Le malattie delle vie urinarie richiedono spesso un esame serio. Oltre ai reclami, il medico ha sempre bisogno di ulteriori informazioni che possono essere fornite solo con metodi invasivi. I principali sono la cistografia dei reni e la vescica.

Grazie ai risultati ottenuti, verrà scelto il regime di trattamento corretto che porterà rapidamente il paziente a uno stato di salute. E questo è particolarmente importante nel caso di malattie renali e della vescica, poiché i sintomi delle patologie sono molto spiacevoli.

Tipi di ricerca

La cistografia dei reni e della vescica può essere eseguita in diversi modi:

ascendente

La cistografia della vescica nelle donne (raramente negli uomini) inizia con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Prima della procedura, il corpo deve essere vuoto. Dopo averlo riempito, il medico fa diverse foto. Alla fine ne verrà fatto un altro quando l'urea è vuota. È considerato il controllo.

verso il basso

In questo caso, un agente di contrasto viene iniettato nel sangue - in una vena. Passa gradualmente attraverso i reni e alla fine raggiunge la vescica. Affinché il contrasto sia in grado di riempire la bolla, devono passare circa 50 minuti. Pertanto, questo metodo non è molto conveniente. La maggior parte dei medici preferisce la prima opzione.

minzione

In questo caso, le immagini vengono scattate durante l'atto di minzione. Come nei casi precedenti, viene introdotto il contrasto e viene scattata la prima foto. Quindi la vescica viene svuotata e nel processo il medico prende un colpo di controllo. Quando si sospetta anche la patologia negli ureteri, il contrasto deve raggiungere i dotti.

testimonianza

La cistografia della vescica in uomini e donne richiede indicazioni particolari. Questo metodo di ricerca è necessario se il medico sospetta processi tumorali nella vescica, nei dotti o nei reni. Sarà anche informativo in caso di malformazioni o in caso di esacerbazione di malattie croniche del sistema genito-urinario.

Non tutti i pazienti possono eseguire la cistografia. Se si osserva un processo infiammatorio acuto nel corpo, viene utilizzato un metodo discendente. Non ha così tante controindicazioni come quelle che suggeriscono l'introduzione del contrasto direttamente nel corpo.

L'aumento della cistografia in caso di infiammazione può portare a complicanze. Se il test delle urine contiene sangue, lo studio non viene condotto, perché il risultato sarà distorto e il medico non sarà in grado di fare la diagnosi corretta.

formazione

Uno studio piuttosto importante è la cistografia della vescica nelle donne. Come si fa - prendere in considerazione dopo aver studiato le regole di preparazione. È richiesta un'eccezione:

• prodotti contenenti pigmenti;
• piatti piccanti;
• Alcuni gruppi di farmaci che verranno riportati dal medico.

Immediatamente prima dello studio, puoi bere e mangiare. Il paziente deve informare il medico di eventuali allergie, se presenti. È possibile che ci sarà una reazione negativa al contrasto, che è pericolosa per la vita.

tecnica

Prima della procedura, il paziente è obbligato a lasciare nell'altra stanza tutti gli oggetti di metallo. Inoltre, non è possibile creare un telefono cellulare nella stanza dei raggi X.

Prima di iniziare, devi andare in bagno. Allora il dottore si offrirà di sdraiarsi sul tavolo e la vescica inizierà a riempirsi di contrasto. Per questo, un catetere viene inserito nell'uretra. È bloccato in modo che il liquido rimanga all'interno della bolla e non fuoriesca.

Successivamente, l'assistente di laboratorio farà alcune foto. Il paziente cambierà posizione come gli viene detto. Dopo il rilascio del contrasto in modo naturale, la vescica si riempie di aria. E scatta di nuovo le foto. Alla fine del catetere viene rimosso e lo studio è considerato come completato.

A seconda di chi ha bisogno di ricerca, viene scelto il metodo appropriato.

adulti

La cistografia e l'urografia della vescica nelle donne sono molto più facili che negli uomini. Perché il sistema urogenitale è organizzato in modi diversi. Il canale urinario nelle donne è corto e largo. L'introduzione del catetere non causa alcun disagio. Quando hai bisogno di esaminare un uomo, un mezzo di contrasto viene iniettato per via endovenosa.

I genitori devono preparare il bambino alla procedura in anticipo, anche se a volte è molto difficile. I bambini non possono tollerare il dolore e le interferenze nel corpo, come adulti.

Se il bambino ha avuto allergie, allora il medico dovrebbe conoscerle. Per i pazienti giovani, il contrasto viene solitamente scelto in forma liquida. Il suo effetto sul corpo è meno aggressivo. Qualche giorno prima dello studio, è necessario rivedere la dieta. I prodotti che causano un grande accumulo di gas escludono per un po '.

La cistografia della vescica in un bambino può essere eseguita utilizzando l'anestesia locale. La quantità di contrasto è calcolata per età. Quando un tecnico di laboratorio scatta foto, i genitori dovrebbero aiutare il bambino a stare calmo ea collaborare con uno specialista.

Ragazzi, come gli uomini, viene iniettato il contrasto come un'iniezione endovenosa per prevenire l'insorgere di infezioni.

Durante lo studio, ci può essere un forte disagio che spaventerà il bambino. In questo caso, è possibile prescrivere un farmaco anestetico in anticipo o anestesia locale.

Occasionalmente, un test provoca lesioni all'uretra e alla vescica. In questi casi, durante la minzione può verificarsi una sensazione di bruciore, striature di sangue nelle urine. Se dopo due o tre giorni non diventa più facile, è necessario consultare un medico. Soprattutto se è peggiorato. Cistografia della vescica in un bambino, come effettuata - abbiamo esaminato. Di seguito diamo uno sguardo a quali complicazioni la procedura provoca negli adulti e nei bambini.

complicazioni

La cistografia è piuttosto traumatica. L'uretra è facilmente traumatizzata dal catetere, che causa dolore. Spesso si formano ferite superficiali, quindi guariscono rapidamente. Ci sono casi di infezione. Quindi il dolore non passa, ma aumenta. Un'urgente necessità di consultare un medico.

Casual è stato detto che la risposta individuale del corpo al contrasto non è esclusa. I sintomi possono essere diversi: gonfiore, eruzioni cutanee, difficoltà di respirazione e persino svenimento. Di solito, in questi casi, il medico dell'ambulatorio contiene farmaci che sopprimono una reazione allergica.

Se il paziente ha una storia di pielonefrite, la procedura può causare il suo peggioramento. Per evitare questo, si dovrebbe iniziare a prendere gli urotettici in anticipo. Questo gruppo di farmaci promuove la rimozione del liquido in eccesso e normalizza la funzione renale.

Una condizione è considerata pericolosa quando, dopo la cistografia o l'urografia, la condizione generale del corpo si è deteriorata. In questo caso, è necessaria un'assistenza medica urgente, perché c'è una minaccia per la vita.

risultati

Quando tutte le immagini sono pronte, il medico determinerà da loro ciò che ha causato l'interruzione del sistema urinario.

