Informazioni teoriche sulla colecistopancreatite. L'articolo non è una guida per l'automedicazione.

La pancreatite è un'infiammazione del pancreas. Colecistite - infiammazione della cistifellea. I processi infiammatori in entrambi gli organi, il pancreas e la cistifellea, portano allo sviluppo di colecistopancreatite (il suo altro nome è la pancreatite), la malattia più comune del tratto gastrointestinale. Il quadro clinico è caratterizzato da gravi disturbi nel funzionamento dell'intero apparato digerente e dai rischi di varie complicazioni, come il diabete, l'ostruzione del dotto biliare, la trombosi venosa, le deviazioni significative nel sistema endocrino.

Nella colecistopancreatite, il processo di scissione del grasso e dei carboidrati è seriamente ostacolato e anche la produzione di enzimi digestivi dell'intestino tenue e il trasporto della bile sono compromessi. La colecistopancreatite cronica dopo diversi anni provoca una deficienza di succo pancreatico ed enzimi, che può portare allo sviluppo di alcune malattie e alla comparsa dei seguenti sintomi:

• feci molli di colore biancastro;
• una diminuzione del livello di produzione della lipasi pancreatica;
• steatorrea, con questa malattia, i grassi non digeriti sono presenti nelle feci;
• Creatorrea: nelle feci ci sono fibre muscolari non digerite.

Lo sviluppo della colecistopancreatite è dovuto alla stretta connessione anatomica e fisiologica tra il pancreas e la colecisti, più precisamente, tra il dotto biliare e il principale dotto pancreatico pancreatico. In tali circostanze, la patologia che colpisce un organo, nel tempo, si diffonde a un altro. Inoltre, nel caso della colecistopancreatite acuta, il processo infiammatorio interessa anche il fegato, portando a cambiamenti necrotici e distrofici nei suoi tessuti.

Cause della colecistopancreatite

La patogenesi della malattia ha una duplice natura - infettiva e non infettiva, i cui sintomi differiscono l'uno dall'altro. Queste caratteristiche dovrebbero essere prese in considerazione quando si prescrive la terapia farmacologica. I gastroenterologi distinguono le seguenti principali cause della malattia:

• malattie infettive;
• anomalia congenita nella sede degli organi della cavità addominale, a seguito della quale la bile viene gettata nel dotto pancreatico;
• ulcera allo stomaco;
• diabete mellito;
• formaldeide;
• malattia da calcoli biliari;
• spremere il condotto duodenale a seguito di cambiamenti cicatriziali in esso;
• disordini metabolici;
• patologie che distruggono la funzione dello sfintere di Oddi;
• gonfiore della tettarella Vater a causa di difficoltà nel muovere il succo pancreatico e gli enzimi;
• aumento dell'acidità del succo gastrico;
• patologia oncologica.

Per lo sviluppo di colecistopancreatite può portare a gravi violazioni della dieta e della dieta, l'abuso per un lungo periodo di tempo con l'alcol. Allo stesso tempo, il rischio della malattia è associato alla presenza di qualsiasi fonte di infezione, persino di polmonite o tonsillite.

Sintomi della malattia

I sintomi della colecistopancreatite hanno i loro specifici segni, oltre che comuni, simili ai sintomi di altre malattie gastrointestinali.

I sintomi non specifici includono i seguenti segni:

• disturbi dispeptici;
• nausea e vomito;
• dolore nell'ipocondrio destro;
• flatulenza, gonfiore;
• eruzioni cutanee;
• la presenza di grasso nelle feci;
• macchie bluastre nell'addome e nell'inguine;
• perdita di appetito.

Colecistopancreatite acuta si verifica dopo aver mangiato, bevuto alcol o cibi grassi. Si verificano dolori da gotta, sapore amaro in bocca, eruttazione, gonfiore, nausea e vomito. Nei casi più gravi, il dolore può essere sentito negli arti superiori e inferiori e nella regione lombare.

La colecistopancreatite cronica è caratterizzata da fasi di esacerbazioni e remissione che si alternano l'una con l'altra. Nella fase acuta, i sintomi della malattia corrispondono ai sintomi di cui sopra. In caso di remissione della malattia, si osservano dolore nella cistifellea, condizione dolorosa e ingrossamento del fegato.

La forma ostruttiva della colecistopancreatite è caratterizzata dall'ostruzione dei dotti pancreatici, che provoca il disturbo dei processi di scissione e assimilazione del cibo, nonché la diffusione di processi infiammatori agli organi vicini della cavità addominale.

I seguenti sintomi specifici sono inerenti a tutte le forme di colecistopancreatite:

• comparsa di false cisti;
• ascite sviluppo;
• pelle blu sull'ombelico (sindrome di Cullen);
• atrofia del sistema muscolare della cavità addominale (un sintomo di Kach);
• patologia delle piccole articolazioni;
• riduzione del grasso sottocutaneo (un sintomo della Grotta);
• ingiallimento della pelle.

La possibilità di morte in caso di fallimento di misure terapeutiche tempestive dovrebbe essere considerata.

Diagnosi della malattia

La diagnosi accurata di colecistopancreatite è possibile solo sulla base dell'esame di laboratorio del paziente, tenendo conto dei suoi reclami e dell'esame visivo. Se la diagnosi è difficile, un gastroenterologo può ricorrere a metodi di diagnosi diretti, tra cui:

• Scansioni MRI e CT;
• EGD o diagnosi invasiva con biopsia;
• lo studio dei livelli ormonali con analisi del sangue;
• ultrasuoni;
• determinazione dell'enzima proteolitico mediante studi biochimici di feci.

La prescrizione di farmaci è fatta solo dopo un'accurata diagnosi che separa la clinica dall'insufficienza pancreatica da colecistopancreatite.

Trattamento della colecistopancreatite

La terapia farmacologica per la colecistopancreatite viene eseguita sullo sfondo della dietoterapia e della fisioterapia. In alcuni casi, con forme gravi e molto gravi della malattia può essere necessario un intervento chirurgico. Come trattamento aggiuntivo e misure di supporto, l'uso di rimedi popolari è consentito, tuttavia, solo dopo aver consultato il medico.

