Idroclorotiazide (idroclorotiazide)

CLASSIFICAZIONE: diuretici, agenti che influenzano la funzione dell'epitelio dei tubuli renali, agenti che agiscono nella parte iniziale dei tubuli distali, diuretici tiazidici

Rp.: Tabl. Hydrochlorthiazidi 0,025 № 20

D.S.: 1 compressa 1 volta al giorno al mattino a stomaco vuoto.

INTRODUZIONE: incompleta, ma rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale, l'effetto dopo 30-60 minuti, un massimo di 4-6 ore, persiste per 6-12 ore.

MECCANISMO: riduce riassorbimento (trasporto sochetannyj) di sodio e cloruro attraverso la membrana apicale della porzione iniziale del tubulo distale -> ionnov escrezione di questi e acqua con loro + escrezione di potassio e magnesio, diminuita escrezione di calcio e acido urico. Riduzione della concentrazione di sodio nella MMC dei vasi sanguigni -> riduzione della reattività della parete vascolare in relazione alle sostanze vasocostrittrici. Abbassa bcc -> abbassare la pressione sanguigna.

INDICAZIONI: ipertensione arteriosa, sindrome edematosa di varia genesi, controllo della poliuria, prevenzione della formazione di calcoli nel tratto urogenitale (riduzione dell'ipercalciuria).

CONTROINDICAZIONI: SM, anuria, insufficienza renale o epatica grave, diabete mellito scarsamente controllato, morbo di Addison, gotta, bambini sotto i 3 anni di età.

Pobochki: Hypo-K, Mg, Na-Emiya, ipercalcemia e alcalosi ipocloremica: secchezza delle fauci, sete, aritmia, cambiamenti di umore, convulsioni e dolori muscolari, nausea, vomito, debolezza, encefalopatia epatica, coma, ipotensione, convulsioni, letargia, iperglicemia, glicosuria, vasculite necrotica, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome da distress respiratorio, fotosensibilità, anafilassi.

Mezzi che influenzano la fluoxetina del CNS

CLASSIFICAZIONE: farmaci psicotropi, antidepressivi, inibitori delle crisi neuronali delle monoamine, agenti selettivi, inibitori delle convulsioni neuronali della serotonina

Rp.: Fluoxetini 0,025

S. Su 1 compressa 1 volta al giorno al mattino durante i pasti con acqua, per 3 settimane.

blocca in modo competitivo il sistema di trasporto delle terminazioni presinaptiche -> diminuzione dell'assorbimento inverso della serotonina -> stimolazione più lunga dei recettori 5HT1 postsinaptici attraverso proteine ​​Gi -> inibizione della adenilato ciclasi -> riduzione del cAMP -> eliminazione della depressione

blocca la ricaptazione della serotonina nelle piastrine

INTRODUZIONE: ben assorbito nel tratto digestivo, penetra attraverso il BBB

INDICAZIONI: depressione (in particolare accompagnata da paura), disturbo ossessivo-compulsivo, bulimia nervosa.

CONTROINDICAZIONI: SM, uso di inibitori MAO (nelle 2 settimane precedenti), insufficienza epatica e renale, epilessia e stati convulsivi (nella storia), umore suicidario, diabete, atonia della vescica, glaucoma ad angolo chiuso, ipertrofia prostatica.

DISABILITÀ: letargia, disturbi del sonno, tremore, euforia, psicosi, suicidio, coma; tachi / bradicardia, fibrillazione, arresto cardiaco, infarto miocardico, iper / ipotensione; congestione nasale, sanguinamento nasale, edema laringeo; perdita di appetito, anoressia, secchezza delle fauci, dispepsia, melena, colelitiasi, insufficienza epatica, necrosi epatica; disuria / poliuria, nicturia, albumina e proteine-, glucosio-, ematuria, insufficienza renale; reazioni allergiche.

idroclorotiazide
Hydrochlorothiazidum

Pharm. il gruppo

analoghi

ricetta

Rp: Tab. Idroclorotiazidi 0,025
D.t.d: №20 in tab.
S: con 1 etichetta al mattino a stomaco vuoto.

Azione farmacologica

L'idroclorotiazide è un farmaco con un marcato effetto saluretico. L'idroclorotiazide riduce significativamente il riassorbimento del fluido, così come gli ioni di cloro e sodio nel tubulo distale. Il farmaco aumenta l'escrezione di ioni di magnesio, potassio e bicarbonato nelle urine e riduce l'escrezione di ioni calcio a causa dell'impatto sui tubuli distali. Riducendo l'escrezione di calcio nelle urine, viene prevenuta la formazione di calcoli di calcio nei reni. Oltre all'effetto diuretico, l'idroclorotiazide ha anche un effetto ipotensivo e riduce la poliuria nei pazienti con diabete insipido. Una diminuzione della pressione intraoculare in alcuni pazienti con glaucoma ad angolo chiuso è stata osservata anche durante l'assunzione del farmaco idroclorotiazide. Dopo somministrazione orale, il componente attivo del farmaco è ben assorbito nell'intestino. L'effetto diuretico massimo si sviluppa 4 ore dopo la somministrazione e dura 12 ore. L'idroclorotiazide viene escreta dai reni, per lo più invariata. L'emivita raggiunge 5-15 ore. Il principio attivo del farmaco penetra nella barriera emato-placentare ed è determinato nel latte materno.

Metodo di utilizzo

L'idroclorotiazide è destinato alla somministrazione orale. Non macinare o masticare la pillola prima di prenderlo. Per ridurre il rischio di effetti indesiderati, l'idroclorotiazide deve essere assunta dopo i pasti. Più confortevole è l'uso del farmaco al mattino, ma con il diabete mellito dovrebbe essere prescritto il farmaco in più dosi durante il giorno. Se la pillola non è stata rilevata, deve essere presa il prima possibile, ma se rimangono meno di 6 ore prima di assumere la dose successiva, non raddoppiare la dose. La durata della terapia e la dose del farmaco Hydrochlorothiazide è determinata dal medico curante. Gli adulti come diuretici di solito sono raccomandati l'appuntamento di 1-4 compresse del farmaco Hydrochlorothiazide al giorno, a seconda della gravità del paziente. Con la terapia prolungata, passano a prendere il farmaco 2-3 volte a settimana. Negli adulti con ipertensione arteriosa, di solito si consiglia di prescrivere 1-2 compresse del farmaco Hydrochlorothiazide al giorno in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Gli adulti con glaucoma sono generalmente raccomandati per la nomina di 1 compressa del farmaco al giorno. Gli adulti con diabete mellito di solito raccomandano l'assunzione di 100 mg di idroclorotiazide al giorno, suddivisi in 2-4 dosi. A seconda delle condizioni del paziente, la dose di idroclorotiazide viene gradualmente ridotta. Come profilassi, gli adulti sono generalmente raccomandati a dare 100 mg di idroclorotiazide al giorno, suddivisi in 2 dosi. La dose giornaliera per i bambini viene calcolata in base al peso corporeo e alla gravità della malattia, l'idroclorotiazide è generalmente raccomandato in una dose di 1-2 mg / kg di peso corporeo al giorno (prescritto per una dose o diviso in due dosi). La durata della terapia è determinata in base alla tollerabilità dell'idroclorotiazide, delle condizioni del paziente e della terapia concomitante.

