dialisi

Procedura controindicata per le persone:

• Con malattie infettive nella fase acuta.
• Diagnosticato con tubercolosi polmonare.
• A chi viene diagnosticata una malattia oncologica.
• Soffrendo di ipertensione grave.
• Chi ha recentemente avuto un infarto.
• Con insufficienza cardiaca cronica.
• Più di 80 anni.
• Avere disturbi mentali
• Chi ha scoperto la patologia del sistema circolatorio.

Quando un paziente è minacciato di morte, la procedura viene eseguita anche se vi sono controindicazioni.

Come è il

Tenuto in un centro medico, ospedale. Il medico seleziona la durata e il numero di procedure in base alle condizioni del paziente. Durante l'emodialisi, una persona è collegata a un rene artificiale utilizzando un catetere. È inserito in grandi vene. Il sangue dal corpo entra nel dispositivo attraverso un tubo. Dopo la filtrazione, il sangue purificato viene inviato attraverso il secondo tubo al corpo.

La dialisi peritoniale viene eseguita continuamente o automaticamente. Nel primo caso, il liquido nella cavità peritoneale viene iniettato per 6-10 ore e quindi sostituito con una nuova porzione della soluzione. Nel secondo caso, la sostituzione del liquido si verifica quando il paziente dorme.

Previsione e quanto vivere dopo

Oggi i medici usano attrezzature moderne per la purificazione del sangue. Ciò consente al paziente di prolungare la vita per un periodo da 20 a 50 anni. Per quanto tempo una persona vivrà su un apparato "rene artificiale" dipende dalla gravità della malattia, dalla presenza di comorbilità, dalle caratteristiche del corpo e dalla corretta alimentazione.

Dieta e come mangiare durante la dialisi renale

I pazienti sul dispositivo "rene artificiale" prescrivono una dieta. Nella sua preparazione, vengono presi in considerazione il grado di danno all'organo, le condizioni generali del paziente e l'esperienza in emodialisi. È necessario rimuovere dalla dieta alimenti ricchi di potassio, fosforo e sale. Ridurre l'assunzione di liquidi a 1 litro al giorno. Piatti speziati e salati vietati.

I pasti dovrebbero essere equilibrati. ha deliberato:

• Pollo, carne di coniglio.
• Frutti.
• Varietà di pesce a basso contenuto di grassi.
• Verdure.

Macchina per dialisi

Gli apparecchi per effettuare la purificazione del sangue differiscono nel design, ma hanno lo stesso schema di lavoro. Il dispositivo è costituito da un monitor, un dializzatore, un dispositivo che fornisce il flusso di sangue attraverso il dializzatore e un dispositivo che prepara e fornisce una soluzione speciale.

Esistono dispositivi di tipo lamellare e capillare. Nel primo caso, il sistema consiste in solchi di lamiera. Il liquido acido scorre attraverso di loro. Le piastre sono collegate da canali cilindrici e coperte da una membrana. C'è una soluzione sulla piastra e il sangue sulla membrana. Il dispositivo consente di controllare il filtraggio, non richiede una grande quantità di plasma.

Il capillare è considerato più sicuro ed efficiente. Consiste di tubi paralleli che consentono il passaggio del sangue. La soluzione per dialisi scorre nella direzione opposta. Il design offre una pulizia di alta qualità.

Indicazioni e controindicazioni per la dialisi: che cos'è e come è la procedura?

I malfunzionamenti dei reni portano a compromissione del funzionamento di altri organi importanti per la vita e la salute umana. Il fluido corporeo ritardato influisce sullo sviluppo delle malattie cardiache, provoca edema polmonare, aumenta la pressione.

La dialisi è una procedura medica il cui scopo è quello di pulire il sangue. L'emodialisi è spesso l'unico rimedio per la malattia renale cronica. Grazie alla procedura di pulizia, le scorie vengono rimosse, la pressione si stabilizza, le condizioni del paziente migliorano.

Informazioni generali

La dialisi è un metodo largamente usato in medicina, che implica la filtrazione extrarenale del sangue artificiale.

Questa procedura è di vitale importanza per i pazienti con insufficienza renale. Tuttavia, è importante capire che un evento come la dialisi renale non è un trattamento. Il metodo consente di liberare il corpo dalle tossine accumulate, pulirlo dai prodotti del metabolismo.

La pulizia dei reni viene effettuata in ospedale, su attrezzature speciali, sotto la supervisione di personale medico. Di norma, la procedura di dialisi dura a lungo, il che spesso influisce negativamente sul benessere dei pazienti, sul loro umore generale.

Tipi di dialisi

Le gravi malattie renali influenzano seriamente la salute delle persone. La dialisi renale è un'opportunità per i pazienti con patologie di questi organi non solo per migliorare il loro stato di salute, ma per prolungare la vita.

Questa procedura è costosa, ma gli ospedali moderni offrono dispositivi speciali per la purificazione del sangue per tutti i pazienti.

Esistono tre tipi di dialisi renale. I primi due - peritoneale ed emodialisi - sono considerati i più efficaci. Il terzo è la dialisi intestinale, meno popolare, ma è indispensabile come misura palliativa quando altri tipi non sono disponibili. Per determinare quale tipo di purificazione è necessaria per il paziente, il medico deve.

emodialisi

L'essenza dell'emodialisi è la diffusione (scambio di molecole e il successivo livellamento della loro concentrazione in due sostanze) di sostanze tossiche attraverso l'uso di una membrana semipermeabile. Un lato di questa membrana interagisce con il sangue, l'altro con una soluzione speciale.

L'interazione di tutto il sangue e la soluzione porta alla ultrafiltrazione - la rimozione del fluido in eccesso dal corpo mentre si rimuovono sostanze nocive da esso.

A causa dell'emodialisi si verifica:

• rimozione di veleni uremici;
• abbassando il livello di urea e creatinina nel sangue;
• regolazione del bilancio acido;
• abbassare la pressione sanguigna attraverso l'escrezione di acqua e sodio;
• le manifestazioni neurologiche associate all'avvelenamento del corpo sono ridotte.

Allo stesso tempo, per eliminare l'anemia o la pericardite, è importante non trascurare il trattamento effettuato prima dell'emodialisi.

Dialisi peritoneale

Con questo metodo di dialisi, la purificazione del sangue avviene cambiando soluzioni speciali nella cavità addominale umana. Il ruolo della membrana svolge il peritoneo del paziente. L'applicazione del metodo peritoneale è necessaria:

in situazioni in cui il paziente non ha la possibilità di pulire il corpo in una struttura medica speciale;
se ci sono serie controindicazioni per l'emodialisi.

Dialisi intestinale

Questo metodo di purificazione comporta l'uso delle pareti dell'intestino crasso come una membrana. Grazie alla pulizia intestinale, si verifica una diminuzione del livello ematico di ammoniaca, urea e altre sostanze dannose per l'organismo, che si accumulano in alcune malattie dei reni e del fegato.

Inoltre, la pulizia intestinale dà buoni risultati in caso di avvelenamento, durante il quale tutte le sostanze nocive sono escrete con le feci. Inoltre, l'uso del metodo è giustificato in caso di intossicazione, che i reni sani farebbero perfettamente bene.

Indicazioni e controindicazioni

Le indicazioni più comuni per la dialisi sono l'insufficienza renale acuta e cronica.

