Il sistema urinario umano è l'organo in cui il sangue viene filtrato, il corpo viene rimosso dal corpo e vengono prodotti alcuni ormoni ed enzimi. Qual è la struttura, lo schema, le caratteristiche del sistema urinario è studiato a scuola alle lezioni di anatomia, in modo più dettagliato - in una scuola di medicina.

Funzioni principali

Il sistema urinario comprende organi del sistema urinario, come ad esempio:

• rene;
• ureteri;
• la vescica;
• uretra.

La struttura del sistema urinario di una persona sono gli organi che producono, accumulano ed espellono l'urina. I reni e gli ureteri sono componenti del tratto urinario superiore (UMP), e della vescica e dell'uretra - le parti inferiori del sistema urinario.

Ognuno di questi corpi ha i suoi compiti. I reni filtrano il sangue, liberandolo dalle sostanze nocive e producendo urina. Il sistema degli organi urinari, che comprende gli ureteri, la vescica e l'uretra, forma il tratto urinario, agendo come un sistema fognario. Il tratto urinario espelle l'urina dai reni, accumulandola e quindi rimuovendola durante la minzione.

La struttura e le funzioni del sistema urinario sono mirate all'efficace filtrazione del sangue e alla rimozione dei rifiuti da esso. Inoltre, il sistema urinario e la pelle, così come i polmoni e gli organi interni, mantengono l'omeostasi di acqua, ioni, alcali e acidi, pressione sanguigna, calcio, globuli rossi. Il mantenimento dell'omeostasi è l'importanza del sistema urinario.

Lo sviluppo del sistema urinario in termini di anatomia è inestricabilmente legato al sistema riproduttivo. Questo è il motivo per cui il sistema urinario di una persona viene spesso definito urinario.

Anatomia del sistema urinario

La struttura delle vie urinarie inizia con i reni. Il cosiddetto corpo appaiato in forma di fagioli, situato nella parte posteriore della cavità addominale. Il compito dei reni è quello di filtrare i rifiuti, gli ioni in eccesso e gli elementi chimici nel processo di produzione delle urine.

Il rene sinistro è leggermente più alto del destro, perché il fegato sul lato destro occupa più spazio. I reni si trovano dietro il peritoneo e toccano i muscoli della schiena. Sono circondati da uno strato di tessuto adiposo che li tiene in posizione e li protegge dalle lesioni.

Gli ureteri sono due tubi lunghi 25-30 cm, attraverso i quali l'urina dai reni scorre nella vescica. Percorrono il lato destro e sinistro lungo la cresta. Sotto l'azione della gravità e della peristalsi dei muscoli lisci delle pareti degli ureteri, l'urina si muove verso la vescica. Alla fine degli ureteri deviare dalla linea verticale e girare in avanti verso la vescica. Al punto di entrata, sono sigillati con valvole che impediscono all'urina di tornare nei reni.

La vescica è un organo cavo che funge da contenitore temporaneo di urina. Si trova lungo la linea mediana del corpo all'estremità inferiore della cavità pelvica. Durante la minzione, l'urina scorre lentamente nella vescica attraverso gli ureteri. Quando la vescica è piena, le sue pareti si allungano (sono in grado di contenere da 600 a 800 mm di urina).

L'uretra è il tubo attraverso il quale l'urina esce dalla vescica. Questo processo è controllato dagli sfinteri uretrali interni ed esterni. In questa fase, il sistema urinario di una donna è diverso. Lo sfintere interno negli uomini è costituito da muscoli lisci, mentre nel sistema urinario le donne non lo fanno. Pertanto, si apre involontariamente quando la vescica raggiunge un certo grado di stiramento.

L'apertura dello sfintere uretrale interno una persona si sente come il desiderio di svuotare la vescica. Lo sfintere uretrale esterno è costituito da muscoli scheletrici e ha la stessa struttura sia negli uomini che nelle donne, è controllato arbitrariamente. L'uomo lo apre con uno sforzo di volontà, e allo stesso tempo avviene il processo di minzione. Se lo si desidera, durante questo processo, una persona può chiudere arbitrariamente questo sfintere. Allora la minzione si fermerà.

Come avviene il filtraggio

Uno dei compiti principali che esegue il sistema urinario è la filtrazione del sangue. Ogni rene contiene un milione di nefroni. Questo è il nome dell'unità funzionale in cui il sangue viene filtrato e l'urina viene rilasciata. Le arteriole nei reni rilasciano sangue a strutture costituite da capillari circondati da capsule. Sono chiamati glomeruli.

Quando il sangue scorre attraverso i glomeruli, la maggior parte del plasma passa attraverso i capillari nella capsula. Dopo la filtrazione, la parte liquida del sangue dalla capsula scorre attraverso un numero di tubi che si trovano vicino alle celle del filtro e sono circondati da capillari. Queste cellule aspirano selettivamente acqua e sostanze dal fluido filtrato e le restituiscono ai capillari.

Contemporaneamente a questo processo, i rifiuti metabolici presenti nel sangue vengono rilasciati nella porzione filtrata del sangue, che alla fine di questo processo viene convertito in urina, che contiene solo acqua, rifiuti metabolici e ioni in eccesso. Allo stesso tempo, il sangue che lascia i capillari viene assorbito nel sistema circolatorio insieme a nutrienti, acqua, ioni, che sono necessari per il funzionamento del corpo.

Accumulo ed escrezione di rifiuti metabolici

Il kreen sviluppato dai reni sopra gli ureteri passa nella vescica, dove viene raccolto fino a quando il corpo è pronto per essere svuotato. Quando il volume del fluido di riempimento delle bolle raggiunge 150-400 mm, le sue pareti iniziano ad allungarsi ei recettori che reagiscono a questo tratto inviano segnali al cervello e al midollo spinale.

Da lì arriva un segnale che mira a rilassare lo sfintere uretrale interno, così come la sensazione della necessità di svuotare la vescica. Il processo di minzione può essere ritardato dalla forza di volontà fino a quando la vescica si gonfia alla sua dimensione massima. In questo caso, mentre si allunga, il numero di segnali nervosi aumenterà, il che porterà a un maggiore disagio e ad un forte desiderio di svuotarsi.

Il processo di minzione è il rilascio di urina dalla vescica attraverso l'uretra. In questo caso, l'urina viene espulsa all'esterno del corpo.

L'orinazione inizia quando i muscoli degli sfinteri uretrali si rilassano e l'urina esce attraverso l'apertura. Nello stesso momento in cui gli sfinteri si rilassano, i muscoli lisci delle pareti della vescica iniziano a contrarsi per spingere fuori l'urina.

Caratteristiche dell'omeostasi

La fisiologia del sistema urinario si manifesta nel fatto che i reni mantengono l'omeostasi attraverso diversi meccanismi. Allo stesso tempo, controllano il rilascio di varie sostanze chimiche nel corpo.

