La presenza di eritrociti (globuli rossi) nelle urine di un bambino in medicina è chiamata "ematuria" e, a seconda del numero e del tipo (costante o lisciviato), è un sintomo allarmante che richiede il motivo della comparsa e un esame completo del bambino.

Il verificarsi di questa condizione patologica in un bambino indica lo sviluppo di malattie del sistema urinario o patologia di altri organi ed è anche considerato uno dei segni di malnutrizione del bambino, l'uso prolungato di alcuni farmaci, uno sforzo fisico inadeguato o uno stile di vita improprio in generale.

norme

Gli indicatori normali dell'analisi clinica generale dell'urina in pediatria sono l'assenza di globuli rossi o la presenza di singoli globuli rossi nelle urine di un bambino (fino a tre elementi), che sono determinati dall'esame microscopico del sedimento urinario.

La norma dell'eritrocito nelle urine del bambino dopo la nascita o nei primi giorni di vita può differire - fino a 7 elementi sono considerati normali, a causa dell'aumentata produzione di globuli rossi durante la vita intrauterina fetale, seguita dalla rapida decomposizione degli eritrociti fetali e dalla sostituzione del feto con normale emoglobina. Spesso questa condizione è accompagnata da ittero fisiologico infantile e diatesi di acido urico (scarico di sali dai reni che si sono accumulati nel periodo prenatale) e si riferisce agli stati limite del neonato.

Possibili cause della presenza di globuli rossi nelle urine di un bambino

Le cause più comuni di ematuria in un bambino sono le seguenti.

Malattie del sistema urinario: rene, uretere, canale urinario e vescica:

• malattie infiammatorie (glomerulonefrite, pielonefrite, uretrite, cistite);
• malattie, genesi non infiammatoria (tumori, lesioni, urolitiasi, malattie ereditarie);
• tubercolosi renale;

Malattie di altri organi e sistemi del bambino, che causano ematuria reattiva:

• gravi infezioni virali e batteriche (influenza, infezione da meningococco, febbre tifoide, infezioni intestinali);
• processi purulenti (osteomielite, ascessi estesi, sepsi);
• ingresso di sangue in una porzione di urina nel sanguinamento rettale o perdite vaginali anormali associate a malattie infiammatorie o disturbi ormonali;

Altre cause di globuli rossi nelle urine di un bambino:

• dieta malsana;
• esercizio eccessivo;
• stress prolungato;
• raccolta di urina durante i periodi di ragazze.

La glomerulonefrite è una delle principali malattie che si accompagnano alla comparsa di eritrociti lisciviati nelle urine. Quando ciò accade, la lesione glomerulare del rene si verifica a seguito della progressione dell'infiammazione autoimmune.

I sintomi della malattia sono debolezza, letargia, mal di testa, gonfiore del viso e delle gambe al mattino, aumento della pressione sanguigna. Insieme alla ematuria, la glomerulonefrite è caratterizzata da una diminuzione della quantità di urina (oliguria), dalla comparsa di leucociti, cilindri e epitelio renale nella porzione delle urine.

La cura di questa malattia seria è effettuata solo in reparti specializzati con osservazione dinamica costante da un nefrologo per molto tempo, perfino in mancanza di manifestazioni cliniche e la normalizzazione di parametri di laboratorio.

Con la pielonefrite (una malattia infettiva-infiammatoria delle coppe e della pelvi renale), si manifesta la diapedesi ("perdita") dei globuli rossi nelle urine. La microembruria con eritrociti lisciviati con un gran numero di globuli bianchi, cilindri, epitelio renale e talvolta batteri nelle urine è caratteristica di questa malattia.

Le manifestazioni cliniche di questa patologia sono dolore nella regione lombare, febbre (38-39 gradi), debolezza, mal di testa e disturbi della minzione (dolore, urgenza frequente, incontinenza urinaria).

Il trattamento di questa patologia ha lo scopo di eliminare l'agente eziologico dell'infezione (terapia antibatterica) e l'infiammazione (farmaci antinfiammatori e antistaminici), diuretici, immunocorrettori, antiossidanti.

Le malattie infiammatorie del sistema urinario sono caratterizzate, soprattutto, dalla presenza di eritrociti e leucociti immodificati nelle urine, disturbi della minzione (bruciore, dolore, frequente urgenza con piccole porzioni di urina), debolezza, letargia, brividi, febbre (fino a valori subfebrilici di 37-37,8 gradi). Il trattamento di queste patologie viene effettuato da un urologo o pediatra, a seconda della gravità e del decorso della malattia, utilizzando terapia antinfiammatoria, antispastici, diuretici, terapia antistaminica, antibiotici e adattogeni a base di erbe.

La presenza di malattie non infiammatorie del sistema urinario: tumori, lesioni, calcoli renali e delle vie urinarie e una serie di patologie ereditarie (sindrome di Alport) richiede una diagnosi completa del bambino con una diagnosi più precisa.

Queste patologie sono caratterizzate da sindrome del dolore (nella regione lombare, lungo gli ureteri, nel basso addome), disordini disurici (ritenzione urinaria o incontinenza, aumento della minzione durante la notte), mal di testa, debolezza e indisposizione.

La sindrome di Alport è piuttosto rara e si manifesta nei cambiamenti dell'urina (ematuria) con perdita dell'udito progressiva e danni agli occhi.

Il trattamento è effettuato solo in ospedali specializzati - un nephrologist, un urologo, un oncologist o un chirurgo.

L'ematuria reattiva si manifesta in gravi intossicazioni o processi infiammatori che si sviluppano nei polmoni, nel tratto gastrointestinale, nelle ossa e in altri organi e sistemi del bambino durante processi purulenti complessi (ascessi, osteomieliti, sepsi), gravi malattie virali e batteriche.

Tra le altre ragioni per lo sviluppo di ematuria, malnutrizione e disturbi dello stile di vita significativi (vita sotto stress costante, eccessivo carico fisico o di lavoro) sono considerati i più comuni, che spesso si osservano nei bambini di famiglie socialmente disadattate, mentre gli sport incontrollati praticano l'assunzione di energia, ormoni, stimolanti.

