Cisti ovarica funzionale: come formare, sintomi, trattamento

La formazione di cisti ovariche non è sempre evidente se è di piccole dimensioni. È importante prestare attenzione anche a insignificanti segni, a prima vista, come la comparsa di dolore tirante nell'addome inferiore, inizio irregolare delle mestruazioni. Una neoplasia può essere rilevata completamente per caso quando una donna viene esaminata per anomalie negli organi pelvici o durante un esame di routine da un ginecologo. Esistono diversi tipi di questi tumori. Tra questi, i meno pericolosi sono le cisti ovariche funzionali.

Come nascono le cisti? Le loro varietà

La cisti funzionale è una patologia, il cui verificarsi è direttamente correlato ai processi che si verificano nelle ovaie in diverse fasi del ciclo mestruale. Le cavità appaiono in elementi temporaneamente esistenti dell'ovaio, quindi, di regola, si autoassorbono entro 2-3 cicli mestruali. Questa è la loro caratteristica e differisce dalle cisti "organiche" (endometrioide, dermoide, paraovariale), che non possono scomparire da sole. Neoplasie funzionali si trovano nelle donne in età riproduttiva (16-45 anni). Tali patologie includono cisti follicolari e luteinali (corpo luteo).

Il meccanismo di formazione delle cisti è il seguente:

  1. Follicolare si forma nella fase 1 del ciclo se c'è un eccesso di estrogeni. Ciò è dovuto alla ridotta produzione di ormoni ipofisari (FSH e LH), che regolano il funzionamento delle ovaie. Allo stesso tempo, il follicolo dominante cresce, ma matura troppo lentamente. L'ovulazione (rottura del follicolo) non si verifica, sotto la pressione del fluido che si accumula nel follicolo, la sua membrana si estende e si forma una cavità cistica.
  2. Luteal si forma nella fase 2 del ciclo. Dopo l'ovulazione nel follicolo scoppiante, una ghiandola temporanea (corpo giallo) appare sul sito dell'uovo maturo rilasciato, rilasciando progesterone, un ormone che crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'embrione. Se si verifica un guasto, la morte del corpo luteo viene ritardata e si verifica anche la formazione di una cavità piena di liquido.

Si nota che tali tumori compaiono nell'ovaia destra più spesso che nella sinistra. L'apporto di sangue all'ovaio destro è più intenso, dal momento che il sangue penetra direttamente dall'aorta addominale, mentre quello di sinistra viene fornito da un vaso più piccolo. Sul lato destro, i processi associati alla maturazione delle uova, a causa di ciò si verificano più spesso.

Video: come nascono le cisti funzionali? Approcci terapeutici

Cause della formazione della cavità cistica

Una cisti ovarica funzionale è formata non solo come risultato di uno spostamento ormonale, ma anche a causa del flusso sanguigno linfatico e venoso alterato. L'insorgenza di fattori che provocano l'insorgere di una tale neoplasia può essere fornita da malattie e stress passati.

La causa principale è un malfunzionamento del sistema ipotalamo-ipofisario del cervello, che porta ad una deviazione del rapporto FSH / LH dalla norma verso il suo aumento. La causa di un fallimento temporaneo può essere il superlavoro fisico, forti esperienze emotive, stress dovuti a cambiamenti dello stile di vita o caduta in altre condizioni climatiche. Il fallimento ormonale può verificarsi a causa di malnutrizione, dieta vegetariana o digiuno per ridurre il peso corporeo. Inoltre, si verificano violazioni se la donna ha sofferto di una malattia o di una lesione infettiva acuta.

Interruzione a lungo termine della ghiandola pituitaria si verifica nelle malattie della ghiandola tiroidea o delle ghiandole surrenali, nonché a causa della comparsa di tumori cerebrali. Con tali patologie, è possibile la formazione funzionale delle cisti ovariche.

Altri motivi includono:

  1. Uso di steroidi (ad esempio nel trattamento dell'infertilità) e uso di contraccettivi ormonali.
  2. Malattie infiammatorie delle ovaie e altri organi della piccola pelvi. Ad esempio, l'infiammazione dell'appendice può provocare il verificarsi di una cavità cistica sul lato destro e l'infiammazione dell'intestino tenue contribuisce alla sua formazione a sinistra. In tali malattie si può verificare una violazione dell'erogazione di sangue agli organi e l'implementazione di deflussi venosi e linfatici.
  3. Disordini metabolici, obesità. Il tessuto adiposo produce estrogeni, che possono contribuire alla formazione del loro eccesso nel corpo.
  4. Aborti e altre operazioni, che portano a un drastico cambiamento nei livelli ormonali, disfunzione ovarica.
  5. Rimozione di una delle ovaie, con conseguente produzione eccessiva di estrogeni nel secondo organo.
  6. Cambiamenti legati all'età, la predominanza di cicli senza ovulazione negli adolescenti all'inizio della pubertà o nelle donne prima dell'inizio della menopausa.

A rischio sono le donne che hanno un inizio precoce della menopausa, oltre a non avere rapporti sessuali, dare alla luce o dare alla luce un bambino dopo i 35 anni.

Nota: la formazione delle primordie di cisti funzionali può verificarsi in una ragazza durante lo sviluppo intrauterino o immediatamente dopo la nascita, se c'è un eccesso di estrogeni nel corpo materno. Entrano nel sangue del bambino attraverso la placenta o successivamente attraverso il latte materno. Lo sviluppo di tali neoplasie cistiche inizia alla pubertà.

sintomi

Se la dimensione del tumore è piccola (diametro inferiore a 2,5-3 cm), allora è difficile notare alcun sintomo. Le cavità cistiche possono essere rilevate dagli ultrasuoni. Le manifestazioni si verificano quando il diametro della cisti aumenta fino a 6 cm e oltre.

C'è un debole dolore alla trazione nell'addome inferiore dalla formazione di una cisti ovarica funzionale. La causa delle sensazioni dolorose è lo stiramento del suo guscio e l'effetto sulle terminazioni nervose degli organi vicini.

Nel caso di una cavità cistica follicolare, i periodi mensili possono essere ritardati a causa dell'allungamento della prima fase del ciclo. A volte c'è una macchia tra mesi. Cambiamenti nel rapporto ormonale possono influenzare lo stato dell'endometrio e portare alla comparsa di sanguinamento intermestruale.

I sintomi tipici compaiono con complicanze.

Possibili complicazioni

Una complicazione è la formazione del cosiddetto "ciste emorragica", cioè cistica cavità emorragia che si verifica a causa di danni ai vasi sanguigni situati nel suo guscio. Allo stesso tempo, è pieno di sangue. Al momento dell'emorragia, la donna ha dolore all'inguine, può in seguito diventare mestruazioni dolorose e pesanti, la regolarità del ciclo è disturbata.

Una rottura della cisti porta a sanguinamento interno, che si manifesta con forti dolori addominali, debolezza, nausea e vomito. Il danno al guscio si verifica a causa di un elevato sforzo fisico sul corpo, aumento della pressione intra-addominale durante lo sport, durante i rapporti sessuali. I sintomi di discontinuità sono forte dolore nella zona inguinale, febbre, accelerazione del battito cardiaco, la pressione sanguigna salto, vertigini, nausea, insorgenza di sudore freddo, pallore, sincope. A rottura, può verificarsi un danno al rivestimento dell'ovaio (apoplessia).

Se la cisti ha una base sottile, allora c'è una torsione parziale o completa. Questa condizione è anche caratterizzata da dolore acuto, segni di intossicazione e anemia. La necrosi del tessuto cistico, che si verifica a causa di un insufficiente apporto di sangue, porta a infezioni del sangue o peritonite.

Tali complicazioni sono rare, poiché la neoplasia funzionale si risolve più spesso da sola, prima di raggiungere una grande dimensione. Ma in rari casi, cresce fino a 20 cm di diametro e il rischio di conseguenze aumenta in modo significativo. Una cisti di 10 cm o più esercita una pressione sull'intestino o sulla vescica. Il risultato è una sensazione di pesantezza e pressione nell'addome, difficoltà a urinare e defecazione.

Durante la gravidanza

Una cisti ovarica funzionale non crea ostacoli al movimento delle uova e dello sperma, quindi la gravidanza è del tutto possibile se l'ovulazione è normale. L'allargamento della cisti è estremamente lento.

