Ogni anno in Russia vengono eseguiti circa un migliaio di trapianti di organi donatori. Questo è parecchie volte meno che negli Stati Uniti, in Gran Bretagna, in Brasile e in molti altri paesi. Lo sviluppo del trattamento dei trapianti è ostacolato non solo da una legislazione obsoleta, ma anche dalla scarsa consapevolezza dei cittadini in questo settore.

Conosceremo i lettori con i dati che sembrano essere più importanti per comprendere le caratteristiche del trapianto in Russia.

Presunzione di consenso

La legislazione della Federazione Russa sulla donazione si basa sulla presunzione di consenso. Ciò significa che qualsiasi cittadino capace deceduto è un candidato per i donatori. Allo stesso tempo, ogni russo ha il diritto di comunicare il suo desiderio o la riluttanza a dare i suoi organi e tessuti a beneficio delle persone dopo la morte. Questa affermazione può essere orale (espressa in presenza di due testimoni) o scritta. In quest'ultimo caso, deve essere certificato da un notaio o dal primario dell'ospedale.

Va notato che i russi dichiarano molto raramente la loro volontà riguardo alla donazione postuma. Inoltre, il paese non ha ancora creato un registro federale di tali dichiarazioni, quindi questo sistema non può essere definito efficace.

Diritti dei parenti del donatore deceduto

Questo è uno degli aspetti più problematici della donazione postmortem. Secondo la legislazione vigente, i parenti del defunto, in assenza del suo consenso a vita, hanno il diritto di resistere alla rimozione di organi ai fini del trapianto. Tuttavia, la legge non regola le azioni del medico in una situazione del genere. Il medico dovrebbe informare le persone sullo stato di morte o morte di una persona cara, ma non è obbligato a tenere una conversazione sulla possibilità di una donazione post-mortem. Si scopre che i parenti della persona deceduta (morente) dovrebbero sollevare questo problema di propria iniziativa. Inutile dire che nella maggior parte dei casi non sono in grado di farlo (a causa della mancanza di consapevolezza o a causa di un grave stato emotivo). Inoltre, i parenti del defunto possono avere opinioni diverse sulla donazione post-mortem, e la legge non spiega quali di essi dovrebbero essere decisivi per il medico. In una tale situazione, i conflitti sono inevitabili, il che danneggia sia il personale medico che i parenti del defunto.

Regole per la diagnosi di morte del donatore

Questo momento è esplicitato nella legge più chiaramente: gli organi possono essere rimossi solo se una persona ha una morte cerebrale o una morte biologica, cioè una cessazione della respirazione e del battito cardiaco. Il fatto è che la morte cerebrale non sempre significa la cessazione di tutte le funzioni vitali del corpo: in condizioni di rianimazione, il battito del cuore e la respirazione possono essere mantenuti con l'aiuto dell'apparato per diversi giorni.

L'ora di inizio della procedura per l'accertamento della morte cerebrale dipende dalla diagnosi e dal trattamento che il paziente ha ricevuto (in particolare dai farmaci che gli sono stati iniettati). Per diagnosticare la morte cerebrale, dovrebbe essere organizzata una consultazione speciale. I suoi membri studiano la storia della malattia e conducono ricerche volte a stabilire la presenza o l'assenza di attività cerebrale (tomografia computerizzata del cervello, controllo della possibilità di respirazione spontanea, ecc.). La decisione sulla morte cerebrale non può essere presa prima di 6 ore dall'osservazione del paziente.

Tuttavia, molti trapiantologi sostengono che questa parte della legislazione è imperfetta. È sufficiente che per i pazienti a cui sono stati somministrati sedativi (e quasi tutti i pazienti dell'unità di terapia intensiva appartengano a questa categoria), la procedura per diagnosticare la morte cerebrale dovrebbe essere posticipata per almeno 20 ore. Secondo i medici, durante questo periodo, il corpo inizia i processi di decadimento, e nel momento in cui inizia la decisione sulla possibilità di sequestro, gli organi sono già inadatti per il trapianto.

Donazione a vita

La legislazione russa suggerisce la possibilità di una donazione di sangue correlata al ciclo di vita. Un trapianto di un organo o tessuto a un bambino, a un fratello o a un genitore (ma non a un marito o una moglie) non è vietato.

L'eccezione è la donazione del midollo osseo: può essere condivisa con qualsiasi persona che il materiale sia adatto in termini di compatibilità tissutale. Esiste un database nazionale di donatori di midollo osseo. Per registrarsi, è sufficiente passare un esame del sangue per la digitazione. I laboratori che fanno questa ricerca sono in molte città.

La possibilità di acquistare organi

La donazione di organi pagata in Russia è completamente vietata. Tutte le frasi di questo tipo sono criminali.

Donazione di HIV

Le persone infettate dal virus dell'immunodeficienza umana non sono idonee a diventare donatrici. Questo divieto si applica ai pazienti con epatite virale B e C, così come a pazienti con tumori maligni.

Donatori non identificati

È vietato rimuovere organi da persone che non potrebbero essere identificate dopo la morte. Le ragioni del divieto non sono collegate a nessuna considerazione medica o morale ed etica. Gli avvocati fanno riferimento alla norma legale secondo cui solo i russi possono diventare donatori e non è possibile determinare la cittadinanza di una persona che è morta non identificata.

Donazione di bambini

Fino a poco tempo fa, i piccoli russi che avevano bisogno di trapiantare gli organi dei donatori potevano contare solo sull'aiuto di cliniche straniere. La rimozione di organi da bambini deceduti non era proibita, ma praticamente non eseguita, dal momento che la procedura per diagnosticare la morte cerebrale in questi pazienti non era regolata dalla legge. Nel 2015, questa omissione è stata corretta e i medici sono stati in grado di rimuovere gli organi dei pazienti morti di età compresa tra 1 anno e 18 anni. Naturalmente, queste procedure possono essere eseguite solo con il consenso informato e scritto dei genitori del defunto.

L'atteggiamento della maggioranza dei russi sulla donazione postuma può essere definito negativo. Secondo i risultati dei sondaggi d'opinione, circa il 20% dei nostri concittadini non vuole lasciare in eredità i propri organi per il trapianto per motivi religiosi, sebbene nessuna delle religioni ufficiali condanni la donazione. Particolarmente allarmante è il fatto che quasi il 40% degli intervistati è riluttante ad accettare la rimozione postuma degli organi per timore che la loro volontà causerà l'iniqua fornitura di servizi medici o provocherà azioni criminali dei medici in generale.