Per eliminare l'infezione e arrestare il processo infiammatorio, vengono prescritti farmaci antibatterici. Nella maggior parte dei casi, questi sono antibiotici. Il sollievo dal dolore viene eseguito da farmaci antispastici. Quando la natura insopportabile del dolore applicava droghe e analgesici. Il processo di digestione è normalizzato con inibitori delle reazioni enzimatiche. La normalizzazione della produzione di enzimi pancreatici e succo pancreatico viene effettuata con i bloccanti del recettore H2 dell'istamina e altri farmaci che inibiscono la secrezione di succo.

Le procedure di fisioterapia aiutano a normalizzare lo stato dei tessuti del pancreas e della cistifellea, migliorare la rigenerazione cellulare e la circolazione sanguigna. I principali metodi di fisioterapia utilizzati in questa malattia solo al di fuori dello stadio acuto sono UHF, ultrasuoni ed elettroforesi.

L'osservanza di una dieta speciale durante l'intero corso terapeutico è un prerequisito per il trattamento efficace della colecistopancreatite. Leggi di più sulla dieta medica, permesso e proibito mangiare cibi e su come prepararli in questo articolo.

L'intervento chirurgico è utilizzato in casi eccezionali in forme gravi e molto gravi di colecistopancreatite nella fase acuta della malattia, quando, a causa dell'alto rischio di morte, il trattamento conservativo può essere inefficace.

Trattamento di rimedi popolari di colecistopancreatite

Lo scopo principale dell'uso della medicina tradizionale è quello di aumentare l'effetto terapeutico dei farmaci prescritti dal medico nel trattamento conservativo della malattia attraverso la medicina ufficiale. L'uso di rimedi popolari non cancella o sostituisce in alcun modo la terapia farmacologica e la terapia dietetica. L'uso di qualsiasi rimedio popolare deve essere preventivamente concordato con il medico.

Come aggiunta efficace al corso medico di trattamento, la colecistopancreatite viene utilizzata con infusioni e decotti di erbe medicinali e, in particolare, con decotto di rosa canina.

Per pulire la colecisti dai sedimenti, i nostri antenati dei tempi antichi prendevano l'olio di lino. L'uso regolare di tale olio impedirà la riformazione dei depositi nella cistifellea e nei suoi dotti. È inoltre possibile eliminare la cistifellea con una miscela di olio di ricino con qualsiasi succo naturale fresco. Bere la miscela dovrebbe essere quotidiana per mezz'ora prima dei pasti. Per pulire il dotto pancreatico e i dotti biliari, è necessario aggiungere piante come ginseng, noce moscata e basilico.

Tra i metodi popolari di fisioterapia nella colecistopancreatite cronica dovrebbero includere lezioni di hatha yoga. Pratica le asana proposte in questo articolo e, in generale, pratica lo yoga, preferibilmente sotto la guida di un istruttore di yoga esperto e competente. Durante la fase acuta della colecistopancreatite, lo yoga è severamente proibito.

Qual è la pancreatite e la colecistite pericolose?

La colecistopancreatite malattia è un complesso di sintomi di disfunzione gastrointestinale, che è associato alla presenza di due patologie contemporaneamente: colecistite e pancreatite. La malattia è caratterizzata da una grave interruzione del sistema gastrointestinale e da un alto rischio di sviluppare numerose complicanze (incluso il diabete mellito).

Cos'è la colecistopancreatite?

La colecistopancreatite (nota anche come pancreatite) è una malattia con un decorso cronico caratterizzato da un complesso di disturbi nella digestione di grassi e carboidrati. In questa malattia, anche il trasporto della bile e la produzione di enzimi digestivi dell'intestino tenue sono compromessi.

La malattia si presenta in onde, con periodi di remissione e riacutizzazioni. Colecistopancreatite a lunga durata (più di 5 anni) può portare a una carenza di enzimi digestivi. Con questa carenza, possono svilupparsi i seguenti sintomi e malattie:

• steatorrea (caratterizzata dalla comparsa di grassi non digeriti nelle feci);
• diminuzione cronica della produzione di lipasi pancreatica;
• la comparsa di feci biancastre liquide;
• creatore (caratterizzato dalla comparsa di fibre muscolari non digerite nelle feci).

Cause dello sviluppo

Le ragioni per il verificarsi di colecistopancreatite sono enormi. Cerchiamo di individuarne le più frequenti (secondo "PubMed"):

• posizione anomala congenita del sistema epatopancreatico;
• cambiamenti cicatriziali nel dotto duodenale e, di conseguenza, la sua compressione (compressione);
• la presenza di colecistite;
• qualsiasi patologia che viola il tono dello sfintere di Oddi;
• flatulenza a lungo termine, che crea una pressione eccessiva sul fegato e sul duodeno.

Esistono anche cause indirette di colecistopancreatite. Raramente sono una causa indipendente dell'aspetto della malattia, ma insieme ad altre malattie del tratto gastrointestinale aumentano significativamente il rischio di sviluppare la colecistopancreatite.

Le ragioni sono le seguenti:

• gonfiore del capezzolo Vater;
• calcoli biliari;
• ulcera allo stomaco;
• neoplasie maligne nel sistema epatobiliare;
• tumori (compreso benigno) del pancreas;
• eccessiva acidità del succo gastrico.

Qual è il pericolo di questa malattia?

La colecistopancreatite a lunga durata è pericolosa perché può provocare lo sviluppo di trombosi venosa, ostruzione del dotto biliare e gravi disturbi nel sistema endocrino. Inoltre, la colecistopancreatite può anche causare lo sviluppo del cancro del pancreas.

Inoltre, questa malattia può portare allo sviluppo di ascite, false cisti del pancreas e persino artrite (a causa del lancio di una reazione autoimmune). In alcuni casi, la conseguenza di una colecistopancreatite a lungo termine è una protrusione della parte pleurica della ghiandola.

sintomi

La malattia ha sia non specifico (comune a molte malattie del tratto gastrointestinale), sia sintomi specifici.

Con l'esacerbazione della colecistopancreatite, si possono osservare i seguenti sintomi non specifici:

• vari disturbi dispeptici;
• significativa perdita di appetito;
• gonfiore, flatulenza;
• l'aspetto del grasso nelle feci.

