Ministero della Salute della Repubblica di Belarus

Istituto scolastico

"Gomel State Medical University"

Dipartimento di fisiologia normale

ABSTRACT

Tema: "Ormoni del midollo surrenale"

Studente finito 2 ° anno

Facoltà di Medicina

gruppo L-241

Pilipovich Maxim Anatolevich

Controllato: Kruglenya V.A.

.Midollo surrenalico.................................... 4

Le ghiandole surrenali sono le ghiandole endocrine associate dei vertebrati e degli umani.

Nell'uomo, situato in prossimità del polo superiore di ciascun rene. Svolgono un ruolo importante nella regolazione del metabolismo e nell'adattamento dell'organismo a condizioni avverse (reazione a condizioni stressanti).

Le ghiandole surrenali sono composte da due strutture: la corteccia e il midollo, che sono regolate dal sistema nervoso.

La sostanza cerebrale è la principale fonte di ormoni catecolaminici nel corpo - adrenalina e norepinefrina. Alcune delle cellule della sostanza corticale appartengono al sistema "ipotalamo-ghiandola pituitaria-surrenale" e servono come fonte di corticosteroidi.

Corteccia surrenale

Gli ormoni prodotti nella corteccia sono corticosteroidi. La corteccia surrenale si compone morfo-funzionalmente di tre strati:

La corteccia surrenale ha innervazione parasimpatica. I corpi dei primi neuroni si trovano nel nucleo posteriore del nervo vago. Le fibre preganglioniche sono localizzate nel nervo vago, nel tronco anteriore e posteriore del nervo vago, rami epatici, rami celiaci. Seguono nei nodi parasimpatici e nel plesso interno. Fibre postgangliari: plessi epatici, splenici, pancreas, subserosali, sottomucosi e ascellari dello stomaco, intestino tenue e crasso e altri organi interni della struttura tubulare.

Midollo surrenale

La sostanza cerebrale è la sostanza principale delle ghiandole surrenali ed è circondata dalla corteccia surrenale. La sostanza cerebrale produce circa il 20% di norepinefrina (noradrenalina) e l'80% di adrenalina (epinefrina). Le cellule cromaffini del midollo surrenale sono la principale fonte di adrenalina, norepinefrina e encefalina nel sangue, che sono responsabili della mobilizzazione del corpo quando si verifica una minaccia. Questo nome cellulare ha ricevuto quando diventano visibili durante la tintura di tessuti con sali di cromo. Per attivare la funzione delle cellule cromaffini, è richiesto un segnale dal sistema nervoso simpatico attraverso le fibre pregangliari che si verificano nel midollo spinale toracico. Il segreto del midollo passa direttamente nel sangue. La sintesi dell'adrenalina nel midollo è anche promossa dal cortisolo. Prodotto nella corteccia, il cortisolo raggiunge il midollo surrenale, aumentando il livello di produzione di adrenalina.

Oltre all'adrenalina e alla norepinefrina, le cellule del midollo producono peptidi che svolgono una funzione regolatrice nel sistema nervoso centrale e nel tratto gastrointestinale. Tra queste sostanze ci sono:

polipeptide vasoattivo intestinale

Gli ormoni del midollo, le catecolamine, sono formati dall'aminoacido tirosina in stadi: tirosina - DOPA - dopamina-noradrenalina - adrenalina. Sebbene la ghiandola surrenale secerne significativamente più adrenalina, tuttavia contiene quattro volte più noradrenalina nello stato di riposo quando entra nel sangue dalle desinenze simpatiche. La secrezione di catecolamine nel sangue da parte delle cellule cromaffini viene eseguita con la partecipazione obbligatoria di Ca2 +, calmodulina e una proteina speciale synexin, che prevede l'aggregazione dei singoli granuli e la loro connessione con i fosfolipidi della membrana cellulare

ADRENALINA (Adrenalina, un'armatura Ad - at e renalis - renale, sinonimo: Epinephrmum, Suprarenin, Supra-renalin) - ormone midollare surrenale. Rappresenta D - (-) α-3,4-dioxyphenyl-β-metil ammino etanolo o 1-metil ammino etanolo pirocatechina, C₉H₁₃oh₃N.

L'adrenalina è prodotta dalle cellule cromaffini del midollo surrenale ed è coinvolta nell'attuazione di reazioni "colpite o gestite". La sua secrezione aumenta drammaticamente in condizioni di stress, situazioni borderline, senso di pericolo, ansia, paura, ferite, ustioni e shock. L'azione dell'adrenalina è associata all'effetto sui recettori α- e β-adrenergici e per molti aspetti coincide con gli effetti dell'eccitazione delle fibre nervose simpatiche. Provoca vasocostrizione degli organi della cavità addominale, della pelle e delle mucose; in misura minore, costringe i vasi dei muscoli scheletrici, ma dilata i vasi del cervello. La pressione sanguigna aumenta con l'adrenalina. Tuttavia, l'effetto della pressione dell'adrenalina è meno pronunciato di quello della noradrenalina a causa dell'eccitazione non solo di α₁ e α₂-adrenorecettori, ma anche β₂-adrenorecettori vascolari (vedi sotto). I cambiamenti nell'attività cardiaca sono complessi: stimolando β₁ adrenorecettori del cuore, l'adrenalina contribuisce ad un significativo aumento e aumento della frequenza cardiaca, facilita la conduzione atrioventricolare, aumenta l'automaticità del muscolo cardiaco, che può portare ad aritmie. Tuttavia, a causa di un aumento della pressione sanguigna, il centro dei nervi vago è eccitato, che ha un effetto inibitorio sul cuore, può verificarsi bradicardia riflessa nei transitori. La pressione arteriosa adrenalina ha un effetto complesso. Nella sua azione ci sono 4 fasi (vedi diagramma):

Cardiaco, associato all'eccitazione di β₁ adrenorecettori e manifestati da un aumento della pressione arteriosa sistolica a causa di un aumento della gittata cardiaca;

Vagal associato alla stimolazione dei barocettori dell'arco aortico e del glomeride carotideo mediante aumento dell'eiezione sistolica. Ciò porta all'attivazione del nucleo dorsale del nervo vago e include un riflesso depressore del barocettore. La fase è caratterizzata da un rallentamento della frequenza cardiaca (bradicardia riflessa) e una cessazione temporanea dell'aumento della pressione sanguigna;

Il pressore vascolare, in cui gli effetti vasopressori periferici dell'adrenalina "vincono" la fase del vago. La fase è associata alla stimolazione α.₁ e α₂ adrenorecettori e si manifesta con un ulteriore aumento della pressione sanguigna. Va notato che l'adrenalina, eccitante β₁ adrenorecettori dell'apparato iuxtaglomerulare dei nefroni renali, promuove un aumento della secrezione di renina, attivando il sistema renina-angiotensina-aldosterone, responsabile anche dell'aumento della pressione sanguigna.

Eccitazione depressore-dipendente vascolare β₂ adrenorecettori vascolari e accompagnato da una diminuzione della pressione sanguigna. Questi recettori hanno la risposta più lunga all'adrenalina.

L'adrenalina ha un effetto multidirezionale sulla muscolatura liscia, a seconda della rappresentazione dei diversi tipi di adrenorecettori in essi contenuti. Stimolando β₂ adrenorecettori, l'adrenalina causa il rilassamento della muscolatura liscia dei bronchi e dell'intestino e, stimolando α₁adrenorecettori del muscolo radiale dell'iride, l'adrenalina espande la pupilla.

La stimolazione prolungata di beta 2-adrenorecettori è accompagnata da un aumento dell'escrezione di K + dalla cellula e può portare a iperkaliemia.

L'adrenalina è un ormone catabolico e colpisce quasi tutti i tipi di metabolismo. Sotto la sua influenza, un aumento della glicemia e un aumento del metabolismo dei tessuti. Essere un ormone controinsulinico e agire su β₂ adrenorecettori dei tessuti e del fegato, l'adrenalina potenzia la gluconeogenesi e la glicogenolisi, inibisce la sintesi del glicogeno nel fegato e nei muscoli scheletrici, migliora la cattura e l'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti, aumentando l'attività degli enzimi glicolitici. Inoltre, l'adrenalina aumenta la lipolisi (esaurimento dei grassi) e inibisce la sintesi dei grassi. Ciò è dovuto al suo effetto su β₁ adrenorecettori del tessuto adiposo. In alte concentrazioni, l'adrenalina aumenta il metabolismo delle proteine.

Imitando gli effetti della stimolazione delle fibre nervose simpatiche "trofiche", l'adrenalina in concentrazioni moderate che non esercitano effetti catabolici eccessivi, ha un effetto trofico sul miocardio e sui muscoli scheletrici. L'epinefrina migliora l'abilità funzionale dei muscoli scheletrici (specialmente con l'affaticamento). Con un'esposizione prolungata a moderate concentrazioni di adrenalina, si osserva un aumento delle dimensioni (ipertrofia funzionale) del miocardio e dei muscoli scheletrici. Presumibilmente, questo effetto è uno dei meccanismi dell'adattamento dell'organismo allo stress cronico a lungo termine e all'aumento dello sforzo fisico. Tuttavia, l'esposizione prolungata ad alte concentrazioni di adrenalina porta ad un aumento del catabolismo proteico, riduzione della massa e della forza muscolare, perdita di peso ed esaurimento. Questo spiega l'affaticamento e l'esaurimento durante l'angoscia (stress che supera la capacità adattativa dell'organismo).