I reni possono controllare l'escrezione urinaria di potassio, sodio, calcio, magnesio, fosfato e ioni cloruro. Se il livello di questi ioni supera la concentrazione normale, i reni possono aumentare la loro escrezione dal corpo per mantenere un livello normale di elettroliti nel sangue. Al contrario, i reni possono trattenere questi ioni se il loro contenuto nel sangue è inferiore al normale. Allo stesso tempo, durante la filtrazione del sangue, questi ioni vengono nuovamente assorbiti nel plasma.

Inoltre, i reni assicurano che il livello degli ioni idrogeno (H +) e degli ioni bicarbonato (HCO3-) sia in equilibrio. Gli ioni idrogeno (H +) sono prodotti come sottoprodotto naturale del metabolismo delle proteine ​​alimentari che si accumulano nel sangue per un periodo di tempo. I reni inviano un eccesso di ioni di idrogeno nelle urine per la rimozione dal corpo. Inoltre, i reni riservano gli ioni bicarbonato (HCO3-), nel caso in cui siano necessari per compensare gli ioni di idrogeno positivi.

I fluidi isotonici sono necessari per la crescita e lo sviluppo delle cellule nel corpo per mantenere l'equilibrio elettrolitico. I reni supportano l'equilibrio osmotico controllando la quantità di acqua che viene filtrata e rimossa dal corpo con l'urina. Se una persona consuma una grande quantità di acqua, i reni arrestano il processo di riassorbimento dell'acqua. In questo caso, l'eccesso di acqua viene escreto nelle urine.

Se i tessuti del corpo sono disidratati, i reni cercano di ritornare il più possibile al sangue durante la filtrazione. Per questo motivo, l'urina risulta essere molto concentrata, con un gran numero di ioni e rifiuti metabolici. I cambiamenti nell'escrezione dell'acqua sono controllati dall'ormone antidiuretico, che viene prodotto nell'ipotalamo e nella parte anteriore della ghiandola pituitaria al fine di trattenere l'acqua nel corpo durante la sua carenza.

I reni monitorano anche il livello di pressione sanguigna, necessario per mantenere l'omeostasi. Quando si alza, i reni lo riducono, riducendo la quantità di sangue nel sistema circolatorio. Possono anche ridurre il volume del sangue riducendo il riassorbimento di acqua nel sangue e producendo urina diluita e acquosa. Se la pressione sanguigna diventa troppo bassa, i reni producono la renina, un enzima che costringe i vasi sanguigni del sistema circolatorio e produce urine concentrate. Allo stesso tempo più acqua rimane nel sangue.

Produzione di ormoni

I reni producono e interagiscono con diversi ormoni che controllano vari sistemi corporei. Uno di questi è il calcitriolo. Questa è la forma attiva di vitamina D negli esseri umani. È prodotto dai reni dalle molecole precursori che si verificano nella pelle dopo l'esposizione alle radiazioni ultraviolette dalla radiazione solare.

Il calcitriolo funziona in combinazione con l'ormone paratiroideo, aumentando la quantità di ioni di calcio nel sangue. Quando il loro livello scende al di sotto di un livello soglia, le ghiandole paratiroidi iniziano a produrre l'ormone paratiroideo, che stimola i reni a produrre calcitriolo. L'effetto del calcitriolo si manifesta nel fatto che l'intestino tenue assorbe il calcio dal cibo e lo trasferisce nel sistema circolatorio. Inoltre, questo ormone stimola gli osteoclasti nei tessuti ossei del sistema scheletrico per abbattere la matrice ossea, in cui gli ioni di calcio vengono rilasciati nel sangue.

Un altro ormone prodotto dai reni è l'eritropoietina. Ha bisogno del corpo per stimolare la produzione di globuli rossi, che sono responsabili del trasferimento di ossigeno ai tessuti. Allo stesso tempo, i reni monitorano lo stato del sangue che scorre attraverso i loro capillari, inclusa la capacità dei globuli rossi di trasportare ossigeno.

Se l'ipossia si sviluppa, cioè il contenuto di ossigeno nel sangue scende al di sotto del normale, lo strato epiteliale dei capillari inizia a produrre eritropoietina e lo getta nel sangue. Attraverso il sistema circolatorio, questo ormone raggiunge il midollo osseo rosso, nel quale stimola il tasso di produzione di globuli rossi. A causa di questo stato ipossico finisce.

Un'altra sostanza, la renina, non è un ormone nel senso stretto del termine. È un enzima che i reni producono per aumentare il volume e la pressione del sangue. Questo di solito si verifica come una reazione all'abbassamento della pressione sanguigna al di sotto di un certo livello, alla perdita di sangue o alla disidratazione del corpo, ad esempio, con una maggiore sudorazione della pelle.

L'importanza della diagnosi

Pertanto, è ovvio che qualsiasi malfunzionamento del sistema urinario può portare a gravi problemi nel corpo. Patologie del tratto urinario ci sono molto diverse. Alcuni possono essere asintomatici, altri possono essere accompagnati da vari sintomi, tra cui il dolore addominale durante la minzione e varie scariche urinarie.

Le cause più comuni di patologia sono le infezioni del tratto urinario. Il sistema urinario nei bambini è particolarmente vulnerabile a questo riguardo. L'anatomia e la fisiologia del sistema urinario nei bambini dimostrano la sua suscettibilità alle malattie, che è aggravata dallo sviluppo insufficiente dell'immunità. Allo stesso tempo, anche in un bambino sano, i reni funzionano molto peggio che in un adulto.

Al fine di prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze, i medici raccomandano di passare un'analisi delle urine ogni sei mesi. Ciò consentirà il tempo di rilevare la patologia nel sistema urinario e di trattare.

FISIOLOGIA URINARIA

Tutte le sezioni del nefrone sono coinvolte nella formazione di urina. La formazione delle urine avviene in 2 fasi:

1) in primo luogo, nel corpo renale, l'urina primaria si forma filtrando dal plasma sanguigno nella capsula;

2) ulteriormente nei tubuli tramite aspirazione all'indietro (riassorbimento) di acqua e di tutte le sostanze corpo pertinenti, nonché la sintesi e la secrezione di alcune sostanze formate urina finale.