testimonianza

L'idroclorotiazide è usato per trattare (compresi i pazienti complessi) affetti da ipertensione arteriosa, nonché insufficienza cardiaca, che è accompagnata da edema. Il farmaco è prescritto per la cirrosi epatica con ascite ed è anche usato per trattare pazienti con funzionalità renale compromessa, compresa la sindrome nefrosica, la forma cronica di insufficienza renale e la glomerulonefrite acuta. L'idroclorotiazide è prescritto a pazienti con forme di glaucoma subcompensate. Inoltre, il farmaco è efficace nei pazienti con diabete nefrogenico e centrale non diabetico, nonché ipercalciuria idiopatica (come una formazione profilattica di calcoli di calcio nei reni). L'idroclorotiazide può anche essere prescritta a pazienti che ricevono terapia ormonale, in particolare estrogeni e farmaci corticosteroidi.

Controindicazioni

L'idroclorotiazide non è prescritto a pazienti con ipersensibilità individuale al componente attivo del farmaco e ad altri diuretici tiazidici, nonché a farmaci sulfa. Le compresse di idroclorotiazide non devono essere somministrate a pazienti che soffrono di galattosemia, deficit di lattasi e assorbimento alterato di glucosio-galattosio. Il farmaco non deve essere prescritto a pazienti con grave compromissione della funzione renale, anuria, diabete grave e gotta, oltre a compromissione della funzionalità epatica. Inoltre, non è raccomandato prescrivere il farmaco idroclorotiazide in pazienti con ipercalcemia, pancreatite e lupus eritematoso sistemico (inclusa una storia di). L'idroclorotiazide è vietato nominare donne nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento. Si deve prestare attenzione quando si somministra il farmaco Hydrochlorothiazide a pazienti anziani, nonché a pazienti affetti da grave aterosclerosi del cuore e del cervello, diabete, disfunzione renale, eclampsia, pre-eclampsia e donne con edema durante la gravidanza. I pazienti che si trovano sotto il sole per lungo tempo devono tener conto del fatto che l'idroclorotiazide ha proprietà fotosensibilizzanti ed evita un'eccessiva insolazione. L'idroclorotiazide può essere prescritta solo dopo una valutazione approfondita del rapporto rischio / beneficio per i pazienti che soffrono di disturbi del metabolismo lipidico, aumento dei livelli plasmatici di colesterolo e trigliceridi, nonché di iponatremia.

Effetti collaterali

droga idroclorotiazide è generalmente ben tollerato, ma non può escludere lo sviluppo di effetti indesiderati: Dal sistema digerente: dispepsia, secchezza delle mucose della bocca, anoressia, sgabello disturbi, sete, nausea, vomito, pancreatite, colecistite, ittero, anomalie della funzione epatica. Sulla parte del sistema nervoso centrale e periferico: confusione, convulsioni, riduzione della capacità di concentrazione, letargia, stanchezza, irritabilità, labilità emotiva, da parte del sistema cardiovascolare e del sistema ematopoietico: disturbi del ritmo cardiaco, ipotensione ortostatica, polso debole, agranulocitosi trombocitopenia. Reazioni allergiche: prurito, orticaria, fotosensibilità. Altri: ipopotassiemia, dolore di natura spastica, alterata potenza, diminuzione della libido.

Modulo di rilascio

Compresse da 20 pezzi per piastra (blister), 1 piastra ciascuna, collocate in una scatola di cartone. Compresse da 10 pezzi per piastra (blister), 2 piastre ciascuna, poste in una scatola di cartone.

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HYDROCHLORTHIAZIDE (HYDROCHLOROTHIAZIDE)

Titolare del certificato di registrazione:

Forma di dosaggio

Rilasciare forma, imballaggio e composizione

10 pezzi - Pacchetti di cellule del contorno (2) - pacchi di cartone.

Azione farmacologica

Thiazide diuretico. Impedisce il riassorbimento di ioni sodio, cloro e acqua nei tubuli nefronali distali. Aumenta l'escrezione di ioni di potassio, magnesio, bicarbonato; detiene il calcio nel corpo. L'effetto diuretico si verifica dopo 2 ore, raggiunge un massimo dopo 4 ore e dura fino a 12 ore. Aiuta a ridurre l'ipertensione. Inoltre, riduce la poliuria nei pazienti con diabete insipido (il meccanismo d'azione non è completamente compreso). In alcuni casi, abbassa la pressione intraoculare nel glaucoma.

farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il 60-80% della dose viene assorbito dal tratto gastrointestinale. Tempo di raggiungere Cmax nel plasma - 1,5-3 ore L'idroclorotiazide si accumula negli eritrociti. Nella fase di eliminazione, la sua concentrazione negli eritrociti è 3-9 volte maggiore rispetto al plasma. Legame delle proteine ​​plasmatiche - 40-70%. Vd nella fase terminale di eliminazione è 3-6 l / kg (che è equivalente a 210-420 l con un peso corporeo di 70 kg).

L'idroclorotiazide viene metabolizzata in misura molto ridotta. Il suo unico metabolita trovato in tracce è la 2-ammino-4-cloro-M-benzene disulfonamide.

La rimozione di idroclorotiazide dal plasma ha un carattere bifasico: T1/2 nella fase iniziale è di 2 ore, nella fase terminale - circa 10 ore.Nei pazienti con funzione renale normale, l'escrezione è effettuata quasi esclusivamente dai reni. In generale, il 50-75% della dose ingerita viene escreto con le urine invariate.

Nei pazienti anziani e nella disfunzione renale, la clearance dell'idroclorotiazide è significativamente ridotta, il che porta ad un significativo aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno. La diminuzione della clearance, osservata nei pazienti anziani, apparentemente, è associata al deterioramento della funzionalità renale. Nei pazienti con cirrosi epatica non si osserva alcun cambiamento nella farmacocinetica dell'idroclorotiazide.

