Il problema del bagnare il letto nei bambini è antico quanto il mondo, ma non perde la sua rilevanza oggi. Il più comune è l'enuresi durante la notte.

Questa malattia ha cause molto specifiche e il trattamento può essere diverso.

Cos'è l'enuresi infantile?

L'enuresi è l'incapacità di frenare l'atto della minzione. L'enuresi notturna è quando il bambino non sente l'impulso di andare in bagno, salta questo momento, grosso modo, "passa sotto di lui".

L'enuresi notturna è un giorno più comune. I ragazzi sono più colpiti da questo.

Fino a 5 anni, la diagnosi non è fatta, in quanto è considerata una norma fisiologica.

In generale, in molti casi, gli esperti non considerano l'enuresi notturna una patologia, ma semplicemente uno dei passaggi vitali nello sviluppo di un bambino. Il bambino sta appena cominciando a controllare coscientemente i suoi processi fisiologici naturali.

Nella classificazione internazionale delle malattie, l'enuresi si trova nell'ICD-10 con il codice R32 "Incontinenza non specificata", nonché con F98 "Altri disturbi emotivi e disturbi comportamentali, che di solito iniziano nell'infanzia e nell'adolescenza".

Il problema dell'enuresi nei bambini è gestito da diversi medici: neurologi, urologi, endocrinologi e psicologi. La necessità per gli psicologi di aiutare è principalmente dovuta alla presenza di conflitti psicologici in un bambino: per esempio, protesta, attirando l'attenzione dei genitori e così via.

Tipi di enuresi nei bambini

Gli esperti assegnano l'intera classificazione dell'incontinenza urinaria. Ad esempio, esiste un'enuresi primaria. Questa è una malattia separata. Nei bambini sani, un riflesso è formato dall'età di tre anni: il bambino si sveglia quando la vescica viene riempita.

Nei bambini con enuresi, tale riflesso è assente: per quattro anni della loro vita vanno costantemente in bagno nella culla.

Questa è la versione primaria della malattia.

L'aspetto secondario si verifica in seguito a cause esterne: problemi neurologici o psicologici.

Inoltre, l'enuresi dei bambini può essere suddivisa in:

• Lieve: i casi di "falsi passi" per il sonno di una notte non superano una o due volte. Per 3 giorni, non più di tre;
• Grado medio: fino a 5 volte;
• Grave: più di 6 volte;
• Semplice. Il bambino è completamente sano, tranne che per il problema del bagnare il letto;
• Complicato. C'è un'infiammazione nel sistema urogenitale, ci sono difficoltà nello sviluppo;
• Neurotic. A questo tipo sono inclini i bambini ansiosi e sospettosi con sonno povero;
• nevrosi;
• Imperativo. L'irresistibile desiderio di svuotare la vescica anche con un piccolo ripieno. Si verifica con il cosiddetto canale neurogenico urinario.

L'enuresi può essere riflessa, stressante, combinata. Un tale fastidio può accadere anche saltando su un trampolino. E c'è una ragione completamente comprensibile: danni alle fibre nervose nel sistema urogenitale o problemi al sistema nervoso.

Cause di malattia

Nei neonati e nei bambini di età prescolare più giovane fino a 2 anni, il segnale nervoso che segue dalla vescica alla corteccia cerebrale non è sufficientemente formato. Ecco perché i bambini non controllano i loro processi fisiologici naturali. Completamente tale riflesso dovrebbe essere formato da cinque anni.

Cause comuni dello sviluppo di enuresi notturna nei bambini:

• Eredità. Se la patologia è stata osservata sia nella madre che nel padre, la probabilità del suo sviluppo in un bambino è del 70%. Se un genitore - non più di 45;
• Lesione organica del sistema nervoso centrale: varie lesioni, infezioni, paralisi cerebrale;
• La presenza di gravi disturbi mentali in un bambino: oligofrenia nel grado di morosità e così via;
• Patologia della vescica, compresi i problemi di innervazione;
• Ansia e disturbi nevrotici;
• Alcuni tipi di dermatite atopica. Ciò è dovuto al forte prurito;
• Infiammazione del sistema urinario;
• Diabete e altre malattie endocrine;
• Problemi con ormoni (ormone antidiuretico).

Una delle principali cause di enuresi nei bambini è un ritardo nello sviluppo del sistema nervoso durante lo sviluppo fetale.

Ciò è dovuto alla minaccia di aborto spontaneo della madre, alla gestazione tardiva o precoce, all'anemia, all'ipossia nel feto, al parto difficile. La sindrome dell'attività motoria può anche essere una conseguenza dell'enuresi notturna.

L'enuresi notturna può essere associata a motivi banali: scolarizzazione incompleta del bambino nella pentola, troppo sonno nel bambino o un semplice raffreddore nella stanza.

Incontinenza dovuta a vescica debole, stitichezza e stress.

In quali casi l'enuresi appare nelle ragazze:

• Età. Il processo di gestione dei tuoi riflessi non è completamente padroneggiato, cioè il sistema nervoso semplicemente non è pronto;
• Profondamente assonnato La ragazza dorme così tanto che non sente la pienezza della vescica. Questa è una caratteristica congenita del sistema nervoso centrale;
• Troppo da bere di notte. Alcuni bambini amano bere composta, tè o kefir prima di coricarsi. L'eccesso di liquidi porta a tali sorprese durante la notte a causa di riflessi non ancora formati;
• Fattore ereditario;
• Cistite. Come conseguenza delle caratteristiche strutturali dell'uretra (è ampia nelle ragazze), l'infezione penetra facilmente nel sistema urinario e la ragazza inizia ad andare in bagno spesso, a volte non controllando questo processo;
• Lesioni alla schiena o altre lesioni;
• Ritardo mentale o mentale;
• Problema psicologico

Nelle ragazze, la patologia è due volte più rara che nei ragazzi.

I ragazzi soffrono di enuresi abbastanza spesso - circa il 15 percento. Alcune ragioni per lo sviluppo dell'incontinenza sono le stesse delle ragazze: insufficiente maturazione dei riflessi, stress, traumi, inclusa la nascita, l'ereditarietà. Inoltre, i seguenti fattori possono essere identificati:

1. ADHD. L'iperattività influenza i processi nel sistema genito-urinario;
2. Problemi ormonali. HGH è in carenza, riduce il numero di altri ormoni responsabili della vescica;
3. Malattie dei reni e della vescica;
4. Allergy. Mentre non è chiaro in che modo queste due malattie sono collegate, ci sono solo speculazioni.

Un ritratto di un bambino che è predisposto per l'enuresi: in età prescolare, è eccessivamente mobile, scivolando i tratti di iperattività. Si addormenta male, spesso con capricci.

Tuttavia, il sonno è sano, anche molto. Fin dalla tenera età un bambino è un meteorite, che può indicare un nevrotico nascosto.

Se noti l'incontinenza nel tuo bambino, non rimproverarlo in alcun modo. Meglio cercare di capire la situazione e consultare uno specialista.

L'enuresi psicologica si verifica nei bambini con esperienze sospette, inclini a lungo termine, che hanno problemi a comunicare con i loro coetanei. Spesso, l'incontinenza urinaria si verifica in un bambino in una famiglia in cui è privato di attenzione, dove ci sono scandali tra i genitori, in famiglie socialmente svantaggiate.

Quando un bambino ha un fratello o una sorella, tutte le precedenti attenzioni dei genitori vanno spesso ai più piccoli. Quindi il bambino può esprimere in questo modo una protesta inconscia, "combattendo" per la cura dei genitori.

Un grosso problema per gli psicologi è l'età cosciente del bambino, quando già comprende l'intera delicatezza della situazione. Ciò aggrava l'enuresi stessa a causa del fatto che il paziente è imbarazzato e molto preoccupato per questo. Spesso nasconde questo fatto ai genitori.

Per ragioni di incontinenza urinaria nelle persone anziane, consultare il nostro articolo.

Trattamento per l'incontinenza urinaria

I genitori dovrebbero sapere che se il bambino non controlla la minzione in 2-4 anni, allora hanno ancora tempo e puoi posticipare il viaggio dal medico.

