratomi maturi:

• Educazione solida;
• Educazione cistica Sembra nella diagnosi come una cisti dermoide.

Teratomi altamente specializzati - struma (composto da tessuto tiroideo) e carcinoide ovarico (strutturalmente simile ai tessuti intestinali) sono isolati separatamente.

Nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10), il teratoma maturo si verifica sotto il codice D27 - una formazione ovarica benigna. Se il tipo di tumore o cisti non è chiaro, la patologia è codificata con il codice N83.2 (cisti ovarica non specificata).

Il teratoma maturo è altrettanto comune a destra e a sinistra dell'ovaia. Si ritiene che la giusta educazione sia rilevata nel 60-70% dei casi, ma questa ipotesi non è stata dimostrata.

Che aspetto ha il dermoide

Il teratoma maturo è costituito da tessuti altamente differenziati - derivati ​​di tutti e tre i livelli germinali:

• Ectoderm - una fonte di sviluppo della pelle, intestino, sistema nervoso, organi sensoriali;
• Mesoderma, che dà origine a muscoli, cartilagine e tessuto osseo, oltre a vasi e reni;
• Entoderma - la base per lo sviluppo delle mucose degli organi interni, dei polmoni e delle ghiandole endocrine.

Gli elementi dell'ectoderma predominano nella cisti dermoide, motivo per cui ha ricevuto un tale nome.

• Nella maggior parte dei casi, una cisti dermoide è a camera singola. La comparsa di partizioni e la formazione di cellule;
• È circondato da una capsula densa. Lo spessore del guscio può essere diverso e dipende dalla sua struttura;
• La superficie del dermoide sul taglio è liscia e lucente.

La cisti dermoide sembra una formazione arrotondata nella struttura dell'ovaio. La composizione del teratoma maturo può includere vari tessuti. Molto spesso, il suo contenuto è pelle, muscoli, capelli, unghie, ossa e denti. Aree identificate di tessuto adiposo, vascolare, nervoso. In rari casi, elementi di altri organi interni si trovano nella struttura dell'educazione.

La letteratura descrive casi in cui una cisti dermoide era in gemello uterino morto. Nel gennaio 2018, l'ospedale clinico regionale di Krasnoyarsk ha subito un'operazione difficile per rimuovere un tumore gigante in un paziente di 40 anni. Dalla storia della malattia è noto che la patologia è stata a lungo asintomatica. La ragione per andare dal dottore era la comparsa di dolori sordi nell'addome inferiore, che davano alla regione glutea. L'esame ha rivelato una cisti ovarica di 15 × 15 × 25 centimetri. L'educazione occupava l'intera cavità del bacino, l'utero sfollato, il retto e la vescica. La cisti è stata rimossa. L'operazione è durata più di tre ore. All'esame, si è scoperto che la cisti è un teratoma maturo che contiene i resti di due tessuti.

I medici che hanno eseguito l'operazione non sono sorpresi dalla conclusione dell'istologo. La cisti dermoide in questo caso si rivelò essere una gemella, morta nelle prime fasi dello sviluppo fetale. Tali situazioni sono descritte nella letteratura medica, ma sono estremamente rare. Ad oggi, non più di 70 storie simili sono conosciute.

Secondo RIA Novosti, 2018

Di seguito viene presentata una foto di una cisti ovarica dermoide. Contenuto di teratoma maturo: capelli, ghiandole sebacee, tessuto adiposo, elementi delle fibre del tessuto connettivo:

Cause di cisti ovarica dermoide

La causa esatta dell'occorrenza del teratoma maturo non è nota. Si presume che la formazione di una cisti dai tessuti embrionali sia associata a un fallimento dello sviluppo fetale intrauterino. Bookmark gli organi interni è nel primo trimestre. Se qualcosa va storto durante questo periodo, alcuni tessuti potrebbero essere fuori posto. Questo è probabilmente ciò che accade nel caso di una cisti dermoide.

Viene discussa la probabilità di anomalie cromosomiche nello sviluppo di tumori ovarici congeniti, incluso il teratoma maturo.

• Farmaco con effetto teratogeno;
• Avvelenamento di cibo e veleni industriali;
• Esposizione alle radiazioni;
• L'effetto di temperature molto alte o estremamente basse;
• Malattie infettive (virali e batteriche).

L'impatto di questi fattori durante la gravidanza può essere la causa della nascita di una cisti dermoide ovarica nel feto. Il teratoma maturo si verifica a causa della compromissione della differenziazione dei tessuti. Questo fatto è supportato dal fatto che l'educazione è spesso rilevata nelle ragazze adolescenti. La scoperta di una cisti in un bambino prima della pubertà e perfino in un neonato è possibile.

La cisti ovarica dermoide si trova talvolta nelle ragazze adolescenti.

Nonostante la natura innata della patologia, il dermoide viene solitamente rilevato nell'età riproduttiva, a causa della sua crescita lenta e del decorso asintomatico. Una cisti può essere una scoperta casuale in menopausa (dopo 45-50 anni).

Ci sono tre modi principali di sviluppo del dermoide:

• Violazione dei processi di fissione di blastomero in una fase iniziale del suo sviluppo, quando si formano tre foglie germinali. Questa teoria spiega il fatto che quasi tutti i tessuti possono essere il contenuto di un dermoide;
• La cisti è formata da cellule germinali, che a un certo punto del loro sviluppo devono subire la migrazione e diventare gameti a tutti gli effetti. Il fallimento a 2-8 settimane di gravidanza porta alla comparsa di un tumore. Questa teoria spiega la localizzazione predominante di teratomi nelle ovaie nelle donne e nei testicoli negli uomini;
• Teratoma a seguito di gravidanze multiple. L'educazione contiene i tessuti del gemello deceduto.

L'esistenza di cisti dermoidi è un'altra ragione per cui una donna deve fare attenzione durante la gravidanza. Anche un leggero impatto negativo sulle prime fasi della formazione del feto può portare a compromissione dello sviluppo intrauterino e alla comparsa di un tumore in esso.

Durante la gravidanza, una donna dovrebbe essere più attenta alla sua salute per minimizzare i rischi di disturbi nello sviluppo del feto.

Quanto velocemente cresce il teratoma maturo?

La cisti dermo cresce molto lentamente. La letteratura descrive i casi di rilevamento del teratoma maturo nei bambini piccoli, ma più spesso la patologia viene rilevata nelle giovani donne di età compresa tra 25 e 35 anni. Spesso, una cisti viene vista per la prima volta su un'ecografia durante lo screening di routine durante la gravidanza.

