Il problema del bagnare il letto nei bambini è antico quanto il mondo, ma non perde la sua rilevanza oggi. Il più comune è l'enuresi durante la notte.

Questa malattia ha cause molto specifiche e il trattamento può essere diverso.

Cos'è l'enuresi infantile?

L'enuresi è l'incapacità di frenare l'atto della minzione. L'enuresi notturna è quando il bambino non sente l'impulso di andare in bagno, salta questo momento, grosso modo, "passa sotto di lui".

L'enuresi notturna è un giorno più comune. I ragazzi sono più colpiti da questo.

Fino a 5 anni, la diagnosi non è fatta, in quanto è considerata una norma fisiologica.

In generale, in molti casi, gli esperti non considerano l'enuresi notturna una patologia, ma semplicemente uno dei passaggi vitali nello sviluppo di un bambino. Il bambino sta appena cominciando a controllare coscientemente i suoi processi fisiologici naturali.

Nella classificazione internazionale delle malattie, l'enuresi si trova nell'ICD-10 con il codice R32 "Incontinenza non specificata", nonché con F98 "Altri disturbi emotivi e disturbi comportamentali, che di solito iniziano nell'infanzia e nell'adolescenza".

Il problema dell'enuresi nei bambini è gestito da diversi medici: neurologi, urologi, endocrinologi e psicologi. La necessità per gli psicologi di aiutare è principalmente dovuta alla presenza di conflitti psicologici in un bambino: per esempio, protesta, attirando l'attenzione dei genitori e così via.

Tipi di enuresi nei bambini

Gli esperti assegnano l'intera classificazione dell'incontinenza urinaria. Ad esempio, esiste un'enuresi primaria. Questa è una malattia separata. Nei bambini sani, un riflesso è formato dall'età di tre anni: il bambino si sveglia quando la vescica viene riempita.

Nei bambini con enuresi, tale riflesso è assente: per quattro anni della loro vita vanno costantemente in bagno nella culla.

Questa è la versione primaria della malattia.

L'aspetto secondario si verifica in seguito a cause esterne: problemi neurologici o psicologici.

Inoltre, l'enuresi dei bambini può essere suddivisa in:

• Lieve: i casi di "falsi passi" per il sonno di una notte non superano una o due volte. Per 3 giorni, non più di tre;
• Grado medio: fino a 5 volte;
• Grave: più di 6 volte;
• Semplice. Il bambino è completamente sano, tranne che per il problema del bagnare il letto;
• Complicato. C'è un'infiammazione nel sistema urogenitale, ci sono difficoltà nello sviluppo;
• Neurotic. A questo tipo sono inclini i bambini ansiosi e sospettosi con sonno povero;
• nevrosi;
• Imperativo. L'irresistibile desiderio di svuotare la vescica anche con un piccolo ripieno. Si verifica con il cosiddetto canale neurogenico urinario.

L'enuresi può essere riflessa, stressante, combinata. Un tale fastidio può accadere anche saltando su un trampolino. E c'è una ragione completamente comprensibile: danni alle fibre nervose nel sistema urogenitale o problemi al sistema nervoso.

Cause di malattia

Nei neonati e nei bambini di età prescolare più giovane fino a 2 anni, il segnale nervoso che segue dalla vescica alla corteccia cerebrale non è sufficientemente formato. Ecco perché i bambini non controllano i loro processi fisiologici naturali. Completamente tale riflesso dovrebbe essere formato da cinque anni.

Cause comuni dello sviluppo di enuresi notturna nei bambini:

• Eredità. Se la patologia è stata osservata sia nella madre che nel padre, la probabilità del suo sviluppo in un bambino è del 70%. Se un genitore - non più di 45;
• Lesione organica del sistema nervoso centrale: varie lesioni, infezioni, paralisi cerebrale;
• La presenza di gravi disturbi mentali in un bambino: oligofrenia nel grado di morosità e così via;
• Patologia della vescica, compresi i problemi di innervazione;
• Ansia e disturbi nevrotici;
• Alcuni tipi di dermatite atopica. Ciò è dovuto al forte prurito;
• Infiammazione del sistema urinario;
• Diabete e altre malattie endocrine;
• Problemi con ormoni (ormone antidiuretico).

Una delle principali cause di enuresi nei bambini è un ritardo nello sviluppo del sistema nervoso durante lo sviluppo fetale.

Ciò è dovuto alla minaccia di aborto spontaneo della madre, alla gestazione tardiva o precoce, all'anemia, all'ipossia nel feto, al parto difficile. La sindrome dell'attività motoria può anche essere una conseguenza dell'enuresi notturna.

L'enuresi notturna può essere associata a motivi banali: scolarizzazione incompleta del bambino nella pentola, troppo sonno nel bambino o un semplice raffreddore nella stanza.

Incontinenza dovuta a vescica debole, stitichezza e stress.

In quali casi l'enuresi appare nelle ragazze:

• Età. Il processo di gestione dei tuoi riflessi non è completamente padroneggiato, cioè il sistema nervoso semplicemente non è pronto;
• Profondamente assonnato La ragazza dorme così tanto che non sente la pienezza della vescica. Questa è una caratteristica congenita del sistema nervoso centrale;
• Troppo da bere di notte. Alcuni bambini amano bere composta, tè o kefir prima di coricarsi. L'eccesso di liquidi porta a tali sorprese durante la notte a causa di riflessi non ancora formati;
• Fattore ereditario;
• Cistite. Come conseguenza delle caratteristiche strutturali dell'uretra (è ampia nelle ragazze), l'infezione penetra facilmente nel sistema urinario e la ragazza inizia ad andare in bagno spesso, a volte non controllando questo processo;
• Lesioni alla schiena o altre lesioni;
• Ritardo mentale o mentale;
• Problema psicologico

Nelle ragazze, la patologia è due volte più rara che nei ragazzi.

I ragazzi soffrono di enuresi abbastanza spesso - circa il 15 percento. Alcune ragioni per lo sviluppo dell'incontinenza sono le stesse delle ragazze: insufficiente maturazione dei riflessi, stress, traumi, inclusa la nascita, l'ereditarietà. Inoltre, i seguenti fattori possono essere identificati:

1. ADHD. L'iperattività influenza i processi nel sistema genito-urinario;
2. Problemi ormonali. HGH è in carenza, riduce il numero di altri ormoni responsabili della vescica;
3. Malattie dei reni e della vescica;
4. Allergy. Mentre non è chiaro in che modo queste due malattie sono collegate, ci sono solo speculazioni.

Un ritratto di un bambino che è predisposto per l'enuresi: in età prescolare, è eccessivamente mobile, scivolando i tratti di iperattività. Si addormenta male, spesso con capricci.

Tuttavia, il sonno è sano, anche molto. Fin dalla tenera età un bambino è un meteorite, che può indicare un nevrotico nascosto.

Se noti l'incontinenza nel tuo bambino, non rimproverarlo in alcun modo. Meglio cercare di capire la situazione e consultare uno specialista.

L'enuresi psicologica si verifica nei bambini con esperienze sospette, inclini a lungo termine, che hanno problemi a comunicare con i loro coetanei. Spesso, l'incontinenza urinaria si verifica in un bambino in una famiglia in cui è privato di attenzione, dove ci sono scandali tra i genitori, in famiglie socialmente svantaggiate.

Quando un bambino ha un fratello o una sorella, tutte le precedenti attenzioni dei genitori vanno spesso ai più piccoli. Quindi il bambino può esprimere in questo modo una protesta inconscia, "combattendo" per la cura dei genitori.

Un grosso problema per gli psicologi è l'età cosciente del bambino, quando già comprende l'intera delicatezza della situazione. Ciò aggrava l'enuresi stessa a causa del fatto che il paziente è imbarazzato e molto preoccupato per questo. Spesso nasconde questo fatto ai genitori.

Per ragioni di incontinenza urinaria nelle persone anziane, consultare il nostro articolo.

Trattamento per l'incontinenza urinaria

I genitori dovrebbero sapere che se il bambino non controlla la minzione in 2-4 anni, allora hanno ancora tempo e puoi posticipare il viaggio dal medico.

Tuttavia, se in 5-6 anni la situazione rimane la stessa, allora è il momento di visitare il medico.

Questo non funzionerà se non viene fatto nulla. Lo specialista prescriverà un'analisi delle urine, ecografia. A seconda della causa dell'enuresi, il medico seleziona la terapia. Può essere assegnato:

Antibiotici ad ampio spettro Se l'esame ha rivelato un'infezione, utilizzare "Azithromycin", "Flemoksin Solyutab", "Supraks";

Farmaci lenitivi e nootropici. Quando ADHD o ansia aumentata - "Phenibut", "Tenoten" bambini, a volte iniezioni Cortexin, "Pantogam";

Fisioterapia. L'elettroforesi, un elettrosleep, oltre a massaggi ed esercizi terapeutici aiutano il sistema nervoso.

Aiuta anche la dieta, limitando i liquidi prima di coricarsi e l'aiuto di uno psicoterapeuta bambino.

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Metodi tradizionali di trattamento

I rimedi popolari per il trattamento dell'enure infantile sono in aggiunta alla terapia principale. Sono considerati non meno efficaci nei bambini e negli adolescenti.

Non utilizzare ricette a base di prodotti alcolici. Valutare se il bambino è allergico o meno, perché alcuni alimenti possono causare una reazione avversa, come il miele.