Indicazioni del farmaco

Regime di dosaggio

Effetti collaterali

Da parte dell'apparato digerente: nausea, vomito, diarrea; raramente - pancreatite.

Dal momento che il sistema cardiovascolare: ipotensione ortostatica, tachicardia.

Metabolismo: ipopotassiemia, ipomagnesiemia, iponatremia, alcalosi ipocloremica, iperuricemia, ipercalcemia.

Da parte del sistema endocrino: iperglicemia.

Dal sistema ematopoietico: raramente - neutropenia, trombocitopenia.

Da parte dell'organo della vista: raramente - menomazione visiva.

Da parte del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: debolezza, affaticamento, vertigini, parestesia.

Reazioni allergiche: raramente - dermatite allergica.

Controindicazioni

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non sono stati condotti studi clinici adeguati e ben controllati sulla sicurezza dell'idroclorotiazide durante la gravidanza.

Negli studi sperimentali non sono stati osservati segni di effetti avversi sul feto. Detto questo, l'uso durante la gravidanza è possibile solo per motivi di salute e solo nel caso in cui i benefici previsti per la madre superano il potenziale rischio per il feto.

L'idroclorotiazide passa nel latte materno. Si raccomanda di evitare l'uso di idroclorotiazide nel primo mese di allattamento, poiché vi sono segnalazioni di soppressione della lattazione.

Domanda di violazioni del fegato

Domanda di violazioni della funzione renale

Istruzioni speciali

Viene usato con cautela nei pazienti con gotta e diabete.

Nei pazienti con insufficienza renale, è necessario un monitoraggio sistematico della concentrazione di elettrolito plasmatico e CC.

Con la comparsa di segni di carenza di potassio, così come con l'uso simultaneo di glicosidi cardiaci, GCS e ACTH, è indicata la somministrazione di diuretici risparmiatori di potassio o di potassio.

Con l'uso prolungato dovrebbe seguire una dieta ricca di potassio.

L'uso simultaneo di diuretici con FANS non è raccomandato.

Interazione farmacologica

Con l'uso simultaneo di farmaci antipertensivi, rilassanti muscolari non depolarizzanti, la loro azione è migliorata.

Con l'uso simultaneo di barbiturici, diazepam, l'etanolo aumenta il rischio di ipotensione ortostatica.

Con l'uso simultaneo di GCS, esiste il rischio di ipokaliemia e anche ipotensione ortostatica.

Con l'uso simultaneo di ACE-inibitori (incluso captopril, enalapril), l'effetto antipertensivo è migliorato.

Possibile ipotensione arteriosa pronunciata, specialmente dopo l'assunzione della prima dose di idroclorotiazide, apparentemente dovuta all'ipovolemia, che porta ad un aumento transitorio dell'effetto ipotensivo dell'ACE-inibitore.

Aumenta il rischio di disfunzione renale. Lo sviluppo di ipokaliemia non è escluso.

Con l'uso simultaneo di farmaci ipoglicemizzanti orali riduce la loro efficacia.

Con l'uso simultaneo di calcio e / o vitamina D in dosi elevate, l'ipercalcemia e il rischio di acidosi metabolica sono possibili a causa del rallentamento del calcio nelle urine sotto l'influenza dei diuretici tiazidici.

Con l'uso simultaneo di allopurinolo aumenta il rischio di reazioni allergiche, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Con l'uso simultaneo di digossina può aumentare il rischio di intossicazione glicosidica.

Con l'uso simultaneo di indometacina, piroxicam, naprossene, fenilbutazone, è possibile una riduzione dell'effetto ipotensivo.

Con l'uso simultaneo di irbesartan può sviluppare un effetto ipotensivo additivo.

Con l'uso simultaneo di carbamazepina, ci sono rapporti sullo sviluppo di iponatremia.

Con l'uso simultaneo di colestipolo, la colestiramina riduce l'assorbimento e l'effetto diuretico dell'idroclorotiazide.

Con l'uso simultaneo di carbonato di litio, è possibile aumentare la concentrazione di sali di litio nel sangue a livello tossico.

Con l'uso simultaneo di orlistat si riduce l'efficacia dell'idroclorotiazide, che può portare a un aumento significativo della pressione sanguigna e allo sviluppo di una crisi ipertensiva.

Con l'uso simultaneo di sotalolo è possibile l'ipokaliemia e lo sviluppo di aritmie ventricolari di tipo "pirouette".

Prescrizione di idroclorotiazide

Composizione e forma di rilascio

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse rotonde bianche. Il principio attivo del farmaco è idroclorotiazide. Ogni compressa contiene 25 o 100 mg di principio attivo. Altri ingredienti includono magnesio stearato, talco, amido di mais, gelatina.

Meccanismo d'azione e proprietà farmacocinetiche

Il farmaco ha un effetto diuretico e migliora l'escrezione di cloro e sodio. L'effetto diuretico del farmaco è associato a una diminuzione del riassorbimento di ioni di cloro e sodio nei tubuli dei reni. Inoltre, come risultato dell'uso dell'agente, l'assorbimento inverso di potassio e bicarbonati è inibito, ma questo effetto è osservato in misura minore.

A causa dell'elevata escrezione di sodio nelle urine, il farmaco ha un effetto saluretico attivo. Il farmaco ha un effetto diuretico nell'acidosi e alcalosi nel corpo. Con l'uso prolungato significa che l'effetto diuretico non è ridotto.

Inoltre, l'ipotiroide ha un effetto ipotensivo che ne consente l'uso nelle malattie ipertensive (ipertensione arteriosa). A quale pressione dovrebbe essere applicata questa medicina, il medico curante dirà.

Importante: per migliorare l'effetto ipotensivo del farmaco, si raccomanda di seguire una dieta a basso contenuto di sale. Tuttavia, è importante ricordare il senso della proporzione. Il fallimento completo di questo prodotto può causare conseguenze negative.

Il principio attivo del farmaco è ben assorbito dopo somministrazione orale. Il suo effetto diuretico e natriuretico appare entro 2 ore dall'applicazione. L'effetto massimo si osserva dopo circa 4 ore. Questo effetto dura per 6-12 ore.

Lo strumento lascia il corpo attraverso i reni nella sua forma originale. L'emivita della sostanza richiede 6,4 ore. Questo periodo di tempo è osservato durante la normale funzione renale.

Con un grado moderato di insufficienza renale, l'emivita del farmaco richiede 11,5 ore. Nei casi complessi di insufficienza renale, che sono accompagnati da clearance della creatinina fino a 30 ml / min, questa cifra è di 20,7 ore.

