Il problema dell'incontinenza urinaria è uno dei più importanti in pediatria. I medici lo hanno studiato e trattato per un tempo molto lungo. Esiste anche l'International Children's Urine Retention Society (ICCS). Il significato della malattia è determinato non solo e non tanto dalla gravità del problema da un punto di vista medico, come aspetto sociale e psicologico: i bambini che soffrono di enuresi devono affrontare la censura e la punizione da parte degli adulti, con il ridicolo dei loro coetanei, e con l'età crescono essi stessi cominciano a sperimentare un pronunciato psicologico disagio e difficoltà nell'adattarsi alla società.

Il termine "enuresi" nephrologists e urologi implicano l'incontinenza urinaria di notte, e il termine "enuresi diurna" è considerato non del tutto corretto. In questo articolo parleremo in modo specifico del bagnare il letto.

Per definizione ICCS, l'incontinenza urinaria è la minzione in un momento e in un luogo inappropriati in un bambino di 5 anni di età. Di conseguenza, la minzione del letto durante l'ora di andare a dormire è considerata enuresi. Ma il limite di età (5 anni) è abbastanza condizionale, poiché la maturazione neuropsichica e la capacità di controllare la minzione durante il sonno nei bambini si verifica in tempi diversi e può variare ampiamente (di diversi anni, da 3 a 6-7). Pertanto, è più opportuno diagnosticare l'enuresi in un bambino che sta già iniziando a rendersi conto dell'inaccettabilità dell'incontinenza urinaria, lui stesso è preoccupato per gli episodi notturni di incontinenza ed è interessato alla loro eliminazione.

Classificazione di enuresi

L'enuresi può essere primaria e secondaria, isolata e combinata, monosintomatica e polisintomatica.

L'enuresi primaria si manifesta sin dalla tenera età del bambino, quando non c'è il cosiddetto periodo "notti asciutte", nessun sintomo di malattia o stress psico-emotivo. L'enuresi secondaria viene diagnosticata se l'incontinenza urinaria si verifica in un bambino che ha già iniziato a controllare il sonno notturno ed è stato risvegliato per la minzione. L'enuresi secondaria si verifica dopo un periodo di "notti asciutte", che sono durate almeno sei mesi, ei bambini hanno una chiara relazione tra l'insorgere della bagnatura del letto e l'azione di eventuali malattie, stress, fattori mentali e altre condizioni patologiche.

Isolato è chiamato enuresi, in cui non c'è incontinenza diurna. All'enuria combinata si nota la combinazione di un'incontinenza notturna e diurna.

L'enuresi monosintomatica viene diagnosticata in assenza di sintomi di altre malattie e disturbi. L'enuresi polisintomatica è determinata dalla presenza di:

• disturbi urologici (disfunzione della vescica neurogena, anomalie congenite del sistema urinario);
• disturbi neurologici, psichiatrici e psicologici;
• malattie endocrine.

Cause di Enuresi

L'enuresi può verificarsi a seguito dell'azione delle seguenti cause e fattori provocatori:

1. Predisposizione ereditaria: più della metà dei bambini con enuresi hanno parenti stretti con lo stesso problema. Secondo le statistiche, se uno dei genitori ha sofferto di incontinenza da letto durante l'infanzia, la probabilità di enuresi in un bambino è di circa il 40%; se entrambi i genitori soffrono di incontinenza, la probabilità di sviluppare l'enuresi nei loro figli sale al 70-80%. Con l'enuresi geneticamente determinata, c'è una violazione della secrezione dell'ormone antidiuretico (vasopressina), che normalmente prevede il riassorbimento dell'urina primaria o una diminuzione della sensibilità dei reni alla vasopressina. Di conseguenza, i bambini emettono una grande quantità di urina a bassa concentrazione durante la notte.
2. Bassa capacità funzionale della vescica. La capacità funzionale è la quantità di urina che una persona può contenere fino a quando si verifica un opprimente desiderio di urinare. Nei bambini di età inferiore a 12 anni, la capacità funzionale è calcolata con la formula: 30 + 30 × età del bambino (in anni) ed è considerata bassa se è inferiore al 65% della norma di età. Con una bassa capacità funzionale, la vescica non è in grado di trattenere tutta l'urina prodotta durante la notte.
3. L'enuresi polisintomatica può svilupparsi sullo sfondo di varie patologie: effetti residui dopo encefalopatia perinatale, lesioni alla testa, neuroinfettive; lesioni del cervello e del midollo spinale; nevrosi; malattie urologiche; in alcune malattie allergiche (forme gravi di dermatite atopica, eczema); malattie endocrine (zucchero e diabete insipido). E in tali situazioni, l'enuresi non è considerata come uno stato separato, ma come uno dei sintomi della malattia.

Possibili cause di enuresi

Diagnosi di enuresi

Non è difficile stabilire l'enuresi in un bambino: ciò avviene sulla base di lamentele di costanti o frequenti episodi di incontinenza urinaria di notte nei bambini di età superiore ai 5 anni. Tuttavia, per riuscire a eliminare l'incontinenza urinaria nei bambini, è necessario trovare la forma e le cause dell'enuresi, poiché l'enuresi (monosintomatica) fondamentalmente (enuresi e monosintomatica) sullo sfondo di una vescica iperattiva (polisintomatica) viene utilizzata per il trattamento medico, ad esempio, di enuresi ereditaria (monosintomatica).

I criteri per la diagnosi di incontinenza urinaria ereditaria sono:

• storia di enuresi in uno qualsiasi dei parenti stretti del bambino;
• costante incontinenza urinaria sin dai primi anni di vita - senza le "notti asciutte";
• Nocturia - la predominanza della diuresi notturna durante il giorno - cioè, di notte il bambino produce più urina che durante il giorno;
• basso peso specifico dell'urina notturna;
• bambino assetato di sera;
• dati di esami del sangue per gli ormoni (bassa attività dell'ormone antidiuretico - vasopressina - di notte);
• dati di analisi genetica (rilevamento di mutazioni genetiche);
• mancanza di disturbi organici o neuropsichiatrici.

Nel processo di diagnosi di enuresi sono:

• consultazioni del pediatra, del neurologo, del nefrologo, dell'urologo, dell'endocrinologo, dello psichiatra infantile e dello psicologo;
• un diario di minzione viene tenuto per diversi giorni (registra quante volte e quanto il bambino ha scritto al giorno e se ci sono stati episodi di incontinenza giorno e notte);
• test di laboratorio (esami generali del sangue e delle urine, test di zucchero e urine per il sangue, analisi del sangue di ormoni, esami biochimici del sangue e delle urine per escludere patologie renali);
• Ultrasuoni dei reni e della vescica;
• uroflussometria (studio della velocità del flusso urinario durante tutto il tempo della minzione volontaria);
• inoltre, possono essere prescritti radiografia spinale, urografia escretoria, cistouretrografia vaginale e altri studi.

