Estrazione della vescica, sviluppo patologico raro e localizzazione dell'organo. È una grave condizione di formazione del tratto escretorio della parte inferiore, mentre non ci sono pareti della cavità addominale e la conservazione delle urine. I ragazzi sono più spesso colpiti.

motivi

L'estrofia vescicale e l'epispadia sono una malformazione congenita del deposito di urina, in cui il serbatoio è all'interno e non nel mezzo. Di conseguenza, manca la parete frontale e il biomateriale esce all'esterno.

E anche la parte anteriore del canale uretrale è completamente o parzialmente divisa. Lo sviluppo della malattia è influenzato da molti fattori esterni e interni.

Al momento della formazione di organi a 4-5 settimane di gravidanza, gli embrioni non riescono a dividere e combinare le cellule. Di conseguenza, la membrana cloacale non può chiudersi e la vescica è all'esterno. I principali sono:

• diabete mellito;
• malattie infettive;
• sindrome causata da iperfunzione della ghiandola tiroidea, con conseguente aumento dei tassi di triiodotironina, tiroxina;
• fumare e bere alcolici, droghe durante la gravidanza;
• iperplasia surrenale;
• effetti collaterali del farmaco;
• disturbi ormonali;
• intossicazione con sostanze chimiche e velenose;
• fattori ereditari;
• tumore pituitario;
• infezioni embriotossiche;
• lesioni durante la gravidanza;
• cattive condizioni ambientali;
• uso eccessivo di progesterone;
• Esposizione ai raggi X.
• assumere agenti teratogeni nel primo trimestre di gravidanza.

sintomi

La presenza di una condizione patologica è caratterizzata nei primi minuti di vita di un neonato. Ciò è evidenziato da:

• le pareti dell'addome sono assenti alla parete addominale e alla vescica;
• la lesione ha un diametro da 2 a 8 cm;
• sulla superficie è la parete posteriore del magazzino;
• dal biomateriale dell'uretere esce fuori;
• l'area circostante è infiammata, rossastra, pruriginosa;
• l'eruzione compare sull'epitelio;
• il bambino piange costantemente, manca l'appetito, non ingrassa bene;
• il deterioramento del bambino si verifica

Nei ragazzi, la malattia si verifica più spesso più volte. A causa delle differenze nella struttura degli organi genitali di ragazzi e ragazze, i sintomi sono diversi.

Un feto femminile può avere sintomi di:

• sotto l'articolazione pubica c'è l'uretra;
• l'assenza o la divisione del clitoride;
• c'è una divergenza delle labbra;
• eccessiva irritazione dell'epidermide e rilascio del biomateriale;
• nell'area di articolazione c'è l'ingresso alla vescica.

Con espipadia piena, la parete addominale è sottosviluppata, le grandi labbra sono fortemente separate a lato, l'uretra si trova nella regione della sinfisi pubica, da cui l'urina trasuda costantemente e l'estrofia cloacale può svilupparsi.

I ragazzi manifestarono diverse classificazioni:

1. Completa. L'intero passaggio uretrale alla connessione con la vescica è interessato. In questo caso, l'anomalia combina il tessuto muscolare che racchiude l'uretra. Di conseguenza, c'è una perdita costante del biomateriale e non vi è alcuna necessità di svuotare. La parte muscolare della cavità addominale è sottosviluppata. L'uretra si trova alla base del pene. Formazione di infiammazione, irritazione dell'epidermide circostante, accompagnata da sensazioni dolorose e pruriginose. Spesso, questo modulo manca uno o due testicoli. Inoltre può essere l'estrofia della cloaca, ipospadia.
2. Golovochnaya. La forma più debole di malessere che ti permette di vivere una vita piena. Si forma una trasformazione dei tessuti dal passaggio uretrale al solco coronale del fallo. In questo caso, il pene è piegato al pube, pronunciato curvatura.
3. Stem. Caratterizzato dalla scissione dell'uretra, lungo il fallo all'osso pubico, mentre il pene è inferiore alla lunghezza normale e sollevato. Il malessere è accompagnato da un'anomalia nella struttura dell'osso pubico e nelle pareti della cavità addominale. La condizione porta disagio e influenza la qualità della vita. Quando si urina, l'urina viene spruzzata e c'è un problema nel concepire un bambino.
4. Peli-gambo. Questa specie è caratterizzata dalla trasformazione e da una significativa diminuzione della dimensione del fallo, che porta all'assenza di vita sessuale. L'apertura esterna si trova sotto l'articolazione pubica, causando incontinenza.

diagnostica

Il disturbo patologico è determinato nel processo di sviluppo fetale a 21-22 settimane. Per stabilire altre malattie e le condizioni del bambino, sono necessarie ulteriori ricerche:

1. Analisi generale di urina e sangue. Determinare gli indicatori quantitativi e qualitativi ed escludere lo sviluppo di infezioni e suppurazione.
2. Cistoscopia. Permette di impostare l'area di danno, per fissare il rapporto della malattia con altri organi. Durante la procedura, la sonda non viene iniettata nell'uretra, ma direttamente nella vescica attraverso un foro nella cavità addominale.
3. Esame ecografico Utilizzato per esaminare disturbi renali, organi escretori.
4. Endoscopia. Il metodo di controllo degli strumenti interni della vita che utilizza sistemi di illuminazione e ottici.
5. Tomografia computerizzata Permette di determinare il grado di patologia.
6. Urografia a contrasto. Viene utilizzato per foto accurate e di alta qualità del canale uretrale.
7. Ricerca genetica Condotto per stabilire malattie ereditarie e modificazioni del DNA.
8. Esame del bambino da parte di un urologo pediatrico e di un chirurgo. Stabilisce la possibilità dell'operazione e la durata della terapia per il normale funzionamento del sistema urogenitale.

trattamento

Il trattamento di extrastrofia viene effettuato immediatamente dopo la nascita del bambino. Viene utilizzato solo il metodo chirurgico. L'operazione è molto complicata e può essere fatale.

Il meccanismo della manipolazione è:

• eliminare il difetto delle pareti della vescica;
• i bordi della cavità addominale sono cuciti e cuciti. In caso di insufficiente tensione dei tessuti, viene applicato un film di polietilene sterile;
• dopo la guarigione e la crescita del proprio epitelio, il materiale sintetico viene rimosso e i bordi dell'addome sono serrati.

Con l'espansione dello sfintere, è necessario inizialmente ruotare le ossa anonime per chiudere e chiudere il diaframma pelvico. Dopo che il dispositivo di conservazione delle urine è stato chiuso e l'uretra è stata rimossa nella posizione corretta, i corpi cavernosi vengono mobilizzati dal bacino per l'allungamento iniziale del pene.

Ricostruzione di epispadia totale, cloacale ed estrofia della vescica, si consiglia di eseguire nelle prime fasi, i primi 2-5 giorni dopo la nascita. Durante questo periodo, c'è la possibilità di spostare gli sfinteri in pazienti senza osteotomia, attraversando la spina iliaca, mentre le ossa rimangono di plastica.

