Eritrociti nelle urine di un bambino

I cambiamenti nell'analisi del bambino sono sempre allarmanti, soprattutto se le cellule del sangue vengono rilevate improvvisamente nelle urine. Perché i globuli rossi possono entrare nelle urine del bambino? Scopriamolo.

Cos'è questo?

I globuli rossi sono chiamati globuli rossi responsabili del trasporto di gas nel sangue - ossigeno dai polmoni a tutti gli organi e anidride carbonica dai polmoni ai tessuti.

Nei bambini sani, queste cellule possono entrare nelle urine solo in quantità molto piccole, quindi identificare i globuli rossi in un campione di sangue al di sopra della norma (questo sintomo è chiamato ematuria) è importante per la diagnosi di un gran numero di malattie.

I globuli rossi possono entrare nelle urine in diverse forme:

  1. Invariato. Tali cellule vengono rilevate nelle urine con una reazione debolmente acida, alcalina e neutra. Spesso indicano che il sangue è entrato nelle urine dalla vescica, dall'uretere o dall'uretra.
  2. Cambiato. Possono essere incolori (senza emoglobina), ingranditi o avvizziti. Tali cellule sono rilevate nell'urina acida e sono un segno di sangue che penetra attraverso i reni.

norma

I tassi di eritrociti rilevati nelle urine sono determinati da uno studio condotto al bambino. Molto spesso ai bambini viene prescritta un'analisi clinica delle urine e i campioni rimanenti sono necessari solo per chiarire la presenza di ematuria.

Eritrociti nelle urine di un bambino - indicazioni per l'analisi, cause di anomalie e metodi di trattamento

L'individuazione di una miscela di urine di globuli rossi (eritrociti) in un bambino indica gravi patologie del sistema urinario, che richiedono un'attenta diagnosi e una selezione del trattamento appropriato. A volte i globuli rossi nell'analisi indicano traumi urogenitali, presenza di tumori maligni o benigni, uno stile di vita non sano.

Che cosa sono i globuli rossi nelle urine di un bambino

L'escrezione urinaria dei globuli rossi al di sopra della norma fisiologica è chiamata ematuria. Spesso questa deviazione è la prima o unica manifestazione della malattia. L'ematuria può essere singola o breve (osservata per diversi giorni) o prolungata (manifestata entro alcune settimane). La tempestiva diagnosi e prescrizione della terapia consente di evitare ulteriori sviluppi e complicanze della patologia che ha provocato un aumento del rilascio di globuli rossi.

Se gli eritrociti penetrano attraverso i glomeruli, allora l'ematuria è glomerulare e quando il sangue viene rilasciato dal tratto urinario - non glomerulare. Esistono tre tipi di ematuria:

  1. Elementare. In questo caso, la prima parte è dipinta con eritrociti durante lo svuotamento della vescica, e il resto contiene cellule del sangue. La fonte di sanguinamento si trova sulla parete posteriore del canale urinario.
  2. Terminale. Con un ematuria finale, solo l'ultima porzione di urina viene colorata. Osservato in presenza di processi patologici del collo vescicale.
  3. Total. Allo stesso tempo, tutto il liquido è dipinto con globuli rossi. Si sviluppa con il parenchima di potassio del rene, della vescica e dell'uretere.

Quando passi l'analisi?

Per i bambini, c'è una prova programmata quando si visita un medico. Studi tempestivi aiuteranno a identificare i globuli rossi nelle urine nelle prime fasi della malattia. Inoltre, è necessario passare questa analisi non pianificata se il bambino ha una temperatura elevata senza sintomi da freddo per 5 giorni o se si verificano le seguenti deviazioni:

  • mal di schiena o dolore addominale;
  • minzione frequente;
  • dolore e crampi durante la minzione;
  • comportamento irrequieto e capriccioso nei bambini;
  • cambiando il colore dell'urina.

Se trovi sangue nelle urine di un bambino e disturbi di malessere, visita immediatamente un pediatra o un nefrologo pediatrico. Il medico condurrà un esame, prescriverà il laboratorio aggiuntivo necessario, studi strumentali che aiuteranno in modo tempestivo a identificare anche una malattia nascosta, iniziare la terapia farmacologica o ospedalizzare il paziente.

Come raccogliere l'urina

Prima di raccogliere il biomateriale per l'analisi, il bambino deve essere preparato in modo che i risultati dello studio siano affidabili. Per fare questo, è necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci (penicillina, ciclofosfamide, aspirina ed eparina), vitamine (B12). La quantità di proteine ​​nella dieta del bambino dovrebbe essere ridotta, i prodotti alimentari che macchiano l'urina (per esempio le barbabietole) dovrebbero essere esclusi. Inoltre, le seguenti linee guida dovrebbero essere seguite:

  • passare l'analisi dell'urina del mattino;
  • raccogliere una porzione media: attendere fino a quando il bambino inizia a urinare nella pentola o nella toilette, quindi sostituire il contenitore per l'analisi;
  • Sciacquare i genitali con acqua corrente calda prima di raccogliere il biomateriale;
  • utilizzare solo contenitori sterili speciali.

Norma di eritrocita in un bambino

Nel plasma sanguigno, il numero ottimale di globuli rossi è considerato compreso tra 3,8 e 5,3 milioni / ml, ma a seconda dell'età, questo indicatore può variare. Controlla il numero medio normale di globuli rossi in diverse fasce d'età:

Età del bambino

Il numero di eritrociti milioni / ml

Globuli rossi elevati

In uno studio generale sull'urina di un bambino sano mancano i globuli rossi o ci sono singoli globuli rossi (non più di tre). L'esame microscopico del sedimento biomateriale aiuta a determinare il numero di cellule del sangue. Nella composizione dell'urina del neonato nella prima settimana di vita, l'indicatore non deve superare le 7 unità. Ciò è dovuto all'aumentata produzione di globuli rossi durante lo sviluppo fetale, spesso accompagnata dalla diatesi dell'acido urico (lo scarico di sali dai reni), ittero fisiologico.

