Nefrite tubulointerstiziale cronica (N11)

Incluso: cronico:

  • nefrite interstiziale infettiva
  • pielite
  • pielonefrite

Se necessario per identificare l'agente infettivo, viene utilizzato un codice aggiuntivo (B95-B98).

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS nel 2022.

Lanciato, è una pielonefrite cronica: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

La pielonefrite appartiene alle malattie infiammatorie del rene, il processo patologico si estende al complesso pelvico renale e al tessuto tubulointerstitial del rene.

La pielonefrite rappresenta dal 50% al 75% di tutta la patologia renale diagnosticata. I segni clinici e morfologici determinano la forma della malattia - acuta, cronica.

La forma cronica della malattia si forma mantenendo i sintomi della pielonefrite acuta per più di 3 mesi. Ogni secondo paziente ha un quadro clinico scarso o un corso latente del processo, che porta a diagnosi errate e tattiche di trattamento scorrette.

Riconoscere questa malattia è una procedura piuttosto complicata, che richiede ai medici di avere la massima attenzione al paziente e alla competenza.

classificazione

Non esiste un unico approccio alla classificazione della pielonefrite cronica. Sulla base della pratica clinica, puoi mantenere i principi di base della classificazione.

Dalla presenza di fattori che precedono l'infiammazione dei reni, la pielonefrite cronica può essere suddivisa in:

  1. primaria. Questa forma è raramente diagnosticata. Il danno al tessuto renale sano è primario. I disordini di Urodynamic e altre patologie che precedono e che contribuiscono al danno del rene non sono rilevati;
  2. secondario. Questa forma può essere considerata una complicanza, una conseguenza di altri processi patologici che hanno contribuito allo sviluppo dell'infiammazione nel tessuto renale.

Secondo la localizzazione del processo di pyelonephritis cronico è:

  1. solo andata Il processo colpisce un rene;
  2. a due vie. L'infiammazione si sviluppa in entrambi i reni.

Rene sano e pielonefrite

A seconda del decorso della malattia, il modulo può:

  1. latente. Sintomi scarsi, lievi;
  2. recidiva. L'alternanza di esacerbazioni e remissioni è chiaramente definita.

Nell'ICD-10, la pielonefrite cronica è crittografata sotto il titolo "Malattia renale interstiziale tubulare". Nella storia della malattia, la diagnosi è indicata secondo il codice ICD (N 11), specificando il decorso, la fase del processo e la presenza o l'assenza di complicanze.

motivi

Un agente infettivo introdotto nel tessuto renale provoca infiammazione in esso.

Nella stragrande maggioranza dei casi (circa l'80%), l'agente eziologico è E. coli, oltre a ciò, vari cocchi e anaerobi.

Qualsiasi infiammazione cronica nel corpo (tonsillite, malattie gastrointestinali, carie dentale, ecc.) Può essere una fonte di infiammazione nei reni. Il decorso della pielonefrite diventa cronico quando è stato effettuato un trattamento inadeguato della forma acuta o l'attuazione abusiva di raccomandazioni mediche, le comorbidità e i fattori predisponenti sono stati trascurati.

Contribuire alla riproduzione dei microrganismi e allo sviluppo dell'infiammazione nel tessuto renale di vari disturbi urodinamici che si verificano:

  • nelle donne a causa della particolare struttura delle vie urinarie, cambiamenti ormonali durante la gravidanza e la menopausa;
  • nei bambini (fino a 7 anni) a causa delle caratteristiche anatomiche del sistema urogenitale;
  • negli uomini con iperplasia prostatica.

Inoltre, l'urolitiasi, il diabete mellito, gli stati di immunodeficienza e la frequente ipotermia possono diventare il fattore scatenante della pielonefrite cronica.

Quando urolitiasi spesso sviluppa pielonefrite cronica, e quindi si raccomanda di effettuare il trattamento dei calcoli urinari, anche in assenza di una clinica.

sintomi

La forma cronica di pyelonephritis procede ciclicamente - dopo che l'esacerbazione viene la remissione. L'esacerbazione si svolge sullo sfondo di una maggiore infiammazione, che si attenua nella fase di remissione.

I sintomi della malattia si inseriscono nelle seguenti sindromi:

  • sindrome da intossicazione. Esacerbazione di pyelonephritis cronico in solo il 20% di pazienti con febbre subfebrilny, che è intermittente. Il resto ha vertigini, mal di testa e debolezza generale;
  • sindrome urinaria. La frequenza della minzione aumenta, dominata dalla diuresi notturna. Leucocituria con prevalenza di neutrofili e batteriuria è caratteristica dell'analisi delle urine;
  • sindrome del dolore. Nella regione lombare può causare dolore, che si irradia all'inguine, alla coscia. Il dolore di un personaggio lamentoso, di bassa intensità, può essere uno o due lati, la sensazione di congelamento della vita è probabile che appaia. Toccando sulla parte bassa della schiena è accompagnato da dolore nella zona dei reni (sintomo di Pasternatsky);
  • sindrome ipertensiva. La durata della malattia determina la probabilità di ipertensione: più dura la malattia, maggiore è la probabilità di unirsi al sintomo della pressione alta (fino al 75% di tutti i casi).

L'attenzione dovrebbe essere pagata - un opinione comune che il gonfiore è caratteristico di qualsiasi malattia renale è errata. Questa patologia in una forma isolata non causa edema.

diagnostica

Il quadro clinico classico consentirà di stabilire correttamente la diagnosi nella fase dell'intervista e di esaminare il paziente.

Ma i sintomi luminosi caratteristici si verificano sempre meno, il numero di casi della malattia aumenta con una serie minima di segni non specifici, che complica la diagnosi e contribuisce a trascurare la malattia.

A questo proposito, la raccolta di informazioni anamnestiche e reclami viene effettuata con attenzione, risulta punti predisponenti. Il lavoro corretto nella fase iniziale consentirà di assumere correttamente la diagnosi e condurre un esame nella giusta direzione.

Dai metodi di ricerca di laboratorio applicati:

  1. analisi generale delle urine. Leucocituria nel complesso è determinata dalla batteriuria. L'urina diventa alcalina, la densità diminuisce;
  2. analisi delle urine secondo nechyporenko. Vengono rilevati batteri, leucocitie significative ed ematuria. È possibile condurre altri metodi - secondo Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
  3. spargimento di urina Determinare l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici;
  4. Ultrasuoni dei reni. Viene visualizzato un sistema deformato di coppa-pelvi, un'aumentata densità del parenchima e il suo appiattimento. Con un processo patologico a lungo termine, la dimensione del rene è ridotta;
  5. urografia escretoria. Con il suo aiuto viene valutato lo stato delle vie urinarie;
  6. Scansione RM o TC. Condotto quando si sospetta la presenza di tumori.
Quando compaiono i sintomi dell'ansia, è necessario un minimo di sforzo da parte del paziente: visitare un medico e raccogliere l'urina per l'analisi in modo che la malattia proceda sotto controllo medico.

corso

Questa forma di pyelonephritis cronico è chiamata periodica.

Una riacutizzazione è caratterizzata dalla comparsa di sintomi specifici e da un cambiamento nei parametri di laboratorio. Tra esacerbazioni c'è uno stato di remissione.

L'ultima volta si verifica spesso un decorso latente della malattia. Le fasi di remissione e di esacerbazione si mutano impercettibilmente. Esacerbazione è accompagnata da sintomi lievi.

Alcuni clinici distinguono un'altra terza forma del corso - continuamente ricorrente, quando i sintomi clinici e di laboratorio sono persistenti, il processo non è praticamente curabile. Questa variante del flusso è la più sfavorevole.

trattamento

Sintomi clinici e dati di laboratorio determinano il piano di trattamento per la pielonefrite cronica. Determinare la sensibilità del patogeno agli agenti antibatterici semplifica il processo di scelta dei farmaci.