Nel primo caso, i prodotti del metabolismo proteico vengono eliminati dal corpo, l'indicatore della composizione salina del sangue si stabilizza. Nella fase acuta della patologia, questa misura medica è solo temporanea, contribuendo al ripristino del lavoro dell'organo interessato, una misura che è combinata con altri metodi di trattamento.

I pazienti con procedura di dialisi per insufficienza renale cronica aiutano ad attendere il trapianto di organi, o semplicemente continuano a vivere.

Oltre all'insufficienza renale, un'alta concentrazione di sostanze nocive nel sangue del paziente comporta l'esecuzione di pulizia artificiale con:

• grave squilibrio elettrolitico del sangue;
• un eccesso critico di liquido nel corpo (edema polmonare, cervello), che non viene eliminato dal trattamento conservativo;
• avvelenamento grave con alcoli, droghe.

Qualsiasi manipolazione medica ha controindicazioni. La dialisi, nonostante il suo enorme aiuto al corpo in situazioni in cui i reni falliscono, non fa eccezione. È vietato eseguire la procedura di purificazione artificiale del sangue nelle seguenti malattie:

• cancro del sangue;
• tumori maligni;
• gravi disturbi neurologici;
• complessa malattia mentale;
• gravi disfunzioni del sistema cardiovascolare e respiratorio;
• vecchiaia del paziente (più di 80 anni).

Inoltre, per decisione del medico, eventuali controindicazioni possono includere:

• diabete grave;
• amiloidosi in stadio grave;
• tubercolosi polmonare aperta;
• lupus eritematoso;
• ulcere del tubo digerente.

Esecuzione della procedura

La dialisi renale comporta un esame approfondito preliminare, dopo di che al paziente viene prescritto un particolare tipo di procedura. La scelta del metodo dipende dallo stato di salute del paziente, dalle raccomandazioni del medico e dalle capacità dell'istituto medico.

emodialisi

Di regola, l'emodialisi viene effettuata in ospedali dotati delle attrezzature e delle forniture necessarie. Tuttavia, ci sono dispositivi portatili che consentono di pulire il sangue all'esterno delle strutture mediche.

Per l'emodialisi in ospedale sono necessari:

• apparato di approvvigionamento di sangue;
• membrana;
• un dispositivo che alimenta e prepara la miscela dializzante.

Durante l'emodialisi, il sangue viene filtrato, da cui vengono rimosse sostanze nocive, sali e urea dopo essere entrati nel dispositivo. Allo stesso tempo, durante l'emodialisi, le sostanze dalla soluzione di dialisi entrano nel sangue, cioè avviene la diffusione attraverso una membrana speciale. Dopo ciò, il sangue viene reimmesso nel corpo.

Eseguire il metodo peritoneale

Questa dialisi renale comporta l'inserimento di un catetere di plastica nell'addome, alcuni centimetri sotto l'ombelico.

La sezione prossimale (più vicina al centro) del catetere viene spinta verso l'alto, nell'area del tunnel sottocutaneo, impedendo così l'ingresso di infezione nel peritoneo. L'estremità del tubo viene espulsa attraverso uno speciale foro nella pelle.

Con l'aiuto di un catetere, viene iniettata la quantità necessaria di fluido, che dopo un certo tempo viene eliminato dal corpo insieme alle sostanze nocive.

È possibile eseguire la procedura in due modi: permanente e automatico. Nel primo caso, la miscela viene introdotta nel corpo per un periodo di almeno 6 ore, dopo di che viene portato fuori. La procedura dovrebbe essere eseguita più volte durante il giorno.

Con il metodo automatico, la soluzione viene alimentata e ritirata solo di notte, offrendo molto meno disagio al paziente.

Dialisi intestinale

Il processo di pulizia è simile al lavaggio degli intestini con un clistere ordinario. Ma spesso la procedura prevede l'uso non solo di clisteri a sifone, ma anche di attrezzature speciali per l'idrocolonoterapia. La pulizia viene eseguita ripetutamente.

Durante questo evento, le sostanze nocive passano attraverso il tessuto intestinale nella miscela dialitica. Ciò accade a causa della pressione osmotica sulla soluzione.

Il clistere durante la pulizia intestinale non consiste in acqua, ma in una speciale soluzione per dialisi, dove viene mantenuto il rapporto necessario tra glucosio, potassio, magnesio e altri elementi necessari.

Possibili complicazioni

Dialisi dei reni, indipendentemente dal tipo - stress al corpo. Nonostante il fatto che la probabilità della loro comparsa sia piccola, le complicanze e le conseguenze durante la dialisi dei reni sono ancora lì.

Pertanto, è importante che ogni paziente conosca non solo le caratteristiche della procedura, ma anche il modo in cui influisce sul corpo. Quindi, le conseguenze di questo metodo di purificazione possono essere:

• mal di testa, nausea, vomito, convulsioni, ipertensione, perdita di coscienza;
• bassa pressione sanguigna - si verifica sullo sfondo di una maggiore ultrafiltrazione durante la procedura;
• aumento della temperatura corporea - appare, di regola, come risultato della contaminazione batterica dei dispositivi per la procedura;
• embolia gassosa - bolle d'aria che entrano nel sangue del paziente durante le manipolazioni mediche;
• sanguinamento dal naso e dal tubo digerente;
• curvatura della membrana dializzatore;
• infezione secondaria (di solito è epatite B o polmonite);
• malattia dell'alluminio - si verifica a causa dell'alta concentrazione di alluminio nell'acqua per la preparazione della soluzione (manifestata da dolori articolari, debolezza muscolare, fragilità ossea, disturbi del linguaggio, idrocefalo);
• cisti renali acquisite;
• Ci sono situazioni in cui un paziente ha una reazione allergica ad uno dei componenti della soluzione iniettata, in questo caso deve immediatamente segnalare il problema al medico.

Quante persone vivono in dialisi

La pulizia artificiale dei reni rappresenta un'opportunità di vita per le persone che soffrono di insufficienza renale. Con la dialisi, molti pazienti non solo vivono, ma rimangono quasi completamente funzionanti. Più recentemente, le persone con gravi malattie renali hanno vissuto per non più di 5-7 anni.

Oggi, grazie alle moderne attrezzature e materiali, la pulizia artificiale del corpo può prolungare la vita dei pazienti fino a 20 e talvolta anche di più.

Inoltre, grazie ai risultati della medicina, la dialisi viene spesso effettuata con l'ausilio di dispositivi portatili, che consente di vivere non solo una lunga vita, ma anche una vita migliore.

Dialisi - indicazioni, tipi, complicanze

I reni sono un organo associato del sistema urinario, che svolge la funzione della produzione e dell'accumulo primario di urina e purifica il corpo dai composti dannosi. Con la loro disfunzione, il lavoro di tutti gli organi interni è disturbato, si verifica l'avvelenamento da sostanze nocive.

Per pulire il sangue dalle tossine, i medici usano una procedura medica - la dialisi. Questo tipo di assistenza consente di mantenere la salute di tutto il corpo, in relazione al quale viene spesso utilizzato in caso di insufficienza renale. Cos'è la dialisi renale, a chi viene mostrata e controindicata, i suoi tipi, la tecnica e la preparazione sono descritti in questo articolo.

Il concetto di dialisi e i suoi tipi

I pazienti con insufficienza renale acuta e cronica sono ospedalizzati al dipartimento di urologia. Durante la terapia vengono prescritti farmaci e dialisi. Cos'è la dialisi? Questa è una procedura di purificazione del sangue - una funzione che gli organi accoppiati non possono eseguire da soli sullo sfondo di patologie di varie eziologie.

