Metronidazolo - istruzioni per l'uso, analoghi, recensioni e forme a rilascio (compresse da 250 mg, 100 mg e innesto 500 mg, crema, gel e iniezione) Trattamento di infezioni in adulti, bambini e gravidanza

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Metronidazolo. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, così come le opinioni dei medici specialisti sull'uso del Metronidazolo nella loro pratica. Molto di chiedere attivamente aggiungere le proprie recensioni del preparato: aiuto o non aiuta la medicina per sbarazzarsi della malattia, che sono stati osservati complicazioni e gli effetti collaterali non può essere invocato dal costruttore nel sommario. Analoghi di metronidazolo in presenza di analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento di malattie infettive delle sfere genitale e intestinale negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento.

Il metronidazolo è un farmaco antiprotozoico e antimicrobico, un derivato del 5-nitroimidazolo. Il meccanismo d'azione consiste nella riduzione biochimica dei gruppi 5-nitro mediante proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro recuperato interagisce con il DNA delle cellule microbiche, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri.

Non sensibile ai microrganismi aerobi ed anaerobi facoltativi metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi ed anaerobi) metronidazolo agisce sinergicamente con antibiotici efficaci contro aerobi comune.

Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca sensibilizzazione all'alcol (azione disulfiramopodobnoica), stimola i processi riparativi.

farmacocinetica

Ha elevata capacità di penetrazione, raggiungendo concentrazioni battericide in molti tessuti e fluidi corporei, compresi i polmoni, reni, fegato, pelle, fluido cerebrospinale, cervello, bile, saliva, fluido amniotico, cavità ascesso, secrezioni vaginali, sperma, latte materno, penetra attraverso sangue-cervello e barriera placentare. Excreted dai reni 60-80% (20% invariato), attraverso l'intestino - 6-15%.

testimonianza

  • infezioni protozoarie: amebiasi extraintestinale, comprendenti ascessi amebica fegato, amebiasi intestinale (dissenteria amebica), tricomoniasi, giardiazis, Balantidiasis, leishmaniosi cutanea, Trichomonas vaginiti, uretriti Trichomonas;
  • infezioni causate da Bacteroides spp. (Compresi B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infezioni delle ossa e delle articolazioni, infezioni del sistema nervoso centrale (tra cui la meningite, ascesso cerebrale), endocardite batterica, polmonite empiema e ascesso polmonare;
  • infezioni causate da specie Bacteroides, incluso il gruppo B. fragilis, specie Clostridium, Peptococcus e Peptostreptococcus: addominali (peritonite, ascesso epatico), infezioni pelviche (endometrite, endomyometritis, ascesso, tube di Falloppio e ovaie, infezioni vaginali polsino dopo l'intervento chirurgico) infezioni della pelle e dei tessuti molli;
  • infezioni causate da specie Bacteroides, tra cui il gruppo B. fragilis e le specie Clostridium: sepsi;
  • colite pseudomembranosa (associata all'uso di antibiotici);
  • gastrite o ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori;
  • l'alcolismo;
  • prevenzione delle complicanze postoperatorie (in particolare interventi sul colon, area rettale, appendicectomia, chirurgia ginecologica);
  • radioterapia di pazienti con tumori - come agente radiosensibilizzante, nei casi in cui la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia nelle cellule tumorali.

Metronidazolo: istruzioni per l'uso

Le compresse di metronidazolo sono un farmaco che appartiene a farmaci antiprotozoari con attività antibatterica. Il preparato viene utilizzato per la terapia causale (trattamento mirante alla distruzione del processo di malattia infettiva del patogeno) di malattie infettive del diversa localizzazione causata da patogeni sensibili ai microrganismi (che causano malattie) preparazione sostanza attiva.

Rilascia forma e composizione

Le compresse di metronidazolo hanno un colore bianco o bianco con un colore giallo-verde, una forma piatta cilindrica con un rischio di separazione. Il principale ingrediente attivo del farmaco è il metronidazolo, il suo contenuto in una compressa è di 250 mg. Include anche componenti ausiliari:

  • Talco.
  • Amido di patate
  • Acido stearico

Le compresse di metronidazolo sono confezionate in blister da 10 e 20 pezzi. Una confezione di cartone contiene da 1 a 10 blister con un numero appropriato di compresse e istruzioni per l'uso del farmaco.

Azione farmacologica

Il principio attivo delle compresse Il metronidazolo è un derivato chimico del 5-nitromidazolo. Ripristina biochimicamente il gruppo 5-nitro di proteine ​​di trasporto intracellulare dei più semplici microrganismi a singola cellula e batteri anaerobici. Recuperato 5-nitro interagisce con il DNA (acido deossiribonucleico) per inibire (sopprimere) la sintesi degli acidi nucleici, che porta alla morte dei microrganismi. Le compresse di metronidazolo sono più attive contro un numero di microrganismi:

  • I batteri anaerobici sono microrganismi che possono crescere e moltiplicarsi solo in assenza di ossigeno, compresi i Bacteroides spp. (Compreso il Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-positivi e alcuni anaerobi (ceppi sensibili di Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
  • I microrganismi unicellulari più semplici sono Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

In un'applicazione congiunta con un rappresentante antibiotico di un gruppo di penicillina semi-sintetica, compresse amoxicillina Metrogil hanno attività battericida contro l'agente eziologico della gastrite e ulcera gastrica e duodenale Helicobacter pylori. Gli aerobi (batteri che si sviluppano in presenza di ossigeno) e gli anaerobi facoltativi (opzionali) non sono sensibili al metronidazolo.

Dopo aver preso la compressa, il metronidazolo contenuto nel principio attivo viene rapidamente e quasi completamente assorbito nella circolazione sistemica dal lume dell'intestino tenue. È distribuito uniformemente nei tessuti del corpo, penetra nelle strutture del sistema nervoso centrale attraverso la barriera emato-encefalica e il latte materno durante l'allattamento. Il metronidazolo viene metabolizzato nelle cellule del fegato in componenti inattivi che vengono escreti nelle urine.

A cosa serve il metronidazolo?

Le compresse di metronidazolo sono indicate per il trattamento etiotropico di malattie infettive causate da microrganismi patogeni sensibili al farmaco:

  • infezioni protozoarie causate da protozoi - trichomoniasis (una patologia infiammatoria del tratto urogenitale), amebiasi intestinale (infiammazione del colon causata da un amebe patogeno), amebiasi extra-intestinale, compresi i danni al fegato con formazione di ascessi in esso (cavità limitata riempito con pus).
  • Infezioni da batteri anaerobici, in particolare bacteroids (Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus) - infezione ossea, ascessi processi patologici strutture del sistema nervoso centrale, meningite (infiammazione del cervello e del midollo spinale), endocardite ( infiammazione infettiva dello strato interno delle pareti delle cavità del cuore), polmonite (polmonite), ascesso polmonare, sepsi (infezione del sangue).
  • processi infettivi causati da microrganismi clostridi anaerobici e peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger e Peptostreptococcus.) - patologia organi addominali compreso peritonite, ascessi epatici, organi malattia pelvica (endometritis ad una risposta infiammatoria dello strato interno della parete dell'utero nelle donne, ascesso ovarico e tube di Falloppio, infezione del fornice vaginale).
  • Terapia combinata di ulcera gastrica e ulcera duodenale, provocata da Helicobacter pylori.
  • Prevenzione delle complicanze infettive dopo l'intervento chirurgico al colon.
  • La colite pseudomembranosa è un'infiammazione specifica delle pareti del colon, che è spesso innescata dall'uso prolungato di antibiotici.

