La presenza di eritrociti (globuli rossi) nelle urine di un bambino in medicina è chiamata "ematuria" e, a seconda del numero e del tipo (costante o lisciviato), è un sintomo allarmante che richiede il motivo della comparsa e un esame completo del bambino.

Il verificarsi di questa condizione patologica in un bambino indica lo sviluppo di malattie del sistema urinario o patologia di altri organi ed è anche considerato uno dei segni di malnutrizione del bambino, l'uso prolungato di alcuni farmaci, uno sforzo fisico inadeguato o uno stile di vita improprio in generale.

norme

Gli indicatori normali dell'analisi clinica generale dell'urina in pediatria sono l'assenza di globuli rossi o la presenza di singoli globuli rossi nelle urine di un bambino (fino a tre elementi), che sono determinati dall'esame microscopico del sedimento urinario.

La norma dell'eritrocito nelle urine del bambino dopo la nascita o nei primi giorni di vita può differire - fino a 7 elementi sono considerati normali, a causa dell'aumentata produzione di globuli rossi durante la vita intrauterina fetale, seguita dalla rapida decomposizione degli eritrociti fetali e dalla sostituzione del feto con normale emoglobina. Spesso questa condizione è accompagnata da ittero fisiologico infantile e diatesi di acido urico (scarico di sali dai reni che si sono accumulati nel periodo prenatale) e si riferisce agli stati limite del neonato.

Possibili cause della presenza di globuli rossi nelle urine di un bambino

Le cause più comuni di ematuria in un bambino sono le seguenti.

Malattie del sistema urinario: rene, uretere, canale urinario e vescica:

• malattie infiammatorie (glomerulonefrite, pielonefrite, uretrite, cistite);
• malattie, genesi non infiammatoria (tumori, lesioni, urolitiasi, malattie ereditarie);
• tubercolosi renale.

Malattie di altri organi e sistemi del bambino, che causano ematuria reattiva:

• gravi infezioni virali e batteriche (influenza, infezione da meningococco, febbre tifoide, infezioni intestinali);
• processi purulenti (osteomielite, ascessi estesi, sepsi);
• ingresso di sangue in una porzione di urina nel sanguinamento rettale o perdite vaginali anormali associate a malattie infiammatorie o disturbi ormonali.

Altre cause di globuli rossi nelle urine di un bambino:

• dieta malsana;
• esercizio eccessivo;
• stress prolungato;
• raccolta di urina durante i periodi di ragazze.

La glomerulonefrite è una delle principali malattie che si accompagnano alla comparsa di eritrociti lisciviati nelle urine. Quando ciò accade, la lesione glomerulare del rene si verifica a seguito della progressione dell'infiammazione autoimmune.

I sintomi della malattia sono debolezza, letargia, mal di testa, gonfiore del viso e delle gambe al mattino, aumento della pressione sanguigna. Insieme alla ematuria, la glomerulonefrite è caratterizzata da una diminuzione della quantità di urina (oliguria), dalla comparsa di leucociti, cilindri e epitelio renale nella porzione delle urine.

La cura di questa malattia seria è effettuata solo in reparti specializzati con osservazione dinamica costante da un nefrologo per molto tempo, perfino in mancanza di manifestazioni cliniche e la normalizzazione di parametri di laboratorio.

Con la pielonefrite (una malattia infettiva-infiammatoria delle coppe e della pelvi renale), si manifesta la diapedesi ("perdita") dei globuli rossi nelle urine. La microembruria con eritrociti lisciviati con un gran numero di globuli bianchi, cilindri, epitelio renale e talvolta batteri nelle urine è caratteristica di questa malattia.

Le manifestazioni cliniche di questa patologia sono dolore nella regione lombare, febbre (38-39 gradi), debolezza, mal di testa e disturbi della minzione (dolore, urgenza frequente, incontinenza urinaria).

Il trattamento di questa patologia ha lo scopo di eliminare l'agente eziologico dell'infezione (terapia antibatterica) e l'infiammazione (farmaci antinfiammatori e antistaminici), diuretici, immunocorrettori, antiossidanti.

Le malattie infiammatorie del sistema urinario sono caratterizzate, soprattutto, dalla presenza di eritrociti e leucociti immodificati nelle urine, disturbi della minzione (bruciore, dolore, frequente urgenza con piccole porzioni di urina), debolezza, letargia, brividi, febbre (fino a valori subfebrilici di 37-37,8 gradi). Il trattamento di queste patologie viene effettuato da un urologo o pediatra, a seconda della gravità e del decorso della malattia, utilizzando terapia antinfiammatoria, antispastici, diuretici, terapia antistaminica, antibiotici e adattogeni a base di erbe.

La presenza di malattie non infiammatorie del sistema urinario: tumori, lesioni, calcoli renali e delle vie urinarie e una serie di patologie ereditarie (sindrome di Alport) richiede una diagnosi completa del bambino con una diagnosi più precisa.

Queste patologie sono caratterizzate da sindrome del dolore (nella regione lombare, lungo gli ureteri, nel basso addome), disordini disurici (ritenzione urinaria o incontinenza, aumento della minzione durante la notte), mal di testa, debolezza e indisposizione.

