pielonefrite cronica - un'infiammazione batterica aspecifica cronica scorre coinvolge principalmente tessuto renale interstiziale e complessi pyelocaliceal. Manifestato da malessere, mal di schiena sordo, sintomi subfebrillari, disurici. Nel processo di diagnosi, vengono eseguite prove di laboratorio di urina e sangue, ecografia dei reni, pielografia retrograda, scintigrafia. Il trattamento consiste nel seguire una dieta e un regime delicato, prescrivere terapia antimicrobica, nitrofurani, vitamine, fisioterapia.

Pyelonephritis cronico

In nefrologia e urologia, la pielonefrite cronica rappresenta il 60-65% dei casi dell'intera patologia infiammatoria degli organi urinari. Nel 20-30% dei casi, l'infiammazione cronica è il risultato della pielonefrite acuta. Patologia verifica prevalentemente nelle femmine e donne, che è associato con le caratteristiche morfologiche e funzionali dell'uretra femminile, favorendo la penetrazione di microrganismi nella vescica e reni. La malattia è spesso di natura bilaterale, ma l'entità del danno renale può variare.

Poiché il corso della pielonefrite cronica è caratterizzato da periodi alternati di esacerbazione e cedimento (remissione) del processo patologico. Pertanto, allo stesso tempo, si rivelano cambiamenti polimorfici nei reni - focolai di infiammazione in vari stadi, aree cicatriziali, zone di parenchima immodificato. Il coinvolgimento nell'infiammazione di tutte le nuove aree di tessuto renale funzionante causa la sua morte e lo sviluppo di insufficienza renale cronica (CRF).

motivi

Il fattore eziologico che causa la pielonefrite cronica è la flora microbica. Vantaggiosamente questo kolibatsillyarnye batteri (Escherichia coli e parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus e associazione microbica. Un ruolo speciale nello sviluppo della malattia è giocato dalle forme L di batteri, che si formano a causa di una terapia antimicrobica inefficace e cambiamenti nel pH dell'ambiente. Tali microrganismi sono resistenti alla terapia, la difficoltà di identificazione, la capacità di persistere a lungo nel tessuto interstiziale e di essere attivati ​​sotto l'influenza di determinate condizioni.

Nella maggior parte dei casi, la pielonefrite acuta è preceduta da un attacco acuto. La cronicità dell'infiammazione è favorita da disturbi irrisolti del deflusso delle urine causati da calcoli renali, stenosi ureterale, reflusso vescico-ureterale, nefroptosi, adenoma prostatico, ecc. Altri processi batterici nel corpo possono supportare l'infiammazione a livello renale (uretrite, prostatite, cistite, uretrite, cistite, ureterite, polipo octoplasma, ecc.)., enterocolite, tonsillite, otite, sinusite, ecc.), malattie somatiche generali (diabete, obesità), stati di immunodeficienza cronica e intossicazioni. Ci sono casi di una combinazione di pyelonephritis con glomerulonefrit cronico.

Nelle giovani donne, l'insorgenza della pielonefrite cronica può essere l'inizio dell'attività sessuale, la gravidanza o il parto. Nei bambini piccoli, la malattia è spesso associata ad anomalie congenite (ureterocele, diverticoli della vescica) che violano l'urodinamica.

classificazione

La pielonefrite cronica è caratterizzata dall'insorgenza di tre stadi dell'infiammazione nel tessuto renale. Allo stadio I viene rilevata l'infiltrazione dei leucociti del tessuto interstiziale del midollo e l'atrofia dei dotti collettori; glomeruli intatti. Nella fase II del processo infiammatorio osservato lesione interstizio scar-sclerotica e tubuli è accompagnato da perdita di parti nefroni terminali e tubuli compressione. Allo stesso tempo sviluppa ialinizzazione e desolazione dei glomeruli, restringimento o obliterazione dei vasi sanguigni. Nel finale, stadio III, il tessuto renale viene sostituito dalla cicatrice, il rene ha dimensioni ridotte, appare rugoso con una superficie irregolare.

Secondo l'attività dei processi infiammatori nel tessuto renale nello sviluppo della pielonefrite cronica, si distinguono fasi di infiammazione attiva, infiammazione latente, remissione (recupero clinico). Sotto l'influenza del trattamento o in sua assenza, la fase attiva viene sostituita da una fase latente, che a sua volta può passare in remissione o ancora in infiammazione attiva. La fase di remissione è caratterizzata dall'assenza di segni clinici della malattia e dai cambiamenti nei test delle urine. Per lo sviluppo clinico si distinguono le forme cancellate (latenti), ricorrenti, ipertensive, anemiche, azotemiche di patologia.

Sintomi di pyelonephritis cronico

La forma latente della malattia è caratterizzata da scarse manifestazioni cliniche. I pazienti sono solitamente preoccupati per il malessere generale, l'affaticamento, il sottotipo, il mal di testa. La sindrome urinaria (disuria, mal di schiena, edema) è solitamente assente. Il sintomo di Pasternack potrebbe essere debolmente positivo. C'è una piccola proteinuria, leucocituria intermittente, batteriuria. La compromissione della funzione di concentrazione dei reni si manifesta con ipostenuria e poliuria. Alcuni pazienti possono mostrare anemia lieve e ipertensione moderata.

La variante ricorrente di pyelonephritis cronico si presenta in ondate con attivazione periodica e soppressione di infiammazione. Le manifestazioni di questa forma clinica sono la gravità e il mal di schiena doloranti, i disordini disurici, le condizioni febbrili ricorrenti. Nella fase acuta, la clinica sviluppa una pielonefrite acuta tipica. Con la progressione può svilupparsi una sindrome ipertensiva o anemica. In laboratorio, in particolare durante le esacerbazioni, vengono determinate proteinuria pronunciata, leucocituria persistente, cilindruria e batteriuria e talvolta ematuria.

Nella forma ipertensiva, la sindrome ipertensiva diventa predominante. L'ipertensione è accompagnata da vertigini, mal di testa, crisi ipertensive, disturbi del sonno, mancanza di respiro, dolore al cuore. L'ipertensione è spesso maligna. La sindrome urinaria, di regola, non è pronunciata o è intermittente. La variante anemica della malattia è caratterizzata dallo sviluppo dell'anemia ipocromica. La sindrome ipertensiva non è pronunciata, urinaria - instabile e scarsa. Nella forma azotemica si combinano casi in cui la malattia viene rilevata solo nella fase della malattia renale cronica. I dati clinici e di laboratorio della forma azotemica sono simili a quelli con uremia.

diagnostica

La difficoltà di diagnosticare la pielonefrite cronica è dovuta alla varietà delle varianti cliniche della malattia e al suo possibile decorso latente. In generale, l'analisi delle urine ha rivelato leucocituria, proteinuria, cilindruria. Lo studio delle urine con il metodo di Addis-Kakowski è caratterizzato dalla predominanza dei leucociti rispetto ad altri elementi del sedimento urinario. La coltura urinaria batteriologica aiuta a identificare la batteriuria, identificare i patogeni della pielonefrite cronica e la loro sensibilità ai farmaci antimicrobici.