Ci sono anche sintomi neurologici di colecistopancreatite, caratterizzati da specificità (nella maggior parte dei casi, si trovano solo nella colecistopancreatite). Vale a dire:

1. Sintomo Mayo-Robson: l'aspetto del dolore nella giusta angolazione costale-vertebrale.
2. Sintomo di Cullen: pronunciata pelle blu attorno all'ombelico.
3. Sintomo di resurrezione: indurimento palpabile a livello del pancreas.
4. Sintomo della Grotta: una significativa diminuzione delle dimensioni del grasso sottocutaneo.
5. Sintomo di Grunwald: l'aspetto dell'eruzione petecchiale alla periferia dell'ombelico.
6. Sintomo Kacha: atrofia del busto muscolare dell'addome.

Questi sintomi possono essere osservati con esacerbazione della colecistopancreatite e senza esacerbazione.

diagnostica

Per la diagnosi di colecistopancreatite vengono utilizzati diversi metodi di esame.

1. Diagnostica strumentale invasiva (FGDS), a volte con una biopsia.
2. Esame biochimico delle feci per la determinazione dell'enzima proteolitico.
3. Esame biochimico delle feci per identificare maggiori quantità di grasso.
4. Test respiratorio per l'analisi dell'attività degli enzimi digestivi.
5. Un esame del sangue per determinare il livello di ormoni.
6. RM e TC (in rari casi con l'uso del contrasto).
7. Esame ecografico

Cause di colecistite e pancreatite (video)

Quale dottore contattare?

Per la colecistopancreatite, consultare un gastroenterologo, un medico generico o un endocrinologo. Nel trattamento delle forme gravi di questa malattia, possono essere coinvolti medici e altre specializzazioni (specialista in malattie infettive, immunologo, ecc.).

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della colecistopancreatite viene eseguito in un ospedale, mentre in un policlinico è possibile solo la diagnosi primaria.

Trattamento della colecistopancreatite

Per il trattamento della colecistopancreatite richiede un approccio completo e individuale per ogni paziente. Il trattamento viene effettuato combinando diverse terapie e in alcuni casi può essere richiesto un intervento chirurgico.

Allo stadio attuale della medicina, la colecistopancreatite viene trattata usando i seguenti metodi:

• terapia farmacologica;
• aggiustamento nutrizionale (dieta);
• procedure fisioterapeutiche (tuttavia, la convenienza del loro uso nella colecistopancreatite è contestata da molti scienziati);
• come metodo aggiuntivo - rimedi popolari;
• chirurgia (in rari casi).

Trattamento farmacologico

Per il trattamento della colecistopancreatite usato un gran numero di farmaci di vari gruppi farmacologici. Vale a dire:

1. Antiacidi: droghe "Almagel", "Maalox" e "Fosfalyugel".
2. Bloccanti del recettore H2 dell'istamina: gastrosidina, Kvamatel e ranitidina.
3. Inibitori della pompa protonica: farmaci "Lansoprazolo", "Esomeprazolo" e "Rabeprazolo".
4. Cholinolitici: farmaci "Platyfillin", "Atropine" e "Gastrotsepin".
5. Preparati enzimatici: preparazioni di pancreas, pancreatina e creonte.
6. Inibitori delle reazioni enzimatiche: farmaci "Trasilol", "Gordoks" e "Contrikal".
7. Analgesici: farmaci "Baralgin" e "Analgin".
8. Antispastici: farmaci "Buskopan" e "No-Spa".
9. Prokinetics: preparazioni di Tzirukal e Motilium.
10. Sostituti del plasma: farmaci "Reopoliglyukin" e "Gemodez".

dieta

La terapia farmacologica e la chirurgia sono assolutamente prive di significato per il trattamento della colecistopancreatite senza l'uso di una dieta.

La dieta per la colecistopancreatite implica l'esclusione di molti tipi di prodotti dal menu giornaliero del paziente. Quindi vietato usare:

• cibi fritti e grassi;
• piatti piccanti e affumicati;
• cibo in scatola e piatti salati;
• salsicce, salsicce;
• cioccolato, cacao;
• bevande alcoliche e al caffè;
• cetrioli, pomodori e altri ortaggi crudi;
• succhi di agrumi.

Al paziente viene assegnato un numero di dieta 5P. La durata della terapia dietetica è determinata individualmente per ciascun paziente, ma in media non supera i tre mesi.

Rimedi popolari per colecistite e pancreatite

L'uso di rimedi popolari nel trattamento della colecistopancreatite è assolutamente privo di significato senza concomitante terapia farmacologica e dieta. In parole povere, il trattamento popolare è solo aggiuntivo rispetto a quello principale, aumentando l'effetto dei farmaci e alleviando le condizioni del paziente, riducendo la gravità dei sintomi della malattia.

Nonostante l'apparente sicurezza, il trattamento popolare può essere pericoloso per un paziente con colecistopancreatite. Per questo motivo, è necessario specificare la possibilità di utilizzare i metodi tradizionali di trattamento con il proprio medico.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della colecistopancreatite o delle sue esacerbazioni, con una malattia già esistente, è sufficiente abbandonare la frequente assunzione di alcol e osservare il regime di lavoro e di riposo.

Non è necessario abbandonare completamente gli alimenti nocivi, ma il loro uso dovrebbe essere ridotto al minimo. Inoltre, si raccomanda di introdurre un piano nutrizionale frazionato nel tuo stile di vita.

Con una dieta frazionaria devi mangiare cibo 6-8 volte al giorno in piccole porzioni (non più di 70 grammi alla volta). Gli intervalli tra i pasti non dovrebbero essere più di quattro ore, in quanto è molto dannoso per il pancreas e il tratto gastrointestinale nel suo complesso.

Colecistopancreatite cos'è?

La colecistopancreatite è una malattia della natura infiammatoria del tratto gastrointestinale (GIT), che colpisce la cistifellea e il pancreas. La presenza di una malattia articolare solleva la questione di come trattare la pancreatite e la colecistite. Proviamo a capire i meccanismi dello sviluppo della malattia e i fattori che possono influenzare questo processo.

