Cisti ovarica dermoide

La cisti dermoide dell'ovaio è una lesione benigna che si sviluppa a seguito di una violazione della divisione cellulare nella fase dello sviluppo intrauterino.

La cisti ovarica dermoide è solitamente una formazione di tessuto connettivo denso rotondo o di forma ovale, rivestita dall'interno con tessuto epiteliale, contenente vari tessuti e parti di organi (denti, capelli, unghie, tessuto adiposo, ossa, cartilagine, ecc.). A causa dell'attività delle ghiandole sebacee sufficientemente sviluppate all'interno della cisti dermoide, è possibile l'accumulo di contenuto liquido. Quasi sempre, l'educazione si trova su una gamba piuttosto lunga, mobile, non saldata ai tessuti circostanti.

Contenuti simili di una cisti dermoide sono spiegati dalla sua origine: come risultato dell'embriogenesi, i resti delle cellule germinali localizzate atipicamente sono conservati nell'ovaio, da cui in seguito (spesso sotto l'influenza di fattori provocatori) si forma un organo o tessuto.

Il contenuto della cisti può variare notevolmente, a seconda delle caratteristiche degli elementi embrionali che lo compongono:

  • strutture ectodermiche rappresentate da squame cutanee, elementi del tessuto nervoso;
  • in caso di predominanza del mesoderma, la cisti ovarica dermoide sarà riempita con frammenti di tessuto connettivo (osso, muscolo, cartilagine, adiposo);
  • gli elementi endodermici sono rappresentati da formazioni ghiandolari, tessuto dell'epitelio interno.

Fondamentalmente, il contenuto della cisti ovarica dermoide è costituito da una combinazione di derivati ​​di tutti e 3 i fogli embrionali.

Le neoplasie ovariche formano fino a 1/4 di tutte le neoplasie dei genitali femminili (di cui circa il 70-80% sono benigni). Le cisti dermoide nella struttura dei tumori ovarici non occupano una posizione dominante, la malattia si verifica, secondo varie fonti, nel 5-15% dei pazienti. La cisti dermoide dell'ovaio destro o della sinistra è spesso determinata, ma contemporaneamente entrambi gli organi sono estremamente raramente coinvolti nel processo patologico.

La cisti dermoide dell'ovaio sinistro si trova diverse volte in meno rispetto al tumore sulla destra. Ciò è spiegato dalla prevalenza anatomica e fisiologica dell'ovaio destro (caratteristiche dell'afflusso e dell'innervazione del sangue, uno sviluppo più intenso nella fase di embriogenesi, attività ovulatoria più attiva in seguito (fino al 70-80% del numero totale di ovulazioni).Il processo a sinistra è meno intenso, la dimensione della cisti in questo caso non superare 3-5 cm.

La malattia di solito inizia durante l'infanzia, ma il debutto clinico di solito avviene in 15-40 anni. Cisti dermoidi Ozlokachestvlenie (di solito la trasformazione in carcinoma a cellule squamose) è un fenomeno raro, si verifica in non più dell'1,5-2% delle donne.

Sinonimi: dermoide, teratoma maturo.

Cause di cisti ovarica dermoide e fattori di rischio per il suo sviluppo

La causa principale dello sviluppo della cisti ovarica dermoide è una violazione della differenziazione tissutale durante l'embriogenesi, cioè la formazione intrauterina delle strutture del feto.

I principali tipi di effetti aggressivi sulle strutture embrionali emergenti, che possono causare cisti ovarica dermoide:

  • esposizione a radiazioni ionizzanti;
  • infezioni virali passate;
  • rischi professionali;
  • situazione ecologica sfavorevole;
  • assumere farmaci durante la gravidanza (alcuni farmaci antibatterici, farmaci antiepilettici, farmaci psicotropi, farmaci per la cura della tubercolosi, ecc.);
  • abusi di ogni genere (alcol, sostanze proibite, fumo);
  • predisposizione genetica;
  • mutazione genetica spontanea; e così via

Per lungo tempo, ci fu un'opinione errata che le cisti ovariche dermoide si sviluppassero sotto l'influenza di influenze ormonali. Attualmente, è stato dimostrato che i cambiamenti nei livelli ormonali (pubertà, gravidanza, menopausa e menopausa) possono essere un fattore scatenante per lo sviluppo della malattia, ma non la sua causa.

Le cisti dermoide nella struttura dei tumori ovarici non occupano una posizione dominante, la malattia si verifica, secondo varie fonti, nel 5-15% dei pazienti.

Oltre ai cambiamenti ormonali, un provocatore di crescita attiva di una cisti ovarica dermoide può essere un effetto traumatico.

Sintomi di cisti ovarica dermoide

La cisti ovarica dermoide di solito ha una piccola dimensione (3-5 cm), anche se in alcuni casi la formazione di 10-15 cm di diametro e più sono diagnosticati.

Fino a quando non si raggiunge la dimensione di 5-6 cm, i sintomi di una cisti ovarica dermoide sono generalmente assenti. Con un aumento significativo della formazione e della compressione delle strutture anatomiche e degli organi vicini, si sviluppa un quadro clinico caratteristico della malattia:

  • dolore doloroso e fastidioso nell'addome inferiore, inizialmente transitorio, quindi permanente, aggravato da intenso sforzo fisico, movimenti improvvisi, rapporti sessuali;
  • sensazione di disagio, pressione nel terzo inferiore dell'addome;
  • aumento della minzione, ritenzione delle feci;
  • in caso di torsione cistica si sviluppano i sintomi dell'addome acuto (forti dolori insopportabili che si irradiano alla piega inguinale della gamba, perineo, forte aumento della temperatura corporea, brividi, tachicardia, ipotensione arteriosa).

In alcuni casi, una cisti ovarica dermoide può durare a lungo (a volte per tutta la vita) senza causare disagio alla donna e non compromettere la qualità della vita, essendo scoperta per caso durante l'esame per un altro motivo.

diagnostica

Poiché una cisti ovarica dermoide di piccole dimensioni di solito non provoca sintomi attivi, la sua scoperta il più spesso succede nei casi seguenti:

  • esame ginecologico durante l'esame preventivo o clinico;
  • screening ecografico al momento della registrazione per la gravidanza;
  • appello per altre malattie.

Nel caso di neoplasie di grandi dimensioni, i reclami caratteristici permettono di sospettare la presenza della malattia.

Per confermare la diagnosi, vengono condotti i seguenti studi:

  • esame bimanuale ginecologico;
  • ecografia che utilizza sensori transaddominali e intravaginali (consente di determinare con precisione la dimensione, la posizione, la natura delle inclusioni della neoplasia);
  • puntura della cavità addominale attraverso il fornice posteriore della vagina (mostrato in casi diagnosticamente poco chiari);
  • diagnosi di marcatori tumorali SA-125, SA-72,4, SA-19,9 (per escludere la trasformazione maligna della cisti ovarica dermoide).
La cisti dermoide dell'ovaio sinistro si trova diverse volte in meno rispetto al tumore sulla destra. Ciò è dovuto alla prevalenza anatomica e fisiologica dell'ovaio destro.