La dialisi aiuta a rimuovere il fluido in eccesso dal corpo, i composti tossici, aiuta a mantenere il normale equilibrio e la pressione dell'elettrolito dell'acqua.

Indicazioni per la dialisi:

• insufficienza renale cronica e acuta;
• avvelenamento del corpo con composti tossici, tra cui alcol, sostanze chimiche tossiche;
• intossicazione dovuta all'uso di funghi, medicinali;
• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico.

Prima della procedura di purificazione del sangue con l'ausilio di attrezzature specialistiche, il paziente deve sottoporsi ad un esame strumentale (ultrasuoni, raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto, RM, TC). Nella foto, che è stata ottenuta durante lo studio, è possibile determinare le condizioni dei reni e le loro prestazioni. Inoltre, il paziente deve superare esami del sangue.

Le basi per la dialisi sono i seguenti indicatori:

1. creatinina da 800 a 1000. μmol / l;
2. urea da 20 a 40 μmol / l;
3. GFR a 5 ml / l;
4. bicarbonati fino a 15 mmol / l.

Tipi di dialisi: emodialisi e dialisi peritoneale. Quale metodo scegliere decide il medico curante in base all'età della persona, alla gravità della patologia e al grado di efficienza degli organi appaiati.

emodialisi

L'emodialisi è una procedura speciale eseguita con l'ausilio dell'apparato del "rene artificiale", che svolge la funzione di filtrazione degli organi appaiati e aiuta a rimuovere le sostanze vascolari basse e medie, senza influenzare il livello proteico nel plasma sanguigno.

La procedura di dialisi è la seguente. Nel processo di filtrazione, la gemma entra in uno speciale apparato - un dializzatore contenente una soluzione speciale, con l'aiuto del quale il sangue viene purificato da composti tossici. Dopo ciò, la gemma filtrata entra nel corpo. Il corso del trattamento prevede tre procedure, ognuna delle quali dura diverse ore.

L'emodialisi è prescritta a persone con insufficienza renale cronica o forme acute acute, come risultato di:

• lesioni di organi appaiati;
• intossicazione a causa di reazioni allergiche;
• avvelenamento con composti chimici e droghe;
• pielonefrite - patologia infiammatoria del parenchima e del sistema pelvico renale;
• glomerulonefrite - danno ai glomeruli dell'eziologia infettiva;
• altre malattie infettive e infiammatorie del sistema urinario e riproduttivo.

Grazie all'emodialisi, è possibile ridurre la quantità di composti tossici nel sangue, ripristinare l'equilibrio acido ed elettrolitico, normalizzare la pressione sanguigna e rimuovere il fluido in eccesso dal corpo del paziente.

Nonostante un numero significativo di vantaggi, questo metodo di pulizia delle gemme è controindicato nei pazienti con emorragie, inclusa insufficienza cerebrale, cardiaca e vascolare, diabete mellito.

La procedura viene eseguita da personale appositamente formato, il liquido viene rimosso dal sangue in quantità limitate - uno dei vantaggi della dialisi renale, che ne consente l'uso nella stragrande maggioranza dei casi gravi di insufficienza renale. Gli svantaggi della procedura di questo tipo includono: richiede molto tempo; Molte cliniche non dispongono di attrezzature speciali per la sua implementazione, a causa del suo alto costo.

Dialisi peritoneale

La forma peritoneale coinvolge la pulizia dei reni introducendo la soluzione di dialisi nella cavità addominale attraverso un catetere appositamente installato sotto la cavità ombelicale, che dopo un certo periodo di tempo viene rimosso dal corpo con composti dannosi che avvelenano il corpo.

La scelta del farmaco per il dializzatore viene effettuata sulla base delle condizioni del paziente, della sua età e del grado di danno agli organi appaiati. Dopo aver selezionato una soluzione, tutte le procedure successive vengono eseguite solo da lui.

Il tipo peritoneale di dialisi consente al paziente di non abbandonare il solito stile di vita. La breve durata della procedura consente di combinare il trattamento con il lavoro, il tempo libero e l'intrattenimento. Puoi fare la procedura a casa, mentre il paziente non ha bisogno di seguire una dieta speciale. Nel corso della terapia, è possibile mantenere il funzionamento del rene, per prevenire lo sviluppo di complicazioni nel sistema cardiovascolare. A questo proposito, la dialisi peritoneale può essere utilizzata nei pazienti con diabete. Aumenta le possibilità di sopravvivenza e trapianto di organi.

Lo svantaggio della procedura è la regolarità della sua implementazione - più volte al giorno, e la tecnica e le caratteristiche dell'implementazione non escludono la possibilità di infezione della flora patogena, che può portare allo sviluppo di altri processi patologici nella cavità addominale.

La dialisi peritoneale ai reni non è raccomandata:

• dopo l'intervento chirurgico nella cavità addominale;
• pazienti in sovrappeso;
• con ernia;
• pazienti con disturbi oftalmici;
• pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale.

Condizioni di dialisi

Per effettuare la dialisi pulizia del sangue utilizzando l'apparato "rene artificiale", è necessario contattare un centro medico specializzato nello svolgimento di tali procedure. A seconda dell'età, delle condizioni del paziente, dello stadio di insufficienza renale, il processo di filtrazione può essere eseguito in ospedale, a livello ambulatoriale oa casa, che dipende dal tipo di dialisi scelto e dalle possibilità di supporto tecnico dell'istituto medico. Prima della procedura, lo staff della clinica parla del trattamento, dei suoi vantaggi, svantaggi, della tecnologia e dei possibili effetti collaterali.

Prima e durante il trattamento, il paziente deve:

1. seguire una dieta speciale;
2. assumere complessi vitaminici e minerali;
3. fare esami del sangue regolarmente.

Inoltre, il paziente deve essere a conoscenza del tempo di vita in dialisi, nonché della necessità di rispettare il programma stabilito delle procedure, se ciò non viene osservato, l'efficacia del trattamento sarà assente. Se lo si desidera, il paziente può visitare uno psichiatra e un neurologo per la preparazione morale alla dialisi.

dieta

Durante il trattamento dell'insufficienza renale, inclusa la pulizia del sangue con la dialisi, i medici prescrivono una dieta speciale che contribuirà ad accelerare il processo di guarigione e ridurre il carico sugli organi appaiati. Le abitudini alimentari si basano sul tavolo di trattamento n. 7, che implica la restrizione o la completa eliminazione del sale, che influisce negativamente sui reni e trattiene il fluido nel corpo. Un paziente con insufficienza renale può consumare non più di 4 grammi di sale al giorno.

Inoltre, il paziente deve limitare l'assunzione di alimenti ricchi di fosforo (non più di 1 grammo al giorno), che sono coinvolti nel processo di ritiro del calcio. Le proteine ​​sono limitate - non più di 70 grammi al giorno. È necessario limitare i carboidrati - 300 grammi al giorno, grassi di origine animale - 70 grammi.

Prestare particolare attenzione alla quantità di liquido consumato. La disfunzione degli organi appaiati comporta una diuresi compromessa in relazione alla quale i reni non sono in grado di rimuovere liquidi e tossine nella quantità necessaria.