Cause di malattia

La connessione anatomica dell'intero sistema digestivo porta al fatto che se un organo del tratto gastrointestinale viene colpito, allora altri organi di questo sistema vengono trascinati nel processo infiammatorio. La seconda ragione per la comparsa di infiammazione simultanea di tutti gli organi del tratto gastrointestinale sono le cause comuni della malattia: nutrizione irregolare, assunzione di alcool e squilibrio del cibo.

I principali fattori che provocano lo sviluppo di colecistite e pancreatite:

• Assunzione di cibo irregolare;
• Dieta squilibrata con un alto contenuto di grassi e carboidrati facilmente digeribili;
• Abuso di alcool;
• Stress cronico;
• Altre malattie correlate del tratto gastrointestinale.

Quali sono i sintomi della pancreatite

La pancreatite ha i seguenti sintomi:

• La sindrome del dolore sta portando a pancreatite. Dolore nell'addome del carattere della cintura. È caratterizzato dall'aspetto dopo un pasto. Il dolore a volte è permanente e disturba significativamente la capacità di lavorare della persona. In questo caso, il paziente prende costantemente pillole per il dolore che fanno poco per aiutare. Nel tempo, per prevenire il dolore, il paziente rifiuta di mangiare, riducendo a 1 volta al giorno. Questo porta ad una forte perdita di peso.
• Nausea dopo aver mangiato, specialmente in violazione della dieta e mangiando cibi grassi. La nausea può essere gravemente espressa e terminare con la comparsa di desiderio emetico.
• Distensione addominale e dolore addominale spasmodico in natura è dovuto alla mancanza di enzimi pancreatici e, di conseguenza, insufficiente digestione del cibo. Il paziente è preoccupato per lo scarico costante di gas.
• Disturbo delle feci può manifestarsi come rilassamento o, al contrario, stitichezza. Quest'ultimo può significativamente causare disagio al paziente e influenzare la capacità di lavorare. Rilassamento delle feci è anche osservato a causa della mancanza di enzimi. Sono chiamati diarrea pancreatica. A causa della fermentazione nell'intestino, appaiono feci fetide con gocce unte. Quando lo studio coprologico delle feci - rivelano fibre alimentari non digerite e goccioline di grasso. Spesso, prima di andare in bagno, il paziente è preoccupato per lo spasmo intestinale.
• La sindrome dispeptica si manifesta eruttando aria o mangiando cibo, perdita di appetito, avversione agli alimenti grassi e fritti.
• Lo sviluppo del diabete si verifica quando le cellule di Langerhans, responsabili della sintesi di insulina, sono coinvolte nel processo patologico. Questo non è un sintomo comune, ma può verificarsi in gravi malattie.
• Debolezza generale, ridotta capacità lavorativa, perdita di peso si verifica per diversi motivi:

1. La carenza enzimatica interrompe la disgregazione del cibo e diminuisce l'assorbimento dei nutrienti. Di conseguenza - anemia.
2. Persistente diarrea pancreatica porta anche a compromissione dell'equilibrio elettrolitico nel sangue e ipovitaminosi.
3. Il dolore che si verifica dopo un pasto, porta al fatto che il paziente rifiuta deliberatamente di mangiare.

Segni di sintomi di colecistite dove fa male

Per la colecistite e la pancreatite, i seguenti sintomi e segni sono caratteristici:

• Sindrome del dolore che appare 20-30 minuti dopo aver mangiato. Localizzazione del dolore - il giusto ipocondrio, a volte radiante alla schiena, clavicola destra e scapola destra.
• prurito della pelle. La ragione di ciò è una violazione del deflusso dalla cistifellea: gli acidi biliari irritano le radici nervose della pelle, causando prurito più che inspiegabile.
• I sintomi della colecistite e della pancreatite sono molto simili. Per colecistite, anche sindrome dispeptica caratteristica - nausea dopo aver mangiato, eruttazione, sapore amaro in bocca, perdita di appetito, diarrea. Nei casi più gravi, il vomito si verifica con un additivo di bile. Il vomito può provocare cibi grassi e alcol.

Contiene colecistopancreatite

I sintomi di pancreatite e colecistite sono abbastanza simili e hanno sindromi comuni:

1. dispeptici;
2. il dolore;
3. Psico-emotivo.

Pertanto, il trattamento della pancreatite e della colecistite viene effettuato simultaneamente, tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo e del decorso della malattia.

Misure diagnostiche

Per la diagnosi utilizzando i seguenti studi di laboratorio e strumentali:

• Emocromo completo;
• Analisi delle urine;
• Analisi del sangue biochimica;
• esofagogastroduodenoscopia;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• Analisi scatologiche;
• Urina amilasi;
• Esame del sangue per lo zucchero;
• Suono duodenale.

La necessità di stabilire determinati metodi diagnostici dipende dalla fase e dalle caratteristiche del decorso della malattia.

Trattamento della colecistopancreatite

Il trattamento di cholecystitis e pancreatite è effettuato in un complesso. Questo include cibo dietetico e terapia farmacologica.

Alimentazione dietetica per malattie gastrointestinali

Assegnato alla dieta numero 5. I seguenti prodotti sono completamente esclusi:

• Segale e pane fresco e tutti i prodotti di farina;
• Funghi in qualsiasi forma;
• Brodi di carne, zuppa di barbabietola, sottaceti e okroshka;
• Varietà di carne e pesce grassi e sinuosi;
• Eventuali cibi fritti;
• Carne affumicata;
• Latte fresco e latticini grassi;
• Uova sode, fritte o crude;
• Insalate con cavolo bianco, aglio, acetosa, ravanello, cipolle, peperoni dolci;
• Frutta fresca e frutti di bosco

Si consiglia di mangiare i seguenti prodotti:

• Verdure sotto forma di purè di patate o al vapore;
• Porridge di muco passato di grano saraceno, riso, fiocchi d'avena;
• Mele cotte, zucca;
• latticini;
• Uova sode, frittata al vapore;
• Qualsiasi zuppa cotta sull'acqua e senza zazharki;
• Varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce.

Va anche ricordato che i pasti frazionari raccomandati - 4-5 volte al giorno in piccole porzioni. Ciò contribuirà a ridurre il carico sul tratto gastrointestinale e prevenire il dolore.