Trattamento della cisti ovarica dermoide

Il trattamento della cisti ovarica dermoide viene eseguito esclusivamente mediante chirurgia. La farmacoterapia che può ridurre la crescita dei tumori o causare la sua involuzione, non esiste.

Il volume dell'intervento chirurgico dipende da diversi fattori: età del paziente, storia ginecologica, localizzazione della neoplasia, dimensioni, natura e presenza di complicanze.

Con la natura pianificata dell'intervento, in assenza di complicanze e con una piccola dimensione della cisti, si raccomanda la chirurgia endoscopica (laparoscopia), con conservazione dell'ovaio dopo la rimozione della formazione di massa (cistectomia all'interno del tessuto ovarico sano). In questo caso, la funzione riproduttiva viene ripristinata entro sei mesi, dopodiché, se necessario, il paziente può pianificare la gravidanza.

Con una cisti dermoide di medie dimensioni, viene mostrata una resezione a cuneo (rimozione) della parte interessata dell'ovaia. La pianificazione della gravidanza in questo caso è possibile non prima di un anno dopo l'intervento.

Con una grande educazione, la torsione della cisti, la sua rottura e la presenza di altre complicazioni, viene mostrata la rimozione dell'ovaia nel suo insieme. L'ovariectomia totale è indicata anche per i pazienti nel periodo pre-menopausale o in menopausa, quando il rischio di tumore maligno benigno aumenta significativamente.

In alcuni casi, se una capsula di cisti non viene completamente rimossa, la malattia può ripresentarsi, sebbene questa condizione sia rara.

Possibili complicazioni e conseguenze

Le complicanze delle cisti ovariche dermoide possono essere:

prospettiva

Con diagnosi e trattamento tempestivi, la prognosi è favorevole.

Sintomi e trattamento di una cisti dermoide dell'ovaio sinistro e destro

La didattica Dermo è molto interessante per lo studio che differisce in natura dai tumori. La cisti ovarica dermoide è teratoma e al suo interno si trovano gli elementi più insoliti. Può essere capelli, ossa, unghie, tessuto adiposo, nervoso e altri tipi di tessuto. La domanda sorge spontanea, qual è la ragione di questo riempimento della capsula.

Qual è la cisti dermoide sull'ovaia nelle donne

La malattia ha un'origine embrionale. La ragione, che può spiegare l'aspetto della malattia, può essere una violazione della divisione dei tessuti durante l'embriogenesi. Il tumore risultante si trova vicino all'ovaio, più vicino all'utero. Dermoid cresce su una gamba lunga, non saldata alla pelle, ha una struttura complessa, ricorda una capsula con diversi tipi di tessuti:

Le pareti del tumore sono sottili, ma molto dense, composte da tessuto connettivo. L'escrescenza di Dermo è diagnosticata nel 20% delle donne che hanno la citosi. Le cisti sono classificate come neoplasie liquide e il teratoma ovarico è formato dalla mitosi delle cellule, come un tumore, e nella struttura può essere a camera singola, meno spesso a due camere e a più camere.

sintomi

Il decorso della malattia può essere asintomatico finché il tumore non inizia a crescere a causa di cambiamenti ormonali nel corpo. Scarico osservato con cisti ovarica, ci sono più segni di questo tipo:

  • inizia a ferire lo stomaco nella regione pelvica;
  • il numero di impulsi da urinare aumenta;
  • ciclo mestruale prolungato e doloroso

Con una piccola dimensione educativa, la malattia procede quasi impercettibilmente. L'emergere di un dolore specifico porta le donne a ulteriori esami, durante i quali diagnosticano un tumore dermoide.

cause di

La medicina non identifica esattamente la causa della comparsa di questo tipo di malattia. La spiegazione più accurata è una violazione dell'embriogenesi, come nel caso di una cisti ovarica e paraovarica. La formazione delle cisti si verifica in tenera età. La crescita attiva si verifica durante i cambiamenti ormonali nel corpo, può essere:

  • pubertà;
  • la gravidanza;
  • la menopausa.

Lo sfondo ormonale spesso influisce sulla crescita attiva e aumenta la cisti ovarica in menopausa. Tuttavia, la menopausa non è considerata la causa principale della malattia. Il teratoma può non apparire per un tempo molto lungo, a causa delle sue piccole dimensioni, a volte non è nemmeno visibile sugli ultrasuoni. Se una ragazza visita regolarmente un medico e si sottopone a esami ginecologici, la malattia viene rilevata anche prima dello sviluppo.

Qual è il pericolo del teratoma maturo

Teratoma volte raggiunge proporzioni significativi come cisti endometriali o cisti epidermica - fino a 10-15 cm teratomi medi valore -.. 4-6 cm durante la crescita attiva di neoplasia tessuto ovarico sostituito grossolana capace di trasferire lo stato di carenza di ossigeno.

La nuova crescita, aumentando di dimensioni, spreme i canali del sangue delle appendici. Allo stesso tempo, la seconda ovaia affronta il carico senza problemi e la malattia è asintomatica. In un caso più complicato, il teratoma può sopprimere completamente lo sviluppo dell'ovaio. L'organo ingrossato è attorcigliato a causa dello stress, che provoca dolore acuto. Se una gamba cistica è attorcigliata, è necessario un intervento di emergenza. Nell'1,5% dei casi, il teratoma può svilupparsi in una neoplasia maligna o causare infiammazione bilaterale.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono effetti che aumentano la temperatura del basso addome. Un effetto avverso ha la compressione della cavità addominale: una circolazione sanguigna maggiore porta alla crescita della capsula. In presenza della malattia è meglio rifiutare i farmaci ormonali Altri ormoni attivano un cambiamento nel valore del dermoide.

Le donne spesso si chiedono se possono rimanere incinte quando hanno diagnosticato una cisti dermoide? Se la dimensione della formazione è piccola e non causa disagio, allora la gravidanza è possibile in presenza di una cisti. Ma dopo il parto è meglio ricorrere alla chirurgia. Ulteriori cambiamenti nei livelli ormonali minacciano la crescita attiva della formazione di dermoidi.

diagnostica

La malattia asintomatica nella maggior parte dei casi porta al fatto che la malattia viene rilevata solo durante gli esami di routine presso il ginecologo. Nella prima fase della diagnosi, viene rilevata una formazione ovale mobile-mobile, mentre la palpazione non causa sensazioni dolorose. La conferma della diagnosi richiede una ricerca accurata, il metodo informativo è l'ecografia. Nella foto puoi vedere come la cisti assomiglia a una piccola forma ovale vicino all'appendice. Inoltre, per chiarire la diagnosi è possibile assegnare la tomografia computerizzata.

