I cilindri nelle urine sono elementi del sedimento. Sono affitti dei tubuli renali, che si formano in essi e ne ripetono la forma. La condizione in cui questi elementi sedimentari vengono rilevati nelle urine viene chiamata cylindruria. Raramente è una variante della norma. Nella maggior parte dei casi, la presenza di elementi cilindrici nel sedimento è il risultato del funzionamento alterato degli organi del sistema urinario.

Cilindri: cos'è?

Normalmente, il sedimento di urina umana non contiene particelle cilindriche. Se vengono trovati, diventa una ragione per un ulteriore esame completo del paziente.

Quando il medico dice che ci sono dei cilindri nelle urine, ciò significa che non tutti sanno. Questo fenomeno in sé non è una malattia. Spesso avvisa di possibili malattie renali o patologie della zona inferiore del tratto urogenitale.

I cilindri sono divisi in 2 gruppi:

1. Il vero Questi includono particelle ialine, epiteliali, granulari, eritrocitarie, cerose, emoglobiniche e comatose.
2. Falso. Questi includono elementi di muco, leucociti e urati.

Ogni malattia è caratterizzata da diversi tipi di sedimento.

Le particelle cilindriche sono formate da proteine ​​e altri componenti dell'urina. La formazione di sedimenti avviene in un ambiente acido. Nelle urine alcaline, gli elementi cilindrici appaiono estremamente raramente e non sono motivo di preoccupazione.

Se l'analisi mostra che i cilindri nelle urine sono elevati, è necessaria una diagnosi più approfondita. Per determinare il loro numero, forma e dimensione, vengono eseguite le seguenti procedure:

• analisi della presenza di proteine ​​nelle urine;
• determinazione della funzione escretoria renale;
• studio dell'urina di Nechyporenko;
• determinazione del tasso di filtrazione;
• raccolta giornaliera diuresi.

La cylindruria può essere scoperta per caso durante un esame medico o può venire alla luce dopo che un paziente ha fatto visita a un medico a causa della comparsa dei sintomi.

Norma del cilindro nelle urine

L'urina di un adulto sano è leggermente acida. Il pH accettabile è 5,5-7. Con aumento dell'acidità, appaiono particelle di sedimenti, si osserva spesso proteinuria (aumento delle proteine).

Una variante della norma è la presenza di 1-2 elementi ialini nelle urine. Ma se ce ne sono di più, indica un processo patologico.

I cilindri nelle urine di un bambino sono normalmente assenti. Se vengono rilevate 1-2 microparticelle ialine, ciò può essere una conseguenza dell'esercizio trasferito poco prima dello svuotamento della vescica. Questo fenomeno è talvolta osservato a causa di un aumento della temperatura corporea, un forte shock emotivo. Se il sedimento forma un gran numero di microparticelle non-ialine, è molto probabile che la causa sia la malattia renale.

Nelle donne durante la gestazione, l'equilibrio acido-base nel corpo è a volte disturbato. Tossicosi si verifica Questi fattori influenzano la composizione chimica dell'urina. Se i cilindri ialino vengono rilevati nelle urine durante la gravidanza (non più di 2 pezzi), questo non sempre mette in guardia sul processo patologico. Quando passa la tossicosi, il sedimento scompare.

Al fine di controllare la condizione del corpo e rilevare una possibile malattia in una fase precoce, è necessario ogni sei mesi come misura preventiva per prendere l'urina per l'analisi di laboratorio.

Cilindri ialini

Se le particelle di sedimento sono ialine, nell'urina sono presenti molte proteine ​​e cellule renali. Questo tipo di sedimento è più comune.

Hai bisogno di sapere quali sono le microparticelle ialine e quale la loro presenza nelle urine mette in guardia. Questo aiuterà in tempo a rilevare la malattia esistente e iniziare la terapia.

Nei reni, con la loro compromissione funzionale, la proteina viene secreta dal plasma sanguigno. Forma un fluido sedimentario con elementi cilindrici. L'urina si concentra. La forma specifica delle microparticelle è una conseguenza del passaggio della proteina attraverso la sezione distale.

Elementi ialini - omogenei, trasparenti. Non sono colorati, hanno una estremità arrotondata.

Se nell'analisi dei cilindri ialini dell'urina, questo può indicare patologie quali:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• nefrite interstiziale;
• ipertensione arteriosa;
• insufficienza cardiovascolare.

La causa degli elementi ialini nei sedimenti può essere l'uso di diuretici.

Gli uomini che mangiano molti prodotti a base di carne aumentano l'acidità delle urine. Ciò causa la formazione di sedimenti.

Le particelle ialine possono essere rilevate solo nelle urine acide. In un ambiente alcalino, elementi di questo tipo si dissolvono rapidamente o non si formano. Con un equilibrio acido-base neutro, non possono essere rilevate più di 2 microparticelle cilindriche ialine.

Cilindri granulari

Se gli elementi del sedimento sono granulari, l'epitelio renale patologicamente modificato è presente nelle urine. Le sue cellule sono rinate, decadute e deformate. Sono formati da una massa gialla, caratterizzata da opacità e un contorno chiaro. È possibile rilevarli durante l'analisi utilizzando l'acido osmico.

Le specie granulari di Cylindruria indicano sempre la presenza di una malattia o di una condizione patologica. Nelle urine di una persona sana, queste particelle non possono essere rilevate.

Granulosità significa superficie ruvida. Nasce dalla sedimentazione di particelle di grasso, che rifrangono la luce e danno irregolarità ai cilindri.

Questo tipo di sedimento avverte della possibile presenza di patologie come:

• glomerulonefrite;
• malattie virali caratterizzate da danno renale;
• amiloidosi;
• pielonefrite;
• febbre;
• nefropatia diabetica.

Le specie granulari di Cylindruria possono essere il risultato di avvelenamento da piombo.

Cilindri cerosi

Con il diradamento dei tubuli renali o la loro necrosi, si trovano dei cilindri patologici nelle urine, il loro aspetto simile a una palla di cera. Questi elementi sono formati da microparticelle granulari e ialine. Sono opachi, di colore giallo e massa senza forma. I cilindri cerosi sono più corti di quelli ialini.

Se le analisi di urina sono prese regolarmente, compresi i bambini, una forma cilindrica di sedimento può essere rilevata in tempo. La somiglianza delle microparticelle con le palle di cera è un segno di pericolose perturbazioni. Questo tipo di fluido sedimentario sorge a causa di patologie come:

• Insufficienza renale cronica (insufficienza renale cronica);
• amiloidosi;
• sindrome nefrosica;
• glomerulonefrite maligna;
• fasi tardive delle malattie renali croniche;
• forma acuta di glomerulonefrite.

La cylindruria del tipo ceroso è una conseguenza di scarso deflusso o ristagno di urina. In questo caso, l'urina è concentrata, ha un odore pungente.

Cilindri di eritrociti

La presenza di urine eritrociti cilindri - un segno di pericolose violazioni. La condizione richiede una diagnostica aggiuntiva e un'identificazione tempestiva delle cause di questo tipo di sedimento.

Le microparticelle di eritrociti sono composte da proteine ​​e globuli rossi. Questi ultimi si distinguono per la violazione dell'integrità delle pareti dei vasi nei glomeruli renali.

Questi elementi sedimentari hanno confini chiari e sono di colore giallo-marrone. Sono fragili, rapidamente cadendo a pezzi. Pertanto, sono difficili da rilevare nelle urine. Per questo materiale biologico deve essere fresco.

Il tipo cilindrico di tipo eritrocitario avverte di malattie come:

• trombosi della vena renale;
• glomerulonefrite;
• infarto renale;
• tumori renali maligni o benigni.

Cilindroidi a volte possono essere trovati nelle urine. Questo è un tipo speciale di sedimento costituito principalmente da muco. Egli avverte di processi infiammatori nel tratto urinario. Una piccola quantità di cylindroids è consentita nell'urina di una persona sana.