L'adrenalina ha un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale, sebbene penetri debolmente attraverso la barriera emato-encefalica. Aumenta la veglia, l'energia e l'attività mentale, causa la mobilizzazione mentale, le reazioni di orientamento e l'ansia, l'ansia o la tensione. L'adrenalina viene generata in situazioni limite.

L'epinefrina stimola la regione dell'ipotalamo, che è responsabile della sintesi dell'ormone liberatore di corticotropina, attivando il sistema ipotalamico-pituitario-surrenale e la sintesi dell'ormone adrenocorticotropo. Il conseguente aumento della concentrazione di cortisolo nel sangue aumenta l'effetto dell'adrenalina sul tessuto e aumenta la resistenza del corpo a stress e shock.

L'adrenalina ha anche un effetto antiallergico e antinfiammatorio pronunciato, inibisce il rilascio di istamina, serotonina, chinina, prostaglandine, leucotrieni e altri mediatori di allergia e infiammazione dei mastociti (effetto stabilizzante della membrana), stimolando β su di essi₂-adrenorecettori, riduce la sensibilità dei tessuti a queste sostanze. Questo, così come la stimolazione di β₂-adrenorecettori dei bronchioli, elimina il loro spasmo e previene lo sviluppo di edema della mucosa. L'adrenalina causa un aumento del numero di leucociti nel sangue, in parte a causa del rilascio di leucociti dal deposito nella milza, in parte dovuto alla ridistribuzione dei globuli rossi durante lo spasmo vascolare, in parte a causa del rilascio di leucociti non completamente mature dal deposito del midollo osseo. Uno dei meccanismi fisiologici di limitazione delle reazioni infiammatorie e allergiche è un aumento della secrezione di adrenalina da parte del midollo surrenale, che si verifica in molte infezioni acute, processi infiammatori e reazioni allergiche. L'effetto antiallergico dell'adrenalina è dovuto, tra le altre cose, al suo effetto sulla sintesi del cortisolo.

In caso di somministrazione intracavernosa, riduce il riempimento di sangue dei corpi cavernosi, agendo attraverso α-adrenorecettori.

L'adrenalina ha un effetto stimolante sul sistema di coagulazione del sangue. Aumenta il numero e l'attività funzionale delle piastrine, che, insieme allo spasmo dei piccoli capillari, causa l'effetto emostatico (emostatico) dell'adrenalina. Uno dei meccanismi fisiologici che contribuiscono all'emostasi è un aumento della concentrazione di adrenalina nel sangue durante la perdita di sangue.

La noradrenalina è il precursore dell'adrenalina. La struttura chimica della norepinefrina differisce da essa dall'assenza di un gruppo metilico sull'atomo di azoto del gruppo amminico della catena laterale, la sua azione come ormone è in gran parte sinergica con l'azione dell'adrenalina.

Precursore della norepinefrina è la dopamina (è sintetizzata dalla tirosina, che a sua volta è un derivato della fenilalanina), che è idrossilato con l'aiuto dell'enzima dopamina-beta-idrossilasi (aggiunge un gruppo OH) alla noradrenalina nelle terminazioni sinaptiche delle vescicole. In questo caso, la norepinefrina inibisce l'enzima che converte la tirosina nel precursore della dopamina, a causa della quale avviene l'autoregolazione della sua sintesi.

L'azione della norepinefrina è associata ad un effetto predominante sui recettori α-adrenergici. La norepinefrina differisce dall'adrenalina per effetto vasocostrittore e pressore molto più forte, un effetto stimolante molto più basso sulle contrazioni cardiache, un debole effetto sulla muscolatura liscia dei bronchi e dell'intestino, un debole effetto sul metabolismo (mancanza di iperglicemia pronunciata, effetto lipolitico e catabolico generale). La noradrenalina in misura minore aumenta la necessità del miocardio e di altri tessuti per l'ossigeno rispetto all'adrenalina.

La noradrenalina è coinvolta nella regolazione della pressione arteriosa e della resistenza vascolare periferica. Ad esempio, quando si passa da una posizione sdraiata a un livello stazionario o sessile, la noradrenalina nel plasma sanguigno sale normalmente più volte in un minuto.

La noradrenalina è coinvolta nell'attuazione di reazioni come "colpisci o scappa", ma in misura minore rispetto all'adrenalina. Il livello di norepinefrina nel sangue aumenta con stress, shock, traumi, perdite di sangue, ustioni, ansia, paura, tensione nervosa.

L'effetto cardiotropico della norepinefrina è associato al suo effetto stimolante sui β-adrenorecettori del cuore, tuttavia, l'effetto β-adrenostimolante è mascherato dalla bradicardia riflessa e un aumento del tono del nervo vago causato da un aumento della pressione sanguigna.

La noradrenalina causa un aumento della gittata cardiaca. A causa dell'aumento della pressione sanguigna, aumenta la pressione di perfusione nelle arterie coronarie e cerebrali. Allo stesso tempo, la resistenza vascolare periferica e la pressione venosa centrale aumentano significativamente.

La dopamina è un neurotrasmettitore prodotto nel cervello di uomini e animali. Inoltre, l'ormone prodotto dal midollo surrenale e altri tessuti (ad esempio i reni), ma questo ormone quasi non penetra la corteccia cerebrale dal sangue. Secondo la struttura chimica, la dopamina è riferita alle catecolamine. La dopamina è il precursore biochimico della norepinefrina (iadrenalina).

La dopamina ha una serie di proprietà fisiologiche caratteristiche delle sostanze adrenergiche.

La dopamina causa un aumento della resistenza vascolare periferica (meno grave che sotto l'influenza della norepinefrina). Aumenta la pressione sistolica a causa della stimolazione degli adrenorecettori α. Inoltre, la dopamina aumenta la forza delle contrazioni cardiache a causa della stimolazione dei β-adrenorecettori. La gittata cardiaca aumenta. La frequenza cardiaca aumenta, ma non tanto quanto sotto l'influenza dell'adrenalina.

Il bisogno di miocardio per l'ossigeno sotto l'influenza della dopamina aumenta, ma come risultato di un aumento del flusso sanguigno coronarico, viene fornita una maggiore erogazione di ossigeno.

Come risultato del legame specifico con i recettori della dopamina dei reni, la dopamina riduce la resistenza dei vasi renali, aumenta il flusso sanguigno e la filtrazione renale in essi. Insieme a questo aumenta la natriuresi. Si verifica anche l'espansione dei vasi mesenterici. Questa azione sui vasi renali e mesenterici differisce dalla dopamina da altre catecolamine (noradrenalina, epinefrina, ecc.). Tuttavia, in alte concentrazioni, la dopamina può causare restringimento dei vasi renali.

La dopamina inibisce anche la sintesi di aldosterone nella corteccia surrenale, diminuisce la secrezione renina da parte dei reni e aumenta la secrezione di prostaglandine dal tessuto renale.

La dopamina inibisce la peristalsi dello stomaco e dell'intestino, provoca il rilassamento dello sfintere esofageo inferiore e migliora il reflusso gastro-esofageo e duodeno-gastrico. Nel sistema nervoso centrale, la dopamina stimola i chemocettori della zona di innesco e il centro di vomito, e quindi partecipa all'attuazione dell'atto di vomito.

Attraverso la barriera emato-encefalica, la dopamina penetra poco e un aumento dei livelli di dopamina nel plasma sanguigno ha scarso effetto sulle funzioni del sistema nervoso centrale, ad eccezione dell'effetto sulle aree al di fuori della barriera emato-encefalica, come la zona di innesco.

L'innalzamento plasmatico della dopamina si manifesta in shock, traumi, ustioni, perdita di sangue, condizioni di stress, varie sindromi dolorose, ansia, paura, stress. La dopamina svolge un ruolo nell'adattamento dell'organismo a situazioni stressanti, lesioni, perdita di sangue, ecc.

Inoltre, il livello di dopamina nel sangue aumenta con un peggioramento dell'afflusso di sangue ai reni o con un aumento del contenuto di ioni sodio, così come angiotensina o aldosterone nel plasma sanguigno. Apparentemente, ciò è dovuto ad un aumento della sintesi di dopamina da DOPA nel tessuto renale durante la loro ischemia o quando esposti ad angiotensina e aldosterone. Probabilmente, questo meccanismo fisiologico serve a correggere l'ischemia renale e a contrastare iperadosteronemia e ipernatriemia.

Ormoni della corteccia e del midollo delle ghiandole surrenali - Le loro funzioni e il loro ruolo fisiologico

La ghiandola surrenale consiste di due strati: la corteccia esterna e il midollo interno.

Ogni strato produce diversi ormoni e funziona come un organo indipendente. Oltre alle sue numerose funzioni, le ghiandole surrenali sono coinvolte nella risposta del corpo allo stress e producono adrenalina, norepinefrina e cortisolo.

Ormoni surrenali

Ormoni della corteccia surrenale

La corteccia surrenale produce due tipi di ormoni steroidei: glucocorticoidi (cortisolo) e mineralcorticoidi (aldosterone).