I seguenti fattori possono provocare la crescita di un dermoide:

• Pubertà e le prime mestruazioni nella vita di una ragazza (menarca);
• L'inizio della gravidanza (indipendentemente dal suo esito);
• Climax - l'intero periodo di cambiamenti ormonali e la menopausa attuale (l'ultima mestruazione nella vita);
• Forte stress emotivo, stress;
• Malattie infettive acute;
• Patologia ginecologica che colpisce gli ormoni;
• Operazioni sugli organi pelvici;
• Lesioni all'addome.

In alcuni casi, determinare il fattore provocante non è possibile.

Ricerca diagnostica: i principali sintomi della malattia e metodi di esame

Il teratoma maturo non è solo lento, ma anche asintomatico. L'educazione fino a 3 cm di diametro non infastidisce, non dà dolore, non interferisce con la vita normale. La cisti dermoide non ha attività ormonale. Con questa patologia, il ciclo mestruale non cambia, non c'è sanguinamento o sanguinamento aciclico dalla vagina. Se questi sintomi sono presenti, è necessario cercare un'altra causa.

Segni clinici cisti dermoide dà quando si raggiunge una dimensione significativa - da 5 cm o più. Crescere l'educazione può all'infinito. La letteratura descrive casi di rimozione di teratoma maturo gigante - circa 15-20 cm di diametro.

La cisti dermo può crescere indefinitamente e raggiungere dimensioni gigantesche.

I pazienti con una cisti dermoide presentano i seguenti disturbi:

• Dolore addominale opaco sul lato della lesione. Il dolore si irradia nell'area inguinale, glutei, coscia, zona lombare. La localizzazione del disagio può variare;
• Una sensazione di disagio, pressione, pesantezza e distensione nell'addome inferiore.

Sintomi simili si manifestano quando la cisti raggiunge un diametro di 5-7 cm. Con la sua ulteriore crescita, seguono i segni di compressione degli organi adiacenti e di altri fenomeni correlati:

• L'aumento della dimensione dell'addome;
• Minzione frequente. La separazione delle urine può avvenire in piccole porzioni;
• Costipazione. C'è una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino, ci sono dolori durante la defecazione;
• Dolore durante il rapporto.

Se ricevi tali reclami, contatta il tuo ginecologo. La diagnosi viene fatta dopo l'esame.

Schema diagnostico per teratomo maturo sospetto:

Esame ginecologico

In un esame bimanuale, viene determinata un'istruzione rotonda, di solito davanti all'utero. Il tumore ha una superficie liscia, mobile. La gamba lunga di una cisti può essere definita. Sulla palpazione, consistenza dermoide densa non complicata, indolore.

Durante un esame bimanuale, uno specialista può determinare il teratoma non complicato per la sua densità.

Durante un esame ginecologico, un medico può solo assumere la presenza di un tumore, ma non è in grado di determinarne il tipo. La diagnosi differenziale viene effettuata con cisti follicolare e luteale, cisti-nenoma ovarico, salpingo-ooforite e gravidanza ectopica.

Metodi di laboratorio

Se si sospetta la natura maligna della patologia, viene eseguito un esame del sangue per il mantenimento dei marcatori tumorali (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). L'identificazione di queste sostanze parla a favore della neoplasia tumorale.

esame ecografico

La cisti dermoide sugli ultrasuoni sembra una formazione ipoecogena con inclusioni singole o multiple. I contorni del tumore sono chiari. Immediatamente dopo l'ombra acustica visibile inclusioni.

I teratomi maturi sono difficili per la diagnosi ecografica, perché non sempre rientrano nel quadro classico. Il tumore può essere completamente omogeneo o contenere inclusioni, rotonde o ovali, a camera singola e a più camere. Il polimorfismo dei segni eco non consente di effettuare una diagnosi accurata senza ulteriori metodi di ricerca.

Informazioni importanti sono fornite dalla mappatura Color Doppler. Quando il doplerometrii nella vascolarizzazione del teratoma maturo è assente. Il flusso sanguigno può essere osservato nei tessuti adiacenti dell'ovaio.

Ecco come una cisti ovarica dermoide guarda su un'ecografia.

Altri metodi strumentali

Per chiarire la diagnosi vengono applicati:

• Esame a raggi X. Una cisti dermoide è l'unica formazione ovarica che può essere vista in un'immagine di indagine addominale;
• La risonanza magnetica (MRI) è un metodo efficace di esame, che consente di determinare la dimensione e la posizione del tumore, nonché di suggerirne la struttura.

laparoscopia

Durante un'operazione diagnostica, una cisti dermoide viene definita come la formazione di un colore giallo non uniforme. Strumento di palpazione (manipolatore) maturo teratoma denso. Una caratteristica distintiva è la posizione del dermoide nella volta anteriore. Altre masse ovariche si trovano di solito nello spazio rettale uterino.

La diagnosi definitiva viene effettuata solo dopo un esame istologico del tumore rimosso. Nessun altro metodo fornisce un quadro completo della malattia e non consente di conoscere la struttura della cisti. L'esame istologico aiuta anche a distinguere un tumore benigno da quello maligno.

Dermo cisti e gravidanza: possibili problemi

Il teratoma ovarico maturo non influisce sugli ormoni. Non interferisce con il normale funzionamento degli organi riproduttivi, non interferisce con il concepimento e il trasporto di un bambino, non disturba il decorso del parto naturale. Con le dimensioni dell'istruzione fino a 3-5 cm, è possibile rimanere incinta e partorire in modo tempestivo senza complicazioni.

I problemi sorgono nel caso in cui il dermoide cresce, raggiungendo grandi dimensioni. La grande educazione interferisce con la crescita dell'utero, porta al suo spostamento e può causare aborto spontaneo. Durante la gravidanza, il teratoma è spesso contorto o lacerato, il che richiede un intervento chirurgico urgente.

I ginecologi consigliano di pianificare una gravidanza dopo la rimozione di una cisti dermoide - 3-6 mesi dopo l'intervento. L'intervento chirurgico è possibile durante la gestazione, ma viene effettuato solo per indicazioni specifiche (spremere gli organi pelvici, sviluppo di complicanze). Se la gravidanza termina con un taglio cesareo, è possibile rimuovere una cisti direttamente durante l'operazione immediatamente dopo la rimozione del feto.

Effetti indesiderati del teratoma maturo

Una cisti ovarica dermoide che non viene rimossa nel tempo può portare allo sviluppo di complicazioni pericolose:

Torsione delle gambe del tumore

Il teratoma maturo cresce spesso su un gambo sottile e quindi soggetto a torsione. Tale complicazione può provocare esercizio, sport, intimità. Quando la torsione completa arresta l'afflusso di sangue al tumore, che porta alla comparsa di sintomi pronunciati:

• Un forte dolore al basso addome, costringendo una donna a prendere una posizione forzata - sdraiata su un fianco con le gambe piegate. Il dolore è scarsamente sollevato dall'assunzione di analgesici;

Quando si torcono le gambe della cisti, la donna è costretta a stendersi su un fianco, piegando le gambe per ridurre il dolore.