Tipi di deviazioni

Il rilevamento nello studio delle cellule del sangue delle urine da 4 a 20 unità è chiamato microembruria. Non c'è alcun cambiamento nel colore dello scarico. La microematuria viene rilevata solo esaminando il materiale con un microscopio. L'ematuria macroscopica è una significativa escrezione di eritrociti nelle urine che provoca la colorazione del liquido rosso o marrone.

motivi

Gli eritrociti nelle urine del bambino possono comparire in relazione all'interruzione del normale funzionamento dei reni o delle malattie di altri organi e sistemi. Patologia dei reni includono:

  1. Pielonefrite. Processo infiammatorio aspecifico che colpisce la pelvi renale. La malattia è causata da una flora batterica batterica o virale. Un chiaro segno diagnostico della pielonefrite sono leucociti e globuli rossi nelle urine di un bambino.
  2. Glomerulonefrite. Infiammazione dell'apparato renale glomerulare, che interrompe la normale filtrazione del sangue e, negli studi clinici, rileva proteine ​​ed eritrociti nelle urine di un bambino.
  3. Cistite. Danno batterico o virale alla mucosa della vescica. Nello studio identificare l'epitelio, i batteri e i globuli rossi.
  4. Tubercolosi dei reni. Danno batterico specifico al tessuto renale causato da tubercolosi da micobatteri. Inoltre, possono essere rilevati i globuli rossi alterati.
  5. Uretrite. Lesione infiammatoria della mucosa uretrale. Accompagnato dalla minzione dolorosa.
  6. Urolitiasi. La formazione di sabbia e calcoli renali, che interrompono le loro normali attività.
  7. Lesione dei tessuti del canale urinario, della vescica. Portare a sanguinamento, che di solito si manifesta con ematuria macroscopica.
  8. Neoplasie maligne (cancro) del sistema urinario. È estremamente raro nei bambini.

Un aumento a breve termine dei globuli rossi può essere rilevato con grave stress, l'uso di alcuni farmaci, l'uso di agrumi o cioccolato in grandi quantità, sale, condimenti, coloranti e conservanti. A volte i globuli rossi si trovano in uno studio sul biomateriale in ragazze adolescenti, che può essere dovuto alla raccolta di biomateriali durante le mestruazioni.

Che cosa significa se i globuli rossi si trovano nelle urine del bambino: la norma per ragazzi e ragazze e opzioni per l'analisi

L'analisi delle urine è una procedura indolore, ma molto istruttiva. La rilevazione di un numero maggiore di globuli rossi nelle urine di un bambino è chiamata ematuria o eritrocituria.

I globuli rossi vengono rilevati mediante microscopia del sedimento urinario formato dopo 2 ore di sedimentazione. Il precipitato viene raccolto e centrifugato, quindi esaminato al microscopio. Vengono contati i globuli rossi e altri oggetti visibili al ricercatore. Il numero di celle è registrato come numero di elementi nel campo visivo.

Cosa significa se ci sono globuli rossi nelle urine?

Eritrociti - elementi formati sangue, portatori di emoglobina. Avendo una grande dimensione, i globuli rossi non possono normalmente passare attraverso le membrane renali, escludendo singoli elementi. Se il livello dei globuli rossi è elevato nelle urine del bambino, ciò significa che:

  • alta permeabilità delle pareti dei capillari dei reni;
  • ci sono disturbi dell'apparato glomerulare dei reni;
  • possibile microtrauma della mucosa delle vie urinarie.

Un bambino relativamente sano ha un aumento a breve termine e reversibile dei globuli rossi nelle urine durante un eccessivo stress fisico e mentale.

Ematuria si osserva nei bambini con condizioni patologiche causate da:

  • malattie del tratto renale e del tratto urinario;
  • malattie andrologiche e ginecologiche;
  • uso a lungo termine di antibiotici o di farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, paracetamolo);
  • intossicazione a causa di malattie infettive, avvelenamento da sostanze chimiche.

Eritrociti nella foto delle urine sotto il microscopio

Tabella delle norme

Il tasso di eritrociti nelle urine nei bambini dipende dal metodo di studio del campione.

Tabella delle norme per ragazzi e ragazze con diversi metodi di laboratorio per studiare l'analisi delle urine

L'ematuria nei bambini può essere di diversa gravità. Indicatori del grado di ematuria, determinati dal sedimento di urina centrifugata nell'analisi presentata dalla tabella.

I medici considerano il metodo Nechyporenko il più informativo per determinare il numero di globuli rossi. Una porzione media di urina viene raccolta al mattino dopo il sonno, almeno 10 ml, consegnata al laboratorio entro un'ora.

C'è una differenza nell'analisi di ragazze e ragazzi?

Gli eritrociti nelle urine in bambini sani di sesso e età differenti non dovrebbero essere o possono essere rilevati da singoli elementi. I dati dalla letteratura medica che indica l'età e le norme di sesso di erythrocytes nell'urina di bambini non sono presentati.

Nelle ragazze adolescenti, il sangue mestruale può entrare nel test delle urine. Le ragazze non sono raccomandate a passare l'urina durante le mestruazioni. Prima di raccogliere l'analisi, viene eseguita un'igiene accurata degli organi genitali nei bambini di entrambi i sessi.

I valori di riferimento cambiano con l'età?

Il valore di riferimento è il risultato statistico medio di un sondaggio di un gran numero di persone sane per qualsiasi indicatore di laboratorio. I valori di riferimento per il contenuto di eritrociti nelle urine non cambiano con l'età.

MV Markina nel manuale "Sangue clinico generale, test delle urine, loro indicatori, valori di riferimento, parametri mutevoli in patologia" (Novosibirsk, 2006) indica i globuli rossi nelle urine: normalmente i globuli rossi sono assenti o sotto microscopia vengono rilevati fino a 2 nel campo view. Che cosa significa un aumento del livello dei globuli rossi nelle urine di una donna?

Perché c'è un aumento del livello dei globuli rossi?

Cause di aumento dei globuli rossi nelle urine di un bambino:

  • neoplasie degli organi genitourinari;
  • glomerulonefrite e pielonefrite;
  • lesioni infettive del tratto urogenitale;
  • danno renale, lesioni;
  • ipertensione;
  • avvelenamento con tossine chimiche o naturali.

È necessario determinare il motivo per cui molti globuli rossi si trovano nell'urina dei bambini. La patologia può essere renale (renale) ed extrarenale (extrarenale). Aiuterà a identificare la fonte dello studio del problema delle dimensioni, della forma dei globuli rossi.

cambiato

Indicare la natura renale di ematuria:

  • rilevamento parallelo di proteine ​​elevate;
  • insufficienza renale;
  • la presenza di globuli rossi morfologicamente alterati.

I globuli rossi alterati differiscono dalle dimensioni normali, dalla forma, dal contenuto di emoglobina. Un'urina alcalina debole, acida o debole provoca un leggero gonfiore dei globuli rossi. In un ambiente acido, i globuli rossi perdono l'emoglobina e assumono l'aspetto di boccoli sbiancati. Il processo è chiamato lisciviazione.

Quando si studia l'analisi di un microscopio a contrasto di fase, è possibile considerare gli aganociti - eritrociti alterati con escrescenze della parete cellulare. Il rilevamento di acantociti nella proporzione del 5% di tutti i corpi rossi trovati è un sicuro segno di filtrazione glomerulare compromessa.

immutato

Se nel campione di urina del bambino ci sono stati globuli rossi invariati, è possibile:

  • in combinazione con tumori leucocitosi nei reni, vescica, ureteri;
  • lesioni dei reni, della vescica, dell'uretra;
  • disturbi della coagulazione congeniti o acquisiti;
  • infezione;
  • compressione della vena renale;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • avvelenamento con droghe, sostanze chimiche, veleni di origine vegetale o animale.