Pertanto, al momento del trattamento, il fluido deve essere limitato a non più di 500 ml al giorno. Un eccesso di assunzione di acqua è indicato da un aumento del gonfiore del corpo.

Per il periodo di trattamento, la preferenza dovrebbe essere data alle verdure e alle zuppe preparate sulla base, frutta e bacche. È consentito un consumo minore di carne e pesce di varietà a basso contenuto di grassi, ma non più di tre volte a settimana. Il paziente può anche mangiare piccoli latticini, panna acida, ricotta, uova, burro e olio vegetale in piccole quantità. Il volume giornaliero di prodotti consumati è determinato dal medico curante, in base alle condizioni generali del paziente e allo stadio di insufficienza renale.

• funghi e brodi basati su di loro;
• carni grasse e pesce e zuppe nel loro brodo;
• alimenti in scatola;
• carne affumicata;
• cioccolato e altri prodotti a base di cacao;
• sottaceti;
• salsicce;
• cibi grassi;
• verdure e frutta ricche di acido ossalico.

complicazioni

Dialisi - la procedura per la clearance extrarenale del sangue, di regola, non porta allo sviluppo di complicanze e consente di prolungare significativamente la vita di un paziente con insufficienza renale. Grazie allo sviluppo della medicina, oggi è possibile estendere la vita del paziente a 20. I giovani possono prolungare la propria vita di 22 anni o più.

Tuttavia, la procedura extrarenale di purificazione del sangue mediante l'apparato del "rene artificiale" è uno stress per tutto il corpo, in relazione al quale possono verificarsi i seguenti effetti indesiderati:

1. mal di testa;
2. disturbo del tratto digestivo: nausea, vomito, flatulenza, dolore addominale;
3. ipertensione o ipotensione;
4. perdita di coscienza;
5. un aumento della temperatura corporea è una complicazione che può indicare l'aggiunta di un'infezione;
6. embolia gassosa - ostruzione del lume del vaso a seguito dell'ingresso di aria durante le manipolazioni mediche, può portare all'interruzione del flusso di sangue all'organo e alla sua disfunzione, l'esito letale è inevitabile quando il muscolo cardiaco raggiunge il cuore;
7. l'apertura di sanguinamento esterno (dal naso) e interno (organi del tratto gastrointestinale);
8. la malattia dell'alluminio si manifesta con un quadro clinico pronunciato, che include disturbi nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico (fragilità ossea, dolore muscolare e articolare), disturbi del linguaggio; si verifica a causa dell'alto livello di alluminio nella soluzione di dialisi;
9. formazione di cisti;
10. allergia dialisi.

Le principali cause di morte dopo la dialisi sono: coaguli di sangue nei vasi sanguigni; soluzioni di dialisi scelte in modo errato; cure ritardate in caso di reazione allergica ai farmaci; l'adesione di un'infezione secondaria, che il corpo non può affrontare a causa di una diminuzione della stabilità dell'immunità.

La dialisi è una procedura indispensabile nell'industria nefrosica e consente di prolungare la vita dei pazienti con insufficienza renale, che è il risultato di patologie infiammatorie di organi appaiati o intossicazione del corpo con composti tossici, droghe o cibo. A seconda delle condizioni del paziente e della gravità della malattia, i medici raccomandano di eseguire uno dei tipi di dialisi - peritoneale o emodialisi, ognuno dei quali presenta una serie di vantaggi e svantaggi, ma spesso è l'unico modo per curare e salvare la vita del paziente.

Dialisi renale cos'è?

La dialisi renale è una procedura medica che viene utilizzata per i pazienti con insufficienza renale acuta o cronica. Questo processo patologico è associato alla necessità di controllare il livello di pressione sanguigna, di pulire da sostanze tossiche, eccesso di liquidi, e di mantenere l'elettrolita naturale e l'equilibrio alcalino.

La procedura ha diverse varietà, la cui scelta dipende da diversi fattori:

• età del paziente;
• salute generale;
• gravità della malattia.

I reni, come sai, sono gli organi più complessi del nostro corpo che svolgono funzioni vitali. Se per qualche motivo i reni non affrontano il loro compito, le sostanze tossiche entrano nel flusso sanguigno, avvelenando l'intero corpo. Nonostante i progressi della medicina, purtroppo, non è possibile ripristinare la funzione delle cellule renali. In questa situazione, ci sono tre soluzioni, vale a dire:

In quali casi l'emodialisi? Quale metodo è meglio scegliere?

emodialisi

In questo caso, la dialisi renale è finalizzata a combattere la forma acuta di insufficienza renale, che è causata dalle seguenti modifiche:

• lesioni, manifestazioni allergiche, avvelenamento da sostanze chimiche o droghe hanno causato uno shock;
• pielonefrite acuta, glomerulonefrite o disturbi del sistema genito-urinario hanno causato segni di fallimento.

Di norma, l'emodialisi è prescritta a pazienti che hanno già sviluppato l'ultimo stadio di insufficienza renale e il processo patologico è diventato cronico. E anche con la completa perdita della capacità di filtrazione, a seguito della quale si sono accumulati veleni e tossine.

I risultati dell'emodialisi includono quanto segue:

• la quantità di tossine uremiche è significativamente ridotta;
• si verifica la normalizzazione dell'equilibrio elettrolitico e acido;
• elimina il liquido in eccesso nel sangue;
• pressione arteriosa stabilizzata.

L'emodialisi viene eseguita nei seguenti casi:

• insufficienza renale acuta e cronica;
• intossicazione con sostanze e droghe tossiche;
• intossicazione da alcol;
• gonfiore del cervello o dei polmoni;
• grave squilibrio elettrolitico.

Qualsiasi procedura medica ha una serie di limitazioni e la dialisi renale non fa eccezione. Le controindicazioni assolute includono quanto segue:

• disturbi mentali;
• tumori gravi;
• leucemie;
• anemia aplastica;
• vecchiaia con presenza di comorbidità, come il diabete;
• una combinazione di malattie cardiache e vascolari con infarto miocardico, aterosclerosi, insufficienza epatica e cirrosi.

Cosa succede se ti viene negata la procedura? Ciò potrebbe essere dovuto alla presenza di controindicazioni. Per questo, abbiamo bisogno di una serie aggiuntiva di studi diagnostici e una consultazione con un medico per regolare ulteriormente il trattamento.

Dieta per dialisi

Le raccomandazioni specifiche riguardanti la nutrizione sono date dal medico, l'aspettativa di vita del paziente dipende direttamente da questo. Il trattamento deve essere eseguito in modo completo e include cambiamenti nello stile di vita.

Assunzione di proteine ​​di grassi e carboidrati

Prima della procedura, al paziente vengono fornite raccomandazioni relative alla limitazione degli alimenti proteici e del sale da cucina. Se una persona ha ipertensione arteriosa, ai pazienti viene prescritta una dieta priva di sale.

Se parliamo della fase della procedura, allora il paziente non è solo possibile, ma ha anche bisogno di mangiare cibi proteici. Il fatto è che durante la procedura i pazienti perdono le vitamine, i minerali, gli amminoacidi più importanti, quindi è importante reintegrare la loro scorta.

Consumo di acqua

Pazienti in dialisi dei reni, ridotta attività funzionale dei reni, in particolare, escrezione di acqua. A volte anche lo scarico delle urine si arresta completamente. In tale situazione, ai pazienti viene mostrata una limitazione nell'assunzione di liquidi, specialmente per quei casi in cui sono presenti insufficienza cardiaca e ipertensione arteriosa.

