Un catetere è uno strumento medico progettato per le cavità e i canali del corpo umano con l'ambiente esterno. In sostanza, questo è un tubo che viene inserito nei vasi o cavità. Gli obiettivi della cateterizzazione possono essere diversi: rimozione di liquidi, infusione di liquidi, scopo terapeutico, costruzione di un canale per l'introduzione di strumenti chirurgici.

Tipi di cateteri

Dal punto di vista dell'appuntamento diretto di un catetere, ci sono due tipi - addominale e vascolare. L'esempio più eclatante del primo tipo sono i cateteri uretrali, che vengono inseriti nella vescica e servono a drenare l'urina. Nel caso in cui lo svuotamento naturale non sia possibile, l'installazione di questo strumento diventa una vera salvezza per il paziente. Se l'introduzione di un catetere attraverso l'uretra, a causa di determinate circostanze, è impossibile, allora il tubo viene installato transdermicamente. Oltre alla vescica, la cateterizzazione viene utilizzata per compensare le disfunzioni di tali organi: la cistifellea, i reni e lo stomaco.

Un'altra area di applicazione del catetere addominale è il trattamento delle cisti e dei processi infiammatori interni, accompagnato dal rilascio di grandi quantità di pus. Se la cisti raggiunge una grande dimensione, prima della sua rimozione, è richiesto un drenaggio preliminare del fluido, che può essere fatto inserendo l'estremità del tubo cavo in esso.

Il catetere vascolare è posizionato per via percutanea nella vena. Ci sono motivi per la cateterizzazione nei pazienti a cui viene mostrato un ciclo di terapia basato su invasioni e iniezioni endovenose regolari. In tal caso, si può evitare il ripetuto danneggiamento della nave durante la somministrazione del farmaco.

Funzioni di cateterizzazione

Indipendentemente dal tipo e dalla ragione d'uso, tutti i cateteri richiedono una fissazione obbligatoria. Il tubo è attaccato alla pelle con un cerotto medico o sutura. I modelli moderni sono inizialmente dotati di morsetti speciali, il che facilita enormemente il processo di cateterizzazione. Inoltre, per impostare la posizione del tubo all'interno della cavità è necessario più spesso un dispositivo che permetta di cambiare rapidamente la forma dopo aver inserito l'organo cavo.

Il sistema Pigtail è il più utilizzato - la punta di un catetere in materiale polivinilico sembra molto simile a un codino, da cui il nome. Per produzione, questo dispositivo viene posto in un apposito stiletto o conduttore, e dopo l'installazione viene rilasciato e, ruotando, impedisce al tubo di cadere fuori dall'organo. Tale sistema di fissazione è riconosciuto come il più sicuro e facile da implementare.

Per una fissazione più rigida, viene utilizzato un cappio, che viene stretto, precedentemente posizionato nella cavità del catetere con una lenza.

classificazione

A seconda dell'ambito di utilizzo, ci sono i seguenti tipi di cateteri:

• aspirazione - pulizia efficace della cavità nasale e orale per ripristinare la funzione respiratoria;
• epidurali - sono introdotti nello spazio epidurale per attuare l'anestesia;
• urologico - usato in assenza di minzione naturale o incontinenza urinaria;
• ombelicale - usato in neonatologia per trasfusione di sangue cordonale;
• stomaco - vengono introdotti nello stomaco;
• cateteri per trocar - progettati per la pronta rimozione del fluido dalla cavità pleurica.

Nonostante il fatto che molte specie abbiano una struttura simile, non è consigliabile scambiarle. Tali azioni possono causare complicazioni.

Materiali per la produzione

I primi cateteri medici erano fatti di materiale durevole: lattice, elastomero o gomma siliconica. Erano inflessibili e destinati a essere riutilizzabili. A poco a poco, altre sostanze spostarono il silicone. Il principale vantaggio di questo materiale è che non reagisce con i fluidi biologici. Ma ci sono degli svantaggi significativi: è piuttosto fragile e in alcuni casi piccole particelle del tubo possono rimanere all'interno del corpo, causando varie complicazioni.

A seconda delle caratteristiche del materiale utilizzato, tutti i cateteri moderni sono suddivisi in morbidi e duri. I primi sono fatti di uno speciale composto di gomma o di polivinilcloruro, che possono essere utilizzati sia a scopo terapeutico che chirurgico.

Il materiale per la produzione di cateteri rigidi è in metallo. Questi strumenti sono destinati alla realizzazione di attività diagnostiche.

Ad esempio, se è necessario inserire una microcamera nello stomaco, per visualizzare lo stato delle sue pareti e della membrana mucosa, il sensore viene inserito utilizzando un tubo di metallo. Cateteri moderni realizzati in materiale polimerico di alta qualità, contraddistinti da sicurezza e ipoallergenicità, possono essere usa e getta e riutilizzabili.

Cura del catetere

In caso di inserimento percutaneo del catetere nella cavità o nella nave, è necessario prestare particolare attenzione. Questo aiuterà ad evitare l'infezione esterna o interna. Prima di tutto, è necessario sapere che c'è un tempo chiaramente limitato per l'utilizzo di un tubo, dopo il quale è necessario eseguire la sua sostituzione senza fallire.

Ad esempio, se il dispositivo viene utilizzato a scopo terapeutico, si consiglia di sostituirlo ogni 48-72 ore. Ma se i prodotti sanguigni sono alimentati attraverso il catetere, allora questo periodo di tempo è ridotto a 24 ore.

L'area della pelle immediatamente adiacente al sito di ingresso è necessariamente trattata con un antisettico e coperta con una benda di garza sterile o un nastro adesivo medicale che non impedisca il movimento dell'aria.

I cateteri vascolari dovrebbero avere una punta di gomma o un cappuccio con una valvola. Quando viene disattivato un sistema invasivo, è importante chiudere immediatamente la valvola, impedendo così all'aria di entrare nel sistema circolatorio. Uno specialista deve installare, fissare e rimuovere il catetere.

Chi e come inserire i cateteri uretrali?

Molte persone affette da gravi malattie dei reni e del sistema urinario, probabilmente di fronte a tale procedura come la cateterizzazione.

L'inserimento di un catetere nella vescica è di solito necessario per la diagnosi o per il trattamento di una malattia già identificata.

Inoltre, tale manipolazione viene effettuata durante operazioni chirurgiche, così come assegnate a pazienti costretti a letto e persone che per qualche motivo non possono svuotare autonomamente la vescica.

Durante il cateterismo, i medici usano speciali cateteri uretrali che aiutano a penetrare rapidamente la vescica senza ferire la mucosa e senza danneggiare le pareti dell'uretra.

Com'è?

Un catetere uretrale è un dispositivo medico speciale sotto forma di un tubo (può essere dritto o curvo) con due aperture alle estremità. Un'estremità del dispositivo viene inserita nell'uretra e raggiunge la cavità della vescica e l'altra viene estratta per rimuovere l'urina attraverso di essa o, al contrario, iniettare una soluzione di farmaco.

Il doppio catetere uretrale di Foley

Con cateterizzazione corretta, il catetere uretrale non causa al paziente alcun fastidio o dolore. I moderni dispositivi per la raccolta delle urine sono sicuri e facili da usare.