Anche la presenza insignificante di globuli rossi immodificati nelle urine di un bambino richiede ulteriori misure diagnostiche - ultrasuoni, raggi X con contrasto, risonanza magnetica e altri studi.

L'avvelenamento da farmaci può causare globuli rossi nelle urine.

Ragioni per un bambino

Nel bambino della prima settimana di vita nelle urine può rilevare fino a 3 globuli rossi in vista. L'ematuria in un bambino viene diagnosticata in presenza di anomalie dello sviluppo congenite o intrauterine:

  • malattia del rene policistico;
  • idronefrosi;
  • neuroblastoma renale.

Lo sviluppo anormale delle vie urinarie si verifica in 7,5 casi ogni 10.000 neonati. La più comune malattia congenita dei lattanti è l'idronefrosi. L'eritrocituria di un neonato con benessere esterno fornisce i presupposti per una diagnosi precoce dell'anomalia, che aumenta l'efficacia del trattamento.

Cosa significa temperatura?

Se la temperatura corporea di un bambino aumenta, questo significa un processo infiammatorio infettivo. Gli agenti causali delle malattie batteriche degli organi urinari sono Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococco, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida funghi. Nei bambini, la contaminazione si verifica quando scarsa igiene del perineo, manipolazioni mediche, ridotta immunità, malattie infiammatorie dell'intestino crasso.

Quando la temperatura aumenta la permeabilità delle pareti vascolari, i globuli rossi escono oltre i limiti dei capillari renali e li inseriscono nelle urine. L'infiammazione batterica causa gonfiore e danni ai vasi della membrana mucosa delle vie urinarie, compromissione della funzionalità renale.

Video utile

Guarda come raccogliere facilmente l'urina per l'analisi da un bambino piccolo:

Eritrociti nelle urine di un bambino: norma e patologia

I cambiamenti negli indicatori di urina umana nel suo studio aiutano a determinare l'insorgenza di una particolare patologia. Nessuna eccezione è la comparsa di globuli rossi nelle urine di un bambino. Questo fenomeno è descritto dal termine ematuria (eritrocituria).

Prestazione normale

La norma di eritrociti nelle urine di un bambino è da 2 a 4 nel campo visivo durante la microscopia del sedimento urinario. Il campo visivo è un cerchio che il tecnico di laboratorio vede nell'oculare del microscopio, quasi tutti gli elementi del sedimento urinario sono considerati nel campo visivo.

A seconda del numero di globuli rossi presenti nelle urine, produrre:

  • Microematuria - il numero di globuli rossi nelle urine a 20 nel campo visivo, visivamente il colore non è cambiato;
  • ematuria lorda - un numero elevato di globuli rossi, che è incalcolabile, l'urina diventa di colore rosso o marrone (nei risultati dell'analisi, un tecnico di laboratorio può scrivere "globuli rossi nell'intero campo visivo").

Inoltre, secondo le caratteristiche morfologiche, i globuli rossi possono essere:

  • immutato - al microscopio, visibili come dischi biconcavi giallastri indicano che il sangue è entrato nelle urine dal tratto urinario inferiore (un problema negli ureteri, nella vescica o nell'uretra);
  • modificato (lisciviato) - formato come risultato del rilascio di emoglobina dagli eritrociti durante un'esposizione prolungata all'urina in un terreno acido, si tratta di dischi o sfere incolori, più spesso si tratta di tracce di sangue che penetra nelle urine nei reni (glomeruli, glomeruli dei reni).

Cause dei globuli rossi nelle urine

Per determinare la causa della comparsa di globuli rossi nelle urine, è necessario prendere in considerazione una serie di fattori: l'aspetto dei leucociti (cellule del sistema immunitario) nei sedimenti, nei cilindri (tubuli renali), nei cristalli di sale. E 'inoltre necessario considerare i reclami del bambino (mal di schiena), generali (febbre, affaticamento, mancanza di appetito). Dal momento che i globuli rossi e globuli bianchi nelle urine del bambino indicano cambiamenti infiammatori, spesso con pielonefrite. L'aspetto dei cilindri (calchi tubolari renali) indica un problema nei glomeruli dei reni: la glomerulonefrite.

Le cause dei globuli rossi nelle urine di un bambino possono essere suddivise in 2 gruppi:

  1. cause associate a malattie infiammatorie o non infiammatorie del sistema urinario stesso;
  2. cause associate a malattie di altri organi e sistemi corporei in cui i reni reagiscono sotto forma di globuli rossi nelle urine (ematuria reattiva).

Malattie dei reni e delle vie urinarie che portano all'ematuria

Questo è un grande gruppo, ci sono malattie infiammatorie (infettive o autoimmuni) e non infiammatorie dei reni, accompagnate dalla comparsa di globuli rossi nelle urine di un bambino.

Le principali malattie infiammatorie dei reni e delle vie urinarie:

La glomerulonefrite è una malattia autoimmune dei reni associata al danno al sistema immunitario dei glomeruli dei reni, in cui avviene la filtrazione primaria del plasma sanguigno. Allo stesso tempo, vengono prodotti anticorpi che "erroneamente" attaccano le cellule renali. A causa infiammazione dei pori glomeruli diventata più grande e il "saltare" dal sangue viene filtrato globuli rossi. Il sedimento urina può vedere le modifiche (lisciviati) nel numero di globuli rossi più di 20 in vista. Sono presenti anche i cilindri e le proteine ​​nelle urine.

La pielonefrite è una malattia infettiva infiammatoria delle coppe e della pelvi renale, in cui l'urina viene raccolta ed escreta. Come risultato di infiammazione, si verifica "perdita" (diapedesi) di eritrociti dalla mucosa nelle urine. Nell'analisi, il tecnico di laboratorio può anche vedere i globuli rossi modificati, ma il loro numero è basso - in media, fino a 20 in vista. Ma il numero di leucociti può essere aumentato, fino a riempire l'intero campo visivo.

Cistite - malattie infettive e anche infiammatorie, che si sviluppa nel rivestimento della vescica. Il meccanismo dei globuli rossi nelle urine è lo stesso, ma la microscopia dei globuli rossi è invariata (evidenza del loro rilascio nell'urina nel tratto urinario inferiore). Il bambino può avere lamentele di dolore alla fine della minzione.

L'uretrite - la mucosa dell'uretra è interessata (l'area tra la vescica e l'uscita), gli eritrociti nelle urine sono invariati, sono più piccoli dei leucociti. L'aspetto di queste cellule è accompagnato da dolore e dolore durante la minzione - il bambino piange quando prova a fare pipì.

