Se un bambino di qualsiasi età nel periodo di esacerbazione della pielonefrite ha intossicazione, iniziare il trattamento con la diuresi forzata. La quantità giornaliera di liquido in questi casi è circa 1,5 volte il requisito di età. Il paziente riceve liquido addizionale (in una dose di 20-50 ml / kg al giorno) a spese del succo di anguria, mirtillo o succo di mirtillo, succo, composta, kefir. Mostra frutta e verdura fresca, in particolare meloni, zucchine, con proprietà diuretiche.

Nel periodo di riacutizzazione per un breve periodo, è consigliabile somministrare per pochi giorni alimenti da latte e vegetali con una moderata restrizione di proteine ​​(1,5-2 g / kg) e sale (fino a 2-3 g), quindi collocare il bambino sul tavolo n. 5a. La restrizione delle proteine ​​nella dieta dei pazienti con pielonefrite (in assenza di insufficienza renale cronica) non è pratica.

Le restrizioni nella dieta dipendono dalla natura dei sali nel sedimento urinario, dalla sua acidità. Si consiglia di assegnare acque minerali alcaline (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni, ecc.). Quando la sindrome del dolore mostra una terapia antispastica (no-shpa, papaverina, baralina). In presenza di reflusso, applicare la minzione forzata durante la veglia: minzione ogni 1,5 - 2 ore in posizione accovacciata. In considerazione del fatto che la pielonefrite è una malattia infiammatoria microbica, è necessario prescrivere farmaci antibatterici con coltura di urina preliminare e determinazione della suscettibilità agli antibiotici della flora isolata. Cambiando il farmaco, il trattamento viene effettuato per un lungo periodo.

Se ci sono segni di intossicazione, disturbi disurici, sindrome del dolore, il trattamento inizia con antibiotici - ampicillina, ampiks, cefalosporine, carbenicillina, somministrati per via intramuscolare 3 - 4 volte al giorno.

Gli aminoglicosidi sono antibiotici della riserva. Sono prescritti solo con l'inefficacia degli antibiotici di cui sopra. Considerando la loro potenziale nefrotossicità, gli aminoglicosidi vengono somministrati 2 volte al giorno in dosi terapeutiche medie e non più di 7 giorni, e non sono prescritti ai bambini (come al cloramfenicolo). Oliguria, insufficienza renale - controindicazioni all'uso di aminoglicosidi.

Gli antibiotici sono trattati fino alla scomparsa della febbre e segni di intossicazione.

Dopo un ciclo di antibiotici richiesto corso di lactobacterin o bifikola.

Se l'esacerbazione del processo infiammatorio si manifesta solo nelle leucociti, uno dei seguenti farmaci può essere applicato anche dopo un ciclo di antibiotici:

• preparazioni di nitrofuran (furadonin, furagin, furazolidone, furazolin, solafur - una dose giornaliera di 5-8 mg per 1 kg di peso corporeo è suddivisa in quattro dosi),
• acido nalidixico (neri, nevigramon - la dose giornaliera di 50 - 60 mg / kg suddivisa in quattro dosi),
• 5-NOK e nitroxolina (alla dose di 8-10 mg / kg per quattro dosi),
• Nikodin (0,05 - 0,07 g / kg al giorno per quattro dosi),
• Biseptolo (dose singola di 2 mg / kg per trimetoprim 2 volte al giorno), solfonammidi (etazolo, sulfurano, madribon, solfene - 0,1 g / kg al giorno per quattro somministrazioni),
• fenil salicilato (salol),
• gramurin.

Dovresti conoscere i valori di pH ottimali per l'azione dei farmaci antibatterici:

• ampicillina 5.5-6.0,
• cloramfenicolo 2.9 - 9.0,
• gentamicina 7.6 - 8.5,
• kanamicina 7.0 - 8.0,
• 5-NOK 5.5-6.0,
• Nevigrammon 5.5 - 6.5,
• furadonina 5.0 - 6.0.

L'appuntamento di acque minerali, metionina, limone, acido cloridrico può realizzare l'alcalinizzazione o l'acidificazione di urina. Lo stesso effetto può essere raggiunto con la dieta: verdure, frutta, bacche, zucchero, latte contribuiscono a uno spostamento nello scambio verso alcalosi e kefir, fiocchi di latte, cereali, pane, pesce e carne - acidosi.

Attualmente, si ritiene che nel trattamento della pielonefrite non dovrebbe essere lungo utilizzare uno qualsiasi dei farmaci antibatterici. Durante la riacutizzazione, dopo aver terminato 2-4 cicli di antibiotici e / o uroseptics, vengono prescritti (per pyelonephritis acuto per 3-6 mesi e per esacerbazioni acute di pyelonephritis cronico 6-9 mesi) corsi alternati (10 giorni) di uno dei farmaci antibatterici sopra (non un antibiotico). Se la riacutizzazione della pielonefrite si verifica senza alte temperature e segni di intossicazione, è possibile applicare immediatamente nitrofuran o neri senza precedente terapia antibiotica, i primi 1-1,5 mesi in cui il paziente si trova in ospedale e ulteriori trattamenti vengono effettuati sotto la supervisione di un medico policlinico. Viene anche usata la medicina di erbe. I pazienti con pielonefrite sono prescritti le seguenti piante medicinali:

1. diuretici:
   • olio essenziale (rosa canina, aneto, prezzemolo, sedano, luppolo, rosmarino, radice di deviace);
   • saponina (foglia di betulla, mirtillo rosso, adonis, uva ursina, radice di liquirizia e erpice, tè ai reni, rosa dorata, sambuco nero);
   • contenenti silicati e saponine (equiseto, alpinista di uccelli, pikulnik);
   • migliorare il flusso sanguigno renale (asparagi, avena, crescione)
2. lithodiki (anguria, uccello dell'altopiano, uva di monte, fragola selvatica, erba di grano, aneto, prezzemolo, equiseto);
3. antisettici:
   • contenenti sostanze antibiotiche (erba di San Giovanni, piantaggine, salvia, camomilla medicinale, ginepro, bergenia);
   • contenente arbutina (uva ursina, mirtillo rosso, erica, buryad a forma di edera, wintergreen, uomo inverno ombrello)
4. antinfiammatorio attivo (celidonia, bucovita officinalis, piantaggine, radice di elecampane, buddra ivyhidvidnaya, calendula, erba di San Giovanni);
5. rafforzare la parete vascolare (radice, rosa canina marrone, achillea, ortica, chokeberry nero);
6. migliorare la composizione vitaminica e microelemento del corpo (ribes nero, ortica, fragola selvatica, mirtillo, mirtillo rosso, cenere di montagna, lampone).

È molto razionale prescrivere una raccolta per Kovaleva per 3-6 mesi, aumentando il numero di piante che agiscono come antisettiche, 2 volte. Raccomanda tali costi per la pielonefrite nei bambini:

1. Hypericum perforatum, campo equiseto, uva ursina, ortica, achillea;
2. Erba di San Giovanni, farfara, rosa selvatica, orzo comune, trifoglio arato;
3. Hypericum perforatum, ortica, foglia di mirtillo rosso, ombrello centauro, rosa canina.

Le piante sono mescolate in quantità uguali, versare 1 cucchiaio della raccolta di 0,5 litri di acqua bollente e insistere mezz'ora: bere 100-150 ml al giorno. La fisioterapia viene effettuata: nel periodo acuto è prescritto un breve ciclo di UHF o ecografia (5-8 sedute), poi la terapia a microonde (6-8 procedure) e poi l'elettroforesi con soluzione all'1% di furadonina e ampicillina (10 sedute). Per l'ipotensione delle vie urinarie si usano correnti modulate sinusoidali. È importante individuare e sanificare tempestivamente focolai cronici di infezione e fonti di sensibilizzazione (carie dentaria, colecistite cronica, tonsillite cronica, infezioni da elminti, in particolare enterobiosi, ecc.).

Un bambino con pielonefrite deve essere consultato da un urologo e, se viene trovata la causa del ristagno urinario, insieme al pediatra, delinea un piano di gestione del paziente, stabilisce la possibilità e i tempi del trattamento chirurgico.

