La dieta raccomandata per l'emodialisi dei reni richiede un controllo rigoroso della quantità di liquidi e di sale consumati. A causa del disturbo del bilancio idrico e del metabolismo del fosforo e del calcio, quasi tutti gli organi interni sono in pericolo, quindi è estremamente importante che il paziente segua le raccomandazioni mediche. Alimenti proibiti, come ad esempio albicocche secche innocue o uvetta, possono portare a conseguenze irreparabili.

L'importanza di una dieta in emodialisi renale

Non solo le vitamine e i macronutrienti necessari vengono ingeriti con il cibo. Un certo alimento contiene un insieme di sostanze che hanno un effetto dannoso sui reni. Dopo l'assorbimento da parte degli organi dell'apparato digerente delle sostanze nutritive necessarie, i rifiuti vengono filtrati ed escreti dai reni. Se una persona ha una grave condizione dei reni, la dieta consente di minimizzare l'influenza di elementi nocivi e almeno di alleggerire leggermente il carico sull'organo malato.

Principi generali

Con l'emodialisi, il processo di disgregazione proteica nel corpo è significativamente accelerato. Quando si disintegrano, le proteine ​​formano prodotti dannosi per l'uomo. Pertanto, le proteine ​​animali sono soggette a contabilità.

I principi principali della dieta per i pazienti con emodialisi renale sono:

La nutrizione con emodialisi ha una restrizione sulle proteine, cibi salati.

• Mantenere un equilibrio di carboidrati e grassi consumati. L'enfasi sull'olio di pesce è importante. Se al paziente viene diagnosticato il diabete, la dieta viene regolata per ridurre i carboidrati.
• L'apporto proteico giornaliero è di 1,2 g per chilogrammo di peso corporeo. La base è albume, latticini, pollame bollito, carne magra.
• La quantità di potassio nel cibo consumato è limitata. Dovremo immergere le verdure in acqua da 6 ore a un giorno e il liquido viene periodicamente sostituito. La mancanza di controllo sull'assunzione di potassio è la causa della morte in pazienti con reni malati. La norma del potassio nell'analisi - fino a 3-5,5 mmol / l.
• Il sale dovrà essere ridotto al minimo. Il sodio non viene escreto, richiede sempre più fluido. Di conseguenza, gonfiore e ipertensione. Aggiungere spezie, senape o aglio al cibo aiuterà a sostituire la mancanza di sale.
• L'alcol è escluso. Se il medico ti permette di bere un po ', viene introdotta una dose di alcol nel volume giornaliero di liquido.
• La dose giornaliera di acqua - fino a 800 ml, in quanto i reni non riescono a far fronte al carico. Contabilità comprende primi piatti, salse e persino gelati.
• Limitato ai medicinali, che includono l'alluminio. La scelta dei complessi vitaminici dovrebbe essere effettuata solo da un medico. Non puoi cucinare in una padella di alluminio. Se un paziente ha una malattia allo stomaco, la selezione dei farmaci viene effettuata con estrema cautela: "Fosfalugel", "Amagel" ha un effetto negativo sui reni.

Torna al sommario

Composizione chimica

Il controllo del volume dei nutrienti in ingresso conta in grammi. Requisiti giornalieri:

• K, Ca, Na - fino a 2,4 g;
• carboidrati - da 350 g, con la maggior parte del cibo dolce o miele;
• proteine ​​- da 60 g prevalentemente vegetali;
• grassi - da 100 g, un terzo - da cibo vegetale.

Nelle persone in emodialisi, i reni non sono in grado di espellere completamente il potassio, il metabolismo del calcio fosforo è compromesso. Pertanto, un eccesso di fosforo viene rimosso a causa della rimozione di cibo contenente fosforo dal menu e la mancanza di calcio viene compensata assumendo farmaci. Il peso dei prodotti è soggetto a un controllo preciso, pertanto è consigliabile acquistare bilance elettroniche per tenere conto della massa delle porzioni.

Cosa puoi mangiare?

I pazienti sottoposti ad emodialisi dei reni, si può mangiare:

• proteine ​​di pollo cotte in ogni modo;
• vapore o pesce cotto con verdure;
• primi piatti a base di verdure;
• fino a 300 grammi di pane nero o di crusca non salato;
• carni magre, cucinate in modo diverso dalla frittura;
• zucca di anguria, mele secche, pere;
• verdure o burro;
• gelatina magro;
• succhi di frutta o verdura diluiti con acqua, tè;
• vermicelli, verdure al vapore.

Torna al sommario

Prodotti proibiti

L'elenco dei prodotti che non possono essere assunti durante la dialisi renale:

Non puoi mangiare carne affumicata, fritti, grassi, cereali, conservazione durante l'emodialisi renale.

• banane, uva, agrumi;
• di cacao;
• primi piatti in brodo di carne o di funghi;
• noci, fagioli;
• verdi;
• patate, pomodori e altri ortaggi contenenti potassio;
• prodotti a base di carne;
• albicocche secche e uva passa;
• pane bianco e cottura;
• qualsiasi cereali eccetto il riso;
• pesce affumicato;
• tuorli d'uovo;
• alimenti ricchi di fosforo;
• salsicce e salsicce;
• cibo in scatola;
• isotonica.

Torna al sommario

Raccomandazioni sui consumi di liquidi

L'alimentazione per l'emodialisi renale limita strettamente la dose giornaliera di qualsiasi liquido. Ciò è dovuto al fatto che l'organo malato non può mantenere l'equilibrio di acqua ed elettroliti, c'è un accumulo di liquido, che è irto di:

• gonfiore;
• ipertensione;
• gonfiore del cervello o dei polmoni.

Con un aumento del gonfiore nel processo di dialisi dei reni, molti liquidi vengono espulsi dal corpo. Ciò comporta significative cadute di pressione e carichi eccessivi sui vasi e sul cuore.

Con un volume stabile di urina giornaliera può aumentare il tasso di assunzione di liquidi a un litro. In dialisi tre volte alla settimana, il peso non dovrebbe aumentare di oltre il 5%. Nonostante i limiti, il corpo non è disidratato, come per il normale funzionamento degli organi interni abbastanza 600 ml di liquido e acqua in frutta e verdura.

Menu di esempio

Nonostante i limiti, anche con l'emodialisi dei reni, si può mangiare gustoso e vario. La rete ha molte ricette per il numero di tavolo 7g. La tabella presenta tre opzioni di menu per ogni pasto. Le raccomandazioni possono essere combinate in base ai desideri e alle capacità del paziente:

Nell'emodialisi renale, è opportuno seguire la tabella diete numero 7.

Quale dieta è prescritta per l'emodialisi renale: una lista di alimenti raccomandati

I pazienti che soffrono di insufficienza renale, la procedura di emodialisi è nominata. Aiuta a pulire il sangue dall'incapacità dei reni di far fronte alla loro funzione. Se sottoposto a una procedura così seria, il paziente deve tenere conto di molti fattori concomitanti, tra cui una dieta speciale, al fine di mantenere il corpo e garantire la massima efficacia della terapia.

Dieta durante emodialisi o il cosiddetto tavolo di trattamento numero 7 è un programma di nutrizione speciale "rene", che è abbastanza noto ed è popolare nella pratica medica. Ha una serie di variazioni a seconda delle fasi della malattia. Pertanto, la dieta n. 7G è indicata per i pazienti con insufficienza renale cronica allo stadio terminale (CRF) quando è richiesta l'emodialisi.

Tabella dietetica n. 7 G: raccomandazioni generali

La composizione della dieta alimentare è selezionata in modo tale da bilanciare la dieta del paziente con CRF durante la procedura di purificazione del sangue. È una dieta senza sale, con la presenza di una quantità moderata di proteine ​​vegetali e il contenuto di potassio necessario. Inoltre, è necessario limitare la quantità di fluido consumato al giorno.

Quindi, la composizione chimica della dieta dovrebbe essere approssimativamente come segue:

• grassi - 100 g (1/3 di essi sono di origine vegetale);
• proteine ​​- 50-60 g (3/4 di loro sono di origine animale);
• carboidrati - 400-500 g (il miele è preferibile);
• potassio - 2-2,5 g;
• liquido - fino a 0,8 litri.