Malattie non infiammatorie del sistema urogenitale in cui i globuli rossi nelle urine di un bambino sono elevati:

L'urolitiasi è rara per i bambini (più spesso negli adulti). La comparsa di globuli rossi a causa di danni alla mucosa delle pietre del tratto urinario. Per danni significativi, può esserci un'emorragia lorda con urina rossa. Quando microscopia, una coma di globuli rossi, è possibile vedere un gran numero di cristalli di sali o urati di ossalato.

Malattie tumorali - in questo caso, la germinazione di un tumore nel tessuto del sistema urinario si verifica con la distruzione dei vasi sanguigni, di conseguenza - la comparsa di globuli rossi nelle urine (in genere macroembruria). A seconda del livello della lesione, possono essere modificati o meno.

Lesioni: una delle cause più frequenti di globuli rossi nelle urine. Come risultato della violazione dell'integrità dei tessuti dei reni o della vescica, rottura dei vasi sanguigni e sangue nelle urine. In parallelo, il bambino lamenta un forte dolore nella proiezione del danno.

Malattie di altri organi e sistemi che possono portare alla comparsa di globuli rossi nelle urine (ematuria reattiva)

Alcune malattie portano a intossicazione generale del corpo e alla reazione di tutti i tessuti, compresi i reni. Come risultato di questa reazione, i globuli rossi passano attraverso la filtrazione del plasma sanguigno attraverso il glomerulo renale. Queste malattie includono:

  • infezioni virali respiratorie acute - con un significativo aumento della temperatura corporea e intossicazione generale, spesso l'ematuria causa l'influenza;
  • alcune infezioni batteriche - febbre tifoide, gravi infezioni intestinali, infezioni meningee;
  • La sepsi è una condizione in cui i microrganismi entrano nel sangue di un bambino, causando gravi intossicazioni;
  • malattie purulente - ascessi dei tessuti molli del corpo (ascesso - una cavità piena di pus);
  • l'osteomielite è una malattia ossea purulenta grave infettiva.

Dopo il recupero e la riabilitazione, è necessario dopo un po 'di tempo (di solito dopo 2 settimane) viene presentato un esame del sangue ripetuto in modo che il medico possa essere sicuro che non vi siano malattie renali.

Normalmente, i globuli rossi nelle urine possono comparire anche dopo uno sforzo fisico, quindi è importante passare un'analisi dell'urina del mattino a stomaco vuoto. È anche necessario ricordare che nelle ragazze adolescenti con periodi mestruali, è possibile la comparsa di globuli rossi, a causa del sangue mestruale che penetra nelle urine.

Nel caso di assunzione di alcuni farmaci (vitamina B12, rifampicina, fenolftaleina), l'urina può macchiarsi di rosso, non associata alla comparsa di globuli rossi in essa contenuti. Se ci sono dubbi sul fatto che il bambino prenda tali farmaci, è meglio consultare un medico per passare un'analisi delle urine.

Alcune malattie renali, in particolare la glomerulonefrite, potrebbero non manifestarsi per molto tempo. L'unico sintomo può essere un cambiamento negli indicatori dell'analisi clinica delle urine, in particolare l'aspetto dei globuli rossi in esso contenuti. Per sospettare tali cambiamenti i genitori devono periodicamente prestare attenzione al colore, alla chiarezza e all'odore delle urine, che possono variare a seconda delle malattie. In questo caso, non dovresti esitare a visitare il medico.

16 principali cause di globuli rossi nelle urine di un bambino

L'analisi delle urine insieme agli esami del sangue clinici generali sono gli studi più frequentemente prescritti sui fluidi biologici. Il metodo di routine della ricerca delle urine consente di rilevare le fasi iniziali dello sviluppo dei processi patologici all'interno del corpo. Di seguito verrà discusso su un simile indicatore come i globuli rossi. Sarà discusso in maggior dettaglio perché i globuli rossi nelle urine di un bambino possono essere elevati, dove andare in una situazione del genere.

Quando i globuli rossi possono comparire nelle urine di un bambino?

E 'possibile la comparsa di globuli rossi nelle urine di un bambino sano?

L'aspetto nelle urine dei globuli rossi è chiamato ematuria o eritrocituria. Normalmente, una piccola quantità di globuli rossi è consentita nell'urina di un bambino. In media, non più di 5 in vista. Certo, è meglio che non esistano affatto.

Ci sono molti diversi processi fisiologici e patologici durante i quali i globuli rossi compaiono nelle urine.

Condizioni patologiche

La comparsa di eritrociti nelle urine di un bambino può essere classificata in micro ematuria e ematuria macroscopica.

L'ematuria macroscopica è una condizione in cui l'urina cambia colore a diverse tonalità di rosso a seconda del numero di globuli rossi. "Macro" significa che questo tipo di ematuria è visibile ad occhio nudo.

La microematuria è caratterizzata da un normale colore delle urine, ma l'esame al microscopio rivela i globuli rossi.

Esiste una classificazione delle cause di ematuria per renale, prenenale e postrenale.

L'ematuria renale (renale) è causata da un funzionamento alterato dei reni, più precisamente, alterata permeabilità della membrana glomerulare del nefrone o danno ai tubuli dei reni. Questo è osservato quando:

  • glomerulonefrite - danno ai glomeruli dei reni;
  • pielonefrite - danni ai tubuli dei reni causati da batteri;
  • tumori;
  • tubercolosi renale;
  • infarto renale, ecc.

Le cause prerenali di eritrociti nelle urine sono dovute ad alterata permeabilità vascolare, la membrana glomerulare dei reni non è danneggiata. Questo si trova nella diatesi emorragica, nella vasculite, nella coagulopatia e così via.

Sulla base del nome, la causa dell'ematuria postrenale sarà la patologia delle vie urinarie. La funzione renale rimane normale o può essere compromessa.

La causa di tale ematuria può essere un trauma all'uretra nella urolitiasi. Il trauma o l'infiammazione dell'uretra porta anche all'embruria postrenale:

  • cistite - infiammazione della vescica;
  • pielite - processo infiammatorio della pelvi, che colpisce la mucosa;
  • uretrite - infiammazione dell'uretra;
  • tumori nel modo in cui l'urina viene escreta dal corpo.

Ematuria non patologica

Ci sono un certo numero di condizioni in cui i globuli rossi possono apparire temporaneamente nelle urine. Questi includono:

  • aumento dell'attività fisica;
  • il surriscaldamento;
  • ipotermia;
  • iperlordosi;
  • influenza, rosolia, scarlattina, mononucleosi infettiva.

In queste condizioni, i globuli rossi elevati possono essere trovati nelle urine di un bambino, ma dopo un po 'tutto torna alla normalità.

