Gravità specifica delle urine: bassa, alta, normale. La proporzione di urina nei bambini

Oggi, nessun esame del paziente è completo senza test di laboratorio, che includono l'analisi delle urine generale. Nonostante la sua semplicità, è molto indicativo non solo per le malattie del sistema urogenitale, ma anche per altri disturbi somatici. La proporzione di urina è considerata uno dei principali indicatori funzionali dei reni e consente di valutare la loro funzione di filtrazione.

Formazione di urina

L'urina nel corpo umano si forma in due fasi. Il primo di questi, la formazione di urina primaria, si verifica nel glomerulo, dove il sangue passa attraverso numerosi capillari. Poiché questo viene effettuato ad alta pressione, avviene la filtrazione, che separa le cellule del sangue e le proteine ​​complesse, che sono trattenute dalle pareti dei capillari, dall'acqua e dalle molecole di amminoacidi, zuccheri, grassi e altri prodotti di scarto disciolti in esso. Quindi, seguendo il nefono canalicolo, l'urina primaria (da 150 a 180 litri può formarsi entro 24 ore) viene riassorbita, cioè sotto l'azione della pressione osmotica, l'acqua viene nuovamente assorbita dalle pareti dei tubuli e le sostanze benefiche rientrano nel corpo. L'acqua residua con urea disciolta, ammoniaca, potassio, sodio, acido urico, cloro e solfati è l'urina secondaria. È attraverso i tubuli che si raccolgono, il sistema di coppette a piccoli e grandi reni, la pelvi renale e l'uretere entra nella vescica, dove si accumula e poi viene rilasciato nell'ambiente.

Come viene determinato il peso specifico?

Per determinare la densità di urina in laboratorio utilizzando un dispositivo speciale - urometro (idrometro). Per l'esame, l'urina viene versata in un cilindro largo, la schiuma risultante viene rimossa con carta da filtro e il dispositivo viene immerso in un liquido, facendo attenzione a non toccare le pareti. Dopo aver fermato l'immersione dell'urometro, premerlo leggermente dall'alto e, quando termina l'oscillazione, segnare la posizione del menisco urinario inferiore sulla scala dello strumento. Questo valore corrisponderà al peso specifico. Conducendo la misurazione, l'assistente di laboratorio deve tenere conto della temperatura in ufficio. Il fatto è che la maggior parte degli urometri è calibrata per funzionare a una temperatura di 15 °. Ciò è dovuto al fatto che con l'aumento della temperatura si ha un aumento del volume di urina, rispettivamente, la sua concentrazione diminuisce. Quando si abbassa il processo va nella direzione opposta. Per rimuovere questo errore? per ogni 3 ° sopra 15 °, aggiungere 0,001 al valore ottenuto e, corrispondentemente, per ogni 3 ° sotto - sottrarre lo stesso valore.

Indicatori di peso normale

La densità relativa (questo è un altro nome per il peso specifico) caratterizza la capacità del rene, a seconda delle esigenze del corpo, di allevare o concentrare l'urina primaria. Il suo valore dipende dalla concentrazione di urea e sali disciolti in essa. Questo valore non è costante e durante il giorno il suo indicatore può cambiare in modo significativo sotto l'influenza di cibo, regime alimentare, processi di escrezione di liquidi con il sudore e la respirazione. Per gli adulti, la proporzione di urina nella norma sarà di 1.015-1.025. La densità di urina nei bambini è leggermente diversa da quella degli adulti. I numeri più bassi sono registrati nei neonati nei primi giorni di vita. Per loro, il peso specifico dell'urina può normalmente variare da 1.002 a 1.020. Man mano che il bambino cresce, queste figure iniziano ad aumentare. Quindi, per un bambino di cinque anni, gli indicatori da 1,012 a 1020 sono considerati la norma e la proporzione di urina nei bambini di 12 anni è quasi la stessa degli adulti. Lui è 1.011-1.025.

Se la gravità specifica dell'urina è ridotta

L'ipostenuria, o una diminuzione del peso specifico a 1.005-1.010, può indicare una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni. È regolato da un ormone antidiuretico, in presenza del quale il processo di assorbimento dell'acqua è più attivo e, di conseguenza, si forma una minore quantità di urina più concentrata. E viceversa - in assenza di questo ormone o della sua piccola quantità, l'urina si forma in grandi volumi, che hanno una densità inferiore. La ragione per cui il peso specifico dell'urina è abbassato può essere il seguente stato:

patologia acuta dei tubuli renali;

insufficienza renale cronica;

poliuria (grande quantità di urina escreta), a causa di bere eccessivo, mentre si assumono farmaci diuretici o quando si riassorbe grandi essudati.

Perché il peso specifico diminuisce?

È consuetudine individuare tre ragioni principali che portano a una diminuzione patologica del peso specifico.

Polidipsia: consumo eccessivo di acqua, che porta a una diminuzione della concentrazione di sali nel plasma sanguigno. Al fine di compensare questo processo, il corpo migliora la formazione e l'escrezione di urina in grandi volumi, ma con un contenuto di sale ridotto. C'è una tale patologia come la polidipsia involontaria, in cui c'è una bassa gravità specifica dell'urina nelle donne con psiche instabile.

Le ragioni per la localizzazione extrarenale. Questi includono il diabete insipido neurogenico. In questo caso, il corpo perde la capacità di produrre ormone antidiuretico nelle quantità richieste e, di conseguenza, i reni perdono la capacità di concentrare l'urina e trattenere l'acqua. Il peso specifico dell'urina può scendere a 1.005. Il pericolo è che anche con una diminuzione dell'assunzione di acqua, la quantità di urina non diminuisce, il che porta alla disidratazione. Danni all'area ipotalamo-ipofisi a causa di traumi, infezioni o interventi chirurgici possono essere attribuiti a questo gruppo di cause.

Cause associate al danno renale. Il basso peso specifico delle urine spesso accompagna malattie come la pielonefrite, la glomerulonefrite. Altre nefropatie con lesioni parenchimali possono anche essere attribuite a questo gruppo di patologie.

La proporzione delle urine è aumentata

L'iperstenuria, o un aumento del peso specifico delle urine, può essere generalmente osservata con oliguria (una diminuzione della quantità di urina rilasciata). Può verificarsi a causa di insufficiente assunzione di liquidi o di grandi perdite (vomito, diarrea), con un aumento dell'edema. Anche un aumento del peso specifico può essere osservato nei seguenti casi:

in pazienti con glomerulonefrite o insufficienza cardiovascolare;

con somministrazione endovenosa di mannitolo, sostanze radiopache;

quando si rimuovono determinati farmaci;

un aumento del peso specifico dell'urina nelle donne può essere associato a tossicosi nelle donne in gravidanza;

contro la proteinuria nella sindrome nefrosica.

Separatamente, si dovrebbe menzionare un aumento della densità urinaria nel diabete mellito. In questo caso, può superare 1.030 sullo sfondo di un aumento del volume di urina escreta (poliuria).

Test funzionali

Determinare lo stato funzionale dei reni non è sufficiente solo per fare un'analisi delle urine. Il peso specifico può variare durante il giorno e, al fine di determinare esattamente quanto i reni sono in grado di eliminare o concentrare le sostanze, vengono eseguiti test funzionali. Alcuni di essi mirano a determinare lo stato della funzione di concentrazione, altri - escretori. Accade spesso che le violazioni influenzino entrambi questi processi.

Test di allevamento

Il test viene eseguito sotto il riposo a letto del paziente. Dopo un digiuno notturno, il paziente svuota la vescica e beve acqua alla velocità di 20 millilitri per chilogrammo del suo peso per 30 minuti. Dopo che tutto il liquido è stato bevuto e quindi a un intervallo di un'ora 4 volte, si raccoglie l'urina. Dopo ogni urinazione, inoltre, il paziente beve lo stesso volume di liquido che è stato espulso. I campioni selezionati stimano il numero e la gravità specifica.