I cambiamenti nelle urine del tipo di microematuria si sviluppano spesso con una dieta squilibrata del bambino (presenza eccessiva nella dieta di cibi proteici, agrumi, erbe, cioccolato, coloranti e conservanti), portando allo sviluppo di disturbi dismetabolici, che si manifestano con la deposizione di sali nei tubuli renali. Nel tempo, i sali vengono eliminati, traumatizzando la mucosa delle vie urinarie e causando dolore bruciante e vari disturbi urinari. Spesso questo fattore predispone allo sviluppo di malattie organiche del sistema urinario.

Il trattamento di questa patologia consiste nella normalizzazione della nutrizione, l'introduzione nella dieta di verdure, cereali, bevande alcaline con monitoraggio costante dei test delle urine e osservazione dinamica del pediatra distrettuale.

L'apparente cambiamento nelle urine per ematuria può essere dovuto all'assunzione di alcuni farmaci (fenolftaleina, rifampicina, vitamina B12) o cibo (barbabietola rossa).

Anomalie e aumento dei globuli rossi nelle urine di un bambino

Le deviazioni possono essere divise in diversi gruppi a seconda del numero di globuli rossi.

1. La presenza nell'urina dei globuli rossi da 3 a 20 elementi è chiamata "microematuria": i livelli elevati di globuli rossi nelle urine di un bambino sono determinati solo dall'esame microscopico, il colore delle urine non cambia.
2. Un aumento dei globuli rossi nelle urine oltre i 20 è definito come "ematuria macroscopica" e l'urina diventa marrone ("residui di carne"), mentre i globuli rossi in microscopia occupano "l'intero campo visivo".
3. La presenza di urina da 3 a 5 globuli rossi è considerata allarmante e il bambino deve essere esaminato per determinare la causa.

Spesso, i livelli elevati di globuli rossi nelle urine di un bambino possono indicare problemi nutrizionali (mangiare cibi contenenti coloranti e conservanti artificiali, grandi quantità di alimenti proteici, agrumi, cioccolato), un costante aumento dello sforzo fisico e pratiche di vita povere in famiglia.

• sul decorso nascosto di malattie renali pericolose (glomerulonefrite, nefrite di varie eziologie) senza manifestazioni cliniche e con segni minimi di laboratorio o patologia del sistema urinario (uretrite, cistite);
• su malattie infiammatorie pigre di altri organi e sistemi corporei, lo sviluppo di gravi condizioni patologiche.

Un segno pericoloso in pediatria è un aumento dei globuli rossi nelle urine di un bambino di più di cinque elementi, quindi nella maggior parte dei casi, il medico curante prescrive un esame completo supplementare del bambino:

• Ultrasuoni del sistema urinario e cavità addominale,
• emocromo dettagliato;
• campioni di urina speciali (secondo Nechiporenko e Kakovsky-Addison);
• esame del sangue biochimico;
• consultazioni di specialisti ristretti.

Un fattore importante nel determinare la causa di questo sintomo patologico è la comparsa di globuli rossi: immutati o modificati (lisciviati).

Gli eritrociti modificati nelle urine di un bambino hanno l'aspetto di dischi incolori e si formano quando sono lunghi nell'ambiente acido delle urine a causa del rilascio di emoglobina dalle cellule del sangue. La loro presenza nei test delle urine indica più spesso lo sviluppo di patologie renali con danni ai glomeruli o all'apparato glomerulare dei reni (glomerulonefrite, nefrosi, meno frequente pielonefrite).

La presenza di eritrociti immodificati nelle urine indica l'ingresso di globuli rossi nelle urine dal tratto urinario inferiore: ureteri, uretra o vescica.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

L'urina deve essere raccolta al mattino, in un piatto pulito (preferibilmente in un contenitore speciale). Prima di raccogliere l'analisi è necessario minare il bambino.

La porzione media di urina è considerata la più informativa, quindi per l'analisi è consigliabile raccoglierla (prima il bambino fa pipì nel piatto, quindi il contenitore viene sostituito e la porzione finale è di nuovo nel piatto).

Autore: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

Consultazione del nefrologo pediatrico

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I globuli rossi sono globuli rossi, sono progettati per trasportare ossigeno, fornendo il metabolismo nel corpo. La perdita di sangue provoca anemia, cioè la mancanza di globuli rossi. Se il sanguinamento è causato da vari tipi di ferite, non è difficile fermarlo. È molto più difficile far fronte alla presenza di globuli rossi nelle urine, soprattutto se la patologia si trova in un bambino.

L'ematuria (l'aspetto dei globuli rossi nelle urine) nei bambini è più comune che negli adulti. La patologia richiede una consultazione immediata con un pediatra. Le cause di questo fenomeno possono essere vari fattori negativi, ad esempio le malattie infettive del sistema escretore. Prima vedi un dottore, più possibilità hai di evitare conseguenze bruscamente negative.

• Informazioni generali
• Il tasso di globuli rossi nelle urine di un bambino
• Cause dei globuli rossi nelle urine
• Malattie infiammatorie dei reni
• Malattie che provocano la formazione di tossine
• Falso ematuria
• Quando viene assegnata un'analisi?
• Come prepararsi per la consegna di urina

L'apparato glomerulare dei reni è progettato per filtrare il sangue. Gli elementi delle celle rimangono invariati, il liquido passa la fase successiva dell'elaborazione. In quel momento, quando l'urina raggiunge la concentrazione desiderata, entra nella vescica attraverso gli ureteri attraverso il bacino. Qualsiasi guasto in queste fasi può portare a infiltrazioni di sangue nelle urine del bambino.

L'apertura del filtro renale non supera il diametro di 8 nanometri, la dimensione dell'eritrocito è sempre maggiore di questo segno. Ci sono due fattori, contro i quali il sangue si sta infiltrando nelle urine: una diminuzione delle dimensioni dei globuli rossi o un aumento dell'apertura del filtro renale.

A seconda del numero di globuli rossi nelle urine, gli specialisti dividono l'ematuria in due tipi:

• microematuria. Il segno dell'eritrocita non supera i 20, il colore dell'urina non cambia;
• ematuria macroscopica. Nelle urine di un piccolo paziente, c'è un'enorme quantità di globuli rossi che è incalcolabile. L'urina acquisisce una sfumatura viola, nei test di laboratorio può essere scritto: "globuli rossi in tutto il campo visivo".