Il contenuto calorico approssimativo delle pietanze non deve superare i 3000 kilocalorie (a seconda del sesso, dell'età e delle condizioni del paziente).

Se un paziente ha già seguito una dieta nel processo di trattamento di alcune patologie renali, quando viene prescritta l'emodialisi, la sua dieta sarà adattata individualmente, in base alla gravità della condizione e ad altri fattori concomitanti.

Nonostante il fatto che l'elenco finale dei prodotti per ciascun paziente possa essere diverso, è ancora possibile individuare una serie di raccomandazioni generali.

Consumo di proteine, grassi, carboidrati e sale

Durante il periodo di trattamento delle malattie renali senza l'uso di emodialisi, la quantità di proteine ​​consumate è strettamente limitata - non più di 0,5 g per chilogrammo di peso del paziente al giorno. Lo stesso vale per il sale: 5 go meno al giorno. Se la malattia è accompagnata da frequenti aumenti di pressione, allora il sale non è raccomandato per essere consumato affatto - il suo contenuto naturale nel cibo è sufficiente.

Con l'emodialisi, al contrario, si raccomanda un maggiore apporto proteico. Ciò è dovuto alla grande perdita di nutrienti durante la procedura: oligoelementi, aminoacidi, vitamine e oligopeptidi. L'assunzione giornaliera di proteine ​​deve essere di almeno 1,2 grammi per chilogrammo di peso.

Anche l'assunzione di grassi e carboidrati dovrebbe essere ottimale, tranne nelle situazioni in cui l'insufficienza renale è stata provocata dal diabete mellito. La quantità di carboidrati consumata nel cibo in questo caso è strettamente limitata.

Consumo di acqua

In un paziente in emodialisi, la funzione renale è significativamente ridotta, il che può influire sulla quantità di urina rilasciata. In alcuni casi, la minzione può essere molto difficile o completamente assente, anche se è questo naturale processo fisiologico che ti permette di regolare l'equilibrio idrico nel corpo.

Pertanto, i pazienti, specialmente quelli con insufficienza cardiaca pronunciata e ipertensione arteriosa, dovrebbero essere limitati nella quantità di fluido consumato. L'acqua che entra nel corpo e non torna nella giusta quantità può causare la comparsa di edema, così come salti improvvisi della pressione sanguigna.

Tuttavia, in alcuni casi, tale restrizione è inaccettabile. Quindi, con policistica o pielonefrite, i problemi di minzione possono essere assenti e con il diabete mellito la diuresi giornaliera può essere del tutto eccessiva.

Anche concentrazioni elevate di composti azotati nel sangue possono essere pericolose. Tuttavia, a causa del fluido che entra nel corpo, la loro concentrazione può diminuire significativamente, migliorando le condizioni del paziente. Pertanto, la limitazione del regime di bere durante l'emodialisi può avvenire strettamente secondo le indicazioni e dopo appropriata consultazione con il medico curante.

Consumo di elementi di traccia

Prima di tutto, gli alimenti con un alto contenuto di potassio sono strettamente limitati, poiché questo oligoelemento viene escreto principalmente dai reni. A causa della funzione compromessa di questo organo, la concentrazione di potassio nel sangue aumenta bruscamente, si verifica l'iperkaliemia cosiddetta - una condizione molto pericolosa per il corpo che può essere fatale.

Alimenti ricchi di potassio: frutta e verdura fresche (soprattutto patate bollite e non pelate), frutta secca e noci, farina d'avena. Per ridurre il contenuto di microelementi di frutta e verdura, puoi ricorrere alla procedura di ammollo, lasciandoli in acqua per 8-10 ore. Si consiglia di cambiare periodicamente l'acqua. Il rapporto tra liquido e prodotti in questo caso dovrebbe essere compreso tra 1 e 10.

Se il metabolismo del fosforo e del calcio è compromesso, è necessario escludere l'assunzione di prodotti ricchi di fosforo. Di norma, le sue prestazioni superano significativamente la norma, mentre la concentrazione di calcio potrebbe essere insufficiente.

Per bilanciare la disponibilità di questi oligoelementi nel corpo, si consiglia di consumare meno prodotti contenenti fosforo (come latte, fiocchi di latte, ecc.) E di assumere supplementi di calcio in aggiunta.

Molto tossico per i pazienti con alterata funzionalità renale in alluminio. Provoca gravi complicazioni: l'anemia, una grave patologia del sistema nervoso (demenza di alluminio), porta alla distruzione del tessuto osseo. Particolarmente a rischio sono quelli che sono stati precedentemente diagnosticati con malattie gastrointestinali (gastrite, colite, ulcera peptica) e utilizzati per il trattamento contenente droghe di alluminio ("Fosfalyugel", "Almagel" e altri).

Negli ospedali in cui viene effettuata l'emodialisi, possono eseguire un'ulteriore purificazione dell'acqua dall'alluminio utilizzando sistemi speciali.

I pazienti devono evitare di usare utensili di alluminio a casa per cucinare e anche non assumere complessi di vitamine e minerali senza consultare un medico.

Quindi, la dieta durante la dialisi renale:

1. Assegnato ai pazienti per garantire un'alimentazione adeguata, tenendo conto delle caratteristiche del metabolismo e degli eventi avversi della procedura di emodialisi.
2. Destinato a ridurre l'assunzione di proteine ​​vegetali e potassio.
3. Limita il flusso di liquidi nel corpo, se sono disponibili prove appropriate.
4. Progettato per un limite di sale acuto. In assenza di edema e pressione elevata, sono consentiti fino a 3 g di sale al giorno.
5. Fornisce al corpo la necessaria serie di aminoacidi consumati con pesce, carne, alcuni prodotti caseari, uova.
6. Implica l'uso della cucina come metodo di cottura del cibo, non è necessario pulire e macinare i piatti.
7. Permette l'uso di spezie, acido citrico, salse.
8. È un pasto di sei volte.

Prodotti consigliati

Regole di consumo di prodotti dietetici, basati sulla dieta quotidiana:

Prodotti da forno e dolci È accettabile fino a 200 grammi di pane preparato sulla base di segale e farina di frumento senza aggiunta di sale. Tutti gli altri tipi di prodotti di cottura e di farina sono fortemente scoraggiati.

Carne e prodotti ittici Consentito di usare entro 100 grammi di carne magra e pesce. Il pesce salato è escluso dalla dieta. Da carne e pollame dovrebbe essere preferito: vitello, tacchino, manzo, pollo, coniglio. La cottura o la cottura dovrebbero essere utilizzate come metodo di cottura, è anche consentito un leggero spegnimento. Sono vietati tutti i tipi di prodotti semilavorati e sottoprodotti a base di carne e pesce (prodotti affumicati, salsicce, pesce e carne in scatola, ecc.).

Zuppe. Zuppe vegetariane in brodo vegetale con qualsiasi tipo di verdura - non più di 250 g al giorno. Si consiglia di limitare l'uso di zuppe di latte e cereali. Non puoi mangiare il brodo di pesce, carne e funghi.

Prodotti lattiero-caseari È accettabile aggiungere 100-150 grammi di latte e 100 grammi di panna acida alla razione (o fino a 200 grammi, se senza latte), non più di 25 grammi di fiocchi di latte. Tutti i formaggi, così come i prodotti basati su di esso sono severamente vietati.

Cereali. Consentito di mangiare solo in piccole quantità. Come groppa, si consiglia di utilizzare riso o sago nella forma di una casseruola, pilaf con frutta e come contorno. Sono vietati tutti i tipi di legumi (piselli, fagioli, ecc.).

Uova. È permesso mangiare non più di 2-3 pezzi, cotti "a fuoco lento" o sotto forma di omelette.

Verdure. Si consiglia di cuocerli a vapore o cuocerli. Il consumo giornaliero è di 300-400 grammi. È consentito utilizzare cavoli, barbabietole, lattuga, carote, pomodori, cipolle verdi e altre verdure. Sotto il divieto di ogni sorta di sottaceti e marinate; spuntini piccanti; verdure e funghi in salamoia; acetosa, spinaci, rabarbaro.