Se, nelle persone sane, il peso specifico dell'urina (norma) nelle donne e negli uomini non dovrebbe scendere sotto il 1.015, allora sullo sfondo del carico idrico la densità può essere di 1,001-1,003, e dopo la sua cancellazione aumenta da 1,008 a 1,030. Inoltre, durante le prime due ore del test dovrebbe essere assegnato più del 50% del liquido e al suo completamento (dopo 4 ore) - oltre l'80%.

Se la densità supera 1.004, allora possiamo parlare di una violazione della funzione di riproduzione.

Test di concentrazione

Per eseguire questo esame, la razione giornaliera del paziente esclude il consumo di alimenti liquidi e liquidi e include alimenti ad alto contenuto proteico. Se il paziente soffre di sete grave, è permesso bere in piccole porzioni, ma non più di 400 ml al giorno. Ogni quattro ore, raccogliere l'urina, valutarne la quantità e il peso. Normalmente, dopo 18 ore senza assunzione di liquidi, la densità relativa deve essere 1.028-1.030. Se la concentrazione non supera 1,017, allora possiamo parlare di una diminuzione della funzione di concentrazione dei reni. Se gli indicatori sono 1,010-1,012, allora viene diagnosticata isostenuria, cioè il rene è completamente perso nella sua capacità di concentrare l'urina.

Il test di Zimnitsky

Il test di Zimnitsky ci consente di valutare contemporaneamente sia la capacità dei reni di concentrarsi sia la capacità di espellere l'urina e di farlo sullo sfondo del consueto regime di consumo. Per la sua attuazione, l'urina viene raccolta in porzioni ogni 3 ore durante il giorno. In totale, ci sono 8 lotti di urina al giorno, in ognuno dei quali sono registrati la quantità e la gravità specifica. I risultati determinano il rapporto tra diuresi notturna e diurna (normalmente dovrebbe essere 1: 3) e la quantità totale di liquido rilasciato, che, insieme al controllo del peso specifico in ciascuna porzione, consente di valutare il lavoro dei reni.

La gravità specifica dell'urina (la norma nelle donne e negli uomini è riportata sopra) è un indicatore importante della capacità dei reni di funzionare normalmente, e qualsiasi deviazione consente di determinare il problema e prendere le misure necessarie con un alto grado di probabilità.

Cause di aumento e diminuzione della densità urinaria negli adulti e nei bambini

La densità specifica è uno degli indicatori fisici coinvolti nell'analisi complessiva dell'urina. Le ragioni della sua deviazione dalla norma possono essere le peculiarità della dieta. Tuttavia, a volte un aumento o diminuzione della densità urinaria richiede test speciali per rilevare la presenza di patologia.

Gravità specifica delle urine: cos'è?

Il fluido espulso è urina secondaria. A differenza del primario (con una composizione simile al plasma sanguigno), non contiene sostanze benefiche. Consiste solo in una quantità eccessiva di liquidi e rifiuti (urea, acidi, creatinina, urobilina e sali - cloruri, solfati e fosfati).

I reni sani devono far fronte al compito di escrezione dei prodotti metabolici nelle condizioni di ingresso nel corpo, sia piccole che quantità significative di liquido. Nel primo caso, l'urina dovrebbe diventare più densa e nel secondo diluita.

Il peso specifico (densità) delle urine è la quantità che caratterizza questa capacità dei reni per assicurare la costanza della massa dei rifiuti metabolici escreti in qualsiasi volume di urina secondaria.

Norme negli adulti e nei bambini

Il volume totale di fluido coinvolto nei processi metabolici non è costante. Qui fattori come:

  • temperatura dell'aria;
  • regime di bere;
  • ora corrente del giorno;
  • la presenza di cibi salati o piccanti nel menu;
  • la quantità di liquido rilasciato durante la sudorazione e la respirazione.

Tuttavia, normalmente in un adulto, le variazioni dovrebbero essere nel range di 1,014-1,025 g / litro (normostenuria).

Durante la gravidanza, la variazione dei valori giornalieri può essere più ampia - 1,003-1,035. Le cause di questo sono, in parte, la tossicosi, la nausea e il vomito, che causano la disidratazione.

Se c'è una deviazione dell'indicatore (nel modulo di analisi - SG), si distingue quanto segue:

  • isostenuria - fluttuazioni di SG entro limiti limitati - 1,010-1,012;
  • ipostenuria - SG inferiore a 1.010 (1.008);
  • Ipersenia: aumento dell'SG a 1.025 (1.030) e oltre.

L'aumento della densità può anche essere innescato da fattori quali:

  • la presenza di zucchero nel sangue - 1% a 0,004 g / litro;
  • la presenza di proteine ​​nelle urine - 3 g / litro di proteine ​​corrisponde ad un aumento di SG per 0,001.

I valori normali di gravità specifica per i bambini possono essere riassunti nella tabella:

In generale, l'eccesso della norma per i bambini è il valore del peso specifico di 1,020 g / litro.

Motivi per aumentare la proporzione

Tutte le ragioni esistenti per la produzione dell'indicatore della densità di urina oltre l'intervallo normale possono essere suddivise in fisiologiche e patologiche. I primi fattori indipendenti dal sesso e dall'età includono:

  • la caratteristica del regime di bere, espressa in insufficiente assunzione di liquidi durante il giorno:
  • assunzione di grandi dosi di farmaci attivamente escreti con le urine: diuretici (o meglio, singoli gruppi di diuretici, che aumentano la produzione insieme all'urina di urea e altre sostanze), così come gli antibiotici;
  • disidratazione causata da frequenti vomito o diarrea, nonché sudorazione eccessiva nella stagione calda o durante un intenso allenamento fisico;
  • ustioni di grandi aree del corpo e lesioni dell'addome - naturalmente, entrambe queste condizioni richiedono una terapia, ma il meccanismo della comparsa di iperstenuria è generalmente naturale.

Tra le malattie che possono causare un cambiamento nell'indice di laboratorio SG, ci sono:

  • insufficienza cardiaca, con manifestazioni edematose concomitanti;
  • diabete mellito, accompagnato da un'alta concentrazione di zucchero nelle urine;
  • malattie infiammatorie dei reni o delle basse vie urinarie;
  • glomerulonefrite cronica o, al contrario, l'inizio della sua fase acuta;
  • sindrome nefrosica (l'iperstenuria è combinata in oligouria - riducendo la quantità di urina);
  • malattie associate alla proteinuria (presenza di proteine ​​nelle urine).
  • patologia endocrina.

Iperstenuria nelle donne in gravidanza

I parametri di laboratorio nelle donne nel periodo di gravidanza possono differire significativamente dalla norma, sia a causa di motivi fisiologici che di trattamento. L'aumento del peso specifico può apparire in relazione a fenomeni come:

  • tossicosi e concomitante disidratazione, così come la violazione dell'equilibrio del sale marino;
  • preeclampsia (preeclampsia) - l'aumento della proporzione di urina si verifica in condizioni di edema esteso, una piccola quantità di urina e la presenza di grandi quantità di proteine ​​in esso.

Iperstenuria nei bambini

Le cifre impressionanti che caratterizzano questo indicatore possono verificarsi nei bambini, sia sullo sfondo di cause comuni, che hanno prerequisiti specifici:

  • patologie congenite o acquisite degli organi urinari;
  • avvelenamento frequente e infezioni gastrointestinali che portano a diarrea e vomito.
  • nei neonati, un aumento della proporzione di urina può essere dovuto alle peculiarità della dieta della madre, un eccesso di proteine ​​animali, cibi grassi e sottoprodotti.

Motivi per ridurre la proporzione

La modifica dell'indice non dovrebbe causare preoccupazione se la diminuzione si è verificata nelle seguenti condizioni:

  • assunzione eccessiva di liquidi;
  • prendendo gruppi non diuretici di breve durata (anche se potrebbe essere necessario consultare un medico qui);
  • non una dieta diversa che è caratterizzata da un'assunzione inadeguata di proteine. Questo può anche includere un digiuno prolungato, condizioni distrofiche.