• Il cortisolo stimola la sintesi dei carboidrati e le relative funzioni metaboliche.
• L'aldosterone regola l'equilibrio di sale e acqua, che a sua volta influisce sulla pressione sanguigna.

Entrambi i tipi di ormoni sono coinvolti nella stimolazione a lungo termine del sistema immunitario quando il corpo è sotto stress.

La corteccia surrenale produce anche ormoni sessuali maschili (androgeni) e ormoni sessuali femminili (estrogeni).

La produzione di cortisolo e aldosterone è regolata dall'ormone adrenocorticotropo (ACTH, polipeptide) della ghiandola pituitaria. La produzione di ACTH, a sua volta, è stimolata da un peptide, il fattore di rilascio della corticotropina (CRG), che è prodotto dall'ipotalamo. Il cortisolo è secreto dalle porzioni di corteccia surrenale.

Elevati livelli di aldosterone e cortisolo influenzano l'ipotalamo e l'ipofisi anteriore sopprimendo la produzione e il rilascio di corticotropina (feedback negativo).

Diversamente dal cortisolo, tuttavia, la sintesi di aldosterone è principalmente controllata da un cambiamento della pressione sanguigna e dalla produzione di angiotensina da parte dei reni.

Nelle persone sane, la secrezione di ormone adrenocorticotropo nell'ipotalamo segue un ciclo giornaliero, raggiungendo i livelli più bassi a tarda notte (intorno a mezzanotte) e massimo nelle prime ore del mattino prima di svegliarsi. Questo modello si riflette anche nella produzione di ormone adrenocorticotropo, aldosterone e cortisolo.

Glucocorticoidi. Cortisolo.

La secrezione di cortisolo causa un forte aumento (da 6 a 10 volte il livello normale) del tasso di gluconeogenesi, la sintesi di carboidrati da aminoacidi e altre sostanze nel fegato.

Il cortisolo innesca nel tessuto muscolare la decomposizione della proteina in amminoacidi e il rilascio di amminoacidi nel sangue.

Nel fegato, il cortisolo stimola l'assorbimento degli aminoacidi e la produzione di enzimi attivi nella glucogenesi.

Un aumento della sintesi del glucosio porta ad un aumento delle riserve di glicogeno nel fegato. Successivamente, sotto l'influenza di altri ormoni, come il glucagone e l'adrenalina, questo carboidrato accumulato può essere riconvertito in glucosio secondo necessità (ad esempio, tra i pasti).

Inoltre, il cortisolo provoca la disgregazione dei lipidi nel tessuto adiposo da utilizzare come fonte di energia alternativa in altri tessuti, inibisce il metabolismo e la sintesi proteica nella maggior parte degli organi del corpo (ad eccezione del cervello e dei muscoli).

Il cortisolo ha anche forti proprietà anti-infiammatorie. In generale, il cortisolo riduce l'accumulo di liquido nell'area dell'infiammazione riducendo la permeabilità dei capillari nei tessuti interessati. Questo ormone sopprime anche la produzione di cellule T e anticorpi, così come altre reazioni del sistema immunitario che possono causare un'ulteriore infiammazione.

Il cortisolo sembra svolgere un ruolo importante nella risposta fisiologica dell'organismo allo stress.

L'eccesso di cortisolo può aiutare a ridurre alcuni dei possibili effetti fisiologici negativi dello stress.

Durante lunghi periodi di stress, il cortisolo può interagire con l'insulina, contribuendo ad aumentare l'assunzione di cibo e ridistribuendo l'energia immagazzinata dai muscoli al tessuto adiposo, principalmente alla regione addominale.

Un'eccessiva produzione di cortisolo durante lo stress può anche ridurre la funzione immunitaria riducendo la disponibilità di proteine ​​necessarie per la sintesi di anticorpi e altre sostanze prodotte dal sistema immunitario.

Nel tempo, la soppressione del sistema immunitario può portare ad un aumento della suscettibilità dell'organismo alle infezioni e allo sviluppo di alcune forme di cancro.

Mineralcorticoidi. Aldosterone.

Le due funzioni principali e correlate dell'aldosterone sono l'osmoregolazione (il processo di regolazione della quantità di acqua e di sali minerali nel sangue) e la regolazione della pressione arteriosa.

Nei reni, l'aldosterone agisce aumentando l'assorbimento degli ioni di sodio e la secrezione di ioni di potassio, principalmente nei dotti di raccolta dei nefroni.

L'aldosterone stimola anche il riassorbimento di sodio nel colon. Questo processo aumenta la concentrazione di sodio nel sangue, che a sua volta stimola l'ipotalamo a rilasciare l'ormone antidiuretico, portando ad un aumento dell'assorbimento di acqua e ad un aumento della pressione sanguigna.

La produzione di aldosterone è principalmente controllata dai cambiamenti della pressione sanguigna.

Una diminuzione della pressione sanguigna stimola i reni a rilasciare renina. La secrezione di questo ormone, a sua volta, causa l'attivazione della proteina dell'angiotensina. L'angiotensina aumenta la pressione sanguigna, causando il restringimento delle arteriole e stimolando il rilascio di aldosterone dalla corteccia surrenale.

Ormoni sessuali della corteccia surrenale

La corteccia surrenale produce anche una piccola quantità di ormoni sessuali maschili (androgeni) e femminili (estrogeni).

Questi ormoni sono prodotti in entrambi i sessi, ma più gli androgeni sono prodotti negli uomini, e più estrogeni sono sintetizzati nelle donne.

Poiché i testicoli negli uomini producono una grande quantità di androgeni, la quantità di questo ormone secreto dalle ghiandole surrenali ha solo un effetto minore sulle funzioni del corpo.

Nelle donne, gli ormoni androgeni prodotti dalle ghiandole surrenali rappresentano il 50% degli androgeni totali.

Gli androgeni contribuiscono alla formazione dei muscoli e dello scheletro in uomini e donne.

La produzione di estrogeni dalle ghiandole surrenali rimane insignificante fino alla fine della menopausa, quando le ovaie smettono di produrre questi ormoni.

Ormoni ghiandole surrenali. Catecolamine.

Il midollo surrenale secerne due ormoni non steroidei - l'adrenalina (chiamata anche epinefrina) e la noradrenalina (detta anche norepinefrina).

L'adrenalina viene spesso chiamata "ormone dello stress" perché è l'ormone principale rilasciato in risposta allo stress.

Il midollo surrenale è costituito da neuroni modificati del sistema nervoso simpatico. La produzione di adrenalina e norepinefrina è controllata dall'ipotalamo attraverso una connessione diretta con il sistema nervoso simpatico.

Gli ormoni adrenalina e norepinefrina fungono anche da neurotrasmettitori eccitatori nel sistema nervoso simpatico.

Il midollo surrenale secerne una miscela di 85 per cento di adrenalina e 15 per cento di norepinefrina.

L'adrenalina e la norepinefrina aumentano la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, provocando la dilatazione dei vasi sanguigni nel cuore e nell'apparato respiratorio.

Questi ormoni stimolano anche il fegato a distruggere il glicogeno accumulato ea rilasciare glucosio nel sangue.

Quando il corpo è "a riposo", questi due ormoni stimolano la funzione cardiovascolare a mantenere la pressione sanguigna normale senza la partecipazione del sistema nervoso simpatico.

Quali ormoni producono le ghiandole surrenali?

Le ghiandole surrenali sono la ghiandola a vapore della secrezione interna. Il loro nome indica solo la posizione degli organi, non sono un'appendice funzionale dei reni. Le ghiandole sono piccole:

• peso - 7-10 g;
• lunghezza - 5 cm;
• larghezza - 3-4 cm;
• spessore - 1 cm.

Nonostante i suoi modesti parametri, le ghiandole surrenali sono l'organo ormonale più prolifico. Secondo varie fonti mediche, secernono 30-50 ormoni che regolano le funzioni vitali del corpo. La composizione chimica delle sostanze attive è suddivisa in diversi gruppi:

• mineralcorticoidi;
• steroidi;
• androgeni;
• catecolamine;
• peptidi.

Le ghiandole surrenali si differenziano per forma: quella giusta assomiglia a una piramide a tre lati, quella a sinistra - una mezzaluna. Il tessuto dell'organo è diviso in due parti: corticale e cerebrale. Hanno origini diverse, differiscono in funzione, hanno una composizione cellulare specifica. Nell'embrione, la sostanza corticale inizia a formarsi alla settimana 8, il midollo - a 12-16.

La corteccia surrenale ha una struttura complessa, ci sono tre parti (o zone):

1. Glomerulare (strato superficiale, il più sottile).
2. Puchkovaya (media).
3. Maglia (adiacente al midollo allungato).

Ognuno di loro produce un gruppo specifico di sostanze attive. La differenza visiva nella struttura anatomica può essere rilevata a livello microscopico.

Ormoni surrenali

I più importanti ormoni surrenali e le loro funzioni:

Ruolo nel corpo

Gli ormoni della corteccia surrenale rappresentano il 90% del totale. I mineralcorticoidi sono sintetizzati nella zona glomerulare. Questi includono aldosterone, corticosterone, deossicorticosterone. Le sostanze migliorano la permeabilità dei capillari, le membrane sierose, regolano il metabolismo dei sali d'acqua, forniscono i seguenti processi:

• attivazione dell'assorbimento di ioni sodio e aumento della loro concentrazione nelle cellule e nel fluido tissutale;
• diminuzione del tasso di assorbimento degli ioni di potassio;
• aumento della pressione osmotica;
• ritenzione di liquidi;
• aumentare la pressione sanguigna.