Se una piccola neoplasia di questo tipo viene rilevata dopo l'inizio della gravidanza, quindi, di regola, non viene effettuato alcun trattamento. Tuttavia, richiede monitoraggio e registrazione costanti delle modifiche che possono causare complicazioni. Spesso durante la gravidanza le cavità cistiche scompaiono indipendentemente.

Se viene rilevata una grossa cisti che può torcere una gamba o scoppiare, viene rimossa con il metodo laparoscopico. L'operazione viene eseguita nel 2 ° trimestre, a circa 18 settimane.

Post menopausa

La formazione di nuove formazioni funzionali durante questo periodo è impossibile, tuttavia, tali neoplasie, che non sono state notate prima, possono iniziare ad aumentare. In questo caso, la donna appare scarico sanguinante, che dopo la scomparsa delle mestruazioni non dovrebbe essere.

Il maggior rischio di degenerazione cancerosa dei tumori nelle ovaie e nell'utero costringe talvolta i medici a ricorrere alla rimozione di questi organi nelle donne di età superiore ai 45-50 anni.

diagnostica

Lo scopo della diagnosi è il rilevamento della cisti ovarica, la definizione della sua posizione e del tipo.

Spesso, quando complicazioni sintomi simili ai sintomi di appendicite, malattia infiammatoria intestinale, malattie neoplastiche dell'utero e appendici, una gravidanza ectopica. Per chiarire la diagnosi, viene utilizzato un metodo come l'ecografia transvaginale (esame ovarico utilizzando un sensore vaginale). Allo stesso tempo, vengono rilevati segni ecografici che indicano la densità del tessuto tumorale. Determinano la presenza di una cavità piena di liquido.

L'esame utilizza la TC e la risonanza magnetica, oltre alla laparoscopia diagnostica, che consente la selezione del fluido dalla cavità cistica per l'esame istologico.

Metodi di trattamento

Il metodo di trattamento viene scelto in base alla dimensione del tumore e al rischio di complicanze, nonché tenendo conto dei sintomi.

Se vengono trovate cisti di dimensioni inferiori a 1 cm, il trattamento non viene eseguito. È abbastanza per monitorare lo sviluppo dei tumori. Se la presenza di cisti funzionali di piccole o medie dimensioni sono disturbi alle ovaie ciclo (periodi di ritardo, spotting tra loro), il trattamento conservativo e assegnato ultrasuoni riferimento periodica.

Se la cisti non scompare entro pochi mesi, il trattamento farmacologico non dà risultati visibili, c'è una chiara minaccia di complicazioni, viene rimosso.

Trattamento conservativo

Per normalizzare il ciclo di terapia progesterone (utrozhestan, djufaston) per ridurre i livelli di estrogeni, o una loro combinazione contraccezione ormonale (ad esempio regulone).

Farmaci anti-infiammatori e vitamine (B9, C, E) sono anche prescritti per rafforzare i vasi sanguigni e mantenere l'immunità. Tale trattamento è effettuato tra 3 mesi. Se è inefficace, viene eseguita la rimozione chirurgica della cisti.

Video: utilizzo dei COC per eliminare le cisti funzionali

Trattamento chirurgico

Se la dimensione della cisti è piccola, può essere risucchiata dal suo contenuto (puntura) con un ago lungo, dopo di che il guscio viene riassorbito. La manipolazione è controllata da ultrasuoni. C'è una rapida guarigione della ferita. Lo svantaggio del metodo è la possibilità di ricorrenza.

Un metodo più radicale è quello di esfoliare la cisti usando il metodo della laparoscopia (cistectomia). Dopo questa operazione, la funzionalità dell'ovaio viene preservata. Se c'è il rischio di cancro, così come quando si trattano donne in età menopausale, viene rimossa un'ovaia (ovarectomia).

L'uso di rimedi popolari

Per accelerare il riassorbimento di una piccola cisti ovarica funzionale, a volte è accettabile utilizzare rimedi popolari. In questo caso, deve essere fatta una diagnosi, il corso del trattamento è monitorato dagli ultrasuoni.

Mezzi di applicazione come il succo bardana (1 cucchiaio. L. Prima di ogni pasto per 30 giorni), fiori di acacia tintura (assunto la stessa viene preparato da 4 cucchiai. L. fiori e 0,5 L di vodka).

Uso efficace del decotto delle pareti in noce. Per la sua preparazione è preso 4 cucchiai. l. partizioni, riempite con acqua bollente (circa 3 tazze). Dopo aver fatto bollire per 20 minuti, la soluzione viene filtrata e raffreddata. Devi prenderlo 3 volte al giorno per mezzo bicchiere.

Cisti ovariche funzionali: quanto sono pericolose?

Il tumore più comune del bacino è una cisti ovarica funzionale, che si verifica nell'8-20% delle donne in età riproduttiva e molto meno frequentemente negli adolescenti.

Tipi di cisti funzionali e le ragioni della loro formazione

Nonostante il fatto che le cisti funzionali siano classificate come formazioni simili a tumori, non sono tumori in quanto tali e sono chiamati falsi. Queste cisti derivano dai naturali processi fisiologici che accompagnano il normale funzionamento delle ovaie. Si alzano leggermente al di sopra della superficie di quest'ultimo e costituiscono una capsula piena di un certo liquido. A seconda della fonte di formazione, ci sono tipi di cisti ovariche funzionali:

  1. Cisti follicolare
  2. Ciste luteo o corpo luteo.

Le fasi del ciclo mestruale sono normali

L'intero ciclo mestruale consiste di tre fasi:

  • Fase I - follicolare;
  • II - ovulatorio;
  • III - luteale.

Nella fase I, che dura in media due settimane, una cellula uovo nel follicolo sta maturando nell'ovaia. Il follicolo maturo è una capsula del tessuto connettivo con un diametro di circa 18-25 mm, riempita con fluido follicolare (vescicola di grapha). Uno strato granulare costituito da cellule granulari è fissato all'interno della capsula. Una delle sue sezioni è ispessita (tumulo oviparo). In questo posto è allegato l'uovo.

Man mano che la bolla di graaf matura, il fluido follicolare si accumula gradualmente. Una volta raggiunta la maturità fluido in eccesso rompe la capsula (ovulazione), l'uovo è rilasciato dalle ovaie nella cavità addominale, dove i peli catturati Falloppio e sposta nella cavità uterina. La durata della fase ovulatoria è di circa 24 ore.

Da questo momento inizia la cosiddetta fase luteale del ciclo mestruale con una durata media di 14 giorni. Sta nel fatto che il corpo luteale (giallo) inizia a formarsi sul sito di un tumulo portatore di cellule di granulosa, che termina il settimo giorno dopo l'ovulazione. Il corpo luteo è una ghiandola che produce e produce progesterone (un ormone della gravidanza) e in piccole quantità di estrogeni.

Ciò impedisce maturazione del nuovo uovo, c'è preparazione dell'endometrio per l'impianto di un uovo fecondato, ed ha creato le condizioni necessarie per mantenere la gravidanza. Se non si verifica, la fase luteale termina topsheet distacco dell'endometrio e l'inizio delle mestruazioni, e il corpo luteo durante due cicli mestruali sottoposti ad invertire sviluppo (regressione) al corpo bianco. Tale processo nel corpo femminile è sistematico e ciclico. Si ripete ogni mese dall'inizio della pubertà fino al periodo della menopausa.

Se si verifica una gravidanza, l'attività della ghiandola luteale dura 10-12 settimane. Durante questo periodo, si forma la placenta, che inizia a produrre autonomamente estrogeni e progesterone. Gradualmente, le funzioni del corpo luteo passano alla placenta finalmente formata, e l'ex regredisce.

La regolazione dell'intero ciclo mestruale avviene attraverso il sistema neuro-endocrino. Esiste una relazione inversa tra le ovaie e le regioni del cervello, in particolare l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria. L'ipotalamo è associato con la corteccia cerebrale, sistema nervoso autonomo e tutti gli organi endocrini, in modo pulsato genera costantemente GnRH, o gonadotropi rilasciando naturalmente gonadotropine (GnRH), che stimola la sintesi e la produzione di cellule del lobo anteriore delle gonadotropine ipofisarie - folikullostimuliruyuschego (FSH) e luteinizzazione (LH).