In presenza di un processo patologico, l'urina diventa meno densa in assenza di un regime di consumo eccessivo (ma non patologico).

Questo può verificarsi nelle seguenti condizioni:

  • polidipsia involontaria - consumo di liquidi a volume eccessivo, non causato da bisogni fisiologici. La violazione accompagna spesso disturbi mentali o diabete insipido;
  • diabete insipido centrale o renale;
  • Malattie del SNC - encefalite, meningite;
  • insufficienza renale cronica;
  • amiloidosi.

A sua volta, per provocare lo sviluppo di diabete insipido di vario tipo può:

  • condizioni patologiche ereditarie;
  • lesioni alla testa e chirurgia;
  • malattie infettive;
  • urolitiasi;
  • neoplasie maligne nel tessuto cerebrale, accompagnate da metastasi;
  • tumori benigni, compreso il rene policistico.

Funzionalità in donne incinte e bambini

Nei neonati, l'indicatore del peso specifico dell'urina spesso non supera 1,015-1,017. Questo valore è considerato normale durante il primo mese di vita di un bambino.

Nelle donne durante la gravidanza può verificarsi una sindrome transitoria da diabete insipido. O non ha bisogno di alcun trattamento, o permette la terapia sintomatica del tipo di sindrome centrale. Se è di natura nervosa, può essere richiesto uno psichiatra.

Metodi diagnostici

L'analisi generale delle urine non è in grado di determinare con precisione la densità specifica a causa del fatto che la concentrazione di sostanze disciolte nelle urine durante il giorno può variare in modo significativo. Non può nemmeno differenziare la causa della violazione. Pertanto, vengono applicati i seguenti tipi di studi funzionali:

  • campione di urina secondo Zimnitsky - un tipo di diagnosi, durante il quale viene determinata la capacità dei reni di espellere, così come la concentrazione e la diluizione delle urine. Viene effettuato senza modificare il regime di consumo e consiste nel raccogliere 8 porzioni di urina per bussare (dopo 3 ore). Ogni parte misura il volume di urina e il suo peso specifico. Il risultato dell'analisi sarà la diffusione delle cifre di densità al giorno e la differenza tra la diuresi diurna e notturna. Ulteriori test sono prescritti solo nel caso di un risultato dubbio di un campione di Zimnitsky o se vengono rilevate evidenti deviazioni;
  • test di concentrazione (con dieta secca) - viene effettuato con l'eliminazione di alimenti liquidi e bevande dalla dieta del paziente. Raccogli diverse porzioni giornaliere di urina dalle 9 alle 21 di sera e una sera. Il campione non è sempre consigliabile e ha controindicazioni;
  • test di diluizione - qui viene testata la capacità dei reni di diluire l'urina con un'eccessiva assunzione di liquidi. Per fare ciò, la persona in esame deve bere una certa quantità d'acqua, calcolata in base al peso del suo corpo. Vi sono gruppi di pazienti la cui ricerca viene effettuata con cautela o controindicata.

La gravità specifica delle urine è un indicatore a cui una persona ordinaria raramente mostra un maggiore interesse. Tuttavia, può anche essere una fonte di informazioni necessarie per il medico nella valutazione del lavoro dei reni, e talvolta nella diagnosi delle patologie non renali.

Il valore del peso specifico dell'urina nella diagnosi delle malattie

Oggi l'analisi delle urine è un fattore molto importante per fare una diagnosi accurata di un paziente. Il suo numero e la sua composizione indicano il lavoro del sistema urinario e il funzionamento di altri sistemi corporei. Gli indicatori di una persona sana sono regolati da alcune norme, la cui deviazione indica una particolare violazione. Uno dei punti importanti dello studio è la proporzione di urina.

Cosa significa l'indicatore di densità dell'urina?

Il processo di formazione dell'urina viene effettuato nei reni in due fasi. Il primo è la formazione della cosiddetta urina primaria dal sangue circolante. Il suo volume può raggiungere fino a 150 litri. Quindi, mediante filtrazione, tutte le sostanze utili da esso vengono assorbite nel corpo e il liquido rimanente viene scaricato all'esterno - questa è l'urina secondaria, in cui viene determinato il peso specifico. Contiene sostanze come urea, ammoniaca, creatinina e sali di sodio e potassio.

In generale, l'analisi per determinare il peso specifico mostra il lavoro dei reni. La sospensione nelle urine e la sua concentrazione dipenderà dalla capacità dei reni di rimuovere i prodotti metabolici. Con il liquido che entra nel corpo umano, i prodotti del metabolismo. Se la quantità di questo fluido non è sufficiente, i reni rimuovono una piccola parte di questi elementi nelle urine e il loro peso specifico è grande. Con una quantità significativa di liquido, la quantità di urina, al contrario, aumenta, tuttavia, la concentrazione di oligoelementi diminuisce.

Il valore della densità urinaria è causato dal contenuto di sali e urea in esso.

La determinazione della norma di concentrazione delle urine viene effettuata da un tecnico di laboratorio. Le cifre durante il giorno possono variare leggermente, in quanto ciò influenza la quantità di liquido consumato e il sale nel cibo consumato. Per un risultato più accurato, si consiglia di prendere l'urina del mattino per la ricerca.

Indicatore normale di densità di urina:

  • adulto - 1015-1028;
  • bambini (fino a 12 anni) - 1002-1020, nei neonati raggiunge il 1016-1018;
  • in donne in gravidanza - 1011-1030.

Una diminuzione della densità delle urine è chiamata ipostenuria e viene diagnosticata quando l'indice scende a 1005. Il basso peso specifico delle urine si verifica con una debole funzione di concentrazione renale, che è regolata da un ormone antidiuretico. La sua presenza fornisce assorbimento attivo dell'acqua, quindi l'urina è debolmente concentrata. Se l'ormone antidiuretico non è presente o ce n'è troppo poco, allora l'urina viene prodotta in grandi quantità e il suo peso specifico è ridotto. Ci sono molte ragioni per diminuire e questo accade non solo a causa del fallimento dei reni.

Contribuisce all'ipostenuria patologica una grande quantità di acqua consumata dall'uomo. Questo fattore, rispettivamente, porta ad un aumento del volume plasmatico. Compensando questo, il corpo produce più urina del solito per scovare il liquido in eccesso. Allo stesso tempo, la sua consistenza diminuisce e la composizione è diluita. Un'altra causa possono essere i disturbi endocrini del corpo, a seguito dei quali la produzione dell'ormone vasopressina, necessaria per regolare l'omeostasi del corpo, è sconvolta.

Molto spesso le donne incinte affrontano l'ipostenuria. Una bassa concentrazione di urina durante la gravidanza può essere dovuta a cambiamenti ormonali nel corpo della donna, con forte tossiemia. Anche in questo stato c'è un alto rischio di sviluppare patologie renali, che colpisce la formazione di urina.

Un neonato ha una bassa proporzione di urina, ma dopo poche settimane torna alla normalità. La quantità di urina nei bambini differisce da quella degli adulti, che dovrebbe essere presa in considerazione quando si effettua un'analisi clinica.

A volte c'è un alto indicatore della proporzione di urina - questo è denotato dal termine iperstenuria. Questa condizione si sviluppa con una piccola quantità di urina, la cui causa è un'assunzione insufficiente di liquidi. Questo può essere una conseguenza di un grave avvelenamento, accompagnato da frequenti vomiti e feci molli. In caso di insufficienza cardiovascolare, aumenterà anche il peso dell'urina, dal momento che il cuore non elabora tutti i fluidi entrati e l'edema dei tessuti appare.

Possibili disturbi con gravità specifica bassa o alta delle urine

Questa analisi di laboratorio mostra come funzionano i reni, così come alcuni altri disturbi nel corpo. Se il peso specifico delle urine è ridotto, il medico può suggerire le seguenti malattie:

  1. Il diabete mellito.
  2. Insufficienza renale.
  3. Pyelonephritis in forma cronica.
  4. Nephrosclerosis.
  5. Nefrite cronica
  6. Glomerulonefrite acuta.