Di conseguenza, la formazione di urina nei reni è il risultato di quattro processi: filtrazione, riassorbimento della secrezione e sintesi. Nei corpuscoli renali si verifica la filtrazione (ultrafiltrazione) del plasma sanguigno dai capillari glomerulari nella cavità della capsula del nefrone. L'idea di filtrare l'acqua e il soluto come prima fase della minzione fu espressa nel 1842 dal fisiologo tedesco Karl Ludwig. La filtrazione è il processo di passaggio dell'acqua e sostanze disciolte in esso sotto l'azione di una differenza di pressione su entrambi i lati della parete interna della capsula. Tuttavia, questo tipo di processo non solo spingendo il liquido attraverso il filtro nella cavità capsula renale, ma anche a scissione plasma nello scomparto colloidali materiali proteici disciolti dal solvente (acqua). Questo processo è chiamato ultrafiltrazione. Pertanto, sarebbe più corretto parlare della prima fase della formazione dell'urina primaria come ultrafiltrazione e non solo della filtrazione. La membrana filtrante attraverso il quale il liquido dal lume capillare nella cavità della capsula del glomerulo, è composto da tre strati: il endoteliale membrana basale delle cellule e cellule epiteliali - podociti. Le cellule endoteliali sono molto sottili, hanno fori rotondi o ovali, occupando fino al 30% della superficie cellulare. Nel flusso sanguigno normale, le più grandi molecole proteiche formano uno strato barriera sulla superficie dei pori dell'endotelio, impedendo il passaggio di elementi sagomati e proteine ​​fini attraverso di essi. I restanti componenti del plasma sanguigno e dell'acqua possono raggiungere liberamente la membrana basale, che è la parte più importante del filtro renale. Questa membrana è composta da tre strati: centrale e due periferici. Lo strato centrale più denso ha una maglia con un diametro della cella di 5-7 nm. Esistono membrane a fessura simili tra le gambe dei podociti. Queste cellule epiteliali sono trasformate nel lume della capsula dei globuli renali, hanno processi - gambe che si attaccano alla membrana basale. La membrana basale e le membrane a fessura tra queste gambe limitano anche la filtrazione di sostanze con un diametro superiore a 7 a queste.

Il risultante filtrato glomerulare, simile nella composizione chimica al plasma sanguigno, ma non contenente proteine, è chiamato urina primaria. La composizione delle urine primario è stato sperimentalmente indagato nel 1924 dalla A.N.Richardsom fisiologo americano, che è riuscito a estrarre la micropipetta urine primario direttamente dalla capsula di cellule renali. L'analisi del fluido risultante ha mostrato che l'urina primaria è un plasma privo di proteine. Il processo di filtrazione dell'urina primaria è promosso da un'elevata pressione idrostatica nei capillari glomerulari, pari a 70-90 mm Hg. Egli contrastare sangue pressione oncotica di 25-30 mm Hg, e la pressione del liquido si trova nella cavità del nefrone capsula (cellule renali), pari a 10-15 mm Hg, quindi il valore critico della differenza di pressione sanguigna, fornendo filtrazione glomerulare è uguale alla media:

75 millimetri Hg - (30 mm Hg + 15 mm Hg) = 30 mm Hg

La filtrazione delle urine si interrompe se la pressione sanguigna nei capillari glomerulari è inferiore a 30 mm Hg.

Durante il giorno, nei reni si formano 150-180 litri di urina primaria. L'urina primaria dalla capsula entra nei tubuli renali. La parete del tubulo convoluto dell'ordine di I (prossimale) è formato da un singolo strato di cuboidal limbic epitelio, F.Genle passanti - piatto, ordine tubulo convoluto II (distale) - epitelio bassa prismatica privo bordo scovolino raccolta - un unico strato di cubico e basso epitelio colonnare.

Formazione di un secondario o finale, urina è il risultato della ricaptazione della serotonina (riassorbimento) di acqua e sali nel tubuli, sintesi e secrezione di tubuli epiteliali talune sostanze. Dall'urina primaria nei tubuli prossimali, le cosiddette sostanze soglia vengono assorbite nel sangue: glucosio, amminoacidi, vitamine, ioni di sodio, potassio, calcio, cloro, ecc. Sono escreti nelle urine solo se la loro concentrazione nel sangue è superiore ai valori costanti per l'organismo. Ad esempio, il glucosio viene escreto nelle urine come tracce a un livello di zucchero nel sangue di 8,34-10 mmol / l (150-180 mg%). Quando il livello di zucchero nel sangue 6,67-7,78 mmol / L (120-140 mg%) in zucchero nell'urina sarà assente, quando il livello 10-11,12 mmol / L (180-200 mg%) in una piccola quantità di urina zucchero, e a livello di 27,8-44,48 mmol / l (500-800 mg%) - alto contenuto di zucchero nelle urine. Pertanto, il valore di 8,34-10 mmol / l (150-180 mg%) caratterizzerà la soglia di escrezione di glucosio da parte dei reni.

Le sostanze non soglia vengono escrete nelle urine a qualsiasi concentrazione nel sangue. Passando dal sangue all'urina primaria, non sono soggetti a riassorbimento (urea, creatinina, solfati, ammoniaca, ecc.). A causa del riassorbimento di acqua e sostanze soglia al giorno nei reni da 150-180 litri di urina primaria forma 1,5 litri di urina finale (circa 1 ml al minuto). Il contenuto di sostanze non soglia (cioè prodotti metabolici) nell'urina finale raggiunge valori elevati. Quindi, per esempio, l'urea nell'urina finale è più che nel sangue, 65 volte, creatinina - 75 volte, solfati - 90 volte.

Il riassorbimento di sostanze dall'urina primaria nel sangue in diverse parti del nefrone non è lo stesso. Ad esempio, nei tubuli contorti prossimali, il riassorbimento degli ioni sodio e potassio è costante, poco dipendente dalla loro concentrazione nel sangue (riassorbimento obbligatorio). Nei tubuli distali contorti, la quantità di reuptake di questi ioni è variabile e dipende dal loro livello nel sangue (riassorbimento opzionale). Di conseguenza, i tubuli distali convoluti regolano e mantengono una concentrazione costante di ioni sodio e potassio nel corpo.

Le ginocchia discendenti e ascendenti del ciclo di F.Genle formano il cosiddetto sistema tilt-controcorrente. Strettamente collegate l'una all'altra, le ginocchia discendenti e ascendenti funzionano come un unico meccanismo. L'essenza di questa collaborazione è che l'acqua scorre abbondantemente dalla cavità del ginocchio discendente nel fluido del tessuto renale. Ciò porta ad un ispessimento del ginocchio, ad es. ad un aumento della concentrazione di varie sostanze urinarie. Dal ginocchio ascendente, gli ioni di sodio vengono espulsi attivamente nel fluido tissutale, ma l'acqua non viene ritirata. Un aumento della concentrazione di ioni sodio nel fluido tissutale contribuisce ad un aumento della sua pressione osmotica e, di conseguenza, ad un aumento nell'aspirazione dell'acqua dal ginocchio discendente. Ciò causa una concentrazione ancora maggiore di urina nel ciclo di F. Henle. Qui, come altrove nei sistemi viventi, il fenomeno dell'autoregolamentazione si manifesta di nuovo. Il rilascio di acqua dal ginocchio discendente contribuisce al rilascio di ioni sodio dal ginocchio in ascensione e il sodio a sua volta provoca il rilascio di acqua. Pertanto, il ciclo di F.Ganle funziona come un meccanismo di concentrazione delle urine. La condensazione delle urine continua ulteriormente nei tubi di raccolta.