L'idroclorotiazide è in grado di penetrare la barriera placentare. In piccole quantità, passa nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

Se un medico prescrive un ipotirozide, è necessario sapere a cosa servono queste pillole. Il farmaco viene dimesso in tali situazioni:

  • ipertensione;
  • insufficienza cronica del cuore e dei vasi sanguigni;
  • malattia renale - nefrosi e glomerulonefrite;
  • cirrosi epatica - il farmaco fa parte di una terapia combinata;
  • il glaucoma;
  • toxicosi durante la gravidanza;
  • prevenzione della urolitiasi - riduzione dell'escrezione urinaria di calcio;
  • edema premestruale.

Controindicazioni

La medicina può essere presa lontano da sempre. Le principali controindicazioni all'uso di sostanze includono quanto segue:

  • forme complesse di insufficienza renale - mentre la clearance della creatinina è inferiore a 30 ml / min, vi è una completa assenza di urina;
  • forme complesse di insufficienza epatica;
  • diabete grave;
  • forma complessa di gotta;
  • intolleranza alla droga;
  • Malattia di Addison;
  • una diminuzione di sodio, potassio nel sangue e un aumento di calcio.

Nota: occorre prestare molta attenzione nel trattare le persone anziane. Lo stesso vale per i pazienti che assumono glicosidi cardiaci, intolleranti al lattosio o malattia ischemica.

Istruzioni per l'uso

Il dosaggio del farmaco deve essere selezionato singolarmente. Le compresse di ipotiazide devono essere assunte per via orale dopo i pasti. Nell'ipertensione negli adulti, 25-50 mg del farmaco vengono prescritti una volta al giorno. Il farmaco può essere usato sotto forma di monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi.

Alcuni pazienti hanno una dose iniziale sufficiente, che è 12,5 mg. È importante applicare la quantità minima efficace che non superi i 100 mg al giorno.

Quando combinato ipotiroide con altri farmaci per l'ipertensione, potrebbe essere necessario ridurre il dosaggio del secondo farmaco. Altrimenti, la pressione potrebbe cadere troppo.

L'effetto antipertensivo del farmaco appare entro 3-4 giorni. Per ottenere il massimo effetto, con l'ipertensione, il farmaco deve essere usato per 3-4 settimane. L'effetto del farmaco dura 1 settimana dopo la fine del ciclo di terapia.

In presenza di diabete insipido nefrogenico, viene utilizzato il consueto volume giornaliero di 50-150 mg. Di solito questa quantità di medicina è divisa in più volte.

Con lo sviluppo della sindrome da tensione premestruale, la sostanza viene scaricata in un volume di 25 mg al giorno. È usato all'inizio dei sintomi prima dell'inizio delle mestruazioni.

Quando gonfiore di diversa origine può essere somministrato 25-100 mg al giorno. Il farmaco viene prescritto una volta o 1 volta in 2 giorni. Questa quantità può essere ridotta a 25-50 mg al giorno. In situazioni difficili, nella fase iniziale della terapia, potrebbe essere necessario aumentare il dosaggio del farmaco a 200 mg al giorno.

Set di dosaggio per bambini, a seconda del peso corporeo del bambino. Tipicamente, dosi giornaliere di 1-2 mg per 1 kg di peso corporeo. Bambini 3-12 anni prescritti 37,5-100 mg.

Effetti collaterali

L'effetto collaterale principale causato dal farmaco ipotiazide è uno squilibrio di elettroliti nel sangue. Di conseguenza, si osserva una diminuzione del contenuto di magnesio, sodio, potassio e cloro. Possono anche verificarsi aumentati livelli di calcio.

Piccole perdite di potassio non provocano sintomi gravi. Alcune persone sperimentano sonnolenza, debolezza generale, sete, vertigini.

Con gravi perdite di questa sostanza vi è il rischio di disturbi della conduzione cardiaca nel cuore, convulsioni, indebolimento del tono intestinale e persino paralisi. Nella maggior parte dei casi, la perdita di potassio è caratteristica dei pazienti con insufficienza renale e cirrosi epatica.

La mancanza di magnesio porta a prestazioni scadenti, debolezza generale, disturbi del ritmo cardiaco e mal di testa. Esiste anche il rischio di un costante aumento della pressione sanguigna, disturbi della memoria e perdita di concentrazione. Inoltre, si verificano spesso convulsioni e tremori nel corpo.

La carenza di sodio provoca mal di testa, debolezza generale, stanchezza elevata, crampi muscolari, disturbi della coscienza. Con una grave carenza di questa sostanza, una persona cade in un coma o è fatale.

Una diminuzione del cloro nel corpo provoca l'alcalinizzazione. È caratterizzato da una sensazione di secchezza in bocca, un'aritmia, la comparsa di crampi muscolari e sete. C'è anche il rischio di nausea e vomito, debolezza generale, disturbi mentali. Nei casi più difficili, una persona cade in coma.

L'eccesso di calcio nel corpo è accompagnato dalla formazione di calcoli renali, un aumento del volume giornaliero delle urine e un aumento della pressione sanguigna.

Una persona può sperimentare stati depressivi, rallentamento del ritmo cardiaco, disturbi della ghiandola paratiroidea. In questo stato, si osservano spesso lesioni dell'apparato digerente, che sono accompagnate da stitichezza, perdita di appetito, nausea e vomito.

Inoltre, l'uso del farmaco può causare tali effetti collaterali:

  1. Dal lato del cuore e dei vasi sanguigni c'è il rischio di aritmia, infiammazione dei vasi sanguigni. Spesso c'è una brusca caduta della pressione sanguigna durante la transizione verso una posizione verticale.
  2. Con la sconfitta degli organi digestivi, ci sono violazioni della sedia, sintomi di pancreatite o colecistite. C'è anche il rischio di perdita di appetito e infiammazione delle ghiandole salivari.
  3. In caso di violazione degli organi urinari, si verificano nefrite e altre patologie renali.
  4. La sconfitta del sistema nervoso si manifesta sotto forma di mal di testa, intorpidimento, visione offuscata e vertigini.
  5. Quando i processi metabolici sono disturbati, il contenuto di zuccheri nelle urine e nel sangue aumenta, il diabete mellito latente nel passato si sviluppa.
  6. Le reazioni allergiche si manifestano sotto forma di eruzioni cutanee, arrossamento degli occhi, rigetto dello strato superiore dell'epitelio. Nei casi più gravi si sviluppa uno shock anafilattico.