Insalate. Può essere preparato sia dalle verdure, sia dalla frutta. Non ci sono restrizioni speciali qui. Insalate di verdure mentre è desiderabile riempire una piccola quantità di olio d'oliva. Una variante ideale di tale grasso è Vinegret.

Frutta, bacche, dolci I prodotti a base di frutta e bacche dovrebbero essere preferibilmente cotti nel forno, bolliti o non utilizzati per il trattamento termico. Inoltre, basandoti su di loro puoi cucinare gelatina, gelatine e mousse. Tra i frutti e le bacche, che si consiglia di utilizzare in piccole quantità, si possono distinguere: fichi, albicocche, banane, uva, ciliegie, pesche, ribes nero. I pazienti non diabetici sono anche ammessi miele e marmellata. Sotto il divieto ci sono i dolci (cioccolato, caramelle).

Bevande. Consentito da bere: tè e caffè deboli (tranne il cacao), decotti di crusca di frumento, foglie di rosa selvatica, nonché bacche e succhi di frutta dalla lista consentita.

Salse, condimenti Consentito da mangiare: pomodoro, latticini, verdure, panna acida e salse di frutta. La vanillina e l'acido citrico possono essere usati come condimenti in piccole quantità. L'uso di rafano, pepe, senape e cannella dovrebbe essere limitato. Sotto il divieto sono le salse fatte sulla base di funghi, così come la carne e la salsa di pesce.

Grassi. Uso accettabile 30-40 g di verdura o burro. Tra la preferenza vegetale viene data all'oliva. Altri tipi di grassi sono proibiti.

Menu di esempio

Prima colazione: 1-2 uova, bollite "bollite"; insalata di verdure condita con olio d'oliva; composta di frutta secca o gelatina di bacche.

Seconda colazione: Pera al forno o mela con miele.

pranzo: Zuppa di verdure condite con panna acida; tacchino bollito o carne di coniglio; mousse di frutta.

Ora del tè: Macedonia di frutta

cena: Zrazy da patate con panna acida, leggermente tostato in olio d'oliva; succo di frutta o bacche.

Prima di andare a letto: Un bicchiere di brodo di grano o tè con rosa selvatica.

Se la dieta medica n. 7G è stata prescritta secondo le indicazioni, dovrebbe essere osservata senza errori. La sua lista include un elenco sufficiente di prodotti per ottenere un cibo completo e gustoso. E questo, a sua volta, aiuterà indubbiamente nella lotta contro la malattia e nel miglioramento della condizione del paziente in emodialisi.

Tutte le raccomandazioni sopra riportate sulla dieta e sugli alimenti approvati sono pubblicate a scopo informativo. L'esatta composizione della dieta è prescritta dal medico curante in base alla storia raccolta e alla presenza di possibili controindicazioni.

Nutrizione nella dialisi renale

Le malattie del sistema escretore sono una delle patologie più comuni del corpo umano. Insufficienza renale, urolitiasi, pielonefrite e molte altre malattie renali spesso si riversano in uno stadio cronico grave. In questo caso, ai pazienti viene prescritta la dialisi.

La dialisi è una procedura hardware per pulire il sangue dai prodotti di decomposizione di sostanze, tossine, veleni e metalli pesanti che i reni non sono in grado di rimuovere indipendentemente. Durante la procedura, vi sono forti cambiamenti nei processi metabolici, nell'elettrolita e nel bilancio idrico, a seguito dei quali viene prescritta una dieta specializzata durante l'emodialisi renale.

Qual è l'importanza?

La nutrizione si basa sulla dieta n. 7, che è indicata per forme gravi di patologie renali, nonché per avvelenamento e sovradosaggio con farmaci. Lo scopo di questa dieta è di normalizzare il metabolismo, equilibrando il livello di liquidi ed elettroliti nelle cellule e nei tessuti. Inoltre, alcuni alimenti possono eliminare gli effetti e gli effetti collaterali dell'emodialisi.

Una dieta in dialisi dovrebbe essere fatta solo da uno specialista in questo campo, tenendo conto di tutte le caratteristiche del paziente, delle patologie e controindicazioni associate. Inoltre, la dieta dipende dall'estensione della malattia e dalla frequenza dell'emodialisi renale.

Regole di base

Ci sono determinati requisiti che la dieta deve soddisfare durante la dialisi dei reni. Regole di base:

1. È necessario ridurre al minimo l'assunzione di cibo con un'alta concentrazione di potassio. Questo minerale è piuttosto difficile da eliminare naturalmente, mentre in caso di insufficienza renale può causare un risultato letale.
2. È importante utilizzare solo piatti magri, poiché il sale influisce negativamente sul funzionamento del sistema escretore. Eventuali altri condimenti possono essere aggiunti al cibo solo con il permesso del medico curante.
3. La preferenza è data al tipo di cibo frazionario, è necessario mangiare circa 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. Questo metodo consente di ridurre il carico, sia sul sistema digestivo che sul sistema escretore del corpo.
4. Il corpo dovrebbe ricevere almeno 58-60 g di proteine, 110 g di grassi sani e 360 ​​g di carboidrati al giorno. Circa il 60-70% di tutti gli elementi deve essere ottenuto da verdure, frutta e cereali.
5. La quantità di liquidi che bevete dovrebbe essere ridotta a 1 l al giorno.
6. È importante eliminare completamente le bevande alcoliche che compromettono il funzionamento del sistema escretore.

È estremamente importante seguire tutte le regole di cui sopra. Altrimenti, può portare a malfunzionamenti del sistema escretore e gravi conseguenze per la salute.

Cibo consentito

L'alimentazione in emodialisi è basata sull'incapacità dei reni di espellere indipendentemente i prodotti metabolici e la scomposizione delle sostanze. Questo è il motivo per cui esiste una lista di prodotti consentiti per l'uso nelle patologie del sistema escretore e nella dialisi peritoneale. Successivamente, il medico può fare un programma di menu approssimativo per la settimana.

Prodotti da forno Consentito non più di 160 g al giorno. Il contenuto di sale dovrebbe essere minimo. Consentito l'uso di pane di segale. Piatti di pesce e carne. Consentito di utilizzare non più di 100 grammi di carne magra bollita, consentita per la torrefazione leggera aggiuntiva in olio di semi di girasole. La carne, come i frutti di mare, dovrebbe essere dietetica, vale a dire con il più basso contenuto di grassi. Adatto persico, pollock, così come pollo, manzo e tacchino. Qualsiasi carne affumicata, così come i prodotti semilavorati sono severamente vietati. Cereali. Consentito di utilizzare non più di 200 grammi di riso e sago. Allo stesso tempo, è preferibile cucinare cereali sotto forma di pappe magre, piatti al vapore e anche casseruole. Verdure. Consentito l'uso di qualsiasi verdura non più di 400 grammi al giorno (patate fino a 240 grammi al giorno), ad eccezione di spinaci, legumi, funghi e verdure in scatola. Questi prodotti contengono una grande quantità di minerali che sono controindicati nella disfunzione renale. Piatti liquidi Con la disfunzione renale e l'emodialisi regolare, è permesso consumare piatti liquidi a base di verdure non più di 240 ml al giorno. È necessario escludere i brodi a base di carne o pesce. Prodotti lattiero-caseari È preferibile escludere tali prodotti, poiché un'alta concentrazione di sali e proteine ​​in essi può influire negativamente sulle condizioni dei reni. Pertanto, latte e panna acida sono ammessi in piccole quantità, fino a 130 g al giorno, solitamente sotto forma di additivi o salse. La ricotta può essere consumata non più di tre cucchiai al giorno. Frutta e bacche Consentito l'uso di mele, pere, prugne, arance, tutte le bacche, meloni e zucche in forma cruda, così come composta e kissel. Salse. È possibile aggiungere ai piatti una piccola quantità di panna acida, burro o olio vegetale, nonché salse vegetali. Inoltre, tutte le salse piccanti, speziate e salate, così come i funghi, il pesce e il sugo di carne sono severamente vietati. Dessert. Dolci ammessi sotto forma di gelatina, mousse, gelatine e miele naturale. È vietato il cioccolato, le cialde, i biscotti, i muffin e altri dolci e frutta secca. Bevande. Dieta e dieta durante la dialisi possono includere tisane, caffè diluito con latte o acqua e succhi naturali. Per i dolci, puoi aggiungere miele naturale o zucchero di canna. Il cacao e la cioccolata calda dovrebbero essere completamente esclusi.