Gli ormoni della zona puchal della corteccia surrenale sono glucocorticoidi. Cortisolo e cortisone sono i più significativi. La loro azione principale è volta ad aumentare il glucosio nel plasma sanguigno a causa della conversione del glicogeno nel fegato. Questo processo inizia quando il corpo sperimenta un bisogno acuto di energia aggiuntiva.

Gli ormoni di questo gruppo hanno un effetto indiretto sul metabolismo dei lipidi. Riducono il tasso di scissione del grasso al fine di ottenere glucosio, aumentare la quantità di tessuto adiposo sull'addome.

Gli ormoni della sostanza corticale della zona reticolare comprendono gli androgeni. Le ghiandole surrenali sintetizzano una piccola quantità di estrogeni e testosterone. La principale secrezione degli ormoni sessuali è svolta dalle ovaie nelle donne e dai testicoli negli uomini.

Le ghiandole surrenali forniscono la necessaria concentrazione di ormoni maschili (testosterone) nel corpo di una donna. Di conseguenza, negli uomini, lo sviluppo di ormoni femminili (estrogeni e progesterone) è sotto il controllo di queste ghiandole. Le basi per la formazione di androgeni sono deidroepiandrosterone (DEG) e androstenedione.

I principali ormoni del midollo surrenale sono l'adrenalina e la norepinefrina, che sono le catecolamine. Il segnale sulle loro ghiandole di sviluppo riceve dal sistema nervoso simpatico (innerva l'attività degli organi interni).

Gli ormoni del midollo cadono direttamente nel flusso sanguigno, scavalcando la sinapsi. Pertanto, questo strato delle ghiandole surrenali è considerato un plesso simpatico specializzato. Una volta nel sangue, i principi attivi si deteriorano rapidamente (l'emivita dell'adrenalina e della norepinefrina è di 30 secondi). La sequenza della formazione della catecolamina è la seguente:

1. Un segnale esterno (pericolo) entra nel cervello.
2. L'ipotalamo è attivato.
3. I centri simpatici sono eccitati nel midollo spinale (regione toracica).
4. Nelle ghiandole inizia la sintesi attiva di adrenalina e norepinefrina.
5. Le catecolamine vengono rilasciate nel sangue.
6. Le sostanze interagiscono con alfa e beta adrenorecettori, che sono contenuti in tutte le cellule.
7. C'è una regolazione delle funzioni degli organi interni e dei processi vitali al fine di proteggere il corpo in una situazione stressante.

Le funzioni degli ormoni surrenali sono molteplici. La regolazione umorale dell'attività del corpo viene eseguita senza fallo, se le sostanze attive sono prodotte nella giusta concentrazione.

Con deviazioni prolungate e significative dei livelli dei principali ormoni delle ghiandole surrenali, si sviluppano pericolose condizioni patologiche, i processi vitali vengono disturbati e si verificano disfunzioni degli organi interni. Insieme a questo, un cambiamento nella concentrazione di sostanze attive indica malattie esistenti.

Ormoni ghiandole surrenali.

Il midollo surrenale è associato al sistema nervoso autonomo e produce catecolamine: adrenalina, norepinefrina, dopamina - i principali elementi della reazione "lotta o fuga". Durante la reazione "lotta o fuga", si verificano vari cambiamenti fisiologici: nel cervello aumenta il flusso sanguigno; nel sistema cardiovascolare, un aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, un restringimento dei vasi periferici; nel sistema polmonare, aumento della fornitura di ossigeno; nei muscoli, aumento della glico-genolisi, aumento della contrattilità; nel fegato, un aumento della produzione di glucosio; nel tessuto adiposo, aumento della lipolisi; nella pelle, diminuzione del flusso sanguigno; nel tratto gastrointestinale e nel sistema urogenitale, una diminuzione della sintesi proteica.

Il prodotto principale del midollo surrenale è l'adrenalina. Questo composto rappresenta circa l'80% di tutte le catecolamine nel midollo.

L'adrenalina è un neurotrasmettitore (l'agente eziologico del sistema nervoso a livello chimico), la norepinefrina è il suo antagonista.

Quando l'adrenalina viene rilasciata nel flusso sanguigno, sono coinvolti vari meccanismi. L'attività muscolare è aumentata aumentando il livello di acidi grassi nel sangue. La ripartizione del glucosio, che è usata come fonte di nutrimento per il cervello e i muscoli, viene attivata. Il rilascio di insulina è ridotto, il che impedisce l'assorbimento di glucosio da parte dei tessuti periferici.

Esperimenti hanno dimostrato che l'aggiunta di adrenalina a fette di fegato fresco in un mezzo tampone aumenta la velocità di degradazione del glicogeno e promuove il rilascio di glucosio libero nel terreno. L'attività della glicogeno fosforilasi, che catalizza la degradazione del glicogeno in glucosio, in questo mezzo aumenta più bruscamente che negli esperimenti con un estratto di sezioni epatiche intere. Si è scoperto che l'effetto stimolante dell'adrenalina sulla fosforilasi non è diretto, ma è implementato in due fasi.

Nella prima fase, che richiede la presenza di ATP e di ioni Mg, l'adrenalina agisce sulle membrane delle cellule epatiche e causa la formazione di un fattore stimolante in esse. Nel secondo stadio, anche con la partecipazione di ATP, sotto l'azione di una quantità molto piccola di questo fattore stimolante, una forma inattiva di fosforilasi - fosforilasi b - viene convertita in fosforilasi attiva A:

Si è stabilito che questo fattore è l'acido cAMP-adenilico (adenosil-monofosforico) cAMP (Fig. 12.11).

Fig. 12.11. Formazione di monomero adsormino ciclico (cAMP) da ATP. catalizzata

Nel adenosil monofosfato ciclico, il gruppo fosfato forma legami eterei con due gruppi ossidrilici ribosio. Pertanto, questo composto è un fosfodiestere ciclico.

Come hanno dimostrato alcuni studi, l'adrenalina stimola fortemente la trasformazione dipendente da Mg 2

con rimozione di PP pirofosfato inorganico,.

L'enzima che catalizza questa reazione, l'adenilato ciclasi, è presente in molti tessuti animali. È saldamente connesso con la superficie interna della membrana plasmatica e quindi è difficile da estrarre e trasferire nella forma disciolta.

L'adrenalina si lega ai recettori sulla superficie cellulare e svolge il ruolo di trasmettitore primario. Trasmette un segnale da formare nel campo cellulare (trasmettitore del segnale secondario), che a sua volta contribuisce all'attivazione della glicogeno fosforilasi e alla rimozione del glucosio dal glicogeno

La chinasi proteica svolge un ruolo chiave nell'attivazione della fosforilasi sotto l'influenza di cAMP. È un enzima allosterico (una proteina molto grande con una massa molare di oltre 1 milione di gL). In una forma inattiva, la protein chinasi consiste di due subunità catalitiche C e due subunità regolatorie R, combinate in un complesso di composizione C2R2. Quando tutte queste subunità sono collegate, l'enzima è inattivo. Lo stimolatore allosterico della protein chinasi è cAMP, che rimuove l'inibizione dell'attività della protein chinasi nel complesso.

Inoltre, si è scoperto che il cAMP media l'azione sulla cellula non solo di adrenalina, ma anche di molti altri ormoni.

La protein chinasi, cAMP attivata, può fosforilare un certo numero di enzimi importanti in una varietà di cellule bersaglio. Questi includono corticotropina, tireotropina, lipotropina, vasopressina e ormone paratiroideo.

La sequenza di stadi in cui l'adrenalina stimola la rottura del glicogeno nel fegato a glucosio che entra nel sangue è mostrata in Fig. 12.12.

• 1. Gli effetti esterni sul corpo (impulso) lungo le fibre nervose vengono trasmessi al sistema nervoso centrale.
• 2. Il sistema nervoso centrale, ricevendo un segnale, attiva il midollo surrenale.
• 3. Come risultato dell'attivazione, le ghiandole surrenali rilasciano (secernono) adrenalina nel sangue.
• 4. L'adrenalina raggiunge la superficie esterna della membrana cellulare e si lega ad uno specifico adrenorecettore proteico.
• 5. Il legame dell'adrenalina (non entra nella cellula) causa un cambiamento nell'adrenorecettore.
• 6. Questo cambiamento viene trasmesso attraverso la membrana e attiva ("accende") un adenilato ciclasi, che è collegato alla superficie interna della membrana cellulare.
• 7. L'adenilato ciclasi attivata inizia a convertire l'ATP in un trasmettitore secondario CAMP. Allo stesso tempo, la concentrazione di cAMP nel citosol raggiunge rapidamente un massimo di circa 10 6 mol / l.
• 8. cAMP, a sua volta, si lega alle subunità regolatorie C e R della protein chinasi. Questo porta al rilascio di subunità enzimatiche attive di protein chinasi.
• 9. Quindi la protein chinasi attivata catalizza la fosforilazione di una fosforilasi chinasi defosforilata inattiva per formare la forma fosforilata attiva di questo enzima.
• 10. Inoltre, la chinasi attiva della fosforilasi con ioni di Ca 2 catalizza la fosforilazione di fosforilasi b inattiva relativamente con ATP. Ciò porta alla formazione di fosforilasi attiva a.
• 11. A sua volta, la fosforilasi a con alta velocità divide il glicogeno con la formazione di glucosio-1-fosfato.
• 12. Il glucosio-1-fosfato è ulteriormente convertito in glucosio-6-fosfato.
• 13. Il glucosio-6-fosfato viene convertito in glucosio libero (vedi sezione 9.4).
• 14. In questa fase finale, il glucosio libero entra nel sangue.

