Cisti ovarica endometriale

La cisti ovarica endometrioide è una formazione di cavità patologica sulla superficie dell'ovaio costituita da sangue mestruale accumulato circondato da una guaina di cellule endometriali. In alcuni casi, la cisti ovarica endometrioide può non manifestarsi per molto tempo, in altri può essere accompagnata da anormali mestruazioni, infertilità, dolore, fino alla clinica di "addome acuto". La diagnosi di cisti ovarica endometrioide è basata su dati ecografici e laparoscopici. Il trattamento di una cisti ovarica endometrioide comprende la rimozione chirurgica della formazione anormale e la terapia ormonale a lungo termine.

Cisti ovarica endometriale

Le cisti ovariche endometrioidi, a differenza delle cisti funzionali, hanno un diverso meccanismo di sviluppo e nella maggior parte dei casi sono bilaterali. In ginecologia, una cisti ovarica endometrioide fa riferimento a manifestazioni comuni della forma genitale dell'endometriosi, in cui le cellule della membrana mucosa che rivestono la superficie interna dell'utero si trovano nelle tube di Falloppio, nelle ovaie, nella vagina e nella cavità addominale. I foci endometriotici risultanti sono funzionalmente attivi e dipendenti dall'ormone, pertanto, ciclicamente subiscono una reazione mestruale. La proliferazione del tessuto sanguinante endometriale mensile nello strato corticale dell'ovaio porta alla formazione di cisti ovariche endometrioidi (cisti "al cioccolato"), che non sono riempite con un denso contenuto di marrone scuro.

La cisti ovarica endometrioide si sviluppa nelle donne in età riproduttiva (30-50 anni), solitamente sullo sfondo dell'endometriosi interna, può essere combinata con fibromi uterini e iperplasia dell'endometrio. Le dimensioni di una cisti endometriale di un'ovaia possono raggiungere 10-12 cm. La caratteristica istologica di una cisti endometriale di un'ovaia è l'assenza di ghiandole nella sua parete.

Cause di cisti ovarica endometriale

Nonostante un gran numero di teorie sull'origine dell'endometriosi, le cause esatte della malattia sono ancora sconosciute. Secondo l'ipotesi di impianto, l'endometriosi e le cisti ovariche endometrioidi possono verificarsi nel processo di mestruazione retrograda, quando le cellule endometriali migrano con il sangue e si radicano nei tessuti delle tube di Falloppio, delle ovaie e della cavità addominale.

Il sanguinamento degli scarti endometriali è anche possibile con procedure chirurgiche che traumatizzano la mucosa dell'utero: operazioni ginecologiche e ostetriche, curettage diagnostico, medabort e diatermocoagulazione della cervice. Si presume inoltre che i focolai endometriotici possano essere il risultato di metaplasia di residui di tessuto embrionale, difetti genetici (forme familiari di endometriosi) o indebolimento delle risposte immunitarie.

Esiste un legame tra lo sviluppo di una ciste ovarica endometrioide e disturbi endocrini nel corpo: una diminuzione del livello di progesterone, un aumento del livello di estrogeni (iperestrogenismo) e prolattina, disfunzione tiroidea e corteccia surrenale. I momenti provocatori nello sviluppo dell'endometriosi possono essere: qualsiasi stress emotivo; uso a lungo termine della Marina; endometrite, ooforite, disfunzione epatica, obesità, ecologia sfavorevole.

Sintomi di una cisti ovarica endometrioide

La gravità delle manifestazioni cliniche di una cisti ovarica endometrioide dipende da una serie di fattori: il grado di diffusione dell'endometriosi, la presenza di comorbidità, lo stato psicologico del paziente, ecc. In alcuni casi, la formazione di una cisti ovarica endometriale è asintomatica o manifesta una compromissione della funzione riproduttiva (infertilità). La cisti ovarica endometrioide può essere accompagnata da dolore al basso ventre e regione lombare, aumentando durante le mestruazioni, durante i rapporti sessuali. A volte il dolore può essere molto forte, e se la capsula cistica è grande e la capsula della ciste si rompe, si sviluppa una clinica addominale acuta.

Le cisti ovariche endometriosiche sono caratterizzate da periodi abbondanti, allungamento del ciclo mestruale con un assottigliamento della scarica prima e dopo le mestruazioni. Potrebbero verificarsi sintomi di intossicazione: debolezza, nausea, febbre.

La proliferazione di una cisti ovarica endometrioide può portare a cambiamenti locali nel tessuto ovarico: degenerazione delle ovaie, cisti follicolari, comparsa di cicatrici che interrompono la normale funzione dell'ovaio. Con l'esistenza a lungo termine di una cisti ovarica endometrioide, le aderenze possono essere rilevate nella pelvi con compromissione della funzione intestinale e della vescica (stitichezza, flatulenza e minzione). La cisti ovarica endometrioide è una grave patologia ginecologica, che può essere complicata dalla suppurazione, dalla rottura delle pareti della cisti con l'effusione dei suoi contenuti nella cavità addominale e dallo sviluppo della peritonite.

Diagnosi di cisti ovarica endometrioide

L'esame ginecologico non rivela sempre i segni dell'endometriosi. Una cisti ovarica endometriotica può rilevare la presenza di una formazione sedentaria e dolorosa nell'ovaio e il suo aumento prima delle mestruazioni. La diagnosi di una cisti ovarica endometrioide viene stabilita in base ai risultati di un'ecografia pelvica con flusso sanguigno utero-placentare Doppler, risonanza magnetica e laparoscopia.

L'ecografia Doppler rileva l'assenza di flusso sanguigno nelle pareti delle cisti endometriali ovariche. Nel determinare il livello del marcatore CA-125 nel sangue, la sua concentrazione può essere normale o leggermente elevata. In presenza di infertilità, vengono eseguite isterosalpingografia e isteroscopia. La laparoscopia diagnostica è il metodo più accurato per diagnosticare una cisti ovarica endometrioide. Una biopsia e un successivo esame istologico del focus dell'endometriosi nel tessuto ovarico sono necessari per determinare la probabilità della sua malignità.

Trattamento della cisti ovarica endometrioide

Il trattamento di una cisti ovarica endometrioide può essere conservativo (terapia antinfiammatoria e analgesica non specifica, ormonale, assunzione di immunomodulatori, vitamine, enzimi), chirurgica (rimozione di foci endometriosiche con accesso per laparotomia o laparotomia) o combinata. Il trattamento completo dell'endometriosi è finalizzato all'eliminazione dei sintomi, alla prevenzione della progressione della malattia e al trattamento dell'infertilità. La tattica del trattamento della cisti ovarica endometrioide dipende dallo stadio, dai sintomi e dalla durata dell'endometriosi, dall'età del paziente e dalla presenza di problemi con il concepimento, concomitante patologia genitale ed extragenitale.

Con una piccola quantità di cisti ovarica endometrioide, è possibile condurre una terapia ormonale a lungo termine usando COC monofasico a basse dosi, derivati ​​norsteroidi (levonorgestrel), MPA prolungata, derivati ​​androgeni, agonisti sintetici del GnRH. Dolore associato alla proliferazione di cisti ovariche endometrioidi, arresto dell'assunzione di FANS, farmaci antispastici e sedativi. Con l'inefficacia della terapia conservativa per le cisti ovariche endometrioidi superiori a 5 cm, la combinazione di endometriosi e infertilità, il rischio di complicanze e vigilanza oncologica mostra solo il trattamento chirurgico.