• Segni di intossicazione (febbre, brividi, nausea e vomito) che si verificano con lo sviluppo di necrosi della cisti sullo sfondo dei disturbi del flusso sanguigno.

Con un parziale giro delle gambe dell'istruzione, il quadro clinico può essere sfocato.

Rottura della capsula di cisti

L'attività fisica diventa anche un fattore stimolante per questa complicazione. Quando si rompe la capsula, un forte dolore acuto nell'addome inferiore irradia verso la parte bassa della schiena, la gamba e il perineo. L'aspetto della scarica sanguinante dal tratto genitale. Il sanguinamento è accompagnato da una diminuzione del livello di emoglobina e dallo sviluppo dell'anemia, che è determinato da test di laboratorio.

suppurazione

Una rara conseguenza delle cisti dermoidi. La presenza di una flora patogena e condizionatamente patogena nel tratto genitale può provocare lo sviluppo di tale complicazione. La fonte di infezione più spesso diventa l'utero o la vagina. Più raramente, agenti pericolosi penetrano nella cisti con il flusso di sangue da altri organi.

Segni del processo infiammatorio:

• Aumento del dolore addominale;
• Aumento della temperatura corporea;
• La comparsa di segni di irritazione del peritoneo (determinata dal medico durante l'esame).

malignità

Secondo le statistiche mediche, nell'1-3% dei casi, il teratoma maturo può rinascere nel cancro. La sintomatologia di una neoplasia maligna non è molto diversa da quella di un tumore benigno e un esame speciale è indispensabile. A favore della malignità parlano questi sintomi:

• L'aspetto del flusso sanguigno atipico nel tumore, che è determinato dagli ultrasuoni;
• La rapida crescita dell'istruzione;
• Linfonodi ingrossati;
• L'aumento del contenuto dei marcatori tumorali nel sangue (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

La diagnosi finale viene fatta dopo l'esame istologico.

Al minimo sospetto di cancro o allo sviluppo di altre complicanze, è indicata la rimozione chirurgica di una cisti.

Man mano che cresce, il dermoide sposta il normale tessuto ovarico. Nelle fasi iniziali non è pericoloso e non si verificano sintomi significativi. Con la crescita dell'istruzione, l'apporto di sangue alle ovaie viene disturbato, le aree funzionali vengono sostituite con tessuto connettivo (cicatrice). Il processo avviene inosservato da una donna, poiché la seconda ovaia funziona per due. Eppure stringere con il trattamento di dermoide non ne vale la pena. I ginecologi operanti spesso incontrano una situazione in cui nulla rimane dell'ovaio e deve essere rimosso insieme alla cisti.

Trattamento chirurgico della cisti dermoide

Il teratoma maturo non è in grado di risolversi da solo. Non è influenzato da ormoni, vitamine, fisioterapia. Inefficace contro le cisti dermoidi e i rimedi popolari. La malattia non viene curata con erbe, irudoterapia, massaggi, auto-allenamento, cospirazioni e preghiere. Senza un intervento chirurgico, è impossibile sbarazzarsi del dermoide.

Né la terapia ormonale, né i rimedi popolari, né altri tipi di medicina alternativa possono salvare una donna dal teratoma.

Su Internet è possibile trovare varie recensioni sul trattamento delle cisti dermoidi, anche senza chirurgia. È importante capire che tali commenti non sono stati dimostrati e non possono servire da linea guida per la scelta di un metodo terapeutico. Il teratoma maturo contiene tessuti densi del corpo umano: capelli, unghie, ossa, denti, muscoli. Queste strutture non possono scomparire o dissolversi sotto l'influenza di varie tecniche discutibili.

La cisti dermoide ha sempre bisogno di essere rimossa? I ginecologi approvano le tattiche di osservazione nel caso in cui l'educazione rimanga entro 3 cm, non eserciti pressioni sugli organi vicini e non interferisca con la vita normale. È importante capire che il dermoide non andrà da nessuna parte. Il teratoma maturo rimarrà nel corpo fino alla fine della vita di una donna. Il pericolo sta nel fatto che in qualsiasi momento una cisti può trasformarsi in cancro e questo processo non è sempre possibile per seguire questo processo.

Cure dermoide cistica può essere solo operativa. Se il paziente rifiuta l'operazione, dovrebbe essere esaminata da un ginecologo ogni anno. L'esame regolare e l'ecografia aiuteranno a controllare la crescita del tumore e aiutano a notare i segni di malignità nel tempo.

La dimensione ottimale del teratoma maturo per la chirurgia è di 50 millimetri. In questa fase, la cisti offre già un certo disagio e la donna è pronta a sbarazzarsi del tumore.

Come viene rimossa una cisti dermoide? Sono possibili due opzioni:

• Rimozione laparoscopica dell'istruzione. Tutte le manipolazioni sono eseguite attraverso punture nella parete addominale senza un taglio;

La laparoscopia è un metodo delicato di trattamento chirurgico di vari tipi di cisti ovariche.

• Chirurgia addominale (laparotomia). L'operazione viene eseguita aprendo la cavità addominale.

Se tecnicamente possibile, viene eseguita la chirurgia laparoscopica. Il recupero da una procedura minimamente invasiva richiede meno tempo, inoltre viene ridotto il rischio di complicanze. La laparotomia è indicata per la neoplasia tumorale.

Il volume dell'operazione dipenderà dalle dimensioni della formazione e dalla conservazione dei tessuti dell'ovaio. Se possibile, i ginecologi cercano di rimuovere solo la cisti, lasciando appendici. Se l'escissione del teratomo fallisce, viene eseguita la resezione dell'ovaio o dell'ovariectomia (rimozione dell'intero organo).

La durata dell'operazione è determinata dallo stato dell'ovaio, dalla dimensione del tumore e da altri fattori. In assenza di complicanze, la rimozione del teratoma maturo con dimensioni di 5-10 cm richiede circa 30-40 minuti con laparoscopia e più di un'ora con laparotomia. Nessun chirurgo determinerà l'ora esatta in anticipo.

Il costo dell'intervento per cisti ovarica dermoide varia da 25 a 50 mila rubli. Il prezzo dipende dal volume e dalla complessità dell'intervento chirurgico, dal livello della clinica e dall'abilità del medico. Secondo la politica OMS nell'ospedale statale, l'operazione è gratuita per il paziente.