Cilindri nelle urine: loro tipi e possibili patologie

I cilindri sono impressioni microscopiche della cavità dei tubuli renali. La presenza di cilindri nelle urine si chiama cylindruria. Sono formati con insufficiente attività di filtrazione dei reni, causata da qualsiasi patologia, hanno una forma e dimensioni specifiche. A seconda dell'eziologia e della composizione, possono servire come sintomo indiretto della malattia renale o di un'area specifica delle vie urinarie.

Cilindri nelle urine - cosa vuol dire

Normalmente, l'urina è definita come una sostanza con una reazione debolmente acida - da 5,5 a 7,0 pH. I cilindri sono formati e determinati nelle urine con una pronunciata reazione acida. È caratterizzato dalla presenza di una maggiore quantità di proteine ​​- proteinuria.

Con l'urina alcalina, i cilindri non si formano affatto o si dissolvono rapidamente, il che complica l'analisi. La reazione alcalina stessa è una patologia e parla di problemi ai reni.

Il processo di formazione dei cilindri nella bocca dei tubuli renali è direttamente correlato alla malattia e all'attività renale compromessa. La norma consente la presenza di soli corpi cilindrici a singola proteina (ialina) - non più di 1-2 in vista. La presenza di altri tipi di corpi cilindrici nello studio microscopico delle urine è inaccettabile.
Nel video su cosa significano i cilindri urinari:

Metodi di rilevamento

Spesso, la cylindruria viene rilevata durante un'analisi delle urine generale. È nominato come procedura standard per determinare il livello di salute del paziente in varie malattie, nonché durante un sondaggio completo.

Per un sondaggio specifico può essere condotto:

• analisi delle urine secondo nechyporenko (più accurata e completa rispetto all'analisi generale);
• raccolta di diuresi giornaliera;
• assaggiare Zimnitsky (per determinare la funzione escretoria dei reni);
• Test di Reberga-Tareev (determinazione del tasso di filtrazione renale);
• studio clinico delle proteine ​​delle urine.

L'analisi secondo Nechiporenko è più spesso effettuata negli ospedali, poiché dà risultati più accurati. In una clinica ambulatoriale, è un ulteriore metodo di ricerca e viene prescritto con un'informatività insufficiente dell'analisi generale delle urine cliniche. Viene rilevato il contenuto quantitativo dei cilindri in 1 ml di urina insieme al sedimento.

La raccolta della diuresi giornaliera viene effettuata per l'esame qualitativo e quantitativo delle urine. Questo ti permette di specificare quanto bene funzionano i reni. Viene eseguita la misurazione del numero di cilindri nell'urina raccolta al giorno, viene determinata la loro composizione chimica e i parametri fisici, il che contribuisce a una diagnosi più accurata.

Viene calcolato il peso specifico e la densità delle urine, il che suggerisce alcune malattie:

• gravità specifica da 1002 a 1008 - remissione di pyelonephritis cronico, insufficienza renale;
• la proporzione di più di 1025 indica pielonefrite acuta grave, disidratazione e diatesi di acido urico nei bambini.

Esempio Reberg-Tareeva consente di valutare la capacità escretoria dei reni. Viene utilizzato per la diagnosi differenziale di varie eziologie di lesioni renali che interessano le caratteristiche funzionali o il tessuto stesso.

Uno studio clinico delle urine per le proteine ​​viene effettuato al fine di determinare il livello di proteinuria. Oltre a questo studio, viene spesso prescritta l'ecografia dei reni e della vescica.

Tipi e cause dell'istruzione

I cilindri possono essere formati: proteine, cellule epiteliali essiccate dei tubuli renali, eritrociti. Dopo l'esercizio o quando una dieta con una predominanza di cibo animale (proteine) nelle urine può essere determinata da un singolo corpo di proteina cilindrica (cilindri ialini).

Tipi di cilindri nelle urine

ialino

I cilindri ialini sono formati da una speciale proteina prodotta dalle cellule epiteliali dei tubuli renali. Sono incolori, completamente o semitrasparenti, hanno estremità arrotondate e sono abbastanza spesso determinati dall'analisi al microscopio dell'urina.

Negli uomini, i cilindri ialini possono apparire a causa della grande quantità di prodotti a base di carne consumata nella dieta. Questo aumenta l'acidità delle urine e spesso porta alla proteinuria fisiologica. Inoltre, i corpi cilindrici ialini compaiono dopo un maggiore sforzo fisico.

Può anche indicare una violazione della filtrazione, della concentrazione e delle funzioni escretorie dei reni, che è molto caratteristica dell'ultimo trimestre di gravidanza.

L'alto contenuto di bambini di bombole ialine può indirettamente indicare un numero di malattie non direttamente correlate ai reni:

Quando la temperatura sale a innalzamenti subfebrilari (37-38 ° C), la percentuale di escrezione proteica aumenta e, a indicatori febbrili (38.5-39 ° C) e consumo insufficientemente abbondante, si può osservare lo sviluppo della disidratazione del corpo di un bambino. Pertanto, l'alta temperatura può anche servire come fattore stimolante per la formazione di cilindri ialini nelle urine dei bambini.

Cilindri ialini nelle urine

granuloso

La composizione dei cilindri granulari è molto simile a quella ialina: si basano anche su proteine ​​prodotte dall'epitelio dei tubuli. Allo stesso tempo, le cellule epiteliali disintegranti della cavità tubulare "si attaccano" alla superficie omogenea dei corpi ialini, formando una struttura granulare. Determinato da gravi patologie dei tubuli renali, accompagnato dalle loro alterazioni degenerative.

Nei bambini e nelle donne incinte, la presenza di cilindri granulari indica più spesso un corso nascosto di glomerulonefrite, in cui sono coinvolti i glomeruli renali, responsabili del filtraggio del sangue, della formazione di urina primaria e dell'osmosi inversa.

Negli adulti, la presenza di cilindri granulari può anche indicare la glomerulonefrite, ma altre tubulopatie sono spesso determinate durante un'ulteriore diagnosi differenziale:

• danno generale all'apparato tubolare;
• aumento della distorsione dei tubuli distali o prossimali;
• nefrolitiasi (malattia renale);
• poliuria: rimozione di una grande quantità di fluido; caratteristica del danno renale diabetico.

cereo

Sono formati da proteine, denaturate in ampi spazi dei tubuli renali. Molto più corto di quello ialino, opaco, ha una colorazione giallastra. La formazione di cilindri cerosi è associata a ristagno o scarsa deflusso delle urine.

Se i cilindri cerosi nelle urine sono elevati in tutti i gruppi di pazienti, ciò indica cambiamenti distruttivi nello strato epiteliale dei tubuli renali.

Spesso la condizione di accompagnamento è la sindrome nefrosica:

• proteinuria severa;
• gonfiore massiccio del viso e degli arti;
• ipoproteinemia (diminuzione della concentrazione proteica nel plasma sanguigno);
• iperlipidemia (aumento del colesterolo nel sangue).

Questa condizione è particolarmente pericolosa per le donne incinte e i bambini, pertanto, l'individuazione dei cilindri cerosi nelle urine richiede ulteriori esami per identificare la patologia primaria.

Cilindri cerosi in urina

patologico

In generale, tutti i cilindri trovati nelle urine dovrebbero essere chiamati patologici, poiché non dovrebbero essere normali. La presenza di eritrociti, leucociti, cilindri epiteliali può essere considerata separatamente. Per tutti i gruppi di pazienti, specialmente per le donne incinte, i bambini piccoli e gli anziani, la presenza dei cilindri descritti di seguito nelle urine è un segnale serio per un esame completo.

eritrociti

La loro origine è associata alla stratificazione dei globuli rossi - globuli rossi - sulla base ialina. L'aspetto dei cilindri di eritrociti nelle urine è spesso accompagnato dalla presenza di impurità nel sangue nelle urine (ematuria) e parla della sua origine renale.