Nelle donne in età riproduttiva che vogliono avere figli, cercano di evitare le operazioni radicali (ovariectomia, annessectomia). I metodi preferiti di chirurgia cistica endometriotica sono enucleazione di formazioni eterotopiche o resezione ovarica. La rimozione dei fuochi dell'endometriosi e delle cisti ovariche dell'endometrioide deve essere effettuata con la terapia ormonale precedente e postoperatoria.

La terapia ormonale preoperatoria può ridurre i focolai di endometriosi, il loro apporto di sangue e l'attività funzionale e la risposta infiammatoria dei tessuti circostanti. Dopo la rimozione chirurgica di una cisti ovarica endometrioide, un trattamento ormonale appropriato promuove la regressione dei restanti focolai endometriali e previene il ripetersi della patologia.

Nel postoperatorio periodo espediente fisioterapia scopo di correggere lo squilibrio endocrino, prevenzione e processi infiltrativi commessurali ricaduta cisti endometriosica Ovaia (elettroforesi, ultrasuoni, fonoforesi, endonasale zincatura CMT-terapia, magnetoterapia, laserterapia, agopuntura, bagni radon et al.).

Prognosi per cisti ovarica endometrioide

Dopo la rimozione di una cisti ovarica endometrioide nella maggior parte dei casi, il dolore viene significativamente ridotto, vengono ripristinate le normali funzioni mestruali e fertili. Dopo il trattamento di una cisti ovarica endometrioide, osservazione dinamica di un ginecologo con ecografia - si raccomanda il controllo e l'esame del livello di CA-125.

Cisti ovarica endometrioide: cause, sintomi, trattamento

L'endometriosi è saldamente al terzo posto nella frequenza tra le patologie del sistema riproduttivo femminile. Tuttavia, nonostante la prevalenza della malattia, la causa esatta di essa è ancora sconosciuta. Una delle sue manifestazioni più frequenti è una cisti ovarica endometrioide, che spesso porta all'inarrestabile sterilità e alla perturbazione persistente dell'equilibrio ormonale. Sull'essenza della patologia e le possibilità del suo trattamento - sotto.

Cause della formazione

L'endometrio è lo strato interno dell'utero, che è responsabile dell'attaccamento dell'ovulo. Ogni mese cresce, si ispessisce e viene rifiutato in caso di non verificarsi della gravidanza. Il flusso mestruale è l'endometrio distaccato che esce con il sangue. Le cellule endometriali hanno la capacità di impiantarsi in vari tessuti, cioè di germogliare in esse e funzionare normalmente. Questo fenomeno è chiamato endometriosi.

Le cellule endometriali entrano nell'ovaia attraverso le tube di Falloppio durante le mestruazioni. Ci possono essere diverse ragioni per questo:

  • ampi ovidotti - attraverso il loro lume, il sangue mestruale penetra facilmente nella cavità addominale;
  • restringimento del canale cervicale dell'utero - crea un ostacolo allo scarico di scarico attraverso la vagina e contribuisce alla loro corrente attraverso le tube di Falloppio;
  • esercizio attivo o rapporti sessuali durante le mestruazioni - in tali situazioni, si creano le condizioni per il lancio potenziato del sangue mestruale nella cavità addominale.

È dimostrato che un gran numero di cellule endometriali femminili cadono sull'ovaio e nella cavità addominale, ma una cisti si forma solo nel 10% di esse. Di conseguenza, altri fattori giocano un ruolo importante nella formazione della malattia: ereditarietà, livelli ormonali e stato del sistema immunitario.

L'endometrio, che cadeva sull'ovaio, si trova in condizioni favorevoli per la crescita e lo sviluppo. Le ghiandole sessuali femminili sono abbondantemente fornite di sangue, hanno una superficie ruvida e irregolare, e durante l'ovulazione l'integrità della loro capsula è rotta. Le cellule endometriali sono facili da consolidare sulle ovaie o entrarci dentro. Dal momento della loro germinazione, inizia la formazione di una ciste.

Ogni mese, l'area del tessuto endometriale cresce, dopo di che rifiuta il suo strato esterno e sanguina. All'inizio, il focus patologico penetra leggermente nel tessuto ovarico - solo pochi millimetri, ma gradualmente va più in profondità nel lato del tessuto ovarico. In alcuni casi, le ghiandole endometriali aumentano di dimensioni e formano una cisti, nella cui cavità si accumula una scarica mensile. Il suo contenuto acquisirà presto un colore marrone scuro, e quindi questa cisti si chiama "cioccolato".

La neoplasia cresce sotto l'influenza degli ormoni: un aumento del livello di estrogeni porta ad un rapido aumento delle sue dimensioni. Nel caso del normale mantenimento degli steroidi sessuali, la cisti endometriale cresce lentamente e potrebbe non manifestarsi per molto tempo.

Ci sono fattori che innescano la formazione di cisti:

  • Lungo posticipo della gravidanza (fino a 30 anni dopo);
  • Intervento chirurgico sull'utero;
  • Curettage aborto e diagnostico;
  • Trauma addominale;
  • Squilibrio ormonale;
  • Malattie infiammatorie e veneree;
  • Stati di immunodeficienza

classificazione

A seconda della prevalenza del processo patologico, si distinguono le seguenti fasi di una cisti endometriale:

  1. I fuochi endometriali sono piccoli, sotto forma di punti sulle ovaie. Peritoneo e organi adiacenti senza patologia.
  2. In una ghiandola del sesso vi è una cisti formata fino a 6 cm di dimensioni, piccoli focolai endometriali sul peritoneo, aderenze nella regione delle appendici uterine.
  3. Le cisti si trovano su entrambe le ovaie, l'endometrio è visibile sulla superficie dell'utero, i suoi tubi e il peritoneo pelvico. Le aderenze si diffondevano dalle appendici dell'utero agli intestini.
  4. Grandi cisti (oltre 6 cm) su entrambi i lati, l'endometrio passa alla vescica, all'intestino. Adesioni notevolmente pronunciate

Manifestazioni cliniche

I sintomi delle cisti ovariche endometrioidi non sono specifici, dipendono dallo stadio e dalla portata del processo patologico. Foci patologici di piccole dimensioni non causano sensazioni soggettive e una donna non è stata a conoscenza della sua malattia per molto tempo. In caso di endometriosi diffusa, i segni compaiono prima che si formi una cisti. I pazienti preoccupati per:

  • fastidiosi dolori alla trazione nell'addome inferiore, che aumentano durante le mestruazioni;
  • cambiamento nella natura del sanguinamento mestruale, spotting;
  • dolore durante il rapporto sessuale, fino al completo abbandono del sesso;
  • violazione della minzione e gonfiore.

La neoplasia aumenta gradualmente di dimensioni, schiacciando il tessuto ovarico. Il processo porta a infertilità e squilibrio ormonale. Il ciclo mestruale è disturbato, la condizione della pelle peggiora e aumenta la crescita dei peli del corpo. Una donna può notare sbalzi d'umore, irritabilità e aumento della fatica.