Inoltre, l'uso del farmaco può causare cambiamenti nella composizione del sangue. Porta ad una diminuzione del numero di piastrine e leucociti. A causa di problemi con la sintesi dei globuli rossi o la loro distruzione, si sviluppa anemia. In alcune situazioni, l'ipotiroide causa una diminuzione della potenza.

overdose

Con l'uso eccessivo del farmaco c'è una perdita acuta di liquidi ed elettroliti. Questa condizione causa i seguenti sintomi:

  • poliuria;
  • parestesia;
  • caduta della pressione sanguigna;
  • debolezza generale;
  • sentirsi assetato;
  • tachicardia;
  • vertigini;
  • un aumento dei livelli di urea nel sangue;
  • nausea e vomito;
  • spasmi nei muscoli del polpaccio.

Quando compaiono questi segni, il paziente deve consultare immediatamente uno specialista. L'antidoto specifico è assente. La lavanda gastrica, l'uso di enterosorbenti e il trattamento sintomatico contribuiranno a far fronte alle manifestazioni di overdose.

Interazione con altri farmaci

Se assumi un ipotirozide in concomitanza con sali di litio, c'è il rischio di aumentare la sua tossicità e ridurre la clearance renale. Non combinare il farmaco con Kolestiramin, perché questa combinazione provoca una violazione dell'assorbimento di idroclorotiazide.

La combinazione di ipotirozide con glicosidi cardiaci provoca una diminuzione del contenuto di potassio e magnesio nel sangue. Quando un diuretico è combinato con corticosteroidi, il tasso di escrezione di potassio aumenta.

Se prende l'ipotiroide con amiodarone, aumenta il rischio di aritmie associate a una diminuzione del livello di potassio nel sangue. La combinazione di diuretici con agenti ipoglicemici orali provoca la comparsa di iperkaliemia.

Interazione alcolica

Quando combinato con un etanolo ipotiazide aumenta il suo effetto ipotensivo ortostatico. Perché tali combinazioni non sono raccomandate.

Uso di droghe in pediatria

Il farmaco è prescritto ai bambini a seconda del peso corporeo. L'annotazione indica che un giorno dovrebbe prendere 1-2 mg del farmaco per 1 kg di peso del bambino. Per i bambini da 2 mesi a 2 anni, il volume giornaliero è 12,5-37,5 mg. I pazienti di 3-12 anni vengono generalmente prescritti da 37,5 a 100 mg di ipotiazide. I bambini piccoli devono schiacciare la compressa e mescolare con acqua.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'ipotiazide non deve essere assunta nel primo trimestre di gravidanza. Nei periodi successivi, l'agente può essere utilizzato solo se il beneficio per la madre è superiore alla minaccia per il feto.

Il pericolo principale del farmaco è che porta ad una diminuzione della quantità di plasma sanguigno circolante. Di conseguenza, l'apporto di sangue alla placenta è ridotto e c'è il rischio di insufficienza placentare.

Inoltre, il farmaco può attraversare la barriera placentare e provocare lo sviluppo di ittero nel feto o nel neonato. Inoltre, la sostanza causa spesso una diminuzione del numero di piastrine e di altre reazioni avverse.

L'ipotiazide è in grado di penetrare nel latte materno. Pertanto, per il periodo di trattamento con questo agente, l'allattamento deve essere interrotto.

Istruzioni speciali

Nel periodo di utilizzo dell'ipotiazide dovrebbero essere sistematicamente superati gli esami del sangue. Altrettanto importante è il monitoraggio della pressione arteriosa e della funzionalità renale. Con la comparsa di vomito, coscienza compromessa, la sensazione di secchezza nella cavità orale dall'assunzione delle pillole dovrebbe essere rifiutata e contattare immediatamente uno specialista.

L'ipothiazide, che ha gravi problemi al fegato, viene dimessa con grande cura. Prendere la medicina in questo caso dovrebbe essere sotto la supervisione di uno specialista. Anche un piccolo cambiamento nelle transaminasi epatiche rappresenta una minaccia di coma epatico.

analoghi

Se non è possibile utilizzare l'ipotiazide, selezionare analoghi efficaci:

Recensioni

Numerose recensioni del farmaco indicano un eccellente effetto diuretico del farmaco, compreso l'uso durante la gravidanza. Inoltre, molti pazienti hanno notato un aumento dell'effetto diuretico quando l'ipotirozide è combinato con altri farmaci diuretici.

Le reazioni avverse dopo l'uso di questa sostanza sono piuttosto rare, che è anche un indubbio vantaggio dello strumento. Il costo del farmaco per la maggior parte dei pazienti è valutato come conveniente.

Prezzo in farmacia

Le informazioni sul prezzo dell'ipotiazide nelle farmacie in Russia sono prese da queste farmacie online e potrebbero differire leggermente dal prezzo nella tua regione.

È possibile acquistare il farmaco in farmacia a Mosca per il prezzo: ipothiazide 25 mg 20 compresse - da 83 a 112 rubli, il prezzo per 20 compresse per 100 mg - da 106 a 128 rubli.

Condizioni di vendita dalle farmacie - prescrizione.

Conservare in un luogo buio a una temperatura fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità - 5 anni.

L'elenco degli analoghi è presentato di seguito.

A cosa serve l'ipotiazide?

L'ipotirozide è prescritto nei seguenti casi:

  • ipertensione arteriosa (sia per la monoterapia sia in combinazione con altri farmaci antipertensivi);
  • sindrome edematosa di varia genesi (insufficienza cardiaca cronica, sindrome nefrosica, sindrome da tensione premestruale, glomerulonefrite acuta, insufficienza renale cronica, ipertensione portale, trattamento con corticosteroidi);
  • controllo della poliuria, principalmente in caso di diabete insipido nefrogenico;
  • prevenzione della formazione di calcoli nelle vie urinarie nei pazienti sensibili (riduzione dell'ipercalciuria).

Istruzioni per l'uso Hypothiazide 25 100 mg di dosi e regole

La dose deve essere selezionata individualmente. Con un controllo medico costante è impostata la dose minima efficace. Il farmaco deve essere assunto per via orale dopo i pasti.

In caso di ipertensione arteriosa, l'istruzione raccomanda una dose iniziale di 1-2 compresse di Hypothiazide 25 mg al giorno una volta, in monoterapia o in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Per alcuni pazienti è sufficiente una dose iniziale di 12,5 mg (sia in monoterapia che in combinazione).

È necessario applicare la dose efficace minima non superiore a 100 mg / die. Se combinato con altri farmaci antipertensivi, potrebbe essere necessario ridurre la dose di un altro farmaco per prevenire un'eccessiva riduzione della pressione arteriosa.

L'effetto ipotensivo si verifica entro 3-4 giorni, ma possono essere necessarie 3-4 settimane per ottenere un effetto ottimale. Dopo la fine della terapia, l'effetto ipotensivo persiste per 1 settimana.