Le compresse di metronidazolo sono anche utilizzate nel complesso trattamento delle malattie tumorali che richiedono l'uso di radiazioni.

Controindicazioni

Assunzione di compresse Il metronidazolo è controindicato in diverse condizioni patologiche e fisiologiche del corpo, che includono:

  • Intolleranza individuale a metronidazolo o componenti ausiliari del farmaco.
  • strutture patologia organiche del sistema nervoso centrale associato con cambiamenti strutturali nei tessuti come l'epilessia (sviluppo periodica tonico-cloniche sotto forma di attacchi).
  • Insufficiente attività funzionale del fegato, specialmente nel caso dell'uso di alte dosi del farmaco.
  • Gravidanza nel primo trimestre e allattamento al seno.

Con cautela, le compresse di metronidazolo sono utilizzate nel II e III trimestre di gravidanza, così come in caso di insufficienza renale ed epatica di gravità moderata.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di metronidazolo sono assunte per via orale durante o immediatamente dopo un pasto. Non vengono masticati e lavati con una quantità sufficiente di liquido (preferibilmente latte). Il dosaggio medio per tricomoniasi è di 250 mg (1 compressa) per 10 giorni o 400 mg 2 volte al giorno per 5-8 giorni. In caso di infezione grave, il ciclo di trattamento con compresse di metronidazolo può essere ripetuto, aumentando la dose giornaliera a 1 g (1000 mg). La pausa tra i corsi di trattamento farmacologico è di circa 3-4 settimane. Il dosaggio delle compresse di metronidazolo per la tricomoniasi dipende anche dall'età del paziente:

  • Bambini sotto 1 anno - 125 mg al giorno.
  • Bambini di età compresa tra 2-4 anni - 250 mg al giorno.
  • Bambini di età compresa tra 5-8 anni - 375 mg al giorno.
  • Bambini sopra gli 8 anni - 500 mg al giorno in 2 dosi divise.

Per il trattamento dell'amebiasi, il dosaggio può essere aumentato a 3 g al giorno in 3 dosi, il corso del trattamento è di 5-8 giorni. Con ascesso epatico: 2,5 g 2 volte al giorno per 3-5 giorni in combinazione con altri antibiotici (in particolare le tetracicline). Nel trattamento della colite pseudomembranosa, il dosaggio del farmaco è di 500 mg 3-4 volte al giorno. Per la terapia etiotropica di gravi processi infettivi, la dose viene aumentata a 2 g al giorno. Il trattamento di un'ulcera peptica associata a Helicobacter pylori comporta l'uso del farmaco alla dose di 500 mg 3 volte al giorno per 7 giorni. In caso di concomitante insufficienza epatica o renale, la dose del farmaco è ridotta.

Effetti collaterali

Assunzione di compresse Il metronidazolo può portare allo sviluppo di reazioni indesiderabili da vari organi e sistemi:

  • Digestive System - nausea, vomito, diarrea o costipazione, coliche intestinali, secchezza della bocca e l'aspetto del retrogusto "metallico", reazione infiammatoria della mucosa orale (stomatite), gengive (gengivite) e la lingua (glossite).
  • Sistema nervoso - vertigini, mal di testa, incoordinazione, aumento dell'eccitabilità di una persona e irritabilità, depressione (diminuzione significativa e prolungata dell'umore), insonnia, debolezza generale, diminuzione della capacità lavorativa, confusione, allucinazioni, convulsioni.
  • Sangue e midollo osseo rosso - una diminuzione del numero di neutrofili (neutropenia) e leucociti (leucopenia).
  • Il sistema urinario - candidosi (attivazione di un'infezione fungina opportunistica), cistite (infiammazione della vescica), poliuria (aumento del volume di uscita delle urine), incontinenza urinaria, colorazione delle urine in colore rosso-marrone.
  • Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria (la pelle assume un aspetto caratteristico, simile a un'ustione di ortica), febbre allergica (febbre), artralgia (dolore alle articolazioni), congestione nasale.

Con lo sviluppo di effetti collaterali, il farmaco può essere annullato, specialmente nel caso del loro corso pronunciato.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a prendere le compresse di metronidazolo, è necessario leggere attentamente le istruzioni per il farmaco. Ci sono una serie di istruzioni speciali a cui devi prestare attenzione, tra cui:

  • Durante il periodo di utilizzo del farmaco l'alcool è controindicato, dal momento che l'etanolo può provocare lo sviluppo di dolore addominale spastico, nausea, vomito, vampate di sangue improvviso al viso e mal di testa.
  • Non è raccomandato l'uso del farmaco in combinazione con amoxicillina all'età di 18 anni.
  • Con la terapia farmacologica a lungo termine, dovrebbe essere eseguito un monitoraggio periodico in laboratorio dei livelli ematici periferici.
  • Vertigini, atassia (disturbi dell'andatura) e altri disturbi neurologici richiedono l'interruzione del farmaco.
  • Le compresse di metronidazolo, se assunte, possono macchiare l'urina in un colore rosso-marrone scuro.
  • Durante il trattamento delle strutture tricomoniasi del tratto urogenitale dovrebbe astenersi dall'attività sessuale, così come la terapia con il partner sessuale.
  • Durante le mestruazioni, il trattamento farmacologico è continuato.
  • Dopo il trattamento etiotropico della giardiasi, i sintomi del processo patologico possono persistere per diverse settimane, pertanto, il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene effettuato con l'aiuto di ricerche di laboratorio.
  • Per il periodo di utilizzo del farmaco deve abbandonare le attività che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Nella rete di farmacie, le compresse di metronidazolo sono disponibili su prescrizione medica. La sua ricezione o applicazione indipendente su consiglio di terzi non è raccomandata.

overdose

Con un eccesso significativo della dose terapeutica raccomandata di compresse di metronidazolo, nausea, vomito, atassia, compromissione del funzionamento del sistema nervoso, possono svilupparsi convulsioni epilettiche. In questo caso viene eseguita la terapia sintomatica, poiché non esiste un antidoto specifico.

analoghi

Simile alle compresse Metronidazolo sul principio attivo e l'effetto terapeutico sono farmaci Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Termini e condizioni di conservazione

La durata di conservazione delle compresse di metronidazolo è di 2 anni dalla data di produzione. Devono essere conservati in un luogo buio e asciutto inaccessibile ai bambini ad una temperatura dell'aria non superiore a + 25 ° C.