Tipi e dimensioni

Nella pratica medica, vengono utilizzati vari tipi di cateteri uretrali, che differiscono tra loro in molte caratteristiche. I dispositivi di rimozione delle urine possono essere realizzati con materiali con diversa rigidità.

A seconda del tipo di materiale, i cateteri sono suddivisi in:

• rigido (questi sono cateteri metallici uretrali o plastici);
• morbido (silicone, lattice e altri materiali morbidi sono utilizzati per la loro fabbricazione);
• semirigido o elastico (fatto di gomma).

Dal periodo di utilizzo del dispositivo per la raccolta delle urine sono di due tipi:

• temporaneo (impostare una volta per prendere l'urina per l'analisi, per condurre una procedura medica, ecc.);
• permanente (inserito per un lungo periodo).
  

I dispositivi più comunemente usati sono i seguenti:

• Catetere di Foley (permanente nella forma di un tubo dritto con un palloncino all'estremità, destinato alla raccolta di sangue o al lavaggio della vescica);
• Catetere nelaton (tubo elastico dritto per uso temporaneo, destinato al drenaggio della vescica);
• Catetere di Timann (dritto con una punta dura, necessario per il trattamento di gravi malattie del sistema genito-urinario, accompagnato da un forte restringimento dell'uretra);
• Catetere di Petzer (la gomma, che si dirama in due parti, aiuta a drenare i reni).

Anche i calibri dei cateteri uretrali sono diversi. Per la cateterizzazione della vescica femminile vengono solitamente utilizzati tubi con una lunghezza non superiore a 12-15 centimetri. Gli uomini sono cateteri installati con una lunghezza di circa 30 centimetri. Un catetere uretrale può essere acquistato in quasi tutte le farmacie.

Il catetere uretrale differisce per dimensioni dalla femmina. Ciò è spiegato dalla differenza nella struttura anatomica dell'uretra in rappresentanti di diversi sessi: l'uretra maschile è molto più lunga di quella femminile.

Indicazioni per la stadiazione

La cateterizzazione della vescica può essere assegnata a una persona per vari motivi.

Esistono diverse indicazioni principali per la cateterizzazione:

• diagnosi di malattie (durante la procedura, l'urina sterile viene raccolta per l'esame e il medico può essere interessato non solo alla composizione qualitativa delle urine, ma anche al suo volume residuo);
• preparazione per l'esame (un mezzo di contrasto viene iniettato nella vescica, che consente una valutazione più accurata della condizione degli organi del sistema urinario quando esaminati con una macchina a raggi X);
• lavaggio disinfettante (l'impostazione del tubo è necessaria per rimuovere pus, sangue e flora batterica dalla vescica);
• rimozione dell'urina durante la ritenzione urinaria (di solito assegnata a persone che non sono state in grado di svuotare la vescica per lungo tempo, il più delle volte questa condizione si verifica nella stenosi urinaria, nel cancro alla prostata, ecc.);
• trattamento della droga (soluzioni di trattamento speciali con antibatterico, antisettico, ecc.) vengono versati nella vescica;
• intervento chirurgico (il tubo viene posizionato per consentire alle persone di drenare l'urina durante l'operazione e nel periodo postoperatorio).

Come è la produzione?

A causa delle caratteristiche anatomiche, l'installazione di un catetere in persone di sesso diverso avrà lievi differenze.

In questo caso, la condizione principale per il cateterismo sia negli uomini che nelle donne è la preservazione della sterilità.

Per evitare l'infezione e lo sviluppo di gravi complicanze in un paziente, il medico deve lavare e disinfettare le mani, usare strumenti sterili e guanti monouso.

È necessario trattare con agenti antisettici sia il dispositivo stesso che i genitali del paziente.

maschi

Nel maschio, la cateterizzazione è la seguente: il paziente giace sulla schiena, piegando le gambe alle ginocchia.

Il pene del maschio viene trattato con la soluzione di furacilina e l'estremità del catetere viene lubrificata con vaselina o glicerina.

Il medico deve tirare giù il prepuzio del glande, fissarlo con le dita e premere delicatamente sulla zona delle briglie per espandere leggermente l'entrata dell'uretra.

L'estremità del catetere viene inserita nell'uretra con movimenti circolari regolari. Il tubo deve essere inserito fino a quando l'urina inizia a sporgere dall'estremità esterna del catetere collegato all'orinatoio (solitamente un dispositivo per la raccolta delle urine viene inserito a 20-30 centimetri).

Dopodiché, il medico deve eseguire le necessarie manipolazioni: raccogliere l'urina, sciacquare la vescica, ecc. Una volta completata la procedura, il tubo deve essere rimosso e il pene e l'uretra devono essere trattati con un antisettico.

donne

Il paziente deve giacere sulla schiena, allargare le gambe e piegarle alle ginocchia.

Il medico deve spingere le labbra della donna e spingere l'entrata all'uretra con furacilina.

Quindi l'operatore sanitario deve inserire nell'apertura dell'uretra un catetere uretrale femminile lubrificato con glicerina o vaselina e inserirlo di 5 centimetri in un movimento rotatorio.

Quando compaiono le prime gocce di urina, i movimenti circolari possono essere fermati. La selezione di urina suggerisce che tutte le manipolazioni sono state eseguite correttamente. Quando la procedura per il lavaggio o lo svuotamento della vescica è completata, il catetere deve essere rimosso con cura e l'uretra della donna deve essere disinfettata nuovamente con la soluzione di furacilina.

Se il catetere è necessario per l'uso permanente, il collettore di orinatoio deve essere fissato sulla coscia del paziente con l'aiuto delle cinture di fissaggio; nei pazienti del letto, il contenitore di raccolta delle urine è fissato al letto.

I pazienti che mostrano il costante uso del catetere, così come i loro parenti, dovrebbero sapere come prendersi cura del dispositivo medico.

Ci sono un certo numero di regole per l'uso e la cura del dispositivo, a causa delle quali l'infezione del tratto urinario e altre complicazioni pericolose possono essere evitate:

• Per evitare che l'urina si disperda e che i batteri entrino nella vescica dall'esterno, è necessario assicurarsi che il tubo sia collegato saldamente con l'orinatoio (di solito vengono utilizzati pinze di fissaggio e adattatori per questo);
• per un deflusso stabile di urina, è necessario posizionare il collettore di urina al di sotto del livello della vescica;
• il catetere deve essere spostato periodicamente (per cambiare la sua posizione), il tubo deve essere sostituito con uno nuovo ogni sette giorni, questo impedirà la formazione di ulcere da pressione nell'uretra (questa procedura dovrebbe essere affidata al personale medico);
• Per disinfettare il tratto urinario, è necessario introdurre periodicamente soluzioni antisettiche nella vescica attraverso il catetere;
• dopo ogni svuotamento della vescica, i genitali del paziente devono essere lavati con acqua e sapone, prestando particolare attenzione all'ingresso dell'uretra, dove è inserito il tubo;
• una volta al giorno, sciacquare accuratamente il bagno con sapone e soluzioni antisettiche.

Qualsiasi manipolazione del catetere deve essere eseguita con mani pulite, trattate con un antisettico.

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Come fanno gli uomini a prendere un catetere uretrale? Video della procedura di fronte a voi:

L'inserimento di un catetere è una procedura responsabile che un medico esperto deve eseguire. Con una corretta installazione, il dispositivo non danneggerà il paziente e non provocherà complicazioni.