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Esiste una classificazione per caratteristiche morfologiche dei globuli rossi:

• eritrociti immodificati nelle urine. Nello studio al microscopio recensione ruote lenticolari giallo, che indica un problema con la divisione inferiore del sistema escretore (uretere, vescica, uretra);
• globuli rossi modificati nelle urine. Il processo patologico viene lanciato sullo sfondo di una lunga permanenza dell'eritrocito nelle urine acide, le formazioni sono dischi / palle incolori. Prove di questa situazione sui problemi nei glomeruli renali, glomeruli.

Suggerimento: Esiste il concetto di "ematuria irrealistica", la condizione implica la perdita di sangue sullo sfondo di una grande quantità di sangue che penetra nelle urine dalle aree interessate del sistema escretore (vescica, pelvi renale) e genitali.

Il tasso di globuli rossi nelle urine di un bambino

Nel campo di vista di uno specialista nella norma dovrebbe essere non più di 4 globuli rossi nelle urine. Durante l'esame dettagliato, le cellule devono essere cambiate sullo sfondo dell'invecchiamento naturale (l'eritrocita dura circa 120 giorni). La formazione di nuove cellule del sangue viene osservata ogni giorno, la perdita di sangue non minaccia. Sullo sfondo di un organismo, una versione modificata del globuli rossi nelle urine può essere non solo ogni 120 giorni, e molto altro, che è considerato normale.

Tutti gli altri indicatori sono considerati un motivo per condurre ulteriori ricerche, riferendosi a un medico. Anche se tutti i globuli rossi vengono modificati, ma il loro numero supera i 4, allora è necessario trovare la causa della loro morte di massa.

Cause dei globuli rossi nelle urine

Ci sono diverse ragioni per questa condizione nei bambini, così come negli adulti: malattie degli organi del sistema escretore, malattie di altri organi, ematuria spuria. Ogni singola malattia ha un regime di trattamento specifico.

Malattie infiammatorie dei reni

Molto spesso, i globuli rossi elevati nelle urine di un bambino indicano il decorso dei processi infiammatori delle vie urinarie o dei reni:

• pielonefrite. Il processo infiammatorio si verifica nella coppa del bacino e del rene. Il processo patologico è causato da vari batteri. L'infiammazione provoca un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, gli eritrociti penetrano facilmente nell'urina del paziente;
• cistite. I batteri invadono le pareti della vescica, aumentandone la permeabilità. In questo contesto, le impurità del sangue sono evidenti nelle urine del bambino;
• glomerunefrit. La malattia ha una natura autoimmune (si verifica la produzione di anticorpi nelle proprie cellule). Gli anticorpi distruggono la loro struttura, che provoca un aumento dei pori dei glomeruli, favorisce la fuoriuscita dei globuli rossi nelle urine;
• uretrite. La malattia è un processo infiammatorio nell'uretra. Il bambino si lamenta del dolore durante lo svuotamento della vescica, con l'occhio nudo le impurità visibili di sangue o di urina hanno cambiato il suo solito colore in marrone.

Patologie del sistema escretore che si verificano senza infiammazione:

• sabbia o calcoli renali. Questa patologia è molto rara nei bambini piccoli, ma se i sassi si formano ancora, la loro produzione può essere accompagnata dalla comparsa di ematuria;
• lesioni e lividi dei reni. L'intervento chirurgico nell'area renale può causare ematuria. Questa categoria include qualsiasi danno meccanico;
• tumore. Tumori benigni o maligni negli organi del sistema escretore spremere il tessuto circostante, portando a ematuria.

Gli eritrociti nel saggio delle urine del bambino può indicare danni ad altri organi, un caso del genere si chiama "ematuria reattiva" (risposta renale per il processo di malattia).

Malattie che provocano la formazione di tossine

Alcune malattie portano al rilascio nel sangue di prodotti di scarto di batteri e virus. Le sostanze influiscono negativamente sul corpo del bambino, incluso il lavoro dei reni.

Malattie probabili:

• ARI. Batteri e virus nel processo di introduzione danneggiano le mucose, provocando la morte dei globuli rossi, che vengono poi rilevati nelle urine del bambino;
• sepsi. La microflora patogena, entrando nel flusso sanguigno, porta ad una forte intossicazione del corpo di un piccolo paziente, la formazione di ematuria;
• malattie del tratto gastrointestinale. I batteri che causano la salmonellosi, la dissenteria, febbre tifoide, l'avvelenamento da bambino corpo, causando un aumento della temperatura corporea, presenza di eritrociti nelle urine;
• focolai cronici del processo infiammatorio. Questa categoria include denti cariati, ascessi, cellulite e altre patologie.

Alcune malattie sono asintomatiche, i globuli rossi elevati nelle urine sono l'unico segno di malattia. Detto questo, test regolari delle urine, l'esame del pediatra è la chiave per lo sviluppo sano del bambino.

La patologia è caratterizzata dall'apparizione nelle urine di un bambino con cellule del sangue difettose (ematuria non corretta). Il falso processo non ha nulla a che fare con i disturbi renali. Durante lo studio delle urine nel campo visivo di un tecnico di laboratorio, non sono i globuli rossi a entrare nei pigmenti coloranti. Questa condizione è osservata dopo aver mangiato barbabietole.

Allo stesso modo, le seguenti sostanze sono colorate dall'urina del bambino:

• analgin, aspirina;
• vitamina b12;
• agenti del gruppo sulfammide;
• fenolftaleina.

Durante la pubertà nelle ragazze, l'urina può macchiarsi a causa del sangue mestruale che lo penetra.

Quando viene assegnata un'analisi?

Il bambino viene raccomandato per l'ispezione di routine, che prevede la consegna di urina e sangue per l'analisi.

Ci sono un certo numero di indicazioni per la diagnosi non programmata dello stato del corpo del bambino:

• lamentele di dolore e dolore durante lo svuotamento della vescica;
• minzione frequente, decolorazione delle urine;
• dolore nell'addome o nella parte bassa della schiena;
• i bambini non possono parlare dei loro problemi, il comportamento del bambino cambia: sullo sfondo di un costante disagio, il bambino diventa irrequieto.