La convergenza dei pub fornisce il miglior effetto di trattenere l'urina, che è principalmente una manovra difficile di tali manipolazioni. La riduzione delle ossa pubiche nei ragazzi consente di aumentare la lunghezza del pene.

La terza operazione viene eseguita a 5 anni per la formazione del collo della vescica, sfintere. Plastica e ingrandimento del fallo. Spesso occorrono fino a 5 manipolazioni per ripristinare completamente il sistema urinario di un bambino e di un adulto.

Riabilitazione dopo la malattia

Dopo le procedure chirurgiche, i genitori devono:

• monitorare regolarmente le condizioni del bambino;
• seguire le raccomandazioni del medico;
• visita tempestiva urologia;
• cambiare sistematicamente la benda, non permettendo alla benda di bagnarsi

Nutrizione e stile di vita

I pazienti con una storia di malattia devono seguire alcune linee guida per tutta la loro durata:

• conformità alimentare;
• escludere cibi grassi, speziati, salati, acidi, piccanti;
• l'eccessiva assunzione di liquidi può portare a malattie renali;
• condurre un'ispezione quotidiana della cavità addominale;
• profilassi urogenitale regolare;
• cambiare costantemente il catetere, risciacquare con antisettico;
• visitare località specializzate.

Trattamento di rimedi popolari

L'uso della terapia domiciliare non è raccomandato durante il periodo di malattia. La salute di un bambino può deteriorarsi ed essere fatale. La condizione patologica è trattata solo dal metodo operativo.

complicazioni

Disagio anormale può portare a cattive condizioni di salute. Gli aggravamenti principali sono:

• infiammazione dell'epitelio. La costante penetrazione dell'urina nell'epidermide porta alla distruzione delle cellule e forma una lesione della pelle circostante. L'igiene insufficiente provoca suppurazione e infezione;
• ipotermia. Il neonato perde energia termica a causa dell'assenza di pelle. Per prevenire il bambino, sono tenuti in una scatola speciale, in cui viene costantemente mantenuta la temperatura consentita;
• avvelenamento del sangue e peritonite. Un organo aperto e la sua mucosa sono un ambiente favorevole alla penetrazione dei batteri. Pertanto, viene prescritto un ciclo di antibiotici;
• malattia adesiva. Formata dopo le operazioni, può portare a un abbondante dolore addominale.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di malattie anormali in un bambino, le donne in gravidanza dovrebbero:

1. Per escludere il fumo, l'uso di bevande alcoliche, sostanze stupefacenti.
2. Condurre l'esame per malattie genetiche, disturbi infettivi.
3. Esaminato per disturbi embriotossici.
4. Limitare la presenza nella zona del disastro ecologico.
5. Visita la consulenza genetica che rivela anomalie cromosomiche.
6. Elimina i danni ai farmaci per il feto.

Estrattezza della vescica in un bambino

Tra le malformazioni congenite degli organi interni che sono visibili immediatamente dopo la nascita di un bambino, l'estrofia in combinazione con epispadia è considerata particolarmente pericolosa. Queste malattie non possono essere completamente guarite, ma è possibile rimuovere il difetto chirurgicamente. Qualsiasi tentativo di terapia conservativa può solo aggravare la condizione.

L'estrofia della vescica è un grave difetto congenito in cui l'organo è privo di una parete e sporge attraverso i muscoli addominali. Quindi, l'organo può essere visto sopra la pelle, non è completamente formato, perché l'urina che scorre in esso scorre fuori. Questo ha un effetto negativo sui tessuti sani, la vescica stessa e la pelle intorno ad essa sono irritate. La patologia è più spesso diagnosticata nei ragazzi.

Epispadia - formazione incompleta degli organi genitali, con la malattia l'uscita dell'uretra si trova sopra la normale posizione anatomica. Nei ragazzi, l'apertura del canale può essere sulla superficie del pene o del pube.

L'ecografia della vescica e della malformazione genitale è un gruppo di anomalie caratterizzate da una combinazione di sottosviluppo della vescica e dell'uretra.

Estensione della malattia

Il prolasso del corpo è di varia gravità. Per l'iniziale, il primo stadio è caratterizzato da una leggera lesione della cavità addominale. Le ossa pubiche si discostano non più di 3 cm. Allo stesso tempo, non si osservano patologie associate o sono scarsamente espresse. Un trattamento adeguatamente selezionato al primo stadio elimina le complicazioni e consente di condurre una vita normale.

L'ecografia della vescica di 2 gradi si manifesta con una divergenza della parete addominale di oltre 5 cm, l'osso pubico si disperde a 7 cm e sono presenti disturbi concomitanti nel funzionamento degli organi interni.

L'anomalia congenita di grado 3 si manifesta con una discrepanza dell'osso pubico di oltre 9 cm, la parete addominale è distante più di 7 cm e la condizione del bambino è notevolmente aggravata dalle malattie associate.

Il complesso delle seguenti violazioni è caratteristico di un'estrofia:

• epispadia;
• accorciamento dei corpi cavernosi;
• mancanza di sfintere e collo della vescica;
• volume corporeo insufficiente;
• posizione anormale degli ureteri;
• discrepanza delle ossa pubiche;
• posizione alta dell'ano;
• la vicinanza dell'ano alla vagina o allo scroto;
• l'ombelico è al di sotto della norma.

Tipi di epispadia

Le neonate hanno clitoride, subtotale e epispadia totale. Per il primo è caratterizzato dalla separazione del clitoride a metà. La patologia subtotale si manifesta con un difetto delle grandi labbra e del clitoride. Una sconfitta totale inizia dalle grandi labbra alla bolla stessa.

Il ragazzo ha tali forme di epispadia:

• completo - la vescica e l'uretra sono coinvolte nel processo patologico;
• stelo - c'è una lesione dell'uretra lungo il pene;
• testa - l'uretra termina alla testa del pene;
• stelo pubico - sconfitta dell'uretra lungo l'intera lunghezza.

La forma staminale della malattia si manifesta spaccando l'uretra lungo il pene fino alla regione pubica. In questo caso, il pene è più corto del normale e sollevato. La malattia è accompagnata da una patologia della struttura dell'osso pubico e dei muscoli del peritoneo.

Questa anomalia congenita influisce in modo significativo sulla qualità della vita. Durante la minzione si verificano schizzi di urina che causano un notevole disagio. Senza trattamento, il difetto porta all'impossibilità di concepire un bambino, poiché durante l'erezione il pene sarà deformato.

La forma totale di deviazione è caratterizzata da un danno all'uretra lungo l'intera lunghezza della vescica. L'anomalia colpisce il muscolo coinvolto nell'apertura e nella chiusura dell'uretra. Questo porta a una produzione di urina costante in assenza di minzione.

Questo è accompagnato da un sottosviluppo dei muscoli nell'addome. Oltre alla malattia sottostante, c'è una forte irritazione, la dermatite si diffonde all'intero perineo e ai fianchi. Un bambino in questo stato sarà estremamente lamentoso e capriccioso. Questo tipo di malattia può essere accompagnato da criptorchidismo, quando uno o entrambi i testicoli mancano nello scroto.