Il trattamento con antibiotici è la base della terapia, perché sono loro che eseguono l'eliminazione del patogeno dal tessuto renale.

Gli agenti antibatterici del gruppo della penicillina sono ampiamente usati. Questa scelta si basa su una combinazione di elevata efficacia e sicurezza del loro uso nei bambini e nelle donne durante la gravidanza.

Il corso minimo di terapia antibiotica è di 14 giorni. In caso di corso maligno, frequenza delle riacutizzazioni più di 2 volte l'anno, si raccomanda un ciclo di trattamento antibiotico a metà dose 2 settimane dopo il ciclo principale.

Gli antibiotici cefalosporinici, principalmente delle ultime generazioni, sono anche molto attivi contro i microrganismi, che sono determinati durante il ristagno delle urine. Sono convenienti per l'uso a lungo termine a causa degli effetti collaterali minimi.

Gli antibiotici aminoglycoside hanno un effetto antimicrobico potente, mostrano l'efficienza alta di trattamento di pyelonephritis cronico.

Ma, a causa della loro peculiare nefro- e ototossicità, la loro somministrazione richiede cautela, l'uso è giustificato in forme complicate della malattia.

Applicare e altri gruppi di agenti antimicrobici secondo le indicazioni. Oltre all'uso di farmaci antibatterici, è necessario eliminare le violazioni dell'urodinamica (trattamento della urolitiasi, dell'adenoma prostatico, della plastica degli elementi del sistema urinario, ecc.). Utilizzare anche agenti fortificanti.

Quando la sindrome del dolore prescriveva antispastici, per la correzione dell'ipertensione, i farmaci antipertensivi. Abbastanza attivo nel trattamento della pielonefrite cronica usa rimedi popolari - "tè ai reni". Ma affinché i rimedi popolari siano utili, il loro uso dovrebbe essere effettuato solo in combinazione con la terapia farmacologica e in quantità moderate.

dieta

Durante l'esacerbazione della pielonefrite cronica, il cibo è destinato a ridurre il carico sui reni.

Per combattere l'intossicazione nei primi 2 giorni, il cibo è limitato al cibo vegetale e ad un grande volume di liquido.

Nelle prossime 1-2 settimane viene assegnato il numero di dieta 7.

Gli alimenti principalmente a base di verdure e latticini e le carni a basso contenuto di grassi vengono gradualmente inclusi. Lo schazheniye chimico è fornito (piccante, affumicato, il grasso è escluso), senza meccanico (la frantumazione speciale di prodotti non è richiesta).

Il cibo viene cotto a vapore o bollito. Il sale è completamente escluso o consumato in quantità minima. La molteplicità di assunzione di cibo - fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni.

prevenzione

Le misure per prevenire lo sviluppo della pielonefrite cronica sono volte a curare la forma acuta della malattia, correggendo i disturbi urodinamici, eliminando i focolai persistenti di infiammazione nel corpo.

I metodi di prevenzione anti-recidiva includono un trattamento adeguato delle riacutizzazioni utilizzando corsi profilattici di terapia antibiotica secondo le indicazioni, l'aderenza alle raccomandazioni nutrizionali e la lotta contro condizioni patologiche parallele che possono complicare il decorso della pielonefrite.

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Informazioni sui sintomi e il trattamento della pielonefrite cronica nel video:

Un'adeguata terapia e l'adesione dei pazienti alle raccomandazioni mediche garantiranno un decorso benigno della malattia.

La pielonefrite cronica codifica nell'ICD

La malattia infettiva dei reni, caratterizzata da lesioni del sistema pielipico o di tessuti di organi, è chiamata pielonefrite. Questa malattia è pericolosamente rapido sviluppo nella forma cronica, pielonefrite cronica secondo ICD 10 ha il codice N11.

Se la malattia è accompagnata da infiammazione purulenta, può essere fatale, è importante non iniziare la patologia nella fase iniziale. La pielonefrite cronica è quasi impossibile da curare, ma i moderni prodotti medici possono prevenire lo sviluppo della malattia e ottenere una remissione a lungo termine, in modo che il paziente non si senta a disagio ed eviti una minaccia per la vita.

classificazione

Fondamentalmente, i bambini di età inferiore a 3 anni sono affetti da questa malattia, a causa della probabilità di reflusso e di giovani ragazze che iniziano a fare sesso. Inoltre, la malattia può svilupparsi nelle persone anziane e nelle donne durante la gravidanza.

La pielonefrite da CI secondo l'ICD 10 avente il codice N11, è divisa in più segni.

A seconda dell'origine:

  • secondario (codice ostruttivo N1) - si verifica a causa della stagnazione nei tessuti dei reni, con ridotta immunità, presenza di problemi urogenitali, sullo sfondo di una malattia infettiva e altre patologie.
  • primario (non ostruttivo, codice N0) è un processo infiammatorio che non è causato da disturbi dell'urodinamica e malattie del sistema renale.

La forma della malattia: uno stato di remissione o esacerbazione.
Per localizzazione - unilaterale o bilaterale.

Nefrite tubulo-interstiziale cronica (codice N8 o N11.9, se non specificata) colpisce il tessuto interstiziale (interstiziale).

sintomatologia

Nel periodo di remissione, la malattia non si è quasi manifestata, forse un leggero aumento della temperatura corporea, il verificarsi di debolezza, minzione frequente, dolore nella parte bassa della schiena.

Durante una riacutizzazione, la pielonefrite secondo l'ICD 10 N11 è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  • un forte aumento della temperatura, possibilmente in un punto critico (fino a 40 gradi);
  • affaticamento, forse aggravato dall'insonnia;
  • frequenti emicranie;
  • dolore acuto nella regione lombare, accompagnato da brividi;
  • gonfiore del viso e degli arti inferiori;
  • aumento della minzione, indipendentemente dal volume di fluido consumato;
  • odore sgradevole e aspetto fangoso di urina.

Se si verificano tali sintomi, è necessario consultare un medico che condurrà ricerche e diagnosi. Prima di tutto viene prescritta l'analisi delle urine, che aiuta a identificare la pielonefrite dovuta alla presenza di sangue e proteine ​​nelle urine.

Trattamento e prevenzione

Nell'ICD 10, la pielonefrite è una parte delle malattie urinarie. Il trattamento di questa malattia nel periodo di esacerbazione viene effettuato esclusivamente in ospedale. Assicurarsi di aderire al riposo a letto, assumere farmaci antibatterici e test immunologici.

Per aiutare nella lotta contro la malattia può la medicina tradizionale, che offre decotti e infusi di erbe e bacche che hanno proprietà diuretiche (ad esempio, mirtilli rossi).

Il paziente deve apportare adattamenti alla dieta, seguire una dieta speciale e consumare molta acqua (compresi i minerali medicinali) In caso di diagnosi di pielonefrite cronica, è necessario attenersi al sistema, è necessario sottoporsi a visita medica almeno una volta all'anno, e meglio ogni sei mesi.. Si raccomanda inoltre di escludere il consumo di bevande alcoliche, e nella stagione fredda di vestirsi calorosamente e di non permettere l'ipotermia.

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Pyelonephritis (ICD 10): cause, diagnosi, sintomi

La pielonefrite è una malattia renale provocata da microrganismi patogeni che entrano nei reni e causano infiammazione nella pelvi renale. In Russia, è in uso la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, che consente di tenere un registro delle incidenze, delle cause dei reclami dei pazienti e degli appelli alle istituzioni mediche, nonché di condurre ricerche statistiche. Pyelonephritis ICD 10 identifica cronico e acuto. Da questo materiale, imparerai il codice ICD 10 per la pielonefrite, la classificazione delle forme della malattia in questo sistema, nonché i sintomi, le cause e i metodi di trattamento della patologia.

