La febbre emorragica è un gruppo di malattie virali che causano danni tossici alle pareti dei vasi sanguigni e lo sviluppo della sindrome emorragica con danni a vari organi e sistemi.

Le febbri emorragiche sono comuni in varie parti del pianeta, dove si trovano i loro vettori.

L'agente eziologico della malattia sono adenovirus, arbovirus, rhabdoviruses.

Trattamento - solo in ospedale.

Cause di febbre emorragica

Questa malattia è causata da virus: Bunyaviridae, Togaviridae, Filoviridae, Arenaviridae.

La particolarità di questi virus è che sono simili alle cellule endoteliali vascolari umane.

Ci sono tre gruppi di febbri emorragiche:

• zecca - Omsk, febbre di Crimea e malattia forestale di Kayasanur;
• zoonosi contagiosa - febbre argentina, boliviana, sindrome renale, febbre di Marburg, febbre di Lassa, febbre da Ebola;
• zanzara - febbre chikungunya, febbre gialla, febbre dengue, febbre della Rift Valley.

Una persona è abbastanza suscettibile a questo tipo di febbri, il più delle volte coloro che sono associati con l'interazione con la fauna si ammalano con esso. Nelle città, i cittadini senza un luogo di residenza permanente, i lavoratori dei servizi che sono impegnati nello sterminio dei roditori, si ammalano più spesso.

I fuochi della febbre possono essere:

• primario (naturale);
• secondario (antropurgico).

In foci naturali, gli animali selvatici (marsupiali, roditori, uccelli, primati) e gli esseri umani agiscono come portatori di virus; se il portatore è una persona, l'infezione assume le caratteristiche di un antroponotico (febbre di Lassa, forma urbana di febbre gialla).

Più spesso e più difficile sopportare la malattia bambini e individui per la prima volta visitando il sito di infezione.

Il tasso di mortalità per la febbre emorragica varia dall'1 al 70%. I residenti locali di aree endemiche, il più delle volte, la malattia si verifica in forma cancellata.

Gli esseri umani sono infetti da febbri arbovirali in antropurgici e focolai naturali attraverso il morso di artropodi ematofagi (zanzare, zecche, moscerini mordenti).

La febbre, che è causata da rhabdovirus e arenavirus, si è diffusa principalmente attraverso le vie di contatto domestiche, aeree e alimentari.

Il percorso di trasmissione del virus dagli animali all'uomo non è stato stabilito, ma è possibile nei foci naturali negli animali.

Le febbri emorragiche sono più comuni nei paesi tropicali e subtropicali, dove assumono il carattere di epidemie.

Recentemente, a causa della rapida crescita delle comunicazioni intercontinentali, i medici hanno attirato in particolare le febbri emorragiche di Marburg, Lassa e Ebola, che sono spesso fatali e possono diffondersi per via aerea, a contatto diretto e per via parenterale.

I sintomi della febbre emorragica

La maggior parte dei tipi di febbri emorragiche ha un decorso caratteristico.

Il periodo di incubazione dura 1-3 settimane; il periodo iniziale della malattia è 2-7 giorni, l'altezza della malattia è 1-2 settimane; periodo di recupero - fino a diverse settimane.

I sintomi della febbre emorragica nel periodo iniziale si manifestano per intossicazione generale intensa. Con un decorso grave della malattia, la temperatura sale a valori critici, possono verificarsi disturbi della coscienza, allucinazioni e deliri.

I pazienti già all'inizio della malattia manifestano un'emorragia tossica: la sclera viene iniettata, la congiuntiva, il collo e il viso sono iperemici e sulla membrana mucosa del palato molle può manifestarsi un'eruzione emorragica. Il ritmo cardiaco è disturbato, la pressione sanguigna diminuisce. Per l'analisi generale del sangue del paziente è caratterizzata da leucopenia e aumento della trombocitopenia.

Prima del picco della malattia può verificarsi una normalizzazione a breve termine della temperatura con il miglioramento delle condizioni generali. Poi c'è un aumento dei sintomi della tossiemia, vari organi interni sono colpiti, l'emodinamica è disturbata.

Il periodo di recupero è caratterizzato da un graduale regresso dei sintomi della febbre emorragica e dal ripristino dei sistemi e degli organi interni.

Per la febbre con sindrome renale è caratterizzata da danni ai vasi sanguigni dei reni. Il periodo di incubazione di questa malattia è di circa due settimane. Nei primi giorni della malattia possono verificarsi malessere e debolezza.

Inoltre, grave intossicazione si sviluppa con un aumento di temperatura fino a 39,5 °, che dura 2-6 giorni. Dopo 2-4 giorni si manifesta una sintomatologia emorragica. Il paziente spesso ha: confusione, delusioni, allucinazioni. A tutto questo, i sintomi renali sono aggiunti sotto forma di: mal di schiena, sintomo positivo di Pasternatsky, presenza di cilindri, eritrociti, proteine ​​nell'analisi generale delle urine. Con il progredire della malattia, la sindrome renale peggiora. Durante l'altezza della malattia, possono verificarsi sanguinamento dalle gengive, dal naso e da un'eruzione emorragica sulle superfici laterali del petto e della fascia scapolare. Sulla mucosa della bocca e dell'orofaringe si riscontrano emorragie puntiformi, oliguria e ematuria macroscopica. Il miglioramento della condizione si verifica dopo 4-5 giorni dalla diminuzione della temperatura.

La febbre di Crimea ha un esordio acuto con vomito, dolore addominale e brividi. Inoltre, ci sono sanguinamento dal naso, gengive sanguinanti, rash petecchiale, sangue nel vomito e feci,

La febbre di Omsk procede più facilmente, con una sindrome emorragica meno pronunciata. La febbre dura 3-10 giorni.

Trattamento febbre emorragico

In presenza di un sintomo di febbre emorragica, i pazienti vengono ricoverati in ospedale. A loro viene assegnato un riposo a letto, una dieta speciale con un cibo ipercalorico semiliquido, facilmente digeribile, ricco di vitamine (principalmente B e C), succhi di frutta e bacche, decotti di verdure, bevande alla frutta e infuso di rosa canina. La terapia vitaminica è indicata anche per i pazienti (vitamine K, C, P).

Con questa malattia, la soluzione di glucosio viene somministrata per via endovenosa. Durante il periodo febbrile vengono effettuate trasfusioni di sangue al paziente e vengono somministrati ferro, campolone e antianemina. La terapia combinata della malattia comporta l'uso di antistaminici.

Il paziente viene dimesso dall'ospedale dopo il completo recupero.

