Informazioni teoriche sulla colecistopancreatite. L'articolo non è una guida per l'automedicazione.

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas. Colecistite - infiammazione della cistifellea. I processi infiammatori in entrambi gli organi, il pancreas e la cistifellea, portano allo sviluppo di colecistopancreatite (il suo altro nome è la pancreatite), la malattia più comune del tratto gastrointestinale. Il quadro clinico è caratterizzato da gravi disturbi nel funzionamento dell'intero apparato digerente e dai rischi di varie complicazioni, come il diabete, l'ostruzione del dotto biliare, la trombosi venosa, le deviazioni significative nel sistema endocrino.

Nella colecistopancreatite, il processo di scissione del grasso e dei carboidrati è seriamente ostacolato e anche la produzione di enzimi digestivi dell'intestino tenue e il trasporto della bile sono compromessi. La colecistopancreatite cronica dopo diversi anni provoca una deficienza di succo pancreatico ed enzimi, che può portare allo sviluppo di alcune malattie e alla comparsa dei seguenti sintomi:

• feci molli di colore biancastro;
• una diminuzione del livello di produzione della lipasi pancreatica;
• steatorrea, con questa malattia, i grassi non digeriti sono presenti nelle feci;
• Creatorrea: nelle feci ci sono fibre muscolari non digerite.

Lo sviluppo della colecistopancreatite è dovuto alla stretta connessione anatomica e fisiologica tra il pancreas e la colecisti, più precisamente, tra il dotto biliare e il principale dotto pancreatico pancreatico. In tali circostanze, la patologia che colpisce un organo, nel tempo, si diffonde a un altro. Inoltre, nel caso della colecistopancreatite acuta, il processo infiammatorio interessa anche il fegato, portando a cambiamenti necrotici e distrofici nei suoi tessuti.

Cause della colecistopancreatite

La patogenesi della malattia ha una duplice natura - infettiva e non infettiva, i cui sintomi differiscono l'uno dall'altro. Queste caratteristiche dovrebbero essere prese in considerazione quando si prescrive la terapia farmacologica. I gastroenterologi distinguono le seguenti principali cause della malattia:

• malattie infettive;
• anomalia congenita nella sede degli organi della cavità addominale, a seguito della quale la bile viene gettata nel dotto pancreatico;
• ulcera allo stomaco;
• diabete mellito;
• formaldeide;
• malattia da calcoli biliari;
• spremere il condotto duodenale a seguito di cambiamenti cicatriziali in esso;
• disordini metabolici;
• patologie che distruggono la funzione dello sfintere di Oddi;
• gonfiore della tettarella Vater a causa di difficoltà nel muovere il succo pancreatico e gli enzimi;
• aumento dell'acidità del succo gastrico;
• patologia oncologica.

Per lo sviluppo di colecistopancreatite può portare a gravi violazioni della dieta e della dieta, l'abuso per un lungo periodo di tempo con l'alcol. Allo stesso tempo, il rischio della malattia è associato alla presenza di qualsiasi fonte di infezione, persino di polmonite o tonsillite.

Sintomi della malattia

I sintomi della colecistopancreatite hanno i loro specifici segni, oltre che comuni, simili ai sintomi di altre malattie gastrointestinali.

I sintomi non specifici includono i seguenti segni:

• disturbi dispeptici;
• nausea e vomito;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• flatulenza, gonfiore;
• eruzioni cutanee;
• la presenza di grasso nelle feci;
• macchie bluastre nell'addome e nell'inguine;
• perdita di appetito.

Colecistopancreatite acuta si verifica dopo aver mangiato, bevuto alcol o cibi grassi. Si verificano dolori da gotta, sapore amaro in bocca, eruttazione, gonfiore, nausea e vomito. Nei casi più gravi, il dolore può essere sentito negli arti superiori e inferiori e nella regione lombare.

La colecistopancreatite cronica è caratterizzata da fasi di esacerbazioni e remissione che si alternano l'una con l'altra. Nella fase acuta, i sintomi della malattia corrispondono ai sintomi di cui sopra. In caso di remissione della malattia, si osservano dolore nella cistifellea, condizione dolorosa e ingrossamento del fegato.

La forma ostruttiva della colecistopancreatite è caratterizzata dall'ostruzione dei dotti pancreatici, che provoca il disturbo dei processi di scissione e assimilazione del cibo, nonché la diffusione di processi infiammatori agli organi vicini della cavità addominale.

I seguenti sintomi specifici sono inerenti a tutte le forme di colecistopancreatite:

• comparsa di false cisti;
• ascite sviluppo;
• pelle blu sull'ombelico (sindrome di Cullen);
• atrofia del sistema muscolare della cavità addominale (un sintomo di Kach);
• patologia delle piccole articolazioni;
• riduzione del grasso sottocutaneo (un sintomo della Grotta);
• ingiallimento della pelle.

La possibilità di morte in caso di fallimento di misure terapeutiche tempestive dovrebbe essere considerata.

Diagnosi della malattia

La diagnosi accurata di colecistopancreatite è possibile solo sulla base dell'esame di laboratorio del paziente, tenendo conto dei suoi reclami e dell'esame visivo. Se la diagnosi è difficile, un gastroenterologo può ricorrere a metodi di diagnosi diretti, tra cui:

• Scansioni MRI e CT;
• EGD o diagnosi invasiva con biopsia;
• lo studio dei livelli ormonali con analisi del sangue;
• ultrasuoni;
• determinazione dell'enzima proteolitico mediante studi biochimici di feci.

La prescrizione di farmaci è fatta solo dopo un'accurata diagnosi che separa la clinica dall'insufficienza pancreatica da colecistopancreatite.

Trattamento della colecistopancreatite

La terapia farmacologica per la colecistopancreatite viene eseguita sullo sfondo della dietoterapia e della fisioterapia. In alcuni casi, con forme gravi e molto gravi della malattia può essere necessario un intervento chirurgico. Come trattamento aggiuntivo e misure di supporto, l'uso di rimedi popolari è consentito, tuttavia, solo dopo aver consultato il medico.

Per eliminare l'infezione e arrestare il processo infiammatorio, vengono prescritti farmaci antibatterici. Nella maggior parte dei casi, questi sono antibiotici. Il sollievo dal dolore viene eseguito da farmaci antispastici. Quando la natura insopportabile del dolore applicava droghe e analgesici. Il processo di digestione è normalizzato con inibitori delle reazioni enzimatiche. La normalizzazione della produzione di enzimi pancreatici e succo pancreatico viene effettuata con i bloccanti del recettore H2 dell'istamina e altri farmaci che inibiscono la secrezione di succo.

Le procedure di fisioterapia aiutano a normalizzare lo stato dei tessuti del pancreas e della cistifellea, migliorare la rigenerazione cellulare e la circolazione sanguigna. I principali metodi di fisioterapia utilizzati in questa malattia solo al di fuori dello stadio acuto sono UHF, ultrasuoni ed elettroforesi.

L'osservanza di una dieta speciale durante l'intero corso terapeutico è un prerequisito per il trattamento efficace della colecistopancreatite. Leggi di più sulla dieta medica, permesso e proibito mangiare cibi e su come prepararli in questo articolo.

L'intervento chirurgico è utilizzato in casi eccezionali in forme gravi e molto gravi di colecistopancreatite nella fase acuta della malattia, quando, a causa dell'alto rischio di morte, il trattamento conservativo può essere inefficace.