Risposte alla ghiandola pituitaria, impedendone la carenza o eccesso di ormoni, mediante inibina rilasciati dalle ovaie quando una quantità sufficiente di ormoni sessuali nel sangue. Inoltre, la funzione ormonale delle ovaie è influenzata dalla ghiandola tiroidea e dalle ghiandole surrenali.

Cause di cisti funzionali

Se, per qualsiasi ragione, si verifica un disturbo dell'ovulazione, il liquido follicolare continua ad accumularsi e il follicolo cresce di dimensioni. Questa è una cisti follicolare. Se non regressione del corpo luteo, e al contrario, continua a crescere, porta alla formazione di cisti luteinica, emorragia nella cavità che possono verificarsi.

Tali formazioni sono considerate cisti, se la loro dimensione è 25-30 mm. Molte donne per tutta la vita, sono formate ripetutamente e il concepimento non interferisce. Durante la gravidanza, si verificano molto raramente. Inoltre, una ciste ovarica funzionale e una gravidanza possono convivere se il primo è piccolo. Molto spesso, entro la sedicesima e la ventesima settimana di gravidanza, si verifica una regressione completa della cisti. I fattori di rischio per la sua educazione possono essere:

  1. Stati stressanti, stanchezza mentale e fisica e malattie infettive acute, cambiamento delle condizioni climatiche e neuroinfection. Tutto ciò può essere la causa del disturbo della normale funzione del sistema nervoso autonomo e della stimolazione della funzione dell'ipofisi o dell'ipotalamo.
  2. Disturbi ormonali (tumore nell'ipotalamo, ipofisi, disfunzione tiroidea - iper o ipotiroidismo, tumore della corteccia surrenale).
  3. Sovrappeso e sindrome metabolica: il tessuto adiposo è attualmente considerato come un altro organo ormonale che produce estrogeni.
  4. Disturbi alimentari quando si utilizzano diete aggressive per ridurre il peso corporeo.
  5. Assunzione di farmaci glucocorticoidi o di farmaci anticoncezionali di emergenza che contengono alte dosi di estrogeni o gestageni.
  6. Mezzi utilizzati per preparare la fecondazione in vitro o per una stimolazione migliorata dell'ovulazione con infertilità.
  7. Malattie infiammatorie degli organi pelvici, specialmente delle ovaie e disordini metabolici nel secondo.
  8. All'esterno (fuori dell'utero), endometriosi operare genitali, che porta alla rottura della composizione liquida e l'attivazione di citochine anti-infiammatorie nella cavità pelvica.
  9. Aborti, che provocano disturbi ormonali e processi infiammatori.
  10. Disturbi circolatori degli organi pelvici e della linfa fluiscono da essi.
  11. Resezione ovarica o ooforectomia unilaterale (rimozione di una delle ovaie).
  12. Adesioni nel bacino a causa di malattie infiammatorie o interventi chirurgici.

Manifestazioni cliniche

Le cisti funzionali solito si verificano senza sintomi e possono essere accidentalmente scoperto un esame vaginale manuale durante regolari visite ginecologiche preventive, se hanno raggiunto una certa dimensione. Inoltre, le cisti vengono rilevate durante un esame ecografico degli organi pelvici durante l'esame per la gravidanza o altre malattie.

Tuttavia, i sintomi clinici di una cisti ovarica funzionale possono talvolta apparire sotto forma di:

  1. Tenerezza minore nell'addome inferiore di natura transitoria. Ciò si verifica in seguito allo stiramento dello strato corticale dell'ovaio in caso di aumento. A volte acquisiscono una natura costante di intensità variabile, a causa della formazione di processi iperplastici nell'endometrio sullo sfondo di eccessiva concentrazione di estrogeni. Le cisti luteo, rispetto al follicolare, spesso accompagnate da sensazioni dolorose.
  2. Amenorrea, esordio ritardato delle mestruazioni, lieve emorragia e persino sanguinamento nei giorni tra le mestruazioni. Questi disturbi sono anche più comuni nelle cisti del corpo luteo.
  3. Fenomeni disumici e disfunzione dell'intestino, che possono essere accompagnati da crampi addominali e violazione dell'atto di defecazione (raro). Questi sintomi si presentano solitamente con una quantità significativa di formazione del tumore.
  4. Determinazione durante gli ultrasuoni ecogramma anehogennoe dell'ovaio (bassa densità) della parete sottile (per cisti follicolari) o iperecogeni (ad alta densità) formante un guscio relativamente spesso nel caso di una cisti luteinica.

complicazioni

In presenza di un numero significativo di formazione del tumore sono possibili complicazioni come la rottura di cisti ovariche funzionali accompagnati da sanguinamento intraperitoneale, o gambe torsione parziali o complete dell'ovaio cistica.

Sintomi di rottura della cisti:

  1. L'improvvisa comparsa di dolore marcato nell'addome inferiore, pallore, sudore "freddo" appiccicoso.
  2. Nausea, vomito, conati di vomito o minzione atto di defecazione, a causa peritoneali recettori irritazione contenuti cisti e izlivshimisya sangue nella cavità addominale.
  3. Disturbi emodinamici che si manifestano come una diminuzione, a volte significativa, della pressione sanguigna e un forte aumento del numero di battiti cardiaci.
  4. Diminuzione dei parametri di laboratorio del livello di emoglobina (a causa di perdita di sangue), sviluppo di svenimento o shock emorragico.

Il trattamento di una cisti ovarica funzionale alla sua rottura è solo un'operazione chirurgica di emergenza.

Le tube di Falloppio, i nervi e i vasi sanguigni fanno parte del peduncolo delle ovaie. Come risultato della sua torsione, soprattutto completo, c'è malnutrizione sangue ovarica che può portare alla sua necrosi, e l'allungamento delle gambe accompagnati da irritazione dei nervi.

I sintomi a torsione sono gli stessi di quando una cisti si rompe, ma la condizione non è così grave a causa della mancanza di perdita di sangue. I dolori improvvisi nell'addome inferiore sono meno pronunciati, ma più permanenti. L'emergenza di questa complicanza richiede anche la fornitura di cure chirurgiche di emergenza.

Come trattare una cisti ovarica funzionale

Quando si sceglie un trattamento sono presi in considerazione:

  • sintomi clinici;
  • età del paziente;
  • la presenza di malattie concomitanti degli organi pelvici e disturbi generali;
  • il grado di disturbi ormonali e metabolici nel corpo;
  • controindicazioni per l'uso di un particolare farmaco e la sua tolleranza da parte del paziente.

Se le cisti sono piccole, asintomatiche o con sintomi leggermente pronunciati, non è necessario ricorrere alla terapia farmacologica. Dovrebbe essere solo con l'aiuto degli ultrasuoni per monitorare il loro stato nelle dinamiche durante i cicli mestruali 1-2. Questo è necessario per diagnosticare tempestivamente i cambiamenti nella struttura o nella dimensione della cisti. La risoluzione indipendente può avvenire sia per riassorbimento (aspirazione inversa) del fluido, sia come risultato di una violazione dell'integrità della capsula, svuotamento della cavità e ulteriore regressione. Nel secondo caso, nonostante la comparsa di dolore pelvico minore, la chirurgia, di regola, non è richiesta.

In assenza di cambiamenti positivi durante 2-3 cicli mestruali, il trattamento di una cisti ovarica funzionale con ormoni viene prescritto attraverso l'uso di contraccettivi orali - Mersilon o Marvelon, che includono il desogestrel, o rigevidon e altri. Contribuiscono all'accelerazione della regressione sopprimendo la stimolazione gonadotropica delle ovaie da parte della ghiandola pituitaria.

Oltre a orale, è possibile la nomina di contraccettivi ormonali vaginali. La terapia ormonale viene eseguita per 2-3 mesi. Il loro uso più lungo è assegnato alle donne in età riproduttiva in presenza di fattori di rischio (resezione dell'ovaio, rimozione di uno di loro, o altri interventi chirurgici in passato per malattie degli organi pelvici).

In assenza dell'effetto della terapia conservativa in corso, si raccomanda il trattamento chirurgico.