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Come prepararsi per la consegna di urina

Un'analisi positiva dei globuli rossi orrifica i genitori, il medico è allarmante. I risultati falsi sono fuorvianti, la corretta raccolta di biomateriali aiuterà ad evitare incidenti.

raccomandazioni:

• assunzione di urina al mattino immediatamente dopo il risveglio, in questo momento l'urina è più concentrata;
• Non prendere l'urina per l'analisi dopo l'esercizio;
• prima di raccogliere il materiale per lo studio, pulire a fondo gli organi genitali esterni al fine di evitare i globuli rossi, i globuli bianchi;
• La parte più informativa è considerata la media. Può essere raccolta solo da bambini di età superiore ai 4 anni, il che può essere spiegato, durante la minzione, la prima porzione di urina deve essere saltata, sostituendo il vaso senza interrompere il processo;
• come contenitore per le urine, usare contenitori speciali acquistati nelle catene di farmacie. I barattoli di maionese sono severamente vietati;
• alla vigilia dell'assunzione di urina, non è consigliabile somministrare al bambino una varietà di medicinali, alimenti che possono macchiare l'urina;
• Va tenuto presente che dopo l'intervento chirurgico nella regione del sistema escretore, l'analisi delle urine potrebbe non essere vera.

Più attentamente i genitori reagiranno alla raccolta delle urine nel bambino, più accurato sarà il risultato, più corretta sarà la diagnosi.

Tutte le deviazioni in indicatori di urina possono esser divise in parecchi gruppi secondo il numero di globuli rossi (ematuria lorda, micro gematuriya). L'immagine espansa è mostrata da un'analisi delle urine secondo Nechyporenko: in 1 ml di urina non devono essere rilevati più di 1000 globuli rossi, 2000 leucociti, 10 cilindri.Tali deviazioni dalla norma sono considerati patologia, richiedono l'attenzione del medico.

Possono essere presenti eritrociti nelle urine di un bambino, ma il loro numero non deve superare 4. Altri casi indicano il decorso dei processi infiammatori nei reni, nel sistema escretore e in altri organi. Prenditi cura della salute del tuo bambino, porta regolarmente il tuo bambino all'appuntamento del medico.

Prossimo video Il dottore di bambini Komarovsky su decifrare l'analisi di urina, sulla norma e sulle cause di deviazioni di globuli rossi nell'urina di un bambino:

I cambiamenti nell'analisi del bambino sono sempre allarmanti, soprattutto se le cellule del sangue vengono rilevate improvvisamente nelle urine. Perché i globuli rossi possono entrare nelle urine del bambino? Scopriamolo.

I globuli rossi sono chiamati globuli rossi responsabili del trasporto di gas nel sangue - ossigeno dai polmoni a tutti gli organi e anidride carbonica dai polmoni ai tessuti.

Nei bambini sani, queste cellule possono entrare nelle urine solo in quantità molto piccole, quindi identificare i globuli rossi in un campione di sangue al di sopra della norma (questo sintomo è chiamato ematuria) è importante per la diagnosi di un gran numero di malattie.

I globuli rossi possono essere nelle urine di un bambino, ma il loro valore dovrebbe essere coerente con la norma.

I globuli rossi possono entrare nelle urine in diverse forme:

1. Invariato. Tali cellule vengono rilevate nelle urine con una reazione debolmente acida, alcalina e neutra. Spesso indicano che il sangue è entrato nelle urine dalla vescica, dall'uretere o dall'uretra.
2. Cambiato. Possono essere incolori (senza emoglobina), ingranditi o avvizziti. Tali cellule sono rilevate nell'urina acida e sono un segno di sangue che penetra attraverso i reni.

I tassi di eritrociti rilevati nelle urine sono determinati da uno studio condotto al bambino. Molto spesso ai bambini viene prescritta un'analisi clinica delle urine e i campioni rimanenti sono necessari solo per chiarire la presenza di ematuria.

Dr. Komarovsky su analisi delle urine anormali in un bambino

Tutti, sia sani che malati, passano l'urina per l'analisi. Secondo la sua composizione, il medico cercherà di trarre conclusioni sulla condizione del bambino. I genitori per l'analisi delle urine non causano domande.

Le domande sorgono quando è necessario raccogliere materiale per la ricerca, e anche più tardi, quando c'è un pezzo di carta con una massa di simboli incomprensibili, lettere e numeri. Il dott. Komarovsky dice quale analisi è considerata normale e quali deviazioni dalle norme possono significare.

Come raccogliere l'analisi?

Dipende se il materiale viene raccolto per la ricerca di laboratorio, quale sarà la composizione dell'urina. Komarovsky non consiglia l'uso di barattoli vuoti, che prima erano contenitori per cibo o droghe, per la raccolta.

L'uso dovrebbe essere lattine speciali, plastica o vetro, che sono venduti in qualsiasi farmacia. Il fondo del serbatoio dovrebbe essere piatto, il coperchio dovrebbe essere stretto. Al momento della raccolta, controllare che il barattolo sia asciutto e pulito, in modo che non vi siano tracce di detergenti.

Il bambino prima di raccogliere l'urina deve essere accuratamente lavato con acqua e sapone. È necessario raccogliere tutta la porzione mattutina di urina interamente. Portare il barattolo in laboratorio dovrebbe essere non più tardi di un'ora e mezza dopo la raccolta.

Analisi di decodifica

Nella forma ricevuta per mano del risultato, se è compilato da tutte le regole per condurre analisi cliniche, ci saranno molte informazioni importanti e non molto importanti.

Nel processo di ricerca l'assistente di laboratorio valuterà:

• colore delle urine e trasparenza;
• odore;
• densità;
• reazione chimica rispetto al pH;
• la presenza o l'assenza di proteine;
• livello di glucosio;
• corpi chetonici (acetone nelle urine);
• la presenza o l'assenza di pigmenti biliari;
• composizione del sedimento urinario (globuli rossi, globuli bianchi, cilindri, cellule epiteliali, sali).

Dipende da ciò che il bambino ha mangiato, bevuto o assunto farmaci. Alcuni antibiotici colorano l'urina in rosso e le carote fresche mangiate il giorno prima - in arancione. Ma il colore a volte parla di una possibile malattia. Quindi, nei bambini con diabete, l'urina è quasi trasparente, incolore, e in un bambino con ittero, è riccamente giallo. Ma basandosi solo sul colore, nessuno diagnosticherà le diagnosi.

trasparenza

L'urina normale è chiara. Dopo un po 'comincia a diventare fioco, come un precipitato cade, a volte sotto forma di fiocchi. Se l'urina appena raccolta è torbida, "segnala" la presenza di leucociti in essa contenuti, una grande quantità di sale. In ogni caso, è necessario capire ulteriormente, le conclusioni fanno presto.