La presenza di corpi cilindrici di eritrociti è un segno di:

• trombosi della vena renale;
• esacerbazioni di glomerulonefrite cronica;
• glomerulonefrite acuta;
• sanguinamento generico;
• neoplasma maligno nella cavità renale.

leucocita

Il loro aspetto è associato a gravi processi infiammatori, accompagnati da piuria significativa (presenza di leucociti nelle urine). Molto spesso, i cilindri leucocitari sono determinati nelle urine di pazienti con pielonefrite cronica acuta, complicata da formazioni purulente. Estremamente raro nei bambini.

epiteliale

Il tipo di cilindri epiteliali è estremamente raro.

Il loro aspetto è associato a gravi alterazioni degenerative dei glomeruli e dei tubuli renali, che possono essere causati da:

• rifiuto del rene trapiantato;
• avvelenamento da metalli pesanti (ad esempio piombo);
• sovradosaggio da farmaci (ad esempio salicilati).

Urirale Epiteliale Cyrindra

pigmento

I cilindri pigmentati sono corpi cilindrici di colore giallo, marrone, marrone-giallo saturo, con una struttura a grana fine.

Per la maggior parte sono costituiti da emoglobina, avendo nel sedimento libero alcune reazioni patologiche del corpo:

1. Con trasfusione di sangue incompatibile.
2. Quando mioglobinuria - colorazione delle urine in un colore marrone sotto l'influenza della mioglobina pigmentaria rilasciata durante la disgregazione patologica delle proteine ​​muscolari.
3. In caso di avvelenamento con sostanze tossiche.
4. Con ferite estese.

Nelle donne incinte, in casi estremamente rari, può svilupparsi sullo sfondo dell'anemia causata dalla malnutrizione. Nei bambini, l'aspetto dei cilindri di emoglobina del pigmento nelle urine può essere associato a una malattia ultra-rara - l'emoglobinuria parossistica notturna Markiafawa-Micheli.

• Esame ecografico dei reni e delle vie urinarie.
• Radiografia usando la sostanza radiopaca.
• Scansione RM o TC.

È importante condurre uno studio sui cilindri per determinare la composizione, perché a volte ci sono falsi corpi cilindrici - cilindridi formati dal muco. Possono essere presenti nelle urine e non indicano la presenza di patologie renali.

Cilindri ialini nell'urina

Cilindri nelle urine - cosa significa? Proviamo a capire in modo più dettagliato.

Tali calchi che si formano nei tubuli renali differiscono nella composizione proteica o cellulare. Oltre alla composizione, possono variare di diametro. I lati di questi sono paralleli e le estremità sono quasi sempre arrotondate.

La base di tali strutture è formata dalla cosiddetta proteina TX (Tamm-Horsvoll). Questo elemento non è altro che una glicoproteina. Quest'ultima, a sua volta, è formata dalla parte iniziale di tutti i tubuli distali insieme alle cellule dell'ansa di Henle (in particolare, il suo ramo ascendente). Il corpo umano è in grado di visualizzare fino a 50 mg di questa proteina al giorno. Il suo peso molecolare è di 7 milioni di Dalton e il 25-40% del contenuto di carboidrati.

La proteina TX è il principale tipo di uromucoproteine ​​e si distingue per la capacità unica del gel di precipitare, interagendo con una soluzione di NaCl allo 0,58%, dopo di che si scioglie nuovamente a contatto con una soluzione tampone alcalina; o acqua, oltre la procedura di deionizzazione. Per trasformare la proteina TX in un gel, una soluzione acquosa della proteina deve essere combinata con l'albumina.

Se i cilindri ialini nell'analisi delle urine si trovano in grandi quantità, il fenomeno si chiama cylindruria. In una persona sana, un'urina può contenere diversi cilindri, esclusivamente ialini. L'eccesso di 1-2 è una deviazione dalla norma.

Cilindri ialini nelle urine: cause e fattori di accelerazione

In caso di insufficienza renale, l'eccesso di proteine ​​viene raccolto nei tubuli, particelle di grasso aggiuntive, leucociti, eritrociti e un piccolo numero di cellule epiteliali compaiono. Tutti questi elementi avvolgono la superficie interna dei canali renali, creando le loro impressioni, che sono chiamati cilindri. La ragione principale del loro aspetto è la presenza di proteine, che svolgono il ruolo del cosiddetto materiale legato.

Di conseguenza, le cause dell'aspetto nell'urina dei cilindri sono gli stessi punti che avvengono quando appare una proteina. L'unica differenza è che le proteine ​​vengono rilevate molto più spesso. La difficoltà nell'identificare i cilindri sta nel fatto che sono in grado di essere ben conservati solo in presenza di un mezzo acido. Nelle urine alcaline, tali lanci si dissolvono istantaneamente o non sono in grado di formarsi affatto. Pertanto, trarre conclusioni sulla presenza di cylindruria per i risultati dell'analisi di urina alcalina non ne vale la pena, perché potrebbero non corrispondere alla realtà. È estremamente importante determinare la presenza di cilindri nelle urine durante la gravidanza.

I seguenti fattori possono accelerare la formazione di tali strutture:

• la presenza di albumina;
• urina altamente concentrata;
• cellule rilevate nelle urine;
• tasso di filtrazione glomerulare insignificante;
• individuazione di un elenco specifico di proteine ​​(ad es. emoglobina);
• pressione osmotica nell'intervallo 200-400;
• pH acido.

Cilindri ialini nelle urine: tipi di base

Il corpo umano può contenere i seguenti tipi di essi:

• gli elementi attaccati su base proteica (sono granulari, leucociti, eritrociti, tipo epiteliale);
• proteina pura;
• formazioni saline;
• pigmento;
• cylindroid;
• pseudocilindri (sono formazioni mucose o calchi di sali acidi con una sfumatura rossa).

A seconda del tipo di cilindri identificati nel corpo umano, i processi patologici che si verificano determinano:

1. Hyaline - il tipo più comune. Sono trasparenti, uniformi, con estremità arrotondate. Spesso sorge la domanda: "I singoli cilindri ialini nelle urine - cosa significa?" Questa è la norma per un organismo sano. Spesso si verifica dopo l'esercizio e non differisce nel valore diagnostico.
2. Cilindri granulari - formati a causa della distruzione dell'epitelio dei tubuli renali.
3. Epiteliali - vengono generate se le cellule epiteliali sono incluse nella composizione del gel TX. La presenza di tali strutture può indicare la morte dell'epitelio tubulare, l'epatite virale, l'avvelenamento con mercurio, silicilato o dietilene glicole.
4. Leucociti. La presenza di strutture di questo tipo indica un'infezione o un'infiammazione dei reni. Si trovano più spesso nella nefrite allergica, nella glomerulonefrite acuta post-streptococcica. Durante i test, per distinguerli dalle cellule epiteliali, si dovrebbe eseguire la colorazione.
5. Eritrociti: indicano sempre la presenza di patologia e, più specificamente, il danno ai glomeruli. Questo porta al lupus, alla vasculite, alla sindrome di Goodpasture e ad altre malattie. Tali composti differiscono in tinta giallo-marrone, bordi frastagliati. A causa dell'elevata fragilità, la loro presenza può essere determinata solo analizzando un nuovo campione di urina.
6. Waxy - sono il risultato della degenerazione di strutture simili al grano. Sono sempre presenti nelle urine di pazienti con insufficienza renale cronica, diabete o ipertensione maligna. Sono trasparenti, grigi o gialli. Per forma e dimensioni, sono calchi con bordi frastagliati e la parte terminale ha una forma smussata.
7. Fat. La loro presenza indica un lupus eritematoso sistemico o un grave avvelenamento tossico. Consistono di piccole e grandi gocce di grasso di colore giallo-marrone.