Il processo di ricaptazione di glucosio, amminoacidi, sali di sodio, fosfati e altre sostanze viene effettuato a spese dell'energia chimica dell'epitelio dei tubuli e viene chiamato trasporto attivo. Allo stesso tempo, una grande quantità di ossigeno viene consumata nei reni, il che indica un alto metabolismo. L'assorbimento di acqua e cloruri viene effettuato passivamente, vale a dire basato sulla diffusione e l'osmosi. L'epitelio dei tubuli è caratterizzato non solo da aspirazione, ma anche funzione secretory. A causa della funzione secretoria dei tubuli, le sostanze vengono rimosse dal sangue che non passa attraverso il filtro renale nei glomeruli o sono contenute in grandi quantità nel sangue. tubolare secrezione acida sottoposto attivo creatinina paraaminogippurovaya, urea (per il suo alto contenuto nel sangue), e alcune vernici, diodrast, molti farmaci, come la penicillina. Le cellule dei tubuli renali sono in grado non solo di secernere, ma anche di sintetizzare determinate sostanze da vari prodotti organici e inorganici. Ad esempio, sintetizzano l'acido ippurico dall'acido benzoico.

Pertanto, la minzione è un processo complesso in cui, insieme ai fenomeni di filtrazione e riassorbimento, i processi attivi di secrezione e sintesi svolgono un ruolo importante. Se il processo di filtrazione procede principalmente a causa della pressione sanguigna, vale a dire a causa del funzionamento del sistema cardiovascolare, i processi di riassorbimento, secrezione e sintesi sono il risultato della vigorosa attività dell'epitelio tubulo e richiedono un dispendio energetico. A questo si deve il grande bisogno dei reni per l'ossigeno. Usano l'ossigeno 6-7 volte di più dei muscoli (per unità di massa).

L'urina umana è un liquido chiaro, dal colore paglierino dal quale l'acqua e i prodotti finali disciolti del metabolismo (in particolare le sostanze contenenti azoto), i sali minerali, i prodotti tossici (fenoli, ammine), i prodotti di degradazione degli ormoni e le sostanze biologicamente attive vengono rimossi dall'organismo., vitamine, enzimi, composti medicinali, ecc. In generale, circa 150 diverse sostanze sono escrete nelle urine. Durante il giorno una persona emette in media da 1 a 1,5 litri di urina, principalmente una reazione debolmente acida; Il suo pH varia da 5 a 7. La reazione delle urine è variabile e dipende dalla nutrizione. Con carne e alimenti ricchi di proteine, la reazione urinaria è acida, con cibo vegetale è neutro o addirittura alcalino. Il peso specifico (densità relativa) delle urine dipende dalla quantità di liquido assunto. Normalmente, durante il giorno, il peso specifico dell'urina è nell'intervallo 1.010-1.025. Durante il giorno, 60 g di sostanze densi (4%) vengono escreti con le urine in media. Di questi, la materia organica viene rilasciata nell'intervallo di 35-45 g / die, inorganico - 15-25 g / giorno. La sostanza organica del rene viene rimossa con urina la maggior parte dell'urea: 25-35 g / die (2%), da inorganico - cloruro di sodio (cloruro di sodio) - 10-15 g / giorno. Oltre ai componenti principali di cui sopra, sostanze organiche come la creatinina - 1,5 g, acido urinario, ippurico - 0,7 g, sostanze inorganiche: solfati e fosfati - 2,5 g, ossido di potassio - vengono rimossi con urina al giorno. 3,3 g, ossido di calcio e ossido di magnesio - 0,8 g ciascuno, ammoniaca - 0,7 g, ecc.

In condizioni di patologia, le sostanze vengono rilevate nelle urine, di solito non rilevate in essa: proteine, zuccheri, corpi acetonici, ecc., Ma lo descriveremo in dettaglio nella prossima lezione "Patologia del sistema urinario".

L'urina risultante nei reni entra dai tubuli nei tubi di raccolta, quindi nella pelvi renale e da lì nell'uretere e nella vescica. La vescica è innervata da nervi simpatici (ipogastrici) e parasimpatici (pelvici). Quando il nervo simpatico è eccitato, la peristalsi ureterale aumenta, la parete del muscolo della vescica si rilassa, lo sfintere della vescica si irrigidisce, vale a dire. si verifica l'accumulo di urina. L'eccitazione del nervo parasimpatico provoca l'effetto opposto: la parete muscolare della vescica si contrae, lo sfintere della vescica si rilassa e l'urina viene espulsa dalla vescica.

L'urinazione è un complesso atto riflesso, che consiste nel ridurre simultaneamente la parete vescicale e rilassare il suo sfintere. Il centro di urinazione riflessa involontaria è situato nel midollo spinale sacrale.

La prima minzione ad apparire negli adulti con un aumento del volume della vescica a 150 ml. Il flusso potenziato di impulsi dai meccanocettori della vescica entra con un aumento del suo volume a 200-300 ml. Gli impulsi afferenti entrano nel midollo spinale (segmenti 11-IV della regione sacrale) al centro della minzione. Da qui gli impulsi nervosi parasimpatici (pelvici) vanno al muscolo della vescica e al suo sfintere. C'è una contrazione riflessa della parete muscolare e il rilassamento dello sfintere. Contemporaneamente, dal centro spinale della minzione, l'eccitazione viene trasmessa alla corteccia cerebrale, dove c'è una sensazione di urgenza di urinare. Gli impulsi dalla corteccia cerebrale attraverso il midollo spinale arrivano allo sfintere uretrale. Si verifica l'orinazione L'influenza della corteccia cerebrale sull'atto riflesso della minzione si manifesta nel suo ritardo, nella sua valorizzazione o persino nell'induzione arbitraria. La ritenzione urinaria arbitraria è assente nei neonati. Appare solo alla fine del primo anno. Un forte riflesso riflesso urinario condizionato viene prodotto nei bambini entro la fine del secondo anno. Come risultato dell'educazione, un bambino sviluppa un ritardo riflesso condizionato di urgenza e un riflesso riflesso condizionato: minzione quando appaiono alcune condizioni per la sua realizzazione.

La regolazione dell'attività renale è svolta da vie nervose e umorali. La regolazione nervosa diretta dei reni è meno pronunciata di quella umorale. Di regola, entrambi i tipi di regolazione sono eseguiti parallelamente all'ipotalamo o alla corteccia. Tuttavia, disabilitare i centri di regolazione corticale e sottocorticale non porta alla cessazione della formazione di urina. La regolazione nervosa della formazione delle urine influenza soprattutto i processi di filtrazione e la regolazione umorale - sui processi di riassorbimento.

Il sistema nervoso può influenzare il lavoro dei reni sia nel riflesso condizionato che nei modi riflessi incondizionati. I seguenti recettori sono di grande importanza per la regolazione del riflesso dell'attività renale:

1) osmorecettori - sono eccitati dalla disidratazione (disidratazione) del corpo;

2) i volumecettori - sono eccitati quando il volume delle diverse parti del sistema cardiovascolare cambia;

3) dolore - per irritazione della pelle;

4) i chemocettori - sono eccitati quando i prodotti chimici entrano nel sangue.