Cause di anomalia

Gli specialisti stanno ancora studiando i fattori principali e concomitanti dello sviluppo della malattia nei bambini, ma alcuni di essi sono già ben definiti.

Fattori che contribuiscono all'emergere di extrastrofia:

• predisposizione genetica, i geni di questa malattia sono stati trovati in alcuni bambini;
• farmaci, uso a lungo termine di agenti antibatterici da parte dei genitori;
• la situazione ambientale, l'alto background radioattivo e l'inquinamento idrico grave influenzano negativamente la salute della madre e del nascituro;
• L'esposizione ai raggi X, la ricerca condotta con l'uso di raggi X è controindicata nel primo trimestre;
• un eccesso di progesterone, un eccesso di apporto di questo ormone nel primo trimestre può innescare lo sviluppo della malattia;
• cattive abitudini della madre, violazione della formazione del feto può causare alcolismo, assunzione di droga e un lungo periodo di fumo.

sintomi

L'anomalia congenita è determinata immediatamente con la nascita del bambino. Nell'addome, è possibile vedere l'assenza della parete anteriore del peritoneo e della vescica. La dimensione del difetto può essere compresa tra 2 e 10 cm. La pressione intrauterina spinge la parete posteriore della vescica, l'urina ne esce fuori. La pelle attorno al difetto è rapidamente irritata, rossa. Il bambino piange costantemente, si sviluppa male e si rifiuta di allattare.

La malattia nei ragazzi manifesta una violazione della posizione dell'uretra, si trova sul corpo del pene e l'urina sale. C'è anche tale che l'apertura dell'uretra si trova sul pube, quindi la minzione si verifica senza il coinvolgimento del pene, i flussi di urina dall'addome alle gambe del bambino.

Questa violazione influisce seriamente sulla condizione della pelle, vi è costante dermatite da pannolino, è necessario utilizzare la polvere dopo ogni minzione, ma senza rimuovere la causa alla radice, aiuta a liberarsi dell'irritazione solo per un breve periodo.

Sintomi nelle ragazze:

• il clitoride è biforcuto o completamente assente;
• le labbra disgiunte;
• l'uretra si trova sotto l'articolazione pubica;
• nell'area di articolazione c'è l'ingresso alla vescica;
• grave irritazione e urina persistente.

diagnostica

Un'anomalia può essere rilevata dalla 21a settimana di gravidanza dall'ecografia. Inoltre, le malattie concomitanti sono anche determinate, perché la nascita di un bambino con l'estrofia non può essere notizia. I genitori sanno in anticipo della malattia congenita, perché fin dalla nascita sono pronti a prendere misure per il rapido recupero del bambino.

Un sondaggio di praticamente tutti gli organi del bambino:

• completare il sangue e le urine per valutare il funzionamento del corpo;
• analisi delle urine per escludere l'escrezione di liquido peritoneale;
• contrastare l'uretrografia per ottenere un'immagine di alta qualità dell'uretra, il contrasto viene introdotto usando un catetere e nel processo di minzione vengono prese le immagini;
• la ricerca genetica è raccomandata anche durante la gravidanza con sospette alterazioni genetiche;
• La cistoscopia viene eseguita per valutare la gravità della malattia e l'entità del danno d'organo, lo studio prevede l'introduzione di una sonda attraverso un foro nel peritoneo;
• l'ecografia viene eseguita per valutare la funzionalità epatica e renale;
• Inoltre, è possibile prescrivere la tomografia computerizzata, l'endoscopia e la risonanza magnetica.

Come vengono trattate epispadia ed estrofia

Il trattamento principale consiste nei seguenti passaggi:

1. Nei primi 10 giorni dalla nascita, la vescica è chiusa nei bambini. I pube sono ridotti, la vescica è modellata e chiusa all'interno del bacino dalla parete addominale.
2. Tra 1 e 2 anni di vita si tengono genitali plastici. Questa procedura può essere eseguita contemporaneamente alla chiusura della vescica nel primo stadio.
3. La ricostruzione delle epispadia nei ragazzi può essere eseguita da 1 anno. Tale trattamento è necessario non solo per dare la forma corretta, ma anche per normalizzare la minzione.
4. La neoplastica viene eseguita fino a 5 anni con un normale volume della vescica. Il trattamento prevede il trapianto ureterale, quindi la formazione dello sfintere per impedire all'urina di entrare nei reni.

Stili di vita per malattie congenite

Sin dalla nascita, i bambini con questo difetto sono invitati a seguire una dieta. Gli alimenti forti, salati e caldi sono categoricamente esclusi. Assicurati di regolare il flusso di liquidi nel corpo. Con un eccesso di reni può soffrire, quindi si sviluppa una complicazione.

Questi bambini e adulti richiedono già una costante prevenzione delle malattie del sistema genito-urinario. Si raccomanda regolarmente di sottoporsi a un trattamento di sanatorio, ad esempio, nei resort Polyana o Morshin.

Dopo aver installato gli impianti, il bambino deve imparare a comportarsi con attenzione, per evitare lesioni e forti sforzi fisici. I genitori dovrebbero addestrare il loro bambino a cambiare il catetere il prima possibile. È necessario ispezionare quotidianamente la cavità addominale, monitorare lo stato generale di salute, identificare eventuali anomalie in modo tempestivo e contattare specialisti.

Previsione e possibili conseguenze

Le epispadia possono causare infiammazioni croniche della pelle e disturbi mentali. Se il difetto degli organi genitali non viene eliminato nell'infanzia, il bambino inizia a considerarsi inferiore, il che influenza lo stato mentale e l'auto percezione. Già in un adulto, i complessi dei bambini possono causare un blocco psicologico quando si cerca di iniziare una vita sessuale e concepire un bambino.

Complicazioni locali sotto forma di infiammazione della pelle si verificano a causa del costante contatto dell'epidermide con l'urina. Lo strato superficiale della pelle, e poi quello profondo, comincia a rompersi, il che porta prima a una leggera infiammazione, poi a un'infezione della ferita e a una forte suppurazione. Senza un costante trattamento antisettico dell'area infiammata c'è il rischio di avvelenamento del sangue e morte.

Complicazioni di estrofia:

1. Peritonite e avvelenamento del sangue. Il difetto sulla parete addominale è la porta d'ingresso per l'infezione, la microflora patologica penetra attraverso la mucosa non protetta, che porta all'infezione e all'infiammazione purulenta. A questo proposito, al bambino viene prescritto un ciclo di farmaci antibatterici.
2. Malattia adesiva Questa complicanza può verificarsi dopo l'intervento chirurgico. Questo sarà accompagnato da un forte dolore per il bambino e c'è il rischio di ostruzione intestinale.
3. Ipotermia. A causa della violazione dell'integrità della barriera naturale sotto forma di pelle, il bambino inizia a perdere calore. In condizioni gravi, si trova in ospedale in un'incubatrice speciale, dove vengono mantenuti l'umidità e la temperatura ottimali.

Nei casi più gravi, l'estrofia della vescica è accompagnata da malattie dell'apparato digerente e epatobiliare e dalla colonna vertebrale.