L'urografia e la cistografia nei bambini e negli adulti consentono al medico di valutare la topografia dei reni e di altri organi. Le immagini con un mezzo di contrasto mostrano tutti i tipi di danni, se presenti.

Se ci sono tumori, il medico può valutare la malignità o la benignità del tumore dalle sue caratteristiche esterne. I processi infiammatori nei reni danno il seguente quadro: sono ingranditi, hanno una struttura sciolta, i tessuti sono alterati.

Per fare una diagnosi definitiva, il medico ha bisogno di questi studi, così come i risultati dei test. Successivamente, saranno prescritti farmaci o esami aggiuntivi.

La cistografia dei reni e della vescica sarà utile per la diagnostica se sono state seguite tutte le regole di preparazione. Il compito principale del paziente è quello di seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico prima e durante la procedura, nonché di monitorare le sue condizioni dopo tutte le manipolazioni e cercare aiuto in tempo.

cystography

Cistografia: esame a raggi X della vescica introducendo un agente di contrasto nell'organo attraverso un catetere uretrale. Viene eseguito in anestesia locale e di solito termina in un'ora e mezza. Le immagini ottenute durante la procedura consentono all'urologo di identificare anomalie strutturali della vescica, reflusso vescico-ureterale, polipi e idronefrosi.

Le scoperte nel campo della medicina e della tecnologia medica stanno gradualmente respingendo la cistografia tradizionale in termini di scelta del metodo di imaging. La versione retrograda dello studio che utilizza la tomografia computerizzata è preferibile quando si effettua una diagnosi in caso di lesioni alla vescica. La cistoscopia consente, senza l'uso di radiazioni dannose per il corpo, di ispezionare la superficie interna della vescica e identificare la patologia.

La cistografia è divisa in due tipi principali: raggi X e radionuclide. Molti radiologi ritengono che la seconda versione dello studio valuti meglio l'escrezione di urina dalla vescica. L'esposizione sicura e l'imaging continuo sono anche vantaggi del metodo di rilevamento del radionuclide.

A seconda del metodo di somministrazione dell'agente di contrasto, gli specialisti distinguono tra cistografia discendente (excretoria) e ascendente (retrograda).

La ricerca top-down prevede la somministrazione endovenosa del contrasto, che viene successivamente escreto dai reni e raggiunge la vescica. Il radiologo inizia a fotografare un'ora dopo l'inizio della procedura. Lo svantaggio di questo tipo di cistografia è di ottenere una piccola quantità di dati per una diagnosi accurata.

La cistografia ascendente o retrograda è considerata il modo tradizionale di condurre un esame. I raggi X della vescica vengono eseguiti a diversi angoli dopo averlo svuotato, anestetizzato l'uretra e riempito con un agente di contrasto attraverso un catetere uretrale. La durata della procedura è compresa tra 30 e 60 minuti.

Un metodo di indagine popolare è la cistografia vaginale retrograda. La differenza rispetto al tradizionale sondaggio consiste nel fotografare la vescica, non solo dopo averla riempita con un mezzo di contrasto, ma anche nel processo di esecuzione della minzione. Le immagini risultanti possono diagnosticare con maggiore precisione il reflusso vescico-ureterale.

testimonianza

La cistografia viene utilizzata per identificare anomalie strutturali della vescica, reflusso vescico-ureterale e idronefrosi negli adulti e nei bambini. Indicazioni per la visualizzazione dell'organo sono anche danni alle ossa del bacino e presenza di globuli rossi nelle urine (più di 25-30 globuli rossi in tutti i campi di vista per microlitro).

La diagnosi delle infezioni del tratto urinario nei bambini è anche un'indicazione per una cistografia vaginale. Nel 1999, l'American Academy of Pediatrics ha emesso le raccomandazioni appropriate per la procedura:

1. Neonati e bambini con un'alta temperatura corporea di età compresa tra 2 mesi e 2 anni che non mostrano la risposta clinica attesa alla terapia antimicrobica devono necessariamente sottoporsi a ecografia e cistografia di micronizzazione o radionuclidi.
   
2. I bambini di età compresa tra 2 mesi e 2 anni che mostrano segni di guarigione durante l'assunzione di farmaci devono sottoporsi a ecografia e micronizzazione o cistografia di radionuclidi.
   

La cistografia aiuta a diagnosticare la fistola cistica, i calcoli alla vescica, i tumori maligni, la difficile urina, l'incontinenza urinaria e le malattie congenite (malformazioni anorettali e sindrome addominale "sotto forma di prugne"). Inoltre, la procedura è raccomandata per i pazienti con:

• una diagnosi della vescica iperattiva;
  
• precedentemente sottoposto a chirurgia pelvica radicale o radiazioni;
  
• anomalie urinarie;
  
• rene trapiantato.
  

Controindicazioni

Controindicazioni per la cistografia ascendente sono infezioni degli organi del sistema urinario di una persona nella fase acuta, gravidanza e allergia a un agente di contrasto. Se c'è un'infiammazione, il medico decide se eseguire un esame discendente. Altrimenti, aumenta il rischio di irritazione della membrana mucosa e un'ulteriore diffusione dell'infezione.

La presenza di grandi quantità di sangue nelle urine è anche una controindicazione per lo studio. Le formazioni di sangue che rimangono nella cavità della vescica sulle immagini ottenute durante la procedura possono portare alla formulazione di una falsa diagnosi - cancro alla vescica.

Per una valutazione video-dinamica efficace, il paziente dovrebbe essere in grado di rispondere alle domande dello specialista e parlare di sensazioni durante la procedura. Se un uomo o una donna non sono in grado di farlo (soffre di pazzia o disturbi mentali), i rischi e i benefici della cistografia devono essere attentamente valutati.

formazione

Durante la consultazione con l'urologo, il paziente deve essere informato della presenza di allergie a droghe, agenti di contrasto, anestesia locale, lattice e iodio. Inoltre, il medico esaminerà attentamente la scheda medica e farà alcune domande riguardanti l'uso di anticoagulanti, aspirina e altri farmaci che influenzano la coagulazione del sangue. In assenza di controindicazioni, viene firmato un accordo e viene nominata la data della cistografia.

Una settimana prima della procedura, è considerato utile escludere dalla dieta cibi affumicati e grassi, fast food e bevande alcoliche. Il giorno dell'esame al mattino è permesso bere un bicchiere di acqua pura non gassata.

condotta

La maggior parte delle istituzioni mediche moderne eseguono la cistografia vaginale retrograda. Il paziente si reca in sala operatoria, si spoglia, indossa un camice e si riposa sul tavolo dei raggi X. Un medico o un infermiere allevia l'uretra e inserisce un catetere di Nelaton o Foley nella cavità della vescica. A questo punto, il paziente può provare disagio o disagio.