Odore di urina

Questo indicatore non rappresenta un valore clinico speciale e pertanto spesso non rientra nel modulo di ricerca. Ma i genitori dovrebbero essere consapevoli che l'urina, che ha l'odore di frutta (vitamine), compare spesso dopo aver assunto vitamine e anche il diabete.

Se il liquido ha un forte odore di ammoniaca, può essere un segno di una malattia metabolica.

densità

Questo indicatore è presentato in un valore numerico, che simboleggia la densità relativa - la concentrazione di tutte le altre sostanze nel liquido. Normalmente, il bambino deve avere i valori di 1,002-1,004 per un massimo di sei mesi. Un bambino sotto 1 anno - 1.006-1.010. Nelle urine di un bambino da 3 a 5 anni, la densità è considerata pari a 1.010-1.020. All'età di 7 anni, il tasso si espanderà leggermente - 1.008 - 1.022, e per un bambino in adolescenza - 1.011 -1.025.

Le deviazioni dai numeri normali possono indicare una compromissione della funzionalità renale. Spesso i genitori nella forma di studio nella sezione "Densità" vedono qualcosa di completamente incomprensibile - "m. m "o" piccolo. m "," piccola m ". Ciò significa che il campione presentato era insufficiente in volume per determinare la densità, poiché almeno 50 ml di liquido devono essere versati in un dispositivo speciale.

L'urina normale di un bambino perfettamente sano dà una debole reazione acida. Qualsiasi deviazione di questo parametro allarmerà il medico. Se l'urina ha dato una reazione più pronunciata o alta acida, questa può essere una conseguenza del consumo di una grande quantità di proteine, il digiuno e la febbre posticipata. Se l'urina dà una reazione alcalina, spesso sono le conseguenze naturali della dieta senza carne, il recente vomito ripetuto severo, le malattie croniche delle vie urinarie. La norma - pH = 5,0-7,0.

Presenza di proteine

La normale proteina nelle urine non dovrebbe essere. Più precisamente, è così piccolo che i reagenti non sono in grado di catturare tracce di proteine. Se è così, allora l'assistente di laboratorio nella colonna corrispondente del modulo mette "-". Se viene trovata una proteina, viene trovata la sua quantità. La presenza di proteine ​​è chiamata proteinuria. Un disturbo funzionale (che non richiede trattamento) ha ragioni completamente innocue - il bambino mangia molte proteine, ha avuto recentemente o ha la febbre, ha sperimentato stress.

La proteinuria patologica può parlare di gravi malattie renali, insufficienza circolatoria.

Glucosio nelle urine

Se tutto è normale con il bambino, allora non c'è zucchero nelle urine. L'eccezione è quando il bambino mangiava qualcosa di dolce prima di molte analisi. In questa colonna nella carta ricevuta dal laboratorio ci saranno numeri. I valori normali vanno da 8,8 mmol / litro a 9,9 mmol / litro. Il tuo numero in questo intervallo indica che tutto è in ordine. Un aumento di questa soglia è di solito osservato nei bambini con diabete mellito e una diminuzione nei bambini con un processo infiammatorio nei tessuti dei reni.

Corpi chetonici

In condizioni normali non lo sono. Ma se vengono trovati corpi chetonici e nel grafico vale un "+", non dovresti aver paura. Questo "ritrovamento" è la prova che il metabolismo dei carboidrati e dei grassi è disturbato, e questo accade abbastanza spesso nei bambini. A causa di alcune peculiarità metaboliche, la chetonuria (la presenza di corpi chetonici) nei bambini si verifica durante lo stress, la fatica e ad una temperatura elevata.

Se un bambino ha recentemente vomitato male, se non ci sono abbastanza carboidrati nella sua dieta, se sta morendo di fame, quindi con alta probabilità in questa sezione del modulo, i genitori vedranno un "+".

Pigmenti coloranti biliari

Se il colore saturo giallo o arancione delle urine ha allertato il tecnico di laboratorio, studierà sicuramente con più attenzione se non vi è alcun pigmento biliare nel liquido - bilirubina, urobilina, ecc. Appaiono nelle urine solo quando il bambino sviluppa epatite o ittero.

Globuli bianchi

Si trovano nei sedimenti urinari dopo essere passati attraverso una centrifuga. In questo caso, l'assistente di laboratorio studierà il materiale ottenuto attraverso un microscopio. Un quadro circolare davanti ai suoi occhi è proprio il "campo visivo", che sarà indicato nella forma. Se i leucociti sono rari, sarà scritto "2-6 in vista" (o 2-6 pzr). L'intervallo è indicato in modo che l'immagine sia la più completa - in una parte del campo visivo delle celle, due sono state contate, e nell'altra, spostando il microscopio sul lato - sei.

Se i leucociti nelle urine del bambino sono molto elevati, l'analisi appare spesso come questa: "i leucociti nell'intero campo visivo" o "di ½ p.r." Questo può significare la presenza di un grave processo infiammatorio nel corpo, così come errori elementari nella raccolta di urina (ti sei dimenticato di lavare il bambino).

Valori normali di leucociti nelle urine - 5-7 pzr (per i ragazzi), 7-10 pzr (per le ragazze).

Globuli rossi

Queste cellule del sangue, come l'emoglobina, nelle urine non dovrebbero essere, tranne in quantità unitarie. Se viene trovato più sangue, il tecnico di laboratorio non metterà solo un "+", ma scriverà anche quanti globuli rossi nel campo visivo ha contato, e che tipo hanno - se sono modificati o meno. Una quantità trascurabile suggerisce che il tratto urinario è "graffiato" dai sali quando l'urina passa attraverso di esso. Con un'analisi positiva, il medico la chiamerà "ematuria" e il bambino sospetterà cistite, nefrite o urolitiasi.

Se ci sono così tanti globuli rossi che l'urina ha un pronunciato colore rosso sangue, spesso parla di tumori ai reni, glomerulonefrite, febbre emorragica e altri disturbi molto seri e spiacevoli. Le norme delle cellule del sangue nelle urine sono singole cellule da 0 a 2 non in ogni campo visivo (nella forma sembra "non 0-2 unità non in ogni pzr).