La terapia di base per la vescica neurogena, secondo gli urologi, è una ecografia a bassa frequenza e stimolazione elettrica dello sfintere anale con ipertermia della vescica regionale, la nomina di M-colinolitici (atropina, belladonna, ecc.), Neurotrofici (pantogam o piracetam, ecc.) Per l'ipertiroidismo. disfunzioni nororefless; Anticolinesterasi M-cholinomimetica (aceclidina, ecc.) (Prozerina, galantamina) in combinazione con farmaci che influenzano la bioenergia della muscolatura liscia (ATP, citocromo C, mononucleotide riboflavina) e neurotrofici - per disfunzioni iporefless.

Il trattamento di bambini con reflusso vescico-ureterale può essere chirurgico e conservativo. Come terapia conservativa con agenti antibatterici, il metodo di urinazione forzata, diuresi forzata (diuretico - furosemide, dà 2 giorni al terzo). È richiesto il monitoraggio ecografico della presenza e della gravità del reflusso vescico-uretrale ogni 6 mesi. La correzione chirurgica dei disturbi anatomici ostruttivi è estremamente utile, ma gli interventi antireflusso per le ostruzioni funzionali, secondo gli esperti internazionali, hanno lo stesso effetto della terapia conservativa.

Inviato da Lomanov Andrei il 06/03/2002

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Il trattamento della pielonefrite secondaria, di regola, inizia con l'eliminazione della causa, che ha portato a una violazione dell'escrezione di urina. Insieme a questo, viene effettuata la terapia riparativa, disintossicante e antibatterica.

Nella pielonefrite cronica, la terapia anti-infettiva viene alla ribalta. La scelta dei farmaci viene effettuata tenendo conto del tipo di agente patogeno e della sua sensibilità agli antibiotici, l'efficacia dei precedenti trattamenti, la nefrotossicità dei farmaci, lo stato della funzione renale.
La terapia antibatterica è prescritta per almeno 2 settimane per cicli di 7-10 giorni - empirica (prima della semina del patogeno) e poi mirata (dopo aver determinato la sensibilità della microflora agli antibiotici).

Inoltre, vengono assegnati immunomodulatori che aumentano la reattività del corpo in caso di malattia, multivitaminici. Con l'anemia, sono consigliati integratori di ferro. Nella complessa terapia della pielonefrite cronica, è necessario utilizzare farmaci che correggano i disturbi circolatori nel rene.

L'autotrattamento della pielonefrite non è raccomandato! Solo il medico curante può selezionare i farmaci ottimali e la durata del loro uso, tenendo conto della gravità della malattia e delle caratteristiche individuali del corpo.

Se un paziente ha dovuto assumere antibiotici, significa che ha un aumento multiplo della probabilità di sviluppare una disbatteriosi, costringendolo ad aumentare la dose di farmaci, che non è indifferente ai reni. Pertanto, è meglio avvertire la disbatteriosi. Questo aiuterà la dieta del latte fermentato contenente bifidobatteri e prodotti a base di lattobacilli per aiutare a ripristinare la benefica microflora intestinale.

Nei casi in cui il trattamento farmacologico è inefficace e le condizioni del paziente rimangono gravi, viene eseguito un trattamento chirurgico. L'obiettivo principale dell'operazione è fermare la progressione del processo purulento nel rene interessato, per ripristinare il flusso di urina attraverso il tratto urinario superiore in caso di sua violazione.

Fisioterapia per pielonefrite

La fisioterapia è un metodo di trattamento aggiuntivo, ma non indipendente.

Risultati da metodi fisioterapeutici di trattamento:

• aumentato apporto di sangue ai reni, aumento del flusso plasmatico renale (che migliora la somministrazione di agenti antibatterici ai reni)
• sollievo dallo spasmo dei muscoli lisci della pelvi renale e degli ureteri (questo contribuisce alla secrezione di muco, cristalli di urina, batteri)

• elettroforesi di furadonina, eritromicina, cloruro di calcio nell'area renale
• procedure termali sull'area del rene malato (diatermia, fango terapeutico, fango diatermico, ozocerite e bagni di paraffina)

Il principale fattore termale nella pielonefrite cronica sono le acque minerali, che vengono utilizzate all'interno e sotto forma di bagni minerali. Le acque minerali hanno un effetto antinfiammatorio, migliorano il flusso plasmatico renale, filtrano glomerulare, hanno un effetto diuretico, contribuiscono allo scarico dei sali, influenzano il pH delle urine (spostano la reazione dell'urina al lato alcalino).

Vengono utilizzate le seguenti località con acque minerali: le acque minerali di Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, Berezovsky, Slavyanovsky e Smirnovsky.

L'acqua minerale "Naftusya" resort Truskavets riduce lo spasmo dei muscoli lisci della pelvi renale e degli ureteri, contribuendo così allo scarico di piccole pietre. Inoltre, ha un'azione anti-infiammatoria.

Le acque minerali Smirnovskaya e Slavyanovskaya sono idrocarbonato-solfato-sodio-calcio, a causa del loro effetto antinfiammatorio.

Il ricevimento di acque minerali all'interno aiuta a ridurre l'infiammazione dei reni e delle vie urinarie, "lavando" loro muco, microbi, piccole pietre, "sabbia". Nelle località, il trattamento con acque minerali è combinato con un trattamento di fisioterapia.

Nutrizione medica per la pielonefrite

L'obiettivo della dieta di pielonefrite è di spostare la reazione dell'urina al lato alcalino aumentando la quantità di prodotti alcalinizzanti. Con la forma acuta di pielonefrite, tutto il cibo consumato deve essere facilmente digeribile e fortificato, ma allo stesso tempo anche sufficientemente ipercalorico. Per ridurre al minimo gli effetti dell'intossicazione, viene prescritto un consumo abbondante. Nel periodo di esacerbazione, è anche necessario ridurre al minimo l'assunzione di sale.

Alimenti ricchi di sodio: brodo, sedano, formaggio, frutta secca, cibi surgelati, glutammato monosodico, senape, olive, sottaceti, cibo in scatola, condimenti, cavolo aspro, salsa di soia, snack (cracker, patatine, asciugatrici, ecc.).

È necessario escludere dalla dieta: cibo in scatola, sottaceti e carni affumicate; condimenti e spezie piccanti; caffè; bevande alcoliche e gassate; ricchi brodi; funghi; fagioli; creme e torte.

Per ridurre l'intossicazione si consiglia di bere: decotto di rosa canina; bevande alla frutta (il mirtillo è particolarmente utile); gelatine e composte; succhi di frutta; tè (verde e nero debole); acque minerali (Berezovskaya, Essentuki numero 20, ecc.). Il volume totale di liquidi al giorno può raggiungere i 2 litri.

È auspicabile nel periodo della dieta con pielonefrite consumare una grande quantità di verdure fresche e frutta. Le colture di melone (zucchine, meloni e angurie), che hanno un forte effetto diuretico, sono considerate particolarmente utili. È anche necessario più spesso mangiare prezzemolo fresco e aneto. In questi condimenti a base di erbe, la natura ha creato un "bouquet" sorprendentemente armonioso di alcaloidi dalle proprietà anti-infiammatorie e diuretiche mite, rafforzando gli effetti reciproci.

I cereali sono le fonti più importanti di vitamine e minerali insieme a verdure e succhi. Quando pielonefrite, preferire la farina d'avena e le semole di grano saraceno.

La medicina di erbe, volta a combattere l'infezione urinaria, si è dimostrata una terapia di mantenimento per la pielonefrite. Se necessario, medicina di erbe combinata con farmaci.

Nella complessa terapia della pielonefrite cronica vengono utilizzati rimedi erboristici che hanno proprietà diverse: antinfiammatorio, antimicrobico, diuretico, antispasmodico, emostatico.

Uva orsina o orsi. Contiene arbutina, che si scompone nel corpo per idrochinone (un antisettico, che ha un effetto antibatterico nel tratto urinario) e glucosio. È usato sotto forma di decotti (30 g per 500 ml), 2 cucchiai. cucchiai 5-6 volte al giorno. L'uva orsina espone un'azione in un ambiente alcalino, quindi l'assunzione di decotto dovrebbe essere combinata con l'ingestione di acque minerali alcaline (ad esempio, Borjomi), soluzioni di soda. Per l'alcalinizzazione delle urine, usano mele, pere, lamponi.