Trattamento di rimedi popolari di colecistopancreatite

Lo scopo principale dell'uso della medicina tradizionale è quello di aumentare l'effetto terapeutico dei farmaci prescritti dal medico nel trattamento conservativo della malattia attraverso la medicina ufficiale. L'uso di rimedi popolari non cancella o sostituisce in alcun modo la terapia farmacologica e la terapia dietetica. L'uso di qualsiasi rimedio popolare deve essere preventivamente concordato con il medico.

Come aggiunta efficace al corso medico di trattamento, la colecistopancreatite viene utilizzata con infusioni e decotti di erbe medicinali e, in particolare, con decotto di rosa canina.

Per pulire la colecisti dai sedimenti, i nostri antenati dei tempi antichi prendevano l'olio di lino. L'uso regolare di tale olio impedirà la riformazione dei depositi nella cistifellea e nei suoi dotti. È inoltre possibile eliminare la cistifellea con una miscela di olio di ricino con qualsiasi succo naturale fresco. Bere la miscela dovrebbe essere quotidiana per mezz'ora prima dei pasti. Per pulire il dotto pancreatico e i dotti biliari, è necessario aggiungere piante come ginseng, noce moscata e basilico.

Tra i metodi popolari di fisioterapia nella colecistopancreatite cronica dovrebbero includere lezioni di hatha yoga. Pratica le asana proposte in questo articolo e, in generale, pratica lo yoga, preferibilmente sotto la guida di un istruttore di yoga esperto e competente. Durante la fase acuta della colecistopancreatite, lo yoga è severamente proibito.

Qual è la pancreatite e la colecistite pericolose?

La colecistopancreatite malattia è un complesso di sintomi di disfunzione gastrointestinale, che è associato alla presenza di due patologie contemporaneamente: colecistite e pancreatite. La malattia è caratterizzata da una grave interruzione del sistema gastrointestinale e da un alto rischio di sviluppare numerose complicanze (incluso il diabete mellito).

Cos'è la colecistopancreatite?

La colecistopancreatite (nota anche come pancreatite) è una malattia con un decorso cronico caratterizzato da un complesso di disturbi nella digestione di grassi e carboidrati. In questa malattia, anche il trasporto della bile e la produzione di enzimi digestivi dell'intestino tenue sono compromessi.

La malattia si presenta in onde, con periodi di remissione e riacutizzazioni. Colecistopancreatite a lunga durata (più di 5 anni) può portare a una carenza di enzimi digestivi. Con questa carenza, possono svilupparsi i seguenti sintomi e malattie:

• steatorrea (caratterizzata dalla comparsa di grassi non digeriti nelle feci);
• diminuzione cronica della produzione di lipasi pancreatica;
• la comparsa di feci biancastre liquide;
• creatore (caratterizzato dalla comparsa di fibre muscolari non digerite nelle feci).

Cause dello sviluppo

Le ragioni per il verificarsi di colecistopancreatite sono enormi. Cerchiamo di individuarne le più frequenti (secondo "PubMed"):

• posizione anomala congenita del sistema epatopancreatico;
• cambiamenti cicatriziali nel dotto duodenale e, di conseguenza, la sua compressione (compressione);
• la presenza di colecistite;
• qualsiasi patologia che viola il tono dello sfintere di Oddi;
• flatulenza a lungo termine, che crea una pressione eccessiva sul fegato e sul duodeno.

Esistono anche cause indirette di colecistopancreatite. Raramente sono una causa indipendente dell'aspetto della malattia, ma insieme ad altre malattie del tratto gastrointestinale aumentano significativamente il rischio di sviluppare la colecistopancreatite.

Le ragioni sono le seguenti:

• gonfiore del capezzolo Vater;
• calcoli biliari;
• ulcera allo stomaco;
• neoplasie maligne nel sistema epatobiliare;
• tumori (compreso benigno) del pancreas;
• eccessiva acidità del succo gastrico.

Qual è il pericolo di questa malattia?

La colecistopancreatite a lunga durata è pericolosa perché può provocare lo sviluppo di trombosi venosa, ostruzione del dotto biliare e gravi disturbi nel sistema endocrino. Inoltre, la colecistopancreatite può anche causare lo sviluppo del cancro del pancreas.

Inoltre, questa malattia può portare allo sviluppo di ascite, false cisti del pancreas e persino artrite (a causa del lancio di una reazione autoimmune). In alcuni casi, la conseguenza di una colecistopancreatite a lungo termine è una protrusione della parte pleurica della ghiandola.

sintomi

La malattia ha sia non specifico (comune a molte malattie del tratto gastrointestinale), sia sintomi specifici.

Con l'esacerbazione della colecistopancreatite, si possono osservare i seguenti sintomi non specifici:

• vari disturbi dispeptici;
• significativa perdita di appetito;
• gonfiore, flatulenza;
• l'aspetto del grasso nelle feci.

Ci sono anche sintomi neurologici di colecistopancreatite, caratterizzati da specificità (nella maggior parte dei casi, si trovano solo nella colecistopancreatite). Vale a dire:

1. Sintomo Mayo-Robson: l'aspetto del dolore nella giusta angolazione costale-vertebrale.
2. Sintomo di Cullen: pronunciata pelle blu attorno all'ombelico.
3. Sintomo di resurrezione: indurimento palpabile a livello del pancreas.
4. Sintomo della Grotta: una significativa diminuzione delle dimensioni del grasso sottocutaneo.
5. Sintomo di Grunwald: l'aspetto dell'eruzione petecchiale alla periferia dell'ombelico.
6. Sintomo Kacha: atrofia del busto muscolare dell'addome.

Questi sintomi possono essere osservati con esacerbazione della colecistopancreatite e senza esacerbazione.

diagnostica

Per la diagnosi di colecistopancreatite vengono utilizzati diversi metodi di esame.

1. Diagnostica strumentale invasiva (FGDS), a volte con una biopsia.
2. Esame biochimico delle feci per la determinazione dell'enzima proteolitico.
3. Esame biochimico delle feci per identificare maggiori quantità di grasso.
4. Test respiratorio per l'analisi dell'attività degli enzimi digestivi.
5. Un esame del sangue per determinare il livello di ormoni.
6. RM e TC (in rari casi con l'uso del contrasto).
7. Esame ecografico

Cause di colecistite e pancreatite (video)

Quale dottore contattare?

Per la colecistopancreatite, consultare un gastroenterologo, un medico generico o un endocrinologo. Nel trattamento delle forme gravi di questa malattia, possono essere coinvolti medici e altre specializzazioni (specialista in malattie infettive, immunologo, ecc.).

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della colecistopancreatite viene eseguito in un ospedale, mentre in un policlinico è possibile solo la diagnosi primaria.

Trattamento della colecistopancreatite

Per il trattamento della colecistopancreatite richiede un approccio completo e individuale per ogni paziente. Il trattamento viene effettuato combinando diverse terapie e in alcuni casi può essere richiesto un intervento chirurgico.

Allo stadio attuale della medicina, la colecistopancreatite viene trattata usando i seguenti metodi:

• terapia farmacologica;
• aggiustamento nutrizionale (dieta);
• procedure fisioterapeutiche (tuttavia, la convenienza del loro uso nella colecistopancreatite è contestata da molti scienziati);
• come metodo aggiuntivo - rimedi popolari;
• chirurgia (in rari casi).