È necessario distinguere le caratteristiche di ciascun paziente da queste diagnosi. Ad esempio, è possibile ridurre la concentrazione di urina con abbondante uso di acqua, assumendo farmaci diuretici e con il precedente test della malattia infiammatoria.

Nella patogenesi della causa del basso peso urinario c'è un aumento del volume del fluido. In relazione a ciò, la concentrazione di sali nel plasma sanguigno diminuisce. Come reazione protettiva, il corpo forma molta urina diluita. I pazienti che soffrono di ipostenuria, notano sintomi sotto forma di edema su tutto il corpo, dolore al basso addome, diminuzione della quantità giornaliera di urina.

Se la proporzione di urina è aumentata e questo non è correlato allo stile di vita del paziente, allora la presenza di tali malattie è conclusa:

  1. Il diabete mellito. In questo caso, è necessario aggiungere altri sintomi caratteristici e la densità e il peso dell'urina raggiungeranno il 1050.
  2. Violazione dell'equilibrio del sale marino.
  3. Disidratazione dovuta a vomito grave in caso di avvelenamento.
  4. La diminuzione della quantità di urina prodotta, che indica il lavoro difettoso dei reni.
  5. Insufficienza cardiovascolare
  6. Malattia del fegato
  7. Tossicosi della gravidanza

Poiché idealmente gli indicatori di gravità specifica variano entro certi limiti, una deviazione in una direzione o nell'altra indica una malattia. I risultati di monitoraggio sono effettuati rigorosamente dal medico generico essente presente. Dopo la diagnosi e il trattamento, i pazienti sottoposti a una procedura di analisi ripetuta, che mostra il risultato della terapia.

La formazione delle urine è un importante indicatore della salute umana e della normale funzione del corpo. Senza uno studio dettagliato dell'urina non si giungono a conclusioni diagnostiche. Tuttavia, non sempre le deviazioni dagli standard significano una patologia seria, la cosa principale è cercare assistenza medica in tempo.

Come determinare la proporzione della formula

Il concetto di proporzione si trova in molte aree della scienza e della vita. Questo termine è usato dalla fisica, dalla medicina, dalla metallurgia, dall'economia e dalla sociologia. È difficile aspettarsi che tali direzioni diverse vengano interpretate allo stesso modo, quindi la definizione e la formula del peso specifico presa dal libro di riferimento fisico differiranno dalle formulazioni trovate nel libro di testo economico. Tuttavia, l'essenza rimane la stessa: la definizione del ruolo, il significato di una parte in relazione al tutto.

Significato del termine "specifico"

Puoi parlare di due interpretazioni, fisiche e statistiche:

  • In fisica, il cosiddetto valore misurato nell'unità di qualcosa. Ad esempio, prendere una stanza e calcolare la quantità di vapore acqueo in essa. Avendo ricevuto il valore, A grammi, possiamo dire che l'umidità qui è, e grammi di vapore acqueo per tutta la stanza. Conoscendo la quantità totale di aria in una stanza (B kg), possiamo scoprire quanta acqua è contenuta in un chilogrammo di aria, riconoscendo la sua specifica umidità. Un chilo di aria ambiente contiene A / B g / kg di vapore acqueo. Quindi, il termine relativo è il termine sinonimi.
  • Nelle scienze statistiche, si parla di un indicatore privato, preso rispetto a un certo insieme. Ad esempio, prendi il budget annuale del paese di 500 milioni e calcola la quota della spesa sportiva. Supponiamo che 1 milione di rubli siano stati assegnati per lo sport - questo è lo 0,2% di tutte le spese pianificate. Non l'elemento di budget più pesante.

Scienze fisiche

In fisica, il peso specifico è il peso misurato in un volume unitario di una sostanza omogenea.

Il peso nel sistema SI è indicato in Newton (H) e il volume è calcolato in metri cubi. Pertanto, l'unità della caratteristica desiderata diventa Newton per metro cubo (N / metro cubo). Ne consegue che questa quantità determina la forza con cui un metro cubo della sostanza misurata agisce sul supporto.

Formula fisica: W. c. = Peso dell'oggetto, N / Volume dell'oggetto, cub. m.

A differenza della massa, che semplicemente caratterizza un oggetto, il peso è una quantità vettoriale, cioè è una forza che ha una direzione di applicazione e descrive l'effetto del corpo su altri oggetti. In condizioni normali sulla superficie della Terra, noi, non i fisici, notiamo una differenza. Spesso confondiamo questi termini nella conversazione e non ci preoccupiamo affatto. Ma è ancora importante capire come questi concetti abbiano significati fondamentalmente diversi.

Se usiamo la massa corporea nella formula sopra riportata, otterremo la sua massa o densità specifica. Questo parametro caratterizza la quantità di sostanza contenuta in un volume unitario e viene misurata in kg / cu. m.

Il peso corporeo rimane sempre lo stesso, mentre il peso può variare a seconda della latitudine geografica del luogo e della sua altezza sul livello del mare.

Rappresentando il numeratore di una frazione attraverso la massa corporea moltiplicata per l'accelerazione della caduta libera, possiamo vedere la relazione di due specifiche quantità:

W. c. = Densità dell'oggetto * Accelerazione della caduta libera.

Quindi, si può dire che il peso specifico si riferisce alla densità di una sostanza nello stesso modo in cui il suo peso si riferisce alla massa, e questo rapporto è uguale all'accelerazione della caduta libera in un punto particolare sulla Terra.

Termine in metallurgia

Al fine di ottenere una lega che possiede le proprietà richieste, i metallurgisti devono avere una buona idea del perché e di come determinare la proporzione di metalli. Gli stessi volumi di ferro e alluminio hanno indicatori completamente diversi.

Nella metallurgia, il peso specifico di un materiale viene calcolato utilizzando la formula sopra, dividendo la massa di una sostanza per il suo volume. Per ottenere i risultati più precisi, il metallo prima della misurazione viene portato allo stato più omogeneo con un minimo di pori.

Applicazioni mediche

In alcuni casi, la caratteristica desiderata è definita come il coefficiente per il confronto della massa di un certo volume di una sostanza con lo stesso volume di acqua a 4 ° C. È noto che a questa temperatura l'acqua distillata pura ha un peso specifico pari all'unità. Più impurità, più peso. Conoscendo questo indicatore, è possibile determinare l'entità della concentrazione di sostanze nel liquido.

Questa disposizione è utilizzata in medicina quando si esegue l'analisi delle urine. La prima formula fornita descrive come trovare il peso specifico dell'urina. Per fare ciò, dividi il peso del campione per il suo volume.

Economia e scienze sociali

In economia e scienze sociali, il termine si riferisce alla proporzione di un particolare fattore nella struttura generale. Questo concetto è di grande importanza, in quanto consente di valutare l'importanza di qualsiasi settore, il suo valore, condividere l'intera direzione.

La formula della quota nell'economia: V. c. = Valore di una colonna separata di una tabella / Somma di tutte le colonne di una tabella.

In questa equazione, il dividendo e il divisore sono espressi nelle stesse unità di misura, pertanto il valore desiderato verrà presentato sotto forma di una frazione decimale corretta o in percentuale.

Tali calcoli sono effettuati in economia, attività economica, sociologia, statistica e molte altre discipline che richiedono l'analisi dei dati.

Quando si calcola è importante capire due cose:

  • Il denominatore di una frazione è 100% e la somma degli indicatori per tutte le colonne della tabella non può superarla. Quindi, se sommi la percentuale di tutti gli elementi del budget, otteniamo il 100%, né più né meno.
  • Il risultato del calcolo non può essere negativo, perché è una frazione del tutto.