Considerando il tipo e la forma dei cilindri trovati, così come i sintomi esterni della malattia, il medico fa delle conclusioni sul suo decorso e sull'estensione del danno all'organismo. Dopo questo, viene prescritto il trattamento necessario per eliminare l'infezione.

Norme e deviazioni di cilindri nelle urine

I cilindri leucocitari sono formati da proteine ​​e globuli bianchi. I cilindri cerosi sono formati da cilindri ialini e granulari compatti nei tubuli con un ampio lume.

I cilindri appaiono nell'urina solo quando vi è una proteina in esso, poiché la proteina è un materiale adesivo. L'aspetto di un gran numero di cilindri nel sedimento urinario è chiamato cylindruria.

Pertanto, l'assenza o il numero limitato di cilindri nell'urina alcalina potrebbero non corrispondere alla situazione reale. I cilindri possono essere di varie forme, colori e dimensioni, che dipende direttamente dalla loro composizione. Pertanto, nell'analisi dell'urina indica non solo il numero di cilindri, ma anche il loro tipo.

Nell'analisi delle urine, spesso non vengono rilevati a causa della loro fragilità. I cilindri epiteliali sono composti da cellule epiteliali tubulari distaccate.

L'aspetto dei cilindri epiteliali nelle urine pochi giorni dopo l'operazione indica il rigetto del trapianto di rene. I cilindri pigmentati possono apparire in emoglobinuria e mioglobinuria.

Il loro rilevamento è un segno patologico che indica un danno renale, poiché i cilindri sono esclusivamente di origine renale e si formano solo nei tubuli renali.

Cilindri nelle urine durante la gravidanza che pericolosi e quale è la norma?

La coagulazione delle proteine ​​e la formazione dei cilindri ialini è favorita dalla reazione acida del fluido tubulare e dell'urina. In urina alcalina sono assenti. I cilindri granulari sono formati da cellule dell'epitelio rinato (destrutturato) dei tubuli prossimali; avere una struttura granulare (granulare), con la quale il loro nome è collegato.

Pertanto, la loro individuazione nelle urine è considerata un sintomo sfavorevole prognostico. I cilindri eritrocitari possono essere rilevati nelle urine con ematuria grave (eritrocituria) e leucociti - con leucocitosi grave di varia origine.

Si distinguono i seguenti tipi di cilindri delle urine.

Pertanto, quando l'esame microscopico dei sedimenti urinari sono mancanti o trovati in piccole quantità. I cilindri nelle urine sono istantanee di proteine ​​o elementi cellulari che si formano nel lume dei tubuli renali. Nelle urine si trovano cilindri costituiti da proteine ​​e sali aderenti ad esso. Anche raramente, ma si trovano cilindroidi e pseudocilindroidi.

A condizione che la reazione nel liquido sia alcalina, non si verifica la piegatura e i cilindri non si formano.

Cilindruria - cause

Più una proteina plasmatica passa attraverso i filtri glomerulari e meno viene riassorbita nelle sezioni dei tubuli prossimali, più i cilindri ialini vengono rilevati nelle urine. Se si verifica la degenerazione delle cellule epiteliali, i cilindri granulari appaiono nelle urine.

Che cosa significa questo rivestimento ricorda i grani, da cui il nome: cilindri granulari nelle urine. Sono più scuri del primo, la loro superficie è granulata. Se il paziente ha una qualsiasi forma di proteinuria, i calchi di proteina ialina possono essere trovati nelle sue urine.

È molto brutto se nelle urine appaiono dei cilindri di cera. Questo può essere la prova di distrofia o atrofia dei tessuti che rivestono le regioni tubulari distali.

Se il paziente ha leucocituria grave, i cilindri dei leucociti appaiono nelle urine. Se i cilindri epiteliali sono patologicamente nelle urine, questo può indicare problemi ai reni, perché non vengono rilevati in una persona sana.

Cytomegalovirus, VEB e test ad essi collegati

L'emoglobinuria (causata dall'incompatibilità del sangue trasfuso, come conseguenza dell'esposizione a sostanze tossiche) può causare l'apparizione di gusci di proteine ​​pigmentate nelle urine. Raramente incontrato e può indicare che il processo nefrosico è in via di completamento.

Esistono diversi tipi di cilindri, diversi l'uno dall'altro per aspetto e composizione. Cilindri granulari. I cilindri leucocitari sono particolarmente caratteristici della pielonefrite, in misura minore per la nefrite da lupus e alcune altre malattie.

Normalmente, le cellule dell'epitelio renale secernono la cosiddetta proteina Tamm-Horsfall (assente nel plasma sanguigno), che è la base dei cilindri ialini. I cilindri granulari si formano come risultato della distruzione delle cellule epiteliali tubulari.

La presenza di cilindri di eritrociti conferma l'origine renale di ematuria. I cilindri epiteliali (raramente) sono formati dal distacco dell'epitelio tubulare. I cilindri granulosi - corti, larghi - sono formati da grani di varie dimensioni, hanno un colore grigio scuro o giallastro pallido. Sono formati da cellule decomposte dell'epitelio renale.

I cilindri eritrocitari sono di colore giallo e consistono in una massa di eritrociti, modificati e immutati, che permangono per un certo tempo nei tubuli nell'ematuria renale.

Nel caso del collasso dei leucociti, i cilindri leucocitari assomigliano a quelli granulosi. I cilindri di emoglobina sono composti da prodotti di degradazione dell'emoglobina e hanno un colore marrone. Cilindri degenerati grassi - ialini, ricoperti da gocce di grasso di varie dimensioni.

Si distinguono i seguenti tipi di cilindri: ialino, granulare, ceroso, epiteliale, eritrocitario e leucocitario.

Cilindri nelle urine

I cilindri nelle urine (cylindruria) sono basati su certe sostanze (dette mucoproteine). I cilindri sono una forma cilindrica di sedimento urinario.

I vari tipi di cilindri e le inclusioni in essi nelle urine permettono di riconoscere malattie del tratto urinario inferiore (cistite, uretrite, ecc.) E danno renale primario. Un cilindro nelle analisi delle urine con inclusioni di eritrociti è caratteristico della glomerulonefrite acuta diffusa.

Nell'analisi delle urine, i cilindri batterici possono essere rilevati con pielonefrite batterica. In questo caso, i microrganismi che hanno causato la malattia sono inclusi nei cilindri.

I cilindri leucociti più spesso indicano pielonefrite; può anche essere trovato in glomerulonefrite e nefrite interstiziale.

Ci sono diversi tipi di cilindri nelle urine: di origine proteica (ialina, cera, fibrosa), elementi aderenti con una base proteica (granulare, epiteliale, leucocitaria, eritrocitaria), formazioni cilindriche di sali;

Si distinguono i seguenti tipi di cilindri delle urine.

Cilindri ialini

I cilindri più comuni nelle urine. I cilindri ialini sono incolori, uniformi, trasparenti e, di regola, hanno estremità arrotondate. Si verificano nelle urine normali, soprattutto concentrate, dopo l'esercizio. In composizione - questa è la proteina TX. Nessun valore diagnostico.

Cilindri granulari delle urine

Ci sono cilindri di urina finemente e grossolanamente granulari. I cilindri urine a piccole dimensioni, come i cilindri ialini, possono essere visti nei sedimenti urinari di individui sani, quindi forniscono poche informazioni utili.

I pellet in cilindri a grana grossa sono composti da proteine ​​plasmatiche incorporate nella matrice di glicoproteine ​​della proteina Tamm-Horsfall.

Cilindri approssimativamente granulari si trovano sia nelle malattie dei glomeruli e dei tubuli e, quindi, non sono specifici.

Cilindri epiteliali delle urine

Le cellule epiteliali del tubulo possono essere incluse nella matrice del gel proteico Tamm-Horsfall. In questo caso, si formano i cilindri epiteliali. I cilindri epiteliali sono formati dall'inclusione o dall'adesione di cellule epiteliali tubulari desquamate.