Foglie di mirtillo rosso Possiede azione antimicrobica e diuretica. Quest'ultimo è associato alla presenza di idronquinone lingonberries nelle foglie. È usato come decotto (2 cucchiai per 12 tazze di acqua). Nominato da 2 cucchiai. cucchiai 5-6 volte al giorno. Proprio come l'uva ursina, funziona meglio in un ambiente alcalino. L'alcalinizzazione delle urine viene eseguita come descritto sopra.

Succo di mirtillo, succo Contiene sodio benzoato, ha un effetto antisettico (aumenta la sintesi nel fegato di acido ippurico benzoato, che, essendo rilasciato nelle urine, provoca un effetto batteriostatico). Accettato 2-4 tazze al giorno.

La fitoterapia per la pielonefrite viene utilizzata in aggiunta al trattamento medico o per prevenire l'esacerbazione della pielonefrite cronica ed è meglio utilizzarla sotto controllo medico

La prevenzione della pielonefrite è multiforme e include aspetti sia medici che sociali. Nel periodo di sviluppo prenatale del bambino, la prevenzione consiste nel trattamento tempestivo delle malattie renali nella madre. Dopo la nascita del bambino, è necessario prestare attenzione alle condizioni di vita e alle norme igieniche, per impartire al bambino le capacità di igiene personale durante la crescita.

Pyelonephritis nei bambini

Dice MD, pediatra - nefrologo della più alta categoria, vice presidente della pediatria numero 2 della State University of Medicine and Pharmacy, Dumitrash Svetlana Leonidovna.

Uno degli argomenti più urgenti nella nefrologia pediatrica è ancora la pielonefrite. Questa è una malattia infiammatoria batterica dei reni che colpisce quasi tutti i tessuti di questo organo. Della patologia renale totale, la pielonefrite è del 79%. E circa la metà dei bambini con pielonefrite sono bambini al di sotto di un anno.

Molto spesso varie anomalie dello sviluppo renale sono combinate con pielonefrite.

Nel 2 - 3% degli adulti nel 50 - 70% dei casi la malattia inizia nella prima infanzia. Negli ultimi anni, la pielonefrite nei bambini ha attirato sempre più l'attenzione dei ricercatori, poiché vi sono indicazioni del suo ruolo nello sviluppo di un persistente aumento della pressione arteriosa e dell'insufficienza renale.

I batteri che causano la pielonefrite sono microbi che vivono nell'intestino di individui sani. Molto spesso, il bacillo e il proteo dell'urina sono escreti dalle urine.

Quali cause possono contribuire allo sviluppo della pielonefrite nei bambini?

Non ci sono quasi bambini che non avrebbero motivo di sviluppare la pielonefrite, ma allo stesso tempo non tutti i bambini sono più di questa malattia.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della pielonefrite

La pielonefrite è una malattia che non ha sintomi caratteristici, quindi molto spesso la diagnosi viene fatta in ritardo. A diverse età, questa patologia si manifesta con varie lamentele.

I reclami più frequenti di pyelonephritis
Nei bambini piccoli:

Nei bambini più grandi:

Se ha notato questi segni nel suo bambino, deve contattare il medico di famiglia o un nefrologo. Solo un medico può sviluppare ulteriori tattiche di trattamento ed esame del bambino al fine di prevenire gravi complicazioni nel tempo.

Come nefrologo, voglio attirare l'attenzione su alcuni aspetti nel trattamento della pielonefrite nei bambini. Solo un nefrologo può prescrivere un trattamento antibatterico, la prescrizione di farmaci è molto individuale per ogni bambino.

Molto spesso, i pazienti con pielonefrite hanno bisogno di un trattamento a lungo termine. Ci sono risultati eccellenti con una combinazione di trattamenti primari e fitoterapici (fitoterapia). Abbiamo molte belle erbe medicinali nella repubblica. I corsi preventivi di fitoterapia sono prescritti durante i periodi di esacerbazioni stagionali della malattia, così come dopo il raffreddore (ARVI).

All'inizio del trattamento, è consigliabile utilizzare singole piante medicinali o costi di 2 - 3 piante. È meglio prendere i decotti sotto forma di calore dopo 1 - 1,5 ore dopo aver mangiato. Per migliorare il gusto, i bambini possono aggiungere miele o sciroppo di zucchero alle tisane.

Nei bambini che soffrono di allergie alimentari (specialmente a vari succhi, frutta, verdura), dovrebbe essere prescritta la fitoterapia, a partire dalle singole erbe. La madre del bambino deve tenere un diario di tolleranza delle erbe per almeno 3-4 giorni. Questi bambini sono accuratamente prescritti erbe contenenti coloranti (erba di San Giovanni, calendula, matto).

Con l'insorgere di sintomi clinici di intolleranza alla pianta (nausea, vomito, prurito, feci alterate, ecc.), Dovrebbero essere fermati.

Nella fase acuta della pielonefrite, le erbe dovrebbero essere selezionate con un effetto diuretico, antispasmodico e analgesico.

Caratteristiche di alcune piante medicinali

L'anguria - usata fresca, ha un effetto diuretico, viene utilizzata nella fase acuta della malattia. L'alcalinizzazione delle urine favorisce la dissoluzione dei sali e previene la formazione di pietre e sabbia. Per l'effetto diuretico è necessario utilizzare 2 - 2,5 kg di cocomeri per i bambini più grandi. Nei bambini, l'uso dell'anguria è finalizzato a mantenere una moderata diuresi in estate, eliminando la necessità di utilizzarlo in grandi quantità.

I bambini possono fare un decotto di croste essiccate all'anguria, specialmente in inverno. Per questi scopi, la buccia verde intatta finemente tritata viene essiccata. Bere un cocomero con uno danneggiato (macchie scure) può portare all'avvelenamento!

Brodo di cottura: 1 cucchiaio da dessert di croste secche frantumate versare 200 ml di acqua, portare a ebollizione, raffreddare. Bere 1/4 - 1/2 tazza 2 - 3 volte al giorno, a seconda dell'età del bambino.

Altre piante utili.

Nel periodo acuto della malattia, è possibile somministrare succo di mirtillo rosso, succo di mirtillo rosso e succhi (betulla, mela, pera, zucca), frutta, angurie, meloni, zucchine, melanzane, composte di frutta secca.

Nella pielonefrite erboristica, l'uso di tali metodi non tradizionali di trattamento come bagni terapeutici medicinali è di notevole importanza. Il buon effetto ha i bagni caldi del pino. L'estratto di conifere disciolto in acqua viene versato in un bagno preparato (4 cucchiai o 4 compresse, pre-schiacciato o 100 ml di estratto liquido). Prendi bagni di pino per 15 - 20 minuti ogni giorno o ogni altro giorno per 4 settimane.

Bagno aromatico Per loro, usare la menta, la camomilla, le gemme di pino, la valeriana, l'erba madre) le erbe possono essere messe in un sacchetto di tessuto sottile, versare acqua bollente e lasciare fermentare per 30 minuti. Quindi versare nel bagno preparato con una borsa.

L'uso simultaneo di infusioni di piante medicinali sotto forma di calore all'interno e l'assunzione di bagni terapeutici esternamente aiuta ad alleviare gli spasmi, l'esfoliazione delle cellule del tratto urinario e impedisce la formazione di calcoli. Tutto questo ci permette di raccomandare nei bambini con pielonefrite, che si verificano sullo sfondo della nefropatia dimetabolica o discinesia delle vie urinarie.

Terapia dietetica

Il punto cruciale nel trattamento della pielonefrite è la terapia dietetica. Molto spesso i genitori non hanno abbastanza informazioni su cosa può e non può essere dato a un bambino.

Ecco alcuni consigli.

È permesso:

È proibito

Medicinali a base di erbe usati nella pielonefrite

La raccolta numero 1 viene utilizzata nel periodo acuto della malattia

Erba di San Giovanni (erba) - 2 parti;

calendula (fiori) - 1 parte;

pera (foglie) - 3 parti:

aneto (semi) - 1 parte;

piantaggine (foglia) - 2 parti.

Uva orsina (foglia) - 2 parti;

saggio (erba) - 1 parte;

tè del rene - 3 parti;

seta di mais - 3 parti.