Un agente di contrasto (Omnipak o Ultravist) entra nella vescica attraverso il catetere iniettato in una quantità da 100 a 300 ml. Il paziente potrebbe voler urinare, che deve essere trattenuto, altrimenti i risultati potrebbero essere falsi. Il medico fa diverse immagini a raggi X, chiede all'uomo di girare a destra ea sinistra per una scansione dettagliata dell'uretra. L'ultimo colpo viene preso dopo che il catetere è stato rimosso e la vescica è vuota. La durata della procedura è di non più di un'ora e mezza.

La cistografia vaginale retrograda a volte porta a stress e ansia nei bambini. L'uso di sedativi è determinato sulla base di un'analisi del rischio e dei benefici per il bambino. Secondo una recensione del Dr. David Stade, l'uso di midazolam (0,5-0,6 mg / kg per via orale 30-45 minuti prima della procedura, o 0,2 mg / kg attraverso il naso prima della procedura) è sicuro ed efficace nel ridurre lo stress, che non interferisce con lo svuotamento della vescica.

Possibili complicazioni

L'esame a raggi X ha un'esposizione minima al corpo. Il principale pericolo è lo sviluppo di un'infezione della vescica con manipolazione incurante del catetere. I sintomi della malattia sono:

• sensazione di bruciore durante la minzione (il giorno dopo la procedura);
  
• brividi;
  
• abbassamento della pressione sanguigna (ipotensione);
  
• aumento della temperatura corporea;
  
• aumento della frequenza cardiaca;
  
• aumento della frequenza respiratoria.
  

In rari casi, i pazienti manifestano una reazione allergica con l'introduzione di un colorante a contrasto a base di iodio. I sintomi comprendono nausea, vomito, mancanza di respiro, vesciche e shock anafilattico potenzialmente letale. Per motivi di urgenza, al paziente vengono somministrati farmaci per via endovenosa e la pulizia del corpo di sostanze nocive.

La disreflessia autonoma è una complicazione potenzialmente pericolosa per la vita, manifestata in un aumento significativo della pressione sanguigna. Quando viene rilevata una malattia, il medico svuota immediatamente la vescica del paziente, rimuove il catetere e interrompe lo studio. Se la pressione sanguigna rimane elevata, i farmaci antipertensivi sono prescritti per una breve durata d'azione (Nifedipina o Esmololo).

effetti

Dopo la cistografia e l'assenza di complicanze, il paziente ritorna alla normalità. Le prime urinazioni possono causare una sensazione di bruciore, che aiuta a liberarsi di una grande quantità di acqua pulita e non gassata. Il fluido aiuterà anche a sciacquare rapidamente i residui di colorante dalla vescica e prevenire l'accumulo di batteri.

Il radiologo controllerà le immagini ottenute durante l'esame per rilevare eventuali anomalie. Dopo la diagnosi finale, viene prescritto un trattamento appropriato. In alcuni casi, sono necessari ulteriori test urologici per identificare il problema: cistoscopia o ecografia pelvica.

In caso di dolore insopportabile nell'addome inferiore, alta temperatura corporea, comparsa di sangue nelle urine e difficoltà a urinare dopo la cistografia, è urgente consultare un medico.

cystography

Indirizzi di centri medici e cliniche a Mosca, dove si può fare la cistografia.

Cos'è la cistografia

La cistografia è un metodo di esame diagnostico della vescica attraverso l'uso della macchina a raggi X e speciali agenti di contrasto che riempiono la vescica.

Esistono due modi per introdurre il contrasto:

1. Discendente, che implica l'introduzione del contrasto nel flusso sanguigno, seguito dal rilascio della sostanza nella vescica attraverso i reni.
2. Crescente - un agente di contrasto entra nella vescica attraverso il catetere inserito nell'uretra.

La cistografia fornisce informazioni affidabili sulla forma, la posizione e le patologie della vescica.

testimonianza

L'esame diagnostico della vescica mediante raggi X è prescritto per identificare le seguenti malattie e patologie dell'organo:

• malformazioni della vescica;
• urolitiasi;
• violazione dell'innervazione della vescica;
• cistite ricorrente;
• corpi estranei;
• neoplasie, compreso maligno;
• danno meccanico alla vescica;
• tumori della prostata;
• sporgenza delle pareti della vescica (diverticoli);
• complicanze dopo malattie infettive.

Controindicazioni ed effetti sull'uomo

I metodi per lo studio diagnostico degli organi interni umani che usano le onde a raggi X, inclusa la cistografia, implicano l'esposizione radioattiva del corpo.

Nonostante il fatto che in medicina vengano usati raggi con una piccola attività, la loro influenza può influenzare negativamente lo sviluppo intrauterino del feto. Di conseguenza, la cistografia della vescica è controindicata per le donne incinte e non viene eseguita anche durante il periodo dell'allattamento al seno del bambino - c'è un'alta probabilità che una piccola dose di radiazioni venga somministrata al neonato con il latte materno.

In presenza di malattie infettive acute della vescica, sono vietate le lesioni meccaniche dell'uretra, l'ostruzione, la rottura dell'uretra, l'allergia ad un agente di contrasto e nel periodo di riabilitazione dopo le operazioni chirurgiche sulla cistografia della vescica.

formazione

Prima della procedura di esame, il medico deve dire al paziente come viene eseguita la cistografia, avvertire sui possibili effetti collaterali.

Il paziente firma il consenso alla manipolazione e segnala una reazione allergica (se presente) ai farmaci che si prevede di utilizzare durante la procedura: iodio, agenti di contrasto, lattice, sostanze anestetiche.

Il giorno prima della cistografia e immediatamente alla data delle attività programmate, si consiglia al paziente di utilizzare solo liquidi trasparenti non gassati. Assicurati di pulire l'intestino con lassativi e clisteri. È necessario rifiutare i prodotti alimentari causando un aumento della formazione di gas e distensione addominale.

Tre ore prima della procedura non puoi mangiare o bere.

Il medico curante può prescrivere altre procedure preparatorie in base alle caratteristiche individuali del paziente.

Come è la procedura

La radiodiagnosi della vescica viene effettuata sia in condizioni stazionarie che in regime ambulatoriale.

L'algoritmo delle manipolazioni mediche è il seguente:

1. Il paziente è esente da vestiti e accessori che impediscono lo studio. In cambio possono fornire uno speciale set sterile di vestiti.

2. Assicurati di svuotare la vescica prima della procedura.

3. Il paziente è disteso sulla macchina a raggi X.

4. Fai una foto su una vescica vuota.

Dopo il primo colpo:

• durante la cistografia ascendente, una soluzione al 10-30% della sostanza radiopaca viene iniettata nella vescica attraverso l'uretra attraverso un catetere. Il volume totale per gli adulti va da 150 a 300 ml, per i bambini fino a 12 anni - non più di 100 ml.
• se viene utilizzata la citografia discendente, lo studio stesso viene avviato un'ora dopo l'iniezione dell'agente di contrasto nella vena. Durante questo periodo, la vescica è piena di contrasto, evidenziata dai reni, che consente di visualizzare chiaramente i contorni del corpo e ottenere immagini della migliore qualità.