Opzioni di menu

Per una comprensione delle opzioni di menu esemplari presentate per diversi giorni.

Opzione numero 1

• colazione: porridge di riso con mezzo cucchiaino di zucchero o miele e 40 ml di latte, tè nero senza zucchero;
• spuntino: mele affettate, pere e prugne con panna acida;
• Cena: zuppa di verdure, petto di tacchino bollito o di manzo, verdure fresche a fette, una fetta di pane di segale;
• spuntino: un bicchiere di gelatina di frutta;
• cena: patate al vapore, petto di pollo bollito, un cucchiaio di panna acida e verdure fresche;
• spuntino: un bicchiere di tisana di notte.

Opzione numero 2

• colazione: frittata al vapore con latte, tè nero con miele naturale di maggio;
• spuntino: mela cotta;
• pranzo: zuppa di barbabietole, mezzo cucchiaio di panna acida, petto di pollo al forno e verdure fresche;
• spuntino: frutta (mela, pera, anguria, melone) e tè dolce;
• cena: tortino di patate, al vapore o tostato in olio di girasole, e un bicchiere di gelatina di frutta.

Certamente, l'emodialisi per insufficienza renale richiede un certo stile di vita. Ma la costruzione della dieta e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante contribuiranno a stabilizzare le condizioni generali e il lavoro dei reni in particolare.

Dieta per emodialisi - quali alimenti possono e non possono essere consumati?

Una dieta in emodialisi è una dieta appositamente studiata per i pazienti con insufficienza renale trattati con emodialisi. Dovrebbe includere piatti preparati solo da determinati cibi consentiti in questa malattia e dovrebbe essere escluso un certo numero di alimenti che sono irritanti per i reni.

Perché la dieta è necessaria

Le malattie renali, come l'insufficienza renale, sono accompagnate da una forte diminuzione della funzionalità di questi organi. I reni malati non riescono più a gestire correttamente la purificazione del sangue dalle tossine, quindi queste persone devono sottoporsi costantemente a una procedura per la purificazione artificiale del sangue - emodialisi. Durante il processo, i pazienti perdono preziose sostanze nutritive: un numero di microelementi, amminoacidi essenziali e vitamine idrosolubili, quindi durante il trattamento dell'insufficienza renale acuta e cronica, la qualità e la composizione della loro alimentazione è di fondamentale importanza.

Una dieta speciale durante l'emodialisi, che ne facilita gli effetti negativi, dovrebbe aiutare a supportare i pazienti durante il trattamento dell'insufficienza renale. Dovrebbe essere sempre compilato individualmente per ciascun paziente dal suo medico curante, poiché lo stato attuale dei pazienti dipende da molti fattori. Questa è la durata e la frequenza dell'emodialisi, la composizione del dializzato, il grado di funzionalità renale al momento, la presenza o l'assenza di complicanze, ecc.

Cosa puoi mangiare con l'emodialisi

La dieta quotidiana dei pazienti con insufficienza renale cronica dovrebbe essere completa e includere la quantità di nutrienti necessari per una vita normale: grassi, carboidrati semplici e complessi e in particolare proteine ​​animali e vegetali. Il consumo di prodotti proteici dovrebbe essere massimizzato nei giorni di emodialisi (1, 2 g di proteine ​​al giorno dovrebbero essere consumati per 1 kg di peso) e ridotto durante i periodi tra la procedura (per 1 kg di peso dovrebbe essere fino a 0,5 g di proteine ​​al giorno).

L'emodialisi può essere usata:

• alimenti proteici (carne di mucche, maiali, pecore, conigli, tacchini, uova di gallina);
• pesce magro (merluzzo giallo, melù, salmone rosa, merluzzo, salmone allo spiedo);
• grano non salato o pane di segale;
• zuppe di verdure;
• crema, così come tutti gli oli vegetali;
• olio di pesce;
• cereali (riso, mais, orzo);
• succhi di frutta fresca;
• decotti di rosa selvatica e di erbe medicinali;
• marmellata;
• miele;
• ghiaccioli;
• caffè debole e tè verde.

Va tenuto presente che il menu dovrà essere regolato in considerazione della malattia che ha causato lo sviluppo di insufficienza renale. Ad esempio, se si tratta di diabete, i pazienti devono ridurre la quantità di alimenti a base di carboidrati nella loro dieta.

Cosa non può essere con l'emodialisi

Il corpo dei pazienti con insufficienza renale è molto sensibile al contenuto di potassio nel sangue, dal momento che i reni danneggiati non possono espellerlo nelle urine, quindi questo oligoelemento si accumula rapidamente in essi e diventa la causa dello sviluppo di iperkaliemia. Il potassio si trova principalmente nelle verdure fresche, nella frutta fresca e secca, quindi i pazienti dovrebbero limitare il loro consumo:

È necessario consumare meno e, se necessario, persino escludere completamente dalla dieta il cibo contenente fosforo: latte fresco di mucca e capra e prodotti caseari derivati, pane bianco e prodotti da forno, legumi (piselli, lenticchie, fagioli), noci, per evitare disturbi del fosforo metabolismo del calcio. Non è permesso bere il cacao, mangiare cioccolato, bere tè nero fortemente fermentato, acqua minerale di sodio. Il pesce e la carne possono essere bolliti, conditi con spezie o fritti, ma non è possibile mangiare carne ricca, pesce o brodi di funghi.

Come mangiare durante la dialisi

Ci dovrebbe essere spesso, almeno 4 - 6 volte durante il giorno e mangiare cibo in piccole porzioni, masticandolo bene. Di grande importanza nell'insufficienza renale è il regime idrico. Il fatto è che nei pazienti con questa malattia c'è una violazione graduale, ma persistente della funzione di rilascio dell'acqua dei reni, quindi devono monitorare costantemente quanto consumano i liquidi al giorno. Assicurati di controllare la quantità di acqua che bevi è necessaria per quei pazienti che hanno ipertensione e insufficienza cardiaca.

In generale, nella preparazione del regime idrico, come nella preparazione del menu alimentare, grande importanza viene attribuita a quelle malattie che hanno causato insufficienza renale. Ad esempio, nei pazienti con displasia policistica, congenita renale o pielonefrite, in cui la funzione escretoria dura abbastanza a lungo, differirà significativamente da quei pazienti che hanno il diabete o la glomerulonefrite. Allo stesso tempo, c'è una raccomandazione generale per tutti i pazienti: nel periodo tra le sessioni di emodialisi, è possibile ottenere più fluido di non più del 4% del loro peso corporeo. Ma questo non significa che devi mangiare cibo secco: la concentrazione nel cibo dell'acqua dovrebbe essere almeno del 50 - 70%.

Per mantenere una normale quantità di fluido circolante nel corpo, i pazienti dovrebbero ridurre l'assunzione di sale, che provoca la sete. La sua quantità nel cibo non dovrebbe essere superiore a 6 grammi al giorno. Pertanto, i pazienti non dovrebbero mangiare sottaceti, carni affumicate, marinate, salsicce, salsicce, pesce secco e salato, patatine e cracker.

Vi è un'altra raccomandazione per i pazienti: limitare l'assunzione di medicinali, tra cui l'alluminio, che può causare alcune gravi complicanze (anemia, grave danno all'osso e sistema nervoso). Per lo stesso motivo, non dovresti usare pentole in alluminio e stoviglie fatte con questo metallo per cucinare mentre mangi. È anche impossibile utilizzare vari supplementi minerali e complessi multivitaminici, la cui composizione contiene retinolo (vitamina A), senza il permesso del medico curante.

Dieta per malattie renali

La dieta quotidiana dei pazienti con insufficienza renale cronica deve essere dolce, ma allo stesso tempo completa e adeguatamente bilanciata. Ad esempio, per colazione, possono mangiare porridge, tortini di verdure o vinaigrette e bere 1 cucchiaio. tè. A pranzo possono avere zuppa di verdure o uno stufato con qualche pezzo di pane grigio o nero, un'insalata di verdure fresche tritate e verdure, gelatina di frutta, brodo di rosa canina. Per cena, i pazienti possono avere il cavolfiore, tostato nel pangrattato, farcito con marmellata e 1 cucchiaio. tè verde o succo di frutta.