Trattamento farmacologico

Per il trattamento della colecistopancreatite usato un gran numero di farmaci di vari gruppi farmacologici. Vale a dire:

1. Antiacidi: droghe "Almagel", "Maalox" e "Fosfalyugel".
2. Bloccanti del recettore H2 dell'istamina: gastrosidina, Kvamatel e ranitidina.
3. Inibitori della pompa protonica: farmaci "Lansoprazolo", "Esomeprazolo" e "Rabeprazolo".
4. Cholinolitici: farmaci "Platyfillin", "Atropine" e "Gastrotsepin".
5. Preparati enzimatici: preparazioni di pancreas, pancreatina e creonte.
6. Inibitori delle reazioni enzimatiche: farmaci "Trasilol", "Gordoks" e "Contrikal".
7. Analgesici: farmaci "Baralgin" e "Analgin".
8. Antispastici: farmaci "Buskopan" e "No-Spa".
9. Prokinetics: preparazioni di Tzirukal e Motilium.
10. Sostituti del plasma: farmaci "Reopoliglyukin" e "Gemodez".

dieta

La terapia farmacologica e la chirurgia sono assolutamente prive di significato per il trattamento della colecistopancreatite senza l'uso di una dieta.

La dieta per la colecistopancreatite implica l'esclusione di molti tipi di prodotti dal menu giornaliero del paziente. Quindi vietato usare:

• cibi fritti e grassi;
• piatti piccanti e affumicati;
• cibo in scatola e piatti salati;
• salsicce, salsicce;
• cioccolato, cacao;
• bevande alcoliche e al caffè;
• cetrioli, pomodori e altri ortaggi crudi;
• succhi di agrumi.

Al paziente viene assegnato un numero di dieta 5P. La durata della terapia dietetica è determinata individualmente per ciascun paziente, ma in media non supera i tre mesi.

Rimedi popolari per colecistite e pancreatite

L'uso di rimedi popolari nel trattamento della colecistopancreatite è assolutamente privo di significato senza concomitante terapia farmacologica e dieta. In parole povere, il trattamento popolare è solo aggiuntivo rispetto a quello principale, aumentando l'effetto dei farmaci e alleviando le condizioni del paziente, riducendo la gravità dei sintomi della malattia.

Nonostante l'apparente sicurezza, il trattamento popolare può essere pericoloso per un paziente con colecistopancreatite. Per questo motivo, è necessario specificare la possibilità di utilizzare i metodi tradizionali di trattamento con il proprio medico.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della colecistopancreatite o delle sue esacerbazioni, con una malattia già esistente, è sufficiente abbandonare la frequente assunzione di alcol e osservare il regime di lavoro e di riposo.

Non è necessario abbandonare completamente gli alimenti nocivi, ma il loro uso dovrebbe essere ridotto al minimo. Inoltre, si raccomanda di introdurre un piano nutrizionale frazionato nel tuo stile di vita.

Con una dieta frazionaria devi mangiare cibo 6-8 volte al giorno in piccole porzioni (non più di 70 grammi alla volta). Gli intervalli tra i pasti non dovrebbero essere più di quattro ore, in quanto è molto dannoso per il pancreas e il tratto gastrointestinale nel suo complesso.

Cos'è la colecistopancreatite

La colecistopancreatite è una malattia comune del tratto gastrointestinale, che sviluppa un processo infiammatorio che colpisce contemporaneamente il pancreas e la cistifellea. Entrambi gli organi funzionalmente e anatomicamente interagiscono strettamente tra loro, quindi, se la funzione di uno di essi è compromessa, l'attività del tubo digerente cambia.

La presenza di patologie porta allo sviluppo di complicanze in altri sistemi.

Malattie come colecistite, pancreatite e colecistopancreatite sono considerate processi infiammatori autoimmuni di natura aggressiva. In pratica, questo significa che il più delle volte il loro innesco è un'infezione. Se il corpo ha focolai permanenti di danno batterico, ad esempio, la carie non trattata, diventa un fattore nello sviluppo della malattia.

Colecistite, pancreatite e colecistopancreatite hanno cause simili. Questi includono non solo le malattie infettive, ma anche i disordini metabolici, i malfunzionamenti del sistema endocrino (incluso il diabete mellito), l'ulcera allo stomaco, una dieta malsana e altre cattive abitudini. Le invasioni parassitarie e altre patologie fanno la loro parte. Lo stress e l'aumento dello stress psico-emotivo possono innescare lo sviluppo della malattia. A volte la colecistopancreatite porta a farmaci incontrollati.

La malattia si manifesta con lo sviluppo di segni di colecistite e pancreatite. Molto spesso, è possibile non solo l'infiammazione del pancreas, ma anche la presenza di calcoli nella cistifellea. Inoltre, la malattia si manifesta in diverse forme: in alcuni casi predominano i sintomi della pancreatite, in altri la colecistite. I sintomi generali della malattia sono per molti versi simili alle manifestazioni di altre patologie infiammatorie del tratto gastrointestinale. Questi includono:

• nausea e vomito che si verificano subito dopo un pasto;
• disturbi dispeptici;
• una sensazione di pesantezza e dolore nel giusto ipocondrio, a volte si irradiano alla schiena.

Non esiste un quadro clinico unico per la colecistopancreatite. Tuttavia, ci sono segni che ti permettono di determinare che entrambi gli organi sono colpiti contemporaneamente. Questi includono localizzazione del dolore nello stesso momento nell'ipocondrio destro e nell'epigastrio, l'improvviso sviluppo di un attacco, ecc. A volte le manifestazioni di pancreatite sono mascherate e si dissolvono sullo sfondo, e compaiono i primi sintomi di infiammazione della colecisti, che causano difficoltà nella diagnosi. Pertanto, un ruolo importante è svolto da un esame completo e dalla consegna di tutti i test di laboratorio designati.

Esistono due forme di malattia: colecistopancreatite cronica e acuta. Nel primo caso, i sintomi compaiono con minore intensità. Nella colecistopancreatite acuta, il dolore e il vomito sono spesso dolorosi e richiedono cure mediche di emergenza, poiché c'è sempre il rischio di collasso e shock quando si verificano.

I medici ritengono che la forma acuta si manifesti all'improvviso e immediatamente dopo aver mangiato, specialmente se il menu contiene piatti fritti e grassi. Oltre al dolore e al vomito, si osserva il gonfiore, l'eruttazione e il gusto amaro compaiono in bocca. Digestione spesso disturbata, una persona soffre di stitichezza o diarrea. Il dolore costante porta all'insonnia, il paziente diventa irritabile.

Nella pancreatite cronica, la malattia si verifica con periodi di esacerbazione e remissione prolungata. Durante un'esacerbazione, i sintomi sono simili a quelli descritti sopra. Durante il periodo di remissione il dolore può non essere, ma il medico rileverà un aumento del fegato. A riposo, non infastidisce il paziente, il disagio si verifica durante la palpazione. A volte c'è dolore nella cistifellea. Meno comuni sono i sintomi della colecistopancreatite, come l'ingiallimento della pelle (i test mostreranno un aumento della bilirubina nel sangue), ascite, patologie delle piccole articolazioni, ecc.

La forma cronica non può essere meno difficile. A volte la malattia assume una forma ostruttiva, in cui, a causa del restringimento dei dotti pancreatici, si ostruiscono, il che porta a disturbi digestivi e alla comparsa di infiammazione in altri organi dell'apparato digerente. L'ostruzione del dotto biliare non è l'unica complicazione della colecistopancreatite. In alcuni casi, porta a trombosi venosa, sviluppo di malattie croniche del sistema endocrino, danni al sistema nervoso periferico e in situazioni difficili - peritonite.

Per iniziare il trattamento, è necessario condurre una diagnosi. Vengono presi in considerazione i dati degli ultrasuoni della colecisti e uno studio simile del pancreas, del sangue e delle urine. Se necessario, nominato da MRI.

