Ipocromuria nell'analisi delle urine degli adulti

L'ipocromuria nelle analisi delle urine è una colorazione debole, che è più comune nella poliuria, nel diabete mellito e nell'insufficienza renale nella fase cronica. Affinché lo studio possa essere eseguito qualitativamente, il paziente deve passare la porzione mattutina di urina. Durante lo studio, gli esperti ne determinano trasparenza, colore, odore, densità, pH, presenza o assenza di proteine, numero di leucociti, globuli rossi, cellule epiteliali, sali e altri indicatori.

Cosa si può dire della trasparenza

La trasparenza dell'analisi è determinata visivamente. L'urina viene versata in un tubo trasparente e valutata. Per questo guarda al suo aspetto. Di che colore è, c'è qualche sedimento? Normalmente, dovrebbe essere completamente trasparente. Se lo lasci riposare per un lungo periodo, allora potrebbe essere una certa quantità di muco, lipidi, batteri e elementi cellulari. Perché la torbidità delle urine è avvenuta è determinata dall'analisi chimica e dall'esame microscopico.

La torbidità nelle urine può scomparire se viene gocciolata una goccia di acido cloridrico diluito, il che significa che la quantità di ossalato viene aumentata. Quando si aggiunge alcali di potassio, l'urina torbida può diventare trasparente, cioè contiene cristalli di acido urico. La lipuria viene diagnosticata mediante l'aggiunta di etere al fluido biologico in studio, e se il colore diventa trasparente, il contenuto lipidico è chiaramente elevato.

Cosa dice il colore

Il colore dell'urina è determinato e visivamente, viene esaminato nella luce trasmessa e riflessa. Quando un bambino è appena nato, la sua urina non è praticamente colorata e dopo un paio di giorni diventa color ambra. Ciò suggerisce che un gran numero di urat si è distinto. All'età prescolare, l'urina diventa di colore giallo-paglia nei bambini, in età avanzata, può essere di colore giallo paglierino o ambrato.

La colorazione naturale dipende dalla presenza di urocromo.

Se il colore è molto intenso, questo indica epatica, cardiopatia, ipertiroidismo, varie patologie emolitiche. Aumento della temperatura, tossicosi, forte sudorazione, vomito e diarrea possono portare a una significativa diminuzione della quantità di urina. In questo caso, parlando di ipocromuria. Questa patologia è stata osservata nel diabete mellito, nell'insufficienza renale e in numerose altre malattie. In questo caso, il liquido di prova è leggermente colorato.

Il colore dell'analisi dipende direttamente non solo dai processi patologici, ma anche dall'assunzione di determinati farmaci o di prodotti alimentari che una persona usa. Ad esempio, un liquido più colorato diventa dopo aver mangiato barbabietole, mirtilli o carote.

Se parliamo di malattie che possono essere diagnosticate dal colore dell'urina, allora sembra che questo:

  • il liquido incolore può essere assunto quando si prende alcol o si inizia il diabete;
  • urina bianca lattiginosa si verifica quando la ciluria o processi purulenta nel tratto urinario;
  • l'arancione indica febbre o sudorazione nella stagione calda;
  • il rosso indica emoglobinuria o ematuria macroscopica;
  • il colore giallo scuro e ricco, a volte con la presenza di una tinta verdastra o marrone indica pigmenti di ittero o di bile urinario;
  • se c'è pus nelle urine, diventa giallo-verde;
  • il colore giallo scuro, marrone scuro o marrone-rosso indica la sua forte concentrazione, temperatura elevata o bilirubinuria;
  • se c'è sanguinamento nelle vie urinarie, così come con porfiria ed emoglobinuria, l'urina può diventare nera, marrone o marrone-nero.

Come accennato in precedenza, l'urina cambia colore durante l'assunzione di farmaci. Il colore rosso può essere causato dall'assunzione di Amidopirina, Antipirina, Santonina, se il paziente ha assunto acido acetilsalicilico (soprattutto in grandi quantità), quindi l'urina può diventare rosa. Quando assume Cresol e carbone attivo, l'urina diventa marrone. L'urina marrone scuro si presenta durante l'assunzione di Naftol, Sanola.

Cosa dà l'odore?

L'urina normale dovrebbe avere solo un leggero odore, che si spiega con il fatto che contiene alcune sostanze volatili. Se ha un cattivo odore, questo è dovuto al contenuto di urinoidi. L'odore delle mele marcescenti suggerisce che ci sia acetone nelle urine, un tale fenomeno può verificarsi nel diabete. Non dobbiamo dimenticare che i farmaci possono anche cambiare l'odore.

Cosa fare se si manifesta ipocromuria

L'ipocromuria è solo un indicatore di laboratorio. Prima di tutto, è necessario escludere droghe e prodotti alimentari che possono influenzare la colorazione, questo può essere osservato con un consumo molto pesante o quando si assumono farmaci diuretici. Oltre al colore, devono essere presi in considerazione altri cambiamenti fisici e chimici nelle urine. L'urina a volte debolmente colorata è spiegata abbastanza semplicemente. Questo può essere un campionamento errato dell'analisi o il paziente alla vigilia ha bevuto un sacco di urina liquida e quindi raccolta altamente diluita.

Tuttavia, se durante la ripetizione dell'analisi, l'ipocromuria è ancora rilevata, allora stiamo parlando di malattie sistemiche. In questi casi, vale la pena contattare un medico e poi uno specialista e sottoporsi a un esame completo.