Un'altra opzione per il menu del paziente in emodialisi:

1. Per colazione, insalata di verdure, frittata di vapore e 1 cucchiaio. tè debole con una fetta di limone e 1 cucchiaio. l. miele.
2. Alla seconda colazione, pere o mele cotte.
3. Per pranzo zuppa di barbabietole, pesce bollito o carne e frutta dolce.
4. Per cena, zrazy da patate e 1 cucchiaio. gelatina di bacche

Queste sono solo opzioni nutrizionali approssimative per le malattie renali. In ogni caso, la dieta dovrebbe essere fatta per ogni paziente solo da un nefrologo qualificato, in base allo stato del suo corpo, alla durata della malattia e ad altri criteri.

Raccomandazioni per l'alimentazione e la dieta durante l'emodialisi

Alexander Myasnikov nel programma "About the Most Important" racconta come trattare le MALATTIE DEL RENO e cosa prendere.

Grave insufficienza renale richiede emodialisi. Questa procedura è difficile da eseguire e viene eseguita in un reparto speciale dell'ospedale. La dieta per emodialisi è progettata per ridurre il carico sui reni, migliorando così i risultati del trattamento.

Funzioni di alimentazione

Nelle malattie renali dello stadio grave, si raccomandano diete a basso contenuto proteico, in quanto la proteina viene decomposta in creatinina scarsamente lavorata, ammoniaca, bilirubina, urea. Ma se l'emodialisi è prescritta al paziente, la proteina si decompone molto rapidamente, quindi la dieta in questo caso sarà diversa. L'alimentazione medica durante l'emodialisi è stata sviluppata più di 30 anni fa, ma non ha perso la sua rilevanza. È una componente indispensabile del trattamento per le persone con malattia renale allo stadio terminale.

I pasti dovrebbero essere equilibrati. È compilato da uno specialista su base individuale, tenendo conto delle caratteristiche del decorso della malattia, della frequenza e "lunghezza" della dialisi e dei parametri di laboratorio dei reni. La maggior parte delle sostanze che l'emodialisi rimuove, entra nel corpo con il cibo. Il compito principale è quello di ottimizzare il lavoro dei reni e mantenere tutte le funzioni del corpo al giusto livello.

Principi della dieta

La regola di base dell'alimentazione: il consumo di una quantità sufficiente di proteine. Se le persone con insufficienza renale prima dell'appuntamento di emodialisi, la proteina è gravemente limitata, quindi durante le procedure è necessario mangiarla anche più di una persona sana. Nel processo di dialisi, i pazienti perdono tutti gli amminoacidi e devono essere reintegrati. L'assunzione media di proteine ​​è di 1,2 g / kg di peso corporeo al giorno.

Grassi e carboidrati sono anche consumati in quantità normale, se, ovviamente, il paziente non ha bisogno di ridurre il peso corporeo, o non gli è stato diagnosticato il diabete. Altre importanti linee guida nutrizionali:

1. Restrizione di potassio. Prima della dialisi in una persona con insufficienza renale, può svilupparsi una condizione pericolosa per la vita, iperkaliemia. Mentre le procedure vengono eseguite, la quantità di potassio diminuisce, ma tra le sessioni l'analisi mostra ancora l'eccesso dell'indicatore. Pertanto, i prodotti contenenti un elemento devono essere rigorosamente limitati (alcuni frutti, frutta secca).
2. Correzione del fosforo e del metabolismo del calcio. Molte persone in emodialisi sviluppano l'osteoporosi, la funzione della ghiandola paratiroidea è compromessa. L'assunzione di preparati di calcio e vitamina D3, nonché la restrizione di alimenti contenenti fosforo - latticini, legumi, pane, cereali.
3. Normalizzazione del livello di alluminio. Questo elemento è molto tossico per i reni, portando a una serie di complicanze da ossa, sistema nervoso, midollo osseo. I pazienti dovrebbero escludere la cottura in piatti di alluminio e anche non mangiare alimenti con questa sostanza (pistacchi, piselli, kiwi).
4. Regime idrico speciale L'escrezione di urina nei pazienti in dialisi è disturbata, poiché l'insufficienza renale progredisce. Restrizioni sull'assunzione di liquidi sono importanti, specialmente se c'è ipertensione o insufficienza cardiaca. C'è una regola: da una sessione all'altra per bere acqua nella quantità di non più del 4% del peso corporeo.
5. Eccezione di cibo salato. Tutti i chip, i cracker, i pesci salati e altri prodotti rimangono liquidi e dovrebbero essere esclusi.

La composizione della dieta

Per i pazienti, la dieta n. 7g con una correzione individuale è adatta. È caratterizzato da un apporto sufficiente di proteine, restrizione di potassio, cloruro di sodio e una riduzione dell'assunzione di acqua. Gli amminoacidi essenziali vengono ingeriti con carne, uova, in misura minore con i pesci. I latticini sono consumati in quantità minime.

I piatti per il paziente dovrebbero essere la temperatura abituale. Dieta - 5 volte al giorno. La composizione chimica della dieta è la seguente (sono forniti dati indicativi):

• proteine ​​- 60 g, di cui il 70% sono proteine ​​animali;
• Grasso - 100 g, di cui il 30% è vegetale;
• carboidrati: 450 g;
• potassio - meno di 2,5 g;
• acqua - fino a 0,8 litri;
• contenuto calorico - 2900 kcal;
• sale - 2-6 g (a seconda della gravità della malattia).

Cibo consentito e proibito

È necessario utilizzare tali prodotti:

1. Carne, pesce Preferibilmente carne magra, coniglio, pollo, tacchino, prodotti ittici - merluzzo, salmone rosa. È necessario mangiare carne in una forma bollita, stufata, a vapore.
2. Prodotti lattiero-caseari In piccole quantità (fino a 100 g) latte, ricotta, panna acida sono ammessi.
3. Il pane. Puoi solo segale, senza sale di grano (al giorno - fino a 150 g).
4. Zuppe. Puoi mangiare zuppa vegetariana con verdure, raramente sulla base di cereali, latte. Norma di zuppe al giorno - fino a 300 g
5. Uova. Fino a 2-3 uova al giorno non danneggeranno il paziente.
6. Cereali. È meglio mangiare solo riso, sago, non associato a carne (fino a 200 g al giorno).
7. Verdure. È permesso mangiare 300 grammi di patate e il resto delle verdure - meno di 400 grammi (cavoli, cetrioli, carote, barbabietole, pomodori, verdure).
8. Frutta, bacche Puoi mangiare tutto tranne il ribes nero, le ciliegie, l'uva, le pesche, le albicocche, i fichi, le banane.
9. Dolci. Consentito di mangiare mousse, gelatina, gelatina, un po 'di zucchero, miele.
10. Spezie. È necessario riempire i piatti con acido citrico, cumino, molto limitato a mangiare pepe, rafano, senape, ketchup.
11. Oil. Mangiate 65 g di olio vegetale, 35 g di burro.

• minestre grasse;
• eventuali brodi;
• sottaceti;
• cibo in scatola;
• salsiccia;
• carne affumicata;
• formaggi;
• fagioli;
• funghi;
• spinaci;
• acetosa;
• sottaceti;
• rabarbaro;
• pasticceria dolce;
• cioccolato;
• frutta secca;
• cacao.

Menu di esempio

1. Colazione: porridge di riso, miele, tè nero.
2. Seconda colazione: insalata di mele al limone, 25 g di ricotta.
3. Pranzo: zuppa di verdure, manzo bollito con purè di patate, insalata di cetrioli, una fetta di pane, tisane.
4. Sicuro, bacca cowberry.
5. Cena: patate al vapore, un pezzo di pesce al forno, insalata di pomodori, qualsiasi bevanda.

Stanco di combattere la malattia renale?

Gonfiore del viso e delle gambe, dolore nella parte bassa della schiena, costante debolezza e affaticamento veloce, minzione dolorosa? Se si hanno questi sintomi, la probabilità di malattia renale è del 95%.