Falso ematuria

Con la comparsa di urina rossa non dovrebbe essere turbato. Forse questo è un falso ematuria. Accade come risultato dell'aspetto nelle urine di altri composti (non i globuli rossi), che gli danno un tale colore. Ad esempio, possono essere coloranti alimentari (uso di barbabietole), porfirine, alcuni farmaci, mioglobina.

Pertanto, prima di prendere l'urina per l'analisi, è necessario prepararsi adeguatamente per evitare risultati falsi dello studio.

Preparazione per l'analisi

Prima di prendere l'urina per l'analisi non dovrebbe mangiare prodotti che possono macchiarlo.

Non esaurire gli allenamenti del tuo corpo. Questo può influenzare il risultato dello studio.

Prima di raccogliere materiale biologico è necessario fare il bagno degli organi genitali esterni.

Il serbatoio di raccolta delle urine deve essere preparato in anticipo: per i bambini piccoli, gli orinatoi, per i bambini che possono controllare il processo urinario, un contenitore da una farmacia.

Nel contenitore è necessario raccogliere la porzione media di urina del mattino.

L'urina raccolta deve essere portata in laboratorio entro e non oltre 2 ore dopo la minzione.

Sintomi della malattia ematuria

Il dolore nel rene può essere con ematuria. Il dolore più comune è quando si urina. Questo indica l'infiammazione o la presenza di pietre nel tratto urinario. A volte non ci possono essere manifestazioni cliniche, quindi l'ematuria può essere osservata solo con un'analisi generale delle urine (OAM).

Ulteriori metodi di ricerca

Se i globuli rossi si trovano nelle urine di un bambino, sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire la causa di una possibile condizione.

Uno di questi studi è il campione a tre test. Il processo di minzione viene eseguito in tre diversi contenitori ("occhiali"). La rilevazione dei globuli rossi in ognuno di essi parlerà della patologia di una particolare parte dell'uretra.

Può anche essere prescritta un'ecografia dei reni.

Un esame microbiologico delle urine consentirà di rilevare i batteri nelle urine, determinarne il tipo, prescrivere la terapia, esclusi i preparati a cui i microrganismi possono mostrare resistenza.

Trattamento ematuria

Se una quantità eccessiva di globuli rossi viene rilevata nelle urine, il medico condurrà una diagnosi differenziale, cioè la diagnosi più probabile emergerà dai risultati della ricerca. Di conseguenza, il trattamento dipenderà dalla diagnosi.

Non automedicare. In ogni caso, è necessario consultare il proprio medico per un consiglio.

Analisi normale delle urine del bambino

Vorrei dare un'idea di indicatori normali, tra cui quello che dovrebbe essere il tasso di globuli rossi nelle urine di un bambino.

Eritrociti nelle urine di un bambino: cause, velocità, elevata

Il tasso di globuli rossi nelle urine di un bambino

Secondo i criteri internazionali generalmente accettati, un indicatore sano è l'assenza di globuli rossi nell'analisi delle urine clinica. Tuttavia, se nel campo visivo (l'area coperta dall'oculare del microscopio in laboratorio) 1-2 eritrociti cadono nell'urina di un bambino, allora questo non è un motivo per preoccuparsi. Normalmente, il loro numero non deve superare 5 unità nel campo visivo durante la centrifugazione del campione. Se ce ne sono altri, parla del fallimento del sistema urinario.

Va notato che nei neonati la quantità di globuli rossi nelle urine può arrivare a 7 unità. Questo è considerato normale, poiché nei primi giorni di vita c'è una produzione intensiva di globuli rossi e la sostituzione dell'emoglobina dal feto a quella normale. Allo stesso tempo, l'ittero infantile, la diatesi dell'acido urico può essere osservata. Questa condizione si riferisce al confine e cessa presto.

Diversi laboratori hanno adottato diverse classificazioni dei test delle urine. Ecco una lista di criteri di analisi accettati nella comunità medica.

Tabella dei normali globuli rossi nelle urine di un bambino

Nota: l'ematuria è l'aspetto del sangue nelle urine, il che significa che i globuli rossi nelle urine di un bambino superano i valori sani.

I medici distinguono due tipi di questa condizione - microematuria e ematuria macroscopica. La microgenuria / eritrocituria non è visibile ad occhio nudo, è determinata solo mediante analisi al microscopio dell'urina. Per gravità allocare:

  1. insignificante (fino a 10-15 elementi),
  2. moderato (20-40 elementi),
  3. microembruria significativa (40-100 elementi).

Micro ematuria può verificarsi senza altre manifestazioni ed essere rivelata mediante analisi sistematica. L'ematuria macroscopica è caratterizzata da un cambiamento nel colore dell'urina da bambini da giallo naturale a varie tonalità di rosso (il colore delle brodature di carne, Coca-Cola, il colore delle ciliegie, ecc.). Questo è un segno molto allarmante che dovrebbe costringere i genitori a vedere immediatamente un medico.

I bambini sani non hanno mai ematuria macroscopica. Un cambiamento nel colore delle urine è un motivo per una visita immediata alla clinica.

Elevati globuli rossi nelle urine di un bambino: cause

La base di erythrocytes elevato nelle urine nei bambini più spesso sono malattie sistemiche e renali. L'ematuria può essere il risultato di una serie di diversi disturbi che possono essere divisi in tre gruppi.

Il primo gruppo di cause è il danneggiamento delle pareti vascolari. Come risultato di alcuni processi, vi è una violazione dell'integrità delle vene e di altri vasi attraverso cui il sangue entra nel sistema escretore: in primo luogo, il sangue entra nei reni e i suoi componenti a forma vengono rilevati nelle urine. Le malattie che causano tali danni includono:

  • tubercolosi renale;
  • idronefrosi;
  • urolitiasi;
  • vene varicose;
  • la formazione e la rottura delle cisti;
  • processi tumorali;
  • il danno renale può anche portare a danni vascolari.

Il secondo gruppo - violazioni dell'integrità delle pareti vascolari a causa di danno infettivo, immunitario e tossico. In questo caso accade la stessa cosa: il sangue e i suoi componenti entrano nel sistema urinario da vasi danneggiati, ma queste lesioni sono causate da processi infiammatori. Questi includono:

  1. infezioni del tratto urinario, i cui agenti causali possono essere E. coli, streptococco, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, clamidia e altri microrganismi;
  2. febbre emorragica con sindrome renale, causata da virus trasmessi dalle feci di alcuni roditori;
  3. endocardite infettiva, caratterizzata da infiammazione delle membrane connettive interne;
  4. glomerulonefrite;
  5. pielonefrite;
  6. vasculite emorragica e vasculite del tessuto connettivo;
  7. uretrite;
  8. cistite.