Pyelonephritis affilato ICD 10

Nefrite tubulo-interstiziale acuta è il nome completo di questa patologia nella Classificazione Internazionale delle Malattie della 10a revisione. Il codice di pyelonephritis acuto secondo ICD 10 è definito come numero 10. Inoltre, questo codice indica nefrite interstiziale infettiva acuta e pielite acuta. Quando è importante identificare l'agente eziologico nella diagnosi della malattia, i medici usano i codici B95-B98. Questa classificazione viene utilizzata per agenti che causano la malattia: streptococchi, stafilococchi, batteri, virus e infezioni. L'uso di questi codici non è obbligatorio nella codifica primaria della malattia.

Cause di pielonefrite

Molto spesso, la pielonefrite si verifica durante la bassa stagione, quando il corpo soccombe a vari fattori esterni che diventano un fattore scatenante per lo sviluppo della malattia. La malattia stessa è causata da microrganismi patogeni, tra cui:

  • stafilococchi;
  • Pseudomonas;
  • enterococchi;
  • Enterobacter;
  • xibella e altri.

La penetrazione di questi batteri nella cavità della vescica, dove si moltiplicano e svolgono la loro attività vitale, avviene attraverso l'uretra. Spesso l'agente eziologico della pielonefrite diventa E. coli, che entra nel corpo dopo un movimento intestinale a causa della vicinanza dell'ano e dell'uretra. Il fattore scatenante della patologia può essere una diminuzione dell'immunità dovuta a:

  • trasferimento di raffreddori e malattie virali;
  • osservati processi infettivi;
  • ipotermia del corpo;
  • trascuratezza delle norme di igiene intima;
  • diabete mellito;
  • problemi con il deflusso delle urine: movimento intestinale incompleto, deflusso inverso dell'urina;
  • urolitiasi con complicanze.

A rischio di pielonefrite ci sono persone soggette a malattie del sistema genito-urinario. Inoltre, le persone con malattie congenite dei reni, della vescica e degli organi genitali possono anche affrontare questa patologia. La probabilità di ammalarsi con la presenza di interventi chirurgici, cambiamenti legati all'età, lesioni, così come una vita sessuale attiva aumenta.

Sintomi della forma acuta

Nella pielonefrite acuta, i sintomi compaiono quasi immediatamente dopo la lesione della pelvi renale da parte dei patogeni. La malattia può essere riconosciuta dalla comparsa del seguente quadro clinico:

  1. Dolore ai reni durante il cammino, attività fisica e anche a riposo. Il dolore può essere localizzato in una zona e può diffondersi nella parte bassa della schiena, indossando l'herpes zoster. Quando si tocca l'area dei reni, oltre alla palpazione addominale, può esserci un aumento del dolore.
  2. C'è un deterioramento della salute, affaticamento, debolezza generale e malessere.
  3. Mancanza di appetito, presenza di nausea e vomito.
  4. Aumento della temperatura corporea, accompagnato da brividi, che può durare per una settimana.
  5. Aumento della minzione e opacizzazione delle urine.
  6. Gonfiore delle palpebre e delle estremità.
  7. Pallore della pelle.

Questi sintomi compaiono in quasi tutti i casi di pielonefrite. C'è anche un elenco di sintomi che non sono caratteristici della malattia, ma che lo indicano:

  1. Avvelenamento tossico derivante dall'attività vitale dei batteri. Manifestata da febbre e forte aumento della temperatura (fino a 41 ° C).
  2. Palpitazioni, accompagnate da dolore.
  3. Disidratazione del corpo

Ignorare questi sintomi può portare a un corso complicato di pielonefrite e al passaggio da acuto a cronico.

Pyelonephritis cronico ICD 10

Il nome completo della malattia secondo la classificazione internazionale delle malattie è definito come nefrite tubulo-interstiziale cronica. Il codice di pyelonephritis cronico secondo ICD 10 è identificato dal numero 11. Il Codice 11 include anche forme croniche di malattie come la nefrite interstiziale infettiva e la pielite. Nella classificazione più stretta di xp, la pielonefrite ICD 10 è ulteriormente divisa in più punti. Il numero 11.0 indica la pielonefrite cronica non ostruttiva, cioè quella in cui si verifica normalmente il deflusso di urina. Il numero 11.1 indica una pielonefrite cronica ostruttiva, in cui la funzione del sistema urinario è disturbata. Se necessario, la documentazione indica non solo il codice ICD-10 che indica la pielonefrite, ma anche l'agente eziologico della malattia utilizzando i codici B95-B98.

Sintomi di forma cronica

La forma cronica della malattia in un quarto dei casi è una continuazione della forma acuta di pielonefrite. A causa delle caratteristiche strutturali del sistema urogenitale femminile, le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare questa malattia. La pielonefrite cronica si presenta spesso in forma latente, quindi le manifestazioni sintomatiche sono molto deboli:

  1. Il mal di schiena dolorante di solito non si verifica. Il sintomo Pasternatsky leggermente positivo è osservato (il verificarsi di sensazioni dolorose quando tocca i lombi).
  2. La violazione del deflusso delle urine non è stata osservata, tuttavia, la quantità di urina prodotta aumenta, la sua composizione cambia.
  3. Ci sono mal di testa, debolezza, stanchezza.
  4. Si osserva un aumento della pressione sanguigna.
  5. L'emoglobina diminuisce.

La pielonefrite cronica può peggiorare più volte l'anno durante la bassa stagione o in seguito ad altre malattie. Durante l'esacerbazione, la forma cronica è simile nei sintomi acuti.

diagnostica

Quando si verificano i primi sintomi della malattia, è necessario consultare un urologo, che ascolterà i reclami del paziente e prescriverà una serie di test per confermare la diagnosi. I seguenti metodi di ricerca strumentali e di laboratorio aiuteranno a identificare la pielonefrite:

  1. Ultrasuoni dei reni. La malattia è caratterizzata dall'aspetto del calcolo, dai cambiamenti nella densità e dalle dimensioni dell'organo.
  2. Tomografia computerizzata dei reni. Aiuterà a determinare le condizioni dell'organo e della pelvi renale, oltre a eliminare la probabilità di urolitiasi e anomalie nella struttura dei reni.
  3. L'urografia escretoria indica una restrizione della mobilità dei reni malati, la presenza di deformità della pelvi renale o un cambiamento del contorno.
  4. L'urografia del sondaggio aiuterà a determinare l'aumento delle dimensioni del corpo.
  5. La renografia radioisotopica valuterà l'abilità funzionale dei reni.
  6. Analisi del sangue generale I risultati dell'analisi mostreranno un aumento dei livelli di leucociti con una diminuzione simultanea del livello dei globuli rossi.
  7. Analisi biochimiche del sangue. Indica una diminuzione dell'albumina, un aumento del contenuto di urea nel plasma sanguigno.
  8. Analisi delle urine La presenza di proteine, un aumento del numero di leucociti e livelli di sale sono osservati.
  9. Coltura urinaria batteriologica Rileva E. coli, stafilococco o altri microrganismi che provocano la comparsa di pielonefrite.

Inoltre, per la diagnosi della malattia, sono raccomandati i test renali:

  1. Campione Zimnitsky consente di analizzare la capacità del corpo alla concentrazione di urina. Con l'aiuto di un campione, i medici determinano la quantità e la densità del materiale prelevato e confrontano anche il campione ottenuto con la norma giornaliera di urina secreta da una persona sana.
  2. Il test Nechiporenko indica un aumento del livello dei globuli bianchi e una diminuzione del livello dei globuli rossi, la presenza di batteri, così come i cilindri semplici ed epiteliali nelle urine.