Per valutare lo stato funzionale dei reni utilizzati campioni Zimnitsky, Rehberg, esame biochimico del sangue e delle urine. Anemia ipocromica, ESR accelerata e leucocitosi neutrofila sono rilevati nel sangue. Il grado di disfunzione renale viene raffinato mediante cromocistoscopia, urografia escretoria e retrograda e nefroscintigrafia. Riducendo le dimensioni dei reni e le modifiche strutturali nel tessuto renale vengono rilevati da ultrasuoni, risonanza magnetica e TC dei reni. I metodi strumentali indicano oggettivamente una riduzione delle dimensioni dei reni, la deformazione delle strutture del bacino, una diminuzione della funzione secretoria dei reni.

In casi clinicamente poco chiari di pyelonephritis cronico, è indicata una biopsia renale. Nel frattempo, una biopsia durante la biopsia del tessuto renale non affetto può dare un risultato falso negativo nello studio morfologico della biopsia. Nel processo di diagnosi differenziale, sono esclusi l'amiloidosi renale, la glomerulonefrite cronica, l'ipertensione, la glomerulosclerosi diabetica.

Trattamento di pyelonephritis cronico

I pazienti hanno mostrato la conformità con un regime benigno ad eccezione di fattori che provocano esacerbazione (ipotermia, raffreddore). È necessaria una terapia adeguata di tutte le malattie intercorrenti, il monitoraggio periodico dei test delle urine, l'osservazione dinamica da parte di un nefrologo.

Il consiglio dietetico include evitare cibi piccanti, spezie, caffè, bevande alcoliche, pesce e prodotti a base di carne. La dieta dovrebbe essere fortificata, contenente latticini, piatti a base di verdure, frutta, pesce bollito e carne. È necessario consumare almeno 1,5-2 litri di liquidi al giorno per evitare un'eccessiva concentrazione di urina e per assicurare il lavaggio delle vie urinarie. Con esacerbazioni di pielonefrite cronica e con la sua forma ipertensiva, vengono imposte restrizioni sull'assunzione di sale. Utile succo di mirtillo, angurie, zucca, melone.

destinazione esacerbazione richiede una terapia antibiotica proposta flora microbica (penicilline, cefalosporine, aminoglicosidi, fluorochinoloni) in combinazione con nitrofurani (furazolidone, nitrofurantoina), farmaco o acido nalidixico. La chemioterapia sistemica viene continuata fino all'interruzione della batteriuria a causa dei risultati di laboratorio. Nel complesso la terapia farmacologica ha utilizzato vitamine B, A, C; antistaminici (mebhydrolin, promethazine, chloropyramine). In forma ipertensiva, vengono prescritti farmaci antipertensivi e antispasmodici; con anemico - integratori di ferro, vitamina B12, acido folico.

La fisioterapia è indicata. La SMT-terapia, la galvanizzazione, l'elettroforesi, gli ultrasuoni, i bagni di cloruro di sodio, ecc., Si sono dimostrati particolarmente buoni: in caso di uraemia, è necessaria l'emodialisi. Un pielonefrite cronica avanzata, non è suscettibili di trattamento conservativo ed è accompagnata da cicatrici renale monolaterale, l'ipertensione, è la ragione per la nefrectomia.

Prognosi e prevenzione

Con una variante latente cronica dell'infiammazione, i pazienti mantengono la loro capacità di lavorare a lungo. In altre forme di disabilità è nettamente ridotto o perso. I periodi di sviluppo dell'insufficienza renale cronica sono variabili e dipendono dalla variante clinica della pielonefrite cronica, dalla frequenza delle riacutizzazioni, dal grado di disfunzione renale. La morte di un paziente può verificarsi da uraemia, disturbi acuti della circolazione cerebrale (ictus emorragico e ischemico), insufficienza cardiaca.

La prevenzione consiste nel trattamento tempestivo e attivo delle infezioni urinarie acute (uretrite, cistite, pielonefrite acuta), riabilitazione di focolai di infezione (tonsillite cronica, sinusite, colecistite, ecc.); l'eliminazione delle violazioni locali dell'urodinamica (rimozione di pietre, dissezione di stenosi, ecc.); correzione dell'immunità.

Pielonefrite latente

La malattia infiammatoria degli organi parenchimali più spesso inizia con la fase acuta. Le manifestazioni cliniche che si verificano durante questo periodo di tempo, nella maggior parte dei casi sono considerate come sintomi di patologie "fredde". Quando scompaiono, il paziente decide che è arrivata la guarigione. Successivamente, al paziente può essere diagnosticata una pielonefrite latente cronica.

Cosa significa? Tale conclusione può essere ottenuta anche pochi anni dopo l'inizio dei primi sintomi della malattia. Le complicazioni derivano da cambiamenti irreversibili nel tessuto renale. Fino a questo punto, l'esecuzione di una diagnosi differenziale è associata a determinate difficoltà. A causa della progressione della patologia nell'area colpita, sono coinvolte le coppe e la pelvi renale.

Caratteristiche del corso della pielonefrite nascosta

La pielonefrite cronica, caratterizzata da un decorso latente, viene diagnosticata nel 50% dei casi. La patologia infiammatoria si verifica spesso a causa di un'infezione batterica, che può innescare un gran numero di fattori. A rischio sono i rappresentanti del sesso più debole che hanno subito la gravidanza e il parto. La pielonefrite cronica (fase latente) nella maggior parte dei casi ha un effetto negativo su entrambi gli organi parenchimali. Ciò significa che in assenza di trattamento tempestivo vi è un alto rischio di morte. Non ignorare gli esami medici preventivi annuali.

Ci sono diverse fasi della malattia, tra cui l'aggravamento e la remissione. L'ultimo periodo è caratterizzato dalla quasi completa assenza di sintomi spiacevoli e un rallentamento della patogenesi. Anche tra le caratteristiche della pielonefrite latente cronica includono:

• Necrosi di tessuti danneggiati;
• Insufficienza renale cronica;
• L'assenza di dolore nella colonna lombare e altre manifestazioni cliniche.

I primi due punti non sempre accompagnano la patologia principale.

sintomatologia

La pielonefrite nascosta si manifesta con i seguenti sintomi clinici:

• Sovraccarico generale;
• Temperatura corporale subfebrile per un lungo periodo di tempo;
• Grave mal di testa.