Trattamento farmacologico di colecistopancreatite

I seguenti gruppi di farmaci sono usati per trattare la colecistite e la pancreatite:

1. Farmaci che riducono la formazione di acido cloridrico nello stomaco (inibitori della pompa protonica, bloccanti del recettore H2 dell'istamina). Sono prescritti non solo per il trattamento di gastrite e duodenite, ma anche per ridurre l'ipersecrezione degli enzimi pancreatici e per alleviare il corpo.
2. Per migliorare il processo di digestione utilizzando le seguenti compresse per colecistite e pancreatite - preparati enzimatici. Aiuteranno ad abbattere le fibre alimentari e ad assimilare il corpo con le vitamine e gli oligoelementi necessari. Questo è Creonte, Mezim-forte, Festal, Pancreazim. Questi farmaci sono prescritti con i pasti 3 volte al giorno.
3. Per alleviare la sindrome del dolore, antidolorifici e antispastici sono prescritti - Iniezioni di Analgin, Platyphyllin, No-shpy.
4. La terapia antibatterica viene utilizzata per esacerbare il processo cronico, aumentare la temperatura corporea e solo come prescritto dal medico curante.
5. I preparati per pancreatite e colecistite includono anche probiotici. Colonizzano l'intestino e combattono la microflora patogena, riducendo i processi di fermentazione. I farmaci usati più frequentemente sono Bifiform, Enterohermina, Bionorm, Hilak-forte, Laktovit, Linex, Laktiale.
6. I prokinetici sono usati per migliorare la funzione di evacuazione dello stomaco, specialmente con la gastroduodenite concomitante. Questi sono Tsirukal, Motilium, Domrid.
7. Se la colecistite e la pancreatite hanno sintomi come il gonfiore, viene prescritto il seguente trattamento: l'uso di adsorbenti, per ridurre la formazione di gas nell'intestino. Questi sono Phosphalugel, Enterosgel, Atoxyl, carbone attivo bianco. Sulla sua superficie, gli adsorbenti non solo legano i gas dall'intestino, ma anche i batteri patogeni e li rimuovono insieme alle feci.

Trattamento di rimedi popolari

Rimedi popolari per pancreatite e colecistite:

1. Preparare un infuso di 1 cucchiaino. assenzio e 1 cucchiaino achillea. Le erbe versano un bicchiere d'acqua bollente e insistono per circa mezz'ora. Infuso pronto consumato tra i pasti per ½ tazza 3-4 volte al giorno.
2. Per la preparazione di questa infusione utilizzare le erbe nella stessa quantità - assenzio, menta piperita e erba di San Giovanni. Se usi le erbe in quantità di 1 cucchiaino, versa 2 tazze di acqua bollente. Insistere per circa 30 minuti. L'infusione pronta è usata dentro a stomaco vuoto su 1 vetro 2 volte al giorno.
3. Nella dieta quotidiana si consiglia di aggiungere ginseng, basilico, noce moscata con moderazione. Normalizzano la cistifellea e prevengono la formazione di calcoli.

I rimedi popolari per la pancreatite e la colecistite possono essere controindicati, quindi non possono essere considerati un trattamento indipendente. L'accettazione di infusioni preparate secondo ricette popolari, può completare il trattamento medico di base, ma non è indipendente.

Prevenzione della colecistopancreatite

Le misure preventive comprendono la normalizzazione del modo di mangiare, l'evitare lo stress, l'esame regolare e l'esame da parte di un medico e il trattamento delle malattie associate del tratto gastrointestinale. Se compaiono segni di pancreatite e colecistite, consultare immediatamente un medico.

Sintomi e trattamento della colecistopancreatite negli adulti

Cos'è la colecistopancreatite

La colecistopancreatite è un disturbo simultaneo del funzionamento della cistifellea e del pancreas, accompagnato da una reazione infiammatoria.

Il processo è sincrono, con la sconfitta degli organi adiacenti del sistema epatobiliare. Queste sono pancreatite e colecistite, che hanno iniziato a svilupparsi contemporaneamente per ragioni diverse o correlate.

Codice ICD-10

Nella classificazione internazionale delle malattie, la colecistopancreatite viene classificata nella classe 11 (malattie dell'apparato digerente). La malattia è nel gruppo K80-K87 - Malattie della colecisti, delle vie biliari e del pancreas.

L'ICD ha il suo codice K87.0 "Lesioni della cistifellea, delle vie biliari e del pancreas nelle malattie classificate in altre voci".

classificazione

Esistono diversi modi per classificare la colecistopancreatite. Quest'ultimo è stato proposto nel 1978. Questo metodo di classificazione prevede possibili combinazioni di malattie delle vie biliari e del pancreas.

distinti:

• infiammazione acuta della parete della cistifellea con edema pancreatico reattivo;
• colecistite acuta con pancreatite focale;
• colecistopancreatite distruttiva totale;
• la comparsa di pietre non solo nel calcoli biliari, ma anche nei comuni dotti biliari - condotti, accompagnati da una reazione infiammatoria asettica acuta nel pancreas;
• complicazione della pancreatite acuta con lo sviluppo di insufficienza multiorgano, accompagnata da colecistite acuta reattiva.

Questa classificazione è importante nel determinare le tattiche di trattamento.

Cause della colecistopancreatite negli adulti

A differenza della maggior parte delle infiammazioni che possono verificarsi in altre parti del corpo, la colecistopancreatite non è sempre il risultato di un'infezione.

I concrezioni nei dotti biliari e la vescica stessa sono una delle principali cause della colecistopancreatite.

Se la cistifellea non può essere svuotata correttamente (ad esempio, a causa di cicatrici, traumi o ostruzioni), la bile si accumula e si formano delle pietre.

I concrementi bloccano parzialmente o completamente il condotto, il che porta allo sviluppo del processo infiammatorio.

Cause comuni secondarie:

• infezione da batteri che penetrano nel fegato e nel sangue;
• malattie endocrine come il diabete mellito di tipo 1 o 2 e l'HIV può causare edema al fegato e pancreas;
• I tumori possono anche influenzare lo sviluppo di una reazione infiammatoria a stadio singolo nel pancreas e nella cistifellea. In questi casi, la patologia si forma a causa del tumore che blocca i dotti biliari;
• ulcere gastriche e presenza di parassiti nel corpo.

I fattori di rischio per la malattia includono: età (oltre 60 anni), terapia sostitutiva con estrogeni, consumo di cibi grassi.