La rottura di una cisti ovarica endometrioide porta alla fuoriuscita del suo contenuto nella cavità addominale e lo sviluppo della peritonite. Il processo è accompagnato da un dolore acuto che si verifica improvvisamente, spesso dopo l'esercizio o il rapporto sessuale. In primo luogo, il dolore è localizzato nel lato destro o sinistro, diffondendosi gradualmente nell'addome. Il polso della donna si alza bruscamente, la sua pelle diventa pallida e si copre di sudore.

La temperatura corporea aumenta gradualmente, raggiungendo 39-40 gradi C. Si uniscono nausea, vomito, diarrea o costipazione. Toccare lo stomaco è doloroso, qualsiasi movimento aumenta la sofferenza. La situazione richiede un intervento chirurgico di emergenza, quindi il ritardo può essere fatale.

diagnostica

La diagnosi e il trattamento delle cisti ovariche coinvolgono un ginecologo. Durante l'esame sulla sedia ginecologica, può rilevare un aumento dell'utero, del loro sigillo, delle aderenze nel bacino. Spesso, un esame a due mani è doloroso per una donna, il che indica un processo infiammatorio nell'area degli organi genitali interni.

Per chiarire la diagnosi, il medico può prescrivere:

  • Esame del sangue per il marcatore tumorale CA-125 - il suo livello è spesso elevato nell'endometriosi dell'ovaio.
  • Ultrasuoni degli organi pelvici - durante lo studio, una cisti di dimensioni fino a 12 cm si trova in una o entrambe le ovaie. Ha una capsula densa ed è pieno di contenuti finemente dispersi, che è la sua caratteristica.
  • Risonanza magnetica degli organi pelvici - consente di distinguere la cisti endometrioide dalla cisti dermoide, per valutare la prevalenza del processo patologico.
  • La laparoscopia di una cisti ovarica endometrioide è un metodo di ricerca che consente la valutazione visiva del tumore e del suo contenuto. Per fare ciò, viene eseguita una piccola puntura nella parete addominale anteriore e viene inserito un sensore video che visualizza l'immagine su un monitor. Nella maggior parte dei casi, la procedura diagnostica viene trasferita al trattamento - chirurgia endoscopica.

Combinazione con la gravidanza

Nonostante il fatto che l'endometriosi con danno alle ovaie spesso porta alla sterilità, la gravidanza naturale, tuttavia, non è esclusa. In alcuni casi, la neoplasia viene rilevata durante il primo esame ecografico, 3-4 settimane dopo il concepimento. La chirurgia in questo caso è posticipata e il paziente osserva vigorosamente l'intera gravidanza.

Esiste la possibilità di rottura della cisti dovuta alla pressione dell'utero gravido. Se il medico osserva il continuo aumento della formazione di un'ovaia durante il parto, può decidere di sottoporsi a una procedura chirurgica. Sebbene, nella maggior parte dei casi, una cisti ovarica endometrioide durante la gravidanza sia ridotta, fino alla sua completa scomparsa.

Nelle donne con infertilità persistente sullo sfondo dell'endometriosi, sorge la domanda, è possibile fare eco con una cisti endometriale? Come è noto, un aumento del livello di estrogeni contribuisce alla crescita di una neoplasia e durante la gravidanza la sua concentrazione diminuisce significativamente. Pertanto, la fecondazione in vitro e le successive gravidanze avranno un effetto benefico sulla salute della madre. Le cisti devono essere rimosse chirurgicamente prima della fecondazione.

trattamento

Le tattiche terapeutiche dipendono dalle dimensioni del tumore e dallo stadio della malattia. I tumori di piccole dimensioni sono trattati con farmaci ormonali per diversi mesi, secondo un'ecografia, questo aiuterà a chiarire la diagnosi e distinguere una cisti endometrioide da un corpo giallo troppo cresciuto. Quest'ultimo nel corso della terapia ormonale diminuisce di dimensioni e scompare completamente. Una cisti endometrioide può dissolversi o ridursi durante tale trattamento? Sfortunatamente no, puoi solo fermare la sua crescita.

Il trattamento di una cisti ovarica endometrioide comporta una combinazione di terapia ormonale con metodi chirurgici. Il volume dell'operazione dipende dall'età della donna, dallo stadio della malattia e dalla sua prevalenza. Giovani pazienti che non hanno figli o stanno pianificando una futura gravidanza, l'intervento è effettuato in modo tale da preservare il tessuto ovarico. Alle donne di età superiore ai 35 anni viene offerta l'ovariectomia, poiché il tumore si ripresenta spesso e presenta un alto rischio di malignità.

La chirurgia per rimuovere una cisti ovarica endometrioide viene di solito eseguita con un metodo endoscopico, quindi la donna si riprende rapidamente dopo di essa. Ulteriore trattamento viene effettuato da un ginecologo-endocrinologo, che prescrive preparati di ormoni sessuali femminili - prevengono il ripetersi della malattia. Molte donne operate si raccomandano una gravidanza subito dopo l'intervento - questo naturalmente eviterà il ri-sviluppo del tumore.

Che cosa minaccia la diagnosi di una cisti ovarica endometrioide? Endometriosi dell'ovaio destro e sinistro: sintomi e trattamento

L'endometriosi è al terzo posto tra le malattie non infiammatorie del sistema riproduttivo nelle donne. La patologia si manifesta in età riproduttiva e porta alla sterilità femminile.

Le ragioni del suo aspetto non sono completamente comprese e l'area della lesione è molto estesa. La localizzazione frequente della patologia diventa le ovaie con la formazione di una cisti endometriale - ECU.

Il contenuto

  • Brevemente sulla patologia: endometriosi ovarica - che cos'è?
  • Affetto dell'ovaio destro o sinistro: qual è la differenza?
  • Perché una cisti ovarica endometrioide (destra, sinistra) interferisce con la gravidanza?
  • La gravidanza è possibile senza rimuovere una cisti endometrioide?
  • Quali sono i segni e i sintomi dell'endometriosi delle ovaie?
  • Spettro degli studi necessari per ECA
  • Devo trattare la patologia, cancellare o no?
  • Possibilità di trattamento conservativo dell'endometrioma
  • Trattamento chirurgico: rimozione programmata e di emergenza di una cisti ovarica endometrioide
  • Cosa fare dopo l'operazione?
  • Gravidanza con una cisti endometrioide e dopo l'intervento chirurgico
  • Esercizio in donne con endometriosi ovarica
  • Perché la rottura cistica è pericolosa?
  • La rinascita della ECA nel cancro e nei suoi marcatori
  • video

Cisti ovarica endometrioide - che cos'è?

L'endometriosi dell'ovaio è simile nella struttura del tessuto normale della superficie interna dell'utero. Sono anche soggetti a cambiamenti ciclici che si verificano durante il ciclo mestruale. Con la sconfitta delle ovaie intorno alla formazione patologica della capsula si forma. Durante le mestruazioni, l'endometrio viene rifiutato, ma non esce, ma allunga gradualmente le pareti del guscio, che consente alla cisti di formarsi. Il suo contenuto dovuto a particelle di sangue ha un colore marrone scuro, quando viene aperto sfocia nella forma di una pasta spessa. Pertanto, l'endometrioma è chiamato "cisti di cioccolato".