Nella pielonefrite cronica, le indicazioni possono leggermente differire dalle indicazioni delle analisi nella forma acuta della malattia: i microrganismi patogeni non vengono rilevati e i processi infiammatori non vengono rilevati. Tuttavia, un medico esperto può sempre fare la diagnosi corretta e prescrivere un trattamento tempestivo in base ai risultati dei test e delle manifestazioni della malattia.

trattamento

I preparati per il trattamento della pielonefrite possono essere prescritti solo da uno specialista. L'automedicazione può causare complicazioni e difficoltà nel trattamento della pielonefrite in futuro. Più spesso, i medici prescrivono i seguenti metodi terapeutici:

  1. Accettazione di farmaci antibatterici. Gli antibiotici sono efficaci nell'eliminare i microrganismi che sono il principale agente eziologico della patologia. I medici prescrivono sia antibiotici per via endovenosa che orali in assenza di controindicazioni. Questi possono essere farmaci come Ampicillina, Cefotaxime, Ceftriaxone o Ciprofloxacina.
  2. Ricevimento di preparazioni a base di erbe. I mezzi basati su componenti vegetali possono ripristinare le capacità funzionali dei reni, ridurre l'infiammazione e stimolare la minzione.
  3. Trattamento sintomatico A temperature elevate e forti dolori, si consiglia di assumere farmaci antipiretici e analgesici.

Il trattamento della pielonefrite può richiedere da una settimana a diversi mesi in casi particolarmente difficili.

Pyelonephritis per MKB 10 - la classificazione della malattia

La pielonefrite è una malattia infiammatoria dei reni. La pelvi e il tessuto (principalmente interstiziale) sono colpiti direttamente. Le persone di tutte le età sono malate, ma nelle donne, a causa di caratteristiche strutturali, la patologia è più comune che negli uomini.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10), la condizione è riferita alla classe XIV "Malattie del sistema urinogenitale". La classe è divisa in 11 blocchi. La designazione di ciascun blocco inizia con la lettera N. Ogni malattia ha un simbolo di tre cifre o quattro cifre. La malattia renale infiammatoria si riferisce alle rubriche (N10-N16) e (N20-N23).

Cos'è una malattia pericolosa

  1. La malattia renale infiammatoria è una patologia comune. Chiunque può succhiare. Il gruppo di rischio è ampio: bambini, giovani donne, donne incinte, uomini anziani.
  2. Reni - il principale filtro del corpo. Durante il giorno, passano attraverso fino a 2000 litri di sangue. Una volta che si ammalano, non affrontano la filtrazione delle tossine. Le sostanze tossiche rientrano nel flusso sanguigno. Diffondi in tutto il corpo e avvelenalo.

I primi sintomi non sono immediatamente associati alla malattia renale:

  • Aumento della pressione sanguigna
  • L'aspetto di un prurito.
  • Gonfiore degli arti.
  • Sentirsi stanco, inappropriato per i carichi.

Il trattamento dei sintomi senza consultare specialisti, a casa, porta al deterioramento.

Una malattia può essere provocata da qualsiasi fattore che circonda una persona moderna: stress, ipotermia, superlavoro, immunità indebolita, stile di vita malsano.

La malattia è pericolosa perché può diventare cronica. Quando esacerbare il processo patologico si estende alle aree sane. Di conseguenza, il parenchima muore, l'organo si restringe gradualmente. Il suo funzionamento è ridotto.

La malattia può portare alla formazione di insufficienza renale e alla necessità di collegare il dispositivo "rene artificiale". In futuro, potrebbe essere necessario un trapianto di rene.

Le conseguenze sono particolarmente pericolose: l'aggiunta di infezione purulenta, la necrotizzazione dell'organo.

In ICD-10 indicato:

Pyelonephritis affilato. Codice N10

Infiammazione acuta causata da infezione del tessuto renale. Il più delle volte colpisce uno dei reni. Può svilupparsi in un rene sano e può verificarsi sullo sfondo di malattie renali, anomalie dello sviluppo o processi di escrezione urinaria compromessi.

Per identificare l'agente infettivo, viene utilizzato un codice addizionale (B95-B98): B95 per streptococchi e stafilococchi, B96 per altri agenti batterici specifici e B97 per agenti virali.

Pyelonephritis cronico. Codice N11

Di solito si sviluppa a causa della non conformità con il regime terapeutico di una condizione acuta. Di norma, il paziente è consapevole della sua malattia, ma a volte può verificarsi in modo latente. I sintomi espressi durante un'esacerbazione diminuiscono gradualmente. E sembra che la malattia si sia ritirata.

Nella maggior parte dei casi, la patologia viene rilevata durante l'esame medico, nell'analisi delle urine in relazione ad altri disturbi (ad esempio, pressione alta) o malattie (ad esempio, urolitiasi).

Quando si raccoglie la storia di questi pazienti, vengono talvolta rilevati i sintomi della cistite trasferita e di altre malattie infiammatorie del tratto urinario. Durante le esacerbazioni, i pazienti lamentano dolore nella regione lombare, bassa temperatura, sudorazione, esaurimento, perdita di forza, perdita di appetito, dispepsia, pelle secca, aumento della pressione, dolore durante la minzione, diminuzione della quantità di urina.

Pielonefrite cronica non ostruttiva associata a reflusso. Codice N11.0.

Reflusso - corrente inversa (in questo contesto) di urina dalla vescica agli ureteri e sopra. Motivi principali:

  • Troppo pieno della vescica
  • Calcoli alla vescica
  • Vescica ipertonica
  • Prostatite.

Pielonefrite cronica ostruttiva. Codice N11.1

L'infiammazione si sviluppa sullo sfondo di una violazione della pervietà del tratto urinario a causa di anomalie congenite o acquisite del sistema urinario. Secondo le statistiche, la forma ostruttiva è diagnosticata nell'80% dei casi.

Pyelonephritis cronico neobstructive BDU N11.8

In questa patologia, gli ureteri non sono bloccati da pietre o microrganismi. La permeabilità delle vie urinarie è preservata, la minzione non è disturbata né qualitativamente né quantitativamente.

Pyelonephritis BDU. Codice N12

La diagnosi viene fatta senza specifiche aggiuntive (acuta o cronica).

Pielonefrite calcificata. Codice N20.9

Si sviluppa sullo sfondo delle pietre renali. Se il tempo di rilevare la presenza di pietre e iniziare il trattamento, è possibile evitare la malattia cronica.

Le pietre non possono essere avvertite per anni, quindi la loro diagnosi è difficile. La comparsa di forti dolori nella regione lombare significa solo una cosa: è il momento di contattare uno specialista qualificato. Purtroppo, la maggior parte dei pazienti è riluttante ad andare dai medici ai primi sintomi della malattia.

Da quanto precede risulta che questa malattia è un vero camaleonte tra le altre patologie. Insidioso nel suo amore per accettare l'aspetto di altre malattie, può finire tristemente. Ascolta il tuo corpo. Non soffocare il dolore e altri sintomi dell'automedicazione. Chiedi un aiuto tempestivo.

Pyelonephritis ICB 10

La pielonefrite è una malattia infiammatoria aspecifica di natura infettiva, in cui sono colpiti il ​​sistema pettorale-pelvico e il tessuto interstiziale. Nel 20% dei casi, questa patologia si sviluppa di nuovo sullo sfondo di infiammazione acuta. Molto spesso, la lesione è bilaterale. Il gruppo di rischio comprende ragazze e donne, che è associato a una più facile penetrazione dei microbi dall'uretra e dalla vescica. Nella pielonefrite cronica, il codice ICD-10 è N11.