Trattamento Enuresi

Nel trattamento di tutte le forme di enuresi, le misure non farmacologiche sono le più importanti: regime, dieta, formazione della vescica, motivazione del bambino.

Modalità e dieta

Sette consigli per i genitori con Enuresi in un bambino:

1. Crea l'atmosfera più rilassata della famiglia. L'atmosfera è particolarmente importante nelle ore serali: eliminare i litigi, punire il bambino la sera, i giochi attivi, un computer, guardare la TV sono estremamente indesiderabili.
2. Mai sgridare o punire un bambino per fare la pipì su un letto - questo non risolverà il problema, ma risolverà solo i complessi per il bambino.
3. Organizzare correttamente il letto: il letto del bambino dovrebbe essere piatto, abbastanza resistente. Se il bambino dorme sulla tela cerata, dovrebbe essere completamente coperto da un lenzuolo che non si pieghi o si deformi durante i movimenti del sonno. La stanza deve essere calda, senza correnti d'aria (in onda solo prima di coricarsi), ma non troppo soffocante, in modo che non ci sia desiderio di bere mentre si addormenta o di notte. Insegna al bambino a dormire sulla schiena. Per prevenire la minzione involontaria con una bassa capacità funzionale della vescica aiuta il rullo, piantato sotto le ginocchia, o sollevato l'estremità del piede del letto.
4. Il sonno dovrebbe essere fatto allo stesso tempo.
5. La cena e le bevande devono essere fornite entro e non oltre 3 ore prima di andare a dormire. Ciò esclude i prodotti che hanno un effetto diuretico (latticini, tè forte, caffè, coca-cola e altre bevande contenenti caffeina, verdure e frutta succose - anguria, melone, mele, cetrioli, fragole). Per cena, uova sode, cereali friabili, stufato di pesce o carne, si consiglia un tè leggero con un po 'di zucchero. Immediatamente prima di coricarsi, a un bambino può essere somministrata una piccola quantità di cibo che favorisce la ritenzione idrica (un pezzo di aringa salata, pane con sale, formaggio, miele).
6. Assicurati che il bambino faccia pipì almeno 3 volte durante l'ora prima di andare a letto.
7. Lascia una fioca sorgente di luce nella camera da letto del bambino (luce notturna) in modo che non abbia paura del buio e vada tranquillamente nella pentola o nel gabinetto quando si sveglia con il desiderio di urinare.

Svegliarsi o non svegliarsi?

Per quanto riguarda il fatto di svegliarsi o non svegliare un bambino piccolo di notte per urinare, i medici non sono d'accordo: alcuni credono che il risveglio artificiale con un atterraggio sul piatto promuova lo sviluppo di un riflesso stabile seguito da un risveglio indipendente quando la vescica trabocca, altri esperti ritengono che per sviluppare un riflesso simile i bambini in età prescolare hanno difficoltà a perdersi. Ma se si sveglia il bambino, quindi svegliarsi 2-3 ore dopo essere andato a letto e assicurarsi di svegliarsi completamente, raggiungerà la pentola o il gabinetto e tornerà indietro. È inutile mostrare pietà e portare un bambino assonnato tra le tue braccia in bagno e ritorno: non contribuisce allo sviluppo di un riflesso al risveglio, i bambini non si rendono conto di quello che stanno facendo e di solito non si ricordano di essere stati svegliati la mattina. Ma se il bambino si è già bagnato, ha sicuramente bisogno di svegliarsi, cambiarsi in vestiti asciutti (meglio ancora se cambia i vestiti lui stesso), rifare il letto: queste attività formeranno il concetto di un sonno confortevole in un bambino, come un sogno in un letto asciutto e insegnano tieni il tuo letto e vestiti asciutti

Si raccomanda di svegliare i bambini più grandi (scolari) di notte, e questo viene fatto secondo un certo schema ("risveglio su un programma"):

• la prima settimana del bambino viene svegliata ogni ora dopo essersi addormentata;
• nei giorni successivi, l'intervallo tra i risvegli aumenta gradualmente (sveglia dopo 2 ore, poi dopo 3, poi solo una volta di notte).

Il trattamento "il risveglio nei tempi previsti" dura un mese. Se dopo un mese l'effetto non viene raggiunto (gli episodi di enuresi si ripetono più spesso di 1-2 volte a settimana), è possibile ripetere il corso una volta o procedere ad altri metodi di gestione dell'enuresi. Va tenuto presente che il "risveglio programmato" sconvolge il normale corso del sonno notturno di un bambino, e questo porta ad un serio sovraccarico del sistema nervoso. Di conseguenza, il bambino durante il giorno sarà stanco, pigro, capriccioso, sarà difficile assorbire nuove informazioni, a causa di ciò la sua prestazione scolastica potrebbe diminuire. Pertanto, il metodo è consigliabile utilizzare durante le vacanze.

Allenamento alla vescica

Il metodo dà un risultato positivo solo nei bambini con bassa capacità funzionale della vescica. L'essenza del metodo: nel pomeriggio danno al bambino un sacco di liquidi e gli chiedono di non urinare più a lungo possibile.

Terapia motivazionale

Nella lotta contro l'enuresi un buon effetto positivo dà al desiderio del bambino di avere successo. Pertanto, è importante che i genitori incoraggino il bambino, lo lodino per "notti asciutte" (ma non lo puniscano se si verifica l'incontinenza), sviluppa la responsabilità per il suo comportamento (insegnagli a urinare prima di coricarsi e a non bere di notte).

Sviluppo di riflessi condizionati per svegliarsi con una vescica piena ("allarmi urinari")

Esistono metodi non farmacologici per trattare l'enuresi sviluppando i riflessi condizionati nei bambini. Uno speciale dispositivo di allarme (sveglia enuresi) è posizionato vicino al letto del bambino, che reagisce a un sensore di umidità sensibile a diverse gocce di urina. Il sensore nel pad viene inserito nell'intimo del bambino (nei moderni allarmi, i sensori possono essere attaccati all'esterno della lavanderia - dove è probabile che appaia la prima goccia di urina) - e all'inizio della minzione involontaria il sensore risponde, il dispositivo emette un segnale forte.