È ovvio che la ragione di questo atteggiamento nei confronti di un problema estremamente importante è l'imperfezione della legislazione. Dal 2015, c'è un disegno di legge "Sulla donazione di organi umani e il loro trapianto", preparato dal Ministero della Salute, ma non ancora considerato dalla Duma di Stato della Federazione Russa. Questo documento in parte colma le lacune nella legislazione. Ad esempio, contiene disposizioni sull'organizzazione del registro federale delle volontà dei potenziali donatori, la cui assenza ostacola l'uso anche delle limitate opportunità che ora esistono nei trapiantologi russi. È prevista anche la creazione di un registro di destinatari tutti russi (oggi i medici hanno solo liste di attesa regionali). Tuttavia, secondo gli esperti, questo disegno di legge contiene anche norme che non faciliteranno tanto quanto complicheranno la situazione dei pazienti bisognosi di trapianto. In particolare, l'elenco degli organi autorizzati per il sequestro di nuovo non include un rene, vale a dire, il suo trapianto è indicato per un numero enorme di pazienti.

Il numero di persone che necessitano di un trapianto di organi supererà sempre il numero di potenziali donatori. Nel nostro paese, questo problema è particolarmente acuto e la sua soluzione, purtroppo, è una questione di un futuro molto lontano.

I principali problemi della donazione di organi post-mortem

La questione della donazione di organi post mortem nel nostro paese è legata a temi tabù. Ci sono molti miti intorno a questo problema, e la maggior parte dei russi è generalmente disposta negativamente verso la raccolta postuma di organi. Soprattutto se questo si applica a parenti e amici. Molti considerano questo un oltraggio al corpo del defunto, sebbene la donazione sia in grado di salvare la vita di qualcuno e condannare i medici che adottano misure simili senza il coordinamento con i parenti della persona deceduta. Nel frattempo, i medici, di regola, agiscono in modo assolutamente legale, in conformità con le norme legali esistenti nella Federazione Russa.

È possibile diventare donatore di organi dopo la morte

In Russia, come in molti altri paesi, la cosiddetta presunzione di consenso si applica alla donazione di organi e tessuti postmortem. Ciò significa che tutti gli organi sani dopo la morte di una persona possono essere legalmente prelevati e utilizzati per trapiantare coloro che ne hanno bisogno. Ma restano importanti domande su chi può diventare un donatore postumo e su quali parametri i medici dovrebbero essere guidati.

1. Età. Un donatore in una situazione del genere fino al 2015 potrebbe essere solo un cittadino adulto. Non vi era alcun divieto di rimuovere organi da bambini deceduti, ma in pratica tali azioni erano molto rare. I medici semplicemente non si assumevano tale responsabilità, temendo la reazione negativa dei genitori del figlio deceduto. Dal 2015 sono state apportate modifiche alla legislazione che consente ufficialmente la rimozione di organi da bambini di età compresa tra uno e 18 anni. Ma allo stesso tempo la legge richiede il consenso obbligatorio dei genitori, rilasciato per iscritto.
2. Stato di salute Solo gli organi sani possono essere rimossi e trapiantati. E quindi, i giovani e le persone di mezza età sono preferiti come donatori, poiché le loro condizioni di salute causano meno preoccupazione. Soprattutto se si tratta di una morte improvvisa a causa, per esempio, di un incidente. Inoltre, nella Federazione Russa, a differenza di molti altri paesi, la donazione per le persone sieropositive è vietata.
3. Cittadinanza. La donazione di organi postuma è consentita solo per i cittadini della Federazione Russa. Per i cittadini stranieri questo non è applicabile.
4. Identificazione della persona Il donatore non può essere una persona non identificata. Ciò è in gran parte dovuto al paragrafo precedente, poiché in seguito potrebbe essere un cittadino straniero, e per loro la donazione postuma nella Federazione russa è espressamente vietata.

La prospettiva di diventare un donatore di organi dopo la morte spaventa molti russi a causa del mito comune che i medici sceglierebbero di non aiutare una persona seriamente ferita se è possibile rimuovere i suoi organi. Tuttavia, gli esperti dicono che è in Russia - uno dei più severi al mondo la procedura per accertare la morte cerebrale. È stabilito dall'Ordine del Ministero della Salute della Federazione Russa n. 908n del 25 dicembre 2014. La morte cerebrale è registrata da una consultazione, il paziente viene monitorato per sei ore e lo stato del cervello è determinato da vari studi.

Il gruppo di trapiantologi non ha il diritto di partecipare alla consultazione dei medici per definizione della morte del donatore.

Non appena possibile dopo che la morte del donatore è stata determinata, gli organi rimossi devono essere collocati in contenitori speciali per la loro conservazione. Gli organi donatori vengono trasferiti per il trapianto solo al paziente che viene inserito nel registro appropriato ed è in coda per il trapianto. Inoltre, i suoi indicatori biologici dovrebbero corrispondere il più possibile al donatore.

È possibile lasciare in eredità i tuoi organi

Poiché in Russia esiste una presunzione di consenso in relazione alla donazione di organi, non è in effetti necessario formalizzare in qualche modo la nostra decisione (a meno che non si tratti di una rinuncia alla donazione postuma). Tuttavia, la legge consente di formalizzare la donazione e il suo consenso.

Voglio diventare un donatore di organi

Il commercio di organi sul territorio della Federazione Russa è vietato ai sensi della LEGGE della Federazione Russa n. 4180-1 OTH. protezione della salute pubblica nella Federazione russa "e prevede sanzioni penali.

Inserendo informazioni sulle pagine del sito, ricorda che l'amministrazione e i proprietari del sito Baza donorov.rf non sono responsabili per le informazioni pubblicate dagli utenti.

Donazione di reni

Il trapianto di rene comporta il trapianto di un organo sano a una persona che ne ha bisogno. L'intervento operativo è preceduto da uno studio attento degli organismi riceventi e donatori per la compatibilità. Per questi scopi, viene eseguita la diagnostica, vengono eseguiti gli ultrasuoni, vengono effettuati esami del sangue, viene eseguita una biopsia del rene e radiografie della vescica e dei reni.

Dopo aver confermato la possibilità di trapianto, i medici procedono direttamente all'operazione. Viene eseguita da chirurghi e dottori trapiantati della più alta categoria. Prendendo farmaci che sono necessari per prevenire il rigetto di un organo trapiantato, rafforza il successo di questa procedura.

L'indicazione principale per il trapianto di un organo umano così importante come il rene è l'ESRD, cioè l'insufficienza renale cronica terminale. Questo è, infatti, l'ultimo stadio di malattie come:

• malattia del rene policistico;
• glomerulonefrite;
• malattia renale congenita;
• pielonefrite cronica;
• nefropatia diabetica;
• insufficienza cardiaca;
• trauma urologico;
• ipertensione arteriosa.