Cisti ovarica dermoide: cause

La cisti ovarica dermoide è una proliferazione patologica formata da frammenti di tessuto germinale. Una caratteristica specifica del tumore è il contenuto specifico. All'interno della formazione si trovano capelli, denti, unghie, i rudimenti di grasso, tessuto osseo, il segreto delle ghiandole sebacee. In letteratura, questo tipo di disturbo è chiamato teratoma ovarico maturo o dermoide.

Neoplasie verificano in violazione dello sviluppo embrionale: la formazione di cellule di uno degli strati germinali entra nel luogo dove normalmente non dovrebbe essere. Il motivo per cui appare il rimodellamento dermoide delle appendici non è ancora chiaro. Tuttavia, la crescita cellulare maggiore si osserva al tempo di cambiamenti ormonali nell'organismo femmina: adolescenza, la gravidanza e l'allattamento, menopausa, farmaci ormonali.

Cisti dermoide dell'ovaio: il codice secondo MKB 10

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, i neoplasmi dermoidi sono classificati come crescite non infiammatorie su appendici e codificano N83.2. Il teratoma cistico maturo dell'ovaio nella sua composizione è rappresentato principalmente da tessuti sviluppati del corpo, ha una prognosi più favorevole. Il tumore dermoide di tipo immaturo con una predominanza di strutture indifferenziate richiede l'esclusione della trasformazione maligna.

Sintomi di cisti ovarica dermoide

È quasi impossibile identificare un piccolo tumore embrionale. La trasformazione dermoide delle appendici è considerata il tipo più asintomatico di tumori benigni delle appendici. In una fase iniziale, la diagnosi può essere fatta solo con l'aiuto di metodi di ricerca ausiliari su una visita medica casuale.

L'insorgenza di disturbi nella trasformazione dermoide è associata ad un aumento dell'istruzione, alla graduale sostituzione di tessuti ovarici sani e alla compressione dei vasi sanguigni. Al raggiungimento di una grande dimensione (7-10 cm), si notano i seguenti sintomi tumorali:

  • tirando dolori all'addome;
  • gonfiore, gonfiore, sensazione di pesantezza;
  • un aumento della vita, è possibile la comparsa di un rigonfiamento sulla parte della lesione
  • violazione della minzione, defecazione.

Il tumore dermoide può essere complicato dalla suppurazione, torcendo le gambe. La rottura della capsula si verifica raramente a causa dello spessore del film sufficiente. Con lo sviluppo di tali complicazioni, le condizioni del paziente peggiorano drammaticamente, c'è una clinica di addome acuto. Le donne hanno bisogno di intervento chirurgico

diagnostica

La cisti dermoide dell'ovaio sinistro viene rilevata al momento dell'esame di routine, diventa una scoperta casuale quando si parla di un altro soggetto. Puoi sospettare e confermare la malattia usando le seguenti procedure:

  1. Esame vaginale dettagliata Il tumore dermoide è determinato dalla palpazione delle appendici come una struttura rotonda, liscia, densa e mobile.
  2. Il metodo principale per determinare la crescita delle appendici - ultrasuoni. Lo studio calcola la posizione, la dimensione del tumore, la natura del contenuto, la presenza di infiammazione. Nella modalità di scansione duplex, è inoltre possibile distinguere tra tumori benigni e maligni.
  3. La risonanza magnetica può identificare in modo affidabile la patologia, che è stimata ambiguamente dai risultati dell'ecografia. Una cisti dermoide su una risonanza magnetica viene visualizzata in modo più accurato, viene determinata l'interrelazione delle strutture con gli organi vicini, i legamenti.
  4. Tra gli esami di laboratorio per indicare la presenza di teratomi maturi aiuterà un aumento dei livelli dei marcatori tumorali.

Come una procedura dermoide tumore alternativa determinato mediante radiografia addominale: in presenza di contenuti dermoide osso chiaramente visto in un film. In caso di urgenza, i tumori diagnosi è intraopertsionno con laparoscopia e istologia.

Foto cisti ovarica dermoide

Il tumore o teratoma dermoide è letteralmente tradotto come una terribile educazione. Ciò è dovuto al contenuto estremamente sgradevole specifico del tumore.

Foto di ecografia della cisti ovarica dermo:

La cisti ovarica dermoide spesso si infiamma?

Con la comparsa di febbre, brividi, debolezza, un aumento del dolore dai lati della lesione dovrebbe pensare alla suppurazione dell'educazione. Tumore dermo infiammato raramente. Di solito, una complicazione sorpassa i pazienti con malattie croniche del sistema riproduttivo, con non conformità con le istruzioni del medico e l'adesione di infezione.

Quanto velocemente cresce una cisti ovarica dermoide

Si ritiene che la cisti ovarica teratodermoide cresca estremamente lentamente. Di solito prima della comparsa di sintomi spiacevoli, ci vogliono diversi anni. Tuttavia, a causa della possibilità di complicazioni sotto forma di torsione delle gambe, si consiglia di rimuovere il suppuration dermoid il più presto possibile. C'è sempre il rischio di formazione di dermoidi maligne - la trasformazione delle cellule di una crescita benigna in maligna.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni assolute per la dermo laparoscopia. Se necessario, è consentito un intervento ritardato. Laparoscopia ovarica cisti dermoide è ritardato durante la gravidanza, in caso di piccole istruzione, che non ha alcun effetto negativo sul feto, non chiamare i sintomi sgradevoli. In altri casi, non dovremmo aspettarci un peggioramento del processo, tumore dermoide è stato rimosso.

trattamento

Il tumore dermo viene trattato esclusivamente chirurgicamente. Nessun farmaco non influenza il tasso di sviluppo dell'istruzione. A causa della probabilità di degenerazione maligna, si raccomanda lo sviluppo di complicazioni, la rimozione di una cisti ovarica dermoide, anche di piccole dimensioni. Se vengono rilevati teratomi, è preferibile un'asportazione laparoscopica della lesione.

Recensioni di trattamento senza l'operazione di cisti ovarica dermoide

Recensioni di laparoscopia di cisti ovarica dermoide

prospettiva

La cisti ovarica dermoide, sebbene sia estremamente lenta, necessita di un trattamento chirurgico per escludere conseguenze indesiderabili.

Con la rimozione tempestiva del teratoma prima dello sviluppo delle complicanze, la prognosi per la salute riproduttiva delle donne è favorevole. In una fase precoce, è possibile escludere completamente il nodo patologico con danni minimi ai tessuti ovarici circostanti. Senza chirurgia, c'è il rischio di infiammazione, suppurazione, rottura e trasformazione maligna. In questa forma di realizzazione, la prognosi è sfavorevole: la minaccia incombente alla vita al momento dell'operazione non solleva la questione di preservare la possibilità di concepire un bambino in via prioritaria.