Prevenzione della febbre emorragica

Le misure per prevenire la febbre emorragica si riducono alla distruzione dei portatori di virus e alla prevenzione dei morsi. Nell'area dell'infezione, la pulizia accurata dei luoghi predisposti per l'insediamento viene effettuata da zanzare e zecche, in aree di aree forestali pericolose per la diffusione dell'infezione, si raccomanda di indossare indumenti pesanti, guanti, stivali, maschere speciali e zanzariere e repellenti.

Per la Crimea, il giallo, l'Omsk, la prevenzione della febbre emorragica argentina può essere effettuata sotto forma di vaccinazione della popolazione.

La febbre emorragica è un'infezione pericolosa che può essere fatale. La prognosi per il paziente è determinata dalla gravità del suo decorso. Ma nella maggior parte dei casi, se il paziente viene fornito con assistenza medica in modo tempestivo, questa malattia si conclude con il recupero del paziente.

Febbre emorragica: forme, segni e decorso, diagnosi, trattamento

La febbre emorragica è un termine medico che unisce un intero gruppo di malattie infettive con segni eziologici, patogenetici e clinici simili. Essi manifestano sintomi di intossicazione e sindromi emorragiche, oltre a segni di insufficienza multiorgano e disturbi neuropsichiatrici. A causa del quadro clinico caratteristico, la febbre ha preso il nome.

La moderna scienza medica conosce più di 15 sottotipi indipendenti di questa patologia. Queste malattie sono focali naturali. Sono comuni negli habitat dei corrieri - zanzare e zecche. La febbre emorragica è un'infezione antropootica quando una persona diventa portatrice di un agente patogeno.

I pazienti con febbre emorragica sviluppano febbre, brividi, sanguinamento, compare un'eruzione sul corpo e si sviluppano disfunzioni degli organi interni. Un emocromo completo nella maggior parte dei casi rivela prima leucopenia e poi trombocitopenia. La diagnosi di laboratorio consente di effettuare la diagnosi corretta. I pazienti infetti hanno indicato un trattamento ospedaliero. Vengono somministrati terapia antivirale, disintossicante, emostatica e immunomodulante.

Molto spesso, le persone impegnate nelle loro attività professionali in natura, così come i lavoratori agricoli, sono malate. Nelle città, i senzatetto sono generalmente malati, così come le persone che, per la natura del loro servizio, sono in contatto con i roditori. Le febbri emorragiche sono registrate in regioni con un clima caldo e umido. Nei tropici e subtropici, assumono il carattere di epidemie.

I bambini sono abbastanza difficili da sopportare la malattia, specialmente quelli che visitano il centro infettivo per la prima volta. La mortalità per la febbre emorragica è alta: raggiunge il 70%. I casi più comuni sono le persone di età compresa tra 20 e 60 anni, indipendentemente dal sesso.

Classificazione della patologia

Le febbri emorragiche virali si dividono in:

• Zanzara - Dengue, giallo,
• Carattere di zecche - Crimea, Omsk,
• Correlati ai roditori - Lassa,
• Con un serbatoio sconosciuto - Ebola, Marburg.

eziologia

Gli agenti causali della patologia sono virus di varie famiglie che sono tropici per gli endoteliociti dei vasi sanguigni. Sono trasportati da insetti - acari e zanzare. Negli esseri umani e in alcuni animali, i microbi persistono per molto tempo. Gli ospiti naturali di virus pericolosi sono pipistrelli, proteine, roditori, istrici e primati.

La via trasmissibile di infezione è la principale ed è realizzata attraverso punture di insetti.

Tra l'altro l'infezione è isolata:

1. Polvere d'aria,
2. parenterale,
3. alimentare,
4. acqua,
5. Pin.

I microbi entrano nel corpo umano attraverso piccoli graffi, abrasioni e ferite sulla pelle. Il percorso aria-polvere è realizzato inalando polvere contenente particelle di escrementi animali. L'infezione è possibile anche mangiando cibi contaminati. Alto rischio di infezione tra gli operatori sanitari che forniscono assistenza alle persone malate durante i focolai di infezione.

I principali collegamenti patogenetici della febbre emorragica:

• Infiammazione dello strato endoteliale dei vasi sanguigni
• Distruzione della parete vascolare,
• Toxicosi capillare,
• Emorragie nella pelle e nelle mucose,
• Il rilascio nel sangue di mediatori e sostanze infiammatorie con un effetto citotossico,
• Pronunciati cambiamenti trofici nelle cellule,
• Coagulazione intravascolare disseminata
• Insufficiente apporto di ossigeno al tessuto,
• Disfunzione di organi interni e sistemi
• Massima perdita di sangue.

La febbre emorragica è una patologia pericolosa che, anche con un trattamento tempestivo e appropriato, può portare alla morte del paziente.

sintomatologia

Fasi di patologia

Fasi di sviluppo del processo patologico in febbre hemorrhagic:

1. L'incubazione dura diversi giorni e non si manifesta clinicamente,
2. Il periodo prodromico si manifesta con sintomi aspecifici di intossicazione,
3. L'altezza della malattia - la comparsa di segni clinici caratteristici di patologia,
4. Reconvalescenza o recupero.

All'inizio della malattia, i pazienti sviluppano segni di sindrome da intossicazione: febbre, brividi, confusione, delusioni, allucinazioni, aritmia, ipotensione.

L'altezza della malattia è caratterizzata dalla comparsa di emorragie appuntite e contusioni sul collo, viso, sclera. Si verifica sanguinamento gastrointestinale Una diminuzione della temperatura corporea è accompagnata da un miglioramento temporaneo delle condizioni generali. La malattia continua a progredire, l'intossicazione aumenta, c'è una disfunzione degli organi interni.

La reconvalescenza è un periodo di recupero durante il quale scompaiono i principali segni clinici della febbre emorragica e vengono ripristinate le funzioni degli organi interni.

Sindromi e sintomi

Tutti i sintomi delle febbri emorragiche di diversi tipi sono combinati in intossicazioni, sindromi emorragiche e neuropsichiatriche.

L'intossicazione si manifesta:

• L'aumento della temperatura corporea
• dispepsia,
• Sudore Versare
• Mal di testa e dolori articolari
• Frequenza cardiaca,
• edema,
• Aritmia.

La sindrome emorragica si manifesta:

1. Petecchie ed emorragie sulla pelle,
2. ematuria,
3. Sangue nelle feci,
4. L'aspetto di grandi ematomi sulla pelle,
5. Gengive sanguinanti
6. Sanguinamento nasale e interno,
7. Tossendo sangue
8. Vomito con sangue

manifestazioni di sindrome hemorrhagic su sciatore, pelle

Segni di sindrome neuropsichiatrica:

• Sintomi neurologici - parestesia, segni meningei, rigidità del collo,
• Paralisi e paresi,
• Convulsioni convulsive,
• Sviluppo della perdita dell'udito
• Confusione, allucinazioni, delusioni.