Minzione frequente, gonfiore, mal di schiena, disuria - il paziente non ha questi segni di pielonefrite "classica". A molti pazienti viene diagnosticata poliuria, ipostenuria, anemia. Forse un leggero aumento della pressione sanguigna. La patologia procede in onde, la completa assenza di manifestazioni cliniche è sostituita da malessere generale (capogiri, insufficienza respiratoria, crisi ipertensiva, insonnia).

I sintomi variano a seconda del tipo di malattia. Pielonefrite latente è unilaterale e bilaterale. Il primo tipo di patologia è irto di disfunzione dell'organo colpito, che gradualmente si restringe. Un rene sano in questo periodo di tempo aumenta di dimensioni a causa di un aumento dello stress. Come risultato della progressione della malattia, diminuiscono le capacità compensatorie degli organi parenchimali e aumenta la probabilità di sviluppare una disfunzione del secondo organo.

Ciò è dovuto all'accumulo di sostanze nocive nel corpo, a una diminuzione della quantità di urina secreta (oliguria), al deterioramento del meccanismo di filtrazione, a disordini metabolici. C'è un aumento nel livello di composti contenenti azoto nel sangue. Con pyelonephritis bilaterale, la prognosi è piuttosto povera. A causa di cambiamenti patologici nel corpo si sviluppa insufficienza renale acuta, il cui risultato spesso diventa morte.

motivi

La pielonefrite latente cronica porta a disfunzione renale irreversibile. Il trattamento è prescritto solo dopo un esame diagnostico completo. È necessario determinare la causa esatta dell'indisponibilità e il fattore che lo ha provocato.

L'elenco di opzioni include i seguenti elementi:

• Infezione batterica In questo caso, l'agente causale può essere E. coli, stafilococco, enterococco;
• Attacchi critici;
• Formazione di pietre (concrezioni);
• Struttura del tratto urinario;
• Iperplasia della prostata;
• Nephroptosis;
• Anomalie congenite;
• Violazioni dello sfondo ormonale.

Nelle donne, il problema è esacerbato dalla gravidanza, dal parto difficile, dall'intimità sessuale.

diagnostica

La pielonefrite latente cronica viene rilevata attraverso studi fisici, di laboratorio e strumentali, preceduti da una cronologia. L'evidenza indiretta dell'insufficienza renale è l'anemia. In base ai risultati di KLA, viene determinato un aumento della concentrazione di leucociti e una VES accelerata. L'OAM è utilizzato per rilevare proteinuria, batteriuria e leucocituria. Inoltre, a causa dell'analisi delle urine, si possono notare variazioni nella gravità specifica. Oltre all'OAM, viene prescritto un campione di Zimnitsky, bakposev, biochimica.

L'urografia retrograda, l'ultrasonografia, la TC, la RM sono considerati metodi strumentali. Se i metodi sopra elencati non eseguono una biopsia adeguata del tessuto renale. La diagnosi tempestiva di infiammazione latente degli organi parenchimali è di grande importanza. Quanto prima viene rilevata la patologia, tanto più velocemente il medico prescriverà il trattamento. Se necessario, scriverà un rinvio per consultare altri specialisti (urologo, nefrologo).

trattamento

La terapia, prescritta per il decorso latente della pielonefrite, previene i "raffreddori" della malattia e contribuisce al sollievo dei focolai infiammatori esistenti. Sono il fattore principale che provoca lo sviluppo di cambiamenti patologici. L'ipotermia è anche irta di conseguenze gravi, quindi è necessario rispettare la temperatura richiesta e vestirsi per il clima. Trattamento sintomatico prescritto sulla base del quadro clinico.

Lo schema include la terapia farmacologica. Il medico prescrive di solito antibiotici, antistaminici, antispastici, complessi vitaminici, farmaci che stabilizzano la pressione sanguigna.

Per migliorare l'effetto, il paziente deve sottoporsi a galvanizzazione, terapia SMT, ultrasuoni ed elettroforesi. I farmaci e la fisioterapia sono prescritti solo da un medico. L'automedicazione per l'infiammazione dei reni è severamente vietata. Anche nello schema terapeutico include una dieta. Una corretta alimentazione comporta il rifiuto del cibo pesante: piatti grassi, speziati, sottaceti, liquori, caffè, tè forte. La dieta dovrebbe includere carne dietetica bollita, pesce, latticini, verdure fresche e frutta.

Quando si verifica l'uremia, è prescritta l'emodialisi. In casi estremi, eseguire un intervento chirurgico. Per evitare questo, dovrai dimenticare il fumo, l'esercizio eccessivo, l'assunzione di farmaci tossici. Necessità di controllare l'assunzione di liquidi.

È importante che il medico capisca che il paziente segue tutti i suoi appuntamenti. Altrimenti, per prevenire il verificarsi di conseguenze negative è abbastanza difficile.

complicazioni

La pielonefrite latente si sviluppa entro 10-15 anni, manifestandosi solo nel periodo di esacerbazione. Ignorare i sintomi risultanti porta allo sviluppo di complicanze. Questi includono:

• Restringimento degli organi parenchimali;
• La comparsa di cicatrici sulla loro superficie;
• Ipertrofia compensativa di un rene sano (con lesione unilaterale);
• Uremia.

In assenza di trattamento tempestivo, si verifica la morte. È causato da disturbi cerebrali, insufficienza cardiaca acuta, ipertensione arteriosa. Grazie ai moderni metodi di diagnosi e trattamento, la percentuale di recuperi aumenta di anno in anno. La malattia renale è irta di disabilità. Può provocare salti di pressione sanguigna, alti livelli di azoto nel sangue.

prevenzione

Il recupero è possibile con il trattamento completo della malattia e la corretta prevenzione delle esacerbazioni. I reni sani sono una garanzia dell'assenza di problemi con il sistema urinario. Per prevenire la loro sconfitta, è necessario condurre uno stile di vita corretto. La migliore prevenzione sarà il rifiuto di alcol, cibo "dannoso" e altre dipendenze.

Pyelonephritis cronico: il corso latente e quello che è

Sintomi non specifici

A differenza della pielonefrite cronica, la forma latente della malattia non ha manifestazioni caratteristiche:

• dolore lombare;
• un sintomo di Pasternack;
• poliuria;
• aumentare le proteine ​​urinarie;
• la presenza di agenti patogeni nelle urine.

I pazienti hanno una minzione aumentata durante la notte, caratterizzata da un grande volume di urina, un leggero aumento della pressione sanguigna. Le donne in gravidanza sono particolarmente sensibili alla malattia - in questa categoria di pazienti la patologia è associata a uno squilibrio ormonale.