Perché l'urina è incolore come l'acqua: cause di ipocromuria

Il colore delle urine può dire molto sullo stato del corpo. Urina chiara è un allarme o un evento normale? La vigilanza in questa materia non sarà superflua, poiché, a parte le cause delle cause facilmente rimovibili e completamente innocue, malattie piuttosto gravi possono portare a scolorimento delle urine.

Il colore delle urine è normale

Normalmente, il liquido secreto dai reni è macchiato con urocromo, urobilina, uroeritrina, pigmenti di uroseina. Queste sostanze coloranti si formano nel processo di distruzione dei globuli rossi, alcuni dei quali sono spesi per la sintesi degli acidi biliari. La quantità di rifiuti dipende da molti fattori, ma in un organismo sano non ci sono grandi fluttuazioni nel metabolismo, quindi, normalmente, l'urina ha un colore giallo chiaro.

Tuttavia, la tonalità dell'urina può dipendere dall'età, dalla quantità di acqua consumata, dall'esercizio fisico, dalla frequenza della minzione, dal cibo mangiato, ecc. Con la vescica piena, si ossida e diventa di colore più scuro. Il bambino urina più spesso di un adulto. Ciò significa che il tempo di permanenza del fluido nella bolla è molto breve e semplicemente non ha il tempo di colorare. Più piccolo è il bambino, più leggero è il rilascio dell'urina. Anche l'urina non assume il colore giusto se bevi molto liquido. Quindi la quota di ciascuna porzione di urina ha meno coloranti. Se durante il giorno si bevevano diversi litri di acqua o succo, o si mangiavano molti frutti succosi, l'urina può risaltare, quasi come l'acqua.

Diuretici naturali e artificiali

I diuretici sono sostanze che stimolano l'escrezione di urina dai reni. Le cellule dell'organo associato hanno molti recettori che catturano le più piccole fluttuazioni della pressione sanguigna, l'equilibrio acido-base e altri parametri importanti. Dei farmaci con effetto diuretico, furosemide (Lasix), veroshpiron, ipotiazide, ecc. Saranno usati per trattare l'ipertensione e l'edema.

I seguenti prodotti hanno un effetto diuretico naturale:

  • Pomodoro, ciliegia, fico, barbabietola, ananas, albicocca, albicocche secche, limone, banana, uva. Oltre alle vitamine, contengono grandi quantità di potassio. L'assunzione di grandi quantità di potassio da parte del corpo stimola la produzione dell'ormone aldosterone nelle ghiandole surrenali, che ha un effetto diuretico.
  • Anguria, cetriolo e altre frutta e verdura succosa.
  • Caffè e tè (soprattutto verde), o meglio, la caffeina che ne fa parte.
  • Grano saraceno (contiene sostanza rutina che agisce come un morbido diuretico).
  • Verdi e condimenti (prezzemolo, sedano, zenzero, aneto). Si ritiene che un bicchiere di succo verde sia equivalente a una compressa diuretica, ma ha un effetto più lieve.
  • Aglio (agisce non solo come diuretico, ma rimuove anche l'eccesso di acido urico dal corpo e ha un effetto antibatterico).
  • Bacche (rosa canina, mirtillo, mirtillo).
  • Il latte agisce anche come diuretico grazie al suo alto contenuto di potassio.
  • Alcool (la birra può diventare verde delle urine).

Molte donne usano diuretici naturali e sintetici per la perdita di peso. L'eccesso di liquido nel corpo può causare fluttuazioni nei pesi della bilancia, aggiungendo 2-3 kg al peso effettivo. Ma è importante ricordare che se una grande quantità di fluido viene espulsa nell'urina per più di due giorni consecutivi, c'è il pericolo di lavare via le sostanze necessarie per regolare l'equilibrio acido-base ed elettrolitico (calcio, magnesio, potassio).

Chiara urina come segno di malattia

Un certo numero di patologie sono accompagnate da un cambiamento nel colore delle urine. Questo può essere un sintomo delle seguenti malattie:

  • Il diabete mellito. Il glucosio ha la capacità di portare con sé l'acqua, quindi, quando il suo contenuto nel sangue aumenta, il fluido entra dallo spazio intercellulare nel flusso sanguigno. Le cellule sono disidratate e la persona ha sete. Beve molta acqua e rilascia molta urina diluita con un odore dolce. Allo stesso tempo, si può notare che al mattino l'urina è leggera come di sera (normalmente la porzione mattutina è sempre più scura).
  • Patologia del fegato (epatite cronica, cirrosi, degenerazione grassa del fegato). L'urina è dipinta di bianco a causa dell'alto contenuto di grassi, con scaglie e bolle sulla superficie. Tutto questo di solito è accompagnato da dolore addominale, soprattutto nell'ipocondrio destro. La sedia può anche diventare leggera, a causa di una violazione della sintesi dei pigmenti biliari nel fegato.
  • Insufficienza renale. Un'abbondante produzione di urina (poliuria), specialmente di notte (nicturia), può essere un sintomo precoce di patologia. Può avere un forte odore di acetone (infiammazione concomitante). A volte questi sono gli unici segni di insufficienza renale latente, che si sviluppa sullo sfondo di urolitiasi, pielonefrite, glomerulonefrite e altre patologie croniche dei reni. Allo stesso tempo, la vita può ferire da uno o due lati.
  • Cistite. L'infiammazione della vescica contribuisce allo spasmo della sua parete muscolare durante l'accumulo di liquido in esso.