Seta di mais - 1 parte;

camomilla (fiori) - 2 parti;

lingonberry (foglia) - 1 parte;

betulla (foglia) - 1 parte;

rosa selvatica (frutta) - 3 parti.

Il metodo di preparazione di queste tasse: 1 cucchiaio della raccolta versa 200 millilitri d'acqua bollente, insiste in un thermos per 30-40 minuti. Assumere la forma di calore 3 volte al giorno per 1/4 - 1/2 tazza, a seconda dell'età del bambino, alternando le tasse ogni 2 o 3 settimane.

Tasse vegetali applicate durante il cedimento della malattia

foglie di pera - 3 parti;

seta di mais - 3 parti;

semi di carota - 1 parte;

rosa canina - 3 parti.

La raccolta numero 2 viene utilizzata nella fase di remissione completa.

Yarrow - 1 parte;

ortica - 2 parti;

Calendula - 4 parti;

foglie di pera - 3 parti.

Preparazione: 1 cucchiaio della raccolta versare 0,5 litri di acqua a ebollizione, insistere in un thermos per 30-40 minuti, scolare. Bere ai bambini sotto i 5 anni con 1/4 di tazza; da 5 a 10 anni - 1/3 di tazza; oltre 10 anni - 1/2 tazza 3 volte al giorno un'ora dopo i pasti sotto forma di calore.

Trattamento della pielonefrite nei bambini: fitoterapia

Il trattamento della pielonefrite è un compito problematico e talvolta lungo, se non lo ricordi in tempo. La causa della pielonefrite è costituita da microbi patogeni: stafilococco, streptococco, enterococco, pertanto il trattamento si basa sulla terapia antibatterica. Gli antibiotici sono una componente importante e inseparabile della terapia con pielonefrite, ma i preparati a base di erbe sono una parte altrettanto importante del trattamento. I preparati a base di erbe hanno effetti antibatterici, diuretici e anti-infiammatori. Pertanto, possono anche essere usati come misura preventiva per la malattia.

Pyelonephritis in bambini: un quadro clinico

I reparti del sistema urinario sono spesso colpiti da varie infezioni che causano infiammazione nel corpo. Tradizionalmente, le infezioni del sistema urinario sono intese come un gruppo di malattie: cistite, pielonefrite, uretrite, ascesso renale, batteriuria asintomatica.

Non è sempre possibile determinare con precisione la localizzazione dell'infezione, poiché la sua presenza causa la risposta dell'intero sistema e non solo l'organo interessato.

Nei bambini, un'infezione del sistema urinario è una malattia frequente. La sua prevalenza nel gruppo di età dei bambini è spiegata da immunità immatura, patologie dello sviluppo di organi urinari, dissonanze funzionali, ecc.

In giovane età, la pielonefrite si manifesta come sintomi di intossicazione batterica. Il medico può notare che il bambino è pallido, cerchi blu sotto gli occhi, gonfiore. Frequenti segni di neurotossicosi, infezione meningea, vomito. I bambini nel primo anno di vita con la malattia perdono l'appetito. Nei bambini, la pielonefrite si presenta spesso sotto forma di malattie completamente non correlate: addome acuto, dispepsia, sindrome intestinale, piloro spasmo, sepsi. Pertanto, quando si analizzano le condizioni del paziente devono essere escluse le infezioni del sistema urinario e la pielonefrite acuta.

Nei bambini di età superiore, la pielonefrite acuta si svolge tradizionalmente in un formato tipico simile alla pielonefrite negli adulti. Ma ci sono casi in cui la malattia è mascherata da appendicite acuta o influenza.

La natura della forma cronica della pielonefrite è multiforme, la ricerca scientifica ha confermato che le recidive sono dovute a una serie di fattori permanenti.

Diagnosi e trattamento della pielonefrite

Le infezioni del sistema urinario richiedono una diagnosi tempestiva e di alta qualità, poiché l'infezione può diffondersi ai reni e questo risponde a problemi gravi.

I farmaci antibatterici svolgono un ruolo chiave nella lotta contro le infezioni: la loro scelta è piuttosto ampia. Ma il trattamento della pielonefrite con antibiotici nei bambini piccoli deve essere effettuato con cautela, poiché vi sono limiti di età per un certo numero di farmaci. Ad esempio, è ammesso l'uso di cefalosporine orali di seconda e terza generazione e di amoxiclav.

La diagnosi di pielonefrite si basa su una combinazione di una serie di criteri, oltre alla sindrome da dolore e intossicazione. Prima di tutto, il problema mostrerà un emocromo completo che dimostra un aumento del livello dei leucociti e un aumento dell'ESR fino a 40 mm / ho più. L'analisi delle urine per la pielonefrite rivelerà un gran numero di leucociti, eritrociti, nonché batteri e cilindri. Gli studi di laboratorio sono completati dall'ecografia del rene, dall'urografia escretoria, dalla tomografia computerizzata secondo le indicazioni.

La pielonefrite è pericolosa perché le complicanze portano a processi purulenti, insufficienza renale cronica, uremia, shock batterico e ipertensione nefrogenica. Ne consegue che l'auto-trattamento è assolutamente inaccettabile e che l'infezione deve essere bloccata il più presto possibile con la terapia farmacologica corretta.

È importante notare che il trattamento della pielonefrite non è solo una base di farmaci, ma anche un regime e un'alimentazione organizzati per un bambino malato. In caso di pielonefrite nella fase attiva, è necessario osservare il riposo a letto per almeno cinque giorni. Il ricovero del bambino dipende dalla gravità della sua condizione e dal rischio di complicanze.

Il regime nutrizionale è progettato per ridurre il carico sui reni e bilanciare il metabolismo. A tale scopo, seguire una dieta Pevzner adeguata (tabella n. 5): 50% al di sopra del normale regime di consumo senza restrizione di sale. I piatti grassi, piccanti e fritti sono esclusi.

Prevenzione e trattamento della pielonefrite con fitopreparati

Le infezioni del sistema urinario tendono a ripetersi frequentemente, pertanto, i piccoli pazienti sono costretti a sottoporsi a cicli ripetuti di trattamento con pielonefrite e terapia anti-recidiva con l'uso di farmaci uro-settici. Ciò complica il compito del medico, la cui nomina è volta a distruggere l'agente patogeno e quindi a ridurre la probabilità di recidiva ea minimizzare gli effetti collaterali dopo l'assunzione di antibiotici.

Come opzione, i medici stanno prendendo in considerazione la fitoterapia, che è combinata con la terapia antibatterica. La medicina ufficiale riconosce che i vari rimedi a base di erbe hanno un potente effetto antibatterico (foglie di uva ursina, mirtilli, betulla, prezzemolo, bacche di ginepro). I preparati a base di erbe sono sia prevenzione delle malattie del sistema urinario, sia un effetto benefico durante la terapia antibiotica.

La prevenzione di infezioni del sistema urinario basate su complessi a base di erbe può impedire il passaggio della malattia in un formato cronico. Inoltre, le erbe non hanno praticamente effetti collaterali, influenzano delicatamente il corpo e sono molto efficaci con un uso prolungato.

Oltre all'azione antisettica e antimicrobica, le piante benefiche hanno proprietà antinfiammatorie e proprietà antispasmodiche.

Ad esempio, la verga d'oro scioglie le pietre nei reni e nella vescica, ha effetti anti-infiammatori. La camomilla è famosa per la sua azione antinfiammatoria e antispasmodica. L'erba di Knotweed previene la formazione di calcoli urinari, riduce l'infiammazione.

La pianta più famosa utilizzata con successo nel trattamento della pielonefrite è il mirtillo rosso. Le sue bacche contengono acido benzoico con una composizione antimicrobica, così come sostanze pectiche che rimuovono i metalli tossici dal corpo. Inoltre, i phytopreparations industriali sono creati sulla base dell'estratto di bacche di mirtillo rosso.

Le piante utilizzate nel trattamento delle infezioni del sistema genito-urinario comprendono anche rare erbe orientali: garcinia mangostano, pepe cubico, medicinale alpinia e estratto di phylanthus niruri. Possiedono una potente attività antisettica contro molti batteri e virus e sono stati usati in tempi antichi.

Ricordiamo che tutti i farmaci e i preparati a base di erbe sono selezionati sotto controllo medico.