Tuttavia, la cistografia ascendente e discendente non consente la formazione di immagini di calcoli a basso contrasto o a basso contrasto nella vescica, oltre a tumori minori. In questo caso, utilizzare il metodo della doppia pneumocistografia: riempire la vescica con 15-20 millilitri di materiale di contrasto e aggiungere ossido di azoto, ossigeno o anidride carbonica.

Con la pneumocistografia convenzionale, non viene utilizzato alcun mezzo di contrasto, solo gas.

5. Se una diagnosi radiologica è assegnata a un uomo, i testicoli sono protetti da placche.

6. Le immagini sono prese durante la somministrazione di contrasto e immediatamente dopo il riempimento con la sostanza della vescica, il seguente - dopo la rimozione di liquido.

7. Per uno studio completo, al paziente può essere chiesto di assumere una certa posizione (sul retro, addome, di lato, per alzare le gambe di un angolo di 90 gradi) in modo da fotografare l'organo in varie proiezioni.

8. Al termine della manipolazione, lo staff medico recupera il catetere.

La cistografia è una procedura piuttosto dolorosa e spiacevole, quindi è prescritta nei casi in cui altri metodi non consentono di valutare appieno la condizione della vescica.

Possibili complicazioni della procedura includono:

• infezione della vescica,
• embolia gassosa
• comparsa di sangue nelle urine dopo la cateterizzazione,
• un po 'di dolore durante la minzione.

Il dolore nell'uretra e il sangue nelle urine dovrebbero scomparire entro 2-3 giorni, altrimenti è necessario consultare un medico.

Opinione medica

Un radiologo specializzato sulla base delle immagini sta preparando una conclusione sui risultati di un esame della vescica.

La conclusione è trasmessa al medico curante, che ha redatto un rinvio per la cistografia per la diagnosi e la formazione del regime di trattamento di un paziente.

Il costo di un esame a raggi X della vescica a Mosca varia da 800-1000 rubli per il metodo a monte di somministrazione di un mezzo di contrasto e da 4.000 a 10.000 rubli c'è un metodo endovenoso di gestione del contrasto.

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Cos'è la cistografia, come procedere, il feedback sulla procedura

Le malattie del sistema genito-urinario sono registrate in persone di qualsiasi età. Per diagnosticare e determinare la causa della patologia, vengono utilizzati metodi di ricerca strumentali e di laboratorio. Quest'ultimo include la cistografia.

L'esame consente di valutare la condizione della vescica, che è essenziale per la selezione di un trattamento adeguato per un certo numero di malattie.

Cistografia - descrizione dello studio

Il termine medicina cistografia si riferisce a una procedura diagnostica eseguita con raggi X. Quando viene eseguito, un mezzo di contrasto viene iniettato nella vescica, consentendo di valutare la posizione, la dimensione dell'organo e le alterazioni patologiche in esso.

Nominato in caso di sospette malformazioni congenite, tumori, danni alla vescica.

Con il suo aiuto, è possibile stabilire la presenza di pietre nel sistema urogenitale, la loro forma e quantità, confermare o eliminare l'infiammazione della cellulosa adiacente alla vescica, i cambiamenti nella ghiandola prostatica e le fistole vescicolari.

La procedura per il paziente si sente sgradevole, ma il suo appuntamento è estremamente necessario per alcuni pazienti.

Chi nomina

L'esame secondo le indicazioni è assegnato ai loro pazienti da nefrologi, urologi o andrologi. Iscriviti per la procedura può essere in una delle cliniche impegnate nella ricerca urologica.

Il medico curante può prescrivere un rimando a un istituto medico statale, in base alla cistografia di emergenza eseguita durante il ricovero ospedaliero.

Prima di contattare una struttura sanitaria privata, è necessario informarsi in anticipo se hanno una licenza per eseguire questa procedura. Lo studio dovrebbe essere condotto da uno specialista qualificato, così come l'assenza di complicazioni e la manipolazione indolore dipendono dalla sua esperienza.

Cosa può mostrare la cistografia

Lo studio radiocomandato consente di vedere innanzitutto la posizione della vescica nella zona pelvica, la sua forma e le deviazioni di dimensione nelle immagini.

I medici prescrivono la cistografia per identificare:

• Anomalie congenite dello sviluppo di organi, ad esempio il suo raddoppiamento;
• Neoplasie del sistema genito-urinario, inclusi tumori della prostata, iperplasia o cancro;
• Diverticolo congenito o acquisito - protrusione sacciforme nella parete della vescica;
• urolitiasi;
• Cistite, processi infiammatori in fibra.
• Reflusso vescico-ureterale (vescico-ureterale). Il termine si riferisce alla patologia che si verifica con il lancio inverso dell'urina dalla vescica nella cavità degli ureteri.

Durante la manipolazione di un mezzo di contrasto riempie la cavità del corpo. Nelle immagini in caso di patologie in luoghi di difetti il ​​contrasto non verrà visualizzato.

La cistografia è suddivisa in ascendente, discendente e micotica.

• Quando il paziente è in ascensione, un catetere viene inserito nella vescica e attraverso di esso viene versato un agente di contrasto nella cavità d'organo. Quindi fanno una serie di colpi su cui il radiologo può esaminare l'organo - i suoi contorni, il volume e la presenza di lesioni. Quando il riflusso, l'agente di contrasto entra negli ureteri. La forma della vescica dipende dal sesso del paziente e dalla sua età - nelle donne, l'organo è ovale, negli uomini i contorni sono rotondi, nei bambini piccoli - a forma di pera.
• La cistografia discendente o escretoria viene eseguita introducendo una soluzione di contrasto in una vena. Con il flusso di sangue, entra nei reni e poi nella vescica. Le foto vengono scattate solo dopo che l'organo è stato riempito completamente, cioè dopo circa un'ora e mezza.
• L'esame cistografico di Miktsionny viene eseguito quando il paziente esegue la minzione. Un catetere viene inserito in anticipo, il contrasto viene erogato attraverso l'uretra. Il paziente viene offerto di urinare, momento in cui vengono prese diverse radiografie.

Diversi tipi di cistografia possono essere combinati. Le opzioni di esame discendente e ascendente non consentono di vedere chiaramente piccoli tumori e calcoli a basso contrasto della vescica nelle immagini. Per rilevarli, viene prescritta la cistografia pneumo o lacunare.

Con la pneumocistografia la vescica viene riempita di gas e con i gas lacunari viene utilizzata in combinazione con una sostanza radiopaca.

L'uso di un tomografo permette di esaminare meglio nelle immagini le pareti dell'organo, la paravesica e all'interno dei processi patologici cistici, i diverticoli.

ambito di applicazione

Manipolazione cistografica da nefrologi e urologi nella maggior parte dei casi viene assegnato per confermare la diagnosi prevista. Indicazioni per la sua condotta molto.

I neonati vengono eseguiti quando vi sono sospetti di malformazioni congenite della vescica - il suo raddoppiamento, diverticoli, agenesia e atresia, valvole uretrali, megastasi.

Nominato da esame e con infezioni ricorrenti del sistema urinario.