"Femmina" e "maschio" provocano un'urina giallo pallido

Nelle donne, la minzione abbondante e frequente dipende anche dai livelli ormonali. Molte persone notano che dopo le mestruazioni, emettono una grande quantità di urina giallo chiaro. Ciò è dovuto all'azione dell'ormone progesterone, che ha un effetto diuretico. La sua carenza nel corpo porta alla predominanza degli effetti dell'estrogeno, che, al contrario, mantiene fluido nel corpo. Nelle donne in gravidanza, l'urina incolore può essere osservata per vari motivi:

  • bere pesantemente;
  • aumentare la quantità di glucosio nel sangue (diabete gravido);
  • minzione frequente di urinare a causa della spremitura della vescica da parte dell'utero allargato;
  • Nelle fasi iniziali, le malattie croniche già esistenti (cistite, pielonefrite, diabete) possono peggiorare;
  • assumere farmaci (diuretici) per ridurre la pressione durante la preeclampsia tardiva o la preeclampsia (alta pressione, edema, proteine ​​nelle urine);
  • Alcune settimane prima del parto, una donna può notare un precipitato bianco nuvoloso, che consiste di muco vaginale;
  • dopo il parto, alcune donne sviluppano l'incontinenza urinaria.

Negli uomini, l'urina biancastra può essere il risultato dello sperma che penetra nell'uretra, mentre l'urina è torbida, poiché contiene un coagulo bianco di sperma. Questo fenomeno si verifica dopo il rapporto sessuale e passa rapidamente. Può anche significare che la ghiandola prostatica è ingrossata, con forte bisogno di urinare al minimo riempimento della vescica. La caratteristica è un frequente viaggio in bagno e il rilascio di urina leggera.

Se l'urina del bambino è completamente incolore

Un bambino appena nato pochi giorni dopo la nascita rilascia urine scure mentre i reni si adattano alle nuove condizioni. Nei neonati, la mancanza di colorazione delle urine è la norma. Ciò è dovuto al fatto che il fluido urinario contiene meno sostanze, vale a dire ha un peso specifico basso Inoltre, un bambino di età inferiore a un anno non sa come trattenere l'urina, viene rilasciato quasi immediatamente dopo essere entrato nella vescica. Un bambino di 7 mesi mangia non solo latte materno, ma anche miscele e alimenti complementari, quindi l'urina inizia a cambiare colore in giallo paglierino.

Durante la pubertà, l'ipocromuria nell'analisi delle urine di un bambino può indicare uno squilibrio ormonale o lo sviluppo di malattie endocrine accompagnato da un aumento della quantità di urina rilasciata (diabete insipido, tiroide, ghiandola surrenale, ipofisi).

Cosa fare

Se si verifica la decolorazione delle urine in assenza dell'abitudine di bere più di due litri di liquidi al giorno, così come il fatto che si utilizza cibo o farmaci con proprietà diuretiche, è necessario consultare un medico e controllare la propria salute. Soprattutto se la tonalità delle urine rimane troppo chiara per più di 10 giorni. Per scoprire esattamente perché l'urina è diventata incolore, come l'acqua, dovresti prendere un campione per l'analisi. Lo studio delle urine consente di specificare un indicatore così importante come la sua densità. Un valore basso è tipico per la patologia renale e un valore elevato è per il diabete mellito. I medici consigliano di prelevare un campione ogni sei mesi, in tempo utile per rilevare l'inizio delle violazioni.

Urina valutata da segni esterni

Normalmente il colore delle urine è causato dalla presenza di urobilina e di pigmenti di bilirubina (a volte vengono usati i vecchi nomi - urocromo e uroeritrina), ematoporfirine.

Valori normali

La saturazione dell'urina gialla dipende dalla concentrazione di sostanze disciolte in esso. Con poliuria, la diluizione è più grande, quindi l'urina ha un colore più chiaro, con una diminuzione della diuresi, acquista una ricca tinta gialla.

Ci sono cambiamenti fisiologici e patologici:

Cambiamenti fisiologici

Iperchromuria: l'urina ha un colore giallo intenso, osservata durante l'acidificazione delle urine, la restrizione dell'assunzione di liquidi, l'aumento della sudorazione. L'intensità del colore normale è proporzionale alla densità dell'urina.

L'ipocromuria è un colore giallo paglierino chiaro, notata quando si assumono grandi quantità di farmaci fluidi o diuretici.

Cambiamenti patologici

In patologia, il colore dell'urina può essere:

  • giallo scuro - diarrea, tossicosi, vomito, febbre, ittero emolitico, malattie del fegato e del cuore,
  • marrone-giallo - nefrosi lipoide,
  • giallo chiaro - qualsiasi poliuria, nefrosclerosi,
  • rosso, rosa rossa o rosso mattone: scorbuto, diatesi emolitica, ematuria, porfirinuria, febbre,
  • il colore rosso-bruno delle urine si verifica in mioglobinuria, infarto miocardico acuto,
  • rosso-marrone - con metaemoglobinuria,
  • il colore verde dell'urina è osservato nell'itterizia parenchimale, epatite,
  • blu - con indicanuria (sindrome di Hartnup),
  • arancia - uraturia, orotataciduria (malattia del pannolino arancione),
  • marrone (colore della birra scura, schiumoso) - con ittero ostruttivo, bilirubinuria,
  • il colore bruno-nero dell'urina quando ci si trova in aria può verificarsi con alcaptonuria, melanosi, malaria,
  • bianco latte con Lipuria, Hiluria.

trasparenza

L'urina fresca normale è chiara (l'urina è sterile nella vescica).