Le cellule possono essere accese in ordine casuale o da fogli e si distinguono per nuclei circolari grandi e quantità inferiori di citoplasma. Possono essere visti in necrosi tubulare acuta e avvelenamento con mercurio, dietilenglicole o salicilato.

I cilindri epiteliali possono comparire nelle urine durante l'infezione da citomegalovirus e l'epatite virale, in cui può verificarsi la morte delle cellule epiteliali dei tubuli.

Cilindri di leucociti di urina

La loro scoperta è evidenza di infiammazione o infezione, la presenza di leucociti, principalmente neutrofili all'interno o sulla superficie di un cilindro da una matrice ialina, suggerisce la pielonefrite, diretta infezione dei reni.

I cilindri delle leucociti delle urine possono essere in condizioni infiammatorie, come la nefrite interstiziale allergica acuta, la sindrome nefrosica o la glomerulonefrite acuta post-streptococco.

I leucociti sono a volte difficili da distinguere dalle cellule epiteliali e possono richiedere una colorazione speciale.

Cilindri di eritrociti di urina

La presenza di globuli rossi nel cilindro è sempre una patologia e una prova di danno glomerulare (glomerulonefrite di varie eziologie o vasculite, inclusa la granulomatosi di Wegener, lupus eritematoso sistemico, glomerulonefrite post-streptococcica o sindrome di Goodpasture.

I cilindri di eritrociti sono di colore giallo-bruno, a volte con bordi strappati; la loro fragilità determina la necessità di visualizzare solo un campione di urina fresco. I globuli rossi sono solitamente associati a sindromi renali o lesioni del tratto urinario.

Cilindri cerosi

Il risultato della degenerazione dei cilindri granulari. Cilindri di cera sono stati trovati in pazienti con grave insufficienza renale cronica, ipertensione maligna e malattia renale diabetica.

I cilindri delle urine di cera sono gialli, grigi o incolori. I cilindri delle urine cerosi si trovano spesso sotto forma di impronte corte e larghe, con estremità smussate o strappate e spesso con bordi frastagliati.

Cilindri di grasso di urina

Visibile nel sedimento quando c'è una degenerazione grassa dell'epitelio dei tubuli e delle malattie degenerative dei tubuli. I cilindri grassi possono essere osservati nelle urine con lupus eritematoso sistemico e avvelenamento renale tossico. Un tipico cilindro di grasso contiene goccioline di grasso grandi e piccole. Piccole goccioline di grasso bruno-giallastro (riso - microscopia a contrasto di fase).

Segni di processi patologici del tessuto renale

La cilindruria è uno dei primi e uno dei segni più importanti dei processi patologici del parenchima renale (tessuto). Le cause di cylindruria possono essere:

• malattie del sistema cardiovascolare
• ittero,
• pancreatite acuta,
• stati comatosi.

Cilindri epiteliali e granulari, che racchiudono, rispettivamente, l'epitelio e le proteine ​​dei tubuli renali, vengono rilevate lesioni acute dei tubuli renali.

I cilindri cerosi e larghi si formano nella parte distale (finale) del nefrone ("unità renale"). Il loro aspetto indica la sconfitta di queste strutture del rene con progressiva insufficienza renale cronica.

I cilindri di grasso immagazzinano goccioline senza grassi o come parte delle cellule epiteliali. Questi cilindri si trovano in tutte le forme di nefrite, sindrome nefrosica e malattia di Fabry.

cilindruria

Cylindruria è chiamata l'aspetto nelle urine dei cilindri. I cilindri sono calchi proteici di tubuli che si formano nella maggior parte dei casi da proteine ​​plasmatiche che sono passate attraverso un filtro glomerulare. Nell'urina normale, 1-2 cilindri di hyalinol potrebbero non essere rilevati in tutti i campi di vista.

La presenza di cilindri nelle urine indica sempre danni renali organici. Il cilindro più semplice, proteina pura - ialina.

Vi sono anche cilindri su base proteica (granulare, epiteliale, leucocitario, eritrocitario), pigmento, formazioni cilindriche di sali, cilindroidi e pseudocilindroidi.

Cilindri ialini

I cilindri ialini nelle urine sono presentati sotto forma di proteina sierica coagulata filtrata nei glomeruli renali, che non è stata riassorbita nei tubuli prossimali e ha acquisito la forma del tubulo lumen - cilindrico.

La reazione acida del fluido canalicolare e delle urine favorisce la coagulazione delle proteine ​​e la formazione di cilindri ialini. Pertanto, la cylindruria più pronunciata è osservata nei pazienti con sindrome nefrosica, accompagnata da elevata proteinuria.

I cilindri ialini possono verificarsi nelle urine di persone sane dopo un maggiore sforzo fisico.

Cilindri granulari

I cilindri granulari nelle urine sono formati da cellule epiteliali modificate distrofiche dei tubuli prossimali. Il nome di questi cilindri deriva dalla loro struttura, simile a granuli o granelli.

I cilindri granulari si trovano nelle urine di una persona che ha una delle molte malattie renali, ad esempio, nella glomerulonefrite acuta e cronica, nella glomerulonefrite diabetica, nell'amiloidosi renale e in molte altre malattie.

Cilindri cerosi

I cilindri cerosi nelle urine si formano nei tubuli distali in presenza di atrofia o degenerazione dell'epitelio tubulare di queste aree, che di solito si osserva nel danno renale acuto e grave o nella fase avanzata delle malattie renali, nonché nell'insufficienza renale cronica. La composizione di questi cilindri comprende un materiale strutturalmente omogeneo giallo, simile alla cera.

Il rilevamento nell'urina dei cilindri cerosi è considerato dai medici un sintomo sfavorevole.

Cilindri di eritrociti

I cilindri di eritrociti sono rilevati nelle urine con grave ematuria, leucociti - con leucocitosi grave di diversa origine.

Cilindri pigmento

I cilindri pigmentati sono composti da pigmenti di sangue, quindi hanno un colore marrone.

La loro formazione e rilevazione nelle urine può indicare un diverso tipo di emoglobinuria, per esempio, quando esposto a sostanze tossiche, trasfusioni di sangue incompatibile.

Qualsiasi tipo di cilindro viene rilevato e conservato a lungo solo nelle urine acide. Nelle reazioni alcaline delle urine, non vengono affatto rilevati o vengono rilevati in quantità insignificanti, poiché in tale ambiente vengono rapidamente distrutti o non formati affatto.

Gli pseudocilindri, simili ai cilindri ialini e ai cilindri del sangue dei pigmenti, sono formati dal muco o dal sedimento dei sali di acido urinario rosso.

Cilindri nelle urine - cosa significa? :

L'analisi delle urine è uno degli studi più importanti che riflettono lo stato della salute umana. L'urina viene filtrata dai reni dal sangue, cioè la composizione dell'urina è in grado di mostrare come il sistema di filtrazione di una persona è in grado di far fronte al compito affidatogli.

Quindi, confrontando gli indicatori di sangue e urina, è possibile vedere l'equilibrio della presenza di sostanze in essi. Ad esempio, una proteina nelle urine di una persona sana dovrebbe essere assente, e nel sangue, al contrario, essere presente in quantità sufficiente. Lo stesso vale per qualsiasi sostanza che compone il sangue: urea, creatinina, acido urico, potassio, sodio e così via.

Pertanto, studiando la forma dei risultati dell'analisi di laboratorio delle urine, è importante sapere cosa significano questi o altri indicatori, quali valori normali sono tipici per una persona sana e quali sono le deviazioni dai valori normali.

Ad esempio, considerando il risultato dello studio ottenuto presso il policlinico, molti si stanno chiedendo: i cilindri nelle urine - cosa significa? Dovrebbero essere presenti nelle urine e se sì, qual è la loro norma? E se no, quali azioni dovrebbero essere intraprese e quale specialista dovrebbe essere consultato per eliminare il fenomeno patologico?

Cilindri - che cos'è?