La cisti ovarica dermoide è pericolosa?

A volte le ragazze hanno paura di ascoltare le storie che, ad un ricevimento presso il ginecologo in alcuni pazienti nei denti ovariche e capelli sono stati trovati. La fantasia umana inizia immediatamente a finire immagini stravaganti, aiuta a pensare a ciò che è stato ascoltato e, a causa di ciò, c'è ancora più ansia. Cosa potrebbe essere? Una specie di feto immaturo o mutato? Ma la scienza ha da tempo risposto a questa domanda.

In tali situazioni, stiamo parlando di una cisti ovarica dermoide. Può essere terrificante nel suo contenuto, tuttavia è un tumore benigno. Sebbene vi sia una piccola probabilità di rinascita nel cancro, sono pertanto necessarie diagnosi e trattamenti tempestivi.

Cos'è?

La cisti ovarica dermoide appartiene al gruppo di teratomi, tumori, il cui sviluppo è associato a embriogenesi compromessa.

La sua caratteristica distintiva è la struttura capsulare, che indica la maturità del teratoma.

Da questo cisti a parete spessa possono trovare denti, capelli, cellule della pelle, fegato, cervello, e altri elementi che sono normalmente presenti in altre parti del corpo.

Nella pratica oncologica, tra gli altri tipi di cisti, la probabilità di comparsa dermoide ovarica è di circa il 15%. Questa crescita benigna può molto raramente trasformarsi in carcinoma a cellule squamose. Il rischio di malignità è dell'1-3%. Di solito, le donne nel cui corpo si sviluppa una cisti dermoide non si accorgono delle sue manifestazioni. Solo quando raggiunge sintomi di grandi dimensioni. Questo tipo di tumore può crescere fino a 15 cm o più.

Una cisti dermoide può essere formata sia a sinistra che a destra dell'ovaio, il suo trattamento non cambia.

cause di

Per capire come si è formata una cisti dermoide, è necessario ricordare alcuni momenti dell'embriogenesi, perché è durante lo sviluppo del feto che si verificano anormalità che contribuiscono alla comparsa di una nuova crescita nel futuro. Dopo la fusione dello spermatozoo e dell'uovo nello zigote risultante, inizia a verificarsi una rapida divisione cellulare, da cui derivano tre fogli embrionali principali, ectodermico, mesodermico ed endodermico.

Ognuno di loro sarà ulteriormente trasformato in alcuni tessuti dell'organismo in via di sviluppo. Fattori esterni o interni possono provocare un fallimento nella differenziazione delle cellule situate in questi fogli. Di conseguenza, un tipo di cella specifico verrà parzialmente posizionato nel punto in cui non dovrebbe essere.

Si scopre che le cellule degli strati germinali cadono nel punto in cui si formerà l'ovaia. Quando l'appendice uterina cresce, le cellule possono dividersi e svilupparsi. Se l'ambiente circostante contribuisce allo sviluppo, nell'ovaio, dente, fegato, tessuto nervoso, derma o capelli saranno formati. Non ci sono ancora ragioni affidabili che portino a un tale fenomeno, ma gli scienziati ritengono che sotto molti aspetti la cisti dermoide embrionale sia causata da un fallimento cromosomico.

Una nuova crescita può verificarsi a qualsiasi età se ci sono fattori che contribuiscono a questo.

Questi includono:

  • Trauma agli organi del sistema riproduttivo;
  • Processi infiammatori in queste strutture;

Disturbi ormonali - possono essere associati all'uso di contraccettivi, altri farmaci, che includono ormoni, l'inizio della menopausa o, al contrario, l'inizio della pubertà.

È importante! Se una donna avesse anomalie cromosomiche che hanno portato alla formazione del dermoide, crescerà lentamente, ma i fattori stimolanti porteranno a una crescita più attiva. Di conseguenza, la cisti può essere abbastanza grande.

sintomi

Come notato in precedenza, la cisti ovarica dermoide è in crescita da molto tempo.

Il paziente non nota alcun cambiamento nella salute.

La neoplasia non influisce sullo sfondo ormonale della donna, non è maligna, quindi le sue manifestazioni appaiono solo quando sono grandi.

Quindi la cisti inizia a spremere le strutture circostanti, provocando il deterioramento della ragazza.

I sintomi includono:

  1. Dolore di incurvamento della natura e sensazione di pesantezza nell'addome inferiore. Il dolore può irradiarsi nella parte bassa della schiena o nel retto. Durante l'esercizio può verificarsi una torsione delle gambe della cisti. Un segno di ciò è l'apparenza di un dolore forte e acuto;
  2. Violazioni della sedia - a causa della compressione dell'intestino da parte di un tumore, la peristalsi è disturbata. La stitichezza si forma con flatulenza o diarrea;
  3. Disturbi disurici - la loro causa è la pressione della cisti sulla vescica. Minzione frequente osservata il più delle volte;
  4. Sindrome da intossicazione - si verifica quando l'infiammazione o la suppurazione della cisti si manifesta con debolezza generale, febbre, aumento della sudorazione, alterazione della coscienza;
  5. Sindrome anemica - con un aumento delle dimensioni, la neoplasia richiede un maggiore apporto di sangue e nutrizione, a causa della quale l'anemia può essere determinata in rari casi in un paziente. Anche nella cisti può essere tessuto, sintetizzando i globuli rossi modificati dall'antigene. A causa di ciò, si formano disordini autoimmuni e anemia.

Di solito, una cisti dermoide è chiamata un tumore "stupido", poiché la sua clinica è molto scarsa nelle fasi iniziali dello sviluppo. Nella maggior parte dei casi, la presenza nell'ovaio di questa formazione viene rilevata dagli ultrasuoni.

È importante! Se il paziente ha già scoperto di avere una cisti dermoide, con un netto peggioramento della salute, la comparsa di una sindrome dolorosa intensa, è necessario consultare urgentemente un medico per un aiuto medico. Esiste la probabilità di complicazioni che devono essere interrotte con urgenza.

diagnostica

Un tumore cistico con una parete spessa contenente muco e vari tessuti può essere determinato anche durante l'esame e l'esame obiettivo.

Se è grande, uno specialista può notare qualche asimmetria addominale.

Con la sua palpazione è determinata dalla formazione del movimento circolare elastico.

Con una piccola dimensione della cisti durante l'ecografia, viene visualizzata una formazione di guscio denso, il cui contenuto è eterogeneo, l'ecogenicità è diversa e vengono rilevate inclusioni e calcificazioni.

Per chiarire la diagnosi, il medico può ordinare una risonanza magnetica e una tomografia computerizzata. Se si sospetta una neoplasia (la trasformazione di una neoplasia benigna in un tumore), è possibile effettuare una donazione di sangue per l'analisi finalizzata all'identificazione dei marcatori tumorali.