Tuttavia, se in 5-6 anni la situazione rimane la stessa, allora è il momento di visitare il medico.

Questo non funzionerà se non viene fatto nulla. Lo specialista prescriverà un'analisi delle urine, ecografia. A seconda della causa dell'enuresi, il medico seleziona la terapia. Può essere assegnato:

Antibiotici ad ampio spettro Se l'esame ha rivelato un'infezione, utilizzare "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Farmaci lenitivi e nootropici. Quando ADHD o ansia aumentata - "Phenibut", "Tenoten" bambini, a volte iniezioni Cortexin, "Pantogam";

Fisioterapia. L'elettroforesi, un elettrosleep, oltre a massaggi ed esercizi terapeutici aiutano il sistema nervoso.

Aiuta anche la dieta, limitando i liquidi prima di coricarsi e l'aiuto di uno psicoterapeuta bambino.

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Metodi tradizionali di trattamento

I rimedi popolari per il trattamento dell'enure infantile sono in aggiunta alla terapia principale. Sono considerati non meno efficaci nei bambini e negli adolescenti.

Non utilizzare ricette a base di prodotti alcolici. Valutare se il bambino è allergico o meno, perché alcuni alimenti possono causare una reazione avversa, come il miele.

Diverse ricette per far fronte all'incontinenza urinaria a casa:

1. Semi di aneto Dill di semi in un cucchiaio mescolare con 250 ml di acqua bollente. Insisti e bevi un bicchiere. Brew ogni volta fresco. I bambini sotto i 5 anni danno 2 cucchiai per 10 giorni;
2. Med. Una semplice ricetta per l'enuresi. Di notte, prendi un cucchiaino di miele se non c'è allergia. Ha un effetto positivo sul sistema nervoso;
3. Collezione contro l'incontinenza. Le foglie tritate di Hypericum e Centaury prendono in parti uguali e versano acqua bollente in una quantità di circa 500 ml. Insisti per due ore e dai ai bambini da bere come tè. Mezze tazze di lattine piccole.

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Memo per i genitori

Al fine di prevenire l'incontinenza delle urine in un bambino o ridurne al minimo le conseguenze, è necessario proteggere il bambino da situazioni di stress, per garantire un'atmosfera confortevole in famiglia. E anche seguire alcune regole:

• Rispetto del regime del giorno. Metti il ​​bambino a dormire allo stesso tempo, ad esempio alle 10 di sera;
• Modalità di consumo Dopo le 18, riduci la quantità di liquido che il tuo bambino beve;
• Disporre lo spazio del letto. Metti un piccolo cuscino sotto le ginocchia del bambino;
• Guarda la temperatura nella stanza. Il bambino non dovrebbe congelare. Ma non avvolgere troppo;
• Di notte, sveglia il bambino e mettilo sul piatto.

E ricorda, in nessun caso non sgridare il bambino.

Con questo si aggiungono solo complessi e il problema peggiora. Con le giuste azioni e la pazienza, l'incontinenza urinaria passerà certamente con l'età.

Cosa e quando trattare l'enuresi nei bambini impariamo dal Dr. Komarovsky dal video:

Come e come aiutare il bambino? Cause e metodi di trattamento dell'enuresi nei bambini

Molti bambini sopra i sei anni hanno una condizione patologica come l'incontinenza urinaria. Inoltre, questa malattia è stata conosciuta fin dall'antichità.

I fattori che influenzano lo sviluppo di questa malattia sono varie infezioni, trasferite al bambino, malformazioni, compromissione delle prestazioni del sistema urinario, stress frequente e tutti i tipi di disturbi mentali. In medicina, la malattia ha un nome diverso - l'enuresi nei bambini.

motivi

Le cause di enuresi in un bambino possono essere di massa: infezioni gravi, situazioni stressanti, nevrosi e altri disturbi mentali.

Questo problema è molto serio e richiede una soluzione immediata. Al momento, si ritiene che fino a cinque anni, il bambino continua a formare un riflesso per urinare.

Se con questa età continua a camminare nel bisogno "a letto", allora ha seri problemi. Nella maggior parte dei casi, l'incontinenza urinaria nei bambini non è una malattia grave, ma tali momenti possono influenzare negativamente il loro stato mentale.

Inoltre, possono contribuire allo sviluppo di una malattia così sgradevole come l'infezione del tratto urinario. Di solito, l'enuresi notturna dipende direttamente dalla lenta maturazione del sistema nervoso centrale. In questo caso, il cervello non riceve alcun segnale sul riempimento della vescica e sull'urgente necessità di svuotare.

Di solito, l'aumentata secrezione di urina, soprattutto di notte, è accompagnata da un grave trauma mentale, dalla paura e dal posizionamento del bambino in un ambiente non familiare.

In questo caso, l'enuresi è solo una parte integrante del malfunzionamento esistente di organi e sistemi.

Come è noto, la diagnosi e il trattamento dovrebbero essere effettuati in un'istituzione medica appropriata. Non è necessario ricovero immediato, a meno che il disturbo non sia associato a gravi alterazioni patologiche nel lavoro dei reni e della vescica.

L'aspetto di un altro bambino nella famiglia può influenzare significativamente lo sviluppo di questa spiacevole malattia. Un'altra opzione è l'aspetto nella famiglia di un nuovo bambino adulto, che può essere un grande stress per il bambino.

Questo è possibile anche se non ci sono motivi sostanziali per questo. Nel caso dell'enuresi, il bambino ha urgente bisogno di cure.

sintomi

Per molti bambini, lo sviluppo della malattia è associato a una capacità poco sviluppata di padroneggiare questa abilità obbligatoria dovuta all'essere troppo giovane. Nei bambini con enuresi, la minzione può essere inconscia e involontaria. Per lo più appare al buio, ma può verificarsi durante il giorno.

I principali sintomi di enuresi includono:

• sonno cattivo e irrequieto;
• incontinenza urinaria;
• ritardo dello sviluppo;
• nervosismo;
• minzione involontaria soprattutto di notte.

Il trattamento della malattia deve essere effettuato solo sulla base di una diagnosi che può essere fatta al ricevimento di uno specialista.

classificazione

Il primo tipo è più comune e diagnosticato solo se il bambino che è incontinente è già abbastanza adulto.

Di solito, "età adulta" significa età fino a cinque anni. Di solito è a questa età che dovrebbe essere pienamente padroneggiato.

La diagnosi viene effettuata solo quando il paziente non ha malattie associate al sistema nervoso e urogenitale. E tutto perché in questo caso l'incontinenza urinaria è considerata un sintomo di qualsiasi malattia associata a uno dei suddetti sistemi del corpo.

Ma l'enuresi secondaria viene diagnosticata solo se il bambino ha avuto tutto in perfetto ordine per quanto riguarda i riflessi. In questo caso, viene presa in considerazione una tale immagine del decorso della malattia, in cui si sviluppa circa sei mesi dopo il momento in cui si acquisisce padronanza di questa abilità.

La causa esatta della malattia non è completamente nota. Ecco perché il trattamento dell'enuresi nei bambini di solito si riduce a una ricerca preliminare del fattore di stress principale.

C'è anche una forma mista di questa malattia, che combina l'enuresi notturna e quella del giorno. Inoltre, non ci sono forme complicate e complicate di questa malattia (sono possibili solo se il paziente ha una deviazione in salute a causa della presenza di questa malattia).

Cosa possono aiutare i genitori?

È importante notare che l'enuresi si verifica anche negli adulti. Le cause di questo fenomeno possono essere di massa. Ma in questo caso, stiamo parlando di questo grave problema nel bambino.

Di norma, per cominciare, viene eseguito un complesso di eventi speciali, che viene chiamato trattamento empirico.

Si basa su anni di esperienza e deriva dall'impatto sul fattore causale, che ha svolto un ruolo importante nello sviluppo di questa malattia. Prima di iniziare la terapia, è necessario scoprire le cause dell'enuresi per prescrivere il trattamento corretto.