Sostenere la vita dei pazienti con diagnosi di insufficienza renale, utilizzando uno speciale apparato di un rene artificiale. Secondo le statistiche, l'aspettativa di vita di un paziente con un trapianto di successo è raddoppiata rispetto al trattamento di dialisi. È anche molto importante che la crescita e lo sviluppo dei bambini malati sottoposti a emodialisi soffrano nel modo più grave. Pertanto, per i bambini, il trapianto di rene è una priorità, è la migliore opzione di trattamento.

Dopo un trapianto di rene, il tasso di sopravvivenza è dell'85-90%. Il fattore principale che determina tali statistiche è l'esame adeguato delle funzioni del corpo del destinatario. L'obiettivo principale dello screening è determinare i benefici del trapianto rispetto al rischio di un intervento chirurgico e di ulteriori terapie immunosoppressive.

Esiste una gamma molto ampia di diverse controindicazioni in cui è assolutamente impossibile eseguire il trapianto. Tra questi ci sono:

• neoplasie maligne attive;
• varie malattie infettive che non sono curabili;
• malattie che rappresentano un rischio per la vita durante l'intervento chirurgico.

Prima del trapianto, condurre i seguenti studi:

• identificazione di varie malattie cardiache;
• urodinamica;
• screening standard;
• esame per la presenza di varie malattie virali e batteriche (tubercolosi, HIV, virus della citomegalia, epatite C, B);
• screening approfondito per i disordini emorragici;
• screening per il diabete;
• individuazione di malattie periferiche e cerebrovascolari;
• esame di pazienti con sovrappeso, perdita di peso;
• identificazione di malattie che possono eventualmente influenzare le condizioni del paziente dopo il trapianto (diverticolosi, colecistolitiasi, iperparatiroidismo).

I risultati dell'esame vengono inviati al centro trapianti, dove vengono analizzati al fine di valutare i benefici e il possibile rischio di trapianto di organi. Dopo aver preso una decisione, iniziano a cercare un trapianto, cioè un rene da donatore.

I criteri principali per la selezione dell'innesto sono:

• corrispondenti gruppi sanguigni (AB0) e alleli HLA;
• analisi del sangue del donatore per varie infezioni trasmissibili (epatite C, B, sifilide, HIV);
• corrispondenza approssimativa di peso, sesso ed età del donatore e del ricevente.

In tutto il mondo oggi c'è una carenza di organi dei donatori, perché vengono riesaminati i requisiti medici per i donatori. D'ora in poi, è diventato possibile utilizzare i cosiddetti donatori marginali nei trapianti, che non sono notizie già dopo la donazione della morte. Va notato che la clinica usa chiari criteri medici che definiscono il concetto stesso di "donatore marginale", in modo da poter ricevere organi dai donatori secondo criteri estesi.

I criteri estesi sono:

• morte del donatore dopo la procedura di laparotomia;
• malattie associate (sviluppo di ipertensione, così come diabete mellito (secondo tipo));
• età 60-72 anni;
• morte del donatore a causa di trauma cranico.

La ricerca clinica nel campo del trapianto clinico raccomanda attivamente l'uso di donatori marginali, così come la donazione postuma descritta sopra. Tali informazioni sono incoraggianti, perché secondo le statistiche, la mortalità dei pazienti che si aspettano un organo donatore è molto più alta della mortalità dei riceventi che hanno trapiantato organi da donatori marginali.

Una delle reali opportunità per una persona che soffre di ESRD per ripristinare la funzione renale è la donazione postuma. Il numero di interventi chirurgici di successo per il trapianto simultaneo di pancreas e rene è recentemente aumentato.

Se parliamo dei punti obbligatori di esame del destinatario, sono i seguenti:

• ECG;
• sierologia;
• ECHO;
• profilo lipidico e di coagulazione;
• gruppo sanguigno;
• analisi chimiche generali e dettagliate del sangue;
• analisi del funzionamento del fegato, dei reni e della tiroide;
• radiografia del torace;
• la conclusione del dentista, cardiologo;
• per le donne - la conclusione di un ginecologo;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• screening per possibili malattie a trasmissione sessuale;
• anticorpi contro il virus della rosolia e il citomegalovirus (immunoglobuline);
• peso;
• la crescita.

Un trapianto di rene di solito viene eseguito in anestesia generale. Al fine di preservare la vitalità dell'innesto, dopo la sua estrazione, viene effettuata la conservazione farmacologica (la temperatura è di 4-6 gradi Celsius). L'organo è mantenuto in assoluta sterilità. Il trapianto nel primo paio d'ore dopo la rimozione è il più efficace, sebbene la conservazione dell'organo sia consentita fino a 72 ore. Vale anche la pena notare il metodo di conservazione dell'organo donatore lavandolo con una soluzione (conservante).

Chi può essere un donatore di reni: il costo e la procedura del trapianto

I nefrologi considerano i reni un organo umano unico. Funzionano, non si fermano per un minuto.

Il loro lavoro è difficile e sostituisce l'intero sistema. Senza di loro, la nostra esistenza è impossibile, perché purificano il nostro sangue dalle sostanze nocive.

Se il loro lavoro fallisce, le scorie non vengono più espulse dal corpo, è avvelenato. L'output è emodialisi regolare. Nei casi difficili, è richiesto un trapianto.

Informazioni generali

Sono nello spazio retroperitoneale, hanno la forma di un fagiolo. La massa di uno - 120-200 g.

Le funzioni hanno molto Il principale - escretore - rimuovere le sostanze idriche e solubili in acqua dal corpo. Ce ne sono altri: ematopoietici, protettivi, endocrini.

Sono pazienti e non si lamentano della loro salute, spesso si ammalano in silenzio. Ma secondo alcuni segni, si possono sospettare problemi con loro:

• gonfiore delle palpebre, delle mani, delle caviglie a causa del liquido stagnante;
• dolore nella regione lombare, che è causato da una capsula tesa intorno a loro;
• la sabbia nelle urine è un segno di malattia renale;
• ipertensione arteriosa senza motivo - i reni oi vasi sanguigni che li alimentano sono malati;
• l'urina è rosa o rossastra - c'è sangue, sospetto gonfiore.
• minzione difficile (urina torbida, bruciore, dolore, urgenza rara / frequente).

L'elenco delle malattie renali è ampio: insufficienza renale, pielonefrite, nefropatia, ecc.