Sintomi di colecistopancreatite

La colecistopancreatite ha 2 tipi di flusso: acuto e cronico. Entrambi i tipi di patologia differiscono nei sintomi, il che consente ai medici di navigare rapidamente attraverso il trattamento.

Segni di pancreatite colecistropica acuta in un adulto:

• dolore addominale superiore;
• sensazione precedente al vomito;
• eruzione involontaria del contenuto dello stomaco (vomito);
• febbre;
• brividi;
• la pelle diventa gialla;

Gli attacchi acuti possono durare da alcuni minuti a diverse ore. I sintomi della colecistopancreatite peggiorano dopo aver mangiato, specialmente grassi.

Il tipo cronico di malattia non si manifesta sempre. A volte la patologia passa inosservata, il che aggrava notevolmente l'ulteriore trattamento.

I sintomi della colecistopancreatite cronica diventano evidenti dopo aver mangiato. Durante la ricorrenza della malattia, il dolore appare nell'ipocondrio a destra. La malattia di questa forma causa:

• flatulenza;
• nausea;
• violazione della sedia;
• perdita di peso

I sintomi della colecistopancreatite si aggravano se il trattamento viene prescritto in modo errato o completamente assente.

complicazioni

La mancanza di trattamento per la colecistopancreatite cronica o la sua forma acuta comporta gravi conseguenze.

Come risultato della progressione delle patologie, l'assorbimento è disturbato, si sviluppa ittero meccanico.

diagnostica

Per la diagnostica e la ricerca fisica vengono utilizzati vari test di laboratorio e metodi di imaging.

Per confermare la patologia, sono prescritte le analisi del sangue. In presenza di un processo infiammatorio, alcuni indicatori cambieranno. La colecistopancreatite acuta è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• aumento del numero dei globuli bianchi;
• Accelerazione ESR;
• concentrazione di aumenti della proteina C-reattiva.

Il meccanismo di innesco per lo sviluppo di infiammazione della cistifellea, di solito, le pietre, causa il ristagno della bile. Quindi il livello di bilirubina totale e fosfatasi alcalina nel sangue aumenta. ALAT, ASAT, GGT con lo sviluppo di malattie come colecistopancreatite acuta, sopra la norma.

La procedura standard per visualizzare la diagnosi di infiammazione è l'ecografia. Il dottore guarda all'ecografia:

• afflusso di sangue alla parete della vescica;
• ci sono dei calcoli biliari?
• la parete della cistifellea è perforata o no;
• se si è formato un ascesso epatico.

L'ulteriore tomografia computerizzata indica possibili cause e complicanze. L'esame a raggi X non ha senso con la colecistopancreatite, poiché la maggior parte dei calcoli biliari (oltre l'85%) non può essere rilevata nell'immagine.

Trattamento della colecistopancreatite

L'efficacia del trattamento dipende principalmente dal paziente. È importante non solo assumere farmaci prescritti, ma anche limitarsi a situazioni stressanti, mantenere il cibo e condurre uno stile di vita corretto. Tutti i fattori di rischio che aggravano il decorso della malattia dovrebbero essere esclusi.

Terapia farmacologica

Il trattamento negli adulti prevede l'uso di antidolorifici, antiacidi, enzimi e vitamine.

I sintomi della colecistopancreatite non migliorano se, allo stesso tempo della terapia con farmaci, trascurano un'alimentazione corretta.

Il trattamento della colecistopancreatite cronica e acuta viene effettuato con l'uso dei seguenti farmaci:

• antidolorifici - prescritto per alleviare il dolore. Questo gruppo possiede Papaverin, No-shpa, Ketorolac, Motilium.
• preparati enzimatici - aiutano il processo digestivo. Ad esempio, Festal, Mezim, Pancreatin e Creonte.
• antiacidi: il miglior antiacido per il trattamento della colecistopancreatite acuta è Almagel. Il farmaco è necessario per ridurre l'acidità e migliorare il processo digestivo.

L'effetto terapeutico apparirà solo se seguirai rigorosamente le raccomandazioni del medico.

Intervento chirurgico

Con infiammazioni ripetute, è consigliabile eseguire l'operazione. Ciò significa che l'operazione sulla cistifellea deve essere eseguita entro 24 ore dall'ospedalizzazione.

L'infiammazione acuta della cistifellea può essere curata senza intervento chirurgico. Tuttavia, dopo terapia conservativa, si verificano spesso complicanze. Nel 30% dei casi di trattamento della colecistopancreatite cronica, il medico prescrive un intervento chirurgico.

Dopo la rimozione dell'organo, la cavità addominale viene lavata per rimuovere completamente la bile fuoriuscita.

Anziani o ad aumentato rischio chirurgico a causa di comorbidità, la chirurgia può essere posticipata ad una data successiva.

Terapia dietetica per colecistopancreatite

Gli adulti dovrebbero sempre osservare un'alimentazione corretta. Nel caso della patologia, una dieta cronica di colecistopancreatite è un modo di vivere.

Nella forma acuta della malattia, i medici a volte permettono di deviare dalle regole stabilite da loro in termini di nutrizione, ma questo non dovrebbe essere abusato.

Cosa significa dieta? Prima di tutto, questa esclusione di prodotti dannosi. Per elaborare una dieta, consultare il medico curante. Qui è importante tenere conto del decorso della malattia, della presenza di disturbi concomitanti, dei risultati dei test e del gusto del paziente.

La dieta è una fase importante del trattamento. Tuttavia, questo metodo non può fungere da monoterapia. La sola dieta non cura la colecistopancreatite.

Il programma di assunzione di cibo deve essere calcolato immediatamente. Si consiglia di mangiare ogni 2,5-3 ore. Ad esempio, la colazione dovrebbe essere il 30% della razione giornaliera, la seconda colazione - il 10%, il pranzo - il 30%, l'high tea - il 15%, la cena - il 10%.

Il rispetto della dieta aiuta a non mangiare troppo, mangiare completamente, non caricare lo stomaco e fermare il processo infiammatorio.