La cistografia adulta è indicata se è necessario confermare:

• tumori;
• Tubercolosi del sistema genito-urinario;
• Lesioni e rotture delle pareti della vescica;
• diverticoli;
• La presenza di pietre negli organi urinari;
• Tumori maligni e benigni della prostata.
• La presenza di fistole tra la vescica e l'intestino.

La procedura è prescritta per l'individuazione della sindrome nefrosica e dei segni di reflusso, con sintomi di infiammazione.

Controindicazioni

La maggior parte delle controindicazioni riguardano la cistografia ascendente. Ciò è dovuto principalmente alla necessità di introdurre un catetere attraverso l'uretra nella vescica.

Per escludere lo sviluppo di possibili complicanze, non è stato condotto uno studio al rialzo:

• Durante il periodo di processi infiammatori acuti nella vescica, nell'uretra e nella ghiandola prostatica, ad esempio, con prostatite o uretrite;
• Con una massiccia scarica di sangue. I coaguli di sangue nella vescica sulle immagini radiopachi assomigliano a un difetto di riempimento della cavità, che può essere considerato un tumore. Pertanto, nell'ematuria, la cistografia non è un metodo di esame accurato;
• Quando l'ostruzione dell'uretra o lesione traumatica, come l'introduzione del catetere aumenta la perforazione dell'organo.

La cistografia discendente ha sue controindicazioni, non è assegnata se il paziente ha:

• Patologia cronica e acuta dei reni rivelata. La soluzione a contrasto aumenta il carico su di essi, il che aumenta l'infiammazione e peggiora il decorso della malattia;
• Malattie autoimmuni - glomerulonefrite;
• Thyrotoxicosis - agenti di contrasto per questa malattia possono aumentare la pressione sanguigna.

Anche la somministrazione endovenosa di contrasto è pericolosa a causa dell'elevata probabilità di una reazione allergica, anche di shock anafilattico. Il più delle volte, l'allergia è causata dallo iodio che entra nella soluzione.

Al fine di stabilire tutte le controindicazioni al paziente, vengono prescritte prove di laboratorio, sui cui risultati il ​​medico giudica la sicurezza della procedura.

Cistografia durante la gravidanza

Sia la cistografia ascendente che quella discendente sono vietate per l'esame di donne in stato di gravidanza.

I componenti di sostanze contrastanti sono tossici per il feto e l'esposizione ai raggi X può portare a difetti dello sviluppo o causare la morte dell'embrione.

Cistografia ascendente precoce dovuta all'introduzione di un catetere aumenta il tono dell'utero, che può causare aborto spontaneo.

Prima di iscriversi a una procedura per donne in età riproduttiva, è consigliabile scoprire in anticipo se sono in gravidanza o meno.

Caratteristiche dello studio

La cistografia è una procedura complessa che prevede la partecipazione di personale infermieristico, urologo e radiologo.

Con l'opzione discendente, l'infermiera prepara il paziente e inietta l'agente di contrasto selezionato nella vena.

Le sue mansioni comprendono l'identificazione dei cambiamenti nello stato di salute del paziente e l'invio tempestivo alla foto, che di solito avviene entro un'ora.

In caso di cistografia ascendente (retrograda), il medico gestisce l'introduzione del catetere.

Per ridurre il disagio durante il posizionamento del catetere uretrale, lubrificarlo con gel medici scorrevoli, ad esempio, Katedzhel.

Dopo aver inserito il contrasto nella vescica, il tubo viene bloccato e il radiologo esegue una serie di colpi. Il paziente durante la diagnosi è sul tavolo in posizione prona, se necessario, il medico gli chiede di rotolare su un fianco o sullo stomaco.

La radiografia all'appuntamento di cistografia viene eseguita prima dell'introduzione di un mezzo di contrasto, durante il riempimento della vescica e dopo la procedura. Ciò consente di identificare e valutare accuratamente la natura dei cambiamenti patologici.

Caratteristiche del sondaggio in donne e uomini

Condurre la cistografia nelle donne è più facile, a causa delle caratteristiche atomiche. Il canale urinario femminile (uretra) è fisiologicamente largo e corto, quindi l'introduzione del catetere non è difficile.

L'uretra negli uomini è piuttosto lunga e stretta, è difficile passare un catetere e, se c'è un adenoma prostatico. In questo contesto, solo la ricerca discendente può talvolta essere utilizzata negli uomini.

Agenti di contrasto utilizzati in cistografia

Gli agenti di contrasto utilizzati nell'esame cistografico includono:

• Soluzioni liquide - Sergosina 10-30%, Verografin, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
• Gas - ossido di azoto, biossido di carbonio, anidride carbonica.

La pneumocystography sedimentaria viene eseguita utilizzando una sospensione di solfato di bario (10-15%).

Sergozin

La sergosina è una polvere igroscopica, le soluzioni di contrasto basate su di esso vengono preparate immediatamente prima dello studio utilizzando il cloruro di sodio isotonico.

È usato come mezzo di contrasto per la radiografia degli ureteri, della pelvi renale e della vescica, dei vasi periferici (in chirurgia).

La sergozina può essere somministrata per via endovenosa o attraverso un catetere nella cavità della vescica.

Urotrast

Creato sulla base di sodio amidotrizoato - una sostanza contenente iodio. Disponibile come iniezione e soluzione intravascolare.

Urostrast è usato durante:

• angiografia;
• angiokardiografii;
• uretrocistografia;
• Pielografia ascendente;
• tomografia;
• artro;
• isterosalpingografia;
• Studi radiocomandati degli organi digestivi.

Analoghi del farmaco Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist e altri.

omnipak

Il nome internazionale è Yohexol. Disponibile sotto forma di soluzione iniettabile. Usato quando si esegue:

• kardioangiografii;
• urography;
• mielografia;
• venografia;
• arteriografia;
• pancreato;
• Cisternografia CT;
• salpingography;
• Ricerche del tratto digestivo.

L'agente di contrasto viene selezionato dal medico prendendo in considerazione le patologie del sistema urinario, l'età del paziente.

La durata del sondaggio

La durata della cistografia nel tempo dipende dal suo tipo:

• Con l'opzione discendente, la procedura richiede circa due ore. Circa 30 minuti dopo che il paziente è pronto per la manipolazione, sono necessari almeno 60 minuti affinché l'agente di contrasto provenga dai reni nella vescica, dopodiché vengono scattate le foto. La decodifica dei risultati richiede 20-30 minuti;
• Nel caso della cistografia retrograda, è necessario più tempo per l'inserimento del catetere e per l'iniezione della soluzione nella vescica - circa 30-40 minuti. La radiografia dura 20-30 minuti e il paziente può essere libero. Dovrà solo aspettare i risultati.

La cistografia viene eseguita più spesso su base ambulatoriale, cioè, dopo la procedura, il paziente può tornare a casa. In un ospedale, viene prescritto uno studio se il paziente viene ricoverato in ospedale per un trattamento o un esame.

formazione

L'accuratezza dei risultati della cistografia della vescica è determinata principalmente dal livello di preparazione del paziente alla procedura.