Ad un segnale, il bambino si sveglia e va in bagno. Se un bambino ha meno di 10 anni, anche i genitori devono alzarsi: aiutano il bambino a cambiarsi in vestiti puliti e lo mettono di nuovo a letto. Questa tecnica è stata inventata nel 1907 ed è considerata efficace (dà un risultato positivo in oltre il 70% dei bambini con enuresi), ma dopo il suo utilizzo sono possibili ricadute. Il successo può essere raggiunto in circa un mese dall'uso del metodo di segnalazione, e altre due settimane dopo la conclusione dell'enuresi, il sensore di umidità viene lasciato nella biancheria intima del bambino. Se entro 2 mesi dall'utilizzo di una sveglia enuresi non vi è alcun effetto, il trattamento secondo il metodo "allarme urinario" viene interrotto.

fisioterapia

Parallelamente alla terapia farmacologica vengono spesso prescritti corsi di misure fisioterapeutiche: laser, agopuntura, elettroforesi, ecc. Ma la loro efficacia è piuttosto bassa, e con l'uso isolato (a parte altri metodi), la fisioterapia di solito non dà risultati positivi.

Altri metodi

Nei bambini più grandi (da circa 10 anni) nel trattamento dell'enuresi sono ampiamente utilizzati e la psicoterapia (compresa la terapia familiare) e l'auto-allenamento stanno dando buoni risultati - al bambino viene insegnato a sintonizzarsi per "notti asciutte" e svegliarsi quando la vescica trabocca ripetendo frasi ogni notte come "Voglio dormire in un letto asciutto. Sicuramente mi sentirò se voglio andare in bagno e mi sveglierò sicuramente ", ecc.

Trattamento farmacologico di enuresi

Forma ereditaria

Per il trattamento della forma ereditaria di enuresi, la desmopressina (minirin) è prescritta per la notte da cicli di 3 mesi con interruzioni di un mese. Il farmaco è un analogo sintetico della vasopressina e porta al sollievo della nicturia, seguita dall'enuresi. Durante il periodo di trattamento con minestrina, si osserva un rigoroso regime di bere allo stesso tempo: il liquido è rigorosamente limitato la sera e la notte (danno al bambino solo per dissetarsi).

Enuresi sullo sfondo della disfunzione della vescica neurogena

L'enuresi sullo sfondo di una vescica iperattiva, manifestata dalla presenza nel bambino di un desiderio "imperativo" di urinare, che non è in grado di frenare, viene trattata con l'uso di diversi gruppi di farmaci:

M-holinoblokatory: driptan e spazmeks usano più spesso. L'efficacia del driptan è del 90%. Assegnarlo a bambini di età superiore ai 5 anni, la durata del ricovero non deve essere inferiore a un mese (i ricercatori europei raccomandano corsi di trattamento per 2-3 mesi). In caso di recidiva di enuresi, sono prescritti corsi di ripetizione. Spasmex nominato farmaco "Spazmeks" aiuterà gli adolescenti

adolescenti affetti da enuresi, corsi da 1 a 3 mesi. Quando si usa Driptan, soprattutto in dosi elevate e per un lungo periodo, possono manifestarsi effetti indesiderati indesiderati: palpitazioni, secchezza delle fauci, sensazione di bruciore e secchezza oculare, disturbi visivi, aumento della pressione intraoculare, stitichezza, dolore addominale, vertigini, disturbi del sonno, ansia, allucinazioni. Il verificarsi di effetti collaterali deve essere rigorosamente monitorato e, in caso di loro comparsa, il farmaco deve essere di solito ritirato. Spasmex produce raramente effetti collaterali simili, poiché non supera le membrane biologiche e non penetra nel sistema nervoso centrale. Entrambi i farmaci sono controindicati se l'urina residua viene rilevata nell'ecografia in una quantità superiore a 20 ml, in quanto sono in grado di aumentare lo spasmo degli sfinteri uretrali. Inoltre, la sicurezza e l'efficacia di un altro farmaco del gruppo di anticolinergici M, il detrusitolo (tolterodina), è stata recentemente dimostrata nei bambini.

I bloccanti alfa-1-adrenergici - doxazosina (cardura) e alfuzosina (dalfaz) - rilassano la vescica, aumentano il suo volume funzionale e migliorano la minzione. Dalfaz è prescritto per 3 mesi di assunzione giornaliera, con effetto insufficiente, il corso può essere esteso ad un anno. Il farmaco è controindicato nelle malattie del cuore, ipotensione ortostatica, malformazioni congenite della vescica e gravi malattie del tratto gastrointestinale e dei reni.

Enuresi sullo sfondo di disturbi nevrotici e ansia

In caso di enuresi, i tranquillanti (idrossizina, medazepam), sydnocarb, amitriptilina, imipramina possono essere prescritti in un bambino con nevrosi e sindrome da iper irritabilità. Anche i farmaci nootropici (glicina, fenibut, picamilon, piracetam) sono ampiamente usati. I preparati di questi gruppi mirano a normalizzare la profondità del sonno notturno, accelerando i processi di maturazione del sistema nervoso del bambino, eliminando l'eccitabilità, l'ansia e gli stati depressivi.

conclusione

Se un bambino di età superiore a 5 anni urina periodicamente o costantemente nel letto durante la notte, i genitori devono iniziare misure non farmacologiche per combattere l'enuresi, consultando un medico per eliminare le cause organiche di incontinenza e enuresi polisintomatica. Inoltre, è necessario iniziare la lotta contro l'enuresi nei bambini sotto i 5 anni di età se comprendono che la bagnatura del letto è sbagliata, ne soffre e vuole evitarlo. E anche se in molti casi i bambini "superano" l'enuresi - gli episodi di enuresi diventano sempre meno con l'età del bambino e poi gradualmente scompaiono, è ancora necessario effettuare il trattamento, mentre i bambini invecchiano e cominciano a provare disagio psicologico stato.

Quale dottore contattare

In caso di enuresi notturna, consultare un pediatra. In assenza dell'effetto del trattamento, è necessario un esame da parte di un neurologo, nefrologo, urologo, endocrinologo, psichiatra e psicoterapeuta, nonché un fisioterapista.

Enuresi nei bambini - cause e trattamento

L'incontinenza urinaria o l'enuresi nei bambini - le cui cause e trattamenti dipendono dalla natura congenita o acquisita della patologia - non è considerata una malattia se parliamo di un bambino piccolo. Tuttavia, quando si tratta di uno studente o anche di un adolescente, o diurna e frequente minzione involontaria, è il momento di riflettere sui fattori che stanno dietro lo sviluppo di un tale problema e su come risolverlo.