Caratteristiche di una cisti ovarica funzionale

Una cisti ovarica funzionale è una cisti benigna che si forma a seguito della maturazione di un uovo e presenta sintomi dolorosi. Di solito è rotondo o ovale, può essere posizionato sia all'interno dell'ovaio che sulla sua superficie. La dimensione di tale educazione varia da 5-10 mm a 15-20 cm. Naturalmente, la crescita a una tale dimensione è una seria minaccia per la salute delle donne. Mette sotto pressione gli organi adiacenti, causando dolore e disagio. Allo stesso tempo c'è un serio pericolo di rottura della cisti.

Il più spesso, questa diagnosi è fatta a donne di età fertile. Molto meno frequentemente, una cisti funzionale può comparire durante o dopo la menopausa. Lo sviluppo di tumori di solito si verifica sulla stessa ovaia, il loro verificarsi su entrambe le ovaie è estremamente raro.

Varietà di cisti funzionale

I ginecologi praticanti distinguono due tipi di cisti:

  1. Follicolare. Formata nel caso in cui dopo la maturazione del follicolo dell'uovo non viene scoppiato. La cellula rimane all'interno, il liquido comincia ad accumularsi nel follicolo e gradualmente si sviluppa in una cisti.
  2. Luteale. Si espande quando l'uovo lascia il follicolo, ma le sue pareti si uniscono di nuovo e continua ad accumularsi. In un altro modo è chiamato "ciste del corpo giallo".

Cause di

La causa principale di una ciste ovarica funzionale è lo squilibrio ormonale, cioè un livello eccessivo di estrogeni. Questo fallimento provoca il ciclo anovulatorio, che a sua volta favorisce la comparsa di una cisti.

Inoltre, gli esperti hanno identificato diversi fattori che contribuiscono alla comparsa di una cisti ovarica funzionale:

  • un aborto Non solo ripetuto, ma anche primario;
  • terapia ormonale incontrollata;
  • l'obesità;
  • malattie infiammatorie e infettive del sistema genito-urinario;
  • situazioni stressanti frequenti, stanchezza fisica e psicologica, bruschi cambiamenti climatici;
  • resezione dell'ovaio o rimozione di uno di loro;
  • la formazione di aderenze nel bacino;
  • diete severe che portano al fallimento ormonale;
  • infiammazione degli organi pelvici.

I fattori di rischio includono l'ipotermia frequente, la malnutrizione e l'uso sistematico di bevande alcoliche.

Segni di una ciste funzionale

Un tale fenomeno come una cisti funzionale è solitamente asintomatico. Può essere rilevato solo dopo aver superato uno speciale esame ecografico. Ma questo è a condizione che la sua dimensione sia 5-15 mm. A seconda delle dimensioni della formazione cistica, i sintomi sono lievi o pronunciati.

Ci sono tali sintomi della crescita dell'istruzione:

  • sensazione di pressione e tensione nel lato destro o sinistro dell'addome;
  • sensazioni di dolore localizzate su un lato;
  • vomito, nausea;
  • debolezza, vertigini;
  • dolori che si estendono al retto o alla parte bassa della schiena;
  • fallimento del ciclo mestruale;
  • avvistare;
  • gonfiore nella parte destra o sinistra dell'addome inferiore;
  • sentimenti spiacevoli durante l'intimità, durante l'attività fisica (allenamento).

Cisti dell'ovaia destra e sinistra

Una cisti funzionale dell'ovaio di sinistra è formata molto più spesso. Gli esperti attribuiscono questo alla specificità del sistema riproduttivo femminile: la cellula uovo è formata e solitamente lascia a sinistra. Accanto all'ovaia sinistra ci sono le anse intestinali, che possono essere una fonte di infezione per gli organi femminili.

La cisti funzionale dell'ovaio destro appare raramente. La ragione di questo può essere l'infiammazione dell'intestino o appendicite.

Gravidanza con una cisti funzionale

Cisti ovarica funzionale e gravidanza sono concetti compatibili. Questo tipo di neoplasma non impedisce il concepimento e una gravidanza adeguata. È stato osservato che all'inizio del secondo trimestre la formazione cistica è stata risolta senza trattamento.

Durante la gravidanza può verificarsi una ciste di luteo corporeo, che di solito si forma nella seconda metà del ciclo mestruale. Quando passa l'ovulazione, un'area non regressiva può essere la base per una neoplasia. Le interruzioni nella circolazione sanguigna provocano l'accumulo di liquido, che allunga le pareti della cisti e le sue dimensioni raggiungono 6-7 cm.

L'aspetto di una ciste di luteo corpus non ha segni particolari. Potrebbe scomparire tra un paio di mesi senza essersi dichiarata. Solo in alcuni casi c'è un piccolo sanguinamento uterino.

Una cisti funzionale viene più spesso diagnosticata nel primo trimestre di gravidanza, quando si visita un esame ecografico. Le dimensioni abituali sono di circa 5 cm, ma possono crescere fino a 9 cm. Quando viene rilevata una cisti, il medico curante non prescrive alcun farmaco, dal momento che il corpo di una donna incinta rilascia abbastanza ormoni per autoassorbire la crescita.

Cosa succede quando una cisti funzionale si rompe?

Se viene rilevata una grossa cisti ovarica, è necessario un trattamento. La rottura di una cisti funzionale è irta di dolore severo, shock doloroso e peritonite, che può essere fatale. Ci sono diversi segni con cui si può determinare che la formazione è scoppiata:

  • alta temperatura corporea, che non scova agenti antipiretici;
  • dolore acuto nell'addome;
  • debolezza, vomito, vertigini;
  • sanguinamento abbondante dall'utero;
  • confusione;
  • sudore freddo;
  • pressione ridotta;
  • tachicardia.

Trattamento di una ciste funzionale

La medicina moderna identifica diversi modi per trattare la formazione cistica di questo tipo:

  • usando un intervento chirurgico;
  • trattamento conservativo;
  • trattamento di rimedi popolari.

Quando viene effettuata una diagnosi accurata, il ginecologo prescrive il trattamento appropriato. Quando sceglie uno schema, è guidato da alcuni fattori:

  • la posizione del tumore;
  • la presenza o l'assenza di sintomi acuti;
  • malattie concomitanti del paziente;
  • le conseguenze previste.

Il metodo di trattamento dipenderà direttamente dalle dimensioni della cisti funzionale. Se la formazione cistica è piccola, non è necessaria la terapia radicale. In questo caso, potresti aver bisogno di ormoni, di solito pillole anticoncezionali. Il dosaggio e la frequenza di somministrazione sono prescritti da un medico. I farmaci ormonali inibiscono l'attività dell'ormone follicolo-stimolante, cioè la maturazione delle cellule delle uova si ferma per un po '. Ciò consente di guadagnare tempo per il recupero naturale del tessuto ovarico danneggiato. Inoltre, i farmaci contraccettivi sono una buona prevenzione dell'emergenza di nuove formazioni.

Oltre alla pillola anticoncezionale, i farmaci antibatterici e gli agenti che migliorano l'immunità possono essere introdotti nel corso del trattamento. Questo è necessario se il paziente soffre di altri disturbi. Durante il trattamento e dopo di esso, una donna deve seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico - mangiare bene, eliminare lo sforzo fisico ed evitare lo stress.

Sfortunatamente, ci sono casi in cui il trattamento conservativo è inefficace e richiede l'intervento di un chirurgo. Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico:

  1. Foratura. La procedura viene eseguita con un ago lungo. Il dottore trafigge la parete addominale del paziente e estrae il liquido contenuto nella cisti. Successivamente, i contenuti vengono inviati allo studio e il punto in cui è stata eseguita la foratura cucia. Va notato che tale procedura viene eseguita solo in caso di fiducia in un risultato favorevole.
  2. Laparoscopia. Il grande vantaggio di questa operazione è l'assenza della necessità di tagliare la pancia. Il medico fa piccoli buchi nella cavità addominale e con l'aiuto di manipolatori esegue un'operazione.
  3. La laparotomia. Chirurgia addominale normale, che viene eseguita in presenza di neoplasie di grandi dimensioni, malignità o sua rottura. Questo metodo di trattamento consente al medico di vedere tutto ciò che accade all'interno e prendere le misure necessarie.