Febbre di Lassa

Questa malattia infettiva acuta è caratterizzata da un decorso grave e da un alto tasso di mortalità. I pazienti sviluppano sintomi di miocardite, infiammazione dei reni, polmoni, sistema nervoso centrale. L'agente eziologico della patologia è molto resistente ai fattori ambientali e pericoloso per l'uomo. Per lungo tempo è in grado di persistere negli organi di scimmie e ratti.

Le persone vengono infettate mangiando cibo e acqua contaminati. Il contatto con oggetti contaminati e l'inalazione di polvere con virus sono pericolosi. La diffusione dell'infezione tra le persone viene effettuata per contatto familiare e rapporti sessuali.

Nei pazienti, la temperatura sale a valori critici, brividi, malessere, mialgia e artralgia, tosse secca, manifestazioni dispeptiche. Nei casi più gravi, ci sono emorragie interne, gonfiore del viso, ipotensione. I cambiamenti necrotici avvengono nella gola, le tonsille e gli archi palatine sono interessati. Gradualmente, le lesioni si uniscono e l'intera area è coperta da un film che assomiglia a quello della difterite. Se non trattato, il tremore inizia nei pazienti, perdono il loro orientamento nello spazio, convulsioni, shock e coma si sviluppano.

La febbre della Crimea

L'infezione della febbre emorragica di Crimea si verifica a seguito di punture di zecche. La diffusione dell'infezione viene effettuata anche per trasfusione parenterale e di sangue. Il serbatoio dell'infezione è costituito da animali domestici e selvatici, roditori, uccelli e gli stessi acari, che possono portare il virus per tutta la vita. La patologia delle emorragie negli organi interni e della pelle, così come l'intossicazione che aumenta rapidamente, si manifesta.

I primi sintomi di patologia si verificano spesso il giorno dell'infezione. La temperatura sale a 40 gradi, c'è un mal di testa doloroso, brividi tremanti, rossore al viso, sintomi dispeptici, melena, dolore addominale. Lo stadio emorragico della febbre si manifesta con la comparsa di ematomi e petecchie sulla pelle, enanthema nel cielo e sanguinamento intestinale. Le gengive iniziano a sanguinare, il sangue viene rilasciato dal morso o dal sito di iniezione. Nelle donne, le epistassi sono spesso accompagnate da sanguinamento uterino. Il rendering tempestivo delle cure mediche in un ospedale per malattie infettive consente di salvare la vita del paziente ed evitare lo sviluppo di gravi complicanze.

Febbre Marburg

Febbre con sindrome renale

La malattia è nefrosonefrite, caratterizzata da infiammazione dei vasi sanguigni dei reni. I topi di campo e le arvicole rosse sono portatori e serbatoi di infezione. "La febbre del topo" è registrata nei paesi asiatici. I focolai della malattia si verificano nel tardo autunno. Di solito persone malate coinvolte in agricoltura.

La febbre inizia tradizionalmente con intossicazione, aumento della temperatura fino a 40 gradi, letargia, debolezza, perdita di appetito, mal di testa. Allora, i segni di sindrome hemorrhagic si uniscono segni di astenia generale del corpo. I pazienti sviluppano mal di schiena, la minzione diventa più frequente e gli indicatori dell'analisi generale delle urine cambiano. I sintomi renali peggiorano man mano che la patologia progredisce. La sindrome emorragica si manifesta con gengive sanguinanti, ematuria macroscopica, eruzioni cutanee, ematomi. La malattia nella maggior parte dei casi ha una prognosi sfavorevole. I fenomeni di dispepsia e intossicazione spesso persistono, i sintomi renali aumentano. I pazienti muoiono per disfunzione renale acuta.

Febbre di Omsk

La malattia ha un corso relativamente facile. La sindrome emorragica è lieve, la temperatura raramente sale ai valori di fibrilla. La patologia ha un andamento ondulatorio con frequenti cambiamenti nell'aumento e nella caduta della temperatura corporea. Nei pazienti con esacerbazione, ci sono dolori in tutto il corpo, un mal di testa pressante, sanguinamento dal naso, vomito con sangue, rash petecchiale sul corpo. Allo stesso tempo ci sono sempre abbondanti sanguinamenti ed emorragie, trombocitopenia, leucopenia.

Febbre da ebola

L'ebola è una malattia infettiva acuta con un breve periodo di incubazione e un decorso grave. I pazienti si lamentano di mal di testa, vomito incontrollabile, mialgia, congiuntivite, eruzione cutanea papulare. Negli uomini, lo scroto si gonfia, e nelle donne le labbra. I pazienti sono immersi nella depressione, spesso piangono, si ritirano. Emorragia interna, DIC, trombocitopenia si sviluppano. In assenza di trattamento tempestivo, aumenta la disidratazione. La morte dei pazienti deriva dalla perdita di sangue e dallo shock. La febbre da Ebola è caratterizzata da un decorso piuttosto grave, da grave intossicazione e dispepsia.

Febbre argentina

Il quadro clinico di questa forma di patologia è simile a quello dell'epatite. Il danno epatico tossico è accompagnato da sanguinamento, mialgia e altri segni di intossicazione. Durante il periodo di recupero, i pazienti diventano calvi e perdono l'udito. La riconqualificazione è ritardata a 5-6 mesi. Nei casi più gravi, la morte dei pazienti si verifica per insufficienza epatica acuta. Le febbri brasiliane e venezuelane hanno un decorso clinico simile.

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, le febbri emorragiche portano allo sviluppo di complicanze:

1. shock
2. Insufficienza renale,
3. Meningite, encefalite,
4. miocardite,
5. Polmonite batterica, peritonite, sepsi,
6. Coma.

In assenza di cure mediche, è probabile che queste complicazioni finiscano con la morte del paziente. Nei casi più gravi, le conseguenze diventano irreversibili, la morte è causata dal fallimento degli organi vitali.

diagnostica

La diagnosi di patologia inizia con un sondaggio del paziente e la raccolta dell'anamnesi. Gli esperti scoprono in quale regione vive il paziente, se ha avuto contatti con animali, se gli insetti lo abbiano morso. I medici del torace dovrebbero avere una temperatura corporea elevata e manifestazioni emorragiche.

La diagnosi di laboratorio consente di confermare o smentire la presunta diagnosi. Le tecniche di laboratorio più informative:

• Analisi cliniche generali di sangue e urina,
• Analisi del sangue biochimica,
• coagulazione,
• Lo studio del sangue occulto fecale,
• Serodiagnostica - RSK, RNIF, RN, RTGA, RIA,
• Esame immunologico del sangue,
• IFA
• Diagnostica PCR,
• Isolamento e studio dei virus.

trattamento

La febbre emorragica richiede un ricovero urgente. Il trattamento viene effettuato nella scatola delle malattie infettive dell'ospedale o nel reparto di terapia intensiva. I pazienti vengono sottoposti a terapia emostatica, sostitutiva, desensibilizzante e sintomatica.
Se i pazienti entrano nell'ospedale in stato di shock, ricevono "dopamina", glicosidi cardiaci e "Reopolyglukine".