Cos'è l'enuresi nei bambini

Il nome della patologia deriva dalla parola greca "enurio", tradotto come "urinare". Sotto enuresi nella medicina ufficiale si intende la patologia del sistema genito-urinario, che porta alla rottura dell'atto di minzione. Gli esperti considerano tali situazioni fino a quando il bambino raggiunge l'età di 5 anni per essere normali, quindi guardano senza ansia la comparsa di minzione involontaria nei bambini, specialmente al buio. Nei ragazzi, l'enuresi è più comune che nelle ragazze. Non lo considerano una malattia, ma:

• una norma relativa, il disturbo della minzione può essere solo per i bambini più piccoli (età prescolare) - in seguito è un sintomo di patologie del sistema genito-urinario;
• I casi frequenti di incontinenza urinaria possono provocare traumi psicologici in un bambino;
• Se c'è un'enuresi a lungo termine nei bambini, è tempo di iniziare a discutere le cause e il trattamento con il medico, poiché la situazione potrebbe essere complicata dalle infezioni del tratto urinario.

sintomi

Le manifestazioni di enuresi sono già radicate nella definizione di questo disturbo - è caratterizzato da atti involontari di minzione, per lo più notturni. In questo caso, il bambino non si sveglia, i genitori spesso scoprono cosa è successo al mattino. Tuttavia, durante il giorno, è anche possibile la perdita di controllo sulla necessità di svuotare la vescica, che è un sintomo di malattie del sistema urinario o è associato a patologie renali congenite.

motivi

Se consideriamo solo i bambini sotto i 5 anni, stanno parlando di patologia organica, la ragione per cui si trova nella formazione incompleta del riflesso urinario. In rari casi, il limite di età di incontinenza naturale sale a 8,5 anni, ma questa è solo l'enuresi notturna, in cui i bambini non si svegliano. Se l'incontinenza si verifica in un bambino di età superiore a 8 anni, o appare in qualsiasi momento della giornata, i motivi possono essere:

• disturbi neuropsichiatrici e ritardi nello sviluppo del sistema nervoso;
• shock emotivo: questa è l'enuresi acquisita nei bambini - le cause sono nevrotiche e il trattamento può essere non farmacologico;
• genetica - la patologia può essere trasmessa con una probabilità del 77% da entrambi i genitori;
• malformazioni renali;
• disturbi urologici di natura traumatica (principalmente attribuiti alle cause di enuresi nei ragazzi);
• processi infettivi e infiammatori che interessano la vescica (la causa più ovvia è la cistite);
• fallimento dell'ormone vasopressina, regolazione del volume di urina.

Enuresi negli adolescenti durante la notte

Nei bambini di età superiore ai 12 anni, dovrebbero essere stabiliti i processi di minzione. Secondo le statistiche mediche, l'enuresi a questa età si trova solo nel 2% degli adolescenti, e più vicina all'età di 16-18 anni ne soffre solo un centesimo, se sono interessati solo i casi di bagnatura del letto. Per le cause dell'enuresi negli adolescenti, oltre ai punti sopra menzionati, i medici aggiungono:

• effetti collaterali derivanti dall'assunzione di farmaci del gruppo valproato e tioridazina;
• malattie endocrine;
• conseguenza dell'ostruzione delle vie respiratorie superiori.

classificazione

In medicina, ci sono 2 approcci per la separazione delle varietà di enuresi - può essere diviso in gruppi in base all'inizio delle violazioni, o dal tipo di fattori che influenzano il bambino (funzionale / organico). L'ultima classificazione dei pediatri moderni non è utilizzata, quindi ha senso considerare solo la divisione in disordini congeniti e acquisiti:

• Sotto enuresi primaria si intendono gli episodi di incontinenza notturna in cui il bambino non si sveglia. Punto importante: non controlla la voglia di urinare dalla nascita.
• Sotto enuresi secondaria, gli esperti comprendono la minzione involontaria in qualsiasi momento della giornata, che si sviluppa con malattie del sistema urogenitale, con patologie congenite del sistema nervoso, ecc. Il bambino controlla la minzione per sei mesi o più, e dopo questo c'è una violazione di questo processo.

diagnostica

Il pediatra può fare una diagnosi di enuresi attraverso la raccolta di dati anamnestici, in vista della possibile connessione con un fattore ereditario nei casi di incontinenza, le interviste specialistiche ai genitori del bambino. Per comprendere accuratamente le cause della malattia, il medico deve conoscere la frequenza e la durata degli episodi di incontinenza, la natura della minzione (c'è qualche disagio, qual è la forza del getto, ecc.). Se sospetti una malattia urologica, patologia delle vie urinarie, avrai bisogno di un'ecografia dei reni e della vescica. Inoltre può essere assegnato:

• studio di laboratorio dell'urina primaria;
• cistoscopia;
• esame complesso defectologico (con malattia neurologica);
• Radiografia della colonna vertebrale su 2 proiezioni.

Trattamento di enuresi nei bambini

Il punto principale enfatizzato dai pediatri - i bambini che soffrono di enuresi, non può essere rimproverato ogni volta che si svegliano bagnati. Ciò è particolarmente vero per i casi con incontinenza da stress e problemi di sviluppo del sistema nervoso, dal momento che la situazione peggiorerà soltanto. Per capire come curare l'enuresi in un bambino, è necessario solo con un pediatra e solo nel caso in cui vi sia incontinenza urinaria costante. Per il trattamento dell'enuresi, i medici prescrivono:

• fisioterapia;
• Consultazione di uno psicologo infantile (con enuresi nevrotica);
• correzione di potenza;
• terapia farmacologica (quando tra le cause di enuresi ci sono malattie infettive e infiammatorie, disturbi del SNC, disturbi ormonali).

Correzione dello stile di vita

È possibile sbarazzarsi della minzione involontaria riducendo il carico sulla vescica, per la quale viene ridotta la quantità di acqua nella dieta del bambino. Allo stesso tempo, i medici consigliano di inculcare nel bambino l'abitudine di andare in bagno prima di andare a letto e di osservare alcune altre regole riguardanti la routine quotidiana e la nutrizione:

• Sveglia il bambino (se non soffre di disturbi del risveglio) 2-3 ore dopo esserti addormentato per portarlo nel piatto.
• Non somministrare i fluidi del bambino per 2 ore prima di andare a dormire, specialmente le bevande diuretiche.
• Prova a preparare la cena un'ora prima di andare a dormire.
• Non includere frutta, kefir e fonti di caffeina.

compresse

Se si osservano malattie renali o del tratto urinario, il pediatra deve prescrivere farmaci antibatterici. Indipendentemente da essi non possono essere selezionati. I farmaci sono raccomandati anche per i problemi con la vasopressina e il sistema nervoso. Per lo più, il trattamento dell'enuresi nei ragazzi e nelle ragazze viene effettuato con l'aiuto di tali farmaci:

• Adiuretin-SD. Gocce nel naso (setto) prima di coricarsi, dosaggio - 2 gocce al giorno per i bambini in età prescolare e 3 gocce per quelli di età superiore ai 7 anni. Il trattamento dura una settimana.
• Driptan. Per il trattamento di bambini da 5 anni, 1 compressa 3 volte al giorno, l'ultima prima di coricarsi. Il farmaco è prescritto per problemi con la vescica.