L'odore

L'odore dipende dalla presenza di acidi essenziali volatili nelle urine, quindi l'urina fresca ha un odore aromatico debole, che a volte è definito come l'odore di "brodo di carne".

In condizioni patologiche:

  • l'odore di ammoniaca appare in presenza di microflora nelle urine e si verifica quando cistite, pielite, pielonefrite,
  • mela, frutta, odore di acetone - con chetonuria,
  • l'odore putrido delle urine si verifica in processi gangrenosi nel tratto urinario,
  • odore fecale - infezione da colibacillosi,
  • fetido - quando si usa l'aglio, il rafano, la presenza di una fistola tra le vie urinarie e le cavità e / o gli intestini purulenti,
  • odore di piedi sudati (odore di formaggio) - acidemia glutarica (tipo II), isovaleratacidemia (odore di piedi sudati),
  • odore di sciroppo d'acero (decotto di verdure) - malattia dello sciroppo d'acero (leucinosi),
  • odore di topo (o muffa) - fenilchetonuria,
  • odore di cavolo (odore di luppolo) - malassorbimento della metionina (malattia dell'essiccatore per luppolo), tipo tirosinemia,
  • odore di pesce in decomposizione - trimetilaminuria (disfunzione del sistema enzimatico del fegato, partecipazione alla N-ossidazione di trimetilammina),
  • odore rancido di pesce - tipo I tirosinemia,
  • l'odore delle violette - con avvelenamento da trementina,
  • odore di piscina - haukinsinuria (tipo tirosinemia III).

volume

Il volume di urina dipende dalla quantità di fluido consumato dal corpo e dalla dieta, dall'età, dalla temperatura ambientale, dal lavoro e dal riposo.

Il rapporto tra diuresi diurne e notturne varia normalmente entro (3-4): 1.

Valori normali

L'escrezione urinaria giornaliera negli adulti con meno di 500 ml e oltre 2000-2500 ml è considerata come deviazione.

Trattamento di test delle urine nei bambini

I test delle urine sono esami di routine e quando si contatta un pediatra per qualsiasi motivo (incluso un esame di routine o un esame per ottenere un certificato per piscina, musica, scuola sportiva, ecc.), È obbligatorio un test generale delle urine. Se l'analisi rivela cambiamenti, viene nominata una ricerca aggiuntiva. Ma quali sono esattamente i risultati dei test delle urine, qual è la loro norma e cosa indicano le deviazioni?

Abbiamo già scritto su come raccogliere correttamente l'urina da un bambino per l'analisi. Ora parliamo dell'interpretazione dell'urina nei bambini.

Analisi delle urine

Nella tabella qui sotto puoi vedere i normali indicatori dell'analisi generale dell'urina in un bambino.

più di 5 anni: 1012-1025

Anomalie e loro significato

Cambiamenti di colore:

  1. Colore giallo scuro (ipercromuria) - urina concentrata. L'iperchromuria fisiologica si osserva in estate e, in generale, con eccessiva sudorazione, sullo sfondo dell'uso di una piccola quantità di liquido. È anche possibile la colorazione scura dell'urina nell'uso delle carote. Iperchromuria patologica si verifica quando si disidrata (diarrea, febbre, vomito) e digiuno (compresa la mancanza di latte materno), malattie del fegato, cuore.
  2. Urina molto pallida e incolore (ipocromuria) - marcata sullo sfondo di abbondanti bevande e prodotti alimentari con un effetto diuretico. L'ipocromuria patologica si manifesta nel diabete mellito e nel diabete insipido, nella nefrosclerosi e in alcune altre malattie renali.
  3. Colore arancione: quando si mangiano cibi ricchi di beta-carotene (carote, cachi, albicocche e altra frutta e verdura dai colori vivaci arancione e giallo-arancio); durante l'assunzione di riboflavina, multivitaminici e vitamina C.
  4. Colore rosa e rosso delle urine - il più delle volte indica la presenza di sangue nelle urine (cistite, glomerulonefrite, urolitiasi). Inoltre, l'urina rossa si verifica in grave tossicosi, porfirinuria ereditaria, prendendo alcuni farmaci (sulfazolo, streptocide rosso, amidopirina).
  5. Il colore bruno è dovuto alla presenza di bilirubina e pigmenti biliari nelle urine (urobilinogeno, urobilinoidi, stercobilinogeno) o nella divisione dei globuli rossi. È notato nelle malattie del fegato, ittero ostruttivo (quando la bile non può fluire dalla cistifellea nell'intestino), anemia emolitica.
  6. Colore bianco latteo - in presenza di grasso nelle urine (diabete) o linfatico (tubercolosi e tumori del sistema urinario).
  7. Verde, blu - con grave ittero, con blu di metilene.
  8. Colore marrone e nero-marrone - con melanosi (eccessivo accumulo di melanina), alcaptonuria (malattia metabolica ereditaria), avvelenamento da naftolo.

Trasparenza cambia

L'urina torbida è marcata con un alto contenuto di leucociti, muco (infiammazione dei reni o degli organi urinari). In presenza di sali, l'urina diventa torbida, non immediatamente, ma dopo la sedimentazione.

