Il tratto urinario è un singolo complesso, che include organi che producono urina e rimuoverlo dal corpo. È formato da reni, ureteri, vescica e uretra (uretra).

Sono strettamente correlati tra loro e formano il sistema urogenitale, dal quale dipende non solo il normale funzionamento del corpo, ma in alcuni casi, la vita umana. Pertanto, se i sintomi dell'infezione del tratto urinario sono rilevati nelle donne, è necessario un trattamento urgente.

Diagnosi di UTIs: che cos'è?

L'UTI è chiamata infezione del tratto urinario (codice ICD 39). È un gruppo di malattie infiammatorie che colpiscono il sistema urinario. Possono essere causati da infezioni urogenitali:

la penetrazione di E. coli dall'intestino all'uretra, dove si deposita e provoca lo sviluppo del processo infiammatorio. Questo di solito è dovuto al disprezzo per l'igiene personale;

attivazione di microbi di flora condizionatamente patogena. Questi microrganismi sono sempre presenti nel tratto urinario. Tuttavia, in una persona sana, la loro attività è soppressa dall'azione delle cellule immunitarie e non rappresentano un pericolo per la salute.

Con un'immunità indebolita i batteri patogeni condizionalmente iniziano ad intensificare le loro attività, il che porta allo sviluppo di processi patologici nel tratto urinario;

Chlamydia e micoplasma entrano nell'uretra durante un rapporto non protetto con un partner infetto.

Il gruppo UTI è formato da diverse malattie:

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, queste malattie possono avere ricadute e complicanze gravi.

L'infezione cronica dell'IMP si sviluppa sullo sfondo di un trattamento erroneamente scelto, la prescrizione di farmaci antibatterici che non producono l'effetto previsto e un breve ciclo di farmaci. L'esacerbazione della malattia può verificarsi più volte all'anno.

Durante questo periodo viene effettuata una terapia antibiotica. Se ciò non viene fatto, l'insufficienza renale può iniziare a svilupparsi.

Che cos'è l'insufficienza renale, leggi il nostro articolo.

Nel periodo di remissione, si raccomanda di condurre un trattamento di sanatorio-resort, così come il rispetto delle misure preventive. In questo caso, uno specialista può prescrivere un corso di assunzione di farmaci antibatterici e diuretici selezionati individualmente.

Fattori e cause di rischio

Lo sviluppo dell'infezione del tratto urinario è solitamente causato dai seguenti fattori di rischio:

• ipotermia, soprattutto nel periodo autunno-invernale;
• malattie respiratorie frequenti;
• debole sistema immunitario;
• operazioni ginecologiche e urologiche;
• cambiamenti patologici nel sistema urinario a causa dell'età avanzata;
• violazione del deflusso di urina causato da varie patologie.

Particolarmente attentamente è necessario trattare la condizione del sistema urinario in donne incinte.

Il fatto è che durante questo periodo, oltre a una diminuzione dell'immunità e cambiamenti nei livelli ormonali, il feto in crescita stringe la vescica e altri organi pelvici. Ciò porta alla comparsa di ristagni che contribuiscono alla rivitalizzazione dei batteri patologici.

Cause correlate, che portano allo sviluppo di UTI, possono essere attribuite alla presenza del paziente:

• urolitiasi;
• diabete;
• adenomi prostatici negli uomini;
• fibromi uterini nelle donne;
• insufficienza renale;
• problemi con lo svuotamento della vescica;
• lesioni del midollo spinale.

È molto più probabile che le donne siano infette da un'infezione del tratto urinario rispetto agli uomini. Ciò è dovuto all'uretra corta e larga, che consente ai microrganismi di entrare liberamente nel sistema urinario.

Sintomi di patologia

La difficoltà di rilevare le IVU nella fase iniziale è che è asintomatica.

Anche se si sente il malessere, si manifesta sotto forma di debolezza, rapida stanchezza, irritabilità, apatia, un leggero aumento della temperatura.

Tali sintomi possono essere caratterizzati da molte malattie, quindi il paziente può non comprendere immediatamente che sviluppa un'infezione delle vie urinarie.

Nel processo di sviluppo di malattie del sistema urinario, i sintomi cominciano ad apparire sotto forma di:

• dolore e disagio nello svuotamento della vescica;
• minzione frequente;
• dolore nell'addome inferiore e nella regione lombare;
• un significativo aumento della temperatura;
• nausea e vomito;
• diarrea;
• scarico mucopurulento dall'uretra;
• urina appannata con muco, pus o scaglie.

Quando compaiono questi segni, devi contattare immediatamente uno specialista. Senza un trattamento tempestivo, sullo sfondo delle malattie del tratto urinario si sviluppa la pielonefrite, che rappresenta una seria minaccia per la salute.

Misure diagnostiche

Quando un paziente viene da uno specialista per la diagnosi di malattie infettive del sistema urinario, vengono utilizzati test strumentali e di laboratorio.

Prima di tutto, il paziente viene esaminato e vengono analizzati i suoi reclami. Sulla base di questo, viene fatta una diagnosi presuntiva ed è richiesto un esame, che è necessario per confermarlo, che include:

1. Condurre un'analisi generale di urina e sangue, analisi biochimiche del sangue e analisi batteriologiche delle urine. Questi studi rivelano la presenza di un processo infiammatorio;
2. Esame ecografico, che consente di rilevare la presenza di calcoli nei reni e nella vescica;
3. Cistoscopia, che esamina le mucose della vescica e dell'uretra;
4. Radiografia a contrasto, che fornisce un'immagine dello stato degli organi urinari;
5. Imaging a risonanza magnetica e computerizzata, che vengono utilizzati nei casi in cui vi siano dubbi sulla precisione della diagnosi;
6. Visita a un ginecologo (per donne).

Sulla base dei dati dell'indagine, viene effettuata una diagnosi finale e inizia il trattamento richiesto, che a seconda del decorso della malattia può essere effettuato sia a casa che in ospedale.

Come trattare?

L'eliminazione delle infezioni del tratto urinario viene effettuata con l'uso di un gran numero di farmaci:

antibiotici che sono agenti antibatterici ad ampio spettro e uccidono vari agenti patogeni;

pillole anti-infiammatorie che aiutano ad accelerare la riduzione della gravità della manifestazione clinica della malattia;

antispastici, eliminando il dolore, che sono accompagnati da spasmi della muscolatura liscia del collo vescicale, mentre vi è un ripristino del normale flusso di urina.

Tutti questi farmaci sono finalizzati ad affrontare un problema specifico e hanno controindicazioni per l'uso. Pertanto, dovrebbero essere prescritti da un medico dopo l'esame.

Allo stesso tempo, realizza professionalmente un complesso medico di diversi mezzi e calcola la dose e il numero di dosi richiesti. Il corso del trattamento dura in genere da 10 a 14 giorni.

Inoltre, nel trattamento dell'UTI, vengono spesso utilizzati urotettici a base di erbe. Consistono solo di ingredienti naturali e sono completamente innocui. Oltre all'effetto terapeutico, hanno un effetto positivo su tutto il corpo nel suo insieme, arricchendolo con vitamine e minerali.

Come coadiuvanti nella terapia complessa, possono essere utilizzati decotti e infusi di erbe medicinali. Ma questo dovrebbe essere fatto dopo aver consultato uno specialista.

Se il trattamento viene eseguito tempestivamente e correttamente, le malattie delle vie urinarie di solito passano rapidamente e non danno serie complicazioni. Alla fine del trattamento, il paziente si riprende e torna al suo solito stile di vita.

Non auto-medicare, in quanto può causare gravi danni alla salute e rappresenta anche una minaccia per la vita.