I rimedi popolari possono trattare solo quei tumori che non hanno indicazioni per l'intervento chirurgico. Va notato che molte donne combinano la terapia farmacologica e il trattamento dei rimedi popolari. Si ritiene che un approccio integrato dia un buon risultato. Ricette per il trattamento di cisti funzionali nella medicina tradizionale molto. Ad esempio:

  1. Tintura a base di uvetta: 200-300 grammi di uvetta da mettere in un contenitore di vetro e versare 0,5 litri di vodka. Infondere la medicina per 2 settimane in un luogo buio. Bevi 1 cucchiaio. l. 3 volte al giorno.
  2. Infuso di noci: 30-40 grammi di pareti di noce versano 0,5 litri di acqua bollente, fate sobbollire a fuoco basso per 20 minuti. Prendi 150 ml 2-3 volte al giorno. Questo brodo ripristina bene il metabolismo e favorisce il riassorbimento della cisti.
  3. Tintura di noci: 200 g di pinoli passano attraverso un tritacarne insieme al guscio, aggiungere 0,5 litri di alcool. Tieni duro per due settimane al buio e prendi 10 grammi, 2 volte al giorno.

Sintomi e caratteristiche del trattamento delle cisti ovariche funzionali

Una cisti ovarica funzionale è una neoplasia benigna, che è una capsula contenente essudato al suo interno. Questa patologia si sviluppa nel follicolo durante l'ovulazione. A causa del contenuto di liquido delle ovaie notevolmente aumentato nelle dimensioni. Soggetto al verificarsi di capsule cistiche come donne in età riproduttiva e adolescenti. La malattia di solito si risolve da sola e quasi non produce sintomi gravi. I tumori funzionali includono cisti luteale e follicolare. Tali pseudotumori sono in grado di auto-riassorbimento e regressione.

Le formazioni cistiche funzionali possono raggiungere dimensioni fino a 5-7 centimetri.

Meccanismo di formazione

Le cisti funzionali sono falsi tumori, come si presentano nel processo di processi fisiologici naturali. Per comprendere il meccanismo di formazione di tali formazioni cistiche nelle ragazze e nelle donne, è necessario conoscere le fasi del ciclo mestruale.

Nella prima fase (follicolare) del ciclo mestruale, che dura due settimane, l'ovulo matura nel follicolo ovarico. Il follicolo è una capsula con un diametro di 18-25 mm. Il grafico della vescicola è costituito da un fluido follicolare, un tumulo portatore di uova, uno strato granulare attaccato all'interno, contenente cellule granulari. L'ovulo si unisce poi al tubercolo oviparo.

Con la maturazione e l'accumulo di liquido nel follicolo, la membrana si rompe e la cellula uovo viene rilasciata dall'ovaio ed entra nella tuba di Falloppio, in cui i villi della tuba di Falloppio vengono afferrati e attraverso i quali si sposta nella cavità uterina. Questo processo è chiamato ovulazione. La fase ovulatoria (seconda) dura un giorno, dopodiché inizia la fase luteale.

Nella terza fase del ciclo mestruale, si verifica la formazione del corpo luteo, formatosi sul sito del follicolo scoppiante. Questa fase continua per 14 giorni. Nella fase luteale, al posto del tubercolo oviparo delle cellule della granulosa, si sviluppa il corpo della luteina, che è una ghiandola che sintetizza progesterone ed estrogeni.

A causa di questa fase, è impedita la maturazione del nuovo ovulo. Anche nei processi endometrium si verificano che contribuiscono al consolidamento di un ovulo fecondato e alla conservazione della gravidanza. Se la gravidanza non si verifica, una parte dell'endometrio si stacca e inizia il ciclo mestruale. Il corpo luteo, che produce ormoni, regredisce in questo momento a un corpo bianco. Questo ciclo si ripete per tutta la vita, dalla pubertà alla menopausa.

Nel processo di regolazione del ciclo mestruale, tali parti del cervello come l'ipofisi e l'ipotalamo svolgono un ruolo importante. L'ipotalamo produce l'ormone GnRH (o gonadorelina, ormone rilasciante gonadotropina), sotto l'influenza di cui le ghiandole pituitarie anteriori secernono sostanze gonadotropiche - ormoni follicolo-stimolanti (FSH) e luteinizzanti (LH).

Il livello di ormoni nel sangue secreto dalla ghiandola pituitaria è controllato dalle ovaie attraverso la sintesi di inibina.

Se c'è una violazione dell'ovulazione, il follicolo non si è rotto, e l'ulteriore accumulo di liquido in esso continua, quindi si verifica una cisti, che i medici chiamano follicolare. In assenza di regressione del corpo luteo, continua ad aumentare. Quindi, si forma una cisti di luteo corporeo, che è caratterizzata da emorragie nella cavità della capsula. Inoltre, una cisti funzionale può verificarsi sia nell'ovaio destro sia nell'ovaio sinistro.

Cause di

I medici non sono stati in grado di stabilire la vera causa di questa patologia. Ma secondo gli esperti, la causa principale della cisti ovarica funzionale nelle donne è lo squilibrio della quantità di ormoni prodotti dalle ghiandole endocrine. Spesso la malattia viene rilevata sullo sfondo di elevati livelli di estrogeni nel sangue del paziente, e tale malfunzionamento del sistema endocrino può portare a una mancanza di ovulazione. Altre cause di disturbi ovarici disfunzionali includono:

  1. Frequente cambio di partner sessuali
  2. Rimozione del feto per aborto.
  3. Condizioni di lavoro dannose
  4. Mancanza di sonno, piccoli periodi di riposo.
  5. Astinenza prolungata dal contatto sessuale.
  6. Ricevimento di contraccettivi orali e agenti ormonali.
  7. Stress forte e frequente.
  8. Terapia associata all'assunzione di farmaci per stimolare l'ovulazione (nel trattamento della sterilità).
  9. Adenoma tiroideo.
  10. Aumento dello sforzo fisico e del superlavoro.
  11. Processi infiammatori negli organi pelvici.
  12. Malattie infettive di natura venerea.
  13. Congestione nel bacino.

Le cisti ovariche funzionali possono svilupparsi non solo nelle donne in età matura, ma anche nelle neonate. Questa malattia si verifica a causa dell'elevato livello di estrogeni nel sangue della madre durante la gravidanza o nelle crisi ormonali nel neonato.

sintomi

Il primo segno di una cisti è un ciclo mestruale irregolare con dolore pronunciato nell'addome. Inoltre, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi di una cisti ovarica funzionale:

  1. Dolore acuto quando si preme sull'addome inferiore, all'inguine o durante i rapporti sessuali.
  2. Frequente voglia di urinare.
  3. Pressare e scoppiare sensazioni all'interno del bacino.
  4. Aumento di peso
  5. Aumento della temperatura corporea ai valori subfebrilari.
  6. Fallimenti del ciclo mestruale.
  7. Scarico sanguinante o acquoso.
  8. Nausea, vomito.
  9. Tensione muscolare della parete addominale anteriore.
  10. Palpitazioni cardiache
  11. Violazione dell'atto di defecazione.

Con una piccola quantità di educazione, i sintomi possono essere completamente assenti.

Rottura cisti funzionale e altre complicazioni

Con una grande neoplasia possono manifestarsi complicanze quali la rottura di una cisti ovarica funzionale con emorragia nella cavità addominale e la torsione delle gambe dell'ovaio. Una capsula può esplodere sotto l'influenza di fattori sia esterni che interni. I fattori esterni includono:

  • ruvido contatto sessuale;
  • carichi di potenza eccessivi durante lo sport;
  • lesione della cavità addominale.

I fattori interni che portano alla rottura di una neoplasia cistica, i ginecologi includono:

  1. Squilibrio ormonale.
  2. Torcendo le gambe della cisti.
  3. Processi infiammatori attivi negli organi pelvici.

I sintomi di una rottura della cisti ovarica funzionale possono essere i seguenti:

  • dolore insopportabile al sito del tumore;
  • sbiancamento della pelle;
  • sudore freddo;
  • minzione e movimenti intestinali. Questi segni sono osservati durante l'irritazione delle terminazioni nervose, che si trovano nella cavità addominale, dal contenuto liquido della capsula cistica;
  • una forte diminuzione della pressione sanguigna;
  • la debolezza;
  • sviluppo di shock emorragico;
  • svenimento.

Il trattamento di una cisti ovarica funzionale a rottura e torsione della gamba può essere solo chirurgico.