Se non ti frega niente della tua salute, leggi l'opinione dell'urologo con 24 anni di esperienza. Nel suo articolo parla di capsule RENON DUO.

Questo è uno strumento di riparazione dei reni tedesco ad alta velocità che è stato utilizzato in tutto il mondo per molti anni. L'unicità del farmaco è:

• Elimina la causa del dolore e porta allo stato originale dei reni.
• Le capsule tedesche eliminano il dolore già al primo ciclo di applicazione e aiutano a curare completamente la malattia.
• Non ci sono effetti collaterali e nessuna reazione allergica.

Dieta dialitica renale

La patologia complessa associata a funzionalità renale compromessa e la morte cellulare di questo organo è chiamata insufficienza renale cronica. Molto spesso, lo sviluppo della malattia è provocato da lunghe malattie renali, ad esempio pielonefrite, glomerulonefrite, calcoli renali, amiloidosi, ecc. Nel 75% dei casi, l'insufficienza renale cronica è una conseguenza del diabete, della glomerulonefrite (una malattia autoimmune che colpisce i glomeruli renali) e dell'ipertensione arteriosa.

La necessità di dialisi si verifica non solo nell'insufficienza renale acuta e cronica, ma anche nel caso di avvelenamento con droghe, alcol, veleni. L'iperidratazione potenzialmente mortale (ad esempio, gonfiore del cervello o dei polmoni) è anche un'indicazione per l'attrezzatura per la pulizia del sangue.

Perché la dieta è importante

Un effetto collaterale della procedura è la perdita di un certo numero di sostanze preziose, pertanto, durante la dialisi dei reni, la nutrizione svolge un ruolo significativo. Le sfumature della terapia dietetica dovrebbero essere coordinate con il medico curante (è auspicabile la consultazione con un nutrizionista e un nefrologo), poiché il corpo di ogni persona è individuale. La natura e l'entità dei disturbi metabolici, la frequenza e la durata della purificazione del sangue, così come la composizione delle soluzioni dializzate, influenzano le caratteristiche nutrizionali. Tuttavia, per tutti i pazienti che eseguono regolarmente la procedura, vengono sviluppati i principi di base della nutrizione.

Raccomandazioni per la nutrizione clinica

Gli organi di una persona sana lavorano tutto il giorno, mentre un rene artificiale pulisce il sangue solo 3 volte a settimana per diverse ore. Nel periodo tra un trattamento e l'altro, dovresti stare attento con l'ingestione di liquidi e sostanze tossiche.

Ignorare le prescrizioni può portare a gravi conseguenze e persino alla morte, quindi la dieta per la dialisi renale è particolarmente importante.

Una seduta di emodialisi comporta alti costi energetici del paziente. I processi catabolici sono migliorati e parte della proteina del sangue rimane nella soluzione per la filtrazione. Principi di nutrizione per le persone con insufficienza renale cronica che puliscono regolarmente il sangue su una macchina artificiale per reni:

• assunzione di liquidi ridotta;
• ridurre la quantità di sale (sodio);
• aggiungere proteine ​​alla dieta;
• aumento del valore energetico della nutrizione (35-40 kcal per 1 kg di peso corporeo);
• restrizione nella dieta di alimenti ricchi di potassio e fosforo.

Al paziente viene mostrata la dieta terapeutica n. 7, che, a seconda dello stadio della malattia e della gravità dei sintomi associati, è suddivisa in diverse varianti (A, B, D). La tabella medica numero 7 consente di fornire al corpo sostanze nutritive, tenendo conto delle peculiarità dello sviluppo della patologia

Prodotti Pazienti consentiti

Durante la sessione di pulizia della dialisi il sangue del paziente perde molti oligoelementi, vitamine idrosolubili, oligopeptidi e amminoacidi. Pertanto, la dieta giornaliera dovrebbe essere completa e contenere abbastanza proteine ​​(circa 1,2 g per 1 kg di peso corporeo). Prima dell'appuntamento di emodialisi, l'assunzione di proteine ​​è limitata a ½ g per 1 kg di peso.

Deve essere ricordato circa l'assunzione sufficiente di nutrienti così importanti come grassi e carboidrati. È importante capire che la malattia che ha causato l'appuntamento della dialisi gioca un ruolo importante nella stesura del menu del giorno. Ad esempio, i pazienti con diabete dovrebbero limitare la quantità di carboidrati dal cibo.

L'elenco dei prodotti ammessi per l'emodialisi include:

• alimenti ad alto contenuto proteico, come uova di gallina, manzo magro, tacchino, coniglio e maiale;
• pesce magro (merluzzo bianco, merluzzo giallo, melù);
• un po 'di pane senza segale e grano senza sale;
• zuppe vegetariane;
• caffè leggero e tè, succhi di frutta e verdura, tisane;
• ortaggi e burro in quantità moderate;
• verdure (fino a 400 g al giorno).

Solo il medico curante può trovare il numero esatto di prodotti consentiti al paziente, dopo aver familiarizzato con la storia del paziente.

Maggiori informazioni sul divieto

Una persona in emodialisi non dovrebbe ricevere più di 6 g di sodio al giorno. Idealmente, se il paziente rifiuta completamente il sale da cucina. La dieta delle persone con ipertensione arteriosa dovrebbe essere priva di sale.

Puoi migliorare il sapore del piatto aggiungendo varie spezie, condimenti, senape diluita e una soluzione di aceto debole. Eccezione: rafano, pepe e cannella

Organi che soffrono di insufficienza renale cronica con difficoltà a rimuovere il potassio. L'elemento tracciante in eccesso viene eliminato durante la dialisi. Un significativo accumulo di potassio tra le sessioni è estremamente pericoloso e può portare ad un arresto cardiaco. Va ricordato che il primo sintomo di iperkaliemia è intorpidimento e debolezza degli arti.

Nei pazienti sottoposti a purificazione del sangue, solitamente il metabolismo del calcio fosforo è compromesso. Uno squilibrio può essere identificato solo da uno specialista prescrivendo un'analisi che mostri il livello di calcio e fosforo nel sangue. I reni colpiti non affrontano la rimozione di quantità eccessive di fosforo, che è irto di lisciviazione di calcio dalle ossa. Questo porta alla debolezza e alla fragilità dello scheletro, oltre ad altre complicazioni.

La correzione viene effettuata con l'aiuto di restrizioni nel menu di prodotti lattiero-caseari e altri alimenti ricchi di fosforo. Inoltre, il medico seleziona integratori di calcio e farmaci contenenti D3. Leganti spesso prescritti e fosfati che impediscono l'assorbimento del fosforo, ad esempio almagel o silivamero. Per ottenere l'effetto desiderato dei farmaci, questi devono essere assunti secondo le istruzioni.

L'alluminio è estremamente dannoso per un paziente affetto da insufficienza renale. Contenenti farmaci possono causare danni enormi all'organismo, ad esempio portare a gravi anemia, distruzione del tessuto osseo, provocare danni al sistema nervoso - demenza di alluminio.

I pazienti non possono scegliere autonomamente complessi multivitaminici che contengono integratori minerali.

L'elenco di prodotti che limitano durante l'emodialisi include:

• Frutti secchi ricchi di potassio - uva passa e albicocche secche;
• agrumi, uva e banane;
• noci e legumi;
• brodi di carne e funghi;
• frattaglie, come reni, cuore, fegato;
• alcune verdure (pomodori e patate bollite);
• verdi (acetosa e spinaci);
• contenente una grande quantità di prodotti lattiero-caseari al fosforo;
• pesce affumicato e salato e caviale;
• bevande isotoniche;
• di cacao;
• tuorlo d'uovo;
• cibo in scatola, salsicce e salsicce;
• prodotti da forno;
• cereali (escluso il riso).

Consigli di cucina

Se il paziente mostra dialisi renale, è vietato utilizzare utensili di alluminio durante il processo di cottura.

Carne e pesce devono essere pre-bolliti. I pazienti sottoposti a trattamento non sono autorizzati a mangiare il brodo. L'ulteriore cottura è una questione di gusti. Carne e pesce possono essere fritti o cotti aggiungendo spezie aromatizzate.