Per l'edema di varia origine, il dosaggio raccomandato di ipotiazide è 25-100 mg in dose singola o 1 volta in 2 giorni. Per edema grave e funzionalità cardiaca compromessa, non assumere più di 200 mg al giorno.

Nella sindrome da tensione premestruale, l'ipotirozide viene prescritto alla dose di 25 mg / die e viene utilizzato dall'insorgenza dei sintomi all'insorgenza delle mestruazioni.

In caso di diabete insipido nefrogenico, la dose giornaliera raccomandata di Hypothiazide raccomandata dalle istruzioni per l'uso è compresa tra 50 e 150 mg (in diverse dosi).

Il dosaggio per i bambini è calcolato in base al peso del bambino. La dose giornaliera pediatrica è di solito 1-2 mg per 1 kg di peso del bambino o 30-60 mg per 1 metro quadrato. superficie corporea 1 volta al giorno, per bambini da 3 a 12 anni - 37,5-100 mg al giorno.

Durante il periodo di trattamento, gli esami del sangue dovrebbero essere presi regolarmente, così come monitorare la pressione sanguigna e la funzione renale. Con lo sviluppo di vomito, secchezza delle fauci, confusione sullo sfondo del trattamento farmacologico, l'uso di compresse si interrompe immediatamente e consulta un medico.

Le compresse di ipotiazide sono prescritte a pazienti con grave insufficienza epatica sotto la supervisione di un medico, poiché il minimo cambiamento nelle transaminasi epatiche nel sangue durante la terapia con il farmaco può portare allo sviluppo di coma epatico.

Il farmaco non può essere combinato con bevande alcoliche - questo aumenta il rischio di effetti collaterali e danni tossici al fegato e ai reni.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso nel primo trimestre di gravidanza è controindicato. Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, l'ipotiroide può essere prescritto solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Il principio attivo penetra nella barriera placentare. Esiste il rischio di ittero fetale o neonatale, trombocitopenia e altre conseguenze.

L'ipotiazide viene escreta nel latte materno. Se necessario, la nomina di un farmaco durante l'allattamento dovrebbe decidere la cessazione dell'allattamento al seno.

Caratteristiche dell'applicazione

Prima di usare il farmaco, leggere le sezioni delle istruzioni per l'uso di controindicazioni, possibili effetti collaterali e altre informazioni importanti.

Effetti collaterali dell'ipotiazide

Le istruzioni per l'uso mettono in guardia sulla possibilità di sviluppare effetti indesiderati dell'ipotiazide:

  • Ipopotassiemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia e alcalosi ipocloremica: secchezza delle fauci, sete, ritmo cardiaco irregolare, alterazioni dell'umore o della psiche, crampi e dolori muscolari, nausea, vomito, stanchezza o debolezza inusuale. L'alcalosi ipocloremica può causare encefalopatia epatica o coma epatico.
  • Iposodiemia: confusione, convulsioni, letargia, pensiero lento, stanchezza, irritabilità, crampi muscolari.
  • Fenomeni metabolici: iperglicemia, glicosuria, iperuricemia con sviluppo di un attacco di gotta. Il trattamento con tiazidici può ridurre la tolleranza al glucosio e il diabete mellito latente può manifestarsi. Quando vengono utilizzate alte dosi, i livelli sierici di lipidi possono aumentare.
  • Dal tratto digestivo: colecistite o pancreatite, ittero colestatico, diarrea, scialoadenite, stitichezza, anoressia.
  • Dal momento che il sistema cardiovascolare: aritmie, ipotensione ortostatica, vasculite.
  • Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: vertigini, visione offuscata (temporaneamente), mal di testa, parestesia.
  • Dal lato degli organi che formano il sangue: molto raramente - leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia emolitica, anemia aplastica.
  • Reazioni di ipersensibilità: orticaria, porpora, vasculite necrotica, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome da distress respiratorio (compresa polmonite ed edema polmonare non cardiogenico), fotosensibilità, reazioni anafilattiche fino allo shock.
  • Altri fenomeni: diminuzione della potenza, compromissione della funzionalità renale, nefrite interstiziale.

Controindicazioni

L'ipotiazide è controindicata nelle seguenti malattie o condizioni:

  • Grave insufficienza epatica;
  • Grave insufficienza renale;
  • Difficile controllare il diabete;
  • anuria;
  • Malattia di Addison;
  • I trimestre di gravidanza e periodo di allattamento al seno;
  • Iponatremia refrattaria, ipopotassiemia, ipercalcemia;
  • Età fino a 3 anni;
  • Ipersensibilità ai componenti del farmaco e derivati ​​sulfamidici.

Si raccomanda di usare con cautela ipotirozide nei trimestri II e III di gravidanza, pazienti con malattia coronarica (CHD), ipercalcemia, iponatriemia, ipopotassiemia, cirrosi epatica, intolleranza al lattosio, gotta, in caso di uso simultaneo di glicosidi cardiaci e pazienti anziani.

overdose

A causa della perdita acuta di liquidi ed elettroliti durante il sovradosaggio, possono verificarsi tachicardia, diminuzione della pressione sanguigna, shock, debolezza, confusione, vertigini, spasmi muscolari del polpaccio, parestesia, disturbi della coscienza, affaticamento, nausea, vomito, sete, poliuria, oliguria o anuria ( a causa dell'emoconcentrazione), ipokaliemia, iponatriemia, ipocloremia, alcalosi, aumento del livello di azoto ureico nel sangue (specialmente nei pazienti con insufficienza renale).

Chiamata consigliata vomito artificiale, lavanda gastrica, l'uso di carbone attivo.

Se la pressione arteriosa si abbassa o è presente una scarica, devono essere rimborsati BCC ed elettroliti (incluso il potassio, il sodio). È necessario monitorare lo stato del bilancio idrico-elettrolitico (in particolare il livello di potassio nel siero) e la funzione dei reni fino a stabilire i valori normali.

Non esiste un antidoto specifico.

Elenco di analoghi Ipotiazide

Se necessario, sostituire il farmaco, forse due opzioni: la scelta di un altro farmaco con lo stesso principio attivo o un farmaco con un effetto simile, ma un altro principio attivo. I preparativi con un'azione simile combina la coincidenza del codice ATX.

Analoghi dell'ipotiazide, una lista di farmaci:

  1. Unazid;
  2. Oretik;
  3. Apogidro;
  4. Disalunil;
  5. Digidrohlortiazid;
  6. Digidran;
  7. Gidreks;
  8. Nefriks;
  9. Panurin;
  10. Urodiazin.