Un tempo si verificava quando si verifica una forma acuta di colecistopancreatite e una esacerbazione di pazienti cronici deve essere immediatamente ospedalizzata nel reparto chirurgico, dove verranno operati. Tuttavia, al momento tale trattamento non è sempre prescritto, ma solo in presenza di processi infiammatori distruttivi (purulenti e viscerali) nella cistifellea o nel pancreas. Un'operazione urgente è necessaria per grave peritonite.

Se la colecistite calcarea domina nella malattia, cioè l'infiammazione della cistifellea, accompagnata dalla formazione di calcoli, viene eseguita la colecistectomia. Rimuove la cistifellea con tutto il calcolo. Se la colecistite non è accompagnata dalla formazione di calcoli e la pancreatite si presenta in una forma relativamente lieve, viene prescritto un trattamento conservativo. Solo in assenza di un risultato e la progressione della malattia è indicato un intervento chirurgico.

Il trattamento farmacologico della colecistopancreatite inizia con il sollievo dal dolore. Tali farmaci come Atropine e Metacin sono considerati i più efficaci.

Questi fondi non solo alleviano spasmi e dolore, ma riducono anche la produzione di succo gastrico e pancreatico, che è molto importante per l'infiammazione del pancreas. All'inizio sono prescritti sotto forma di iniezioni. In futuro, possibile ricezione sotto forma di gocce. Il dosaggio è determinato dal medico. I popolari antispastici come No-Shpa e Papaverina sono meno efficaci, ma possono anche essere prescritti in alcuni casi. Gli antistaminici hanno effetti analgesici e sedativi. Il paziente è anche prescritto:

• i farmaci metabolici, il più popolare dei quali è il metiluracile;
• farmaci contenenti enzimi derivati ​​artificialmente (Festal e Pancreatina);
• farmaci che riducono la produzione di succo pancreatico (omeprazolo e cimetidina).

Un ruolo importante nel trattamento conservativo e chirurgico è la dieta. Dopo l'operazione, viene nominato un tavolo di trattamento speciale, il più parsimonioso rispetto agli organi dell'apparato digerente. Quindi vai alla dieta numero 5 di M. Pevzner. Durante l'esacerbazione della malattia, viene prescritto il primo digiuno medico, dopo di che (dal 4 ° giorno dopo l'inizio dell'attacco) carne e pesce di varietà a basso contenuto di grassi (vengono serviti bolliti), omelette di proteine ​​del vapore, cereali semi-liquidi, mele cotte vengono introdotte nella dieta.

Quando la dieta n. 5 esclude pasta frolla, carni grasse e pesce, cioccolato, carni affumicate, sottaceti, cibi fritti e verdure, compresi gli oli essenziali in grandi quantità, perché provocano una maggiore produzione di succo gastrico (ravanelli o cipolle). L'acetosa e alcuni altri tipi di verdure non possono essere consumati, poiché contengono acidi che contribuiscono alla formazione delle pietre. Visualizzazione di zuppe di verdure, prodotti a base di latte fresco fermentato. I pasti dovrebbero essere frazionari, è consigliabile organizzare i pasti allo stesso tempo per regolare la produzione di succo.

Trattare il complesso della colecistopancreatite. Dato il ruolo dell'infezione nello sviluppo della malattia, vengono prescritti immunomodulatori e complessi vitaminici. Spesso prescrivi il colagogo. In questa categoria, la più efficace è Allohol.

Sintomi e trattamento della colecistopancreatite negli adulti

Cos'è la colecistopancreatite

La colecistopancreatite è un disturbo simultaneo del funzionamento della cistifellea e del pancreas, accompagnato da una reazione infiammatoria.

Il processo è sincrono, con la sconfitta degli organi adiacenti del sistema epatobiliare. Queste sono pancreatite e colecistite, che hanno iniziato a svilupparsi contemporaneamente per ragioni diverse o correlate.

Codice ICD-10

Nella classificazione internazionale delle malattie, la colecistopancreatite viene classificata nella classe 11 (malattie dell'apparato digerente). La malattia è nel gruppo K80-K87 - Malattie della colecisti, delle vie biliari e del pancreas.

L'ICD ha il suo codice K87.0 "Lesioni della cistifellea, delle vie biliari e del pancreas nelle malattie classificate in altre voci".

classificazione

Esistono diversi modi per classificare la colecistopancreatite. Quest'ultimo è stato proposto nel 1978. Questo metodo di classificazione prevede possibili combinazioni di malattie delle vie biliari e del pancreas.

distinti:

• infiammazione acuta della parete della cistifellea con edema pancreatico reattivo;
• colecistite acuta con pancreatite focale;
• colecistopancreatite distruttiva totale;
• la comparsa di pietre non solo nel calcoli biliari, ma anche nei comuni dotti biliari - condotti, accompagnati da una reazione infiammatoria asettica acuta nel pancreas;
• complicazione della pancreatite acuta con lo sviluppo di insufficienza multiorgano, accompagnata da colecistite acuta reattiva.

Questa classificazione è importante nel determinare le tattiche di trattamento.

Cause della colecistopancreatite negli adulti

A differenza della maggior parte delle infiammazioni che possono verificarsi in altre parti del corpo, la colecistopancreatite non è sempre il risultato di un'infezione.

I concrezioni nei dotti biliari e la vescica stessa sono una delle principali cause della colecistopancreatite.

Se la cistifellea non può essere svuotata correttamente (ad esempio, a causa di cicatrici, traumi o ostruzioni), la bile si accumula e si formano delle pietre.

I concrementi bloccano parzialmente o completamente il condotto, il che porta allo sviluppo del processo infiammatorio.

Cause comuni secondarie:

• infezione da batteri che penetrano nel fegato e nel sangue;
• malattie endocrine come il diabete mellito di tipo 1 o 2 e l'HIV può causare edema al fegato e pancreas;
• I tumori possono anche influenzare lo sviluppo di una reazione infiammatoria a stadio singolo nel pancreas e nella cistifellea. In questi casi, la patologia si forma a causa del tumore che blocca i dotti biliari;
• ulcere gastriche e presenza di parassiti nel corpo.

I fattori di rischio per la malattia includono: età (oltre 60 anni), terapia sostitutiva con estrogeni, consumo di cibi grassi.

Sintomi di colecistopancreatite

La colecistopancreatite ha 2 tipi di flusso: acuto e cronico. Entrambi i tipi di patologia differiscono nei sintomi, il che consente ai medici di navigare rapidamente attraverso il trattamento.

Segni di pancreatite colecistropica acuta in un adulto:

• dolore addominale superiore;
• sensazione precedente al vomito;
• eruzione involontaria del contenuto dello stomaco (vomito);
• febbre;
• brividi;
• la pelle diventa gialla;

Gli attacchi acuti possono durare da alcuni minuti a diverse ore. I sintomi della colecistopancreatite peggiorano dopo aver mangiato, specialmente grassi.

Il tipo cronico di malattia non si manifesta sempre. A volte la patologia passa inosservata, il che aggrava notevolmente l'ulteriore trattamento.

I sintomi della colecistopancreatite cronica diventano evidenti dopo aver mangiato. Durante la ricorrenza della malattia, il dolore appare nell'ipocondrio a destra. La malattia di questa forma causa:

• flatulenza;
• nausea;
• violazione della sedia;
• perdita di peso

I sintomi della colecistopancreatite si aggravano se il trattamento viene prescritto in modo errato o completamente assente.

complicazioni

La mancanza di trattamento per la colecistopancreatite cronica o la sua forma acuta comporta gravi conseguenze.

Come risultato della progressione delle patologie, l'assorbimento è disturbato, si sviluppa ittero meccanico.

diagnostica

Per la diagnostica e la ricerca fisica vengono utilizzati vari test di laboratorio e metodi di imaging.