Tipi di diagnosi

Tutti gli urologi conoscono la pielonefrite. Ci sono i seguenti tipi di questa patologia in bambini e adulti:

  1. Ostruttivo cronico (codice N11.1).
  2. Non ostruttiva, causata da reflusso (reflusso di urina dagli ureteri). Il codice per ICD-10 è N11.0.
  3. Eziologia non specificata (codice N11.9).
  4. Infettiva.
  5. Non infettive.

Se una persona ha la pielonefrite, il codice ICD-10 dipenderà dall'eziologia della malattia e dai risultati dei test strumentali e di laboratorio.

Caratteristiche di pyelonephritis cronico

Questa malattia ha il più delle volte una natura microbica (batterica). L'infiammazione cronica dei reni provoca cocchi, E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa e altri batteri. La pielonefrite acuta precede questa patologia. I fattori predisponenti per lo sviluppo della pielonefrite cronica (codice ICD-10 N11) sono:

  • trattamento ritardato e improprio di infiammazione acuta;
  • focolai di infezione batterica (tonsillite, infiammazione della prostata, otite media, infiammazione dei seni paranasali, uretrite, colecistite);
  • la difficoltà del deflusso di urina;
  • pietre;
  • cibo irrazionale (monotono);
  • restringimento degli ureteri;
  • reflusso;
  • gonfiore;
  • iperplasia prostatica benigna;
  • diabete;
  • stati di immunodeficienza;
  • intossicazione del corpo;
  • parto e l'inizio dell'attività sessuale;
  • caratteristiche congenite dello sviluppo degli organi urinari (diverticoli, spermatocele).

La malattia non è brillante come la pielonefrite acuta. Le riacutizzazioni che si verificano prevalentemente durante la stagione fredda sono sostituite dalla remissione. Pyelonephritis cronico ha i sintomi seguenti:

  1. Temperatura subfebrillare
  2. Pesantezza nella parte bassa della schiena.
  3. Dolore dolorante
  4. Violazione del processo di minzione (dolore, frequente miccii).
  5. Mal di testa.
  6. Affaticamento durante il lavoro.
  7. Malessere.
  8. Segni di ipertensione arteriosa. Caratterizzato da pyelonephritis hypertonic. Nei pazienti con forti aumenti della pressione sanguigna, attacchi di crisi ipertensiva, forte mal di testa, mancanza di respiro, nausea e vertigini. A volte c'è dolore nel cuore.
  9. Sintomo positivo di scuotere la parte bassa della schiena (Pasternatsky).
  10. Segni di anemia
  11. Disturbi del sonno
  12. Gonfiore. Compaiono in casi avanzati. Si verificano principalmente al mattino. Gli edemi sono morbidi, simmetrici, mobili, pallidi, caldi al tatto, localizzati sul viso e sugli arti inferiori. Appaiono rapidamente e altrettanto velocemente spariscono.

I segni oggettivi della malattia sono la presenza di proteine ​​nelle urine (proteinuria), l'eccesso di valori normali dei leucociti, la presenza di epitelio cilindrico e batteri. A volte il sangue appare nelle urine. Spesso la malattia viene rilevata già nella fase di insufficienza renale cronica.

Fasi della patologia tubulo-interstiziale

La nefrite tubulo-interstiziale nell'ICD-10 è registrata senza fasi. Ce ne sono solo 3. Per la fase 1, i seguenti disturbi sono caratteristici:

  • infiltrazione tissutale dei leucociti;
  • cambiamenti atrofici dei dotti collettori;
  • integrità dei glomeruli renali.

I cambiamenti di Sclerotic sono osservati a stadio 2 della malattia. Una parte del tessuto interstiziale è sostituita dalla cicatrice. Si verificano anche ialinizzazione dei glomeruli e delle lesioni vascolari. Nella terza fase, il rene si restringe e si restringe. La sua superficie diventa collinosa. In questa fase, i sintomi di insufficienza renale sono fortemente pronunciati.

Pyelonephritis cronico durante gravidanza

La classificazione evidenzia separatamente la forma gestazionale della malattia. La pielonefrite cronica nelle donne in gravidanza è molto più comune che nel resto della popolazione. Ciò è dovuto a cambiamenti ormonali e riduzione dell'immunità. Nelle donne in gravidanza, il tono dell'uretra, degli ureteri e della vescica è ridotto, il che facilita la penetrazione dell'infezione. Un fattore importante è che durante la gravidanza, molti farmaci sono controindicati, rendendo difficile il trattamento della pielonefrite acuta e contribuisce alla transizione della malattia alla forma cronica.

L'aumento della pressione sugli organi urinari dell'utero allargato e il deflusso urinario alterato contribuiscono allo sviluppo della malattia. La pielonefrite (codice ICD-10 N11) nelle donne in gravidanza è spesso asintomatica. I reclami si osservano solo durante le riacutizzazioni. Le modifiche vengono rilevate durante l'analisi generale delle urine.

L'infiammazione cronica dei reni durante la gravidanza può portare alle seguenti conseguenze:

  • ipertensione;
  • insufficienza renale;
  • preeclampsia (toxicosis).

Pensi ancora che sia impossibile restituire la potenza

La pielocistite cronica e acuta, la pielite e la cistopelonefrite possono influire negativamente sulla potenza. Per evitare questo, è necessario trattare tempestivamente la malattia. La terapia combinata include:

  1. Rispetto di una dieta rigorosa con restrizioni saline. Si consiglia ai pazienti di mangiare latticini, verdure, frutta, bacche (angurie), succhi di frutta, bevande alla frutta e decotti alle erbe. Il menu esclude bevande alcoliche, caffè, sottaceti, carni affumicate, spezie, piatti grassi e speziati.
  2. Accettazione di agenti antibatterici. Sono mostrati nella fase acuta. Fluorochinoloni (Nolitsin), penicilline (Amoxiclav), cefalosporine (Suprax, Ceftriaxone), aminoglicosidi e nitrofurani (Furadonina) sono utilizzati nella pielonefrite.
  3. L'uso di agenti sintomatici (antipertensivi, antispastici).
  4. Fisioterapia (terapia SMT, esposizione agli ultrasuoni, bagni di cloruro).

Il trattamento precoce può salvare la potenza. Se necessario, i farmaci possono essere prescritti per ripristinare la funzione erettile (Sildenafil, Viagra, Maxigra o Vizarsin).

Cause di pielonefrite cronica, classificazione e trattamento della malattia

La forma cronica di pielonefrite è un processo infiammatorio che si diffonde nei reni. La malattia si manifesta sotto forma di malessere, sensazioni dolorose nella regione lombare e altri sintomi.

La pielonefrite in forma cronica ha diverse fasi, ognuna delle quali si manifesta con determinati segni. Il trattamento viene effettuato con agenti antimicrobici.

Informazioni generali sulla malattia

La pielonefrite cronica è un'infiammazione non specifica del tessuto renale. Come risultato della diffusione del processo patologico, si nota la distruzione dei vasi dell'organo e del bacino.

La forma cronica si sviluppa sullo sfondo della pielonefrite acuta precedentemente sofferta, in cui il trattamento è stato effettuato in modo errato o completamente assente. In alcuni casi, la patologia può essere asintomatica e molti pazienti non si accorgono nemmeno della presenza della malattia. La pielonefrite può acquisire un corso cronico per diversi motivi:

  • reflusso di urina;
  • trattamento difettoso della forma acuta;
  • violazione dell'escrezione di urina a causa del restringimento delle vie urinarie;
  • intossicazione cronica.