Si deve prestare attenzione a trattare l'infezione del tratto urinario in donne in gravidanza. Questa malattia può causare parto prematuro, aumento della tossicosi, aumento persistente della pressione. In questa situazione, usa la quantità minima di farmaci.

Specialista seleziona farmaci antibatterici e anti-infiammatori, in ogni singolo caso, in base alla condizione della donna, il feto e la fase della gravidanza.

Nel trattamento di donne in gravidanza, uroseptics delle piante, candele, immunomodulatori, preparati urologici a base di erbe costituiti da uva ursina, equiseto, radice di tarassaco, ginepro, camomilla, prezzemolo e aneto, echinacea, cardo mariano sono ampiamente utilizzati.

Prevenzione UTI

Al fine di evitare lo sviluppo di malattie delle vie urinarie, gli esperti consigliano di aderire alle seguenti raccomandazioni:

bere circa due litri di acqua per tutto il giorno;

svuotare regolarmente la vescica, evitando lunghi ritardi;

osservare attentamente l'igiene personale, fare una doccia quotidiana;

non prendere antibiotici senza prescrizione di uno specialista;

non abusare di cibi piccanti, salati e fritti, così come di prodotti con un gran numero di conservanti, coloranti e aromi;

ridurre l'uso di bevande gassate e alcoliche, caffè e tè;

includere il succo di mirtillo nella dieta;

rafforzare il sistema immunitario mangiando più frutta e verdura, nonché utilizzando vari complessi multivitaminici;

evitare l'ipotermia, specialmente durante la stagione fredda;

non usare frequentemente il bagno aromatizzato e prodotti per la cura personale;

smetti di fumare

Aderendo a queste regole, è possibile normalizzare il lavoro del sistema urinario e rafforzare la condizione del corpo nel suo insieme. Questo gli permetterà di resistere all'intensificazione delle attività di vari microbi e batteri patogeni che provocano lo sviluppo della malattia.

Caratteristiche delle infezioni in Russia e il loro trattamento, imparare dal video:

Infezioni del tratto urinario

Ogni anno, un numero enorme di pazienti, sia adulti che bambini, indipendentemente dal sesso, si trovano ad affrontare un problema medico così grave, come l'infezione del tratto urinario. Le donne soffrono di questa infezione molto più spesso degli uomini, ma gli uomini con un'infezione del tratto urinario sviluppano una tendenza verso un prolungato e anche grave decorso della malattia.

Le infezioni del tratto urinario sono malattie infiammatorie del sistema urinario di una persona causate da microrganismi infettivi, con un decorso recidivante con possibile sviluppo di complicanze.

Il sistema urinario (tratto urinario) è un singolo complesso di organi per la formazione di urina e la sua escrezione dal corpo: si tratta di un serio sistema di escrezione, che dipende non solo dallo stato del corpo umano, ma anche dalla vita del paziente in alcuni casi (in caso di insufficienza renale acuta). Le vie urinarie sono costituite da reni a forma di fagiolo (formano urina), ureteri (l'urina entra nella vescica), vescica (bacino urinario), uretra o uretra (rilasciare l'urina).

Le vie urinarie svolgono un ruolo significativo nel mantenimento dell'equilibrio salino-acqua del corpo, producendo un certo numero di ormoni (eritropoietina, per esempio), liberando un certo numero di sostanze tossiche dal corpo. Durante il giorno, in media vengono eliminati in media 1,5-1,7 litri di urina, la cui quantità può variare a seconda dell'assunzione di liquidi, del sale e delle malattie delle vie urinarie.

Gruppi di rischio per le infezioni del tratto urinario:

- Genere femminile (le donne soffrono di tali infezioni 5 volte più spesso degli uomini, questo è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo della donna - l'uretra corta e larga, che rende più facile l'infezione per entrare nel tratto urinario).
- I bambini di età inferiore a 3 anni (l'inferiorità dell'immunità, in particolare, le infezioni del sistema somatico sono la causa più comune di febbre di origine sconosciuta tra i ragazzi sotto i 3 anni).
- Gli anziani a causa dello sviluppo di immunodeficienza legata all'età.
- I pazienti con caratteristiche strutturali del sistema urinario (ad esempio, una ghiandola prostatica ingrandita può rendere difficile il drenaggio delle urine dalla vescica).
- Pazienti con patologia renale (ad esempio, urolitiasi, in cui le pietre rappresentano un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo di infezioni).
- Pazienti delle unità di terapia intensiva e di terapia intensiva (tali pazienti richiedono l'escrezione di urina utilizzando un catetere urinario per un periodo di tempo - questo è il cancello d'ingresso dell'infezione).
- Pazienti con malattie croniche (per esempio, diabete mellito, in cui vi è un alto rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario a causa di una diminuzione della resistenza del corpo).
- Le donne che usano alcuni metodi di contraccezione (per esempio, l'anello diaframmatico).

I fattori che predispongono all'insorgere di infezioni del tratto urinario sono:

1) ipotermia (la maggior parte dei problemi di questa natura si presentano nella stagione fredda),
2) la presenza di un'infezione respiratoria in un paziente (vi è una frequente attivazione di urologia
infezioni nella stagione fredda)
3) ridotta immunità,
4) violazioni del deflusso di urina di diversa natura.

Cause di infezioni del tratto urinario

Un'urina assolutamente sterile proveniente da microrganismi si forma nei reni, contiene solo acqua, sali e vari prodotti metabolici. L'agente patogeno infettivo penetra dapprima nell'uretra, dove si creano condizioni favorevoli per la sua riproduzione - si sviluppa l'uretrite. Si estende ulteriormente più in alto alla vescica, in cui si verifica l'infiammazione della sua mucosa - cistite. In assenza di adeguate cure mediche, l'infezione da ureteri entra nei reni con lo sviluppo della pielonefrite. Questo è il tipo più comune di infezione a monte.

Anatomia del sistema urinario

Agenti patogeni che causano infezioni del tratto urinario:

1) E. coli (Escherichia coli). Questo agente patogeno è un rappresentante della normale flora del colon e il suo ingresso nell'uretra è dovuto principalmente al mancato rispetto delle regole di igiene personale. Anche E. coli è quasi sempre presente sui genitali esterni. Il 90% di tutte le infezioni del tratto urinario sono associate a E. coli.
2) Chlamydia e micoplasma - microrganismi che interessano principalmente l'uretra e i dotti del sistema riproduttivo. Trasmesso principalmente attraverso il sesso e influenza il sistema urinario.
3) Klebsiella, bacillo pirocarbonico può essere l'agente eziologico delle infezioni del tratto urinario nei bambini.
4) Gli streptococchi dei sierogruppi A e B sono trovati periodicamente.

Come possono i microrganismi entrare nel tratto urinario:

1) Se non si seguono le regole di igiene personale dopo aver visitato la toilette.
2) Durante i rapporti sessuali e il sesso anale.
3) Quando si utilizzano determinati metodi di contraccezione (anello diaframmatico, spermicidi).
4) Nei bambini, si tratta di alterazioni infiammatorie dovute al ristagno di urina nella patologia delle vie urinarie di diversa natura.

Sintomi di infezioni del tratto urinario

Quali forme cliniche di infezioni del tratto urinario si trovano nella pratica medica? Questa è un'infezione dell'uretra o dell'uretra - uretrite; infezione della vescica - cistite; infezione e infiammazione nei reni - pielonefrite.

Inoltre, ci sono due tipi principali di diffusione dell'infezione: è l'infezione ascendente e discendente. Con un'infezione ascendente, il processo infiammatorio colpisce gli organi del sistema urinario situati anatomicamente sotto, e quindi l'infezione si diffonde agli organi superiori. Un esempio è la cistite e il successivo sviluppo della pielonefrite. Una delle cause dell'infezione ascendente è il cosiddetto problema funzionale sotto forma di reflusso vescico-ureterale, che è caratterizzato da un flusso inverso di urina dalla vescica agli ureteri e persino ai reni. L'infezione discendente è più comprensibile per origine. In questo caso, si verifica la diffusione dell'agente infettivo dalle parti superiori del sistema di escrezione urinaria a quelle inferiori, ad esempio dai reni alla vescica.