Corrisponde al codice ATH:

Scegliendo una sostituzione, è importante capire che il prezzo, le istruzioni per l'uso e il feedback sull'ipotiazide 25 mg su analoghi non si applicano. Prima della sostituzione, è necessario ottenere l'approvazione del medico curante e non sostituire il farmaco stesso.

Secondo le recensioni di persone che hanno usato il farmaco, c'è un lieve effetto diuretico dell'ipotiazide (quando si osservano i dosaggi) e una diminuzione graduale dell'edema, una diminuzione della pressione. Recensioni di Hypothiazide per la perdita di peso dicono che il peso è veramente ridotto, ma solo a causa della perdita di liquido. I chilogrammi vengono restituiti dopo che l'acqua entra nel corpo. Secondo i medici, l'uso del farmaco per la perdita di peso è impraticabile e in alcuni casi può danneggiare la salute (perdita di oligoelementi, disidratazione, ecc.)

- Rp: Tab. Ipotiazidi 0,025

Indicazioni per l'uso

Edema con insufficienza circolatoria di origine cardiaca ed epatica, ipertensione, nefrosi e nefrite, tossicosi di donne in gravidanza, glaucoma. L'ipotirozide è usato per l'edema premestruale.

Regole di applicazione

L'ipotiazide viene somministrata per via orale durante o dopo un pasto una volta (al mattino) o in due dosi (al mattino).

Le dosi vengono selezionate singolarmente a seconda della gravità della malattia e dell'effetto del trattamento. Una dose singola per i pazienti nella nomina del farmaco come diuretico è: nei casi lievi, 0,025-0,05 g al giorno, nei casi più gravi, 0,1 g al giorno. A volte prescritto 0,2 g di ipotirozid al giorno.

Gli anziani raccomandano di assumere piccole dosi di farmaco - 0,0125 g 1-2 volte al giorno. L'ipotiazide viene solitamente prescritta per 3-5-7 giorni consecutivi, quindi si prende una pausa per 3-4 giorni e continua a riceverla di nuovo. Nei casi più lievi, prenditi una pausa ogni 1-2 giorni. Con il trattamento a lungo termine, l'ipotiroide viene prescritto 2-3 volte a settimana. Il trattamento, soprattutto nei primi giorni, deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Nell'ipertensione, l'ipotirozide viene somministrato nella quantità di 0,025-0,05 g in combinazione con altri farmaci antipertensivi.

Effetti collaterali

Perdita di appetito, nausea, vomito, sete, crampi, diarrea, debolezza, stanchezza. A volte quando si utilizza ipotirozide, si osservano tachicardia, disturbi visivi, ipokaliemia e alcalosi ipocloremica, pancreatite e reazioni allergiche.

Controindicazioni

L'ipotiazide è controindicata nei disturbi della funzionalità renale, insufficienza epatica, gotta grave e diabete mellito.

Gravidanza e allattamento

L'ipotirozide non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Istruzioni speciali

Con cautela nominare pazienti ipotiazidici con gotta e diabete. Con l'uso prolungato del farmaco dovrebbe seguire una dieta ricca di potassio. Nella fase iniziale del trattamento, è necessario abbandonare la guida e il lavoro associati al rischio di lesioni.

Composizione e forma di rilascio

Ricetta di ipotiazide

Rilasciare le compresse contenenti 0,025 g (25 mg) e 0,1 g (100 mg) di idroclorotiazide, 20 o 200 pezzi per confezione.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto a una temperatura di 15-25 ° C.

Durata di conservazione dell'ipotiazide - 5 anni.

Rilascia forma e composizione

Viene prodotto in compresse di forma rotonda, piatta, con un rischio di divisione su un lato e incisione "H" sull'altro, di colore bianco o quasi bianco (20 pezzi in blister, in un pacchetto di cartone 1 blister). Il componente attivo del farmaco Hypothiazide, da cui aiuta a problemi renali, è idroclorotiazide. Il contenuto dell'elemento attivo in 1 compressa è 25 o 100 mg. Sostanze ausiliari sono gelatina, magnesio stearato, amido di mais, talco, lattosio monoidrato.

Proprietà farmacologiche

Le compresse di ipotiazide, che aiutano il rimedio per la sindrome nefrosica, sono un farmaco diuretico attivo che potenzia l'escrezione di sodio e cloro. La diuresi e la natriuria si verificano entro due ore e raggiungono un livello massimo in circa quattro ore.

Oltre alle proprietà diuretiche, questo farmaco ha anche un effetto ipotensivo. Ci sono recensioni positive sull'ipotiazide come farmaco usato per alleviare la tossicosi nelle donne in gravidanza. L'uso prolungato di questo farmaco non riduce il suo effetto diuretico (diuretico).

Medicina ipotiazidica: da ciò che aiuta

Le indicazioni per l'uso includono le seguenti condizioni patologiche e disturbi:

  • sindrome di edema di varia genesi;
  • ipertensione portale;
  • insufficienza renale cronica;
  • sindrome nefrosica;
  • assunzione di farmaci corticosteroidi;
  • glomerulonefrite acuta;
  • sindrome da tensione premestruale;
  • decorso cronico di insufficienza cardiaca.

Quali pillole è stata prescritta l'ipotiazide? Le indicazioni per l'uso sono anche:

  • controllo in poliuria (con diabete insipido, con diabete nefrogenico);
  • ipertensione arteriosa (in associazione con altri farmaci antipertensivi, in monoterapia);
  • prevenzione della formazione di calcoli nel sistema urinario in pazienti sensibili (riduzione del rischio di ipercalciuria).

Controindicazioni

Hypothiazide della droga, le istruzioni per l'uso vietano l'assunzione con:

  • Insufficienza epatica grave.
  • Insufficienza renale grave.
  • Diabete controllato difficile
  • Anuria.
  • La malattia di Addison.
  • I trimestre di gravidanza e periodo di allattamento.
  • Iponatremia refrattaria, ipopotassiemia, ipercalcemia.
  • Età fino a 3 anni.
  • Ipersensibilità ai componenti del farmaco e ai derivati ​​sulfamidici.

Si consiglia la cautela assegnare farmaco nel II e III trimestre di gestazione, i pazienti con malattia coronarica (CHD), ipercalcemia, iponatremia, ipokaliemia, cirrosi epatica, intolleranza al lattosio, gotta, nel caso di utilizzo contemporaneo di glicosidi cardiaci e pazienti anziani.

Compresse di ipotiazide: istruzioni per l'uso

Il medicinale secondo le istruzioni viene assunto per via orale dopo i pasti. Il dosaggio del farmaco viene selezionato singolarmente. Con l'ipertensione, il dosaggio iniziale del farmaco è di 25-50 milligrammi al giorno (una volta). L'effetto antipertensivo si osserva dopo 3-4 giorni. Potrebbero essere necessarie dalle tre alle quattro settimane per ottenere il massimo effetto del farmaco.