Nonostante il fatto che le due formule siano diverse l'una dall'altra e operino con valori diversi, hanno ancora qualcosa in comune. In entrambi i casi vengono calcolati il ​​peso dell'oggetto, il suo significato, l'influenza su altri oggetti e la situazione nel suo complesso.

Densità urinaria relativa: anormalità nell'analisi

Il sistema urinario umano è progettato per produrre prodotti metabolici. Il ruolo principale della filtrazione viene eseguito dai reni. In ogni caso, l'organismo eliminerà sostanze nocive o riciclate non necessarie accumulate nel filtro, indipendentemente dalla quantità di liquido utilizzato. Ma quanta acqua una persona beve dipende dalla densità dell'urina. In medicina, si chiama la proporzione di secrezioni urinarie. Perché test per determinare questo valore?

Studi generali sull'urina sulla densità relativa mostrano come i reni riescano a concentrarsi e diluirlo. Questo indicatore dovrebbe normalmente essere 1,005-1,028 unità. Ma i numeri cambiano a seconda dell'ora del giorno, poiché il metabolismo delle persone e la quantità di acqua consumata al giorno fluttua costantemente. Generalmente, la proporzione di urina dipende dai seguenti fattori:

  • Sudorazione profusa;
  • Alto corpo o temperatura ambiente;
  • Volume di acqua potabile;
  • Mangiare cibi che influenzano negativamente i processi metabolici (salati, fritti, grassi);
  • Frequenza respiratoria (questo rilascia anche fluido dal corpo).

La ridotta densità urinaria nei bambini alla nascita non diminuirà meno del numero 1.010. Ma con l'età, gli indicatori aumentano gradualmente e la proporzione è uguale alle norme delle persone mature.

Studiare la funzionalità del sistema urinario produce il campionamento mattutino. Sarà il più informativo, perché di notte il respiro di una persona è lento, l'acqua non scorre e la sudorazione diminuisce.

Indicatori sopra la norma: perché aumenta il peso specifico delle urine?

L'iperstenuria si verifica con determinate patologie nel corpo umano. Di regola, è accompagnato da gonfiore dei tessuti (arti inferiori, palpebre), che aumenta gradualmente e aumenta.

Per eventuali malattie o disturbi test delle urine sopra normale?

  • Perdita di liquidi (sudorazione intensa, vomito, ustioni, emorragia massiccia);
  • Ostruzione intestinale;
  • Disfunzioni del tratto urinario (glomerulonefrite, insufficienza renale, sindrome nefrosica);
  • Effetto tossico da uso prolungato di agenti antibatterici;
  • Tossicosi nelle donne a causa della gravidanza;
  • Disturbi del sistema endocrino (insufficienza ormonale, diabete);
  • Trauma addominale;
  • Ritenzione idrica nel corpo.

L'iperstenuria, causata da fattori fisiologici, non richiede trattamento. Passerà da solo non appena il paziente recupera la sua salute, il metabolismo e la quantità sufficiente di acqua entrano. Ma per i cambiamenti patologici, come la disfunzione del sistema endocrino e urinario, è necessario prescrivere agenti terapeutici.

Come capire che negli umani la densità specifica dell'escrezione urinaria è aumentata? Per fare ciò, è necessario valutare lo stato di salute e analizzare i sintomi di disturbo. Ad esempio, l'iperstenuria provoca non solo gonfiore, ma anche mal di schiena. L'urina diventa scura, la sua quantità diminuisce, acquista un odore sgradevole. I cambiamenti influenzano le condizioni generali, una persona si stanca rapidamente, vuole dormire.

È importante notare che nei bambini, le cifre che superano la norma di peso specifico sono più spesso causate da malattie congenite o acquisite degli organi urinari. Sono anche associati a infezioni intestinali e ridotta immunità.

Indicatori al di sotto della norma: perché l'urina perde densità?

Dopo aver aumentato il volume di liquido consumato, si verifica ipostenuria. Questo accade spesso se il paziente ha avuto una malattia infettiva del tratto gastrointestinale e ha avuto vomito prolungato o diarrea. I medici raccomandano di ricostituire le sue riserve, che contribuisce alla diluizione delle urine. Quindi le cifre scendono al di sotto del normale. Anche sulla perdita di peso fisiologica colpisce l'uso di diuretici.

I disordini patologici includono le seguenti malattie:

  • Il diabete non zuccherino, senza terapia, porta a una disidratazione permanente (può essere neurogenica, nefrogenica, nervosa, nelle donne in gravidanza);
  • Disturbi cronici degli organi urinari;
  • Pyelonephritis affilato;
  • Insufficienza renale cronica.

Con una diminuzione delle prestazioni a 1.010, i medici possono già indirizzare un paziente alla diagnosi di reni. Pertanto, nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, il problema può essere eliminato e possono essere prevenuti importanti cambiamenti negli organi vitali.

Analisi delle urine: come viene eseguita?

L'analisi delle urine diagnostica la funzionalità dei reni e dell'intero organismo. Aiuta anche a valutare l'efficacia della terapia già prescritta. Perché? Poiché i processi metabolici che influenzano la proporzione di urina, attraversano diverse fasi:

  1. I componenti del sangue vengono filtrati, quindi l'urina primaria è simile al plasma, ma contiene particolato (glicogeno, proteine, grassi).
  2. Il riassorbimento si verifica nei tubuli. Cioè, le sostanze benefiche vengono riassorbite nel flusso sanguigno.
  3. Il fluido residuo forma l'urina secondaria. E 'appena espulso dalla minzione.

Per determinare il peso delle secrezioni urinarie negli adulti o nei bambini, utilizzare un urometro. Ma per valutare le funzioni dei test di condotta dei reni:

  • Zimnitsky;

Con l'aiuto dell'analisi, viene controllata l'attività della funzione renale in uomini / donne che non cambiano il regime di consumo. Colleziona le secrezioni ogni 3 ore. Quindi per il giorno dovrebbero essere raccolte 8 immagini di urina. Usando l'urometro, viene determinato il valore medio degli indicatori. Normalmente, il valore della diuresi notturna è del 30% diverso dal giorno.

In questo caso, i pazienti cambiano il regime di bere, eliminando completamente il consumo di qualsiasi liquido per la giornata. Per evitare la sensazione di fame, gli viene somministrato cibo proteico. Se il paziente non tollera il regime, gli è permesso bere dell'acqua. Raccogli l'urina dopo 4 ore. Esaminano i dati di gravità specifici: se sono a livello di 1.015 o diminuiscono a 1.010, allora i filtri renali non rispondono bene alla concentrazione di secrezioni.

La densità relativa dell'urina e la sua ombra: cosa si dice?

La valutazione delle proprietà di urina include non solo la diagnosi del suo peso. Prendi sempre in considerazione l'ombra delle secrezioni urinarie. E dipende dalla presenza nelle urine di vari componenti. Ciò che influenza il suo colore può essere visto dal tavolo.

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Analisi generale di urina nei bambini e le norme dei suoi indicatori

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La ricerca più semplice, non invasiva e poco costosa nella pratica di un medico di qualsiasi profilo è un'analisi generale delle urine nei bambini e negli adulti. Con questa ricerca, inizia qualsiasi diagnostica sia di un ordine pianificato che di un ordine di emergenza.

Sulla base dei risultati ottenuti, il medico decide sulla necessità di un ulteriore esame del paziente, oppure i dati ottenuti sono sufficienti per una diagnosi.

La decodifica dell'analisi delle urine nei bambini dovrebbe essere effettuata solo da uno specialista con un'istruzione medica superiore, perché solo lui conosce il valore normale di tutti gli indicatori inclusi nella sua composizione.