I pazienti sono mostrati rigoroso riposo a letto e terapia dietetica. Nel bel mezzo della malattia, viene prescritta la nutrizione parenterale e durante il periodo di recupero, alimenti leggeri a base di latte vegetale arricchiti con vitamine PP, C, B o K. Decotti di verdure e frutta, succhi, infusi, bevande alla frutta sono i più benefici.

1. La terapia sostitutiva è un importante punto di trattamento. I pazienti hanno mostrato trasfusione di componenti del sangue - somministrazione endovenosa di massa piastrinica, fattori di coagulazione, preparazioni di ferro.
2. Terapia di disintossicazione - amministrazione endovenosa di soluzioni saline, soluzione per glucosio, «Hemodez», «Reopoliglukina».
3. Terapia antivirale - "Amiksin", "Ingavirin", "Anaferon", "Kagocel".
4. Vitamina terapia - vitamine C, R.
5. Terapia emostatica - Vikasol, Ditsinon, Etamzilat.
6. Farmaci anti-istamina - Sovrastin, Diazolin, Tavegil.
7. Antipiretici - "Ibuklin", "Nurofen".
8. Farmaci anti-dolore - Ketorol, Pentalgin, Spazgan.
9. Disagregazione - "Aspirina", "Cardiomagnile", "Tromboass".
10. Per migliorare la microcircolazione prescrivere "Eparina", "Kleksan", "Fraksiparin".
11. Angioprotectors e antiossidanti - Actovegin, Vinpocetine.
12. Diuretici nello sviluppo di complicanze renali - Lasix, Furosemide.
13. L'emodialisi è applicabile se si osserva un danno renale.

Il trattamento complesso eseguito con competenza può ridurre significativamente il rischio di complicanze e accelerare il processo di guarigione.

prevenzione

La prevenzione specifica è stata sviluppata solo per alcuni tipi di febbri emorragiche - giallo e Omsk. Lo sviluppo di tutte le altre forme non può essere prevenuto con un vaccino.

La febbre emorragica è una malattia grave. È meglio proteggersi, osservando le misure preventive, piuttosto che essere trattati a lungo e con insistenza. Misure preventive per prevenire lo sviluppo della patologia:

• Controllo vettoriale di roditori e insetti
• Pulizia dell'area da erba e arbusti,
• L'uso di repellenti e l'uso di indumenti protettivi in ​​aree endemiche,
• Rispetto delle norme e dei regolamenti sanitari e igienici
• Isolamento delle persone infette
• Disinfezione di aeromobili e navi che lasciano la zona endemica,
• Installazione di reti protettive in abitazioni,
• Immunizzazione di persone che entrano nella zona endemica.

La febbre emorragica è spesso fatale. Le cure mediche tempestive possono salvare vite per i malati. La previsione della patologia è ambigua. Dipende dalla gravità della patologia e dallo stato generale del microrganismo.

Febbre emorragica con sindrome renale (HFRS)

La febbre emorragica con sindrome renale (HFRS) è una malattia virale zoonotica (origine animale dell'infezione) diffusa in alcune aree caratterizzate da esordio acuto, lesione vascolare, sviluppo della sindrome emorragica, alterata emodinamica e grave danno renale, con la possibile comparsa di insufficienza renale acuta.

L'HFRS è al primo posto tra le altre malattie focali naturali. L'incidenza è diversa: in media in Russia, l'incidenza delle HFRS varia notevolmente da un anno all'altro - dall'1,9 al 14,1 per 100 mila. popolazione. In Russia, i focolai naturali dell'HFRS sono la Bashkiria, il Tatarstan, l'Udmurtia, la regione di Samara e la regione di Ul'janovsk. Nel mondo HFRS è anche abbastanza diffuso: si tratta di paesi scandinavi (Svezia, ad esempio), Bulgaria, Repubblica Ceca, Francia, oltre a Cina, Corea, Nord e Sud.

A questo problema dovrebbe essere prestata particolare attenzione, principalmente a causa del decorso grave con possibilità di sviluppo di shock tossico-infettivo, insufficienza renale acuta con esito fatale. La mortalità nei pazienti con HFRS in media nel paese è compresa tra 1 e 8%.

Caratteristiche dell'agente causativo della febbre emorragica con sindrome renale

L'agente causale di HFRS è un virus che è stato isolato da uno scienziato sudcoreano H.W.Lee dai polmoni dei roditori. Il virus è stato chiamato Hantaan (dopo il nome del fiume Hantaan, che scorre nella penisola coreana). Successivamente, tali virus sono stati rilevati in molti paesi - in Finlandia, negli Stati Uniti, in Russia, in Cina e altri. L'agente patogeno HFRS appartiene alla famiglia dei Bunyavirus (Bunyaviridae) ed è diviso in un genere separato, che comprende diversi sierotipi: il virus Puumala circolante in Europa (nefropatia epidemica), il virus Dubrava (nei Balcani) e il virus Seul (distribuito in tutti i continenti). Questi sono virus contenenti RNA fino a 110 nm, muoiono a una temperatura di 50 ° C per 30 minuti e a 0-4 ° C (la temperatura di un frigorifero domestico) vengono conservati per 12 ore.

Hantaan virus - agente patogeno HFRS

Caratteristica del virus Hantaan: una tendenza a infettare l'endotelio (rivestimento interno) dei vasi sanguigni.

Esistono due tipi di virus HFRS:
Tipo 1 - Orientale (distribuito in Estremo Oriente), il serbatoio è un topo di campagna. Il virus è altamente variabile, può causare forme gravi di infezione con mortalità fino al 10-20%.
Tipo 2 - occidentale (circola nella parte europea della Russia), serbatoio - arvicola rossa. Provoca forme più lievi della malattia con una mortalità non superiore al 2%.

Motivi per la diffusione di HFRS

La fonte di infezione (Europa) è rappresentata da roditori simili a topi della foresta (arvicola rossa e rossa) e in Estremo Oriente: il topo campestre della Manciuria.

Arvicola dai capelli rossi - trasportatore HFRS

Il punto focale naturale è l'area di diffusione dei roditori (in formazioni climatiche temperate, paesaggi montuosi, zone pianeggianti della steppa e della foresta, valli pedemontane, valli fluviali).