Per il decorso acuto della malattia è caratterizzato da dolore nella regione lombare

La forma latente della malattia è caratterizzata dall'assenza di segni clinici che indicano un processo infettivo e infiammatorio nell'organo, che si manifesta in altri tipi di pielonefrite. Quindi, per il decorso acuto della malattia, i seguenti sintomi sono caratteristici, che sono completamente assenti in CP nella fase latente:

• dolore nella regione lombare;
• dolore quando si tocca sulla parte bassa della schiena;
• minzione frequente (le porzioni sono più piccole del solito);
• un aumento del volume di urina espulsa durante la notte.

La principale caratteristica della forma latente di pielonefrite è l'assenza di sintomi e segni specifici della pielonefrite. In questa malattia, si verificano solo sintomi generali, che sono caratteristici di molte malattie infiammatorie di natura infettiva e non infettiva.

I sintomi della malattia sono molto diversi, la pielonefrite cronica può verificarsi sotto la "maschera" di un'altra malattia.

Forma latente diagnostica

Non sottovalutare pielonefrite cronica. Il corso latente della patologia è difficile da diagnosticare a causa dell'assenza di sintomi nella fase iniziale, ma quando compaiono i sintomi, affrontare la patologia sarà più difficile.

Pertanto, i pazienti dovrebbero prestare attenzione alla loro salute e se c'è un dolore alla schiena, una febbre di basso grado senza una ragione apparente o affaticamento, consultare un medico - forse il disturbo è associato a malattia renale.

Il medico raccoglie l'anamnesi, scopre informazioni sulle malattie del tratto urinario, trasferite durante l'infanzia, lesioni ai reni e le donne scoprono se ci sono stati attacchi di pielonefrite durante o dopo la gravidanza. Inoltre, il medico scopre se ci sono malattie che provocano la forma latente di pielonefrite:

• sviluppo anormale del sistema urinario;
• IBC;
• Nephroptosis;
• malattie del sistema endocrino.

Dopo questo, al paziente vengono prescritti test di laboratorio di urina. Sono informativi e danno un'idea del lavoro dei reni, delle loro funzioni escretorie e di filtraggio:

• OAM;
• urina bakposev;
• biochimica delle urine;
• Test Zimnitsky.

In test di laboratorio di urina con una forma latente di pyelonephritis un aumento nel livello di proteina, i leucociti sono osservati. L'urina batterica mostra la presenza di microrganismi patogeni e la loro resistenza a vari tipi di farmaci antimicrobici.

Vedere un dottore è, se ti stanchi rapidamente, le prestazioni diminuiscono

La pielonefrite, il corso latente che complica la diagnosi tempestiva, si riscontra molto spesso durante gli esami profilattici. Spesso la malattia viene diagnosticata quando iniziano a cercare la causa delle manifestazioni di alcune complicazioni della malattia.

trattamento

La necessità di utilizzare la terapia antibiotica è determinata solo da un medico.

In caso di un corso nascosto della malattia, le misure terapeutiche vengono selezionate in base all'intensità del processo infettivo e al grado di danneggiamento dei tessuti dell'organo. La necessità di utilizzare la terapia antibiotica è determinata solo da un medico. Per questo, la coltura di urina batterica è fatta. Con il suo aiuto, è possibile identificare l'agente eziologico della malattia e determinare la sua sensibilità a determinati gruppi di agenti antibatterici.

Gli antibiotici scelti correttamente aiutano non solo a fermare l'infiammazione batterica nei reni, ma anche a prevenire ulteriori danni ai tessuti degli organi. Quando si sceglie antibiotici, la preferenza è data a quelli che non hanno un effetto nefrotossico.

Farmaci sicuramente prescritti per migliorare il flusso sanguigno renale. Data la mancanza di manifestazioni cliniche nella fase latente, è molto importante prevenire la ricorrenza del processo infiammatorio nell'organo. Per questo è importante:

• smettere completamente di fumare e bere alcolici;
• evitare l'ipotermia;
• non usare farmaci nefrotossici;
• il paziente deve regolarmente svuotare la vescica (almeno 6-7 volte al giorno);
• necessitano necessariamente di un riposo giornaliero per almeno due ore in posizione supina;
• dieta terapeutica prescritta

Con la diagnosi tempestiva e il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico può curare completamente la pielonefrite cronica nella fase iniziale, evitando così recidive e complicazioni della malattia. Dopo aver sofferto di una malattia, è importante sottoporsi regolarmente a un esame preventivo per escludere lo sviluppo di un processo patologico nei reni, che può portare a una complicanza pericolosa - insufficienza renale.

I fattori che determinano le tattiche terapeutiche in relazione alla forma latente di pielonefrite sono:

• il grado di danno renale;
• attività del processo infettivo.

Se si sospetta una pielonefrite latente cronica, la selezione individuale delle tattiche di trattamento è molto importante, poiché il successo del trattamento e il primo raggiungimento della remissione dipendono da esso.

Il trattamento farmacologico della pielonefrite cronica può avere successo solo se vi è un flusso non ostruito di urina dal rene.

Di grande importanza è l'uso di farmaci antibatterici: antibiotici, sulfonamidi, nitrofurani e altri agenti chemioterapici. Il trattamento antimicrobico deve essere lungo, coerente con la sensibilità della microflora ed essere effettuato con l'alternanza e la somministrazione combinata di singoli farmaci.

Nella fase attiva del processo di terapia è l'uso di due farmaci di diversi meccanismi di azione - ad esempio, antibiotici e sulfonamidi o antibiotici e derivati ​​dell'acido nalidixico.

Degli antibiotici vengono utilizzati il ​​gruppo di penicillina, l'oxacillina, la meticillina, il gruppo monomitsin, ecc.. Gli antibiotici sono prescritti nelle solite dosi terapeutiche.

Dei sulfonamidi, le droghe di azione prolungata (sulfapiridazina, sulfadimetossina, ecc.) Sono più spesso prescritte, ma possono anche essere prescritti farmaci quali urosulfan, ethazole, sulfadimezin, norsulfazole. Derivati ​​di nitrofuran (furadonin, furazolidone, ecc.), Acido nalidixico (neri, nevigramone), 5-NOK e altri danno un buon effetto terapeutico.

Materiali sull'argomento

La pielonefrite cronica di solito ha un decorso lungo (10-15 anni o più) e lo stadio finale della complicazione è corrugamento dei reni.

L'arricciatura dei reni nella pielonefrite cronica è caratterizzata da irregolarità e formazione di cicatrici grossolane sulla superficie dei reni. Se il processo di rugosità è unilaterale, allora, di regola, si osservano ipertrofia compensatoria e iperfunzione del secondo rene. Nello stadio finale di pyelonephritis cronico con la sconfitta di entrambi i reni, l'insufficienza renale cronica si sviluppa.