Restrizione di potassio

Si consiglia ai pazienti di limitare l'assunzione di cibi ad alto contenuto di potassio. Il potassio, come è noto, viene espulso dai reni, quindi, in violazione delle funzioni, si verifica un aumento del livello di questo oligoelemento nel corpo.

Fosforo e calcio

In genere, anche lo scambio di questi oligoelementi viene compromesso, vengono testati test di laboratorio per la determinazione esatta del livello di fosforo e calcio. In alcuni casi, potrebbe essere necessario utilizzare farmaci per regolare l'equilibrio calcio-fosforo.

Il ruolo dell'alluminio

Nell'insufficienza renale, l'alluminio è una sostanza estremamente tossica. Può causare una serie di complicazioni, tra cui c'è un disturbo nel lavoro del sistema nervoso, anemia e danni alle ossa.

I pazienti non sono nemmeno consigliati di prendere il cibo da piatti di alluminio e di prendere complessi multivitaminici in modo incontrollabile. Cos'è una macchina artificiale per reni?

Il dispositivo "rene artificiale"

La base dell'apparato si basa sui principi della dialisi renale, che consente di rimuovere sostanze dal sangue che hanno un piccolo peso molecolare, vale a dire:

• elettroliti, in particolare sodio, calcio e potassio;
• prodotti del metabolismo dell'azoto: creatinina, urea, acido urico.

I dispositivi possono differire nel loro design, ma in linea di principio hanno lo stesso schema di lavoro. Questo dispositivo è costituito dai seguenti componenti:

• dializzatore;
• un dispositivo che prepara e consegna una soluzione per dialisi;
• monitorare;
• un dispositivo che promuove il sangue attraverso il dializzatore.

Caratteristiche del trapianto

Grazie alle invenzioni mediche nel campo dell'invenzione di farmaci che sopprimono il sistema immunitario e al miglioramento della tecnologia per l'intervento chirurgico, il tasso di sopravvivenza dopo il trapianto di organi è aumentato drasticamente. Anche con l'ultimo stadio di insufficienza renale cronica, un trapianto di rene è un metodo razionale per sbarazzarsi della malattia.

C'è un grosso problema con la mancanza di organi cadaveri. Come donatori, solo i pazienti a cui è stata diagnosticata la morte cerebrale sono accettabili.

Cosa temere durante la dialisi?

Le complicanze della dialisi e dell'insufficienza renale includono:

• l'anemia;
• malattie ossee;
• sovraccarico del corpo con il fluido;
• ipertensione arteriosa;
• complicanze infettive, ecc.

Per ridurre il rischio di complicanze, attenersi alle seguenti linee guida:

• seguire la dieta prescritta dal medico;
• bere la quantità raccomandata di fluido;
• dialisi secondo il processo di trattamento;
• se si presentano sintomi di complicanze, riferire la situazione al medico.

Vita dialisi

È un peccato che molte persone vivano con la malattia e non attribuiscono molta importanza ad essa. Naturalmente, sintomi come gonfiore, salti di pressione sanguigna, nausea, mancanza di respiro, potrebbero non apparire del tutto. Solo nello studio del medico, quando la situazione ha raggiunto i limiti critici, molte persone ricordano sintomi a cui non attribuiscono molta importanza:

• prurito;
• la sete;
• bocca secca;
• crampi muscolari;
• perdita di appetito, ecc.

Naturalmente, la dialisi è associata a molte restrizioni, il paziente deve adeguare tutta la sua vita secondo il programma delle procedure, non c'è possibilità di andarsene, ma comunque, la qualità della vita durante la dialisi è molto più alta che se si rifiuta la procedura quando ce ne sono indicazioni. Molto dipende dall'umore del paziente e dal suo stato psicologico.

Quindi, la dialisi renale è una salvezza per le persone con insufficienza renale. In sostanza, questo è un biglietto per la vita. Il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche porterà a uno stile di vita sano e completo.

La dialisi renale è una procedura in cui tutti i prodotti metabolici non necessari che avvelenano il corpo dall'interno vengono rimossi meccanicamente dal sangue. È vitale per i pazienti con insufficienza renale, in cui i reni funzionano solo del 10-15%, cioè non sono più in grado di svolgere i loro compiti. Ma non svolge alcuna funzione terapeutica, poiché non influisce in alcun modo sulle cause dello sviluppo della patologia e non accelera il recupero.

Allo stesso tempo, deve decidere se ha bisogno di dialisi, il paziente stesso deve, valutare obiettivamente le capacità tecniche delle istituzioni mediche, le loro finanze e prospettive. Dopotutto, in caso di insufficienza renale cronica, questa procedura diventa parte integrante della vita di tutti i giorni, ed è possibile eliminare il bisogno solo in due modi: trapianto renale e morte.

Attenzione! Con la dialisi, la vita del paziente può essere estesa di oltre 20 anni, ma è molto importante prevenire altre malattie, poiché il corpo del paziente è solitamente molto indebolito da problemi ai reni.

Oggi la dialisi del sangue viene eseguita in due modi:

• Su attrezzature moderne, indicate come macchine artificiali per reni. In questo caso, la procedura è chiamata emodialisi.
• Filtrando il sangue che scorre nei vasi degli organi addominali del paziente, le cui membrane mucose agiscono come membrane filtranti naturali in questa situazione. Questo metodo è chiamato dialisi peritoneale.

Importante: per ogni paziente, la soluzione dializzante viene scelta individualmente e in futuro può essere utilizzata solo per la purificazione del sangue.

emodialisi

Quando si esegue l'emodialisi, l'apparato renale artificiale è collegato ai vasi sanguigni del paziente: arterie e vene. Pertanto, il dispositivo è incluso nel sistema circolatorio e pulisce il sangue. Lo scopo della procedura è passare tutto il sangue umano attraverso uno speciale sistema di filtri e membrane. L'emodialisi viene eseguita esclusivamente nelle condizioni di un istituto medico dotato dell'attrezzatura necessaria.

Attenzione! L'emodialisi viene effettuata 2 o più volte alla settimana. Ogni procedura dura da 3 a 5 ore.

Per proteggere al massimo il paziente dall'infezione, i cateteri per emodialisi sono usati raramente. Di solito vengono applicati solo quando è necessario eseguire una purificazione urgente del sangue o fino a quando viene effettuata la formazione di un accesso permanente.

L'accesso permanente viene creato utilizzando:

• Fistola. È formato collegando l'arteria e una delle vene nella regione dell'avambraccio. In genere, il processo di creazione di una fistola richiede 6-12 settimane, ma questo tipo di accesso è il più sicuro ed efficace.
• Implant. L'accesso permanente viene creato impiantando un tubo sintetico sotto la pelle della mano del paziente che collega la vena e l'arteria. Questo tubo diventa una sorta di vena artificiale, che è ben adatta per più aghi e la gestione del sangue durante l'emodialisi. L'intero processo di trapianto dura una settimana.

Dialisi peritoneale

L'essenza della procedura è di alimentare una soluzione nella cavità addominale attraverso uno speciale catetere situato sulla parete addominale anteriore, che viene rimosso dal corpo, portando con sé i prodotti metabolici, dopo poche ore. Il paziente può eseguire questa procedura in modo indipendente in un ambiente confortevole per lui, dopo aver completato un corso di formazione speciale. Inoltre, la dialisi peritoneale può essere eseguita anche di notte, mentre il paziente dorme serenamente.