Modi d'infezione: polvere nell'aria (inalazione del virus con feci essiccate di roditori); fecale-orale (mangiare cibi contaminati da escrementi di roditori); contatto (contatto della pelle danneggiata con oggetti dell'ambiente esterno contaminati da secrezioni di roditori, come fieno, sterpaglia, paglia, mangime).

Nell'uomo, l'assoluta suscettibilità al patogeno. Nella maggior parte dei casi, caratterizzato dalla stagione autunno-inverno.

Tipi di morbilità:
1) tipo di foresta - ammalarsi con una breve visita alla foresta (raccogliere bacche, funghi, ecc.) È l'opzione più comune;
2) tipo di famiglia - a casa nella foresta, vicino alla foresta, maggiore è la sconfitta di bambini e anziani;
3) percorso di produzione (perforazione, oleodotti, lavori nella foresta);
4) tipo di giardino;
5) tipo di campo (riposo nei campi dei pionieri, case di riposo);
6) tipo agricolo - caratterizzato da stagionalità autunnale-invernale.

Caratteristiche di distribuzione:
• Colpisce spesso i giovani (circa l'80%), 18-50 anni,
• Più spesso, i pazienti con HFRS sono uomini (fino al 90% dei casi),
• HFRS dà morbilità sporadica, ma possono verificarsi epidemie: piccole 10-20 persone, meno spesso - 30-100 persone,

Dopo l'infezione si forma una forte immunità. Non si verificano malattie ripetute in una persona.

Come si sviluppa l'HFRS?

Il cancello d'ingresso dell'infezione è la mucosa dell'apparato respiratorio e il sistema digestivo, dove il virus muore (con una buona immunità locale) o il virus inizia a moltiplicarsi (che corrisponde al periodo di incubazione). Quindi il virus entra nel flusso sanguigno (viremia), che si manifesta in una sindrome infettiva-tossica in un paziente (più spesso, questo periodo corrisponde a 4-5 giorni di malattia). Successivamente, si deposita sulla parete interna dei vasi sanguigni (endotelio), interrompendo la sua funzione, che si manifesta in un paziente con sindrome emorragica. Il virus viene escreto nelle urine, quindi anche i vasi renali sono colpiti (infiammazione e gonfiore del tessuto renale), il successivo sviluppo dell'insufficienza renale (difficoltà a urinare). È allora che può verificarsi un risultato sfavorevole. Questo periodo dura fino a 9 giorni di malattia. Poi c'è una dinamica inversa - il riassorbimento delle emorragie, la riduzione dell'edema renale, la risoluzione della minzione (fino a 30 giorni di malattia). Il pieno recupero della salute dura fino a 1-3 anni.

Sintomi di HFRS

Il ciclo è caratterizzato dalla malattia!

1) il periodo di incubazione è di 7-46 giorni (una media di 12-18 giorni),
2) l'iniziale (periodo febbrile) - 2-3 giorni,
3) periodo oligoanurico - da 3 giorni di malattia a 9-11 giorni di malattia,
4) il periodo di recupero precoce (periodo poliuretico - dopo l'11 ° - fino a 30 giorni di malattia),
5) tardiva reconvalescenza - dopo 30 giorni di malattia - fino a 1-3 anni.

A volte il periodo iniziale è preceduto da un periodo prodromico: letargia, aumento della fatica, diminuzione delle prestazioni, dolore agli arti, mal di gola. Durata non più di 2-3 giorni.

Il periodo iniziale è caratterizzato dalla comparsa di mal di testa, agghiaccianti, dolori e arti del corpo, articolazioni, debolezza.

Il sintomo principale dell'insorgenza dell'HFRS è un forte aumento della temperatura corporea, che nei primi 1-2 giorni raggiunge numeri elevati - 39,5-40,5 ° C. La febbre può durare da 2 a 12 giorni, ma il più delle volte è di 6 giorni. Funzionalità - il livello massimo non è la sera (come al solito con la SARS), ma nelle ore diurne e mattutine. Nei pazienti, altri sintomi di intossicazione aumentano immediatamente - mancanza di appetito, sete appare, i pazienti sono inibiti, dormono male. Mal di testa diffusa, intensa, maggiore sensibilità agli stimoli luminosi, dolore durante il movimento dei bulbi oculari. Nel 20% dei deficit visivi - "nebbia davanti ai suoi occhi". All'esame dei pazienti compare la "sindrome del cappuccio" (sindrome craniocervicale): iperemia del viso, del collo, della parte superiore del torace, gonfiore del viso e del collo, iniezione vascolare della sclera e congiuntiva (il rossore dei bulbi oculari può essere visto). La pelle è secca, calda al tatto, la lingua è ricoperta di bianco. Già durante questo periodo possono verificarsi dolore severo o doloroso alla schiena. Con febbre alta, lo sviluppo di un'encefalopatia tossica infettiva (vomito, forte mal di testa, rigidità del collo, Kernig, sintomi di Brudzinsky, perdita di conoscenza) e shock tossico-infettivo (rapido calo della pressione sanguigna, prima rapida e quindi frequenza cardiaca) sono possibili. ).

Periodo oligurico È caratterizzato da una diminuzione pratica della febbre per 4-7 giorni, ma il paziente non diventa più facile. Ci sono lombalgie costanti di diversa gravità - da doloranti a acuti e debilitanti. Se si sviluppa la forma grave di HFRS, dopo 2 giorni dal momento della dolorosa sindrome del dolore ai reni, il vomito e il dolore all'addome nella zona dello stomaco e l'intestino della natura dolorante si uniscono a loro. Il secondo sintomo sgradevole di questo periodo è una diminuzione della quantità di urina rilasciata (oliguria). Laboratorio - Riduzione della proporzione di urina, proteine, globuli rossi, cilindri nelle urine. Il sangue aumenta il contenuto di urea, creatinina, potassio, diminuisce la quantità di sodio, calcio, cloruri.

Allo stesso tempo appare anche la sindrome emorragica. Una eruzione emorragica puntata appare sulla pelle del torace, nella regione delle ascelle, sulla superficie interna delle spalle. Strisce di eruzione cutanea possono trovarsi in certe linee, come da "ciglia". Emorragie nella sclera e congiuntiva di uno o entrambi gli occhi appaiono - il cosiddetto sintomo rosso ciliegia. Nel 10% dei pazienti compaiono manifestazioni gravi di sindrome emorragica - dal sangue dal naso al gastrointestinale.

Eruzione emorragica con HFRS

Emorragia sclerale

La peculiarità di questo periodo di HFRS è un cambiamento particolare nella funzione del sistema cardiovascolare: una diminuzione della frequenza cardiaca, una tendenza all'ipotensione, un attenuarsi dei toni cardiaci. Su ECG - bradicardia sinusale o tachicardia, è possibile la comparsa di extrasistoli. Pressione sanguigna nel periodo di oligouria con ipotensione iniziale per andare in ipertensione. Anche entro un giorno di malattia, l'ipertensione può essere sostituita dalla bassa pressione e viceversa, che richiede un monitoraggio costante di tali pazienti.