Riabilitazione postoperatoria

Il recupero dopo il trattamento chirurgico per una cisti dermoide dura da 3 settimane a 2 mesi e dipende dal tipo e dall'entità dell'intervento chirurgico. Il modo più veloce con cui il corpo ritorna al regime precedente dopo la laparoscopia. In caso di chirurgia addominale, soprattutto quando vengono rimosse le ovaie, la riabilitazione viene ritardata.

Nel periodo postoperatorio ci sono alcune limitazioni e controindicazioni. In particolare, è raccomandato:

• Per osservare la pace sessuale;
• Non sollevare pesi;
• Non fare sport;
• Non visitare la sauna, il bagno, la piscina, non prendere il sole nel solarium e sulla spiaggia;

Durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, una donna non dovrebbe prendere trattamenti termici, tra cui prendere il sole.

• Mangia bene ed evita gli alimenti che provocano stitichezza.

Dopo l'intervento chirurgico vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro per prevenire complicanze infettive. Condotta terapia anti-infiammatoria, prendendo analgesici - secondo le indicazioni.

Il ripristino del ciclo mestruale avviene entro un mese dall'intervento. Il mese può arrivare con un leggero ritardo - per 5-7 giorni.

La prognosi di una cisti dermoide è favorevole, ma solo con un trattamento chirurgico tempestivo. La ricaduta della malattia quasi non accade. La cisti dermoide non ricresce dopo la sua rimozione qualitativa. La crescita dell'istruzione suggerisce che non tutti i suoi tessuti sono stati rimossi durante l'operazione. Ciò accade se il medico, cercando di preservare l'ovaio, ha cercato di esfoliare la cisti all'interno dei tessuti sani.

In rari casi, la patologia viene rilevata immediatamente su entrambe le ovaie. In situazioni trascurate può essere necessaria l'ovariectomia bilaterale e quindi si verifica una menopausa artificiale. Una donna viene prescritta terapia ormonale sostitutiva prima dell'inizio della menopausa naturale.

La cisti dermoide dell'ovaio è una patologia grave che richiede la supervisione obbligatoria di uno specialista. La liberazione garantita dalla malattia dà solo un intervento chirurgico. Molti ginecologi consigliano di non attendere la crescita del teratoma e di rimuoverlo entro i limiti dei tessuti sani quando raggiungono una dimensione di 4-5 cm. Questa tattica consente di evitare complicazioni pericolose e preservare la salute della donna.

Tutto su cisti dermoide

Un tipo di formazioni cistiche benigne che si trova nel 15% dei casi clinici è una cisti dermoide (teratoma). Può essere trovato in diverse parti del corpo, a qualsiasi età. La differenza da altri tumori benigni è il contenuto della cisti. La cavità di teratocistomia è riempita con una sostanza gelatinosa, separata dalle ghiandole sebacee. Contiene cellule epiteliali, capelli, unghie, cartilagine, accumuli di grasso e persino frammenti di denti. Considera cosa è e come trattare una cisti dermoide.

Cause della cisti dermoide

Le cause dell'apparenza, dello sviluppo e della comparsa di complicanze di una cisti dermoide sono ancora allo studio. La teoria di base è contravvenzione embrione sviluppo fetale, quando una parte di cellule ectodermiche separata e successivamente fornite entro il corpo del feto durante la fusione dei singoli tessuti embrionali. Pertanto, la parte interna del teratocistoma è rivestita con cellule epiteliali, ruvide al tatto. È anche possibile la formazione di setti del tessuto connettivo nella cavità (cisti multicamera).

All'esterno, la formazione dermoide è ricoperta da una capsula liscia, lucida, biancastra, ma il colore della cisti dipende dal suo contenuto. Quindi, a volte ci sono teratomi di un'ombra giallastra, succede che i capelli scuri traspare attraverso il fodero.

Il teratoma può formarsi nei tessuti molli sotto la pelle, nelle cavità del corpo e persino nel cervello. Le sue dimensioni variano da 1 a 5 cm di diametro. Teratokistomy negli organi interni sono di solito individuazione casuale durante gli esami preventivi. A volte trovo una grande formazione di dermoide nel torace o nella cavità addominale, che non ha causato alcun disturbo nel paziente.

I fattori stimolanti per lo sviluppo sono considerati infortuni, disturbi ormonali. Secondo le statistiche, la formazione dell'ovaio dermoide è molto comune nelle donne. Di solito sono attaccati ad esso con una gamba, in cui passano vasi e nervi. La torsione delle gambe di una cisti ovarica diventa causa di disturbi circolatori, che causano necrosi, infiammazione e possono portare allo sviluppo di peritonite. Ciò è facilitato dalle lesioni, l'utero, che aumenta durante la gravidanza, il che causa la torsione delle gambe della cisti, il sovraccarico, la rottura e il contenuto dermoide nella cavità addominale.

Sintomi di una cisti dermoide

I sintomi di una cisti dermoide possono essere diversi e dipendono dalla sua dimensione e posizione. La cisti dermoide, situata sotto la pelle, nella testa può essere rilevata abbastanza rapidamente, poiché sporge sopra la pelle, deformando le caratteristiche del viso. Sembrano una sporgenza, possono essere morbidi o duri al tatto, se ci sono peli nella cavità, rudimenti di denti.

Teratocisti degli organi interni sono più difficili da rilevare. Di solito, tale formazione dermoide viene rilevata per caso, o quando le cisti raggiungono una grande dimensione, esercitano una pressione sui tessuti e sugli organi vicini. Quindi, la formazione di dermoidi nel tessuto renale o nella cisti renale può causare una filtrazione del sangue compromessa, la formazione di urina, questo causerà cambiamenti nelle analisi. Con la pressione sull'uretere, c'è una violazione del deflusso delle urine, un processo infiammatorio nei reni. Questa condizione è pericolosa e richiede un trattamento, in quanto può portare a insufficienza renale.

Cisti dermoide coccigea, di solito localizzata nell'area del coccige, ma con un aumento delle dimensioni può schiacciare il retto. Questo porta alle seguenti lamentele nel paziente: difficoltà con la defecazione, costipazione, feci sotto forma di un nastro. Il suppuration dei contenuti è molto pericoloso, che è accompagnato da forte dolore, febbre. Anche con una piccola quantità di educazione dermoide richiede un trattamento chirurgico immediato.

I sintomi principali in una cisti ovarica dermoide sono dolori fastidiosi nell'addome, sul lato destro o sinistro. Forse l'emergere di sentimenti di scoppio. Se il teratocistoma è di grandi dimensioni, provoca disturbi da organi vicini. Il paziente può avere minzione frequente, feci alterate. Spesso si trova sugli ultrasuoni quando una donna visita la clinica per l'infertilità. Questo tumore dermoide può causare l'infiammazione delle appendici, la formazione di aderenze nel bacino.