I genitori di bambini che vogliono avere la garanzia che questo disturbo non sia stato provocato da alcun difetto anatomico non devono dimenticare che qualsiasi esame e corretta determinazione delle cause richiede un certo periodo di tempo.

Per quanto riguarda il ruolo dei genitori nel fornire al bambino le prime misure per eliminare il fenomeno spiacevole, dovrebbero garantire quanto segue:

trattamento

medicazione

Il processo di trattamento farmacologico dipende dalla natura della malattia.

Ci sono diversi motivi per l'aspetto della malattia, ognuno dei quali ha bisogno del proprio metodo di trattamento:

1. nevrosi. Al momento di coricarsi, è necessario prendere due compresse del farmaco Sanasol. Come misura aggiuntiva, vengono usati sedativi del sistema nervoso centrale, come la tintura di motherwort, Persen, Passit, Novopassit;
2. enuresi primaria È necessario utilizzare farmaci che migliorano l'apporto di sangue al cervello. Questi includono nootropici e acido glutammico.

Rimedi popolari

L'enuresi è trattata con rimedi popolari, che contengono fondamentalmente preparati a base di erbe utili. Puoi usare una decozione speciale delle foglie della piantaggine, che dovrebbe essere data al bambino un cucchiaio tre volte al giorno.

I semi di aneto danno un buon effetto sull'enuresi

Inoltre, l'enuresi in entrambi i ragazzi e le ragazze può essere rapidamente curata con l'aiuto di un decotto utile di centauro con i cacciatori. Uno strumento eccellente nella lotta contro la malattia può essere chiamato seme di aneto secco, un cucchiaio di cui è necessario versare un bicchiere di acqua calda bollita e dare al bambino di berlo.

Ricette Vanga da pipì a letto in un bambino

Questa ricetta dovrebbe essere utilizzata solo per quei bambini che non hanno problemi seri con il sistema muscolo-scheletrico, in particolare la colonna vertebrale.

Per preparare il brodo, hai bisogno di un chilogrammo di acqua zherukha versare cinque litri di acqua depurata e portare questa miscela a ebollizione.

Decotto raffreddato deve essere usato per bagni medici alla vita. Ma l'erba estratta dal brodo deve essere accuratamente strofinata con grasso di maiale e fare impacchi di questa composizione. Questo strumento è perfetto per il trattamento dell'enuresi notturna nei bambini e negli adolescenti.

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Dr. Komarovsky su quando e come trattare l'enuresi nei bambini:

Per salvare un bambino da questa malattia è possibile solo con l'aiuto di un trattamento speciale complesso, che combina i farmaci appropriati, l'esercizio fisico, un'alimentazione corretta, rimedi popolari e il supporto dei genitori, che in questo caso svolge il ruolo principale.

Prima di iniziare la terapia, dovresti consultare un medico per identificare le cause della malattia, che possono essere molto diverse. Solo durante l'esame il medico può prescrivere il trattamento appropriato, che consente di dimenticare rapidamente questo disturbo.

Incontinenza in un bambino: cause di enuresi e trattamento

In accordo con la definizione della Società Internazionale per la ritenzione di urina nei bambini, l'enuresi è la minzione che si verifica in un luogo inappropriato e in un momento inappropriato nei bambini di cinque anni di età. Cioè, l'enuresi è considerata urinazione ripetuta a letto durante la notte durante il sonno.

Tuttavia, la categoria di età proposta di cinque anni è piuttosto condizionata, poiché la maturazione del sistema nervoso e della psiche, nonché la capacità di controllare la minzione durante il sonno, appare nei bambini di età diverse: da tre a sette anni. Su questa base, è consigliabile diagnosticare l'enuresi nei bambini che sono a conoscenza dell'inaccettabilità della minzione incontrollata, che amano quando compaiono episodi di incontinenza e sono pronti ad affrontarli.

Varietà di enuresi

• Primario e secondario;
• Combinato e isolato;
• Poli e monosintomatici.

L'enuresi primaria appare nei bambini piccoli, quando non ci sono situazioni stressanti, sintomi della malattia e "notti asciutte". L'enuresi secondaria è considerata una condizione che si verifica in un bambino che controlla la minzione e si risveglia per la sua attuazione durante la notte. Di solito l'enuresi secondaria compare dopo sei mesi di "notti asciutte", malattie precedenti, situazioni stressanti e così via.

Con l'enuresi isolata, non c'è incontinenza urinaria che si verifica durante il giorno. Nella forma combinata appaiono l'incontinenza sia diurna che notturna.

L'enuresi è chiamata monosintomatica, a meno che non vi siano altre malattie o condizioni patologiche oltre all'incontinenza. L'enuresi polisintomatica è, se diversa dalla minzione involontaria:

• Disturbi endocrini;
• Patologie urologiche (malformazioni congenite, disfunzione della vescica neurogena);
• Disturbi psichiatrici, neurologici, situazioni stressanti.

Cause e trattamento dell'incontinenza urinaria nei bambini

L'enuresi può essere attivata dalle seguenti cause e fattori:

• Eredità sfavorevole. In oltre il 50% dei casi, un bambino malato ha parenti che soffrono dello stesso disturbo. Secondo le statistiche, se uno dei genitori aveva l'enuresi nei bambini, allora la probabilità della sua insorgenza in un bambino è superiore al quaranta percento, ma se entrambi i genitori erano malati, la probabilità sale al settanta percento. Se l'enuresi è geneticamente determinata, allora c'è una "rottura" nella secrezione di vasopressina o una diminuzione della sensibilità dei reni ad essa. Questo ormone è responsabile del riassorbimento dell'urina (primaria) e, a causa di disturbi notturni, produce una quantità maggiore di urina a bassa concentrazione;
• Basso volume funzionale della vescica (cioè la quantità di urina che una persona può tenere coscientemente fino a quando un desiderio schiacciante di andare in bagno). Per i bambini, la capacità funzionale (fino a 12 anni) è calcolata come segue: 30 + 30 volte gli anni del bambino. Questo indicatore è basso se il numero risultante è inferiore al 65% della norma di età. A tassi bassi, il bambino non può semplicemente mantenere l'urina prodotta durante la notte;
• La forma polisintomatica si sviluppa in presenza di altre patologie: patologie endocrine (zucchero o diabete insipido), effetti residui di neuroinfections precedentemente trasferite, lesioni alla testa, encefalopatia perinatale; malattie della pelle (eczema, grave dermatite atopica); danno al midollo spinale o al cervello; patologie urologiche. Nel caso della forma polisintomatica, l'enuresi è considerata una delle manifestazioni della malattia.

diagnostica

Diagnosticare l'enuresi non è difficile. È determinato sulla base della storia e delle lamentele di incontinenza frequente o persistente (enuresi) in un bambino di 5 anni o più. Inoltre, determinare la forma e le cause che hanno portato alla comparsa della malattia. Questa informazione è necessaria per la nomina di una terapia adeguata. Poiché il trattamento di varie forme della malattia è diverso.

Le principali caratteristiche diagnostiche dell'enuresi ereditaria sono:

• Mancanza di lesioni neuropsichiatriche o organiche;
• La presenza di enuresi nei parenti del bambino;
• Dati di ricerca genetica;
• Dai primi anni di vita, costante incontinenza (senza "notti asciutte");
• Bassa vasopressina durante la notte;
• Nocturia - la diuresi notturna prevale durante il giorno;
• Aumento della sete la sera;
• L'urina notturna ha un peso specifico basso.

Per la diagnosi di enuresi in un bambino richiederà:

• Consultazioni di specialisti: psicologo, pediatra, psichiatra, neurologo, endocrinologo, nefrologo e urologo;
• Controllo urinario (mantenendo un diario speciale): registrazione della quantità e del volume di urina, episodi di incontinenza);
• Ultrasuoni della vescica e dei reni;
• Diagnostica di laboratorio (esami generali del sangue e delle urine, determinazione del livello di glucosio, ormoni, biochimica del sangue);
• Urofluometria (determinazione della velocità delle urine con minzione volontaria);
• Urografia escretoria, radiografia spinale, cistouretrografia vascolare e altro.