Grazie a questa funzione, alle persone è stato permesso di diventare donatori di questo corpo. Migliaia di russi hanno bisogno di un trapianto. Stanno aspettando un trapianto di un anno. Ma solo 500 persone cadono nell'operazione ogni anno, il resto muore.

Potenziali donatori

La legge della Federazione russa "sul trapianto di organi e (o) tessuti umani" definisce la cerchia di coloro che possono diventare donatori. Questo è:

• parenti viventi;
• persone che non sono imparentate con il paziente;
• i morti sono i cadaveri di persone il cui cervello è morto e il loro cuore si sta contraendo.

parenti

Puoi essere nella "lista d'attesa" per il trapianto da decenni. Per salvare il paziente, la sua famiglia decide di dargli il suo rene.

In primo luogo, il parente più prossimo (fratello, sorella, padre, madre) è considerato per questo ruolo. Ideale per gemello identico. Il rischio di rigetto di un altro organo sarà minimo.

Quindi - parenti indiretti (parenti di marito o moglie, amici, parenti, conoscenti).

La cosa principale è che gli organi dei parenti sono sani, e solo i medici lo determineranno.

Altri candidati

Ma più spesso, una persona che è pronta a separarsi da un rene (per soldi, ovviamente) diventa una persona sconosciuta che soddisfa tutti i criteri.

I donatori inanimati sono di 2 tipi:

1. Quando morte biologica, quando c'è un consenso scritto a vita del defunto per diventare donatore.
2. Dopo la morte del cervello, registrata dai medici. La causa della morte è spesso incompatibile con le lesioni alla vita dopo gli incidenti.

Come ottenere consigli

È necessario sottoporsi a un approfondito esame medico per verificare la propria salute e determinare la conformità con i tessuti del ricevente.

Si scopre spesso che chi decide di donare un organo non può rinunciare al suo rene a causa dei problemi rilevati nel corpo.

Condizioni di trapianto e come donare un rene?

Le persone sane che vogliono condividere, dovrebbero dichiararlo volontariamente. Possono offrirlo a un destinatario specifico o congelarlo per i futuri pazienti, che soddisferà.

A proposito, solo i reni vengono raccolti da una persona vivente. Il cuore, il fegato, i polmoni prendono solo dai cadaveri.

Le condizioni principali per il trapianto, l'età - da 18 a 50 anni. Malattie: se rilevi malattie infettive, HIV, epatite, tumori, ischemia, i medici non ti permetteranno di diventare donatore. Nell'ipertensione e nell'aterosclerosi è possibile la cattura di organi.

Una persona che vuole dare il proprio corpo passa attraverso una serie di fasi:

1. Viene attentamente esaminato per la presenza di controindicazioni alla donazione. I medici sono responsabili del risultato dell'operazione, quindi è necessario sapere se è sano per lei. In assenza di richieste da parte dei medici procedere alla fase successiva.
2. Se il destinatario è già noto, viene controllato se l'organo è adatto a lui. I tipi di sangue sono determinati. I partecipanti al trapianto devono corrispondere. Verificare se i tessuti biologici sono compatibili.
3. Il donatore è ricoverato in ospedale. Viene esaminato da specialisti e condotto analisi secondarie: ecografia della cardiografia ecocardiografica del cuore, radiografia dei polmoni, analisi del sangue.
4. Viene preparato un trapianto: studiano possibili rischi, redigono documenti e ottengono il consenso per un'operazione.
5. Il trapianto viene eseguito.

Costo e come va la transazione

La donazione diretta in Russia è consentita solo gratuitamente e solo in relazione ai parenti. Nei prossimi anni, questo problema non cambierà nulla.

Tale legge si applica in tutti i paesi in via di sviluppo. La vendita di organi è vietata dagli stati di tutti i paesi ed è consentita solo in Iran.

Quanto costa un trapianto di rene in Russia? Il costo finale è determinato dal prezzo dell'autorità e dall'operazione.

Questa operazione è difficile, quindi costosa. In media, costa $ 20.000. Il prezzo varia da $ 10.000 a $ 100.000.

Il costo è determinato dal prestigio della clinica, la fama del chirurgo. Gestisce i luminari in una clinica d'elite - il che significa che costerà $ 30-100 mila. Il prezzo è influenzato dall'urgenza dell'operazione.

Nelle regioni possono fare e trapianto gratuito. Ma qui non è così liscio. Lo stato stanzia 1,2 milioni di rubli ogni anno. su di loro. Per quanti pazienti saranno sufficienti questi soldi? C'è un sacco di pazienti, un enorme modulo in coda e si muove molto lentamente.

Gli organi nelle cliniche vengono trapiantati nella Federazione Russa. La loro lista è su Internet. I più famosi - centri oncologici ed ematologici presso l'Accademia Russa delle scienze mediche, Mosca MA loro. Sechenov, Università. Pavlova a San Pietroburgo.

Prezzo sul mercato nero

Ma la necessità di organi dei donatori è grande, e sono gravemente carenti. C'è un mercato nero. Ci sono molti annunci su Internet su persone che vogliono vendere un pezzo di se stessi.

Ma la domanda naturale sorge spontanea: quale sarebbe il prezzo dell'organo renale se la vendita dell'organo fosse ufficialmente autorizzata? Ad oggi, il rene costerebbe da 1,5 milioni di rubli. fino a 15 milioni

Questa cifra si è rivelata trasferendo il suo valore sul mercato nero all'estero in rubli.

Un sacco di soldi, e ci sono persone pronte a salutare l'organo renale. Sforzarsi di arricchirsi in questo modo molto.

Nelle piccole città con bassi salari e prezzi bassi, gli organi sono più economici. E il più economico - nei villaggi provinciali. Lì puoi comprarlo per soli 30 mila rubli.

Procedura per nefrectomia

Dal ricovero alla chirurgia ci vuole una settimana. Dopo 7 giorni trascorrono la nefrotomia (prelievo di reni). Ecco come funziona questa operazione.

In primo luogo, l'anestesista dà l'anestesia generale del donatore. Dopo che il catetere è collegato (pulisce la vescica) e drenato, (fornisce idrocarburante). Successivamente, eseguire una laparoscopia: fare 2-4 piccole incisioni di 1 cm sul lato dell'addome. L'accesso al rene è aperto.

Il chirurgo separa attentamente il rene, la ghiandola surrenale e l'uretere dai tessuti e rimuove l'organo. Questa è la fase più cruciale dell'operazione. La cosa principale in esso - non ferire nulla e prevenire la perdita di sangue di grandi dimensioni. Vasi sanguigni, ureteri asportati, quindi bloccati. Le ferite vengono suturate e messe una benda sterile.