Catetere urinario: cosa è necessario e come applicare

Cos'è un catetere?

Un catetere è uno strumento medico specifico progettato per rimuovere i liquidi dalle cavità e dai vasi del corpo, nonché per risciacquarli o per passare gli strumenti chirurgici attraverso le cavità. Utilizzare un catetere nelle istituzioni mediche e nei saloni piercing. Il processo di inserimento dello strumento è chiamato cateterizzazione.

Secondo il materiale fabbricato, i cateteri sono morbidi (fatti di materiale plastico), semi-solidi (elastici), duri (metallo). Nella direzione target, i cateteri sono vascolari e addominali. I cateteri delle urine sono cateteri addominali e sono inseriti nell'uretra per svuotare la vescica quando non c'è uno svuotamento naturale.

I cateteri sono separati per forma, diametro e lunghezza, a seconda che siano destinati a: un uomo, una donna o un bambino. Il numero del catetere è il numero di millimetri di diametro.

Prima della cateterizzazione, gli organi genitali devono essere lavati con un disinfettante asettico. L'installazione corretta del catetere indica l'escrezione di urina. L'estremità del catetere deve essere abbassata nel contenitore.

Il catetere viene introdotto nella vescica quando il processo naturale della minzione viene ritardato, così come per la somministrazione di farmaci e il lavaggio dell'uretra. Cateteri morbidi, semi-solidi e solidi sono usati per cateterizzazione.

I cateteri dovrebbero essere cambiati periodicamente, poiché contengono sali urinari.

Cateterizzazione della vescica maschile

Nell'ipertrofia della ghiandola prostatica, i cateteri semi-solidi elastici sono solitamente usati con un'estremità uniforme di diradamento o con un becco elastico curvo.

Questo design del catetere rende più facile portarlo attraverso l'uretra ristretta.

Se il catetere deve rimanere nella vescica per qualche tempo, di solito un catetere morbido viene inserito e fissato negli uomini vicino alla testa del glande con un filo di seta resistente, e le estremità libere del filo sono fissate al pene.

Cateterismo della vescica nelle donne

La cateterizzazione nelle donne è tecnicamente più facile. Dopo il trattamento asettico degli organi genitali, un catetere morbido o duro leggermente piegato con il becco rivolto verso l'alto viene inserito nell'apertura esterna dell'uretra. Solo i cateteri morbidi sono usati per le donne incinte.

Complicazioni dopo la cateterizzazione

Le complicazioni possono essere dovute solo all'introduzione inetta di un catetere di metallo solido.

Varietà di cateteri delle urine

• Catetere Malecote: per il drenaggio della vescica attraverso la cistostomia per lungo tempo.
• Catetere di Foley, catetere di Nelaton: per manipolazioni mediche e cateterizzazione a lungo termine.
• Catetere Neilaton con punta di Timann: per cateterizzazione temporanea in pazienti con patologia dell'uretra.
• Catetere urologico femminile: per cateterizzazione della vescica nelle donne.
• Catetere urologico esterno maschile: per uomini con incontinenza urinaria.
• Orinatoio del letto: per la raccolta delle urine in condizioni ambulatorie e negli ospedali.
• Orinatoio: per raccogliere l'urina durante lo spostamento.

Catetere urinario femminile

Una donna malata deve spesso "fare conoscenza" con un ampio arsenale di strumenti medici. E uno di loro è un catetere urinario. Che cos'è e perché viene utilizzato?

Un catetere è un tubo progettato per creare una sorta di "canale" tra l'ambiente esterno e le cavità interne del corpo. Lo strumento è utilizzato per l'introduzione di soluzioni terapeutiche, il lavaggio del corpo, l'esecuzione di operazioni chirurgiche.

Un catetere urinario è necessario per forzare lo svuotamento della vescica. Ad esempio, la cateterizzazione può essere richiesta dopo il parto, quando una donna non è in grado di urinare per la prima volta. A volte la procedura viene eseguita in caso di danni alla vescica: a causa di una lesione, il lume è spesso chiuso e l'urina non viene espulsa naturalmente.

In alcuni casi, è necessario l'uso del catetere urologico femminile nel processo di esame per una diagnosi accurata. È spesso necessario:

• determinare il volume di urina presente nella vescica;
• ottenere un campione di urina sterile per l'analisi;
• fai una radiografia dell'uretra e della vescica introducendo un componente di contrasto negli organi.

Ci sono molte varietà di cateteri urinari. Il tipo di strumento scelto è specifico del caso. Ci sono:

1. Catetere di Foley. Applichiamo sia a cateterizzazione lunga (per esempio, quando il paziente è in un coma), sia per realizzazione di manipolazioni a breve scadenza. Utilizzato per lo sciacquone, la rimozione dei coaguli di sangue, la diversione delle urine.
2. Il catetere di Nelaton. Progettato per la cateterizzazione periodica nei casi in cui il paziente non può effettuare autonomamente il processo di minzione. Prima dell'invenzione del catetere di Foley era destinato all'uso permanente.
3. Catetere di Pezzer. Adatto per cateterizzazione continua e drenaggio delle urine attraverso la cistostomia. Lo strumento ha un sacco di inconvenienti, quindi lavorano con esso solo in assenza di altre possibilità.

I cateteri urinari sono ora prevalentemente elastici. I modelli in metallo sono usati molto raramente: sono meno confortevoli per il paziente e non molto comodi da usare. I cateteri devono essere fissati dopo l'iniezione, il medico sceglie il metodo per questo, guidato dalla situazione particolare.

La differenza tra un catetere urologico maschile e quello femminile è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo. Sebbene lo scopo degli strumenti sia lo stesso, essi differiscono in qualche modo nella struttura:

• i cateteri maschili sono progettati per l'inserimento in un'uretra stretta e curva, poiché il tubo è reso sottile, leggermente ricurvo e lungo;
• I cateteri femminili sono realizzati con l'aspettativa di un'uretra ampia, corta e diritta, in modo che lo strumento sia dotato di caratteristiche appropriate - un diametro relativamente grande, una piccola lunghezza e nessuna curvatura.

I cateteri urologici sono ampiamente rappresentati nei negozi di medicinali. Di solito nella descrizione di ogni prodotto è indicato, su quale genere lo strumento è progettato per il paziente. Il prezzo approssimativo del prodotto varia da 9 a 2500 rubli. a seconda del tipo di catetere, del materiale di fabbricazione e del luogo di acquisto.

Come mettere un catetere urinario femminile

Di per sé, la procedura di cateterizzazione è semplice, in quanto il corpo femminile è molto "conveniente" per l'inserimento del tubo. Se gli uomini, per arrivare alla vescica, è necessario "superare" il pene, quindi l'uretra delle donne è nascosta dietro le labbra.

Prima della cateterizzazione, il paziente fa una doccia, viene lavato a fondo e arriva in ufficio per la manipolazione. Se la procedura viene eseguita per raccogliere l'urina, prima il medico o l'infermiere può provare a fare senza introdurre uno strumento nell'uretra. Per questo:

1. Una donna ha bisogno di sdraiarsi su un divano su cui è spalmato un pannolino o una tela cerata.
2. Gambe piegate dovrebbero essere distanziate in modo che tra loro sia possibile mettere la nave per l'accumulo di urina.
3. Una piastra riscaldante calda viene posizionata sull'addome inferiore del paziente per stimolare la minzione riflessa. Per lo stesso scopo può innaffiare i genitali con acqua leggermente riscaldata.