Diverse ricette per far fronte all'incontinenza urinaria a casa:

1. Semi di aneto Dill di semi in un cucchiaio mescolare con 250 ml di acqua bollente. Insisti e bevi un bicchiere. Brew ogni volta fresco. I bambini sotto i 5 anni danno 2 cucchiai per 10 giorni;
2. Med. Una semplice ricetta per l'enuresi. Di notte, prendi un cucchiaino di miele se non c'è allergia. Ha un effetto positivo sul sistema nervoso;
3. Collezione contro l'incontinenza. Le foglie tritate di Hypericum e Centaury prendono in parti uguali e versano acqua bollente in una quantità di circa 500 ml. Insisti per due ore e dai ai bambini da bere come tè. Mezze tazze di lattine piccole.

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Memo per i genitori

Al fine di prevenire l'incontinenza delle urine in un bambino o ridurne al minimo le conseguenze, è necessario proteggere il bambino da situazioni di stress, per garantire un'atmosfera confortevole in famiglia. E anche seguire alcune regole:

• Rispetto del regime del giorno. Metti il ​​bambino a dormire allo stesso tempo, ad esempio alle 10 di sera;
• Modalità di consumo Dopo le 18, riduci la quantità di liquido che il tuo bambino beve;
• Disporre lo spazio del letto. Metti un piccolo cuscino sotto le ginocchia del bambino;
• Guarda la temperatura nella stanza. Il bambino non dovrebbe congelare. Ma non avvolgere troppo;
• Di notte, sveglia il bambino e mettilo sul piatto.

E ricorda, in nessun caso non sgridare il bambino.

Con questo si aggiungono solo complessi e il problema peggiora. Con le giuste azioni e la pazienza, l'incontinenza urinaria passerà certamente con l'età.

Cosa e quando trattare l'enuresi nei bambini impariamo dal Dr. Komarovsky dal video:

5 motivi principali per cui non si può incolpare il bambino di enuresi

L'enuresi nei bambini è una minzione involontaria periodica o permanente in un sogno o durante una forte concentrazione o passione che si sviluppa in un'età in cui la connessione tra la corteccia cerebrale e la vescica avrebbe dovuto essere stabilita - dopo 4 anni. Le ragioni di questa condizione sono piuttosto grandi; Hanno alcune caratteristiche che dipendono dal sesso e dall'età.

L'enuresi è registrata tra il quinto e il sesto figlio di 5 anni, questa diagnosi viene effettuata nel 12-14% dei bambini in età di scuola primaria e dal 12-14 anni il numero di pazienti è solo del 4%. I ragazzi sono ammalati 1,5-2 volte più spesso.

Il pediatra insieme all'urologo, neurologo, endocrinologo e psicologo pediatrico è impegnato nella diagnosi delle cause della malattia; in alcuni casi è necessaria la partecipazione di un omeopata o di uno psichiatra.

Il trattamento è complesso: la terapia comportamentale, la dieta, la psicoterapia e i metodi fisioterapici vengono spesso utilizzati; occasionalmente, i medici ricorrono alla nomina di medicinali. Il trattamento chirurgico viene utilizzato solo se l'incontinenza è causata da malattie operabili dell'apparato urinario o da organi adiacenti.

Classificazione della malattia

Attenzione! La diagnosi di "enuresi" viene effettuata se il bambino ha segni di maturità della vescica - connessioni della corteccia cerebrale, che di solito si verifica dopo 4 anni. Circa la formazione di questa relazione indica che il bambino è in grado di trattenere l'urina e per prima cosa dice agli adulti che vuole andare in bagno.

Ci sono diverse classificazioni della malattia - tenendo conto di vari fattori.

1. Per modalità di occorrenza:
   • Notte. Può manifestarsi ogni notte dopo 4 anni (forma costante) o solo periodicamente (opzione intermittente) - quando il bambino è stato in una situazione traumatica o è stato sottoposto a un intenso sovraccarico fisico o emotivo.
   • Incontinenza diurna nei bambini Molto spesso si sviluppa nei bambini con malattie delle vie urinarie, in coloro che hanno una sfera volitiva sottosviluppata (quando, con attività monotone, non sente l'impulso). La forma quotidiana di enuresi "inizia" quando la vescica è così piena che, senza aspettare una connessione di risposta con la corteccia cerebrale, si accende il suo svuotamento.
   • Misto, quando il bambino può urinare involontariamente sia di giorno che di notte.
2. Con questo fattore, la minzione involontaria è stata sempre osservata (dopo 4 anni) o sviluppata dopo un periodo "secco", i bambini hanno l'enuresi:
3. primario (il tipo più frequente): è stato sempre notato, non ci sono stati lunghi periodi "secchi";
4. secondario: sei mesi o più il bambino si è alzato per urinare, quindi ha smesso di farlo. La quota di patologia secondaria rappresenta solo il 20-25%.
5. Per i sintomi concomitanti di perdite di urina:
   • monosintomatici: se il bambino non è disturbato dal dolore durante la minzione, non vi sono impulsi pronunciati;
   • polisintomome (indica complicanze) - quando la minzione incontrollata è accompagnata da dolore, aumento delle visite al bagno, l'impulso a cui il bambino è difficile resistere.

Attenzione! Negli adolescenti, la forma principale è considerata un'enuresi secondaria.

Cause di malattia

L'incontinenza più frequente è osservata nei bambini:

• costruzione sottile;
• timido;
• timorosi;
• eccessivamente emotivo;
• da famiglie numerose;
• familiari sottoposti a cure eccessive;
• da famiglie a basso reddito o svantaggiate.

La classificazione eziologica divide l'enuresi in tali forme:

1. semplice: quando si esamina un bambino, è impossibile trovare la causa di questa condizione, ma è noto che uno o entrambi i genitori hanno sofferto di enuresi infantile. In questo caso, il rischio di minzione notturna aumenta dal 15% (nei bambini sani) al 44% (se un solo genitore era malato) e al 77% (se è stata osservata patologia in due genitori);
2. nevrotico: si sviluppa in bambini timidi e timidi che sono molto preoccupati per il fatto della loro enuresi;
3. nevrosi: caratteristica dei bambini con tendenza all'isteria e alla nevrosi;
4. epilettico: cause di enuresi nei bambini - nell'attività patologica delle aree della corteccia cerebrale responsabili del controllo della minzione;
5. endocrinopatico: l'enuresi si sviluppa a seguito di malattie delle ghiandole endocrine (diabete, ipertiroidismo, sindrome diencefalica).

Ci sono altre cause della malattia:

1. Cause intrauterine e generiche: danno al cervello o percorsi dalla corteccia attraverso il midollo spinale alla vescica a causa di:
   • gestosi;
   • infezione intrauterina;
   • ipertensione madre;
   • insufficienza feto-placentare;
   • intreccio di corde;
   • diabete in una donna incinta;
   • lesioni del cervello o del midollo spinale durante il travaglio.
2. Malattie che si sviluppano dopo la nascita, portando alla carenza di ossigeno nel cervello: difetti cardiaci, polmonite, asma bronchiale, tubercolosi.
3. Malattie infettive del sistema nervoso centrale: meningite, encefalite, edema cerebrale dovuto al decorso grave di qualsiasi infezione virale o batterica.
4. Malattie non trasmissibili del sistema nervoso centrale: epilessia, idrocefalo, sviluppo anormale della colonna lombare.
5. Patologia psichiatrica: oligofrenia, intossicazione cronica da droghe o alcol.
6. Malattie del tratto urinario: cistite, aderenze uretrali, vescica neurogena, apertura degli ureteri non al posto della vescica, che ha una connessione con il cervello.

Le cause dell'enuresi variano a seconda del sesso del bambino e della sua età.

Nelle ragazze

L'incontinenza urinaria nelle ragazze si sviluppa a causa di:

1. trauma psicologico: delocalizzazione, divorzio, nascita di un bambino, trasferimento in una nuova scuola;
2. caratteristiche del sistema nervoso, che provoca un sonno molto sano;
3. bere molti liquidi;
4. ridurre la vasopressina - un ormone che inibisce i viaggi notturni in bagno;
5. infezioni del tratto urinario;
6. lesioni (compresa la nascita) della colonna vertebrale o del midollo spinale;
7. ritardi di sviluppo

Avere ragazzi

L'incontinenza urinaria nei ragazzi ha i seguenti motivi:

• i percorsi neurali dalla vescica alla corteccia cerebrale non sono ancora maturi;
• il bambino è iperattivo;
• iper cura dei parenti;
• lo stress;
• deficit di attenzione;
• patologie dell'ipotalamo, che portano ad una mancanza di ormone della crescita e vasopressina;
• ereditarietà;
• infiammazione dei reni e della vescica;
• reazioni allergiche;
• malattie che portano alla carenza di ossigeno nel cervello;
• prematurità e traumi durante il parto.

adolescenti

L'enuresi negli adolescenti si sviluppa a causa di:

1. lesioni spinali;
2. anomalie congenite del sistema urinario, a causa delle quali si sviluppa la loro infezione;
3. lo stress;
4. disturbi mentali;
5. cambiamenti ormonali nel corpo;
6. violazione del risveglio.

Tutti hanno la stessa patologia

L'incontinenza nei bambini si manifesta con il rilascio involontario di una certa quantità di urina durante il sonno o la veglia. Tali episodi possono verificarsi con frequenza diversa, parossistica, a volte - più volte durante la notte. L'orinazione può verificarsi nella prima metà della notte o al mattino; mentre il bambino bagnato non si sveglia.

Se l'enuresi appare come conseguenza di altre malattie, si noteranno anche questi sintomi. Quindi, la forma simile alla nevrosi si manifesterà con balbuzie, paure, tic, iperattività. Se la causa è l'ipossia del cervello dovuta a malattie di bronchi e polmoni, ci saranno tosse, dispnea intermittente, respiro sibilante, affaticamento e altri. Con la forma endocrinopatica di incontinenza, i sintomi come l'obesità o, al contrario, la magrezza con buon appetito, la suscettibilità alle malattie infettive, l'edema, lo smalto degli occhi, verranno alla ribalta.