Medicina di erbe per pielonefrite nei bambini

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Una malattia come la pielonefrite nei bambini richiede una pronta diagnosi e un trattamento adeguato. È necessario osservare attentamente le briciole, poiché l'infiammazione dei reni è una malattia pericolosa e non è possibile ignorare i sintomi. Anche l'automedicazione è vietata, in quanto porta a gravi complicazioni e problemi di salute. Quali sono le cause della pielonefrite nei bambini, i sintomi principali e il trattamento della malattia.

Informazioni generali

La pielonefrite da bambini è un processo infiammatorio che si sviluppa sui tessuti del parenchima renale e del sistema pelvico renale. Quando la pielonefrite nei bambini manifesta un forte dolore nella regione lombare, la necessità di urinare diventa più frequente, si verifica l'incontinenza. Per fare una diagnosi accurata, il bambino deve essere mostrato al medico, che invierà il bambino allo studio. Se la diagnosi è confermata, viene prescritto un ciclo di terapia antibatterica e adiuvante.

classificazione

I dottori dividono pyelonephritis in un bambino in 2 tipi - pyelonephritis primario e secondario. Alla manifestazione iniziale di infiammazione causata da microflora patogena, che ha colpito i reni e rapidamente si sviluppa in loro. Le caratteristiche della pielonefrite secondaria sono che i processi infiammatori del rene non sono la causa principale della malattia, più spesso la lesione si verifica a causa della formazione di calcoli, con uno sviluppo anormale degli organi e reflusso ureterale.

A seconda di quanto tempo la malattia disturba il bambino, viene rilasciata la pielonefrite acuta e cronica. Nel corso cronico di un bambino, si verificano frequenti recidive, tutti i segni di un danno d'organo infettivo persistono. Durante un'esacerbazione, i dolori forti e affilati, la febbre, i problemi con urination, il peggioramento della condizione generale sono interessati.

Sintomi della malattia

Un sintomo caratteristico della pielonefrite acuta è il grave dolore lombare, il deterioramento della salute, l'aumento della temperatura corporea, l'intossicazione. Il bambino è tormentato da un lungo brivido, febbre e si sviluppano intossicazione, nausea, vomito, diarrea, perdita di peso e batteriuria. Quando si esacerba con l'aggiunta di un'infezione batterica, la mollica avverte dolore quando urina, aumenta la necessità di svuotare il tratto urinario, l'incontinenza e la combustione negli organi del sistema genito-urinario.

Nel decorso cronico, i sintomi sono sfocati. Un bambino piccolo si stanca molto, diventa irritato, pallido, non concentrato. Se il disturbo è latente, i sintomi non compaiono, ma i test delle urine mostreranno lo sviluppo dell'infiammazione. Se non si ricorre al trattamento della malattia cronica, in età avanzata, sfocia in nefrosclerosi, idronefrosi o insufficienza renale cronica.

Cause e predisposizione

Cause di pielonefrite nei bambini piccoli più spesso enterico-batterica. L'analisi delle urine mostra la presenza di proteo, bastoncini piocianici, Staphylococcus aureus, enterococco. L'infezione nel rene entra nei modi hematogeno, lymphogenous o urinogennyh. I neonati sono infetti da una via ematogena, e quelli più grandi, fino a 12 anni, sono spesso infettati con la via urinogenica. Il mancato rispetto delle norme igieniche, il cambio irregolare della biancheria provocano anche disturbi.

Anomalie congenite, complicazioni dopo gravi malattie infettive, con diagnosi di ipotiro, rachitismo, causano anche la malattia. I bambini con tali malattie sono spesso predisposti alla pielonefrite. Il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di un pediatra e, se si verifica un sintomo caratteristico, è necessario identificare immediatamente il disturbo e iniziare un trattamento tempestivo con l'uso di farmaci adeguati.

Caratteristiche nei neonati

Nei neonati del primo anno di vita, i primi segni di pielonefrite sono un aumento della temperatura corporea, mentre la figa è irrequieta, non mangia bene o rifiuta di nutrirsi, si preoccupa e piange quando urina. Sullo sfondo di un forte aumento della temperatura, non ci sono segni di OCR Seguire la frequenza della minzione, con l'infiammazione, il numero di aumenti di urgenza, ma il volume di urina è piccolo. In questo caso, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza, e solo dopo studi diagnostici e con batteriuria, quando si osserva la presenza di batteri nelle urine, il medico determina il regime di trattamento e prescrive farmaci. Con un esame del sangue generale e la presenza di infiammazione, la clinica di livello dei leucociti aumenta - nelle ragazze è più di 0-5-7, nei ragazzi è 0-3-5.

diagnostica

Quando la pielonefrite viene rilevata in un bambino, il medico lo riferisce a un'analisi clinica di sangue e urina, biochimica, campioni per la presenza di un'infezione o di un agente patogeno batterico. Durante la diagnosi, è importante valutare il ritmo e il volume della minzione. L'esame strumentale consiste nell'esame ecografico dell'organo e del suo flusso sanguigno. Per escludere l'uropatia ostruttiva, il bambino dovrà sottoporsi a urografia escretoria, ricerca urodinamica, scintigrafia dinamica dei reni, TAC o risonanza magnetica dei reni.

Trattamento della malattia

Il trattamento della pielonefrite nei bambini si basa sull'uso di terapie antibatteriche, farmaci urosepticheskie e fisioterapia ausiliaria e procedure omeopatiche. L'urologo o il nefrologo per bambini possono trattare la pielonefrite nei bambini. Sulla base dei risultati degli studi diagnostici e tenendo conto della patogenesi, il medico prescrive farmaci, lo schema e la durata della terapia. Nell'infanzia la pielonefrite viene trattata per circa un mese o più. I principi di base del trattamento e della cura per i bambini con pielonefrite sono i seguenti:

1. Il trattamento antibatterico è obbligatorio ed è prescritto dal medico curante. Il medico seleziona l'antibiotico appropriato, controlla la presenza o l'assenza di una reazione allergica, dopo di che viene prescritta la terapia. Se viene rilevato un patogeno specifico durante una diagnosi più approfondita, dopo 5 giorni il medico sostituisce il medicinale e ne prescrive uno nuovo. La durata totale della terapia non è inferiore a 1,5 mesi.
2. L'uso di uroanoseptic, che contribuisce alla disinfezione dei dotti delle urine, distrugge la microflora patogena e ne interrompe la riproduzione. Le medicine comuni sono Nevigramon, Palin, Nitroxoline.

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Altri modi

1. Rispetto del regime del giorno. Con l'esacerbazione della malattia, il bambino si sente male, la sua temperatura aumenta, le sensazioni dolorose lo infastidiscono. Se il bambino non si sente bene, è necessario osservare il riposo a letto. La stanza non deve essere calda e soffocante, mantenere l'umidità al 50-60%. Se il bambino può e vuole muoversi, sotto supervisione, puoi fare brevi passeggiate all'aria aperta.
2. Terapia dietetica, che si basa sull'uso del cibo, non irritante per i reni e la vescica. Con la pielonefrite, si consiglia di andare al numero di tabella 5, dove è necessario limitare la quantità di sale, aumentando la quantità di liquido assunto. Ma se il disturbo è gravemente esacerbato, il medico raccomanderà di limitare anche il fluido, poiché durante questo periodo i reni dovrebbero essere alleviati il ​​più possibile.
3. Terapia ausiliaria, sono farmaci che riducono la febbre, eliminano il dolore, gli antiossidanti, i farmaci che normalizzano la microflora intestinale, che soffre molto durante la terapia antibatterica.

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Medicina di erbe per pielonefrite nei bambini e trattamento domiciliare

A casa, la malattia viene curata solo dopo aver consultato un medico. In nessun caso puoi prescrivere la terapia da solo, specialmente se la malattia si manifesta in un bambino del primo anno di vita. Nonostante il fatto che i rimedi popolari siano generalmente più sicuri, nel decorso acuto della malattia è possibile provocare una esacerbazione, che è molto più difficile e più lunga da trattare. Considera le terapie popolari più efficaci a casa:

• Infuso di seta di mais. Per preparare l'infuso, prendere un po 'di stimmi, addormentarsi in un thermos, versare acqua bollente e lasciare riposare per 2-3 ore. Bevi ¼ tazza 3 volte al giorno.
• Brodo di semi di lino. Per cucinare significa che devi prendere l'arte. l. semi, versare in piatti smaltati, versare 250 ml di acqua bollente e far bollire per 5 minuti a fuoco basso per lasciare per 1,5 ore, bere по tazza 4-6 volte al giorno.
• Infusione di coni di luppolo. Prendere un mazzetto di coni, addormentarsi in un thermos, versare un litro di acqua bollente e lasciare riposare per 2,5-3 ore. Bere ¼ tazza 4-6 volte al giorno prima dei pasti.