Raramente in questo caso, eseguire la chirurgia addominale. L'intervento chirurgico dura 2-3 ore e viene registrato sulla fotocamera. Dopo l'operazione, il donatore trascorre il primo giorno in terapia intensiva, dove riprende conoscenza sotto il controllo dei medici.

Più spesso, i chirurghi prendono il rene sinistro - ci sono vasi più vicini e più a lungo di una vena.

Possibili rischi di nefrotectomia e periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico

Lei non è pericolosa. La probabilità di morire sul tavolo operatorio è bassa, 1: 3.000, anche se è impossibile prevedere tutto.

Se si sente soddisfatto il giorno successivo, viene trasferito in reparto. Non ci sarà dolore, gli analgesici faranno fronte. Se necessario, scrivere un breve ciclo di antibiotici. Si trova nell'ospedale, a seconda dello stato.

Il recupero finale dura fino a un anno, momento in cui è necessario prendersi cura di se stessi e seguire tutte le raccomandazioni del medico.

Implicazioni e conclusioni

Una persona in buona salute si riprende entro un mese e mezzo e va a lavorare. Può condurre una vita attiva in un anno. Le donne non sono quindi proibite di partorire.

La vita dei donatori è simile alla vita della gente comune: il solito modo di vivere, gli affari di tutti i giorni. Il termine di vita, secondo la maggior parte dei trapiantologi, non è ridotto. Il rischio di malattia del rene rimanente è ridotto e si verifica nello 0,5% dei donatori.

Ma ogni organismo è individuale, per escludere complicazioni in futuro, anche se sono piccole, non è necessario nemmeno con la normale riabilitazione. Sì, e i problemi della vita con un rene che possono sorgere, è necessario sapere:

1. La pressione sanguigna e la quantità di proteine ​​nelle urine possono aumentare. Sono anche possibili insufficienza surrenalica e disturbi ormonali. Per alcuni, l'organo rimanente comincia a peggiorare. Ma i donatori si sottopongono regolarmente a visite mediche, i problemi vengono facilmente identificati nelle fasi iniziali e vengono eliminati.
2. Fino alla fine della sua vita, una persona dovrebbe essere più attenta alla sua salute, monitorare le condizioni del rene rimanente.
3. Dovremo attenerci a una dieta e abbandonare i singoli prodotti, in modo da non danneggiare il rene rimasto.
4. Elimina le cattive abitudini. Con un rene, l'alcol e il fumo possono uccidere una persona in pochi mesi;
5. Evitare l'aumento dello sforzo fisico e dell'ipotermia, non sollevare pesi.
6. Alcune fonti dicono che dovremo separarci da dieci anni di vita.
7. Devi prendere farmaci speciali.
8. Nefromectomia può anche influenzare lo stato emotivo del donatore.

Prima di fare questo passo serio, devi pensare attentamente, scegliere una clinica affidabile e ascoltare incondizionatamente il medico. La donazione è una "impresa silenziosa" per un'altra persona.

Vendi un rene: come funziona la donazione in Russia e nel mondo

LA MAGGIORANZA CONOSCE SULLA DONAZIONE E IL TRAPIANTO DEGLI ORGANI - ma ci sono molte leggende spaventose su di loro: anche gli adulti sono pronti a raccontare storie dell'orrore sul mercato nero, bambini "rubati dalle autorità" e infine opportunità di pagare i creditori con i propri reni. Abbiamo cercato di capire come funziona la donazione in Russia e in altri paesi e fino a che punto queste moto sono vere.

Sangue e midollo osseo

Il caso più frequente è la donazione di sangue; praticamente qualsiasi adulto sano può essere un donatore. La procedura dura da quindici minuti a un'ora e mezza - più a lungo, se nel processo di donazione il sangue è diviso in componenti. Ad esempio, puoi prendere solo piastrine - le cellule responsabili dell'arresto del sanguinamento. Prima di donare il sangue, non è necessaria alcuna preparazione speciale, la procedura non può essere definita dolorosa, ma offre un'opportunità per fornire assistenza reale. E anche se sono abbastanza pochi, molte persone diventano donatori di sangue ogni anno - e ottengono anche alcuni benefici. Di solito una persona prende circa 450 millilitri - circa un decimo del volume nel corpo. Tale perdita non è accompagnata da gravi rischi e il completo ripristino della composizione del sangue dura circa un mese e mezzo.

Il sangue viene trasfuso in primo luogo a coloro che hanno perso il suo grande volume, per esempio, in caso di sanguinamento grave a seguito di un incidente. In altri casi, quando le cellule del sangue non svolgono i loro compiti, il paziente ha bisogno di un trapianto di midollo osseo - l'organo in cui viene prodotto il sangue. Tale trattamento è necessario per le persone con malattie del sangue congenite o i suoi cambiamenti maligni: leucemia e linfomi. Ovviamente, il corpo può respingere il midollo osseo "alieno", quindi i potenziali donatori sono registrati in appositi registri e vengono analizzati dal fenotipo HLA - un insieme di geni responsabili della compatibilità dei tessuti. Il midollo osseo, a differenza del sangue, non si arrende regolarmente: anche dopo essere entrato nel registro, una persona non può diventare donatrice. Questo sarà richiesto solo quando appare un paziente, che necessita esattamente delle cellule HLA-fenotipo appropriate.

Donazione di organi nella vita

Oltre al sangue e al midollo osseo, una persona vivente può diventare un donatore del rene, parte dell'intestino, del fegato o del pancreas - cioè "un organo appaiato, parte di un organo o tessuto, la cui assenza non comporta un disturbo irreversibile", come affermato nella legge sui trapianti organi umani e (o) tessuti. " È chiaro che si tratta di interventi più seri, ma le persone si rivolgono a loro per salvare le vite dei loro cari. In Russia ci sono circa 1.000 trapianti renali all'anno - solo un quinto di essi proviene da donatori viventi. Per legge, un organo o una parte di esso può essere rimosso da una persona vivente solo se è pienamente d'accordo. Infine, in Russia, puoi donare un organo esclusivamente per un parente di sangue: per un marito, una moglie o un estraneo, donare un rene non funzionerà. Nessuna remunerazione per questo è prevista - e la legge afferma chiaramente che la vendita di organi e tessuti umani è inaccettabile.