Per confermare la patologia, sono prescritte le analisi del sangue. In presenza di un processo infiammatorio, alcuni indicatori cambieranno. La colecistopancreatite acuta è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• aumento del numero dei globuli bianchi;
• Accelerazione ESR;
• concentrazione di aumenti della proteina C-reattiva.

Il meccanismo di innesco per lo sviluppo di infiammazione della cistifellea, di solito, le pietre, causa il ristagno della bile. Quindi il livello di bilirubina totale e fosfatasi alcalina nel sangue aumenta. ALAT, ASAT, GGT con lo sviluppo di malattie come colecistopancreatite acuta, sopra la norma.

La procedura standard per visualizzare la diagnosi di infiammazione è l'ecografia. Il dottore guarda all'ecografia:

• afflusso di sangue alla parete della vescica;
• ci sono dei calcoli biliari?
• la parete della cistifellea è perforata o no;
• se si è formato un ascesso epatico.

L'ulteriore tomografia computerizzata indica possibili cause e complicanze. L'esame a raggi X non ha senso con la colecistopancreatite, poiché la maggior parte dei calcoli biliari (oltre l'85%) non può essere rilevata nell'immagine.

Trattamento della colecistopancreatite

L'efficacia del trattamento dipende principalmente dal paziente. È importante non solo assumere farmaci prescritti, ma anche limitarsi a situazioni stressanti, mantenere il cibo e condurre uno stile di vita corretto. Tutti i fattori di rischio che aggravano il decorso della malattia dovrebbero essere esclusi.

Terapia farmacologica

Il trattamento negli adulti prevede l'uso di antidolorifici, antiacidi, enzimi e vitamine.

I sintomi della colecistopancreatite non migliorano se, allo stesso tempo della terapia con farmaci, trascurano un'alimentazione corretta.

Il trattamento della colecistopancreatite cronica e acuta viene effettuato con l'uso dei seguenti farmaci:

• antidolorifici - prescritto per alleviare il dolore. Questo gruppo possiede Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
• preparati enzimatici - aiutano il processo digestivo. Ad esempio, Festal, Mezim, Pancreatin e Creonte.
• antiacidi: il miglior antiacido per il trattamento della colecistopancreatite acuta è Almagel. Il farmaco è necessario per ridurre l'acidità e migliorare il processo digestivo.

L'effetto terapeutico apparirà solo se seguirai rigorosamente le raccomandazioni del medico.

Intervento chirurgico

Con infiammazioni ripetute, è consigliabile eseguire l'operazione. Ciò significa che l'operazione sulla cistifellea deve essere eseguita entro 24 ore dall'ospedalizzazione.

L'infiammazione acuta della cistifellea può essere curata senza intervento chirurgico. Tuttavia, dopo terapia conservativa, si verificano spesso complicanze. Nel 30% dei casi di trattamento della colecistopancreatite cronica, il medico prescrive un intervento chirurgico.

Dopo la rimozione dell'organo, la cavità addominale viene lavata per rimuovere completamente la bile fuoriuscita.

Anziani o ad aumentato rischio chirurgico a causa di comorbidità, la chirurgia può essere posticipata ad una data successiva.

Terapia dietetica per colecistopancreatite

Gli adulti dovrebbero sempre osservare un'alimentazione corretta. Nel caso della patologia, una dieta cronica di colecistopancreatite è un modo di vivere.

Nella forma acuta della malattia, i medici a volte permettono di deviare dalle regole stabilite da loro in termini di nutrizione, ma questo non dovrebbe essere abusato.

Cosa significa dieta? Prima di tutto, questa esclusione di prodotti dannosi. Per elaborare una dieta, consultare il medico curante. Qui è importante tenere conto del decorso della malattia, della presenza di disturbi concomitanti, dei risultati dei test e del gusto del paziente.

La dieta è una fase importante del trattamento. Tuttavia, questo metodo non può fungere da monoterapia. La sola dieta non cura la colecistopancreatite.

Il programma di assunzione di cibo deve essere calcolato immediatamente. Si consiglia di mangiare ogni 2,5-3 ore. Ad esempio, la colazione dovrebbe essere il 30% della razione giornaliera, la seconda colazione - il 10%, il pranzo - il 30%, l'high tea - il 15%, la cena - il 10%.

Il rispetto della dieta aiuta a non mangiare troppo, mangiare completamente, non caricare lo stomaco e fermare il processo infiammatorio.

Il menu della dieta approssimativa:

martedì:

• 3 albumi d'uovo, farina d'avena in acqua, tè leggero, cracker o biscotti;
• un bicchiere di kefir o ricotta a basso contenuto di grassi;
• zuppa di verdure, un pezzo di coniglio o altra carne magra, semola;
• un bicchiere di kefir con biscotti;
• composta di frutta secca, non marmellata dolce.

giovedi:

• farina d'avena, cracker e infuso di camomilla;
• caramelle e tè alla menta;
• purea di carote, tortino di manzo, infuso di rosa canina;
• marmellata di bacche non acide con una fetta di pane e tè di ieri;
• un bicchiere di yogurt magro fatto in casa, biscotti.

giovedi:

• frittata di patate, cotoletta al vapore, uovo alla coque, tè;
• decotto di dogrose con caramello;
• zuppa con polpette di carne, pesce al forno in salsa di limone, tè verde;
• merenda pomeridiana - mele cotte;
• 200 ml di kefir o latte magro.

martedì:

• uovo alla coque, maccheroni al formaggio, tè al latte;
• camomilla con biscotto secco;
• mele cotte, zuppa vegetariana, latte;
• casseruola di ricotta;
• insalata di verdure di pomodoro e cetriolo, tè con limone.

venerdì:

• frittata di vapore con insalata di verdure, porridge di grano saraceno con latte, un bicchiere di tè caldo al limone;
• biscotti galetny e latte magro;
• gelatina o cracker con kefir, purè di patate con burro, yogurt;
• soufflé di ricotta, gelatina;
• tazza di yogurt.

sabato:

• semolino, tè verde, syrniki in salsa di miele;
• frutta;
• zuppa di sedano, pesce al vapore, porridge di grano saraceno e insalata di verdure;
• tè con frittata al limone e al vapore;
• yogurt e torta di carne al forno.

domenica:

• porzione di fiocchi d'avena, ricotta e cracker, gelatina;
• insalata di verdure, meringa;
• zuppa di crema di zucca, composta, meringa;
• mele al forno con ricotta;
• ricotta a basso contenuto di grassi, tè al limone.

Per preparare una dieta per una settimana, è necessario sapere quali prodotti sono vietati da usare e in che forma preparano il cibo.

I pazienti con colecistopancreatite sono raccomandati per assumere cibo passato. Cuocere a vapore, infornare, far bollire. I brodi di carne sono indesiderabili.

Non puoi speziare piatti, carni affumicate, sottaceti, prodotti acquistati pronti (zuppe in bricchette, porridge istantaneo). E 'vietato mangiare pane fresco, carne grassa, panna, fagioli, usare caffè e alcool.

L'elenco degli alimenti proibiti include anche cibi in salamoia, grassi di origine animale, pasticcini e funghi.

Previsione e prevenzione della colecistopancreatite

La colecistopancreatite cronica e acuta risponde bene al trattamento. Con un'assistenza tempestiva resa, la condizione patologica passa ad uno stadio di ricaduta.

Per quanto tempo la malattia sarà in una condizione cronica senza manifestazione del processo infiammatorio dipende dal rispetto delle misure preventive:

• corretta alimentazione;
• riduzione del peso;
• stile di vita corretto.