La gamba dell'ovaio consiste nella tuba di Falloppio, un gran numero di vasi e terminazioni nervose. Quando le gambe sono attorcigliate, i vasi sanguigni che alimentano l'organo vengono bloccati. Questo porta ad una mancanza di afflusso di sangue al corpo, che a sua volta può causare necrosi dei tessuti. Quando si allungano le gambe dell'ovaio, il paziente ha un dolore persistente.

Cisti funzionale e gravidanza

La cisti ovarica funzionale durante la gravidanza è abbastanza rara. È impossibile diagnosticare la sua presenza da sola, quindi accade a un appuntamento da ginecologo. Il primo segno che indica la presenza di una cisti funzionale può essere una maggiore dimensione dell'ovaio sinistro o destro, che il ginecologo determinerà mediante palpazione. Per confermare la diagnosi, il medico prescriverà un'ecografia (ecografia) delle ovaie, nella quale è possibile riconoscere anche piccoli tumori. Un ecogramma può visualizzare un tumore anecoico (a bassa densità) e iperecogeno (ad alta densità). Quando l'immagine è sfocata, viene eseguito un esame transvaginale, che consente la determinazione più accurata della presenza e della dimensione della formazione.

Una rottura cisti funzionale può portare all'aborto.

Quando una cavità cistica viene rilevata durante la gravidanza, è necessario visitare un ginecologo e condurre un monitoraggio dinamico dello stato della neoplasia. Se il tumore aumenta rapidamente, gli esperti prescrivono una terapia finalizzata al riassorbimento dell'educazione.

Metodi per il trattamento e la rimozione di cisti funzionali

Ai fini del trattamento efficace, il medico deve tenere conto del grado di disturbi ormonali e delle manifestazioni dei sintomi della malattia del paziente, l'età, determinare la presenza o l'assenza di comorbidità, la tolleranza individuale di un particolare gruppo di farmaci.

Se una ragazza o una donna ha consolidamenti piccoli e asintomatici, allora la terapia medica non è necessaria, poiché tali strutture benigne possono risolversi da sole. In questo caso, è necessario visitare il ginecologo una volta al mese e sottoporsi a un'ecografia programmata, che consentirà di identificare la crescita del nodo e il cambiamento della sua struttura nel tempo.

Per il trattamento di un tumore funzionale che disturba il paziente con manifestazioni dolorose, i medici prescrivono preparazioni vitaminiche, fisioterapia (elettroforesi, terapia magnetica), farmaci ormonali (contraccettivi vaginali e orali - Mercilon, Marvelon), medicinali antinfiammatori. I farmaci ormonali, che includono il desogestrel, rigevidon, contribuiscono alla regressione dello pseudotumore. È inoltre consigliabile ricevere farmaci ormonali sostitutivi mirati al corretto sviluppo del follicolo. Nei casi critici, viene eseguita un'operazione per rimuovere una cisti ovarica funzionale.

Il trattamento di cisti funzionali con l'aiuto di rimedi popolari deve essere coordinato con il medico. Ciò è dovuto al fatto che alcune erbe contengono sostanze che possono causare la crescita attiva di tumori, torsione delle gambe e rottura della capsula.

La rimozione di una cisti viene eseguita utilizzando diverse tecniche:

  1. Cisti di laparoscopia Con questo intervento, l'accesso alla zona interessata del corpo avviene attraverso alcuni piccoli fori.
  2. Resezione di parte dell'ovaio o dell'intero organo. Questa operazione viene eseguita in anestesia generale. Questo è il metodo più traumatico, che è prescritto per grandi formazioni o gravi conseguenze.

Con questa malattia, come una cisti ovarica funzionale, gli sport attivi non sono raccomandati. I pazienti dovrebbero normalizzare il sonno e la veglia, seguire la dieta (il medico curante prescriverà una dieta individuale), eliminare le cattive abitudini per normalizzare gli ormoni. I nodi cistici funzionali possono portare a gravi complicanze come la rottura della capsula, l'emorragia e la torsione delle gambe. Ecco perché ai primi segni della malattia è necessario consultare uno specialista.

Devo trattare una cisti ovarica funzionale?

Una cisti ovarica funzionale è una patologia speciale che si verifica esclusivamente durante i periodi adolescenziale e riproduttivo. Finché le gonadi funzionano, evidenziando i follicoli, formando il corpo luteo e sintetizzando gli ormoni, c'è il rischio di sviluppare formazioni simili al tumore. In menopausa, la patologia non viene rilevata. Il rilevamento di una lesione sospetta nelle appendici nelle donne di età superiore ai 50 anni è un motivo per un esame mirato e un trattamento urgente.

Le formazioni funzionali delle ovaie comprendono le cisti follicolari e luteiniche. Sono soggetti a regresso spontaneo in breve tempo, quindi non richiedono sempre un trattamento speciale. Scopriremo come rilevare una cisti funzionale e in quali situazioni non possiamo fare a meno della terapia. Tali formazioni sono così innocue ed è sempre possibile evitare l'intervento chirurgico?

Norma o malattia?

I ginecologi non hanno finora raggiunto un consenso su cosa sia una cisti ovarica funzionale e se debba essere trattata. Nella comunità scientifica c'è un'opinione secondo cui tali formazioni possono essere considerate come una variante della norma. Gli esperti spiegano questo dal fatto che le cisti funzionali sorgono nel ciclo naturale di una donna, sono formate da tessuti normali, esistono per un breve periodo e si dissolvono spontaneamente senza l'uso di droghe e chirurgia. Quindi vale la pena trattare ciò che va via da solo?

Non tutti i ginecologi sono d'accordo con questo punto di vista. Molti medici ritengono che qualsiasi formazione di gonade sia un tumore potenzialmente pericoloso e dovrebbe essere trattata di conseguenza. Non devi aspettare che la cisti scompaia e sperare in un risultato favorevole, devi aiutarla a dissolversi. Se la tattica funziona, allora la cavità era sicuramente funzionale e non pericolosa per la donna. In assenza dell'effetto della terapia conservativa, viene proposto un trattamento chirurgico.

La cisti ovarica funzionale si forma a causa del fallimento di una delle fasi del ciclo mestruale.

Per capire meglio l'essenza del problema, è necessario capire le cause delle cisti funzionali e capire da dove provengono le cavità delle ovaie.

Le ragioni per lo sviluppo di formazioni funzionali dell'ovaio

Il ciclo mestruale di una donna è diviso in tre fasi:

  • La fase follicolare dura dal primo giorno delle mestruazioni all'ovulazione (7-22 giorni). Durante questo periodo, i follicoli maturano e uno dei più grandi (dominante) si distingue. Questo follicolo è chiamato una bolla di graaf, contiene una cellula uovo ed è pronto per la fecondazione. Meno spesso, due o più follicoli maturano nelle ovaie in una sola volta, e quindi è possibile una gravidanza multipla;
  • La fase ovulatoria è contrassegnata dal rilascio dell'uovo dall'ovaia. La durata di questo periodo è di 24 ore. In questo momento, la donna è pronta a concepire un bambino;
  • La fase luteale inizia dopo il completamento dell'ovulazione e dura fino alla successiva mestruazione. La sua durata è sempre 12-14 giorni. Dopo che la bolla del graaf si è rotta, le sue pareti cadono, i lipidi si accumulano nella loro struttura e si forma una temporanea secrezione ghiandola - un corpo giallo. Il ferro sintetizza il progesterone - un ormone che è responsabile della preparazione del corpo di una donna per la gravidanza e del feto. Se il concepimento è avvenuto, il corpo luteo continua a funzionare fino a 16 settimane, dopo di che passa il testimone alla placenta. In una situazione diversa, il ferro regredisce e le mestruazioni iniziano.

Fasi del ciclo mestruale.

Per un motivo o per un altro, il meccanismo di debug non funziona e il normale ciclo del ciclo viene interrotto. Se il follicolo continua a crescere, ma non si rompe a tempo debito, l'ovulazione non si verifica. Dal follicolo si forma una cavità piena di liquido. Continua a crescere di dimensioni e può raggiungere una grande dimensione - fino a 12-15 cm di diametro. Questa è una cisti follicolare - una formazione funzionale dell'ovaio.