Prezzo di metronidazolo compresse

Il costo medio delle compresse di metronidazolo nelle farmacie di Mosca varia da 9-129 rubli, a seconda della loro quantità nel pacchetto.

Hydrea - istruzioni ufficiali * per l'uso

ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco

Leggere attentamente questo manuale prima di iniziare a prendere / usare questo farmaco.

  • Salvare l'istruzione, potrebbe essere richiesto di nuovo.
  • Se avete domande, consultare il medico.
  • Questo medicinale è prescritto per lei personalmente e non deve essere trasmesso ad altre persone, perché può danneggiarle anche se hanno gli stessi sintomi che lei ha.

    metronidazolo

    10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.
    10 pezzi - Imballaggio a celle di contorno (PVC / boom) (2) - pacchi di cartone.
    10 pezzi - Confezione contorno senza scatola (2) - Confezioni di cartone.
    20 pezzi - banche (1) - confezioni di cartone.

    Farmaco antiprotozoico e antimicrobico derivato dal 5-nitroimidazolo. Il meccanismo d'azione consiste nella riduzione biochimica dei gruppi 5-nitro mediante proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro recuperato interagisce con il DNA delle cellule microbiche, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri.

    Attivo contro Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Oltre a obbligare gli anaerobi Bacteroidcs spp. (Compresi Bacteroides fragilis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), e alcuni batteri Gram-positivi ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). La concentrazione minima inibitoria per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml. In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo).

    Non sensibile ai microrganismi aerobi ed anaerobi facoltativi metronidazolo, ma in presenza di flora mista (aerobi ed anaerobi) metronidazolo agisce sinergicamente con antibiotici efficaci contro aerobi comune.

    Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca sensibilizzazione all'alcol (azione disulfiramopodobnoica), stimola i processi riparativi.

    Assorbimento - alto (biodisponibilità di almeno 80%). Ha elevata capacità di penetrazione, raggiungendo concentrazioni battericide in molti tessuti e fluidi corporei, compresi i polmoni, reni, fegato, pelle, fluido cerebrospinale, cervello, bile, saliva, fluido amniotico, cavità ascesso, secrezioni vaginali, sperma, latte materno, penetra attraverso sangue-cervello e barriera placentare. Vd negli adulti - circa 0,55 l / kg, nei neonati - 0,54-0,81 l / kg. Cmax il farmaco nel sangue varia da 6 a 40 μg / ml a seconda della dose. Tempo di raggiungere Cmax - 1-3 ore Legame delle proteine ​​plasmatiche - 10-20%. Nel corpo, circa il 30-60% del metronidazolo viene metabolizzato mediante idrossilazione, ossidazione e glucuronidazione. Il principale metabolita (2-idrossimetonazazolo) ha anche un effetto antiprotozoico e antimicrobico. T1/2 alla funzionalità epatica normatnoy - 8 ore (da 6 a 12 ore) del titolo di lesioni al fegato -18 ore (da 10 a 29 ore), nei neonati nati a 28-30 settimane di gestazione - circa 75 ore, 32-35 settimane - 35 h, 36-40 settimane - 25 ore. escreti dai reni 60-80% (20% invariato) attraverso l'intestino - 6-15%. Liquidazione renale: 10,2 ml / min.

    potevano essere osservati pazienti con funzionalità renale dopo ripetute mstronidazola siero somministrazione cumulo (quindi pazienti con grave insufficienza frequenza di ricezione renale essere ridotto).

    Il metronidazolo ei principali metaboliti vengono rapidamente rimossi dal sangue durante l'emodialisi (T1/2 ridotto a 2,6 h). La dialisi peritoneale viene visualizzata in piccole quantità.

    - infezioni protozoarie: amebiasi extraintestinale, comprendenti ascessi amebica fegato, amebiasi intestinale (dissenteria amebica), tricomoniasi, giardiazis, Balantidiasis, leishmaniosi cutanea, Trichomonas vaginiti, uretriti Trichomonas;

    - infezioni causate da Bacteroides spp. (Compresi B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgalus): infezioni delle ossa e delle articolazioni, infezioni del sistema nervoso centrale (tra cui la meningite, ascesso cerebrale), endocardite batterica, polmonite empiema e ascesso polmonare;

    - un'infezione causata da specie Bacteroides, incluso il gruppo B. fragilis, specie Clostridium, Peptococcus e Peptostreptococcus: addominali (peritonite, ascesso epatico), infezioni pelviche (endometrite, endomyometritis, ascesso, tube di Falloppio e ovaie, infezioni vaginali polsino dopo l'intervento chirurgico ), infezioni della pelle e dei tessuti molli;

    - infezioni causate da specie Bacteroides, incluso il gruppo B. fragilis e le specie Clostridium: sepsi;

    - colite pseudomembranosa (associata all'uso di antibiotici);

    - gastrite o ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori;

    - prevenzione delle complicanze postoperatorie (in particolare interventi sul colon, area rettale, appendicectomia, chirurgia ginecologica);

    - radioterapia di pazienti con tumori - come agente radiosensibilizzante, nei casi in cui la resistenza del tumore è dovuta all'ipossia nelle cellule tumorali.

    - leucopenia (inclusa nella storia);

    - lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compresa l'epilessia);

    - insufficienza epatica (nel caso dell'appuntamento di grandi dosi);

    - gravidanza (termine I);

    Con cautela - gravidanza (II, III trimestre), insufficienza renale / epatica.

    Dentro, durante o dopo un pasto, (o spremuto il latte), senza masticare.

    Con tricomoniasi - 250 mg 2 volte / die per 10 giorni, o 400 mg 2 volte / die per 5-8 giorni. Le donne devono inoltre prescrivere il metronidazolo sotto forma di supposte o compresse vaginali. Se necessario, è possibile ripetere il trattamento o aumentare la dose a 0,75-1 g / die. Tra un ciclo e l'altro, dovresti fare una pausa di 3-4 settimane con ripetuti test di laboratorio. Un regime di trattamento alternativo è la nomina di 2 g una volta un paziente e il suo partner sessuale. Bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / die, oltre 10 anni - 500 mg / die. La dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

    Con giardiasi - 500 mg 2 volte / die per 5-7 giorni. I bambini sotto 1 anno - 125 mg / die, 2-4 anni - ma 250 mg / giorno, 5-8 anni - 375 mg / giorno per 8 anni - 500 mg / giorno (due dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni.

    Con giardiasi - 15 mg / kg / giorno in 3 dosi per 5 giorni.

    Adulti: con amebiasi asintomatica (se viene rilevata una cisti) la dose giornaliera è di 1-1,5 g (500 mg 2-3 volte / die) per 5-7 giorni.

    Nell'amebiasi cronica, la dose giornaliera è di 1,5 g in 3 dosi per 5-10 giorni.