L'endometriosi ovarica è l'inizio della formazione di una cisti endometriale.

La sconfitta della cisti endometrioide ovarica destra o sinistra

La sconfitta delle ovaie è raramente unilaterale. Anche con la diagnosi dell'istruzione da un lato, al contrario, l'attenzione è minima e potrebbe non essere visibile al momento.

La cisti endometrioide dell'ovaio sinistro e destro è una neoplasia benigna, negli stadi iniziali la neoplasia non si manifesta e non è quasi notabile per una donna.

La posizione della cisti endometriotica a sinistra oa destra è importante solo per i suoi sintomi. Con un'esistenza a lungo termine e un grande dolore nell'addome, la formazione di aderenze prevale sul lato della patologia.

Spesso c'è una lesione combinata di utero, appendici e ovaie. La peculiarità del background ormonale nell'endometriosi ovarica influenza lo sviluppo di altre patologie endocrine degli organi genitali. Pertanto, i fibromi, l'iperplasia dell'endometrio e i suoi polipi vengono spesso diagnosticati contemporaneamente.

La cisti endometrioide dell'ovaio sinistro è meno comune della destra.

Perché una cisti endometrioide interferisce con la gravidanza?

L'infertilità è uno dei segni principali di una cisti endometrioide. Lo sfondo ormonale è in uno stato di squilibrio: un livello relativamente alto di estrogeni con una carenza di progesterone determina l'ulteriore corso della patologia. L'endometriosi, indipendentemente dalla posizione, è in grado di secernere gli stessi estrogeni. Il suo alto livello basale inibisce il rilascio di ormone follicolo-stimolante, che distrugge la maturazione del follicolo.

Un altro meccanismo è il rilascio anticipato dell'ormone luteinizzante. Pertanto, un follicolo immaturo aggira la fase di ovulazione e si trasforma in un corpo luteo. Qualsiasi delle opzioni per il corso di iperestrogenemia è accompagnata dall'assenza di ovulazione, il che significa che la fecondazione è impossibile.

Una quantità aumentata di estrogeni porta a iperprolattinemia. La prolattina porta all'anovulazione cronica in diversi modi:

  • si lega ai recettori per FSH e LH nelle ovaie e inibisce la sintesi degli ormoni steroidei;
  • riduce la sensibilità della ghiandola pituitaria agli estrogeni;
  • inibisce la sintesi delle gonadotropine nelle cellule ipofisarie.

Posso rimanere incinta con una cisti endometrioide?

Il fattore di infertilità con una cisti endometrioide è l'adesione nel bacino. Il suo sviluppo è dovuto a una reazione infiammatoria locale. Nella capsula della cisti qualche volta ci sono piccoli buchi attraverso cui il suo contenuto entra leggermente nella cavità addominale. Ma vengono gradualmente coperti con un nuovo strato di cellule e fermate di scarico. La penetrazione del contenuto emorragico nella cavità addominale porta ad una reazione infiammatoria del peritoneo - si manifesta l'essudato sieroso, i fili di fibrina proteica cadono, che diventano la base per la formazione di aderenze.

La deformazione delle tube di Falloppio, la loro tortuosità e aderenze aderenti violano la permeabilità. La cellula uovo non è in grado di penetrare nell'utero.

I prodotti di trasformazione e disintegrazione dell'endometrio penetrano anche nella cavità addominale, che porta alla migrazione dei macrofagi. Fagocitano tali sostanze e cellule, ma allo stesso tempo diventano esse stesse oggetti della risposta immunitaria del corpo. Gli autoanticorpi attaccano altri tessuti contenenti macrofagi simili. Sono anche nell'endometrio, quindi la risposta immunitaria danneggia l'apparato recettoriale del rivestimento uterino. Ciò porta a una percezione e un impianto compromessi di un ovulo fecondato.

Attiva anche i macrofagi peritoneali che consumano spermatozoi o li inattivano con citochine, specifiche proteine ​​infiammatorie del sistema immunitario.

Se puoi ancora rimanere incinta, allora la gravidanza può essere difficile. La causa degli aborti nelle fasi iniziali è il fallimento della fase luteale e l'attivazione della funzione contrattile dell'endometrio attraverso la prostaglandina F2-alfa. È sintetizzato in gran numero dai fuochi.

Quali sono i segni della cisti ovarica endometrioide?

I sintomi di una cisti endometriale dipendono dalla sua dimensione, distribuzione e patologie associate. I piccoli fuochi sono asintomatici. Le cisti endometriosiche più pronunciate possono portare a compromissione della funzione riproduttiva.

L'impregnazione rende impossibile la dispareunia. I dolori pelvici cronici sono aggravati durante il rapporto sessuale, la donna non trova alcun rapporto sessuale possibile per se stessa.

Le aderenze nel bacino durante la sua lunga esistenza portano al coinvolgimento nel processo dei cicli intestinali, della vescica. Questo si manifesta con stitichezza, defecazione compromessa, flatulenza. Può anche soffrire la condizione generale del corpo. L'infiammazione locale porta ad un aumento della temperatura corporea. L'irritazione peritoneale può essere accompagnata da nausea o vomito singolo.

Anche la funzione mestruale con endometriosi ovarica cambia. Al momento dell'emorragia, molte donne notano il gonfiore. Il dolore pelvico aumenta con l'inizio delle mestruazioni. Questo simultaneamente con il normale endometrio respinge la superficie interna della cisti, allunga la sua capsula e porta al dolore. Le mestruazioni con cisti ovariche endometrioidi si allungano, mentre la scarica aumenta.

Alcune donne segnalano mestruazioni irregolari, frequenti ritardi. Ciò è dovuto a cambiamenti nel background ormonale. L'eccesso di estrogeni stimola le emissioni di prolattina, che inibisce l'azione di FSH e LH. Con una patologia a lungo esistente, il ciclo mestruale diventa irregolare.

Inizialmente, il funzionamento di una cisti endometrioide è supportato da uno squilibrio di ormoni che è presente nel corpo. Ma nel tempo, è in grado di funzionare autonomamente e indipendentemente mantiene un alto livello di estrogeni. Pertanto, l'auto-guarigione diventa impossibile. Lo sviluppo inverso di una cisti è possibile solo con l'inizio della menopausa.

Spettro degli studi necessari per ECA

Se durante un esame ginecologico e sulla base di lamentele sul tipo di mestruazione, dolore addominale, incapacità di rimanere incinta, abbiamo assunto una cisti ovarica - ECV, quindi un'ecografia pelvica viene eseguita.

Cisti endometrioide su ultrasuoni ha l'aspetto di una formazione di cavità ovale con pareti lisce e inclusione non uniforme. Lo spessore della parete varia da 2 a 8 mm. Sul lato della patologia dell'ovaio non è definito. L'utero può essere ingrandito fino a 5-6 settimane di gravidanza. La forma e la struttura del miometrio non si rompono e l'endometrio può essere un po 'ispessito.

Un'ovaia sana può essere leggermente ingrandita, contiene diversi follicoli. La rottura dell'ovulazione porta alla formazione di un follicolo inesploso e alla formazione di cisti follicolari.