Il terzo gruppo di ragioni per cui possono esserci aumentati globuli rossi nelle urine di un bambino sono malattie ereditarie e altri disturbi che alterano le caratteristiche della coagulazione del sangue. Inoltre, l'aspetto dei componenti del sangue nell'analisi delle urine può essere dovuto all'aumentata permeabilità delle membrane dei tubuli renali e dei glomeruli. Tra le malattie che causano tali condizioni, ci sono:

  • emofilia;
  • periarterite nodosa;
  • porpora trombotica trombocitopenica;
  • lupus nefrite (glomerulonefrite causata dal lupus eritematoso sistemico);
  • prendendo anticoagulanti - fluidificanti del sangue, può anche influenzare il contenuto di globuli rossi nelle urine dei bambini.

Tutte queste sono malattie molto gravi associate direttamente al sistema urinario del bambino, che richiedono una diagnosi precoce. Va notato che negli adulti, le cause urologiche di ematuria sono più spesso osservate. Nei bambini prevale la natura renale e sistemica di questa condizione.

Tuttavia, ci sono altri processi che possono provocare una condizione quando i globuli rossi nelle urine di un bambino sono elevati. Le cause di ematuria possono trovarsi nella distruzione di altri organi e sistemi del bambino. Stranamente, alcune malattie batteriche e virali, come l'influenza, la febbre tifoide, l'infezione da meningococco, le malattie intestinali causano cambiamenti nella composizione delle urine. I processi purulento-necrotici che si verificano in osteomielite, sepsi, ascessi possono anche provocare ematuria. Il sanguinamento rettale o vaginale può, in alcune circostanze, entrare nelle urine.

Gli aumentati eritrociti nelle urine di un bambino sono meno preoccupanti quando sono associati a cause domestiche. Ad esempio, spesso una dieta non salutare e uno stress grave possono causare la presenza di componenti del sangue nelle analisi delle urine. Talvolta la microembruria nelle persone sane è causata da un intenso sforzo fisico.

Gli eritrociti si trovano anche nelle urine di un bambino di 3 o più unità, quando il campione è stato prelevato in modo errato. Questo è particolarmente vero per i bambini, per prendere l'urina da cui a casa è un compito piuttosto difficile. Non avendo abilità o dispositivi speciali per la raccolta di liquidi, i giovani genitori usano vari trucchi - per esempio, sopravvivono al pannolino o drenano l'urina con l'aiuto della tela cerata, che viene usata per il bambino. Tuttavia, tali campioni non daranno un risultato accurato, poiché conterranno impurità aggiuntive, impurità che disturberanno l'analisi. Per ottenere il campione più informativo, è importante prendere in considerazione una serie di condizioni:

  1. Assicurati di rispettare l'igiene. I genitori dovrebbero lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone. Prima della procedura è necessario minare il bambino e pulirlo delicatamente con un asciugamano pulito.
  2. I risultati più accurati sono dati dalla porzione media di urina. È necessario saltare il primo paio di secondi e quindi sostituire il contenitore con il liquido rimanente.
  3. Il contenitore deve essere nuovo e pulito. È necessario sostituirlo sotto una corrente di urina e non drenare il liquido dalla pentola. Residui di urina, polvere e altri contaminanti non possono essere completamente rimossi durante il lavaggio, quindi questi frammenti possono distorcere i risultati dell'analisi.
  4. Se l'urina deve essere prelevata dai bambini, è meglio acquistare una speciale sacca di raccolta monouso. Questo è un piccolo sacchetto di plastica sterile che viene applicato ai genitali del bambino e attaccato con una superficie adesiva al corpo del bambino. Alla fine della procedura, la punta del sacchetto viene tagliata e il liquido viene scaricato nel contenitore preparato.
  5. Dopo aver raccolto l'urina, anche i genitali devono essere risciacquati con acqua calda e asciugati con un asciugamano.

Diagnosi di malattie che coinvolgono ematuria

In varie malattie, sangue e globuli rossi nelle urine possono essere l'unico sintomo o manifestarsi in combinazione con altri segni. Pertanto, per formulare una diagnosi accurata, è necessario effettuare una serie di test aggiuntivi per determinare la fonte di ematuria.

Oltre all'analisi microscopica, il dottore raccoglierà sicuramente l'anamnesi, chiederà ai genitori del piccolo paziente quali sono la sua salute, la temperatura corporea, la diuresi giornaliera (il volume delle urine è cambiato), i modelli di sonno, la nutrizione e altri dati importanti. Spesso, il monitoraggio a lungo termine della salute del paziente, sono richiesti ripetuti test delle urine che chiariscono la natura della malattia. Successivamente, vengono nominati ulteriori studi che forniranno un quadro più dettagliato delle condizioni del bambino. Di solito vengono eseguiti test urinari speciali. I campioni di urina vengono prelevati per ricerche estese usando il metodo Nechyporenko, Kakovsky Addis, ecc. Lo studio dei globuli rossi nelle urine di un bambino secondo Nechyporenko, così come il test secondo Kakovsky-Addis, rende possibile rilevare la presenza di processi infiammatori, per stimare il numero di elementi formati non una volta, ma nell'intervallo giornaliero. Campioni a due e tre fasi consentono di determinare la localizzazione della fonte di ematuria. Se il sedimento patologico è presente in tutti e tre i test delle urine, allora sono presenti anormalità nel tratto urinario superiore (sistema pielocaliceale, reni). Circa la sconfitta dei percorsi inferiori dice sedimento nella prima analisi.
Anche sulla base di tali studi si distinguono:

  • iniziale (ematuria iniziale) - viene colorata solo la prima porzione di urina, che indica una patologia nell'uretra;
  • ematuria terminale (finale) - il sangue viene rilasciato alla fine dell'atto di minzione, che indica infiammazione o tumori della vescica, prostata nei ragazzi;
  • l'ematuria totale è caratterizzata da un contenuto ematico uniforme nelle urine e indica un possibile danno sia al tratto urinario superiore che a quello inferiore.

Per quanto riguarda i test, quando i globuli rossi sono stati diagnosticati nelle urine di un bambino, può essere prescritto:

  1. esame batteriologico delle urine (semina);
  2. analisi dettagliata e esame biochimico del sangue per escludere disordini della coagulazione del sangue, anemia;
  3. esame ecografico della cavità addominale per rilevare sali, pietre, cisti, tumori;
  4. risonanza magnetica (MRI) della cavità addominale;
  5. cistoscopia vescicale;
  6. se necessario, vengono consultate consultazioni di specialisti ristretti e test aggiuntivi (biopsia renale, urografia, radioisotopo rinno scintigrafia per determinare la funzionalità renale, angiografia per rilevare malattie vascolari, raggi X, ecc.)