    In dissenteria amebica acuta - 2,25 g in 3 dosi divise fino alla cessazione dei sintomi.

    Con ascesso epatico - la dose massima giornaliera è di 2,5 g in 1 o 2-3 dosi, per 3-5 giorni, in combinazione con antibiotici (tetracicline) e altri metodi di terapia. Bambini da 1 a 3 anni - 1/4 dose per adulti, 3-7 anni - 1/3 dose per adulti, 7-10 anni - 1/2 dose per adulti.

    Quando balantidiasis - 750 mg 3 volte / die per 5-6 giorni.

    In caso di stomatite ulcerosa, agli adulti vengono prescritti 500 mg 2 volte al giorno per 3-5 giorni; i bambini in questo caso, il farmaco non è mostrato.

    Con colite pseudomembranosa - 500 mg 3-4 volte / die.

    Per l'eradicazione dell 'Helicobacter pylory - 500 mg 3 volte / giorno per 7 giorni (in terapia di combinazione, per esempio, una combinazione di amoxicillina con 2,25 g / d).

    Quando si tratta l'infezione anaerobica, la dose massima giornaliera è di -1,5-2 g.

    Nel trattamento dell'alcolismo cronico, 500 mg / die vengono prescritti per un periodo fino a 6 (non più) mesi.

    Per prevenire le complicanze infettive - a 750-1500 mg / Cyt in 3 dosi frazionate per 3-4 giorni prima dell'intervento o singola 1 g in 1 giorno dopo l'intervento. 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico (quando è già consentita la somministrazione orale) - 750 mg / die per 7 giorni.

    In caso di insufficienza renale marcata (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere dimezzata.

    Dal sistema digerente: diarrea, anoressia, nausea, vomito, coliche intestinali, stipsi, sapore metallico in bocca, secchezza delle fauci, glossite, stomatite, pancreatite.

    Dal sistema nervoso: vertigini, mancanza di coordinazione, atassia, confusione, irritabilità, depressione, irritabilità, stanchezza, insonnia, mal di testa, convulsioni, allucinazioni, neuropatia periferica.

    Reazioni allergiche: orticaria, rash cutaneo, arrossamento della pelle, congestione nasale, febbre, artralgia.

    Con il sistema genito-urinario: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, candidosi, urina macchie di colore rosso-marrone.

    Altro: neutropenia, leucopenia, appiattimento dell'onda T sull'ECG.

    Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina.

    Simile al disulfiram, causa intolleranza all'etanolo.

    L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra la somministrazione è di almeno 2 settimane).

    La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero e ad un aumento del rischio di effetti collaterali.

    la somministrazione contemporanea di farmaci che stimolano gli enzimi microsomiali ossidazione nel fegato (fenobarbital, fenitoina), può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, con conseguente diminuzione della sua concentrazione nel plasma.

    Se assunti contemporaneamente a preparati di litio, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e lo sviluppo di sintomi di intossicazione possono aumentare.

    Non è consigliabile combinare con rilassanti muscolari non depolarizzanti (bromuro di vecuronio).

    I sulfonamidi potenziano l'azione antimicrobica del metronidazolo.

    Durante il trattamento, l'etanolo è controindicato (può sviluppare una reazione simile al disulfiram: dolore addominale spastico, nausea, vomito, mal di testa, vampate improvvise).

    In associazione con amoxicillina non è raccomandato l'uso in pazienti di età inferiore ai 18 anni.

    Con la terapia prolungata, è necessario controllare l'immagine del sangue.

    In caso di leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo.

    La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento.

    Può immobilizzare il treponema e condurre a un test Nelson falso positivo.

    Dipinge l'urina in un colore scuro.

    Nel trattare la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dal sesso. Trattamento necessariamente simultaneo di partner sessuali. Il trattamento non si ferma durante le mestruazioni. Dopo il trattamento della tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti durante tre cicli regolari prima e dopo le mestruazioni.

    Dopo il trattamento con giardiasi, se i sintomi persistono, dopo 3-4 settimane di eseguire 3 analisi delle feci ad intervalli di diversi giorni (in alcuni pazienti trattati con successo, l'intolleranza al lattosio causata dall'invasione può persistere per diverse settimane o mesi, richiamando i sintomi della giardiasi).

    Dentro, durante o dopo un pasto, (o spremuto il latte), senza masticare.

    Quando tricomoniasi bambini 2-5 anni - 250 mg / giorno; 5-10 anni - 250-375 mg / die, oltre 10 anni - 500 mg / die. La dose giornaliera deve essere divisa in 2 dosi. Il corso del trattamento è di 10 giorni.

    Quando giardiasi - bambini fino a 1 anno - 125 mg / die, 2-4 anni - ma 250 mg / giorno, 5-8 anni - 375 mg / giorno più di 8 anni - 500 mg / die (2 dosi). Il corso del trattamento è di 5 giorni.

    Con ascesso epatico - bambini 1-3 anni - 1/4 dose per adulti, 3-7 anni - 1/3 dose per adulti, 7-10 anni - 1/2 dose per adulti.

    Con la stomatite ulcerosa la preparazione di bambini non è mostrata.

    Essere prudenti nominati con insufficienza renale.

    In caso di insufficienza renale marcata (CC inferiore a 10 ml / min), la dose giornaliera deve essere dimezzata.

    Controindicato nell'insufficienza epatica (nel caso dell'appuntamento di grandi dosi).

    Siate prudenti prescritti per disfunzione epatica, insufficienza epatica.

    Elenco B. Il farmaco viene conservato in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° C. Periodo di validità - 2 anni. Si consiglia di utilizzare fino all'orario specificato sulla confezione.

    Compresse metronidazolo: istruzioni per l'uso

    struttura

    ogni compressa contiene:

    ingrediente attivo: metronidazolo - 250 mg;

    eccipienti: cellulosa microcristallina, calcio stearato, fecola di patate.

    descrizione

    Compresse di colore bianco con una sfumatura giallastra-verdastra, piatta-cilindrica, con un rischio su un lato e uno smusso.