Fig. 12.12. La sequenza di fasi (cascata), a seguito della quale l'adrenalina stimola

degradazione del glicogeno epatico a glucosio

Nonostante il gran numero di stadi in questa sequenza di interazioni, l'attività della glicogeno fosforilasi raggiunge il massimo alcuni minuti dopo che l'adrenalina è legata dai recettori sulla superficie esterna della membrana cellulare.

La sequenza di fasi mostrata in fig. 12.12, può essere considerato come una cascata di effetti di alcuni enzimi su altri (un analogo di una reazione a catena estesa). Ogni enzima in questa cascata attiva molte molecole dell'enzima successivo. In questo modo si ottiene un'amplificazione ampia e veloce del segnale in ingresso. Questo guadagno è di circa 25 milioni di volte. Di conseguenza, il legame di solo poche molecole di adrenalina ai recettori adrenergici delle cellule epatiche porta al rilascio rapido nel sangue di alcuni grammi di glucosio.

Il processo a cascata considerato in un fegato (il 12.12) procede e in muscoli scheletrici fino a formazione di glucosio-6-fosfato. Ma non c'è glucosio-6-fosfatasi nei muscoli. quindi, non formano glucosio libero.

L'aumento della concentrazione di glucosio-6-fosfato nei muscoli porta ad un aumento del tasso di glicolisi con la formazione di acido lattico. Durante questo processo viene prodotto l'ATP, necessario per la contrazione muscolare durante l'esercizio.

È accertato che l'adrenalina può inibire la rottura del glicogeno nel fegato attraverso una cascata di amplificazione (Fig. 12.13), parallelamente a quella considerata. In un processo a cascata parallela, che in determinate condizioni è predominante, gli ioni di calcio svolgono il ruolo di mediatore intracellulare secondario.

Figura 12.13. Inibizione della sintesi di glicogeno mediante adrenalina disattivando la glicogeno sintetasi attiva

Mostrato in fig. 12.12 una cascata nel fegato è innescata sia dall'adrenalina che dall'ormone glucagone pancreatico.

Pertanto, l'adrenalina non solo stimola la degradazione del glicogeno, ma contemporaneamente inibisce anche la sua sintesi nel fegato dal glucosio. Ciò contribuisce al flusso massimo di glucosio nel sangue.

Il legame dell'adrenalina sulla superficie delle cellule epatiche e la conseguente formazione di cAMP (Fig. 12.12) stimola il processo della fosforilazione del glicogeno sintetasi catalizzata dalla protein chinasi. Di conseguenza, la forma defosforilata attiva di glicogeno sintasi viene convertita in una forma fosforilata inattiva.

Pertanto, una catena di reazioni che porta ad una diminuzione dell'attività del glicogeno sintetasi ha lo stesso meccanismo di innesco della rottura del glicogeno con la formazione di glucosio libero nel sangue.

In definitiva, tutto il glicogeno e il glucosio-6-fosfato disponibili vanno alla formazione del glucosio. Il glucosio entra nel sangue. Di conseguenza, viene raggiunta la massima erogazione di muscoli con energia e quindi il corpo si prepara per carichi pesanti.

L'adrenalina agisce non solo sul fegato, ma anche sul cuore e sui muscoli scheletrici. Nei muscoli, stimola la disgregazione del glicogeno agendo sulla fosforilasi muscolare attraverso il cAMP. I muscoli mancano di glucosio-6-fosfatasi. Pertanto, il prodotto della scissione del glicogeno qui non è glucosio, ma acido lattico, che è formato da glucosio-6-fosfato durante la glicolisi.

Pertanto, la stimolazione adrenalinica della degradazione del glicogeno nei muscoli porta ad un aumento del tasso di glicolisi e della formazione di ATP. Questo assicura il lavoro attivo dei muscoli.

Il midollo surrenale secerne l'adrenalina nel sangue fino a quando la persona o l'animale è in pericolo (stato di stress). Allo stesso tempo, il sistema di adenilato ciclasi del fegato rimane attivato. Di conseguenza, la concentrazione di cAMP nelle cellule bersaglio viene mantenuta ad un livello elevato, che fornisce una maggiore velocità di rottura del glicogeno.

Quando il pericolo scompare, la secrezione di adrenalina si interrompe. Il suo contenuto nel sangue scende rapidamente a causa della scissione enzimatica nel fegato. I recettori dell'adrenalina diventano non occupati, l'adenilato ciclasi ritorna al suo stato inattivo e la formazione di arresti di cAMP.

Cycloadenosil monophosphate cAMP, rimanendo nel citosol della cellula, viene idrolizzato dall'azione della fosfodiesterasi attivata dagli ioni Ca 2 (Fig. 12.14) per formare monofosfato libero di adenosil AMP:

Fig. 12.14. Idrolisi del campo di campo mediante fosfodiesterasi attivata da ioni Ca 2+

La fosfodiesterasi di molti tessuti è attivata dagli ioni Ca 2, effetto indiretto: i primi ioni Ca 2.

forma un complesso con la proteina regolatrice calmodulinina, quindi questo complesso è collegato alla fosfodiesterasi e lo attiva.

Riducendo il contenuto di cAMP nel citosol, viene rilasciato cAMP, che è associato alle subunità C e R regolatorie della protein chinasi. Di conseguenza, queste subunità sono collegate al complesso C2R2 e la protein chinasi diventa inattiva. La forma fosforilata della fosforilasi della chinasi è ulteriormente defosforilata allo stesso modo della fosforilasi a. sotto l'azione della fosfatasi fosforo limo. Tutto ciò restituisce il sistema di idrolisi del glicogeno allo stato originale. Allo stesso tempo, l'attività del glicogeno sintetasi viene ripristinata dalla sua defosforilazione. La sequenza degli stadi mostrata in fig. 12.13, eseguita nella direzione opposta.

cAMP è coinvolto nella realizzazione degli effetti biologici di un gran numero di ormoni. Oltre ad adrenalina e glucagone, questi includono: ormone paratiroideo, tireotropina, lyutropina, follitropina, calcitonina, corticotropina, B-melanotropina, serotonina. vasopressina.

La Kalmodulina è una proteina legante il Ca 2 *, ampiamente diffusa in tutto il mondo animale. In quasi tutte le specie animali, la calmodulina ha la stessa sequenza amminoacidica, vale a dire Questo è uno dei più vecchi e non è cambiato durante l'evoluzione delle proteine ​​animali.

Gli ioni Ca 2 * nel citosol regolano molte funzioni della cellula, quindi, come il cAMP, svolgono un ruolo regolatore importante come mediatore secondario.

Gli alcaloidi della caffeina e della teina contenuti nel caffè e nel tè, rispettivamente, inibiscono la fosfodiesterasi. Di conseguenza, questi alcaloidi migliorano e prolungano l'azione dell'adrenalina riducendo la velocità di decomposizione del cAMP.

Ormoni midollari surrenali

Ormoni midollari surrenali

Il midollo surrenale nelle cellule cromaffini sintetizza le catecolamine - dopamina, adrenalina e norepinefrina. La tirosina è l'immediato precursore delle catecolamine. La norepinefrina si forma anche nelle terminazioni nervose del tessuto nervoso simpatico (80% del totale). Le catecolamine sono immagazzinate nei granuli delle cellule del midollo surrenale. L'aumento della secrezione di adrenalina si verifica quando lo stress e l'abbassamento della concentrazione di glucosio nel sangue.

L'adrenalina è prevalentemente un ormone, norepinefrina e dopamina sono i mediatori del legame simpatico del sistema nervoso autonomo.

Gli effetti biologici dell'adrenalina e della norepinefrina interessano quasi tutte le funzioni del corpo e consistono nello stimolare i processi necessari per affrontare il corpo in situazioni di emergenza. L'adrenalina viene rilasciata dalle cellule del midollo surrenale in risposta ai segnali del sistema nervoso dal cervello quando si verificano situazioni estreme (come la lotta o il volo) che richiedono una forte attività muscolare. Dovrebbe fornire istantaneamente ai muscoli e al cervello una fonte di energia. Gli organi bersaglio sono muscoli, fegato, tessuto adiposo e sistema cardiovascolare.

Nelle cellule bersaglio ci sono due tipi di recettori sui quali dipende l'effetto dell'adrenalina. Il legame dell'adrenalina ai β-adrenorecettori attiva l'adenilato ciclasi e provoca cambiamenti nel metabolismo caratteristico del cAMP. Il legame dell'ormone agli β-adrenorecettori stimola la via di trasmissione del segnale del guanilato ciclasi.