Prolunga (da 6 a 10 ore) in ammollo verdure tagliate finemente aiuta a ridurre la quantità di sodio e potassio negli alimenti. Nel processo è necessario cambiare più volte l'acqua (se il cibo è particolarmente ricco di potassio, l'acqua viene cambiata almeno 10 volte e il tempo di macerazione viene aumentato a 24 ore)

Modalità di consumo

Interagendo con il sistema nervoso centrale, i reni di una persona sana mantengono l'equilibrio elettrolitico con l'acqua senza assistenza. Un paziente che richiede la pulizia dell'hardware del sangue, è privato di un tale meccanismo renale protettivo. L'eccesso di liquidi non viene escreto, ma si accumula nel corpo, quindi una dieta durante l'emodialisi dei reni implica una significativa riduzione dell'acqua e delle bevande consumate.

L'inosservanza di questa raccomandazione è irta di sviluppo di ipertensione, edema polmonare o cervello. Se durante la dialisi viene rimosso un grande volume di liquidi, la pressione sanguigna può fluttuare in modo significativo e anche il cuore è sottoposto a notevole stress.

Se il paziente è rimasto invariato il volume di urina formatosi in un certo periodo di tempo, la quantità giornaliera consentita di fluido consumato può essere aumentata a 1000 ml. Va tenuto presente che la raccomandazione viene data senza tenere conto delle caratteristiche individuali di una persona (ad esempio, l'intensità dello sforzo fisico o il lavoro dell'intestino).

Non aver paura della disidratazione. Molti prodotti contengono liquidi, ad esempio una mela grande contiene quasi un bicchiere d'acqua intero. Il volume di fluido proveniente dal cibo è abbastanza per garantire il normale funzionamento di organi e sistemi.

I pazienti sottoposti a trattamento devono ricordare che nel periodo tra i trattamenti, è necessario seguire una dieta e controllare il peso. Il suo aumento di due giorni non deve superare il 3 - 5% della massa corporea totale (se l'emodialisi viene effettuata 3 volte a settimana).

Alcune persone rifiutano il solito bere del tè, ma notano comunque l'apparenza di gonfiore delle gambe. Non dovremmo dimenticare che una persona riceve acqua non solo dalle bevande. Come risultato della scomposizione di grassi e carboidrati, viene rilasciata una certa quantità di liquido. Inoltre, alcuni alimenti contengono circa il 90% di acqua.

Menu giornaliero di esempio

• omelette al vapore con latte;
• insalata di verdure leggera, condita con olio d'oliva;
• 100 ml di tè debole con l'aggiunta di miele e limone.

• mele cotte o pere.

• 200 ml di barbabietola con l'aggiunta di 1 cucchiaino. panna acida;
• filetto di pollo al forno;
• gelatina di frutta.

• non più di 2 fette di anguria o melone;
• 150 ml di tè debole.

• Patata Zrazy cotta in olio d'oliva;
• 150 ml di gelatina di bacche.

sommario

La vita di una persona che si trova di fronte al bisogno di emodialisi diventa completamente diversa. In un primo momento, è abbastanza difficile seguire le nuove regole, ma il rispetto della dieta prescritta determinerà in gran parte il benessere del paziente.

La dieta di un paziente sottoposto a purificazione del sangue deve essere completa ed equilibrata. Aderendo alle raccomandazioni mediche, è possibile alleviare la condizione e mantenere il corpo durante l'emodialisi.

Dieta emodialitica del rene

Descrizione del 13 settembre 2017

• Termini: costantemente
• Costo dei prodotti: 1300-1500 rubli a settimana

Regole generali

L'emodialisi è un metodo di trattamento dei pazienti con insufficienza renale cronica allo stadio terminale, l'essenza dei quali è l'uso di metodi hardware per purificare il corpo del paziente da sostanze tossiche e normalizzare l'equilibrio salino (programma emodialisi / dialisi peritoneale). Sfortunatamente, l'emodialisi regolare non sostituisce completamente la funzione renale, che contribuisce alla conservazione di un certo numero di disturbi metabolici caratteristici dei pazienti con malattia renale cronica.

Inoltre, durante la dialisi, ci sono effetti collaterali che portano alla perdita di un certo numero di nutrienti alimentari e allo sviluppo di deficit di proteine-energia. Pertanto, la condizione dei pazienti sottoposti a emodialisi è in gran parte determinata da una corretta terapia dietetica. La dieta di tali pazienti dipende da una serie di fattori: la frequenza / durata delle procedure, il grado e la natura dei cambiamenti metabolici, le caratteristiche delle soluzioni di dialisi e la presenza / gravità delle complicanze. Pertanto, l'alimentazione in emodialisi è un concetto dinamico che richiede una dieta personalizzata.

Oltre a mantenere lo stato nutrizionale necessario del paziente, la nutrizione terapeutica è volta a rallentare lo sviluppo delle malattie vascolari cardiovascolari e dei cambiamenti cerebrovascolari, prevenendo i disturbi delle ossa minerali e correggendo i disordini metabolici derivanti da intossicazione uremica e spesso insufficiente dialisi renale. Allo stesso tempo, nonostante la necessità di un approccio individuale alla nutrizione dei pazienti in emodialisi regolare, ci sono principi generali di nutrizione, che sono presentati di seguito.

La dieta per l'emodialisi dei reni si basa sulla Tabella di guarigione n. 7 G secondo Pevzner, che in un certo numero di situazioni si differenzia dalla nutrizione medica nel periodo di dogmodialisi. La dieta è mirata ad un apporto equilibrato di macro / micronutrienti alimentari, tenendo conto delle caratteristiche individuali del metabolismo e della riduzione degli effetti collaterali dell'emodialisi.

La dieta prevede un aumento dell'apporto proteico fino a 1,0-1,2 g / kg di peso corporeo / giorno (60-75 g), causato dalla perdita di proteine ​​durante la procedura di emodialisi, dal deterioramento della digestione e dall'aumento del tasso di decomposizione. Con questa quantità di apporto proteico nel corpo, il livello di albumina aumenta e viene mantenuto un bilancio azoto positivo / neutro. Allo stesso tempo, l'assunzione di proteine ​​a questo livello non induce intossicazione uremica.

Un contenuto proteico insufficiente nella dieta contribuisce allo sviluppo di una carenza di proteine-energia (diminuzione dell'indice di peso corporeo, livelli di prealbumina, albumina, colesterolo) e aumenta il rischio di morte. L'eccessiva presenza di proteine ​​nella dieta contribuisce ad aumentare le scorie azotate nel sangue e lo sviluppo di uremia. Le proteine ​​dovrebbero essere principalmente di origine animale, la cui fonte può essere la dieta di carne rossa, coniglio, carne di pollame, pesce moderatamente grasso, uova, formaggio fresco, latte e bevande a base di latte.

Il valore energetico della dieta giornaliera è calcolato dal rapporto di 35-40 kcal / kg / giorno (2800-2900 kcal / giorno). Allo stesso tempo, si ottiene un bilancio energetico neutro con un consumo di 35 kcal / kg / giorno. Gli anziani o quelli a riposo a letto sono autorizzati a ridurre il valore energetico della loro dieta a 2400-2500 Kcal / giorno.

Il contenuto di grassi e carboidrati nella dieta dovrebbe soddisfare gli standard di nutrizione fisiologica di un particolare paziente e fornire il valore energetico necessario della dieta. In media 100-110 g di grassi e 400-450 g di carboidrati al giorno. Tuttavia, date le frequenti violazioni del metabolismo lipidico, la dieta di tali pazienti non può essere sovraccaricata di grassi ricchi di colesterolo e acidi grassi saturi.

È auspicabile includere nella dieta vari oli vegetali e oli di pesce, che sono fonti di acidi grassi polinsaturi. Con scarso appetito e segni di ipoglicemia, è accettabile un aumento del contenuto di carboidrati facilmente digeribili (confetteria, miele, marmellata, gelatina, mousse). Tuttavia, in presenza di diabete, i carboidrati nella dieta sono limitati.

Un posto speciale nella dieta dei pazienti in emodialisi ha il contenuto di sale e fluido libero. Il loro numero è determinato individualmente in base al livello di pressione sanguigna e al grado di ritenzione idrica nel corpo. Con l'emodialisi, di norma, la quantità di urina escreta diminuisce continuamente, il che porta alla ritenzione di sodio nel corpo, e anche un leggero aumento del suo uso aumenta la sete e aumenta l'assunzione di liquido libero, che contribuisce allo sviluppo di ipertensione, edema.