La prognosi di una malattia congenita dipenderà dalla tempestività del trattamento iniziato, dalla condizione degli altri organi del bambino e dall'attuazione da parte dei genitori di tutte le misure preventive per le complicanze.

Anche dopo il trattamento chirurgico nella prima infanzia, la vita con un tale difetto è in qualche modo diversa. Un bambino e un adulto dovranno monitorare più attentamente la loro salute. È importante prestare attenzione e lo stato mentale. Se questa anomalia congenita ha causato complessi, problemi nella tua vita personale o stress cronico, è meglio consultare un medico che ti aiuterà a migliorare il tuo benessere fisico e mentale.

Per escludere la malattia nel nascituro, quando si pianifica una gravidanza si raccomanda di sottoporsi a uno studio genetico. È anche importante che la futura madre venga testata per varie infezioni al fine di curarle completamente prima del concepimento.

Delle ben note, ma spesso ignorate, regole per la prevenzione delle malattie congenite del feto, è imperativo individuare il rifiuto di droghe, fumo e alcol. Questi fattori sono dannosi al momento della pianificazione del concepimento, dell'intero periodo della gravidanza e dell'allattamento al seno.

Quanto è pericolosa l'estrofia della vescica in un bambino?

La formazione della vescica a volte non può fare a meno di anomalie.

Questo porta a malattie gravi.

L'estrofia della vescica è una malattia congenita grave che colpisce i ragazzi più delle ragazze.

Cos'è?

L'estrofia vescicale è una malattia congenita in cui la vescica è fuori.

Manca la parete frontale dell'organo. Anche la sezione della parete addominale non viene osservata. L'urina viene versata attraverso le aperture degli ureteri. Nella maggior parte dei casi, questa malattia è combinata con le malattie degli organi del sistema riproduttivo.

La vescica con la malattia è estremamente piccola, c'è una divergenza delle ossa pubiche. La malattia si verifica in un bambino su 50 mila. La malattia maschile è osservata 4 volte più spesso della femmina.

Le cause della malattia sono:

• Predisposizione genetica. Se i genitori, i parenti hanno questa malattia, è più probabile che compaia nel bambino.
• Madre che fuma durante la gravidanza, bevendo alcolici. Influisce negativamente sullo sviluppo del feto, porta a tali anomalie.

Malattie infettive di una donna mentre trasporta un bambino. Possono portare a gravi complicazioni e avere un impatto negativo su molti sistemi di organi del bambino, inclusa la vescica.

Diabete nella madre, squilibrio ormonale. Durante la gravidanza, queste malattie possono portare alla formazione anormale degli organi del bambino.

Ambiente sfavorevole È molto importante per una donna incinta stare all'aria aperta, mangiare cibi sani e astenersi dallo sperimentare. Un ambiente sfavorevole porta al verificarsi di malattie nel feto.

Uso a lungo termine di determinati farmaci durante la gravidanza. Porta a anomalie. È molto importante consultare un medico prima di usare i farmaci, non superare il dosaggio raccomandato da uno specialista.

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sintomi

I seguenti sintomi aiutano a determinare la malattia:

L'assenza della parete anteriore della vescica (vedi immagine).

Irritazione dell'epidermide attorno all'organo. La pelle diventa rossa, pruriginosa, infiammata.

Irritabilità, capricciosità. C'è un deterioramento nel benessere del paziente.

I bambini rifiutano il latte materno. L'aumento di peso è incredibilmente lento.

Nel 100% dei casi, la malattia viene rilevata nel reparto maternità nei primi giorni di vita del bambino. Dal reparto maternità, il bambino viene chiamato per il trattamento chirurgico.

Diagnosi della malattia

La diagnosi della malattia non causa particolari difficoltà. Tuttavia, per essere sicuri dei loro sospetti, i medici usano questi metodi:

• Ispezione del bambino. Il corpo è studiato da esperti.
• Cistoscopia. Aiuta a determinare le dimensioni della vescica, la sua posizione.
• Stati Uniti. Uno studio dettagliato del corpo, lo studio dei reni, del fegato e della milza.
• Tomografia computerizzata Consente di determinare l'estensione della malattia.
• Esame endoscopico Esamina le anomalie della vescica.

Questi metodi sono abbastanza per determinare la malattia. Dopo questo, al bambino viene prescritto un trattamento.

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trattamento

Questa anomalia viene trattata esclusivamente durante l'intervento chirurgico. È sempre difficile, un pericolo per la vita del bambino.

Di solito, nella prima fase, si verifica l'eliminazione del difetto del muro della vescica. Se ne hai abbastanza dei tuoi tessuti della parete addominale, l'anomalia di quest'ultimo si chiude.

Se il foro nella pancia del bambino è molto grande e non c'è modo di stirare il tessuto così forte, per un po 'viene utilizzato un film sterile di polietilene.

Quando la parete addominale anteriore copre almeno un piccolo film di polietilene, viene eseguito un intervento chirurgico ripetuto. Esegue la rimozione del tessuto sintetico, la pelle viene trasportata sul difetto.

Non è sempre possibile curare un bambino in due fasi. La pratica dimostra che eliminare il difetto richiede più operazioni, ogni intervento è dannoso per la salute del bambino, può portare alla morte.

L'operazione viene sempre eseguita con estrema cautela, i medici selezionano attentamente gli strumenti e le medicine per curare il piccolo paziente.

Dopo l'operazione, sia i genitori che i medici prestano molta attenzione al bambino. Il bambino viene regolarmente mostrato al medico, controlla il processo di guarigione dei tessuti.

Esiste il rischio di infiammazione dell'organo o della sua infezione. Se necessario, al bambino vengono prescritti farmaci singolarmente.

L'esame strumentale è molto importante per il paziente per tutta la vita. Questo difetto non può essere completamente eliminato, quindi il paziente deve essere monitorato molto attentamente per la salute del paziente.

È importante che le persone con questa anomalia aderiscano a determinate regole della dieta. È necessario eliminare dalla dieta cibi piccanti, fritti e grassi. Non puoi usare troppo fluido, altrimenti ci saranno complicazioni nei reni.

Possibili complicazioni di questa malattia

Spesso i pazienti hanno complicazioni:

• Peritonite. Un organo murale non protetto è una voce per l'ingresso di microrganismi dannosi che causano infezioni.
• Infezione del sangue Appare a seguito di infezione con agenti patogeni che sono entrati nel sangue.
• Incontinenza, feci. Succede a causa della deformazione della posizione dell'intestino, della vescica.
• Malattia adesiva Si verifica dopo l'intervento chirurgico in alcuni bambini, accompagnato da dolore e ostruzione intestinale.
• Ipotermia. A causa di un difetto, un bambino può perdere calore, congelare.
• Malattie dell'apparato digerente. Si verificano nel tempo a causa di un difetto della vescica e deformità intestinale.

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Prevenzione di complicazioni, nutrizione e stile di vita con questa patologia

Per prevenire l'insorgenza di complicanze, i pazienti devono aderire ad alcune misure preventive:

Visite regolari dal medico, esame strumentale del bambino. Durante la vita, il paziente deve visitare il medico, esaminare la vescica. Ciò eviterà complicazioni, manterrà la salute.