Anche se è possibile trovare diversi siti in RuNet con annunci come "Diventerò un donatore di reni per una ricompensa", è improbabile che ciò possa essere fatto in Russia - principalmente perché il donatore e il destinatario devono essere parenti di sangue per legge. Oggi le donazioni per denaro sono fatte, per esempio, in Pakistan, India, Colombia, Filippine - e l'OMS riconosce che questo è un problema serio. Le cliniche e le compagnie di turismo medico portano i pazienti in Pakistan per un trapianto di rene - e il costo di questi servizi per gli americani può andare fuori scala per $ 100.000; il loro donatore non supererà i duemila. Gli stessi medici trapiantisti pakistani confermano che la regolamentazione di questo problema è debole, e ci sono evidenti incongruenze nella legge: ad esempio, marito e moglie sono considerati parenti di sangue. Secondo il dott. Nurani, le donne in Pakistan sono così limitate nei loro diritti che nel 95% dei casi il relativo organo donatore viene prelevato da loro: mogli, sorelle, figlie.

La professoressa canadese Leigh Turner afferma che "il turismo dei trapianti" porta a risultati disastrosi per i riceventi di organi: a causa di uno screening insufficiente dei donatori, può essere che il rene sia infetto dal virus dell'epatite o dall'HIV. Ci sono problemi con il periodo di recupero dopo le operazioni e con la nomina di immunosoppressori - farmaci che riducono il rischio di rigetto del nuovo rene. Spesso i "turisti" ritornano in patria senza alcuna dichiarazione o documento che confermi l'operazione.

Il principale problema del trapianto è la mancanza di organi donatori; Ci sono sempre molte più persone in lista d'attesa. Si ritiene che per risolvere questo problema sia necessario condurre programmi educativi e informare le persone su come possono diventare donatori di organi durante la vita e dopo la morte. Nei paesi sviluppati, i donatori sono rimborsati per tutte le spese mediche, possono fornire un'assicurazione in caso di complicazioni, pagamento per il trasporto o parte dei loro salari persi nel periodo postoperatorio. Ovviamente, in paesi come il Pakistan, è importante non solo migliorare le leggi relative ai trapianti, ma anche lavorare per sradicare la povertà. Come dice lo stesso trapiantologo Nourani nel suo articolo, vendere un rene alla povera gente del Pakistan è la seconda opportunità per guadagnare denaro extra. Il primo è la vendita dei propri figli.

Donazione postuma

L'elenco degli organi che possono essere utilizzati dopo la morte è molto più ampio - include persino il cuore e gli occhi. In Russia, come in molti paesi, c'è una presunzione di consenso alla donazione di organi, cioè qualsiasi persona deceduta è considerata in genere un donatore. Se i parenti del paziente o lui stesso hanno espresso disaccordo durante la sua vita, gli organi non possono essere presi, ma i medici non sono obbligati a porre attivamente questa domanda. Ciò ha portato a diversi scandali, quando le famiglie del defunto hanno imparato a raccogliere organi solo dagli estratti post mortem. Non importa quanto indignati siano i parenti, la legge in questo caso è dalla parte dell'istituzione medica. È chiaro che la necessità di donatori è elevata e se chiedi il permesso ai parenti, c'è sempre una possibilità di rifiuto - ma potrebbe essere meglio lavorare per normalizzare l'idea stessa di donazione.

Per quasi venticinque anni, la Spagna è stata il leader mondiale nei trapianti, dove nel 2015 c'erano 40 donatori per milione di abitanti e 13 trapianti di organi al giorno - per fare un confronto, ci sono solo 3,2 donatori per milione in Russia. Molto spesso, un trapianto di rene viene eseguito di nuovo - questa è un'operazione relativamente semplice (rispetto al trapianto di altri organi), che di solito non rimuove nemmeno il rene "nativo" che ha smesso di funzionare. In Spagna, c'è anche una presunzione di consenso, ma ai parenti del defunto viene chiesto con delicatezza se sono contrari - questo momento è mostrato nel film di Almodovar "Everything about My Mother". Le statistiche parlano da sole: se ci sono fallimenti, è estremamente raro - e questo è dovuto alla popolazione ben informata e al fatto che la donazione è praticamente considerata la norma. Ogni ospedale ha personale addestrato in conversazioni rilevanti con la famiglia, così come specialisti e attrezzature per, di fatto, la raccolta di organi.

In Russia ci sono pochi centri per i trapianti: nel 2014, un trapianto di rene è stato eseguito in 36 centri, il fegato - a 14 anni, il cuore - a 9, e più della metà di tutte le operazioni si verificano nella regione di Mosca. A causa delle considerevoli distanze tra i residenti della maggior parte del paese, il trapianto è praticamente inaccessibile. C'è un circolo vizioso: la donazione e il trapianto rimangono rari, la gente ne sa poco e non vuole accettare il prelievo di organi dai propri cari, a causa della quale la prevalenza della donazione non aumenta. La situazione riposa ancora sulla mancanza di consapevolezza dei pazienti e sulla mancanza di attrezzature nelle cliniche.

Donazione riproduttiva

A proposito di donazione, vale la pena menzionare la consegna di sperma e uova. Quasi tutti gli uomini giovani e in salute possono diventare donatori di sperma (alcune cliniche, tuttavia, esprimono il desiderio di "buoni dati esterni"); con una certa regolarità su questo puoi guadagnare fino a 20 mila rubli al mese. Con le uova più difficili: prima devi sottoporti a un ciclo di terapia di stimolazione - questa è un'iniezione quotidiana di ormoni. La procedura dura circa mezz'ora e viene eseguita attraverso la vagina, cioè senza incisioni cutanee. In Russia, un donatore di ovociti può ricevere legalmente un risarcimento di circa 80 mila rubli. In caso di difficoltà con l'inizio della gravidanza, una donna può diventare un donatore di ovuli: dopo la fecondazione "in vitro", l'embrione viene posto su una madre biologica o surrogata.

Brainer. Come diventare un donatore

Foto: Sergey Parshin

La popolarità della donazione è cresciuta negli ultimi anni, ma finora è ancora lontana dal soddisfare pienamente tutte le esigenze della medicina domestica nel sangue. A proposito di chi può diventare donatore, come prepararsi adeguatamente alla procedura e cosa fare in modo che il sangue non venga perso invano - leggi la nostra recensione.

Chi può?
Circa 1,5 milioni di persone hanno bisogno di trasfusioni ogni anno nel nostro paese. Se hai l'idea di unirti ai ranghi dei donatori, vale la pena iniziare a verificare se sei adatto a questo ruolo. L'elenco dei requisiti di base è molto breve, perché formalmente in Russia tutti i cittadini con più di 18 anni e più pesanti di 50 chilogrammi possono donare sangue su base regolare. Tuttavia, ovviamente, c'è un elenco aggiuntivo, molto più dettagliato.