La prognosi della malattia acuta e cronica è buona. Raramente, la malattia finisce nella morte. Nella maggior parte dei casi, i pazienti riescono a mantenere uno stato di recidiva visitando il medico in tempo e sottoposti a trattamento di sanatorio.

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Come curare la colecistopancreatite

I sintomi della colecistopancreatite e il trattamento della malattia, in cui il pancreas e la cistifellea sono infiammati, così come le principali cause della diffusione della malattia a questi due organi è la stretta relazione tra loro. Pertanto, con la sconfitta di uno, la colecistopancreatite si diffonde su un altro organo, con i sintomi della sua forma cronica. Se la malattia è acuta, interessando in tal modo il fegato, deve essere trattata immediatamente, poiché ciò porta a cambiamenti distrofici e necrotici.

Cause della malattia

La colecistopancreatite si sviluppa in due direzioni: infettiva e non infettiva, e i sintomi sono diversi. Ma ci sono segni generali dello sviluppo della malattia;

• malattie infettive;
• diabete mellito;
• disordini metabolici, ulcera gastrica, aumento dell'acidità:
• varie malattie che distruggono lo sfintere di Oddi;
• tumori del tratto gastrointestinale.

Cause di infiammazione della cistifellea:

1. Violazione del corretto movimento della bile attraverso i dotti, la sua stagnazione.
2. Nutrizione impropria
3. Infezione del corpo con parassiti

La colecistopancreatite cronica si verifica a causa di malnutrizione, abuso di alcol, droghe senza supervisione medica, assunzione di piccole proteine, disturbi circolatori nei vasi sanguigni e varie patologie dell'organo.

Malattia cronica

Colecistopancreatite cronica si verifica:

• aumento dell'acidità;
• malattie esistenti della cistifellea e del pancreas;
• ulcere allo stomaco e cancri;
• colecistite cronica con dotti ostruiti.

Sintomi e trattamento della malattia

Quando la colecistopancreatite è nella fase acuta, si osservano segni:

1. Sensazione di nausea con possibile vomito, gonfiore, specialmente dopo aver mangiato.
2. Dolore nell'ipocondrio destro.
3. Disturbi dispeptic.
4. Eruzione cutanea sulla pelle.
5. Presenza di grasso nelle feci.
6. Macchie bluastre all'inguine, sullo stomaco.
7. Mancanza di appetito

Se la colecistopancreatite è acuta, i sintomi: dolore addominale, vomito, gonfiore e altri, compaiono dopo l'ingestione di cibi fritti o piccanti. E sviluppa anche diarrea, stitichezza e sullo sfondo di tutta questa insonnia.

I suddetti sintomi di patologia compaiono nel periodo di esacerbazione della malattia, con un aumento del fegato, dolore nella cistifellea. Il trattamento della colecistopancreatite cronica comprende: farmaci, fisioterapia, metodi folcloristici e una corretta alimentazione.

Forma ostruttiva

Se la colecistopancreatite assume questa forma, deve essere trattata immediatamente. Questo perché durante il suo flusso c'è un blocco dei dotti pancreatici, che porta a disturbi nel funzionamento degli organi digestivi, nonché varie infiammazioni nel pancreas e in altri organi dell'apparato digerente.

Colecistite in questa forma ha i seguenti sintomi:

• giallo della pelle;
• danno alle piccole articolazioni;
• il verificarsi di false cisti.

Se il tempo non inizia il trattamento, allora sono possibili complicanze quali la comparsa di coaguli di sangue nelle vene, malattie del sistema endocrino, peritonite.

Caratteristiche del trattamento della malattia

Prima di iniziare il trattamento della colecistopancreatite cronica, è necessario diagnosticare. Un numero di studi per identificare la malattia includono:

1. Analisi biochimiche del sangue.
2. Emocromo completo per zucchero.
3. Esame ecografico della zona addominale.
4. MR.
5. Proteinogramma.
6. Palpazione dell'addome e ispezione visiva.

In base ai risultati della diagnosi, viene prescritto un trattamento che, con l'aiuto del quale viene ripristinato il pancreas, elimina i processi infiammatori e elimina gli effetti avversi.

Trattamento farmacologico

Nella colecistite cronica e nella pancreatite vengono prescritti farmaci: antibiotici, antidolorifici, agenti metabolici ed enzimatici:

1. Per alleviare il dolore e migliorare il funzionamento della cistifellea, vengono prescritti antispastici. Questo è Papaverine, Analgin.
2. Per migliorare la digestione e produrre abbastanza enzimi - Creon, Pancreatina.
3. Per ridurre la secrezione delle secrezioni delle ghiandole - omeprazolo.
4. Farmaci antibatterici - Metronidazolo.
5. Per ripristinare la microflora intestinale - Hilak.

Tutti questi strumenti non possono essere usati indipendentemente, devono essere coordinati in anticipo con il medico.

Durante il trattamento della colecistopancreatite cronica, al paziente vengono prescritti vari metodi di fisioterapia: terapia laser, UHF, terapia diadinamica, crioterapia, che allevia il dolore. Terapia magnetica, elettroforesi e rivestimento in paraffina sono usati per alleviare gli spasmi. Questa terapia viene utilizzata solo come prescritto da un medico.

Metodi popolari

Il trattamento della colecistite cronica e della pancreatite con l'aiuto di metodi popolari aiuterà. I più comuni sono:

1. Infusi di assenzio e achillea. Per questo, prendi 1 cucchiaino. ciascuna delle erbe, versò un bicchiere di acqua bollente. È necessario infondere il brodo per circa 30 minuti, quindi filtrare e prendere la metà a 3-4 volte al giorno.
2. Infusi di viola, menta, lime, erba di San Giovanni, camomilla. Per questo è necessario prendere 1 cucchiaino. ciascuno di essi e versare 500 ml di acqua bollita. Insistere per mezz'ora, filtrare e prendere prima di mangiare 1 bicchiere 3 volte al giorno.
3. Infusi di assenzio, iperico e menta. Queste erbe hanno elevate proprietà curative. Sono ben dimostrati nel trattamento della colecistopancreatite. Per questo è necessario prendere 1 cucchiaino. ogni erba e versare tutti 0,5 litri di acqua bollente. Insistere per 20 minuti, filtrare e prendere 1 bicchiere 2 volte al giorno a stomaco vuoto.

Oltre al trattamento medico della colecistopancreatite cronica, il decotto di rosa canina, l'olio di lino e l'olio di ricino vengono utilizzati con qualsiasi succo appena spremuto. Tutto questo deve essere assunto 30 minuti prima dei pasti. Per eliminare il tratto digestivo, ginseng, noce moscata e basilico vengono aggiunti al cibo.

Raccomandazioni sul trattamento dei sintomi

Per alleviare i sintomi della pancreatite cronica e della colecistite, attenersi alle seguenti linee guida:

1. Bere almeno 2 litri di acqua al giorno.
2. Includere nella dieta: aglio, ginseng, noce moscata. Contribuiranno a migliorare il funzionamento della cistifellea e ad eliminare le sostanze nocive da lì.
3. Ridurre l'uso di carni grasse, uova di pollo, patate e tutto ciò che aumenta notevolmente il colesterolo.
4. Spesso includere nella dieta alimenti ricchi di vitamina C, in quanto contengono un sacco di acido ascorbico. Questi prodotti includono: cavolfiore e broccoli, kiwi, agrumi, fragole, rafano, spinaci, aglio, ribes nero.
5. Un ottimo modo per eliminare la cistifellea è quello di prendere l'olio di ricino con qualsiasi succo fresco.