I reni sono costituiti da glomeruli - glomeruli, ciascuno dei quali ha membrane, le cui aperture sono in grado di passare attraverso le molecole da rimuovere dal corpo. Le molecole più grandi, come i componenti proteici, vengono restituite al flusso sanguigno.

Se le membrane del rene sono danneggiate, la proteina entra nelle urine. E quando diverse cellule della proteina sono interconnesse da epitelio o grasso, i cilindri si formano nell'urina. La norma prevede la completa assenza nelle urine di proteine ​​e cilindri.

Norma del cilindro nelle urine

La presenza di cilindri nelle urine può essere solo se contiene già proteine. E poiché una persona sana non dovrebbe avere proteine ​​nelle urine, quindi, i cilindri nelle urine sono anormali.

È anche degno di nota il fatto che i cilindri sono formati con una quantità sufficiente di proteine ​​nelle urine. Cioè, quando fisiologicamente a causa della proteinuria, per esempio, dopo aver consumato una grande quantità di cibi proteici o durante uno sforzo fisico intenso, i cilindri non si formano.

Non sempre, anche con una grande quantità di proteine ​​nelle urine (macroproteinuria), i cilindri possono comparire nelle urine.

Dipende dal grado di acidità di quest'ultimo: più è alto, più i cilindri saranno fissati nell'urina contenente la proteina nell'analisi. In questo caso, in un mezzo alcalino, i cilindri possono rapidamente dissolversi o non formare affatto.

Pertanto, in nefrologia, la cylindruria non è considerata un segno specifico di una particolare malattia, ma è considerata solo come un fattore aggiuntivo.

Cilindri ialini

Esistono diversi tipi di cilindri, in base alla loro composizione molecolare. I cilindri ialini nelle urine sono composti interamente di proteine. Normalmente, possono essere presenti nelle urine, se il loro indicatore nell'analisi non supera 1-2 unità nella preparazione. Nel caso in cui i cilindri siano elevati nelle urine, è necessario continuare l'esame fino a quando non viene rilevata la malattia che influenza il processo di filtrazione renale.

I cilindri ialini non sono sempre un marker della malattia, ma il loro aspetto è una ragione significativa per diagnosticare il sistema urinario per escludere le seguenti malattie:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• nefrite allergica.

Cilindri granulari

I cilindri granulari nelle urine sono costituiti esclusivamente da molecole proteiche, ma hanno ricevuto il loro nome a causa dell'apparenza. I cilindri iniziano a formarsi nei tubuli renali, dove rimangono nel processo di filtrazione compromessa, non essendo ritornati nel flusso sanguigno. Coprono le pareti del tubulo e i loro frammenti cadono nelle urine.

Quindi, questi cilindri sono una specie di impressione del tubulo renale. Come i cilindri ialini, questo indicatore può parlare di processi patologici che si verificano nei reni:

• su pyelonephritis;
• glomerulonefrite;
• nefropatia diabetica;
• amilaidoze.

Cilindri cerosi

Quando i cilindri ialino e granulare nelle urine si trovano nei tubuli renali per un lungo periodo, iniziano gradualmente ad aderire tra loro, formando una massa viscosa densa, come argilla o cera.

L'aspetto dei cilindri di cera non può mai essere innescato da processi fisiologici, si rivelano sempre marcatori di danno renale e una fase piuttosto seria.

I cilindri cerosi nelle urine compaiono nelle seguenti malattie:

Cilindri di eritrociti

Le proteine ​​non sono l'unica sostanza che non dovrebbe penetrare nelle urine, rimanendo nel flusso sanguigno. I globuli rossi - i globuli rossi, inoltre, non sono mai determinati dall'esame di laboratorio delle urine di una persona sana.

Se il sangue è presente in qualsiasi quantità, indica che i vasi renali sono danneggiati e vi è un sanguinamento interno.

Questo può essere il risultato di lesioni o malattie del tessuto vascolare, ad esempio il lupus eritematoso sistemico.

Se gli eritrociti sono collegati con proteine, allora l'esame rivela i cilindri eritrocitari nelle urine. Considerando che il fatto della presenza di globuli rossi nelle urine indica la fragilità dei vasi renali, quindi le malattie che causano questo fenomeno sono associate a questo fatto:

• glomerulonefrite (di solito acuta);
• trombosi dell'arteria renale;
• infarto renale;
• cancro al rene.

Cilindri leucocitari

Quando i processi infiammatori di origine batteriologica nelle urine si formano un gran numero di leucociti. Quando si combinano con le proteine, appaiono i cilindri leucocitari. La presenza di quest'ultimo nelle urine offre quasi sempre una buona ragione per diagnosticare la pielonefrite.

Cilindri epiteliali

Quando la proteina è combinata con cellule epiteliali che rivestono le pareti interne dei tubuli renali, si formano i cilindri epiteliali.

Sono un marker del processo patologico volto alla distruzione del tessuto renale, le sue cicatrici. Questo accade durante i processi autoimmuni, la nefrite e la nefrosi. E con la comparsa di cilindri epiteliali nelle urine dopo trapianto di rene, c'è un motivo per sospettare il processo di rigetto di un organo donatore da parte dell'organismo.

Quindi, qualsiasi processo patologico che si verifica nel sistema urinario, può mostrare un'analisi delle urine. I cilindri sono un marker di malattie che possono successivamente portare a insufficienza d'organo e disabilità, senza un trattamento tempestivo e appropriato.

Pertanto, è necessario prendere l'urina per i test di laboratorio almeno una volta all'anno, e se ci sono sintomi di malattia renale (gonfiore, mal di schiena, cambiamenti nella quantità di urina, il suo colore, l'odore) - più spesso.

Cilindruria o cilindri nelle urine: tipi di formazioni, regole per la preparazione e la consegna dell'analisi, decodifica dei risultati

I cilindri nelle urine del paziente sono particelle speciali del sedimento, che hanno una forma particolare, caratteristica, si formano nei tubuli renali. Esistono diversi tipi di formazioni, ognuna diversa per dimensione, composizione a livello cellulare. Il nome delle particelle è formato sullo sfondo della loro forma (cilindrica).

Il processo di formazione dei cilindri nell'urina umana è chiamato cylindruria. Che cosa significa la presenza di cilindri nelle urine? Quali tipi indicano gravi patologie dei reni e come affrontarli? Le risposte alle domande sono descritte in dettaglio nel seguente materiale.

Informazioni generali

La malattia renale è caratterizzata dall'accumulo di proteine ​​nei tubuli renali. Possono essere rilevati anche eritrociti, particelle di grasso, leucociti, cellule epiteliali. Tutti gli elementi sono in grado di avvolgere i tubuli renali dall'interno, formando i loro "calchi", in altre parole, cilindri. Le formazioni si formano solo in presenza di proteine, agiscono come un adesivo, senza di esso i cilindri non possono apparire.

I cilindri nel sedimento urinario sono ben conservati solo in presenza di un mezzo acido, si dissolvono rapidamente in urina alcalina o non si formano affatto. Per questo motivo, un piccolo numero di cilindri nelle urine non può mostrare lo stato reale delle cose. L'educazione può essere di diverse forme e composizioni. Per questo motivo, l'analisi indica non solo il numero di formazioni, ma anche la loro varietà.

Esistono diversi tipi di formazioni cilindriche: solo i cilindri ialini possono essere trovati in una persona sana (1-2 nella preparazione). Altri tipi di educazione non dovrebbero essere trovati nella norma. È importante raccogliere correttamente l'analisi delle urine, preparare la procedura.

Tipi di formazioni

A seconda del tipo di cilindri nell'urina del paziente, i medici possono determinare il decorso di una specifica patologia, le condizioni del paziente.

I cilindri sono stati trovati nelle urine: cosa significa questo ed esiste un motivo di panico?

I cilindri nelle urine rappresentano una sorta di sedimento nel fluido durante la minzione, avendo una forma cilindrica.