La risonanza magnetica ha grandi capacità diagnostiche. La procedura dura 25-30 minuti e non richiede l'introduzione di un mezzo di contrasto. Le cisti endometrioidi sono definite abbastanza chiaramente come la formazione di una forma ovale nella fibra parametrica. La struttura interna della cisti endometriotica è costituita da inclusioni omogenee e iperecogene.

Cisti ovarica endometrioide: rimuovere o no

Finché la donna è in età riproduttiva, ha le mestruazioni e la cisti endometrioide progredirà. Con l'avvento della menopausa c'è una naturale diminuzione dei livelli di estrogeni. Il supporto ormonale per endometrioma diminuisce e regredisce. Ma questo non significa che non possa essere trattato e che possa risolversi da solo.

Anche se una donna non ha intenzione di rimanere incinta, una cisti può dare molte sensazioni spiacevoli:

  • le aderenze nel bacino violano le funzioni degli organi adiacenti;
  • il dolore durante il rapporto sessuale porterà al rifiuto del sesso;
  • c'è sempre il rischio di rottura della cisti e peritonite;
  • c'è una possibilità di trasformazione in cancro;
  • riserva ovarica ridotta.

Pertanto, il trattamento della cisti ovarica endometrioide è obbligatorio.

Possibilità di trattamento conservativo della cisti endometrioide

Un trattamento efficace dell'endometrioma significa l'eliminazione di cisti e altre lesioni esistenti. Alcuni medici considerano il trattamento farmacologico come il primo stadio della terapia. Sono prescritti preparati ormonali che bloccano la produzione di estrogeni, ad esempio agonisti dell'ormone gonadotropinico. Una condizione che assomiglia alla menopausa si sviluppa, la donna interrompe le mestruazioni. Ma tutto ciò è reversibile, dopo il ritiro della droga il ciclo mensile diventa gradualmente normale.

Tale trattamento è possibile nelle seguenti situazioni:

  • dimensione della cisti fino a 5 cm;
  • mancanza di sterilità;
  • Non ci sono dati sulla rinascita nel cancro.

Se la terapia conservativa è inefficace, viene eseguita la rimozione chirurgica della cisti seguita da un trattamento ormonale.

L'uso di hirudotherapy, metodi di trattamento popolari non è giustificato, perché non eliminano la causa dell'endometriosi.

Trattamento chirurgico: laparoscopia

Il moderno concetto di trattamento prevede una combinazione di rapida rimozione di tutti i fuochi dell'endometriosi e della successiva terapia ormonale, che consente di sopprimere l'attività delle restanti cellule anormali e ripristinare il normale background ormonale.

La chirurgia per rimuovere le cisti endometrioidi viene eseguita per via laparoscopica (dopo diverse punture nella parete addominale, sotto il controllo di una videocamera) o laparotomia - dissezione della parete addominale anteriore. L'accesso è selezionato individualmente.

Quando una cisti ovarica endometrioide durante l'operazione richiede la rimozione completa della formazione patologica insieme alla capsula. Se solo viene svuotato, le cellule rimanenti sulla membrana causeranno una ricaduta.

La preparazione per la chirurgia fornisce un esame standard per valutare le funzioni del corpo. L'intervento viene effettuato in modo pianificato nel reparto di ginecologia.

Il corso di chirurgia laparoscopica comporta i seguenti punti:

  1. Dopo aver inserito la cavità addominale, l'ovaia viene liberata dalle aderenze. Questo viene fatto con l'aiuto di forbici o un elettrodo che brucia simultaneamente i vasi sanguigni e impedisce ai tessuti di sanguinare.
  2. Resezione dell'ovaio a tessuto sano e rimozione della cisti. La manipolazione viene effettuata con attenzione, se si verifica una rottura del guscio di una cisti endometrioide, il contenuto di "cioccolato" cade nella cavità addominale. Quindi la cavità della cisti e dell'addome è stata lavata con una soluzione di cloruro di sodio.
  3. Dopo aver trattato una cisti, il suo letto viene trattato con un elettrocoagulatore o un laser per assicurare un'emostasi affidabile e prevenire la recidiva.
  4. Con una grande istruzione e difetti significativi nel tessuto ovarico, è suturato.
  5. La cisti viene posta in un serbatoio di polietilene e rimossa dalla cavità addominale. In futuro, viene inviato per esame istologico.
  6. La cavità addominale viene attentamente esaminata, i piccoli focolai di endometriosi sono cauterizzati. Quindi lo stomaco viene lavato con soluzione fisiologica.

Le donne anziane che si avvicinano alla menopausa per endometriomi di grandi dimensioni o recidive effettuano la rimozione dell'ovaia per prevenire la degenerazione maligna.

Cosa fare dopo l'operazione?

Dopo la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica endometrioide, il periodo di recupero è più breve rispetto alla chirurgia con dissezione della parete addominale anteriore. La resezione delle ovaie non significa la completa liberazione dalla patologia. C'è sempre il rischio di recidiva delle cellule endometrioidi che possono rimanere nello stomaco. Pertanto, viene condotto un trattamento ormonale, mirato a sopprimere l'attività dei foci patologici.

L'azione dei farmaci è ridotta a imitare la menopausa o la rimozione della ghiandola pituitaria, ma è reversibile. I principali farmaci sono Danazol, Zoladex, Sinarel. La loro somministrazione può essere sotto forma di iniezioni, spray nasale o compresse. Il corso del trattamento dura da 3 a 6 mesi. Dopo la sospensione degli ormoni, il ciclo mestruale viene ripristinato entro 28-35 giorni.

Si raccomanda anche la fisioterapia per prevenire la formazione di aderenze. Ma la sua nomina viene eseguita solo dopo aver ricevuto i risultati dell'esame istologico, in cui non vi sono segni di atipia cellulare.

Gravidanza con una cisti e dopo l'intervento chirurgico

Le donne che stanno pianificando di concepire, si consiglia di farlo immediatamente dopo l'intervento chirurgico. La terapia ormonale non viene eseguita. La gravidanza cambia lo sfondo, portando ad un graduale aumento del progesterone. Questo serve a prevenire la recidiva dell'endometrioma.

Se la gravidanza si è verificata sullo sfondo di una cisti ovarica endometrioide, allora nel periodo iniziale la sua conservazione è problematica - la reazione infiammatoria e l'aumento della contrattilità miometriale rappresentano una minaccia di interruzione spontanea.

Conservare la gravidanza ti permette di regredire la cisti sotto l'azione dei suoi stessi ormoni.

Esercizio in donne con endometriosi ovarica

Molte donne non cercano di smettere di fare sport dopo l'endometriosi ovarica diagnosticata. Un esercizio moderato andrà solo a beneficio, ma gli esercizi intensivi dovranno essere abbandonati. La cisti ovarica endometrioide è accompagnata da dolore dovuto a malattia adesiva.

Una complicazione può essere una rottura della cisti durante l'allenamento intenso. Inoltre è necessario abbandonare i metodi che causano vibrazioni - jogging, salto, così come da allenamenti che aumentano l'afflusso di sangue alla piccola pelvi. Ottimale per i pazienti con nuoto dell'endometriosi ovarica, alcune asana yoga, fitness.