Se l'enuresi notturna nei bambini ha un decorso complicato, oltre alla minzione involontaria si osserverà uno o più dei seguenti sintomi:

• aumento della minzione o diminuzione della minzione;
• spiccata voglia di urinare o, al contrario, la loro assenza;
• minzione dolorosa;
• debole flusso di urina.

Come trovare la causa

La diagnosi di enuresi nei ragazzi e nelle ragazze viene effettuata dai seguenti specialisti:

1. pediatra;
2. urologo pediatrico;
3. neurologo;
4. endocrinologo;
5. psichiatra.

Secondo l'esame, l'interrogatorio del bambino e dei genitori, in particolare sulle deviazioni nell'arbitrarietà della minzione che avevano nell'infanzia, il pediatra può sospettare quale forma di enuresi abbia il bambino. Per confermare la sua diagnosi preliminare, indirizzando il bambino agli specialisti per una consulenza, può ordinare tali studi:

• esami generali delle urine e del sangue;
• esame batteriologico delle urine;
• analisi del sangue biochimiche;
• Ultrasuoni del sistema urinario;
• Radiografia della colonna vertebrale e del cranio;
• elettroencefalografia;
• Raggi X del tratto urinario con contrasto (urografia, cistografia).

Terapia della malattia

Il trattamento dell'enuresi nei bambini inizia con il trattamento della causa di questa condizione. Nelle malattie infettive sono prescritti farmaci antibatterici, antivirali o antifungini. Se l'enuresi è causata da una malattia endocrina, viene prescritto un trattamento appropriato con ormoni sintetici o sostanze che li sopprimono. Nel caso di una forma epilettica di incontinenza, sono necessari farmaci anticonvulsivanti e, nel caso di sedativi di tipo nevrotico.

Inoltre, prescrivi la terapia comportamentale. Si trova nel fatto che:

• prima di coricarsi limitano l'assunzione di salato, dolce e liquido; l'acqua può e dovrebbe essere bevuta, ma è auspicabile che passino almeno 15 minuti tra la deposizione del letto e il bere;
• prima di andare a letto viene chiesto di andare in bagno;
• svegliare un bambino (non un adolescente) nella prima metà della notte con l'obiettivo di portarlo in bagno;
• se un bambino dorme nella sua stanza, può aver paura di alzarsi per urinare, così i genitori possono accendere una luce notturna;
• È possibile utilizzare pastiglie speciali associate a un rilevatore di umidità. Sono incollati in mutandine e svegliano il bambino quando compaiono le prime gocce di urina.

dieta

La nutrizione infantile dovrebbe essere ricca di vitamine, proteine ​​e oligoelementi. Per il trattamento dell'enuresi si può usare la dieta Krasnogorsky: di notte il bambino mangia un piccolo pezzo di aringa, pane e sale, lavato con acqua dolce.

psicoterapia

Psicoterapeuti e psicologi infantili sono impegnati con bambini di età superiore ai 10 anni, fino a questa età vengono applicati metodi come la psicoterapia motivazionale e l'allenamento autogeno.

fisioterapia

Per il trattamento dell'incontinenza urinaria nei bambini sono metodi adatti come:

• procedure termiche;
• terapia laser;
• elettroforesi;
• galvanica;
• agopuntura;
• terapia magnetica;
• elettrostimolazione dei muscoli del pavimento pelvico;
• doccia circolare;
• massaggio.

Gli esercizi di Kegel mirati a migliorare la comunicazione tra il cervello e la vescica hanno un buon effetto. Sono facili da eseguire - rilassare e filtrare i muscoli del perineo, ma per cominciare, il bambino deve capire dove sono questi muscoli. Per fare questo, chiedigli di smettere di urinare, e quindi ripetere più volte.

Terapia farmacologica

I farmaci per il trattamento dell'enuresi sono raramente prescritti - i metodi non farmacologici di solito hanno un effetto. Ma se i metodi di cui sopra non danno effetto entro 6-8 settimane, vengono prescritti:

• analoghi ormone-vasopressina;
• un tipo speciale di antidepressivi;
• farmaci anticolinergici;
• Nootropici (non possono essere assunti di notte).

operazioni

Per il trattamento dell'enuresi nei bambini, la chirurgia può essere utilizzata solo nei casi in cui la minzione involontaria è causata da anomalie nella struttura degli organi del sistema urinario. Sling, e ancora più operazioni aperte nei bambini non si applicano.

L'enuresi nei ragazzi può aprire - Il bambino nel letto urina

Il termine enuresi significa urina spontanea durante il sonno. L'enuresi nei ragazzi può verificarsi in diversi momenti della giornata e per vari motivi. A seconda di questo, ci sono diversi tipi di malattia.

Tipi di enuresi nei ragazzi

L'incontinenza urinaria può essere giorno e notte, primaria e secondaria.
L'enuresi diurna è caratterizzata dal fatto che il bambino durante il sonno diurno è scritto. L'enuresi notturna, rispettivamente, viene osservata di notte. In caso di incontinenza primaria, i segni iniziano alla nascita, anche dopo che il bambino si è abituato al piatto. Inoltre, per diversi anni non ci sono lunghi periodi (fino a 6 mesi) quando un bambino si sveglia. Molto spesso, in questo caso, l'enuresi si verifica a causa dell'immaturità del sistema nervoso o della sua patologia organica.
L'incontinenza ricorrente o ripetuta si verifica quando i periodi di esacerbazione iniziano dopo remissioni più o meno prolungate (da 6 mesi a diversi anni). Tipicamente, il fattore causale di questo tipo di patologia sono i disturbi psicologici, neurologici ed endocrini.
I bambini più piccoli hanno più spesso una patologia primaria, mentre quelli più grandi ne hanno una secondaria. L'enuresi diurna negli adolescenti è secondaria nel 50% dei casi. Distinguere anche l'enuresi complicata e senza complicazioni.
L'incontinenza urinaria complicata si verifica in patologie congenite o malattie acquisite del tratto urinario. La minzione incontrollata senza complicazioni è caratterizzata dal fatto che il bambino è stato scritto senza alcun cambiamento anatomico o fisiologico visibile nel corpo.

Importante: se tuo figlio ha una minzione incontrollata di notte, dovresti contattare il tuo urologo.

Cause di incontinenza urinaria durante il sonno

Quindi, ci sono diversi fattori eziologici per il verificarsi di questa patologia, che possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

• sviluppo ritardato del sistema nervoso;
• malattie urologiche e infezioni;
• interruzione del sistema nervoso durante il sonno;
• cambiamenti patologici nella secrezione di vasopressina (ormone antidiuretico);
• fattori genetici;
• disturbi psicologici.

Sviluppo ritardato del sistema nervoso

Il rallentamento nella formazione della regolazione nervosa della minzione e dei movimenti intestinali è una causa comune di enuresi notturna nei bambini. Questa situazione può verificarsi quando i sistemi urinario e digestivo si sviluppano in ritardo.
Un altro punto importante è la presenza di difetti anatomici congeniti degli organi urinari e della digestione. Si ritiene che con queste patologie la contrazione della vescica non possa essere monitorata durante il sonno notturno o diurno.

Circa il 10-15% dei ragazzi guarisce ogni anno, ma allo stesso tempo il processo di guarigione è diverso.

Problemi urologici

Malattie infiammatorie del sistema urinario - un fattore eziologico comune per l'incontinenza urinaria. Questi possono essere pielonefriti, glomerulonefriti, cistite, ecc. L'enuresi nei ragazzi è più probabile che si sviluppi a causa della glomerulonefrite e la pielonefrite e la cistite sono più frequenti nelle ragazze.

Violazione della reazione di attivazione durante il sonno

Minzione notturna a letto in quasi la metà dei casi associati a disturbi del sonno. Nei bambini che soffrono di questa patologia, il processo del risveglio mattutino viene interrotto. L'impulso dalla vescica non è sufficiente per il bambino a svegliarsi. Pertanto, la minzione si verifica prima di svegliarsi.

Patologie della secrezione vasopressina

Predisposizione genetica

Dimostrata la presenza di una predisposizione ereditaria alla enuresi notturna. Inoltre, l'enuresi nei ragazzi è più frequente che nelle ragazze. Se i genitori durante l'infanzia hanno sofferto di questa malattia, allora il loro bambino ha un aumentato rischio di minzione spontanea.

Momenti psicologici

Disturbi emotivi, stress, litigi dei genitori possono sia provocare l'insorgenza della malattia e portare alla sua progressione. È interessante notare che il fatto di una minzione incontrollata a volte diventa la causa di disturbi psicologici. Dopo tutto, l'enuresi diurna nei ragazzi e nelle ragazze sconvolge il processo di adattamento all'asilo o alla scuola.

È importante: se il bambino ha iniziato a essere scritto in un sogno, è necessario pensare se alcuni conflitti nella famiglia o traumi psicologici sono stati i fattori eziologici della malattia. Ad esempio, la morte di qualcuno da parenti. Forse hai bisogno di una consulenza con uno psicologo.

Cause e trattamento dell'incontinenza notturna e diurna nei bambini: rimedi popolari, pillole e prevenzione dell'enuresi

Tutti i genitori si trovano ad affrontare il problema del bagnare il letto nei bambini, ma non tutti sanno che dovresti davvero iniziare a preoccuparti quando questo accade dopo 5 anni. Malattia significa l'incapacità della vescica di trattenere il contenuto. Quando una persona dorme, i muscoli si rilassano, quindi avviene la minzione involontaria.

Fattori che contribuiscono al verificarsi della malattia

Fino a una certa età nei bambini, la minzione non è regolata dal fatto che dal momento della nascita si adattano a nuove condizioni, formano tutti i processi vitali e le capacità per soddisfare i loro bisogni fisiologici. Se entro 4 anni questi processi non sono tornati alla normalità, i genitori dovrebbero porsi una domanda sulle cause della patologia.