Vari tipi di cilindri permettono di riconoscere le malattie della zona inferiore del tratto urogenitale (uretrite, ecc.), Così come la compromissione in corso della funzionalità renale.

I cilindri rilevati al momento della consegna dell'analisi delle urine, che comprendono i globuli rossi, indicano una glomerulonefrite diffusa aggravata.

Se i cilindri batterici sono stati rilevati nelle urine, questo indica la presenza di pielonefrite batterica. Inoltre, i cilindri trasportano solo quei microrganismi dannosi che hanno provocato la comparsa della malattia.

Introduzione all'argomento

I cilindri implicano sempre l'origine renale. Il loro aspetto si verifica nel nefrone distale. La loro presenza nel fluido sedimentario durante la minzione è direttamente correlata alla proteina precipitata nel lume dei canali.

La base dei cilindri di origine proteica comprende l'uroproteina Tamm-Horsfall, prodotta dall'epitelio dei tubuli contorti dei reni e dalle proteine ​​del siero del latte aggregate.

Inoltre, i cilindri possono essere esclusivamente proteici o cellulari.

Cilindri su base proteica, che includono componenti cellulari, sono incollati esternamente con eritrociti, cellule epiteliali e leucociti.

Assomiglia a cilindri di cera nelle urine di un bambino

Granulare: la base della proteina è coperta da particelle di cellule morenti. Va ricordato che nelle urine con alcali si disgregano facilmente. Il loro volume e la loro forma sono pienamente coerenti con la forma dei tubuli dei reni e dei tubi di raccolta.

È estremamente necessario studiarli a fondo, poiché tutti i componenti dei cilindri derivano dai tessuti dei reni (più raramente possono provenire dal tratto urinario inferiore).

Spesso, l'urea può essere trovata cilindri ialini, che sono creati da tessuto omogeneo trasparente escludendo componenti cellulari.

Sono anche presenti nelle persone sane quando urinano, che recentemente si sono impegnati in attività fisica. Pertanto, non possiedono informazioni diagnostiche preziose.

Se la presenza di cere e / o cilindri granulari è stata rilevata nelle urine durante i test, questo indica una grave compromissione dei reni.

In generale, la presenza di praticamente tutti i cilindri nelle urine parla di funzionalità renale compromessa. Pertanto, dopo la consegna delle urine, è necessario sottoporsi a una diagnosi completa per iniziare il trattamento nel tempo.

Ogni cilindro ha la sua composizione e il suo valore.

Un'ampia diversità di specie di cilindri richiede una chiara distinzione e classificazione delle formazioni nella diagnosi della malattia renale.

Cilindri ialini

Sono proteine ​​plasmatiche del siero coagulate, che passano attraverso le bobine renali e non sono state riassorbite nei compartimenti prossimali dei canali e, muovendosi attraverso le zone distali, hanno ricevuto la forma e il volume del lume del canale, vale a dire cilindrico.

La coagulazione delle proteine ​​e l'aspetto dei cilindri ialini sono influenzati dall'ambiente ossidato delle urine e dalla secrezione tubulare. La loro presenza nell'urina alcalina è esclusa.

Più i tessuti proteici vengono filtrati nelle sfere e meno vengono riassorbiti nei canali prossimali, più cilindri di questo tipo vengono creati.

Questo spiega perché in pazienti con una diagnosi di sindrome nefrosica, che è anche accompagnata da aumento della proteinuria, si nota una produzione più attiva di cilindri durante la minzione.

Il tasso e le cause dell'apparenza nell'urina dei cilindri: ialonico, granulare, ceroso, anormale

I cilindri sono impressioni microscopiche della cavità dei tubuli renali. La presenza di cilindri nelle urine si chiama cylindruria.

Sono formati con insufficiente attività di filtrazione dei reni, causata da qualsiasi patologia, hanno una forma e dimensioni specifiche.

A seconda dell'eziologia e della composizione, possono servire come sintomo indiretto della malattia renale o di un'area specifica delle vie urinarie.

Normalmente, l'urina è definita come una sostanza con una reazione debolmente acida - da 5,5 a 7,0 pH. I cilindri sono formati e determinati nelle urine con una pronunciata reazione acida. È caratterizzato dalla presenza di una maggiore quantità di proteine ​​- proteinuria.

Con l'urina alcalina, i cilindri non si formano affatto o si dissolvono rapidamente, il che complica l'analisi. La reazione alcalina stessa è una patologia e parla di problemi ai reni.

Il processo di formazione dei cilindri nella bocca dei tubuli renali è direttamente correlato alla malattia e all'attività renale compromessa. La norma consente la presenza di soli corpi cilindrici a singola proteina (ialina) - non più di 1-2 in vista. La presenza di altri tipi di corpi cilindrici nello studio microscopico delle urine è inaccettabile.
Nel video su cosa significano i cilindri urinari:

Metodi di rilevamento

Spesso, la cylindruria viene rilevata durante un'analisi delle urine generale. È nominato come procedura standard per determinare il livello di salute del paziente in varie malattie, nonché durante un sondaggio completo.

I cilindri patologici nelle urine aumentarono

Analisi delle urine è uno studio abbastanza informativo che aiuta a identificare le violazioni del sistema urinario. La microscopia dei sedimenti fornisce informazioni sul numero di leucociti, eritrociti, epitelio squamoso e aiuta anche a identificare i sali.

I cilindri nelle urine sono un fluido sedimentario che ha una forma cilindrica. I cilindri nelle urine possono essere di vario tipo. Dalla loro specie specifica, la malattia può essere riconosciuta. La presenza di questi elementi nelle urine è sempre di origine renale.

Consideriamo più in dettaglio cosa significa. Cosa succede se i bambini soffrono?

Questi elementi sono formati nel tessuto renale e possono differire nella loro composizione. I loro componenti possono essere:

A seconda dell'aspetto, sono:

• granulare (composto principalmente da globuli rossi e cellule renali);
• ialina (proteine ​​e cellule renali);
• eritrocita (la base dei globuli rossi).

Le forme patologiche appaiono a causa della patologia renale. Considera le vere ragioni per cui i cilindri nelle urine possono essere sollevati.

Ragioni per crescere

I cilindri ialini nelle urine possono essere aumentati a causa dei seguenti fattori:

• pielonefrite;
• glomerulonefrite;
• insufficienza cardiovascolare di natura congestizia;
• sovraccarico fisico;
• l'uso di diuretici;
• ipertensione arteriosa.

I cilindri granulari nelle urine sono sempre una patologia, ed è associato alla presenza delle seguenti malattie:

• piombo intossicazione;
• processo infettivo virale;
• glomerulonefrite;
• nefropatia diabetica;
• febbre;
• pielonefrite.

I cilindri cerosi nelle urine possono indicare la presenza delle seguenti malattie:

Livelli elevati di tipo eritrocitario sono associati a tali processi patologici nel corpo:

Cellule epiteliali nelle urine e loro velocità

• ipertensione maligna;
• infarto renale;
• trombosi venosa dei reni;
• glomerulonefrite corso acuto.

La presenza di epitelio cilindrico può essere associata a quanto segue:

• necrosi tubulare;
• infezione virale;
• intossicazione con sostanze nefrotossiche;
• sovradosaggio con salicilati, che possono avere un effetto tossico sui reni.

Il tipo epiteliale, formato dall'esfoliazione dell'epitelio, può apparire in questi casi:

• rifiuto dell'impianto renale;
• necrosi tubulare acuta;
• infezione virale;
• avvelenamento da metalli pesanti;
• amiloidosi.

Fattori che accelerano il processo di formazione di elementi patologici:

• albumina;
• urina concentrata;
• cellule nell'urina;
• alta acidità;
• bassa velocità di filtrazione glomerulare.

L'aspetto dei cilindri nelle urine di un bambino è un motivo per condurre immediatamente un esame completo.