Come trattare l'enuresi nei bambini

Come curare l'enuresi in un bambino?

Dieta e regime

• È necessario creare un'atmosfera tranquilla in famiglia. È particolarmente importante osservarlo di sera (escludere liti, giochi all'aperto, punizioni, guardare la TV);
• Non sgridare il bambino per la minzione involontaria, poiché questo è irto di sviluppo di complessi;
• Posto ben organizzato per dormire: un letto piatto e piuttosto duro, completamente coperto con un foglio di tela cerata; la stanza è calda, senza correnti d'aria, ma non soffocante (per eliminare la sete). Una postura desiderabile per dormire è sul retro. Nel caso di una piccola capacità funzionale della bolla, un rullo è posto sotto i piedi del bambino o il piede del letto è sollevato;
• Il bambino deve andare a letto nello stesso momento;
• Bevande e cibo vengono fermati tre ore prima di andare a dormire. In questo caso, è impossibile dare all'infanzia un effetto diuretico (cola, caffè, tè, latticini, frutta e verdura succosa: melone, mela, anguria, fragola, cetriolo). A cena dovrebbe essere dato: uova sode, stufato o pesce, porridge, tè salato e debole. Subito prima di andare a dormire, è possibile somministrare prodotti che causano ritenzione idrica (aringa, miele, formaggio, pane salato);
• Entro un'ora prima di andare a dormire, il bambino dovrebbe andare in bagno almeno tre volte;
• È necessario lasciare una lampada da comodino nella camera da letto del bambino in modo che il bambino possa tranquillamente andare nella pentola o in bagno senza paura.

Devo svegliare il bambino di notte

Le opinioni dei medici in questa materia sono diverse: da una parte, quando si risveglia artificialmente per mettere un bambino sul piatto, può essere sviluppato un riflesso persistente, e d'altra parte, questo riflesso non è sviluppato dai bambini in età prescolare.

È necessario svegliare il bambino diverse ore dopo essere andato a letto e completamente, in modo che il bambino possa andare in bagno (o nel piatto) da solo e tornare da solo. Se il bambino è ancora registrato, è necessario svegliarlo comunque (per cambiare biancheria da letto e vestiti).

Si raccomanda di svegliare un bambino in età scolare, osservando un ordine speciale:

• Durante la prima settimana, lo studente si sveglia ogni ora della notte;
• Nell'aumento successivo intervallo: ogni due, tre ore e poi una volta per notte.

Tali risvegli artificiali continuano secondo la routine per un mese, se l'effetto desiderato non viene raggiunto, il corso viene ripetuto. Tuttavia, vale la pena ricordare che questa tecnica viola il modello del sonno, e quindi il bambino può essere irritabile e pigro. E perché questo metodo è raccomandato per l'uso durante le vacanze.

Allenamento alla vescica

È raccomandato con un volume fisiologico basso della vescica. Per l'allenamento, dai al bambino di bere molti liquidi e chiedigli di astenersi dalla minzione il più a lungo possibile.

motivazioni

Questo metodo aiuta se il bambino ha il desiderio di risolvere questo problema. I genitori dovrebbero incoraggiare e lodare il bambino per la presenza di "notti asciutte" in ogni modo e non sgridare la minzione involontaria. Inoltre, al bambino dovrebbe essere insegnato a non bere di notte e urinare prima di coricarsi.

Allarmi urinari

Uno dei metodi efficaci per trattare l'enuresi è lo sviluppo di un riflesso condizionato. Un dispositivo speciale (la cosiddetta sveglia enuresi) è posizionato accanto al letto, che reagisce alla presenza di urina (sensore di umidità). Tale sensore è collegato alla biancheria intima di un bambino. Durante la selezione delle prime gocce, il dispositivo emette un segnale forte. Quando si verifica un suono, il bambino si sveglia e va in bagno.

In caso di incontinenza durante la notte nei bambini di età inferiore a 10 anni, i genitori dovrebbero anche salire a un segnale per cambiare i vestiti e la biancheria intima. L'effetto positivo si ottiene dopo trenta giorni di utilizzo di questo dispositivo. Tuttavia, il sensore deve essere lasciato sulla biancheria intima del bambino per altre due settimane. Se, dopo due mesi, l'effetto positivo non è arrivato, il trattamento con questo metodo viene interrotto.

fisioterapia

Insieme all'uso di farmaci, si raccomanda l'uso di metodi fisioterapici: agopuntura, laser, elettroforesi e così via.

Oltre alla fisioterapia, il trattamento comprende la psicoterapia e l'autotraining.

Terapia farmacologica

Se l'insorgenza di enuresi è associata a ereditarietà gravata, si raccomanda l'uso della desmopressina durante la notte. Il corso dura tre mesi (un mese di pausa). Questo farmaco è un analogo sintetico della vasopressina e allevia la nicturia e quindi l'enuresi. Durante il trattamento, è necessario osservare il regime di assunzione di alcol: è necessario limitare bruscamente l'assunzione di liquidi durante la notte e prima di andare a dormire (si può bere solo per dissetare).

Quando si usa la disfunzione neurogena della vescica:

• M-holinoblokatory: spasmex e driptan. Driptan è prescritto per i bambini di età superiore ai cinque anni. Un corso di almeno trenta giorni. Se si verificano recidive, ripetere il corso. Gli adolescenti dello Spasmex utilizzano un corso da trenta a novanta giorni. L'uso di Driptan può causare effetti collaterali come secchezza delle fauci, palpitazioni, secchezza degli occhi, vertigini, dolore addominale, allucinazioni e ansia. Quando compaiono gli effetti di cui sopra, il farmaco viene cancellato. Lo spasmo non ha effetti collaterali tali, in quanto non penetra nella membrana. Controindicazioni all'uso di entrambi i farmaci è la rilevazione su ultrasuoni di oltre venti millilitri di urina residua;
• Bloccanti alfa-1-adrenergici: alfuzosina (dalfaz) e carduro (doxazosina). Questi farmaci rilassano la vescica e aumentano la sua capacità funzionale. Dalfaz usato ogni giorno per tre mesi. Se necessario, puoi applicare l'anno. Controindicazioni al suo utilizzo sono gravi malattie renali e gastrointestinali, ipotensione, malattie cardiache, malformazioni congenite della vescica.

Se l'enuresi è causata da disturbi nevrotici (incontinenza urinaria da stress) o ipereccitabilità, ai bambini vengono prescritti tranquillanti (amitriptilina, sydnocarb, ecc.), Nootropi (piracetam, glicina, fenibut). Questi farmaci rafforzano il sonno, accelerano la maturazione del sistema nervoso, l'eliminazione della depressione e dell'ansia.

risultati

Il trattamento dell'enuresi in un bambino di età pari o superiore a 5 anni dovrebbe iniziare con l'uso di un trattamento non farmacologico, ma prima di questo è necessario consultare un medico per escludere la forma polisintomatica della malattia o la causa organica della minzione incontrollata. È anche necessario trattare l'enuresi nei bambini sotto i cinque anni se il bambino ha il desiderio di affrontare questo problema.

È necessario trattare la malattia in un complesso, aderendo alle raccomandazioni del medico e in base alle ragioni che hanno causato lo sviluppo della malattia.

In caso di incontinenza urinaria nei bambini durante il giorno, così come di notte, è necessario consultare un pediatra e specialisti stretti: uno psicoterapeuta, un neurologo, uno psichiatra, un urologo, un endocrinologo e un fisioterapista.

Attenzione, solo OGGI!

Non sono d'accordo con l'articolo, per svegliare il bambino ogni ora del sonno della notte, questa è una presa in giro, per farmi dormire, un adulto ha bisogno solo da 0,5 a 1,5 ore e questo nonostante il fatto che sarò troppo stanco. Oltre a un mal di testa e una diminuzione di attenzione in un bambino, non si otterrà nulla di più basso nelle prestazioni scolastiche, non farlo. Ogni 3 - 4 ore è ancora abbastanza tollerabile svegliarsi, in questo momento una persona non dona un sonno profondo ad una profonda, e solo il tuo bambino si addormenterà, lo sveglierai.