Esercizi speciali

Se il medico non ha diagnosticato malattie infettive o patologie dello sviluppo, non correre a cercare una cura per l'enuresi nei bambini - prova a rafforzare i muscoli della vescica, sviluppa le capacità di controllo della minzione del bambino. Tali lezioni sono condotte con bambini di età superiore a 4-5 anni e suggeriscono un semplice esercizio fisico:

• Non appena il bambino vuole usare il bagno, devi farlo soffrire per 2-3 minuti "al limite".
• Durante la minzione, chiedere al bambino di tenere il getto per 30-60 secondi.
• Dopo una visita alla toilette, riporta il bambino in 3-5 minuti e chiedi di provare a spremere gli avanzi.

massaggio

Coloro che chiedono come trattare l'enuresi nei bambini senza pillole, gli esperti consigliano di padroneggiare un semplice massaggio domestico. Ciascuno degli stadi non deve superare i 2 minuti, il ritmo, prima prendere un veloce, quindi ridurre. Schema generale:

1. Spingere delicatamente il punto 3 dita sotto l'ombelico, fare movimenti circolari.
2. Un movimento simile dovrebbe essere fatto sul bordo superiore dell'osso pubico.
3. Completa il massaggio facendo rotolare la palla con le punte sulle orme del bambino.

fisioterapia

Per il successo dell'eliminazione dell'enuresi, specialmente di quelli con cause neurologiche, i medici consigliano di combinare terapie farmacologiche e non farmacologiche. Questi ultimi hanno un effetto di supporto, singolarmente, quasi privo di significato. Questi includono alcune opzioni per la fisioterapia:

• L'agopuntura è un effetto su punti specifici che aiuta con qualsiasi causa di patologia.
• Irradiazione UV sulla regione glutea, parte bassa della schiena.
• Elettroforesi con una soluzione di prozerina e galantamina sulla vescica.

Trattamento chirurgico

Se anche da diversi cicli di terapia a lungo termine non vi è alcun effetto positivo di natura medica, e la causa principale di enuresi è la patologia congenita, che è un'anomalia delle vie urinarie, il medico prescrive un intervento chirurgico. Potrebbe sembrare l'introduzione di un palloncino nell'uretra o nella resezione del canale. Il periodo di riabilitazione dopo tale intervento è breve.

Rimedi popolari per l'incontinenza urinaria nei bambini

Dei metodi non tradizionali di trattamento dell'enuresi, l'uso di decotti di erbe medicinali con un effetto sedativo è ben raccomandato, ma questo ha senso solo quando si tratta di disturbi del sonno e delle cause neuropsichiatriche dell'incontinenza urinaria. Tali mezzi saranno utili:

• Una miscela di iperico e achillea (1: 1) in un volume di 1 cucchiaio. l. versò un bicchiere d'acqua bollente, infuso per mezz'ora. Bevi 100 ml al mattino e al pomeriggio durante la settimana.
• Collezione di motherwort, valeriana e menta (1: 1: 1) nella quantità di 1 cucchiaio. l. Far bollire in 300 ml di acqua, divisa in 3 parti, bere un giorno. Il corso del trattamento è di 2 settimane.

Prognosi e prevenzione

Con il passaggio di corsi completi di terapia (soprattutto non farmacologica), la prognosi del trattamento di enuresi è estremamente positiva. Tuttavia, patologie congenite delle vie urinarie impongono il loro marchio e, se presenti, rari casi di incontinenza urinaria possono manifestarsi anche negli adulti. Dopo il corso del trattamento è necessario seguire alcune regole:

• Non indossare pannolini per bambini: aiutano solo lo sviluppo della malattia.
• Trattare prontamente le infezioni del sistema genito-urinario.
• Controlla la quantità di liquidi consumati dal tuo bambino.

Cause e tipi di bagnatura del letto nei bambini

Il problema del bagnare il letto nei bambini è antico quanto il mondo, ma non perde la sua rilevanza oggi. Il più comune è l'enuresi durante la notte.

Questa malattia ha cause molto specifiche e il trattamento può essere diverso.

Cos'è l'enuresi infantile?

L'enuresi è l'incapacità di frenare l'atto della minzione. L'enuresi notturna è quando il bambino non sente l'impulso di andare in bagno, salta questo momento, grosso modo, "passa sotto di lui".

L'enuresi notturna è un giorno più comune. I ragazzi sono più colpiti da questo.

Fino a 5 anni, la diagnosi non è fatta, in quanto è considerata una norma fisiologica.

In generale, in molti casi, gli esperti non considerano l'enuresi notturna una patologia, ma semplicemente uno dei passaggi vitali nello sviluppo di un bambino. Il bambino sta appena cominciando a controllare coscientemente i suoi processi fisiologici naturali.

Nella classificazione internazionale delle malattie, l'enuresi si trova nell'ICD-10 con il codice R32 "Incontinenza non specificata", nonché con F98 "Altri disturbi emotivi e disturbi comportamentali, che di solito iniziano nell'infanzia e nell'adolescenza".

Il problema dell'enuresi nei bambini è gestito da diversi medici: neurologi, urologi, endocrinologi e psicologi. La necessità per gli psicologi di aiutare è principalmente dovuta alla presenza di conflitti psicologici in un bambino: per esempio, protesta, attirando l'attenzione dei genitori e così via.

Tipi di enuresi nei bambini

Gli esperti assegnano l'intera classificazione dell'incontinenza urinaria. Ad esempio, esiste un'enuresi primaria. Questa è una malattia separata. Nei bambini sani, un riflesso è formato dall'età di tre anni: il bambino si sveglia quando la vescica viene riempita.

Nei bambini con enuresi, tale riflesso è assente: per quattro anni della loro vita vanno costantemente in bagno nella culla.

Questa è la versione primaria della malattia.