Uno dei fattori importanti nel determinare la malattia è la caratteristica dei globuli rossi stessi trovati nelle urine. In medicina, ci sono due tipi di tali cellule del sangue:

  • cellule alterate (lisciviate, dismorfiche);
  • eritrociti immodificati.

I corpi immutati hanno la forma rotonda corretta, il volume naturale e il contenuto di emoglobina. La forma dismorfica comporta il cambiamento delle dimensioni, della forma e dell'emoglobina normalizzata nell'eritrocita.

Se un'analisi a contrasto di fase rivela eritrociti alterati nelle urine di un bambino in una quantità superiore all'80%, questo indica l'origine glomerulare dell'ematuria. Più dell'80% delle cellule invariate indica lo sviluppo di tumori, policisti, pielonefriti, calcoli, cistite, uretrite, ecc.

Talvolta si manifesta falsa ematuria nella pratica medica. In questo caso, l'urina del bambino può cambiare colore in rosso, causando ansia in mamma. Tuttavia, l'analisi delle urine non rivela un numero critico di globuli rossi. Questo fenomeno può essere spiegato dall'azione dei coloranti, che erano contenuti nel cibo, o prendendo farmaci che possono influenzare il colore dello scarico di un bambino. Tali farmaci includono acido acetilsalicilico, fenolftaleina, complessi vitaminici contenenti vitamina B12, farmaci sulfa. Pertanto, prima di andare nel panico, è necessario ricordare se il bambino non aveva mangiato barbabietole, bacche nere (ribes nero, ciliegie, more), un sacco di carote e rabarbaro prima.

Trattamento ematuria

Poiché l'ematuria stessa è solo un sintomo, il trattamento per esso non inizia immediatamente. Finché non è stata stabilita la vera causa dello stato patologico, il medico può prescrivere solo misure di supporto. Ad esempio, quando i globuli rossi ansiosi compaiono nelle urine, al bambino può essere prescritta una dieta speciale, che esclude i prodotti renali aggressivi (ad esempio, la tabella 7 secondo Pevsner). In caso di sanguinamento grave, i farmaci emostatici possono essere prescritti con urgenza. Ma con questa condotta e la diagnostica.

Il trattamento dell'ematuria è altamente dipendente dall'eziologia della malattia, che ha causato la comparsa di elevati livelli di globuli rossi nelle urine dei bambini.

Malattie infettive delle vie urinarie

I patogeni più comuni sono i batteri Escherichia coli o E. coli. Questo microrganismo è la causa dell'infiammazione, più del 75% delle infezioni del tratto urinario in tutti i gruppi di età dei bambini si verificano in esso. Agenti patogeni meno comuni sono altri enterobatteri, in particolare Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa e altri. Streptococchi, stafilococchi, funghi e micobatteri possono anche causare infezioni.

L'infezione si verifica con un'insufficiente igiene degli organi genitali, attraverso sangue e linfa, durante le manipolazioni mediche, ad esempio con l'introduzione di un catetere. Le infezioni si verificano sullo sfondo di diminuzione dell'immunità, disturbi metabolici, infiammazioni negli organi vicini, presenza di parassiti nel corpo, sviluppo anormale degli organi urinari o dei genitali, interventi medici, ipotermia, ecc. Per i ragazzi, la circoncisione è una causa comune di infezione.

L'analisi rivela i leucociti dismorfici e i globuli rossi nelle urine di un bambino. I sintomi di queste infezioni possono essere:

  1. minzione dolorosa accompagnata da bruciore e taglio;
  2. frequente esortazione al bagno, minzione in piccole porzioni;
  3. ematuria, cambiamento nell'odore di urina;
  4. aumento della temperatura oltre 38 ° C;
  5. dolore nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena, nella schiena;
  6. febbre, pallore, debolezza;
  7. rifiuto di cibo, vomito, diarrea.

I bambini piccoli diventano irritabili, spesso cattivi e piangono.

I pazienti fino a due anni sono trattati in ospedale, i bambini più grandi possono essere trattati a casa sotto la supervisione di uno specialista. La terapia antibiotica è più comunemente usata. I farmaci vengono selezionati singolarmente a seconda dell'età del piccolo paziente, della fonte di infezione, del grado di manifestazione della malattia. Per la febbre alta e il dolore, si raccomanda di dormire a letto. La terapia sintomatica (farmaci anti-infiammatori non steroidei, antispastici, ecc.) Può essere prescritta per eliminare il dolore e la febbre.

Il bambino viene prescritto pasti frazionari frequenti da cinque a sei volte al giorno, limitando il liquido e il sale. È obbligatorio escludere i prodotti che irritano l'epitelio del sistema urinario - frutta acida (agrumi, kiwi, uva, ecc.), Verdure salate e aspre (pomodori, peperoni, crauti) e piatti affumicati, in scatola, fritti, speziati. Dovrebbe essere rimosso dalla dieta di bevande gassate, succhi di frutta acida e bevande alla frutta. La base dell'alimentazione è costituita da proteine ​​(carne bollita, pesce, pollame) e prodotti vegetali (verdure fresche e frutta ammissibile), fiocchi di latte, latte.

Se il dolore si è fermato, si dovrebbe aumentare gradualmente la quantità di fluido consumato al fine di prevenire danni ai residui del tratto urinario di sali nelle urine, eliminare tossine e batteri.

Come già notato, queste infezioni sono soggette a trattamento qualificato obbligatorio, in quanto possono causare lo sviluppo di malattie più gravi del sistema urinario del bambino. Tra questi, i più frequenti sono pielonefrite, cretrite e cistite. Nel 2008, per ogni 100.000 bambini, sono stati registrati circa 6.000 giovani pazienti affetti da queste malattie.

Pyelonephritis in un bambino

Questa è un'infiammazione infettiva che colpisce i reni, in particolare il bacino e il calice. È causato da batteri, virus, protozoi o funghi. L'infezione da E. coli, Proteus e Staphylococcus aureus è più comune; gli agenti patogeni meno comuni sono i virus (adenovirus, virus dell'influenza, Coxsackie). In pielonefrite cronica agenti patogeni possono essere diversi in una volta.

Un'infezione può entrare nei reni in modi diversi - attraverso il sangue e la linfa da altri organi e sistemi (per esempio, in polmonite, i patogeni entrano nel sistema urinario attraverso il sangue), o direttamente dagli organi escretori se le procedure igieniche o mediche sono inadeguate.

I sintomi della pielonefrite coincidono con i segni dell'infiammazione infettiva. Questi possono essere:

  • aumento della temperatura senza motivo apparente;
  • decolorazione e odore di urina;
  • dolore lombare;
  • la regione ombelicale;
  • un cambiamento nella natura della minzione (diminuzione o aumento della frequenza di urgenza e urine, sensazioni dolorose durante la minzione);
  • gonfiore e "borse" sotto gli occhi;
  • perdita di appetito;
  • la debolezza;
  • pelle pallida;
  • nausea;
  • vomito.