Cilindri nelle urine

Questo non è un tipo separato di cellule o sali, ma un accumulo di varie sostanze, tra cui l'epitelio grasso e renale nei tubuli dei reni. Quando questi cluster vengono fuori, hanno la forma di cilindri. L'assistente di laboratorio calcolerà quanti di loro e qual è la loro origine. Cilindri ialini - dall'accumulo di proteine, leucociti - leucociti, granuli - l'epitelio renale e globuli rossi sangue.

Normalmente, il loro contenuto è stimato come singolo, con un aumento patologico del medico che sospetterà vari disturbi renali.

Il loro tecnico di laboratorio cercherà il sedimento urinario. È più probabile che gli urati siano presenti nelle analisi del pH acido. Nelle urine, che dà una reazione alcalina, si trovano fosfati e talvolta anche fosfati amorfi. Gli ossalati possono essere trovati sia là che là, e non significa nulla di allarmante. Il bambino mangiava solo qualcosa di acido, come mele, uva, arance o barbabietole. Ma gli ossalati di calcio in gran numero indurranno un medico a pensare all'urolitiasi, che il bambino è probabile che abbia "sabbia" nei reni o nel tratto urinario.

Qualcuno ha riscontrato globuli rossi nelle urine di un bambino?

A che diagnosi li hai avuti? e in quale quantità?
E poi il nostro dottore non dice specificamente nulla, lo invia nuovamente.

Quali ulteriori analisi consegnate? E anche se puoi chiedere, quali sono stati i globuli rossi modificati o non modificati?

C'era molto più del normale, non ricordo quanto la carta non sia a portata di mano, il terapeuta ha detto che l'infiammazione del rene e l'ospedale hanno confermato l'infiammazione delle alte vie urinarie. Un'altra caratteristica era - scriveva spesso, ma un po ', anche poche gocce potevano essere, ho appena passato i test.

Elevati globuli rossi nelle urine di un bambino: cosa significa, velocità e deviazione degli indicatori, opzioni di trattamento

I globuli rossi sono globuli rossi, sono progettati per trasportare ossigeno, fornendo il metabolismo nel corpo. La perdita di sangue provoca anemia, cioè la mancanza di globuli rossi. Se il sanguinamento è causato da vari tipi di ferite, non è difficile fermarlo. È molto più difficile far fronte alla presenza di globuli rossi nelle urine, soprattutto se la patologia si trova in un bambino.

L'ematuria (l'aspetto dei globuli rossi nelle urine) nei bambini è più comune che negli adulti. La patologia richiede una consultazione immediata con un pediatra. Le cause di questo fenomeno possono essere vari fattori negativi, ad esempio le malattie infettive del sistema escretore. Prima vedi un dottore, più possibilità hai di evitare conseguenze bruscamente negative.

Informazioni generali

L'apparato glomerulare dei reni è progettato per filtrare il sangue. Gli elementi delle celle rimangono invariati, il liquido passa la fase successiva dell'elaborazione. In quel momento, quando l'urina raggiunge la concentrazione desiderata, entra nella vescica attraverso gli ureteri attraverso il bacino. Qualsiasi guasto in queste fasi può portare a infiltrazioni di sangue nelle urine del bambino.

L'apertura del filtro renale non supera il diametro di 8 nanometri, la dimensione dell'eritrocito è sempre maggiore di questo segno. Ci sono due fattori, contro i quali il sangue si sta infiltrando nelle urine: una diminuzione delle dimensioni dei globuli rossi o un aumento dell'apertura del filtro renale.

A seconda del numero di globuli rossi nelle urine, gli specialisti dividono l'ematuria in due tipi:

• microematuria. Il segno dell'eritrocita non supera i 20, il colore dell'urina non cambia;
• ematuria macroscopica. Nelle urine di un piccolo paziente, c'è un'enorme quantità di globuli rossi che è incalcolabile. L'urina acquisisce una sfumatura viola, nei test di laboratorio può essere scritto: "globuli rossi in tutto il campo visivo".

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Esiste una classificazione per caratteristiche morfologiche dei globuli rossi:

• eritrociti immodificati nelle urine. Nello studio al microscopio recensione ruote lenticolari giallo, che indica un problema con la divisione inferiore del sistema escretore (uretere, vescica, uretra);
• globuli rossi modificati nelle urine. Il processo patologico viene lanciato sullo sfondo di una lunga permanenza dell'eritrocito nelle urine acide, le formazioni sono dischi / palle incolori. Prove di questa situazione sui problemi nei glomeruli renali, glomeruli.

Il tasso di globuli rossi nelle urine di un bambino

Nel campo di vista di uno specialista nella norma dovrebbe essere non più di 4 globuli rossi nelle urine. Durante l'esame dettagliato, le cellule devono essere cambiate sullo sfondo dell'invecchiamento naturale (l'eritrocita dura circa 120 giorni). La formazione di nuove cellule del sangue viene osservata ogni giorno, la perdita di sangue non minaccia. Sullo sfondo di un organismo, una versione modificata del globuli rossi nelle urine può essere non solo ogni 120 giorni, e molto altro, che è considerato normale.

Tutti gli altri indicatori sono considerati un motivo per condurre ulteriori ricerche, riferendosi a un medico. Anche se tutti i globuli rossi vengono modificati, ma il loro numero supera i 4, allora è necessario trovare la causa della loro morte di massa.

Cause dei globuli rossi nelle urine

Ci sono diverse ragioni per questa condizione nei bambini, così come negli adulti: malattie degli organi del sistema escretore, malattie di altri organi, ematuria spuria. Ogni singola malattia ha un regime di trattamento specifico.