La pielonefrite cronica ICD-10 ha il codice N11 ed è suddivisa secondo vari segni in diverse forme.

statistica

Secondo statistiche, pyelonephritis cronico è istituito nel 60% di casi del sistema urinario con lo sviluppo del processo incendiario. Nel 20% della patologia si sviluppa sullo sfondo di un decorso acuto.

Il decorso cronico differisce da quello acuto in quanto il processo patologico colpisce entrambi i reni e gli organi non sono colpiti allo stesso modo. Questa forma più spesso procede in modo latente e le remissioni sono sostituite da esacerbazioni.

Eziologia della malattia

La pielonefrite si sviluppa come risultato dell'attivazione e diffusione di microbi patogeni sullo sfondo dell'influenza di vari fattori. Il più delle volte si tratta di infezione da E. coli, streptococchi, enterococchi e altri microrganismi.

Ulteriori cause di infiammazione nei reni sono:

  • trattamento scorretto della forma acuta della malattia;
  • urolitiasi, adenoma prostatico, reflusso urinario e altre malattie del sistema urogenitale che non sono stati diagnosticati e trattati in modo tempestivo;
  • la proliferazione di batteri che sono lunghi nei tessuti dei reni;
  • diminuzione dell'immunità a causa di malattie infettive prolungate o stati di immunodeficienza;
  • la pielonefrite cronica può essere una complicanza dopo infezioni virali respiratorie acute, tonsillite, morbillo, polmonite o scarlattina (la maggior parte dei bambini è suscettibile);
  • patologie croniche come diabete mellito, tonsillite, obesità o disfunzione intestinale;
  • nelle donne la pielonefrite si sviluppa durante la gravidanza, dopo il parto o durante l'inizio dell'attività sessuale;
  • malattie congenite non identificate del sistema genito-urinario.

L'ipotermia e la presenza di reazioni autoimmuni possono provocare lo sviluppo del processo patologico.

Quadro clinico

La forma cronica di pielonefrite può essere asintomatica. I segni nel periodo di remissione non appaiono. Diventano pronunciati nella fase di aggravamento. Le principali manifestazioni cliniche della pielonefrite includono:

  1. Intossicazione del corpo. È caratterizzato dalla presenza di debolezza generale, nausea, vomito, malessere, perdita di appetito, febbre, mal di testa e brividi. Nella diagnosi, si notano la pelle pallida e la tachicardia.
  2. Sensazioni dolorose Localizzato principalmente nella regione lombare.
  3. L'odore sgradevole di urina, in particolare, può essere osservato nelle prime ore del mattino, dopo il sonno.
  4. Dolore durante la minzione, frequente desiderio di andare in bagno.

Sullo sfondo della pielonefrite cronica, si verificano disturbi dell'acqua e degli elettroliti, che si manifestano come secchezza delle fauci, crepe nelle labbra, desquamazione della copertura del cavallo e sete costante.

La malattia ha diversi stadi, ognuno dei quali si manifesta con sintomi speciali, in presenza dei quali il medico può determinare il grado di sviluppo della patologia e prescrivere il trattamento necessario.

  1. Aggravamento. In questa fase, i segni sono pronunciati. Ha osservato forte dolore e intossicazione. Nello studio di laboratorio del sangue è impostato per aumentare il numero di leucociti, accelerato ESR. L'anemia è anche osservata. La mancanza di trattamento in questa fase porta allo sviluppo dell'insufficienza renale, la cui diagnosi e terapia sono difficili.
  2. Latente. I sintomi non sono pronunciati. I pazienti spesso lamentano stanchezza e debolezza costante. In casi eccezionali, si nota l'ipertermia. Il dolore nella regione lombare e durante la minzione sono praticamente assenti. La capacità dei reni sullo sfondo del processo patologico di concentrare l'urina diminuisce, il che influenza la sua densità. In uno studio di laboratorio sull'urina, viene stabilita la presenza di batteri e leucociti.
  3. Remissione. Non ci sono sintomi in questa fase. La malattia non mostra alcun segno, il che complica la diagnosi. Durante i test di laboratorio delle urine, può essere stabilita una leggera deviazione dai valori normali. Quando esposto a fattori negativi, lo stadio di remissione entra in una fase di esacerbazione, i sintomi diventano aggressivi, il paziente ha bisogno di assistenza medica.

Classificazione della malattia

Basato su ICD-10, le varietà e le forme di pyelonephritis cronico sono determinate da vari fattori. distinti:

  1. Forma cronica primaria La patologia si sviluppa su un organo sano, il processo patologico colpisce entrambi i reni.
  2. Forma cronica secondaria È una complicazione di un'altra patologia. All'inizio è unilaterale, poi l'infiammazione colpisce il secondo rene.

Un certo gruppo di scienziati preferisce dividere la pielonefrite nella forma acquisita in comunità e nel nosocomiale quando il paziente richiede il ricovero in ospedale. A seconda della localizzazione del processo patologico, si distinguono:

Secondo la gravità della malattia da dividere in:

  • Complicato quando altre patologie si uniscono.
  • Semplice, procedendo senza malattie concomitanti.

Il gruppo separato comprende pielonefrite, che si verifica con insufficienza renale. Molto spesso, le forme complicate sono diagnosticate in pazienti maschi.

Metodi di trattamento

La diagnosi e la terapia sono complicate dal fatto che nella fase di remissione, la malattia non mostra sintomi. Ogni paziente con pielonefrite cronica necessita di un approccio individuale e di un trattamento completo. In primo luogo, i farmaci vengono prescritti per alleviare i sintomi e sradicare i microrganismi patologici per alleviare i sintomi nella fase acuta.

Quando si stabilisce la forma cronica di pielonefrite, vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

  • Cefalosporine. Kefzol, Zefepim o Tseporin;
  • Penicilline semisintetiche "Amoxiclav", "Ampicillin" o "Oxacillin" sono antibiotici ad ampio spettro che aiutano a distruggere i microrganismi che hanno causato lo sviluppo della malattia;
  • "Negram", il farmaco appartiene al gruppo di acidi nilidixici;
  • nei casi più gravi sono prescritti "Tobramicina", "Gentamicina" o "Kanamicina".

Acido ascorbico, selenio e tocoferolo sono usati come antiossidanti. Gli antibiotici per la pielonefrite cronica sono prescritti per un massimo di otto settimane. Nel caso di un grave decorso della fase acuta, i farmaci antibatterici vengono somministrati per via endovenosa, il che aiuta a raggiungere una maggiore efficienza e risultati rapidi. Uno degli strumenti più moderni per la pielonefrite è considerato "5-NOC". Aiuta in breve tempo a fermare i sintomi e ridurre l'infiammazione.

Il paziente deve limitare il consumo di alimenti grassi, cibi salati e piccanti, nonché osservare il regime di assunzione di bevande prescritto dal medico.

Metodi popolari

Il trattamento della patologia può avvenire a casa dopo aver interrotto la fase acuta e solo dopo aver consultato il medico. Le più efficaci sono le seguenti ricette:

  1. Tè bianco d'acacia. Brew come il tè ordinario. Bere mezza tazza per 10 giorni.
  2. Brodo di fagioli Un bicchiere di fagioli, tritare, versare un litro d'acqua bollente, mettere a fuoco e portare a ebollizione. Fai 7 giorni di fila ogni giorno.
  3. Infusione di erica Due cucchiai di erbe essiccate versano due tazze di acqua bollente e vanno via per un'ora. Quindi filtrare e bere a grandi sorsi.