Inoltre, l'eccessiva assunzione di sale nei pazienti in emodialisi porta ad un aumento del peso corporeo durante il periodo tra le sessioni di emodialisi, l'ipertrofia miocardica e lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Pertanto, il contenuto di sodio nella dieta è limitato a 2,0-2,8 g / giorno (4-5 g di sale). Il cibo non è salato. In assenza di edema e ipertensione, nella dieta sono permessi 2-3 g di sale per la salagione di cibi già pronti e, se presente, il sale è completamente escluso dalla dieta e sono esclusi anche i cibi salati - prodotti semilavorati, cibo in scatola, cibi affumicati e sottaceti.

La quantità di fluido libero consumato è calcolata dal rapporto: 600 ml + volume di diuresi giornaliera + cause extrarenali di disidratazione. In media - 800-1000 ml di liquido. Per controllare l'assunzione di liquidi, è necessario pesare il paziente ogni giorno e determinare la produzione di urina dal giorno precedente. L'aumento del peso corporeo tra le sessioni di dialisi non deve essere superiore a 1,5-2 kg. Con l'eccessivo consumo di liquido libero contribuisce a l'iperidratazione, si sviluppa l'iponatriemia, compare l'edema.

Per compensare la perdita di vitamine con emodialisi regolare, si raccomanda di integrare la dieta con preparazioni multivitaminiche (gruppo B, C, E,) 1-2 pillole al giorno e assunzione di vitamina D, poiché questi pazienti sviluppano la D-ipovitaminosi. La supplementazione con beta-carotene e vitamina A è indesiderabile.

I tassi di consumo di fosforo, potassio e calcio sono determinati principalmente da indicatori clinici e di laboratorio. Nei pazienti in emodialisi, l'iperkaliemia è associata ad un alto rischio di morte. Pertanto, la quantità di assunzione di potassio per i pazienti in dialisi non deve superare i 3 g di potassio / giorno. Il potassio si trova principalmente nella frutta / frutta secca (uva passa, datteri, albicocche, fichi), banane, noci (arachidi, noci, pistacchi, nocciole), legumi, funghi, verdure dell'orto (spinaci, prezzemolo, aneto), riso, prodotti da forno farina integrale, brodo vegetale, cioccolato, succo di frutta, ketchup, caffè istantaneo, cacao. Durante il giorno, il paziente può mangiare non più di 1 vegetale e 1 frutto (in qualsiasi forma). Allo stesso tempo, le verdure crude e i frutti devono sempre essere sbucciati, lavati con acqua e lasciati per 2-3 ore in acqua, perché il potassio si scioglie bene in acqua.

La necessità di magnesio nei pazienti in emodialisi è di 200-300 mg / die. L'ipermagnesiemia a causa del contenuto di magnesio relativamente basso nel cibo e il suo basso assorbimento nell'intestino (40-50%) è meno comune nell'iperkaliemia, tuttavia è importante controllare la somministrazione di farmaci contenenti magnesio (solfato di magnesio, antiacidi), poiché può causare una forma grave di ipermagnesia depressione respiratoria, disturbi neurologici.

La necessità di calcio nei pazienti con emodialisi è di almeno 1,5 g / die. L'assunzione eccessiva di calcio è dovuta alla nomina di agenti contenenti calcio destinati a legare i fosfati (acetato di calcio, carbonato di calcio, gluconato di calcio). Un'assunzione eccessiva di calcio porta a ipercalcemia, oltre a calcificazione dei vasi sanguigni / dei tessuti. Se la necessità di controllare il fosforo con agenti contenenti calcio è assente, si raccomanda di ridurre il consumo di calcio a 900-1000 mg / die.

La necessità di fosforo nella dieta di una persona sana è 1600-1700 mg / giorno. Una media di 250 mg di fosforo viene rimossa per procedura di emodialisi. Cioè, l'emodialisi non assicura la rimozione del fosforo dal corpo nella quantità richiesta e non può impedire lo sviluppo di iperfosfatemia. Poiché l'elevato contenuto di fosforo aumenta significativamente il rischio di infarto miocardico e lo sviluppo di malattie cardiovascolari, l'assunzione di fosforo durante la dialisi dovrebbe essere strettamente limitata. Poiché il più biodisponibile è il fosforo organico, contenuto in prodotti di origine animale, è necessario limitare principalmente i prodotti animali che lo contengono in grandi quantità e, in misura minore, i prodotti vegetali.

Poiché la proteina è la principale fonte di fosforo, sembra opportuno includere nella dieta alimenti con contenuto minimo di fosforo in relazione alle proteine ​​- albume, pesce di mare, coscia di pollo, manzo, filetto di tacchino, maiale, merluzzo e alimenti limite come il formaggio, latte, muesli, crusca, pane integrale, legumi, cacao, cereali, fiocchi di latte, noci. Quando è impossibile normalizzare il livello di fosforo, vengono prescritti farmaci contenenti calcio / calcio che legano i fosfati.

La dieta per emodialisi renale prevede l'esclusione di un certo numero di alimenti dalla dieta. Elenco dei prodotti vietati per l'uso in dialisi: brodi concentrati su carne / pesce / funghi, carne grassa di animali e uccelli acquatici, legumi (eccetto proteine ​​di soia), salsicce, cibi affumicati, fegato, cervello, reni, cibo in scatola, duro / fuso formaggi, sottaceti e verdure ricchi di acido ossalico, uova sode, grassi animali refrattari, margarina, cioccolato, pesche, albicocche, uva, ciliegie dolci, fichi, ribes nero, banane, frutta secca, pepe, cannella, rafano, senape, cacao.

Per una varietà di diete e per migliorare il gusto dei piatti senza sale, vengono utilizzati vari modi di cucinare, tra cui la torrefazione e lo stufato, l'aggiunta di spezie, l'aceto naturale, l'acido citrico e l'uso di salse fatte in casa.

Per migliorare l'appetito oppresso, l'elenco dei prodotti può essere ampliato includendo bevande alcoliche nella dieta (in assenza di controindicazioni) - vino d'uva secco / semisecco, vermouth, sherry o alcolici il cui consumo (in termini di alcol etilico) non dovrebbe essere per le donne superare i 20 g / giorno e 40 g / giorno per gli uomini. Si consiglia cibo frazionale in piccole porzioni 5-6 volte al giorno.

Prodotti consentiti

La dieta dei pazienti in emodialisi comporta l'uso di pane senza sale e zuppe vegetariane con l'aggiunta di verdure e cereali, oltre a zuppa di cavolo, zuppa di barbabietola, borscht. Per i secondi piatti, sono consigliati i tipi magri di carne rossa (vitello, manzo), pollo, tacchino, coniglio, che vengono serviti bolliti. Assicurati di pre-bollire la carne, perché nel processo di cottura in una grande quantità di acqua dai prodotti vengono eliminate sostanze azotate.

Dopo la bollitura la carne può essere ulteriormente elaborata in cucina. I pesci sono raccomandati pesce di mare magro o fiume (merluzzo, luccio, merluzzo, lucioperca, merluzzo), che viene preparato in modo simile.

Il contorno ha permesso verdure e verdure (pomodori, carote, aneto, lattuga, cetrioli di barbabietola, prezzemolo, cavolfiore, pomodori, cipolle verdi, patate), che sono bolliti o in umido. Le uova di gallina possono essere utilizzate nella quantità di 2-4 pezzi a settimana sotto forma di frittata di proteine ​​del vapore o di bollito morbido. In assenza di restrizioni è consentito includere nella dieta latte e latticini nella quantità di 200-300 g al giorno.

Salse bianche fatte in casa con panna acida / latte, insalata mista non salata, verdura / macedonia di frutta. Burro non salato, vari oli vegetali sono raccomandati come grassi. I frutti / bacche possono essere consumati in varie forme, tenendo conto del contenuto di potassio, se la sua restrizione è attribuita al paziente. Dalle bevande puoi usare infuso di dogrose, tè e caffè leggeri, succhi di frutta preparati al momento.