Nel 50-60% dei pazienti in questo periodo si registrano nausea e vomito anche dopo un piccolo sorso d'acqua. Spesso preoccupato per il dolore addominale nella natura dolorosa. Il 10% dei pazienti ha un allentamento delle feci, spesso con una mescolanza di sangue.

Durante questo periodo, i sintomi del danno al sistema nervoso occupano un posto prominente: i pazienti hanno forti mal di testa, stupidità, stati deliranti, spesso svenimenti, allucinazioni. La ragione di questi cambiamenti è il sanguinamento nella sostanza cerebrale.

È durante il periodo oligurico che bisogna temere una delle complicazioni fatali: la struttura dell'insufficienza renale e dell'insufficienza surrenalica acuta.

Periodo di Polyurian. È caratterizzato da un graduale recupero della diuresi. Diventa più facile per i pazienti, i sintomi della malattia regrediscono e regrediscono. I pazienti secernono una grande quantità di urina (fino a 10 litri al giorno), di basso peso specifico (1001-1006). 1-2 giorni dopo l'inizio della poliuria, gli indicatori di laboratorio della funzionalità renale compromessa vengono ripristinati.
Dalla quarta settimana di malattia, la quantità di urina espulsa è normale. Un paio di mesi rimangono una leggera debolezza, una piccola poliuria, una diminuzione della proporzione di urina.

Reconvalescenza tardiva. Può durare da 1 a 3 anni. I sintomi residui e le loro combinazioni sono combinati in 3 gruppi:

• Astenia - debolezza, diminuzione delle prestazioni, vertigini, perdita di appetito.
• Funzione compromessa dei sistemi nervoso ed endocrino: sudorazione, sete, prurito, impotenza, mal di schiena, aumento della sensibilità negli arti inferiori.
• Effetti residui renali: pesantezza nella zona lombare, aumento della diuresi fino a 2,5-5,0 l, prevalenza della diuresi notturna durante il giorno, secchezza delle fauci, sete. Durata circa 3-6 mesi.

HFRS nei bambini

I bambini di tutte le età possono ferire, compresi i bambini. Caratterizzato dall'assenza di precursori della malattia, l'inizio più acuto. La durata della temperatura è 6-7 giorni, i bambini si lamentano di mal di testa costante, sonnolenza, debolezza, sono più a letto. Il dolore nella regione lombare appare nel periodo iniziale.

Quando devo vedere un dottore?

Alta temperatura e gravi sintomi di intossicazione (mal di testa e dolori muscolari), grave debolezza, comparsa di "sindrome del cappuccio", eruzione cutanea emorragica e comparsa di dolore nella zona lombare. Se il paziente è ancora a casa, e ha una diminuzione della quantità di urina rilasciata, emorragia nella sclera, letargia - una chiamata di emergenza e ricovero in ospedale!

Complicazioni di HFRS

1) uremia azotemica. Sviluppa con grave HFRS. La ragione è la "scissione" dell'organismo a causa di una grave compromissione della funzionalità renale (uno degli organi escretori). Il paziente ha costante nausea, vomito ripetuto, non porta sollievo, singhiozzo. Il paziente praticamente non urina (anuria), viene inibito e il coma si sviluppa gradualmente (perdita di coscienza). È difficile rimuovere il paziente dal coma azotemico e il risultato è spesso fatale.

2) Insufficienza cardiovascolare acuta. Entrambi i sintomi di shock tossico-infettivo nel periodo iniziale della malattia sullo sfondo di febbre alta, o per 5-7 giorni della malattia sullo sfondo della temperatura normale a causa di emorragia nelle ghiandole surrenali. La pelle diventa pallida con una sfumatura bluastra, fredda al tatto, il paziente diventa irrequieto. La frequenza cardiaca aumenta (fino a 160 battiti al minuto), la pressione sanguigna scende rapidamente (fino a 80/50 mm Hg, a volte non rilevata).

3) Complicanze emorragiche: 1) Lacerazione della capsula renale con formazione di emorragia nel tessuto renale (in caso di trasporto improprio del paziente con grave dolore alla schiena). I dolori diventano intensi e persistenti 2) La rottura della capsula dei reni, che può provocare gravi emorragie nello spazio retroperitoneale. I dolori appaiono improvvisamente sul lato della rottura, accompagnati da nausea, debolezza, sudore appiccicoso. 3) Emorragia in adenoipofisi (coma pituitario). Si manifesta per sonnolenza e perdita di coscienza.

4) Complicazioni batteriche (polmonite, pielonefrite).

Diagnosi di HFRS:

1) In caso di sospetta HFRS, vengono presi in considerazione i momenti come la malattia nei focolai naturali dell'infezione, l'incidenza della popolazione, la stagionalità autunno-inverno e i sintomi caratteristici della malattia.
2) Esame strumentale dei reni (ecografia) - cambiamenti diffusi del parenchima, gonfiore pronunciato del parenchima, congestione venosa della corticale e del midollo.
3) La diagnosi finale viene effettuata dopo il rilevamento in laboratorio degli anticorpi IgM e G di classe mediante saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA) (con un aumento del titolo anticorpale 4 volte o più) - siero accoppiato all'inizio della malattia e dopo 10-14 giorni.

Trattamento dell'HFRS

1) Misure organizzative e di regime
• Ricovero in ospedale di tutti i pazienti in ospedale, i pazienti non sono contagiosi con gli altri, quindi puoi essere trattato in ospedali infettivi, terapeutici e chirurgici.
• Trasporto ad eccezione di scuotimenti.
• Creazione di una modalità di protezione delicata:
1) riposo a letto - forma lieve - 1,5-2 settimane, a metà grave - 2-3 settimane, grave - 3-4 settimane.
2) dieta - tabella numero 4 senza restrizione di proteine ​​e sale, non caldo, cibo non ruvido, pasti in piccole porzioni spesso. Liquidi in quantità sufficiente - acqua minerale, Borjomi, Essentuki numero 4, mousse. Bevande alla frutta, succhi di frutta con acqua.
3) igiene orale quotidiana - con soluzione di Furacillina (prevenzione delle complicanze), movimenti intestinali quotidiani, misurazione giornaliera della diuresi giornaliera (ogni 3 ore la quantità di liquido consumato ed escreto).
2) Prevenzione delle complicanze: farmaci antibatterici in dosi usuali (solitamente penicillina)
3) Terapia per infusione: l'obiettivo è disintossicare il corpo e prevenire le complicanze. Le principali soluzioni e farmaci: soluzioni concentrate di glucosio (20-40%) con insulina ai fini della fornitura di energia e l'eliminazione di K extracellulare in eccesso, prednisolone, acido ascorbico, gluconato di calcio, lasix secondo le indicazioni. In assenza dell'effetto di "ammollo" (cioè un aumento della diuresi), la dopamina viene prescritta in un dosaggio specifico, così come per la normalizzazione della microcircolazione - carillon, trental, aminofillina.
4) Emodialisi nella malattia grave, per determinati motivi.
5) Terapia sintomatica:
- a temperatura - antipiretico (paracetamolo, nurofen, ecc.);
- con la sindrome del dolore, vengono prescritti antispastici (spazgan, take, baralgin e altri),
- in caso di nausea e vomito, inserire cerucal, ceruglan;
7) Terapia specifica (effetti antivirali e immunomodulatori): virazolo, immunoglobulina specifica, amiksina, jodantipirina - tutti i farmaci sono prescritti nei primi 3-5 giorni di malattia.
L'estratto è ottenuto con un completo miglioramento clinico, ma non prima di 3-4 settimane di malattia.