Nei casi in cui la minzione non è riuscita a provocare, andare al cateterismo. Comprende i seguenti passaggi principali:

1. Disinfezione dell'uretra.
2. Inserimento accurato di un catetere nell'uretra a una distanza di 5-7 cm In questo caso, il medico è tenuto a mantenere le labbra della paziente divorziate.
3. Raccogli l'urina, che fluisce attraverso un tubo in un contenitore preparato per questo.

Quindi, se necessario, viene eseguita la seguente procedura (lavaggio della vescica, somministrazione di farmaci, ecc.).

Anche se per una donna la cateterizzazione è molto meno spiacevole che per un uomo, tuttavia la manipolazione è abbastanza stressante.

Molti pazienti non avvertono forti dolori o altri disturbi fisici, ma devono subire ovvi disagi psicologici.

Un buon dottore può creare un'atmosfera fiduciosa e rilassata in cui una donna si sentirà rilassata. È importante che lei non sia timida e non abbia paura, quindi la procedura sarà facile, veloce e indolore.

In casi semplici, un infermiere può eseguire la cateterizzazione, ad esempio, quando è necessario confermare una diagnosi. Se la manipolazione viene eseguita per scopi medici, solo un medico qualificato dovrebbe funzionare. È importante fare attenzione alla cateterizzazione, poiché un movimento brusco o troppo veloce può danneggiare l'uretra e provocare un processo infiammatorio (cistite, uretrite).

Il catetere urinario femminile è uno dei risultati della medicina, la cui importanza è difficile da sovrastimare.

Grazie a questo strumento non complicato, le malattie del sistema urinario cessano di essere così difficili: sono più facili da riconoscere e trattare.

Sarebbe superfluo parlare di pazienti con lesioni gravi alla schiena o al cervello, quando l'uso di un catetere è una delle condizioni principali per garantire un'assistenza adeguata al paziente.

Cateterismo della vescica nelle donne

Una procedura di cateterizzazione è il processo di inserimento di un catetere nella cavità naturale del corpo (in questo caso, la vescica attraverso l'uretra). Un catetere è un tubo cavo all'interno - plastica, gomma o metallo.

Indicazioni per la cateterizzazione della vescica

La manipolazione della cateterizzazione della vescica viene effettuata con l'obiettivo di:

• fare un lavaggio vescicale per rimuovere pus, prodotti di decomposizione di piccole pietre o tessuti, prima di eseguire la cistoscopia;
• rimuovere l'urina da esso in caso di ritardo cronico; infiammazione delle vie urinarie, con reflusso vescico-ureterale;
• inserire il farmaco nella vescica a scopo diagnostico o terapeutico;
• estrarre l'urina dalla vescica per l'analisi;
• determinare la quantità di urina residua;
• eseguire un intervento chirurgico sotto epidurale o anestesia;
• scaricare l'urina nei pazienti spinali che hanno un'anomalia nel lavoro degli organi pelvici.

Tecnica e strumenti di cateterizzazione della vescica utilizzati

Lo strumento principale per questa procedura sono i cateteri.

Per la procedura, di regola, usare i cateteri n. 16-20. I cateteri di plastica, metallo o gomma devono essere sterilizzati per mezz'ora.

Vengono anche usati cateteri elastici. Sono sterilizzati in soluzione di ossicanide di mercurio. I cateteri di tessuto elastico sono sterilizzati in coppie di formalina.

Prima di eseguire la procedura, un medico deve pulirsi le mani lavandole prima con sapone e poi strofinandole con alcool. L'apertura dell'uretra di una donna viene trattata con un batuffolo di cotone inumidito con soluzione disinfettante.

Direttamente il processo di installazione di un catetere nella vescica nelle donne non è particolarmente difficile.

1. Con le dita della mano sinistra, un professionista medico spinge le labbra della figa della donna a parte.
2. Quindi, un catetere pretrattato con gelatina di petrolio o glicerina viene inserito dolcemente con la mano destra nell'apertura dell'uretra. Quando appare l'urina, indica che il catetere ha raggiunto la vescica.
3. Se sorgono difficoltà durante l'inserimento del catetere, è necessario utilizzare un catetere di diametro più piccolo.
4. Quindi il catetere deve essere collegato al drenaggio.
5. Dopo che l'urina ha smesso di uscire, l'operatore sanitario potrebbe spingere leggermente l'area della vescica attraverso la parete addominale per espellere i residui di urina.

Se lo scopo della procedura era di misurare la quantità di urina residua, l'urina escreta viene versata in un contenitore di misurazione. Se la manipolazione perseguiva l'obiettivo dell'instillazione, quindi, introducendo il farmaco, il catetere viene rimosso. Durante la cateterizzazione, al fine di drenare la vescica, la soluzione salina viene iniettata nel palloncino all'estremità del catetere.

Conseguenze e complicanze dopo la cateterizzazione della vescica

In caso di riempimento insufficiente della vescica, si può danneggiare la parete. Per evitare ciò, l'operatore sanitario deve percutolare la vescica nell'area sovrapubica.

Un'altra grave complicanza è un'infezione ascendente, per la prevenzione di cui il personale medico che esegue questa procedura deve seguire le regole dell'antisepsi e settico.

Con il cateterismo frequente, le donne possono anche sviluppare la febbre uretrale, che si manifesta con un aumento della temperatura dovuto all'assorbimento di contenuti infetti attraverso il danneggiamento della mucosa uretrale femminile. Pertanto, una soluzione disinfettante o antibiotici vengono somministrati nella vescica prima che il catetere venga rimosso.

Cos'è la cateterizzazione vescicale?

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Per determinare l'origine della malattia e prescrivere il trattamento, è indicata una cateterizzazione della vescica. Questa procedura consiste nel posizionare il tubo di silicone nella cavità della vescica penetrando nell'uretra.

Ma alcuni metodi di esecuzione della manipolazione prevedono la procedura attraverso il peritoneo. Il catetere è progettato per l'infusione di un agente di contrasto durante il lavaggio del canale urinario, così come durante la ritenzione urinaria acuta (per la sua eliminazione).

Indicazioni per la procedura:

• ischuria (calcoli, adenomi, tumori nella vescica, ecc.);
• infiammazione (cistite);
• shock e coma;
• il periodo postoperatorio;
• scopi diagnostici (uso di mezzi di contrasto, analisi del sangue);
• amministrazione della droga.

• anuria;
• gonfiore della prostata;
• danno all'uretra;
• spasmo dello sfintere;
• esacerbazione di processi infiammatori.

• metallo (duro);
• silicone;
• in gomma. La loro lunghezza raggiunge i 24 - 30 cm.

Cateteri corti sono usati per cateterizzazione nelle donne (da 12 a 15 cm) e lunghe (30 cm) negli uomini. L'estremità superiore ha un arrotondamento, e sul lato - slot per il deflusso delle urine. I seguenti sistemi sono utilizzati anche per effettuare la manipolazione considerata:

• Il catetere di Nelaton - ha una forma conica, un solo foro ed è usato per la somministrazione a breve termine;
• Il catetere di Timman - ha un'estremità curva, che facilita il suo posizionamento nell'uretra;
• Catetere di Foley - include un palloncino e 2 uscite: una per il prelievo delle urine, la seconda per il riempimento del palloncino (aiuta il catetere a rimanere saldamente nella vescica).