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Cause di enuresi nei bambini, farmaci TOP-5 per un trattamento efficace ⨮ rimedi popolari

Cos'è l'enuresi e quanto spesso si verifica

Per fare una diagnosi del genere, il bambino deve necessariamente condurre un esame completo. Uno specialista competente non solo prescriverà un trattamento farmacologico, se necessario, ma introdurrà anche la procedura di fisioterapia, raccomanderà un massaggio, lo invierà a una consulenza con uno psicoterapeuta infantile.

C'è anche la pratica di trattare i rimedi popolari. Ma vale la pena ricordare che solo se il bambino urina di notte nel letto più di 3 volte al mese e ha raggiunto i 5 anni di età, possiamo parlare di una malattia come l'enuresi.

È molto importante non confondere la norma con la patologia. Questo è il motivo per cui solo specialisti ristretti sono in grado di valutare il caso e prescrivono o rifiutano la necessità di un trattamento. I genitori da parte loro possono solo aiutare a capire le cause dell'enuresi nei bambini. Secondo i dati della ricerca, è noto che il 15-20% dei bambini di 5 anni soffre di bagnare il letto, il 7-12% dei bambini è più vecchio.

Tra gli adolescenti di 12-15 anni, questa cifra è fissata al 3%. Se parliamo di genere, allora i ragazzi hanno questa malattia 2 volte più spesso delle ragazze. Tra la popolazione di 18 anni, fino all'1% delle persone soffre di enuresi.

Tipi di malattia

Secondo la classificazione moderna, la malattia può essere divisa in 2 forme:

• Primaria. Si manifesta solo nell'incontinenza di coricarsi nei bambini, si verifica principalmente molto presto, quando il bambino ha ancora poco controllo sulla vescica a questo punto.
• Secondario. Può verificarsi sia di notte che durante il giorno. È caratterizzato da ricadute costanti, alcune volte dopo la terapia efficace, l'incontinenza urinaria si ripresenta.

cause di

Per scegliere un trattamento competente di enuresi nei bambini, è necessario conoscere le cause della sua insorgenza.

Ci sono 7 cause principali della malattia:

1. ereditarietà;
2. Immaturità del CNS e sottosviluppo della vescica;
3. aspetto psicologico, ad esempio, litigi in famiglia, problemi a scuola, un cambiamento di scenario;
4. il sistema nervoso del bambino è in ritardo nello sviluppo;
5. violazione della produzione dell'ormone, che è responsabile della quantità di urina prodotta nel corpo umano;
6. malattie del sistema genito-urinario, per esempio, restringimento dell'orifizio del prepuzio nei ragazzi e dell'uretra nelle ragazze;
7. infezioni del tratto urinario.

Sintomi e terapia raccomandata

I sintomi caratteristici e distintivi di questa malattia sono i seguenti:

• incontinenza urinaria notturna;
• minzione frequente;
• escrezione urinaria incontrollata;
• bassa temperatura corporea;
• impulso lento e battito cardiaco;
• arti blu;
• dal lato del sistema nervoso centrale: isolamento, depressione e segretezza.

Quando si effettua una diagnosi, vale la pena prestare attenzione a se la malattia è accompagnata da sintomi aggiuntivi o è isolata.

Il trattamento dell'enuresi nei ragazzi è diverso, poiché spesso non presentano tali sintomi. È necessario passare l'urina per l'analisi batterica per determinare la presenza di un'infezione del sistema urogenitale. I bambini dai 6 anni vengono prescritti cistografia, cistoscopia, esame ecografico degli organi urinari - questo è il modo in cui viene determinata la performance del sistema.

Vale la pena di mostrare il bambino a medici come: pediatra, ginecologo o urologo, neuropatologo. A causa dell'esame complesso, viene determinata la diagnosi corretta e viene prescritta la terapia, che può essere medicamentosa e non farmacologica. Solo dopo una visita agli specialisti, i genitori saranno in grado di utilizzare le raccomandazioni su come trattare l'enuresi nei bambini.

La terapia farmacologica comporta l'assunzione di tali farmaci come:

• ormoni;
• psicostimolanti;
• antidepressivi;
• andrenomimetiki;
• caffeina.

Il 25-30% dei pazienti dopo tale terapia in breve tempo elimina completamente la malattia, il resto ha una significativa riduzione dei sintomi. Se il problema è di natura emotiva, metodi come comunicare con uno psicologo, passare all'ipnosi o alle ricette popolari producono anche un effetto positivo.

farmaci

La tabella fornisce una panoramica dei farmaci per compresse comunemente usati per l'enuresi nell'infanzia.

Le risposte dei genitori su MINIRIN sono positive, sono considerate efficaci nell'enuresi primaria nei bambini. Durante il periodo di utilizzo è di limitare l'uso di liquidi, in quanto il farmaco lo trattiene nel corpo, facendo pressione sui reni.

Il dosaggio per adulti e bambini da 5 anni è di 0,2 mg al momento di coricarsi. In caso di effetto insufficiente, la dose può essere aumentata a 0,4 mg. Il corso del trattamento è di 3 mesi.

PANTOGAM aiuta nel caso in cui l'incontinenza sia causata da eccessiva eccitabilità motoria o convulsioni. Il farmaco ha un lieve effetto sedativo e contribuisce alla secrezione di ormoni nei neuroni del cervello, riempie le cellule di ossigeno vitale e stabilizza anche il sistema nervoso.

La tariffa giornaliera per bambini da 12 anni e adulti - 1,5-3 g, per bambini da 3-12 anni - 0,75-3 g Il ciclo di trattamento è 1-4 mesi, in alcuni casi - fino a 6 mesi. Dopo 3-6 mesi, è possibile ripetere il corso del trattamento.

MELIPRAMINA aumenta il tono del corpo nel suo insieme, lo strumento è un antidepressivo. Le compresse hanno una vasta lista di effetti collaterali, il farmaco deve essere rigorosamente secondo la prescrizione e sotto controllo medico.

Chiamare per ricevere MELIPRAMINA è solo in presenza di disturbi mentali che hanno causato incontinenza urinaria nei bambini. Posologia: 6-8 anni (peso corporeo 20-25 kg) - 25 mg / giorno., 9-12 anni (peso corporeo 25-35 kg) - 25-50 mg / giorno.,
maggiore di 12 anni (peso corporeo superiore a 35 kg) - 50-75 mg / giorno.

PICAMILONE è noto per la sua azione nootropica, ha un effetto positivo sulla funzione e sulla memoria del cervello. Il farmaco è prescritto solo in terapia complessa. Bambini 3-10 anni prendono 20 mg 2-3 volte al giorno, bambini 11-15 anni - 50 mg 2 volte al giorno, oltre 15 anni - 50 mg 3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura 1 mese.

Se la terapia è di natura a lungo termine e viene eseguita con l'aiuto di PANTOCALCIN, non è necessario combinare la sua ricezione con altri farmaci nootropici. La reception è raccomandata al mattino o al pomeriggio. Posologia: più di 12 anni - 0,5-1 g 2-3 volte al giorno, bambini 3-12 anni - 0,25-0,5 g (dose giornaliera 25-50 mg / kg) 2-3 volte a giorno. Il corso del trattamento è da 1 a 3 mesi.

Medicina tradizionale

Come trattare l'enuresi a casa senza l'uso di medicinali, puoi imparare dalla tabella seguente, che descrive i metodi di preparazione di varie piante medicinali.

Cause e trattamento dell'incontinenza notturna e diurna nei bambini: rimedi popolari, pillole e prevenzione dell'enuresi

Tutti i genitori si trovano ad affrontare il problema del bagnare il letto nei bambini, ma non tutti sanno che dovresti davvero iniziare a preoccuparti quando questo accade dopo 5 anni. Malattia significa l'incapacità della vescica di trattenere il contenuto. Quando una persona dorme, i muscoli si rilassano, quindi avviene la minzione involontaria.