Attenzione! La dialisi peritoneale viene effettuata fino a 2-5 volte al giorno.

Il metodo si basa sulle leggi dell'osmosi, secondo le quali la concentrazione di sostanze su entrambi i lati della membrana (pareti dei vasi sanguigni) dovrebbe essere la stessa. Pertanto, quando si riempie artificialmente la cavità addominale con una soluzione speciale, tutti i componenti del sangue tendono ad entrarvi per uniformare la concentrazione. Ma le pareti dei vasi sanguigni non consentono i globuli rossi o altri componenti formati, quindi, solo i prodotti metabolici penetrano nella soluzione, che vengono poi rimossi con successo dal corpo.

Naturalmente, questo metodo di purificazione del sangue è molto più conveniente. Non richiede visite regolari alla clinica, la perdita di ore preziose e, quindi, consente al paziente di condurre una vita normale.

Indicazioni per

Le principali indicazioni per la dialisi sono l'insufficienza renale acuta e cronica. Nel primo caso, la procedura aiuta completamente e in breve tempo a rimuovere i prodotti del metabolismo proteico dall'organismo ea ripristinare temporaneamente la composizione salina del sangue. Questo è estremamente importante, dal momento che l'osservanza di questa condizione è la chiave per il recupero dei reni. Pertanto, in caso di insufficienza renale acuta, la dialisi è solo una procedura temporaneamente necessaria.

Se il paziente soffre già di una forma cronica di insufficienza renale, la dialisi diventa una necessità vitale per lui. Questa procedura aiuta una persona ad attendere un trapianto di rene o semplicemente a vivere.

Pertanto, è indicato in presenza di sintomi di CRF, ovvero:

• edema;
• vomito;
• nausea;
• aumento della fatica;
• ipertensione;
• aumentare la creatinina e l'urea.

Importante: nonostante tutti gli inconvenienti, la dialisi non è in grado di sostituire completamente il rene. Può solo leggermente prolungare la vita del paziente, poiché anche una regolare manipolazione in accordo con il programma non elimina completamente il rischio di complicazioni, in particolare trombosi, anemia, complicazioni purulente, ecc.

Una componente obbligatoria del trattamento dei pazienti con insufficienza renale è una corretta alimentazione. La dieta per la dialisi deve soddisfare le seguenti condizioni:

• essere saturi di proteine ​​di alta qualità;
• contengono quantità adeguate di minerali, vitamine;
• coprire completamente le esigenze del corpo per i fluidi.

Di solito, ai pazienti viene raccomandato il tradizionale numero di dieta "renale" 7. Secondo lei, si raccomanda di escludere dalla dieta:

• ricchi brodi e zuppe;
• carni e pesce grassi;
• funghi;
• qualsiasi prodotto proveniente da carni lavorate;
• cibi piccanti e fritti;
• cibo in scatola;
• fagioli;
• caviale;
• formaggio grasso e piccante;
• prodotti affumicati;
• cioccolato, ecc.

Ma forse è più corretto trattare non l'effetto, ma la causa?

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La medicina moderna aiuta a mantenere la salute delle persone con gravi malattie con l'ausilio di dispositivi speciali. La dialisi renale è uno di questi casi. Questa procedura viene comunemente chiamata rene artificiale, perché nel corso dei suoi processi di attuazione vengono eseguite le caratteristiche del funzionamento di un organo appaiato sano. Questa manipolazione medica salva letteralmente la vita di persone con insufficienza renale acuta, nonché con intossicazione estensiva con droghe, alcool, tossine.

Tuttavia, le persone con insufficienza renale con un decorso cronico conoscono meglio questo metodo terapeutico. Se la funzione renale di una persona non viene ripristinata, la dialisi regolare gli dà la possibilità di vivere altri 15 o 25 anni.

Considera quale è la procedura di dialisi, chi ne ha bisogno, quali tipi esistono e che tipo di stile di vita deve condurre un paziente con malattia renale cronica.

Cosa succede al corpo quando i reni falliscono?

I reni nel nostro corpo sono assegnati a una serie di funzioni vitali. Questa è principalmente la rimozione di prodotti di decomposizione tossici con l'urina dal corpo, la regolazione dei processi osmotici, la secrezione di sostanze bioattive e la partecipazione a reazioni metaboliche.

Ora immagina che un organo simile così importante abbia smesso di funzionare. Le sostanze velenose si accumulano gradualmente nel corpo, causando il suo avvelenamento. Questo è irto non solo di un deterioramento delle condizioni generali del paziente, ma anche fatale.

Cos'è la dialisi?

Dialisi renale - che cos'è? Questo è il nome della procedura di filtrazione per sostanze tossiche dal flusso sanguigno. Viene effettuato attraverso una membrana perforata semi-permeabile, che fa parte del dispositivo "rene artificiale". In parole semplici, l'emodialisi è una pulizia del corpo senza coinvolgimento dei reni.

Con l'aiuto di un "rene artificiale", i seguenti prodotti metabolici dannosi vengono rimossi dal corpo del paziente:

• urea, che si forma a causa della rottura delle proteine ​​nel processo digestivo;
• creatinina - una sostanza che è il prodotto finale dello scambio di energia nel tessuto muscolare;
• varie tossine di origine esogena - stronzio, arsenico, ecc.;
• preparazioni di farmaci tranquillanti, barbiturici, sostanze a base di acido borico, sulfonamidi, ecc.;
• sostanze inorganiche come sodio, calcio, potassio, ecc.;
• acqua in eccesso.

Un dispositivo con licenza per emodialisi dovrebbe consistere dei seguenti elementi funzionali:

1. Un sistema per lavorare con il sangue, che include le pompe per il pompaggio del sangue e l'alimentazione di eparina, un meccanismo per eliminare le vescicole aeree dal flusso sanguigno, un elemento sensibile per misurare la pressione nei vasi sanguigni.
2. Sistema per miscelare la soluzione di lavoro - dializzato. Consiste di meccanismi che controllano la temperatura della soluzione, l'emodinamica in esso e il processo di filtraggio.
3. Filtro dializzatore - nella forma di una speciale membrana di origine naturale o sintetica.

La procedura è la seguente. Il paziente viene iniettato nella vena da un ago, e il suo sangue entra nel dispositivo, accumulandosi su un lato della membrana (dializzatore). Dall'altro lato del filtro, una soluzione operativa viene introdotta attraverso il tubo. Il dializzato "estrae" tossine, acqua in eccesso, cationi, anioni, ecc. Dal flusso sanguigno, pulendolo in tal modo. È importante che la soluzione di lavoro sia selezionata individualmente per ciascun paziente.