Il meccanismo subcorticale riflesso incondizionato del controllo della minzione (diuresi) viene effettuato dai centri dei nervi simpatico e del vago, e il centro del riflesso condizionato è la corteccia. Il centro subcorticale supremo della regolazione della minzione è l'ipotalamo. Quando i nervi simpatici sono irritati, il filtraggio delle urine di solito diminuisce a causa del restringimento dei vasi renali che portano il sangue ai glomeruli. Con irritazioni dolorose, si osserva una riduzione riflessa della minzione, fino alla completa cessazione (anuria dolorosa). Il restringimento dei vasi renali in questo caso si verifica non solo a causa dell'eccitazione dei nervi simpatici, ma anche a causa dell'aumento della secrezione degli ormoni vasopressina e adrenalina, che hanno un effetto vasocostrittore. Quando l'irritazione dei nervi vago aumenta l'escrezione di cloruri dall'urina riducendo il loro riassorbimento nei tubuli dei reni.

La corteccia cerebrale influenza il lavoro dei reni sia direttamente attraverso i nervi autonomi che attraverso l'ipotalamo, i cui nuclei neurosecretori sono endocrini e producono ormone antidiuretico (ADH) - vasopressina. Questo ormone lungo gli assoni dei neuroni dell'ipotalamo viene trasportato nel lobo posteriore dell'ipofisi, dove si accumula, si trasforma in una forma attiva e, a seconda dell'ambiente interno del corpo, entra nel sangue più o meno, regolando la formazione di urina.

Il ruolo principale della vasopressina nella regolazione umorale dell'attività di controllo è stato dimostrato da esperimenti. Se un rene sano di un animale viene denervato e trapiantato nella regione del collo con afflusso di sangue dall'arteria carotide e il flusso di sangue verso la vena giugulare, il rene trapiantato rilascia a lungo l'urina, come un normale rene. Con stimoli dolorosi, un rene isolato riduce la minzione alla sua completa cessazione, proprio come un rene normalmente innervato. Ciò è dovuto al fatto che con la stimolazione dolorosa, l'ipotalamo è eccitato e la vasopressina è aumentata. Quest'ultimo, quando entra nel sangue, aumenta l'assunzione di acqua dai tubuli renali e riduce quindi la diuresi (produzione di urina). Come stabilito, la vasopressina stimola la formazione dell'enzima ialuronidasi, che migliora la degradazione dell'acido ialuronico, ad es. sostanza sigillante tubuli convoluti distali dei reni e tubi di raccolta. Di conseguenza, i tubuli perdono la loro resistenza all'acqua, l'acqua viene assorbita nel sangue. Con un eccesso di vasopressina, potrebbe esserci una completa cessazione della minzione. Con la mancanza di vasopressina si sviluppa una grave malattia - diabete insipido o diabete insipido. In questi casi, l'acqua cessa di essere riassorbita nei tubi di raccolta, in conseguenza della quale 20-40 l di urina leggera a bassa densità, in cui lo zucchero è assente, può essere rilasciata al giorno.

Un altro ormone steroideo della corteccia surrenale del gruppo dei minerali-corticoidi - l'aldosterone agisce sulle cellule del ginocchio ascendente del ciclo di F. Henle. Sotto l'influenza di questo ormone, il processo di riassorbimento degli ioni di sodio viene potenziato e allo stesso tempo viene ridotto il riassorbimento degli ioni di potassio. Di conseguenza, l'escrezione di sodio nelle urine diminuisce e l'escrezione di aumenti di potassio, che porta ad un aumento della concentrazione di ioni di sodio nel sangue e nei tessuti e un aumento della pressione osmotica. Con la mancanza di aldosterone e altri mineralcorticoidi, il corpo perde così tanto sodio che porta a cambiamenti nell'ambiente interno che sono incompatibili con la vita. Pertanto, i mineralcorticoidi sono chiamati in senso figurativo ormoni salvavita.

Sistema urinario: anatomia e fisiologia

I reni sono piccoli organi accoppiati, a forma di grandi fagioli. I reni si trovano su entrambi i lati della colonna vertebrale nella regione lombare della cavità addominale. Il peso di un rene adulto è di circa 150 grammi.

I reni sono progettati per svolgere la funzione di complessi filtri biologici. La superficie filtrante di entrambi i reni è di circa 5-6 metri quadrati. Ogni minuto più di un quinto dell'intero sangue del corpo scorre attraverso i reni. I reni ricevono sangue dall'aorta. Dal sangue che scorre attraverso i reni, vengono eliminate le eccedenze d'acqua, i sali minerali in eccesso e i residui metabolici. Quantità eccessive di varie sostanze, come i farmaci, vengono espulse anche attraverso i reni. Dopo la pulizia, il sangue ritorna alla vena cava inferiore.

Le sostanze che sono state filtrate vengono dissolte in acqua e formano l'urina. Durante il giorno, una persona adulta forma circa un litro e mezzo di urina, che viene raccolta nella pelvi renale e inviata lungo gli ureteri alla vescica - un organo saccile con pareti muscolari spesse. Quando i muscoli della vescica si contraggono, l'urina viene rimossa dall'esterno attraverso l'uretra.

La regolazione dell'escrezione urinaria ha una natura riflessa. Gli archi di questi riflessi passano attraverso il midollo spinale sacrale, ma la minzione è arbitraria negli umani, che è associata con l'influenza di speciali cellule nervose del cervello, o piuttosto della sua corteccia. Queste cellule nervose inibiscono o, al contrario, attivano i centri del midollo spinale, che regolano l'escrezione delle urine.

I reni non solo secernono sostanze nocive che sono eccessive per il corpo, i reni aiutano a mantenere un livello costante di composizione chimica e proprietà dei fluidi corporei del corpo (sangue, linfa, liquido extracellulare). Il volume e la composizione dell'urina sono determinati dal volume di acqua e cibo consumato, nonché dal tasso di processi metabolici nel corpo. Dopo aver mangiato un pasto ricco di carboidrati o dopo aver fatto un pesante lavoro muscolare nelle urine, può essere normalmente contenuta una normale quantità di glucosio.

I reni sintetizzano molte sostanze biologicamente attive, formano, ad esempio, alcuni enzimi che causano un aumento della pressione sanguigna, sostanze chimiche che aumentano la resistenza del corpo alle infezioni e stimolano il processo di formazione del sangue da parte dei precursori degli ormoni.

Il lavoro dei reni, come altri organi, è regolato dal sistema nervoso centrale, così come con l'assistenza degli elementi del sangue. Un metodo di regolazione è di ridurre o aumentare la quantità di sangue che scorre attraverso i reni. Questo si ottiene cambiando il lume dei vasi sanguigni che portano il sangue ai reni.

Con la malattia renale, principalmente di natura infettiva, la vescica (la cistite si sviluppa) e l'uretra (uretrite) possono soffrire, il che si spiega con l'ingresso di infezioni renali in questi organi.

L'uretere umano è un tubo cilindrico con un diametro di 6-8 millimetri, che si trova retroperitoneale. La lunghezza dell'uretere di una persona adulta raggiunge i venticinque ei trenta centimetri.

L'urina si muove lungo l'uretere a causa delle contrazioni peristaltiche ritmiche della sua spessa membrana muscolare.