Secondo il noto pediatra Komarovsky E.O., l'enuresi non significa la presenza di gravi patologie nel corpo, quindi il suo trattamento può rapidamente aiutare a liberarsi dalla minzione involontaria durante il sonno, se è adeguatamente organizzata. La cosa principale - i genitori dovrebbero ricordare la necessità di un atteggiamento gentile verso il bambino, anche se il trattamento è in ritardo. L'attività di tutti gli organi del corpo viene effettuata attraverso il cervello, che è collegato a loro con i nervi attraverso il sistema nervoso centrale, quindi il problema dell'incontinenza urinaria di notte non è solo fisiologico e medico, ma anche psicologico.

Circa le cause della malattia

Nei neonati, il sistema nervoso è ancora sottosviluppato, quindi la minzione è incontrollata - fino a 20 volte al giorno (raccomandiamo di leggere: cause di minzione frequente nei bambini senza dolore). Quando il bambino matura, le terminazioni nervose si sviluppano, i bambini iniziano a controllare l'impulso e si abituano ad andare in bagno.

Una formazione completa del riflesso dovrebbe verificarsi in media per 4 anni, ma a seconda delle caratteristiche individuali dell'organismo, può accadere un anno prima o al raggiungimento di 5 anni. L'ansia deve essere battuta se, all'età di 6, 7, 8, 10, 11 anni, la minzione involontaria in un bambino si verifica durante il sonno diurno e notturno. Cause di enuresi:

• complicanze durante la gravidanza o il parto, a seguito delle quali è stato riscontrato che il bambino aveva un danno ipossico perinatale al sistema nervoso;
• predisposizione ereditaria - questo significa che un gene è stato trasferito dai genitori a un bambino, il che contribuisce ad aumentare il livello di sostanze che riducono la risposta delle cellule della vescica all'ormone antidiuretico nel sangue;
• infezione del tratto urinario o malattia urologica;
• situazioni stressanti, atmosfera sfavorevole nell'ambiente, traumi psicologici;
• insufficiente capacità della vescica - questo sintomo deve essere tenuto presente se il bambino aveva precedentemente avuto pielonefrite (vedere anche: pielonefrite in un bambino: sintomi e trattamento);
• malattie congenite o acquisite del cervello o del midollo spinale;
• diabete (si consiglia di leggere: trattamento del diabete nei bambini);
• reazione allergica.

La causa dell'incontinenza urinaria può essere un trauma psicologico ricevuto dal bambino. Il sistema nervoso dei bambini è instabile, quindi anche una lite in famiglia a volte si trasforma in problemi di salute.

L'enuresi nei bambini può verificarsi a causa dell'azione di diversi fattori contemporaneamente: una ragione può darne origine a un'altra. Un motivo molto semplice per la minzione involontaria di notte può essere, in assenza di patologie, sonno profondo o una quantità eccessiva di liquidi, frutta, cibi freddi assunti immediatamente prima di coricarsi, ipotermia del corpo. Non gettare i fattori psicologici che contribuiscono allo sviluppo dell'incontinenza urinaria: liti, paure notturne, gelosia, ecc.

Quale specialista contattare?

Il medico che si occupa della diagnosi e della cura primaria di tutte le malattie infantili è un pediatra. Nonostante il fatto che la malattia sia associata ad organi urinari, vale la pena iniziare con una visita a questo particolare specialista. Un medico qualificato deve determinare lo stretto specialista che sarà richiesto per una diagnosi più accurata e invierà i genitori con il bambino ad un esame completo.

Considerando che l'enuresi è una malattia che può essere causata da una serie di fattori di natura diversa, è opportuno passare un sondaggio con diversi specialisti:

• un neurologo prescrive l'elettroencefalogramma, che dovrebbe rivelare lo stato del sistema nervoso;
• lo psicologo scopre se ci sono state situazioni stressanti, come avviene lo sviluppo del bambino, utilizzando tecniche speciali, rivela lo sfondo emotivo della famiglia, dà consigli ai genitori;
• L'urologo prescrive un'ecografia dei reni e della vescica, l'analisi delle urine, quindi il trattamento farmacologico.

Ogni specialista lavora a sua volta, cercando le cause della malattia nel loro campo.

Come trattare l'enuresi?

Non esiste una singola prescrizione per il trattamento della pipì a letto nei bambini, in quanto l'appuntamento dipende dalle ragioni della sua insorgenza. Ogni caso richiede un approccio individuale. I metodi di trattamento farmacologico sono prescritti sulla base dei risultati della diagnosi della condizione dei muscoli della vescica, del contenuto di ormoni vasopressina, che regola il livello del fluido, nonché lo stato dei suoi recettori:

1. Minirin - è fatto sulla base di vasopressina sotto forma di gocce nel naso, sepolto prima di coricarsi;
2. Driptan - con un aumento del tono della vescica;
3. Minirin in combinazione con Prozerin - con ipotensione della vescica sotto forma di iniezioni;
4. Nootropil, Persen sotto forma di compresse, vitamine del gruppo B - sono trattati con enuroresis notturno di origine nevrotica.

Tutti i medicinali sono utilizzati solo dopo l'esame, l'identificazione delle cause e la prescrizione da parte di uno specialista con rigorosa osservanza delle regole di somministrazione e dosaggio. In alternativa, i pazienti possono essere indirizzati a un medico omeopatico che prescriverà farmaci alternativi:

1. Pulsatilla - in presenza di malattie infettive delle vie urinarie, anche per bambini emotivamente eccitabili;
2. Gelzemium - con sintomi di rilassamento del muscolo della vescica a causa di situazioni stressanti;
3. i farmaci contenenti fosforo sono prescritti ai bambini che bevono molta acqua fredda;
4. Seppia - con incontinenza quando si tossisce, si ride in qualsiasi momento, anche nelle prime 3 ore dopo essersi addormentato.

I moderni rimedi omeopatici sono in grado di curare l'enuresi, a condizione che la diagnosi sia correttamente fatta. Metodi alternativi possono essere prescritti se i farmaci non hanno avuto un effetto adeguato e l'enuresi nei bambini non è stata curata.

Le malattie nervose sono spesso trattate con l'aiuto di medicine tradizionali. Persen è considerato uno dei sedativi più sicuri.

Informazioni sui metodi non farmacologici

Le medicine mediche non avranno l'effetto desiderato sulla cura dell'enuresi, se la causa del suo verificarsi è sul piano psicologico. Altri fattori che contribuiscono alla normalizzazione del processo di minzione:

• Organizzazione della routine quotidiana. Un'adeguata regolazione di tutti i processi durante il giorno abituerà il corpo alla disciplina interna (assunzione di cibo in determinate ore, passeggiate, riposo diurno, sonno, divertimento) e annulla gradualmente l'enuresi nei bambini. È necessario insegnare al bambino a smettere di mangiare 3 ore prima di andare a dormire. Per soddisfare questa difficile condizione, i genitori stessi dovrebbero diventare il miglior esempio.
• Esercizi di allenamento per la vescica. È necessario insegnare a controllare il processo di minzione. Per fare questo, imparare a ritardare brevemente il desiderio di andare in bagno.
• Creare un motivo. La terapia motivazionale è un potente strumento psicoterapeutico usato per i bambini che soffrono di enuresi. È usato esclusivamente nei casi in cui la causa della malattia sono fattori psicologici. Come motivo, ci dovrebbe essere una ricompensa per il bambino per le notti "secche" (ti consigliamo di leggere: in quale altro modo possiamo scoraggiare un bambino dallo scrivere di notte?) Ciò che sarà oggetto di incoraggiamento e per quante notti di successo è una decisione individuale, ma l'accoglienza funziona nel 70% dei casi.
• Trattamento di fisioterapia La fisioterapia sotto forma di elettroforesi, agopuntura, magnetoterapia, elettrosleep, docce circolari ed esercizi terapeutici sono progettati per migliorare il funzionamento del cervello e delle terminazioni nervose.
• Aiuto psicoterapeutico Specialista specialista insegna i metodi del bambino di autoipnosi. Di conseguenza, la connessione riflessa tra il sistema nervoso centrale e i muscoli della vescica dovrebbe essere ripristinata. Se la natura nevrotica del bagnare il letto è pronunciata, gli psicologi usano i loro strumenti per spostare gli stati depressivi. Il ruolo principale nella psicoterapia dovrebbe essere svolto dalla creazione di un'atmosfera favorevole positiva nella famiglia.

In alcuni casi, la ginnastica medica può aiutare un bambino, che stimola le terminazioni nervose e rafforza il sistema nervoso.