La dialisi è progettata per svolgere le seguenti funzioni:

1. Purificazione del sangue da metaboliti secondari. L'insufficienza renale porta al fatto che il paziente nel sangue aumenta la concentrazione di composti tossici. Nella soluzione di dialisi, sono completamente assenti. La transizione dei metaboliti secondari dal corpo all'apparato renale artificiale avviene a causa del meccanismo fisico di diffusione: le sostanze provenienti da una soluzione altamente concentrata vengono trasferite in un liquido meno concentrato.
2. Riportare il numero di elettroliti alla normalità. Le cellule elettrolitiche - sodio, potassio, calcio, magnesio, cloro, ecc. - sono necessarie per il normale funzionamento di tutto il corpo, ma i loro reni in eccesso di una persona sana devono essere rimossi durante la minzione. Durante la dialisi, non c'è transizione di assolutamente tutti gli elettroliti nella soluzione di lavoro - il numero necessario per il loro funzionamento rimane nel sangue del paziente.
3. L'equilibrio del mezzo acido-base nel corpo. Per eseguire questa funzione, nel dialisato viene introdotto uno speciale tampone di bicarbonato di sodio. Questo composto attraverso la membrana dell'apparato viene assorbito dal sangue ed entra nei globuli rossi. Come risultato di diverse trasformazioni chimiche, il pH del sangue aumenta nella direzione di leggermente alcalino, avvicinandosi alla norma.
4. Rimuovere l'acqua in eccesso. Questo effetto è ottenuto dal meccanismo di ultrafiltrazione. Sotto la pressione fornita dalla pompa, il sangue del paziente passa attraverso la membrana perforata nel contenitore del dializzato. In quest'ultimo, la pressione è bassa. La differenza di pressione assicura la transizione dell'acqua in eccesso nella soluzione. Questa funzione dell'apparato del "rene artificiale" aiuta a rimuovere il gonfiore in varie parti del corpo del paziente: polmoni, articolazioni, pericardio, cervello.
5. Prevenzione della trombosi. Questa proprietà è fornita dall'introduzione di eparina nel dialisato, che "diluisce" il plasma sanguigno.
6. Prevenzione di embolia gassosa. Sul tubo attraverso il quale il sangue purificato ritorna al corpo del paziente, viene installato un dispositivo speciale, che crea una pressione negativa in una determinata area. Con esso, le bolle d'aria formate durante il trasporto vengono rimosse dal flusso sanguigno.

Per comprendere quanto efficacemente sia stata eseguita una sessione di dialisi, viene effettuata un'analisi del contenuto di urea nel sangue. Con il passaggio di 3 sessioni a settimana, la percentuale di purificazione del plasma deve superare i 65. Quando la procedura viene eseguita due volte al giorno, il sangue deve essere purificato dall'urea del 90% o più.

Quali sono gli effetti collaterali della dialisi?

Sfortunatamente, pulire il sangue dalle tossine con l'hardware è stressante per il corpo, e quindi la dialisi renale può causare alcuni disturbi nel funzionamento degli organi interni e dei sistemi. La probabilità del loro aspetto è piccola, ma non può essere completamente trascurata. Potrebbero verificarsi le seguenti condizioni:

• anemia, poiché il numero di globuli rossi è nettamente ridotto;
• la reazione del sistema nervoso centrale sotto forma di intorpidimento temporaneo delle estremità;
• sbalzi di pressione nei vasi sanguigni;
• danno alle ossa;
• infiammazione delle membrane del muscolo cardiaco.

I casi sopra riportati sono rari, ma ci sono effetti collaterali della dialisi, che possono accadere di volta in volta in ogni paziente:

• sentirsi nauseante;
• vomito;
• battito cardiaco aumentato o rallentato;
• crampi muscolari;
• spasmo dell'albero bronchiale;
• visione e udito offuscati;
• dolore al petto o alla schiena.

In medicina, sono stati descritti casi in cui i pazienti durante l'emodialisi hanno sviluppato una reazione allergica a qualsiasi componente del liquido di dialisi. È possibile ripristinare l'equilibrio nel corpo in un altro modo, se la dialisi ha così tanti effetti collaterali? Oggi è l'unico modo efficace per mantenere una vita normale per le persone con insufficienza renale.

Classificazione delle procedure di dialisi

Diversi tipi di dialisi renale si distinguono in base a diversi fattori: l'ubicazione della procedura, la funzionalità del dispositivo "renale artificiale", i dispositivi dializzatore, ecc. In questi casi, le differenze sono piccole. Soffermiamoci sulla dialisi peritoneale, che sostituisce la normale emodialisi di una certa categoria di pazienti.

La dialisi peritoneale è necessaria quando:

1. Il paziente non ha l'opportunità di sottoporsi a depurazione del sangue in un centro specializzato a causa dell'assenza di quest'ultimo.
2. Ci sono serie controindicazioni alla procedura standard.

Questo tipo di procedura è necessaria in media il 10% dei pazienti con insufficienza renale cronica. Si svolge come segue. Il paziente viene perforato nell'addome in cui è inserito il catetere. È necessario attendere diverse settimane prima che la prima procedura possa essere eseguita. Si trova nel fatto che attraverso un catetere fisso, 2 litri di liquido per dialisi vengono iniettati nella cavità peritoneale di una persona. Questa manipolazione deve essere eseguita 4 volte al giorno, eliminando ogni volta il fluido "esaurito" e introducendone uno nuovo.

Nel caso di un metodo peritoneale di eseguire la procedura, i prodotti metabolici dannosi e in eccesso vengono escreti attraverso i piccoli vasi sanguigni della cavità addominale. Non è necessario installare una membrana perforata - il peritoneo funge da barriera naturale attraverso la quale le sostanze si diffondono.

Il vantaggio di questo tipo di pulizia è la capacità di eseguire la procedura a casa, un carico ridotto sui vasi sanguigni e sul cuore, poiché 1 sessione richiede un'intera giornata e la filtrazione del sangue non avviene rapidamente come con l'emodialisi standard. Uno svantaggio significativo è l'alto rischio di infezione della cavità addominale. Inoltre, questo metodo di dialisi è indesiderabile per le persone con sovrappeso e aderenze nell'intestino.

Chi è controindicato per l'emodialisi?

Sopra, è stata sollevata la questione delle controindicazioni alla purificazione del sangue con un sistema di "rene artificiale". Consideriamo più in dettaglio quali pazienti non possono sottoporsi all'emodialisi.

1. Le persone con una malattia infettiva in fase attiva, perché durante la dialisi il sangue circola vigorosamente, diffondendo rapidamente l'agente infettivo in tutto il corpo.
2. Ictus e disturbi mentali (epilessia, schizofrenia, ecc.).
3. Pazienti con tubercolosi acuta.
4. Con il cancro.
5. Pazienti che hanno recentemente avuto un attacco di cuore, così come persone con insufficienza cardiaca cronica.
6. Con grave ipertensione.
7. Anziani (80 e più anziani).
8. Pazienti con patologie dell'apparato circolatorio (leucemia, anemia, ecc.).

Ma se c'è un pericolo mortale, l'emodialisi deve essere eseguita, nonostante tutte le controindicazioni.

dieta

Per vivere con reni falliti, l'emodialisi regolare da sola non è sufficiente. Per migliorare le condizioni del corpo, il paziente deve aderire a una determinata dieta per un lungo periodo di tempo. La dieta durante la dialisi renale aiuta a evitare gli effetti collaterali durante la procedura, perché il "detergente" del corpo proviene da tutti i tipi di tossine e prodotti metabolici, più facile sarà per il paziente sottoporsi a emodialisi.

Già nel 20 ° secolo, sono state sviluppate speciali diete terapeutiche, che sono oggi prescritte per i pazienti con varie patologie degli organi interni. Con insufficienza renale mostra il cosiddetto numero di tabella 7. Ciò implica che l'alimentazione durante la dialisi renale si basa su una diminuzione dell'apporto proteico giornaliero. Inoltre, i pazienti devono dare la preferenza agli alimenti proteici di origine vegetale. Gli scoiattoli animali sono ammessi, ma in una percentuale minore.