La vescica in un adulto si trova nel bacino dietro la sinfisi pubica. La sua capacità può arrivare fino a mezzo litro. La punta a punta di questo organo è diretta verso l'alto, e il fondo espanso è rivolto verso il basso e verso il basso. Il fondo della parte inferiore della vescica, che si restringe, forma il collo della vescica, che passa nell'uretra.

La vescica vuota è coperta dal peritoneo principalmente dall'alto, leggermente di lato e dietro. Quando si riempie il corpo è arrotondato, la punta si alza. Il fondo della vescica negli uomini dietro e sotto giace nella ghiandola prostatica (prostata) e nelle vescicole seminali, dietro - alla fiala del retto, nelle donne - alla vagina e all'utero. La parete del corpo è formata dalla membrana mucosa, che è coinvolta nel processo infiammatorio in circostanze favorevoli. Un'infezione della vescica può essere trasferita dall'esterno, ad esempio, quando si è seduti su un oggetto bagnato, freddo o acqua di balneazione contaminata da germi, oltre a discendere da reni e ureteri malati. Un'infezione può entrare dalla ghiandola prostatica in presenza di un processo infiammatorio.

L'uretra o l'uretra si trova dietro la sinfisi pubica. La sua apertura esterna negli uomini è nel corpo spugnoso del pene e nelle donne - alla vigilia della vagina.

Negli uomini, parte dell'uretra passa attraverso la prostata.

La ghiandola prostatica è un organo non appaiato del sistema riproduttivo maschile, che si trova nella parte inferiore anteriore del bacino sotto la vescica. Nella sua forma, il corpo assomiglia a una castagna, che viene capovolta. Questa ghiandola supporta la spermatogenesi, che è coinvolta nella formazione del desiderio sessuale, così i medici chiamano questo organo il secondo cuore di un uomo. Gli uomini spesso sviluppano un'infiammazione in questa ghiandola, che porta alla prostatite, che può contribuire all'infiammazione della vescica.

Quindi, tutti gli organi del sistema urinario sono piuttosto strettamente interconnessi sia anatomicamente che fisiologicamente. La malattia di uno di questi organi può portare alla malattia vicina.

Fisiologia del sistema urinario

Numero di conferenza 8

ISOLAMENTO

1. Il concetto delle funzioni del processo di selezione. Il ruolo del tratto digestivo, dei polmoni e della pelle in questo processo.

2. Funzione renale.

3. La struttura dei reni.

4. Il meccanismo di minzione e composizione delle urine

5. vescica Regolazione della minzione.

6. La struttura delle ghiandole sudoripare

7. Funzioni delle ghiandole sudoripare

8. La composizione chimica del sudore

9. Sudore termico ed emotivo.

10. Disidratazione (disidratazione) e le sue conseguenze per il corpo.

11. Regolazione neuroumorale della sudorazione.

Fisiologia del sistema urinario

La funzione principale del processo di selezione è di mantenere l'omeostasi dell'ambiente interno del corpo. Gli organi di escrezione rilasciano il corpo dai prodotti finali del metabolismo, sostanze estranee e tossiche, acqua in eccesso, sali e composti organici che vengono ingeriti o formati a seguito del metabolismo.

I prodotti metabolici finali sono chiamati escrementi e gli organi che svolgono funzioni escretorie sono chiamati escretori.

Le funzioni di escrezione dei prodotti metabolici sono eseguite dagli organi digestivi, dai polmoni, dalla pelle e dal sistema urinario.

Il tratto gastrointestinale secerne l'acqua, gli acidi biliari,
pigmenti, colesterolo, sali di metalli pesanti, droghe, composti organici estranei, residui alimentari non digeriti. I polmoni emettono anidride carbonica, acqua (400 ml / giorno), sostanze volatili. La pelle secerne il sudore, che consiste in acqua, sali, prodotti del metabolismo dell'azoto (urea).

Il ruolo principale nei processi escretori appartiene ai reni (latino ren, greco nephros) e al sudore di ferro. Circa il 75% del metabolismo escreto viene escreto dai reni. Il processo di formazione ed escrezione delle urine è chiamato diuresi. Funzione renale:

1. I reni rimuovono i prodotti di decadimento, l'acqua in eccesso, i sali, le sostanze nocive e i farmaci dal corpo.

2. I reni mantengono un livello costante di pressione osmotica nei mezzi liquidi a causa della rimozione di acqua e sali.

3. I reni assicurano la costanza della reazione ematica (pH del sangue) a causa dell'intensità del rilascio di acido o di sali alcalini dell'acido fosforico.

4. I reni sono coinvolti nella sintesi di alcune sostanze, che vengono poi rimosse (renina).

5. I reni svolgono una funzione secretoria. Essi espellono le sostanze nelle urine che il filtro renale capillare glomerulare non può passare. Questi includono alcune sostanze medicinali, antibiotici.

6. I reni sono coinvolti nel metabolismo minerale, lipidico, proteico e dei carboidrati.

Pertanto, i reni sono attivamente coinvolti nel mantenimento della costanza dell'ambiente interno del corpo (omeostasi).

La struttura dei reni. I reni hanno due strati: corticale e cerebrale.

Strutturalmente - l'unità funzionale del rene è il nefrone. Nell'uomo il numero totale di nefroni raggiunge 1 milione.Il nefrone è un lungo tubulo, la cui parte iniziale circonda il glomerulo capillare arterioso sotto forma di una coppa a doppia parete, e la sezione finale scorre nel tubo di raccolta.

Nel nefrone ci sono i seguenti reparti:

1. Il corpo renale (malpigievo) è il glomerulo vascolare e la capsula del glomerulo renale che lo circonda (la capsula di Shumlyansky - Bowman).

2. Tubulo contorto del primo ordine.

3. Il loop di nefrone (loop di Henle) ha una sezione discendente e ascendente.

4. Il tubulo contorto del secondo ordine, che scorre nel tubo di raccolta.

I glomeruli, tubuli contorti di ordine I e II, parte dell'ansa di Henle, si trovano nella corteccia. Parte del cappio di Henle e dei tubi di raccolta si trovano nel midollo.

I tubi collettivi si uniscono per formare dotti escretori comuni che passano attraverso il midollo fino alle punte delle papille, che sporgono nella cavità della pelvi renale. Il bacino entra nell'uretere, che scorre nella vescica.

Rifornimento di sangue ai reni. I reni ricevono sangue dall'arteria renale, uno dei principali rami dell'aorta. L'arteria è divisa in arteriole, che portano il sangue al glomerulo, si scompone in capillari (la prima rete). I capillari, fondendosi, formano l'arteriola in uscita, il cui diametro è 2 volte più piccolo del diametro del cuscinetto. La realizzazione dell'arteriola si rompe nuovamente in una rete: i capillari dei tubuli intrecciati sono la seconda rete di capillari. I vasi capillari arteriosi passano nel venoso, che si fondono nelle venule renali, quindi nelle vene, che sfociano nella vena cava inferiore.

Innervazione dei reni - effettuata da nervi simpatici e parasimpatici. I nervi simpatici restringono i vasi parasimpatici dei reni - si espandono.