Mezzi di medicina tradizionale nella lotta contro la malattia

La medicina tradizionale è un magazzino di metodi di guarigione da tutti i tipi di malattie, quindi non trascurare le ricette fatte in casa efficaci che sono venuti da tempo immemorabile. Sono testati in pratica da molte generazioni di persone, contengono solo ingredienti naturali naturali:

• Per i bambini fino a 10 anni, un cucchiaio di aneto dovrebbe essere bollito in un bicchiere di acqua bollente e lasciato per un'ora. Bevi la mattina a stomaco vuoto per mezza tazza.
• Cuocere la composta di mirtilli con l'aggiunta di 2 cucchiai di rosa selvatica, insistere. L'infuso può essere bevuto più volte al giorno, ha un effetto calmante sul sistema nervoso.
• Rosa canina 2 cucchiai versare un litro di acqua bollente, insistere. Sostituire il tè, bere durante il giorno. La rosa canina rafforza bene le cellule nervose.
• Bacche e foglie di mirtillo rosso, erba di San Giovanni in una piccola quantità arbitraria portano ad ebollizione in ½ l di acqua. Insistere per 30 minuti, filtrare, raffreddare e prendere durante il giorno.
• Foglia tritata di piantaggine 30 g infornare in 350 ml di acqua calda, lasciare fermentare, prendere 4 volte al giorno per 10 g.
• Raccogli erbe aromatiche di menta, erba di San Giovanni, foglie di betulla, fiori di camomilla in parti uguali, trita e mescola. 50 g della miscela versare 1 litro di acqua calda in un thermos, insistere per 8 ore. Prendi mezz'ora prima dei pasti per 100g. Affinché l'infusione di un bambino possa bere con piacere, puoi aggiungere del miele. Dopo 3 mesi, è necessario prendere una pausa per 2 settimane, quindi continuare a prendere i fondi.
• Allevia i sintomi di enuresi dalla raccolta di erba poligonale, achillea, erba di San Giovanni, foglie di mora. Tutti gli ingredienti devono essere schiacciati e mescolati in parti uguali. Preparare 10 g della miscela versare 300 ml di acqua bollente, insistere in un thermos per 2 ore. L'infusione deve essere assunta 5 volte al giorno prima dei pasti.

I rimedi popolari avranno l'effetto desiderato se li assumi sotto la supervisione del medico curante. Le medicine a base di erbe sono un'aggiunta al trattamento principale, non dovrebbe essere un sostituto completo per questo. Inoltre, i preparati a base di erbe possono avere un buon effetto nella prevenzione dell'enuresi.

Enuresi nei ragazzi

Sommario:
Tipi di enuresi Tipi di incontinenza diurna e notturna Perché l'enuresi si verifica nei bambini e negli adolescenti? Caratteristiche dell'incontinenza nei bambini e negli adolescenti, ragazzi e ragazze. Come trattare l'incontinenza urinaria (enuresi) Metodi di terapia fisica (terapia fisica)
Trattamento regesto di enuresi
Trattamento farmacologico di enuresi
Metodi non farmacologici per il trattamento dell'enuresi
psicoterapia
storia: "Letti asciutti" dal libro di Milton Erickson: "la mia voce rimarrà con te" Un paziente venne da me e portò la figlia di undici anni. Appena ho saputo che la ragazza stava bagnando il letto, ho chiesto a mia madre di aspettare in un'altra stanza, sperando che la ragazza potesse raccontarmi la sua storia.
L'enuresi è l'incontinenza, anche se fisiologicamente sarebbe più corretto chiamarla tentativi infruttuosi di contenere l'urina. L'enuresi può essere episodica. i guasti sono rari, non tutti i giorni o di notte, o cronici, vale a dire letto bagnato ogni notte.

E l'enuresi notturna significa che la persona durante il sonno non è in grado di controllare il processo di minzione. In poche parole, urina nel letto quando dorme.

L'enuresi diurna è meno comune. Può apparire dopo aver subito un forte trauma psicologico che ha causato il fallimento del sistema nervoso. Inoltre, l'enuresi diurna può manifestarsi negli adolescenti durante un periodo di crescita attiva a causa della crescita irregolare e dello sviluppo degli organi interni, in particolare dei muscoli e degli organi del sistema genitale urinario. La manifestazione più frequente di enuresi diurna è l'incontinenza urinaria da stress - perdita involontaria di urina durante tosse, risate, corsa e altre azioni fisiche, che portano ad un aumento della pressione intra-addominale e, quindi, intravesicale. Una caratteristica peculiare dell'incontinenza urinaria da stress è l'assenza della voglia di urinare.

Le cause dell'enuresi a scuola e nell'adolescenza possono essere mediche: infezioni dei reni o delle vie urinarie, infiammazione della vescica, alterazione del passaggio degli impulsi nervosi dalla vescica, mancanza di ormoni responsabili della quantità di urina prodotta, sviluppo dei muscoli pelvici, in particolare dei muscoli vescica e sfintere. O non medico: stress, superlavoro, iperattività, protesta.
Spesso, l'incontinenza nei bambini è una forma di protesta psicologica o il risultato di una mancanza di attenzione, o viceversa, una reazione ad una maggiore cura dei genitori.

Molti specialisti si occupano del trattamento dell'enuresi: neurologi infantili, endocrinologi, pediatri, urologi, nefrologi, psichiatri, omeopati, fisioterapisti. Offrono oltre 300 metodologie complete per combattere questo problema.

Cause di enuresi

Le cause delle manifestazioni di enuresi nell'infanzia e nell'adolescenza possono essere molte, sia fisiche che mentali.

Si ritiene che le ragazze abbiano meno probabilità di soffrire di enuresi perché si sviluppano più velocemente, sviluppano un riflesso prima e imparano a controllare la vescica. L'enuresi nei ragazzi è abbastanza frequente. Affronta fino al 10% dei ragazzi al di sotto dei 15 anni e quasi tutti hanno i loro problemi e le lenzuola bagnate appartengono ormai al passato.

Cause comuni per bambini e adolescenti, per ragazzi e ragazze, manifestazioni di enuresi:

- Lesioni psicologiche, stress, forti emozioni
Lo stress cronico è un evento piuttosto frequente nei bambini e negli adolescenti, specialmente in quelli che studiano nelle scuole speciali, nelle scuole con uno studio approfondito sull'argomento, che oltre alla scuola frequentano molti ambienti e sezioni. Attualmente, il curriculum è molto saturo e il livello del materiale didattico e dei metodi di insegnamento non contribuiscono a un apprendimento migliore. Spesso il bambino semplicemente non è consapevole del suo superlavoro. Pertanto, i genitori devono prestare attenzione a quanto è caricato il bambino e se lo fa.
Spesso il problema si presenta dopo la nascita del secondo figlio, lo spostamento, la morte di qualcuno vicino, il trasferimento in una nuova scuola, il divorzio dei genitori. In questo caso, l'enuresi è una protesta subconscia o un tentativo di tornare all'infanzia.
Alcune situazioni che sono accompagnate da tensione nervosa o paura, possono causare la comparsa di enuresi. Un bambino può avere paura di qualcosa, essere sconvolto a causa di una lite tra genitori, ecc. Pertanto, se possibile, evitare situazioni che potrebbero causare a un bambino un trauma psicologico. Oppure prepara il bambino per situazioni simili. Se c'è stato un trauma psicologico, è più saggio prima risolvere questo problema con uno psicologo, e quindi risolvere il problema dell'enuresi (è possibile che dopo aver risolto la prima domanda, il secondo sia risolto da solo).

- Iper-cura e deficit di attenzione: i bambini che crescono in famiglie incomplete senza padre spesso soffrono di enuresi. Spesso in questo caso, la madre e la nonna si occupano inutilmente del bambino. Sorprendentemente, questo vale non solo per i bambini, ma anche per gli adolescenti i cui genitori semplicemente non riescono a credere che "il bambino sia cresciuto e possa prendersi cura di se stesso". Nei bambini a cui manca l'attenzione dei genitori, la situazione è l'opposto. Vogliono davvero tornare all'infanzia e sentire le cure. Pertanto, in un sogno, comportati come piccoli.

- La debolezza dei muscoli del bacino e del pavimento pelvico. L'indebolimento dello sfintere della vescica.
Lo sfintere è un muscolo circolare che chiude il lume della vescica e impedisce all'urina di fluire. Normalmente, ci rilassiamo coscientemente quando uriniamo. Ma se questo muscolo non è sufficientemente sviluppato, di notte si indebolisce e quindi, quando la vescica viene riempita di notte, non è in grado di impedirne lo svuotamento.

- Sonno molto sano.
Il bambino è profondamente addormentato e non sente che la vescica è piena. Questa può essere una caratteristica congenita del sistema nervoso o il risultato di una grave stanchezza. In quest'ultimo caso, le lenzuola bagnate non sono spesso, ma dopo giorni intensi.

- Un sacco di liquidi nel pomeriggio.
Soprattutto se durante il giorno mangiavano cibi salati (patatine, cracker). Spesso questo accade durante i raffreddori, quando i genitori cercano di nutrire di più il bambino.

- Di notte viene secernuta una grande quantità di urina (poliuria notturna).
Normalmente, il corpo produce di notte 2 volte meno urina che durante il giorno. Questa caratteristica del corpo regola l'ormone vasopressina, che viene prodotta durante la notte. Ma per alcune persone, la quantità di questo ormone può diminuire temporaneamente. Una diminuzione costante dell'ormone antidiuretico (vasopressina) è una malattia piuttosto rara caratterizzata da un grande volume di urina, sete e secchezza della pelle e delle mucose. (Http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Passaggio alterato degli impulsi nervosi dalla vescica al cervello. Questa è una violazione congenita delle funzioni del sistema nervoso, che sono responsabili della formazione di un riflesso condizionato.

- Infezioni del tratto urinario, malattie infiammatorie dei reni e della vescica. I processi infiammatori nei reni e nella vescica molto spesso causano una violazione della minzione. Sono facili da rilevare con un'analisi generale delle urine. Se il bambino ha caratteristiche congenite del tratto urinario, possono anche influenzare la formazione del riflesso.

- Reazioni allergiche, asma bronchiale, mancanza di respiro. Il meccanismo che lega le allergie e il verificarsi di enuresi non è completamente compreso. Ma i ragazzi con allergie hanno maggiori probabilità di iniziare a urinare nel sonno. È possibile che il cervello soffra di fame di ossigeno e peggiora le sue funzioni.

- Abitudine ai pannolini. Recentemente i pannolini sono sempre più incolpati per il verificarsi di enuresi. Il bambino si abitua a urinare nei pantaloni e allo stesso tempo non diventerà bagnato e freddo. Pertanto, è importante abbandonare i pannolini fino a 2 anni.