Fattori che contribuiscono al verificarsi della malattia

Fino a una certa età nei bambini, la minzione non è regolata dal fatto che dal momento della nascita si adattano a nuove condizioni, formano tutti i processi vitali e le capacità per soddisfare i loro bisogni fisiologici. Se entro 4 anni questi processi non sono tornati alla normalità, i genitori dovrebbero porsi una domanda sulle cause della patologia.

Secondo il noto pediatra Komarovsky E.O., l'enuresi non significa la presenza di gravi patologie nel corpo, quindi il suo trattamento può rapidamente aiutare a liberarsi dalla minzione involontaria durante il sonno, se è adeguatamente organizzata. La cosa principale - i genitori dovrebbero ricordare la necessità di un atteggiamento gentile verso il bambino, anche se il trattamento è in ritardo. L'attività di tutti gli organi del corpo viene effettuata attraverso il cervello, che è collegato a loro con i nervi attraverso il sistema nervoso centrale, quindi il problema dell'incontinenza urinaria di notte non è solo fisiologico e medico, ma anche psicologico.

Circa le cause della malattia

Nei neonati, il sistema nervoso è ancora sottosviluppato, quindi la minzione è incontrollata - fino a 20 volte al giorno (raccomandiamo di leggere: cause di minzione frequente nei bambini senza dolore). Quando il bambino matura, le terminazioni nervose si sviluppano, i bambini iniziano a controllare l'impulso e si abituano ad andare in bagno.

Una formazione completa del riflesso dovrebbe verificarsi in media per 4 anni, ma a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, può accadere un anno prima o al raggiungimento di 5 anni. L'ansia deve essere battuta se, all'età di 6, 7, 8, 10, 11 anni, la minzione involontaria in un bambino si verifica durante il sonno diurno e notturno. Cause di enuresi:

• complicanze durante la gravidanza o il parto, a seguito delle quali è stato riscontrato che il bambino aveva un danno ipossico perinatale al sistema nervoso;
• predisposizione ereditaria - questo significa che un gene è stato trasferito dai genitori a un bambino, il che contribuisce ad aumentare il livello di sostanze che riducono la risposta delle cellule della vescica all'ormone antidiuretico nel sangue;
• infezione del tratto urinario o malattia urologica;
• situazioni stressanti, atmosfera sfavorevole nell'ambiente, traumi psicologici;
• insufficiente capacità della vescica - questo sintomo deve essere tenuto presente se il bambino aveva precedentemente avuto pielonefrite (vedere anche: pielonefrite in un bambino: sintomi e trattamento);
• malattie congenite o acquisite del cervello o del midollo spinale;
• diabete (si consiglia di leggere: trattamento del diabete nei bambini);
• reazione allergica.

La causa dell'incontinenza urinaria può essere un trauma psicologico ricevuto dal bambino. Il sistema nervoso dei bambini è instabile, quindi anche una lite in famiglia a volte si trasforma in problemi di salute.

L'enuresi nei bambini può verificarsi a causa dell'azione di diversi fattori contemporaneamente: una ragione può darne origine a un'altra. Un motivo molto semplice per la minzione involontaria di notte può essere, in assenza di patologie, sonno profondo o una quantità eccessiva di liquidi, frutta, cibi freddi assunti immediatamente prima di coricarsi, ipotermia del corpo. Non gettare i fattori psicologici che contribuiscono allo sviluppo dell'incontinenza urinaria: liti, paure notturne, gelosia, ecc.

Quale specialista contattare?

Il medico che si occupa della diagnosi e della cura primaria di tutte le malattie infantili è un pediatra. Nonostante il fatto che la malattia sia associata ad organi urinari, vale la pena iniziare con una visita a questo particolare specialista. Un medico qualificato deve determinare lo stretto specialista che sarà richiesto per una diagnosi più accurata e invierà i genitori con il bambino ad un esame completo.

Considerando che l'enuresi è una malattia che può essere causata da una serie di fattori di natura diversa, è opportuno passare un sondaggio con diversi specialisti:

• un neurologo prescrive l'elettroencefalogramma, che dovrebbe rivelare lo stato del sistema nervoso;
• lo psicologo scopre se ci sono state situazioni stressanti, come avviene lo sviluppo del bambino, utilizzando tecniche speciali, rivela lo sfondo emotivo della famiglia, dà consigli ai genitori;
• L'urologo prescrive un'ecografia dei reni e della vescica, l'analisi delle urine, quindi il trattamento farmacologico.

Ogni specialista lavora a sua volta, cercando le cause della malattia nel loro campo.

Come trattare l'enuresi?

Non esiste una singola prescrizione per il trattamento della pipì a letto nei bambini, in quanto l'appuntamento dipende dalle ragioni della sua insorgenza. Ogni caso richiede un approccio individuale. I metodi di trattamento farmacologico sono prescritti sulla base dei risultati della diagnosi della condizione dei muscoli della vescica, del contenuto di ormoni vasopressina, che regola il livello del fluido, nonché lo stato dei suoi recettori:

1. Minirin - è fatto sulla base di vasopressina sotto forma di gocce nel naso, sepolto prima di coricarsi;
2. Driptan - con un aumento del tono della vescica;
3. Minirin in combinazione con Prozerin - con ipotensione della vescica sotto forma di iniezioni;
4. Nootropil, Persen sotto forma di compresse, vitamine del gruppo B - sono trattati con enuroresis notturno di origine nevrotica.

Tutti i medicinali sono utilizzati solo dopo l'esame, l'identificazione delle cause e la prescrizione da parte di uno specialista con rigorosa osservanza delle regole di somministrazione e dosaggio. In alternativa, i pazienti possono essere indirizzati a un medico omeopatico che prescriverà farmaci alternativi:

1. Pulsatilla - in presenza di malattie infettive delle vie urinarie, anche per bambini emotivamente eccitabili;
2. Gelzemium - con sintomi di rilassamento del muscolo della vescica a causa di situazioni stressanti;
3. i farmaci contenenti fosforo sono prescritti ai bambini che bevono molta acqua fredda;
4. Seppia - con incontinenza quando si tossisce, si ride in qualsiasi momento, anche nelle prime 3 ore dopo essersi addormentato.

I moderni rimedi omeopatici sono in grado di curare l'enuresi, a condizione che la diagnosi sia correttamente fatta. Metodi alternativi possono essere prescritti se i farmaci non hanno avuto un effetto adeguato e l'enuresi nei bambini non è stata curata.

Le malattie nervose sono spesso trattate con l'aiuto di medicine tradizionali. Persen è considerato uno dei sedativi più sicuri.

Informazioni sui metodi non farmacologici

Le medicine mediche non avranno l'effetto desiderato sulla cura dell'enuresi, se la causa del suo verificarsi è sul piano psicologico. Altri fattori che contribuiscono alla normalizzazione del processo di minzione:

• Organizzazione della routine quotidiana. Un'adeguata regolazione di tutti i processi durante il giorno abituerà il corpo alla disciplina interna (assunzione di cibo in determinate ore, passeggiate, riposo diurno, sonno, divertimento) e annulla gradualmente l'enuresi nei bambini. È necessario insegnare al bambino a smettere di mangiare 3 ore prima di andare a dormire. Per soddisfare questa difficile condizione, i genitori stessi dovrebbero diventare il miglior esempio.
• Esercizi di allenamento per la vescica. È necessario insegnare a controllare il processo di minzione. Per fare questo, imparare a ritardare brevemente il desiderio di andare in bagno.
• Creare un motivo. La terapia motivazionale è un potente strumento psicoterapeutico usato per i bambini che soffrono di enuresi. È usato esclusivamente nei casi in cui la causa della malattia sono fattori psicologici. Come motivo, ci dovrebbe essere una ricompensa per il bambino per le notti "secche" (ti consigliamo di leggere: in quale altro modo possiamo scoraggiare un bambino dallo scrivere di notte?) Ciò che sarà oggetto di incoraggiamento e per quante notti di successo è una decisione individuale, ma l'accoglienza funziona nel 70% dei casi.
• Trattamento di fisioterapia La fisioterapia sotto forma di elettroforesi, agopuntura, magnetoterapia, elettrosleep, docce circolari ed esercizi terapeutici sono progettati per migliorare il funzionamento del cervello e delle terminazioni nervose.
• Aiuto psicoterapeutico Specialista specialista insegna i metodi del bambino di autoipnosi. Di conseguenza, la connessione riflessa tra il sistema nervoso centrale e i muscoli della vescica dovrebbe essere ripristinata. Se la natura nevrotica del bagnare il letto è pronunciata, gli psicologi usano i loro strumenti per spostare gli stati depressivi. Il ruolo principale nella psicoterapia dovrebbe essere svolto dalla creazione di un'atmosfera favorevole positiva nella famiglia.