Misure preventive

Durante il trattamento farmacologico della colecistopancreatite cronica, l'importante è smettere di fumare e fumare. Uno dei sintomi della malattia è il dolore nella parte superiore dell'addome, quindi rinunciare a quei prodotti che aumentano questo dolore. Rendere il cibo frazionario, è meglio dividere l'assunzione di cibo più volte, consumando circa 60 grammi di cibo in un'unica seduta. Ridurre la quantità di grasso, ma aumentare le vitamine, al contrario.

Durante il trattamento medico della colecistopancreatite cronica, viene prescritta la dieta 5, che implica una limitazione nell'assunzione di grassi, fritti, affumicati, salati, farina e dolci. E anche per il trattamento di questa malattia rifiuti da caffè, bevande alcoliche e fumo. Al fine di prevenire il decorso acuto della malattia, assumere acqua minerale 250 ml fino a 6 volte al giorno. Durante la dieta per la pancreatite cronica e la colecistite, al paziente è permesso di mangiare pesce e carne magra solo in forma bollita, zuppe di verdure, latticini e cereali.

Inoltre, per il trattamento della colecistopancreatite cronica è molto importante osservare le regole stabilite, condurre uno stile di vita sano ed evitare lo stress. Qualsiasi malattia è curabile se ti prendi cura di te stesso e segui le raccomandazioni del medico.

Sintomi e trattamento della colecistopancreatite acuta e cronica

Oggi molte persone hanno medici che diagnosticano lo sviluppo della forma acuta della patologia colecistopancreatica. I sintomi della colecistopancreatite hanno un quadro clinico simile con lo sviluppo di altre malattie dell'apparato digerente degli organi, che è causato dall'esposizione a fattori ambientali, prodotti alimentari, che includono elementi di OGM, nonché persistenza di situazioni stressanti. Secondo le statistiche della medicina, questa malattia ha una prevalenza abbastanza diffusa tra il gentil sesso. Nell'articolo presentato esamineremo più in dettaglio ciò che è chiamato colecistopancreatite cronica, le cause e il meccanismo del suo sviluppo, così come i sintomi e il trattamento della colecistopancreatite, che si verificano in entrambe le forme acute e croniche.

Qual è la colecistopancreatite cronica?

La colecistopancreatite cronica, che ha un codice di mkb K87.0, è una malattia caratterizzata dallo sviluppo simultaneo del processo infiammatorio nella cavità pancreatica e nella cistifellea, che ha un decorso cronico ed è accompagnato da un intero complesso di disturbi patologici nella digestione di composti e grassi carboidrati. Lo sviluppo di questa malattia interrompe anche il trasporto della bile e il processo di produzione di componenti enzimatici che svolgono la funzione digestiva nella cavità dell'intestino tenue. Questa patologia ha un carattere ondulatorio del corso, caratterizzato dall'alternanza alternata di periodi di remissione, che possono peggiorare di volta in volta.

Lo sviluppo della forma cronica di colecistopancreatite per 5 anni o più può provocare una carenza acuta di componenti enzimatici con funzionalità digestiva.

Cause di patologia

Lo sviluppo della colecistto-pancreatite può provocare la presenza di un numero enorme di fattori provocatori, i più comuni sono i seguenti fenomeni:

• anomalie congenite nella posizione anatomica degli organi interni del sistema epatopancreatico;
• diete caotiche e malsane contenenti grandi quantità di cibi grassi e cibi con carboidrati facilmente digeribili;
• eccessivo consumo di alcol;
• stress cronico;
• formazione di cicatrici nella cavità del dotto duodenale con compressione caratteristica;
• hr. colecistite;
• vari disturbi patologici, provocando una diminuzione del tono nell'area dello sfintere di Oddi;
• sviluppo prolungato della flatulenza, che esercita una pressione eccessiva sulla cavità duodenale e sul fegato.

Lo stadio progressivo della colecistite calcicola può causare lo sviluppo di colecistopancreatite acuta. La colecistite calcolosa è caratterizzata dalla formazione di calcoli specifici nella cavità della cistifellea, bloccando il normale flusso della bile con tutte le conseguenze che ne derivano. È l'organismo femminile che è più incline allo sviluppo di questo processo patologico.

Vale la pena notare che ci sono anche cause indirette della formazione della patologia colecistopancreatica, che a loro volta non contribuiscono allo sviluppo di questa malattia, che hanno un effetto superficiale, ma insieme al flusso di patologie parallele nel tratto gastrointestinale, hanno il massimo effetto sull'aumentare la probabilità della malattia in questione. Tra questi motivi vi sono i seguenti fattori:

• forma edematosa del capezzolo Vater;
• la formazione di calcoli renali, nonché nella cavità della cistifellea;
• lesioni ulcerative dello stomaco;
• gastrite;
• lo sviluppo di un tumore maligno nel sistema epatobiliare;
• lo sviluppo di tumori di diversa natura nella cavità pancreatica;
• aumento dell'acidità del succo gastrico.

Meccanismo di accadimento

La cistifellea e il pancreas hanno una funzionalità piuttosto simile, consistente nella produzione di sostanze speciali necessarie per l'attuazione del processo di digestione e assimilazione del cibo, sotto forma di enzimi pancreatici e bile.

Poiché il corpo umano è progettato in modo tale che la distanza tra i dotti pancreatici e biliari nell'area della loro fusione con la cavità intestinale sia minima, ciò può contribuire a:

1. Con lo sviluppo dell'infiammazione nella cavità della colecisti e la violazione del deflusso della bile, vi è una violazione del flusso degli enzimi pancreatici e lo sviluppo di un malfunzionamento del pancreas.
2. La colecistite cronica nella maggior parte dei casi inizia a svilupparsi sullo sfondo della forma cronica di pancreatite quando si fondono sostanze enzimatiche pancreatiche nella cavità del dotto biliare.

Così, con la sconfitta di un organo, sotto l'influenza di fattori provocatori, si verifica una lesione del secondo, durante la quale inizia a svilupparsi la patologia colecistopancreatica nel sistema di organi del tratto gastrointestinale.

Sintomi e manifestazioni

La colecistite acuta senza calcoli può causare lo sviluppo di pancreatite acuta e, al contrario, nel corso della quale inizia a svilupparsi la colecistopancreatite acuta o la sua forma cronica. Nel periodo di esacerbazione della patologia, si osserva la seguente manifestazione clinica:

• perdita di peso intensiva;
• dolore nella zona dell'ipocondrio a destra;
• stabilità delle feci alterata;
• un leggero aumento della temperatura corporea;
• lo sviluppo di flatulenza e gonfiore;
• la predominanza di sostanze grasse nella composizione delle feci;
• eruzioni cutanee sulla pelle;
• Pelle blu nella fossa ombelicale.

Quando si esegue l'esame di una palpazione del paziente, vi è una leggera compattazione e il paziente lamenta la comparsa di dolore nell'area della localizzazione del pancreas. In alcuni casi, possono essere diagnosticate fibre muscolari morte nella zona addominale.

Con lo sviluppo di insufficienza di sostanze enzimatiche alimentari nel periodo di sviluppo della forma cronica di patologia, le feci liquide sono formate con una sfumatura biancastra e la presenza di cibo non digerito rimane nella composizione delle feci. Il dotto escretore nella cavità del duodeno comincia a bloccarsi.

Nella regione dell'ipocondrio, si nota l'apparizione di sensazioni dolorose dopo aver mangiato qualsiasi tipo di cibo, che diminuisce di intensità quando si prende una posizione, mentre si sta seduti con una lieve flessione in avanti del corpo. Le seguenti deviazioni sono tra i segni più rari di questa patologia:

• giallo della pelle;
• accumulo di liquidi nella cavità peritoneale;
• lo sviluppo di malattie nelle mani di origine artritica;
• pseudocyst;
• l'aspetto della fioritura bianca sulla superficie della lingua;
• ammorbidimento delle unghie e pelle secca, accompagnata da peeling.