Qual è il divario pericoloso

La violazione dell'integrità di una capsula di cisti può verificarsi in due modi. Nel primo caso appare un piccolo foro perforato attraverso il quale il contenuto fluisce gradualmente nella cavità addominale. Ciò causa irritazione peritoneale e aumenta il dolore pelvico. Ma a poco a poco il difetto del muro è rivestito di nuove cellule e ricoperto di vegetazione.

In un'altra forma di realizzazione, una rottura spontanea si verifica con il contenuto di "cioccolato" che scorre nella cavità addominale. La peritonite chimica si sviluppa - una reazione incendiaria del peritoneo senza il destino di microrganismi. Questo è accompagnato da forte dolore e deterioramento delle condizioni generali. I sintomi dello shock sono accompagnati da un calo di pressione e tachicardia. Si unisce a sudore freddo, vertigini, forse vomito. La condizione minaccia la vita di una donna.

Questa condizione è un'indicazione per la chirurgia d'urgenza. Durante di esso, viene rimossa una cisti scoppiante, la cavità addominale viene lavata ed esaminata per ulteriori lesioni. Per la prevenzione delle complicanze infettive prescritto un ciclo di antibiotici, infusione e terapia sintomatica.

La degenerazione dell'endometriosi ovarica nel cancro e nei suoi marcatori

I ginecologi oncologici sono dell'opinione che le donne con endometriosi ovarica siano ad aumentato rischio di sviluppare tumori maligni. Il cancro si sviluppa nell'11% dei pazienti con precedente endometriosi e la localizzazione del tumore nelle ovaie si verifica più frequentemente. Dato lo stato dello stato immunitario, l'elevata capacità di focolai per la crescita e il funzionamento autonomi, la rimozione chirurgica di una cisti endomethoid ovarica (ECV) è il metodo di scelta.

Il marcatore tumorale CA-125 è incluso nella lista degli studi necessari nella diagnosi di endometriosi. Il suo tasso normale per le donne è di 35 U / ml. Il suo aumento non indica sempre i tumori ovarici. Questa reazione si osserva nell'endometriosi delle ovaie, nell'infiammazione delle appendici, nei cambiamenti cistici. Il marcatore non è specifico per il solo tumore ovarico. Il miglioramento si verifica quando un tumore è localizzato in tali organi:

  • ghiandola mammaria;
  • pancreas;
  • cancro endometriale, appendici;
  • tumori dello stomaco, del fegato, del retto;
  • cancro ai polmoni.

Un CA-125 diagnosticato superiore a 100 U / ml non indica il carcinoma ovarico, è uno dei segni di una condizione patologica che richiede ulteriori metodi di esame.

Cisti ovarica endometrioide: cause e sintomi, metodi conservativi e tradizionali di trattamento

Una cisti ovarica endometrioide è una formazione sulla superficie di un organo costituito da una capsula riempita con sangue mestruale. Il contenuto del guscio è stagnante, il suppuration è causato, di conseguenza, il sangue accumulato diventa marrone scuro. Il colore caratteristico del contenuto liquido ha causato un altro nome per la formazione - la cisti di cioccolato.

La crescita dell'endometrio può crescere fino a 10-12 cm. Le grandi cisti interrompono il funzionamento dell'ovaio, perché possono provocare cambiamenti agli organi del tessuto: cicatrici, formazione di strutture follicolari, cambiamenti degenerativi nell'uovo.

Lo sviluppo incontrollato di tumori cistici può provocare violazioni dell'intestino, disturbi della minzione. La cisti endometrioide suppurativa complicata può esplodere, il suo contenuto penetra nella cavità addominale, che minaccia di sviluppare un grave processo infiammatorio.

Cause di cisti ovarica endometrioide

Le cause delle cisti dell'endometrio dell'ovaio sono:

  1. Fusione di particelle dell'endometrio sul guscio dell'organo. Di conseguenza, possono verificarsi splicing del tessuto e formazione di cisti. Le particelle endometriali continuano regolarmente a espellere il sangue mestruale, che si accumula nella capsula di formazione, portando al suo aumento. Le particelle sono possibili in situazioni:
  • Condizione anormale dell'utero, violazione della sua struttura. Di conseguenza, il corpo trabocca di sangue che cade sulla membrana ovarica;
  • Sanguinamento uterino non correlato al ciclo mestruale;
  • La presenza di malattie che provocano la distruzione e il rigetto delle particelle endometriali (mioma, endometriosi);
  • Intervento chirurgico in cui si verifica il curettage dell'utero;
  1. Ridurre le difese del corpo. Le particelle endometriali spesso cadono sul guscio di un organo, ma la loro coalescenza è causata da una serie di fattori. Una delle ragioni per l'impianto è un sistema immunitario indebolito, che rende impossibile per l'ovaio rifiutare le cellule aliene.
  2. Disturbi del background ormonale, che portano a condizioni patologiche: sviluppo anormale dello strato interno dell'utero, l'emergere di una mestruazione pesante. Queste condizioni creano condizioni favorevoli per l'insorgenza di cisti endometriali;
  3. Disturbi dello sviluppo del periodo embrionale. Le cellule dello strato interno dell'utero possono entrare nelle ovaie durante la formazione degli organi riproduttivi del feto;
  4. Fattore ereditario, predisposizione genetica;
  5. Infiammazione dell'utero e delle appendici (annessite, salpingite, endometrite);
  6. Disturbi dei processi metabolici nel corpo, obesità;
  7. Interruzione del funzionamento degli organi del sistema endocrino, patologia epatica;
  8. Fattori esterni:
  • Disturbi dello stato psico-emotivo: stress cronico, depressione, esaurimento nervoso;
  • Terapia ormonale a lungo termine, violazione del regime dei contraccettivi orali, dispositivo intrauterino.
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Sintomi di una cisti ovarica endometrioide

Nella maggior parte dei casi, si formano le cisti endometrioidi di entrambe le ovaie. Il rilevamento della crescita su uno degli organi segnala lo sviluppo dell'istruzione sul secondo, che non viene diagnosticato a causa dello stadio iniziale di formazione e delle dimensioni microscopiche.

Cisti endometrioide dell'ovaio destro, così come la sinistra all'inizio del suo sviluppo possono svilupparsi asintomatici e non disturbare la donna. La localizzazione della neoplasia gioca un ruolo nella manifestazione dei sintomi, la proliferazione di una cisti endometrioide dell'ovaio sinistro porta a dolore a sinistra, e il danno all'organo destro è caratterizzato da manifestazioni spiacevoli nell'addome sinistro.

La gravità e la natura dei sintomi di una cisti ovarica endometrioide dipendono da una serie di fattori: lo stadio della formazione di cisti, la presenza e il grado di malattie concomitanti, le peculiarità del background emotivo e psicologico e il sistema nervoso della donna.

Nella fase iniziale della formazione di una neoplasia, i segni di una cisti endometriotica sono impliciti in natura, a seguito della quale la formazione può essere scoperta per caso.