Durante la gravidanza, le donne devono evitare lo stress, mangiare bene, rinunciare a sigarette e alcol.

I pazienti non devono bere alcolici, bevande analcoliche. Non mangiare troppo, bere troppa acqua. È meglio usare il liquido a piccoli sorsi, è impossibile utilizzarlo in quantità eccessive.

Sono proibiti cibi piccanti, grassi e fritti. Gli alimenti diuretici non possono essere consumati. Si raccomanda che i pazienti consumino alimenti sani ricchi di vitamine.

È necessario ricordare che è vietata l'attività fisica per i pazienti.

Non puoi sollevare pesi. Lo sport può influire negativamente sulla salute del bambino, solo le attività fisiche minori sono consentite sotto la supervisione di uno specialista.

Si raccomanda che i pazienti spesso riposino, dormano abbastanza, rinuncino a carichi troppo grandi.

Per evitare che il bambino si ferisca in un sogno, la sua pancia è coperta da una morbida coperta.

L'estrofia della vescica è una malattia grave, per il trattamento di cui sono utilizzate moderne tecniche chirurgiche. Osservando alcune misure preventive, è possibile evitare l'insorgere di complicanze.

Come questa malattia viene trattata in fasi è descritta nel video qui sotto:

Estrazione della vescica

L'estrofia della vescica è una malformazione del sistema urogenitale, in cui la formazione della vescica e della parete addominale anteriore nella sua proiezione rimane incompleta. Dalla nascita, c'è una membrana mucosa aperta e verso l'esterno della parete posteriore della vescica, così come una costante separazione e drenaggio delle urine dagli ureteri che si aprono nella parte inferiore dell'organo. L'estrofia della vescica è spesso associata a difetti degli organi genitali esterni, interni, ureteri e reni. Diagnosticato da segni esterni caratteristici, un esame radiografico ed ecografico aggiuntivo. Il trattamento è operativo, la plastica ricostruttiva e gli interventi chirurgici di sostituzione vengono eseguiti.

Estrazione della vescica

L'estrofia della vescica è una delle più comuni anomalie del sistema urogenitale. La frequenza nella popolazione - 1 caso per 30-50 mila neonati, circa 1/5 dei pazienti hanno malformazioni combinate. I ragazzi sono più colpiti, secondo diversi autori, la prevalenza di patologia tra loro è 2-6 volte superiore rispetto alle ragazze. Gli esperti nel campo della pediatria e della chirurgia incontrano grandi difficoltà nel trattamento dell'estrofia della vescica, anche se i primi interventi chirurgici per correggere questa anomalia furono proposti già negli anni '60. La ricostruzione e la plastica non portano a una cura. La continua incontinenza di urina e feci compromette in modo significativo la qualità della vita del bambino e frequenti infezioni ascendenti causano insufficienza renale cronica, che rappresenta un serio pericolo per la vita.

Cause di estrofia della vescica

La causa specifica di questa anomalia dello sviluppo non è stata identificata, la patologia è considerata multifattoriale. Comprovata predisposizione genetica ad alcuni dei difetti combinati degli organi addominali, tra i quali vi è l'estrofia della vescica. Inoltre, aumenta il rischio di anomalie di esposizione a vari agenti tossici e infettivi durante la gravidanza, in particolare fumo, infezioni intrauterine, alcuni farmaci, ecc. Le lesioni fetali possono anche contribuire alla violazione dell'embriogenesi corretta con lo sviluppo di difetti.

Il principale momento patogenetico dell'estrofia della vescica è un ritardo nello sviluppo inverso del setto cloacale, che impedisce l'introduzione di uno strato mesodermico tra gli strati embrionali esterni ed interni. Questo porta al fatto che il processo di formazione delle pareti della vescica è incompleto, e l'organo rimane aperto e spento. I processi descritti normalmente hanno luogo a 4-6 settimane di sviluppo embrionale, pertanto l'esposizione a fattori teratogeni è più pericolosa all'inizio della gravidanza. Tuttavia, ciò riguarda non solo l'estrofia della vescica, ma anche la maggior parte delle malformazioni.

Sintomi di estrofia della vescica

Le manifestazioni di imperfezioni sono visivamente evidenti subito dopo la nascita. Il pediatra presterà attenzione alla membrana mucosa rossa brillante della vescica, che sostituisce la parte mancante della parete addominale anteriore. Mucoso, di regola, ha la morfologia abituale, ma è possibile anche il cambiamento pseudopapillomatoso. Nella parte inferiore dei fori visibili degli ureteri, di cui urina costantemente escreta. Nel tempo, il problema principale nell'estensione della vescica diventa irritazione dei tessuti circostanti con sali urinari, macerazione costante attorno all'area aperta e alle cosce. L'infezione della mucosa della vescica è la causa dell'infezione ascendente degli ureteri e dei reni.

L'estrofia della vescica è spesso associata alla scissione degli ureteri. Inoltre, l'estrofia è sempre accompagnata dalla discrepanza della sinfisi pubica. Ciò porta al fatto che i muscoli anorettali ad esso collegati, che normalmente mantengono lo sfintere anale esterno, iniziano ad allungarlo. Nei pazienti si trova nella direzione trasversale e più vicino all'uretra rispetto alla norma. Pertanto, uno dei segni di estrofia della vescica è l'incontinenza fecale. A causa di differenze anatomiche nei ragazzi e nelle ragazze, ci sono vari cambiamenti negli organi vicini. Nei ragazzi, c'è la scissione dei corpi cavernosi o la loro riduzione, nelle ragazze - scissione del clitoride, anomalie dello sviluppo della vagina.

Diagnosi e trattamento dell'estrofia della vescica

Negli ultimi anni, i metodi di diagnosi prenatale di questo difetto sono stati sviluppati attivamente. L'ecografia della vescica può essere evidente già nel secondo screening ecografico, ma questo non sempre accade. Spesso uno sviluppo anormale viene rilevato solo dopo la nascita. Poiché i sintomi sono specifici, la diagnosi è fuori dubbio. È necessario condurre una radiografia della cavità addominale per rilevare i difetti combinati, principalmente nel sistema urinario, ma anche nell'intestino e nel midollo spinale (le combinazioni più caratteristiche con l'estrofia della vescica). Con lo stesso scopo viene effettuata l'ecografia. Urografia escreta raccomandata, che consente di garantire l'integrità e il corretto sviluppo degli ureteri e dei reni.

Il trattamento è rapido. Il tipo di intervento chirurgico dipende dal grado di estrofia della vescica, cioè dalla dimensione della parte invertita dell'organo e, di conseguenza, dal segmento mancante della parete addominale anteriore, nonché dalle malformazioni concomitanti. Se la dimensione del difetto non supera i 4 cm, viene eseguita la chirurgia plastica ricostruttiva, il cui scopo è quello di chiudere il difetto con l'aiuto di tessuti vicini e ripristinare l'integrità della vescica. Questo è sufficiente, perché istologicamente l'organo è sviluppato correttamente, nonostante la patologia nell'anatomia.