Dopo il trattamento, l'effetto ipotensivo dura in media una settimana. Nella sindrome da tensione premestruale, l'ipotiazide viene prescritto alla dose di 25 milligrammi al giorno. Viene utilizzato dall'insorgenza dei sintomi all'inizio della mestruazione. La dose iniziale di compresse di Hypothiazid per sindrome edematosa di varia origine è 25-100 milligrammi al giorno (o una volta ogni due giorni).

Nei casi più gravi, la dose può essere aumentata a 200 milligrammi al giorno. Ipotiazide secondo le istruzioni per il diabete insipido nefrogenico prescritto a 50-150 milligrammi al giorno (in diverse dosi). Per quanto riguarda i bambini da tre a dodici anni, il dosaggio del farmaco è determinato sulla base del peso corporeo. Di norma, la dose giornaliera pediatrica è di 1-2 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo. Il dosaggio massimo giornaliero nei bambini da tre a dodici anni è 37,5-100 milligrammi.

Effetti collaterali

Ipotesizide può causare i seguenti effetti collaterali:

  • Apparato digerente: anoressia, diarrea o costipazione, colecistite, ittero colestatico, pancreatite, scialoadenite.
  • Metabolismo: letargia, confusione, processo di pensiero lento, convulsioni, irritabilità, stanchezza, crampi muscolari sullo sfondo di ipercalcemia, ipomagnesemia, ipokaliemia, iponatriemia.
  • il ritmo cardiaco irregolare, secchezza delle fauci, sete, stanchezza o debolezza insolite, i cambiamenti nella psiche o stato d'animo, crampi e dolori muscolari, nausea, vomito sullo sfondo alcalosi ipocloremica (oltre, alcalosi gipohloremichesky possono causare encefalopatia epatica o coma).
  • Glicosuria, iperuricemia con lo sviluppo di un attacco di gotta. Iperglicemia, che può innescare lo sviluppo del diabete precedentemente latente. Il trattamento ad alte dosi può portare ad un aumento dei livelli sierici dei lipidi.
  • Sistema cardiovascolare: aritmia, vasculite, ipotensione ortostatica.
  • Sistema ematico: molto raramente - trombocitopenia, leucopenia, anemia emolitica, agranulocitosi, anemia aplastica;
  • Sistema nervoso: visione offuscata temporanea, mal di testa, vertigini, parestesie.
  • Sistema urinario: nefrite interstiziale, disturbi della funzione renale.
  • Reazioni allergiche: orticaria, fotosensibilità, vasculite necrotica, porpora, sindrome di Stevens-Johnson, reazioni anafilattiche fino allo shock. Sindrome da angoscia respiratoria, compresa polmonite ed edema polmonare non cardiogenico.
  • Diminuzione di potenza.

Interazione farmacologica

L'uso simultaneo di ipotiazide con sali di litio può aumentare la sua tossicità e ridurre la clearance renale. L'ipotiazide, secondo le istruzioni, non è raccomandata per essere assunta contemporaneamente alla Kolestiramina, poiché la combinazione di questi farmaci porta ad una diminuzione dell'assorbimento di idroclorotiazide. La combinazione del suddetto farmaco con i glicosidi cardiaci può provocare ipomagnesiemia e ipokaliemia.

Con l'uso simultaneo di questo diuretico con farmaci corticosteroidi aumenta il grado di escrezione di potassio. Recensioni Ipotiazide affermano che questo strumento in combinazione con Amiodarone aumenta la probabilità di aritmie associate a ipopotassiemia. La combinazione del suddetto diuretico con farmaci ipoglicemici orali porta allo sviluppo di iperkaliemia e riduce l'efficacia di quest'ultimo.

Istruzioni speciali

Durante un lungo ciclo di trattamento, è necessario controllare i segni clinici di compromissione del bilancio idrico ed elettrolitico, specialmente nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, malattie del sistema cardiovascolare. L'uso del farmaco contribuisce alla maggiore rimozione di ioni di magnesio e di potassio, pertanto, nel corso del trattamento, è necessario adottare misure per eliminare la loro carenza.

Nei pazienti con ridotta funzionalità renale, è necessario monitorare sistematicamente la clearance della creatinina, in caso di insorgenza di oliguria, il problema dell'astinenza da farmaci deve essere risolto. Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa, i tiazidici devono essere usati con cautela, poiché lievi variazioni nel bilancio idrico-elettrolitico e nei livelli sierici di ammonio possono causare coma epatico.

L'uso del farmaco in pazienti con grave sclerosi cerebrale e cerebrale richiede cure speciali. Il trattamento a lungo termine per il diabete mellito latente e manifest deve essere accompagnato da un monitoraggio sistematico del metabolismo dei carboidrati e un aggiustamento della dose dei farmaci ipoglicemici. I pazienti con compromissione del metabolismo dell'acido urico richiedono una valutazione costante della condizione.

La terapia a lungo termine, in rari casi, può portare a cambiamenti patologici nelle ghiandole paratiroidi. Nella fase iniziale della terapia è vietato guidare veicoli ed eseguire lavori che richiedono maggiore attenzione, la durata del periodo di divieto è determinata individualmente.

analoghi

L'ipotiazide può essere sostituita da farmaci come:

Farmaci con un effetto farmacologico simile (diuretici):

  • veroshpiron;
  • Diuver;
  • indapamide;
  • Torasemide;
  • Arifon;
  • spironolattone;
  • Inspra;
  • lasix;
  • Furosemide.

Durante la gravidanza

Il componente attivo del farmaco Hypothiazide hydrochlorothiazide durante la gravidanza nel primo trimestre è controindicato. La prescrizione del farmaco nel 2 ° e nel 3 ° trimestre è consentita nei casi in cui il potenziale beneficio per la madre superi di gran lunga il rischio atteso per la salute del feto. Il principio attivo può superare la barriera placentare. I neonati possono sviluppare trombocitopenia, ittero e altre conseguenze. Il principio attivo viene rilasciato durante l'allattamento, che può richiedere l'interruzione dell'allattamento al seno, se necessario, ricevere un diuretico.

Prezzo dove comprare

A Mosca, le compresse di Hypothiazide possono essere acquistate per 99-120 rubli. Il prezzo a Minsk è di 4,5-8 bel. rubli. È possibile acquistare medicine a Kiev per 63-75 grivna. In Kazakistan, il farmaco viene venduto per 1095 tenge.