    Azione farmacologica

    Farmaco sintetico antibatterico e antiprotozoico del gruppo 5-nitroimidazolo. Il farmaco ha un effetto antibatterico e antiprotozoico. Il meccanismo d'azione è la riduzione biochimica del gruppo 5-nitro del metronidazolo mediante proteine ​​di trasporto intracellulare di microrganismi anaerobici e protozoi. Il gruppo 5-nitro recuperato di metronidazolo interagisce con il DNA delle cellule microbiche, inibendo la sintesi dei loro acidi nucleici, che porta alla morte dei batteri. Sopprime lo sviluppo di protozoi (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), È altamente efficace contro i batteri anaerobi obbligati Bacteroides spp. (inclusi Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Baccatech, Bacteroides thetaiotaicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buc chef,). Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). L'IPC per questi ceppi è 0,125-6,25 μg / ml. In combinazione con amoxicillina, è attivo contro l'Helicobacter pylori (l'amoxicillina inibisce lo sviluppo della resistenza al metronidazolo). Non ha effetti diretti sugli aerobi e sugli anaerobi facoltativi. Nelle infezioni anaerobiche aerobiche miste, il metronidazolo agisce in sinergia con antibiotici che sono efficaci contro gli aerobi patogeni. Aumenta la sensibilità dei tumori alle radiazioni, provoca reazioni di tipo disulfiram, stimola i processi riparativi.

    farmacocinetica

    Quando ingerito, il metronidazolo è rapidamente e quasi completamente assorbito. Biodisponibilità di almeno l'80%. Ha elevata capacità di penetrazione, raggiungendo concentrazioni battericide in molti tessuti e fluidi corporei, compresi i polmoni, reni, fegato, pelle, CSF, cervello, biliari, saliva, fluido amniotico, cavità ascesso, secrezioni vaginali, sperma, latte materno, penetra attraverso la BBB e barriera placentare. L'assunzione di cibo non influisce sull'assorbimento del farmaco. L'emivita è pari a 8-10 ore, la comunicazione con le proteine ​​del sangue è insignificante e non supera il 10-20%. Il volume di distribuzione: adulti - circa 0,55 l / kg, i neonati - 0,54-0,81 l / kg. TCmah - 1-3 ore Comunicazione con proteine ​​plasmatiche - 10-20%. Il principale metabolita (2-idrossimetonazazolo) ha anche un effetto antiprotozoico e antimicrobico. T1/2 con normale funzionalità epatica - 8 ore (da 6 a 12 ore), con danno epatico alcolico - 18 ore (da 10 a 29 ore), per i neonati: nati durante la gestazione - 28-30 settimane - circa 75 ore, 32-35 settimana - 35 ore, 36-40 settimane - 25 ore. il farmaco viene rapidamente penetra tessuti (polmoni, reni, fegato, pelle, bile, fluido spinale, saliva, sperma, secrezioni vaginali), nel latte materno e passa attraverso la barriera placentare.

    Il metronidazolo viene metabolizzato per idrossilazione, ossidazione e glucuronidazione. Excreted dai reni 60-80% (20% invariato), attraverso l'intestino - 6-15%. Liquidazione renale: 10,2 ml / min. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, dopo somministrazione ripetuta, può essere osservato il cumulo di metronidazolo nel siero (pertanto, nei pazienti con insufficienza renale grave, la frequenza di somministrazione deve essere ridotta). Il metronidazolo ei principali metaboliti vengono rapidamente rimossi dal sangue durante l'emodialisi (T1/2 ridotto a 2,6 h). La dialisi peritoneale viene visualizzata in piccole quantità.

    Indicazioni per l'uso

    Al fine di evitare lo sviluppo di resistenza di microrganismi, il metronidazolo deve essere usato solo per il trattamento di infezioni causate da ceppi sensibili alla metronidasi (in base alla ricerca microbiologica materiale o ai dati epidemiologici).

    Tricomoniasi con sintomi clinici Il metronidazolo è indicato per il trattamento della tricomoniasi con sintomi clinici in donne e uomini, se la presenza di Trichomonas è stata confermata da appropriati studi di laboratorio (striscio e / o coltura). Tricomoniasi asintomatica Il metronidazolo è indicato per il trattamento di donne con trichomoniasi asintomatica (endocervicite, cervicite o erosione cervicale). Poiché vi sono prove che la presenza di Trichomonas può interferire con un'accurata valutazione degli strisci citologici, ulteriori strisci dovrebbero essere eseguiti dopo l'eradicazione del parassita.

    Trattamento di un coniuge senza manifestazioni cliniche L'infezione da T. vaginalis è una malattia venerea. Pertanto, i partner sessuali senza sintomi della malattia devono essere trattati allo stesso tempo al fine di prevenire la re-infezione dal partner, anche se l'agente patogeno non è isolato. La decisione se trattare un partner maschile senza manifestazioni cliniche, in cui Trichomonas non è stato trovato, o se l'analisi non è stata eseguita, è individuale. Nel prendere questa decisione, va notato che vi sono prove che una donna può contrarre nuovamente una infezione se il suo coniuge non è stato curato. Inoltre, poiché vi sono notevoli difficoltà nell'isolare il patogeno da un paziente senza manifestazioni cliniche, non si dovrebbe fare affidamento su un risultato negativo degli studi su striscio e coltura. In ogni caso, in caso di reinfezione, i coniugi devono essere trattati contemporaneamente con metronidazolo.

    Amebiasi. Il metronidazolo è indicato per il trattamento dell'ambiasi intestinale acuta (dissenteria amebica) e dell'ascesso epatico causato da amebe. Nel trattamento dell'ascesso epatico di metronidazolo causato da amebe, non è esclusa la necessità di aspirazione o drenaggio di pus.

    Infezioni batteriche anaerobiche. Il metronidazolo è indicato per il trattamento di gravi infezioni causate da batteri anaerobici sensibili. Le procedure chirurgiche necessarie devono essere eseguite in combinazione con la terapia con metronidazolo. In caso di infezioni miste aerobiche e anaerobiche, devono essere utilizzati appropriati agenti antimicrobici in aggiunta al metronidazolo. Nel trattamento di gravi infezioni anaerobiche, il metronidazolo viene solitamente prescritto inizialmente. infezioni intra-addominali, compresi peritonite ed intraddominale fegato ascesso ascesso causato da Bacteroides, compreso il gruppo di B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger e Peptostreptococcus.

    Infezioni della pelle e delle strutture cutanee causate da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus e Fusobacterium.

    Infezioni ginecologiche, tra cui endometrite, endomiometria, ascesso tubarico-ovarico e infezioni dopo operazioni ginecologiche causate da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger e Peptostreptococcus.

    Setticemia batterica causata da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis) e Clostridium.

    Infezioni di ossa e articolazioni causate da specie Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis) come terapia aggiuntiva.

    Infezioni del sistema nervoso centrale, tra cui meningite e ascesso cerebrale causata da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis).

    Infezioni del tratto respiratorio inferiore, tra cui polmonite, empiema e ascesso polmonare causato da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis).

    Endocardite causata da Bacteroides (incluso il gruppo B. Fragilis).

    Controindicazioni

    Ipersensibilità, leucopenia (inclusa nella storia), lesioni organiche del sistema nervoso centrale (compreso il cadavere), insufficienza epatica (nel caso dell'appuntamento di grandi dosi), gravidanza (termine I), allattamento, bambini fino a 6 anni.

    Con cura Gravidanza (trimestri II-III), insufficienza renale / epatica.

    Gravidanza e allattamento

    L'uso del farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento. Se necessario, utilizzare il farmaco l'allattamento al seno deve essere interrotto.

    Dosaggio e somministrazione

    Accetta dentro, durante o dopo il cibo, senza masticare.

    Tricomoniasi nelle donne e negli uomini. Il corso del trattamento è scelto individualmente.