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Effetti e complicazioni pericolose

Le complicanze della pielonefrite nei bambini sono associate alla rapida riproduzione e diffusione della microflora patogena in tutto il corpo. Alto rischio di processo purulento, ascesso, paranfrite. Se non si mantiene sotto controllo la forma cronica della malattia, il bambino sviluppa insufficienza renale cronica, problemi di minzione, debolezza del corpo e sistema immunitario. La pielonefrite da malattia pericolosa dovrebbe essere trattata in modo tempestivo per proteggere il bambino dalle esacerbazioni pericolose.

Prognosi e prevenzione

Se il tempo di identificare la malattia e cercare un aiuto medico, la malattia viene curata nell'80% dei bambini.

Raramente si verifica una complicanza grave o una morte, in tali situazioni ci sono bambini con un'interruzione grave del sistema immunitario e del corpo nel suo complesso. Se non osservi il corso della pielonefrite cronica, trabocca insufficienza renale cronica e si sviluppano cambiamenti nefrosclerotici.

Per prevenire l'insorgenza della malattia e la recidiva, i genitori devono assumere un atteggiamento responsabile nei confronti della salute del loro bambino, essere controllati regolarmente da un medico, seguire tutte le raccomandazioni e i regimi terapeutici. L'igiene personale del bambino, l'aumento della resistenza del corpo, la prevenzione della disbiosi svolgono anche un ruolo importante nella prevenzione della malattia.

Se un bambino di qualsiasi età nel periodo di esacerbazione della pielonefrite ha intossicazione, iniziare il trattamento con la diuresi forzata. La quantità giornaliera di liquido in questi casi è circa 1,5 volte il requisito di età. Il paziente riceve liquido addizionale (in una dose di 20-50 ml / kg al giorno) a spese del succo di anguria, mirtillo o succo di mirtillo, succo, composta, kefir. Mostra frutta e verdura fresca, in particolare meloni, zucchine, con proprietà diuretiche.

Nel periodo di riacutizzazione per un breve periodo, è consigliabile somministrare per pochi giorni alimenti da latte e vegetali con una moderata restrizione di proteine ​​(1,5-2 g / kg) e sale (fino a 2-3 g), quindi collocare il bambino sul tavolo n. 5a. La restrizione delle proteine ​​nella dieta dei pazienti con pielonefrite (in assenza di insufficienza renale cronica) non è pratica.

Le restrizioni nella dieta dipendono dalla natura dei sali nel sedimento urinario, dalla sua acidità. Si consiglia di assegnare acque minerali alcaline (Borjom, Sairme, Smirnovskaya, Arzni, ecc.). Quando la sindrome del dolore mostra una terapia antispastica (no-shpa, papaverina, baralina). In presenza di reflusso, applicare la minzione forzata durante la veglia: minzione ogni 1,5 - 2 ore in posizione accovacciata. In considerazione del fatto che la pielonefrite è una malattia infiammatoria microbica, è necessario prescrivere farmaci antibatterici con coltura di urina preliminare e determinazione della suscettibilità agli antibiotici della flora isolata. Cambiando il farmaco, il trattamento viene effettuato per un lungo periodo.

Se ci sono segni di intossicazione, disturbi disurici, sindrome del dolore, il trattamento inizia con antibiotici - ampicillina, ampiks, cefalosporine, carbenicillina, somministrati per via intramuscolare 3 - 4 volte al giorno.

Gli aminoglicosidi sono antibiotici della riserva. Sono prescritti solo con l'inefficacia degli antibiotici di cui sopra. Considerando la loro potenziale nefrotossicità, gli aminoglicosidi vengono somministrati 2 volte al giorno in dosi terapeutiche medie e non più di 7 giorni, e non sono prescritti ai bambini (come al cloramfenicolo). Oliguria, insufficienza renale - controindicazioni all'uso di aminoglicosidi.

Gli antibiotici sono trattati fino alla scomparsa della febbre e segni di intossicazione.

Dopo un ciclo di antibiotici richiesto corso di lactobacterin o bifikola.

Se l'esacerbazione del processo infiammatorio si manifesta solo nelle leucociti, uno dei seguenti farmaci può essere applicato anche dopo un ciclo di antibiotici:

• preparazioni di nitrofuran (furadonin, furagin, furazolidone, furazolin, solafur - una dose giornaliera di 5-8 mg per 1 kg di peso corporeo è suddivisa in quattro dosi),
• acido nalidixico (neri, nevigramon - la dose giornaliera di 50 - 60 mg / kg suddivisa in quattro dosi),
• 5-NOK e nitroxolina (alla dose di 8-10 mg / kg per quattro dosi),
• Nikodin (0,05 - 0,07 g / kg al giorno per quattro dosi),
• Biseptolo (dose singola di 2 mg / kg per trimetoprim 2 volte al giorno), solfonammidi (etazolo, sulfurano, madribon, solfene - 0,1 g / kg al giorno per quattro somministrazioni),
• fenil salicilato (salol),
• gramurin.

Dovresti conoscere i valori di pH ottimali per l'azione dei farmaci antibatterici:

• ampicillina 5.5-6.0,
• cloramfenicolo 2.9 - 9.0,
• gentamicina 7.6 - 8.5,
• kanamicina 7.0 - 8.0,
• 5-NOK 5.5-6.0,
• Nevigrammon 5.5 - 6.5,
• furadonina 5.0 - 6.0.

L'appuntamento di acque minerali, metionina, limone, acido cloridrico può realizzare l'alcalinizzazione o l'acidificazione di urina. Lo stesso effetto può essere raggiunto con la dieta: verdure, frutta, bacche, zucchero, latte contribuiscono a uno spostamento nello scambio verso alcalosi e kefir, fiocchi di latte, cereali, pane, pesce e carne - acidosi.

Attualmente, si ritiene che nel trattamento della pielonefrite non dovrebbe essere lungo utilizzare uno qualsiasi dei farmaci antibatterici. Durante la riacutizzazione, dopo aver terminato 2-4 cicli di antibiotici e / o uroseptics, vengono prescritti (per pyelonephritis acuto per 3-6 mesi e per esacerbazioni acute di pyelonephritis cronico 6-9 mesi) corsi alternati (10 giorni) di uno dei farmaci antibatterici sopra (non un antibiotico). Se la riacutizzazione della pielonefrite si verifica senza alte temperature e segni di intossicazione, è possibile applicare immediatamente nitrofuran o neri senza precedente terapia antibiotica, i primi 1-1,5 mesi in cui il paziente si trova in ospedale e ulteriori trattamenti vengono effettuati sotto la supervisione di un medico policlinico. Viene anche usata la medicina di erbe. I pazienti con pielonefrite sono prescritti le seguenti piante medicinali:

1. diuretici:
   • olio essenziale (rosa canina, aneto, prezzemolo, sedano, luppolo, rosmarino, radice di deviace);
   • saponina (foglia di betulla, mirtillo rosso, adonis, uva ursina, radice di liquirizia e erpice, tè ai reni, rosa dorata, sambuco nero);
   • contenenti silicati e saponine (equiseto, alpinista di uccelli, pikulnik);
   • migliorare il flusso sanguigno renale (asparagi, avena, crescione)
2. lithodiki (anguria, uccello dell'altopiano, uva di monte, fragola selvatica, erba di grano, aneto, prezzemolo, equiseto);
3. antisettici:
   • contenenti sostanze antibiotiche (erba di San Giovanni, piantaggine, salvia, camomilla medicinale, ginepro, bergenia);
   • contenente arbutina (uva ursina, mirtillo rosso, erica, buryad a forma di edera, wintergreen, uomo inverno ombrello)
4. antinfiammatorio attivo (celidonia, bucovita officinalis, piantaggine, radice di elecampane, buddra ivyhidvidnaya, calendula, erba di San Giovanni);
5. rafforzare la parete vascolare (radice, rosa canina marrone, achillea, ortica, chokeberry nero);
6. migliorare la composizione vitaminica e microelemento del corpo (ribes nero, ortica, fragola selvatica, mirtillo, mirtillo rosso, cenere di montagna, lampone).