Gravità specifica

La proporzione aumenterà con il rilascio di urina concentrata (disidratazione, febbre, assunzione limitata di liquidi) e ridotta con il rilascio di urina diluita (consumo eccessivo di alcol, diabete, poliuria con danno renale).

glucosio

Lo zucchero nelle urine (glucosuria) viene rilevato quando una grande quantità di carboidrati raffinati viene consumata alla vigilia del test; nei bambini prematuri a causa dell'immaturità dei tubuli renali. La glucosuria può essere una conseguenza dell'iperglicemia (aumento del glucosio nel sangue) sullo sfondo del diabete mellito, disturbi ereditari del metabolismo dello zucchero (galattosemia). Inoltre, la glicosuria è possibile con un normale livello di glucosio nel sangue, ad esempio, è osservato in un numero di malattie renali, accompagnato da alterata funzionalità tubulare renale (sindrome di Fanconi).

Acetone (corpi chetonici)

La chetonuria (corpi chetonici nelle urine - acetone, acido acetoacetico e beta-idrossibutirrico) è nota per i marcati disturbi del metabolismo dei carboidrati, dei grassi e delle proteine. Nei bambini, il metabolismo dei carboidrati è facilmente disturbato, quindi i chetoni si trovano abbastanza spesso:

  • quando il digiuno (nei neonati - con la sottoalimentazione);
  • con un'alimentazione squilibrata (nei bambini con tendenza a crisi acetoneisiche a acetonuria, anche piccoli errori nella dieta possono portare, in particolare sullo sfondo di malattie infettive);
  • in caso di avvelenamento;
  • sullo sfondo della febbre;
  • infezioni acute (ARVI, influenza, scarlattina, ecc.);
  • nei bambini con diatesi neuro-artritica - sullo sfondo dello stress (anche nel caso di emozioni positive), sovraeccitazione nervosa, superlavoro.

Cambiamento acido-base

La reazione dell'urina dipende molto dalla nutrizione: più proteine, più basso è il pH. Urina acida (pH 8 è spesso notato durante infezioni del sistema urinario, avvelenamento con sali di metalli pesanti, sulfonamidi.Se la reazione urinaria è sempre alcalina, è necessario escludere i disturbi tubulari (acidosi renale).

proteina

L'aspetto delle proteine ​​nelle urine è chiamato proteinuria. Singole basse quantità di proteine ​​possono essere trovate nei bambini sani dopo l'attività fisica o con la febbre sullo sfondo di una malattia infettiva acuta. Ma anche il singolo rilevamento di tracce di proteine ​​richiede la ripetizione dell'analisi o ulteriori esami per escludere la patologia renale. La proteinuria costante è nota nelle malattie renali: dalle tracce di proteine ​​contro la pielonefrite alla proteinuria massiva nella sindrome nefrosica.

Bilirubina e pigmenti biliari

L'aspetto della bilirubina nelle urine e i livelli elevati di urobilinogeno sono noti nelle malattie del fegato e nell'itterizia emolitica. Con ittero fisiologico dei neonati, la concentrazione di urobilinogeno nelle urine aumenta leggermente. La completa assenza di urobilinogeno si verifica nei bambini piccoli (fino a 3-6 mesi) e in seguito indica un ostacolo meccanico al rilascio di bile nell'intestino (ittero ostruttivo).

Globuli bianchi

Un'elevata conta dei globuli bianchi caratterizza un'infezione dei reni o degli organi urinari e si trova in cistite, uretrite, pielonefrite, tubercolosi renale e ascesso renale.

I valori limite dei leucociti nelle ragazze (da 4-5 a 10) sono spesso con errori nella raccolta dei test (i genitali esterni non sono stati lavati o l'urina è stata raccolta dalla prima porzione).

Va tenuto presente che nelle ragazze i leucociti possono entrare nelle urine non solo dal tratto urinario, ma anche dalla vagina con colpite e altre malattie ginecologiche infiammatorie; e nei ragazzi, con balanopostite, fimosi.

Globuli rossi

Aumento del numero di globuli rossi - sangue nelle urine o ematuria. Quando ci sono molti globuli rossi, cambiano il colore dell'urina (il colore della carne in eccesso, rosa, rosso), e poi parlano di ematuria macroscopica. I singoli globuli rossi negli occhi non sono visibili e possono essere determinati solo microscopicamente (micro-ematuria).

Ematuria appare in varie malattie renali:

  • glomerulonefrite, nefrite interstiziale, pielonefrite;
  • tumori dei reni e della vescica;
  • urolitiasi;
  • cistite emorragica;
  • uretrite;
  • trauma agli organi urinari;
  • tubercolosi renale.

Singoli globuli rossi, fino a 5-10 nel campo visivo, sono spesso osservati con nefropatia dismetabolica. Ematuria si verifica anche nelle malattie del sistema sanguigno nei bambini (diatesi emorragica), con febbre emorragica con sindrome renale.

Quando si interpretano i risultati dell'analisi dell'urina delle ragazze adolescenti, è necessario scoprire se l'analisi non è stata eseguita sullo sfondo delle mestruazioni, quando il sangue potrebbe entrare nelle urine dalla vagina.

cilindri

Diversi tipi di cilindri sono escreti con le urine: ialina, eritrociti e leucociti, epiteliali, granulari, grassi e cerosi.