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Situazioni in cui è necessario un test delle urine

Ci sono alcune indicazioni per il medico di prescrivere uno studio sull'urina in bambini di età diverse:

  • Esame profilattico, grazie al quale è possibile diagnosticare anomalie nel funzionamento del corpo del bambino nel tempo. Si tiene per i bambini fino a un anno all'età di un mese, tre mesi e quando raggiungono un anno, e poi annualmente (una volta ogni sei mesi).
  • Sospetti processi patologici negli organi del sistema urinario (reni, vescica o uretra). In questo caso, l'esame viene designato non solo in presenza di disturbi nel bambino, ma anche in caso di un cambiamento visivo del colore o dell'odore delle urine.
  • Monitoraggio dell'efficacia della terapia precedente e monitoraggio dinamico delle condizioni del paziente. È obbligatorio riapplicare l'analisi generale delle urine di un bambino dopo un ciclo di trattamento con antibiotici e altri agenti terapeutici.

Varietà di test

L'analisi delle urine si basa sulla determinazione microscopica di tutti i componenti che costituiscono il fluido biologico. Un assistente di laboratorio o un dispositivo speciale conta gli elementi nel campo visivo del microscopio.

Sfortunatamente, spesso per una diagnosi accurata nei bambini, un'analisi delle urine generale non è sufficiente. Per chiarire la condizione patologica, si ricorre ai seguenti metodi di diagnosi di laboratorio.

Analisi delle urine secondo Nechyporenko. Il campione presenta vantaggi relativi alla ricerca clinica generale. Prima di tutto, stiamo parlando di una maggiore accuratezza e del contenuto informativo della procedura, perché 1 ml di urina è oggetto di esame microscopico e non solo di un campo visivo.

Il metodo consente di determinare il numero di globuli rossi, globuli bianchi e cilindri nell'analisi delle urine. Quando vengono aumentati, il medico può giudicare la presenza di processi infiammatori nel paziente, la presenza di sanguinamento, ecc.

Analisi delle urine secondo Zimnitsky. Questo studio è assegnato a tutti i bambini con sospetta disfunzione dell'apparato glomerulare dei reni (specialmente quello di concentrazione). Il bambino ha bisogno di urinare in contenitori sterili ad un uguale periodo di tempo (ogni 3 ore). Successivamente, il ricercatore di laboratorio esamina tutti gli 8 vasi, in cui viene determinata la concentrazione di tutti i componenti, il volume totale e porzionato di urina, il rapporto tra diuresi diurne e notturne, densità dei sedimenti e altri indicatori.

Cultura delle urine sui mezzi nutritivi (esame batteriologico). È necessario in caso di sospetti processi infiammatori negli organi delle vie urinarie. Al fine di stabilire la natura esatta dell'agente infettivo, l'urina dei bambini viene seminata in un ambiente speciale su cui i batteri possono crescere (una colonia di microrganismi). Allo stesso tempo, viene valutata la loro sensibilità ai farmaci antibatterici provenienti da diversi gruppi farmacologici.

Analisi biochimica del sedimento urinario (test giornaliero delle urine). Se ci sono malattie della natura metabolica di diversi organi e sistemi corporei, allora questo studio è nominato su base obbligatoria. Grazie alla biochimica, è possibile determinare il contenuto nelle urine di sostanze come sodio, potassio, calcio, cilindri, acetone, glucosio e altri. Normalmente sono completamente assenti o contenuti in quantità minime.

Strisce reattive indicatore Possono essere acquistati in farmacia. Sono necessari per la rapida determinazione di alcune violazioni nel lavoro del corpo del bambino a casa. Utilizzando queste strisce, è possibile valutare l'acidità delle urine, il suo peso specifico, la presenza di acetone, proteine, calcio e altri componenti patologici.

Indicatori chiave di urina

Solo un medico che abbia l'istruzione medica necessaria può decifrare correttamente l'analisi, perché solo lui ha le conoscenze necessarie e determina quali indicatori rientrano nell'intervallo di normalità e che superano questi valori.

Dopo che il medico ha ricevuto il risultato finale dello studio del sedimento urinario, dovrebbe valutare i seguenti indicatori.

Normalmente, varia dal giallo chiaro al colore paglierino dorato. L'intensità del colore è influenzata da molti fattori, come la natura del cibo consumato, il volume del fluido consumato durante il giorno, i tipi intensi di sforzo fisico, i farmaci e altri. Oltre alle ragioni fisiologiche, i processi patologici nel corpo del bambino possono cambiare il colore dell'urina (ad esempio, oscuramento delle urine con danni alle cellule epatiche).

trasparenza

L'urina di un bambino sano è sempre trasparente, non deve contenere impurità e inclusioni. Se ci sono impurità rilevate al microscopio o visibili a occhio nudo, è necessario escludere la presenza di processi infiammatori negli organi delle vie urinarie. Spesso, la torbidità delle urine è associata al mancato rispetto delle regole per la raccolta delle urine (scarsa igiene dei genitali).

Gravità specifica

Questa caratteristica determina la densità dell'urina, che riflette la capacità di filtrazione dell'apparato glomerulare dei reni. Il peso specifico è influenzato da carichi d'acqua, nutrizione, farmaci e varia anche a seconda dell'ora del giorno.

Reazione di urina (urina pH)

Normalmente, il sedimento urinario di un bambino ha una reazione neutra. I cambiamenti nella reazione nel lato acido o alcalino indicano l'inizio di processi patologici.

Globuli bianchi

Queste cellule sono sempre indicatori dell'inizio dell'infiammazione in diverse parti degli organi urinari. Se si alzano leggermente, allora vale la pena ripetere l'analisi, con l'osservanza obbligatoria di tutte le regole per la raccolta delle urine. Normalmente, sono sempre presenti nelle urine, tuttavia, in quantità molto piccole.

Globuli rossi

Loro, come i leucociti, sono sempre nelle urine di bambini anche completamente sani. Se la loro concentrazione supera i valori massimi consentiti molte volte, è necessario escludere le lesioni dei reni e della vescica, i processi infiammatori in questi organi o l'insorgenza di sanguinamento dal tratto urinario.

epitelio

Il suo aspetto è dovuto allo spargimento delle cellule dello strato superficiale della vescica, che è una variante della norma. Quando un gran numero di cellule epiteliali sono visualizzate nel campo visivo di un microscopio, diagnosticano malattie infiammatorie (il più delle volte cistite).

cilindri

Sono "calchi" proteici che si formano durante il passaggio delle proteine ​​attraverso l'apparato glomerulare dei reni. Di regola, sono completamente assenti nelle urine di un bambino sano.

proteina

Nelle urine di un bambino sano, la proteina può essere contenuta in piccole quantità, il che si spiega con il suo passaggio attraverso il filtro renale, specialmente quando si mangiano cibi ricchi di proteine. Tuttavia, se la sua concentrazione è aumentata più volte, è necessario escludere la malattia renale o altre condizioni patologiche.

glucosio

Non è mai presente nei sedimenti urinari nei bambini e negli adulti. Le eccezioni sono le situazioni in cui il paziente aveva consumato troppi dolci il giorno prima, o qualsiasi stress ha preceduto l'analisi. La causa più comune di glicosuria è il diabete mellito o altre patologie del pancreas.

bilirubina

Normalmente, solo una piccolissima parte della bilirubina entra nel sedimento urinario (ma non nella sua forma pura, ma nella forma di urobilinogeno). Quando la concentrazione di una sostanza viene superata molte volte, vengono escluse gravi malattie del fegato e delle vie biliari.

Acetone (corpi chetonici)

I corpi di acetone non dovrebbero essere rilevati nel sedimento urinario, anche in quantità minime, in quanto sono prodotti di degradazione tossica di cellule di grasso e di proteine, che è la diretta evidenza di disturbi metabolici.

batteri

Dovrebbe essere assente nel sedimento urinario di bambini di tutte le età. Se un medico trova agenti batterici nelle urine di un bambino, l'urina deve essere immediatamente inviata per coltura batterica per determinare la natura dell'agente patogeno. Il loro aspetto indica l'inizio di malattie infiammatorie nel sistema urinario.

limo

Non dovrebbe essere nella composizione di urina o il contenuto del componente è insignificante. Il muco appare nei processi infiammatori della vescica o dell'uretra.