Metodi di trattamento

Essi dipendono dalla gravità della malattia, che consiste nella dimensione del tumore e il suo impatto sugli organi circostanti. Se la cisti è piccola e non interferisce con il funzionamento di altre strutture del corpo, il medico può prescrivere un trattamento conservativo senza intervento chirurgico.

Comprenderà farmaci anti-infiammatori, antibiotici, il cui scopo è prevenire l'insorgenza di processi infiammatori e farmaci ormonali. L'azione di quest'ultimo è finalizzata alla normalizzazione del background ormonale, riducendo l'attività delle ovaie, attivando così lo sviluppo inverso del tumore.

rimozione

Una grande cisti, così come il rischio della sua malignità, è la ragione dell'intervento chirurgico. A seconda dell'età del paziente, la gravità della sua condizione, la vastità dei tessuti rimossi può essere diversa. Se la ragazza è nel periodo della pubertà e sta ancora pianificando di diventare madre, il chirurgo esegue una resezione a cuneo, in cui si verifica una lenta rimozione della neoplasia.

Le donne dopo la menopausa possono essere rimosse cisti insieme con l'ovaio e la tuba di Falloppio.

Fai attenzione! Di solito, la laparoscopia viene eseguita perché è meno traumatica, lascia un minimo di difetti e il periodo di recupero dopo è inferiore. Ma con lo sviluppo di complicanze, quando è necessario un intervento urgente, così come per una migliore visione d'insieme dell'area operata, viene utilizzata laparotomia tradizionale.

Periodo di recupero

La sua durata dipende dalla complessità dell'operazione, dalle condizioni generali del paziente, dal numero di procedure terapeutiche che sono state eseguite con lei. Spesso, il restauro del corpo dopo il trattamento chirurgico con il metodo laparoscopico avviene entro una settimana. Se è stata eseguita laparotomia, in media, la riabilitazione può durare fino a due settimane.

Caratteristiche durante la gravidanza

Come essere se un tumore simile è stato trovato in una donna incinta?

Di nuovo, tutto dipenderà dalla dimensione del tumore.

Se è piccolo, non influenzerà il corso della gravidanza.

Va notato che quando si verificano cambiamenti ormonali nel corpo di una donna durante la gravidanza, è possibile l'attivazione della crescita del dermoide. Aumentare la cisti a 10 cm e più aumenta il rischio di complicanze, quindi dovrebbe essere rimosso.

Pianificazione per concepire un bambino, se c'è una storia di chirurgia per rimuovere una cisti, si raccomanda almeno 6 mesi dopo il trattamento.

Possibili complicazioni

Nel processo di formazione, il tumore può subire ulteriori effetti negativi, a causa delle quali compaiono complicazioni.

Questi includono:

  1. Torsione delle gambe della cisti: si verifica un dolore intenso e, a causa della ridotta circolazione del sangue, si verifica una necrosi dei tessuti che porta alla peritonite;
  2. Infiammazione e suppurazione: i segni sono ipertermia, debolezza generale, sudorazione, disturbi della coscienza. Può anche portare all'infiammazione del peritoneo;
  3. Trasformazione in un processo maligno.

È importante! Se ci sono segni di complicanze, l'intervento chirurgico deve essere eseguito immediatamente, altrimenti la morte è possibile.

La cisti dermoide di composizione insolita è infatti curabile con metodi convenzionali moderni, quindi le donne a cui è stata diagnosticata questa malattia non dovrebbero essere preoccupate. Con un trattamento tempestivo e adeguato, non vi è alcun pericolo per la salute e la funzione fertile.

Cisti ovarica dermoide (teratoma)

La cisti ovarica dermoide è una lesione congenita benigna caratterizzata da crescita lenta e decorso asintomatico. Altri nomi di patologia sono teratoma maturo o dermoide. La cisti viene rilevata principalmente nelle giovani donne e spesso diventa un reperto casuale durante l'ecografia. Nelle fasi iniziali, la formazione è facilmente confusa con altri tumori ovarici benigni e maligni.

Una cisti dermoide non è attiva a livello ormonale e non influisce sul ciclo mestruale. La formazione di piccole dimensioni non interferisce con l'attuazione della funzione riproduttiva: non interferisce con il concepimento, il trasporto e l'avere un figlio. I problemi si alzano con la crescita rapida di un tumore o la sua degenerazione maligna. La tattica del trattamento è determinata dalla dimensione della cisti, dalla presenza di complicazioni e da altri fattori significativi.

Caratteristiche generali della patologia

Il teratoma maturo è un complesso di tessuti germinali che avrebbe dovuto essere coinvolto nella formazione di altri organi, ma per qualche motivo cadde nell'ovaio. I dermoidi appartengono ai tumori delle cellule germinali, cioè emergenti dalle cellule germinali.

Il teratoma maturo è un tumore benigno.

Tipi di teratomi maturi:

  • Educazione solida;
  • Educazione cistica Sembra nella diagnosi come una cisti dermoide.

Teratomi altamente specializzati - struma (composto da tessuto tiroideo) e carcinoide ovarico (strutturalmente simile ai tessuti intestinali) sono isolati separatamente.

Nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10), il teratoma maturo si verifica sotto il codice D27 - una formazione ovarica benigna. Se il tipo di tumore o cisti non è chiaro, la patologia è codificata con il codice N83.2 (cisti ovarica non specificata).

Il teratoma maturo è altrettanto comune a destra e a sinistra dell'ovaia. Si ritiene che la giusta educazione sia rilevata nel 60-70% dei casi, ma questa ipotesi non è stata dimostrata.

Che aspetto ha il dermoide

Il teratoma maturo è costituito da tessuti altamente differenziati - derivati ​​di tutti e tre i livelli germinali:

  • Ectoderm - una fonte di sviluppo della pelle, intestino, sistema nervoso, organi sensoriali;
  • Mesoderma, che dà origine a muscoli, cartilagine e tessuto osseo, oltre a vasi e reni;
  • Entoderma - la base per lo sviluppo delle mucose degli organi interni, dei polmoni e delle ghiandole endocrine.

Gli elementi dell'ectoderma predominano nella cisti dermoide, motivo per cui ha ricevuto un tale nome.

  • Nella maggior parte dei casi, una cisti dermoide è a camera singola. La comparsa di partizioni e la formazione di cellule;
  • È circondato da una capsula densa. Lo spessore del guscio può essere diverso e dipende dalla sua struttura;
  • La superficie del dermoide sul taglio è liscia e lucente.

La cisti dermoide sembra una formazione arrotondata nella struttura dell'ovaio. La composizione del teratoma maturo può includere vari tessuti. Molto spesso, il suo contenuto è pelle, muscoli, capelli, unghie, ossa e denti. Aree identificate di tessuto adiposo, vascolare, nervoso. In rari casi, elementi di altri organi interni si trovano nella struttura dell'educazione.