Per la pielonefrite, anche i bagni con l'aggiunta di tintura di rami di pino sono utili. La temperatura dell'acqua non dovrebbe essere inferiore a 35 gradi. La durata della balneazione non supera i 15 minuti. Il corso del trattamento prevede 15 procedure.

Prevenzione delle malattie

Per evitare lo sviluppo di infiammazione nei tessuti dei reni dovrebbe osservare una serie di misure preventive. Gli esperti raccomandano:

  • evitare l'ipotermia;
  • mangiare bene;
  • rafforzare il sistema immunitario;
  • trattare tempestivamente le malattie infettive.

La forma cronica è pericolosa perché potrebbe non manifestarsi per molto tempo. La malattia è stabilita nella diagnosi di altre patologie. In caso di sintomi, si dovrebbe consultare un medico, in quanto la forma acuta si sviluppa sempre in uno cronico, che è difficile da trattare.

Nefrite tubulointerstiziale cronica (N11)

Incluso: cronico:

  • nefrite interstiziale infettiva
  • pielite
  • pielonefrite

Se necessario per identificare l'agente infettivo, viene utilizzato un codice aggiuntivo (B95-B98).

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Classi ICD-10

  • Alcune malattie infettive e parassitarie
    (A00-B99)

In Russia, la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione (ICD-10) è stata adottata come un documento normativo unico per spiegare l'incidenza delle malattie, le cause delle chiamate pubbliche alle istituzioni mediche di tutti i reparti e le cause di morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS in 2017 2018.

Clinica di pyelonephritis cronico: sintomi e segni

In caso di funzionalità renale compromessa, viene fatta una diagnosi di pielonefrite. Per preservare la salute, e talvolta la vita, è necessario capire attentamente quale tipo di malattia. Quali sono i sintomi della pielonefrite cronica e come trattare?

Questo è un processo infiammatorio di malattia renale, che colpisce direttamente la struttura dei reni, la struttura e l'esecuzione delle loro funzioni dirette.

Che cos'è - la storia

La pielonefrite è una malattia abbastanza comune. In corso cronico, il rene diminuisce significativamente di dimensioni. In assenza di un trattamento adeguato, la malattia si sta sviluppando attivamente, il corpo si restringe, appare la tuberosità e la perdita delle sue funzioni.

Per provocare la manifestazione della forma cronica di pielonefrite può:

  • immunità ridotta
  • il comune raffreddore
  • diabete mellito
  • pyelonephritis primario, che non è completato.

Secondo le statistiche, le indagini suggeriscono che i pazienti con una forma cronica soffrono prima di questa malattia in età molto precoce. A questa età, il corpo cerca di far fronte alla malattia da solo, quindi i sintomi sono lievi, il che porta a una mancanza di trattamento oa una insufficienza o prematura.

La pielonefrite è una malattia che si sviluppa rapidamente e diventa cronica, la pielonefrite cronica ICD-10 ha il codice N11.

Segni e sintomi

La sintomatologia della manifestazione cronica della pielonefrite non è specifica e oggigiorno è sempre più notato che il decorso della malattia è completamente asintomatico. Tuttavia, ci sono diversi segni di pielonefrite cronica che è necessario prestare attenzione a:

  1. un aumento della temperatura corporea nelle sere a 38 gradi, o anche più in alto senza una ragione apparente;
  2. affaticamento costante, sensazione di debolezza, dolore muscolare;
  3. dolore troppo frequente nella testa, principalmente alla sera;
  4. la sensazione che la regione lombare sia fredda, c'è freddezza, brividi;
  5. la comparsa di un forte dolore nella regione lombare, che si verifica quando si cammina, i movimenti improvvisi e qualsiasi attività fisica, anche debole;
  6. minzione troppo frequente;
  7. un cambiamento nel colore dell'urina, diventa torbido, ha un sedimento, può apparire un odore sgradevole.


L'infiammazione può manifestarsi da un comune raffreddore, e il trattamento di solito inizia con farmaci antivirali, antipiretici, alcuni dei quali possono solo complicare il processo e aggravare la situazione.

Inizialmente, quando compaiono i sintomi di una malattia, dovresti cercare l'aiuto di uno specialista che studierà il problema e prescriverà il trattamento corretto.

classificazione

Cronico bilaterale

È caratterizzato dal fatto che non sono colpiti uno ma due reni. All'inizio, i pazienti lamentano dolore persistente alla testa, grave affaticamento, dolore di natura costante nella regione lombare. Dopo un certo tempo, alcuni sintomi aumentano, altri scompaiono del tutto.

All'inizio della malattia c'è un forte aumento della formazione di urina. Se un paziente non muore per un'infezione intercorrente, allora nella fase finale della malattia, un aumento della produzione di urina può essere sostituito da uno ridotto.

calculary

Questa è la malattia più grave e problematica. È caratterizzato dalla presenza di pietre nei reni. Se una volta non si determina la presenza di pietre e non si inizia il trattamento, la malattia si svilupperà nella forma cronica di pielonefrite calcificata, che a volte porta a conseguenze disastrose.

Il trattamento richiede in genere almeno due settimane e, se i reclami rimangono, viene esteso a un mese.

Pielonefrite cronica non ostruttiva associata a reflusso

È caratterizzato da reflusso (l'uscita dell'urina cambia direzione). Si verifica a causa della violazione della forma e della pressione della vescica, in conseguenza della quale c'è un reflusso. Gli ultrasuoni della vescica e degli ureteri, così come i raggi X, sono prescritti per la diagnosi.

secondario

Infiammazione, il più delle volte si verificano sullo sfondo di alcune patologie dei canali urinari, reni (ereditari, congeniti o acquisiti). Alcune cause:

  • quando non tempestiva diagnosi delle cause di reflusso, calcoli pielonefriti;
  • con il trattamento incompleto della malattia, che procede in forma acuta;
  • in presenza di ceppi resistenti di batteri che rimangono nei tessuti renali, che si manifestano con una diminuzione dell'immunità, causando un peggioramento della malattia;
  • in presenza di malattie croniche concomitanti.
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ostruttiva

Danno infettivo ai reni, che si verifica quando le violazioni del deflusso di urina.

I sintomi della malattia si manifestano in seguito - dolore doloroso sordo nella parte bassa della schiena, una violazione del processo di minzione. Per identificare la malattia, vengono forniti OAM e OAK, ecografia dei reni, esame a raggi X del sistema urinario.

doppio

Quando si prende l'urina, il contenuto di leucociti è molto più alto della norma, indicando una pielonefrite "doppia".

Diverse fasi della malattia

esacerbazione

I sintomi che indicano aggravamento sono nausea e vomito, vertigini, febbre, diminuzione e perdita di appetito, malessere, dolore di natura permanente nella regione lombare, che dà anche giù l'addome.

Quando vengono rilevati tali sintomi, è urgente la necessità di ricoverare il paziente, non è possibile provare a sbarazzarsi dei sintomi da soli.

remissione

È difficile diagnosticare la pielonefrite in un periodo di indebolimento del decorso della malattia.

In questi pazienti, i sintomi sono lievi o addirittura nascosti: il dolore alla colonna lombare non è forte e non è permanente. La temperatura è normale, il numero di leucociti non supera la norma, i batteri non vengono rilevati, viene osservata solo l'anemia e aumenta la velocità di eritrosedimentazione.

Forma latente

La più grande difficoltà è la diagnosi di pielonefrite nel suo corso latente, cioè nascosto. In questo corso, i sintomi della malattia sono assenti o così lievi e non caratteristici che è difficile fare una diagnosi accurata. Pertanto, è possibile diagnosticare solo attraverso la ricerca.