Per la visibilità del corpo e i cambiamenti in esso non sono distorti è necessario ridurre la formazione di gas nell'intestino, per questo è necessario:

• 3-4 giorni prima della manipolazione, escludere i prodotti che favoriscono la fermentazione, come legumi, cavoli, latte intero, mais, tè forte e caffè, soda;
• La sera prima della procedura e il giorno dopo fai un clistere purificante.

Con una tendenza alla stitichezza, si raccomanda di seguire una dieta lassativa per 7-10 giorni prima dello studio, questo vale anche per i giovani pazienti. La formazione di gas diminuisce se si beve acqua di aneto anziché tè, infuso di finocchio. Se necessario, il medico prescrive farmaci lassativi.

Altrettanto importante è l'igiene degli organi genitali, poiché la presenza di microbi patogeni sulle mucose aumenta la probabilità di complicanze.

Il radiologo, l'urologo, il nefrologo dovrebbero ammettere l'esecuzione della cistografia. Se si è inclini alle allergie, è richiesto un test per la tolleranza di un agente di contrasto.

La cistografia discendente non richiede una preparazione speciale. La procedura richiede solo il contrasto (Urografin, Omnipak) e una siringa per iniezione endovenosa.

Con un esame retrogrado, è necessario acquistare un catetere urinario, è selezionato in termini di dimensioni.

I bambini hanno cannulato il tubo di cateterizzazione del diametro più piccolo, di solito sono venduti al numero 8. Il materiale di contrasto viene introdotto nella cavità usando una siringa Janet, può anche essere acquistato in farmacia.

Sensazioni paziente

I sentimenti durante la cistografia dipendono dal tipo di esame. La variante discendente è scarsamente tollerata da coloro che hanno paura delle iniezioni, perché senza il contrasto endovenoso non viene eseguito l'esame della vescica.

Con la versione retrograda, il disagio si verifica al momento dell'inserimento del catetere. Per semplificare, gli urologi possono usare i preparati per lubrificare il tubo.

Non c'è dolore particolare durante la manipolazione, ma molto dipende dall'umore del paziente.

Viene usata l'anestesia

Un esame a raggi X della vescica è difficile per i bambini. I bambini hanno paura di molte manipolazioni mediche e sono difficili da persuadere a mentire tranquillamente durante la procedura, che è necessaria per ottenere immagini di alta qualità.

Se il bambino è irrequieto, può essere usata l'anestesia, di solito è necessaria per i bambini piccoli.

Si tenga presente che l'introduzione del catetere è più difficile per i ragazzi, quindi i bambini spesso urlano e scoppiano durante la manipolazione.

L'anestesia per i bambini viene selezionata in base all'età e alle malattie associate. Un anestesista parla con i suoi genitori in anticipo. Se non ci sono controindicazioni, si prescrive la maschera dell'anestesia o l'iniezione di stupefacenti.

I farmaci validi per diversi minuti sono selezionati, il che riduce la probabilità di reazioni avverse e complicanze.

Ma i genitori devono sapere che qualsiasi anestesia è un carico su un organismo infantile immaturo, quindi, è meglio effettuare un esame interno della vescica quando possibile senza di esso.

Il disagio persiste per 2-3 giorni e dopo la procedura. Per ridurli e ridurre il rischio di infezione, i medici spesso attribuiscono farmaci - urosettici, antispastici.

Azioni del dottore

Prima di prescrivere la procedura, il medico deve stabilire tutte le indicazioni e le controindicazioni per la sua attuazione.

Al paziente viene assegnato un set standard di test per eliminare i processi infiammatori nel sistema urogenitale e nella vescica. Il medico è obbligato a spiegare in dettaglio le fasi della preparazione.

Con la cistografia ascendente, l'urologo inserisce un catetere e il contrasto, valuta le immagini, identificando i cambiamenti patologici.

La soluzione di contrasto in una versione discendente è introdotta da un'infermiera. Il medico è obbligato a correggere una reazione allergica nel tempo durante il suo sviluppo e prescrive una terapia sintomatica.

Dopo la diagnosi, il medico dovrebbe formulare raccomandazioni sullo stile di vita per i prossimi giorni.

La possibilità di visita stazionaria

In ospedale per la procedura non necessariamente andare a letto. La cistografia è ben tollerata, dopo che non necessita di supervisione medica.

In ambito ospedaliero viene effettuata a pazienti ospedalizzati per il trattamento di patologie urologiche e chiarificazione di malattie.

complicazioni

La cistografia al ribasso è il più spesso complicata da una reazione allergica dopo introduzione di una soluzione contrastante. Di solito si sviluppa in modo immediato e si manifesta con un aumento della mancanza di respiro, un'eruzione cutanea e un'orticaria comune.

I pazienti si lamentano di soffocamento, tosse e vesciche rosse e pruriginose sul corpo. I bambini piccoli diventano irrequieti, correndo in giro.

Al fine di interrompere lo sviluppo di una reazione allergica e prevenire la sua ulteriore progressione, il medico deve prescrivere farmaci: gli ormoni vengono iniettati per via endovenosa, gli antistaminici per via intramuscolare, ad esempio la soprastina.

Oltre ai cambiamenti allergici, le soluzioni di contrasto possono causare un effetto nefrotossico. Si manifesta un forte deterioramento della salute, vertigini, mal di testa. I pazienti hanno notato l'odore di acetone dalla bocca.

La sindrome nefrotossica è una complicanza grave che richiede l'ospedalizzazione del soggetto in terapia intensiva per la terapia di disintossicazione.

Con la cistografia retrograda, l'allergia e il danno tossico sono esclusi, poiché il contrasto non entra nel sangue e nei reni. Ma anche con questa opzione diagnostica ci possono essere delle complicazioni, spesso queste sono:

• Lesione della mucosa dell'uretra. Più spesso, questo è fissato nei pazienti maschi con adenoma prostatico, dal momento che il tumore rende difficile l'introduzione del dispositivo;
• Ritenzione urinaria acuta. Questa complicazione, come la precedente, è nella maggior parte dei casi stabilita negli uomini più anziani;
• Infezione degli organi urinari.

Dolori minori e una sfumatura rosata di urina si osservano per i primi due o tre giorni dopo la procedura. Identificare questi sintomi non richiede la visita di un medico.

È necessario ricevere la consulenza del medico curante in breve tempo, se dopo la cistografia i coaguli di sangue vengono secreti dall'uretra con le urine, con grave dolore addominale e sindrome febbrile.

Caratteristiche della cistografia nei bambini

Per i bambini, la cistografia è una procedura spiacevole e talvolta dolorosa. I bambini hanno paura non solo dei medici, ma utilizzano anche dispositivi medici e attrezzature insolite.

Pertanto, un bambino piccolo deve essere preparato in anticipo per la diagnosi. I genitori dovrebbero spiegare perché ha bisogno di inserire un catetere, come avviene la manipolazione, quanto dura.

Devi dire al bambino perché ha bisogno di questo particolare studio. Possono essere mostrati anche i raggi X, molti bambini vorranno vedersi da un "lato inaspettato".