Sulla superficie dell'addome può anche comparire un'eruzione cutanea di grandi dimensioni di natura sanguinolenta.

Un caso trascurato con lo sviluppo di questa patologia porta ad un esito fatale nel 50% di tutti i casi.

diagnostica

Per la corretta diagnosi di questa forma di malattia patologica, vengono utilizzati diversi tipi di misure diagnostiche contemporaneamente:

Spesso, viene prescritta una procedura di duodenografia rilassata, che consente di identificare lo sviluppo di patologie patologiche nella regione pancreatica, nella grande papilla duodenale, nella cistifellea e nella regione della sezione terminale del dotto biliare comune.

analisi

Per diagnosticare la patologia, è necessario superare esami del sangue per determinare la concentrazione di sostanze ormonali, le masse fecali per la ricerca biochimica per determinare la loro maggiore concentrazione di componenti grassi. Le analisi delle feci sono fornite anche per la biochimica per determinare la concentrazione di enzimi proteolitici. Il sangue viene donato alla biochimica e per determinare la concentrazione di zucchero.

In una serie di procedure obbligatorie è anche richiesto un test del respiro, necessario per eseguire l'analisi, che consiste nel valutare il livello di attività delle sostanze enzimatiche digestive.

esame ecografico

La diagnostica ad ultrasuoni è il metodo diagnostico più semplice, più economico e più informativo, che consente di valutare visivamente le condizioni di tutti gli organi interni nella cavità peritoneale.

Con l'aiuto di questo metodo di ricerca, vengono rilevati i seguenti disturbi patologici:

• lo sviluppo del processo infiammatorio nella cavità della cistifellea e del pancreas;
• la progressione di tumori di diversa natura del corso;
• danno d'organo cistico.

Per eseguire questo metodo di indagine, è necessario innanzitutto prepararsi e sia un adulto che un bambino devono essere formati.

Per i neonati, è necessario saltare un pasto prima di eseguire un'ecografia della cavità addominale e eseguire una procedura di pulizia dell'intestino per mezzo di un clistere.

I bambini di età inferiore a 3 anni devono escludere l'assunzione di cibo 4 ore prima dell'esame e acqua 60 minuti prima della procedura. E inoltre devi nutrire il bambino con farmaci che riducono il livello di formazione del gas, sotto forma di Bobotik o Espumizana. La vecchia generazione di bambini sotto i 14 anni deve morire di fame per 8 ore prima dell'ecografia.

Alle donne incinte può anche essere prescritta un'ecografia, per la quale, in pochi giorni, è necessario rimuovere tutti i prodotti fritti, dolci e di farina, nonché i prodotti che favoriscono la formazione di gas nell'intestino dalla dieta, un clistere di pulizia è necessario prima dell'esame stesso.

tomografia

La risonanza magnetica è il metodo di ricerca più moderno e informativo, che consente:

1. Fornire una valutazione ottimale dello stato della cistifellea e del pancreas, nonché determinare la loro fisiologia nella cavità peritoneale.
2. Per diagnosticare lo sviluppo di patologie che non sono state identificate con altri metodi diagnostici.
3. Il più accuratamente possibile per condurre un metodo differenziale di ricerca sulla formazione di patologie necrotiche e fluide nella cavità del pancreas e nello spazio retroperitoneale.
4. La visualizzazione più accurata della condizione delle vie biliari e pancreatiche.
5. Per diagnosticare la presenza di pietre nella cavità dei condotti.

Prima di condurre questo tipo di esame, vengono prescritte anche una dieta speciale e l'inedia per 8 ore prima della procedura.

Trattamento di cholecystopancreatitis del corso cronico

I sintomi caratteristici manifestanti e il trattamento della forma cronica di colecistopancreatite devono essere eseguiti in modo completo, compresi i metodi terapeutici di trattamento conservativo, rimedi popolari, aderenza a un apporto dietetico speciale, fisioterapia e, se necessario, intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

La terapia conservativa consiste nell'assegnare al paziente i seguenti tipi di farmaci:

• un antibiotico;
• farmaci per spettro anestetico, sotto forma di baralgin o analgin;
• farmaci a spettro metabolico, uno dei quali è Metiuracil compresse;
• preparazioni enzimatiche, sotto forma di Festal o Pancreatina;
• farmaci che inibiscono la secrezione di succo gastrico, come l'omeprazolo e i suoi generici.

chirurgia

La colecistite cronica, sullo sfondo della quale si sviluppa il danno simultaneo al pancreas da tumori ulcerosi, così come la presenza di gastrite o lesioni ulcerative dello stomaco, a condizione che non vi sia un adeguato effetto nel lungo periodo di trattamento di queste patologie con metodi conservativi, è la ragione dell'intervento chirurgico.

L'operazione è prescritta per eliminare le cause profonde della patologia, alleviare il dolore e anche per normalizzare il processo di deflusso della bile e del succo pancreatico nella cavità intestinale.

Rimedi popolari

L'uso di rimedi popolari è prescritto come terapia aggiuntiva che ha un effetto ausiliario nel corso del trattamento medico.

Una delle infusioni più efficaci raccomandate per eliminare i sintomi e il trattamento della colecistopancreatite acuta è l'infusione di foglie di aloe. Per preparare questa infusione, devi:

• tagliare le foglie e metterle in un contenitore di vetro;
• versare l'aloe tritato con un bicchiere di acqua fredda e lasciare in infusione per 5-6 ore;
• pronto filtro per infusione e utilizzare 1 cucchiaio tre volte al giorno per 30-40 minuti prima dei pasti.

Anche per la preparazione di infusi e decotti medicinali in casa vengono utilizzati i seguenti tipi di erbe:

dieta

I pazienti con colecistopancreatite devono essere completamente esclusi dalla loro dieta i seguenti tipi di alimenti:

• cibo preparato arrostendo e contenente un'alta percentuale di grasso;
• cibo piccante e affumicato;
• varie spezie;
• alcol;
• alimenti in scatola;
• piatti con sale;
• salsicce;
• cioccolato e cacao;
• forti bevande a base di tè e caffè;
• colture vegetali crude;
• succo di agrumi;
• pomodori freschi e cetrioli.

Nella diagnosi di colecistopancreatite viene assegnata la conformità con la tabella di dieta numero 5, l'autore del quale è il principale dietologo M. I. Pevzner.

La durata della dieta è determinata dal medico curante sulla base della storia medica, ma non dovrebbe essere inferiore a 3 mesi al fine di curare la patologia nel modo più efficace possibile.

fisioterapia

Quando la malattia diventa cronica, possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche, come la terapia UHF, l'elettroforesi e le procedure a ultrasuoni, che riducono l'infiammazione.

Dopo la rimozione dei principali sintomi della patologia, può essere applicato il trattamento con fango curativo, fornendo un rinforzo antinfiammatorio, analgesico e immunitario.

Prevenzione della colecistite e pancreatite

Per prevenire tali patologie nel tuo corpo, prima di tutto, è necessario eliminare completamente il fumo di tabacco, l'uso di bevande contenenti alcol, l'impatto negativo di situazioni stressanti, nonché normalizzare e bilanciare la dieta di una corretta alimentazione. Vale anche la pena ridurre al minimo l'uso di piatti con un'alta percentuale di contenuto di grassi e condurre uno stile di vita sano rispettando il regime di attività fisica e riposo.