Molti casi di patologia infettiva del sistema urinario sono asintomatici. Ma ancora, per specifiche forme cliniche ci sono alcuni sintomi che i pazienti più spesso lamentano. La maggior parte dei pazienti è caratterizzata da sintomi aspecifici: debolezza, malessere, superlavoro, irritabilità. Un sintomo di una febbre apparentemente irragionevole (temperatura) è, nella maggior parte dei casi, un segno di un processo infiammatorio nei reni.

Nell'uretrite, i pazienti sono preoccupati: dolore durante la minzione, dolore e bruciore all'inizio della minzione, scarico di natura mucopurulenta dall'uretra, con un odore specifico.

Con la cistite si nota una frequente minzione, che può essere dolorosa, accompagnata da sensazioni dolorose nell'addome inferiore, una sensazione di insufficiente svuotamento della vescica e talvolta la temperatura può aumentare.

La pielonefrite è caratterizzata dalla comparsa di dolore nella regione lombare, un aumento della temperatura corporea (durante il processo acuto), brividi, sintomi di intossicazione (debolezza, dolori muscolari) e disturbi della minzione, il paziente può non sentirsi. Solo con un'infezione ascendente i dolori durante la minzione, la minzione frequente, disturbano prima.

Riassumendo quanto sopra, elenchiamo i sintomi caratteristici delle infezioni del tratto urinario, richiedendo il trattamento da un medico:

1) dolore, bruciore e crampi durante la minzione;
2) minzione frequente;
3) dolore nell'addome, nella regione lombare;
4) dolore nella regione sovrapubica nelle donne;
5) temperatura e sintomi di intossicazione senza sintomi da freddo;
6) scarico dal carattere mucopurulento dell'uretra;
7) cambiamento nel colore delle urine - diventa torbido, la comparsa di muco, scaglie, striature di sangue;

Caratteristiche delle infezioni del tratto urinario nei bambini

Cause comuni di infezioni del tratto urinario nei bambini sono l'ostruzione delle vie urinarie, vari disturbi funzionali, fimosi, anomalie congenite delle vie urinarie e rari svuotamenti vescicali.

I sintomi delle infezioni del tratto urinario nei bambini possono essere cancellati. I bambini fino a 1,5 anni con una tale infezione possono diventare irritabili, lamentarsi, rifiutarsi di mangiare, potrebbe non essere molto alto, ma la temperatura irrazionale, che è scarsamente controllata dai farmaci antipiretici convenzionali. Solo dall'età di due anni, il bambino lamenta dolore all'addome o alla schiena, dolore al basso ventre, noterai minzione frequente, disturbi della minzione, la temperatura corporea si alza più spesso di quanto non sia normale.

L'esito di un'infezione del tratto urinario in un bambino è spesso più favorevole, tuttavia, si riscontrano effetti quali la sclerosi dei tessuti renali, l'ipertensione, le proteine ​​delle urine e l'insufficienza renale funzionale.

Caratteristiche dell'infezione del tratto urinario in donne in gravidanza

Fino al 5% delle donne in gravidanza soffre di malattie infiammatorie dei reni. Le principali ragioni di questo includono i cambiamenti ormonali nel corpo durante la gravidanza, una diminuzione delle difese immunologiche del corpo, un cambiamento nella posizione di alcuni organi associati ad un feto in crescita. Ad esempio, a causa dell'aumento delle dimensioni dell'utero, la pressione sulla vescica si verifica, la congestione si verifica negli organi urinari, che alla fine porterà alla proliferazione di microrganismi. Tali cambiamenti richiedono un monitoraggio frequente di questo sistema in una donna incinta.

Peculiarità dell'infezione del tratto urinario negli uomini

Prima di tutto, le cause che portano alla comparsa di infezioni del sistema urinario negli uomini sono diverse da quelle per le donne. Questa è principalmente una patologia come l'urolitiasi e un aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica. Da qui il deflusso disturbato di urina e cambiamenti infiammatori nel sistema urinario. In relazione a questo, il programma di trattamento degli uomini include un elemento come la rimozione di un ostacolo al flusso di urina (pietra, per esempio). Inoltre, alcuni problemi sono causati dall'infiammazione cronica nella ghiandola prostatica, che richiede una massiccia terapia antibiotica.

Diagnosi delle infezioni del tratto urinario

Una diagnosi preliminare viene fatta sulla base dei reclami clinici del paziente, ma non in tutti i casi è sufficiente per fare una diagnosi corretta. Ad esempio, la pielonefrite può essere accompagnata solo da febbre e sintomi di intossicazione, il mal di schiena non compare il primo giorno della malattia. Pertanto, è difficile diagnosticare un medico senza ulteriori metodi di ricerca di laboratorio.

La diagnosi di laboratorio include:

1) test clinici: emocromo completo, analisi delle urine, esami del sangue biochimici (urea, creatinina) e urine (diastasi).
Il più informativo nella fase primaria è l'analisi generale delle urine. Per lo studio è stata presa la porzione media dell'urina del mattino. Nello studio calcolare il numero di leucociti, globuli rossi, in modo da poter sospettare batteriuria (processo infiammatorio batterico). Anche indicatori informativi come proteine, zucchero, peso.
2) metodo batteriologico (coltura delle urine su speciali terreni nutritivi per rilevare la crescita di alcuni tipi di microrganismi in essi contenuti), in cui la porzione media dell'urina del mattino viene assunta in piatti sterili;
3) Metodo PCR (con infezione batterica negativa e infezione del tratto urinario persistente) - per rilevare tali microrganismi come la clamidia, il micoplasma.
4) Metodi strumentali di diagnosi: ecografia dei reni e della vescica, cistoscopia, esame radiopaco o urografia endovenosa, studi sul radionuclide e altri.

Principi di base del trattamento delle infezioni del tratto urinario

1. Attività del regime: trattamento di mezza pensione a domicilio per infezioni del sistema urinario e, se indicato, ricovero ospedaliero nel reparto terapeutico o urologico dell'ospedale. Conformità al regime alimentare con la limitazione del sale e una quantità sufficiente di fluido in assenza di insufficienza renale. Quando la malattia renale mostra la dieta numero 7, 7a, 7b di Pevzdner.

2. Il trattamento etiotropo (antibatterico) comprende vari gruppi di farmaci
nominato SOLO da un medico dopo aver effettuato una diagnosi corretta. L'AUTO-FORMAZIONE porterà alla formazione di resistenza agli antibiotici dell'agente infettivo e al verificarsi di frequenti recidive della malattia. Utilizzato per il trattamento: primetriprim, baktrim, amoxicillina, nitrofurani, ampicillina, fluorochinoloni (ofloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina), se necessario - una combinazione di farmaci. Il corso del trattamento deve essere di 1-2 settimane, meno spesso di più (con comorbilità, sviluppo di complicanze settiche, anomalie del sistema urinario). Dopo la fine del trattamento, l'efficacia del trattamento è completamente monitorata da un esame di laboratorio completo prescritto dal medico curante.

I casi avviati di infezioni del tratto urinario con la formazione di un ciclo prolungato richiedono talvolta cicli più lunghi di trattamento etiotropico con una durata totale di diversi mesi.

Raccomandazioni del medico per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario protratto:

- modalità di consumo (sufficiente assunzione di liquidi durante il giorno);
- svuotamento tempestivo della vescica;
- igiene perineale, doccia quotidiana invece di fare il bagno;
- igiene profonda dopo il rapporto sessuale;
- non permettere l'automedicazione con antibiotici;
- evitare cibi piccanti e salati, caffè;
- bere succo di mirtillo;
- bruscamente ridotto per completare l'esclusione del fumo;
- per il periodo di trattamento per evitare l'intimità sessuale;
- escludere l'alcol.

Caratteristiche delle misure terapeutiche nelle donne in gravidanza:

Quando si registrano infezioni del tratto urinario in una donna incinta, le misure terapeutiche vengono prese senza indugio per prevenire problemi più gravi (parto pretermine, tossiemia, ipertensione arteriosa). La scelta del farmaco antibatterico rimane con il medico e dipende dalla durata della gravidanza, dalla valutazione della sua efficacia e dai possibili rischi per il feto. Farmaci da prescrizione rigorosamente individualmente.

3. Terapia di Syndromic (febrifuge a una temperatura, tasse urologiche, a base di erbe
urosettici, per esempio, fitolisi, immunomodulatori e altri).

4. Fitoterapia per le infezioni del tratto urinario: utilizzare infusi a base di erbe (foglie di betulla, uva ursina, erba equiseto, radice di tarassaco, frutti di ginepro, finocchio, sambuco nero, frutti di prezzemolo, fiori di camomilla e altri).

Il principale problema delle infezioni del tratto urinario è il frequente sviluppo di forme ricorrenti di infezione. Questo problema è principalmente caratteristico delle donne, ogni 5 ° donna dopo il debutto iniziale dell'infezione del sistema urinario si verifica con la ricorrenza di tutti i sintomi, cioè lo sviluppo di recidiva e, a volte, recidive frequenti. Una delle importanti proprietà delle recidive è la formazione di nuovi ceppi modificati di microrganismi con un aumento della frequenza delle recidive. Questi ceppi batterici modificati stanno già acquisendo resistenza a specifici farmaci, che, ovviamente, influenzeranno la qualità del trattamento delle successive esacerbazioni dell'infezione.

La recidiva dell'infezione del tratto urinario può essere associata a:

1) con infezione primaria incompleta (dovuta a basse dosi improprie di farmaci antibatterici, mancato rispetto del regime di trattamento, sviluppo della resistenza ai patogeni ai farmaci);
2) con persistenza a lungo termine dell'agente patogeno (la capacità dell'agente patogeno di attaccarsi alla mucosa delle vie urinarie e rimanere a lungo nel fuoco dell'infezione);
3) con la comparsa di re-infezione (reinfezione con un nuovo agente eziologico dello spazio periuretrale, peep dritto, pelle perineale).

Prevenzione delle infezioni del tratto urinario

1) L'importanza delle misure preventive è data tempestiva riabilitazione di focolai cronici
infezione batterica (tonsillite, sinusite, colecistite, carie dentaria, ecc.), da cui l'infezione può diffondersi attraverso il flusso sanguigno e colpire il sistema urinario.
2) Conformità alle regole igieniche di cura per le aree intime, in particolare le ragazze e
donne, donne incinte.
3) Evitare il sovraccarico, il sovraraffreddamento del corpo.
4) Correzione tempestiva dei cambiamenti nel sistema immunitario umano.
5) Trattamento tempestivo delle malattie del sistema urinario (urolitiasi, prostatite, anomalie dello sviluppo).

Qual è la diagnosi di UTI?

Migliaia di pazienti vengono diagnosticati con infezioni del tratto urinario ogni anno. Molti pazienti non sanno nemmeno cosa significa, da dove viene e cosa fare quando ciò accade. Questa abbreviazione nasconde una malattia come l'infezione del tratto urinario, che colpisce sia le donne che gli uomini (anche se le donne lo affrontano più spesso) e persino i bambini. Quali sono le cause di questa malattia e quali sono le sue caratteristiche?

Infezioni del tratto urinario: fattori di rischio

UTI è una malattia infiammatoria causata da agenti patogeni. In assenza di un trattamento adeguato può assumere una natura protratta e ricorrente.

È interessante notare che questa infezione è più comune nelle donne che negli uomini. Ciò è spiegato dal fatto che nelle donne è più facile penetrare nel corpo, perché la loro uretra è più corta e larga. Molto spesso, questa malattia si verifica nei bambini al di sotto dei tre anni, perché hanno un sistema immunitario piuttosto debole. Il gruppo di rischio comprende le persone affette da malattia renale cronica. Ad esempio, nella urolitiasi esiste un altro fattore di rischio: la presenza di calcoli.

Pertanto, una diminuzione dell'immunità gioca un ruolo importante nello sviluppo di questa malattia. Inoltre, i fattori di rischio per l'infezione del tratto urinario sono l'ipotermia, la presenza di malattie respiratorie e problemi con la violazione del deflusso del lobo.

motivi

Quali sono le cause di questa malattia? In condizioni normali, i reni si formano sterili, cioè urina esente da urina, che contiene solo prodotti metabolici. Ma se l'agente causale dell'infezione penetra nel corpo, allora l'UTI è sviluppato. Inoltre, se entra nell'uretra, dà impulso allo sviluppo dell'uretra. Se ha tempo di spargersi più in alto verso la vescica, inizia la cistite. Se non lo tratti, l'infezione può entrare nei reni e quindi si sviluppa la pielonefrite.

Le infezioni urogenitali possono essere causate da vari agenti patogeni. Molti credono che sia principalmente la clamidia e il micoplasma. In effetti, questa è una causa comune di infezione. Ma in effetti, E. coli, che è un rappresentante della microflora intestinale, può anche contribuire al verificarsi di tale malattia, ma a causa della non conformità con le regole di igiene, può anche entrare nell'uretra. Nei bambini, microrganismi come Klebsiella e Streptococcus sono spesso gli agenti causali.

E anche i modi di penetrazione di questi microrganismi nel sistema urinario sono diversi. Negli adulti, si tratta sia della trasmissione sessuale che dell'uso di determinati tipi di contraccezione. Nei bambini, la maggior parte dei problemi inizia a causa di urina stagnante in alcune malattie.

Le donne incinte spesso soffrono di questa malattia. In questo caso, si sviluppa a causa del fatto che l'utero allargato esercita una pressione sulla vescica, che porta al ristagno e alla riproduzione di microrganismi. Poiché l'immunità della futura madre è indebolita dalla ristrutturazione ormonale del corpo, si crea uno sfondo favorevole per una forma prolungata della malattia infettiva.

Negli uomini, lo sviluppo di IVU può essere associato a urolitiasi ea volte con ingrossamento della ghiandola prostatica. Pertanto, il trattamento inizia spesso con la rimozione di un ostacolo al flusso di urina, cioè con schiacciamento e rimozione di calcoli renali.

Segni di

Quali sono i sintomi della malattia? Questi disturbi non sono per niente che definiscono un termine comune - infezioni urogenitali. Dal momento che esistono in diverse forme (questa è cistite, uretrite, pielonefrite) e possono diffondersi in entrambe le direzioni ascendente e discendente. Pertanto, i sintomi potrebbero essere diversi. E in alcuni casi, che queste malattie sono pericolose, le infezioni nella fase iniziale sono asintomatiche. Sebbene una persona possa lamentare debolezza e superlavoro, il dolore e la febbre potrebbero non esserlo. Di norma, il dolore si verifica quando il processo infiammatorio avviene già nei reni. Quindi è localizzato nella regione lombare. I sintomi di intossicazione, febbre, brividi sono ancora caratteristici di questa malattia.

Ma con l'uretrite e la cistite, i sintomi saranno diversi. Di solito la minzione diventa più frequente e può essere accompagnata da bruciore e tagli. Quando queste malattie cambiano il colore dell'urina, diventa torbida, può apparire muco. Certo, solo un medico può diagnosticare.

diagnostica

I soli segni di cui sopra non sono sufficienti per fare una diagnosi. Inoltre, sono spesso sfocate. Ad esempio, anche con la pielonefrite, il dolore potrebbe non apparire nei primi giorni e potrebbero esserci solo segni.

Pertanto, il medico di solito prescrive test aggiuntivi. Ad esempio, questo è un esame emocromocitometrico completo, un esame del sangue biochimico (vengono determinati indicatori come urea e creatinina). È necessaria un'analisi delle urine completa. Gli indicatori più importanti sono il numero di globuli rossi e bianchi, oltre a proteine ​​e zucchero.

È molto importante condurre uno studio batteriologico, la cosiddetta cultura delle urine. Ti permette di stabilire un tipo specifico di agente patogeno. Questo è necessario per continuare a raccogliere antibiotici. Se bakposev non identifica l'agente causale dell'infezione, ma la malattia si svilupperà ulteriormente, verranno condotti studi sulla PCR. Altrettanto importante per la diagnosi dei metodi strumentali: ecografia della vescica o dei reni, cistoscopia, ecc.

Nei bambini

Nei neonati, l'infezione si sviluppa a causa di anomalie congenite del tratto urinario, rari svuotamenti della vescica e vari disturbi funzionali. I sintomi compaiono in base all'età. È improbabile che i bambini di età inferiore a 1,5 anni siano in grado di spiegare cosa li ferisce, ma perdono l'appetito, diventano lamentosi e irritabili. In alcuni casi, una temperatura non molto elevata può aumentare senza una ragione apparente che i farmaci antipiretici non possano farcela. I bambini di età superiore a 2 anni possono lamentare dolore alla schiena o all'addome inferiore. Inoltre, a questa età, la minzione frequente è già evidente.

L'indagine per sospetta UTI dovrebbe essere completa.

Per determinare l'agente eziologico dell'infezione sono necessari un esame del sangue clinico, un'analisi delle urine e una coltura batterica delle urine. Si ritiene che tutti i bambini con sospetto di questa infezione debbano essere sottoposti ad ecografia degli organi urinari per comprendere le cause delle violazioni del deflusso delle urine. Nei maschi, nel primo caso di cistite, viene eseguita la cistografia mica (questo è un tipo di esame radiopaco), nelle ragazze, quando la malattia riappare.

Il trattamento di questa malattia nei bambini dovrebbe essere complesso, perché è necessario eliminare non solo i patogeni della malattia, ma anche la vera causa. Molto spesso, con un trattamento adeguato, tali infezioni scompaiono senza lasciare traccia. Tuttavia, a volte ci sono conseguenze come l'ipertensione o disfunzione renale minore. In questo caso, il bambino deve essere al dispensario.

trattamento

A seconda della gravità della malattia è necessario fornire riposo a letto o riposo a letto semi. Nei casi più gravi sono necessari l'ospedalizzazione e il trattamento ospedaliero. A casa è molto importante stabilire una corretta alimentazione, eliminare i piatti piccanti e salati. In alcuni casi, i medici prescrivono una dieta speciale: la tabella principale numero 7, le sue varietà 7a e 7b.

Il ruolo più importante è svolto dal trattamento antibatterico. In nessun caso non è possibile scegliere autonomamente un antibiotico, in modo da non creare resistenza ad esso nel patogeno. Per il trattamento di molti farmaci usati, ad esempio, Ofloxacina, Amoxicillina, farmaci di altri gruppi. A volte il medico prescrive anche una combinazione di farmaci. È impossibile assumere antibiotici per più di 2 settimane, tranne in rari casi, se si verificano malattie concomitanti o si sviluppano complicanze settiche. Dopo la fine degli antibiotici, gli studi clinici vengono nuovamente condotti in modo che il medico possa monitorare l'efficacia della terapia scelta. Allo stesso tempo, vengono adottate misure per eliminare la causa della malattia. I sintomi individuali sono eliminati. In questo caso, ad esempio, vengono usati farmaci antipiretici.

Di regola, l'infezione scompare entro 2 settimane. Ma a volte è possibile e il trattamento per diversi mesi.

Con un'infezione protratta, è molto importante stabilire il corretto regime di consumo. Durante il giorno è necessario bere almeno 1,5 litri di acqua. Allo stesso tempo è necessario controllare il processo di svuotamento della vescica. Quanto liquido era bevuto durante il giorno, tanto dovrebbe uscire. In linea di principio, non è necessario bere acqua. Puoi, ad esempio, bere i fianchi di brodo. I medici consigliano spesso succo di mirtillo. Il fatto che i mirtilli contengono sostanze che sono antibiotici naturali, aiuta a rimuovere l'infezione dal sistema urinario. Ma il caffè con tali malattie non può bere. Alcol e fumo dovranno essere esclusi. Durante il trattamento, i rapporti sessuali dovrebbero essere evitati. In generale, è auspicabile che anche il tuo partner venga esaminato e trattato, perché a lui potrebbe essere trasmessa un'infezione e quindi si verificherà un circolo vizioso.

Parlando delle regole igieniche, va notato che durante il trattamento è necessario abbandonare il bagno, fare invece una doccia.

Il trattamento dell'UTI nelle donne in gravidanza è diverso. Ciò che conta qui è il rischio per il feto. Molto dipende dai tempi della gravidanza. Tuttavia, per la futura mamma, questa malattia è tesa di tossicosi tardive e parto prematuro, quindi spesso l'effetto del trattamento antibatterico supera i possibili rischi. In questi casi, applicare e terapia sindromica, cioè utilizzare le tasse urologiche per normalizzare la funzione renale, farmaci antipiretici. In generale, gli estratti di erbe in tali situazioni sono spesso considerati la scelta migliore.

Tutte le istruzioni del medico devono essere osservate rigorosamente. Se, ad esempio, si assumono farmaci antibatterici a un dosaggio inferiore, è possibile una ricaduta della malattia. Se è possibile fare un autotrattamento, scegliendo un farmaco basato su un annuncio pubblicitario o un esempio di un amico, si può sviluppare una resistenza dell'agente infettivo a qualsiasi sostanza attiva.

Inoltre, le recidive possono verificarsi quando la causa della malattia stessa non viene eliminata, ad esempio, ci sono calcoli renali. A volte la causa della recidiva è la ricomparsa del patogeno in presenza di un'immunità indebolita. Questo è tipico, ad esempio, per le donne in gravidanza.

prevenzione

Qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare. Pertanto, la prevenzione è molto importante per prevenire le infezioni del tratto urinario. È imperativo trattare prontamente eventuali infezioni batteriche, anche se a prima vista non hanno nulla a che fare con il sistema urinario. Stiamo parlando di infezioni come sinusite, tonsillite e persino carie, perché con il flusso sanguigno l'infezione può diffondersi in tutto il corpo.

Le misure profilattiche includono il rafforzamento dell'immunità. È necessario rispettare le modalità di lavoro e di riposo, evitare il lavoro eccessivo, muoversi di più, più spesso essere all'aria aperta. E cerca di evitare l'ipotermia.

E, naturalmente, la misura preventiva più importante sarà il rispetto delle regole di igiene personale. Questo vale sia per bambini che per adulti.

Infezioni del tratto urinario: sintomi e trattamento

Infezione del tratto urinario (UTI) è un gruppo di malattie degli organi urinari e urinari che si sviluppano a seguito di infezione del tratto urinario da parte di microrganismi patogeni. In caso di IMVI, l'esame batteriologico in 1 ml di urina rivela almeno centomila unità microbiche formanti colonia. Nelle donne e nelle ragazze, la malattia si manifesta dieci volte più spesso che negli uomini e nei ragazzi. In Russia, l'UTI è considerata l'infezione più comune.