Inizialmente, si manifesta con una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni e della poliuria, e in seguito - con una diminuzione della funzione di filtrazione, un ritardo delle scorie azotate e lo sviluppo di uremia. Nella pielonefrite cronica, progredisce lentamente e può essere invertito con un trattamento adeguatamente somministrato.

Al fine di mantenere la salute per molti anni, è necessario monitorare rigorosamente le condizioni del corpo. Il disagio renale in combinazione con una violazione della diuresi giornaliera è una buona ragione per andare dal medico. Il rispetto delle raccomandazioni di uno specialista e un trattamento tempestivo porteranno a una pronta guarigione e ridurranno il rischio di attacchi ricorrenti.

L'obiettivo principale della prevenzione della pielonefrite cronica è quello di eliminare le possibili cause di questa malattia: • trattamento tempestivo e attivo delle infezioni acute delle vie urinarie (uretrite, cistite, pielonefrite acuta) e organi genitali femminili; riabilitazione di focolai di infezione cronica (tonsillite cronica, appendicite cronica, ecc.);

• l'eliminazione dei cambiamenti locali nelle vie urinarie, causando una violazione dell'urodinamica (rimozione dei calcoli, dissezione del restringimento delle vie urinarie, ecc.);

• correzione dei disturbi dello stato immunitario, indebolendo la reattività antinfettiva generale dell'organismo.

I pazienti devono osservare la modalità di risparmio, evitare il freddo e il raffreddamento eccessivo. Tutte le malattie intercorrenti richiedono una terapia antibatterica e il controllo dei dati dei test delle urine. In tutte le forme e in tutte le fasi della pielonefrite cronica, piatti speziati, spezie, bevande alcoliche, caffè, carne e prodotti a base di pesce dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Il cibo dovrebbe essere sufficientemente ricco di calorie e fortificato.

Sono ammessi tutti i vegetali e i frutti, soprattutto quelli ricchi di potassio, così come latte e latticini, uova, pesce bollito e carne. I pazienti devono assumere una quantità sufficiente di liquido (almeno 1,5-2 litri al giorno) per evitare un'eccessiva concentrazione di urina e il lavaggio delle vie urinarie.

Il succo di mirtillo è particolarmente utile, contiene una grande quantità di benzoato di sodio, che nel fegato passa in acido ippurico, che è batteriostatico nei reni e nel tratto urinario.

Prevenzione e prognosi

I pazienti con una forma latente di pyelonephritis cronico rimangono a lungo abili. La capacità di lavoro è limitata in caso di ipertensione arteriosa alta e viene completamente persa in caso del suo decorso maligno, così come in violazione della funzione azotata dei reni.

La morte dei pazienti si verifica più spesso da uremia, meno spesso da disturbi cerebrali e insufficienza cardiaca causata da ipertensione arteriosa. Negli ultimi anni, la prognosi è migliorata grazie all'uso dei moderni metodi di trattamento.

Pielonefrite asintomatica

La pielonefrite cronica è una malattia infiammatoria infettiva dei reni, in cui il processo patologico colpisce il sistema pelvico renale, con il successivo coinvolgimento del parenchima organario. La pielonefrite è una conseguenza dell'infezione del rene da parte di vari microrganismi patogeni o condizionatamente patogeni attraverso sangue o urina. Nell'ICD, questa malattia si trova sotto il codice N11.

Cos'è la pielonefrite latente?

La pielonefrite latente è una forma atipica che può acquisire la pielonefrite. Allo stesso tempo, il decorso latente è dovuto al fatto che la malattia nella fase acuta del corso è mascherata da molte altre malattie, il che rende la diagnosi difficile e ritarda e porta al fatto che il processo viene rilevato solo quando è cronico o il sistema immunitario umano sopprime le manifestazioni della malattia.

motivi

La causa principale della pielonefrite è l'infezione da vari batteri. Molto spesso, il ruolo dell'agente causale in questa malattia è E. coli, meno spesso Klebsiella, stafilococco. L'infezione si verifica in due modi:

• ematogena - i batteri vengono introdotti nel rene con sangue da altri focolai di infiammazione nel corpo;
• attraverso l'urina dalla vulva, dall'uretra o dalla vescica.

Predispone anche alla comparsa della malattia:

• genere femminile dovuto alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del sistema urinario femminile;
• ipotermia;
• gravidanza, che porta a una violazione del deflusso di urina dai reni e alla sua prolungata stagnazione a causa della compressione degli ureteri dell'utero allargato.

Caratteristiche del flusso

A causa del fatto che la pielonefrite latente non ha manifestazioni specifiche, ha una tendenza al decorso prolungato, che dura per decenni, e viene rilevata per caso o dopo l'insorgenza di complicanze, come l'ipertensione arteriosa o l'anemia. Senza un trattamento appropriato, questa forma porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca, polmonare e renale. La pielonefrite cronica, che si è sviluppata in un bambino, può ulteriormente portare allo sviluppo di tali terribili complicanze nell'età adulta come:

• idronefrosi;
• nephrosclerosis;
• rene rattrappito;
• ipertensione arteriosa;
• insufficienza renale cronica.

Cambiamenti nel parenchima renale

Nel processo di sviluppo della pielonefrite latente, la sua lunga durata gioca un ruolo importante, che porta ad una diminuzione graduale del volume del parenchima funzionalmente attivo e alla sua sostituzione espandendo il tessuto connettivo con il tessuto connettivo. Come risultato di questo processo, tutte le funzioni del rene sono influenzate e le alterazioni metaboliche aumentano, c'è un accumulo di sostanze tossiche nell'organismo e la ritenzione idrica. Tutto ciò porta allo sviluppo dell'insufficienza renale. Molto spesso, la pielonefrite colpisce solo un rene, ma in alcuni casi è anche possibile un processo bilaterale.

sintomi

La principale caratteristica della forma latente di pielonefrite è l'assenza di sintomi e segni specifici della pielonefrite. In questa malattia, si verificano solo sintomi generali, che sono caratteristici di molte malattie infiammatorie di natura infettiva e non infettiva.

fenomeni disurici, come la minzione frequente in piccole porzioni, in particolare di notte (nicturia).

aumento della temperatura corporea (non supera i 38 ° C)

Come rivelare la forma latente di pielonefrite?

In questa malattia, che non ha un quadro clinico tipico ed è quasi asintomatica, i dati anamnestici, che possono indurre il medico curante che il paziente può avere una variante nascosta del decorso della pielonefrite, sono di particolare importanza. Consentire di sospettare la pielonefrite latente i seguenti dati dalla storia del paziente:

pielonefrite durante la gravidanza;

malattia della prostata (prostata);

diabete e altre malattie accompagnate da processi metabolici alterati nel corpo.