L'aspetto secondario si verifica in seguito a cause esterne: problemi neurologici o psicologici.

Inoltre, l'enuresi dei bambini può essere suddivisa in:

• Lieve: i casi di "falsi passi" per il sonno di una notte non superano una o due volte. Per 3 giorni, non più di tre;
• Grado medio: fino a 5 volte;
• Grave: più di 6 volte;
• Semplice. Il bambino è completamente sano, tranne che per il problema del bagnare il letto;
• Complicato. C'è un'infiammazione nel sistema urogenitale, ci sono difficoltà nello sviluppo;
• Neurotic. A questo tipo sono inclini i bambini ansiosi e sospettosi con sonno povero;
• nevrosi;
• Imperativo. L'irresistibile desiderio di svuotare la vescica anche con un piccolo ripieno. Si verifica con il cosiddetto canale neurogenico urinario.

L'enuresi può essere riflessa, stressante, combinata. Un tale fastidio può accadere anche saltando su un trampolino. E c'è una ragione completamente comprensibile: danni alle fibre nervose nel sistema urogenitale o problemi al sistema nervoso.

Cause di malattia

Nei neonati e nei bambini di età prescolare più giovane fino a 2 anni, il segnale nervoso che segue dalla vescica alla corteccia cerebrale non è sufficientemente formato. Ecco perché i bambini non controllano i loro processi fisiologici naturali. Completamente tale riflesso dovrebbe essere formato da cinque anni.

Cause comuni dello sviluppo di enuresi notturna nei bambini:

• Eredità. Se la patologia è stata osservata sia nella madre che nel padre, la probabilità del suo sviluppo in un bambino è del 70%. Se un genitore - non più di 45;
• Lesione organica del sistema nervoso centrale: varie lesioni, infezioni, paralisi cerebrale;
• La presenza di gravi disturbi mentali in un bambino: oligofrenia nel grado di morosità e così via;
• Patologia della vescica, compresi i problemi di innervazione;
• Ansia e disturbi nevrotici;
• Alcuni tipi di dermatite atopica. Ciò è dovuto al forte prurito;
• Infiammazione del sistema urinario;
• Diabete e altre malattie endocrine;
• Problemi con ormoni (ormone antidiuretico).

Una delle principali cause di enuresi nei bambini è un ritardo nello sviluppo del sistema nervoso durante lo sviluppo fetale.

Ciò è dovuto alla minaccia di aborto spontaneo della madre, alla gestazione tardiva o precoce, all'anemia, all'ipossia nel feto, al parto difficile. La sindrome dell'attività motoria può anche essere una conseguenza dell'enuresi notturna.

L'enuresi notturna può essere associata a motivi banali: scolarizzazione incompleta del bambino nella pentola, troppo sonno nel bambino o un semplice raffreddore nella stanza.

Incontinenza dovuta a vescica debole, stitichezza e stress.

In quali casi l'enuresi appare nelle ragazze:

• Età. Il processo di gestione dei tuoi riflessi non è completamente padroneggiato, cioè il sistema nervoso semplicemente non è pronto;
• Profondamente assonnato La ragazza dorme così tanto che non sente la pienezza della vescica. Questa è una caratteristica congenita del sistema nervoso centrale;
• Troppo da bere di notte. Alcuni bambini amano bere composta, tè o kefir prima di coricarsi. L'eccesso di liquidi porta a tali sorprese durante la notte a causa di riflessi non ancora formati;
• Fattore ereditario;
• Cistite. Come conseguenza delle caratteristiche strutturali dell'uretra (è ampia nelle ragazze), l'infezione penetra facilmente nel sistema urinario e la ragazza inizia ad andare in bagno spesso, a volte non controllando questo processo;
• Lesioni alla schiena o altre lesioni;
• Ritardo mentale o mentale;
• Problema psicologico

Nelle ragazze, la patologia è due volte più rara che nei ragazzi.

I ragazzi soffrono di enuresi abbastanza spesso - circa il 15 percento. Alcune ragioni per lo sviluppo dell'incontinenza sono le stesse delle ragazze: insufficiente maturazione dei riflessi, stress, traumi, inclusa la nascita, l'ereditarietà. Inoltre, i seguenti fattori possono essere identificati:

1. ADHD. L'iperattività influenza i processi nel sistema genito-urinario;
2. Problemi ormonali. HGH è in carenza, riduce il numero di altri ormoni responsabili della vescica;
3. Malattie dei reni e della vescica;
4. Allergy. Mentre non è chiaro in che modo queste due malattie sono collegate, ci sono solo speculazioni.

Un ritratto di un bambino che è predisposto per l'enuresi: in età prescolare, è eccessivamente mobile, scivolando i tratti di iperattività. Si addormenta male, spesso con capricci.

Tuttavia, il sonno è sano, anche molto. Fin dalla tenera età un bambino è un meteorite, che può indicare un nevrotico nascosto.

Se noti l'incontinenza nel tuo bambino, non rimproverarlo in alcun modo. Meglio cercare di capire la situazione e consultare uno specialista.

L'enuresi psicologica si verifica nei bambini con esperienze sospette, inclini a lungo termine, che hanno problemi a comunicare con i loro coetanei. Spesso, l'incontinenza urinaria si verifica in un bambino in una famiglia in cui è privato di attenzione, dove ci sono scandali tra i genitori, in famiglie socialmente svantaggiate.

Quando un bambino ha un fratello o una sorella, tutte le precedenti attenzioni dei genitori vanno spesso ai più piccoli. Quindi il bambino può esprimere in questo modo una protesta inconscia, "combattendo" per la cura dei genitori.

Un grosso problema per gli psicologi è l'età cosciente del bambino, quando già comprende l'intera delicatezza della situazione. Ciò aggrava l'enuresi stessa a causa del fatto che il paziente è imbarazzato e molto preoccupato per questo. Spesso nasconde questo fatto ai genitori.

Per ragioni di incontinenza urinaria nelle persone anziane, consultare il nostro articolo.

Trattamento per l'incontinenza urinaria

I genitori dovrebbero sapere che se il bambino non controlla la minzione in 2-4 anni, allora hanno ancora tempo e puoi posticipare il viaggio dal medico.

Tuttavia, se in 5-6 anni la situazione rimane la stessa, allora è il momento di visitare il medico.