Tipi di cilindri

I seguenti tipi di cilindri sono escreti nelle urine:

• cilindri ialini. Questo è il tipo più comune. È incolore, trasparente e uniforme. Di regola, ha una fine arrotondata. È costituito da proteine. Può comparire nell'urina concentrata e anche dopo un aumento dello sforzo fisico - questa è la norma;
• epiteliale. Ottenuto dal rifiuto dell'epitelio dei tubuli renali;
• eritrociti. Il loro aspetto è associato a compromissione della permeabilità della parete vascolare del glomerulo renale. Come risultato di questo processo patologico, i globuli rossi invadono il tubulo renale;
• ceroso. Questo nome era dovuto al fatto che sembra una palla di cera. Lungo soggiorno di tipo ialino e granulare e forma l'aspetto di un cilindro ceroso;
• granulosa. Se le cellule che rivestono la superficie interna dei tubuli renali vengono distrutte, allora si forma questo tipo;
• leucociti. Sono costituiti da leucociti e proteine. Il loro aspetto è un fenomeno piuttosto raro, che è associato alla presenza di pielonefrite;
• cylindroid. Questa formazione è composta da muco e ha una forma cilindrica. Se parliamo di casi isolati, allora questo può essere un indicatore della norma, mentre una quantità significativa può indicare processi infiammatori del sistema urinario.

Cilindri veri e falsi

Ai veri cilindri includono:

• ialino;
• epiteliale;
• granulare;
• comatoso. Di regola, si trovano nel coma diabetico. Molto spesso sono brevi e larghi, ma a volte sono lunghi e stretti. Il tipo comatoso riguarda le forme miste;
• ceroso;
• emoglobina. Sono anche chiamati pigmenti. Di solito hanno un colore giallo-marrone o marrone. Sono facilmente confusi con la forma granulare;
• eritrociti;
• cylindroid.

A falso può essere attribuito:

• leucocitaria;
• urato. Sono molto facilmente confusi con la forma granulare. Per quanto riguarda le differenze, tendono a dissolversi quando riscaldate. Il più spesso appaiono in urina concentrata. I cilindri Uratny possono resistere sia agli acidi che agli alcali;
• melma. Sono lunghi e pallidi. Hanno una forma simile a un nastro. Alla fine di una piccola spaccatura.

L'aspetto dei cilindri nelle urine durante la gravidanza può essere dovuto alla presenza di proteinuria

Cilindri granulosi nelle urine di un bambino

Cilindri nelle specie di urina

I cilindri nelle urine sono un cast proteico con l'inclusione di elementi cellulari che si formano nel lume dei tubuli renali. La presenza di cilindri nelle urine (con rare eccezioni) indica chiaramente un danno renale organico (nefrite).

I cilindri sono sempre di origine renale: sono formati principalmente nel nefrone distale. L'aspetto dei cilindri nel sedimento urinario (cylindruria) è associato alla deposizione proteica nel lume tubulo.

La base proteica dei cilindri è costituita da Tamm-Horsfall, una uroproteina, prodotta dall'epitelio di tubuli renali contorti e da proteine ​​del siero di latte aggregate. I cilindri possono essere puramente proteici (ialini e cerosi), oltre che cellulari.

La base proteica dei cilindri cellulari è ricoperta da eritrociti aderenti, leucociti, cellule epiteliali (eritrociti, leucociti e cilindri epiteliali). In granulare - la base proteica è coperta da frammenti di cellule in decomposizione. Si noti che nelle urine alcaline, sono facilmente distrutti.

La loro dimensione e forma corrispondono alla forma e al diametro interno dei tubuli renali con i tubuli di raccolta. È molto importante esaminarli attentamente, poiché tutti i loro componenti provengono dal tessuto renale stesso (molto raramente dal tratto urinario inferiore).

I cilindri ialini, costituiti da un materiale omogeneo trasparente senza componenti cellulari, si trovano più frequentemente nelle urine. I cilindri ialini si trovano anche nelle persone sane dopo l'esercizio fisico, non hanno un grande valore diagnostico. L'aspetto dei cilindri granulari e cerosi indica una grave lesione renale.

I cilindri ialini vengono rilevati anche nelle urine di individui sani, ma qui il loro numero non supera l'1-2 nella preparazione dei sedimenti e nello studio di Kakovsky - Addis - non più di un giorno.

L'aumento del numero di ialina, la comparsa di epiteliali, granulari, simili a cere, eritrociti, cilindri leucocitari nelle urine si osserva solo nelle malattie dei reni. La presenza di cilindri eritrocitari e leucocitari - un marker di conformità con eritrocituria e leucocituria di origine renale.

Nei pazienti con sindrome nefrosica, ci sono cilindri grassi costituiti da globuli grassi che coprono la matrice proteica Tamm-Horsfall.

A volte si osservano emoglobina, mioglobina e cilindri di sale nei sedimenti urinari. I cilindri di emoglobina si trovano in pazienti con ematuria di origine renale (glomerulonefrite acuta, glomerulonefrite cronica con componente ematopica) o durante emolisi acuta. I pazienti con emolisi cronica nei sedimenti urinari sono i cilindri di emosiderina.

I cilindri della mioglobina sono osservati con gravi danni muscolari (ad esempio, con la sindrome da schiacciamento prolungato). Cilindri di sale - è l'accumulo di cristalli o cilindri ialini con uno strato di cristalli. Nei pazienti con nefropatia gottosa si osservano, in pazienti con iperparatiroidismo, cristalli di cristalli di acido urico di cristalli di sale di calcio.

Maggiori informazioni in questa sezione:

Cosa indicano i cilindri patologici nelle urine?

Che cosa significa la presenza di cilindri nelle urine

La malattia renale porta al fatto che nei tubuli renali inizia l'accumulo di proteine.

Insieme alle particelle di epitelio, alle goccioline di grasso, ai globuli rossi e ai globuli bianchi, la proteina viene incollata insieme in piccoli calchi, i cosiddetti cilindri.

Quelli, a loro volta, stringono lo spazio dei tubuli renali dall'interno e sono visualizzati come un sedimento nelle urine. I cilindri nelle urine variano di dimensioni e il processo del loro aspetto si chiama cylindruria.

Cilindri nelle urine - cosa significa?

L'urina di una persona sana ha una reazione leggermente acida, da cinque a sette a sette pH.

I cilindri appaiono in esso solo nel caso in cui l'equilibrio acido-base del liquido cambia nella direzione di aumentare l'acidità.

La presenza di una maggiore reazione alcalina è già una deviazione, segnalazione di malattie renali. In tale mezzo, i cilindri si deteriorano più intensamente, il che rende difficile l'analisi della lettura.

I cilindri sono determinati nelle urine attraverso i seguenti tipi di esami:

• su Nechiporenko. Viene eseguito in modo permanente, mostra il numero di corpi cilindrici per un millilitro di liquido;
• sulle proteine ​​per determinare il livello di proteinuria;
• diuresi giornaliera Dà un'idea del corretto funzionamento dei reni. Aiuta a determinare la componente chimica e il tipo di formazioni;
• I campioni di Reberg-Tareev determinano la localizzazione dei reni nelle urine;
• su Zimnitsky. Mostra il livello dei reni. Se il peso specifico delle urine è superiore a 1 litro di 25 millilitri, ciò può essere dovuto a pielonefrite acuta o diatesi di acido urinario da parte dei bambini. Se il peso è fino a 1 litro di 8 millilitri, questa è una conseguenza dell'insufficienza renale.

Tipi di cilindri di urina

Eziologia dell'educazione e dei tipi

I cilindri sono in grado di comparire nelle urine, non solo a causa della malattia. Eccessivo sovraccarico fisico o dieta proteica possono essere responsabili della formazione di cilindri proteici.

Cilindri ialini

Sono costituiti da una proteina speciale prodotta dall'epitelio dei tubuli renali. Sono trasparenti, con estremità arrotondate, visibili al microscopio.