Nel fegato, l'adrenalina attiva la scissione del glicogeno, con il risultato che la concentrazione di glucosio nel sangue aumenta bruscamente (effetto iperglicemico). Il glucosio è usato dai tessuti (principalmente cervello e muscoli) come fonte di energia.

Nei muscoli, l'adrenalina stimola la mobilizzazione del glicogeno con la formazione di glucosio-6-fosfato e la scissione del glucosio-6-fosfato in acido lattico con la formazione di ATP.

Nel tessuto adiposo, l'ormone stimola la mobilizzazione del TAG. La concentrazione di acidi grassi liberi, colesterolo e fosfolipidi aumenta nel sangue. Per i muscoli, cuore, reni e fegato, gli acidi grassi sono un'importante fonte di energia.

Pertanto, l'adrenalina ha un effetto catabolico.

L'adrenalina agisce sul sistema cardiovascolare, aumentando la forza e la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, espandendo le piccole arteriole.

Iperfunzione del midollo surrenale

La patologia principale è il feocromocitoma, un tumore formato da cellule cromaffini e che produce catecolamine. Clinicamente, il feocromocitoma si manifesta con ricorrenti attacchi di mal di testa, palpitazioni, ipertensione.

Cambiamenti caratteristici nel metabolismo:

1. Il contenuto di adrenalina nel sangue può superare la norma di 500 volte;

2. aumenta la concentrazione di glucosio e acidi grassi nel sangue;

Ormoni midollari surrenali

Qual è il principale midollo adrenale ormonale e la sua funzione?

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Le ghiandole surrenali umane sono ghiandole endocrine e surrenali che producono sostanze biologicamente attive che prendono parte a molti processi vitali nel corpo. Gli ormoni del midollo surrenale sono riconosciuti come stimolatori importanti del sistema nervoso sintomatico, in grado di modificare il tono muscolare, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e il metabolismo.

Caratteristiche del corpo

Le ghiandole surrenali sono anatomicamente costituite da un midollo interno coperto da uno strato corticale. Quasi 4/5 di tutti i segreti prodotti cadono sullo strato corticale, senza il quale il funzionamento di questo organo è impossibile. Lo strato cerebrale ha una struttura istologica più semplice, e dopo la sua rimozione chirurgica, la ghiandola continua a funzionare, e la persona praticamente non avverte cambiamenti. Allo stesso tempo, questo elemento ghiandolare produce ormoni che sono riconosciuti come essenziali per la sopravvivenza di una persona in situazioni stressanti, e sono importanti per salvargli la vita.

La base del midollo surrenale è posta a 6-8 settimane di sviluppo dell'embrione, quando lo strato corticale è già formato. Nello stato intrauterino e dopo la nascita, la struttura dell'organo subisce cambiamenti e il rapporto della secrezione produce cambiamenti. La formazione finale della sostanza corticale è completata da 3-3,5 anni, e il cerebrale - da bambino di 6,5-7 anni.

Processi biochimici

La ghiandola cerebrale produce tali ormoni principali: adrenalina o epinefrina (fino al 78-81% di tutte le secrezioni), noradrenalina (fino al 19-22%) e dopamina (non più dell'1,2%). Tutti appartengono alla categoria delle catecolamine e sono formati dall'implementazione di diverse trasformazioni successive dell'amminoacido - tirosina.

La principale biochimica fluisce direttamente nel citoplasma cellulare del midollo. Qui gli ormoni si accumulano gradualmente e in diverse cellule vengono rilevati i loro diversi numeri. Come risultato di esocitosi, vengono rilasciati ed entrano nel sangue. Nella massa sanguigna, gli ormoni sono combinati con la proteina albumina.

Gli ormoni prodotti vengono inviati in tutto il corpo, ma sono distribuiti in modo non uniforme. La maggior quantità di adrenalina entra nel fegato e nei muscoli dello scheletro. La norepinefrina si accumula prevalentemente negli organi innervati dai nervi semantici.

Le trasformazioni metaboliche ormonali avvengono abbastanza velocemente. Gli enzimi specifici contribuiscono a questo processo biochimico. Quasi tutti gli ormoni del midollo surrenale sono usati all'interno del corpo. La parte non sviluppata di adrenalina è 4-6 per cento e viene espulsa durante la minzione.

L'epinefrina è descritta dalla formula C9H13NO3 ed è un derivato della pirocatechina. In apparenza, sono cristalli bianchi con buona solubilità in acqua. La noradrenalina (C8H11NO3) è considerata il precursore dell'epinefrina ed è un tipo di ammina biogenica. La principale differenza tra questi ormoni è riconosciuta come diversa sensibilità del recettore alle membrane cellulari (alfa e beta membrane).

Il ruolo degli ormoni nel corpo

In effetti, un ormone a tutti gli effetti di tutti i segreti biologicamente attivi prodotti dalla midollare surrenale può essere riconosciuto solo come adrenalina, che si riferisce agli ormoni dello stress e agli stimolanti del sistema sintomatico e del sistema nervoso centrale. Altri segreti svolgono un ruolo di mediatore, mentre la norepinefrina è coinvolta nella regolazione del sistema sintomatico e nella dopamina - il sistema nervoso centrale.

Il ruolo surrenale è l'attivazione cellulare del sistema nervoso. Allo stesso tempo, questo processo ha feedback. Gli ormoni stimolano i recettori nervosi e quando il sistema nervoso è eccitato, iniziano a svilupparsi molte volte più velocemente.

Gli effetti fisiologici dell'adrenalina hanno le seguenti direzioni

• attivazione del ritmo cardiaco, un notevole aumento della frequenza cardiaca;
• espansione del lume dei vasi coronarici e polmonari, aumento dell'ossigenazione, aumento del flusso sanguigno ai muscoli;
• ridotto tono muscolare bronchiale;
• rallentare l'attività intestinale;
• attivazione della funzione contrattile degli sfinteri;
• pupille dilatate, aumento dell'acuità visiva;
• riducendo l'intensità della sudorazione, fino ad una violazione della termoregolazione con il verificarsi del fenomeno descritto dall'espressione "la getta in calore, poi in freddo";
• emissioni di energia, accelerazione della reazione e mobilizzazione dell'attenzione a causa di una maggiore riserva di energia cerebrale;
• aumento dei livelli di glucosio nel sangue.

La norepinefrina svolge principalmente il ruolo di un neurotrasmettitore, contribuendo a tutte le suddette reazioni, ma è più evidente nell'aumentare la pressione sanguigna e per un tempo relativamente breve.

Come gli ormoni dello stress, le secrezioni del cervello surrenale sono particolarmente attive durante il periodo di stress estremo sul sistema nervoso, in particolare quando compare il pericolo. Tale attività si sviluppa in fasi:

1. Effetti sugli adrenorecettori beta. La loro eccitazione porta ad un aumento della pressione sanguigna.
2. Risposta riflessa del corpo sotto forma di bradicardia cardiaca, finalizzata alla normalizzazione della pressione arteriosa.
3. Eccitazione di alfa adenocettori che portano al prossimo aumento della pressione sanguigna.
4. L'ultima fase del ciclo include azioni riflessive per stabilizzare la pressione.

Come funzionano gli ormoni

Quando l'adrenalina viene prodotta in grandi quantità nel midollo delle ghiandole surrenali, inizia a influire sul funzionamento dell'ipotalamo nel cervello. Come risultato di questa esposizione, la produzione di corticotropina è alterata. Un aumento della produzione di questo ormone porta ad un aumento del livello di cortisolo, che attiva il lavoro dell'intero sistema nervoso umano. Questo assicura la funzione di adrenalina nell'aumentare la resistenza a situazioni stressanti. Con iniezioni improvvise di adrenalina, un'eccessiva stimolazione del sistema nervoso porta all'ansia, persino alla paura.

Dovrebbe essere un'importante abilità antiallergica di adrenalina. Blocca la sensibilità ipertrofica degli ormoni, che sono i mediatori dei processi allergici. In alcuni casi, le secrezioni surrenali agiscono come immunostimolanti.

La risposta del tessuto muscolare agli effetti degli ormoni cerebrali può essere diversa. Nel caso della muscolatura liscia bronchiale e intestinale, si osserva una diminuzione del tono muscolare, vale a dire rilassamento muscolare. Per altri muscoli, l'effetto opposto è caratteristico, che si esprime nel portare i muscoli in uno stato eccitato.

Anche i processi metabolici nel corpo sono influenzati dall'adrenalina. È in grado di regolare la gluconeogenesi e la glicogenesi, che cambia il livello di zucchero nel sangue in una direzione o nell'altra. La sintesi del grasso nelle cellule del sangue reagisce al livello di adrenalina e un rilascio significativo dell'ormone può provocare la distruzione delle proteine.

L'assunzione parossistica di adrenalina nel sangue in una situazione stressante aumenta significativamente le capacità fisiche e psicologiche del corpo umano. Durante questo periodo, si commettono atti impossibili nella modalità normale. C'è un cosiddetto colpo di adrenalina, ma questo stato di una persona dura solo 1-3 minuti, e durante questo breve periodo di tempo una persona deve affrontare il problema. Inoltre, l'uscita dal "super-stato" inizia, e questo può essere accompagnato dall'effetto opposto: debolezza generale, sensazione di stanchezza fisica, apatia. Il tremito incontrollabile del corpo è possibile.