    Un ciclo di trattamento di un giorno è di 2 grammi (8 compresse) in dose singola o separatamente in due dosi di 1 grammo (4 compresse) 2 volte al giorno. Il trattamento giornaliero è indicato nei casi in cui si presume che il paziente non possa seguire con precisione il regime di trattamento.

    Il corso di sette giorni di trattamento è di 250 mg (1 compressa) tre volte al giorno per 7 giorni. Il tasso di guarigione può essere maggiore dopo un corso di sette giorni di trattamento. Le donne in gravidanza che ricevono metronidazolo durante il primo trimestre di gravidanza sono controindicate. Condurre un ciclo di terapia di un giorno per le donne incinte è controindicato, poiché porta ad un'alta concentrazione di metronidazolo nel plasma sanguigno e l'agente può entrare nel feto.

    Con cicli ripetuti di trattamento con metronidazolo, si raccomanda di fare una pausa di 4-6 settimane. Prima e dopo questi corsi, è necessario eseguire un esame del sangue per il numero totale di leucociti e formula dei leucociti.

    Amebiasi. Adulti: con amebiasi intestinale, 750 mg per via orale tre volte al giorno per 5-10 giorni;

    con ascesso epatico 500 mg o 750 mg tre volte al giorno per 5-10 giorni.

    Bambini: dose giornaliera di 35-50 mg / kg, divisa in tre per via orale per 10 giorni.

    Per il trattamento di gravi infezioni batteriche anaerobiche. Il metronidazolo viene assegnato nella fase iniziale. La dose abituale per gli adulti è di 7,5 mg / kg ogni sei ore per bocca (circa 500 mg per un paziente di 70 kg). La dose massima giornaliera di 4 g La durata del trattamento da 7 a 10 giorni (il trattamento delle infezioni delle ossa e delle articolazioni, del tratto respiratorio inferiore e dell'endocardio può essere più lungo).

    Nei pazienti anziani, la farmacodinamica del metronidazolo può essere modificata, il monitoraggio del contenuto di metronidazolo nel siero è necessario per la selezione della dose. Nei pazienti con grave malattia del fegato, il metronidazolo può accumularsi e le sue dosi devono essere ridotte.

    Raccomandiamo un attento monitoraggio dei livelli plasmatici di metronidazolo e segni di tossicità.

    Effetti collaterali

    Frequenti reazioni avverse: disturbi gastrointestinali (nausea nel 12% dei pazienti, vomito, anoressia, diarrea, disturbi epigastrici, coliche intestinali, crampi addominali, stitichezza), mal di testa.

    Sono possibili anche le seguenti reazioni collaterali:

    Cavità orale: un sapore metallico acuto e sgradevole in bocca, secchezza della mucosa orale, sensazione di irregolarità della lingua, glossite, stomatite. Questi sintomi possono essere associati alla crescita dei funghi Candida durante la terapia.

    Patologie emopoietiche: neutropenia reversibile (leucopenia); trombocitopenia persistente.

    Patologie cardiovascolari: appiattimento dell'onda T sull'ECG.

    Disturbi del sistema nervoso centrale: encefalopatia, meningite asettica, convulsioni, neuropatia ottica, neuropatia periferica, vertigini, irritabilità, allucinazioni, coordinazione alterata, atassia, confusione, disartria, irritabilità, depressione, debolezza, insonnia. Se si verificano sintomi neurologici, interrompere l'assunzione di metronidazolo e consultare immediatamente un medico.

    Ipersensibilità: orticaria, arrossamenti cutanei, artralgia, eritema da eruzione cutanea, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, sensazione di marea, congestione nasale, secchezza delle fauci (vagina o vulva), febbre.

    Funzionalità renale compromessa: disuria, cistite, poliuria, incontinenza urinaria, senso di tensione nella regione pelvica. Colore scuro dell'urina, probabilmente dovuto a un metabolita (frequenza: 1 caso su 100.000).

    Altri includono la crescita di funghi Candida nella vagina, dispareunia (sensazioni spiacevoli o dolorose durante o dopo il rapporto sessuale), diminuzione della libido, proctite e dolore articolare a breve termine.

    Se bevi bevande alcoliche con metronidazolo, dolore addominale, nausea, vomito, arrossamento della pelle o mal di testa sono possibili. È possibile cambiare il gusto delle bevande alcoliche, raramente - lo sviluppo di pancreatite.

    <> In esperimenti su ratti e topi, il metronidazolo ha avuto un effetto cancerogeno. Nei pazienti con malattia di Crohn possono svilupparsi cancro gastrointestinale e altre varianti di cancro extraintestinale (i tumori della mammella e del colon si possono sviluppare quando si utilizza il metronidazolo a dosi elevate per un lungo periodo di tempo). Il metronidazolo non è raccomandato per l'uso in pazienti con malattia di Crohn.

    overdose

    Sintomi: nausea, vomito, anoressia, convulsioni.

    Trattamento: lavanda gastrica, introduzione di carbone attivo, terapia sintomatica. Non esiste un antidoto specifico, è escreto dall'emodialisi. La dialisi peritoneale è inefficace.

    Interazione con altri farmaci

    Migliora l'effetto degli anticoagulanti indiretti, che porta ad un aumento del tempo di formazione della protrombina (è necessaria la correzione della dose di anticoagulanti). La somministrazione simultanea di farmaci che stimolano gli enzimi di ossidazione microsomiale nel fegato (fenobarbitale, fenitoina) può accelerare l'eliminazione del metronidazolo, a seguito della quale la sua concentrazione nel plasma diminuisce. La cimetidina inibisce il metabolismo del metronidazolo, che può portare ad un aumento della sua concentrazione nel siero e ad un aumento del rischio di effetti collaterali. L'uso simultaneo con disulfiram può portare allo sviluppo di vari sintomi neurologici (l'intervallo tra la somministrazione è di almeno 2 settimane). Se assunti contemporaneamente a preparati di litio, la concentrazione di quest'ultimo nel plasma e lo sviluppo di sintomi di intossicazione possono aumentare (è necessario interrompere l'assunzione di preparati al litio o ridurre la dose). Non è consigliabile combinare con rilassanti muscolari non depolarizzanti (bromuro di vecuronio). I sulfonamidi potenziano l'azione antimicrobica del metronidazolo. L'uso simultaneo di alcol e metronidazolo provoca reazioni di tipo disulfiram (crampi addominali, nausea, vomito, mal di testa e arrossamento della pelle).

    Il metronidazolo può influenzare la determinazione di tali parametri biochimici come aspartato aminotransferasi (ACT), alanina aminotransferasi (ALT), lattato deidrogenasi (LDH), trigliceridi, glucosio.

    Caratteristiche dell'applicazione

    Durante il trattamento, l'alcol non è raccomandato.