Oltre a questi dati nella diagnosi sono importanti vari studi di laboratorio e strumentali:

I metodi più informativi tra tutti quelli elencati sono CT, e inoltre conferma in modo affidabile la presenza di urografia escretoria e pielonefrite latente e scintigrafia dinamica. Di grande importanza per determinare la tattica di ulteriori trattamenti è la semina batteriologica con la determinazione della sensibilità agli antibiotici.

Caratteristiche del trattamento delle forme nascoste di malattia renale

I fattori che determinano le tattiche terapeutiche in relazione alla forma latente di pielonefrite sono:

• il grado di danno renale;
• attività del processo infettivo.

Per il trattamento della pielonefrite latente vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

Se si sospetta una pielonefrite latente cronica, la selezione individuale delle tattiche di trattamento è molto importante, poiché il successo del trattamento e il primo raggiungimento della remissione dipendono da esso.

L'uso indipendente di farmaci porta a effetti collaterali, deterioramento delle condizioni del paziente e prognosi della sua condizione, e complica anche la corretta diagnosi e la selezione di adeguate tattiche terapeutiche.

Oltre al trattamento farmacologico per la pielonefrite latente cronica, varie procedure di fisioterapia sono utilizzate anche per alleviare lo spasmo del tratto urinario e migliorare il flusso di urina. I pazienti con pyelonephritis sono prescritti:

• bagni medicinali di carbonato e sodio cloruro;
• terapia laser;
• acqua minerale all'interno;
• terapia magnetica;
• terapia a microonde;
• terapia di amplifulse;
• terapia ad altissima frequenza sull'area dei reni;
• procedure ad ultrasuoni;
• elettroforesi di antimicrobici sulla zona renale.

Anche di notevole importanza nel processo di trattamento e recupero è il rifiuto di cattive abitudini e dieta. Nella dieta del paziente dovrebbero essere inclusi frutta e verdura fresca, latticini e latticini, pesce e carne bollita. Inoltre, è necessario rispettare il regime di bere.

Un giorno dovrebbe bere almeno 1500 millilitri (circa 6 tazze) di acqua pura non gassata per assicurare un sufficiente lavaggio delle vie urinarie e prevenire un aumento della densità urinaria.

Prevenzione e prognosi

Un posto speciale nel trattamento di questa malattia ha la prevenzione di ipotermia, raffreddori e malattie infettive, perché riducono l'attività del sistema immunitario del corpo e possono provocare l'insorgere della malattia, il suo deterioramento peggiorativo della salute del paziente. È anche importante consultare prontamente un dottore e trattare malattie infettive e infiammatorie di varie localizzazioni quando appaiono le loro prime manifestazioni.

La prognosi per il decorso latente della pielonefrite è sicura con trattamento e trattamento tempestivi. I pazienti con questa nosologia da molto tempo non avvertono limitazioni nella loro vita quotidiana, a differenza delle altre forme.

Caratteristiche del corso di pyelonephritis latente cronico

La pielonefrite latente (nascosta) è una forma comune e pericolosa di pielonefrite cronica, perché nonostante l'assenza di sintomi tipici della malattia, l'infiammazione cronica nel tessuto renale e il sistema renale pelvico richiede molto tempo (più di 10 anni), che porta a cambiamenti strutturali irreversibili nell'organo, compromessa le sue funzioni. La difficoltà sta nel fatto che molti pazienti non sono a conoscenza dell'esistenza della pielonefrite fino a quando la malattia non si manifesta come una esacerbazione brillante, o fino a quando il medico sospetta l'infiammazione nei reni sulla base di un test delle urine "cattivo".

Cause di pielonefrite latente

La causa principale di qualsiasi forma di pielonefrite sono i batteri - Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella, ecc., Che penetrano nel rene con il flusso sanguigno o dalla vescica attraverso l'uretere. In alcuni casi, il processo infettivo procede molto rapidamente (pyelonephritis serous e purulento affilato), ma il più spesso la malattia è caratterizzata da un corso cronico. La pielonefrite latente non è un'eccezione, è causata dagli stessi patogeni. Tuttavia, l'infiammazione a livello renale (o in entrambi i reni) è espressa in modo così debole che praticamente non si manifesta clinicamente in alcun modo.

Spesso la pielonefrite latente inizia nell'infanzia. Le ragazze soffrono molto più spesso, il che è giustificato dalle caratteristiche anatomiche dell'uretra (più ampia e più corta). Le ragazze sono anche inclini alla pielonefrite (l'ipotermia dovuta al fatto di indossare gonne corte gioca qui un ruolo chiave) e alle donne incinte (qui un'alta percentuale di pielonefrite è dovuta a cambiamenti ormonali e schiacciamento degli ureteri da parte dell'utero allargato).

Cambiamento della struttura renale

Il processo lento durante parecchi anni cambia sostanzialmente il tessuto renale: la quantità di tessuto connettivo aumenta, i glomeruli renali puramente funzionanti diminuiscono. Tutto ciò viola le funzioni di base del rene: filtrazione, escrezione e secretoria. Di conseguenza, le sostanze nocive si accumulano nel corpo, si verifica la ritenzione idrica, l'equilibrio elettrolitico è disturbato. In definitiva, si sviluppa un'insufficienza renale, che continuerà a progredire e portare alla disabilità. Questo è il motivo per cui la forma latente di pielonefrite non deve essere sottovalutata, anzi, è il "nemico nascosto" dell'organismo. Solo una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato aiuteranno a prevenire lo sviluppo di cambiamenti irreversibili.

Lo sviluppo della malattia e dei suoi sintomi

La pielonefrite latente può svilupparsi in due modi:

1. Dopo pyelonephritis affilato. Questa è la variante più comune della malattia. La forma acuta diventa cronica in quasi il 50% dei casi, a causa della diagnosi e del trattamento intempestivi, nonché del trattamento improprio (uso irrazionale di farmaci antibatterici, autotrattamento, inosservanza delle raccomandazioni del medico). Dopo la forma acuta, c'è una lunga pausa (remissione), e sembra al paziente che la malattia sia guarita per sempre. Tuttavia, l'infiammazione continua a svilupparsi nel rene in forma latente e la prossima volta può manifestarsi come un'esacerbazione solo dopo diversi anni.
2. Come una malattia indipendente Questa opzione è la più pericolosa. Una persona a lungo non indovina la presenza di malattie renali. La pielonefrite può essere rilevata abbastanza per caso in base ai risultati di un'analisi delle urine che il paziente ha preso, ad esempio, durante l'esame medico o per qualsiasi altra malattia.

Nonostante la natura mite, la malattia ha ancora i suoi sintomi, sulla base dei quali può essere sospettato:

• debolezza generale, stanchezza, irritabilità;
• lievi salti ricorrenti nella pressione sanguigna, mal di testa;
• lieve temperatura (fino a 37,0 - 37,5 C), sudorazione.