Previsione per HFRS

1) recupero,
2) letale (in media 1-8%),
3) nefrosclerosi interstiziale (in luoghi di proliferazione emorragica del tessuto connettivo),
4) ipertensione arteriosa (30% dei pazienti),
5) pelonephritis cronico (il 15-20%).

Osservazione dell'affidamento del malato:

• Alla dimissione, un congedo per malattia è rilasciato per 10 giorni.
• Osservazione per 1 anno - 1 volta in 3 mesi - consultazione con un nefrologo, controllo della pressione sanguigna, esame del fondo, OAM, secondo Zemnitsky.
• Per 6 mesi di rilascio da attività fisiche, sport.
• Bambini per un anno: ritiro medico dalle vaccinazioni.

Prevenzione dell'HFRS

1. La profilassi specifica (vaccino) non è stata sviluppata. Al fine di prevenire lo schema yodantipirico prescritto.
2. La profilassi non specifica include la deratizzazione (controllo dei roditori), così come la protezione di oggetti ambientali, depositi di grano, fieno dall'invasione dei roditori e la loro contaminazione con le secrezioni.

Febbre emorragica con sindrome renale

La febbre emorragica con sindrome renale è una malattia infettiva relativamente rara ma pericolosa per la vita. È caratterizzato da un corso rapido e grave di varie complicanze che possono ostacolare il lavoro del sistema urinario. È necessario conoscere i segni della febbre emorragica al fine di riconoscere rapidamente la malattia e cercare un aiuto medico.

Vi sono infezioni trasmesse all'uomo da animali malati. E puoi prenderli non solo nei tropici, ma anche nelle normali foreste russe. Questo include la febbre emorragica con sindrome renale (HFRS).

Agente causativo della febbre emorragica

L'HFRS si verifica quando una persona viene infettata dal virus Hantaan. È l'agente eziologico della febbre emorragica. La malattia appartiene alle infezioni focali naturali.

Questo è il nome delle malattie con cui gli animali sono malati. Una persona può prenderli, ma per altre persone il paziente non sarà contagioso.

Questa malattia è abbastanza tipica per il nostro paese. Per scontrarsi con l'agente patogeno, non è necessario andare lontano, è sufficiente andare a fare un picnic nella foresta vicina. Ecco perché la febbre emorragica con sindrome renale è una malattia abbastanza comune in Russia.

Chi è il portatore della febbre emorragica

La fonte di infezione è molto spesso piccoli roditori (arvicole, topi e topi domestici, ratti). Gli animali espellono un'infezione da urina, feci, saliva.

Poiché il virus è abbastanza stabile nell'ambiente (specialmente a basse temperature), può essere depositato in polvere e cibo. Pertanto, una persona può essere infettata in due modi: polvere aerea e cibo (quando si usano prodotti sporchi).

Ora sai chi è il portatore della febbre emorragica.

Febbre emorragica renale

Nel paese, come sapete, si trovano spesso piccoli roditori. E le persone a volte lavano la frutta e la lasciano in un vaso sul tavolo. Di notte, un topo può investirli o addirittura mordere il cibo. Al mattino, una persona, ovviamente, non si accorgerà che le mele sono infette e le mangerà. La febbre emorragica renale viene spesso trasmessa in questo modo.

Più spesso succede così: i cittadini vanno a riposare sul fiume, stendono le provviste sul prato e vanno a nuotare. E in questo momento le arvicole prendono vita e cominciano ad "aiutarsi". I topi corrono spesso intorno ai prodotti nel magazzino, in cantina, rosicchiano le verdure, diffondono il virus con la loro saliva.

Periodo di incubazione della febbre emorragica

Il periodo di incubazione per la febbre emorragica dura da 10 a 35 giorni. La febbre emorragica inizia bruscamente: la temperatura aumenta, la debolezza e il mal di testa si verificano. Questi sintomi durano fino a 3 giorni. Poi inizia l'ebbrezza, il malessere generale, i muscoli doloranti, il naso che cola, la tosse, l'appetito scompare.

Segni di febbre emorragica

Dopo alcuni giorni, ci sono segni di febbre emorragica con sindrome renale: mal di schiena, crampi e difficoltà a urinare, spiacevoli sensazioni di trazione nell'addome, nausea, vomito, a volte compare una eruzione cutanea. Allo stesso tempo la temperatura diminuisce, ma le condizioni del paziente non migliorano.

Domande e risposte

Nell'estate della febbre emorragica si ammalano più spesso? In estate, molti vanno a riposare in campagna, vanno nella foresta a cercare funghi, a pescare. Tuttavia, i medici hanno una cosa come "bagliori invernali". Il fatto è che in campagna in inverno si svolgono lavori per il trasporto e il trasporto del fieno, ei roditori amano sistemarsi in cataste. Lì secernono l'infezione. Quando una persona alza una bracciata di fieno, la polvere si solleva nell'aria insieme agli agenti patogeni, che prima entrano nel naso, poi nei polmoni - e così avviene l'infezione.

Molte persone possono ammalarsi contemporaneamente? A causa della riluttanza a svolgere la pulizia regolare della casa e osservare le regole di igiene, sia gli adulti che i bambini potrebbero essere a rischio.

Chi è a rischio? Giardinieri e giardinieri. Arrivando in primavera sulle loro trame, iniziano a pulire case, fienili, fienili, sollevano polvere e possono facilmente infettarsi. Il gruppo di rischio comprende residenti rurali, allevatori di bestiame, agricoltori, operatori forestali, turisti, amanti del picnic, operatori di macchine, camionisti e addetti al magazzino.