Il menu della dieta approssimativa:

martedì:

• 3 albumi d'uovo, farina d'avena in acqua, tè leggero, cracker o biscotti;
• un bicchiere di kefir o ricotta a basso contenuto di grassi;
• zuppa di verdure, un pezzo di coniglio o altra carne magra, semola;
• un bicchiere di kefir con biscotti;
• composta di frutta secca, non marmellata dolce.

giovedi:

• farina d'avena, cracker e infuso di camomilla;
• caramelle e tè alla menta;
• purea di carote, tortino di manzo, infuso di rosa canina;
• marmellata di bacche non acide con una fetta di pane e tè di ieri;
• un bicchiere di yogurt magro fatto in casa, biscotti.

giovedi:

• frittata di patate, cotoletta al vapore, uovo alla coque, tè;
• decotto di dogrose con caramello;
• zuppa con polpette di carne, pesce al forno in salsa di limone, tè verde;
• merenda pomeridiana - mele cotte;
• 200 ml di kefir o latte magro.

martedì:

• uovo alla coque, maccheroni al formaggio, tè al latte;
• camomilla con biscotto secco;
• mele cotte, zuppa vegetariana, latte;
• casseruola di ricotta;
• insalata di verdure di pomodoro e cetriolo, tè con limone.

venerdì:

• frittata di vapore con insalata di verdure, porridge di grano saraceno con latte, un bicchiere di tè caldo al limone;
• biscotti galetny e latte magro;
• gelatina o cracker con kefir, purè di patate con burro, yogurt;
• soufflé di ricotta, gelatina;
• tazza di yogurt.

sabato:

• semolino, tè verde, syrniki in salsa di miele;
• frutta;
• zuppa di sedano, pesce al vapore, porridge di grano saraceno e insalata di verdure;
• tè con frittata al limone e al vapore;
• yogurt e torta di carne al forno.

domenica:

• porzione di fiocchi d'avena, ricotta e cracker, gelatina;
• insalata di verdure, meringa;
• zuppa di crema di zucca, composta, meringa;
• mele al forno con ricotta;
• ricotta a basso contenuto di grassi, tè al limone.

Per preparare una dieta per una settimana, è necessario sapere quali prodotti sono vietati da usare e in che forma preparano il cibo.

I pazienti con colecistopancreatite sono raccomandati per assumere cibo passato. Cuocere a vapore, infornare, far bollire. I brodi di carne sono indesiderabili.

Non puoi speziare piatti, carni affumicate, sottaceti, prodotti acquistati pronti (zuppe in bricchette, porridge istantaneo). E 'vietato mangiare pane fresco, carne grassa, panna, fagioli, usare caffè e alcool.

L'elenco degli alimenti proibiti include anche cibi in salamoia, grassi di origine animale, pasticcini e funghi.

Previsione e prevenzione della colecistopancreatite

La colecistopancreatite cronica e acuta risponde bene al trattamento. Con un'assistenza tempestiva resa, la condizione patologica passa ad uno stadio di ricaduta.

Per quanto tempo la malattia sarà in una condizione cronica senza manifestazione del processo infiammatorio dipende dal rispetto delle misure preventive:

• corretta alimentazione;
• riduzione del peso;
• stile di vita corretto.

La prognosi della malattia acuta e cronica è buona. Raramente, la malattia finisce nella morte. Nella maggior parte dei casi, i pazienti riescono a mantenere uno stato di recidiva visitando il medico in tempo e sottoposti a trattamento di sanatorio.

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Cholecystopancreatitis cronico - sintomi, trattamento con dieta, medicine e rimedi di gente

La colecistopancreatite cronica è attualmente uno dei problemi più comuni del sistema digestivo.

La malattia si manifesta con lo sviluppo di un processo infiammatorio cronico simultaneamente nella cistifellea e nel pancreas, seguito dalla disfunzione di questi organi.

Come risultato di questa malattia, una quantità insufficiente di enzimi e di bile entra nell'intestino umano, il che complica la scomposizione di grassi e carboidrati e provoca una serie di sintomi patologici.

La patologia è un complesso processo patogenetico diagnosticato con la stessa frequenza sia negli uomini che nelle donne.

Perché si sviluppa il disturbo?

La colecistopancreatite cronica si verifica più spesso sullo sfondo di un processo infettivo che colpisce le vie biliari e i dotti pancreatici. Gli agenti batterici possono penetrare negli organi per via ematogena, dall'intestino o da altri focolai cronici di infezione.

Tra i fattori che provocano la malattia dovrebbe essere evidenziato:

• condizioni patologiche che sono accompagnate dalla stasi della bile;
• reflusso pancreatico;
• malattia da calcoli biliari;
• invasioni elmintiche, in particolare ascariasis, giardiasi e simili;
• discinesia biliare.

Una serie di fattori predispongono allo sviluppo della malattia, tra cui:

• propensione ereditaria;
• bere e fumare sistematicamente;
• dipendenza da cibi grassi e fritti;
• uso a lungo termine di farmaci dal gruppo di sulfonamidi, alcuni antibiotici;
• diabete mellito;
• costrizione congenita o acquisita della papilla di Vater;
• mancanza di assunzione di alimenti proteici;
• forte stress.

Come si manifesta la malattia?

Come altre malattie del sistema digestivo, la malattia si manifesta nella pratica disturbi dispeptici e disturbi funzionali del tratto gastrointestinale.

Il sospetto sviluppo della malattia può essere dovuto alla comparsa di sintomi come nausea dopo il pasto o l'apparizione periodica di una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro.

Nausea dopo aver mangiato - uno dei primi sintomi della patologia

I pazienti si lamentano di tali segni di colecistopancreatite cronica, come disagio e dolore nella parte superiore dell'addome, che può essere di un fuoco di Sant'Antonio, pressante o bruciante carattere.

L'intensità del dolore dipende dal grado di abbandono del processo patologico e dalla presenza di complicanze. Di norma, tale dolore si sviluppa 30 minuti dopo aver mangiato cibi grassi, fritti, carni affumicate o alcol.

Oltre al dolore nell'ipocondrio destro e sinistro, i pazienti presentano disturbi della seguente natura:

• secchezza e amarezza in bocca;
• nausea e vomito occasionale;
• flatulenza intestinale, brontolio, aumento della peristalsi;
• febbre;
• sgabello sconvolto quando diventa frequente, fluido e con particelle alimentari non cotte;
• debolezza generale, letargia e umore depresso.