Il catetere a tre vie, in contrasto con i sistemi di cui sopra, ha un terzo foro - per il trattamento con antisettico. È usato nel periodo postoperatorio sia nelle donne che negli uomini.

L'introduzione di un catetere nella femmina non è difficile. La manipolazione è effettuata su un divano o su una sedia ginecologica.

La tecnica della procedura è la seguente: il paziente prende una comoda posizione supina, poi piega le gambe, allargandole (posizione di San Valentino). Innanzitutto, l'infermiera si trova a destra del paziente. I genitali gestiti antisettici fuori.

Il prossimo passo sarà la diluizione di 1 e 2 dita della mano sinistra delle labbra genitali, mentre si espone l'apertura dell'uretra all'esterno.

Con un packer, è necessario prendere un tovagliolo di garza, dopo averlo precedentemente inumidito in una soluzione di iodio-povidone. Quindi è necessario pulire l'apertura dell'uretra. Tenendo il catetere nella mano destra, il sistema viene trattato con glicerina sterile. Quindi si dovrebbe afferrare il catetere (come una penna da scrittura), immergendolo nel canale ad una profondità di circa 10 cm o fino a quando appare la prima goccia di urina.

Abbassa l'estremità libera in un contenitore speciale. Se è previsto un uso a lungo termine, procedere con una soluzione calda di furatsilina. Dopo l'estrazione, 200 ml di furatsilina devono essere introdotti nella cavità della vescica. Poiché l'uretra della donna è fisiologicamente corta e larga, quindi, eseguire manipolazioni con l'uso di qualsiasi tipo di catetere è semplice e veloce.

Negli uomini, la cateterizzazione è un processo complesso. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche della struttura del corpo maschile. L'uretra negli uomini è più lunga di quella delle donne e raggiunge spesso i 25 cm. In questo caso, l'uretra maschile ha 2 restringimenti, che sono un ostacolo nella creazione del catetere.

Idealmente, gli uomini inseriscono cateteri di gomma, ma in alcune malattie (adenoma) provvede all'introduzione di un catetere di metallo duro. Prima della procedura, il paziente si trova in una posizione comoda. Il personale medico indossa guanti sterili. Tra le gambe del paziente viene impostata la capacità di raccogliere l'urina. I movimenti leggeri sono elaborati genitali antisettici.

Quindi avvolgere il pene con salviettine sterili. Il passo successivo è quello di afferrare il pene con 3 e 4 dita della mano sinistra. Tirando su, il suo prepuzio si muove verso il basso. La prima e la seconda dita schiacciano delicatamente e sollevano la testa per raggiungere l'apertura dell'apertura esterna nell'uretra.

Quindi è necessario estendere la testa del pene il più possibile perpendicolarmente al corpo (per raddrizzare la parte anteriore dell'uretra).

Quindi prendere il catetere di Foley nella mano destra e lubrificare l'estremità interna del catetere con olio di vaselina. Il sistema viene catturato da una pinzetta a una distanza di circa 5 - 6 cm dal foro sul lato. Un catetere viene inserito nel canale uretrale.

Il suo costante progresso è accompagnato da un sollevamento simultaneo del pene.

Usando una forza moderata, muovere il catetere ulteriormente nell'uretra fino a quando la fine entra nella vescica (fino alla comparsa dell'urina). Il pallone viene usato come catetere permanente. È riempito (fino a 5 ml) con soluzione fisiologica sterile di NaCl. Se l'urina non viene escreta, il catetere deve essere lavato via prima di riempire il pallone, al fine di convincere della sua posizione.

Al completamento dell'inserzione del catetere, è necessario riportare il prepuzio nella sua posizione originale, per prevenire la parafimosi (quando il prepuzio viene schiacciato con il prepuzio spostato). Si consiglia quindi di collegare il catetere con un contenitore destinato alla raccolta delle urine. Con un singolo cateterismo, il catetere viene rimosso prima che tutta l'urina venga rilasciata.

Allo stesso tempo, la sua estremità è premuta strettamente in modo che la parte residua dell'urina fluisca l'uretra dopo che il sistema è stato rimosso. Se l'estrazione del catetere è stata posticipata, viene lavata con una soluzione riscaldata di furatsilina (500 ml), utilizzando una siringa Jané.

Dopo aver rimosso il catetere, 200 ml di una soluzione calda di furacilina vengono iniettati nella cavità della vescica per prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio.

Per la cateterizzazione della vescica in uomini e donne sono caratterizzati da varie complicazioni innescate dai seguenti fattori:

• le regole di asepsi e antisettici sono state violate;
• la procedura è stata eseguita con forza esagerata;
• lo staff medico ha violato l'algoritmo per l'impostazione del sistema (solitamente un catetere duro);
• Il medico ha condotto un esame incompleto.

Le complicazioni della cateterizzazione della vescica in uomini e donne, gli esperti includono lo sviluppo del processo infettivo (uretrite, cistite); rotture, traumi e perforazione del canale urinario.

Il lavaggio della vescica viene effettuato con esacerbazione di cistite e focolai purulenti. Allo stesso modo, le pietre sono derivate durante i processi tumorali.

Gli esperti usano soluzioni antisettiche per tali manipolazioni.

La tazza di Esmarch è piena di una soluzione e un catetere è fissato sul suo tubo di gomma. Lavare l'acqua per rimuovere le pietre aspirando.

Se necessario, gli esperti usano antibiotici. Alla fine della manipolazione, al paziente viene mostrato un breve riposo - 40-60 minuti. Se dopo la manipolazione viene rilevata un'infezione, viene prescritta la diagnosi di laboratorio.

Se necessario, un esame completo del paziente. Sulla base dei dati ottenuti, viene effettuata una diagnosi, viene prescritto un trattamento efficace.

In caso di grave infezione, è indicato il trattamento ospedaliero.

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Cateterismo della vescica nelle donne (algoritmo)

La cateterizzazione della vescica nelle donne non causa alcuna difficoltà. La sua essenza sta nel fatto che il paziente viene iniettato con un catetere nella vescica. Un catetere è un tubo realizzato in gomma o plastica, in alcuni casi vengono utilizzati dispositivi metallici. La procedura è molto più facile che negli uomini, poiché l'uretra femminile ha una lunghezza ridotta.

Indicazioni per cateterizzazione

La cateterizzazione della vescica nelle donne è necessaria in questi casi:

• trattamento di malattie della vescica;
• ritardo acuto e cronico delle urine;
• somministrazione di farmaci come diagnosi o terapia;
• ottenere urina per analisi di laboratorio;
• identificazione della quantità di urina residua;
• malattie infiammatorie, come la cistite;
• coma paziente.

Come viene eseguita la procedura?

Esistono 2 tipi di cateteri:

1. Morbido, fatto di gomma, che ha l'aspetto di un tubo flessibile. La lunghezza varia da 25 a 30 cm.
2. Metallo duro che ha l'aspetto di un tubo curvo. La sua lunghezza è di 12-15 cm.

Spesso gli esperti usano un catetere morbido per la procedura. Il paziente dovrebbe sdraiarsi sulla schiena, mettere un cuscino o un asciugamano arrotolato di piccole dimensioni sotto le natiche, poi la donna allarga le gambe, piegandole un po 'sulle ginocchia. Al perineo, l'infermiera mette il contenitore, che è necessario per raccogliere l'urina.