Diagnosi di una cisti dermoide

I cambiamenti cistici in vari organi sono un problema abbastanza comune, quindi, quando una cisti dermoide viene rilevata durante una visita medica, la diagnosi differenziale è di particolare importanza. Il medico raccoglie l'anamnesi, ascolta i reclami del paziente, se ce ne sono, e assegna ulteriori metodi strumentali di esame. I principali sono:

Esame ecografico Aiuta a identificare la cisti dermoide nei tessuti molli, inguine, genitali femminili, organi interni (reni, fegato).

Radiografia. Usato per esaminare i polmoni, il cervello. Sulla radiografia del cranio, il teratoma sembra un difetto di forma arrotondata.

Imaging a risonanza magnetica o computerizzata. I metodi più informativi con cui può essere rilevato teratotossico, determinano il suo contenuto, il rapporto con gli organi vicini (fusione, aderenze), che è importante quando si prepara per un'operazione.

Inoltre, per la diagnosi differenziale delle neoplasie maligne, vengono effettuati test speciali per i marcatori tumorali, il livello di afflusso di sangue viene esaminato con l'aiuto di angiografia. Nei tumori maligni si osserva di solito un aumento della vascolarizzazione (il numero di vasi sanguigni).

Sono necessarie diagnosi e trattamenti tempestivi per prevenire lo sviluppo di complicazioni e la trasformazione in un tumore maligno. Certo, questo non accade più spesso, in circa l'8% dei pazienti.

localizzazione

Il quadro clinico della malattia dipende spesso dalla posizione del teratoma. La localizzazione dipende dalla tempestività del rilevamento e dalla scelta delle tattiche di trattamento. Ad esempio, è facile rilevare una cisti dermoide sulla testa, poiché viene percepita sotto la pelle, provoca disagi al paziente e provoca disagio. Alla palpazione indolore, mobile, ha una densità media, la superficie è liscia o irregolare.

Una cisti dermoide sul viso viene rimossa per scopi cosmetici e per prevenire complicazioni. Il fatto è che il contenuto della ferita si infiamma, poi una forma di ascesso nella cavità, che si rompe, lasciando ulcere, ferite difficili, cicatrici.

Occasionalmente, si trova lo sviluppo di cisti dermoide nell'occhio. Molto spesso, è localizzato in uno degli angoli. I pazienti possono lamentare disagio a causa del gonfiore della mucosa. Alla palpazione si trova un sigillo. Localizzazione preferita di cisti dermoidi - la palpebra, superiore, raramente inferiore. Qui ha bisogno di essere differenziato da lipomi (wen), tumori benigni e maligni.

Ci sono anche teratomi localizzati all'interno dell'orbita, sono più difficili da diagnosticare. Con la crescita del tumore viene rilevato lo spostamento del bulbo oculare, più spesso verso il basso, o esoftalmo. Alla radiografia, con la prolungata esistenza di teratocistoma, si rivela un assottigliamento del tessuto osseo dell'orbita.

La posizione delle cisti dermoidi sul collo, si trova nello spazio intermuscolare, nella zona del mento o vicino all'orecchio. Crescono lentamente: all'esame, la deformazione del collo è talvolta visibile, il colore della pelle sopra il teratoma di solito non cambia. Sono indolori, hanno una consistenza pastosa, sono mobili, non crescono nei tessuti adiacenti. La rimozione può essere pericolosa a causa della possibilità di danni a grandi vasi e organi vitali (trachea, esofago).

I teratomi nel mediastino possono raggiungere dimensioni di 20 cm e oltre. Il più delle volte si trova dietro lo sterno. Hanno un'alta frequenza di malignità, degenerazione in un tumore maligno. Sintomi tipici: tosse secca, dolore toracico, mancanza di respiro durante lo sforzo, raucedine. A volte ci sono disturbi del ritmo cardiaco. Quando l'infiammazione, suppurazione può rompere nella cavità pleurica, bronchi, pericardio.

La cisti dermoide del coccige si trova più spesso negli uomini. La sua crescita è contrassegnata da lesioni, a causa degli effetti della vibrazione, ad esempio, i conducenti. Una caratteristica speciale è l'alto rischio di suppurazione, dovuto alla vicinanza del retto. I processi infiammatori e purulenti in esso provocano la formazione di fistole.

Le cisti di origine dermoide si trovano anche negli organi interni (polmoni, reni, ovaie), nella cavità addominale e nello spazio retroperitoneale. La tattica del loro trattamento dipende dalla posizione, dalla presenza di cambiamenti infiammatori e dal grado di danno d'organo.

Trattamento della cisti dermoide

Se viene diagnosticata una cisti dermoide, il trattamento deve essere rapido. Naturalmente, in alcune situazioni, i teratomi di piccole dimensioni, situati in luoghi difficili da raggiungere, sono lasciati sotto osservazione, ma tenendo conto anche di una piccola neoplasia del riso, è meglio rimuoverli se possibile.

I pazienti chiedono: "Può una cisti (dermoide) auto-dissolversi?" Solo le forme funzionali di attività vengono assorbite, ad esempio, formate sulle ovaie nelle donne a causa di disturbi ormonali. Tali cisti contengono fluido sieroso e il riassorbimento è possibile solo con un trattamento conservativo con farmaci ormonali, la fisioterapia. Con una terapia adeguata, sono in grado di ridurre le dimensioni.

Il trattamento di una cisti dermoide è solo operativo. Viene mostrata la rimozione di un tumore dermoide insieme a una capsula. Quando suppurazione, processo infiammatorio, la resezione simultanea non viene eseguita. Il teratomo viene aperto, i contenuti purulenti vengono rimossi, la cavità viene drenata. Al paziente vengono prescritti farmaci anti-infiammatori, terapia antibiotica. È anche necessario garantire una dieta sana che saturerà il corpo con vitamine e oligoelementi. Quando l'infiammazione diminuisce, asportare la capsula all'interno del tessuto sano.

Conseguenze e complicazioni

Si raccomanda di rimuovere la cisti dermoide, nonostante il decorso calmo, senza disturbi e sintomatologia espresse nel paziente. Ciò è dovuto alla possibilità di complicazioni e conseguenze. Il loro aspetto dipende dalla durata della malattia e dallo stadio della malattia.

Le principali complicanze che si verificano con il teratoma sono le seguenti:

• suppurazione con formazione di ascessi, fistole;
• rottura con il contenuto che lascia il corpo o nella cavità;
• disfunzione di organi schiacciati;
• modifica di cellule a maligno.

Le complicazioni possono anche verificarsi dopo l'intervento chirurgico. Oltre alla suppurazione della ferita, alla reazione infiammatoria, alla formazione di cicatrici cheloidi, alcuni tumori dermoidi devono essere rimossi insieme ai tessuti adiacenti danneggiati che influiscono sulla funzione dell'organo.