Con lo sviluppo di endometriosi estesa i sintomi si manifestano prima del verificarsi immediato di una neoplasia. La condizione è caratterizzata da manifestazioni:

  • Tirando i dolori nel basso addome, peggio con l'inizio del ciclo mestruale;
  • L'emergere del dolore durante il rapporto sessuale, rendendo in alcuni casi impossibile l'intimità;
  • Disturbi della minzione, sensazione di pesantezza e gonfiore.

La crescita della formazione endometriale porta a disturbi ormonali, infertilità. Il dolore è localizzato nell'area delle ovaie, diffuso alla regione lombare e agli organi adiacenti. Il ciclo mestruale è disturbato, ci vuole un periodo più lungo e più doloroso, la natura della scarica del sangue, che diventa abbondante, cambia. Prima e dopo le mestruazioni, possono verificarsi spotting.

La proliferazione della formazione endometriale colpisce lo stato emotivo di una donna - irritabilità, bruschi cambiamenti d'umore appaiono. C'è una rapida stanchezza, si deteriorano le condizioni della pelle, si osserva un'eccessiva crescita dei peli.

Quando si verifica la rottura della formazione, l'effusione di sangue contenuto in essa nella cavità addominale. In questo caso, i sintomi di una cisti endometrioide dell'ovaio sinistro o dell'organo destro sono caratterizzati dallo sviluppo di un processo infiammatorio acuto. La peritonite è caratterizzata dalla comparsa di un dolore acuto e improvviso. Inizialmente, la sindrome del dolore è presente sul lato sinistro o destro, gradualmente il dolore copre l'intero addome.

La pelle diventa pallida, appare un sudore freddo. La temperatura sale a 40 ° C. La condizione è accompagnata da nausea e vomito, disturbi intestinali (si verifica diarrea o stitichezza).

Questa situazione richiede cure mediche di emergenza, in quanto può essere fatale.

Diagnosi di cisti ovarica endometrioide

Le misure diagnostiche si combinano:

  1. Esame di un ginecologo. La palpazione specializzata rileva un aumento delle dimensioni e della densità delle appendici. Il paziente avverte dolore, indicando l'insorgenza di sigilli di tessuto (aderenze);
  2. L'esame ecografico è uno dei metodi più comuni per valutare la condizione degli organi. Una cisti ovarica endometrioide su ultrasuoni viene rilevata su una scala in tempo reale e viene valutato il grado del suo effetto sull'ovaio e sugli organi vicini. Le dimensioni della neoplasia endometriale, la forma, il luogo di localizzazione sono determinate con precisione;
  3. Per la diagnosi differenziale, è prescritta la risonanza magnetica (risonanza magnetica). Il metodo consente di visualizzare gli organi e i tessuti molli del corpo. Questo studio rivela la natura dei contenuti del tumore, il luogo di localizzazione della cisti endometriale in relazione agli organi vicini, la sua influenza su di essi. Durante la risonanza magnetica, in contrasto con la tomografia computerizzata, i raggi X non vengono utilizzati, a causa dei quali l'esame può essere prescritto a bambini e donne in gravidanza;
  4. Diagnosi laparoscopica Questo metodo minimamente invasivo è assegnato per la valutazione visiva dei cambiamenti strutturali, lo stato degli organi. La laparoscopia diagnostica viene eseguita attraverso aperture in miniatura nel peritoneo per raccogliere il biomateriale per ulteriori indagini;
  5. Quando si diagnostica l'infertilità, viene prescritta l'isterosalpingografia durante la quale viene utilizzato un agente di contrasto. Il metodo consente di identificare la causa dell'infertilità, la patologia degli organi riproduttivi femminili, la formazione di tumori endometriali, le aderenze;
  6. L'isteroscopia è una procedura di alta qualità per la biopsia dello strato interno dell'utero, per diagnosticare formazioni endometriali dell'utero, iperplasia, poliposi, endometriosi, aderenze intrauterine. Per lo studio viene utilizzato un isteroscopio (uno speciale sistema ottico), che viene inserito attraverso la vagina;
  7. Per chiarire la natura del contenuto di una cisti endometrioide, viene eseguito un esame del sangue per i marcatori tumorali (CA 125). Il test di laboratorio consente di confermare o negare la presenza di cellule tumorali nella capsula del liquido del neoplasma;
  8. Il grado di probabilità della degenerazione del neoplasma endometriale in una forma maligna viene determinato utilizzando una biopsia. Viene prelevato un materiale (raschiamento dell'endometrio), per ulteriori esami virologici, immunologici e istologici.
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Cisti ovarica endometrioide durante la gravidanza

Spesso la formazione di tumori nelle ovaie porta alla sterilità. Allo stesso tempo, la possibilità di una gravidanza naturale non è esclusa. In alcuni casi, nelle future mamme, la cavità cistica si trova nelle prime settimane di gravidanza, durante un'ecografia programmata. In una tale situazione, la chirurgia è posticipata, la madre in attesa è sotto la costante supervisione del medico curante.

L'intervento chirurgico è giustificato quando il ginecologo rileva le dinamiche nello sviluppo dei tumori, un aumento delle sue dimensioni. Il rischio di rottura di una cisti endometrioide in questo caso aumenta non solo per la proliferazione della formazione, ma anche per la pressione esercitata dall'utero gravido.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi della cisti ovarica endometrioide durante la gravidanza è positiva - la formazione è soggetta ad autoassorbimento.

Trattamento di una cisti ovarica endometriale

Ad eccezione della gravidanza, la cisti endometrioide non è soggetta ad auto-riassorbimento. Nei casi in cui la neoplasia non aumenta, la sua dimensione non supera i 5 cm, la terapia medica è possibile. La rimozione di una cisti endometriotica è giustificata in caso di una grande dimensione di una neoplasia che rappresenta una minaccia per la salute del paziente.

Il trattamento farmacologico della ciste ovarica endometrioide si basa sull'uso di ormoni e viene utilizzato nei seguenti casi:

  • La dimensione del tumore non supera i 5 cm;
  • Il rischio di trasformazione in un tumore maligno non è confermato;
  • L'infertilità è assente.

Il trattamento ormonale della cisti endometrioide dell'ovaio sinistro, così come l'organo giusto, impedisce la crescita dell'istruzione, sopprime lo sviluppo di processi infiammatori, normalizza il livello degli ormoni nel corpo. I più efficaci sono i seguenti farmaci:

  1. I derivati ​​neutralizzanti gli estrogeni degli ormoni sessuali maschili (Levonorgestrel);
  2. Trattamento antibiotico;
  3. Un numero di OC (contraccettivi orali) che contengono la quantità minima di estrogeni (Novinet, Regulon);
  4. Antidepressivi e sedativi;
  5. Farmaci anti-infiammatori e analgesici (Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac);
  6. Farmaci che riducono il tono dell'utero (Spazmalgon, Baralgin);
  7. Complessi vitaminici, con il contenuto di B, gruppi E, vitamina C.

Nei casi di bassa efficacia del trattamento farmacologico di una cisti endometrioide dell'ovaio o dell'organo destro a sinistra, la formazione chirurgica è seguita dalla rimozione con successiva terapia ormonale.

Rimozione chirurgica del tumore: laparoscopia

La fase preoperatoria preparatoria include un esame standard, che consente di valutare le condizioni generali del corpo.