Prima della procedura, disinfetta le sue mani, usando prima il sapone e poi pulendole con alcool medico. Una donna viene lavata via con una soluzione calda di permanganato di potassio, dovrebbe essere rilassata. Prima della cateterizzazione, il paziente avrà bisogno di una preparazione psicologica in modo che non abbia una sensazione di paura e ansia.

Indossando guanti sterili, l'infermiera spinge delicatamente le labbra del paziente con una mano, e quindi inserisce gradualmente un catetere nell'apertura dell'uretra con l'altra mano. Un segnale che è entrato nella vescica sarà la comparsa di urina.

Se durante il cateterismo ci sono difficoltà, è necessario sostituire il tubo con un altro, che ha un diametro più piccolo. Quindi è collegato al drenaggio.

Dopo che l'urina ha smesso di uscire, l'infermiera preme leggermente sull'addome inferiore del paziente in modo che l'urina rimanga.

Se la cateterizzazione era necessaria per prendere l'urina per la semina, allora viene versata in un tubo sterile e chiusa. Per determinare il livello di urina residua sarà necessario un contenitore speciale, che ha una divisione.

Se la procedura è stata necessaria per l'installazione, un medicamento viene iniettato nell'organo, quindi il tubo viene rimosso.

Se il tubo è stato iniettato per il drenaggio della vescica, allora una soluzione medicinale viene iniettata nel palloncino, che si trova alla sua estremità.

Per rimuovere il catetere, l'infermiera esegue un movimento circolare, quindi prende la palla, la bagna in una soluzione appositamente preparata e elabora l'apertura dell'uretra, quindi rimuove l'umidità con un tovagliolo. Per evitare l'infezione, è necessario seguire attentamente le regole di igiene e utilizzare agenti antisettici.

Per la procedura non c'è bisogno di anestesia. Se c'è dolore, il paziente dovrebbe dirlo all'infermiera.

Conseguenze e complicanze dopo la procedura

Vale la pena notare che dopo il cateterismo della vescica, le donne possono avere conseguenze spiacevoli.

Prima di tutto, il danno alla vescica è possibile se non è stato sufficientemente riempito prima della procedura. Per evitare una conseguenza così spiacevole, è necessario prima del cateterismo spingere delicatamente l'addome inferiore, dove si trova la vescica.

Se una donna conduce il cateterismo abbastanza spesso, allora questo può provocare la febbre uretrale.

Si sviluppa dopo che i microrganismi dannosi entrano nel flusso sanguigno attraverso l'uretra che l'infermiera ha danneggiato con gli strumenti.

In questo caso, la temperatura corporea del paziente aumenta, si verifica l'intossicazione del corpo. Per prevenire questa complicazione, si consiglia di iniettare una soluzione disinfettante nella vescica prima di rimuovere il catetere.

Le cause delle complicanze dopo la procedura possono essere:

• introduzione imprecisa del tubo dell'infermiera nella vescica;
• catetere installato in modo errato;
• violazione delle regole di igiene e di non utilizzo degli antisettici;
• esame insufficiente.

I principali esperti di complicazioni gravi includono la lesione o la rottura delle pareti dell'uretra e lo sviluppo di malattie come la cistite o la pielonefrite.

Problemi con l'introduzione del catetere possono verificarsi quando il paziente ha una patologia degli organi urinari o riproduttivi.

Catetere di Foley: uso, cateterizzazione vescicale

autore: medico sabato A.A.

Il catetere di Foley è ampiamente usato per il cateterismo vescicale. È un tubo in lattice di alta qualità con uno speciale rivestimento in silicone.

Questa combinazione porta due vantaggi al fatto che a temperatura ambiente è dura per la comodità di inserire un catetere nell'uretra, ma a temperatura corporea interna diventa morbida e flessibile, il che riduce il disagio del paziente.

Caratteristiche del catetere di Foley

L'estremità del catetere, che si troverà nella stessa vescica, è sorda, ma lungo il suo diametro ci sono 2 fori di drenaggio attraverso i quali l'urina viene aspirata nel tubo.

Più lontano lungo la lunghezza del tubo, un pallone si trova dietro i fori, che è in uno stato collassato, ma dopo che penetra nella vescica, viene gonfiato dall'introduzione di un liquido. Una speciale valvola interna impedisce la fuoriuscita di fluido dal cilindro, evitando il suo collasso spontaneo.

In questo modo si ottiene la fissazione meccanica del catetere. La transizione del tubo nel pallone e ritorno senza problemi per evitare lesioni inutili.

L'altra estremità del catetere, che è all'esterno, ha diversi tratti, di solito tre. Uno di questi è destinato al lavaggio, l'altro per l'instillazione di varie soluzioni nella vescica. Il terzo può essere utilizzato per l'emostasi, se necessario. Direttamente all'estremità esterna del catetere viene posta sulla confezione, che viene raccolta dall'urina dalla vescica.

testimonianza

Il catetere di Foley viene utilizzato in alcune malattie associate al restringimento del lume dell'uretere, il che rende difficile la minzione.

Questi possono essere processi volumetrici intorno all'uretere, che portano alla sua compressione, così come processi nell'uretere stesso, nella sua parete e nel suo lume. L'oncologia dell'uretere stesso, o degli organi situati vicino ad esso, restringe il suo lume.

L'adenoma della prostata schiaccia l'uretere circonferenzialmente, rendendo difficile la minzione. Cicatrici dopo l'infortunio o la parete edematosa dell'uretere infiammato portano anche a un restringimento del suo diametro.

Le condizioni del paziente, che non consentono il controllo cosciente del processo di minzione, sono anche un'indicazione per la produzione di un catetere di Foley. Questo può essere il coma per vari motivi, grave ictus, lo stato di sonno narcotico durante le operazioni.

Procedura di cateterizzazione

Il catetere per stadiazione tecnica è semplice. Innanzitutto è necessario lavarsi le mani e lavare l'ingresso del catetere con sapone e acqua calda. Il paziente deve sdraiarsi. Quindi è necessario lentamente senza forti bruschi per spostare il catetere attraverso il canale con la sua estremità cieca.

Dopo che l'urina appare nel catetere, spingerla un po 'più in modo che il pallone raggiunga la vescica stessa. Dopo di ciò, attraverso uno dei passaggi all'estremità esterna del catetere, iniettare acqua sterile usando una siringa con un volume sufficiente a gonfiare il palloncino.

Quindi attaccare la sacca dell'urina all'estremità esterna. È necessario assicurarsi che la sacca sia sempre al di sotto del livello della cintura per evitare il riflusso di urina attraverso il catetere. L'installazione più dettagliata del catetere nella vescica può essere trovata sul link.

Per rimuovere il catetere, è necessario ritrarre il liquido dal palloncino nella stessa quantità in cui è stato iniettato con una siringa. Solo allora tirare il tubo.

Procedura di cateterizzazione della vescica - che cos'è e come va

Sotto la cateterizzazione, comprendere l'introduzione attraverso l'uretra del catetere nella vescica. La procedura viene eseguita solo da uno specialista, a causa della necessità di osservare una speciale tecnica di esecuzione.