  1. L'ialina può verificarsi nei bambini sani durante l'esercizio fisico, la disidratazione.
  2. I cilindri di eritrociti indicano la presenza di glomerulonefrite, ma sono anche contrassegnati da infarto e danno ai reni.
  3. I cilindri leucocitari in combinazione con altri segni di infezione del tratto urinario parlano di pielonefrite.
  4. I cilindri epiteliali si trovano nella sconfitta dei tubuli renali.
  5. I cilindri granulari e grassi si distinguono nella sindrome nefrosica.
  6. Waxy si trova nell'insufficienza renale.

epitelio

Nelle urine di un bambino possono essere rilevati diversi tipi di epitelio: piatto, transitorio e renale. L'epitelio piatto e transitorio in una piccola quantità è quasi sempre presente, il suo numero aumenta con l'infiammazione delle vie urinarie o quando la loro mucosa è danneggiata da cristalli solidi di sali. L'epitelio renale, se raramente trovato nelle urine in una singola quantità, con altri normali indicatori, è anche considerato una variante normale, ma se una proteina, i cilindri oi globuli bianchi con globuli rossi vengono rilevati contemporaneamente all'epitelio renale, ciò conferma la diagnosi di malattia renale.

Normalmente, i sali nelle urine non dovrebbero essere, ma a volte possono comparire dopo aver mangiato determinati alimenti (acido urico - con un eccesso di carne nella dieta del bambino, ossalati - dopo aver consumato cacao, cioccolato, ecc.). Se i sali si verificano periodicamente nei test delle urine, allora si fa una probabile diagnosi di nefropatia dismetabolica. Il rilevamento costante di una grande quantità di sali richiede un esame dettagliato del bambino (per escludere l'urolitiasi e altre patologie renali). Con le infezioni dei reni e del tratto urinario i tripofosfati e i fosfati amorfi sono spesso presenti nelle urine.

limo

Muco in combinazione con cellule epiteliali indica danni alla mucosa delle vie urinarie da infiammazione o cristalli di sale.

batteri

L'urina raccolta durante la minzione normale non è sterile. Ma il numero di batteri in esso è basso e nel solito studio non sono determinati. Se i risultati indicano la presenza di batteri (da + a ++++), si raccomanda di continuare l'esame del bambino con l'analisi delle urine per la sterilità.

Campioni cumulativi

In caso di risultati discutibili di test delle urine (proteina traccia, valori limite leucocituria et al.) E sospetta renale o malattie delle vie urinarie, nonché per l'esame di routine dei bambini con renali organi già esistenti e le malattie delle vie urinarie utilizzando campione cumulativo. Campioni cumulativi includono campioni di Addis-Kakovsky, Amburzhe e Nechyporenko. Permettono di rilevare i leucociti e i globuli rossi nelle urine, anche se non sono sempre presenti, ma solo periodicamente durante il giorno.

Ipocromuria nell'analisi delle urine: cos'è, perché cambia il colore delle urine del bambino e c'è un pericolo per il bambino?

Il colore dell'urina è in grado di dire molto sullo stato di salute del bambino. Normalmente, nei bambini più piccoli, l'urina ha un colore giallo paglierino. Il debole colore delle urine può essere associato a un consumo eccessivo di acqua e indica anche lo sviluppo di qualsiasi malattia nel corpo dei bambini. L'analisi delle urine aiuterà a eliminare o confermare la presenza di patologia.

Cos'è l'ipocromuria?

L'ipocromuria è un indicatore di laboratorio che indica un'urina di colore giallo pallido, chiaro o incolore. Lo studio del fluido biologico in laboratorio viene effettuato in due modi:

  • fisico: una valutazione visiva del colore, della trasparenza e dell'odore del biomateriale;
  • chimica - determinazione degli indicatori di urina utilizzando composti chimici e reagenti.

L'ipocromuria è spesso rilevata nelle urine nei bambini fino a 1 anno. Di norma, questo fenomeno è di natura fisiologica e solo in rari casi è un segno di patologia.

cause di

Il colore troppo chiaro dell'urina può essere dovuto a fattori naturali e patologici. Le cause fisiologiche di decolorazione delle urine includono quanto segue:

  1. Accettazione di alcuni farmaci, compresi i diuretici. I brodi e le infusioni di piante medicinali sono anche in grado di dare all'urina un'ombra leggera.
  2. Età. Più piccolo è il bambino, più luminosa è la sua urina. Nei bambini fino a 1 anno, il fluido biologico è quasi incolore a causa dello sviluppo insufficiente dei pigmenti coloranti.
  3. Una grande quantità di fluido consumato. Più acqua beve un bambino, meno concentrato è il colore della sua urina.
  4. Esercizio eccessivo Questo fattore è inerente ai bambini più grandi.
  5. Temperatura ambiente e altre condizioni climatiche.
  6. L'uso di prodotti con proprietà diuretiche.

Insieme a questo, lo scolorimento delle urine può indicare le seguenti patologie pericolose:

  1. Insufficienza renale. Oltre alla decolorazione delle urine, la presenza della malattia può essere indicata dai seguenti sintomi: minzione frequente, lamentele da parte del bambino di dolore nella colonna lombare da uno o entrambi i lati. Spesso, con l'urolitiasi, la pielonefrite e la nefrosclerosi, l'urina inizia a puzzare come acetone e schiuma.
  2. Diabete. Accompagnato dalla costante sete.
  3. Cistite. Quando la vescica si infiamma, la minzione diventa più frequente, a causa della quale i pigmenti non hanno il tempo di colorare l'urina.
  4. Patologia del fegato. La sconfitta delle cellule di questo organo è indicata dalla presenza di bolle e scaglie sulla superficie dell'urina. Allo stesso tempo, non solo le urine, ma anche le feci sono soggette a scolorimento. Insieme a questo, il bambino può lamentare dolore nell'ipocondrio destro.