- Eredità. Nel 75% dei casi, i geni della ragazza sono da incolpare per la ragazza che ha l'enuresi. Se mamma o papà soffrivano durante l'infanzia da questo problema, allora la probabilità che il ragazzo ripeta il loro destino è del 40%.

- Tumori. Le neoplasie possono interferire con la trasmissione del segnale nervoso dalla vescica alla corteccia. Questo è molto raro nei bambini e negli adolescenti, ma non può essere escluso.

Caratteristiche di enuresi nelle ragazze?

- Infezioni del tratto urinario. A causa del fatto che le ragazze hanno un'uretra corta e larga, l'infezione penetra facilmente in essa. Quindi i microrganismi si elevano più in alto nella vescica e causano la sua infiammazione (cistite). Questa malattia è accompagnata da minzione frequente, che la ragazza non può sempre controllare. Alcuni microrganismi sono normalmente presenti nelle mucose, ma ipotermia o ridotta immunità consente loro di svilupparsi in infiammazione.

- La debolezza dei muscoli del bacino e del pavimento pelvico. Nel periodo della crescita attiva e della pubertà, si verifica lo sviluppo degli organi genitali e cambia in loro sotto l'azione degli ormoni.

Caratteristiche di enuresi nei ragazzi?

- Interruzione delle ghiandole endocrine e dell'equilibrio ormonale. Sottili, bambini piccoli, la cui altezza non corrisponde all'età (in qualsiasi direzione), manca l'ormone della crescita. Ma il fatto è che allo stesso tempo la quantità di altri ormoni che sono responsabili del controllo della vescica, la quantità e la concentrazione di urina diminuisce e aumenta. Questa è la vasopressina.

Perché l'enuresi si verifica negli adolescenti?

Nell'adolescenza, l'enuresi si presenta un po 'meno frequentemente che nei bambini. Potrebbe apparire dopo una lesione o uno stress. O estendersi dall'infanzia. Consideriamo più in dettaglio le cause di questo problema.

- Stati mentali Depressione e nevrosi si manifestano spesso a questa età. Possono contribuire al fatto che i problemi a lungo dimenticati durante l'infanzia torneranno ad essere rilevanti. I complessi e le esperienze che un adolescente sta vivendo in questa occasione esacerbano ulteriormente il problema.

- Aggiustamento degli ormoni nell'adolescenza. Ahimè, gli ormoni sono responsabili non solo della produzione di urina, pubertà, ma anche per altezza e peso, sonno e veglia, buon umore e nervosismo. Poiché nel periodo di crescita attiva e pubertà quasi tutti gli ormoni si comportano come pazzi, il loro livello può variare da basso ad alto e viceversa in un tempo significativamente breve. E probabilmente è per questo che essere un adolescente è molto difficile. E quando questo, e senza quel momento difficile, complica il problema dell'incontinenza, la situazione diventa semplicemente orribile. Questo dovrebbe essere compreso non solo dagli adolescenti, ma anche dagli adulti.

Modi per trattare l'enuresi nei bambini e negli adolescenti?

Prima di tutto, si dovrebbe notare che il trattamento dell'enuresi dovrebbe essere completo. Non è sufficiente essere limitati solo alla terapia farmacologica, o solo alla psicoterapia. Anche se la causa dell'enuresi era un'infezione o un'infiammazione, non dimenticare il trauma mentale del bambino o dell'adolescente dall'incidente più "umido", così come dalle sue possibili conseguenze (nella forma di "amici che non ti lasceranno dimenticare").

Prima di tutto, è necessario condurre una visita medica per determinare la presenza o l'assenza di problemi di salute medica: patologia, disturbi neurologici, infiammazione, infezioni, problemi ormonali. Quindi, per eliminare l'infiammazione, è necessario eseguire un esame delle urine e del sangue e strofinare con PCR per le infezioni dell'uretra (per le ragazze). La malattia renale appare anche nei test del sangue e delle urine. I problemi neurologici sono meglio ricercati con l'aiuto di esperti: un neurologo e un neurologo. Problemi ormonali (come i livelli di vasopressina) possono anche essere determinati utilizzando un esame del sangue per questi ormoni. Un esame del sangue per: Potassio (K +, Potassio), Sodio (Na +, sodio), Cloro (Cl-, Cloruro) aiuterà a identificare lo squilibrio elettrolitico.

Non essere sbagliato a fare un'ecografia della vescica e dei reni. Forse il medico prescriverà anche una radiografia spinale o la risonanza magnetica.

Se l'esame non ha rivelato alcuna malattia, la base della strategia di trattamento dell'enuresi sarà la terapia fisica e il sostegno psicologico. Allo stesso tempo, l'interesse del teenager è molto importante.

. Per gli adolescenti che leggono queste righe cercando una soluzione a un problema, voglio aggiungere questo: nessuno tranne te migliorerà la tua vita. Non importa quanti anni hai, 8 o 16, se riesci a leggere, e puoi prendere decisioni, almeno, come quando e dove defecare, puoi far fronte alla soluzione del tuo problema. E non hai bisogno di aiuto per questo. Solo tu stesso, il tuo cervello e il tuo corpo sono tutto ciò che serve per avere successo. Se i tuoi genitori ti sostengono nei tuoi sforzi, va bene. Se no - beh, al diavolo con loro. Se i tuoi amici non ridono di te a causa della tua malattia, ma cerca di aiutarti - sei fortunato. Se i tuoi amici sono stronzi, lasciali. Puoi risolvere il tuo problema e trovare nuovi amici normali..

Cosa fare Come trattare? Il trattamento di solito consiste in: terapia fisica - terapia fisica, trattamento farmacologico, assistenza psicologica. O le loro combinazioni.

Metodi di terapia fisica (terapia di esercizio) - Esercizi medici

Un passo importante nel trattamento dell'enuresi sono l'esercizio sistematico e la ginnastica speciale. La terapia fisica per l'enuresi è progettata per rafforzare i muscoli dello sfintere della vescica e i muscoli del pavimento pelvico, che controllano la minzione. Per fare questo, non è necessario alcun simulatore. Ci sono molte opzioni: dagli esercizi mattutini a complessi fisici specializzati.

Di esercizi che aiutano a rafforzare i muscoli del bacino: il pavimento pelvico e lo sfintere uretrale, l'esercizio di Kegel (per le donne) e l'allenamento dei muscoli perineali (per gli uomini) sono i più efficaci.

Esercizio per la metà femminile dell'umanità:
Spremere i muscoli pelvici che bloccano il flusso di urina e rimanere in questo stato per 5 secondi. Riposo 10 s, quindi il prossimo approccio. Eseguire 3-4 approcci. Nella fase successiva - per comprimere i muscoli pelvici e tenere premuto per 10 secondi, poi allo stesso tempo i muscoli sono in uno stato rilassato. Quindi 3-4 volte. Il ciclo successivo: spremere i muscoli per 30 secondi. Ripeti 2 volte. L'esercizio dovrebbe essere fatto 2-3 volte al giorno.

Esercizi per la metà maschile:
Per ragazzi e giovani uomini, esercizi per allenare i muscoli del perineo sono semplici ed efficaci nella lotta contro l'enuresi. Nel processo di minzione, è necessario con l'aiuto dei muscoli effettuare 3-4 interruzioni (per 5-10 secondi) nella minzione ad ogni visita in bagno per necessità "piccole". Ogni volta è necessario aumentare il tempo di interruzione. Dopo un mese, il risultato diventa evidente.

Se hai già imparato come fermare il flusso di urina durante il processo di minzione, e puoi facilmente farcela, ascolta i tuoi sentimenti, senti quali muscoli si sono tesi allo stesso tempo? Ora prova a sforzare e rilassare i muscoli che controllano la minzione, indipendentemente dal processo di minzione, al di fuori di questo processo. Quindi puoi eseguire gli stessi esercizi in qualsiasi momento: nel processo di minzione, prima di coricarsi, sulla strada, seduto, in piedi, sdraiato. È necessario fare questi esercizi 2-3 volte al giorno, in 3-4 serie di 15-20 ripetizioni. Questo è un metodo molto efficace.

Questo esercizio è particolarmente utile per le ragazze, perché allena contemporaneamente i muscoli della vagina, rendendoli più mobili e controllabili. Ma il risultato di questi esercizi, essi saranno in grado di apprezzare solo dopo l'inizio dell'attività sessuale.

Consigli del Dr. Fetisova per risolvere il problema dell'incontinenza. Frammento dal libro "Per i giovani e coraggiosi":

Il problema di cui stai scrivendo è abbastanza comune nei ragazzi della tua età. Puoi gestirlo. Molte persone che, essendo diventate adulti, hanno avuto molto successo, sono state scritte di notte durante la loro infanzia.
Ma è importante sapere: hai sempre avuto questo problema o appare in connessione con qualche evento? Nel primo caso, la soluzione del problema potrebbe richiedere più tempo e sforzi, nel secondo caso meno.
Ma devi lavorare sodo. Suggerirò alcuni esercizi che eseguirai regolarmente. Più coscienziosamente tratterai gli esercizi, più velocemente farai fronte al tuo problema.
Opzione 1. Se il problema è sempre stato, molto probabilmente
- La tua vescica non può allungarsi e trattenere grandi quantità di urina,
- Il tuo cervello non può sentire le chiamate della vescica durante il sonno.