La letteratura descrive casi in cui una cisti dermoide era in gemello uterino morto. Nel gennaio 2018, l'ospedale clinico regionale di Krasnoyarsk ha subito un'operazione difficile per rimuovere un tumore gigante in un paziente di 40 anni. Dalla storia della malattia è noto che la patologia è stata a lungo asintomatica. La ragione per andare dal dottore era la comparsa di dolori sordi nell'addome inferiore, che davano alla regione glutea. L'esame ha rivelato una cisti ovarica di 15 × 15 × 25 centimetri. L'educazione occupava l'intera cavità del bacino, l'utero sfollato, il retto e la vescica. La cisti è stata rimossa. L'operazione è durata più di tre ore. All'esame, si è scoperto che la cisti è un teratoma maturo che contiene i resti di due tessuti.

I medici che hanno eseguito l'operazione non sono sorpresi dalla conclusione dell'istologo. La cisti dermoide in questo caso si rivelò essere una gemella, morta nelle prime fasi dello sviluppo fetale. Tali situazioni sono descritte nella letteratura medica, ma sono estremamente rare. Ad oggi, non più di 70 storie simili sono conosciute.

Secondo RIA Novosti, 2018

Di seguito viene presentata una foto di una cisti ovarica dermoide. Contenuto di teratoma maturo: capelli, ghiandole sebacee, tessuto adiposo, elementi delle fibre del tessuto connettivo:

Cause di cisti ovarica dermoide

La causa esatta dell'occorrenza del teratoma maturo non è nota. Si presume che la formazione di una cisti dai tessuti embrionali sia associata a un fallimento dello sviluppo fetale intrauterino. Bookmark gli organi interni è nel primo trimestre. Se qualcosa va storto durante questo periodo, alcuni tessuti potrebbero essere fuori posto. Questo è probabilmente ciò che accade nel caso di una cisti dermoide.

Viene discussa la probabilità di anomalie cromosomiche nello sviluppo di tumori ovarici congeniti, incluso il teratoma maturo.

  • Farmaco con effetto teratogeno;
  • Avvelenamento di cibo e veleni industriali;
  • Esposizione alle radiazioni;
  • L'effetto di temperature molto alte o estremamente basse;
  • Malattie infettive (virali e batteriche).

L'impatto di questi fattori durante la gravidanza può essere la causa della nascita di una cisti dermoide ovarica nel feto. Il teratoma maturo si verifica a causa della compromissione della differenziazione dei tessuti. Questo fatto è supportato dal fatto che l'educazione è spesso rilevata nelle ragazze adolescenti. La scoperta di una cisti in un bambino prima della pubertà e perfino in un neonato è possibile.

La cisti ovarica dermoide si trova talvolta nelle ragazze adolescenti.

Nonostante la natura innata della patologia, il dermoide viene solitamente rilevato nell'età riproduttiva, a causa della sua crescita lenta e del decorso asintomatico. Una cisti può essere una scoperta casuale in menopausa (dopo 45-50 anni).

Ci sono tre modi principali di sviluppo del dermoide:

  • Violazione dei processi di fissione di blastomero in una fase iniziale del suo sviluppo, quando si formano tre foglie germinali. Questa teoria spiega il fatto che quasi tutti i tessuti possono essere il contenuto di un dermoide;
  • La cisti è formata da cellule germinali, che a un certo punto del loro sviluppo devono subire la migrazione e diventare gameti a tutti gli effetti. Il fallimento a 2-8 settimane di gravidanza porta alla comparsa di un tumore. Questa teoria spiega la localizzazione predominante di teratomi nelle ovaie nelle donne e nei testicoli negli uomini;
  • Teratoma a seguito di gravidanze multiple. L'educazione contiene i tessuti del gemello deceduto.

L'esistenza di cisti dermoidi è un'altra ragione per cui una donna deve fare attenzione durante la gravidanza. Anche un leggero impatto negativo sulle prime fasi della formazione del feto può portare a compromissione dello sviluppo intrauterino e alla comparsa di un tumore in esso.

Durante la gravidanza, una donna dovrebbe essere più attenta alla sua salute per minimizzare i rischi di disturbi nello sviluppo del feto.

Quanto velocemente cresce il teratoma maturo?

La cisti dermo cresce molto lentamente. La letteratura descrive i casi di rilevamento del teratoma maturo nei bambini piccoli, ma più spesso la patologia viene rilevata nelle giovani donne di età compresa tra 25 e 35 anni. Spesso, una cisti viene vista per la prima volta su un'ecografia durante lo screening di routine durante la gravidanza.

I seguenti fattori possono provocare la crescita di un dermoide:

  • Pubertà e le prime mestruazioni nella vita di una ragazza (menarca);
  • L'inizio della gravidanza (indipendentemente dal suo esito);
  • Climax - l'intero periodo di cambiamenti ormonali e la menopausa attuale (l'ultima mestruazione nella vita);
  • Forte stress emotivo, stress;
  • Malattie infettive acute;
  • Patologia ginecologica che colpisce gli ormoni;
  • Operazioni sugli organi pelvici;
  • Lesioni all'addome.

In alcuni casi, determinare il fattore provocante non è possibile.

Ricerca diagnostica: i principali sintomi della malattia e metodi di esame

Il teratoma maturo non è solo lento, ma anche asintomatico. L'educazione fino a 3 cm di diametro non infastidisce, non dà dolore, non interferisce con la vita normale. La cisti dermoide non ha attività ormonale. Con questa patologia, il ciclo mestruale non cambia, non c'è sanguinamento o sanguinamento aciclico dalla vagina. Se questi sintomi sono presenti, è necessario cercare un'altra causa.

Segni clinici cisti dermoide dà quando si raggiunge una dimensione significativa - da 5 cm o più. Crescere l'educazione può all'infinito. La letteratura descrive casi di rimozione di teratoma maturo gigante - circa 15-20 cm di diametro.

La cisti dermo può crescere indefinitamente e raggiungere dimensioni gigantesche.

I pazienti con una cisti dermoide presentano i seguenti disturbi:

  • Dolore addominale opaco sul lato della lesione. Il dolore si irradia nell'area inguinale, glutei, coscia, zona lombare. La localizzazione del disagio può variare;
  • Una sensazione di disagio, pressione, pesantezza e distensione nell'addome inferiore.

Sintomi simili si manifestano quando la cisti raggiunge un diametro di 5-7 cm. Con la sua ulteriore crescita, seguono i segni di compressione degli organi adiacenti e di altri fenomeni correlati:

  • L'aumento della dimensione dell'addome;
  • Minzione frequente. La separazione delle urine può avvenire in piccole porzioni;
  • Costipazione. C'è una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino, ci sono dolori durante la defecazione;
  • Dolore durante il rapporto.