Fasi di preparazione del bambino

Psicologicamente, i genitori si preparano per la procedura del bambino, ma devono anche rispettare tutte le istruzioni del medico.

L'esame radiologico non è raccomandato spesso, perciò è necessario effettuare chiaramente tutte le fasi di preparazione:

• Pulire l'intestino. Aiuterà in questa dieta - l'esclusione dalla dieta 3 giorni prima della procedura, i tipi di cibo che formano gas. Non puoi dare bevande gassate, devi assicurarti che il bambino non abbia stitichezza. Il giorno della procedura, un clistere di pulizia è fatto al mattino, la cistografia viene eseguita a stomaco vuoto. Due o tre giorni prima della diagnosi, puoi nutrire il bambino con un decotto di semi di aneto, camomilla.
• In caso di suscettibilità alle allergie, vengono eseguiti test per la tolleranza al contrasto.

Tecnica di procedura

La cistografia nei bambini consiste di diverse fasi:

• Il bambino è posto esattamente sul tavolo dell'apparato radiologico;
• La prima immagine è presa prima dell'introduzione del contrasto;
• Inserimento del catetere in caso di cistografia retrograda;
• L'agente di contrasto è iniettato. Il suo dosaggio dipende dall'età del bambino. I bambini di età inferiore ai 12 anni vengono generalmente iniettati da 50 a 100 ml di soluzione. Dopo 12 anni, la dose corrisponde a un paziente adulto;
• Una radiografia ripetuta viene eseguita in proiezione laterale e diretta;
• Il catetere viene rimosso;
• La condizione del bambino è di 30-60 minuti controllata da un operatore sanitario.

VIDEO - Cateterismo della vescica di una ragazza.

Nei neonati, la cistografia è prescritta in casi eccezionali, in quanto sono più suscettibili agli effetti negativi dell'esposizione ai raggi x.

Ma a volte questo esame della vescica è estremamente necessario, poiché senza di esso, l'intervento chirurgico non è possibile per correggere anomalie dello sviluppo congenito.

VIDEO - Cateterizzazione ragazzo della vescica.

Decodifica risultati

I pazienti dopo la nomina di un esame radiopaco della vescica si preoccupano molto spesso della questione di ciò che può essere visto nelle immagini.

Quando viene eseguita la decodifica:

• Valutazione della posizione del sistema urinario: la forma della vescica, le sue dimensioni, i cambiamenti nelle pareti. Viene visualizzato sulla prima immagine, cioè su quella che viene creata prima di impostare la materia colorante;
• Definizione di neoplasie patologiche e reflusso;
• Valutazione dell'espansione ureterale;
• La presenza di fistole - un agente di contrasto viene fuori attraverso i fori, che, secondo le norme fisiologiche, non dovrebbe essere;
• La determinazione della presenza di pietre nella vescica e negli ureteri, l'agente di contrasto non passa attraverso le pietre.

Se necessario, dopo la decrittazione, il medico può prescrivere anche una pneumocistografia, tomografia.

Pro e contro della cistografia sulla base delle recensioni

Qualsiasi manipolazione strumentale causa un sacco di domande sulla sua attuazione e le sensazioni vissute dal paziente.

La cistografia non fa eccezione, in particolare i genitori di bambini piccoli, il panico prematuramente.

Sulla base delle recensioni, è possibile evidenziare i principali svantaggi della procedura e i suoi aspetti positivi.

Con contro includono:

• Uso di un agente di contrasto e radiazioni;
• Disagio psicologico pronunciato, che è particolarmente evidente nei bambini;
• Possibile dolore Nelle ragazze, la messa in scena del catetere si svolge nella maggior parte dei casi senza troppe difficoltà. Nei ragazzi, la cateterizzazione è più difficile, potrebbe esserci una leggera lacuna nel prepuzio, se il bambino ha la fimosi;
• La necessità di tenere il bambino per colpi precisi;
• Disagio dopo la diagnosi.

• Assistenza ambulatoriale Non è necessario recarsi in ospedale e la procedura richiede al massimo due ore;
• Alta precisione diagnostica Non tutti gli esami urologici forniscono un risultato così affidabile in caso di patologie del sistema urinario inferiore;
• Non ci sono praticamente complicazioni con la corretta esecuzione della cistografia ascendente;
• Risultati rapidi La decifratura delle immagini prende letteralmente entro un'ora.

Cistografia alla vescica - un esame urologico, dotato di un alto grado di informazione. La procedura è estremamente necessaria in caso di reflusso sospetto, un tumore della vescica.

Senza questo studio di contrasto a raggi X, l'intervento chirurgico per anomalie congenite e acquisite nello sviluppo di malattie è impossibile.

Affinché la cistografia si svolga senza particolari disagi e complicazioni, si dovrebbe considerare attentamente la scelta della clinica.

È consigliabile conoscere in anticipo il feedback delle persone che hanno già superato questa diagnostica, che aiuterà a trovare un urologo competente impegnato nella ricerca cistografica.

VIDEO - Com'è la cateterizzazione della vescica.

Cistografia per un bambino - prezzi a Mosca

Cistografia del bambino - esame radiopaco della vescica nei bambini. La cistografia retrograda al bambino comporta l'introduzione di un mezzo di contrasto contenente iodio idrosolubile attraverso il catetere nella vescica e l'esecuzione di una serie di disegni a raggi X all'altezza della vescica e dopo lo svuotamento. Durante lo studio, vengono valutate la forma e i contorni della vescica, la presenza di difetti di riempimento e svuotamento. Utilizzando la cistografia nell'urologia pediatrica, vengono diagnosticati i diverticoli della vescica, il reflusso vescico-ureterale, la fistola cistica, le pietre e i corpi estranei, la vescica neurogena, la vescica, ecc.. A Mosca sono stati trovati in totale 16 indirizzi in cui la cistografia può essere ridotta a un bambino.

Appuntamento in clinica

Cistografia del bambino - esame radiopaco della vescica nei bambini. La cistografia retrograda al bambino comporta l'introduzione di un mezzo di contrasto contenente iodio idrosolubile attraverso il catetere nella vescica e l'esecuzione di una serie di disegni a raggi X all'altezza della vescica e dopo lo svuotamento. Durante lo studio, vengono valutate la forma e i contorni della vescica, la presenza di difetti di riempimento e svuotamento. Utilizzando la cistografia nell'urologia pediatrica, vengono diagnosticati i diverticoli della vescica, il reflusso vescico-ureterale, la fistola cistica, le pietre e i corpi estranei, la vescica neurogena, la rottura della vescica, ecc.

Nell'urologia pediatrica vengono utilizzati cistografia discendente (excretoria) e ascendente (retrograda). La cistografia discendente a un bambino fa solitamente parte dell'urografia escretoria; in questo caso, le radiografie della vescica vengono solitamente effettuate 1 / 2-1 ora dopo la somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto. L'aumento della cistografia a un bambino con l'introduzione del contrasto direttamente nella vescica viene effettuato come studio indipendente e consente di ottenere un'immagine più chiara della vescica. La cistografia serve come aggiunta ad altri metodi di studio della vescica - ecografia e cistoscopia e ha valore non solo per lo studio delle caratteristiche morfologiche della vescica, ma anche per la fisiologia della minzione in un bambino.