Questo non funzionerà se non viene fatto nulla. Lo specialista prescriverà un'analisi delle urine, ecografia. A seconda della causa dell'enuresi, il medico seleziona la terapia. Può essere assegnato:

Antibiotici ad ampio spettro Se l'esame ha rivelato un'infezione, utilizzare "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Farmaci lenitivi e nootropici. Quando ADHD o ansia aumentata - "Phenibut", "Tenoten" bambini, a volte iniezioni Cortexin, "Pantogam";

Fisioterapia. L'elettroforesi, un elettrosleep, oltre a massaggi ed esercizi terapeutici aiutano il sistema nervoso.

Aiuta anche la dieta, limitando i liquidi prima di coricarsi e l'aiuto di uno psicoterapeuta bambino.

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Metodi tradizionali di trattamento

I rimedi popolari per il trattamento dell'enure infantile sono in aggiunta alla terapia principale. Sono considerati non meno efficaci nei bambini e negli adolescenti.

Non utilizzare ricette a base di prodotti alcolici. Valutare se il bambino è allergico o meno, perché alcuni alimenti possono causare una reazione avversa, come il miele.

Diverse ricette per far fronte all'incontinenza urinaria a casa:

1. Semi di aneto Dill di semi in un cucchiaio mescolare con 250 ml di acqua bollente. Insisti e bevi un bicchiere. Brew ogni volta fresco. I bambini sotto i 5 anni danno 2 cucchiai per 10 giorni;
2. Med. Una semplice ricetta per l'enuresi. Di notte, prendi un cucchiaino di miele se non c'è allergia. Ha un effetto positivo sul sistema nervoso;
3. Collezione contro l'incontinenza. Le foglie tritate di Hypericum e Centaury prendono in parti uguali e versano acqua bollente in una quantità di circa 500 ml. Insisti per due ore e dai ai bambini da bere come tè. Mezze tazze di lattine piccole.

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Memo per i genitori

Al fine di prevenire l'incontinenza delle urine in un bambino o ridurne al minimo le conseguenze, è necessario proteggere il bambino da situazioni di stress, per garantire un'atmosfera confortevole in famiglia. E anche seguire alcune regole:

• Rispetto del regime del giorno. Metti il ​​bambino a dormire allo stesso tempo, ad esempio alle 10 di sera;
• Modalità di consumo Dopo le 18, riduci la quantità di liquido che il tuo bambino beve;
• Disporre lo spazio del letto. Metti un piccolo cuscino sotto le ginocchia del bambino;
• Guarda la temperatura nella stanza. Il bambino non dovrebbe congelare. Ma non avvolgere troppo;
• Di notte, sveglia il bambino e mettilo sul piatto.

E ricorda, in nessun caso non sgridare il bambino.

Con questo si aggiungono solo complessi e il problema peggiora. Con le giuste azioni e la pazienza, l'incontinenza urinaria passerà certamente con l'età.

Cosa e quando trattare l'enuresi nei bambini impariamo dal Dr. Komarovsky dal video:

Enuresi dei bambini: tipi, cause e trattamento

L'infanzia non è solo un periodo di crescita attiva e passatempo spensierato. Questo è un periodo di sviluppo e grandi risultati. Ogni abilità ha il suo tempo per formarsi e consolidarsi. Ma, a volte, non tutto va secondo il "piano", ei genitori con un bambino devono affrontare alcune situazioni problematiche. Uno di questi problemi è l'enuresi dei bambini. Che cos'è, quando e perché diventa un problema e, naturalmente, cosa fare al riguardo - vedi nell'articolo.

Cos'è l'enuresi infantile?

Molti hanno sentito parlare di "enuresi" e lo comprendono come incontinenza urinaria. Questo è solo parzialmente corretto. L'enuresi è un tipo di incontinenza che si manifesta con la minzione involontaria durante il sonno. Il problema sta affrontando fino al 20% dei bambini di età compresa tra 5 e 12 anni.

Di per sé, l'enuresi infantile non è una malattia nel senso comune per noi. Il suo meccanismo di guida è la mancanza di formazione o violazione del riflesso condizionato alla pienezza della vescica.

Dall'età di 3-4 anni, la maggior parte dei bambini è in grado di controllare la minzione durante il sonno diurno e notturno. Questo è un processo inconscio e se per qualsiasi motivo questo non accade all'età di 5 anni, allora vale la pena chiedere aiuto a uno specialista.

Per se stessi, i genitori possono determinare la presenza di un problema se un bambino di oltre 5 anni non trattiene la minzione durante il sonno più di un paio di volte al mese. Ma per diagnosticare l'enuresi nelle ragazze e nei ragazzi, per distinguere tra la norma e la patologia può solo un medico qualificato come risultato di un esame completo. È necessario se noti anche l'odore insolito dell'urina, ad esempio l'acetone.

Enuresi notturna nei bambini

Molto spesso, l'ansia nei genitori provoca l'enuresi notturna dei bambini. È estremamente raro un sintomo di una malattia grave ed è ora più associato alla dipendenza dei genitori "dall'uso di pannolini usa e getta. Il bambino non avverte disagio da pantaloni bagnati, quindi la formazione del riflesso può essere leggermente ritardata.

Ma anche in assenza di gravi problemi fisici, le missioni episodiche durante il sonno di una notte possono diventare psicologicamente traumatiche per il bambino. E più il bambino è vecchio e l'intolleranza e i genitori incontinenti sono nelle loro dichiarazioni, più può influenzare lo stato psicologico del bambino.

I genitori dovrebbero non solo essere il più corretti possibile ed essere supportati dal loro bambino, ma anche non esitare a chiedere aiuto in tempo e partecipare alla risoluzione di tutti i dettagli del problema.

Tipi di enuresi

Al fine di sviluppare il corretto algoritmo di azioni nel combattere l'incontinenza urinaria nei bambini, è necessario affrontare l'analisi del problema con onestà e attenzione. E dovremmo iniziare a determinare il tipo di enuresi infantile.

Dr. Komarovsky, un noto specialista nazionale nel campo della pediatria, suggerisce di basarsi sulle seguenti classificazioni di tipi di enuresi.

1. Al momento dell'occorrenza:

• primaria - mancanza di controllo della minzione riflessa sin dalla nascita, ad es. nella vita di un bambino non c'era un periodo in cui avrebbe dormito "a secco" per più di sei mesi;
• secondaria (acquisita) - una violazione del riflesso precedentemente formato alla vescica piena, vale a dire il bambino ha controllato con successo la minzione durante il sonno per più di sei mesi, ma improvvisamente "manca" ha cominciato a verificarsi. Si verifica nei bambini dopo 4 anni.

1. Secondo le caratteristiche dei sintomi:

• monosintomatici: incontinenza notturna senza altri sintomi e disturbi;
• Polisintomatica - l'enuresi diurna in combinazione con sintomi neurologici, endocrinologici, urologici, psico-emotivi o nefrologici.