Tutti questi sintomi disturbano a lungo (da diversi mesi a diversi anni) e le persone si abituano a loro così tanto che iniziano a considerarli la norma. Tuttavia, a causa della progressione della malattia, i sintomi aumenteranno - gli episodi di aumento della pressione arteriosa diventeranno più frequenti, la debolezza e l'affaticamento cominceranno a interrompere il lavoro o il processo educativo.

È importante notare che i sintomi tipici della pielonefrite non sono praticamente caratteristici della forma latente: febbre alta, mal di schiena, minzione compromessa e così via. L'improvvisa comparsa di tali sintomi indicherà una esacerbazione della pielonefrite latente cronica.

effetti

Come descritto sopra, la pielonefrite latente nel tempo porta a cambiamenti irreversibili nel tessuto renale, che comporta una violazione delle funzioni essenziali. Si sviluppano ulteriori complicazioni della malattia, che sono completamente impossibili da curare.

• ipertensione secondaria (renale) - aumento della pressione sanguigna, che è scarsamente suscettibile alla terapia farmacologica. Lo sviluppo di ipertensione porta a violazioni dell'intero sistema cardiovascolare e, a causa dell'aterosclerosi concomitante, possono svilupparsi infarto e ictus;
• anemia - riduzione del numero di globuli rossi (globuli rossi) ed emoglobina. Ciò è giustificato dal fatto che i reni producono una sostanza speciale (eritropoietina), la cui carenza distrugge la sintesi dell'emoglobina;
• Azotemia - l'accumulo nel sangue di tossine contenenti azoto (urea, creatinina), che sono normalmente escreti dal corpo dai reni. L'accumulo di queste sostanze viola il metabolismo, ha un effetto tossico sul sistema nervoso centrale, portando a insufficienza epatica. Anche con un leggero aumento della creatinina, possiamo tranquillamente parlare dello sviluppo dell'insufficienza renale;
• raggrinzimento del rene - si verifica a causa del processo infiammatorio ed è causato dalla sostituzione del parenchima (tessuto renale) con tessuto connettivo. Quando raggrinzisce un rene, il secondo cresce di dimensioni e assume le funzioni per entrambi gli organi;
• insufficienza renale cronica (CRF) - lo stadio finale del processo, quando il corpo non è più in grado di svolgere pienamente le sue funzioni. Il più spesso, il fallimento si sviluppa con la sconfitta di entrambi i reni e è caratterizzato da manifestazioni vividi delle complicazioni sopra descritte (ipertensione persistente, azotemiya, edema, anemia). La progressione del CRF porta alla disabilità, il paziente è condannato all'emodialisi per tutta la vita o è necessario un trapianto di organo.

diagnostica

La sospetta pielonefrite latente è difficile, ma possibile. Sulla base di analisi delle urine, sangue ed ecografia dei reni, si può sospettare un processo infiammatorio e una compromissione della funzione renale:

• analisi delle urine - anche una piccola presenza nelle urine dei leucociti (più di 6 in vista) e batteri indica già l'infiammazione nei reni o nella vescica;
• analisi biochimica delle urine - i cambiamenti saranno nelle fasi successive, quando le funzioni dell'organo vengono violate. Questo indicherà una proteina (più di 1 g per litro), glucosio, globuli rossi;
• analisi biochimica del sangue - qui i cambiamenti saranno anche nelle fasi successive, dal momento che un aumento dei livelli di creatinina e urea è un segno di sviluppare insufficienza renale;
• Gli ultrasuoni dei reni mostreranno cambiamenti strutturali nell'organo (rughe del rene, cambiamenti nel parenchima).

Principi di trattamento

Dopo la diagnosi di pyelonephritis latente, il dottore sceglie la terapia secondo il corso della malattia. Inizialmente, la scelta riguarda la razionalità della prescrizione di antibiotici. Nell'individuare l'agente causale della malattia, deve essere determinata la sua sensibilità agli antibiotici, dopo di che viene iniziato un trattamento specifico. Se non è possibile determinare la sensibilità, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro (cefalosporine, fluorochinoloni) e dopo 7-10 giorni viene eseguito un test delle urine di controllo.

Gli Uroseptics non perdono la loro rilevanza (agenti antimicrobici efficaci nel trattamento della pielonefrite e della cistite) - Furagin, Furadonin, 5-NOK, Nolitsin.

Per ripristinare la funzionalità renale, i diuretici delle piante sono generalmente raccomandati (Canephron, preparazioni di mirtilli rossi, mirtilli rossi).

Per migliorare il flusso sanguigno nei reni utilizzare farmaci che migliorano la circolazione del sangue nei tessuti (ad esempio, Cavinton).

I farmaci antinfiammatori, analgesici, antipiretici sono usati solo se i sintomi di intossicazione sono espressi o c'è un dolore doloroso nella parte bassa della schiena durante l'esacerbazione della pielonefrite.

Nozioni di base sulla prevenzione

La prevenzione della pielonefrite latente non è diversa dalla prevenzione di qualsiasi altra forma di esso, perché in tutti i casi c'è una ragione - un'infezione che provoca infiammazione.

• migliorare l'immunità: praticare sport, mangiare cibi sani, trattare tempestivamente eventuali raffreddori;
• trattare i focolai di infezione cronica (otite, tonsillite, carie);
• evitare l'ipotermia (vestire secondo il tempo, non nuotare in stagni freddi);
• igiene quotidiana degli organi genitali, compresi i bambini;
• visita medica tempestiva;
• rinunciare a qualsiasi cattiva abitudine.

La pielonefrite non lascia quasi mai tracce. Anche se c'è stata una volta un episodio di pyelonephritis affilato, è necessario essere visto da un urologo almeno una volta all'anno, fare un esame di urina e un'ecografia dei reni. Non richiede molto tempo e ti permetterà di diagnosticare tempestivamente il corso latente della forma latente.

Caratteristiche di pyelonephritis latente: come prevenire complicazioni

Alexander Myasnikov nel programma "About the Most Important" racconta come trattare le MALATTIE DEL RENO e cosa prendere.

La pielonefrite latente è un processo infiammatorio cronico nell'area renale, che può essere asintomatica per un lungo periodo. Il pericolo sta nello sviluppo di cambiamenti irreversibili che si verificano durante la progressione latente. Questa forma di pielonefrite viene rilevata durante i periodi di esacerbazione o durante l'erogazione di un'analisi delle urine generale (OAM).

Quadro clinico

Il corso latente di pyelonephritis è caratterizzato in che le manifestazioni tipiche del processo incendiario non sono tipiche per esso. Il paziente non ha dolore nella parte bassa della schiena, anche quando si tocca questa area. Anche la diuresi notturna non aumenta - non si osservano cambiamenti sulla parte dei processi di minzione.