La patologia del corpo luteo si forma nella seconda fase del ciclo. L'ovulazione va bene, le mestruazioni si avvicinano, ma per qualche motivo la ghiandola temporanea non regredisce. Continua a crescere, ma piuttosto lentamente, e raramente raggiunge un valore superiore a 8 cm. È possibile che durante la gravidanza si formi una cisti di corpo gialla.

Si ritiene che le cisti funzionali delle ovaie destra e sinistra si formino ripetutamente durante la vita di una donna, ma raramente rilevate. È impossibile trovare una cavità di piccole dimensioni senza un esame speciale. Tale educazione di solito scompare senza lasciare traccia dopo la prossima mestruazione.

Fattori di rischio per lo sviluppo della patologia

Le cause esatte delle cavità nelle ovaie non sono note. Ci sono diversi fattori che contribuiscono al loro aspetto:

  • Periodi critici di sviluppo e cambiamenti ormonali associati. Spesso, le cisti funzionali vengono rilevate nel primo anno dopo il menarca, durante la gravidanza, nel periodo preclusivo;
  • Aborti e aborti trasferiti Il fallimento ormonale interrompe i processi di ovulazione e lo sviluppo del corpo luteo, causando la comparsa di cavità cistiche;
  • Malattie endocrine. Particolare attenzione è rivolta all'ipofunzione e all'obesità della tiroide;

Uno dei fattori di rischio per le cisti funzionali è l'indebolimento della ghiandola tiroidea.

  • Processi infiammatori negli organi pelvici: salpingo-ooforite cronica, infezioni del sistema urogenitale;
  • Operazioni subite sugli organi pelvici e sulla cavità addominale;
  • Farmaci ormonali irrazionali. La comparsa di una ciste di luteo corporeo dopo l'uso di contraccettivi di emergenza;
  • Stress emotivo, stress;
  • Diete rigorose che implicano un digiuno prolungato o un cambiamento significativo nella dieta.

Le cisti ovariche funzionali sono formazioni tumorali. A differenza dei veri tumori, crescono solo a causa dell'accumulo di liquidi e dello stiramento della capsula. I tumori reali, sia benigni che maligni, aumentano con la divisione cellulare.

Le formazioni funzionali delle ovaie si verificano solo durante il lavoro del sistema riproduttivo - dal menarca e alla menopausa. Le formazioni follicolari sono più spesso rilevate negli adolescenti con un ciclo instabile e giovani donne. La patologia del corpo luteo viene solitamente rilevata nell'età adulta sullo sfondo dei cicli ovulatori. Dopo aver iniziato la menopausa e l'ultima mestruazione, le ovaie smettono di funzionare. In menopausa, i follicoli e il corpo luteo non si formano e, quindi, questa patologia non si sviluppa.

Durante la menopausa, una cisti funzionale non può sorgere, poiché le ovaie cessano di funzionare.

Quadro clinico

Sintomi di una cisti follicolare:

  • Ritardo delle mestruazioni da 3-5 giorni a un mese;
  • La comparsa di periodi pesanti dopo un lungo ritardo;
  • Scarico aciclico dal tratto genitale.

I sintomi della ciste luteale:

  • Il ritardo delle mestruazioni di solito non supera le due settimane;
  • Le mestruazioni dopo un ritardo sono abbondanti e prolungate;
  • Forse l'aspetto della scarica intermestruale.

Sullo sfondo di qualsiasi formazione multifunzionale, il sanguinamento uterino può verificarsi dopo un lungo ritardo delle mestruazioni. La perdita di sangue abbondante è dovuta al rifiuto di un grande strato di endometrio, che è cresciuto durante la persistenza del follicolo o del corpo luteo.

Nel primo mese della cisti, i disturbi mestruali rimangono l'unico segno di patologia. Molto meno spesso le donne si lamentano di mal di testa, debolezza, debolezza. Tali sintomi non sono costanti e si verificano in varie malattie.

Con la crescita della cavità e lo stiramento della capsula, il dolore nell'addome inferiore appare - destro o sinistro. Il dolore sta tirando o dolendo, è spesso sentito come pesantezza e distensione nella zona inguinale. Le sensazioni spiacevoli aumentano con lo sforzo fisico. Secondo le recensioni, le donne notano che una cisti può ferire durante le attività sportive, con intimità intima.

Quando si estende una cisti capsula, una donna si sente un dolore dolorante nel basso addome.

Raggiungendo le dimensioni di 8-10 cm, la formazione funzionale mette sotto pressione gli organi pelvici - la vescica e il retto. Ci sono costipazione prolungata, aumento della minzione. Le cisti giganti che si estendono oltre il bacino causano la crescita addominale. Nella pratica ginecologica moderna, tali casi sono rari, dal momento che la patologia viene solitamente rilevata nelle fasi iniziali.

Il luteo del corpo cistico sintetizza il progesterone ed è camuffato come una gravidanza precoce. La nausea mattutina si verifica, le ghiandole mammarie aumentano, la loro sensibilità aumenta. Secondo le recensioni, molte donne sperimentano drammatiche oscillazioni dell'umore, cambiamenti nel gusto e aumento dell'appetito. Sullo sfondo delle mestruazioni ritardate, la cisti luteale viene facilmente confusa con la gravidanza.

L'immagine mostra una cisti ovarica follicolare - una formazione originata dal follicolo prima dell'ovulazione:

Per confronto, l'immagine seguente mostra la ciste del corpo luteo:

Conseguenze pericolose e metodi della loro correzione

Una cisti ovarica funzionale ha un decorso benigno e di solito non rappresenta una minaccia per la vita. Ma se la cavità non si è risolta in 3-6 mesi, diventa potenzialmente pericolosa. Con la crescita dell'istruzione aumenta il rischio di complicazioni:

  • Emorragia sotto la capsula. Quando è pieno di sangue, la cisti diventa emorragica. Non ci sono sintomi specifici di questa condizione. Tale educazione è incline alla rottura spontanea con lo sviluppo di abbondanti emorragie interne;
  • Rottura di cisti Si verifica dopo l'esercizio, lo sport, il sesso. Accompagnato da un forte dolore alla proiezione delle ovaie e segni di sanguinamento intraperitoneale (tensione dei muscoli addominali, vertigini, nausea, pelle pallida, ipotensione). Minaccia lo sviluppo di pelvioperitonite e sepsi;
  • Torsione dell'istruzione. Si verifica se la cavità è collegata all'ovaia con un peso sottile. La torsione si verifica con movimenti improvvisi, curve, salti, dopo il sesso. Provoca dolore improvviso nell'addome inferiore. La cisti contorta interrompe l'afflusso di sangue alle ovaie e minaccia con lo sviluppo di necrosi, peritonite e sepsi;

La torsione delle gambe di una cisti ovarica può verificarsi, ad esempio, durante movimenti improvvisi.

  • L'infezione. È notato sullo sfondo di infiammazione concomitante del tratto genitale. Accompagnato da dolore addominale inferiore e febbre. Non trattato, porta a peritonite e avvelenamento del sangue.

Se la cisti è scoppiata o attorcigliata, è necessario:

  1. Prendi una posizione comoda e non muoverti;
  2. Metti il ​​ghiaccio sull'addome inferiore;
  3. Chiama un'ambulanza e preparati per il ricovero.

Se la cisti è in fibrillazione, è necessario consultare un medico il più presto possibile. Il trattamento viene effettuato anche nel reparto ginecologico.

Prima di una visita dal medico, non è consigliabile assumere antidolorifici, antispastici, antipiretici e altri mezzi che possono modificare i sintomi della malattia e complicare la diagnosi.

Le cisti follicolari ovariche non si rigenerano mai nel cancro: non contengono cellule capaci di diventare un tumore maligno. Anche la formazione del corpo luteo è considerata benigna. Si presume che le cisti luteiniche non siano maligne.

Come rilevare una cisti ovarica

  • Indagine paziente È importante identificare i fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia;
  • Esame ginecologico Alla palpazione, l'utero non è cambiato, ovaie di dimensioni normali o ingrandite a causa di neoplasie. Una formazione rotonda è determinata nella proiezione delle appendici: elastica, mobile e indolore. La comparsa di dolore in uno studio bimanuale parla di infezione;
  • Test per i marcatori tumorali. Se viene rilevato CA-19 o CA-125, viene riesaminata la gestione del paziente: è necessario escludere il carcinoma ovarico;
  • Esame del sangue per hCG. Aiuta a differenziare la cisti del corpo giallo dalla gravidanza;
  • Determinazione della temperatura basale. Quando la cisti del corpo giallo, si tiene a circa 37 gradi. Con la formazione follicolare, la temperatura basale è bassa - meno di 36,8 gradi nella seconda fase del ciclo;
  • L'ecografia consente di identificare una cisti, valutarne le dimensioni e monitorare la crescita. L'ecografia viene eseguita insieme alla dopplerometria per valutare il flusso di sangue nelle ovaie.