Tutte le controindicazioni possono essere suddivise in due grandi categorie: temporanee e permanenti. Ad esempio, posticipare una visita alla stazione trasfusionale dovrà fare chi ha recentemente fatto vaccinazioni. Il ritiro temporaneo dalla donazione è valido anche dopo operazioni, viaggi turistici e viaggi d'affari all'estero, trasferimento di malattie virali. Temporaneamente non puoi donare il sangue dopo l'estrazione del dente o dopo il tatuaggio. I termini possono essere diversi, da un paio di settimane a un anno. Ad esempio, le donne devono aspettare circa un anno dopo il parto, e poi altri tre mesi dopo aver smesso di allattare. La durata esatta della quarantena in ogni caso, ovviamente, è sempre determinata da uno specialista.

Un divieto totale di donazione si applica a coloro che soffrono di numerose malattie croniche. Per ovvi motivi, questo elenco include epatite, HIV, tubercolosi, sifilide, ma non è limitato a questi.

Non è possibile donare il sangue anche a coloro che soffrono di malattie del cuore, del sistema nervoso centrale, del fegato, dei reni. Controindicazioni permanenti includono anche asma, malattie della pelle, gastrite. Non puoi donare sangue sordo e muto.

A proposito di alcolismo e tossicodipendenza non discuteremo nemmeno - e quindi tutto è chiaro.

Dove prendere?
A Lipetsk, questa è una stazione di trasfusione di sangue regionale, che si trova in via Kosmonavtov 11a. Telefono per consulenza e referenze: 34-71-62. Attualmente, come indicato sul sito web dell'istituzione medica, i donatori sono necessari da tutti i gruppi e tutti i rhesus. Separatamente, notiamo che oltre al lavoro attuale alla stazione, i cittadini ricevono regolarmente, che vogliono diventare non solo donatori di sangue, ma donatori di midollo osseo. Per fare questo, devi donare solo 20 ml di sangue da una vena per la digitazione. I risultati dello studio in forma anonima sono inseriti in un unico registro russo, attraverso il quale viene condotta la ricerca di donatori per specifici pazienti.

Forse i tuoi dati non saranno mai reclamati, tuttavia, potrebbe essere che ti troverai compatibile con una persona che ha bisogno del trapianto di midollo osseo per curare il cancro del sangue.

Sono pronto Cosa fare
Se non si hanno controindicazioni, prima di procedere con la procedura. Un giorno prima della consegna, non si può mangiare cibi grassi, fritti, speziati e affumicati, ma anche latticini, uova, cioccolato e datteri. Per due giorni non puoi bere alcolici. Anche i fumatori dovranno soffrire: puoi fumare non più tardi di due o tre ore prima della data. Tutto ciò è fatto in modo che non ci siano sostanze in eccesso nel sangue e che possa essere usato. In questo caso, prima della procedura, è necessario dormire bene e fare una buona colazione con qualcosa di sicuro: tè, pane, marmellata, cereali, verdure e frutta, ad eccezione delle banane, sono ammessi.

I principianti devono anche capire che la prima visita al punto di donazione di sangue è improbabile che sia rapida. È necessario prima registrarsi, quindi passare un esame del sangue rapido con un dito per determinare il gruppo, il fattore Rh, il livello di emoglobina. Successivamente, i risultati del test dovranno essere esaminati da un medico. E solo allora, se tutto andrà bene, il donatore verrà mandato prima a bere il tè dolce con i biscotti, e poi alla donazione di sangue stessa.

A proposito, oggi il sangue intero non è praticamente usato, viene immediatamente diviso nei componenti principali: globuli rossi, piastrine e plasma. Pertanto, il tuo sangue può aiutare diverse persone che necessitano di componenti diversi. Inoltre, puoi dire immediatamente cosa vuoi donare: il dispositivo filtrerà questo particolare componente e restituirà il resto al corpo. Per coloro che donano per la prima volta, questa opzione potrebbe essere più appropriata, poiché è considerata delicata.

E un altro punto importante: se un parente o un amico è malato o ha un incidente e stai bruciando con il desiderio di donare il sangue per il suo bene, sappi che è il tuo sangue che non lo raggiungerà. Alcuni componenti del sangue, come il plasma, vengono sempre messi in quarantena prima di essere consegnati agli ospedali. La donazione è un'assistenza impersonale. I tuoi cari saranno salvati da persone che hanno donato sangue un po 'prima e tu, a tua volta, aiuterai qualcun altro.

E per quanto riguarda il pagamento e i benefici?
In effetti, la donazione di sangue può apportare alcuni benefici materiali. Tuttavia, in un primo momento, una persona può contare solo su un paio di fine settimana extra al lavoro con salario e un modesto pagamento una tantum in cambio di cibo. I benefici reali iniziano solo quando una persona dona sangue su base permanente.

Nell'esaminare un potenziale donatore, il medico determina sempre per lui la quantità massima ammissibile di una donazione una tantum. E solo quando un donatore ha passato due di queste norme in un anno, gli vengono dati numerosi vantaggi. Ad esempio, uno studente riceve un'indennità del 25% a spese del budget per sei mesi. Gli esborsi ospedalieri in caso di invalidità temporanea sono pagati per l'importo delle retribuzioni integrali, indipendentemente dalla durata del servizio. Tutti i servizi medici negli ospedali statali e municipali, negli ospedali, nei dispensari per l'anno diventano gratuiti. Inoltre, questi cittadini hanno il diritto di dare la priorità all'assegnazione dei voucher preferenziali per il trattamento termale.

Per ottenere il titolo di donatore onorario della Russia, devi donare il sangue almeno 40 volte. Nell'appendice della corazza, i suoi proprietari hanno diritto a uno sconto del 50% su farmaci da prescrizione, cure dentistiche gratuite, visite mediche senza attendere in coda, libera scelta del tempo per il congedo, viaggio gratuito con i mezzi pubblici. Inoltre, i donatori onorari ricevono pagamenti regolari, quest'anno dopo l'indicizzazione, le sue dimensioni superano i 13 mila rubli.

Eppure, nonostante l'ampia lista di piacevoli bonus, sottolineiamo ancora una volta che l'idea di un aiuto gratuito ai bisognosi è al centro della donazione.

Donazione di organi in Russia

La donazione è la fornitura da parte dei donatori dei loro organi e tessuti per il trapianto a un'altra persona e il sangue per la trasfusione.