Ad esempio, quando si verifica un tumore ovarico, l'organo stesso viene spesso rimosso. L'operazione è chiamata ovariectomia. Ciò riduce la riserva ovarica del corpo, cioè diminuisce la quantità totale di tessuto follicolare da cui si formano le uova. Inoltre, le ovaie producono ormoni necessari per l'estrogeno del corpo femminile. La loro riduzione nel corpo dopo l'intervento porta all'approssimarsi del periodo della menopausa.

Complicazioni di emergenza

I tumori dermoidi complicati dall'infiammazione sono particolarmente pericolosi. Ad esempio, in un processo infiammatorio in una cisti ovarica, il processo purulento può diffondersi a tutta la cavità addominale e causare la peritonite. Lo stesso accade con la necrosi della cisti, causata dal torcere le gambe.

Il paziente ha un cosiddetto addome acuto. Il paziente si lamenta di forti dolori. Questa condizione è pericolosa per la vita, l'assistenza medica immediata e la rimozione rapida delle cisti dermoidi è necessaria. Altrettanto pericoloso è lo sfondamento di una cisti nella cavità toracica, il mediastino, nei bronchi.

Quando si svuota nel bronco, il paziente sviluppa una tosse con scarico del contenuto di cisti. Forse lo sviluppo di broncospasmo, laringospasmo, il paziente smette di respirare e richiede una ventilazione polmonare artificiale urgente o tracheotomia. Inoltre, la perdita nei bronchi causa il blocco dei singoli lobi del polmone, che provoca una diminuzione del volume di ventilazione, riduce il flusso di ossigeno nel corpo.

Alla penetrazione nella cavità pleurica, si sviluppa la pleurite acuta. Il paziente lamenta dolore associato alla respirazione, mancanza di respiro. Quando una cisti si rompe nel mediastino, è possibile un disturbo nel funzionamento del cuore (un calo della pressione sanguigna, aritmie). Tutte queste condizioni richiedono cure mediche immediate.

Tipi di operazioni

Per la rimozione chirurgica vengono utilizzati sia la chirurgia a cielo aperto (laparotomia, toracotomia) sia le tecniche endoscopiche (laparoscopia, mediastinoscopia, toracoscopia, broncoscopia). La scelta del metodo dipende dalla localizzazione, dalle dimensioni del teratoma, dalle qualifiche del chirurgo. Le cisti dermoide localizzate nei tessuti molli sono asportate all'interno del tessuto sano. Questo è fatto per evitare il rimodellamento. La formazione delle ovaie cistiche, quando si trova sul peduncolo, può essere rimossa senza toccare l'organo stesso. Ma in alcune situazioni è necessario fare una ovariectomia.

La tattica per il teratoma renale dipende dal grado di danno d'organo. E nei polmoni, la cisti dermoide viene rimossa insieme ai tessuti circostanti, a volte è necessario eseguire una resezione o anche una lobectomia. Con il danno ai reni, sono possibili sia la chirurgia che risparmia gli organi sia la rimozione dei reni (nefrectomia), a seconda del grado di danno al tessuto renale. Quando la formazione di dermoide intracranica richiede trepanning del cranio.

Il tumore rimosso con la presenza di inclusioni viene inviato al laboratorio per lo studio delle cellule. Questo è necessario per escludere la sua rinascita e la crescita maligna.

Cisti dermoide durante la gravidanza

Le cisti ovariche, incluso il dermoide, possono causare l'interruzione dell'afflusso di sangue al tessuto follicolare, la maturazione delle uova, quindi le donne non possono rimanere incinte a causa di ciò. Si rivolgono alla clinica prenatale dal ginecologo in relazione alla sterilità. Ma a volte, con piccoli teratomi, la gravidanza è possibile.

Le donne sono spesso interessate all'effetto di una cisti dermoide sulla gravidanza, quanto può essere pericolosa per il feto. La cisti dermoide non ha effetti diretti sul feto durante la gravidanza. Ma in connessione con la ristrutturazione del corpo, un cambiamento nel background ormonale aumenta la crescita di teratocystic. Pertanto, esiste una diversa strategia di trattamento per i pazienti e la dimensione è di grande importanza.

Se ha una dimensione di 2-5 cm di diametro, è necessaria l'osservazione. Con una maggiore crescita e dolore nell'addome, una donna incinta viene operata dopo 16 settimane di gravidanza in modo pianificato. Quando il teratoma non cresce, può essere lasciato e rimosso per prevenire la malignità 4-5 mesi dopo il parto. Quando a una donna viene mostrato un cesareo pianificato, di solito alla settimana 37, i teratocisti vengono rimossi durante questo periodo.

Dermo-cisti e gravidanza possono essere combinati, ma crea un certo pericolo per la madre e il feto. Pertanto, quando si pianifica la concezione, è necessario sottoporsi a visita e trattamento se viene rilevata questa patologia. Se una cisti dermoide si trova in un neonato o in un neonato, questo non è correlato alla patologia della madre, ma parla di una violazione dello sviluppo dell'embrione. La causa può essere una malattia virale acuta a 2-8 settimane di gravidanza, con l'assunzione di vari farmaci.

Le cisti dermoide, fibroelastoide si sviluppano lentamente e nel corso degli anni potrebbero non infastidire il paziente. Quando viene rilevata una cisti, al fine di prevenire la suppurazione, altre complicazioni che possono essere pericolose per la vita del paziente, è meglio rimuoverle tempestivamente in modo pianificato.

Coca Dermo: sintomi e cause, diagnosi, trattamento e prevenzione

Una cisti dermoide è una formazione vuota, benigna, che è una capsula densa, con contenuti di particelle del derma, dei capelli e degli elementi sebacei. Le dimensioni della crescita possono variare da 2 a 200 mm. La cisti di Teratodermoidnaya non è suscettibile di terapia classica e metodi popolari, può essere rimossa solo chirurgicamente.

Sintomi di una cisti dermoide

I sintomi di una cisti dermoide, indipendentemente dalla sua localizzazione, sono caratterizzati da un carattere implicito, praticamente non si manifestano, mentre si sviluppano lentamente. Le manifestazioni cliniche si verificano quando la dimensione del tumore supera i 5-10 cm e inizia a esercitare pressione sugli organi vicini, la crescita si infiamma e si verifica la sua suppurazione. In alcuni casi, i sintomi visivi si sono manifestati come un difetto estetico (cisti con i capelli sugli occhi, neoplasie sulla testa). Nella maggior parte dei casi, la crescita viene rilevata per caso o al momento della riacutizzazione.