In alcuni casi, la ginnastica medica può aiutare un bambino, che stimola le terminazioni nervose e rafforza il sistema nervoso.

Mezzi di medicina tradizionale nella lotta contro la malattia

La medicina tradizionale è un magazzino di metodi di guarigione da tutti i tipi di malattie, quindi non trascurare le ricette fatte in casa efficaci che sono venuti da tempo immemorabile. Sono testati in pratica da molte generazioni di persone, contengono solo ingredienti naturali naturali:

• Per i bambini fino a 10 anni, un cucchiaio di aneto dovrebbe essere bollito in un bicchiere di acqua bollente e lasciato per un'ora. Bevi la mattina a stomaco vuoto per mezza tazza.
• Cuocere la composta di mirtilli con l'aggiunta di 2 cucchiai di rosa selvatica, insistere. L'infuso può essere bevuto più volte al giorno, ha un effetto calmante sul sistema nervoso.
• Rosa canina 2 cucchiai versare un litro di acqua bollente, insistere. Sostituire il tè, bere durante il giorno. La rosa canina rafforza bene le cellule nervose.
• Bacche e foglie di mirtillo rosso, erba di San Giovanni in una piccola quantità arbitraria portano ad ebollizione in ½ l di acqua. Insistere per 30 minuti, filtrare, raffreddare e prendere durante il giorno.
• Foglia tritata di piantaggine 30 g infornare in 350 ml di acqua calda, lasciare fermentare, prendere 4 volte al giorno per 10 g.
• Raccogli erbe aromatiche di menta, erba di San Giovanni, foglie di betulla, fiori di camomilla in parti uguali, trita e mescola. 50 g della miscela versare 1 litro di acqua calda in un thermos, insistere per 8 ore. Prendi mezz'ora prima dei pasti per 100g. Affinché l'infusione di un bambino possa bere con piacere, puoi aggiungere del miele. Dopo 3 mesi, è necessario prendere una pausa per 2 settimane, quindi continuare a prendere i fondi.
• Allevia i sintomi di enuresi dalla raccolta di erba poligonale, achillea, erba di San Giovanni, foglie di mora. Tutti gli ingredienti devono essere schiacciati e mescolati in parti uguali. Preparare 10 g della miscela versare 300 ml di acqua bollente, insistere in un thermos per 2 ore. L'infusione deve essere assunta 5 volte al giorno prima dei pasti.

I rimedi popolari avranno l'effetto desiderato se li assumi sotto la supervisione del medico curante. Le medicine a base di erbe sono un'aggiunta al trattamento principale, non dovrebbe essere un sostituto completo per questo. Inoltre, i preparati a base di erbe possono avere un buon effetto nella prevenzione dell'enuresi.

Incontinenza nei bambini

Incontinenza nei bambini - un disturbo della minzione volontaria, l'incapacità del bambino di controllare l'atto della minzione. L'incontinenza nei bambini è caratterizzata dall'incapacità di accumulare e trattenere l'urina, che è accompagnata da minzione involontaria durante il sonno o la veglia. Per chiarire le cause, i bambini sono sottoposti a esame urologico (ecografia del sistema urinario, cistoscopia, radiografia dei reni e della vescica, elettromiografia, uroflussimetria) e neurologico (EEG, echoEG, REG). Il trattamento dell'incontinenza urinaria viene effettuato tenendo conto dei motivi e può includere terapia farmacologica, terapia fisica, psicoterapia, ecc.

Incontinenza nei bambini

Incontinenza di urina nei bambini - urinazione involontaria (inconscia) costantemente ripetuta durante il giorno o di notte. L'incontinenza soffre dall'8 al 12% dei bambini, con l'enuresi che è la forma più comune di patologia infantile. La natura polietiologica dell'incontinenza urinaria nei bambini rende questo problema rilevante per un certo numero di discipline pediatriche: neurologia pediatrica, urologia pediatrica e psichiatria infantile.

Nei bambini di età inferiore a 1,5-2 anni, l'incontinenza urinaria è considerata un fenomeno fisiologico associato all'immaturità dei meccanismi di regolazione somatovegetativa. Normalmente, le abilità di ritenzione urinaria durante il riempimento della vescica si formano in un bambino di 3-4 anni. Tuttavia, se le abilità di controllo della minzione non fossero state stabilite per questo periodo, dovresti cercare le cause dell'incontinenza urinaria nel bambino. L'incontinenza nei bambini è un problema sociale e igienico, che spesso porta allo sviluppo di disturbi psicopatologici che richiedono un trattamento a lungo termine.

Cause di incontinenza urinaria infantile

L'incontinenza delle urine nei bambini può essere dovuta a una regolazione nervosa alterata della funzione degli organi pelvici a causa di lesioni organiche del cervello e del midollo spinale: lesioni (craniocerebrale, spinale-spinale), tumori, infezioni (aracnoidite, mielite, ecc.), Paralisi cerebrale. Spesso, i bambini con varie malattie mentali (ritardo mentale, autismo, schizofrenia, epilessia) soffrono di incontinenza.

L'incontinenza può essere dovuta a disturbi anatomici dello sviluppo del sistema urinario del bambino. Pertanto, la base organica dell'incontinenza urinaria può essere rappresentata dal mancato consolidamento dell'uraco, dell'ectopia della bocca degli ureteri, dell'estrofia della vescica, dell'ipospadia, delle epispadia, dell'ostruzione intravascolare, ecc.

In alcuni casi, l'incontinenza urinaria nei bambini si verifica sullo sfondo della sindrome da apnea del sonno, malattie endocrine (diabete mellito, diabete insipido, ipotiroidismo, ipertiroidismo), farmaci (anticonvulsivanti e tranquillanti).

In realtà l'enuresi nei bambini è un problema multifattoriale. L'enuresi può avere un carattere ereditario: è dimostrato che se entrambi i genitori soffrivano di incontinenza urinaria nell'infanzia, la probabilità di enuresi in un bambino è del 77%, ma se solo uno dei genitori soffriva di disturbi urinari - 44%.

Molto spesso, lo sviluppo dell'incontinenza urinaria nei bambini (enuresi) è associato a un ritardo nella maturazione del sistema nervoso del bambino a causa di un decorso sfavorevole del periodo perinatale. L'immaturità del sistema nervoso centrale può essere dovuta alla minaccia di interruzione della gravidanza, preeclampsia, anemia di una donna incinta, acqua bassa, livelli elevati di acqua, ipossia intrauterina del feto, asfissia durante il parto e lesioni alla nascita. In futuro, questi bambini di solito formano disfunzione della vescica neurogena. L'incontinenza spesso soffre i bambini iperattivi.

In alcuni casi, l'enuresi è spiegata da una violazione del ritmo della secrezione dell'ormone antidiuretico (vasopressina). A causa della insufficiente concentrazione plasmatica di vasopressina durante la notte, i reni secernono una grande quantità di urina, che trabocca dalla vescica e porta alla minzione involontaria.

L'incontinenza urinaria può essere associata a patologie urogenitali (pielonefrite, cistite, uretrite, vulvovaginite nelle ragazze, balanopostite nei ragazzi, reflusso vescico-ureterale, nefroptozia, pieloectasia), invasione elmintica. Malattie allergiche come orticaria, dermatite atopica, asma bronchiale e rinite allergica possono contribuire ad aumentare l'irritabilità della vescica e l'incontinenza urinaria nei bambini.