È molto razionale prescrivere una raccolta per Kovaleva per 3-6 mesi, aumentando il numero di piante che agiscono come antisettiche, 2 volte. Raccomanda tali costi per la pielonefrite nei bambini:

1. Hypericum perforatum, campo equiseto, uva ursina, ortica, achillea;
2. Erba di San Giovanni, farfara, rosa selvatica, orzo comune, trifoglio arato;
3. Hypericum perforatum, ortica, foglia di mirtillo rosso, ombrello centauro, rosa canina.

Le piante sono mescolate in quantità uguali, versare 1 cucchiaio della raccolta di 0,5 litri di acqua bollente e insistere mezz'ora: bere 100-150 ml al giorno. La fisioterapia viene effettuata: nel periodo acuto è prescritto un breve ciclo di UHF o ecografia (5-8 sedute), poi la terapia a microonde (6-8 procedure) e poi l'elettroforesi con soluzione all'1% di furadonina e ampicillina (10 sedute). Per l'ipotensione delle vie urinarie si usano correnti modulate sinusoidali. È importante individuare e sanificare tempestivamente focolai cronici di infezione e fonti di sensibilizzazione (carie dentaria, colecistite cronica, tonsillite cronica, infezioni da elminti, in particolare enterobiosi, ecc.).

Un bambino con pielonefrite deve essere consultato da un urologo e, se viene trovata la causa del ristagno urinario, insieme al pediatra, delinea un piano di gestione del paziente, stabilisce la possibilità e i tempi del trattamento chirurgico.

La terapia di base per la vescica neurogena, secondo gli urologi, è una ecografia a bassa frequenza e stimolazione elettrica dello sfintere anale con ipertermia della vescica regionale, la nomina di M-colinolitici (atropina, belladonna, ecc.), Neurotrofici (pantogam o piracetam, ecc.) Per l'ipertiroidismo. disfunzioni nororefless; Anticolinesterasi M-cholinomimetica (aceclidina, ecc.) (Prozerina, galantamina) in combinazione con farmaci che influenzano la bioenergia della muscolatura liscia (ATP, citocromo C, mononucleotide riboflavina) e neurotrofici - per disfunzioni iporefless.

Il trattamento di bambini con reflusso vescico-ureterale può essere chirurgico e conservativo. Come terapia conservativa con agenti antibatterici, il metodo di urinazione forzata, diuresi forzata (diuretico - furosemide, dà 2 giorni al terzo). È richiesto il monitoraggio ecografico della presenza e della gravità del reflusso vescico-uretrale ogni 6 mesi. La correzione chirurgica dei disturbi anatomici ostruttivi è estremamente utile, ma gli interventi antireflusso per le ostruzioni funzionali, secondo gli esperti internazionali, hanno lo stesso effetto della terapia conservativa.

Inviato da Lomanov Andrei il 06/03/2002

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Il trattamento della pielonefrite secondaria, di regola, inizia con l'eliminazione della causa, che ha portato a una violazione dell'escrezione di urina. Insieme a questo, viene effettuata la terapia riparativa, disintossicante e antibatterica.

Nella pielonefrite cronica, la terapia anti-infettiva viene alla ribalta. La scelta dei farmaci viene effettuata tenendo conto del tipo di agente patogeno e della sua sensibilità agli antibiotici, l'efficacia dei precedenti trattamenti, la nefrotossicità dei farmaci, lo stato della funzione renale.
La terapia antibatterica è prescritta per almeno 2 settimane per cicli di 7-10 giorni - empirica (prima della semina del patogeno) e poi mirata (dopo aver determinato la sensibilità della microflora agli antibiotici).

Inoltre, vengono assegnati immunomodulatori che aumentano la reattività del corpo in caso di malattia, multivitaminici. Con l'anemia, sono consigliati integratori di ferro. Nella complessa terapia della pielonefrite cronica, è necessario utilizzare farmaci che correggano i disturbi circolatori nel rene.

L'autotrattamento della pielonefrite non è raccomandato! Solo il medico curante può selezionare i farmaci ottimali e la durata del loro uso, tenendo conto della gravità della malattia e delle caratteristiche individuali del corpo.

Se un paziente ha dovuto assumere antibiotici, significa che ha un aumento multiplo della probabilità di sviluppare una disbatteriosi, costringendolo ad aumentare la dose di farmaci, che non è indifferente ai reni. Pertanto, è meglio avvertire la disbatteriosi. Questo aiuterà la dieta del latte fermentato contenente bifidobatteri e prodotti a base di lattobacilli per aiutare a ripristinare la benefica microflora intestinale.

Nei casi in cui il trattamento farmacologico è inefficace e le condizioni del paziente rimangono gravi, viene eseguito un trattamento chirurgico. L'obiettivo principale dell'operazione è fermare la progressione del processo purulento nel rene interessato, per ripristinare il flusso di urina attraverso il tratto urinario superiore in caso di sua violazione.

Fisioterapia per pielonefrite

La fisioterapia è un metodo di trattamento aggiuntivo, ma non indipendente.

Risultati da metodi fisioterapeutici di trattamento:

• aumentato apporto di sangue ai reni, aumento del flusso plasmatico renale (che migliora la somministrazione di agenti antibatterici ai reni)
• sollievo dallo spasmo dei muscoli lisci della pelvi renale e degli ureteri (questo contribuisce alla secrezione di muco, cristalli di urina, batteri)

• elettroforesi di furadonina, eritromicina, cloruro di calcio nell'area renale
• procedure termali sull'area del rene malato (diatermia, fango terapeutico, fango diatermico, ozocerite e bagni di paraffina)

Il principale fattore termale nella pielonefrite cronica sono le acque minerali, che vengono utilizzate all'interno e sotto forma di bagni minerali. Le acque minerali hanno un effetto antinfiammatorio, migliorano il flusso plasmatico renale, filtrano glomerulare, hanno un effetto diuretico, contribuiscono allo scarico dei sali, influenzano il pH delle urine (spostano la reazione dell'urina al lato alcalino).

Vengono utilizzate le seguenti località con acque minerali: le acque minerali di Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, Berezovsky, Slavyanovsky e Smirnovsky.

L'acqua minerale "Naftusya" resort Truskavets riduce lo spasmo dei muscoli lisci della pelvi renale e degli ureteri, contribuendo così allo scarico di piccole pietre. Inoltre, ha un'azione anti-infiammatoria.

Le acque minerali Smirnovskaya e Slavyanovskaya sono idrocarbonato-solfato-sodio-calcio, a causa del loro effetto antinfiammatorio.

Il ricevimento di acque minerali all'interno aiuta a ridurre l'infiammazione dei reni e delle vie urinarie, "lavando" loro muco, microbi, piccole pietre, "sabbia". Nelle località, il trattamento con acque minerali è combinato con un trattamento di fisioterapia.

Nutrizione medica per la pielonefrite

L'obiettivo della dieta di pielonefrite è di spostare la reazione dell'urina al lato alcalino aumentando la quantità di prodotti alcalinizzanti. Con la forma acuta di pielonefrite, tutto il cibo consumato deve essere facilmente digeribile e fortificato, ma allo stesso tempo anche sufficientemente ipercalorico. Per ridurre al minimo gli effetti dell'intossicazione, viene prescritto un consumo abbondante. Nel periodo di esacerbazione, è anche necessario ridurre al minimo l'assunzione di sale.

Alimenti ricchi di sodio: brodo, sedano, formaggio, frutta secca, cibi surgelati, glutammato monosodico, senape, olive, sottaceti, cibo in scatola, condimenti, cavolo aspro, salsa di soia, snack (cracker, patatine, asciugatrici, ecc.).

È necessario escludere dalla dieta: cibo in scatola, sottaceti e carni affumicate; condimenti e spezie piccanti; caffè; bevande alcoliche e gassate; ricchi brodi; funghi; fagioli; creme e torte.