Malattie infiammatorie dei reni

Molto spesso, i globuli rossi elevati nelle urine di un bambino indicano il decorso dei processi infiammatori delle vie urinarie o dei reni:

• pielonefrite. Il processo infiammatorio si verifica nella coppa del bacino e del rene. Il processo patologico è causato da vari batteri. L'infiammazione provoca un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, gli eritrociti penetrano facilmente nell'urina del paziente;
• cistite. I batteri invadono le pareti della vescica, aumentandone la permeabilità. In questo contesto, le impurità del sangue sono evidenti nelle urine del bambino;
• glomerunefrit. La malattia ha una natura autoimmune (si verifica la produzione di anticorpi nelle proprie cellule). Gli anticorpi distruggono la loro struttura, che provoca un aumento dei pori dei glomeruli, favorisce la fuoriuscita dei globuli rossi nelle urine;
• uretrite. La malattia è un processo infiammatorio nell'uretra. Il bambino si lamenta del dolore durante lo svuotamento della vescica, con l'occhio nudo le impurità visibili di sangue o di urina hanno cambiato il suo solito colore in marrone.

Patologie del sistema escretore che si verificano senza infiammazione:

• sabbia o calcoli renali. Questa patologia è molto rara nei bambini piccoli, ma se i sassi si formano ancora, la loro produzione può essere accompagnata dalla comparsa di ematuria;
• lesioni e lividi dei reni. L'intervento chirurgico nell'area renale può causare ematuria. Questa categoria include qualsiasi danno meccanico;
• tumore. Tumori benigni o maligni negli organi del sistema escretore spremere il tessuto circostante, portando a ematuria.

Gli eritrociti nel saggio delle urine del bambino può indicare danni ad altri organi, un caso del genere si chiama "ematuria reattiva" (risposta renale per il processo di malattia).

Malattie che provocano la formazione di tossine

Alcune malattie portano al rilascio nel sangue di prodotti di scarto di batteri e virus. Le sostanze influiscono negativamente sul corpo del bambino, incluso il lavoro dei reni.

Malattie probabili:

• ARI. Batteri e virus nel processo di introduzione danneggiano le mucose, provocando la morte dei globuli rossi, che vengono poi rilevati nelle urine del bambino;
• sepsi. La microflora patogena, entrando nel flusso sanguigno, porta ad una forte intossicazione del corpo di un piccolo paziente, la formazione di ematuria;
• malattie del tratto gastrointestinale. I batteri che causano la salmonellosi, la dissenteria, febbre tifoide, l'avvelenamento da bambino corpo, causando un aumento della temperatura corporea, presenza di eritrociti nelle urine;
• focolai cronici del processo infiammatorio. Questa categoria include denti cariati, ascessi, cellulite e altre patologie.

Alcune malattie sono asintomatiche, i globuli rossi elevati nelle urine sono l'unico segno di malattia. Detto questo, test regolari delle urine, l'esame del pediatra è la chiave per lo sviluppo sano del bambino.

Falso ematuria

La patologia è caratterizzata dall'apparizione nelle urine di un bambino con cellule del sangue difettose (ematuria non corretta). Il falso processo non ha nulla a che fare con i disturbi renali. Durante lo studio delle urine nel campo visivo di un tecnico di laboratorio, non sono i globuli rossi a entrare nei pigmenti coloranti. Questa condizione è osservata dopo aver mangiato barbabietole.

Allo stesso modo, le seguenti sostanze sono colorate dall'urina del bambino:

• analgin, aspirina;
• vitamina b12;
• agenti del gruppo sulfammide;
• fenolftaleina.

Durante la pubertà nelle ragazze, l'urina può macchiarsi a causa del sangue mestruale che lo penetra.

Quando viene assegnata un'analisi?

Il bambino viene raccomandato per l'ispezione di routine, che prevede la consegna di urina e sangue per l'analisi.

Ci sono un certo numero di indicazioni per la diagnosi non programmata dello stato del corpo del bambino:

• lamentele di dolore e dolore durante lo svuotamento della vescica;
• minzione frequente, decolorazione delle urine;
• dolore nell'addome o nella parte bassa della schiena;
• i bambini non possono parlare dei loro problemi, il comportamento del bambino cambia: sullo sfondo di un costante disagio, il bambino diventa irrequieto.

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Vai a http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html e leggi quali sono i corpi chetonici nelle urine e le ragioni della deviazione degli indicatori.

Come prepararsi per la consegna di urina

Un'analisi positiva dei globuli rossi orrifica i genitori, il medico è allarmante. I risultati falsi sono fuorvianti, la corretta raccolta di biomateriali aiuterà ad evitare incidenti.

raccomandazioni:

• assunzione di urina al mattino immediatamente dopo il risveglio, in questo momento l'urina è più concentrata;
• Non prendere l'urina per l'analisi dopo l'esercizio;
• prima di raccogliere il materiale per lo studio, pulire a fondo gli organi genitali esterni al fine di evitare i globuli rossi, i globuli bianchi;
• La parte più informativa è considerata la media. Può essere raccolta solo da bambini di età superiore ai 4 anni, il che può essere spiegato, durante la minzione, la prima porzione di urina deve essere saltata, sostituendo il vaso senza interrompere il processo;
• come contenitore per le urine, usare contenitori speciali acquistati nelle catene di farmacie. I barattoli di maionese sono severamente vietati;
• alla vigilia dell'assunzione di urina, non è consigliabile somministrare al bambino una varietà di medicinali, alimenti che possono macchiare l'urina;
• Va tenuto presente che dopo l'intervento chirurgico nella regione del sistema escretore, l'analisi delle urine potrebbe non essere vera.

Più attentamente i genitori reagiranno alla raccolta delle urine nel bambino, più accurato sarà il risultato, più corretta sarà la diagnosi.

Tutte le deviazioni in indicatori di urina possono esser divise in parecchi gruppi secondo il numero di globuli rossi (ematuria lorda, micro gematuriya). L'immagine espansa è mostrata da un'analisi delle urine secondo Nechyporenko: in 1 ml di urina non devono essere rilevati più di 1000 globuli rossi, 2000 leucociti, 10 cilindri.Tali deviazioni dalla norma sono considerati patologia, richiedono l'attenzione del medico.

Prossimo video Il dottore di bambini Komarovsky su decifrare l'analisi di urina, sulla norma e sulle cause di deviazioni di globuli rossi nell'urina di un bambino:

Eritrociti nelle urine di un bambino - indicazioni per l'analisi, cause di anomalie e metodi di trattamento

L'individuazione di una miscela di urine di globuli rossi (eritrociti) in un bambino indica gravi patologie del sistema urinario, che richiedono un'attenta diagnosi e una selezione del trattamento appropriato. A volte i globuli rossi nell'analisi indicano traumi urogenitali, presenza di tumori maligni o benigni, uno stile di vita non sano.