La prima priorità è quella di dare l'urina per l'analisi, al fine di determinare il contenuto di leucociti, batteri, proteine ​​in esso. Il più spesso, prendendo l'urina in pazienti con pyelonephritis in una forma latente, il contenuto di leucociti o proteina non è rivelato, perciò, è necessario condurre studi multipli.

Cosa è pericoloso: le conseguenze

La pielonefrite non scompare mai completamente. Solo pochi pazienti che hanno sperimentato i segni della malattia si dimenticheranno di loro per sempre. Una grande massa di persone ogni anno soffre della ripresa della malattia dopo la remissione. La recidiva può provocare un qualsiasi fallimento nel corpo.

Conseguenze nelle donne e negli uomini, in linea di principio, la stessa è una violazione delle funzioni dei reni, insufficienza renale, patologia nella minzione. L'unica differenza è la nevrosi, come conseguenza della pielonefrite nelle donne.

diagnostica

Analisi delle urine

OAM è fatto in laboratori attrezzati. Questa analisi è prescritta per la diagnosi di qualsiasi malattia. L'analisi si svolge in più fasi:

  1. Organolettico: determina la quantità di urina, il suo colore, il suo odore e il suo grado di trasparenza.
  2. Fisico-chimico: determina il grado di acidità dell'urina e la sua proporzione.
  3. Biochimico - rivela il contenuto proteico nelle urine.
  4. Microscopico: determina la quantità di globuli rossi e globuli bianchi.

I risultati ottenuti durante la somministrazione di urina, riconosceranno la malattia renale cronica, anche quelli che si presentano in forma latente.

La prima cosa che il medico nota con gli ultrasuoni è la dimensione dei reni e la loro posizione, così come la condizione dei tessuti dei reni. Entrambi i reni sani hanno la forma di un fagiolo e contorni chiari e uniformi. Il rene sinistro di solito si trova più visibilmente più alto del rene destro. Un aumento delle dimensioni del rene può indicare un'infiammazione.

L'ecografia dei reni consente di identificare alcune patologie nel sistema genito-urinario. Nei bambini, i parametri dei reni dipendono direttamente dalla loro età, quindi lo specialista confronta i dati ottenuti con gli indicatori approvati in una tabella speciale.

Regime di trattamento negli adulti

È impossibile curare la malattia per sempre, perché se i reni sono infiammati, le complicazioni rimarranno comunque. Lo schema di trattamento per la pielonefrite cronica è l'interazione di molti modi per curare il disturbo.

Indipendentemente, è impossibile diagnosticare e prescrivere il trattamento di un singolo ordine, perché uno schema complesso e un metodo di trattamento è elaborato dal medico per sbarazzarsi della malattia.

preparativi

Gli antibiotici prescritti per il trattamento della pielonefrite cronica dovrebbero avere elevate proprietà battericide, una vasta gamma di attività, una nefrotossicità minima e la capacità di essere escreto nelle urine in alte concentrazioni.

Quali antibiotici sono presi per la pielonefrite, leggi questo articolo.

La cultura fisica nella pielonefrite cronica è una sorta di terapia terapeutica, durante il quale è possibile ridurre il processo di cambiamento dei reni dopo una malattia, migliorare e normalizzare la loro condizione e le loro funzioni.

Esercizi di terapia fisica possono essere eseguiti immediatamente dopo che il dolore si attenua, le condizioni generali e la temperatura si normalizzano. La terapia sportiva per la pielonefrite cronica in combinazione con i farmaci prescritti può mettere il paziente in piedi in breve tempo.

Rimedi popolari ed erbe

Il trattamento di rimedi e erbe popolari è abbastanza razionale e facilmente disponibile. C'è un intero elenco di varie erbe e costi per ridurre le manifestazioni di esacerbazioni di pielonefrite. I più comuni sono il tè cowberry, il decotto di uva ursina, il decotto di avena, la radice di elecampane, un infuso di fiori di achillea e fiordaliso, i semi di lino per la pulizia dei reni.

Il trattamento dei rimedi popolari pielonefrite con le erbe apprende dal nostro articolo.

Raccomandazioni dietetiche

Quando le riacutizzazioni devono seguire una dieta. Il suo obiettivo principale:

  • ridurre il carico sui reni;
  • prevenire l'irritazione delle vie urinarie;
  • spostare la reazione dell'urina al lato alcalino, privare i microbi delle condizioni per la loro vita, così come la riproduzione.

Insieme alle diete per il trattamento farmacologico contribuirà a ridurre la recidiva della pielonefrite.

Al di fuori dei periodi di riacutizzazioni, mentre si migliora lo stato di salute, è consentito mangiare prodotti a base di pesce e carne, solo a basso contenuto di grassi: coniglio, manzo o pollo.

Per la profilassi, molti medici possono prescrivere ai pazienti di aderire a determinate raccomandazioni. Il mese è diviso in 3 parti (1 settimana, 2 e 3, quindi 4):

  • In 1 settimana: è necessario bere bevande alla frutta dai frutti di bosco (preferenza per il mirtillo), decotti di rosa canina.
  • In 2 e 3 settimane: bere decotti diuretici di erbe.
  • A 4 settimane: bere un ciclo di farmaci antimicrobici.
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prevenzione

Per la prevenzione dei reni è necessario bere molti liquidi. In media, si consiglia di bere almeno 2 litri al giorno. Si consiglia di utilizzare acqua filtrata o minerale, nonché composte e bevande a base di frutti di bosco.

Ma non dimenticare le regole e le attività di igiene personale.

È necessario prevenire l'ingresso di varie infezioni nell'uretra al massimo. Questo può essere ottenuto dalla toilette quotidiana dei genitali, indossando biancheria intima solo da tessuti naturali, facendo una doccia ogni volta dopo il rapporto sessuale.

Molti scienziati ritengono che qualsiasi attività fisica sia una buona stimolazione del flusso sanguigno ai reni, nonché ad altri organi interni, che ha un effetto positivo sull'escrezione dei prodotti metabolici e sull'accelerazione del recupero cellulare.

È necessario sottoporsi a visita medica professionale almeno una volta ogni sei mesi, in particolare per coloro che sono a rischio di malattia. Si raccomanda di prendere l'UCK e l'OAM per esaminare i reni e l'esecuzione delle loro funzioni. Se da un medico vengono rilevati anche piccoli cambiamenti negli indicatori, è previsto un ulteriore esame.

Si raccomanda alle donne di visitare il ginecologo il più spesso possibile al fine di escludere le varie malattie infettive che sono asintomatiche, questo preverrà la possibilità di infezione nelle cellule renali in modo ascendente.

Esito del trattamento

Se inizi il trattamento della pielonefrite nel tempo, la malattia progredisce favorevolmente. Dopo 3 a 5 giorni, la temperatura diminuisce, la condizione migliora, il dolore nella regione lombare si attenua, i risultati del test del sangue si normalizzano, la velocità di eritrosedimentazione diminuisce entro 3-4 settimane fino ai limiti normali.

L'unica cosa che persiste per un periodo piuttosto lungo è lo stato di debolezza e affaticamento, ma dopo circa 3-4 settimane il paziente si riprende.

Ma qui la pielonefrite acuta ha conseguenze disastrose, in quanto può finire con la morte, soprattutto nei bambini con diabete.

Ma se prontamente chiedi aiuto e ti sottoponi ad un ciclo completo di trattamento, il paziente si riprende, l'unico svantaggio di questo è che la pielonefrite acuta può diventare cronica.

In caso di malattie del corpo, non è necessario auto-medicare in modo che tutto non porti a conseguenze spiacevoli. È necessario cercare aiuto e consigli dai professionisti competenti. E non ignorare il trattamento prescritto da loro, ma per soddisfare pienamente i requisiti.

Come curare la pielonefrite cronica a casa Scopri dal video: