Quali malattie sono combinate dal concetto di "infezione del tratto urinario"?

Le infezioni urinarie (tratto urinario) (UTI) sono un problema estremamente comune che milioni di persone affrontano costantemente. Tali malattie sono accompagnate dall'infiammazione di uno o di un altro organo del sistema urinario e, se non trattate, possono portare a gravi conseguenze. Le infezioni delle donne del tratto urinario soffrono cinque volte più spesso degli uomini. Ciò è dovuto ad alcune differenze anatomiche: nelle donne l'uretra è più corta e più larga rispetto agli uomini.

L'agente causale più comune di UTI è Escherichia coli, che normalmente popola l'intestino crasso. Se le regole elementari di igiene non vengono osservate, i batteri entrano nell'ambiente dell'uretra, che è favorevole alla crescita e alla riproduzione, causando infiammazione (uretrite). Nel percorso ascendente, l'infezione si diffonde ad altri organi urinari. E se il paziente non riceve il trattamento necessario, la cistite (infiammazione della vescica) e la pielonefrite (infiammazione dei reni e del sistema pelvico renale) non richiederà molto tempo. La via sessuale di infezione delle infezioni del tratto urinario non è esclusa, ma in questo caso gli agenti causali della malattia sono solitamente la clamidia e il micoplasma. Spesso, lo sviluppo delle IVU nelle donne è innescato dall'uso di contraccettivi di barriera.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia

I fattori che aumentano il rischio di infezione da infezioni del sistema urinario comprendono tutte le condizioni in cui vi è una diminuzione della protezione immunitaria, così come alcune caratteristiche anatomiche della struttura dei reni, pelvi, ureteri, accompagnate da una violazione del deflusso delle urine. Le persone affette da diabete mellito, urolitiasi o adenoma prostatico, così come quelle con focolai di infezione cronica hanno maggiori probabilità di sviluppare IVU. L'ipotermia, qualsiasi infezione acuta trasferita, cateterizzazione prolungata della vescica, ad esempio durante il trattamento in unità di terapia intensiva, possono essere momenti provocatori. Il gruppo a rischio per lo sviluppo dell'UTI è rappresentato da donne in gravidanza, a causa di cambiamenti ormonali durante questo periodo, diminuzione dell'immunità, aumento della pressione dell'utero allargato sugli organi urogenitali.

Segni clinici di UTI

La clinica UTI dipende dalla posizione del fuoco infiammatorio. Oltre ai sintomi di intossicazione generale (febbre, debolezza, mal di testa, ecc.), Ci sono frequenti minzioni dolorose, accompagnate da bruciore e taglio nell'uretra. Spesso, i pazienti con cistite si lamentano della frequente necessità di urinare, ma viene secreto molto poco urina e può essere torbido e persino mescolato con il sangue. In caso di pielonefrite, il dolore è localizzato nella regione lombare, può assumere una natura di fuoco di Sant'Antonio, "simulare" uno stomaco acuto. Alla massima intossicazione, nausea, vomito, temperatura corporea molto elevata, sono possibili brividi.

In assenza di un trattamento adeguato, è possibile convertire l'UTI in forma cronica, in cui il rischio di sviluppare insufficienza renale cronica è elevato.

Studi che aiutano il medico a fare una diagnosi

La diagnosi inizia con un esame generale e un interrogatorio del paziente. Test di laboratorio di campioni di sangue e di urina per rilevare i segni di un'infezione batterica, la cultura delle urine, che aiuta a determinare il tipo di agente patogeno e la sua sensibilità ai farmaci antibatterici, sono obbligatori. I metodi strumentali di ricerca sono ampiamente utilizzati: cistoscopia, urografia endovenosa, ecografia e altri. A volte eseguono anche la diagnostica PCR per rilevare infezioni da clamidia o micoplasma e test per la presenza di malattie trasmesse sessualmente.

I principi di base del trattamento

La chiave per il successo del trattamento di UTI è la selezione competente di antibiotici sulla base dei risultati dei test. Un ruolo considerevole è dato all'osservanza del riposo a letto, della nutrizione medica, della terapia sintomatica (antipiretico, antispasmodico, ecc.). Con una terapia adeguata, la prognosi per i pazienti è favorevole. I principali sintomi della malattia scompaiono dopo pochi giorni dall'inizio della terapia antibiotica e il recupero completo avviene entro poche settimane.

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Infezioni del tratto urinario

Ogni anno, un numero enorme di pazienti, sia adulti che bambini, indipendentemente dal sesso, si trovano ad affrontare un problema medico così grave, come l'infezione del tratto urinario. Le donne soffrono di questa infezione molto più spesso degli uomini, ma gli uomini con un'infezione del tratto urinario sviluppano una tendenza verso un prolungato e anche grave decorso della malattia.

Le infezioni del tratto urinario sono malattie infiammatorie del sistema urinario di una persona causate da microrganismi infettivi, con un decorso recidivante con possibile sviluppo di complicanze.

Il sistema urinario (tratto urinario) è un singolo complesso di organi per la formazione di urina e la sua escrezione dal corpo: si tratta di un serio sistema di escrezione, che dipende non solo dallo stato del corpo umano, ma anche dalla vita del paziente in alcuni casi (in caso di insufficienza renale acuta). Le vie urinarie sono costituite da reni a forma di fagiolo (formano urina), ureteri (l'urina entra nella vescica), vescica (bacino urinario), uretra o uretra (rilasciare l'urina).

Le vie urinarie svolgono un ruolo significativo nel mantenimento dell'equilibrio salino-acqua del corpo, producendo un certo numero di ormoni (eritropoietina, per esempio), liberando un certo numero di sostanze tossiche dal corpo. Durante il giorno, in media vengono eliminati in media 1,5-1,7 litri di urina, la cui quantità può variare a seconda dell'assunzione di liquidi, del sale e delle malattie delle vie urinarie.

Gruppi di rischio per le infezioni del tratto urinario:

- Genere femminile (le donne soffrono di tali infezioni 5 volte più spesso degli uomini, questo è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo della donna - l'uretra corta e larga, che rende più facile l'infezione per entrare nel tratto urinario).
- I bambini di età inferiore a 3 anni (l'inferiorità dell'immunità, in particolare, le infezioni del sistema somatico sono la causa più comune di febbre di origine sconosciuta tra i ragazzi sotto i 3 anni).
- Gli anziani a causa dello sviluppo di immunodeficienza legata all'età.
- I pazienti con caratteristiche strutturali del sistema urinario (ad esempio, una ghiandola prostatica ingrandita può rendere difficile il drenaggio delle urine dalla vescica).
- Pazienti con patologia renale (ad esempio, urolitiasi, in cui le pietre rappresentano un ulteriore fattore di rischio per lo sviluppo di infezioni).
- Pazienti delle unità di terapia intensiva e di terapia intensiva (tali pazienti richiedono l'escrezione di urina utilizzando un catetere urinario per un periodo di tempo - questo è il cancello d'ingresso dell'infezione).
- Pazienti con malattie croniche (per esempio, diabete mellito, in cui vi è un alto rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario a causa di una diminuzione della resistenza del corpo).
- Le donne che usano alcuni metodi di contraccezione (per esempio, l'anello diaframmatico).

I fattori che predispongono all'insorgere di infezioni del tratto urinario sono:

1) ipotermia (la maggior parte dei problemi di questa natura si presentano nella stagione fredda),
2) la presenza di un'infezione respiratoria in un paziente (vi è una frequente attivazione di urologia
infezioni nella stagione fredda)
3) ridotta immunità,
4) violazioni del deflusso di urina di diversa natura.

Cause di infezioni del tratto urinario

Un'urina assolutamente sterile proveniente da microrganismi si forma nei reni, contiene solo acqua, sali e vari prodotti metabolici. L'agente patogeno infettivo penetra dapprima nell'uretra, dove si creano condizioni favorevoli per la sua riproduzione - si sviluppa l'uretrite. Si estende ulteriormente più in alto alla vescica, in cui si verifica l'infiammazione della sua mucosa - cistite. In assenza di adeguate cure mediche, l'infezione da ureteri entra nei reni con lo sviluppo della pielonefrite. Questo è il tipo più comune di infezione a monte.

Anatomia del sistema urinario

Agenti patogeni che causano infezioni del tratto urinario:

1) E. coli (Escherichia coli). Questo agente patogeno è un rappresentante della normale flora del colon e il suo ingresso nell'uretra è dovuto principalmente al mancato rispetto delle regole di igiene personale. Anche E. coli è quasi sempre presente sui genitali esterni. Il 90% di tutte le infezioni del tratto urinario sono associate a E. coli.
2) Chlamydia e micoplasma - microrganismi che interessano principalmente l'uretra e i dotti del sistema riproduttivo. Trasmesso principalmente attraverso il sesso e influenza il sistema urinario.
3) Klebsiella, bacillo pirocarbonico può essere l'agente eziologico delle infezioni del tratto urinario nei bambini.
4) Gli streptococchi dei sierogruppi A e B sono trovati periodicamente.

Come possono i microrganismi entrare nel tratto urinario:

1) Se non si seguono le regole di igiene personale dopo aver visitato la toilette.
2) Durante i rapporti sessuali e il sesso anale.
3) Quando si utilizzano determinati metodi di contraccezione (anello diaframmatico, spermicidi).
4) Nei bambini, si tratta di alterazioni infiammatorie dovute al ristagno di urina nella patologia delle vie urinarie di diversa natura.

Sintomi di infezioni del tratto urinario

Quali forme cliniche di infezioni del tratto urinario si trovano nella pratica medica? Questa è un'infezione dell'uretra o dell'uretra - uretrite; infezione della vescica - cistite; infezione e infiammazione nei reni - pielonefrite.

Inoltre, ci sono due tipi principali di diffusione dell'infezione: è l'infezione ascendente e discendente. Con un'infezione ascendente, il processo infiammatorio colpisce gli organi del sistema urinario situati anatomicamente sotto, e quindi l'infezione si diffonde agli organi superiori. Un esempio è la cistite e il successivo sviluppo della pielonefrite. Una delle cause dell'infezione ascendente è il cosiddetto problema funzionale sotto forma di reflusso vescico-ureterale, che è caratterizzato da un flusso inverso di urina dalla vescica agli ureteri e persino ai reni. L'infezione discendente è più comprensibile per origine. In questo caso, si verifica la diffusione dell'agente infettivo dalle parti superiori del sistema di escrezione urinaria a quelle inferiori, ad esempio dai reni alla vescica.

Molti casi di patologia infettiva del sistema urinario sono asintomatici. Ma ancora, per specifiche forme cliniche ci sono alcuni sintomi che i pazienti più spesso lamentano. La maggior parte dei pazienti è caratterizzata da sintomi aspecifici: debolezza, malessere, superlavoro, irritabilità. Un sintomo di una febbre apparentemente irragionevole (temperatura) è, nella maggior parte dei casi, un segno di un processo infiammatorio nei reni.

Nell'uretrite, i pazienti sono preoccupati: dolore durante la minzione, dolore e bruciore all'inizio della minzione, scarico di natura mucopurulenta dall'uretra, con un odore specifico.

Con la cistite si nota una frequente minzione, che può essere dolorosa, accompagnata da sensazioni dolorose nell'addome inferiore, una sensazione di insufficiente svuotamento della vescica e talvolta la temperatura può aumentare.

La pielonefrite è caratterizzata dalla comparsa di dolore nella regione lombare, un aumento della temperatura corporea (durante il processo acuto), brividi, sintomi di intossicazione (debolezza, dolori muscolari) e disturbi della minzione, il paziente può non sentirsi. Solo con un'infezione ascendente i dolori durante la minzione, la minzione frequente, disturbano prima.

Riassumendo quanto sopra, elenchiamo i sintomi caratteristici delle infezioni del tratto urinario, richiedendo il trattamento da un medico:

1) dolore, bruciore e crampi durante la minzione;
2) minzione frequente;
3) dolore nell'addome, nella regione lombare;
4) dolore nella regione sovrapubica nelle donne;
5) temperatura e sintomi di intossicazione senza sintomi da freddo;
6) scarico dal carattere mucopurulento dell'uretra;
7) cambiamento nel colore delle urine - diventa torbido, la comparsa di muco, scaglie, striature di sangue;

Caratteristiche delle infezioni del tratto urinario nei bambini

Cause comuni di infezioni del tratto urinario nei bambini sono l'ostruzione delle vie urinarie, vari disturbi funzionali, fimosi, anomalie congenite delle vie urinarie e rari svuotamenti vescicali.

I sintomi delle infezioni del tratto urinario nei bambini possono essere cancellati. I bambini fino a 1,5 anni con una tale infezione possono diventare irritabili, lamentarsi, rifiutarsi di mangiare, potrebbe non essere molto alto, ma la temperatura irrazionale, che è scarsamente controllata dai farmaci antipiretici convenzionali. Solo dall'età di due anni, il bambino lamenta dolore all'addome o alla schiena, dolore al basso ventre, noterai minzione frequente, disturbi della minzione, la temperatura corporea si alza più spesso di quanto non sia normale.

L'esito di un'infezione del tratto urinario in un bambino è spesso più favorevole, tuttavia, si riscontrano effetti quali la sclerosi dei tessuti renali, l'ipertensione, le proteine ​​delle urine e l'insufficienza renale funzionale.

Caratteristiche dell'infezione del tratto urinario in donne in gravidanza

Fino al 5% delle donne in gravidanza soffre di malattie infiammatorie dei reni. Le principali ragioni di questo includono i cambiamenti ormonali nel corpo durante la gravidanza, una diminuzione delle difese immunologiche del corpo, un cambiamento nella posizione di alcuni organi associati ad un feto in crescita. Ad esempio, a causa dell'aumento delle dimensioni dell'utero, la pressione sulla vescica si verifica, la congestione si verifica negli organi urinari, che alla fine porterà alla proliferazione di microrganismi. Tali cambiamenti richiedono un monitoraggio frequente di questo sistema in una donna incinta.

Peculiarità dell'infezione del tratto urinario negli uomini

Prima di tutto, le cause che portano alla comparsa di infezioni del sistema urinario negli uomini sono diverse da quelle per le donne. Questa è principalmente una patologia come l'urolitiasi e un aumento delle dimensioni della ghiandola prostatica. Da qui il deflusso disturbato di urina e cambiamenti infiammatori nel sistema urinario. In relazione a questo, il programma di trattamento degli uomini include un elemento come la rimozione di un ostacolo al flusso di urina (pietra, per esempio). Inoltre, alcuni problemi sono causati dall'infiammazione cronica nella ghiandola prostatica, che richiede una massiccia terapia antibiotica.

Diagnosi delle infezioni del tratto urinario

Una diagnosi preliminare viene fatta sulla base dei reclami clinici del paziente, ma non in tutti i casi è sufficiente per fare una diagnosi corretta. Ad esempio, la pielonefrite può essere accompagnata solo da febbre e sintomi di intossicazione, il mal di schiena non compare il primo giorno della malattia. Pertanto, è difficile diagnosticare un medico senza ulteriori metodi di ricerca di laboratorio.

La diagnosi di laboratorio include:

1) test clinici: emocromo completo, analisi delle urine, esami del sangue biochimici (urea, creatinina) e urine (diastasi).
Il più informativo nella fase primaria è l'analisi generale delle urine. Per lo studio è stata presa la porzione media dell'urina del mattino. Nello studio calcolare il numero di leucociti, globuli rossi, in modo da poter sospettare batteriuria (processo infiammatorio batterico). Anche indicatori informativi come proteine, zucchero, peso.
2) metodo batteriologico (coltura delle urine su speciali terreni nutritivi per rilevare la crescita di alcuni tipi di microrganismi in essi contenuti), in cui la porzione media dell'urina del mattino viene assunta in piatti sterili;
3) Metodo PCR (con infezione batterica negativa e infezione del tratto urinario persistente) - per rilevare tali microrganismi come la clamidia, il micoplasma.
4) Metodi strumentali di diagnosi: ecografia dei reni e della vescica, cistoscopia, esame radiopaco o urografia endovenosa, studi sul radionuclide e altri.

Principi di base del trattamento delle infezioni del tratto urinario

1. Attività del regime: trattamento di mezza pensione a domicilio per infezioni del sistema urinario e, se indicato, ricovero ospedaliero nel reparto terapeutico o urologico dell'ospedale. Conformità al regime alimentare con la limitazione del sale e una quantità sufficiente di fluido in assenza di insufficienza renale. Quando la malattia renale mostra la dieta numero 7, 7a, 7b di Pevzdner.

2. Il trattamento etiotropo (antibatterico) comprende vari gruppi di farmaci
nominato SOLO da un medico dopo aver effettuato una diagnosi corretta. L'AUTO-FORMAZIONE porterà alla formazione di resistenza agli antibiotici dell'agente infettivo e al verificarsi di frequenti recidive della malattia. Utilizzato per il trattamento: primetriprim, baktrim, amoxicillina, nitrofurani, ampicillina, fluorochinoloni (ofloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina), se necessario - una combinazione di farmaci. Il corso del trattamento deve essere di 1-2 settimane, meno spesso di più (con comorbilità, sviluppo di complicanze settiche, anomalie del sistema urinario). Dopo la fine del trattamento, l'efficacia del trattamento è completamente monitorata da un esame di laboratorio completo prescritto dal medico curante.

I casi avviati di infezioni del tratto urinario con la formazione di un ciclo prolungato richiedono talvolta cicli più lunghi di trattamento etiotropico con una durata totale di diversi mesi.

Raccomandazioni del medico per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario protratto:

- modalità di consumo (sufficiente assunzione di liquidi durante il giorno);
- svuotamento tempestivo della vescica;
- igiene perineale, doccia quotidiana invece di fare il bagno;
- igiene profonda dopo il rapporto sessuale;
- non permettere l'automedicazione con antibiotici;
- evitare cibi piccanti e salati, caffè;
- bere succo di mirtillo;
- bruscamente ridotto per completare l'esclusione del fumo;
- per il periodo di trattamento per evitare l'intimità sessuale;
- escludere l'alcol.

Caratteristiche delle misure terapeutiche nelle donne in gravidanza:

Quando si registrano infezioni del tratto urinario in una donna incinta, le misure terapeutiche vengono prese senza indugio per prevenire problemi più gravi (parto pretermine, tossiemia, ipertensione arteriosa). La scelta del farmaco antibatterico rimane con il medico e dipende dalla durata della gravidanza, dalla valutazione della sua efficacia e dai possibili rischi per il feto. Farmaci da prescrizione rigorosamente individualmente.

3. Terapia di Syndromic (febrifuge a una temperatura, tasse urologiche, a base di erbe
urosettici, per esempio, fitolisi, immunomodulatori e altri).

4. Fitoterapia per le infezioni del tratto urinario: utilizzare infusi a base di erbe (foglie di betulla, uva ursina, erba equiseto, radice di tarassaco, frutti di ginepro, finocchio, sambuco nero, frutti di prezzemolo, fiori di camomilla e altri).

Il principale problema delle infezioni del tratto urinario è il frequente sviluppo di forme ricorrenti di infezione. Questo problema è principalmente caratteristico delle donne, ogni 5 ° donna dopo il debutto iniziale dell'infezione del sistema urinario si verifica con la ricorrenza di tutti i sintomi, cioè lo sviluppo di recidiva e, a volte, recidive frequenti. Una delle importanti proprietà delle recidive è la formazione di nuovi ceppi modificati di microrganismi con un aumento della frequenza delle recidive. Questi ceppi batterici modificati stanno già acquisendo resistenza a specifici farmaci, che, ovviamente, influenzeranno la qualità del trattamento delle successive esacerbazioni dell'infezione.

La recidiva dell'infezione del tratto urinario può essere associata a:

1) con infezione primaria incompleta (dovuta a basse dosi improprie di farmaci antibatterici, mancato rispetto del regime di trattamento, sviluppo della resistenza ai patogeni ai farmaci);
2) con persistenza a lungo termine dell'agente patogeno (la capacità dell'agente patogeno di attaccarsi alla mucosa delle vie urinarie e rimanere a lungo nel fuoco dell'infezione);
3) con la comparsa di re-infezione (reinfezione con un nuovo agente eziologico dello spazio periuretrale, peep dritto, pelle perineale).

Prevenzione delle infezioni del tratto urinario

1) L'importanza delle misure preventive è data tempestiva riabilitazione di focolai cronici
infezione batterica (tonsillite, sinusite, colecistite, carie dentaria, ecc.), da cui l'infezione può diffondersi attraverso il flusso sanguigno e colpire il sistema urinario.
2) Conformità alle regole igieniche di cura per le aree intime, in particolare le ragazze e
donne, donne incinte.
3) Evitare il sovraccarico, il sovraraffreddamento del corpo.
4) Correzione tempestiva dei cambiamenti nel sistema immunitario umano.
5) Trattamento tempestivo delle malattie del sistema urinario (urolitiasi, prostatite, anomalie dello sviluppo).

Infezione delle vie urinarie nei bambini

Infezione delle vie urinarie nei bambini

• Unione dei pediatri della Russia

Indice

parole

• i bambini
• infezione del tratto urinario
• pielonefrite
• cistite

elenco delle abbreviazioni

CRP - Proteina C-reattiva

VUR - reflusso vescico-uretrale

DMSK - DMSA, acido dimercaptosuccinico

Infezione del tratto urinario

MEP-tratto urinario

Reflusso vescico-ureterale da PMR

Ultrasuoni - ultrasuoni

Sistema CLS-Coppa-bacino

Termini e definizioni

In questi orientamenti clinici non vengono utilizzati termini professionali nuovi e mirati.

1. Brevi informazioni

1.1 Definizione

Infezioni del tratto urinario (UTI) - Crescita batterica delle vie urinarie.

Batteriuria - presenza di batteri nelle urine (più di 10 5 unità formanti colonie (CFU) in 1 ml di urina) isolate dalla vescica.

La batteriuria asintomatica si riferisce alla batteriuria rilevata durante un esame regolare o regolare di un bambino senza alcun reclamo o sintomatologia clinica della malattia del sistema urinario.

La pielonefrite acuta è una malattia infiammatoria del parenchima renale e della pelvi, causata da un'infezione batterica.

La cistite acuta è una malattia infiammatoria della vescica, di origine batterica.

Pielonefrite cronica - danno renale, manifestato da fibrosi e deformazione del sistema pirocinetico, a seguito di ripetuti attacchi di infezione con IMP. Di solito si verifica sullo sfondo di anomalie anatomiche del tratto urinario o ostruzione.

Reflusso ureterale cistico (MRR) - flusso retrogrado di urina dalla vescica all'uretere.

La nefropatia da reflusso è una sclerosi focale o diffusa del parenchima renale, la cui causa principale è il reflusso vescico-ureterale, che causa reflusso intrarenale, ripetuti attacchi di pielonefrite e indurimento del tessuto renale.

L'urosepsis è una malattia infettiva non specifica generalizzata che si sviluppa a causa della penetrazione di vari microrganismi e delle loro tossine dagli organi del sistema urinario nel sangue.

1.2 Eziologia e patogenesi

Tra i patogeni delle infezioni del tratto urinario nei bambini, predomina la flora gram-negativa, con circa il 90% che si verifica in infezione con i batteri Escherichia coli. I microrganismi gram-positivi sono principalmente enterococchi e stafilococchi (5-7%). Inoltre, le infezioni nosocomiali con Klebsiella, Serratia e Pseudomonas spp. Nei neonati, gli streptococchi dei gruppi A e B sono una causa relativamente comune delle infezioni del tratto urinario Recentemente vi è stato un aumento nel rilevamento di Staphylococcus saprophyticus, anche se il suo ruolo rimane controverso.

Attualmente, più della metà dei ceppi di E. coli nelle infezioni del tratto urinario nei bambini sono diventati resistenti all'amoxicillina, tuttavia mantengono una moderata sensibilità all'amoxicillina / clavulanato

Tra i numerosi fattori che portano allo sviluppo di un'infezione con un IMP, le proprietà biologiche dei microrganismi che colonizzano il tessuto renale e le patologie urodinamiche (reflusso vescico-ureterale, uropatia ostruttiva, disfunzione vescicale neurogena) sono di importanza prioritaria.

Il modo più comune di diffondere l'infezione è considerato in aumento. Il serbatoio di batteri uropatogeni sono il retto, il perineo, il tratto urinario inferiore.

Le caratteristiche anatomiche del tratto urinario femminile (breve ampia uretra, la vicinanza della regione anorettale) causano una maggiore frequenza di insorgenza e recidiva di UTI nelle ragazze e nelle giovani donne.

Con la via ascendente dell'infezione dell'Imp dopo che i batteri hanno superato la barriera vesicoureteral, la loro riproduzione rapida avviene con il rilascio di endotossine. In risposta, viene attivata l'immunità locale del microrganismo: attivazione di macrofagi, linfociti, cellule endoteliali, che porta alla produzione di citochine infiammatorie (IL 1, IL 2, IL 6, fattore di necrosi tumorale), enzimi lisosomiali, mediatori dell'infiammazione; viene attivata la perossidazione lipidica, con conseguente danno al tessuto renale, in particolare i tubuli.

La via ematogena di sviluppo dell'infezione del tratto urinario è rara, caratteristica soprattutto per il periodo neonatale con lo sviluppo di setticemia e nei neonati, soprattutto in presenza di difetti immunitari. Questo percorso si trova anche quando è infetto da specie Actinomyces, Brucella spp., Mycobacterium tuberculosis.

1.3 Epidemiologia

La prevalenza di IVU nell'infanzia è di circa 18 casi su 1000 bambini. L'incidenza di IVU dipende dall'età e dal sesso, con i bambini con maggiori probabilità di soffrire dal primo anno di vita. Nei neonati e nei bambini piccoli, l'UTI è la più comune infezione batterica grave, che si verifica nel 10-15% dei pazienti febbrili ospedalizzati di questa età. Fino a 3 mesi di età, le infezioni del tratto urinario sono più comuni nei ragazzi e più vecchie nelle ragazze. All'età della scuola elementare:

7,8% nelle ragazze e 1,6% nei ragazzi. Con l'età successiva al primo episodio di UTI, aumenta il rischio relativo di ricaduta.

• 30% durante il primo anno dopo il primo episodio;
• 50% entro 5 anni dal primo episodio;

- ragazzi - al 15-20% entro 1 anno dopo il primo episodio.

1.4 Codifica su ICD-10

Nefrite tubulo-interstiziale acuta (N10);

Nefrite tubulo-interstiziale cronica (N11):

N11.0 - Pielonefrite cronica non ostruttiva associata a reflusso;

N11.1 - Pielonefrite cronica ostruttiva;

N11.8 - Altre nefrite tubulo-interstiziale cronica;

N11.9 - nefrite tubulo-interstiziale cronica, non specificata;

N13.6 - Ascesso del tessuto renale e renale;

Cistite (N30):

N30.0 - Cistite acuta;

N30.1 - Cistite interstiziale (cronica).

Altre malattie del sistema urinario (N39):

N39.0 - Infezione del tratto urinario senza localizzazione stabilita.

1.5 Classificazione

1. Secondo la presenza di anomalie strutturali del tratto urinario:

• primario - senza la presenza di anomalie strutturali del tratto urinario;
• secondario - sullo sfondo di anomalie strutturali del tratto urinario.

2. Per localizzazione:

• pielonefrite (con danno al parenchima renale e alla pelvi);
• cistite (con la sconfitta della vescica);
• infezione del tratto urinario senza localizzazione stabilita.

• fase attiva;
• fase di remissione.

1.6 Esempi di diagnosi

• Pyelonephritis affilato, stadio attivo. Funzione renale salvata.
• Infezione del tratto urinario, 1 episodio, stadio attivo. Funzione renale salvata
• Infezione del tratto urinario, decorso recidivante, fase attiva. Funzione renale salvata.
• Nefropatia da reflusso Pyelonephritis cronico secondario. Fase di remissione. Funzione renale salvata.
• Cistite acuta, fase attiva. Funzione renale salvata.

2. Diagnosi

2.1 Reclami e anamnesi

Nei neonati e negli infanti: febbre più spesso a numeri febbrili, vomito.

Nei bambini più grandi: aumento della temperatura (di solito ai numeri febbrili) senza sintomi catarrali, vomito, dolore addominale, disuria (minzione frequente e / o dolorosa, urgenza di urinare).

2.2 Esame fisico

• L'esame obiettivo raccomandava di prestare attenzione a: pallore della pelle, presenza di tachicardia, comparsa di un sintomo di disidratazione (principalmente nei neonati e nei neonati), assenza di sintomi catarrali in presenza di febbre (più spesso a numero febbrile, meno spesso subfebrile), forte odore di urina, in pyelonephritis affilato - un sintomo positivo di Pasternack (doloroso toccando o, in bambini piccoli, - premendo con un dito tra la base della 12esima costola e la spina dorsale).

2.3 Diagnosi di laboratorio

• Come metodo diagnostico, si raccomanda di condurre un'analisi clinica delle urine con il calcolo del numero di leucociti, degli eritrociti e della determinazione dei nitrati [1,2,3,4,5].

(Forza della raccomandazione A, livello di evidenza 2b)

Commenti: nei bambini con febbre senza sintomi di lesioni del tratto respiratorio superiore, è indicata un'analisi generale delle urine (definizione di leucocituria, ematuria).

• Si raccomanda di determinare il livello di proteina C-reattiva (CRP) quando la temperatura corporea supera i 38 gradi e la procalcitonina (PCT) - se si sospetta urosepsis.

(Forza della raccomandazione B, livello di evidenza 2a)

Commenti: dati dall'analisi clinica del sangue: leucocitosi superiore a 15x10 9 / l, alti livelli di proteina C-reattiva (CRP) (? 10 mg / l) indicano un'alta probabilità di infezione batterica della localizzazione renale [1,2,3,4,5].

• Raccomandato per condurre l'esame batteriologico: coltura urinaria con (in presenza di leucocituria e prima dell'inizio della terapia antibiotica) [1,2,3,4,5].

(Forza della raccomandazione A, livello di evidenza 1a)

• Si raccomanda che quando una leucocita viene rilevata più di 25 per 1 μl o più di 10 per campo visivo e batteriuria più di 100.000 unità microbiche / ml quando l'urina viene seminata per sterilità, la diagnosi di infezione del tratto urinario è considerata la più probabile [1,2,3,4,5].

(Forza della raccomandazione A, livello di evidenza 2b)

• Non è raccomandato che la piuria isolata, la batteriuria o un test positivo sui nitrati nei bambini sotto i 6 mesi siano considerati segni di infezione del tratto urinario, poiché questi indicatori non sono segni affidabili di questa patologia a questa età [1,2,3,4,5].

(Forza della raccomandazione B, livello di evidenza 3a)

• Si raccomanda un test del sangue biochimico (urea, creatinina) per valutare la funzione di filtrazione dei reni [1,2,3,4,5].

(Forza della raccomandazione B, livello di evidenza 2b)

Commento: i criteri diagnostici differenziali per la cistite acuta e la pielonefrite acuta sono riportati nella tabella 1.

Tabella 1 - Criteri diagnostici differenziali per la cistite acuta e la pielonefrite acuta

Sintomi, cause e trattamento dell'infezione del tratto urinario nelle donne

Il tratto urinario è un singolo complesso, che include organi che producono urina e rimuoverlo dal corpo. È formato da reni, ureteri, vescica e uretra (uretra).

Sono strettamente correlati tra loro e formano il sistema urogenitale, dal quale dipende non solo il normale funzionamento del corpo, ma in alcuni casi, la vita umana. Pertanto, se i sintomi dell'infezione del tratto urinario sono rilevati nelle donne, è necessario un trattamento urgente.

Diagnosi di UTIs: che cos'è?

L'UTI è chiamata infezione del tratto urinario (codice ICD 39). È un gruppo di malattie infiammatorie che colpiscono il sistema urinario. Possono essere causati da infezioni urogenitali:

la penetrazione di E. coli dall'intestino all'uretra, dove si deposita e provoca lo sviluppo del processo infiammatorio. Questo di solito è dovuto al disprezzo per l'igiene personale;

attivazione di microbi di flora condizionatamente patogena. Questi microrganismi sono sempre presenti nel tratto urinario. Tuttavia, in una persona sana, la loro attività è soppressa dall'azione delle cellule immunitarie e non rappresentano un pericolo per la salute.

Con un'immunità indebolita i batteri patogeni condizionalmente iniziano ad intensificare le loro attività, il che porta allo sviluppo di processi patologici nel tratto urinario;

Chlamydia e micoplasma entrano nell'uretra durante un rapporto non protetto con un partner infetto.

Il gruppo UTI è formato da diverse malattie:

In assenza di trattamento tempestivo e adeguato, queste malattie possono avere ricadute e complicanze gravi.

L'infezione cronica dell'IMP si sviluppa sullo sfondo di un trattamento erroneamente scelto, la prescrizione di farmaci antibatterici che non producono l'effetto previsto e un breve ciclo di farmaci. L'esacerbazione della malattia può verificarsi più volte all'anno.

Durante questo periodo viene effettuata una terapia antibiotica. Se ciò non viene fatto, l'insufficienza renale può iniziare a svilupparsi.

Che cos'è l'insufficienza renale, leggi il nostro articolo.

Nel periodo di remissione, si raccomanda di condurre un trattamento di sanatorio-resort, così come il rispetto delle misure preventive. In questo caso, uno specialista può prescrivere un corso di assunzione di farmaci antibatterici e diuretici selezionati individualmente.

Fattori e cause di rischio

Lo sviluppo dell'infezione del tratto urinario è solitamente causato dai seguenti fattori di rischio:

• ipotermia, soprattutto nel periodo autunno-invernale;
• malattie respiratorie frequenti;
• debole sistema immunitario;
• operazioni ginecologiche e urologiche;
• cambiamenti patologici nel sistema urinario a causa dell'età avanzata;
• violazione del deflusso di urina causato da varie patologie.

Particolarmente attentamente è necessario trattare la condizione del sistema urinario in donne incinte.

Il fatto è che durante questo periodo, oltre a una diminuzione dell'immunità e cambiamenti nei livelli ormonali, il feto in crescita stringe la vescica e altri organi pelvici. Ciò porta alla comparsa di ristagni che contribuiscono alla rivitalizzazione dei batteri patologici.

Cause correlate, che portano allo sviluppo di UTI, possono essere attribuite alla presenza del paziente:

• urolitiasi;
• diabete;
• adenomi prostatici negli uomini;
• fibromi uterini nelle donne;
• insufficienza renale;
• problemi con lo svuotamento della vescica;
• lesioni del midollo spinale.

È molto più probabile che le donne siano infette da un'infezione del tratto urinario rispetto agli uomini. Ciò è dovuto all'uretra corta e larga, che consente ai microrganismi di entrare liberamente nel sistema urinario.

Sintomi di patologia

La difficoltà di rilevare le IVU nella fase iniziale è che è asintomatica.

Anche se si sente il malessere, si manifesta sotto forma di debolezza, rapida stanchezza, irritabilità, apatia, un leggero aumento della temperatura.

Tali sintomi possono essere caratterizzati da molte malattie, quindi il paziente può non comprendere immediatamente che sviluppa un'infezione delle vie urinarie.

Nel processo di sviluppo di malattie del sistema urinario, i sintomi cominciano ad apparire sotto forma di:

• dolore e disagio nello svuotamento della vescica;
• minzione frequente;
• dolore nell'addome inferiore e nella regione lombare;
• un significativo aumento della temperatura;
• nausea e vomito;
• diarrea;
• scarico mucopurulento dall'uretra;
• urina appannata con muco, pus o scaglie.

Quando compaiono questi segni, devi contattare immediatamente uno specialista. Senza un trattamento tempestivo, sullo sfondo delle malattie del tratto urinario si sviluppa la pielonefrite, che rappresenta una seria minaccia per la salute.

Misure diagnostiche

Quando un paziente viene da uno specialista per la diagnosi di malattie infettive del sistema urinario, vengono utilizzati test strumentali e di laboratorio.

Prima di tutto, il paziente viene esaminato e vengono analizzati i suoi reclami. Sulla base di questo, viene fatta una diagnosi presuntiva ed è richiesto un esame, che è necessario per confermarlo, che include:

1. Condurre un'analisi generale di urina e sangue, analisi biochimiche del sangue e analisi batteriologiche delle urine. Questi studi rivelano la presenza di un processo infiammatorio;
2. Esame ecografico, che consente di rilevare la presenza di calcoli nei reni e nella vescica;
3. Cistoscopia, che esamina le mucose della vescica e dell'uretra;
4. Radiografia a contrasto, che fornisce un'immagine dello stato degli organi urinari;
5. Imaging a risonanza magnetica e computerizzata, che vengono utilizzati nei casi in cui vi siano dubbi sulla precisione della diagnosi;
6. Visita a un ginecologo (per donne).

Sulla base dei dati dell'indagine, viene effettuata una diagnosi finale e inizia il trattamento richiesto, che a seconda del decorso della malattia può essere effettuato sia a casa che in ospedale.

Come trattare?

L'eliminazione delle infezioni del tratto urinario viene effettuata con l'uso di un gran numero di farmaci:

antibiotici che sono agenti antibatterici ad ampio spettro e uccidono vari agenti patogeni;

pillole anti-infiammatorie che aiutano ad accelerare la riduzione della gravità della manifestazione clinica della malattia;

antispastici, eliminando il dolore, che sono accompagnati da spasmi della muscolatura liscia del collo vescicale, mentre vi è un ripristino del normale flusso di urina.

Tutti questi farmaci sono finalizzati ad affrontare un problema specifico e hanno controindicazioni per l'uso. Pertanto, dovrebbero essere prescritti da un medico dopo l'esame.

Allo stesso tempo, realizza professionalmente un complesso medico di diversi mezzi e calcola la dose e il numero di dosi richiesti. Il corso del trattamento dura in genere da 10 a 14 giorni.

Inoltre, nel trattamento dell'UTI, vengono spesso utilizzati urotettici a base di erbe. Consistono solo di ingredienti naturali e sono completamente innocui. Oltre all'effetto terapeutico, hanno un effetto positivo su tutto il corpo nel suo insieme, arricchendolo con vitamine e minerali.

Come coadiuvanti nella terapia complessa, possono essere utilizzati decotti e infusi di erbe medicinali. Ma questo dovrebbe essere fatto dopo aver consultato uno specialista.

Se il trattamento viene eseguito tempestivamente e correttamente, le malattie delle vie urinarie di solito passano rapidamente e non danno serie complicazioni. Alla fine del trattamento, il paziente si riprende e torna al suo solito stile di vita.

Non auto-medicare, in quanto può causare gravi danni alla salute e rappresenta anche una minaccia per la vita.

Si deve prestare attenzione a trattare l'infezione del tratto urinario in donne in gravidanza. Questa malattia può causare parto prematuro, aumento della tossicosi, aumento persistente della pressione. In questa situazione, usa la quantità minima di farmaci.

Specialista seleziona farmaci antibatterici e anti-infiammatori, in ogni singolo caso, in base alla condizione della donna, il feto e la fase della gravidanza.

Nel trattamento di donne in gravidanza, uroseptics delle piante, candele, immunomodulatori, preparati urologici a base di erbe costituiti da uva ursina, equiseto, radice di tarassaco, ginepro, camomilla, prezzemolo e aneto, echinacea, cardo mariano sono ampiamente utilizzati.

Prevenzione UTI

Al fine di evitare lo sviluppo di malattie delle vie urinarie, gli esperti consigliano di aderire alle seguenti raccomandazioni:

bere circa due litri di acqua per tutto il giorno;

svuotare regolarmente la vescica, evitando lunghi ritardi;

osservare attentamente l'igiene personale, fare una doccia quotidiana;

non prendere antibiotici senza prescrizione di uno specialista;

non abusare di cibi piccanti, salati e fritti, così come di prodotti con un gran numero di conservanti, coloranti e aromi;

ridurre l'uso di bevande gassate e alcoliche, caffè e tè;

includere il succo di mirtillo nella dieta;

rafforzare il sistema immunitario mangiando più frutta e verdura, nonché utilizzando vari complessi multivitaminici;

evitare l'ipotermia, specialmente durante la stagione fredda;

non usare frequentemente il bagno aromatizzato e prodotti per la cura personale;

smetti di fumare

Aderendo a queste regole, è possibile normalizzare il lavoro del sistema urinario e rafforzare la condizione del corpo nel suo insieme. Questo gli permetterà di resistere all'intensificazione delle attività di vari microbi e batteri patogeni che provocano lo sviluppo della malattia.

Caratteristiche delle infezioni in Russia e il loro trattamento, imparare dal video:

Infezioni del tratto urinario: sintomi e trattamento

Infezione del tratto urinario (UTI) è un gruppo di malattie degli organi urinari e urinari che si sviluppano a seguito di infezione del tratto urinario da parte di microrganismi patogeni. In caso di IMVI, l'esame batteriologico in 1 ml di urina rivela almeno centomila unità microbiche formanti colonia. Nelle donne e nelle ragazze, la malattia si manifesta dieci volte più spesso che negli uomini e nei ragazzi. In Russia, l'UTI è considerata l'infezione più comune.

CLASSIFICAZIONE DELL'UTI

1. A seconda di quale reparto delle vie urinarie influisce sugli agenti infettivi, si distinguono i seguenti tipi di UTI:

• l'infezione del tratto urinario superiore è la pielonefrite, in cui sono colpiti il ​​tessuto renale e il sistema pelvico renale;
• infezione del tratto urinario inferiore è cistite, uretrite e prostatite (negli uomini), in cui il processo infiammatorio si sviluppa nella vescica, uretere o ghiandola prostatica, rispettivamente.

1. A seconda dell'origine dell'infezione nel sistema urinario, ci sono diversi tipi di esso:

• semplice e complicato. Nel primo caso, non vi è alcuna violazione del deflusso delle urine, cioè non ci sono anomalie nello sviluppo degli organi urinari o disturbi funzionali. Nel secondo caso, ci sono anomalie di sviluppo o disfunzione di organi;
• ospedale e comunità acquisite. Nel primo caso, le cause dell'infezione sono procedure diagnostiche e terapeutiche eseguite dal paziente. Nel secondo caso, il processo infiammatorio non è associato ad interventi medici.

1. In base alla presenza di sintomi clinici, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• infezioni clinicamente significative;
• batteriuria asintomatica.

Le infezioni del tratto urinario nei bambini, nelle donne incinte e negli uomini nella maggior parte dei casi sono complicate e difficili da trattare. In questi casi, c'è sempre un alto rischio di infezione non solo ricorrente, ma anche lo sviluppo di sepsi o ascesso renale. A tali pazienti viene sottoposto un esame approfondito al fine di identificare ed eliminare un fattore di complicazione.

I FATTORI PROMUOVONO LO SVILUPPO DELL'UTI

• malformazioni congenite del sistema urogenitale;
• disturbi funzionali (reflusso vescico-ureterale, incontinenza urinaria, ecc.);
• malattie associate e condizioni patologiche (urolitiasi, diabete mellito, insufficienza renale, nefroptosi, sclerosi multipla, cisti renale, immunodeficienza, lesioni del midollo spinale, ecc.);

• vita sessuale, chirurgia ginecologica;
• la gravidanza;
• età avanzata;
• corpi estranei nelle vie urinarie (drenaggio, catetere, stent, ecc.).

Persone anziane - Questo è un gruppo a rischio separato. Infezioni del tratto urogenitale in esse sono favorite dal fallimento dell'epitelio, indebolimento dell'immunità generale e locale, riduzione della secrezione di muco da parte delle cellule della mucosa e disturbi del microcircolo.

Infezioni del tratto urinario nelle donne si sviluppa 30 volte più spesso degli uomini. Ciò è dovuto ad alcune caratteristiche della struttura e del funzionamento del corpo femminile. L'ampia e breve uretra si trova in prossimità della vagina, che lo rende accessibile ai patogeni in caso di infiammazione della vulva o della vagina. Alto rischio di sviluppare infezioni del tratto urinario in donne con cistocele, diabete, disordini ormonali e neurologici. Tutte le donne durante la gravidanza, le donne che hanno iniziato sessualmente precocemente e che hanno avuto diversi aborti sono a rischio di sviluppare una IVU. La mancanza di igiene personale è anche un fattore nello sviluppo dell'infiammazione del tratto urinario.

Con l'età nelle donne, l'incidenza di UTI è in aumento. La malattia viene diagnosticata nell'1% delle ragazze in età scolare, nel 20% delle donne di età compresa tra 25 e 30 anni. L'incidenza raggiunge il suo picco nelle donne di età superiore ai 60 anni.

Nella stragrande maggioranza dei casi, le infezioni del tratto urinario nelle donne si ripresentano. Se i sintomi dell'UTI sono ricomparsi entro un mese dal recupero, ciò indica una mancanza di terapia. Se l'infezione ritorna dopo un mese dal trattamento, ma non oltre i sei mesi, si ritiene che si sia verificata una nuova infezione.

PAZIENTI DI UTI e le vie della loro penetrazione nell'organismo

Nell'eziologia di tutti i tipi di UTI, E. coli gioca un ruolo importante. Gli agenti causali della malattia possono essere Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterococchi, streptococchi, Candida. A volte il micoplasma, la clamidia, lo stafilococco, l'emofilo, i bacilli e i corinebatteri causano il processo infettivo.

La struttura eziologica dell'UTI è diversa nelle donne e negli uomini. Nel primo caso, Escherichia coli domina, mentre nel secondo caso è più probabile che la malattia provochi un bacillo puspulitus e un Proteo. Le UTI ospedaliere in pazienti ambulatoriali rispetto ai pazienti ricoverati hanno il doppio delle probabilità di causare E. coli. Esame batteriologico delle urine in pazienti trattati in ospedale, spesso seminati Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Per valutare i risultati dell'esame batteriologico delle urine, i medici usano le seguenti categorie quantitative:

• fino a 1000 CFU (unità formanti colonia) in 1 ml di urina - infezione naturale dell'urina durante il suo passaggio attraverso l'uretra;
• da 1000 a 100.000 CFU / ml: il risultato è dubbio e lo studio viene ripetuto;
• 100.000 o più cfu / ml è un processo infettivo.

Modi di penetrazione degli agenti patogeni nel tratto urinario:

• il percorso uretrale (ascendente), quando l'infezione dall'uretra e dalla vescica "sale" lungo gli ureteri verso i reni;
• un percorso discendente in cui microrganismi patogeni dai reni "scendono";
• vie linfogene ed ematogene, quando i patogeni entrano negli organi urinari dagli organi pelvici vicini con il flusso di linfa e sangue;
• attraverso la parete della vescica da focolai adiacenti di infezione.

SINTOMI DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

Nei neonati con infezione del tratto urinario, i sintomi della malattia non sono specifici: vomito, irritabilità, febbre, scarso appetito, basso aumento di peso. Quando un bambino ha almeno uno di questi sintomi, deve consultare immediatamente un pediatra.

Il quadro clinico dell'infezione del tratto urinario nei bambini del gruppo di età prescolare è il più delle volte disturbi disurici (dolore e crampi durante la minzione, minzione frequente in piccole porzioni), irritabilità, apatia e talvolta febbre. Un bambino può lamentare debolezza, brividi, dolore all'addome, nelle sue parti laterali.

Scolari

• Nelle ragazze in età scolare con infezione del tratto urinario, i sintomi della malattia nella maggior parte dei casi si riducono a disturbi disurici.
• I ragazzi sotto i 10 anni hanno spesso la febbre e i ragazzi di 10-14 anni sono dominati da disturbi urinari.

I sintomi di UTI negli adulti sono minzione più frequente e ridotta, febbre, debolezza, brividi, dolore al pube, spesso irradiato sul lato dell'addome e della parte bassa della schiena. Le donne spesso si lamentano delle perdite vaginali, gli uomini si lamentano della scarica uretrale.

Il quadro clinico della pielonefrite è caratterizzato da sintomi pronunciati: alta temperatura corporea, dolore all'addome e regione lombare, debolezza e affaticamento, disturbi disurici.

DIAGNOSTICA DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

Per fare una diagnosi, il medico scopre i reclami del paziente, gli chiede dell'inizio della malattia, della presenza di patologia concomitante. Quindi il medico effettua un esame generale del paziente e fornisce le indicazioni per l'esame.

Il principale materiale biologico per la ricerca in caso di sospetta UTI è l'urina raccolta nel mezzo della minzione dopo un'attenta igiene del perineo e dei genitali esterni. Per la coltura batteriologica, l'urina deve essere raccolta in piatti sterili. Le analisi cliniche e biochimiche delle urine vengono eseguite in laboratorio e il materiale viene seminato su terreni nutritivi per identificare l'agente causale del processo infettivo.

Importante: l'urina preparata per l'analisi deve essere rapidamente consegnata al laboratorio, poiché il numero di batteri in esso raddoppia ogni ora.

Se necessario, il medico prescrive l'ecografia del tratto urogenitale, i raggi X, la TC, la risonanza magnetica, ecc. Quindi, in base ai risultati, conferma se la diagnosi di UTI è differenziata indicando la presenza o l'assenza di fattori complicanti.

TRATTAMENTO DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

Un paziente con una diagnosi di infezione del tratto urinario può ricevere un trattamento sia in ambito ambulatoriale che in ospedale. Tutto dipende dalla forma e dalla gravità della malattia, dalla presenza di fattori complicanti.

Importante: il trattamento di qualsiasi processo infettivo negli organi urinari deve essere affrontato da un medico: medico generico, pediatra, nefrologo o urologo. L'automedicazione minaccia lo sviluppo di complicazioni e recidive della malattia.

Con le infezioni del tratto urinario, il trattamento inizia con i regimi. Includono la limitazione dello sforzo fisico, la minzione frequente e regolare (ogni due ore) e un abbondante consumo di alcol per aumentare la quantità di urina. Nei casi più gravi, ai pazienti viene assegnato il riposo a letto.

Le carni affumicate e le marinate dovrebbero essere escluse dalla dieta, più dovrebbero essere consumati prodotti contenenti acido ascorbico. Questo è necessario per acidificare l'urina.

Dei farmaci, sono obbligatori antibiotici o sulfonamidi, a cui è sensibile il patogeno identificato nel paziente. Il trattamento delle malattie associate.

Nel caso di un quadro clinico pronunciato di UTI, vengono utilizzati antispastici, antipiretici, antistaminici e antidolorifici. La medicina erboristica e la fisioterapia danno un buon effetto. Secondo le indicazioni, viene effettuato un trattamento antinfiammatorio locale - installazioni attraverso l'uretra nella vescica di soluzioni medicinali.

PREVENZIONE DELLE INFEZIONI DEL TRATTO URINARIO

La prevenzione delle UTI è la seguente:

• identificazione tempestiva ed eliminazione dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'infezione nelle vie urinarie (anomalie anatomiche, processi infiammatori nel corpo, disturbi ormonali, ecc.);
• mantenere uno stile di vita sano e l'igiene personale;
• trattamento di malattie esistenti;
• per le donne - registrazione con un medico per la gravidanza al più presto.

Elena Zaluzhanskaya, Revisore medico

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