Le cisti follicolari sugli ultrasuoni sono viste come formazioni ipoecogene a parete sottile senza inclusioni con contorni chiari e uniformi. È consentito un minore accumulo di liquido nella cavità addominale. È importante sapere che una cisti può essere discussa solo quando viene rilevata una lesione con una dimensione di 3 cm o più. Con una minore quantità di istruzione, non viene fatta alcuna diagnosi. Normalmente, i follicoli in una donna sana possono crescere fino a 2-3 cm, e questo non è motivo di preoccupazione. Con il flusso di sangue Doppler all'interno della messa a fuoco non viene rilevato. La foto sotto mostra una cisti follicolare:

La cisti del corpo luteo è la formazione di 2 cm di diametro, rotonda, ipoecogena, con pareti spesse e senza inclusioni. Quando il Doppler è determinato dal caratteristico "anello di fuoco" - il flusso sanguigno attorno alla cavità. All'interno del flusso sanguigno non viene rilevato. La seguente foto mostra la ciste del luteo corpus:

Questi metodi sono sufficienti per identificare la patologia e determinare la tattica del trattamento. In situazioni controverse, viene effettuato un ulteriore esame:

  • Imaging a risonanza magnetica. Le cisti RM sono ben visualizzate, il che consente loro di distinguersi da altri tumori neoplastici;
  • La laparoscopia diagnostica offre l'opportunità di valutare visivamente il tumore e, se necessario, di rimuoverlo contemporaneamente. Il materiale risultante è studiato in laboratorio. La diagnosi finale sarà fatta dopo la conclusione dell'istologo.

Ciste funzionale e gravidanza: c'è una possibilità?

La cisti follicolare persistente impedisce la concezione del bambino. Mentre esiste, l'ovulazione non si verifica. Lo sfondo ormonale di una donna sta cambiando, il che provoca una ricaduta della malattia. Ha formato un circolo vizioso, di cui è abbastanza difficile. La cisti follicolare ovarica è una delle cause della sterilità endocrina.

Ci sono casi in cui sullo sfondo della patologia dell'uovo matura nella seconda ovaia, e si verifica la concezione del bambino. Questi casi sono estremamente rari, quindi non dovresti sperare per loro. Se l'educazione non consente a una donna di rimanere incinta, è necessario liberarsi di lui.

La cisti del corpo luteo è una ghiandola perfettamente funzionante. Sintetizza il progesterone e non solo non interferisce con il concepimento di un bambino, ma contribuisce anche alla comparsa della gravidanza. La cavità formata non interferisce con il trasporto del feto e non influenza il suo sviluppo. Nella maggior parte dei casi, l'istruzione va dalla 16a alla 20a settimana di gravidanza, meno spesso persiste fino alla consegna.

La cisti del corpo giallo non interferisce con la concezione e il portamento del bambino.

Il trattamento farmacologico della cisti ovarica nelle donne in gravidanza non viene effettuato. L'osservazione è mostrata - monitoraggio ecografico della crescita dell'istruzione. La terapia ormonale e la fisioterapia non sono prescritte. In situazioni speciali, viene eseguito un trattamento chirurgico.

Indicazioni per la chirurgia:

  • La rapida crescita dell'istruzione, che porta alla compressione degli organi pelvici, compreso l'utero con il feto;
  • Sospetto tumore maligno;
  • Gambe cisti di torsione;
  • Formazione di gap ed emorragia nell'ovaio.

Si raccomanda di rimuovere la neoplasia dell'appendice prima della fecondazione in vitro.

Tattiche nell'identificazione della patologia

All'atto di scoperta primaria di formazione di ovaie in un'adolescente o una donna di età riproduttiva, un'osservazione durante tre mesi è mostrata. Nessun farmaco non è prescritto. La cisti ovarica temporanea non è un caso questo nome. La patologia è soggetta a regressione spontanea senza alcun trattamento. Di solito la cisti si risolve entro un mese e lascia dopo la prossima mestruazione, meno spesso dura fino a 2-3 mesi. Succede che l'educazione è preservata e dopo il periodo specificato, ma poi la tattica del paziente viene rivista.

Lo stile di vita di una donna dopo una diagnosi sta cambiando. Ci sono alcune limitazioni per evitare lo sviluppo di complicazioni. Qualsiasi attività fisica è vietata. Non è consigliabile sollevare pesi, praticare sport, correre e saltare, danzare, fare movimenti e svolte improvvise. I ginecologi consigliano di abbandonare qualsiasi procedura termica: visite al solarium, alla sauna o al bagno. Dopo la scomparsa dell'istruzione, tutte le restrizioni vengono rimosse.

Se una donna ha una cisti ovarica, l'attività fisica è controindicata, compresi gli sport.

La vita intima nella patologia dell'ovaio non è vietata, ma bisogna fare attenzione. Rapporti sessuali tempestosi possono provocare torsione o rottura della formazione con successivo trattamento chirurgico.

Gli ultrasuoni di controllo sono nominati 3 mesi immediatamente dopo il completamento delle mestruazioni. Per un periodo specificato, una cisti funzionale dovrebbe dissolversi. Se ciò non accade, è indicato un trattamento chirurgico.

Molti ginecologi ritengono che le tattiche di attesa non siano sempre giustificate. Gli esperti indicano che non dovresti aspettare fino a quando la formazione regredisce da sola, e devi aiutarla a dissolversi. A questo scopo, gli ormoni prescritti:

  • Progestina dal 5 ° al 25 ° giorno del ciclo mestruale (Utrogestan, Duphaston);
  • Contraccettivi orali combinati secondo lo schema di 21 giorni + 7 giorni di interruzione (o 24 + 4).

È possibile trattare la formazione di ormoni per 3 mesi, dopo di che è necessario fare un'ecografia.

Dopo la terapia ormonale, è necessario eseguire un controllo ecografico.

La fisioterapia è prescritta per aiutare la terapia ormonale: ultrasuoni, magnetoterapia, elettroforesi. In assenza di effetti, la donna viene inviata per un intervento chirurgico.

Numerose recensioni di donne indicano che i rimedi popolari vengono utilizzati attivamente nel trattamento delle cisti ovariche funzionali. Curare la malattia con tali metodi non funzionerà, ma è possibile normalizzare gli ormoni e contribuire al recupero. Le ricette per la medicina alternativa non dovrebbero andare a scapito delle principali nomine del medico!

Indicazioni per la chirurgia:

  • Lo sviluppo di complicazioni pericolose per la vita (torsione delle gambe della cisti, infezione, rottura ed emorragia sotto la capsula);
  • Identificare i segni di cancro ovarico;
  • Rilevazione della patologia in menopausa;
  • Non vi è alcuna tendenza alla regressione della cisti entro 3 mesi dall'osservazione o dalla terapia ormonale.

La rimozione delle cavità cistiche viene solitamente eseguita con laparoscopia. Il volume dell'operazione dipende da vari fattori e l'età della donna viene presa principalmente in considerazione. Nei pazienti giovani, i medici cercano di preservare l'ovaio, rimuovendo solo la cisti. La sbrodatura della formazione all'interno dei tessuti sani viene effettuata, il letto viene coagulato o suturato. Nella premenopausa, la priorità viene data alla chirurgia radicale e la formazione viene rimossa insieme all'ovaio.

Con un lungo decorso della malattia, il tessuto ovarico diventa più sottile e non è possibile conservare l'organo. Non rimandare l'operazione e sperare in un miracolo. È meglio rimuovere l'istruzione prima dello sviluppo delle complicanze e quindi aumentare le possibilità di un esito positivo della malattia.

La prognosi delle ovaie policistiche funzionali è favorevole. Nella maggior parte dei casi, tali formazioni scompaiono senza lasciare traccia entro tre mesi. In altre situazioni, un'operazione minimamente invasiva non complicata aiuta a risolvere il problema.