Se ricevi tali reclami, contatta il tuo ginecologo. La diagnosi viene fatta dopo l'esame.

Schema diagnostico per teratomo maturo sospetto:

Esame ginecologico

In un esame bimanuale, viene determinata un'istruzione rotonda, di solito davanti all'utero. Il tumore ha una superficie liscia, mobile. La gamba lunga di una cisti può essere definita. Sulla palpazione, consistenza dermoide densa non complicata, indolore.

Durante un esame bimanuale, uno specialista può determinare il teratoma non complicato per la sua densità.

Durante un esame ginecologico, un medico può solo assumere la presenza di un tumore, ma non è in grado di determinarne il tipo. La diagnosi differenziale viene effettuata con cisti follicolare e luteale, cisti-nenoma ovarico, salpingo-ooforite e gravidanza ectopica.

Metodi di laboratorio

Se si sospetta la natura maligna della patologia, viene eseguito un esame del sangue per il mantenimento dei marcatori tumorali (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). L'identificazione di queste sostanze parla a favore della neoplasia tumorale.

esame ecografico

La cisti dermoide sugli ultrasuoni sembra una formazione ipoecogena con inclusioni singole o multiple. I contorni del tumore sono chiari. Immediatamente dopo l'ombra acustica visibile inclusioni.

I teratomi maturi sono difficili per la diagnosi ecografica, perché non sempre rientrano nel quadro classico. Il tumore può essere completamente omogeneo o contenere inclusioni, rotonde o ovali, a camera singola e a più camere. Il polimorfismo dei segni eco non consente di effettuare una diagnosi accurata senza ulteriori metodi di ricerca.

Informazioni importanti sono fornite dalla mappatura Color Doppler. Quando il doplerometrii nella vascolarizzazione del teratoma maturo è assente. Il flusso sanguigno può essere osservato nei tessuti adiacenti dell'ovaio.

Ecco come una cisti ovarica dermoide guarda su un'ecografia.

Altri metodi strumentali

Per chiarire la diagnosi vengono applicati:

  • Esame a raggi X. Una cisti dermoide è l'unica formazione ovarica che può essere vista in un'immagine di indagine addominale;
  • La risonanza magnetica (MRI) è un metodo efficace di esame, che consente di determinare la dimensione e la posizione del tumore, nonché di suggerirne la struttura.

laparoscopia

Durante un'operazione diagnostica, una cisti dermoide viene definita come la formazione di un colore giallo non uniforme. Strumento di palpazione (manipolatore) maturo teratoma denso. Una caratteristica distintiva è la posizione del dermoide nella volta anteriore. Altre masse ovariche si trovano di solito nello spazio rettale uterino.

La diagnosi definitiva viene effettuata solo dopo un esame istologico del tumore rimosso. Nessun altro metodo fornisce un quadro completo della malattia e non consente di conoscere la struttura della cisti. L'esame istologico aiuta anche a distinguere un tumore benigno da quello maligno.

Dermo cisti e gravidanza: possibili problemi

Il teratoma ovarico maturo non influisce sugli ormoni. Non interferisce con il normale funzionamento degli organi riproduttivi, non interferisce con il concepimento e il trasporto di un bambino, non disturba il decorso del parto naturale. Con le dimensioni dell'istruzione fino a 3-5 cm, è possibile rimanere incinta e partorire in modo tempestivo senza complicazioni.

I problemi sorgono nel caso in cui il dermoide cresce, raggiungendo grandi dimensioni. La grande educazione interferisce con la crescita dell'utero, porta al suo spostamento e può causare aborto spontaneo. Durante la gravidanza, il teratoma è spesso contorto o lacerato, il che richiede un intervento chirurgico urgente.

I ginecologi consigliano di pianificare una gravidanza dopo la rimozione di una cisti dermoide - 3-6 mesi dopo l'intervento. L'intervento chirurgico è possibile durante la gestazione, ma viene effettuato solo per indicazioni specifiche (spremere gli organi pelvici, sviluppo di complicanze). Se la gravidanza termina con un taglio cesareo, è possibile rimuovere una cisti direttamente durante l'operazione immediatamente dopo la rimozione del feto.

Effetti indesiderati del teratoma maturo

Una cisti ovarica dermoide che non viene rimossa nel tempo può portare allo sviluppo di complicazioni pericolose:

Torsione delle gambe del tumore

Il teratoma maturo cresce spesso su un gambo sottile e quindi soggetto a torsione. Tale complicazione può provocare esercizio, sport, intimità. Quando la torsione completa arresta l'afflusso di sangue al tumore, che porta alla comparsa di sintomi pronunciati:

  • Un forte dolore al basso addome, costringendo una donna a prendere una posizione forzata - sdraiata su un fianco con le gambe piegate. Il dolore è scarsamente sollevato dall'assunzione di analgesici;

Quando si torcono le gambe della cisti, la donna è costretta a stendersi su un fianco, piegando le gambe per ridurre il dolore.

  • Segni di intossicazione (febbre, brividi, nausea e vomito) che si verificano con lo sviluppo di necrosi della cisti sullo sfondo dei disturbi del flusso sanguigno.

Con un parziale giro delle gambe dell'istruzione, il quadro clinico può essere sfocato.

Rottura della capsula di cisti

L'attività fisica diventa anche un fattore stimolante per questa complicazione. Quando si rompe la capsula, un forte dolore acuto nell'addome inferiore irradia verso la parte bassa della schiena, la gamba e il perineo. L'aspetto della scarica sanguinante dal tratto genitale. Il sanguinamento è accompagnato da una diminuzione del livello di emoglobina e dallo sviluppo dell'anemia, che è determinato da test di laboratorio.

suppurazione

Una rara conseguenza delle cisti dermoidi. La presenza di una flora patogena e condizionatamente patogena nel tratto genitale può provocare lo sviluppo di tale complicazione. La fonte di infezione più spesso diventa l'utero o la vagina. Più raramente, agenti pericolosi penetrano nella cisti con il flusso di sangue da altri organi.

Segni del processo infiammatorio:

  • Aumento del dolore addominale;
  • Aumento della temperatura corporea;
  • La comparsa di segni di irritazione del peritoneo (determinata dal medico durante l'esame).

malignità

Secondo le statistiche mediche, nell'1-3% dei casi, il teratoma maturo può rinascere nel cancro. La sintomatologia di una neoplasia maligna non è molto diversa da quella di un tumore benigno e un esame speciale è indispensabile. A favore della malignità parlano questi sintomi:

  • L'aspetto del flusso sanguigno atipico nel tumore, che è determinato dagli ultrasuoni;
  • La rapida crescita dell'istruzione;
  • Linfonodi ingrossati;
  • L'aumento del contenuto dei marcatori tumorali nel sangue (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

La diagnosi finale viene fatta dopo l'esame istologico.