Possibile infiammazione degli organi genitali esterni, perdita di peso.

Il trattamento richiede il ricovero in un reparto urologico o nefrologico specializzato, in cui il bambino riceve riposo a letto, una dieta con abbondanti bevute e terapia farmacologica. Di solito vengono prescritti farmaci antibatterici efficaci contro specifici agenti infettivi, ma sicuri per il sistema urinario. Questi includono antibiotici - penicilline, cefalosporine, ecc. Inoltre, sono prescritti diuretici, antisettici e antidolorifici. Se necessario, il complesso di farmaci può essere integrato con farmaci immunostentranti e probiotici.

Uretrite nei bambini

La malattia è un'infiammazione della membrana mucosa dell'uretra. Manifestata sotto forma di crampi, dolore, sensazione di bruciore durante la minzione, dolore addominale inferiore, febbre e stanchezza. Spesso le manifestazioni della malattia variano nel sesso del paziente: i maschi hanno scariche bianche, bruciore durante la minzione, prurito al pene, ematuria, torbidità delle urine. Le ragazze spesso provano dolore quando urinano nell'addome inferiore, prurito della vulva e frequenti sollecitazioni in bagno.

Le cause di uretrite possono essere infettive e non infettive. A seconda di cosa ha causato l'infiammazione, il trattamento è selezionato. Se la causa dell'uretra è un'allergia, prescrivere una terapia antiallergica. A seconda della forma della malattia (acuta, cronica), del tipo di agente infettivo e delle caratteristiche individuali del piccolo paziente, vengono utilizzati vari farmaci. Se la fonte della malattia è i batteri, viene prescritto un ciclo di antibiotici. Il trattamento deve essere accompagnato da riposo a letto, installazione di agenti anti-infiammatori e antibatterici nell'uretra.

Di solito il trattamento viene effettuato a casa. Il ricovero è richiesto solo in casi acuti e con complicanze.

Cistite in un bambino

La cistite è un'infiammazione della mucosa della vescica. Più spesso questa malattia si verifica nelle ragazze, poiché la loro uretra è più corta, ed è più facile per i patogeni entrare nella vescica. Oltre alle vie di infezione tipiche delle infezioni del sistema urogenitale, l'ipotermia e corpi estranei (sabbia, pietre, ecc.) Possono contribuire allo sviluppo della malattia.

I sintomi della cistite sono simili ad altre infiammazioni del sistema urinario:

  1. dolore e dolore durante una visita alla toilette;
  2. impulsi multipli durante il giorno, spesso falso;
  3. cambiamento di urina;
  4. in esso compaiono scaglie di muco, sangue nelle ultime gocce;
  5. lei ha un odore sgradevole.

A volte ci sono segni di intossicazione - febbre, nausea, letargia.

Il trattamento della cistite comprende l'assunzione di antibiotici, la distruzione dell'agente patogeno e anche antinfiammatori, diuretici e antidolorifici che aiuteranno il corpo a far fronte alle sue manifestazioni. Allo stesso tempo, possono essere prescritti fisioterapia, impacchi caldi, riposo a letto e una dieta a base di latte vegetale con abbondanti bevute.

Se il bambino ha glomerulonefrite

La diagnosi di glomerulonefrite è la seconda malattia renale più comune tra i bambini dopo le infezioni infiammatorie del tratto urinario. Il processo che scatena la nefrite glomerulare può essere streptococco, infezioni da stafilococco, lesioni tossiche e medicinali dei reni, invasioni parassitarie, processi tumorali, infezioni virali. La letteratura medica descrive l'insorgenza di glomerulonefrite allergica. Anche la causa di questa malattia può essere il lupus eritematoso sistemico.

La glomerulonefrite viene determinata durante la procedura di biopsia percutanea sotto controllo ecografico.

Oltre all'ematuria, i pazienti presentano edema severo al viso e alle gambe al mattino, letargia, debolezza, ipertensione, oliguria (diminuzione della diuresi), a volte c'è un aumento della temperatura corporea. Spesso i pazienti hanno una diminuzione dell'appetito sullo sfondo di una forte sete. Oltre ai globuli rossi nelle urine, nell'analisi è stata rilevata la presenza di leucociti, epitelio renale, cilindri, blocco dei canali renali.

I medici distinguono forme acute, subacute, maligne, rapidamente progressive e croniche di glomerulonefrite. Questa malattia è pericolosa in quanto può facilmente passare da una forma acuta a una glomerulonefrite maligna cronica e grave, che è spesso fatale. Pertanto, ai primi sintomi della malattia, specialmente se i globuli rossi nelle urine sono elevati in un bambino, è necessario consultare un medico.

Il trattamento avviene solo in un istituto medico in un ospedale. Al paziente verrà assegnata una dieta e un regime speciale, che limiterà il movimento, il carico mentale e eliminerà la possibilità di sovraraffreddamento. L'alimentazione per i pazienti giovani comporta la limitazione del sale da cucina (fino a 3-4 g / giorno).

Oltre all'ospedalizzazione, alla nomina di una dieta e al riposo a letto, viene effettuato un trattamento medico. A seconda della fonte della malattia, sono prescritti vari farmaci:

  • nella glomerulonefrite post-streptococcica acuta, sono indicati gli antibiotici;
  • terapia antibatterica (ampicillina + oxacillina, penicillina, eritromicina);
  • correzione dell'immunità di farmaci non ormonali (ciclofosfamide, azatioprina) e ormonali (prednisone);
  • trattamento anti-infiammatorio (diclofenac);
  • diuretici per ridurre l'edema (idroclorotiazide, furosemide, spironolattone);
  • per esacerbazioni della glomerulonefrite cronica, è prescritta una terapia immunosoppressiva (glucocorticoidi e citostatici);
  • se necessario, applicare emodialisi e chirurgia.

Nella maggior parte dei casi, quando si fornisce il corretto trattamento tempestivo della glomerulonefrite nei bambini si conclude il recupero. Solo in una piccola percentuale di pazienti la malattia diventa cronica.

Molto meno spesso, tali manifestazioni come gli eritrociti nelle urine di un bambino, le cause sono identificate in natura oncogenica o il sintomo è una manifestazione di urolitiasi. In media, ci sono circa 20 casi di ICD ogni 100.000 bambini. Circa lo 0,5% di tutte le malattie del sistema urinario sono di natura oncogenica. In ogni caso, è impossibile ignorare un sintomo così grave come l'apparizione nelle urine dei globuli rossi. Per proteggere la salute del bambino a qualsiasi età dovrebbe consultare immediatamente un medico.