Valori normali

Un elenco dei principali indicatori del sedimento urinario e i loro valori accettabili sono presentati nella tabella seguente.

La normale densità delle urine, da cosa dipende e perché aumenta o diminuisce?

Uno studio clinico delle urine è un modo universale per individuare la patologia in una fase precoce. È prescritto come parte di qualsiasi esame diagnostico e preventivo. Oltre alla presenza di sangue, batteri, odore, colore e altri indicatori, la densità relativa dell'urina si riflette nella forma di analisi. Questo articolo parla di cosa significa e cosa significa il cambiamento in un determinato valore.

Definizione, norme

Il peso specifico o la densità relativa dell'urina dipende dalla sua saturazione con le sostanze (proteine, glucosio, batteri, sedimento inorganico), nella forma dei risultati è indicata dalla sigla SG. La densità riflette le proprietà fisiche dell'urina, la capacità dei reni di filtrare, concentrare e mantenere l'omeostasi (equilibrio dei liquidi nel corpo).

  • Il tasso di gravità specifica delle urine per gli adulti è 1017-1025 g / l. Questo indicatore non è statico, cambia a seconda dell'ora del giorno, della qualità e della quantità di cibo, liquidi, droghe, attività fisica e temperatura dell'aria.
  • Nelle donne, durante la gravidanza, gli standard per la densità delle urine sono più ampi, a causa del carico fisiologicamente aumentato degli organi di filtrazione e della regolazione ormonale. Le norme di gravità specifica nelle urine delle donne incinte variano da 1001 a 1035 g / l.
  • La normale densità dell'urina di un bambino è diversa da quella di un adulto. Le fluttuazioni dei valori di riferimento sono causate dall'instabilità dei processi di regolazione dello scambio di liquidi in un organismo in continua crescita. Nei bambini di età inferiore a un anno, le cifre da 1005 a 1018 g / l sono considerate la norma della densità specifica di urina. Nei bambini di età compresa tra un anno e quattro anni, i limiti dei valori adeguati sono ridotti - 1010 - 1015 g / l. Dopo 5 anni, la proporzione di urina nei bambini aumenta gradualmente, allineandosi con gli standard per gli adulti a 14 - 17 anni.

Un'unica fluttuazione del peso specifico del test delle urine non è motivo di preoccupazione. Per parlare della violazione della filtrazione, è necessario osservare un cambiamento persistente della densità delle urine per 3 mesi. La gravità specifica alta o bassa delle urine può occasionalmente apparire in una persona sana sotto l'influenza di fattori esterni.

Fisiologia, il valore della minzione

L'urina escreta è il prodotto finale del metabolismo, del decadimento, della filtrazione delle sostanze nel corpo. Prima di emergere mentre si va in bagno, l'urina attraversa diverse fasi di formazione.

Dal sistema canalicolare dei reni al loro lume dal sangue, l'urina primaria viene filtrata, simile nella composizione al plasma senza proteine. La saturazione di questo fluido con sostanze nutritive è molto superiore a quella del prodotto finale, la sua quantità raggiunge 150-180 l / giorno. Quindi avviene il riassorbimento (riassorbimento) di amminoacidi, zuccheri, vitamine e sali dal lume dei tubuli renali nella rete secondaria dei capillari. Come risultato di questa reazione, si forma un'urina finale di 1,5 - 2 l / die.

Segue la secrezione, durante la quale grandi molecole di sostanze vengono rimosse dai tessuti adiacenti attraverso il sistema vascolare nel mezzo liquido. Di conseguenza, il sangue viene pulito dalle particelle di droghe, coloranti, microrganismi decomposti. L'urina completamente filtrata di persone sane contiene solo impurità nocive, la cui rimozione è necessaria. Il contenuto di tali sostanze è circa il 5% della massa totale del liquido, il resto è acqua.

L'importanza della formazione e della concentrazione delle urine:

  • Escrezione: prodotti finali della disgregazione proteica (creatina, creatinina, urea, acido urico), sostanze estranee (particelle di droghe, coloranti alimentari e non alimentari), eccesso di composti organici dal cibo o formati a seguito di reazioni di scambio (aminoacidi, zucchero).
  • La pulizia e il mantenimento della reazione ematica acido-base è normale.
  • Stabilizzazione della composizione ionica, pressione osmotica (equilibrio della concentrazione di sali nei fluidi corporei e nei tessuti), livello dei liquidi.
  • Mantenere la pressione sanguigna stabile.

L'analisi della composizione e delle proprietà dell'urina dà un'idea del successo di questi processi, della presenza di patologia.

Cambio di peso

Le fluttuazioni fisiologiche nella densità di urina in un adulto tra 1010 - 1027 g / l sono permissibili. L'aumento naturale del peso specifico si verifica al mattino a causa della sedimentazione e del riassorbimento secondario delle urine durante la notte, rallentando i processi attraverso i quali il fluido viene rimosso in un modo diverso: respirazione, sudorazione. Se il valore della densità urinaria è molto più alto o più basso del normale, stiamo parlando della patologia dei sistemi escretore, endocrino, nervoso o cardiovascolare.

baruria

Questo termine indica un'aumentata densità di urina (più: 1030 g / l negli adulti, 1040 g / l in gravidanza, 1025 g / l nei bambini). Nelle malattie con questo sintomo, lo scarico diventa marrone scuro, di colore marrone, c'è un odore sgradevole, una tendenza al gonfiore, dolore addominale, letargia generale e apatia.

Cause patologiche di variazioni della densità urinaria sopra la norma:

  • Infiammazioni acute del sistema urogenitale (cistite, glomerulonefrite, malattie veneree). Quando aumentano la produzione di leucociti, proteine, sedimenti purulenti.
  • Ritenzione di liquidi nel corpo, aumento di edema nell'insufficienza renale e cardiovascolare cronica. Accompagnato da oligouria - una forte diminuzione del volume di scarico (fino a 0,5 litri al giorno).
  • Diabete mellito incontrollato, in cui vi è un aumento del livello di glucosio nel sangue e in altri fluidi biologici.
  • Debolezza, dolore addominale, un odore sgradevole e acuto di urina significa avvelenamento con sali di metalli pesanti, che sono parzialmente escreti con le urine.
  • Accettazione di alcuni farmaci - antibiotici, sostanze radiopache per uso endovenoso. In questo caso, la proporzione di urina è aumentata a causa del contenuto di grandi molecole della sostanza farmaceutica in esso.
  • Grave disidratazione nelle malattie gastrointestinali, accompagnata da diarrea, vomito. Riducendo il volume di liquidi nel corpo aumenta la concentrazione di secrezioni. Un tal fenomeno può essere osservato con toxicosis di donne incinte.
  • Lesioni agli organi della cavità addominale, ostruzione intestinale porta alla rottura del normale funzionamento degli organi di minzione.
  • Nei bambini in giovane età con disturbi di termoregolazione, aumento dell'attività fisica (nella stagione calda), si osserva una sudorazione eccessiva, che dà una maggiore concentrazione di urina.

Una dieta con abbondanza di carne scura, cibi grassi e piccanti, insufficiente assunzione di acqua, può portare al superamento del normale livello di densità urinaria. La normalizzazione della dieta e l'equilibrio di sale e acqua non consentono di ricorrere a una terapia seria.

Gipostenuriya

Questo termine è usato quando si parla di ridurre il peso specifico delle urine (meno di 1010 g / l negli adulti, 1000 g / l in gravidanza, 1003 g / l nei bambini). In una persona sana, la gravità specifica dell'urina viene ridotta bevendo una grande quantità di liquido (più di 3 litri al giorno), ad esempio, quando fa caldo.