Che cosa sono i globuli rossi nelle urine di un bambino

L'escrezione urinaria dei globuli rossi al di sopra della norma fisiologica è chiamata ematuria. Spesso questa deviazione è la prima o unica manifestazione della malattia. L'ematuria può essere singola o breve (osservata per diversi giorni) o prolungata (manifestata entro alcune settimane). La tempestiva diagnosi e prescrizione della terapia consente di evitare ulteriori sviluppi e complicanze della patologia che ha provocato un aumento del rilascio di globuli rossi.

Se gli eritrociti penetrano attraverso i glomeruli, allora l'ematuria è glomerulare e quando il sangue viene rilasciato dal tratto urinario - non glomerulare. Esistono tre tipi di ematuria:

1. Elementare. In questo caso, la prima parte è dipinta con eritrociti durante lo svuotamento della vescica, e il resto contiene cellule del sangue. La fonte di sanguinamento si trova sulla parete posteriore del canale urinario.
2. Terminale. Con un ematuria finale, solo l'ultima porzione di urina viene colorata. Osservato in presenza di processi patologici del collo vescicale.
3. Total. Allo stesso tempo, tutto il liquido è dipinto con globuli rossi. Si sviluppa con il parenchima di potassio del rene, della vescica e dell'uretere.

Quando passi l'analisi?

Per i bambini, c'è una prova programmata quando si visita un medico. Studi tempestivi aiuteranno a identificare i globuli rossi nelle urine nelle prime fasi della malattia. Inoltre, è necessario passare questa analisi non pianificata se il bambino ha una temperatura elevata senza sintomi da freddo per 5 giorni o se si verificano le seguenti deviazioni:

• mal di schiena o dolore addominale;
• minzione frequente;
• dolore e crampi durante la minzione;
• comportamento irrequieto e capriccioso nei bambini;
• cambiando il colore dell'urina.

Se trovi sangue nelle urine di un bambino e disturbi di malessere, visita immediatamente un pediatra o un nefrologo pediatrico. Il medico condurrà un esame, prescriverà il laboratorio aggiuntivo necessario, studi strumentali che aiuteranno in modo tempestivo a identificare anche una malattia nascosta, iniziare la terapia farmacologica o ospedalizzare il paziente.

Come raccogliere l'urina

Prima di raccogliere il biomateriale per l'analisi, il bambino deve essere preparato in modo che i risultati dello studio siano affidabili. Per fare questo, è necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci (penicillina, ciclofosfamide, aspirina ed eparina), vitamine (B12). La quantità di proteine ​​nella dieta del bambino dovrebbe essere ridotta, i prodotti alimentari che macchiano l'urina (per esempio le barbabietole) dovrebbero essere esclusi. Inoltre, le seguenti linee guida dovrebbero essere seguite:

• passare l'analisi dell'urina del mattino;
• raccogliere una porzione media: attendere fino a quando il bambino inizia a urinare nella pentola o nella toilette, quindi sostituire il contenitore per l'analisi;
• Sciacquare i genitali con acqua corrente calda prima di raccogliere il biomateriale;
• utilizzare solo contenitori sterili speciali.

Norma di eritrocita in un bambino

Nel plasma sanguigno, il numero ottimale di globuli rossi è considerato compreso tra 3,8 e 5,3 milioni / ml, ma a seconda dell'età, questo indicatore può variare. Controlla il numero medio normale di globuli rossi in diverse fasce d'età:

Età del bambino

Il numero di eritrociti milioni / ml

Globuli rossi elevati

In uno studio generale sull'urina di un bambino sano mancano i globuli rossi o ci sono singoli globuli rossi (non più di tre). L'esame microscopico del sedimento biomateriale aiuta a determinare il numero di cellule del sangue. Nella composizione dell'urina del neonato nella prima settimana di vita, l'indicatore non deve superare le 7 unità. Ciò è dovuto all'aumentata produzione di globuli rossi durante lo sviluppo fetale, spesso accompagnata dalla diatesi dell'acido urico (lo scarico di sali dai reni), ittero fisiologico.

Tipi di deviazioni

Il rilevamento nello studio delle cellule del sangue delle urine da 4 a 20 unità è chiamato microembruria. Non c'è alcun cambiamento nel colore dello scarico. La microematuria viene rilevata solo esaminando il materiale con un microscopio. L'ematuria macroscopica è una significativa escrezione di eritrociti nelle urine che provoca la colorazione del liquido rosso o marrone.

motivi

Gli eritrociti nelle urine del bambino possono comparire in relazione all'interruzione del normale funzionamento dei reni o delle malattie di altri organi e sistemi. Patologia dei reni includono:

1. Pielonefrite. Processo infiammatorio aspecifico che colpisce la pelvi renale. La malattia è causata da una flora batterica batterica o virale. Un chiaro segno diagnostico della pielonefrite sono leucociti e globuli rossi nelle urine di un bambino.
2. Glomerulonefrite. Infiammazione dell'apparato renale glomerulare, che interrompe la normale filtrazione del sangue e, negli studi clinici, rileva proteine ​​ed eritrociti nelle urine di un bambino.
3. Cistite. Danno batterico o virale alla mucosa della vescica. Nello studio identificare l'epitelio, i batteri e i globuli rossi.
4. Tubercolosi dei reni. Danno batterico specifico al tessuto renale causato da tubercolosi da micobatteri. Inoltre, possono essere rilevati i globuli rossi alterati.
5. Uretrite. Lesione infiammatoria della mucosa uretrale. Accompagnato dalla minzione dolorosa.
6. Urolitiasi. La formazione di sabbia e calcoli renali, che interrompono le loro normali attività.
7. Lesione dei tessuti del canale urinario, della vescica. Portare a sanguinamento, che di solito si manifesta con ematuria macroscopica.
8. Neoplasie maligne (cancro) del sistema urinario. È estremamente raro nei bambini.

Un aumento a breve termine dei globuli rossi può essere rilevato con grave stress, l'uso di alcuni farmaci, l'uso di agrumi o cioccolato in grandi quantità, sale, condimenti, coloranti e conservanti. A volte i globuli rossi si trovano in uno studio sul biomateriale in ragazze adolescenti, che può essere dovuto alla raccolta di biomateriali durante le mestruazioni.