Nel caso di una grande dimensione del difetto, viene creata una vescica artificiale che può funzionare come un serbatoio e può essere svuotata a volontà. Inoltre, spesso gli ureteri sono escreti nel colon sigmoideo, è una misura obbligatoria in caso di loro scissione. Un grave problema per i chirurghi è la divergenza delle ossa pelviche nell'estrofia della vescica. Questo fatto è la causa della maggior parte delle complicanze fatali, in particolare l'incontinenza di urina e feci. L'esperienza medica accumulata indica un'alta frequenza di risultati insoddisfacenti delle operazioni, che è associata a un gran numero di difetti combinati e un difetto significativo nella parete addominale anteriore.

Previsione e prevenzione dell'estrofia della vescica

La prognosi per il recupero è dubbia. I pazienti non operati raramente vivono fino a 10 anni. Per quanto riguarda il successo del trattamento chirurgico, il 20-80% degli interventi eseguiti porta a un leggero miglioramento. Le violazioni della urodinamica continuano a progredire, l'incontinenza persiste. Il rischio di sviluppare un'infezione ascendente rimane alto. La prevenzione dell'estrofia della vescica è possibile nel periodo prenatale, ancora meglio nella fase di pianificazione della gravidanza, al fine di eliminare al massimo l'impatto dei fattori teratogeni, specialmente nella fase di stendere i principali organi e sistemi, cioè nelle prime 4-8 settimane dello sviluppo intrauterino.

Cos'è l'estrofia della vescica, la foto della malattia nei bambini

L'estrofia della vescica è una grave patologia congenita della formazione delle basse vie urinarie nei bambini.

La malattia è caratterizzata da una parziale assenza della parete addominale, dalla parete anteriore della vescica, dalla divergenza della sinfisi pubica.

A causa di questo difetto, la mucosa dell'urea si espande, cioè l'organo non è all'interno ma all'esterno del corpo.

Questa patologia è abbastanza rara, può verificarsi in entrambi i sessi. Secondo le statistiche, i ragazzi hanno la malattia più spesso rispetto alle ragazze. In passato, la medicina attribuiva l'estrofia alla categoria di malattie incompatibili con la vita, ma sono state sviluppate tecniche speciali per il suo trattamento efficace.

Tipi e gravità della malattia

Extrophy è diviso in 2 tipi:

Inoltre, c'è una piccola anomalia che raggiunge una dimensione di 4 cm e una grande - da 4 cm in su.

La gravità dell'estrofia della vescica:

1. 1 grado. Il sito di scissione della parete addominale a 4 cm, ossa (pubiche) fino a 4 cm, un leggero malfunzionamento dell'ano, gli ureteri.
2. 2 gradi. Il difetto esterno è 5-7 cm, le ossa pubiche 5-8 cm, i disturbi del funzionamento delle vie urinarie, gli organi del sistema riproduttivo.
3. 3 gradi. È caratterizzato da complicati difetti del sistema genito-urinario, la scissione delle ossa del pube raggiunge i 9 cm e oltre, vi sono evidenti violazioni nel lavoro dello sfintere anale e nelle aperture degli ureteri, che portano all'espansione della pelvi renale (pielettasie) e dei reni (idronefrosi).

Cause che portano allo sviluppo della patologia

Al momento, i medici stanno conducendo ricerche su questa patologia, le ragioni del suo sviluppo rimangono sconosciute. Tuttavia, sono stati identificati fattori che possono portare a questa malattia:

1. Eredità. Gli scienziati hanno scoperto che i bambini affetti da malattia urinaria congenita, c'è un fallimento nella struttura di alcuni geni.
2. Bere alcol, sigarette, droghe prima di concepire un bambino, così come nei primi 3 mesi di gravidanza.
3. Ecologia sfavorevole, ad esempio, radiazioni, emissioni tossiche nello spazio aereo.
4. Irraggiamento ai raggi X nel primo trimestre di gravidanza.
5. Prendendo farmaci mentre trasportano un bambino che può causare disturbi dello sviluppo, forma dei difetti, ad esempio, alcuni tipi di antibiotici.
6. Accettazione dell'ormone progesterone nei primi 3 mesi di gravidanza a dosi più elevate.

Sintomi della malattia

La malattia estrofia urinaria può essere riconosciuta alla nascita dai seguenti sintomi, che possono essere visti nella foto:

1. Nell'addome inferiore c'è un chiaro difetto del peritoneo, a causa di ciò, la superficie rossa dell'organo urinario è chiaramente visibile.
2. L'urina viene escreta dal tratto urinario, situato nella zona inferiore delle vie urinarie. Come risultato di tali secrezioni appaiono dermatite da pannolino, ammorbidimento e gonfiore della pelle nella zona delle cosce, luoghi intimi.
3. Mancanza di cicatrice ombelicale (il più delle volte).
4. L'apertura anale si trova vicino all'organo urinario.
5. Insufficiente sicurezza dell'urea, tessuti circostanti delle cellule nervose (innervazione). Di conseguenza, il lavoro di questo corpo dopo l'operazione viene interrotto.
6. L'aspetto di un lume (fino a 12 cm) tra le ossa pubiche.

Diagnosi della malattia

È possibile rilevare i primi segni della malattia descritti durante lo sviluppo del bambino nel grembo materno. La malattia sospetta mediante ultrasuoni è possibile se:

• l'urea è visibile nello studio, a partire da 13 settimane di gestazione.
• viene riconosciuto un chiaro difetto della parete anteriore del peritoneo nella linea mediana sotto l'ombelico.

Dopo il parto, viene stabilita una conclusione, basata su un'ispezione visiva, e viene accertato lo stato di altri sistemi del corpo e degli organi interni. Poiché la patologia è caratterizzata da sintomi specifici, la diagnosi è facile.

Sono necessarie ulteriori ricerche nel caso in cui sia necessario confermare che la condizione patologica non entra nella cavità del peritoneo, ma nell'urea. La diagnostica offre l'opportunità di vedere il quadro clinico completo con disturbi paralleli.

In primo luogo, per l'analisi prendere lo scarico dalla parte difettosa. Con l'extrastrofia, l'urina verrà rilevata nei risultati dell'analisi.

Il metodo più efficace di diagnosi è la cistoscopia della vescica. Questo metodo consente di rilevare l'entità dell'anomalia e altri difetti del sistema urinario, i genitali.

Le seguenti procedure possono anche essere assegnate come diagnosi:

1. Stati Uniti. Con esso, puoi dettagliare gli organi interni.
2. Tomografia computerizzata: determinazione della gravità della malattia.
3. Test per malattie genetiche.

Come viene trattata la patologia?

Di norma, il bambino ha bisogno di numerosi interventi chirurgici durante i primi anni della sua vita. Il piano di trattamento dipenderà dalle condizioni generali del corpo e dal grado di gravità dell'strofia. Il compito principale del trattamento è quello di formare un organo del sistema urinario del volume richiesto, la plasticità della parete peritoneale, per ripristinare l'urodinamica.