    Nel trattare la vaginite da Trichomonas nelle donne e l'uretrite da Trichomonas negli uomini, è necessario astenersi dal sesso. Trattamento necessariamente simultaneo di partner sessuali. Il trattamento non si ferma durante le mestruazioni. Dopo il trattamento della tricomoniasi, i test di controllo devono essere eseguiti per 3 cicli consecutivi prima e dopo le mestruazioni.

    Dopo il trattamento con giardiasi, se i sintomi persistono, dopo 3-4 settimane di eseguire 3 analisi delle feci ad intervalli di diversi giorni (in alcuni pazienti trattati con successo, l'intolleranza al lattosio causata dall'invasione può persistere per diverse settimane o mesi, richiamando i sintomi della giardiasi).

    Precauzioni di sicurezza

    Con la terapia prolungata, è necessario controllare l'immagine del sangue. In caso di leucopenia, la possibilità di continuare il trattamento dipende dal rischio di sviluppare un processo infettivo. La comparsa di atassia, vertigini e qualsiasi altro deterioramento dello stato neurologico dei pazienti richiede l'interruzione del trattamento. Può immobilizzare il treponema e condurre a un test Nelson falso positivo. Durante l'allattamento, si raccomanda di interrompere l'allattamento.

    Impatto sulla capacità di guidare veicoli a motore e altri macchinari potenzialmente pericolosi. Lo sviluppo di capogiri, confusione, allucinazioni o convulsioni associati all'assunzione di questo farmaco, che viola l'attività dell'operatore.

    Modulo di rilascio

    Condizioni di conservazione

    Nel posto protetto da umidità e luce a una temperatura non più in alto che 25 ° C.

    Metronidazolo - istruzioni e prezzo

    • Codice ATX: P01AB01
    • Modulo di rilascio:

    compresse, soluzione, gel, supposte

    Introduzione alle istruzioni per l'uso

    1. Azione farmacologica

    Gruppo di droga: Il metronidazolo è un farmaco che ha un effetto dannoso su batteri e agenti patogeni. Attività batterica:

    • Agenti causativi di tricomoniasi;
    • Gardnerella vaginale;
    • Giardia di vario genere;
    • Batteri di vario tipo;
    • Diversi tipi di vaillonles;
    • Prevetella di vario genere;
    • Eubatteri di vario genere;
    • Peptococchi di vario tipo;
    • Agenti causali di amebiasi;
    • Giardia intestinale;
    • Fuzobakterii diversi tipi;
    • Prevetella di vario genere;
    • Clostridiums di vario genere;
    • Peptostreptokokki varie specie.
    Effetti terapeutici del metronidazolo:
    • Morte cellulare batterica;
    • Morte di microrganismi patogeni;
    • Aumentare la sensibilità dei tumori maligni alle radiazioni;
    • Stimolazione dei processi rigenerativi.

    2. indicazioni per l'uso

    trattamento:

    • amebiasi extraintestinale;
    • dissenteria amebica;
    • giardiazisa;
    • giardiasi;
    • trichomonas vaginite;
    • ascesso epatico amebico;
    • tricomoniasi;
    • Balantidiasis;
    • leishmaniosi cutanea;
    • trichomonas uretritis;
    • varie malattie infettive del tessuto osseo;
    • varie malattie infettive del tessuto articolare;
    • la meningite;
    • endocardite batterica;
    • empiema polmonare;
    • ascesso cerebrale;
    • la polmonite;
    • ascesso polmonare;
    • avvelenamento del sangue;
    • peritonite;
    • infiammazione endometriale dell'utero;
    • ascesso ovarico;
    • ascesso epatico;
    • ascesso tube di Falloppio;
    • varie malattie infettive del fornice vaginale;
    • colite pseudomembranosa causata dall'uso di farmaci antibatterici;
    • infiammazione della mucosa gastrica causata da microflora patogena;
    • lesioni ulcerative del duodeno causate da microflora patogena;
    • prevenzione delle complicanze infettive dopo l'intervento chirurgico al colon;
    • prevenzione delle complicanze infettive dopo la rimozione dell'appendice;
    • prevenzione delle complicanze infettive dopo l'intervento nell'area rettale;
    • prevenzione delle complicanze postoperatorie dopo le operazioni ginecologiche;
    • sensibilizzazione dei pazienti alla radioterapia.

    3. Dosaggio

    Forma della compressa del metronidazolo: La dose raccomandata del farmaco per il trattamento:

    • tricomoniasi nei bambini di 2-5 anni: 250 mg al giorno di droga, suddivisi in due dosi, per dieci giorni;
    • tricomoniasi nei bambini di 5-10 anni: fino a 375 mg del farmaco al giorno, suddivisi in due dosi, per dieci giorni;
    • tricomoniasi nei bambini di età superiore a 10 anni: 500 mg al giorno di droga, suddivisi in due dosi, per dieci giorni;
    • tricomoniasi nei pazienti adulti: 250 mg del farmaco due volte al giorno per dieci giorni o 400 mg del farmaco due volte al giorno per una settimana;
    • Giardiasi nei bambini di età inferiore ad un anno: 125 mg del farmaco al giorno, suddivisi in due dosi, per cinque giorni;
    • Giardiasi nei bambini 2-4 anni: 250 mg al giorno di droga, suddivisi in due dosi, per cinque giorni;
    • Giardiasi nei bambini di 5-8 anni: 375 mg di farmaco al giorno, suddivisi in due dosi, per cinque giorni;
    • Giardiasi nei bambini di età superiore a 8 anni: 500 mg al giorno di droga, suddivisi in due dosi, per cinque giorni;
    • Giardiasi nei pazienti adulti: 500 mg del farmaco al giorno, suddivisi in due dosi, per una settimana;
    • girdiazis: 15 mg del farmaco per ogni chilogrammo di peso, diviso in tre dosi, per cinque giorni;
    • amebiasi cronica: 1,5 g del farmaco, diviso in tre dosi, per dieci giorni;
    • dissenteria amebica acuta: 2,25 g del farmaco, suddivisa in tre dosi, fino a scomparire completamente i sintomi della malattia;
    • ascesso epatico in pazienti adulti: 2,5 g del farmaco, suddivisi in tre dosi, per cinque giorni;
    • ascesso epatico nei bambini da 1 a 3 anni: un quarto della dose per pazienti adulti;
    • ascesso epatico nei bambini di 3-7 anni: una terza dose per pazienti adulti;
    • ascesso epatico nei bambini di 7-10 anni: metà della dose per pazienti adulti;
    • balantidiasi: 750 mg del farmaco tre volte al giorno per sei giorni;
    • stomatite nei pazienti adulti: 500 mg del farmaco due volte al giorno per cinque giorni;
    • colite pseudomembranosa: 500 mg del farmaco fino a quattro volte al giorno;
    • distruzione della microflora patogena. causando lesioni ulcerative dello stomaco (in combinazione con farmaci antibatterici): 500 mg del farmaco tre volte al giorno per una settimana;
    • infezione anaerobica: fino a due farmaci, suddivisi in diverse dosi;
    • alcolismo cronico: 500 mg del farmaco al giorno per un massimo di sei mesi;
    • prevenzione dell'insorgenza di complicanze infettive dopo l'intervento: fino a 1500 mg al giorno, suddivisi in tre dosi, tre giorni prima dell'intervento chirurgico prescritto.
    Metronidazolo sotto forma di sospensione per somministrazione orale: Dosaggio consigliato per il trattamento:
    • varie malattie infettive batteriche anaerobiche nei pazienti pediatrici: 7 mg per libbra ogni otto ore per dieci giorni;
    • Giardiasi nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni: 200 mg del farmaco al giorno per 5 giorni;
    • giardiasi nei bambini di 5-10 anni: 300 mg del farmaco al giorno per cinque giorni;
    • giardiasi nei bambini di 10-15 anni: 400 mg del farmaco al giorno per cinque giorni.
    Metronidazolo sotto forma di soluzione iniettabile: Dosaggio consigliato per il trattamento:
    • giardiasi in pazienti di età superiore ai 12 anni: fino a 1 grammo della flebo di droga per 40 minuti, e poi 500 mg di gocciolamento di droga a una velocità di 5 millilitri del farmaco al minuto ogni otto ore con un passaggio a iniezione a getto dopo due procedure di gocciolamento. La durata dell'uso di Metronidazolo è di una settimana;
    • malattie settiche purulente in pazienti di età superiore ai 12 anni: fino a un grammo del farmaco è a goccia per 40 minuti, e quindi 500 mg del farmaco ogni otto ore gocciolano a una velocità di 5 millilitri del farmaco al minuto, passando alla somministrazione orale attraverso due procedure;
    • sensibilizzazione dei pazienti alla radioterapia delle malattie oncologiche: 160 mg del farmaco per ogni chilogrammo di peso corporeo per via endovenosa, un'ora prima dell'inizio dell'irradiazione.
    Il farmaco nella forma di un gel vaginale: Dosaggio consigliato: 500 mg del farmaco due volte al giorno per cinque giorni. Medicina sotto forma di compresse vaginali: Dosaggio consigliato: 500 mg del farmaco due volte al giorno per cinque giorni. Supposte vaginali metronidazolo: Dosaggio consigliato: 500 mg del farmaco due volte al giorno per cinque giorni. Il farmaco sotto forma di un gel per uso esterno: Il farmaco deve essere applicato sulla pelle pulita due volte al giorno con uno strato sottile per quattro mesi. Metronidazolo sotto forma di crema per uso esterno: Il farmaco deve essere applicato sulla pelle pulita due volte al giorno con uno strato sottile per quattro mesi. Caratteristiche dell'applicazione:
    • Il metronidazolo in forma di pillola deve essere assunto con o dopo i pasti e deve essere lavato con sufficiente latte;
    • Durante l'uso sotto forma di supposte vaginali, compresse vaginali o crema vaginale, il contatto sessuale deve essere escluso.

    4. effetti collaterali

    • Sistema nervoso centrale e periferico: alterazione della coordinazione motoria, confusione, diminuzione persistente dell'umore, debolezza, cefalea, comparsa di allucinazioni, vertigini, comparsa di atassia, aumento dell'irritabilità, aumento dell'eccitabilità nervosa, insonnia, sindrome convulsiva, lesioni multiple dei nervi periferici;
    • Sistema cardiovascolare: cambiamento in elettrocardiogramma;
    • Sistema ematopoietico: diminuzione del numero di leucociti, infiammazione della parete venosa nel sito di iniezione, diminuzione del numero di neutrofili;
    • Apparato digerente: diminuzione o completa perdita di appetito, stimoli emetici, stitichezza, infiammazione della lingua, infiammazione del pancreas, diarrea, nausea, dolore colico nell'addome, sapore metallico in bocca, infiammazione delle mucose degli organi orali;
    • Sistema urinario: infiammazione della mucosa della vescica, incontinenza urinaria, colore rosso-bruno delle urine, minzione compromessa, aumento del volume di secrezione urinaria al giorno, candidosi;
    • Reazioni di ipersensibilità al metronidazolo: rash cutaneo, congestione nasale, orticaria, arrossamento della pelle, stati febbrili;
    • Sistema muscolo-scheletrico: dolore alle articolazioni.

    5. Controindicazioni

    • La presenza di un numero ridotto di leucociti in un dato momento o nella storia del paziente;
    • Ipersensibilità al metronidazolo o ai suoi componenti;
    • Uso del farmaco in donne in gravidanza;
    • Uso nelle madri che allattano;
    • Intolleranza individuale al metronidazolo o ai suoi componenti.
    Usare con cautela:
    • in pazienti affetti da compromissione funzionale della funzionalità epatica normale;
    • in pazienti con compromissione funzionale della normale funzionalità renale.

    6. Durante la gravidanza e l'allattamento

    Le donne incinte non dovrebbero assumere metronidazolo. Le madri che allattano non devono assumere metronidazolo.

    7. Interazione con altri farmaci

    Uso simultaneo del farmaco con:

    • i farmaci anticoagulanti indiretti portano ad un aumento del loro effetto terapeutico;
    • L'alcol etilico o le bevande contenenti alcol portano all'intolleranza all'alcool;
    • Disulfiram porta allo sviluppo di vari sintomi associati a danni al sistema nervoso;
    • La cimetidina porta ad un aumento della concentrazione sanguigna;
    • Il fenobarbital o la fenitoina portano ad un'eliminazione accelerata dal corpo;
    • farmaci contenenti ioni di litio, porta allo sviluppo di avvelenamento da litio;
    • i farmaci del gruppo delle sulfonamidi portano ad un aumento dell'azione terapeutica.

    8. Sovradosaggio

    Sintomi clinicamente significativi associati all'uso di metronidazolo in qualsiasi forma non sono descritti.

    9. modulo di rilascio

    Gel vaginale, 1% - provetta da 30 g. Soluzione iniettabile, 5 mg / 1 ml - 1 o 28 pz. Compresse, 250 o 500 mg - 10 o 20 pezzi. Supposte (candele) vaginali, 250, 500, 100 mg - 10 pz.

    10. Condizioni di conservazione

    • Il normale livello di umidità nel luogo di conservazione del metronidazolo;
    • L'impossibilità di accesso per bambini e sconosciuti;
    • Totale mancanza di accesso alla luce solare.
    Temperatura di conservazione raccomandata - non dovrebbe superare la stanza Shelf life raccomandata - diverso, dipende dalla forma di dosaggio di Metronidazolo e dal produttore.

    11. Composizione

    1 supposta:

    1 compressa:

    1 ml di soluzione:

    100 g di gel:

    • metronidazolo - 1 g;
    • Eccipienti: glicole propilenico, carbomer (Carbopol), propile paraidrossibenzoato (Nipasol, propilparaben), disodio edetato (sale disodico dell'acido etilendiamminotetraacetico, Trilon B), idrossido di sodio, acqua depurata.

    12. Condizioni di vacanza da farmacie

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