Il più comune a livello mondiale è la donazione di sangue e dei suoi componenti, e di solito non si presentano problemi, perché il sangue può essere donato per un lungo periodo di vita. È dannoso donare il sangue per la donazione? - No, è assolutamente sicuro se la quantità di sangue prelevata non è fondamentale per l'ulteriore lavoro del corpo.

Con la donazione di organi, la situazione è più complicata, perché alcuni organi possono essere ottenuti per il trapianto solo dopo la morte di una persona.

In Russia esiste una legge che determina le condizioni e le procedure per il trapianto di organi e / o tessuti umani, sulla base degli ultimi risultati della scienza e della pratica medica e tenendo conto anche delle raccomandazioni dell'Organizzazione mondiale della sanità. Il trapianto o il trapianto di organi e tessuti umani è un mezzo per salvare vite umane e ripristinare la salute umana e dovrebbe essere effettuato sulla base del rispetto delle leggi della Federazione Russa e dei diritti umani secondo i principi umanitari proclamati dalla comunità internazionale, mentre gli interessi umani dovrebbero essere superiori agli interessi della società e della scienza.

Come diventare un donatore di organi durante la vita?

La legislazione del nostro paese prevede la donazione a vita di organi appaiati, ad esempio, i reni e parti di organi o tessuti, la cui perdita non costituisce un pericolo per la vita e la salute, ad esempio parte del fegato, parte dell'intestino tenue, lobo polmonare, parte del pancreas, midollo osseo. Molte persone chiedono: quali sono le conseguenze del trapianto di midollo osseo per un donatore? - Il midollo osseo di un donatore per il trapianto viene solitamente prelevato dal femore. Non è assolutamente pericoloso, perché una grande quantità di midollo osseo rimane nelle ossa piatte del donatore e non avvertirà le carenze di componenti del sangue.

È anche possibile diventare un donatore di fegato: uno o due lobi del fegato vengono trapiantati da una persona vivente, che cresce in dimensioni normali nel corpo del ricevente e anche il fegato del donatore si riprende completamente.

Il processo di donazione di organi e tessuti intravenzionali comprende tecnicamente i seguenti passaggi:

• - il donatore viene sottoposto a visita medica per l'assenza di controindicazioni alla donazione;
• - se la donazione è a beneficio di una determinata persona, viene controllata la biocompatibilità del donatore e del ricevente;
• - il donatore (così come il ricevente, se già esiste) è in preparazione per un intervento chirurgico per il trapianto di organi; sono state studiate le possibili implicazioni del trapianto per il donatore e il ricevente; i documenti necessari vengono elaborati e si ottiene il consenso finale per il trapianto;
• - la chirurgia viene eseguita sul trapianto.

La donazione di vita nel nostro paese è effettuata gratuitamente e solo in relazione a parenti, vendite e mezzi simili di distribuzione di organi sono proibiti. Ma alcuni organi possono essere rimossi per il trapianto solo postumi.

Come diventare un donatore di organi postumo?

La donazione è molto nobile e il beneficio della donazione è indiscutibile. Particolarmente importante è la donazione di organi postmortem, quando gli organi vitali ei tessuti di una persona già deceduta sono in grado di salvare i malati gravi. Nel nostro paese esiste una presunzione di consenso per una donazione post-mortem. Ciò significa che dopo la morte, ogni persona diventa un potenziale donatore, se durante la sua vita non ha avuto il tempo di emettere una rinuncia scritta alla donazione di organi. Lo stesso rifiuto può essere emesso da parenti stretti o un rappresentante legale di una persona se la sua volontà non può essere esercitata. La più corretta è una donazione da parte di persone giovani e sane, la cui morte era prematura. Questa è una grande opportunità per continuare la vita dopo la morte, dando speranza di guarigione a pazienti morenti in attesa di organi dei donatori. Una donazione postuma è particolarmente importante, perché solo dopo la morte si può diventare donatori di cuore, tessuto oculare e polmoni.

Non c'è bisogno di temere le azioni illegali dei medici, perché la rimozione degli organi viene effettuata solo dopo la conferma della morte e solo con il permesso del primario dell'ospedale. Se una persona vuole diventare un donatore di organi postumo, allora non ha bisogno di intraprendere alcuna azione, solo per monitorare la sua salute, per osservare uno stile di vita sano. E poi, anche dopo la morte, sarà in grado di commettere un atto nobile. Per la rimozione di organi da un figlio deceduto, è richiesto il consenso obbligatorio dei suoi genitori - in questo caso si applica la presunzione di disaccordo. In nessun caso possono essere utilizzati gli organi di orfani e bambini deceduti di famiglie svantaggiate. È vietato considerare come potenziali donatori e persone decedute la cui identità non è stata stabilita. Per la rimozione dei loro corpi è stabilita la responsabilità penale.

Quanto costa la donazione?

Internet è pieno di pubblicità: "vendere un rene", "diventare un donatore di reni". Tuttavia, vale la pena sapere che vendere ufficialmente i loro organi interni, compresi i reni, non funzionerà. Non sarà possibile farlo non solo in Russia, ma in tutti i paesi sviluppati, ad eccezione dell'Iran. Lì, la vendita è consentita a livello statale con il controllo totale da parte dei rappresentanti dei dipartimenti medici.

Inoltre, nel 2013 è entrata in vigore una legge che ha abrogato la remunerazione per la donazione di sangue ai donatori. Esperti competenti hanno sottolineato che la donazione gratuita di sangue è una pratica standard globale.

Storicamente, il sistema di donazione è iniziato negli Stati Uniti. E in questo paese, dove il sistema del consenso richiesto opera da oltre 40 anni, circa il 65% dei cittadini sono donatori volontari di organi. Questo fatto si riflette nel registro nazionale, nonché nei documenti personali dei cittadini. Secondo i sociologi russi, tra i russi che concordano una donazione post-mortem non è superiore al 5%. Ancora meno cittadini sono pronti a dare il permesso per la rimozione degli organi dei loro cari.

Come capo del Dipartimento di Neuro e Patopsicologia dell'Università Statale di Mosca intitolato a M.V. Lomonosov, il presidente della Società psicoanalitica di Mosca, Alexander Tkhostov, è un donatore volontario negli Stati Uniti, ma "non il fatto che avrebbe fatto lo stesso documento in Russia". Puramente per ragioni psicologiche. "La donazione volontaria non si sviluppa in Russia, non perché abbiamo una popolazione analfabeta", ritiene l'esperto. - In Russia c'è una sfiducia globale tra la popolazione e tutti i rami del governo. E questo è direttamente correlato alla medicina. Temiamo costantemente che saremo ingannati. E l'unico modo per trovare un consenso, almeno da parte di alcuni problemi separati, è la massima apertura ".