La rimozione chirurgica dell'istruzione viene effettuata in uno dei due modi, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente:

  • Laparoscopia. La cisti viene rimossa accedendo attraverso aperture di 5-7 millimetri nel peritoneo. L'operazione è controllata dalla videosorveglianza;
  • Laparotomia: l'accesso a una neoplasia endometriale viene eseguito mediante incisione addominale (parete anteriore).

L'obiettivo della chirurgia non è solo la rimozione del contenuto della capsula, ma la completa asportazione della formazione insieme alla cavità. Ciò è necessario perché il tessuto rimanente può provocare la riformazione della cisti.

La chirurgia laparoscopica consiste in diverse fasi:

  • Liberazione dall'ovaia. Dopo aver inserito la cavità addominale, le aderenze vengono rimosse con un elettrodo speciale, che sigilla contemporaneamente i vasi sanguigni, prevenendo il sanguinamento;
  • Il muro dell'ovaio si apre delicatamente, la formazione endometrioide viene sbucciata. In caso di rottura di una neoplasia, il suo contenuto cade nella cavità addominale, quindi lo stomaco e la capsula cistica vengono lavati con cloruro di sodio;
  • Il restante letto cistico è affetto da un laser o da un elettrocoagulatore. Ciò riduce significativamente il rischio di recidiva;
  • La sutura dell'ovaio è giustificata in caso di lesioni di grandi dimensioni e di un grado pronunciato di danno tissutale.

Dopo l'intervento chirurgico, viene eseguita la terapia ormonale postoperatoria per evitare recidive e complicanze. Il suo compito è di sopprimere l'attività delle cellule endometrioidi, che possono rimanere nelle ovaie, il ripristino dell'equilibrio ormonale nel corpo del paziente. Durante il trattamento, il ciclo mestruale è terminato.

I principali farmaci ormonali postoperatori sono Zoladex, Sinarel, Danazolo. I farmaci sono usati sotto forma di compresse, spray nasali, iniezioni. La durata del corso di trattamento va da 3 mesi a sei mesi. Dopo la sospensione dei farmaci ormonali, il ciclo viene ripristinato entro un mese.

Un ulteriore metodo per prevenire adesioni e complicazioni è la fisioterapia, che viene prescritta dopo l'istologia, se i segni di degenerazione cellulare nel cancro non sono confermati. Le principali procedure di fisioterapia sono la magnetoterapia, l'elettroforesi, la laserterapia.

Trattamento dei rimedi popolari della ciste ovarica endometriale

I metodi di trattamento non tradizionali vengono applicati come terapia postoperatoria, dopo la laparoscopia di una cisti ovarica endometriale. In alcuni casi, la fitoterapia è un'alternativa alla terapia ormonale. I metodi della medicina tradizionale devono essere applicati con il permesso del ginecologo.

Le ricette più comuni ed efficaci sono la medicina alternativa che utilizza un utero boro, dente di leone, complesso di erbe.

Ortiliya (Borovoy uterus)

Uno dei mezzi efficaci di trattamento e prevenzione di varie patologie del sistema riproduttivo femminile, tra cui le cisti endometrioidi - Borovoy uterus. L'erba ha un certo numero di proprietà che aiutano nel trattamento delle malattie ginecologiche:

  • L'impatto dell'erba contribuisce al riassorbimento delle formazioni endometrioidi;
  • Ha un effetto anti-infiammatorio;
  • Ha un effetto antibatterico, distrugge la riproduzione di batteri nocivi e microrganismi nel sistema urogenitale.

Per preparare il decotto alle erbe, è necessario versare 1 cucchiaio della pianta essiccata con un bicchiere di acqua bollente. Il contenitore con il liquido viene posto in un bagno d'acqua, infuso per 10 minuti. Quindi il brodo viene filtrato, raffreddato e preso 1 cucchiaio fino a 5 volte al giorno prima dei pasti.

L'efficienza di un'ortilia nella lotta contro una cisti endometrioide è aumentata dall'uso aggiuntivo di decotti di un wintergreen e una spazzola rossa. Per preparare le infusioni, è necessario prendere 1 cucchiaino di singole erbe, preparare un bicchiere di acqua bollente per 15 minuti.

I decotti sono presi in 3 fasi. Nella prima settimana dopo la fine delle mestruazioni, l'infusione di ortesi viene presa in 2 cucchiai tre volte al giorno. La seconda settimana - un'infusione di un pennello rosso è presa secondo uno schema simile a quello di un utero boro. La terza settimana: un decotto di bevitori invernali.

Infusione non meno efficace di alcol sull'alcol. 50 g di materie prime versavano mezzo litro di vodka. Capacità con liquido strettamente chiuso e infuso in un luogo buio per 14 giorni. Agitare la bottiglia con il contenuto regolarmente. Alla fine del periodo di preparazione, filtrare la tintura e bere prima di mangiare, sciogliendo 30 gocce di prodotto in un bicchiere d'acqua. La tintura è presa 4 volte al giorno, per 3 settimane.

dente di leone

Il fiore ha caratteristiche anti-tumorali, toniche e detergenti. Per il trattamento della formazione endometriale vengono utilizzati i rizomi del fiore. Le infusioni e i decotti di piante riducono il volume dei contenuti della capsula cistica, prevengono lo sviluppo di tumori.

I medicinali derivati ​​dal dente di leone vengono assunti secondo lo stesso schema: 2 cucchiai vengono bevuti tre volte al giorno per decotti o infusi. Lo strumento è preso 1 ora prima dei pasti. L'uso della fitoterapia inizia 5 giorni prima dell'inizio del ciclo mestruale.

Per preparare l'infuso, i rizomi puliti e secchi della pianta vengono tagliati con un coltello e macinati in un frullatore fino a ottenere una sospensione. Quindi 1 cucchiaino di materia prima viene versato con un bicchiere di acqua bollente. Il prodotto viene infuso per 30 minuti, filtrato e portato all'interno.

Decozione efficace della pianta. Per questo, 2 cucchiai di rizoma schiacciato vengono versati con mezzo litro di acqua bollente, il contenitore con il liquido viene posto a bagnomaria. Lo strumento deve essere brasato su un calore minimo di 60 minuti. Il decotto pronto può essere conservato in un luogo fresco per un massimo di 3 giorni.

Tasse vegetali complesse

I preparati vegetali aiutano a combattere le formazioni ovariche endometrioidi:

Complesso di 3 erbe. È necessario mescolare nelle stesse proporzioni i fiori margherita, la farfara, il trifoglio dolce. Metti 2 cucchiai di materiale vegetale in un thermos e versa mezzo litro di acqua bollente. Dopo 3 ore viene filtrato il brodo. Il volume preparato è calcolato per 1 giorno;

Una collezione completa di 5 piante. Nelle stesse proporzioni, si mescolano: la radice della radiola rosa, la camomilla, la corteccia di palla di neve, le bacche di sorbo, l'erba madre. 2 cucchiai della miscela hanno versato 2 tazze di acqua bollente. Il contenitore con il liquido viene avvolto, infuso per 3 ore. Dopo di ciò, viene filtrato, preso in mezza tazza 4 volte al giorno.

Il ciclo di decozione delle piante dovrebbe essere continuato per un massimo di 3 mesi. Le pause sono fatte durante il ciclo mestruale.