Al minimo sospetto di cancro o allo sviluppo di altre complicanze, è indicata la rimozione chirurgica di una cisti.

Man mano che cresce, il dermoide sposta il normale tessuto ovarico. Nelle fasi iniziali non è pericoloso e non si verificano sintomi significativi. Con la crescita dell'istruzione, l'apporto di sangue alle ovaie viene disturbato, le aree funzionali vengono sostituite con tessuto connettivo (cicatrice). Il processo avviene inosservato da una donna, poiché la seconda ovaia funziona per due. Eppure stringere con il trattamento di dermoide non ne vale la pena. I ginecologi operanti spesso incontrano una situazione in cui nulla rimane dell'ovaio e deve essere rimosso insieme alla cisti.

Trattamento chirurgico della cisti dermoide

Il teratoma maturo non è in grado di risolversi da solo. Non è influenzato da ormoni, vitamine, fisioterapia. Inefficace contro le cisti dermoidi e i rimedi popolari. La malattia non viene curata con erbe, irudoterapia, massaggi, auto-allenamento, cospirazioni e preghiere. Senza un intervento chirurgico, è impossibile sbarazzarsi del dermoide.

Né la terapia ormonale, né i rimedi popolari, né altri tipi di medicina alternativa possono salvare una donna dal teratoma.

Su Internet è possibile trovare varie recensioni sul trattamento delle cisti dermoidi, anche senza chirurgia. È importante capire che tali commenti non sono stati dimostrati e non possono servire da linea guida per la scelta di un metodo terapeutico. Il teratoma maturo contiene tessuti densi del corpo umano: capelli, unghie, ossa, denti, muscoli. Queste strutture non possono scomparire o dissolversi sotto l'influenza di varie tecniche discutibili.

La cisti dermoide ha sempre bisogno di essere rimossa? I ginecologi approvano le tattiche di osservazione nel caso in cui l'educazione rimanga entro 3 cm, non eserciti pressioni sugli organi vicini e non interferisca con la vita normale. È importante capire che il dermoide non andrà da nessuna parte. Il teratoma maturo rimarrà nel corpo fino alla fine della vita di una donna. Il pericolo sta nel fatto che in qualsiasi momento una cisti può trasformarsi in cancro e questo processo non è sempre possibile per seguire questo processo.

Cure dermoide cistica può essere solo operativa. Se il paziente rifiuta l'operazione, dovrebbe essere esaminata da un ginecologo ogni anno. L'esame regolare e l'ecografia aiuteranno a controllare la crescita del tumore e aiutano a notare i segni di malignità nel tempo.

La dimensione ottimale del teratoma maturo per la chirurgia è di 50 millimetri. In questa fase, la cisti offre già un certo disagio e la donna è pronta a sbarazzarsi del tumore.

Come viene rimossa una cisti dermoide? Sono possibili due opzioni:

  • Rimozione laparoscopica dell'istruzione. Tutte le manipolazioni sono eseguite attraverso punture nella parete addominale senza un taglio;

La laparoscopia è un metodo delicato di trattamento chirurgico di vari tipi di cisti ovariche.

  • Chirurgia addominale (laparotomia). L'operazione viene eseguita aprendo la cavità addominale.

Se tecnicamente possibile, viene eseguita la chirurgia laparoscopica. Il recupero da una procedura minimamente invasiva richiede meno tempo, inoltre viene ridotto il rischio di complicanze. La laparotomia è indicata per la neoplasia tumorale.

Il volume dell'operazione dipenderà dalle dimensioni della formazione e dalla conservazione dei tessuti dell'ovaio. Se possibile, i ginecologi cercano di rimuovere solo la cisti, lasciando appendici. Se l'escissione del teratomo fallisce, viene eseguita la resezione dell'ovaio o dell'ovariectomia (rimozione dell'intero organo).

La durata dell'operazione è determinata dallo stato dell'ovaio, dalla dimensione del tumore e da altri fattori. In assenza di complicanze, la rimozione del teratoma maturo con dimensioni di 5-10 cm richiede circa 30-40 minuti con laparoscopia e più di un'ora con laparotomia. Nessun chirurgo determinerà l'ora esatta in anticipo.

Il costo dell'intervento per cisti ovarica dermoide varia da 25 a 50 mila rubli. Il prezzo dipende dal volume e dalla complessità dell'intervento chirurgico, dal livello della clinica e dall'abilità del medico. Secondo la politica OMS nell'ospedale statale, l'operazione è gratuita per il paziente.

Riabilitazione postoperatoria

Il recupero dopo il trattamento chirurgico per una cisti dermoide dura da 3 settimane a 2 mesi e dipende dal tipo e dall'entità dell'intervento chirurgico. Il modo più veloce con cui il corpo ritorna al regime precedente dopo la laparoscopia. In caso di chirurgia addominale, soprattutto quando vengono rimosse le ovaie, la riabilitazione viene ritardata.

Nel periodo postoperatorio ci sono alcune limitazioni e controindicazioni. In particolare, è raccomandato:

  • Per osservare la pace sessuale;
  • Non sollevare pesi;
  • Non fare sport;
  • Non visitare la sauna, il bagno, la piscina, non prendere il sole nel solarium e sulla spiaggia;

Durante il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, una donna non dovrebbe prendere trattamenti termici, tra cui prendere il sole.

  • Mangia bene ed evita gli alimenti che provocano stitichezza.

Dopo l'intervento chirurgico vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro per prevenire complicanze infettive. Condotta terapia anti-infiammatoria, prendendo analgesici - secondo le indicazioni.

Il ripristino del ciclo mestruale avviene entro un mese dall'intervento. Il mese può arrivare con un leggero ritardo - per 5-7 giorni.

La prognosi di una cisti dermoide è favorevole, ma solo con un trattamento chirurgico tempestivo. La ricaduta della malattia quasi non accade. La cisti dermoide non ricresce dopo la sua rimozione qualitativa. La crescita dell'istruzione suggerisce che non tutti i suoi tessuti sono stati rimossi durante l'operazione. Ciò accade se il medico, cercando di preservare l'ovaio, ha cercato di esfoliare la cisti all'interno dei tessuti sani.

In rari casi, la patologia viene rilevata immediatamente su entrambe le ovaie. In situazioni trascurate può essere necessaria l'ovariectomia bilaterale e quindi si verifica una menopausa artificiale. Una donna viene prescritta terapia ormonale sostitutiva prima dell'inizio della menopausa naturale.

La cisti dermoide dell'ovaio è una patologia grave che richiede la supervisione obbligatoria di uno specialista. La liberazione garantita dalla malattia dà solo un intervento chirurgico. Molti ginecologi consigliano di non attendere la crescita del teratoma e di rimuoverlo entro i limiti dei tessuti sani quando raggiungono una dimensione di 4-5 cm. Questa tattica consente di evitare complicazioni pericolose e preservare la salute della donna.