Indicazioni per i bambini

La cistografia può essere prescritta al bambino da un urologo pediatrico per quasi tutte le malattie della vescica. Per fare ciò, seleziona la modifica più ottimale dello studio, permettendoti di riconoscere più accuratamente varie malattie.

La cistografia ad un bambino è considerata il "gold standard" nell'identificazione del reflusso vescico-ureterale. In questo caso, per una diagnosi più accurata del reflusso passivo, che sembra essere ritardata, viene solitamente utilizzato il metodo della cistografia ritardata al bambino.

Un altro tipo di cistografia retrograda per un bambino è la pneumocistografia, eseguita con contrasto liquido e gassoso. Viene utilizzato per rilevare corpi estranei, calcoli vescicali a raggi X, anomalie dello sviluppo, diverticoli, tubercolosi e tumori. Inoltre, l'uso della cistografia è determinato dal coinvolgimento della parete vescicale nell'ernia femorale o inguinale in un bambino, rivelando il grado di cistocele, ureterocele.

Utilizzando la cistografia, il bambino può ottenere le informazioni diagnostiche necessarie per la vescica urinaria neurogena, l'incontinenza urinaria e l'enuresi, le infezioni ricorrenti del tratto urinario nei bambini (in particolare per la cistite), le rotture e le fistole della vescica.

Restrizioni alla conduzione di ricerche nei bambini

Poiché il protocollo per la cistografia retrograda al bambino prevede la cateterizzazione della vescica, questo tipo di studio è controindicato in presenza di uretrite acuta, cistite, prostatite, orchite, balanopostite nei ragazzi. Ciò è dovuto al rischio di sviluppare un'infezione del tratto urinario superiore. In questi casi, se necessario, il bambino può essere eseguito cistografia discendente.

Una serie di complicazioni nella cistografia a un bambino può essere associata alla somministrazione di mezzo di contrasto ioduro. Pertanto, il contrasto endovenoso è controindicato per allergie, insufficienza renale, tireotossicosi, diabete mellito scompensato. Le reazioni individuali alla somministrazione di mezzo di contrasto contenente iodio possono includere difficoltà respiratorie, broncospasmo, orticaria, prurito, nausea, diarrea.

L'implementazione della cistografia discendente deve essere preceduta da un accurato esame clinico e di laboratorio del bambino, compresa un'analisi delle urine e un esame del sangue biochimico (determinazione di urea, creatinina, ecc.).

Per evitare varie complicazioni associate alla cistografia, consente l'uso di moderne macchine a raggi X digitali, riducendo una singola dose di radiazioni in due o più volte; la storia del bambino; considerazione dei parametri di peso e peso del paziente, attenta valutazione delle indicazioni e dei rischi della procedura, valutazione preliminare delle capacità funzionali dei reni.

In alcuni casi, la cistografia del bambino viene eseguita in anestesia, ma in questo caso soffre la valutazione dei cambiamenti funzionali, poiché i farmaci anestetici influenzano la contrattilità delle pareti della vescica.

Procedura di studio

La cistografia per un bambino a Mosca viene eseguita solo con il consenso informato dei genitori. La preparazione per la cistografia per un bambino ha lo scopo di ridurre la formazione di gas nell'intestino. Pertanto, pochi giorni prima dello studio, gli alimenti a base di farina, dolci e ricchi di fibre sono esclusi dalla dieta del bambino. La sera prima e la mattina dello studio, viene inserito un clistere detergente e un tubo di scarico viene installato solo un'ora prima della procedura. Poiché i bambini piccoli possono formare i cosiddetti gas affamati, si consiglia di assumere bevande non zuccherate e una piccola quantità di cereali secchi la mattina dello studio.

La tecnica della cistografia retrograda per un bambino comporta la produzione di una radiografia della vescica dopo che è stata pre-riempita con un mezzo di contrasto in una quantità di 50-200 ml. Riempire la vescica attraverso il catetere urinario attraverso una siringa o un sistema di infusione. La dose del mezzo di contrasto iniettato nella vescica di un bambino dipende dall'età. Quindi il catetere viene bloccato da una clip e viene scattata una serie di immagini: una in linea retta e due in proiezione laterale o semi-laterale. Le radiografie vengono ripetute dopo lo svuotamento della vescica: consente di identificare il reflusso vescico-ureterale, i diverticoli dell'uretra, la fistola vesicovaginale, il flusso di contrasto intra ed extra peritoneale. Se necessario, nel processo di cistografia, il bambino esegue radiografie in proiezioni aggiuntive, viene effettuato un doppio contrasto (dopo aver evacuato il contrasto, l'aria viene introdotta nella vescica).

Alla fine della cistografia, è necessario monitorare le condizioni del bambino entro 24 ore. L'attenzione dei genitori e degli operatori sanitari dovrebbe pagare la frequenza della minzione, la natura dell'urina (colore, volume). Dopo il cateterismo, il bambino può avvertire minzione dolorosa, ematuria, che deve essere immediatamente informata dal medico.

La tecnica della cistografia discendente è simile all'urografia escretoria. Allo stesso tempo, un mezzo di contrasto viene iniettato nella vena periferica del bambino. Con l'introduzione del contrasto troppo rapidamente, possono verificarsi vomito, febbre, vertigini, ipotensione, collasso. Pertanto, l'iniezione deve essere eseguita lentamente per 2 minuti. La vescica inizia a contrastare con circa mezz'ora - in questo caso, la sua ombra chiara è visibile sulla radiografia.

In un normale cistogramma vengono determinati i contorni continui chiari della vescica, la sua solita capacità e l'angolo uretrovescicale, anche le pareti distaccate. L'uretra e gli ureteri di solito non sono pieni di contrasto. Se i dati di cistografia sono insoddisfacenti o dubbi, è possibile assegnare a un bambino una risonanza magnetica o un MSCT della vescica. Con le radiografie ottenute e una descrizione delle immagini in futuro, è necessario consultare un nefrologo o urologo pediatrico.

La domanda su quale tipo di cistografia il bambino ha bisogno è deciso dal medico curante e dal radiologo. La scelta della tecnica di cistografia dipende dalla direzione della ricerca diagnostica, dalle condizioni del bambino, dal grado di azotemia, ecc. L'obiettivo ultimo della cistografia per il bambino è quello di fare una diagnosi accurata e determinare le tattiche corrette per il trattamento della patologia urologica.

Se hai bisogno di fare una cistografia per un bambino a Mosca, ti suggeriamo di utilizzare le informazioni pubblicate sul sito web "Bellezza e medicina". Ti offriamo un elenco di istituzioni mediche che forniscono questo servizio e i prezzi per la procedura. Il prezzo della cistografia per bambino varia a seconda del metodo di studio.