  • Una delle principali cause di bassa densità urinaria può essere il diabete insipido (diabete). È associato al malfunzionamento delle regioni del cervello responsabili della regolazione del metabolismo dei fluidi. Con il diabete neurogenico, la produzione di ormone antidiuretico (ADH) è ridotta, il che mantiene la costanza dell'equilibrio del sale e della pressione vascolare nel corpo. Il diabete insipido è un indicatore di processi neoplastici, metastatici nel sistema nervoso centrale, trauma cranico. Si incontra una forma geneticamente determinata. La condizione è accompagnata da costante aumento della sete (polidipsia) e dalla minzione (poliuria, fino a 10-15 litri al giorno).
  • Il danno renale, che influenza la capacità di filtrare le sostanze disciolte nel plasma, porta anche a una bassa densità di urina. Questo gruppo comprende: cisti, ascessi renali, nefrite, nefrosclerosi (degenerazione del tessuto connettivo).
  • Nelle donne in gravidanza, è consentito diminuire la proporzione di urina. La produzione attiva di ormoni sessuali, la spremitura dell'apparato escretore da parte dell'utero in crescita, il cambiamento nella concentrazione di sali e minerali portano alla bassa densità di urina.
  • Con una diminuzione della densità relativa delle urine, le cause possono essere nascoste nell'abuso di bevande alcoliche. Questo è spesso osservato negli uomini con la passione per la birra, che di per sé è un prodotto diuretico.
  • La risoluzione della stasi fluida, l'edema, la terapia a lungo termine per infusione (contagocce) e la somministrazione di farmaci diuretici sono accompagnati da un aumento della separazione delle urine a bassa densità.

È importante! In nessun caso puoi prescriverti diuretici senza la supervisione di un medico. L'uso di rimedi diuretici sintetici e fitoterapici per la perdita di peso può portare a conseguenze disastrose. Insieme all'acqua, vengono rimossi elementi vitali come il potassio, il magnesio, il fosforo e il calcio. Le conseguenze del trattamento incontrollato possono essere crampi muscolari, interruzioni nel lavoro del cuore, ossa rotte, distruzione dello smalto dei denti.

La concentrazione di sostanze nelle urine dipende direttamente dalla qualità della nutrizione. L'errore alimentare può provocare lo sviluppo di ipostenuria. Questa condizione è facile da correggere cambiando la dieta.

Preparazione, analisi

Il colore naturale dell'urina è dal giallo chiaro al giallo scuro. La scarica troppo scura o trasparente indica indirettamente un aumento o una diminuzione della densità delle urine. Per scoprirlo, viene assegnata l'analisi clinica e la determinazione della densità relativa delle urine.

Per il risultato corretto, è richiesta una preparazione adeguata per l'analisi. È necessario raccogliere la porzione media della scarica mattutina - la concentrazione di sali e di urea in essi è massima. Un campione di campione pulito e asciutto viene consegnato al laboratorio entro 2 ore dalla minzione. Un ulteriore mantenimento dell'urina porta alla precipitazione, all'ossidazione del liquido e ad un risultato falso.

La determinazione del peso specifico nell'analisi delle urine viene effettuata utilizzando un urometro. Lo strumento per la misurazione si presenta come un termometro sottile con un palloncino vuoto ovale alla fine e una scala con graduazioni. Si trova in una fiasca con urina, livella la posizione, segna il livello più basso sulla scala. L'urometro è impostato per funzionare a una temperatura ambiente di 12 - 18 ° C. Quando la temperatura cambia, i dati ottenuti effettuano le regolazioni - per ogni 3 ° C sopra / sotto la norma, viene sottratto / aggiunto 0001 g / l.

Il test di Zimnitsky

Per analizzare la capacità di concentrazione dell'apparato escretore, prescrivere un campione Zimnitsky. Tutta l'urina giornaliera viene raccolta in 8 barattoli puliti e consegnata per l'analisi insieme alle informazioni sulla quantità di fluido consumato durante questo periodo. Il paziente ha bisogno di svuotare la vescica nella toilette alle 6 del mattino, poi urina esclusivamente in contenitori, sostituendoli ogni 3 ore fino alle 6 del mattino successivo.

Dieta al momento della raccolta di urina per il campione di Zimnitsky è standard, si consiglia di bere liquidi non più di 1,5 litri al giorno. Grazie a questa analisi, è possibile tracciare le fluttuazioni giornaliere della quantità e della gravità specifica del fluido. Calcolare la densità relativa media delle urine, il rapporto tra diuresi diurne e notturne. Normalmente, 2/3 dell'urina totale giornaliera viene rilasciata durante il giorno, la quantità totale di liquido rilasciato è 4/5 ubriaco.

Come studio aggiuntivo sulla dinamica della concentrazione delle secrezioni, utilizzare campioni specifici con carico d'acqua o restrizione. Le condizioni di questi ultimi sono spesso difficili per il soggetto (minestre, salse, tè e altre bevande sono esclusi dal menu del giorno, sono ammessi solo pochi sorsi di liquido). È importante capire che un tale studio consente di rilevare una violazione della filtrazione del plasma sanguigno centrale (associato con l'ipofisi, come con il diabete insipido) della genesi. 2 - 3 giorni prima dell'analisi, la terapia farmacologica, che aumenta la diuresi, e i farmaci che possono influenzare la produzione di ormoni coinvolti nella formazione di urina vengono cancellati.

Sotto osservazione dinamica, il test delle urine viene ripetuto in diversi momenti dell'anno. Ciò è dovuto a cambiamenti nella temperatura dell'aria, all'attività fisica, alla quantità di acqua consumata. Viene determinata la dipendenza della saturazione delle emissioni di sostanze su questi parametri.

Campioni speciali e analisi delle urine vengono completati controllando i conteggi ematici. Questi fluidi nel corpo sono continuamente collegati. Se la densità urinaria è aumentata / diminuita, ci sarà una concentrazione alta / bassa di parametri clinici e biochimici nel sangue - cellule del sangue, batteri, sedimento inorganico.

È importante! Quando si raccoglie l'urina da un bambino, è necessario creare condizioni in modo che urini direttamente nel contenitore. È vietato versare l'urina da una pentola, spremere da un pannolino o da coccolare - questo garantisce ovviamente valori errati degli indicatori.

Trattamento, prevenzione

Un cambiamento nella gravità specifica delle urine non richiede alcuna misura di trattamento speciale, essendo solo un segnale di una violazione. La tattica della terapia dipende dalla causa iniziale della malattia. Vale la pena iniziare con una consultazione con un urologo, nefrologo ed endocrinologo.

  • La cura delle sindromi renali è finalizzata a ripristinare la funzione di formazione ed escrezione delle urine. Utilizzare adsorbenti, diuretici, antibiotici per le infezioni. Per l'edema caratteristico di insufficienza renale cronica e insufficienza cardiaca, i mezzi per l'espansione dei vasi periferici sono utilizzati per scaricare la circolazione principale. In caso di un significativo deterioramento della condizione, la depurazione extracorporea del sangue viene applicata utilizzando dispositivi speciali - dialisi, ultrafiltrazione, emosorbimento.
  • Per ridurre gli effetti della disidratazione, la terapia di reidratazione viene somministrata con infusione endovenosa di grandi volumi di soluzioni saline, colloidi. Per prevenire gli effetti della tossicosi, le donne incinte si raccomandano di assumere complessi vitaminici-minerali.
  • La natura neurogena e endocrina dei disturbi urinari spesso richiede una terapia sostitutiva per tutta la vita con ormoni sintetici. I tumori sono soggetti a trattamento chirurgico.
  • Per la prevenzione delle patologie della minzione, uno specialista raccomanderà una dieta moderata (a seconda delle malattie concomitanti), il rispetto del regime idrico. Un moderato esercizio fisico, evitando cattive abitudini e un esame tempestivo contribuirà a ridurre i rischi e migliorare le condizioni generali del corpo.

Le ragioni per cui varia il peso specifico delle urine possono essere naturali e patologiche. Se vengono rilevati cambiamenti di disturbo nel corpo, la diagnostica profilattica deve essere eseguita. È molto più difficile trattare una malattia avanzata che prevenirla.