1. Per allungare la vescica, tenere l'urina il più a lungo possibile dopo il primo bisogno di urinare. - Poiché la bolla vuole sbarazzarsi dell'urina, invia un segnale al cervello in modo che ti informi che è ora di andare in bagno. La prossima volta che succede, invece di correre subito in bagno, vedi se riesci ad aspettare un po '. Sii paziente il più a lungo possibile. Se lo fai sempre, allenerai la vescica a trattenere l'urina più a lungo e più a lungo e, inoltre, impara ad allungarla in modo che possa contenere più urina. Pertanto, questo dovrebbe essere fatto almeno una volta al giorno e meglio se c'è un bagno accanto ad esso. Al fine di deviare il tuo dalla vescica in questo momento, è necessario concentrarsi su qualcos'altro. In questo modo la vescica può trattenere l'urina tutta la notte e non infastidirti.

2. Al fine di rafforzare i muscoli della vescica e renderli gestibili. Ogni volta che si urina, è necessario interrompere dieci volte e rilasciare nuovamente il flusso di urina. Questo non deve essere fatto solo quando vai in bagno l'ultima volta prima di andare a letto. Quindi devi solo dare tutta l'urina.

3. Affinché la vescica e il cervello imparino a contattare meglio la notte, sarebbe bene usare la tua immaginazione. Ad esempio, immagina che la tua vescica chiama il cervello al telefono e non sussurra nel telefono, come al solito, in modo da non disturbare il cervello di notte, ma urlando di svegliarsi. Forse il tuo cervello cambia il tuo telefono in modalità silenziosa per la notte, per non disturbare il sonno. Convincilo a accendere di notte almeno la modalità di vibrazione in modo che possa sentire il segnale dalla vescica. E spiega che dovresti assolutamente svegliarti in tempo per poter raggiungere il bagno. Questo esercizio è buono da fare quando sei rilassato. A proposito di questo nel prossimo esercizio.

4. Esercizio di rilassamento. Immagina di trasformarti in una bambola di pezza. Inizia con la tua mano sinistra. Diventa letargica e rilassata. Poi vai su tutto il braccio e così via, finché non copri tutto il corpo. Quando tutti i muscoli si rilassano, immagina qualcosa di piacevole, fantastica. Se questo problema si verifica periodicamente a causa di situazioni stressanti, esegui gli esercizi 3 e 4.

Raccomandazioni generali
- Di sera e di notte, non mangiare cioccolato e non bere bevande che contengono caffeina: caffè, tè, coca-cola, cacao. Irritano la vescica.
Ci riuscirai!

Dieta e regime

Per una lotta di successo con l'enuresi notturna, dovresti seguire una certa dieta e regime. Ridistribuire il consumo di acqua: consumare più acqua durante il giorno e 4 ore prima di andare a dormire, ridurre il consumo di acqua o non bere affatto dopo cena. Al momento di coricarsi, mangia pane con sale e un paio di sorsi d'acqua dolce.

Il letto per dormire dovrebbe essere abbastanza duro da trasformarsi in un sogno, non creare ulteriore tensione e pressione sulla vescica. Fornisce anche un buon supporto spinale. I segnali nervosi dalla vescica saranno meglio trasmessi al cervello.

È anche importante mantenere la temperatura corporea durante il sonno: mantenere i piedi caldi e la testa "fresca" - è così che è possibile caratterizzare la temperatura nella stanza che è buona per dormire. Metti calze calde ai tuoi piedi, caldi pigiami. E ben ventilare la stanza prima di andare a dormire. Avvolgi un bambino in una coperta, a meno che non si tratti di un sacco a pelo con il cappuccio: se una persona non riesce a svegliarsi in bagno, non si sveglia e si avvolge in una coperta se si blocca. Se i piedi si congelano, la vescica inizia a riempirsi.

Prima di andare a letto, devi andare in bagno. Inoltre, è necessario svegliare il bambino 2-3 ore dopo essersi addormentato e portarlo in bagno. È importante che il bambino si svegli completamente per questo.

I bambini e gli adolescenti hanno spesso paura di alzarsi dal letto a causa dell'oscurità. È più facile per loro dormire su lenzuola bagnate che uscire da sotto la coperta. Dopo tutto, molti bambini sono sicuri che qualcosa di terribile si nasconda nell'oscurità. In questo caso, di notte puoi lasciare una piccola fonte di luce nella stanza.

Per i proprietari di enuresi diurna è importante ricordare che alcuni pasti e bevande sono diuretici, vale a dire contribuire alla rimozione di acqua dal corpo - è birra, caffè, tè forte, cola, succo di mirtillo, infusi di erbe, anguria, fragole. Inoltre, i proprietari di incontinenza da stress diurno sono invitati a visitare il bagno il più spesso possibile in modo da non creare una pressione eccessiva nella vescica.

Cerca di evitare situazioni stressanti e non essere nervoso. È meglio per bambini e adolescenti non guardare le storie dell'orrore e i film dell'orrore di notte.

Trattamento farmacologico di enuresi

A seconda della causa dell'incontinenza, puoi usare diversi farmaci.

Nel caso in cui l'iperattività o il nervosismo siano la causa dell'enuresi, vengono prescritti farmaci sedativi (più spesso omeopatici).
Preparativi per la normalizzazione del sonno: Radeorm, Eunooktin - Hanno un effetto calmante, aiutano a sbarazzarsi delle emozioni negative, si sintonizzano in modo positivo.
M-cholinolytics: Sibutin Driptan - Rilassa i muscoli tesi della vescica, allevia lo spasmo. Questo ti permette di aumentare il volume e frenare la voglia di urinare. Sarà in grado di trattenere più urina. Pertanto, una persona sarà in grado di dormire fino al mattino, senza sentire il bisogno di andare in bagno.

Se l'esame ha rivelato infezioni e infiammazione, allora è necessario bere un corso di antibiotici. Uccidono i batteri che causano l'infiammazione dei reni e della vescica. Ed elimina prurito e irritazione.

A volte l'enuresi si verifica a causa dello sviluppo ritardato del sistema nervoso. In questi casi, prescrivi farmaci nootropici. Accelerano i processi di sviluppo. Buoni risultati sono anche forniti dall'uso in questi casi di preparati a base di desmopressina, che regolano la quantità e la composizione delle urine e il funzionamento della vescica.

In casi problemi psicologici spesso utilizzano farmaci complessi, sedativi del sistema nervoso (glicina) e facilitano la notte trattenere l'urina (a base di farmaci Desmopressin - analogo sintetico dell'ormone vasopressina: Adiuretin CD, Adiuretin, Apo-Desmopressin, Vazomirin, desmopressina, desmopressina acetato, Minirin, Nativo, Presinex, Emosint). Farmaci nootropici: Piracetam, Picamilon - migliorano il funzionamento del sistema nervoso, contribuiscono allo sviluppo di un riflesso condizionato.

Se l'enuresi si verifica sporadicamente e il bambino ha bisogno di andare da qualche parte durante la notte (visitare, accamparsi, riposare), è possibile utilizzare mirinin come strumento di emergenza, ma prima è necessario consultare un medico e non un uso incontrollato a lungo termine, in quanto tale minaccia di violare facendo il tuo ormone.

Tabella riassuntiva dei farmaci utilizzati in medicina per il trattamento dell'enuresi.

Metodi non farmacologici per il trattamento dell'enuresi

I metodi fisioterapeutici migliorano il funzionamento della vescica e del sistema nervoso. Per questi scopi, vengono spesso utilizzati elettrosleep, elettroforesi, magnetoterapia, agopuntura, musicoterapia, bagni e doccia circolare, massaggi e esercizi terapeutici.

Il miele calma perfettamente il sistema nervoso prima di coricarsi e aiuta a trattenere l'acqua nel corpo. Un cucchiaio di miele dovrebbe essere mangiato prima di andare a letto, puoi bere con qualche sorso d'acqua. Pertanto, anche se non credi nei rimedi popolari, allora un cucchiaio di miele per il tè del mattino e della sera non sarà superfluo.

"Camminare sui glutei" rafforza i muscoli del pavimento pelvico e della parete della vescica. Devi sederti sul pavimento, raddrizzare le gambe. In alternativa muovere le gambe in avanti, riducendo i muscoli dei glutei. Devi andare avanti di 2 metri e poi tornare allo stesso modo.

Preparazione di decotti, tè e infusi: i decotti di ciliegie e mirtilli sono considerati i più popolari. Tintura di corteccia di quercia, semi di merluzzo, gambi di girasole.

psicoterapia

Le tecniche ipnotiche sono tradizionalmente usate. L'essenza del metodo è usare l'ipnosi per ispirare il paziente che in un sogno sentirà l'impulso che la vescica piena manda. E questi sentimenti lo faranno svegliare. Quindi, un riflesso di "cane da guardia" si forma nella corteccia cerebrale, che consente di eliminare completamente l'enuresi.

Alcuni metodi di autoipnosi possono essere controllati da soli. Cerca di rendere calmo la serata. Prima di addormentarti, rilassati completamente. Senti come ogni muscolo del tuo corpo è a riposo. Poi, in pochi minuti, di 'a te stesso, o meglio ad alta voce, la frase chiave: "Controllo completamente il mio corpo e la mia vescica. Quando è pieno, riceverò un segnale e mi sveglio. " Abbi fiducia nelle tue capacità e tutto funzionerà sicuramente. Dopo tutto, il corpo umano è in grado di far fronte a compiti più complessi.

L'aiuto di uno psicologo e psicoterapeuta aiuterà il bambino a far fronte a una vescica maliziosa. Lo specialista gli insegnerà tecniche di rilassamento e autoipnosi. Il metodo efficace sarà mantenere un diario speciale. Le tecniche comportamentali funzionano bene, quando puoi ottenere una ricompensa per le notti di successo. Certo, gli adulti lo fanno da soli. Ma questi piccoli regali aumentano anche la motivazione.

Calma e compostezza

Nella maggior parte dei casi, l'incontinenza urinaria è il risultato di disturbi nel sistema nervoso. Si presenta come risultato di stress, paura, esperienze emotive. Pertanto, tutti coloro che soffrono di incontinenza dovrebbero evitare situazioni stressanti.