Poiché uno degli obiettivi dell'emodialisi è quello di rimuovere il liquido in eccesso dal corpo, il paziente deve limitare la quantità di alcol al minimo necessario. La maggior parte dei pazienti, i medici raccomandano di bere una media di 1 litro di liquidi al giorno.

Poiché il sale contribuisce alla ritenzione di liquidi nel corpo, deve essere abbandonato durante il corso della terapia dietetica. L'importo massimo è di 2 g al giorno. Gli alimenti ricchi di potassio, calcio, sodio e altre cellule elettrolitiche dovrebbero essere limitati nel menu.

Durante il trattamento, il medico elabora una dieta per ciascun caso individualmente per ottenere il massimo effetto dalle sedute di emodialisi, in modo che il paziente viva il più a lungo possibile.

La dialisi renale è una procedura che consente di sostituire parzialmente la funzionalità di un organo con apparecchiature automatizzate. In caso di insufficienza renale, una grande quantità di tossine e sostanze nocive si accumulano nel sangue.

Se non vengono neutralizzati, si verificherà un danno al tessuto cerebrale (urea e creatitina), la funzionalità del fegato e della milza viene disturbata (durante la rottura dei globuli rossi), tutti gli organi interni sono danneggiati. Normalmente, i reni umani filtrano il sangue dalle tossine e forniscono il riassorbimento dei componenti benefici.

Cos'è la dialisi

La dialisi di uno o due reni è una procedura per l'eliminazione meccanica dei prodotti metabolici in caso di insufficienza renale o preparazione per trapianto di rene (trapianto). La manipolazione medica è necessaria per tutte le persone con gravi danni al tessuto di un organo quando si verifica prima la disabilità, e quindi senza un adeguato trattamento è fatale. La frequenza della manipolazione dipende dalla gravità della patologia e dai sintomi clinici della malattia.

1. Chirurgicamente, viene creato uno shunt tra l'arteria e la vena;
2. Un apparato per la purificazione del sangue si unisce a esso;
3. La manipolazione deve essere eseguita 3 volte a settimana;
4. La durata della sessione è di circa 5 ore.

Per l'emodialisi, una persona deve visitare un centro medico.

Nelle cliniche europee, la procedura sostituisce la dialisi peritoneale. Si tratta di fornire l'accesso alla cavità addominale attraverso la parete addominale.

Dopo la dialisi peritoneale in ambiente ospedaliero di nefrologia, le cliniche europee offrono la manipolazione domestica. Nell'insufficienza renale grave, la dialisi viene eseguita sotto la supervisione di un medico. A casa, la procedura viene eseguita con una lieve malattia, quando l'urea e la creatinina sierica sono leggermente elevate.

Quali tipi di dialisi esistono

La procedura è suddivisa nei seguenti tipi:

1. Dialisi peritoneale - accesso ai vasi renali e connessione all'attrezzatura attraverso un'incisione addominale;
2. Emodialisi: il sistema circolatorio si collega al dispositivo attraverso un complesso di filtri, membrane e tubi vari che purificano il sistema circolatorio dalle tossine.
3. "Rene artificiale": collegamento di vasi ad uno speciale apparato dotato di membrane biologiche e un complesso di filtri per la pulizia di prodotti chimici.

Indipendentemente dal tipo di procedura, viene eseguita più volte alla settimana. Con la variante peritoneale, è necessario eseguire almeno 2 procedure al giorno.

Dopo che questo metodo è apparso in medicina, i medici hanno salvato molte vite di pazienti. È vero che l'emodialisi non può curare completamente la malattia.

Tuttavia, quando si esegue una procedura di purificazione del sangue, non si può escludere un'esacerbazione delle malattie renali. Il metodo di terapia aiuta a rimuovere ormoni, proteine ​​e alcuni minerali dal corpo, ma non elimina tutte le tossine.

In caso di insufficienza renale, non solo le sostanze tossiche si accumulano nel sangue, ma anche i composti chimici fisiologici in concentrazioni elevate (ad esempio le basi azotate). Se si concentrano a lungo, per salvare la vita di una persona, è necessario un trapianto.

La dialisi ti consente di normalizzare l'equilibrio salino e prolungare la vita di una persona.

Revisione dei principali modi per pulire il sangue dalle tossine

Una revisione dei principali metodi di purificazione del sangue (dialisi peritoneale, emodialisi) è stata effettuata sopra, e ora parleremo dell'essenza della procedura.

Quando viene eseguito un rene artificiale, è necessario l'accesso ai vasi sanguigni del rene attraverso i vasi impiantati o naturali: uno stent, una fistola, un catetere. Quando si esegue l'emodialisi, il sangue del paziente viene passato attraverso filtri speciali. Se si esegue un rene artificiale 3-4 volte al giorno, è possibile garantire la rimozione di elevate concentrazioni di ormoni e proteine ​​dal siero del sangue.

Esistono 2 tipi di dialisi peritoneale:

Durante la dialisi peritoneale ambulatoriale, i tessuti del corpo agiscono da filtro principale. Quando si esegue la manipolazione 5-6 volte al giorno, si ottiene un alto grado di purificazione del flusso sanguigno.

La dialisi ciclica viene eseguita utilizzando un dispositivo chiamato "cycler", che consente di modificare il resto e i processi di pulizia a una determinata frequenza. La procedura viene eseguita a casa. La sua durata è di circa 1 ora. Il vantaggio della dialisi peritoneale è l'indipendenza dal centro di dialisi. Lo svantaggio è un alto rischio di introduzione di un'infezione batterica.

Quali condizioni sono necessarie per l'emodialisi

Esistono indicazioni rigorose per l'emodialisi renale:

• Normalizzazione delle concentrazioni di creatinina e urea;
• La ripetizione costante delle procedure di fecondazione in vitro per ottenere l'effetto desiderato, l'emodialisi deve essere eseguita regolarmente, ma il medico sviluppa un programma di procedure;
• Se si desidera un paziente con malattia renale, può essere eseguita una dialisi renale per determinare le tossine nel siero del sangue, a seconda del grado di "contaminazione";
• Prima della procedura e dopo la dialisi, è necessario seguire una dieta con sale, liquidi e altri ingredienti raccomandati dal medico.

Ogni anno, a migliaia di pazienti con malattia renale acuta e cronica viene somministrato emodialisi per nausea, edema agli arti inferiori, aumento della pressione e affaticamento elevato, ma sono necessarie indicazioni rigorose per collegare questa apparecchiatura.

Per prevenire un aumento della creatinina sierica e dell'urea, nei seguenti casi viene prescritto un rene artificiale:

1. Insufficienza cardiaca;
2. Grave malessere;
3. Violazione delle sensazioni gustative;
4. Perdita di sensibilità negli arti inferiori.

Con questi sintomi, la dialisi è essenziale.

Aggiungi che l'emodialisi ti consente di eliminare le gravi conseguenze per la vita umana. Viene effettuato rigorosamente secondo le indicazioni, ma non durante le complicazioni.

In conclusione, vorrei aggiungere che in pratica i nostri medici hanno riscontrato situazioni in cui, dopo un ciclo di dialisi renale, il paziente si è ripreso. La percentuale di queste persone è piccola, ma è lì, il che lascia una persona sperare di liberarsi dell'insufficienza renale usando un rene artificiale.