CLASSIFICAZIONE DELL'UTI

1. A seconda di quale reparto delle vie urinarie influisce sugli agenti infettivi, si distinguono i seguenti tipi di UTI:

• l'infezione del tratto urinario superiore è la pielonefrite, in cui sono colpiti il ​​tessuto renale e il sistema pelvico renale;
• infezione del tratto urinario inferiore è cistite, uretrite e prostatite (negli uomini), in cui il processo infiammatorio si sviluppa nella vescica, uretere o ghiandola prostatica, rispettivamente.

1. A seconda dell'origine dell'infezione nel sistema urinario, ci sono diversi tipi di esso:

• semplice e complicato. Nel primo caso, non vi è alcuna violazione del deflusso delle urine, cioè non ci sono anomalie nello sviluppo degli organi urinari o disturbi funzionali. Nel secondo caso, ci sono anomalie di sviluppo o disfunzione di organi;
• ospedale e comunità acquisite. Nel primo caso, le cause dell'infezione sono procedure diagnostiche e terapeutiche eseguite dal paziente. Nel secondo caso, il processo infiammatorio non è associato ad interventi medici.

1. In base alla presenza di sintomi clinici, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• infezioni clinicamente significative;
• batteriuria asintomatica.

Le infezioni del tratto urinario nei bambini, nelle donne incinte e negli uomini nella maggior parte dei casi sono complicate e difficili da trattare. In questi casi, c'è sempre un alto rischio di infezione non solo ricorrente, ma anche lo sviluppo di sepsi o ascesso renale. A tali pazienti viene sottoposto un esame approfondito al fine di identificare ed eliminare un fattore di complicazione.

I FATTORI PROMUOVONO LO SVILUPPO DELL'UTI

• malformazioni congenite del sistema urogenitale;
• disturbi funzionali (reflusso vescico-ureterale, incontinenza urinaria, ecc.);
• malattie associate e condizioni patologiche (urolitiasi, diabete mellito, insufficienza renale, nefroptosi, sclerosi multipla, cisti renale, immunodeficienza, lesioni del midollo spinale, ecc.);

• vita sessuale, chirurgia ginecologica;
• la gravidanza;
• età avanzata;
• corpi estranei nelle vie urinarie (drenaggio, catetere, stent, ecc.).

Persone anziane - Questo è un gruppo a rischio separato. Infezioni del tratto urogenitale in esse sono favorite dal fallimento dell'epitelio, indebolimento dell'immunità generale e locale, riduzione della secrezione di muco da parte delle cellule della mucosa e disturbi del microcircolo.

Infezioni del tratto urinario nelle donne si sviluppa 30 volte più spesso degli uomini. Ciò è dovuto ad alcune caratteristiche della struttura e del funzionamento del corpo femminile. L'ampia e breve uretra si trova in prossimità della vagina, che lo rende accessibile ai patogeni in caso di infiammazione della vulva o della vagina. Alto rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario in donne con cistocele, diabete, disordini ormonali e neurologici. Tutte le donne durante la gravidanza, le donne che hanno iniziato sessualmente precocemente e che hanno avuto diversi aborti sono a rischio di sviluppare una IVU. La mancanza di igiene personale è anche un fattore nello sviluppo dell'infiammazione del tratto urinario.

Con l'età nelle donne, l'incidenza di UTI è in aumento. La malattia viene diagnosticata nell'1% delle ragazze in età scolare, nel 20% delle donne di età compresa tra 25 e 30 anni. L'incidenza raggiunge il suo picco nelle donne di età superiore ai 60 anni.

Nella stragrande maggioranza dei casi, le infezioni del tratto urinario nelle donne si ripresentano. Se i sintomi dell'UTI sono ricomparsi entro un mese dal recupero, ciò indica una mancanza di terapia. Se l'infezione ritorna dopo un mese dal trattamento, ma non oltre i sei mesi, si ritiene che si sia verificata una nuova infezione.

PAZIENTI DI UTI e le vie della loro penetrazione nell'organismo

Nell'eziologia di tutti i tipi di UTI, E. coli gioca un ruolo importante. Gli agenti causali della malattia possono essere Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococchi, streptococchi, Candida. A volte il micoplasma, la clamidia, lo stafilococco, l'emofilo, i bacilli e i corinebatteri causano il processo infettivo.

La struttura eziologica dell'UTI è diversa nelle donne e negli uomini. Nel primo caso, Escherichia coli domina, mentre nel secondo caso è più probabile che la malattia provochi un bacillo puspulitus e un Proteo. Le UTI ospedaliere in pazienti ambulatoriali rispetto ai pazienti ricoverati hanno il doppio delle probabilità di causare E. coli. Esame batteriologico delle urine in pazienti trattati in ospedale, spesso seminati Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Per valutare i risultati dell'esame batteriologico delle urine, i medici usano le seguenti categorie quantitative:

• fino a 1000 CFU (unità formanti colonia) in 1 ml di urina - infezione naturale dell'urina durante il suo passaggio attraverso l'uretra;
• da 1000 a 100.000 CFU / ml: il risultato è dubbio e lo studio viene ripetuto;
• 100.000 o più cfu / ml è un processo infettivo.

Modi di penetrazione degli agenti patogeni nel tratto urinario:

• il percorso uretrale (ascendente), quando l'infezione dall'uretra e dalla vescica "sale" lungo gli ureteri verso i reni;
• un percorso discendente in cui microrganismi patogeni dai reni "scendono";
• vie linfogene ed ematogene, quando i patogeni entrano negli organi urinari dagli organi pelvici vicini con il flusso di linfa e sangue;
• attraverso la parete della vescica da focolai adiacenti di infezione.

SINTOMI DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

Nei neonati con infezione del tratto urinario, i sintomi della malattia non sono specifici: vomito, irritabilità, febbre, scarso appetito, basso aumento di peso. Quando un bambino ha almeno uno di questi sintomi, deve consultare immediatamente un pediatra.

Il quadro clinico dell'infezione del tratto urinario nei bambini del gruppo di età prescolare è il più delle volte disturbi disurici (dolore e crampi durante la minzione, minzione frequente in piccole porzioni), irritabilità, apatia e talvolta febbre. Un bambino può lamentare debolezza, brividi, dolore all'addome, nelle sue parti laterali.

Scolari

• Nelle ragazze in età scolare con infezione del tratto urinario, i sintomi della malattia nella maggior parte dei casi si riducono a disturbi disurici.
• I ragazzi sotto i 10 anni hanno spesso la febbre e i ragazzi di 10-14 anni sono dominati da disturbi urinari.

I sintomi di UTI negli adulti sono minzione più frequente e ridotta, febbre, debolezza, brividi, dolore al pube, spesso irradiato sul lato dell'addome e della parte bassa della schiena. Le donne spesso si lamentano delle perdite vaginali, gli uomini si lamentano della scarica uretrale.

Il quadro clinico della pielonefrite è caratterizzato da sintomi pronunciati: alta temperatura corporea, dolore all'addome e regione lombare, debolezza e affaticamento, disturbi disurici.

DIAGNOSTICA DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

Per fare una diagnosi, il medico scopre i reclami del paziente, gli chiede dell'inizio della malattia, della presenza di patologia concomitante. Quindi il medico effettua un esame generale del paziente e fornisce le indicazioni per l'esame.

Il principale materiale biologico per la ricerca in caso di sospetta UTI è l'urina raccolta nel mezzo della minzione dopo un'attenta igiene del perineo e dei genitali esterni. Per la coltura batteriologica, l'urina deve essere raccolta in piatti sterili. Le analisi cliniche e biochimiche delle urine vengono eseguite in laboratorio e il materiale viene seminato su terreni nutritivi per identificare l'agente causale del processo infettivo.