Nei bambini, in particolare in età prescolare, l'incontinenza urinaria può essere stressante in natura. Molto spesso, una situazione di divorzio, la morte di una persona cara, i conflitti familiari, il peer ridicolo, il trasferimento in un'altra scuola o all'asilo, il cambio di residenza e la nascita di un altro bambino in famiglia sono una situazione dolorosa. Recentemente, tra le cause dell'incontinenza urinaria, i pediatri hanno definito l'uso diffuso di pannolini usa e getta che ritardano la formazione di un riflesso condizionato per urinare in un bambino.

Nella maggior parte dei casi, l'incontinenza urinaria nei bambini è provocata da una combinazione dei fattori indicati.

classificazione

Nel caso in cui un'uscita involontaria di urina avvenga attraverso l'uretra, essi parlano di incontinenza vescicale; se l'urina viene espulsa attraverso altri canali innaturali (per esempio, le fistole urinarie e uterine), questa condizione viene considerata come incontinenza urinaria extravascolare. Di seguito, saranno prese in considerazione solo forme di incontinenza urinaria vescicolare nei bambini.

Nell'urologia pediatrica, è comune distinguere tra incontinenza e incontinenza urinaria: nel primo caso, il bambino sente la necessità di urinare, ma non può trattenere l'urina; nel secondo, il bambino non controlla la minzione perché non sente l'impulso. Nel caso in cui l'incontinenza urinaria avviene in un sogno (in bambini di età superiore a 3,5-4 anni, almeno 2 volte al mese) in assenza di malattie mentali e difetti anatomici e fisiologici della sfera urogenitale, parlano di enuresi (notte o giorno).

L'incontinenza nei bambini può essere di natura primaria e secondaria. Per primario (persistente) si intende un ritardo nella formazione del riflesso fisiologico del divenire e del controllo della minzione. Questo di solito si verifica sullo sfondo di disturbi neuropsichiatrici o disturbi organici del sistema urinario. I casi di incontinenza urinaria secondaria (acquisita) includono situazioni in cui la capacità di interrompere la minzione viene persa dopo un periodo di controllo della minzione per più di 6 mesi. L'incontinenza secondaria nei bambini può avere origine psicogena, traumatica e di altra natura.

Secondo i meccanismi di sviluppo, l'incontinenza urinaria può essere imperativa, riflessa, stressante, da trabocco vescicale, combinato.

Con l'incontinenza urinaria imperativa (imperativa), il bambino non può controllare la minzione all'altezza del bisogno. Questa opzione si trova di solito nei bambini con vescica neurogenica iperreflessa.

L'incontinenza urinaria da sforzo nei bambini si sviluppa in relazione a sforzi accompagnati da un forte aumento della pressione intra-addominale (tosse, risate, starnuti, sollevamento pesi, ecc.). Questo tipo è più spesso causato dalla debolezza funzionale dei muscoli del pavimento pelvico e dello sfintere uretrale.

La separazione dei centri corticali e spinali che regolano la funzione degli organi pelvici, inclusa la minzione volontaria, porta all'incontinenza riflessa nei bambini. In questi casi, la perdita involontaria di urina si nota goccia a goccia o in piccole porzioni.

L'ischuria paradossa, o incontinenza urinaria, associata a tracimazione della vescica, può essere piccola - fino a 150 ml; medio -150-300 ml e un grande volume - più di 300 ml. Questo disturbo è caratterizzato da escrezione urinaria involontaria a causa di traboccamento e sovrastrattamento della vescica nei bambini con una vescica neurogenica iporeflessale e un'ostruzione extra-ventricolare.

Sintomi di incontinenza urinaria

L'incontinenza urinaria non è una malattia indipendente, ma un disturbo che si manifesta in varie forme nosologiche. L'incontinenza in un bambino può essere permanente o intermittente; notato solo in un sogno o anche nello stato di veglia (di solito durante le risate, la corsa); avere la natura di una piccola fuoriuscita di urina o completare lo svuotamento spontaneo della vescica.

Nei bambini con incontinenza urinaria, ci sono spesso malattie marcate: infezioni ricorrenti del tratto urinario, stitichezza o encopresis. A causa del costante contatto della pelle con le urine, si verificano spesso dermatiti e lesioni pustolose.

I bambini con enuresi sono caratterizzati da labilità emotiva, reticenza, vulnerabilità o temperamento caldo, irritabilità, deviazioni comportamentali. Questi bambini possono soffrire di balbuzie, bruxismo, disturbi del sonno, sonnambulismo e parlare. I sintomi vegetativi sono tipici: tachicardia o bradicardia, sudorazione, cianosi e raffreddamento delle estremità.

diagnostica

L'esame specialistico dei bambini con incontinenza urinaria è diretto, soprattutto, ad accertare le cause di questa condizione. Pertanto, un gruppo di specialisti pediatrici, tra cui un pediatra, un urologo pediatrico o un nefrologo pediatrico, un ginecologo pediatrico, un neurologo pediatrico, uno psichiatra pediatrico, uno psicologo pediatrico, possono partecipare alla ricerca diagnostica. Lo studio dello stato somatico prevede la raccolta di una storia dettagliata, la valutazione delle condizioni generali, l'esame della regione lombare, il perineo, i genitali esterni.

Nella fase dell'esame uronefrologico viene valutato il ritmo giornaliero della minzione, vengono condotti test di laboratorio (analisi delle urine, coltura batteriologica delle urine, Zimnitsky, Nechiporenko e altri), uroflussimetria, ecografia dei reni e della vescica, revisione e urografia escretoria. Con la mancanza di informazioni, vengono eseguite procedure diagnostiche invasive: cistometria, cistoscopia, profilometria uretrale, elettromiografia dei muscoli della vescica, uretrocistoscopia.

I bambini con incontinenza urinaria e storia perinatale aggravata devono valutare lo stato neurologico con EEG, Echo EEG, REG e craniografia. In caso di sospette alterazioni dello sviluppo spinale, radiografia, TAC o risonanza magnetica della colonna vertebrale lombosacrale, viene mostrata elettroneuromiografia.

Trattamento dell'incontinenza urinaria nei bambini

A seconda dei fattori eziologici identificati, il trattamento viene effettuato in modo differenziale. In caso di malformazioni congenite del tratto urinario, viene eseguita la correzione chirurgica (placca uretrale, sfinteroplastica, sutura della fistola vescicale, ecc.). Se vengono rilevate malattie infiammatorie, vengono prescritti cicli di trattamento conservativo di uretrite, cistite, pielonefrite. Il trattamento di bambini con disturbi mentali e incontinenza urinaria psicogena viene effettuato da psichiatri e psicologi infantili con l'aiuto di terapia farmacologica, psicoterapia. Se la causa di incontinenza urinaria in un bambino è la maturità insufficiente del sistema nervoso, i corsi di nootrophic le preparazioni sono mostrati.

Momenti importanti nel trattamento di qualsiasi tipo di incontinenza sono i punti di regime: l'eliminazione di situazioni stressanti, la creazione di un'atmosfera benevola, la limitazione dell'assunzione di liquidi durante la notte, il risveglio forzato del bambino e il sedere sul piatto di notte, ecc.

prevenzione

La diversità delle misure preventive volte a prevenire l'incontinenza urinaria nei bambini è dovuta all'eziologia del disturbo. Raccomandazioni generali includono l'osservanza del sonno e della veglia, la tempestiva istruzione del bambino al piatto, l'educazione sanitaria e igienica dei bambini, la normalizzazione del clima psicologico. Trattamento tempestivo delle infezioni del tratto urinario, anomalie del sistema genito-urinario e altre malattie associate. Un ruolo importante è svolto dal corso favorevole della gravidanza.

In nessun caso i bambini non devono essere sgridati per l'incontinenza urinaria - questo può aumentare il senso di vergogna e inferiorità del bambino.