Tuttavia, voglio sottolineare, la compostezza e la presenza della mente - la maggior parte degli adulti. Nell'infanzia e nell'adolescenza, questa condizione è molto rara. Perché è importante praticare i metodi di autoipnosi e autotraining. O usi la glicina.

Nel trattamento dell'incontinenza urinaria a casa è molto importante sviluppare l'autodisciplina. Ciò si ottiene con la stretta aderenza alla routine quotidiana. È importante mangiare e andare a letto ogni ora.

Particolare attenzione è rivolta al regime di bere. Devi controllare cosa, quando e quanto bevi.

Cerca di limitare l'assunzione di liquidi dopo cena. L'85% del liquido giornaliero totale deve essere consumato prima delle 15:00.

Quando si cura l'enuresi a casa, in nessun caso non si deve rifiutare di camminare all'aria aperta.

Con un approccio integrato in 1-2 mesi dimenticherete cos'è l'enuresi.

In conclusione, citerò una delle storie di Mylotn Erikson, un notevole psicoterapeuta, pubblicato nel suo libro "La mia voce rimarrà con te":

Una paziente venne da me e portò la figlia di undici anni. Appena ho saputo che la ragazza stava bagnando il letto, ho chiesto a mia madre di aspettare in un'altra stanza, sperando che la ragazza potesse raccontarmi la sua storia. Mi disse che quando era molto giovane, aveva un'infiammazione della vescica e che era stata curata da un urologo, ma l'infiammazione non scomparve per cinque o sei anni, e forse anche più a lungo. Ha avuto una cistoscopia regolare, è stata fatta centinaia di volte, fino a quando ha finalmente trovato un'infezione in uno dei suoi reni. Il rene è stato rimosso e non ha avuto infiammazione per quattro anni. Ma a causa di centinaia di esami, i muscoli della vescica e dello sfintere erano tesi in modo da urinare nel letto ogni notte non appena i muscoli si rilassavano nel sonno. Durante il giorno, riuscì a controllare con forza i muscoli della vescica finché non cominciò a ridere. Il rilassamento dei muscoli che accompagnava la risata la portava a urinare nei suoi pantaloni.
I suoi genitori credevano che da quando il rene fosse stato rimosso e il sito dell'infezione fosse stato eliminato diversi anni prima, doveva imparare a controllarsi. Aveva tre sorelle più giovani che la chiamavano in ogni modo possibile e la prendevano in giro. Le madri di tutti gli amici sapevano che stava bagnando il letto. E tutta la scuola, due o tremila ragazzi, sapeva cosa le stava succedendo di notte e che avrebbe avuto le mutandine bagnate se avesse riso. Divenne oggetto di molti ridicoli.
Era alta, molto carina, con lunghi capelli biondi che arrivavano fino alla cintola. Davvero affascinante. Venne rifiutata, rise a lei, chiesero più da lei che poteva. I suoi vicini hanno avuto pietà di lei e hanno preso in giro le sue sorelle e i suoi amici. Non poteva andare a una festa con un pernottamento o stare una notte a una festa con i parenti a causa della bagnatura del letto. Ho chiesto se avesse altri medici. Ha detto che ne aveva molti e aveva già bevuto una grande quantità di tutti i tipi di droghe, ma nulla ha aiutato.
Le ho detto che mi piacciono tutti i dottori che ha frequentato. Non posso nemmeno aiutarla. "Ma tu sai qualcosa, anche se tu stesso non sai che lo sai. Non appena lo sai che lo sai, non sapendo che lo sai, dormirai in un letto asciutto".
Poi le dissi: "Voglio farti una domanda molto semplice e voglio ottenere una risposta molto semplice, e la domanda è questa: se eri seduto sul water e urinavi, e in quel momento uno straniero guarderebbe nella porta, cosa faresti ? " "Morirei!"
"È vero, moriresti e smetteresti di scrivere. Ora sai che lo sapevi già, non sapendo ciò che sai al riguardo, cioè che puoi smettere di scrivere in qualsiasi momento, in risposta a qualsiasi irritante che puoi scegliere, infatti, non hai bisogno che qualcun altro vada in bagno, è sufficiente avere un'idea al riguardo, ti fermerai, morirai e quando uscirà, inizierai a scrivere di nuovo.
Ricorda che dormire in un letto asciutto è molto difficile. Per la prima volta questo può accadere in due settimane. E dovrai esercitarti molto - iniziare a scrivere e fermarti. Ci saranno giorni in cui ti dimenticherai che devi iniziare e fermarti. Questo non è niente Il tuo corpo sarà buono con te. Ti darà sempre una nuova opportunità. Ci saranno giorni in cui sarai troppo occupato per praticare l'avvio e l'arresto, ma questo non è niente. Il tuo corpo ti darà sempre l'opportunità di iniziare e fermarti. Sarò molto sorpreso se per tre mesi il tuo letto rimarrà costantemente asciutto. Sarò anche molto sorpreso se il tuo letto non rimarrà costantemente asciutto per sei mesi. E la prima volta che non urinare a letto sarà molto più facile che dormire in un letto asciutto due volte di seguito. E tre giorni di fila è ancora più difficile. E quattro volte di seguito è ancora più difficile. E poi diventa più facile. Puoi svegliarti in un letto asciutto cinque, sei, sette volte, per una settimana di seguito. E poi saprai che puoi dormire a secco una settimana e un'altra settimana. "
Ho dovuto lavorare con la ragazza per molto tempo. Non c'era altro modo. Abbiamo trascorso un'altra ora e mezza prima che la lasciassi andare. Dopo una settimana e mezza, mi portò questo dono - il primo dono che diede nella sua nuova capacità, nella consapevolezza che dormiva in un letto asciutto (era una coccinella bordeaux lavorata a maglia). Li apprezzo davvero. E dopo sei mesi, lei stava già pernottando a una festa con amici, parenti, durante la notte, negli alberghi. Questo perché il paziente esegue la terapia. Non pensavo che fosse necessario lavorare con la mia famiglia, nonostante i miei genitori fossero impazienti, che le sorelle chiamassero i suoi nomi e che i suoi amici a scuola la prendessero in giro. Sentivo che i suoi genitori avrebbero dovuto abituarsi al fatto che non urinava di notte. Anche le sue sorelle, le sue amiche e i vicini. In effetti, non ho visto un'altra via d'uscita per loro. Non pensavo che sarebbe stato necessario spiegare qualcosa a mio padre, madre, sorelle o chiunque altro. Le ho detto quello che sapeva già, anche se non sapevo quello che sapevo.
E voi tutti siete cresciuti pensando che quando svuotate la vescica, la svuotate tutto il tempo. E tu lo accetti. È importante, tuttavia, che ognuno di voi abbia avuto una situazione in cui si è costretti a interrompere bruscamente la minzione. Ognuno ha questo tipo di esperienza, ma lei lo ha dimenticato. Ho fatto solo una cosa - le ho ricordato quello che sapeva, ma ho dimenticato ciò che sapevo.

In altre parole, in psicoterapia si considera un paziente come un'individualità, e non importa quanto serio il problema di un letto bagnato guardasse ai suoi genitori, sorelle, vicini e compagni di scuola, questo era il suo problema in primo luogo. E tutto ciò che aveva bisogno di sapere era quello che già sapeva, e la terapia con tutti gli altri era quella di consentire loro di adattarsi al nuovo stato di cose.
La psicoterapia dovrebbe essere un orientamento per il paziente e un orientamento verso il problema iniziale stesso, verso la sua radice. Non dimenticarlo. Ricorda che ognuno di noi ha il proprio linguaggio individuale, che ascoltando un paziente, dovresti ascoltare, sapendo che parla in una lingua straniera, e che non dovresti cercare di capirlo nei termini che propria lingua Capire il paziente nella sua lingua. (Nota: "entrare nel suo sistema di pensiero.") Questa è una delle storie preferite di Erickson, forse perché Erickson lo ha sempre preceduto con un commento del tipo: "Questa storia ti interesserà particolarmente, Sed". Non riuscivo a capire da molto tempo cosa volesse dirmi, e alla fine sono riuscito a capire due pensieri principali.
Il primo è che posso imparare a controllare i pensieri, l'energia di lavoro e i sintomi, come l'ansia. Tuttavia, devo farlo non per forza di volontà, ma trovando incentivi che mi faranno "iniziare e smettere". Quindi devo iniziare a utilizzare le opportunità per iniziare a praticare "start and stop".
Il secondo pensiero è che "tutti voi siete cresciuti pensando che quando si svuota la vescica, la si svuota senza fermarsi, che questo processo è continuo." Nel libro "Seminari di formazione con Milton Erickson", pubblicato da Jeffrey Zaig, Erickson aggiunse a questo alcune frasi nuove per rendere più chiaro il suo significato, specialmente per quanto riguarda questo secondo punto. "Aveva solo bisogno di sapere che poteva interrompere la minzione in qualsiasi momento con l'aiuto di uno stimolo correttamente scelto." E: "Cresciamo con pensando a ciò di cui abbiamo bisogno anchivat che inizio. Non è vero che dovremmo continuare quello che abbiamo iniziato fino alla morte. "Questo atteggiamento mi ha aiutato molto a completare vari casi, ad esempio, nello scrivere un libro. La sensazione agghiacciante di completare ciò che abbiamo iniziato può facilmente bloccare la spontaneità e la creatività. un modo più efficace per fare qualcosa è "iniziare e fermarsi" in base al proprio ritmo interiore. Mi sono convinto dell'efficacia di questa storia quando ho aiutato i pazienti a superare gli ostacoli psicologici, È, ad esempio, lo stato del vicolo cieco creativo di uno scrittore.