Il complesso juxtaglomerular è un complesso di okolablochkovy e consiste di celle myoepithelioid situate nella parete dell'arteriole glomerular che porta dentro e secernendo la sostanza biologicamente attiva, la renina. Il complesso juxtaglomerulare è coinvolto nella regolazione del metabolismo acqua-sale e nel mantenimento della costanza della pressione arteriosa. Con un aumento della quantità di renina, la pressione sanguigna aumenta, il metabolismo del sale - acqua nel corpo è disturbato.

Il meccanismo della minzione. Durante il giorno una persona consuma circa 2,5 litri di acqua, compresi 1500 ml in forma liquida e circa 650 ml con alimenti solidi. Inoltre, nel processo della scomposizione di proteine, grassi e carboidrati, si formano circa 400 ml di acqua. Dal corpo, l'acqua viene eliminata principalmente attraverso i reni - 1500 ml, il resto - attraverso i polmoni, la pelle e in parte con residui di cibo attraverso il tratto gastrointestinale.

L'urina è formata dal plasma sanguigno che scorre attraverso i reni ed è un prodotto complesso di nefroni. La pressione sanguigna nei capillari del glomerulo vascolare è maggiore che nei capillari di altri organi e tessuti. È il 60 - 70% della pressione nell'aorta (72-78 / 48-56 mm / Hg). Attraverso i reni tutto il sangue - 5,0 - 6,0 l - passa in 5 minuti. Per 1 minuto passa 1,2 litri di sangue. Durante il giorno, da 1000 a 1500 litri di sangue scorrono attraverso i reni. Ciò consente di rimuovere completamente tutte le sostanze inutili e dannose per il corpo. La formazione delle urine consiste in 2 fasi: ultrafiltrazione e riassorbimento - riassorbimento.

Eliminazione glomerulare - si verifica nei capillari glomerulari: l'acqua viene filtrata dal plasma sanguigno con sostanze inorganiche e organiche che hanno un basso peso molecolare disciolto in esso. Questo fluido urinario primario entra nella capsula del glomerulo renale, e quindi in

tubuli dei reni. Per composizione chimica, è simile al plasma sanguigno, ma quasi non contiene proteine.

Il processo di filtrazione è accompagnato da un'alta pressione sanguigna nei capillari dei glomeruli, ma le proteine ​​del sangue trattengono l'acqua e impediscono la filtrazione, il plasma. Se la pressione sanguigna diminuisce, la filtrazione diminuisce. La quantità di filtrazione è influenzata da uno spasmo o espansione delle arteriole di rivestimento e deflusso. Inoltre, la permeabilità della membrana attraverso cui viene filtrata l'urina influenza la filtrazione.

Riassorbimento tubulare: l'urina viene riassorbita nel sangue, il 99% dell'acqua, il glucosio, alcuni sali e una piccola quantità di urea. Risulta urina secondaria o finale, che è molto diversa nella composizione da quella primaria: contiene molti solfati, urea, creatinina, senza glucosio, amminoacidi, alcuni sali.

Durante il giorno, nei reni si formano da 150 a 180 litri di urina primaria. Dopo il riassorbimento, rimangono 1-1,5 litri di urina secondaria al giorno. L'assorbimento è un processo attivo, che consuma una grande quantità di energia.

Alcune sostanze non sono completamente assorbite dall'urina primaria, ad esempio, con una quantità eccessiva di zucchero, parte dei resti di glucosio nell'urina secondaria. Con una mancanza di sale, non viene escreto nelle urine. Pertanto, i reni regolano il contenuto delle sostanze - producono extra, conservano quelle mancanti.

Nei tubuli del nefrone scorre non solo il riassorbimento, ma anche il rilascio di alcune sostanze che non possono passare attraverso il filtro renale nella capsula del nefrone. Questi sono farmaci, antibiotici, ecc.

L'ipotalamo produce vasopressina, che, sotto l'influenza degli ormoni del lobo posteriore dell'ipofisi, entra nel sangue. Migliora il processo di ri-aspirazione del liquido, quindi la quantità di urina diminuisce.

Con la mancanza di vasopressina, una persona sperimenta una forte sete, la quantità di urina aumenta a 20-25 litri. Questa malattia è chiamata diabete insipido. La formazione di urina influenza la quantità di liquidi che bevete, l'uso di cibi salati, il lavoro fisico.

Urina. Consiste del 95% di acqua e del 5% di solidi disciolti in esso: urea 2%, acido urico 0,05%, creatinina 0,075%), sale K, Na. Durante l'attività fisica, potrebbe apparire proteina. La reazione dell'urina dipende dal cibo: dal cibo a base di carne - reazione acida, vegetale - alcalino o neutro. La densità di urina - 1,015 - 1,020, a seconda della quantità di fluido.

Il sangue nelle urine può derivare da danni o reni e organi urinari. La proteina è assente o è definita come una "traccia" dello 0,03%. Il glucosio è assente, ma può essere associato a iperglicemia.

Il colore dell'urina dipende dai pigmenti biliari (la bilirubina nelle urine si chiama urobilina) e dal cibo assunto (barbabietola rossa, vitamine del gruppo B, ecc.).

I sali inorganici sono presenti nelle urine - Na cloruro, K cloruro, solfati, fosfati e composti organici - urea, acido urico, creatinina. Nelle urine, cellule epiteliali, leucociti, eritrociti (freschi di calcoli, lisciviati in caso di malattie renali) sono noti.

I microbi sono presenti nelle urine nelle malattie infiammatorie dei reni e della vescica.

Dall'urina dei reni attraverso gli ureteri entra nella vescica urinaria.

Vescica. Quando l'urina entra, il suo volume nella vescica aumenta gradualmente, le sue pareti si allungano. Quando viene raggiunto un certo volume, la tensione delle pareti della vescica a seguito della stimolazione dei meccanocettori aumenta notevolmente e aumenta nettamente la pressione urinaria. La prima minzione ad apparire quando il volume del contenuto della vescica raggiunge 150 ml. Quando il volume viene aumentato a 200 - 300 ml, aumentano gli impulsi dai meccanorecettori della vescica al centro della minzione riflessa, che si trova nei segmenti I - IV V del midollo spinale sacrale. L'attività delle fibre parasimpatiche dei nervi interni pelvici stimola la contrazione dei muscoli della vescica e il rilassamento dello sfintere interno dell'uretra, a causa del quale avviene uno svuotamento arbitrario della vescica. L'innervazione simpatica rilassa la vescica e aumenta il tono del suo sfintere, aumentando la sua capacità e capacità di ritenzione più lunga dell'urina durante lo sforzo fisico.

2. Fisiologia delle ghiandole sudoripare

Struttura delle ghiandole sudoripare

Nella pelle umana ci sono tre tipi di ghiandole: latte, sudore e grasso.

Ghiandole sudoripare (gll. sudoriferae) si trovano in quasi tutte le aree della pelle. Il loro numero raggiunge i 2,5 milioni: la pelle dei cuscinetti delle dita delle mani e dei piedi, dei palmi delle mani e delle piante dei piedi, delle pieghe ascellari e inguinali è più ricca di ghiandole sudoripare. In questi luoghi, più di 300 ghiandole si aprono su 1 cm 2 della superficie della pelle, mentre in altre parti della pelle si aprono da 120 a 200 ghiandole.