Per ridurre l'intossicazione si consiglia di bere: decotto di rosa canina; bevande alla frutta (il mirtillo è particolarmente utile); gelatine e composte; succhi di frutta; tè (verde e nero debole); acque minerali (Berezovskaya, Essentuki numero 20, ecc.). Il volume totale di liquidi al giorno può raggiungere i 2 litri.

È auspicabile nel periodo della dieta con pielonefrite consumare una grande quantità di verdure fresche e frutta. Le colture di melone (zucchine, meloni e angurie), che hanno un forte effetto diuretico, sono considerate particolarmente utili. È anche necessario più spesso mangiare prezzemolo fresco e aneto. In questi condimenti a base di erbe, la natura ha creato un "bouquet" sorprendentemente armonioso di alcaloidi dalle proprietà anti-infiammatorie e diuretiche mite, rafforzando gli effetti reciproci.

I cereali sono le fonti più importanti di vitamine e minerali insieme a verdure e succhi. Quando pielonefrite, preferire la farina d'avena e le semole di grano saraceno.

La medicina di erbe, volta a combattere l'infezione urinaria, si è dimostrata una terapia di mantenimento per la pielonefrite. Se necessario, medicina di erbe combinata con farmaci.

Nella complessa terapia della pielonefrite cronica vengono utilizzati rimedi erboristici che hanno proprietà diverse: antinfiammatorio, antimicrobico, diuretico, antispasmodico, emostatico.

Uva orsina o orsi. Contiene arbutina, che si scompone nel corpo per idrochinone (un antisettico, che ha un effetto antibatterico nel tratto urinario) e glucosio. È usato sotto forma di decotti (30 g per 500 ml), 2 cucchiai. cucchiai 5-6 volte al giorno. L'uva orsina espone un'azione in un ambiente alcalino, quindi l'assunzione di decotto dovrebbe essere combinata con l'ingestione di acque minerali alcaline (ad esempio, Borjomi), soluzioni di soda. Per l'alcalinizzazione delle urine, usano mele, pere, lamponi.

Foglie di mirtillo rosso Possiede azione antimicrobica e diuretica. Quest'ultimo è associato alla presenza di idronquinone lingonberries nelle foglie. È usato come decotto (2 cucchiai per 12 tazze di acqua). Nominato da 2 cucchiai. cucchiai 5-6 volte al giorno. Proprio come l'uva ursina, funziona meglio in un ambiente alcalino. L'alcalinizzazione delle urine viene eseguita come descritto sopra.

Succo di mirtillo, succo Contiene sodio benzoato, ha un effetto antisettico (aumenta la sintesi nel fegato di acido ippurico benzoato, che, essendo rilasciato nelle urine, provoca un effetto batteriostatico). Accettato 2-4 tazze al giorno.

La fitoterapia per la pielonefrite viene utilizzata in aggiunta al trattamento medico o per prevenire l'esacerbazione della pielonefrite cronica ed è meglio utilizzarla sotto controllo medico

La prevenzione della pielonefrite è multiforme e include aspetti sia medici che sociali. Nel periodo di sviluppo prenatale del bambino, la prevenzione consiste nel trattamento tempestivo delle malattie renali nella madre. Dopo la nascita del bambino, è necessario prestare attenzione alle condizioni di vita e alle norme igieniche, per impartire al bambino le capacità di igiene personale durante la crescita.

La pielonefrite nei bambini è la malattia nefrologica più comune di tutte le fasce d'età. L'infiammazione acuta è classificata in sierosa e purulenta (anche accompagnata da ascessi). La pielonefrite cronica può essere latente (latente), azotemica (nefrosclerotica), anemica, ipertesa e remissione.

Segni di pyelonephritis affilato e cronico in bambini

La pielonefrite è una malattia infiammatoria che colpisce sia la pelvi renale (pielite) che il tessuto renale - il parenchima (nefrite). La causa della pielonefrite nei bambini è patogeni E. coli e flora coccal. Più spesso, il processo infiammatorio cattura prima il bacino e solo dopo va al parenchima. Ci sono diversi modi possibili per l'infezione di entrare nel rene: in primo luogo, la cosiddetta via ascendente, quando i microbi "si elevano" nel rene dalla vescica, dal tratto urinario; in secondo luogo, la via ematogena, quando l'infezione si diffonde attraverso il flusso sanguigno e linfatica, quando l'infezione entra nel rene con linfa (i vasi linfatici legano piuttosto strettamente i reni all'intestino). La via ematogena è più probabile che si verifichi in malattie come la tonsillite o la carie.

La pielonefrite può essere acuta e cronica.

Nella pielonefrite acuta, i bambini lamentano dolore nella regione lombare - su entrambi i lati della colonna vertebrale, o da un lato - come pure nei muscoli, nausea o bocca secca. Inoltre, i sintomi della pielonefrite acuta nei bambini sono forti brividi, sudorazione eccessiva, vomito; la temperatura corporea sale a numeri alti.

La pielonefrite cronica nei bambini talvolta si manifesta senza manifestazioni cliniche pronunciate e viene rilevata solo in studi di laboratorio sull'urina. Un ulteriore sviluppo della malattia nella direzione del deterioramento dà già un quadro abbastanza espressivo: ci sono piccoli mal di schiena, mal di testa (come manifestazione di ipertensione). Anche i segni di pielonefrite cronica nei bambini possono essere dolori addominali di natura indefinita, un aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilari (bassa temperatura). Nei casi avanzati, il processo infiammatorio alla fine distrugge il tessuto renale, e quindi la funzione escretoria del rene inizia a soffrire e l'uremia si sviluppa, o altrimenti l'azotemia (scorie azotate nel sangue) è una seria complicanza.

Al minimo sospetto di pielonefrite acuta nel bambino dovrebbe chiamare il pediatra distrettuale. Il trattamento precoce non permetterà alla malattia di svilupparsi in una forma cronica. La pielonefrite acuta viene curata in ospedale; il trattamento a volte richiede tempo.

Trattamento della pielonefrite nei bambini rimedi popolari a casa

Per il trattamento della pielonefrite nei bambini a casa, è possibile utilizzare le seguenti raccomandazioni della medicina tradizionale:

• c'è più anguria (buon diuretico), prugne;
• utilizzare come agente diuretico e anti-infiammatorio un decotto di foglie di mirtillo rosso; brodo di cottura: 10-15 g di materie prime essiccate versare un bicchiere d'acqua bollente, cuocere a fuoco basso per almeno 5 minuti, scolare, raffreddare; prendi un quarto di tazza 3 volte al giorno;
• usato come decotto diuretico dell'equiseto dell'erba; brodo di cottura: 10-15 g di materie prime essiccate versare un bicchiere di acqua bollente, cuocere in un contenitore sigillato per almeno 5 minuti, scolare, raffreddare; prendi un quarto di tazza 3-4 volte al giorno;
• utilizzare come decotto antinfiammatorio e diaforetico dell'erba di una farfara; preparazione dei prodotti: 10-15 g di materie prime essiccate versare un bicchiere di acqua bollente, cuocere a fuoco basso per almeno 5 minuti, filtrare, raffreddare; prendere 3 cucchiai 4 volte al giorno;
• usato come infusione diuretica del giardino dei frutti di prezzemolo; preparazione di infusione: 10 g di materie prime essiccate accuratamente schiacciato, versare 2 tazze di acqua bollita fredda, infondere durante il giorno; prendere una terza tazza 3-4 volte al giorno;
• Quando si trattano pielonefriti in bambini con rimedi popolari, si può prendere il tè dalla seguente collezione: foglia di cowberry - 1 parte, foglia di ribes nero - 2 parti, foglia di fragola di bosco - 3 parti, 100 g della miscela essiccata versare un litro di acqua bollente, tirare per un'ora e mezza, filtrare; prendere 1 bicchiere 3 volte al giorno;
• prendi il tè dalla seguente collezione: prendi uguali quantità di erba di erba di San Giovanni, erba di equiseto, achillea, fiori di fiordaliso blu, foglie di mirtillo, 10 g di miscela essiccata, versa un bicchiere di acqua fredda, lascia per 5-6 ore, poi fai bollire 10- 15 minuti. Strain, cool; prendere una terza tazza 3 volte al giorno.