L'HFRS può essere confusa con la pielonefrite? No, con l'infiammazione dei reni, il mal di schiena e la febbre appaiono simultaneamente, e con la febbre emorragica, questi sintomi si diluiscono nel tempo. Inoltre, quando la temperatura diminuisce durante la pielonefrite, il paziente si sente sollevato. Con HFRS, questo non si verifica.

Quali complicazioni possono verificarsi? Se il paziente non viene trattato, rischia di perdere il suo rene e rimanere disabile. Questo è particolarmente vero per coloro che hanno già una malattia renale cronica. In rari casi (circa l'1%), l'HFRS può causare complicanze cardiache.

A che punto è meglio andare dai dottori? Immediatamente, non appena la temperatura aumentò. Questo è un segno sicuro che sta avvenendo un processo infiammatorio nel corpo. Non automedicare in alcun caso, anche se sembra che il paziente abbia preso un raffreddore comune.

Uno specialista può rilevare la febbre emorragica nei primi giorni? Fino a quando non compaiono sintomi di danno renale, è improbabile che il medico locale pensi all'HFRS. Tuttavia, i pazienti dovrebbero capire che se il medico ha detto "Non vedo ancora niente, torna domani", questo non significa che la salute del paziente sia in ordine. Molte malattie si sviluppano gradualmente e devono essere monitorate nel tempo. Pertanto, i pazienti devono presentarsi rigorosamente nei giorni stabiliti.

Come viene diagnosticata la malattia? Per identificare la malattia, è imperativo scoprire dove è andato il paziente, dove si è riposato, con chi ha parlato, cosa ha mangiato. Ad esempio, vale la pena di sorvegliare se il paziente, 2-3 settimane prima dell'inizio dei sintomi, ha fatto una passeggiata con gli amici. La diagnosi finale confermerà l'esame del sangue per gli anticorpi. La ricerca di laboratorio dura circa 5 giorni.

Quali misure dovrebbero essere prese dopo la diagnosi? Il paziente viene immediatamente inviato all'ospedale per le malattie infettive, poiché solo se osservato in ospedale il trattamento può essere regolato correttamente. Inoltre, per i danni ai reni, è necessario monitorare i test delle urine. Il paziente richiede riposo a letto, antidolorifici e bere abbondantemente. Non esiste un singolo regime di trattamento per l'HFRS, per ogni paziente è costituito individualmente. I pazienti affrontano il virus in circa 3 settimane.

Nel periodo di recupero, in primo luogo, il paziente deve seguire una dieta. Piatti rigidi, salati e affumicati sono controindicati per il convalescenza.

In secondo luogo, gli esercizi fisici sono controindicati per 6 mesi. Le persone che lavorano in industrie pericolose per 2 mesi ricevono un trasferimento per lavorare più facilmente.

In terzo luogo, il paziente viene monitorato per sei mesi nell'ufficio delle malattie infettive (monitorano i test delle urine e la funzionalità renale). Se non si tratta con tutte le responsabilità di queste misure, è possibile lo sviluppo di gravi complicanze renali.

C'è un vaccino contro la febbre emorragica con sindrome renale? Questo vaccino non è stato ancora inventato.

Quali infezioni possono essere infettate con un morso del mouse? Se una persona non è stata vaccinata contro il tetano in tempo, è tempo di farsi vaccinare. La leptospirosi, la febbre emorragica e la rabbia non possono essere trasmesse attraverso la puntura di un topo.

Prevenzione della febbre emorragica con sindrome renale

Osservare l'igiene, lavare accuratamente le mani, le verdure, i frutti, coprire il cibo per la notte, sbarazzarsi dei roditori. Durante la pulizia, è necessario indossare maschere di garza e sostituirle ogni 4 ore per proteggere gli organi respiratori dalla polvere.

È inoltre necessario prestare attenzione per prati vicino a scuole, ospedali, asili. Molti abitanti giurano che le città tagliano costantemente l'erba. Come, denti di leone e fiordalisi sembrano molto meglio. Ma l'erba deve essere falciata per proteggere le persone da varie malattie. I topi possono stabilirsi nel deadwood e iniziare a diffondere l'infezione.

Attento in natura

Al fine di prevenire la febbre emorragica con la sindrome renale, è necessario liberarsi dei roditori (in case, magazzini, negozi e focolai di infezione), e anche per proteggere le persone dal contatto con animali infetti o oggetti contaminati con le loro secrezioni.

I prodotti dovrebbero essere conservati solo in magazzini protetti dai roditori. È necessario falciare arbusti ed erbacce attorno alle case e ai vari edifici regolarmente.

I turisti, gli amanti delle escursioni e delle attività all'aria aperta devono ricordare che alcune regole devono essere osservate nella foresta per non essere infettate dall'HFRS.

Essendo situato in vacanza in campi estivi, basi turistiche, ecc., È importante scegliere luoghi non popolati da roditori e non ricoperti di erbacce. Nella foresta, scegli il bordo, ben riscaldato dal sole.

Il cibo può essere assunto solo lavando le mani con il sapone.

Le fosse di immondizia dovrebbero essere situate a non meno di 100 m dalle tende.

I prodotti non dovrebbero essere lasciati a terra, ma piuttosto sospesi su un albero.

Quando si raccolgono sottobosco, albero morto, foglie secche, si forma molta polvere, quindi è consigliabile coprire il naso e la bocca con bende di garza di cotone (o almeno avvolgere il viso con un panno).

I funghi con tracce di denti di roditori o la presenza delle loro feci non dovrebbero essere.

Le abrasioni e le ferite sulla pelle prima di andare nella foresta dovrebbero essere incollate con del nastro adesivo e, una volta tornati dalla foresta, lavarsi le mani con acqua e sapone.

Quando la pelle è ferita nella foresta, il sito della lesione deve essere lavato e trattato con tintura di iodio o verde brillante.

In nessun caso non si dovrebbe dormire in un pagliaio o in edifici forestali abbandonati, prendere in mano i roditori della foresta (vivi o morti).

Con una scopa sui roditori

Roditori - portatori di tali infezioni come febbre emorragica con sindrome renale, leptospirosi, tularemia e altri.

Pertanto, è molto importante organizzare correttamente la prima pulizia dei locali dopo un lungo inverno (case del villaggio e case di campagna, fienili, fienili, ecc.).

Innanzitutto, tutti i prodotti che non sono stati conservati in scatole sigillate ermeticamente devono essere gettati via.

In secondo luogo, è necessario effettuare la pulizia a umido, e per battere materassi, coperte e tappeti sono migliori nelle maschere di garza (poiché le infezioni possono essere trasmesse da aria e polvere).

In terzo luogo, dopo aver completato la pulizia, è opportuno bruciare la spazzatura, lavarsi accuratamente le mani e lavare i vestiti. Tutte queste semplici raccomandazioni aiuteranno ad evitare l'infezione.