Comprendendo le caratteristiche fisiologiche del corpo del bambino, sapendo a che età dovrebbe apparire la capacità di controllare il processo di minzione, è piuttosto facile determinare la forma dell'enuresi che ha un bambino. Tuttavia, determinare i meccanismi di attivazione del disturbo potrebbe non essere così semplice.

Cause di enuresi infantile

Stabilire le vere cause dell'enure infantile è difficile per diversi motivi:

• un gran numero di cause possibili e fondamentalmente diverse di questo problema;
• disattenzione o disonestà dei genitori nel processo di raccolta di informazioni sulle caratteristiche della comparsa di enuresi;
• approccio errato alla diagnosi: ignoranza di quale medico tratta l'enuresi, la scelta dei metodi sbagliati di investigazione del problema, ecc.

Le principali e più comuni cause di incontinenza nei bambini possono essere suddivise in fisiologiche e neurologiche.

Fisiologici includono:

• piccolo volume della vescica - in questo caso, la vescica si riempie (e trabocca) più velocemente di quanto non vi sia una necessità palpabile di andare in bagno;
• predisposizione genetica - non si tratta di eredità genetica, ma solo di trovare un bambino a rischio se uno o entrambi i genitori hanno avuto problemi di incontinenza urinaria durante l'infanzia. Questa ragione si basa sull'eredità del funzionamento del sistema nervoso;
• insufficienza ormonale - il corpo produce una quantità insufficiente di ormone argipresina porta alla produzione di più urina e un trabocco della vescica del bambino;
• Malattie del sistema urinario - problemi nel campo dell'urologia (processi infiammatori, anomalie nella struttura e sviluppo del sistema) possono anche causare lo sviluppo di enuresi pediatrica.

In altri casi, l'incontinenza urinaria può essere dovuta a problemi neurologici:

• immaturità del sistema nervoso centrale - il bambino non è in grado di controllare autonomamente il processo di minzione e la maturazione ritardata del sistema nervoso centrale disturba l'attività della vescica;
• disturbi del sonno - troppo sonno, problemi con il risveglio, una sovrabbondanza di emozioni al momento di coricarsi, estremo affaticamento, utilizzo di dispositivi mobili prima di coricarsi;
• situazioni stressanti - problemi a scuola, a casa; situazioni fortemente negative e traumatiche, un drastico cambiamento nell'ambiente familiare (ad esempio, in movimento), ecc.

Se non riesci a trovare la causa dell'infanzia tra i più comuni, dovresti prestare attenzione anche a fattori eccezionali:

• epilessia con attacchi notturni;
• fallire / smettere di respirare durante il sonno (apnea);
• problemi endocrini nel corpo;
• reazioni avverse ad alcuni farmaci.

La scelta del medico che eliminerà questo delicato problema e i metodi del suo "trattamento" dipendono dalle cause dell'enuresi in un bambino.

Come affrontare l'enuresi infantile

Un pediatra o un medico di famiglia aiuterà i genitori ad accertare l'esistenza del problema, confermare la diagnosi e stabilire la causa dell'incontinenza urinaria infantile. Dovrebbe essere indirizzato immediatamente se appare qualsiasi sospetto di enuresi:

• incontinenza sistematica nei bambini di età inferiore a 5 anni durante il giorno;
• incontinenza durante la notte di sonno nei bambini dopo 6 anni;
• casi di insorgenza di incontinenza regolare dopo che il bambino ha già formato un riflesso di controllo.

Nonostante il fatto che le cause e il trattamento dell'infanzia infantile siano strettamente correlati, il pediatra è coinvolto nella risoluzione di questo problema solo nella fase della diagnosi. Inoltre, a seconda di quali fattori sono diventati il ​​fattore scatenante per lo sviluppo dell'enuresi infantile, il bambino con i genitori viene inviato all'urologo-chirurgo pediatrico o al neurologo / psicologo.

In totale, ci sono circa trecento approcci per il trattamento dell'enuresi.

Ma, sfortunatamente, in natura non esiste una pillola del genere che possa salvare il bambino simultaneamente e per sempre da questo problema, sia fisicamente che psicologicamente. Pertanto, in ogni caso richiede un approccio integrato e il supporto dei genitori.

Come risolvere il problema senza medici

Molto spesso, l'incontinenza infantile durante il sonno può essere eliminata seguendo alcune regole di regime:

• non dare l'acqua del bambino per un paio d'ore prima di andare a dormire;
• escludere i prodotti diuretici dal menu della cena;
• alla minima sensazione di sollecitare a urinare, andare in bagno, non tollerarlo;
• ricordare al bambino di andare in bagno più spesso, e soprattutto prima di andare a dormire;
• non svegliare più volte il bambino durante la notte, dando l'opportunità di riposare il sistema nervoso;
• creare condizioni in cui il bambino sarà in grado di aiutare se stesso e rapidamente rapidamente di notte (luce notturna inclusa, vicinanza al bagno o al piatto);
• lodare il bambino per il successo nel rispetto del regime di trattamento! avviare un diario delle "notti asciutte".

Senza indicazioni particolari, il trattamento dell'enuresi infantile non richiede il ricovero in ospedale. Solo in caso di sospetto o presenza di determinate patologie fisiche o fisiologiche è richiesto l'esame e il trattamento in ospedale.

Altri modi per affrontare l'enuresi

Tra gli altri metodi di trattamento utilizzati nella lotta contro l'incontinenza, dovrebbe essere evidenziato quanto segue:

• farmaci (ormoni, antidepressivi, psicostimolanti);
• psicoterapia (autotraining, motivazione, ipnosi);
• fisioterapia;
• fitoterapia (trattamento dei rimedi popolari).

Uno qualsiasi dei suddetti metodi viene applicato solo dopo l'assenza dell'effetto dei cambiamenti di regime, ed è nominato esclusivamente dal medico in conformità con le caratteristiche di enuresi pediatrica in ciascun caso particolare.

conclusione

Come ogni altra situazione relativa alla salute e al benessere del bambino, il problema dell'enure infantile richiede un'attenzione urgente e un approccio professionale al trattamento.

Il compito dei genitori non è solo quello di prendere sul serio il problema delle "lenzuola bagnate", ma di sostenere il bambino, di fornirgli condizioni confortevoli in cui non sperimenterà stress e pressione. Questa è spesso la migliore "cura" per l'incontinenza infantile.

Sii sano e ama i tuoi figli così come sono.

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