Importante: l'urina preparata per l'analisi deve essere rapidamente consegnata al laboratorio, poiché il numero di batteri in esso raddoppia ogni ora.

Se necessario, il medico prescrive l'ecografia del tratto urogenitale, i raggi X, la TC, la risonanza magnetica, ecc. Quindi, in base ai risultati, conferma se la diagnosi di UTI è differenziata indicando la presenza o l'assenza di fattori complicanti.

TRATTAMENTO DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

Un paziente con una diagnosi di infezione del tratto urinario può ricevere un trattamento sia in ambito ambulatoriale che in ospedale. Tutto dipende dalla forma e dalla gravità della malattia, dalla presenza di fattori complicanti.

Importante: il trattamento di qualsiasi processo infettivo negli organi urinari deve essere affrontato da un medico: medico generico, pediatra, nefrologo o urologo. L'automedicazione minaccia lo sviluppo di complicazioni e recidive della malattia.

Con le infezioni del tratto urinario, il trattamento inizia con i regimi. Includono la limitazione dello sforzo fisico, la minzione frequente e regolare (ogni due ore) e un abbondante consumo di alcol per aumentare la quantità di urina. Nei casi più gravi, ai pazienti viene assegnato il riposo a letto.

Le carni affumicate e le marinate dovrebbero essere escluse dalla dieta, più dovrebbero essere consumati prodotti contenenti acido ascorbico. Questo è necessario per acidificare l'urina.

Dei farmaci, sono obbligatori antibiotici o sulfonamidi, a cui è sensibile il patogeno identificato nel paziente. Il trattamento delle malattie associate.

Nel caso di un quadro clinico pronunciato di UTI, vengono utilizzati antispastici, antipiretici, antistaminici e antidolorifici. La medicina erboristica e la fisioterapia danno un buon effetto. Secondo le indicazioni, viene effettuato un trattamento antinfiammatorio locale - installazioni attraverso l'uretra nella vescica di soluzioni medicinali.

PREVENZIONE DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

La prevenzione delle UTI è la seguente:

• identificazione tempestiva ed eliminazione dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infezione nelle vie urinarie (anomalie anatomiche, processi infiammatori nel corpo, disturbi ormonali, ecc.);
• mantenere uno stile di vita sano e l'igiene personale;
• trattamento di malattie esistenti;
• per le donne - registrazione con un medico per la gravidanza al più presto.

Elena Zaluzhanskaya, Revisore medico

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Fattori per lo sviluppo dell'infezione del tratto urinario: diagnosi e trattamento

Il sistema urinario svolge un ruolo importante nel corretto funzionamento del corpo.

Filtrazione del sangue da parte dei reni, eliminazione del fluido in eccesso con prodotti metabolici, mantenimento dell'equilibrio del sale marino nel corpo, regolazione della pressione sanguigna - non tutti i processi che possono essere disturbati quando si verifica un'infiammazione.

Le infezioni del tratto urinario possono interessare sia gli adulti che i bambini, causando disturbi funzionali e riducendo significativamente la qualità della vita.

Infezioni del tratto urinario

Il concetto di infezioni del tratto urinario (UTI) unisce un gruppo di malattie infiammatorie degli organi del sistema urinario che si sviluppano quando il patogeno infettivo entra nel corpo.

Gli organi del sistema urinario includono:

• reni - un organo associato responsabile del filtraggio del sangue e della formazione delle urine;
• ureteri - tubi cavi attraverso i quali l'urina scorre nella vescica;
• vescica - un organo cavo, riserva muscolare liscia, in cui vi è accumulo di urina;
• L'uretra (o uretra) è un organo tubulare che rimuove l'urina dal corpo.

Nonostante il fatto che normalmente il tratto urinario sia sterile, uno qualsiasi degli organi può essere suscettibile allo sviluppo di un processo infettivo. Una caratteristica speciale è che nella maggior parte dei casi l'infiammazione viene trasmessa tra gli organi lungo l'ascendente (dall'uretra fino ai reni) o il percorso discendente (dai reni infetti alla vescica).

Classificazione della malattia

Esistono diverse classificazioni di malattie infettive del sistema urinario.

• infezioni del tratto urinario superiore, questi includono infiammazione dei reni (pielonefrite), ureteri;
• inferiore del tratto urinario - la vescica (cistite) e l'uretra (uretrite).

Dalla natura della malattia:

1. Semplice. Procedono senza cambiamenti strutturali nei tessuti degli organi dell'apparato urinario, in assenza di uropatie ostruttive o di altre malattie associate.
2. È complicato. Si verificano sullo sfondo di difficoltà a urinare, con l'uso di metodi strumentali di ricerca o di trattamento (cateterizzazione).

A seconda della posizione dell'infezione da parte dell'agente patogeno:

1. Ospedale. Conosciuto anche come nosocomiale o nosocomiale. Sviluppato dall'ingestione di un agente patogeno infettivo in ospedale.
2. Acquisita in comunità. Sviluppare su base ambulatoriale in circostanze favorevoli per l'infezione.

Dai sintomi dei sintomi:

1. Infezioni clinicamente significative. Caratterizzato da sintomi evidenti, spesso intensamente espressi.
2. Infezioni asintomatiche. Il quadro clinico è debole, i sintomi influenzano leggermente la qualità della vita del paziente.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia

Le infezioni del tratto urinario sono malattie comuni, sono tra le cinque più comuni malattie infettive. Ecco alcuni segnali:

1. Inosservanza dell'igiene personale. L'area perineale è organizzata anatomicamente in modo tale che la migrazione di patogeni patogeni dall'ano o dalla vagina (nelle donne) sia possibile sulla pelle. Ignorando le regole igieniche, l'impurità delle mani durante la minzione può portare alla contaminazione microbica.
2. Ipotermia. Uretere freddo, uno dei principali nemici dell'intero sistema urinario.
3. Immunità ridotta. Questa condizione è caratteristica delle persone anziane, i pazienti affetti da immunodeficienza, gravi malattie croniche.
4. La presenza di altre malattie infettive. Ad esempio, l'agente eziologico dell'angina, lo streptococco, può causare grave pielonefrite se entra nel rene con sangue.
5. Trattamento ospedaliero o chirurgia. In caso di rianimazione o terapia intensiva, è necessario il cateterismo della vescica, che viola la sterilità del sistema urinario, apre la porta dell'infezione.
6. Anomalie dello sviluppo del sistema urinario. I patologi possono essere diagnosticati anche quando portano un bambino.
7. Uropatia ostruttiva: difficoltà nella rimozione dell'urina a causa di urolitiasi, prostatite o altre cause.
8. Sesso non protetto Alcune infezioni genitali sono in grado di riprodursi nel sistema urinario e possono causare la comparsa di uretrite o cistite.

Il corso di UTI è caratterizzato da una serie di caratteristiche che dipendono dal sesso e dall'età del paziente:

1. Le donne soffrono di malattie infettive del sistema urinario molto più spesso degli uomini. Ciò è dovuto alla vicinanza dell'uretra, della vagina e dell'ano, che contribuisce alla diffusione della microflora patogena. Inoltre, la lunghezza dell'uretra nelle donne è significativamente inferiore a quella negli uomini, perché i microrganismi raggiungono facilmente la vescica quando il trattamento non è tempestivo, causando lo sviluppo della cistite.
2. Gli uomini soffrono di UTI meno spesso rispetto alle donne. A causa delle caratteristiche fisiologiche dell'uretra negli uomini è molto più lungo rispetto alla femmina. Pertanto, gli agenti patogeni infettivi raggiungono la vescica o i reni con minore frequenza. Ma il decorso della malattia è quasi sempre più grave, con un'intensa sindrome del dolore, un alto rischio di sviluppare complicanze come la prostatite, ecc.