I casi particolarmente gravi della malattia sono caratterizzati dall'insorgenza di sintomi di intossicazione generale, dolori acuti nella parte destra e sinistra, vomito intenso senza sollievo e ingiallimento della sclera, minzione frequente, depressione prolungata.

Se tali sintomi della malattia vengono ignorati, i pazienti sviluppano molto rapidamente complicazioni del processo patologico, che in pratica si manifesta con insufficienza endocrina, trombosi, necrosi pancreatica, sanguinamento gastrointestinale, paralisi degli arti, che si verifica a causa del danno dei nervi periferici.

diagnostica

La colecistopancreatite cronica di un paziente può essere suggerita al medico dalle denunce di una persona malata, dal suo esame obiettivo e dalla raccolta di dati anamnestici.

Confermare la presenza della malattia consente una serie di studi di laboratorio e strumentali:

• analisi del sangue generale e biochimica;
• analisi generale e biochimica delle urine;
• esame del sangue per alfa-amilasi, ALT, AST, lipasi;
• determinazione dei livelli di zucchero nel sangue;
• proteinogramma;
• intubazione duodenale;
• esame ecografico dello stato degli organi addominali;
• Scansione TC;
• coprogramma con rilevamento dell'elastasi nelle feci;
• consultazione del chirurgo.

Approcci moderni al trattamento

La colecistopancreatite cronica è una delle malattie le cui tattiche di trattamento dipendono dalla gravità del processo patologico e dalla presenza delle sue complicanze.

In generale, la terapia della malattia ha diversi obiettivi principali:

• eliminazione di focolai cronici di infezione;
• sollievo dal dolore;
• normalizzazione della funzione enzimatica del pancreas;
• migliorare il flusso della bile.

Nella fase acuta della malattia con una sindrome del dolore pronunciata, il paziente viene trasferito a una dieta a zero, quando l'assunzione di cibo è completamente vietata per tre giorni. Con una malattia come la colecistopancreatite cronica, il trattamento farmacologico deve essere completo e includere la nomina di antispastici, antibiotici, enzimi, farmaci che inibiscono la produzione di succo gastrico.

Dopo aver interrotto la fase acuta della malattia, è raccomandato un trattamento fisioterapico per i pazienti, che è prescritto sulla base dei sintomi della malattia.

Durante la remissione, è raccomandato per il trattamento cronico della colecistopancreatite con rimedi popolari - erbe che possono prevenire ulteriori esacerbazioni e migliorare le condizioni del tratto gastrointestinale. Le erbe più comunemente prescritte sono con un effetto calmante e anti-infiammatorio. Tali piante medicinali includono calendula, camomilla, dente di leone e altri.

Il dosaggio e il metodo di assunzione della medicina tradizionale sono indicatori individuali. Ecco perché, prima di usare le erbe, è imperativo consultare uno specialista.

Funzioni di alimentazione

I medici avvertono che i pazienti con diagnosi di infiammazione cronica del pancreas e della cistifellea devono essere preparati ad aderire costantemente alla dieta raccomandata dagli esperti, il che limita il consumo di grassi e carboidrati.

I pazienti sono consigliati tabella dietetica numero 5

Un tale alimento terapeutico consente di creare una modalità ottimale per il sistema digestivo che promuove il lancio di processi rigenerativi nel corpo.

La base nutrizionale per i pazienti con colecistopancreatite è la dieta n. 5. Allo stesso tempo, nei primi giorni di esacerbazione della malattia, i medici raccomandano fortemente la malattia ai malati.

Gli alimenti per la colecistopancreatite cronica sono:

• zuppe di verdure;
• carne bollita e pesce magro;
• porridge (avena e grano saraceno sono considerati i porridge più utili);
• verdure bollite o al forno;
• latticini freschi;
• frutta non acida (le mele cotte sono particolarmente utili), che vengono consumate meglio a terra;
• biscotti non salati, pane secco;
• composte e gelatine naturali;
• Tisana come camomilla, melissa.

Quando la colecistopancreatite è severamente vietato usare salinità, sottaceti, carni affumicate e cibi in scatola. I pazienti con problemi simili dovrebbero abbandonare per sempre l'uso di bevande alcoliche, poiché possono esacerbare la condizione patologica.

Inoltre, la dieta numero 5 esclude dalla dieta quotidiana di brodo e funghi, strutto e carni grasse, cioccolato, pasticcini freschi, bevande contenenti caffeina, cipolle verdi e acetosella.

I pasti dovrebbero essere frazionari in piccole porzioni. La quantità di cibo ricevuto al giorno non deve essere superiore a 2-2,5 kg, che deve essere diviso in 6-8 ricevimenti.

Come prevenire la malattia?

Fortunatamente, l'infiammazione cronica del pancreas e della cistifellea può essere prevenuta seguendo le semplici regole per la prevenzione della malattia:

• dovrebbe abbandonare cattive abitudini, alcol, fumo;
• normalizzare la dieta e il lavoro;
• mangiare completamente, limitare il consumo di grassi e carboidrati;
• evitare situazioni stressanti.

Con il giusto approccio per prevenire le recidive, la malattia ha un andamento abbastanza favorevole con lunghi periodi di remissione.

La nephroptosis bilaterale è una patologia rara in cui entrambi i reni scendono ai bordi del bacino. La malattia viene diagnosticata più spesso nelle donne.

La nefrite è un'infiammazione dei reni. Sul corso della malattia e sui metodi del suo trattamento può essere letto qui.

La nefrosi dei reni causa nefropatia e una violazione delle proprietà di filtrazione dei tubuli. Se non si inizia il trattamento in tempo, la malattia può portare a una diminuzione del volume dei reni.

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Nel periodo tra riacutizzazioni, i pazienti non perdono la loro capacità lavorativa e conducono una vita normale, fatta eccezione per la necessità di seguire una dieta speciale. Una corretta alimentazione e il rifiuto delle cattive abitudini consentono alle persone malate di abbandonare completamente le medicine. Ma in assenza del trattamento necessario nel periodo di esacerbazione della colecistopancreatite cronica, i pazienti sviluppano rapidamente complicazioni gravi, a volte pericolose per la vita umana.