Le caratteristiche strutturali dell'uretra maschile non consentono l'uso della tecnica utilizzata nella cateterizzazione della vescica nelle donne.

Nell'uretra possono sviluppare processi patologici di diversa natura, tra cui infettivi, neoplastici, traumatici. La cateterizzazione viene utilizzata per diagnosticare e trattarli.

Il catetere è installato:

• organizzare la rimozione delle urine, in caso di ritardo;
• prendere materiale biologico per la ricerca di laboratorio;
• somministrazione di droghe.

La procedura in sé è indolore e dura circa 15 minuti. Il paziente può provare un certo disagio durante la prima minzione dopo la cateterizzazione, che è associata all'irritazione delle pareti dell'uretra.

Tecnica di procedura

La preparazione preliminare per l'introduzione diretta del catetere è un trattamento antisettico con una soluzione di acido borico.

Usando un batuffolo di cotone, il prepuzio, la testa del pene e l'apertura dell'uretra vengono lavorati con un liquido. Il catetere stesso viene innaffiato con olio (vaselina, vegetale) o glicerina sterile.

Il paziente prende posizione sdraiato sulla schiena, leggermente piegato e allargando le gambe. L'operatore medico imposta l'orinatoio nella zona dei piedi del paziente.

Il medico responsabile della procedura tiene il pene con la mano sinistra. Con la mano destra usando le pinzette o le salviette di garza, inserire delicatamente il catetere. È importante calcolare correttamente lo sforzo.

Nel percorso del catetere, installato da un uomo, ci sono due contrazioni fisiologiche. Avvicinandoli è determinato dalla resistenza all'ulteriore avanzamento del tubo. A questo punto, il paziente deve eseguire fino a 6 respiri profondi, che porta al rilassamento della muscolatura liscia.

Se è impossibile introdurre un catetere morbido (ad esempio, se il paziente ha un adenoma della prostata, una stenosi dell'uretra), la procedura deve essere eseguita da un medico esperto che installi un catetere metallico.

Il catetere viene inserito fino all'inizio della scarica urinaria. Rimuovere il tubo poco prima della completa rimozione del fluido dalla camera d'aria.

Tale precauzione è associata alla necessità del passaggio naturale dell'urina attraverso il canale immediatamente dopo il completamento della procedura.

Durante la rimozione del catetere non deve essere osservata alcuna resistenza. Il tubo viene rimosso lentamente con una leggera rotazione.

Indicazioni e controindicazioni per

Il catetere viene iniettato, se necessario, per esaminare la pervietà del tratto urinario, per determinare la composizione dell'urina stessa, la microflora della vescica.

L'introduzione del catetere è necessaria per i pazienti che si trovano di fronte all'impossibilità di svuotare la vescica nel periodo postoperatorio e in stato comatoso. Tra le indicazioni più frequenti per la procedura sono:

1. L'introduzione di farmaci per il lavaggio della vescica. In questo caso, dopo aver rimosso l'urina, una soluzione speciale viene introdotta attraverso il catetere e quindi rimossa. L'operazione viene ripetuta fino a quando il liquido prelevato diventa trasparente.
2. Ritenzione urinaria acuta associata a cambiamenti nella prostata, alla vescica stessa, alla formazione di calcoli.
3. Cistouretrografia o somministrazione di un agente di contrasto.
4. Trattamento postoperatorio per rimuovere eventuali coaguli di sangue. Le misure precauzionali sono giustificate solo nei casi di intervento chirurgico nel tratto urinario.

La cateterizzazione della vescica negli uomini non è sempre possibile. La procedura ha una serie di controindicazioni. Questi includono l'ascesso della prostata, l'infiammazione acuta della prostata, i testicoli e le appendici. Procedura proibita e cistite acuta.

Quando un tumore si trova nella prostata, lo specialista deve condurre un esame aggiuntivo per determinare l'accettabilità della cateterizzazione al paziente.

L'opinione sull'impossibilità e il pericolo di introdurre un catetere nell'adolescenza o nell'infanzia è errata.

Per questi pazienti vengono fornite le provette appropriate e la procedura viene eseguita secondo lo stesso principio di un adulto.

Gli esperti si riferiscono anche alle controindicazioni assolute alla procedura:

• anuria;
• prostatite acuta;
• trauma all'uretra o alla vescica;
• sangue nell'uretra;
• la presenza di sangue nello scroto;
• la presenza di lividi nel perineo;
• frattura del pene;
• sfintere dello sfintere uretrale.

L'assenza di controindicazioni al paziente al cateterismo non garantisce che dopo la sua implementazione le complicazioni non si svilupperanno.

In quasi tutti i casi, lo sviluppo di complicanze dopo la cateterizzazione della vescica negli uomini è correlato alla qualità del lavoro del medico. I risultati errati sono causati da errori nella procedura stessa, dall'inosservanza delle regole di asepsi, dalla mancanza dell'esame necessario del paziente.

Tra le possibili complicazioni ci sono:

1. Ematuria.
2. Perforazione delle pareti dell'uretra.
3. Pizzicare il glande del pene.

Ciascuna delle complicazioni richiede l'assistenza immediata dell'urologo. Un'infezione trasportata nella vescica o nell'uretra provoca rapidamente lo sviluppo di pielonefrite, cistite o uretrite. Dopo la procedura, il paziente richiede un ulteriore esame da parte del medico per assicurarsi che non ci siano complicazioni o iniziare un trattamento tempestivo.

Tipi di cateteri utilizzati

I cateteri possono essere usa e getta, il che è utile se usato per scopi diagnostici o, se necessario, per eseguire una singola procedura durante il processo di trattamento.

Per i pazienti che hanno costantemente bisogno di aiuto per svuotare la vescica, vengono utilizzati cateteri riutilizzabili.

I cateteri permanenti non causano irritazione o processi patologici, soggetti al rispetto di tutte le regole per il loro uso e sostituzione obbligatoria con uno nuovo ogni mese.

Oltre alle differenze di lunghezza e diametro, è consuetudine dividere i cateteri sulla base del materiale di esecuzione. Cateteri morbidi sono tubi in gomma e silicone con un diametro ridotto.

Il catetere di gomma ha una punta a forma di imbuto o obliqua. In caso di incapacità di introdurre un tubo morbido riferirsi a un catetere metallico. La sua introduzione richiede cure speciali e viene eseguita solo da uno specialista esperto.

Il tubo di metallo deve avere una base leggermente arrotondata.

Nel processo di cateterizzazione negli uomini utilizzare uno dei seguenti tipi di cateteri:

• Catetere di Foley, che consente di fornire fluido al pallone del tubo a causa della corsa aggiuntiva inclusa nel disegno;
• Il catetere di Nelaton ha dimostrato di funzionare con pazienti che necessitano di conferma della diagnosi o di cateterizzazione della vescica intermittente;
• Un catetere a tre vie è principalmente necessario per i pazienti con ematuria grave a causa della presenza di una quantità invisibile di sangue nelle urine a causa della sua funzione di irrigazione continua della vescica.

Come viene eseguita la cateterizzazione della vescica maschile?

La cateterizzazione della vescica maschile è l'inserimento di un catetere nell'uretra. Un catetere viene posizionato attraverso il canale ed esce nella vescica. Per eseguire questa manipolazione, viene utilizzato un tubo di polivinilcloruro, gomma, silicone.