Le manifestazioni dipendono dal luogo di localizzazione dell'educazione:

1. I sintomi di una cisti ovarica dermoide con grandi dimensioni esercitano una pressione sugli organi vicini, il che causa dolore doloroso costante all'addome inferiore, tensione nel peritoneo, aumento dell'addome. Vi è una violazione delle viscere (stitichezza, diarrea), una disfunzione dei processi urinari (urgenza frequente, dolore nel basso addome durante la minzione). Neoplasia complicata con suppurazione provoca forti dolori alle ovaie, febbre. Il pericolo delle formazioni dermoidi delle ovaie risiede nella possibilità della loro malignità, quindi queste formazioni richiedono un intervento chirurgico obbligatorio;
2. Grandi crescite nella regione adrectal spremere il retto, con conseguente dolore e difficoltà con la defecazione. A causa della pressione sul lume del retto, le masse fecali diventano piatte, assumono una forma simile a un nastro;
3. Grandi dermoidi delle sezioni centrali della cavità toracica (mediastino) iniziano a esercitare pressione sulla trachea, i polmoni e il pericardio. Il risultato è difficoltà a respirare, tachicardia, tosse, cianosi cutanea regolarmente manifestata.

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Cause della cisti dermoide

Il neoplasma è obbligato alla sua formazione a causa di disturbi che si verificano nel periodo di sviluppo embrionale. Le cause principali delle cisti dermoidi includono:

• Fattore ormonale. Lo sviluppo di tumori può essere innescato da cambiamenti nei livelli ormonali durante la pubertà, la menopausa;
• Conseguenze di lesioni o lesioni al peritoneo.

La cistatoma ovarica dermoide è una formazione cava densa, il cui contenuto consiste di elementi cornificati, particelle di capelli, ossa, macchie sebacee e grasse. La causa principale della neoplasia sono le anomalie embrionali. Lo sviluppo dell'educazione alle dimensioni visibili avviene nelle fasi delle variazioni legate all'età nei livelli ormonali: menopausa, pubertà.

Nella maggior parte dei casi, si forma una cisti dermoide dell'ovaio destro. Ciò è dovuto al funzionamento più attivo dell'ente legale. Le interruzioni ormonali sono più pronunciate sull'ovaia destra. La cisti dermoide dell'ovaio sinistro si verifica raramente, mentre il teratoma formato sull'organo non raggiunge grandi dimensioni. Di solito il più grande volume di neoplasia è di 6 cm.

I teratomi delle ovaie sono soggetti a rimozione obbligatoria, poiché una delle conseguenze di questo tipo di neoplasma è l'infertilità.

Una cisti dermoide sulle sopracciglia è una patologia congenita. Questa neoplasia si manifesta con deformazione esterna dei tessuti facciali ed è determinata in tenera età. Lo sviluppo dell'istruzione è asintomatico, ma si manifesta visivamente. La struttura della crescita è densa di chiari confini, indolore e mobile. Sindrome del dolore si verifica quando si sviluppa l'infiammazione. Con la suppurazione del neoplasma, la pelle circostante diventa dolorosa, la temperatura aumenta e possono verificarsi mal di testa, nausea e debolezza.

L'educazione deve essere rimossa chirurgicamente, poiché il nodo cavo può deformare il tessuto osseo, avere un effetto negativo sul nasofaringe, il cervello.

La dermo-cisti dell'occhio è una benigna formazione addominale, nella maggior parte dei casi di natura congenita. Crescita localizzata nell'area della palpebra superiore, nella cornea, sulla mela, sulla sclera. Lo sviluppo dell'istruzione è asintomatico, ma i suoi volumi crescenti possono influire sulla riduzione della dimensione dell'occhio, provocare menomazioni della percezione visiva, che non sono suscettibili di correzione da lenti o occhiali.

L'educazione è una capsula densa riempita con il contenuto delle particelle dell'epidermide, i follicoli piliferi. Spesso, i capelli sono visibili sulla superficie della crescita, motivo per cui questa educazione ha ricevuto il nome di "cisti pelosa".

La cisti dermoide sulla testa è un escrescimento cavo con il contenuto di elementi di capelli, derma o particelle cornificate. Non caratterizzato da una chiara localizzazione. Può formarsi sulle labbra, sulle palpebre, sui bulbi oculari, sulla nuca e su qualsiasi area del cuoio capelluto, naso, orecchie, pieghe naso-labiali, nella bocca, rinofaringe. Nella fase iniziale dello sviluppo è asintomatico, in continua evoluzione.

Il trattamento è possibile esclusivamente con la chirurgia. La rimozione dell'istruzione non viene effettuata nei bambini la cui età è inferiore a 5 anni, dal momento che durante l'intervento chirurgico, viene utilizzata l'anestesia generale. Le eccezioni sono casi in cui un tumore minaccia la salute e la vita di un bambino.

Diagnosi di una cisti dermoide

Il complesso di misure diagnostiche combina:

• Consultazione con il medico curante: ispezione visiva, palpazione;
• Esame ecografico;
• Imaging a risonanza magnetica;
• Tomografia computerizzata a fascio;
• Analisi per marcatori tumorali;
• Istologia.

Dermo cisti su ultrasuoni

Questo tipo di esame consente di valutare accuratamente la condizione dell'organo interessato, fornisce informazioni accurate sulla formazione dei tumori. L'esame ecografico consente di identificare la localizzazione del dermoide, determinare il volume, il contenuto della capsula, l'effetto dei tumori sugli organi vicini. La cisti dermoide dell'arco sopraciliare, così come i dermoidi, localizzati in altre aree, sono determinati su scala in tempo reale (proiezione 3D, 4D). L'ecografia è un metodo di ricerca necessario per la differenziazione della cisti dermoide del perineo e del mesenchimoma.

La diagnosi differenziale richiede la risonanza magnetica (MRI). Questo tipo di esame si basa sull'effetto della radiazione magnetica ad alta frequenza sull'area di interesse. Il compito dello studio è fotografare una neoplasia su un piano diverso. Il metodo è uno dei più accurati e visualizza i tessuti e gli organi molli in dettaglio. La risonanza magnetica consente di determinare la natura del contenuto capsulare, la posizione della formazione, il grado di impatto sugli organi vicini. È il metodo più importante di diagnosi differenziale (differenziazione di una cisti dermoide della palpebra superiore da ernia cerebrale, muco-cellule). Con la risonanza magnetica (al contrario di CT), i raggi X non vengono utilizzati, quindi questo metodo diagnostico può essere utilizzato per studiare teratomi nei bambini e per rilevare una cisti dermoide durante la gravidanza.

La diagnosi radiologica è una delle forme più comuni di radiografia. I risultati della tomografia computerizzata con radiazioni sono il più possibile informativi. La procedura viene eseguita dall'esposizione ai raggi X nell'area di studio, consente di determinare la natura dello sviluppo dei tumori. Questa procedura è un metodo importante per lo studio del teratoma, poiché esiste un rischio minimo di degenerazione di un dermoide in un tumore maligno.