Stato normale

In assenza di fattori provocatori e patologie delle ghiandole surrenali, il livello degli ormoni prodotti rientra nell'intervallo di normalità e ha un effetto benefico sull'organismo umano. L'equilibrio ormonale è controllato in diversi modi. Il metodo fluorometrico più comune e accessibile, basato sull'identificazione delle formazioni ormonali - trioindeindoli. Inoltre, possono essere utilizzate tecniche biologiche, polarografiche, di radioisotopi, cromatografia, colorimetria. La tecnologia del trioxyindolo è utilizzata come metodo di ricerca universale.

La norma è i livelli di adrenalina nel range 1.92-2.48 nM / le noradrenalina - 3.83-5.33 mM / l. Secrezione normale di ormoni attraverso l'urina usando il metodo universale - adrenalina -26-78 mg / die, noradrenalina - 9-38 mg / die, dopamina - 114-430 mg / die. Se la ricerca è fornita dal metodo fluorometrico, allora queste cifre sono - adrenalina - 31-79 nM / giorno, noradrenalina - 58,5-234 mm / giorno, dopamina - 55-280 nM / giorno.

Possibili problemi

Sotto stress psicologico, gli ormoni sono prodotti in quantità eccessive. Se questo fenomeno si ripete spesso e dura a lungo, i colpi di adrenalina possono influenzare l'attività cardiaca, portare allo sviluppo di ipertensione arteriosa e altre patologie. Eccesso cronico di epinefrite, incl. con disturbi funzionali della ghiandola, può causare disturbi mentali.

Ci sono tali effetti collaterali di eccessiva produzione di adrenalina - frequenti mal di testa, aumento del nervosismo, panico, brividi, fluttuazioni della temperatura, segni di schizofrenia, disturbi del sonno, manifestazioni paranoidi, problemi digestivi, convulsioni. Con un'attivazione troppo frequente delle funzioni secretorie del midollo surrenale, possono verificarsi processi allergici, manifestati sotto forma di gonfiore nella laringe, spasmi muscolari, eruzioni cutanee, sudorazione intensa e un disturbo di erezione.

Un aumento del livello di adrenalina può influenzare negativamente i risultati del trattamento di varie malattie, bloccando l'effetto dei farmaci. Quindi con il diabete, riduce l'efficacia dell'insulina. Si riscontra un indebolimento dell'effetto di antidolorifici, sonniferi e potenti farmaci con ingredienti narcotici. L'accettazione di rimedi cardiaci e anestesia di un tipo di inalazione con emissioni di adrenalina e assunzione di sostituti epinefrina è pericolosa.

Le patologie surrenali spesso causano una diminuzione o cessazione della produzione di ormoni, che influenza negativamente il corpo umano e può causare alcune malattie. Le disfunzioni surrenali possono portare a tali disturbi: aumento ponderale accelerato e obesità, gonfiore di vari organi, affaticamento, irritabilità, ridotta resistenza ossea e frequenti fratture ossee, mal di testa cronico e alterazioni della pressione arteriosa.

In caso di deficit patologico dell'adrenalina, viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva. Nella pratica medica, i sostituti sono ampiamente usati - sintetizzati adrenalina e cortisolo. In particolare, l'adrenalina cloridrato viene spesso prescritta. Le indicazioni per la terapia sostitutiva con adrenalina sono le seguenti circostanze: gravi allergie con edema delle vie respiratorie; spasmi bronchiali; edema polmonare; asistolia del cuore; sanguinamento interno; intossicazione acuta. Dosi eccessive di farmaci e automedicazione sono irte di problemi cardiaci, processi ischemici, infarto, edema cerebrale e altre gravi patologie.

conclusione

Gli ormoni, prodotti dalla midollare surrenale, svolgono un ruolo importante in molti processi che si verificano nel corpo umano. Proteggono le persone nei momenti di pericolo e stress. Troppo frequente eccesso di adrenalina, così come la sua carenza, influisce negativamente sullo stato del corpo.

Tipi di ormoni surrenali, regolazione della secrezione ormonale

Gli ormoni surrenali svolgono un'importante funzione nella regolazione dei processi metabolici. La violazione della produzione di ormoni surrenali provoca lo sviluppo di molte patologie. I composti surrenali bioattivi hanno un impatto significativo sulla salute delle persone, sul loro aspetto e sullo stato emotivo. Prima di scoprire quali ormoni sono prodotti dalle ghiandole surrenali, devi familiarizzare con la loro struttura.

Poco di anatomia

Le ghiandole surrenali sono piccole ghiandole della secrezione endocrina che si trovano sopra i poli superiori dei reni. Nella struttura del corpo distinguono corticale e midollo. La parte corticale dell'organo è formata dallo strato glomerulare, dal fascio e dalla maglia.

La corteccia surrenale produce ormoni steroidei che controllano il lavoro di molti organi e sistemi. Gli ormoni prodotti dalla midollare surrenale sono composti bioattivi correlati alle catecolamine (neurotrasmettitori).

Organo corticale

Quali ormoni sono secreti dalla corteccia surrenale? Circa cinquanta ormoni sono prodotti in questa parte della ghiandola. Il componente principale per la loro biosintesi è il colesterolo. La ghiandola corticale secerne tre tipi di corticosteroidi:

• mineralcorticoidi;
• glucocorticoidi;
• steroidi sessuali.

mineralcorticoidi

Mineralocorticosteroids (aldosterone, desoxycorticosterone) regolano il metabolismo del sale dell'acqua. Trattengono gli ioni Na + nei tessuti, che a loro volta contribuiscono alla ritenzione di acqua nel corpo. Viene eseguito un esame del sangue per gli ormoni surrenali per valutare il funzionamento dell'intero organismo.

aldosterone

Uno dei principali mineralcorticoidi sintetizzati nel nostro corpo. Questo ormone è prodotto dalle cellule della zona glomerulare delle ghiandole surrenali. La secrezione degli ormoni della corteccia surrenale è controllata dall'ormone adrenocorticotropo, dalle prostaglandine e dal sistema reninangiotensinico.

L'aldosterone nel tubulo distale del nefrone attiva il riassorbimento (riassorbimento) degli ioni sodio dall'urina primaria nel fluido extracellulare, che ne aumenta il volume.

iperaldosteronismo

Questa patologia si sviluppa a causa dell'eccessiva formazione di aldosterone nei tessuti delle ghiandole surrenali. Iperaldosteronismo primario provoca adenomi o iperplasia surrenale bilaterale; ipovolemia fisiologica secondaria (ad esempio, con disidratazione, perdita di sangue o uso di diuretici) e diminuzione del flusso sanguigno attraverso i reni.

È importante L'aumento della secrezione di aldosterone causa lo sviluppo di ipertensione arteriosa e ipopotassiemia (sindrome di Cohn).

gipoaldosteronizm

La sintesi insufficiente di ormoni surrenali (aldosterone) viene spesso diagnosticata sullo sfondo dello sviluppo della malattia di Addison, così come la patologia congenita degli enzimi coinvolti nella formazione di steroidi. Ipoaldosteronismo secondario è una conseguenza dell'inibizione del sistema reninangiotensin, la carenza di ormone adrenocorticotropo, l'uso eccessivo di alcuni farmaci.

deossicorticosterone

Nell'uomo il deossicortico è un ormone mineralcorticoide minore. Questo biocomposto, a differenza dell'aldosterone, aumenta la forza e la resistenza dei muscoli scheletrici. Il deossicortico aumenta la concentrazione di potassio nelle urine e ne riduce il contenuto nel plasma sanguigno e nei tessuti. Poiché aumenta il riassorbimento di acqua nei tubuli dei reni, provoca un aumento del fluido nei tessuti, che può innescare la formazione di edema.

glucocorticoidi

I composti presentati hanno un effetto maggiore sul metabolismo dei carboidrati rispetto all'equilibrio del sale marino. Gli ormoni glucocorticoidi chiave sono:

• corticosterone;
• cortisolo;
• deossicortisolo;
• cortisone;
• gidrokortikosteron.

cortisolo

Regola molti processi vitali. La sintesi del cortisolo è stimolata dall'acth, il cui rilascio a sua volta è attivato dalla corticoliberina prodotta dall'ipotalamo. A sua volta, la produzione di corticoliberina è controllata dai corrispondenti centri del cervello.

Il cortisolo attiva la biosintesi delle proteine ​​nelle cellule. Il principale effetto metabolico del cortisolo si verifica quando la secrezione di insulina diminuisce. La carenza proteica nei muscoli provoca un rilascio attivo di aminoacidi, di cui la sintesi del glucosio (gluconeogenesi) viene intensificata sotto l'influenza del cortisolo nel fegato.

Eccessiva formazione di ormoni

L'iperfunzione della corteccia surrenale è accompagnata da un eccesso di glucocorticoidi nel sangue e causa lo sviluppo della sindrome di Itsenko-Cushing. Tale patologia è registrata nei casi di ipertrofia delle ghiandole surrenali (circa il 10% dei casi), così come nell'adenoma ipofisario (90% dei casi).

È importante Eccessiva secrezione di ormone adrenocorticotropo causa una sovrapproduzione di cortisolo. Il risultato è una violazione del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati, dell'osteoporosi, dell'atrofia della pelle e dell'ipertensione arteriosa.