Con una estrofia di forma lieve, è possibile rianimare le pareti della vescica e dello spazio addominale con i tessuti del paziente.

Se tale operazione è impossibile, la membrana vescicale mancante viene sostituita con una parte della parete del tratto intestinale e la parete addominale viene creata con l'aiuto di un materiale sintetico.

Nel tempo, il materiale impiantabile (impianto) dal peritoneo viene rimosso e il lume è ricoperto dalla pelle, tessuto muscolare del paziente.

Quando si crea la cavità della vescica attraverso cateteri speciali, gli ureteri vengono portati nella posizione corretta per non disturbare il flusso di urina. Dopo un intervento chirurgico completo vengono eseguiti genitali di plastica.

Riabilitazione dopo la malattia

Una persona nata con il vizio descritto deve regolarmente sottoporsi a un trattamento profilattico del sistema urinario durante la sua vita. Sarà utile ogni anno visitare le località specializzate nel trattamento delle malattie delle sorgenti minerali. Di volta in volta, il paziente deve essere esaminato da un urologo, in quanto potrebbero insorgere complicazioni dopo l'intervento chirurgico.

Stile di vita in presenza di patologia

Le persone con l'estrofia devono rispettare alcune regole nel loro stile di vita quotidiano. Per quanto riguarda il potere:

1. Per escludere dal menu cibi salati, speziati, pepati, grassi e troppo caldi.
2. Bere moderato, poiché un eccesso di liquidi può causare complicanze renali.

Per quanto riguarda la vita di tutti i giorni:

1. Dopo l'installazione degli impianti, il bambino deve fare molta attenzione a non ferirsi, per evitare uno sforzo fisico sul corpo.
2. I genitori devono insegnare al bambino a sostituire il catetere stesso, condurre un esame della cavità addominale ogni giorno, prestare attenzione al benessere generale del bambino, andare da un medico con qualsiasi anomalia.

Possibili complicazioni

A volte i pazienti possono sperimentare le seguenti complicazioni:

1. Infiammazione del peritoneo (peritonite). Un organo non protetto è suscettibile alla penetrazione di agenti patogeni che causano l'infezione.
2. Avvelenamento del sangue da batteri nocivi che sono entrati nel flusso sanguigno.
3. Enuresi, incontinenza fecale. Questi processi possono apparire a causa della deformazione dell'urea, la posizione del tratto intestinale.
4. Malattia adesiva - appare dopo l'intervento chirurgico, è accompagnata da sindrome del dolore, una violazione dei processi a livello intestinale (ostruzione intestinale).
5. Perdita di calore (ipotermia).
6. Malattie del tratto gastrointestinale - si manifestano in futuro a causa di una posizione errata dell'intestino, una condizione anormale della vescica.

Precauzioni di sicurezza

Al fine di prevenire misure preventive, è necessario aderire ad alcune raccomandazioni:

1. Durante la gravidanza, escludere il fumo, sostanze stupefacenti, alcool.
2. Controllato regolarmente per la presenza di toxoplasmosi, virus, infezioni, soprattutto prima di concepire un bambino.
3. Consultare un medico qualificato se esiste una predisposizione genetica alla malattia.

Durante il corso della gravidanza, la patologia può essere riconosciuta dall'ecografia. Questa opportunità permetterà a una donna di prendere una decisione seria, di lasciare il bambino o meno.

Nato con un'estensione urinaria, una persona deve visitare regolarmente un urologo per monitorare la malattia. Inoltre, è necessario seguire una dieta speciale, che preveda l'esclusione di cibi piccanti, salati, pepe, bevande alcoliche e limitare l'assunzione di liquidi in quantità eccessive.

Estrazione della vescica

L'ecografia della vescica è un'anomalia evolutiva congenita grave in cui vi è un difetto nella parete addominale anteriore e perdita della mucosa della vescica verso l'esterno.

Cause di estrofia della vescica

L'ecografia della vescica non è la malattia più frequente in urologia, ma poiché dà complicazioni molto gravi, il suo studio nella clinica delle malattie urologiche è obbligatorio. Non esiste un singolo fattore causale per l'estrofia della vescica. Lo sviluppo della malattia comporta molte cause interne ed esterne, che possono essere realizzate in nessun modo per ogni persona.

Prima di tutto, nelle donne in gravidanza è necessario determinare il livello degli ormoni, poiché si tratta di disturbi disormonali che spesso diventano le cause dello sviluppo di anomalie congenite. Diabete mellito, tumore della ghiandola pituitaria, iperplasia surrenale, tireotossicosi non sono tutte le malattie che possono essere le cause dello sviluppo dell'estrofia della vescica.

Tra i fattori esterni, è necessario individuare il fumo, il consumo di bevande alcoliche, le infezioni embriotossiche, l'effetto di determinati prodotti chimici e medicinali. Inoltre, al fine di prevenire lo sviluppo dell'estrofia vescicale, si consiglia alle donne incinte di evitare l'esposizione alle radiazioni radioattive.

Grande importanza nello sviluppo dell'estrofia della vescica, gli scienziati assegnano lesioni traumatiche. Secondo loro, il trauma è il fattore causale più frequente nello sviluppo non solo dell'estrofia, ma anche di molte altre anomalie congenite del sistema urinario.

Sintomi di estrofia della vescica

L'estrofia vescicale è una malattia con una sintomatologia clinica pronunciata. Innanzitutto, è caratterizzato dall'assenza della parete addominale anteriore nell'addome inferiore e dall'assenza della parete anteriore della vescica. Quindi, la membrana mucosa della parete posteriore della vescica cade immediatamente in superficie. Naturalmente, in questo caso, l'urina che viene dai reni non viene espulsa attraverso l'uretra, ma attraverso il difetto esce.

Estrazione della vescica

L'irritazione costante della pelle intorno al difetto della vescica provoca immediatamente un'infiammazione. Clinicamente, è caratterizzato da arrossamento e grave prurito. Ma poiché il bambino è molto piccolo, il prurito della sua pelle si manifesta con un deterioramento della condizione generale, irritabilità, rigetto del seno e scarso aumento di peso.

È stupido parlare della necessità di andare da un urologo con una tale patologia, perché le viene diagnosticata il 100% delle volte nel reparto maternità, da dove viene mandato il bambino per un intervento chirurgico in un ospedale urologico.

Diagnosi di estrofia della vescica

A causa del quadro clinico caratteristico della malattia, la diagnosi della patologia non presenta particolari difficoltà. Tuttavia, al fine di convincere uno che il difetto conduce precisamente alla cavità della vescica, e non, per esempio, allo stomaco, sono necessarie ulteriori ricerche. È necessario iniziare con lo studio della parete addominale anteriore secreta dal difetto. Durante l'estrazione della vescica, l'urina viene escreta nelle analisi, mentre in altre patologie si può trovare fluido peritoneale o essudato sieroso.

Metodi molto istruttivi in ​​questa situazione dovrebbero essere considerati cistoscopia. In questo caso, il dispositivo viene inserito non attraverso l'uretra, ma direttamente nel difetto della parete della vescica. Ciò consente di valutare la dimensione del difetto e di determinarne la posizione rispetto ad altre importanti strutture anatomiche, come l'apertura dell'uretere o dell'uretra.