Urina sbiancata: cosa dovrebbero fare i genitori?


Quando l'ipocromuria viene rilevata nell'analisi delle urine del bambino, i genitori dovrebbero escludere fattori fisiologici. Per questo è necessario:

  1. Ridurre la quantità di liquido usato dal bambino.
  2. Controlla l'effetto delle droghe prese briciole. Se i farmaci hanno proprietà diuretiche, dovresti chiedere al medico di sostituirli con le controparti che non hanno un tale effetto.
  3. Eliminare o ridurre al minimo l'uso di prodotti con proprietà diuretiche.

Dopo l'implementazione di queste raccomandazioni, è necessario ri-passare l'urina del bambino per l'analisi. Se i risultati dello studio mostrano nuovamente la presenza di ipocromuria, si consiglia di contattare un pediatra per determinare il fattore patologico che ha provocato la decolorazione delle urine.

Qual è il pericolo di ipocromuria?

Il pericolo di questo sintomo è che i genitori nella maggior parte dei casi non attribuiscono importanza all'urina poco colorata del bambino. Se la decolorazione delle urine è associata ad un'eccessiva assunzione di liquidi o ad altri fattori fisiologici, la salute del bambino è fuori pericolo. Se una bassa concentrazione di fluido biologico è associata a un malfunzionamento degli organi interni, è necessario procedere immediatamente alla sua eliminazione.

Per evitare conseguenze pericolose per la salute del bambino, i genitori dovrebbero valutare costantemente gli indicatori esterni della sua urina e prenderla regolarmente per l'analisi. Gli esperti raccomandano di condurre ricerche almeno una volta ogni sei mesi. Solo tali misure consentiranno di identificare il bambino in modo tempestivo.

patologia ed evitare complicazioni pericolose.

Quale dottore contattare?

La direzione per l'analisi e l'interpretazione dei risultati del test delle urine viene effettuata dal pediatra. Se si riscontra una deviazione nei valori degli indicatori dalla norma, il piccolo paziente dopo un ulteriore esame può aver bisogno di consultare specialisti stretti: urologo pediatrico, nefrologo, endocrinologo, infectiologist, cardiologo, gastroenterologo.

Come trattare?

Oltre a preservare la leggera tonalità di urina per 10 giorni, la ragione per il trattamento immediato da parte del medico dovrebbe essere l'identificazione dei seguenti sintomi nel bambino:

  • sete costante;
  • sbalzi d'umore;
  • frequente pianto prolungato;
  • sgabello chiaro;
  • sindrome ipertermica;
  • minzione frequente;
  • piangere durante la miccata;
  • malattie infettive virali acute sullo sfondo dell'anemia ipocromica.

La prescrizione di farmaci è strettamente individuale. Il calcolo del dosaggio dei farmaci dipende dall'età e dal peso del bambino. Inoltre, il medico deve valutare il rischio di effetti collaterali e altri fattori che svolgono un ruolo cruciale nell'efficacia e sicurezza della terapia in corso. Hanno anche preso in considerazione tali caratteristiche del corpo del bambino come capacità legante delle proteine, la quantità di distribuzione di grasso e massa muscolare.

Insieme all'assunzione di farmaci, i genitori devono seguire una serie di regole. Quando si rileva l'urolitiasi in un piccolo paziente, si consiglia di consumare una grande quantità di liquidi, ridurre l'uso del sale al minimo durante la cottura, escludere quasi completamente dalla dieta del bambino alimenti che contengono proteine, così come alcuni tipi di alimenti vegetali.

Memo ai genitori: come raccogliere l'urina dai bambini?

L'accuratezza dei risultati della sua ricerca dipende direttamente dalla precisione della raccolta delle urine dei bambini. La condizione principale è che l'urina è stata raccolta al mattino immediatamente dopo il lavaggio del bambino. Durante la procedura, utilizzare un contenitore esclusivamente pulito. È meglio comprare nel contenitore della farmacia per raccogliere il biomateriale. Si raccomanda di raccogliere un fluido infantile usando un orinatoio.

Un altro fattore importante che influenza l'accuratezza dei risultati dei test delle urine è il tempo di consegna del biomateriale al laboratorio. Tra la raccolta di urina e il trasferimento di un contenitore con un fluido biologico a un ufficiale medico non dovrebbero essere necessarie più di 3 ore.

Tuttavia, il famoso medico pediatrico E.O. Komarovsky ha un'opinione diversa su questo. Yevgeny Olegovich ritiene che solo i risultati dell'analisi delle urine, che è stata presentata entro un'ora e mezza dopo la raccolta, abbiano la massima accuratezza. In ogni caso, prima i genitori portano in laboratorio il fluido biologico raccolto dal bambino, più accurata sarà la ricerca.

Ipocromuria nell'analisi delle urine: cos'è e perché è pericolosa

Normalmente, l'urina umana deve essere di colore giallo paglierino e trasparente, ma sotto l'influenza di molti fattori può diventare giallo pallido, incolore o leggero, tale figura è chiamata ipocromuria. In laboratorio, gli indici delle urine sono determinati mediante metodi fisici (ad occhio) e metodi chimici (utilizzando composti chimici e reagenti).