Nella fascia di età compresa tra 20 e 50 anni, è più probabile che le donne affrontino problemi con l'UTI. Ma nella categoria dopo 50 anni, la situazione cambia: a questa età aumenta la frequenza delle malattie "maschili" (prostatite, adenoma), che possono dare una complicazione e la diffusione dell'infezione agli organi del sistema urinario.

Agenti patogeni e il loro ingresso nel corpo

Diversi tipi di microrganismi possono provocare l'apparizione e lo sviluppo dell'infiammazione dell'apparato urinario:

• batteri (E. coli, ureaplasma, gonococco, streptococco, trichomonas, listeria, stafilococco);
• funghi (funghi di lievito del genere Candida);
• virus (herpes, papillomavirus, citomegalovirus).

L'agente causale più comune di UTI è un batterio gram-negativo - Escherichia coli (E. coli). Questo batterio appartiene all'opportunista, è un componente normale della microflora intestinale.

Con l'abbandono delle procedure igieniche, il lavaggio improprio del perineo (dall'ano alla fronte), in caso di caduta delle difese del corpo (con ipotermia, presenza di malattie virali), gravi forme di disbatteriosi, E. coli iniziano a riprodursi attivamente lungo la pelle e possono migrare alla mucosa uretrale, sviluppando che causa l'infiammazione.

Ci sono diverse possibili vie di ingresso e diffusione di agenti patogeni nel tratto urinario:

1. Pin. Contatto sessuale non protetto (vaginale o anale), migrazione sulla pelle dall'ano, cateterismo, cistoscopia.
2. Emorragico e linfogeno. Contatto del patogeno attraverso il sistema dei fluidi corporei (dal sangue o dalla linfa) in presenza di focolai infettivi nel corpo. Ad esempio, denti cariati, mal di gola, sinusite, polmonite (sullo sfondo di una infezione virale trascurata, il patogeno può penetrare nella mucosa della vescica - si sviluppa cistite emorragica).
3. Discendente. Movimento del patogeno dai reni attraverso gli ureteri, dalla vescica all'uretra.
4. Crescente. L'infiammazione infettiva si diffonde dal basso verso l'alto: dall'uretra ai reni.

I neonati sono inclini a sviluppare infezioni del tratto urinario a causa di possibili difetti alla nascita, sottosviluppo o formazione tardiva di alcune parti del sistema urinario (valvole uretrali, orifizio ureterale). L'insorgenza di malattie infettive e infiammatorie è possibile con l'uso sbagliato di pannolini.

La manifestazione di sintomi

Le manifestazioni cliniche di IVU possono comparire nella fase iniziale della malattia. Ma anche il processo dell'infiammazione infettiva per lungo tempo può essere asintomatico.

Quando l'infezione del tratto urinario può manifestare vari sintomi:

• dolore nella regione pelvica, parte bassa della schiena, lato;
• prurito nell'uretra;
• sensazione di bruciore, dolore, difficoltà a urinare;
• aumento della voglia di urinare;
• scarico liquido insolito dalla vescica (chiaro, sieroso, purulento-verdastro);
• ipertermia, brividi, febbre;
• cambiare l'odore, il colore delle urine.

Nei bambini, specialmente i più giovani, i sintomi dell'IVU possono essere ancora più sfocati rispetto agli adulti.

I genitori possono notare un aumento della minzione, tracce di urina di colore insolito sul pannolino, un aumento della temperatura corporea.

Metodi diagnostici

Una diagnosi preliminare viene fatta dopo aver analizzato i reclami del paziente da un medico generico o da un urologo. Per confermare la diagnosi e la preparazione di un complesso di misure mediche, prescrivi:

• analisi cliniche generali di sangue e urina;
• analisi biochimiche del sangue e delle urine (indicatori del metabolismo come il contenuto di urea, creatinina, alcuni enzimi caratterizzano l'attività dei reni);
• coltura batteriologica delle urine o analisi PCR (per stabilire la natura dell'agente causale);
• metodi strumentali di ricerca (cistoscopia, biopsia, urografia, studi di contrasto ai raggi X, ecografia dei reni e della vescica).

Una diagnosi tempestiva e completa consente di identificare la malattia in una fase precoce e prevenire la diffusione del processo infiammatorio.

metodi di terapia

Il compito principale delle misure correttive per l'infezione del tratto urinario è la soppressione del processo infettivo-infiammatorio e l'eliminazione del patogeno. Nel trattamento dell'UTI, vengono utilizzati farmaci di diversi gruppi di agenti antibatterici:

1. Farmaci sulfanilamide. Questo gruppo comprende Etazol, Urosulfan, farmaci combinati (Biseptol). L'uso di sulfonamidi mostra alta efficienza, sono escreti nelle urine, mostrano elevate concentrazioni cliniche nel sistema urinario e bassa tossicità per i reni.
2. Derivati ​​nitrofuranici Furazolidone, Negram, Nevigremon, Furagin utilizzati all'interno, soluzioni Furatsilina utilizzate per lisciviazione. I nitrofurani sono ampiamente usati nel trattamento delle infezioni del tratto urinario, specialmente se viene stabilita la resistenza dei microrganismi ad altri farmaci antibatterici. Sono attivi contro i batteri gram-positivi e gram-negativi, bloccando la loro respirazione cellulare. Tuttavia, nel trattamento delle forme croniche lente, i nitrofurani mostrano un'efficacia più debole.
3. Antibiotici. Questo gruppo di farmaci è il farmaco di scelta nella preparazione di un programma medico da un medico. Dal momento in cui i campioni vengono sottoposti all'analisi per ottenere risultati che identificano l'agente patogeno, potrebbero essere necessari 3-7 giorni. Per non perdere tempo, il medico prescrive un antibiotico ad ampio spettro. Più comunemente, i fluorochinoloni sono usati nel trattamento dell'UTI. I farmaci di questo gruppo comprendono Norfloxacina (Nomitsin), Ofloxacina (Oflobak, Zanotsin), Ciprofloxacina. Inoltre, penicilline (Augmentin), tetrazincins (Doxycycline), cefalosporine di II, III generazioni (Ceftriaxone, Cefixime) sono prescritti per il trattamento dell'UTI.

Al fine di prevenire lo sviluppo di un'infezione fungina, vengono aggiunti agenti antimicrobici (fluconazolo).

Come parte del complesso di trattamento, vengono prescritti farmaci antispasmodici (per ripristinare la funzione dell'uretra), farmaci anti-infiammatori non steroidei, preparati combinati di origine vegetale (Canephron).

Durante trattamento è necessario seguire una dieta con restrizione dell'uso di cibi aspri, piccanti, salati, bevande alcoliche e gassate, caffè e cioccolato. Questi alimenti, cambiando il pH dell'urina, possono causare irritazione della mucosa del sistema urinario.

Conseguenze della malattia

Le infezioni del tratto urinario, che interessano la mucosa, possono causare gravi conseguenze a tutto il corpo. Il dolore, la frequente voglia di urinare compromettono gravemente la qualità della vita del paziente.

Sullo sfondo della progressiva pielonefrite, dell'insufficienza renale, della deformità degli ureteri (prolasso renale), si può sviluppare una compromissione dell'escrezione urinaria (reflusso). Il trasferimento di IVU nel portare un bambino può causare aborti spontanei in qualsiasi momento.

Misure preventive

Le misure preventive per prevenire le UTI consistono nel correggere gli stili di vita e nel seguire alcune regole:

• trattamento tempestivo dei focolai infettivi nel corpo;
• norme igieniche;
• non permettere l'ipotermia;
• tempo di svuotare la vescica;
• uso del preservativo durante i rapporti.

Ma senza eseguire appuntamenti medici, ignorando i sintomi della malattia, è possibile causare la diffusione della malattia agli organi vicini, provocando la transizione dell'UTI alla forma cronica.