[sottovoci vedi descrizione N00-N08]

Non comprende:

• Sindrome di Alport (Q87.8)
• nefropatia amiloide ereditaria (E85.0)
• sindrome (assente) (sottosviluppo) delle unghie della rotula (Q87.2)
• amiloidosi familiare ereditaria senza neuropatia (E85.0)

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

L'emergere della nefropatia dismetabolica nei bambini: trattamento e complicanze

I reni sono un filtro di fluidi nel corpo umano.

A causa di molti fattori, si verificano malattie di questi organi.

La patologia colpisce l'epitelio renale e, a causa di ciò, i sali di acido urinario e ossalico si accumulano nell'organo.

Questi processi portano alla malattia nefropatia dismetabolica.

Informazioni di base e codice per MKB-10

La patologia è un complesso di malattie. L'accumulo di alcune sostanze nell'epitelio dei reni è osservato a causa di un metabolismo metabolico compromesso.

Cause di depositi di sali e altre sostanze. È considerato un fattore importante che predispone allo sviluppo della malattia in 2 tipi:

1. Malattie ereditarie con un decorso progressivo. Le patologie si sviluppano presto e includono urolitiasi e insufficienza renale in forma cronica.
2. Sorgono a causa di un maggiore apporto di sostanze e il metabolismo è disturbato a causa del danneggiamento di altri organi.

Il codice di nefropatia dismetabolica per la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, ha il numero 16.3

Statistiche sulle malattie

La patologia si manifesta a causa dei seguenti fattori:

• metabolismo del calcio dal 70% al 90% dei casi in bambini e adulti;
• eccesso di sali di acido ossalico e urico dall'85% al ​​90% dei casi di ossaluria;
• eccesso di fosfato di calcio è osservato dal 3% al 10% dei pazienti.

La manifestazione della malattia nei neonati dipende da deviazioni ereditarie.

Cause comuni

L'aspetto della patologia è dovuto ad una diminuzione del metabolismo del corpo. Inoltre, la causa della malattia sono i processi infiammatori del sistema genito-urinario.

Interruzione del metabolismo della patologia endocrina, che porta alla nefropatia. Con un fattore di sviluppo, a volte vengono associate altre malattie degli organi. Questo include violazioni nel tratto gastrointestinale.

Se si è verificato un precedente trattamento con radioterapia, la malattia si verifica a seguito di cancro.

Quando una persona mangia in modo improprio e non ha una certa dieta, ossalati e urati si accumulano nel corpo. La loro maggiore concentrazione causa una violazione dei reni.

Eziologia nei bambini

La malattia nei bambini può manifestare patologia congenita. Ciò è dovuto a tossicità tardiva e ipossia fetale.

Inoltre, c'è una malattia che si manifesta a causa di disturbi ereditari dei processi metabolici del corpo.

A seconda del tipo di danno renale, la malattia appare per i seguenti motivi:

• il metabolismo di calcio e ossalato è disturbato;
• nel corpo diminuisce la quantità di vitamine dei gruppi A, B6 ed E;
• il magnesio e il potassio scarseggiano;
• la quantità di concentrazione di vitamina D aumenta.

Questi fattori causano la nefropatia dismetabolica dell'ossalato. L'origine dei motivi forniti è associata alle seguenti patologie:

• Morbo di Crohn;
• enteriti;
• colite;
• pancreatite cronica;
• discinesia biliare;
• diabete;
• pielonefrite.

In altri casi, la nefropatia si verifica per i seguenti motivi:

• infezione urinaria cronica;
• iperparatiroidismo;
• malattie del sistema nervoso centrale.

L'insorgenza della malattia nei bambini è associata a pielonefrite. C'è un eccessivo accumulo di sostanze con la mancanza di altri elementi nel corpo.

Qual è la ragione per l'occorrenza negli adulti?

Gli adulti sviluppano patologia per i seguenti motivi:

• disordini metabolici dovuti a nutrizione squilibrata;
• manifestazione di influenza dovuta alla radiazione ionica;
• acqua potabile e fluidi ad alto contenuto di calcio;
• interruzione del lavoro e patologia della tiroide;
• malattie degli organi interni che si verificano in forma cronica.

Ciò riguarda l'adozione costante della carne nel cibo. L'intestino e lo stomaco non hanno il tempo di rimuovere i depositi di minerali in eccesso. Quindi le sostanze si depositano nei tessuti e in altri organi.

Classificazione e specie

Ci sono molti tipi di malattie. Questi includono:

1. Nefropatia da calcio ossalato - può manifestarsi durante l'infanzia. L'evento è dovuto a metabolismo compromesso di calcio e acido ossalico.
2. Le specie ossalate - manifestate a qualsiasi età, a volte si verificano immediatamente dopo la nascita. Nella maggior parte dei casi, osservato nei bambini da 7 anni. I cristalli risultanti sono rilevati nelle urine mediante analisi. Una caratteristica distintiva è considerata l'urina viscosa. Esacerbazione si verifica a causa della pubertà da 13 anni.
3. Fosfato - manifestato a causa del metabolismo compromesso di fosfato e calcio.
4. Uratnaya: durante il giorno il corpo produce 10 ml di acido urico. Una parte della sostanza entra nell'intestino e il processo di neutralizzazione da parte di microrganismi. Il resto dell'urina viene pulito nei reni e restituito. I cristalli si depositano nell'organo e si formano le pietre.
5. Tipo di cistina: un aumento del contenuto di cistina nelle urine. L'accumulo di una sostanza si verifica a causa di deviazioni ereditarie. La deposizione di cristalli si osserva non solo nei reni, ma anche nel fegato, nella milza, nei tessuti dei nervi e dei muscoli. Nel tempo, il verificarsi di pietre e la manifestazione di processi infiammatori negli organi.

La sintomatologia nelle classificazioni presentate della patologia è diversa nei bambini e negli adulti.

Sintomi della manifestazione

La nefropatia dismetabolica nelle prime fasi di sviluppo non si manifesta in sintomi visibili. Inoltre, i sintomi nei bambini e negli adulti sono diversi.

Segni nei bambini

I sintomi nei bambini sono i seguenti:

• consistenza delle urine;
• alta o bassa pressione sanguigna;
• edema palpebrale;
• sudorazione eccessiva;
• dolore addominale;
• sete persistente o bocca secca;
• senza appetito;
• mal di testa;
• la pelle del bambino è secca

La peculiarità della patologia è considerata nell'assegnazione dell'urina densa. Puoi osservare la formazione dei cristalli. Molti bambini soffrono di ipertensione.

Al mattino, un bambino può avere gonfiore delle palpebre. Quindi questo segno va agli arti inferiori, alle dita, alle mani e ai piedi.

Alcuni bambini hanno una malattia sin dalla nascita. I sintomi non compaiono e la maggior parte della vita di nefropatia si verifica in modo latente. I pazienti con artropatia, padagroy, spondilosi, urolitiasi e diabete mellito si trovano nelle famiglie.

Negli adulti

Gli adulti soffrono di metabolismo compromesso e la manifestazione della malattia diventa l'accumulo di depositi di sale nei reni. I cristalli sono formati in pietre e sabbia, ostruendo così l'uretere.

Quando si verifica il processo di escrezione, iniziano a graffiare i tessuti. Provoca dolore I principali sintomi della nefropatia dismetabolica negli adulti sono:

• disuria;
• dolore alla testa e alle articolazioni;
• frequente pressione bassa del sangue;
• sindrome del dolore quando si tocca la parte bassa della schiena;
• senza appetito;
• desquamazione della pelle;
• sudorazione costante;
• incontinenza urinaria;
• costipazione.

A differenza dei bambini, gli adulti hanno la pressione bassa.

Chi contattare per la diagnostica?

Se si riscontrano sintomi della malattia, è necessario consultare uno specialista per la diagnosi. Per i bambini, l'esame è condotto da un urologo o nefrologo pediatrico.

Quindi viene inviato a studiare le capacità di formazione dei cristalli di urina per confermare la diagnosi di nefropatia dismetabolica. La diagnosi finale è l'esame ecografico dei reni.

metodi di terapia

La malattia non è pericolosa, ma causa disagio. Pertanto, è necessario seguire le raccomandazioni del medico. Il trattamento della nefropatia dismetabolica nei bambini e negli adulti ha le sue specifiche. Il fattore decisivo per la prescrizione della terapia è il tipo di patologia.

Trattamento dei bambini

Se si riscontra ossaluria nel bambino, viene prescritta un'assunzione frequente di liquidi. Con la deposizione di sali nei reni, è necessario bere almeno 1,5 litri di acqua al giorno. L'acqua è data al bambino per la notte.

Per questo lo strumento migliore sarà l'acqua minerale. Puoi dare al bambino composta di succo di mirtillo. La tisana ha un effetto positivo.

La dieta terapeutica consiste in alimenti che non formano sali di acido ossalico. Il medico curante prescrive l'uso di vitamine dei gruppi B6, A ed E. Farmaci prescritti, che includono potassio e magnesio.

Sono prescritti farmaci che riducono la formazione di urati. Gli esperti prestano attenzione all'uso dei complessi vitaminici.

Modi per adulti

Per il trattamento della patologia negli adulti che utilizzano una dieta terapeutica. È necessario escludere l'uso di verdure, verdure, bacche e semi di cacao dalla dieta.

A seconda del tipo di malattia, viene prescritta la quantità di assunzione giornaliera del liquido. In genere si raccomanda di bere molta acqua. Questo è raccomandato in modo che la vescica possa essere riempita prima di andare a dormire.

Durante la dieta, puoi mangiare patate e cavoli. Sono ammessi frutti e bacche, ci sono prugne, albicocche secche e pera.

Come in altri casi, il corpo deve essere nutrito con vitamine. A causa delle loro caratteristiche individuali, l'ossido di magnesio è prescritto per gli adulti.

Possibili complicazioni

Complicazioni possono verificarsi se la patologia è asintomatica. Questo porta alle seguenti malattie:

Con il trattamento tardivo, la nefropatia offre l'opportunità per la formazione continua di calcoli renali.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire l'insorgenza di patologia consigliamo quanto segue:

• effettuare la terapia dietetica;
• se il corpo è suscettibile alla malattia, allora è necessario calcolare il contenuto di acido ossalico nei prodotti;
• uso di vitamine dei gruppi B6, C ed E;
• per la prevenzione del fosfato usare frutta e bacche.

Se hai problemi, dovresti cercare aiuto da un pediatra, gastroenterologo o nefrologo.

Previsione e conclusione

La patologia è curabile e la prognosi è favorevole. Se il paziente rispetterà tutti i requisiti del medico curante, il corpo inizierà a riprendersi.

Se la terapia non è efficace, può verificarsi urolitiasi. Nella maggior parte dei casi, la nefropatia diventa pielonefrite. La malattia può verificarsi dalla nascita. Tuttavia, fluirà in una forma latente.

Se i genitori prendono spesso il bambino per un esame preventivo, sarà facile identificare la nefropatia dismetabolica. Questa malattia richiede un trattamento tempestivo per prevenire complicanze.

Nefropatia dismetabolica nei bambini - classificazione, cause e metodi topici di terapia

Nel mondo moderno, senza tener conto delle comuni "malattie infantili", come la varicella, le infezioni virali respiratorie acute e la tonsillite, in alcuni casi si verificano malattie più gravi di organi e sistemi significativi.

Negli ultimi anni, un numero crescente di bambini si è trovato di fronte a problemi di minzione.

Una tale violazione nel funzionamento del sistema urinario, chiamata nefropatia dismetabolica. In altre parole più semplici, la nefropatia dismetabolica è una malattia renale derivante da una malattia metabolica.

classificazione

I medici distinguono diversi tipi di nefropatia dismetabolica. L'attitudine del bambino verso un tipo particolare è determinata dalla presenza di cristalli di determinati tipi di sali nelle urine del bambino.

Tipi di nefropatia dismetabolica, presenti nei bambini piccoli:

1. Uraturia, il cosiddetto tipo di malattia, in cui nelle urine del bambino si è rivelato un enorme contenuto di urato, i cosiddetti sali di acido urico;
2. l'ossalurgia, tale malattia è rilevata abbastanza facilmente. La malattia è determinata dalla presenza di una grande quantità di ossalato nelle urine di un bambino. Sulla base di dati statistici, questo tipo di malattia è il più comune;
3. fosfaturia, con questo tipo di malattia, nelle analisi di un piccolo paziente, viene rilevata la presenza di fosfati.
4. nefropatia da cistina, è determinata dall'elevato contenuto di cistina nelle urine di un bambino. La cistina è un prodotto del metabolismo della metionina;
5. L'ossalato-fosfato-urato è un tipo misto di malattia. Questo tipo di malattia è molto meno comune rispetto ai tipi sopra menzionati.
   

Dati vari fattori, la nefropatia ha anche due varietà:

1. primario - è ereditario. Spesso, questo tipo di nefropatia porta all'insufficienza renale e alla nefrolitasi;
2. secondaria - implica disordini dismetabolici, che si sviluppano sullo sfondo della sconfitta di importanti sistemi e organi.

motivi

Cause comuni di nefropatia dismetabolica nei bambini:

1. fallimento del metabolismo;
2. stasi di urina;
3. impatto negativo sul corpo di qualsiasi altro farmaco;
4. radioterapia;
5. complicanze oncologiche;
6. infezione del tratto urinario.

Vale la pena notare che per ogni tipo di malattia è caratterizzata da determinate cause.

Per caratteristica uraturii:

1. consumo eccessivo di prodotti a base di carne;
2. fattori ereditari;
3. trattamento basato sulla chemioterapia.

L'ossaluria è caratterizzata dalle seguenti cause:

1. carenza nel corpo di vitamina B6;
2. eccesso di acido ascorbico nel corpo;
3. fattori ereditari;
4. colite ulcerosa;
5. malattia intestinale;
6. consumo eccessivo di ossalato nel cibo.

Il codice di nefropatia dismetabolica secondo l'ICD-10 ha N16.3 (lesione tubulo-interstiziale dei reni con disturbi metabolici)

sintomi

I segnali che parlano di nefropatia, di regola, possono verificarsi anche in un neonato, ma il più delle volte la malattia passa latentemente per molto tempo.

Spesso, la presenza della malattia viene rilevata per caso in bambini di 5-7 anni, quando si passa un'analisi generale dell'urina.

I genitori vigili da soli possono notare problemi nel corpo del bambino attraverso l'urina.

Il più delle volte, l'urina di un bambino malato ha un colore marrone scuro. Un'altra differenza tra questa e l'urina ordinaria è la placca rimanente, che è scarsamente lavata via.

Spesso, una maggiore tendenza alle reazioni allergiche può servire come segnale, indicando la presenza di problemi con la minzione in un bambino. Estremamente progredisce la malattia inizia solo in età di transizione, è associata a cambiamenti ormonali nel corpo.

Di norma, l'accesso intempestivo a un medico per la nefropatia dismetabolica porta alla formazione di calcoli nella vescica e nei reni, tale malattia può anche portare a pielonefrite cronica e insufficienza renale cronica.

diagnostica

È tutt'altro che lontano che il pediatra sia in grado di identificare autonomamente la nefropatia dismetabolica in un bambino, e quindi un urologo pediatrico deve anche prendere parte all'identificazione di tale malattia.

Con l'aiuto di un'analisi generale delle urine, la proteinuria, la cristalluria, l'ematuria e la cilindruria possono essere facilmente rilevate. Nello studio biochimico delle urine ha rivelato la concentrazione di qualsiasi tipo di sale.

L'ecografia della vescica, così come l'ecografia dei reni nei bambini, può aiutare nella rilevazione di inclusioni cristalline, notificando la presenza di pietre o sabbia.

Vorrei notare che è molto più difficile identificare la nefropatia in un bambino che soffre di infezioni virali respiratorie acute rispetto a quelle in buona salute, poiché i test di un bambino che soffre solo di infezioni virali respiratorie acute spesso danno lo stesso risultato della nefropatia. Ciò è dovuto al consumo di un bambino con ARVI di qualsiasi farmaco che causa tale risultato.

Trattamento della malattia

Tale malattia come la nefropatia dismetabolica nei bambini, il trattamento implica quanto segue:

1. consumo di normali quantità di acqua;
2. terapia dietetica;
3. normalizzazione dello stile di vita;
4. metodi specifici di terapia.

Per ridurre la concentrazione di sostanze solubili nelle urine, il bambino ha bisogno di usare più acqua possibile.

È meglio dare l'acqua del bambino prima di coricarsi. È auspicabile che l'acqua fosse senza gas.

Con l'ossalurgia

Quando si tratta l'ossalurgia, i seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta: carote, cioccolato, cacao, acetosa, barbabietole, mirtilli, spinaci e erba cipollina.

Si consiglia di mangiare il più possibile cavoli e patate.

Tali prodotti possono ridurre l'assunzione di ossalati nel corpo. Pere, albicocche secche e prugne avranno anche un effetto positivo sul corpo del paziente.

Per quanto riguarda i farmaci, nel trattamento della nefropatia da ossalato, al bambino vengono prescritti i seguenti farmaci:

1. tsiston;
2. piridossina;
3. vitamine del gruppo A, E, e anche vitamina B6;
4. ossido di magnesio.

Quando uraturia

Nel trattare uraturia, i seguenti alimenti dovrebbero essere esclusi dalla dieta: fagioli, piselli, cacao, noci, rognoni, fegato.

Si raccomanda a un piccolo paziente di consumare almeno 2 litri di acqua al giorno. Una buona influenza sul corpo avrà tali infusioni come un decotto di avena, un decotto di foglie di betulla, un decotto di trifoglio, così come un decotto di aneto.

Cistone alle erbe

Dieta per nefropatia dismetabolica nei bambini di tipo urato si basa sull'uso di piante e prodotti lattiero-caseari.

Oltre ai cambiamenti nella dieta, al bambino viene prescritto il consumo dei seguenti medicinali:

1. tsiston;
2. Etamid;
3. Phytolysinum;
4. allopurinolo;
5. Etamid.

Spesso viene anche prescritto il consumo di miscele di citrato, come solimok, magurite e blemarina.

Con fosfaturia

Con questo tipo di malattia, il consumo di alimenti con un alto contenuto di fosforo è strettamente controindicato in un bambino. Questi prodotti includono formaggio, caviale, pollo, fegato, cioccolato e piselli.

Con nefropatia da cistina

Il trattamento con questo tipo di malattia comporta una dieta rigorosa e il consumo di un'enorme quantità di liquidi.

Con la nefropatia da cistina, il consumo di pesce, carne, fiocchi di latte e uova è controindicato.

Ogni giorno, il bambino dovrebbe bere almeno 2 litri di acqua al giorno.

Una dieta rigorosa, di regola, deve essere seguita per almeno un mese e mezzo. Oltre al regime e alla dieta ad alto contenuto di liquidi, sono necessari farmaci.

La terapia farmacologica per la nefropatia da cistina include il consumo di:

1. vitamina A;
2. blemaren;
3. miscela di citrato.

Nella cistinosi, in rari casi, può essere necessario un trapianto di rene. Questa operazione viene solitamente eseguita prima dello sviluppo dell'insufficienza renale cronica. Tale operazione può aumentare significativamente l'aspettativa di vita di oltre 10 anni.

Prognosi e prevenzione

Se segui la dieta sopra descritta, così come durante la terapia farmacologica, l'urina si normalizza.

Tuttavia, va notato che se il trattamento non è efficace, il bambino può sviluppare urolitiasi e infiammazione dei reni. Spesso una complicazione in questo caso diventa pyelonephritis.

Per evitare di identificare una malattia come la nefropatia dismetabolica nel corpo di un bambino, occorre prestare attenzione individuale al sistema urinario del bambino.

Per prevenire tutti i tipi di recidiva della malattia, si raccomanda di sottoporsi a corsi profilattici di terapia antimicrobica con l'uso di fitospettivi e urosettici. Inoltre, la prevenzione della nefropatia dismetabolica implica il rispetto del corretto regime di bere e una dieta appropriata.

Per evitare il rilevamento di una malattia come la nefropatia dismetabolica, il bambino ha bisogno di mangiare solo cibi sani. È anche molto importante sottoporsi a un esame completo del corpo almeno una volta all'anno.

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Se il bambino è ancora colpito dalla malattia, non essere arrabbiato e perdere la speranza. Dopotutto, con un'adeguata conformità dietetica, così come con il consumo di farmaci, le possibilità di recupero sono molto alte!

Nefropatia dismetabolica nei bambini: una case history

La nefropatia dismetabolica non richiede un intervento chirurgico nei bambini, anche in una forma complicata, ma in uno stato di abbandono questa malattia viene trattata più a lungo e richiede un costante monitoraggio da parte di un nefrologo e pediatra, pertanto è necessario adottare misure tempestive ai primi segni di questa malattia.

Cos'è?

Patologia dei reni, in cui, a causa di alterazioni del metabolismo del sale, la struttura dei tessuti dei reni cambia, è chiamata nefropatia dismetabolica.

I sali che si formano nell'organismo a causa del sistema metabolico, sono presenti nelle urine e nel sangue di qualsiasi persona, ma se non ci sono gravi disturbi metabolici, queste sostanze si formano in alcune quantità ammissibili e in forma dissolta (in questo stato sono trattenute da speciali enzimi).

Se questi enzimi non vengono prodotti abbastanza, i sali iniziano a cristallizzarsi e si trasformano in una forma di sedimento depositato nei tessuti dei reni. Nel tempo, tali depositi ostruiscono i dotti renali, nei quali iniziano i processi infiammatori.

Oltre alla nefropatia dismetabolica, quando si formano sali nel sangue, esiste un tipo di patologia come la nefropatia metabolica. In questo caso, il sedimento si forma nel fluido urinario, ma i depositi lungo il tratto urinario entrano anche nel tessuto renale, interrompendo la loro struttura.

Il codice della malattia secondo ICD-10 N16,3.

Classificazione della malattia

La malattia può manifestarsi in forma primaria o secondaria. Forma primaria - un fenomeno raro che si verifica quando una predisposizione genetica. La nefropatia secondaria si sviluppa con disturbi dismetabolici e può interessare altri organi interni.

A sua volta, la nefropatia secondaria può essere tossica e diabetica. La forma tossica è una conseguenza dell'avvelenamento da parte di varie sostanze chimiche. La forma secondaria appare nei pazienti con diabete a causa della ridotta funzionalità dei reni e del loro sistema vascolare.

Cos'è la nefropatia diabetica?

La malattia viene classificata anche in base al livello di sale nelle urine, evidenziando le seguenti forme di patologia:

Ossalato. Principalmente trovato all'età di 5-7 anni, anche se può essere diagnosticato immediatamente dopo la nascita del bambino.

Nasce come risultato della predisposizione genetica e quando esposto a fattori esterni negativi. Se non trattata, si può sviluppare urolitiasi.

Cistina. Si verifica a causa di un eccessivo accumulo nei reni di cistina, che può anche essere depositata nei linfonodi, muscoli, fegato e midollo osseo. La patologia è caratterizzata da forti processi infiammatori e dallo sviluppo di urolitiasi.

Fosfato. Questa forma è provocata da disturbi nei processi metabolici in cui sono coinvolti calcio e fosforo. La malattia si sviluppa sullo sfondo di patologie del sistema nervoso centrale o malattie infettive croniche del sistema urogenitale.

Urato. Diagnosi di complicanze di altre patologie renali e può essere il risultato di disturbi metabolici ereditari. In genere, questo modulo procede segretamente e i suoi sintomi potrebbero non apparire durante i primi anni di vita di un bambino.

Nei bambini, la forma più comune di nefropatia combinata è quando il metabolismo dell'acido ossalico e del calcio è disturbato.

motivi

La nefropatia dismetabolica nei bambini può svilupparsi in seguito all'uso prolungato di alcuni gruppi di farmaci (sulfamidici, citostatici, diuretici), durante lo sforzo fisico esorbitante e l'intossicazione.

La precipitazione dei sali può avvenire in assenza di cause patologiche se esposta a determinati fattori esterni:

• vivere in un clima secco e caldo;
• un eccesso di sangue e purine di fluido urinario, acido ossalico e proteine;
• bere acqua dura;
• beri-beri.

I fattori provocatori interni possono anche essere:

• disturbi ormonali,
• aderenza prolungata al riposo a letto durante le malattie,
• lesioni infettive delle vie urinarie,
• patologie congenite degli ureteri e dei reni.

Tutto ciò porta all'accumulo di sali nei tessuti renali sotto forma di precipitazione.

Sintomi e segni indiretti

Nell'infanzia, questa patologia è caratterizzata dai seguenti segni e sintomi:

dolore lombare;

minzione dolorosa che si verifica più spesso del solito;

la presenza di sedimenti nelle urine (se il bambino va ancora nella pentola - sulle pareti della pentola rimane una fioritura giallastra);

ipertensione;

gonfiore sul viso;

gonfiore;

mal di testa;

periodi di nausea.

Puoi anche giudicare la presenza di nefropatia da segni indiretti: lo stato irrequieto del bambino, l'attività diminuita e la mancanza di appetito.

Questi sintomi indicano lo sviluppo di processi infiammatori che sono caratteristici della nefropatia.

Metodi diagnostici

Prima di tutto, il bambino deve essere mostrato al pediatra, che dopo l'esame iniziale prescriverà un test delle urine. In questo caso, il materiale viene raccolto per ulteriori ricerche:

1. campioni funzionali di urina secondo Nechiporenko e Zimnitsky;
2. determinazione del livello di acidità delle urine;
3. studio biochimico del materiale (consente di identificare i sali specifici e il loro livello);
4. analisi generale;
5. esame batteriologico della microflora (con manifestazione di segni di danno da un'infezione batterica secondaria).

Viene effettuato un esame ecografico della vescica e dei reni per rilevare le formazioni cristalline, che possono successivamente trasformarsi in pietre e causare lo sviluppo di urolitiasi.

Linee guida e prognosi per il trattamento clinico

Il trattamento della malattia richiede un approccio integrato ed è sempre volto ad eliminare le condizioni in cui si verifica la cristallizzazione dei sali. A tale scopo, viene effettuato il recupero dei processi metabolici e viene stimolata l'escrezione dei sali accumulati.

Inoltre, al paziente viene assegnata una dieta appropriata, che implica la conformità ai seguenti requisiti:

• Dalla dieta è richiesto di escludere i cibi contenenti fosforo o limitare il loro uso. Questo vale per qualsiasi legume, fegato, cioccolato, pollo e formaggio.
• Dovrebbe essere consumato quotidianamente alimenti vegetali e prodotti caseari.
• Il consumo di liquidi in presenza di una grande quantità di sali nel corpo deve essere aumentato a due litri al giorno. Questo può essere acqua bollita o distillata, o bevande ricche di sostanze nutritive e vitamine (tisane e tè, succhi di frutta freschi, bevande alla frutta).
• Inoltre, ai pazienti vengono prescritti farmaci che riducono la produzione di acido urico (Fitolysina, Cystone, Allopurinolo, Nicotinamide).

Di solito, la nefropatia nei bambini viene curata rapidamente e la malattia non si ripresenta, se vengono seguite le prescrizioni profilattiche e tutte le patologie infettive e patologiche dei reni e di altri organi interni vengono eliminate in tempo.

In più del 50% dei casi, la nefropatia dismetabolica da bambini con trattamento adeguato è permanente.

Misure preventive

La prevenzione della nefropatia dismetabolica nei bambini deve soddisfare queste raccomandazioni:

• È necessario osservare il regime di assunzione di alcol: il bambino dovrebbe consumare almeno un litro e mezzo di liquidi al giorno;
• i bambini con patologie congenite dei reni dovrebbero essere regolarmente esaminati da un nefrologo;
• l'ipotermia e l'esposizione ad altri fattori esterni che possono provocare processi infiammatori sono inaccettabili.

Nei bambini, questa malattia può provocare gravi complicanze, ma con le misure tempestive adottate, le prognosi del trattamento sono favorevoli.

Perché i bambini si ammalano nelle grandi città con questa malattia più spesso imparano dal video:

Scambio di nefropatia mkb-10

La nefropatia da mieloma è una lesione dei glomeruli e dei tubuli renali sullo sfondo del mieloma. Il mieloma è un'oncologia maligna, in cui il midollo osseo umano produce un gran numero di plasmacellule.

Il codice della malattia per ICD-10 - C90.

patogenesi

Le cellule del plasma che circolano nel flusso sanguigno nel mieloma producono la proteina proteica Bence-Jones (Bence-Jones). La dimensione della molecola proteica consente di passare attraverso i fori delle membrane renali anche con la loro integrità, cioè con un tessuto glomerulare completamente sano e intatto. Ma se la proteina viene ossidata all'interno del rene, avviene il processo della sua coagulazione e la sostanza risultante blocca il lavoro del glomerulo.

La pressione sanguigna all'interno del rene aumenta, la capacità di filtrazione dell'organo viene disturbata. Un'elevata pressione intrarenale provoca danni ai tessuti, le lesioni sono cicatrizzate dal tessuto sostitutivo che non può eseguire il carico funzionale.

Inoltre, la filtrazione alterata a causa di canali renali bloccati porta alla nefroptosi. che provoca anche danni ai reni.

La nefropatia da mieloma si verifica a ritmi diversi, ma la prognosi è sempre scarsa. Con l'aiuto della diagnosi precoce, che è statisticamente estremamente rara, i medici possono ottenere una remissione del paziente che dura fino a 5 anni (in casi eccezionali, fino a 10 anni).

Patogenesi della nefropatia da mieloma

Una caratteristica distintiva della nefropatia da mieloma - segni non specifici. Confronto tra patologia e glomerulonefrite. in cui è anche riparato il danno ai tessuti renali, si può osservare che nel primo caso il paziente si confronta con il quadro classico dell'insufficienza nefrogenica cronica: la formazione di pastosi ed edema e un aumento del livello di pressione arteriosa.

Nefropatia dismetabolica

Oltre al fatto che i bambini possono soffrire di malattie infantili comuni, così spesso diagnosticate dai pediatri, i bambini possono anche sviluppare gravi patologie corporee che colpiscono i sistemi e gli organi vitali.

Questi includono una malattia chiamata nefropatia dismetabolica nei bambini. Oggi, questa è la patologia più comune del sistema urinario del bambino.

Che cosa significa la malattia?

Nefropatia dismetabolica diagnosticata - una frequente violazione del sistema urinario del bambino al momento attuale. Parlando specificamente della nefropatia dismetabolica, il medico implica diverse anomalie che si sono verificate nel sistema urinario del bambino. Processi di scambio che portano a gravi cambiamenti nel funzionamento dei reni.

È importante Nefropatia dismetabolica nei neonati diagnosticati per caso, durante un controllo di routine.

Secondo i risultati dei test delle urine, il medico nota l'aumento dei tassi di sale. Questo fattore indica lo sviluppo di tale patologia.

La medicina ha diversi tipi di questa patologia. Differiscono nei cristalli di alcuni sali formati nell'urina del bambino.

Oxaluria. Questo tipo è caratterizzato da un aumento di ossalato nelle urine di un bambino. Questo tipo di malattia è più comune tra tutti i casi diagnosticati. Uraturia. Significa che l'urina contiene molti urati. Questi sono sali di acido urico. Fosfaturia. Un grande accumulo di fosfati nelle urine. Nefropatia cistina Viene diagnosticato quando viene rilevato un livello elevato di cistina nelle urine. Aspetto misto Si chiama nefropatia da ossalato / fosfato-urato.

ossalato

Come accennato in precedenza, sono i tassi aumentati di sali di ossalato che si trovano più spesso nel corpo di un bambino. Questo tipo è anche diviso in tipi: ossalato-calcio e ossaluria.

Nel primo caso, c'è una violazione del metabolismo del calcio e dell'ossalato. I fattori per questo sono:

Eredità del paziente a questa malattia. Questo accade quando uno dei genitori del bambino ha alterato i processi metabolici. Uno di questi potrebbe essere il diabete. Interruzione dell'intestino Quando il cibo è scarsamente assorbito, minaccia di compromettere i processi metabolici. A causa di ciò, appare la malattia renale. Se un bambino sviluppa un'ulcera dell'intestino in parallelo, allora questo diventa un altro motivo per cui si manifesta la forma ossalatica della malattia. Una piccola quantità di liquido consumato al giorno. Mancanza di vitamina B. Grandi quantità di acido ascorbico, che entra nel corpo con il cibo.

Poiché questa specie non mostra alcun sintomo, i genitori non possono notarlo, questo è ciò che riguarda i neonati. A un'età avanzata, si può verificare affaticamento, una maggiore quantità di urina, dolore alla testa e allergie. Questo disturbo non mostra segni speciali.

Dovresti anche ridurre il consumo di alimenti con contenuto di calcio, una settimana può essere utilizzata non più di due volte ed è meglio la mattina.

La dieta con questo tipo di malattia deve essere osservata per quattordici giorni. Durante questo periodo, i processi metabolici devono essere ripristinati. Dopo questo tempo, dovresti fare una pausa, anche per quattordici giorni.

In generale, la terapia ha questo aspetto:

urato

Le ragioni principali per la sua comparsa sono:

I sintomi che appaiono non sono chiari e se il livello di sale nelle urine è basso, il bambino non sarà in grado di sentirlo. Essendo diventato un po 'più vecchio e con una maggiore quantità di sale, il bambino diventerà irritabile, diventerà molto più lacrimevole e capriccioso. Nel corso del tempo, i sali iniziano a depositarsi nelle articolazioni, un'eruzione cutanea appare sulla pelle che sarà costantemente prurito. In alcuni casi, il bambino potrebbe iniziare a soffocare. Questa condizione si manifesta sotto forma di convulsioni.

Per stabilire l'aspetto di questo tipo di malattia, puoi guardare l'urina del bambino, cambierà il suo colore e diventerà bruno-rossastro. Ma ancora, con il consueto esame delle urine, sarà molto più facile identificare o confutare la patologia. Inoltre, potrebbe essere necessario il risultato di un esame del sangue.

La terapia della patologia uratica viene eseguita in conformità con le seguenti regole:

Dieta rigorosa A volte cambiare la dieta può sbarazzarsi della malattia.

Non puoi dare al bambino: brodo ripido, cioccolato, tè, carne grassa e pesce, farina.

Per colazione, puoi mangiare pesce magra o carne, ma non più di due volte a settimana.

Quando viene rilevata la nefropatia dismetabolica nei bambini, è necessario selezionare rigorosamente il cibo del bambino e trattare questa patologia. Questo è l'unico modo per ripristinare la salute e mantenerla a lungo.

Questo tipo viene diagnosticato al 30% dei pazienti. È caratterizzato dall'accumulo di fosfati nelle urine.

Le ragioni di questo sono:

Nutrizione scorretta del bambino o della madre che allatta. Malattia da rachitismo Malattia renale Diabete. Processi infiammatori che si verificano nell'organo malato.

Se c'è poca fosfato nelle urine, allora questa non è considerata una patologia, perché questa condizione è normale. Non dovrebbe essere trattato. Come accennato in precedenza, è possibile correggere il livello di fosfati correggendo il menu del giorno.

Oltre alla corretta alimentazione, è necessario osservare il bilancio idrico, per questo è necessario bere un litro e mezzo di liquidi al giorno.

È inoltre necessario prendere vitamina A e cannephron per rimuovere il sale in eccesso.

cistina

Per fare una tale diagnosi, è necessario condurre un'analisi delle urine, così come un'ecografia dell'urea e dei reni.

Questo tipo, così come altre nefropatie dismetaboliche, viene trattato non solo con farmaci, ma anche con una dieta speciale. Deve essere osservato per almeno un mese. Dopo questo periodo, i prodotti a base di carne possono essere gradualmente aggiunti alla dieta.

È importante Tale malattia si sviluppa rapidamente in insufficienza renale, questo può essere evitato solo se un organo donatore viene trapiantato in un bambino. Tuttavia, dopo quindici anni, la nefropatia da scambio, colpisce ancora una volta il corpo.

Tutta la diagnosi di nefropatia diagnosticata nei bambini, tuttavia, come qualsiasi altra può essere curata, ma solo in una condizione, se si seguono tutti i consigli e le prescrizioni del medico.

In modo che non vi è alcuna recidiva, è necessario effettuare un trattamento tempestivo di infiammazione, mangiare correttamente e consumare abbastanza liquido.

Autori: Zubarenko AV Stoeva T.V. Odessa State Medical University

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Secondo i concetti moderni, la nefropatia dismetabolica è un gruppo di malattie di varia eziologia e patogenesi, che sono caratterizzate da un processo interstiziale con danno ai tubuli dei reni a causa di disturbi metabolici [2, 3]. Lo spettro dei disturbi metabolici che portano allo sviluppo della nefropatia metabolica è piuttosto ampio. I meccanismi eziopatogenetici sono rappresentati da vari fattori endogeni ed esogeni.

- Iperfunzione delle ghiandole paratiroidi;

- iper e ipovitaminosi;

- violazione dell'omeostasi dell'elettrolita (K, Ca, Mg);

- interruzione del metabolismo della cistina;

- violazione del metabolismo del triptofano;

- caratteristiche del regime di bere;

- caratteristiche climatiche della regione di residenza.

Lo stato funzionale dei reni nella patologia del metabolismo è in gran parte determinato da disturbi tubulointerstitial, e il cambiamento nella funzione dell'apparato canalicolare del nefrone, che è responsabile del mantenimento dell'omeostasi, si manifesta in una violazione dei processi di concentrazione, riassorbimento e secrezione. A seconda del tipo di disturbi metabolici, le disfunzioni tubulari possono manifestarsi come diuresi compromessa e relativa densità urinaria, cambiamenti nella reazione delle urine, glucosuria, ipo-o iperkaliemia, urturia e proteinuria tubulare.

Attualmente, tenendo conto della crescita della patologia cronica, viene prestata particolare attenzione allo scambio di nefropatia, che porta allo sviluppo della malattia renale cronica [1, 5]. Da questo punto di vista si studia il problema della nefropatia in diabete mellito, amiloidosi, gotta, cistinosi, urolitiasi, ecc.. In questo caso, le nefropatie dismetaboliche sono rappresentate da specifiche forme nosologiche e sono indicate nell'ICD-X.

Nella pratica pediatrica, l'iperossaluria, la nefropatia uricosurica e la fosfaturia sono i più comuni nella struttura della patologia metabolica associata a funzionalità renale compromessa. Pertanto, il termine "nefropatia dismetabolica" in pediatria ha un significato più specifico e si riferisce alla nefropatia a sviluppo multifattoriale ereditata politicamente, che si basa principalmente sull'instabilità delle membrane cellulari [1].

Le caratteristiche comuni che caratterizzano la nefropatia dismetabolica sono la sovrasaturazione delle urine, la sindrome urinaria sotto forma di cristalluria, la presenza di inclusioni saline nel sistema coppa-bacino. Tali stati, presentati in ICD-X, sono mostrati in Tabella. 1.

Attualmente, la classificazione della nefropatia dismetabolica proposta nel 1985 viene utilizzata nella pratica clinica. Tvorogovoy e Yu.E. Veltishchev (scheda 2). Secondo la classificazione, le forme primarie e secondarie di nefropatia dismetabolica sono isolate.

Le nefropatie dismetaboliche primarie, di regola, sono caratterizzate da un decorso rapido progressivo con sviluppo di nefrolitiasi e un esito a malattia renale cronica (Tabella 3).

Per nefropatie dismetaboliche secondarie implicano sindromi tubulari secondarie accompagnate da cristalluria. Sono le forme secondarie di nefropatia dismetabolica che si trovano più spesso nella pratica clinica e in accordo con il tipo di sedimento urinario sono tradizionalmente chiamate iperossaluria e cristalluria di calcio-ossalato, uricosuria, fosfaturia.

I disordini di scambio nel loro sviluppo passano attraverso le seguenti fasi: cristalluria, nefropatia dismetabolica e nefrite interstiziale, nefrolitiasi (Figura 1).

Va sottolineato che le fasi del processo patologico nelle nefropatie metaboliche sono i successivi collegamenti della marcia dismetabolica.

Per valutare la fase dei disturbi metabolici, viene condotto uno studio delle urine con un'analisi dei parametri clinici generali e biochimici (Tabella 4).

Secondo la letteratura e secondo le nostre osservazioni, la forma più comune di nefropatia dismetabolica nei bambini è l'iperossaluria secondaria (60-90%) [2, 4].

L'iperossaluria è causata da un aumento della biosintesi e dell'escrezione di ossalati ed è caratterizzata, di regola, dalla cristalluria di calcio-ossalato sullo sfondo di una diminuzione delle proprietà stabilizzanti delle urine. I collegamenti patogenetici di questo tipo di nefropatia sono difetti nella protezione antiossidante e nel metabolismo dei fosfolipidi di membrana, interruzione dei meccanismi di trasporto degli ioni calcio, carenza di enzimi del metabolismo dell'acido gliossilico, squilibrio nel sistema di inibitori e attivatori delle precipitazioni.

I meccanismi eziopatogenetici dell'iperossaluria secondaria sono presentati in fig. 2.

I principali criteri diagnostici per la cristalluria di ossalato sono presentati in Tabella. 5.

Il metabolismo dell'acido urico è la base della nefropatia da urina causata dall'effetto del sale sodico dell'acido urico sul tessuto renale. La frequenza della cristalluria di urato nella struttura della nefropatia dismetabolica varia dal 5 al 26% [1, 2]. Le caratteristiche eziopatogenetiche della cristalluria uratica sono associate ad un aumento della sintesi e ad un aumento dell'escrezione di acido urico, a causa di numerose condizioni patologiche (Fig. 3).

Le principali fasi patogenetiche della nefropatia dismetabolica causata da un metabolismo delle purine alterato sono iperuricuria e iperuricemia. Le manifestazioni cliniche dello stadio iperuricetico insieme alla nefropatia dismetabolica possono essere iperuricuria asintomatica, nefrolitiasi. Lo stadio iperuricemico del processo è clinicamente manifestato da nefrite da urato interstiziale, glomerulopatia immunitaria, progressione della nefrosclerosi con sviluppo di malattia renale cronica. Per la diagnosi di nefropatia urica, vengono utilizzati i criteri presentati nella Tabella 1. 6.

La frequenza della cristalluria fosfaturica nella struttura generale della nefropatia dismetabolica è del 5-15%. L'aumento dell'escrezione renale di fosfati è dovuto a numerosi meccanismi patogenetici complessi (Figura 4). Tuttavia, la causa più comune di cristalluria da fosfato nei bambini è l'infezione cronica del sistema urinario. I criteri per la diagnosi della nefropatia fosfatururica sono presentati in Tabella. 7.

Pertanto, data la complessità della prognosi e la possibilità di trasformazione della cristalluria in malattia renale cronica con possibile coinvolgimento successivo del sistema cardiovascolare, endocrino e di altri organi del processo patologico, è necessario aderire a un determinato algoritmo diagnostico riferendosi alla cristalluria persistente.

Programma di esame per nefropatie dismetaboliche

1. Esame clinico e anamnestico:

- una valutazione completa dello stile di vita del bambino, dieta, fattori ambientali;

- valutazione della patologia concomitante;

- un cristalluria persistente nell'anamnesi.

2. Esame di laboratorio e strumentale:

- analisi clinica generale di urina;

- studio dello stato funzionale dell'apparato tubulare (test Zimnitsky, acidità titolata, reazione urinaria, ecc.);

- esame batteriologico delle urine;

- analisi del sangue biochimica:

a) la concentrazione di calcio, acido urico, fosfati;

b) livello di creatinina;

c) calcolo del GFR (tasso di filtrazione glomerulare).

- escrezione giornaliera di sali (trasporto di sali);

- АКОСМ (capacità anti-cristallina dell'urina) a ossalati di calcio, fosfati di calcio e tripelfosfati;

- test per la calciphylaxis;

- test per il perossido nelle urine;

- calcolo degli indici "calcio / creatinina", "acido urico / creatinina", "fosforo / creatinina";

- Ultrasuoni del sistema urinario e digestivo.

1. Lunghezza V.V. Osmanov I.M. Yuriev E.A. Novikov P.V. Nefropatia dismetabolica, urolitiasi e nefrocalcinosi nei bambini. - M. Overlay, 2005. -232 p.

2. Bagdasarova I.V. Fomina S.P. Zheltovska N.I. Lavrenchuk O.V. Nefropatia dismetabolica nei bambini // Modern Pediatrics. - 2008. - № 3 (20). - P. 62-67.

3. Ignatov MS Korovin N.A. Diagnosi e trattamento della nefropatia nei bambini. - M. GEOTAR - Media, 2007. - 336 p.

4. Malkoch A.V. Gavrilova V.A. Nefropatia demetetanica nei bambini // Medico leader. - 2006. - № 1. - Pag. 32-36.

5. Myagkova T.V. Corso di laboratorio clinico di nefropatia in pazienti con gotta con sindrome metabolica // Giornale ucraino di nefrologia e dialisi. - 2006. - № 2 (10). - p 21-24.

La nefropatia da mieloma come una delle malattie più difficili in termini di diagnosi e trattamento

Mieloma nefropatia

La proteina patologica rilasciata nel flusso sanguigno dalle cellule di mieloma si deposita nei tessuti dei reni, portando a un fenomeno come la nefropatia - cicatrizzazione del tessuto. Oggi questa malattia è incurabile. Inoltre, è difficile da diagnosticare.

Nella nefropatia da mieloma, l'insufficienza renale funzionale progredisce ad un ritmo elevato, ma senza alcun sintomo che indichi questo processo. Ciò influisce negativamente sul processo diagnostico e rende impossibile per il paziente iniziare il trattamento in modo tempestivo.

I genitori non dovrebbero farsi prendere dal panico alla parola nefropatia, perché non è una severa frase letta al bambino. Questo nome significa che nel corpo ci sono stati alcuni cambiamenti nei processi metabolici. Se cambi leggermente la vita abituale del tuo bambino e scegli una terapia efficace, allora il bambino non se ne accorgerà nemmeno. Ma se tutto questo è semplicemente chiudere gli occhi e non rispondere a tale stato, allora possono comparire gravi complicazioni.

Esistono due forme di nefropatia dismetabolica, questa è primaria e secondaria.

Primaria, rilevata in bambini molto piccoli, ancora nell'infanzia, ed è una malattia genetica. Tuttavia, questo è raro, ma se questo è già accaduto, allora nel corpo si manifestano gravi complicazioni. Come la formazione di calcoli e l'insufficienza renale. Secondario. Questa forma viene diagnosticata più spesso. Le ragioni del suo aspetto sono un'alimentazione scorretta, l'uso a lungo termine di droghe, la violazione dei processi metabolici nel corpo di un bambino.

Classificazione della malattia

La nefropatia dismetabolica nei bambini è divisa in tipi quali:

Nessuno dei tipi sopra descritti mostra alcun sintomo nei neonati. Tuttavia, le madri più osservanti possono notare che l'urina del loro bambino è diventata torbida e il sedimento si è formato sulle pareti del vaso. Ma, sfortunatamente, gli adulti non hanno spesso domande a riguardo.

Qualsiasi tipo di nefropatia dismetabolica appare per ragioni specifiche. Hanno anche i loro sintomi e un tipo specifico di trattamento. Diamo un'occhiata a loro in modo più dettagliato.

Per fare una diagnosi definitiva e corretta, è necessario controllare l'urina giornaliera per la presenza di ossalati. Dopo che è stata prescritta un'ecografia degli organi urinari. Secondo i suoi risultati, sarà possibile determinare la presenza di sabbia o calcoli renali.

Questo tipo di nefropatia dismetabolica nei bambini deve essere trattato in combinazione con un'alimentazione corretta, cioè con una dieta. Senza di esso, non ci sarà un recupero completo. Deve essere rispettato, in modo che il più piccolo possibile acido ossalico entri nel corpo. Pertanto, è necessario dalla dieta quotidiana del bambino, di escludere tutto il cibo con il suo contenuto.

Puoi mangiare yogurt, latte, cereali, zucchine, cavoli, mele, albicocche, pesche, meloni, angurie.

L'uso del decotto di avena e crusca di frumento aiuterà a rimuovere il sale in eccesso dal corpo del bambino e la sua sedia è normalizzata. Assunzione di liquidi sufficiente Più acqua bevi il tuo bambino, più la sua urina aumenterà durante il giorno. Ciò ridurrà la quantità di sale nel corpo. Meglio bere la sera. Diagnosi di nefropatia dismetabolica, il suo trattamento viene effettuato anche attraverso l'uso di droghe. In quasi tutti i casi, darà un risultato positivo, ma solo se eseguito parallelamente alla dieta. Solitamente prescrivono vitamine B, A, E, magnesio, fitoterapia e altri farmaci.

La prognosi di questa malattia è favorevole, ma solo se il paziente ha subito l'intero ciclo di terapia, parallelamente a una dieta speciale. La cura completa arriva rapidamente. La cosa principale è che i genitori ricordino che ora il loro bambino dovrebbe consumare costantemente grandi quantità di acqua, selezionare gli alimenti giusti per lui e trattare le patologie intestinali nel tempo.

Questo tipo di malattia non è comune come l'ossaluria.

Questo tipo è caratterizzato da un'alta concentrazione di acido urico nelle urine di un bambino. Uraturia è una patologia genetica o si svilupperà in parallelo con pielonefrite, anemia.

Nutrizione impropria Trattamento a lungo termine con qualsiasi farmaco, come i diuretici.

Se non si inizia il trattamento per questo tipo di malattia nel tempo, quindi una grande quantità di acido urico può influenzare lo sviluppo di artrite gottosa.

Sono adatti anche i latticini, i meloni, l'anguria, le bacche dolci, le zuppe di verdure senza carne e molte verdure fresche.

È necessario consumare più liquidi in modo che l'urina non sia altamente concentrata. Il giorno in cui hai bisogno di bere non meno di mezzo litro d'acqua.

Quando uratano la nefropatia dismetabolica, i medici prescrivono la terapia con farmaci come il ciclico, l'allopurinolo, la milurite, ma si deve seguire un ciclo completo di trattamento.

Oltre all'uso di droghe, la nefropatia dismetabolica nei bambini viene trattata con l'assunzione di complessi vitaminici in cui un'alta concentrazione di vitamine B e C. Aiuteranno a ripristinare e mantenere i processi metabolici che avvengono nel corpo del bambino, il che faciliterà notevolmente la sua condizione.

fosfato

Il tipo di cistina di nefropatia dismetabolica nei bambini appare perché i reni accumulano una grande quantità di cistina. Ciò è dovuto a una predisposizione genetica alla malattia renale. Ci sono anche casi in cui questo tipo compare dopo malattie infettive.

Anche aderire al regime di bere, solo in questo caso è necessario bere due litri di liquidi al giorno.

Come farmaci, prescrivono blemarin, cuprenil e altri farmaci che aiutano i reni a funzionare meglio. Inoltre, non dimenticare di vitamine.

Prognosi della malattia

Scambio o nefropatia dismetabolica nei bambini e negli adulti: cause di metabolismo minerale compromesso, tipi di patologia e opzioni di trattamento efficaci

L'interruzione dei processi metabolici influisce negativamente sul corpo: un eccesso di sale si accumula nelle articolazioni, nel tratto urinario, nei reni. La nefropatia dismetabolica nei bambini e negli adulti provoca patologie renali, l'infiammazione si sviluppa quando un metabolismo minerale inappropriato è combinato con la penetrazione dell'infezione.

Cos'è?

Il secondo nome della patologia è la nefropatia da scambio. Questo termine combina anomalie nel lavoro dei reni causato da un metabolismo improprio. La maggior parte dei processi negativi associati all'accumulo di ossalato, urato, fosfato. sali di calcio o rimozione insufficiente di minerali.

Spesso i problemi sorgono all'età di 5-7 anni, a volte nei neonati. Segni negativi di nefropatia dismetabolica si manifestano non solo nella zona delle vie urinarie e nella parte bassa della schiena, ma interessano anche le articolazioni. Il metabolismo minerale errato provoca fallimenti nel sistema nervoso, cardiovascolare, mal di testa, gonfiore pronunciato.

Tipi di malattia

I medici distinguono due forme di patologia, a seconda delle ragioni:

nefropatia primaria da scambio Il problema è collegato a predisposizione ereditaria. Un tipo pericoloso della malattia: i concrementi si accumulano attivamente, si sviluppa un'insufficienza renale cronica;

nefropatia da scambio secondario. Disturbo del metabolismo si sviluppa con eccessiva produzione o debole rimozione di un certo tipo di sali minerali, farmaci a lungo termine, danni renali nelle patologie endocrine e malattie di vari organi. Con l'eliminazione dei fattori provocatori, la prognosi è favorevole, è possibile un recupero completo.

Scopri le cause dei batteri nelle urine durante la gravidanza e le caratteristiche del trattamento delle malattie.

Come rimuovere il sale dai reni? In questo articolo sono raccolti metodi efficaci di trattamento.

La rottura del metabolismo di un determinato tipo di sale causa i seguenti tipi di nefropatia dismetabolica:

Fosfato. Cause di danno tissutale renale - metabolismo improprio di sali di calcio e fosforo. L'accumulo eccessivo di fosfati e calcinati si sviluppa spesso sullo sfondo di patologie non trattate delle vie urinarie.

Ossalato. Il problema si presenta con un'alimentazione scorretta (eccesso di acido ossalico), stress frequenti, scarsa ecologia, esposizione alle radiazioni, predisposizione ereditaria. Nelle urine, i medici rilevano cristalli di ossalato, eritrociti, leucociti. proteine. L'accumulo di ossalati provoca la formazione di pietre scarsamente solubili, il processo infiammatorio sullo sfondo della penetrazione dei batteri.

Urato. Il rischio di disturbi metabolici dell'acido urico è un lungo decorso asintomatico. Spesso, la patologia appare durante l'infanzia, ma il paziente registra i segni pronunciati dopo alcuni anni. La nefropatia urinaria si sviluppa spesso negli uomini. Cause: cattiva alimentazione, eccesso di carne, birra, caffè forte, sottoprodotti, disordini metabolici congeniti dell'acido urico, assunzione di alcuni farmaci, malfunzionamento dei tubuli renali, un brusco cambiamento del pH delle urine e la composizione delle urine.

Ossalato di calcio Violazione spesso diagnosticata nei bambini. La malattia si sviluppa con un aumento del contenuto di ossalati nel cibo, malattie intestinali. Spesso, il metabolismo minerale scorretto è associato a disordini metabolici congeniti: il corpo produce una quantità eccessiva di ossalato.

Cistinosi. Con il metabolismo della metionina, viene prodotta la cistina. La sostanza in eccesso compare nei disordini metabolici ereditari della cistina reduttasi. Alti livelli di farmaci per la cistina rilevati nei nefroni e nelle urine. I cristalli si accumulano non solo nel tratto urinario, ma anche nei linfonodi, nei neuroni, nel tessuto muscolare, nella milza e nel fegato. La cistinosi è una malattia metabolica sistemica. Nella prima infanzia, i sintomi sono lievi, la mancanza di terapia per una patologia nascosta porta all'accumulo di calcoli renali di cistina, processi infiammatori sullo sfondo del ristagno di urina.

Cause di patologia

Il metabolismo del sale disturbato è il risultato dell'influenza di diversi fattori negativi. Le cause della nefropatia dismetabolica sono congenite e acquisite. Nel primo caso, è difficile gestire le conseguenze, è necessaria una terapia di supporto, i pazienti spesso sviluppano gravi danni ai reni. La seconda opzione delle violazioni è più facile da eliminare, se si individuano i fattori che hanno causato la violazione del metabolismo dei minerali.

Nei bambini

In tenera età e nei bambini in età prescolare, i sintomi negativi appaiono sullo sfondo di problemi renali congeniti, compromissione della digeribilità di alcuni enzimi. Disturbi dismetabolici in una fase precoce si verificano senza sintomi caratteristici. Dieta inadeguata, lo stress aumenta la gravità della patologia.

Se il corpo produce una quantità eccessiva di sali, come urati o ossalati. poi la malattia progredisce rapidamente e i cristalli si accumulano attivamente nei reni e nelle articolazioni. Se vi è un eccesso di depositi di minerali nelle urine (in base ai risultati di un'analisi generale delle urine), non si può esitare a visitare un nefrologo o un urologo pediatrico: la forma primaria della nefropatia dismetabolica progredisce rapidamente, possono verificarsi pericolose complicazioni.

Negli adulti

Molti tipi di nefropatia da scambio sono secondari. Gli adulti spesso provocano fallimenti nei processi metabolici violando le regole della nutrizione, i farmaci incontrollati. Il consumo giornaliero di caffè forte (diverse tazze) e birra, l'abbondanza di piatti a base di carne, frutta e verdure aspre nel menu e il consumo eccessivo di prodotti caseari porta all'accumulo di sali nocivi. I reni non hanno il tempo di rimuovere i depositi di minerali, l'eccesso si deposita nei tessuti e negli organi.

Ci sono altri motivi:

esposizione a radiazioni ioniche;

acqua con un eccesso di calcio;

patologie endocrine;

interruzioni ormonali;

malattie croniche di vari organi.

Codice di nefropatia dismetabolica secondo ICD - 10 - N00-N08 (una classe di malattie glomerulari).

Primi segni e sintomi

La violazione del metabolismo provoca l'accumulo di depositi di sale nel tessuto renale. La sabbia e le pietre bloccano gli ureteri, graffiano i tessuti delicati, provocano sensazioni dolorose. Le difficoltà con la rimozione dell'urina compaiono, i batteri nocivi proliferano attivamente nell'urina stagnante.

Caratteristiche principali:

• disuria;
• mal di testa e dolori articolari;
• pressione ridotta;
• quando si tocca la regione lombare e le superfici articolari, si avverte dolore;
• l'appetito diminuisce;
• gonfiore delle palpebre e delle articolazioni;
• l'epidermide diventa più secca, si stacca;
• aumenta la sudorazione;
• spesso assetato;
• si sviluppa l'incontinenza;
• tormentato dalla stitichezza.

Quando rilevano i cristalli nelle urine, i medici prescrivono sempre una riconsegna di materiale per la ricerca. Spesso, l'uso di determinati alimenti influisce sul livello di acido urico e altri prodotti del metabolismo minerale. Per confermare la nefropatia dismetabolica, nella rilevazione iniziale dei cristalli di cistina, viene prescritta l'analisi biochimica del fluido estratto.

Per valutare le prestazioni del corpo, viene eseguita un'ecografia dei reni. Secondo i risultati dello studio, il medico riceve un quadro completo dei cambiamenti: presenza di pietre e sabbia, aree di compattazione del parenchima, segni di infiammazione.

Regole generali e metodi di trattamento

Direzioni di terapia:

prevenire l'ulteriore accumulo di sali nel corpo;

attivare il metabolismo minerale;

sciogliere e rimuovere sabbia, pietre dai reni e dalle vie urinarie;

arrestare l'infiammazione in presenza di un'infezione batterica o processo asettico;

migliorare il funzionamento del sistema urinario;

ridurre il rischio di batteriuria in caso di ristagno;

alleviare i sintomi negativi, normalizzare la pressione renale;

interrompere il rilascio incontrollato di urina;

prevenire lo sviluppo di insufficienza renale.

Perché un uomo ha l'urina rossa e come trattare le comorbidità? Abbiamo la risposta!

L'elenco e le caratteristiche dell'uso di farmaci omeopatici per il trattamento dei reni possono essere visti in questo articolo.

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raccomandazioni:

utilizzare più fluido per lavare gli organi a forma di fagiolo e la vescica, per rimuovere piccole pietre e sabbia;

bere acqua pulita un'ora prima di coricarsi: lo svuotamento della vescica riduce il rischio di ristagno di urina e infiammazione delle vie urinarie;

una diminuzione dello standard salino: il rischio di gonfiore si riduce, gli indicatori di pressione tornano alla normalità;

i trattamenti urinari sono raccomandati per i processi infiammatori. antibiotici. Influenzano positivamente lo stato dei tessuti antimicrobici affetti - nitrofurani;

i diuretici sono prescritti per rimuovere l'urina durante il ristagno. La migliore opzione - farmaci con una lista minima di effetti collaterali. Se prescritto da un medico, puoi bere tè al rene. succo di mirtillo. brodo di cowberry. foglie di betulla, uva ursina. stimmi di mais, prezzemolo, rosa canina e radici;

con spasmi e sindrome del dolore, vengono prescritti analgesici e antispastici. Man mano che la condizione migliora, i farmaci vengono cancellati.

Cibo in violazione del metabolismo

Dieta - una sfumatura importante nel trattamento della nefropatia metabolica. L'esclusione di alcuni prodotti riduce il rischio di accumulo di depositi minerali, ha un effetto positivo sul metabolismo. Per ogni tipo di patologia, i medici hanno compilato un elenco di prodotti che non dovrebbero essere inclusi nel menu.

urare nefropatia. Forti brodi di carne, frattaglie, legumi, noci. Non è consigliabile usare cioccolato, carne di vitello e manzo, merluzzo, tè nero, caffè;

cistinosi. È importante abbandonare il pesce, i prodotti a base di carne, le uova (in qualsiasi forma), i fiocchi di latte;

nefropatia da ossalato. I pazienti non sono adatti all'acido, carne, brodo, cacao e cioccolato, spinaci, acetosa, mirtilli rossi. Barbabietole e carote sono ammesse in quantità minima, necessariamente bollite;

nefropatia da fosfato. Non dovresti mangiare cioccolato, formaggi, frattaglie, pollo, legumi.

Per la prevenzione dei disturbi metabolici, è importante utilizzare tutti i prodotti con moderazione, bere abbastanza liquidi ogni giorno, prestare attenzione ai primi segni di patologie renali. Assicurati di seguire una dieta a seconda della patologia identificata. In caso di decorso cronico della malattia, è importante visitare regolarmente il medico curante, per seguire le regole che impediscono le esacerbazioni. I bambini e gli adulti con una forma congenita di nefropatia dysmetabolic sono registrati con un nefrologo o un urologo.

Più in dettaglio sulle cause, i sintomi e le caratteristiche del trattamento della nefropatia dismetabolica nei bambini, il pediatra racconterà nel seguente video:

Nefropatia, che cos'è?

Patologia dei reni con danno al parenchima, così come l'apparato glomerulare, che porta ad una diminuzione della funzionalità renale, provoca nefropatia.

In questa malattia, i reni non svolgono più completamente la loro funzione principale: la filtrazione del sangue. Le proprietà e la quantità di urina cambiano, i disturbi biochimici si verificano nel sangue, che hanno un impatto negativo su tutti gli organi umani.

Cos'è la nefropatia. Gli elementi strutturali più importanti del parenchima (nefroni) sotto l'influenza di vari fattori sono sostituiti dal tessuto connettivo, la struttura morfologica dei reni è disturbata. Questa malattia è chiamata nefropatia. E di solito è una complicazione o una conseguenza di gravi malattie.

Dopo aver esaminato il paziente e aver determinato la causa principale di questa patologia, i medici aggiungono alla diagnosi di "nefropatia": nefropatia ipertensiva, dismetabolica, diabetica e secondaria.

Le persone di qualsiasi età sono suscettibili a questa malattia e la nefropatia può svilupparsi anche nei bambini. La malattia progredisce lentamente e in modo asintomatico nelle fasi iniziali.

Sintomi specifici si verificano nelle ultime fasi della malattia: affaticabilità rapida, debolezza generale, sete, edema, ipertensione.

Malattie che contribuiscono allo sviluppo della nefropatia

malattie endocrine (in particolare il diabete); disordini metabolici (disordini metabolici); tumori localizzati fuori dai reni; malattie renali primarie (pielone e glomerulonefrite, nefrosi, tumori renali, anormalità della loro struttura); patologia durante la gravidanza.

La sconfitta dei glomeruli e dei tubuli dei reni può verificarsi anche in una persona sana a seguito di influenze esterne di questa natura:

effetti tossici dei farmaci (antibiotici, antidolorifici, antinfiammatori, farmaci anticonvulsivanti); intossicazione da alcool; avvelenamento con veleni (domestici o industriali), metalli pesanti, prodotti chimici; esposizione alle radiazioni.

classificazione

Classificazione delle forme di nefropatia, a causa della sua causa (tipo di malattia, tipo di influenza esterna):

Forma ipertensiva Danno renale (nefroangiosclerosi) a causa di ipertensione. Diabetico - con complicazioni nelle ultime fasi del diabete. Forma tubulo-interstiziale - il nome generalizzato della lesione del parenchima e dei tubuli renali nelle patologie autoimmuni. Ischemica. derivante dall'aterosclerosi dei reni; Dismetabolico, causato da disordini metabolici, livelli elevati nelle urine di sali, sono mescolati. fosfato, urato, nefropatia da ossalato, qui includono nefropatia gottosa. Tossico, derivante da avvelenamento da metalli pesanti, veleni, sostanze chimiche, alcool, uso eccessivo di droghe. Paraneoplastico - sotto l'influenza della neoplasia non renale. Nefropatia renale da reflusso nei bambini. derivante dal reflusso - flusso inverso di urina. Occasionalmente diagnosticato negli adulti. Nefropatia durante la gravidanza - può seriamente complicare il parto e il parto.

Esistono altri fattori negativi (frequenti e piuttosto rari) che possono causare lo sviluppo di nefropatia. Quando si effettua una diagnosi, deve essere indicata la causa della malattia per ciascun paziente.

sintomi

La nefropatia dei sintomi allarmanti renali si manifesta negli stadi successivi della progressione. Non sono specifici e possono accompagnare altre patologie renali.

ipertensione; diminuzione delle prestazioni, debolezza, affaticamento; dolore lombare; gonfiore - all'inizio del gonfiore appaiono sul viso, poi sulle gambe; la presenza di proteine ​​nelle urine.

Nefropatia ipertensiva (ipertesa). Se non si tratta l'ipertensione e la malattia assume una forma grave, anche i vasi renali ne soffrono. I reni si accartocciano, i glomeruli del rene perdono la loro funzione filtrante, le scorie azotate non vengono più espulse con le urine. Si sviluppa un'insufficienza renale (la sua forma cronica).

La nefropatia diabetica si manifesta come una complicanza nei diabetici e può svilupparsi a lungo (fino a 20 anni) senza sintomi evidenti, passando attraverso le seguenti fasi:

asintomatica. I sintomi sono assenti, il segno è una proteina nelle urine; cambiamenti iniziali nella struttura dell'ispessimento delle pareti dei vasi sanguigni e degli spazi tra le cellule del rene. I sintomi sono lievi, ma ci sono deviazioni significative dai normali indicatori di analisi delle urine; stadio pre-nefrotico: ipertensione, il tasso di filtrazione nei glomeruli è aumentato; stadio nefrosico: aumento significativo e costante della pressione sanguigna, anemia, edema, aumento dei livelli di proteine, urea, globuli rossi, creatinina nelle analisi delle urine; uremica (nefrosclerosi). La progressione dell'ipertensione, gonfiore persistente, sangue nelle urine, incapacità dei reni di rimuovere l'insulina, la funzione renale è significativamente ridotta. Tutti i componenti di cui sopra nell'analisi delle urine sono stati ampiamente superati.

In caso di forma tubulo-interstiziale, la struttura dei reni si verifica a seguito di vari effetti:

ambientale (litio, cadmio, piombo, radiazioni);

medicinali (antibiotici, immunosoppressori, erbe cinesi);

disordini metabolici (livelli di acido urico, colesterolo, ossaluria, ipercalcemia, ecc.);

malattie sistemiche (sindrome di Sjogren, vasculite, lupus eritematoso, sarcoidosi);

infezioni e invasioni (virali, batteriche e parassitarie);

disturbi del sangue e tumori;

fattori ereditari

Di conseguenza, si sviluppa nefrite cronica, raramente acuta e la funzionalità renale diminuisce.

La nefropatia ischemica è più spesso osservata negli uomini, nei pazienti dopo 60 anni (nel gruppo a rischio: fumatori, pazienti ipertesi, alcolizzati, persone con malattie del sistema cardiovascolare). Patologia si verifica sullo sfondo di una ridotta circolazione del sangue nelle arterie dei reni. Dobbiamo ricorrere al trattamento chirurgico.

La nefropatia di tipo dismetabolico si sviluppa con disturbi metabolici. La nefropatia primaria è dovuta alla predisposizione genetica. Sorge a causa delle anomalie congenite del bambino e progredisce rapidamente, causando insufficienza renale e urolitiasi.

Accade raramente, ma se ci sono problemi con i reni in famiglia, è necessario monitorare attentamente la salute del bambino. come è a rischio. La nefropatia dismetabolica nei bambini porta a una violazione della struttura dei reni, riducendo la loro funzionalità. Manifestata da prurito, gonfiore, allergie, mal di schiena, torbidità delle urine.

La nefropatia da ossalati (70-75% dei casi) sotto forma di cristalli, proteine, eritrociti e leucociti nelle urine può svilupparsi nei bambini a qualsiasi età, ma più spesso in 5-7 anni. L'esacerbazione della malattia si verifica in 10-14 anni. La nefropatia secondaria I nei bambini può verificarsi a causa di disturbi metabolici dovuti a:

aumento dell'assunzione di alcune sostanze: sali di ossalato, ossalati, fosfati (nel 70-90% dei casi - calcio), ecc.;

patologia di altri organi (ad esempio, il tubo digerente);

terapia farmacologica.

Senza influenzare lo sviluppo generale, la malattia è accompagnata da allergie, ipotensione, obesità, distonia vegetativa-vascolare.

La forma gottosa - nel flusso sanguigno accumula acido urico, la cui eliminazione è lenta e, di conseguenza, la formazione di urati e la deformazione del tessuto avviene nei reni. La funzione di filtraggio dei reni è notevolmente ridotta.

La forma tossica è irta dello sviluppo dell'insufficienza renale. La nefropatia causata da avvelenamento è accompagnata da segni quali:

dolore ai reni; gonfiore; oliguria (diminuzione della quantità di urina); anuria (mancanza di urina), diuresi