Le ghiandole sudoripare sono di semplice struttura tubolare. Consistono in un lungo dotto escretore, che cammina dritto o si agita leggermente, e almeno una sezione finale lunga, intrecciata in una palla. Il diametro della sfera è di circa 0,3 - 0,4 mm. Le sezioni terminali si trovano nelle parti profonde dello strato reticolare sul bordo con tessuto sottocutaneo, ei dotti escretori, passando attraverso entrambi gli strati del derma e dell'epidermide, si aprono sulla superficie della pelle nel cosiddetto sudore.

Funzioni delle ghiandole sudoripare.

Evidenziare il sudore, ghiandole sudoripare:

1) liberare il corpo dai prodotti di degradazione formatisi durante il metabolismo;

2) mediante escrezione di acqua e sali, partecipano al mantenimento dell'omeostasi della pressione osmotica;

3) aumentare il trasferimento di calore, mantenere la costanza della temperatura corporea.

Il sudore contiene dal 98 al 99% di acqua, sali minerali (cloruro di sodio e potassio) e materia organica (urea, acido urico, creatinina). Evidenziando i prodotti del metabolismo delle proteine, le ghiandole sudoripare facilitano l'attività dei reni. Nell'esercizio glicolitico aerobico, il sudore può contenere acido lattico. Quando si utilizza una potenza moderata, sullo sfondo di una diminuzione della diuresi, il contenuto di urea, creatinina e ammoniaca compensa.

In media, 500-600 ml di sudore vengono rilasciati al giorno in condizioni di comfort e pace. La sudorazione aumenta drammaticamente a temperature ambiente elevate e con una maggiore generazione di calore nel corpo durante lo sforzo fisico. Nei climi caldi, la perdita di acqua nel corpo durante lo sforzo fisico può raggiungere 8-10 litri al giorno. Per un lavoro molto duro, la sudorazione dei negozi caldi può raggiungere i 12 litri al giorno.

L'evaporazione dell'acqua dipende dall'umidità relativa dell'aria. L'acqua non può evaporare in aria satura di vapore acqueo. Pertanto, ad alta umidità atmosferica, l'alta temperatura viene trasferita più pesantemente che a bassa umidità. In aria satura di vapore acqueo (ad esempio, in un bagno), il sudore viene rilasciato in grandi quantità, ma non evapora e fluisce dalla pelle. Tale sudorazione non contribuisce al rilascio di calore: solo questa parte del sudore che evapora dalla superficie della pelle è importante per il trasferimento di calore (questa parte del sudore rende efficace la traspirazione).

Anche gli indumenti a tenuta d'aria (in gomma, ecc.) Che impediscono l'evaporazione del sudore sono scarsamente tollerati: uno strato d'aria tra i vestiti e il corpo viene rapidamente saturo di vapori e ulteriore evaporazione dei fermi del sudore.

Con la perdita di acqua superiore al 2 - 4% del peso corporeo, diventa un fattore che riduce le prestazioni fisiche. La sudorazione in questi casi è detta termica e aumenta il trasferimento di calore dall'intera superficie del corpo durante l'evaporazione: 1 g di acqua trasporta 2,43 kJ. Rafforzare l'attività delle ghiandole sudoripare durante le reazioni emotive (paura, gioia, rabbia) si chiama emotivo, avviene sui palmi delle mani, sul lato plantare dei piedi, sotto le ascelle, sul viso, ha un breve periodo latente, raggiunge rapidamente il suo massimo e termina rapidamente.

Durante le attività sportive, specialmente in condizioni di competizione responsabile, l'aumento della sudorazione è dovuto a fattori sia termici che emotivi, che a loro volta dipendono dal background emotivo, dall'intensità e dalla durata del lavoro. In casi particolari, con esercizi prolungati (più di 30 minuti) e sufficientemente intensi, può verificarsi lo stato di disidratazione (disidratazione), fondamentale per l'organismo, con una perdita del 13-14% della quantità totale di acqua.

Al fine di preservare il volume di sangue circolante e prevenire lo sviluppo di un'eccessiva disidratazione, la formazione di sudore nelle ghiandole sudoripare rallenta, il che porta ad un forte aumento della temperatura interna del corpo (in casi estremi, fino a 42 ° C).

Una delle gravi conseguenze della disidratazione è la riduzione del volume del liquido intercellulare (tessuto) e intracellulare. Nelle cellule con basso contenuto di acqua e un alterato bilancio elettrolitico, la normale attività vitale è disturbata. Questo, in particolare, si riferisce al cuore e ai muscoli scheletrici, la cui contrattilità può diminuire in modo significativo.

La perdita di elettroliti con le urine durante il lavoro muscolare è in genere meno significativa, poiché la formazione di urina è ridotta e il riassorbimento del sodio è aumentato, il che riduce la sua escrezione con l'urina. Tuttavia, una sudorazione abbondante e prolungata, alla fine, porta a significative perdite di sale (fino a 50-60 g di cloruro di sodio), che viola l'equilibrio salino e può causare convulsioni e perdita di coscienza.

Quando si perde più del 4% del peso corporeo a causa della disidratazione, il volume plasmatico diminuisce del 16-18%. Di conseguenza, il volume di sangue circolante, ritorno venoso e volume di sangue sistolico diminuiscono, aumentando in modo compensativo la frequenza cardiaca. Un'altra conseguenza di una diminuzione del volume plasmatico è l'emoconcentrazione con un aumento dell'ematocrito e della viscosità del sangue, che aumenta il carico sul cuore, diminuisce la sua produttività e peggiora la microcircolazione negli organi di lavoro.

L'attività delle ghiandole sudorifere termali è regolata dal coinvolgimento neuroumorale dei nervi colinergici simpatici. Il meccanismo della sudorazione emotiva coinvolge il colinergico simpatico (sul palmo della mano e la pianta dei piedi) e le strutture adrenergiche (nelle aree ascellari e pubiche). I centri che regolano il flusso si trovano nel midollo spinale e nel midollo allungato, così come nell'ipotalamo. La sudorazione avviene condizionatamente - e incondizionatamente in modo riflessivo con la partecipazione di termocettori della pelle e degli organi interni.

Domande al seminario

(Fisiologia del sistema urinario, Fisiologia delle ghiandole sudoripare)

1. Il concetto delle funzioni del processo di selezione. Il ruolo del tratto digestivo, dei polmoni e della pelle in questo processo.

2. Funzione renale.

3. La struttura dei reni.

4. Il meccanismo di minzione e composizione delle urine

5. vescica Regolazione della minzione.

6. La struttura delle ghiandole sudoripare.

7. Funzioni delle ghiandole sudoripare.

8. La composizione chimica del sudore.

9. Sudore termico ed emotivo.

10. Disidratazione (disidratazione) e le sue conseguenze per il corpo.

11. Regolazione neuroumorale della sudorazione.