Urina del mattino - materiale più informativo per una corretta diagnosi. La presenza di quantità anormali di proteine, leucociti, globuli rossi, muco, cellule epiteliali, sali e altri fattori può influenzare il colore e la torbidità delle urine.

Cause di ipocromuria

L'ipocromuria può essere dovuta a fattori naturali e patologici.

I fattori naturali che scoloriscono l'urina includono:

  • Assunzione di droga ("Furasemid", decotti di erbe e infusi).
  • Età. Di norma, nei bambini l'urina è più leggera, nei neonati - i pigmenti per la colorazione non sono ancora formati.
  • La quantità di liquido che bevi (da 2 litri). Più acqua penetra nel corpo, meno concentrata sarà la colorazione dell'urina.
  • Attività fisica
  • Temperatura ambiente e altre condizioni climatiche.
  • Accettazione di farmaci diuretici (diuretici).
  • Mangiare certi cibi che hanno proprietà diuretiche.
  • Nella sua composizione contenente coloranti o sostanze che sono in grado di scolorimento delle urine: anguria, cetriolo, bacche, succhi, latte, birra, agrumi, banane, uva, prezzemolo, uva.

Le ragioni più pericolose per cui l'urina diventa giallo chiaro sono tali malattie:

  1. Zucchero o diabete insipido. Sotto l'influenza del glucosio, le cellule sono disidratate, l'acqua entra nel flusso sanguigno ed esce attraverso i reni. In questo caso, il paziente avverte una sete costante, inizia a bere molto fluido e l'urina diventa meno concentrata. E ha anche l'odore delle mele acide. L'urina in questi pazienti al mattino e alla sera ha lo stesso colore brillante, acquoso o pallido. A proposito della malattia può indicare lo stesso colore incolore delle feci.
  2. Problemi al fegato (cirrosi, epatite). A causa della disfunzione epatica e della degradazione del tessuto epatico, nelle urine appaiono dei fiocchi leggeri (grassi) e l'urina stessa assume un colore giallo chiaro o biancastro.
  3. Insufficienza renale e altre malattie renali (urolitiasi, pielonefrite, nefrosclerosi) - l'odore diventa simile all'acetone, una grande quantità di urina viene secreta ogni giorno, diventa incolore e insaponata. I pazienti spesso sentono dolore lombare.
  4. Cistite: quando la malattia diventa una minzione frequente, i pigmenti della vescica non hanno il tempo di dipingere l'urina.

I motivi principali per cui l'urina è di colore bianco-giallo sono:

  • Insufficienza ormonale nelle donne (specialmente durante la gravidanza).
  • Sperma nell'uretra o canale urinario negli uomini dopo l'eiaculazione. Dopo la minzione, il colore dell'urina viene normalizzato, diventa normale colore.

Cos'è l'ipocromuria pericolosa

Se tutti gli indicatori nell'analisi delle urine sono normali, fatta eccezione per la presenza di ipocromuria, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci, escludere l'uso di prodotti alimentari che rimuovono il colore giallo nelle urine e ripetere ripetuti studi clinici.

Diagnosi di ipocromuria

L'ipocromuria viene rilevata da esami clinici di urina del mattino (analisi generale) e test del colore. Se viene rilevato, è necessario esaminare il medico, che può inoltre ordinare un riesame delle urine o esami e test aggiuntivi (analisi biochimiche di urina, sangue, diagnostica ecografica dei reni, fegato, test per test del fegato, test del glucosio, ecc.).

Per la diagnosi di diabete, il medico può prescrivere un test delle urine secondo Nechyporenko, un campione secondo Zimnitsky, analisi della diuresi giornaliera, determinazione del glucosio nell'urina giornaliera.

Nella cistite viene prelevato un campione per la sterilità delle urine e l'analisi delle urine secondo Nechyporenko. In caso di insufficienza renale - il test di Reberga-Tareev e secondo Zimnitsky.

In alcuni casi, il medico può anche fare riferimento a una TC o alla risonanza magnetica o un'immagine a contrasto dei reni.

Cosa fare e come trattare

Per l'urina è diventato un colore normale è:

  1. Riduci la quantità di liquidi che bevi al giorno.
  2. Controlla la capacità dei farmaci presi per eliminare l'urina.
  3. Smetti di mangiare cibi che puliscono il colore dell'urina.

Di norma, l'ipocromuria è un fenomeno non pericoloso, che spesso si verifica non a causa di problemi patologici, ma per ragioni fisiologiche. Se la violazione dell'indicatore non passa, è necessario contattare il terapeuta o il pediatra (ipocromuria nei bambini) e sottoporsi a una diagnosi completa del problema identificato.

Dovresti anche eseguire misure e procedure preventive:

  1. Con le infezioni del sistema genito-urinario, è necessario aumentare l'assunzione di liquidi, non ritardare la minzione (non tollerare).
  2. Quando urolitiasi, bere molta acqua, ridurre l'uso di sale, alimenti proteici ed eliminare alcuni tipi di alimenti vegetali.

Immediatamente è necessario consultare un medico con urina leggera in combinazione con sintomi gravi:

  • Dolore all'addome, bassa schiena.
  • Sete costante per bere.
  • Cattiva salute generale, stanchezza.
  • Svuotare le feci.
  • Aumento della temperatura corporea.
  • Desiderio frequente di urinare
  • Bruciore e disagio nell'uretra durante la minzione.
  • Gravidanza e allattamento.
  • Altri sintomi, così come infezioni virali acute sullo sfondo dell'ipocromia.