Esame del sangue per i marcatori tumorali

In alcuni casi (dermoidi ovarici, neoplasie cerebrali), per determinare la natura dei contenuti, viene eseguito un esame del sangue CA 125 per i marcatori tumorali. Il sangue venoso viene raccolto per l'esame. Lo studio consente di determinare la presenza e la specificità delle cellule tumorali.

istologia

Nella maggior parte dei casi, l'esame istologico viene eseguito dopo l'intervento chirurgico. Prima della chirurgia, un apporto di biomateriali (frammento di formazione) è prescritto per le formazioni ovariche.

Trattamento della cisti dermoide

L'unico modo per curare i dermoidi è la chirurgia. Di norma, le operazioni vengono eseguite al raggiungimento di 5-7 anni e oltre. Il trattamento chirurgico di una cisti dermoide, a seconda della sua localizzazione, può essere eseguito in anestesia locale o generale. Nella maggior parte dei casi, l'escissione dell'istruzione avviene senza alterare le aree del tessuto sano, per evitare complicazioni si verifica la completa eliminazione della crescita insieme ai tessuti circostanti.

Se la dimensione della formazione è piccola, l'operazione dura non più di 30 minuti. Le neoplasie purulente richiedono manipolazioni complesse composte da diversi stadi (trattamento chirurgico di una cisti dermoide nelle ovaie con danni estesi agli organi, dermoidi del cervello).

Durante l'intervento chirurgico, la capsula cistica viene aperta, il contenuto della capsula viene rimosso e la cavità viene drenata in caso di suppurazione. L'escissione completa viene eseguita per prevenire recidive e complicanze.

I moderni metodi di trattamento chirurgico hanno un basso grado di trauma per i tessuti sani vicini, un breve periodo di recupero. I metodi più comuni di chirurgia comprendono laparoscopia, irradiazione laser, endoscopia. L'eliminazione dei dermoidi è una delle operazioni più sicure con esito favorevole.

Rimozione della cisti dermoide

Uno dei modi più comuni per rimuovere una cisti dermoide, come altre neoplasie, è laparoscopia. Il metodo dell'intervento chirurgico è diffuso e popolare a causa della bassa morbilità, efficacia, breve periodo di recupero. La chirurgia laparoscopica è efficace nell'eliminare i teratomi di qualsiasi dimensione, raggiungendo anche i 15 cm.

Quando si esegue questo tipo di chirurgia, l'accesso al dermoide avviene tramite incisioni di dimensioni minime (5-7 mm). I bordi dei tagli praticamente non sanguinano, a causa dell'uso di strumenti laser, ultrasonici, elettrici. Tale tecnologia fornisce un accesso efficiente e rapido all'organo danneggiato mentre si sigillano i vasi ai margini dell'incisione. Le suture postoperatorie sono quasi invisibili, scompaiono completamente entro 3 mesi.

La rimozione laparoscopica di una cisti dermoide nell'ovaio è la più efficace. Questa operazione consente, nella maggior parte dei casi, di preservare la funzione di portamento della donna. Sei mesi dopo la procedura, il paziente è in grado di concepire.

La laparoscopia non viene utilizzata per i tumori nel cervello.

Caratteristiche della chirurgia

È possibile eliminare una neoplasia esclusivamente chirurgica, la scelta del tipo di operazione dipende da molti fattori: età, posizione, dimensioni della formazione, presenza di malattie croniche e stato di salute del paziente.

Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico viene effettuato al raggiungimento di 5 anni (non prima), poiché da questa età il corpo del bambino può tollerare non solo l'anestesia locale ma anche generale.

Quando il dermoide è complicato dalla suppurazione, la sua rimozione viene effettuata dopo la terapia farmacologica, il cui compito è quello di rimuovere l'infiammazione e il dolore. L'intervento chirurgico è possibile nella fase di remissione stabile.

Quando le neoplasie non complicate, che si sviluppano lentamente, la rimozione avviene secondo il piano. L'operazione viene eseguita mediante un metodo chirurgico standard o viene applicata laparoscopia.

Durante l'operazione, una neoplasia è ordinatamente aperta, il contenuto della capsula e delle pareti della cavità viene rimosso. È importante distruggere tutti i frammenti di dermoide, al fine di evitare ricadute. La chirurgia viene eseguita entro i limiti dell'istruzione, i tessuti sani circostanti non sono interessati. La durata dell'operazione dipende dal sito di localizzazione, dal grado di lesione della cisti e può durare da 15 minuti a diverse ore.

L'eliminazione di piccoli dermoidi situati nel coccige o nella testa non richiede anestesia generale. L'anestesia generale viene utilizzata nei casi in cui l'operazione viene assegnata a un bambino piccolo (a partire da 5 anni), poiché è difficile per i bambini conformarsi alle condizioni dell'operazione.

L'eliminazione del dermoide è l'unico metodo per il trattamento di successo di questo tipo di cisti. L'intervento chirurgico è obbligatorio per lo sviluppo dei tumori, poiché vi è una probabilità di infiammazione e suppurazione della cisti, funzionamento alterato degli organi dovuto alla proliferazione dell'istruzione, una piccola ma esistente possibilità di malignità.

Prognosi e prevenzione

Le cisti dermoidi sono di natura congenita, la loro causa primaria è lo sviluppo anormale del feto nel periodo embrionale. Pertanto, durante la gravidanza dovrebbe seguire le regole di uno stile di vita sano, necessario per la normale formazione del bambino. Corretta alimentazione e somministrazione di complessi vitaminici-minerali prescritti, attività fisica adeguata, stabilizzazione del background psico-emotivo - tutto ciò minimizza la possibilità di eventuali disturbi nello sviluppo del feto.

Con una cisti già esistente di piccole dimensioni, il rafforzamento del sistema immunitario e la salute generale del corpo, secondo le regole simili alle future madri, contribuirà a prevenire il suo sviluppo: un'alimentazione sana, un'attività fisica fattibile, uno stato emotivo stabile, assumendo complessi vitaminici se necessario.

È necessario sottoporsi a esami programmati di medici. Tale attitudine alla loro salute consentirà il tempo di identificare e iniziare tempestivamente il trattamento di qualsiasi malattia. Rilevamento di un dermoide in una fase precoce, la sua escissione non influenzerà la qualità della vita del paziente, ma sarà in grado di prevenire possibili complicazioni.

La bassa tendenza alla malignità, la crescita lenta, la rimozione di alta qualità dell'istruzione dermoide con i moderni metodi chirurgici rendono la prognosi molto favorevole.