Nella forma cronica di pielonefrite, una persona ha costante debolezza, mal di testa e letargia. C'è una significativa diminuzione delle prestazioni. Aumenti periodici o costantemente alte temperature subfebrilate fino a 37,5 - 38,0 gradi.

Il più spesso, la forma latente di pyelonephritis è diagnosticata in donne incinte. Prima di questo, la malattia non può manifestarsi per 10-15 anni senza rivelarsi in alcun modo. Esacerbazione primaria si verifica a causa di danni irreversibili e gravi ai tessuti molli dei reni.

Caratteristiche salienti

Con pyelonephritis latente, l'anemia e la pressione del sangue alta negli organi urinari sono diagnosticati. Se non si adottano misure terapeutiche, si verifica lo sviluppo di insufficienza cardiaca e respiratoria, si verifica un infarto o ictus. Di conseguenza, si verifica un processo irreversibile: i reni falliscono.

Se solo un rene è coinvolto nel processo infiammatorio, l'organo appaiato sano inizia a lavorare per due. Il carico aumenta e gradualmente la funzione compensatoria si esaurisce, il che comporta lo sviluppo di danni bilaterali. Allo stesso tempo, vi è corrugazione di un rene, mentre il secondo aumenta di dimensioni.

Di conseguenza - lo sviluppo di insufficienza renale. Per complicazioni caratterizzate da una diminuzione della capacità dei reni alla concentrazione di urina. La possibilità di rimuovere sostanze tossiche dal corpo è persa. La quantità giornaliera di urina aumenta e si verifica un deterioramento della capacità di filtrazione.

Nel sangue, c'è un aumento dei prodotti contenenti azoto del metabolismo proteico che avvelena il corpo. La forma latente cronica della malattia si sviluppa sullo sfondo di una lesione batterica: bacilli intestinali o para-intestinali, proteine, stafilococchi o enterococchi.

Diagnosi della forma latente di pyelonephritis

La forma latente della malattia è più spesso rilevata durante gli esami profilattici. Ci sono parecchi segni non specifici, alla presenza di cui c'è una necessità di misure diagnostiche che escludono la forma latente di pyelonephritis.

Dovresti andare ad un appuntamento con un medico se hai i seguenti sintomi:

• progressivamente crescente debolezza;
• aumento della sudorazione e brividi;
• nausea, vomito e perdita di appetito;
• affaticamento rapido e prestazioni ridotte;
• aumento della temperatura da 37,5 gradi senza motivo;
• dolore fastidioso nella regione lombare;
• un aumento della quantità di urina e aumento della minzione durante la notte.

Il processo infiammatorio nella zona dei reni, che è latente, non è sempre accompagnato da un aumento dei neutrofili (leucociti) e una VES accelerata del sangue. Questi indicatori indicano la reazione del corpo che si verifica in risposta a un processo infiammatorio batterico e può essere debole. L'anemia si verifica solo nell'insufficienza renale.

Per quanto riguarda i cambiamenti da parametri di laboratorio, dovrebbe essere un aumento del livello di proteine ​​nelle urine, batteriuria instabile e leucocituria. Tra gli indicatori distintivi c'è anche un cambiamento nella proporzione di urina e un aumento del volume di urina quotidiana.

Per identificare la malattia sarà solo una consulenza medica tempestiva. Dopo aver condotto uno specialista di diagnosi completo, la diagnosi verrà esclusa o confermata. Se necessario, il paziente sarà indirizzato a un urologo o nefrologo.

Principi della terapia medica

Nella forma latente di pielonefrite, il trattamento dipende principalmente dalla profondità del danno renale e dalla durata del decorso della malattia. I farmaci antibatterici sono prescritti dopo aver ottenuto i risultati della coltura di batteriologia urinaria. Ogni caso specifico richiede una selezione individuale di terapia farmacologica.

Il trattamento della malattia comporta:

• l'uso di prodotti farmaceutici;
• fisioterapia: ultrasuoni, elettroforesi, SMT e galvanizzazione;
• mantenere uno stile di vita sano (rifiuto delle cattive abitudini, aderenza al lavoro e riposo);
• aderenza alle diete terapeutiche;
• svuotamento della vescica almeno 6 volte al giorno;
• modalità di consumo (da un litro e mezzo al giorno);
• con lo sviluppo di uremia - emodialisi.

Medicine usate

Gli agenti farmacologici sono rilevanti solo se c'è un flusso libero di urina. Nel condurre una terapia farmacologica è necessario un monitoraggio costante delle prove e un monitoraggio regolare da parte di un medico. Droghe essenziali:

1. Farmaci antibatterici (aminoglicosidi, cefalosporine, chinoloni, neomicina e gruppi di penicillina).
2. Bacteriophages e sedativi (suprastin, diazolin e difenidramina).
3. Droghe diuretiche (Furosemide, Urolesan, Canephron).
4. Vitamine e immunomodulatori (Duovit e Supradin).
5. Farmaci che normalizzano il flusso di sangue nell'area renale (Curantil e Troxerutina).
6. FANS e antispastici (Diclofenac, Nurofen e No-shpa).
7. Preparati di ferro (con sviluppo di anemia).

A causa del fatto che i reni non rispondono alle funzioni assegnate, è necessario utilizzare medicinali che rimuovono sostanze nocive dal corpo. Per questi scopi, rendere i contagocce con soluzione salina e glucosio. In alcuni casi, sono necessarie trasfusioni di plasma. Il corso dell'applicazione e il dosaggio dipendono dalle condizioni generali del paziente.

La pielonefrite nascosta è una malattia insidiosa che è più facile da prevenire che curare. La migliore misura preventiva è l'attenzione alla tua salute. Anche le malattie minori del sistema genito-urinario devono essere trattate sotto la supervisione di un medico. In nessun caso dovremmo ignorare le visite programmate al terapeuta e la consegna dei test di laboratorio, che sono l'unico modo per diagnosticare la malattia renale cronica.

Stanco di combattere la malattia renale?

Gonfiore del viso e delle gambe, dolore nella parte bassa della schiena, costante debolezza e affaticamento veloce, minzione dolorosa? Se si hanno questi sintomi, la probabilità di malattia renale è del 95%.

Se non ti frega niente della tua salute, leggi l'opinione dell'urologo con 24 anni di esperienza. Nel suo articolo parla di capsule RENON DUO.

Questo è uno strumento di riparazione dei reni tedesco ad alta velocità che è stato utilizzato in tutto il mondo per molti anni. L'unicità del farmaco è:

• Elimina la causa del dolore e porta allo stato originale dei reni.
• Le capsule tedesche eliminano il dolore già al primo ciclo di applicazione e aiutano a curare completamente la malattia.
• Non ci sono effetti collaterali e nessuna reazione allergica.