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Carenza di cortisolo

L'insufficienza primaria è il risultato della distruzione autoimmune della ghiandola endocrina, della neoplasia bilaterale o dell'amiloidosi, delle lesioni nelle malattie infettive, in particolare nella tubercolosi.

A causa di una diminuzione della sintesi degli ormoni mineralcorticoidi, una quantità significativa di Na + e Cl-ioni viene escreta nelle urine, causando disidratazione e ipovolemia. A causa della mancanza di glucocorticoidi, che forniscono gluconeogenesi, il contenuto di glicogeno nei muscoli e nel fegato diminuisce, il livello dei monosaccaridi nel sangue diminuisce. Tutti questi fattori causano debolezza e debolezza muscolare, sopprimono la sintesi proteica nel fegato.

A volte i pazienti sperimentano depressione, perdita di appetito, tremore, anoressia, vomito, ipotensione persistente, bradicardia e cachessia.

Un esame del sangue per il cortisolo viene eseguito nei seguenti casi:

• iperpigmentazione cutanea;
• irsutismo;
• l'osteoporosi;
• pubertà accelerata;
• oligomenorrea;
• affaticamento muscolare inspiegabile.

Steroidi (ormoni sessuali)

Gli ormoni steroidei sintetizzati dalle ghiandole surrenali regolano la crescita dei capelli nelle zone dipendenti dagli androgeni. I peli corporei eccessivi possono essere associati a disfunzione surrenale. Durante il periodo di sviluppo embrionale, queste sostanze possono influenzare la formazione dei genitali esterni. Gli androgeni surrenali attivano la biosintesi delle proteine, aumentano la massa muscolare e la contrattilità muscolare.

I principali androgeni della zona reticolare delle ghiandole surrenali includono androstenedione e deidroepiandrosterone. Queste sostanze sono androgeni deboli, la cui azione biologica è dieci volte più debole del testosterone. L'androstenedione e i suoi analoghi nel corpo delle donne si trasformano in estrogeni. Al fine di garantire il normale sviluppo del feto e il corso della gravidanza fisiologica, il livello degli ormoni surrenali nel sangue delle donne aumenta leggermente.

Androstenedione e deidroepiandrosterone sono gli androgeni chiave formati nel corpo delle donne. Questi biocompositi sono necessari per:

• stimolazione delle ghiandole escretorie;
• sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie;
• attivazione della crescita dei capelli nell'area genitale;
• formazione del pensiero spaziale;
• mantenere la libido.

È importante! Gli steroidi femminili e il testosterone nelle ghiandole surrenali non sono formati, ma gli estrogeni possono essere sintetizzati dagli androgeni negli organi periferici (fegato, tessuto adiposo).

Ormoni midollari surrenali

L'epinefrina (epinefrina) e la norepinefrina (norepinefrina) sono ormoni chiave prodotti dalla midollare surrenale. Per la loro biosintesi sono richiesti aminoacidi (tirosina e fenilalanina). Entrambe le sostanze sono neurotrasmettitori, cioè provocano tachicardia, aumentano la pressione sanguigna, ottimizzano il livello di carboidrati nel sangue.

Tutti gli ormoni del midollo surrenale sono i composti più instabili. Il loro periodo di vita è di soli 50-100 secondi.

È importante! Il midollo surrenale produce ormoni che aiutano l'organismo ad adattarsi agli effetti di vari fattori di stress.

Effetti delle catecolamine:

• ipertensione;
• ritenzione urinaria;
• attivazione della lipolisi;
• tachicardia;
• aumento del volume corrente;
• inibizione della motilità intestinale;
• rash cutaneo;
• attivazione della neoglicogenesi;
• contrazione degli sfinteri (intestino, vescica);
• attivazione del catabolismo e produzione di energia;
• dilatazione della pupilla;
• depressione dell'azione dell'insulina;
• espansione del lume dei bronchi;
• stimolazione dell'eiaculazione.

conclusione

Gli ormoni surrenali e soprattutto i gluco e i mineralcorticoidi svolgono un ruolo importante nella regolazione di vari processi nel corpo umano. La violazione della loro normale sintesi è piena di gravi problemi.

Analisi per adrenalina e noradrenalina

L'adrenalina è uno degli ormoni dello stress prodotti dalla midollare surrenale. È coinvolto nel mantenimento della pressione sanguigna e mobilita tutti i sistemi del corpo in situazioni estreme. L'adrenalina è sintetizzata da una sostanza precursore, la norepinefrina, che è un trasmettitore di informazioni nel sistema nervoso simpatico. In generale, la loro azione è molto simile e mira a un rapido adattamento allo stress e ad aumentare le possibilità di sopravvivenza dell'individuo. Norepinephrine e adrenalina insieme sono chiamate catecolamine.

Qual è la necessità di controllare il livello delle catecolamine

Adrenalina e norepinefrina sono costantemente presenti nel sangue a basse concentrazioni. La maggior parte di essi sono immagazzinati in granuli delle fibre nervose delle parti simpatiche e parasimpatiche del sistema nervoso.

Se una persona vive sotto costante stress, la concentrazione di catecolamine supera costantemente i valori normali. In questo caso, la funzione protettiva e adattiva degli ormoni diventa patologica, che porta a una costante vasocostrizione con un aumento della pressione sanguigna. Pertanto, la ricerca della causa dell'ipertensione include necessariamente uno studio del livello di adrenalina e noradrenalina nel sangue / nelle urine.

Quando il decorso della crisi dell'ipertensione, specialmente tra i giovani, è sospettato di un tumore del midollo surrenale - feocromocitoma. Produce e accumula catecolamine, periodicamente gettandole nel sangue in grandi quantità. Durante la crisi, la pressione del paziente sale a 180-200 mm Hg. e sopra, che è spesso manifestato da sangue dal naso. La diagnosi di un tumore è aiutata determinando la concentrazione di catecolamine nel sangue prelevato al momento dell'attacco e durante il periodo interictale.

Quali malattie modificano la concentrazione delle catecolamine

La normale concentrazione di adrenalina nel sangue (da sola) non supera 88 μg / l, la noradrenalina - 548 μg / l, le catecolamine in generale - 1 μg / l. La loro concentrazione aumenta nelle seguenti condizioni patologiche:

• infarto miocardico;
• trauma cranico;
• tumore originato dalle cellule nervose del sistema nervoso simpatico;
• chetoacidosi (diabete mellito);
• feocromocitoma;
• tumori nelle vicinanze dei gangli simpatici;
• alcolismo cronico;
• fase maniacale della sindrome maniaco-depressiva.

La riduzione della concentrazione di catecolamine come patologia endocrina separata non è stata trovata. Può essere dovuto all'assunzione di clonidina per il trattamento dell'ipertensione, nel qual caso è necessario scegliere un cambio di dose o un altro farmaco.

Cosa fa l'aumento della catecolamina

La sintesi di norepinefrina e adrenalina deriva dall'aminoacido tirosina. Con successive trasformazioni, la tirosina viene convertita in DOPA e dopamina, che fungono anche da mediatori - trasmettitori di informazioni tra le cellule nervose. Di questi, la norepinefrina è sintetizzata e il collegamento finale è l'adrenalina. Il trattamento dei pazienti con malattia di Parkinson si basa sull'uso di preparati DOPA, pertanto, durante la terapia, è probabile che le concentrazioni soglia di catecolamine vengano superate.

L'esercizio porta allo stesso effetto, quindi non donare il sangue dopo la palestra o fare jogging su per le scale.

Come viene eseguito il saggio catecolamine?

La concentrazione di norepinefrina e adrenalina è determinata nel plasma sanguigno e nelle urine. È abbastanza difficile ottenere un forte aumento delle catecolamine nel sangue, poiché vengono rimosse da esso in pochi minuti in vari modi. Uno dei modi di escrezione è la filtrazione del plasma da parte dei reni e l'escrezione dei mediatori in eccesso nelle urine. Pertanto, può rilevare un eccesso di catecolamine anche dopo il loro rilascio nel sangue.

L'urina per l'analisi viene raccolta in un contenitore di plastica pulito e asciutto con tappo a vite. Minore è il tempo impiegato dalla raccolta del materiale per consegnarlo al laboratorio, più affidabile sarà il risultato. Conservare l'urina per più di 12 ore porta ad una distruzione parziale o completa dei metaboliti, quindi c'è un'alta probabilità di ottenere un risultato falso-negativo.

Come prepararsi per l'analisi

3 giorni prima dello studio previsto, il paziente non può:

• bere un caffè;
• le banane;
• cioccolato;
• agrumi;
• prendere l'aspirina.

È meglio donare sangue e urina al mattino tra le 8 e le 10, poiché in questo momento la concentrazione della maggior parte degli ormoni è a un livello base. È necessario posticipare lo studio, se il giorno prima era una giornata faticosa, stress psico-emotivo, notte insonne, bere alcolici. Il giorno del consumo di materiale, non puoi andare in palestra, fare esercizi o versare acqua fredda, tutte queste ragioni portano ad un aumento della concentrazione di catecolamine nel sangue.

Autore dell'articolo: Balandina Anna, dottore in diagnostica clinica e di laboratorio.