La cateterizzazione viene eseguita per rimuovere il contenuto della vescica. Se il cateterismo a lungo termine della vescica viene eseguito negli uomini, la sua tempistica dovrebbe essere ben monitorata.

Dobbiamo cercare di eseguire la procedura per il tempo consentito dalle regole, altrimenti puoi temere una serie di complicazioni.

Se il paziente non soddisfa le scadenze, spesso si sviluppano orchiepididimite acuta e uretrite purulenta.

I termini della procedura sono i seguenti:

1. Con l'uso di un catetere di Foley in lattice, la procedura può durare non più di 3-5 giorni.
2. Con l'uso di un catetere di Foley, la procedura dura fino a 14 giorni.
3. Con l'uso di un catetere con un rivestimento antisettico applicato di argento o argento impregnato - fino a 30 giorni.

In alcuni casi, prima che il tubo venga rimosso dal canale, possono verificarsi nel corpo modificazioni di natura infiammatoria (si trovano nelle analisi delle urine e del sangue).

Ci sono anche scariche purulente, la temperatura del paziente sale, il dolore inizia dentro lo scroto. In questi casi è indicata la terapia antinfiammatoria.

Se ciò non aiuta a ridurre l'insorgere dell'infiammazione, la decisione di rimuovere il catetere viene presa più spesso.

Se, dopo aver rimosso il catetere, il processo di minzione è stato malamente ristabilito, viene posta la domanda sull'implementazione della cistostomia alla trocar o alla puntura con l'aiuto di un tubo elastico.

Indicazioni per l'attuazione di tale procedura possono essere le seguenti circostanze:

1. La brusca comparsa di ritenzione urinaria.
2. L'inizio dell'infiammazione delle vie urinarie. Questa potrebbe essere la pielonefrite.
3. La procedura aiuta a determinare la quantità di urina rimasta nella vescica, se non è possibile eseguire un'ecografia per questo per nessuna ragione.
4. Spesso, la sua attuazione viene eseguita per instillazione all'interno della vescica di droghe.
5. Può essere utilizzato per assistere nell'implementazione di operazioni con l'anestesia.
6. L'uso della cateterizzazione aiuta nella rimozione del fluido dalla vescica nei pazienti spinali con problemi con il lavoro degli organi pelvici. Questo metodo è usato più spesso per le pazienti di sesso femminile, la cistostomia è indicata per gli uomini.

Tecnica di cateterizzazione

Per eseguire la cateterizzazione della vescica, applicare vari dispositivi di progettazione. I cateteri Nelaton cosiddetti più comunemente usati: sono adatti sia per cateterizzazione singola che temporanea.

Altri ugualmente popolari per l'uso sono i cateteri di Foley. Possono essere utilizzati per la procedura per un lungo periodo (da diverse ore a diversi giorni).

Il catetere di Nelaton non ha l'attrezzatura per ripararlo nella vescica.

Viene condotto all'interno attraverso l'uretra per un breve periodo per liberare la vescica dalle urine durante un improvviso, indesiderabile ritardo o per introdurre un farmaco attraverso il tubo.

Il catetere di Foley ha una bomboletta alla fine che aiuta a rafforzarlo nella vescica.

Tecnica di cateterizzazione a fasi

Per eseguire questa procedura, l'infermiera opera secondo il seguente schema:

1. Lava bene le mani e tratta la pelle con soluzione di clorexidina (0,5%).
2. Due cateteri trattati sono disposti su un vassoio sterile, le loro estremità sono lubrificate con glicerina. Ci dovrebbero essere anche due pezzi di cotone imbevuti di furatsilinom, pinzette, tovaglioli, la siringa di Janet, che contiene una soluzione di furatsilina riscaldata a bagnomaria. La sua temperatura dovrebbe essere di + 37-38 ° C. Tutto: lana di cotone e cateteri, tovaglioli e siringhe devono essere conservati in uno stato sterile.
3. L'infermiera che esegue la procedura lava via il paziente. La pelle deve essere trattata attorno all'apertura dell'uretra con una composizione antisettica: a tale scopo vengono utilizzate una soluzione acquosa di furacilina o clorexidina, octenisept, miramistina. Tra le gambe del paziente è necessario installare un contenitore in cui raccogliere l'urina.
4. L'infermiera indossa i guanti medicali e si alza in modo che il paziente sia alla sua sinistra.
5. Il pene del paziente sotto la testa avvolge un panno sterile. Dovrebbe essere tenuto con l'aiuto dell'anulare e del medio, e il pollice e il pollice - per spostare il prepuzio.
6. La testa del pene prima della procedura deve essere elaborata. Nella mano destra dovrebbe prendere un batuffolo di cotone imbevuto di furatsilin e perdere la testa nella direzione dall'apertura dell'uretra.
7. Uno speciale agente sterilizzante contenente lidocaina, clorexidina viene iniettato nell'uretra. Può essere paraffina liquida o glicerina miscelata con lidocaina.
8. Ora l'infermiera prende una pinzetta nella mano destra, con il suo aiuto, il catetere viene catturato a una distanza di 5 cm dall'estremità arrotondata. La seconda estremità del tubo è tenuta tra l'anulare e il mignolo.
9. Usando una pinza, il catetere viene inserito a una profondità di 5 cm, mentre deve essere tenuto con il pollice o l'indice, bloccando comunque la testa. Muovendo gradualmente le pinzette attraverso il tubo, viene iniettato fino a quando appare l'urina. Ciò significa che il catetere ha raggiunto il bersaglio, cioè è stato inserito nella vescica. Ora la sua estremità, che è all'esterno, viene inviata a un contenitore preparato per raccogliere il fluido rilasciato.
10. Quando l'urina interrompe l'espulsione, nel catetere viene inserita una siringa preparata, che deve essere riempita con la soluzione di furatsilina. 100-150 ml di soluzione di furatsilinovogo devono essere inseriti nella vescica, quindi rimuovere la siringa e inviare l'estremità del tubo nel contenitore per rimuovere tutto dalla vescica.
11. Questo risciacquo dovrebbe essere fatto fino a quando il liquido evoluto diventa chiaro. Dopo il risciacquo, il catetere viene mosso delicatamente con una leggera rotazione e rimosso dall'uretra. All'esterno dell'uretra dovrebbe essere asciugato con cotone inumidito con soluzione sterilizzante.

Fai attenzione alla sterilità del tubo: deve essere tenuto a circa 20 cm dall'estremità arrotondata. Per eseguire le manipolazioni, viene utilizzato un catetere eccezionalmente morbido, senza un appuntamento dal medico, tale procedura non può essere eseguita.

Quando viene eseguita la procedura per misurare il volume dei residui di urina, tutto il liquido rilasciato dalla vescica dal vassoio viene collocato in un contenitore di misurazione.

A volte viene eseguita la cateterizzazione per condurre il drenaggio della vescica. Viene eseguito con un catetere di Foley.

Nel palloncino alla fine attraverso la valvola con una siringa senza ago iniettato con soluzione fisiologica nella quantità di 3-5 ml. L'orinatoio è collegato al tubo.

Per prepararsi alla cateterizzazione al fine di instillare i farmaci, misurare la quantità di liquido residuo, è necessario urinare prima di eseguire la procedura. Ciò consente di trarre alcune conclusioni sulle condizioni del paziente In altri casi, non è richiesto alcun addestramento speciale.