Poiché l'estrofia della vescica può essere associata ad altre gravi patologie degli organi interni, il bambino deve condurre una serie di studi aggiuntivi per identificare quest'ultimo. Ad esempio, utilizzando gli ultrasuoni, è possibile identificare la patologia di organi come i reni, il fegato e la milza. Inoltre, vengono utilizzate la tomografia computerizzata e l'endoscopia.

È imperativo condurre un esame genetico del bambino, poiché l'estrofia della vescica può spesso essere un sintomo di alcune malattie genetiche, come la sindrome di Down o di Edwards. Naturalmente è meglio se questa analisi genetica verrà effettuata durante la gravidanza.

Trattamento di estrofia della vescica

Naturalmente, tale anomalia di sviluppo cede alla correzione esclusivamente chirurgica. La chirurgia plastica eseguita con l'estrofia della vescica è sempre molto difficile e minaccia il paziente con esito fatale. Va notato che per chiudere il difetto della parete addominale anteriore in un bambino, i loro stessi tessuti non sono sempre sufficienti, quindi è necessario applicare una varietà di tecniche chirurgiche.

Classicamente, il primo stadio del trattamento chirurgico consiste nell'eliminare il difetto nella parete della vescica. Dopodiché, se ne hai abbastanza dei tuoi tessuti della parete addominale, si chiude anche il difetto di quest'ultima. Se il foro nello stomaco è troppo grande ed è impossibile allungare il tessuto in modo tale da chiuderlo, viene temporaneamente applicato un involucro di plastica sterile.

Trattamento chirurgico di estrofia

Dopo un po 'di tempo, quando la parete addominale anteriore inizia a coprire leggermente l'involucro di plastica, viene eseguito un intervento ripetuto. Durante quest'ultimo, viene eseguita la rimozione del materiale sintetico e lo stiramento della pelle e dei tessuti contro il difetto della parete addominale anteriore. Va notato che non è sempre possibile eseguire l'operazione in due fasi. Di solito sono molto di più.

Dopo l'intervento chirurgico e durante la vita con un impianto sintetico è necessario condurre una terapia antibiotica attiva, poiché esiste un rischio molto elevato di infezione secondaria. Di regola, tre gruppi di agenti antibatterici sono assegnati ai bambini in una sola volta. Più spesso, gli esperti consigliano di utilizzare una combinazione di cefalosporine e fluorochinoloni con aminoglicosidi. Né è dispensato in una farmacia come prescritto da un medico, e i bambini vengono somministrati per via endovenosa o intramuscolare in un ospedale.

Riabilitazione dopo la malattia

Le persone nate con malformazioni simili hanno bisogno di un trattamento profilattico del sistema genito-urinario per tutta la vita. Si raccomanda di visitare annualmente tali località minerali come Morshin o Polyana. Inoltre, è estremamente importante sottoporsi periodicamente a un esame urologico da parte di un urologo, poiché anche dopo un intervento chirurgico ben riuscito, si possono notare molte complicanze a distanza.

Nutrizione e stile di vita

Il trattamento preventivo per tutta la vita si applica anche alla nutrizione umana. A tali persone è vietato mangiare prodotti salati, piccanti o pepe. Inoltre, sono obbligati a controllare il loro regime idrico, dal momento che un'assunzione eccessiva di liquidi minaccia lo sviluppo di complicanze renali.

Per quanto riguarda lo stile di vita, riguarda principalmente il momento in cui un bambino è obbligato a vivere con un involucro di plastica invece della parete addominale anteriore. In questo momento, ai genitori deve essere insegnato a prendersi cura adeguatamente del bambino. L'impianto stesso, come tale, non ha bisogno di cure particolari, ma è necessario prevenirne il danno meccanico. Se il bambino è irrequieto, allora ha bisogno di coprirsi la pancia con una coperta morbida in modo che non possa farsi del male. Ogni giorno, è necessario ispezionare attentamente la parete addominale anteriore per la trasmissione del fluido. Nell'individuare la minima perdita, è necessario contattare immediatamente l'urologo. Di norma, il difetto può essere eliminato senza intervento chirurgico, anche se abbastanza spesso diventa la causa di un'operazione non programmata.

Trattamento di rimedi popolari

Poiché i bambini con l'estrofia della vescica non lasciano le strutture mediche dalla nascita, semplicemente non possono cadere fisicamente nelle mani dei guaritori tradizionali. Questo è solo a loro vantaggio, perché è spaventoso persino immaginare cosa potrebbe essere successo a un bambino che ha bisogno di un'operazione immediata, che è caduto nelle mani di un guaritore.

Complicazioni di estrofia della vescica

Il numero di complicazioni di questa malattia dipende dal momento dell'intervento. Prima di tutto, i medici devono stare attenti all'ipotermia, cioè a una perdita di calore eccessiva. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il difetto della parete addominale anteriore, privo di pelle, è un ottimo conduttore di calore. Al fine di prevenire l'ipotermia nelle prime ore dopo l'intervento, il bambino deve essere immediatamente trasferito all'incubatrice. Questo dispositivo, che è una campana di vetro, è in grado di mantenere la temperatura e l'umidità dell'aria necessaria per il bambino.

Il secondo pericolo che attende un bambino con estrofia della vescica subito dopo la nascita sono complicazioni settiche. Il difetto della parete addominale anteriore è la porta d'ingresso per un'infezione patogena, che è semplicemente piena nell'ospedale di maternità, il primo habitat di un piccolo paziente. Pertanto, tutti i pazienti hanno bisogno il primo giorno dopo la nascita per iniziare un ciclo di profilassi antibatterica, al fine di evitare lo sviluppo, prima di peritonite e poi la sepsi.

Inoltre, complicazioni isolate e secondarie che si sviluppano dopo l'intervento chirurgico. Prima di tutto, è una malattia adesiva. A causa dell'elevato numero di operazioni traumatiche, un'enorme quantità di fibrina cade nella cavità addominale, che alla fine si trasforma in corde adesive fibrose. Questo può portare a forti dolori e ostruzione intestinale in futuro.

Prevenzione dell'estrofia della vescica

La prevenzione di questa malattia deve essere affrontata anche prima della nascita del bambino. Prima di tutto, dovrebbe essere una consultazione genetica medica, che consente di determinare tali patologie cromosomiche, come la sindrome di Down o la sindrome di Edwards. Naturalmente, quando si fa una diagnosi simile, il compito più difficile è per i genitori. Devono decidere se lasciare il bambino o meno.

Inoltre, è necessario essere esaminato per tutte le infezioni embrio-tossiche. Questi includono l'herpes, la rosolia, la sifilide, la toxoplasmosi e il citomegalovirus. Se tali malattie vengono rilevate durante la gravidanza, la donna deve prescrivere un ciclo di trattamento appropriato. Allo stesso tempo, è necessario garantire che durante la gravidanza non soccombere a tali effetti patologici come il fumo, l'uso di alcol e droghe.

Ed. urologo, sessuologo-andrologo Plotnikov AN