La sindrome di Alport è piuttosto rara e si manifesta nei cambiamenti dell'urina (ematuria) con perdita dell'udito progressiva e danni agli occhi.

Il trattamento è effettuato solo in ospedali specializzati - un nephrologist, un urologo, un oncologist o un chirurgo.

L'ematuria reattiva si manifesta in gravi intossicazioni o processi infiammatori che si sviluppano nei polmoni, nel tratto gastrointestinale, nelle ossa e in altri organi e sistemi del bambino durante processi purulenti complessi (ascessi, osteomieliti, sepsi), gravi malattie virali e batteriche.

Tra le altre ragioni per lo sviluppo di ematuria, malnutrizione e disturbi dello stile di vita significativi (vita sotto stress costante, eccessivo carico fisico o di lavoro) sono considerati i più comuni, che spesso si osservano nei bambini di famiglie socialmente disadattate, mentre gli sport incontrollati praticano l'assunzione di energia, ormoni, stimolanti.

I cambiamenti nelle urine del tipo di microematuria si sviluppano spesso con una dieta squilibrata del bambino (presenza eccessiva nella dieta di cibi proteici, agrumi, erbe, cioccolato, coloranti e conservanti), portando allo sviluppo di disturbi dismetabolici, che si manifestano con la deposizione di sali nei tubuli renali. Nel tempo, i sali vengono eliminati, traumatizzando la mucosa delle vie urinarie e causando dolore bruciante e vari disturbi urinari. Spesso questo fattore predispone allo sviluppo di malattie organiche del sistema urinario.

Il trattamento di questa patologia consiste nella normalizzazione della nutrizione, l'introduzione nella dieta di verdure, cereali, bevande alcaline con monitoraggio costante dei test delle urine e osservazione dinamica del pediatra distrettuale.

L'apparente cambiamento nelle urine per ematuria può essere dovuto all'assunzione di alcuni farmaci (fenolftaleina, rifampicina, vitamina B12) o cibo (barbabietola rossa).

Anomalie e aumento dei globuli rossi nelle urine di un bambino

Le deviazioni possono essere divise in diversi gruppi a seconda del numero di globuli rossi.

1. La presenza nell'urina dei globuli rossi da 3 a 20 elementi è chiamata "microematuria": i livelli elevati di globuli rossi nelle urine di un bambino sono determinati solo dall'esame microscopico, il colore delle urine non cambia.
2. Un aumento dei globuli rossi nelle urine oltre i 20 è definito come "ematuria macroscopica" e l'urina diventa marrone ("residui di carne"), mentre i globuli rossi in microscopia occupano "l'intero campo visivo".
3. La presenza di urina da 3 a 5 globuli rossi è considerata allarmante e il bambino deve essere esaminato per determinare la causa.

Spesso, i livelli elevati di globuli rossi nelle urine di un bambino possono indicare problemi nutrizionali (mangiare cibi contenenti coloranti e conservanti artificiali, grandi quantità di alimenti proteici, agrumi, cioccolato), un costante aumento dello sforzo fisico e pratiche di vita povere in famiglia.

• sul decorso nascosto di malattie renali pericolose (glomerulonefrite, nefrite di varie eziologie) senza manifestazioni cliniche e con segni minimi di laboratorio o patologia del sistema urinario (uretrite, cistite);
• su malattie infiammatorie pigre di altri organi e sistemi corporei, lo sviluppo di gravi condizioni patologiche.

Un segno pericoloso in pediatria è un aumento dei globuli rossi nelle urine di un bambino di più di cinque elementi, quindi nella maggior parte dei casi, il medico curante prescrive un esame completo supplementare del bambino:

• Ultrasuoni del sistema urinario e cavità addominale,
• emocromo dettagliato;
• campioni di urina speciali (secondo Nechiporenko e Kakovsky-Addison);
• esame del sangue biochimico;
• consultazioni di specialisti ristretti.

Un fattore importante nel determinare la causa di questo sintomo patologico è la comparsa di globuli rossi: immutati o modificati (lisciviati).

Gli eritrociti modificati nelle urine di un bambino hanno l'aspetto di dischi incolori e si formano quando sono lunghi nell'ambiente acido delle urine a causa del rilascio di emoglobina dalle cellule del sangue. La loro presenza nei test delle urine indica più spesso lo sviluppo di patologie renali con danni ai glomeruli o all'apparato glomerulare dei reni (glomerulonefrite, nefrosi, meno frequente pielonefrite).

La presenza di eritrociti immodificati nelle urine indica l'ingresso di globuli rossi nelle urine dal tratto urinario inferiore: ureteri, uretra o vescica.

Come raccogliere l'urina per l'analisi

L'urina deve essere raccolta al mattino, in un piatto pulito (preferibilmente in un contenitore speciale). Prima di raccogliere l'analisi è necessario minare il bambino.

La porzione media di urina è considerata la più informativa, quindi per l'analisi è consigliabile raccoglierla (prima il bambino fa pipì nel piatto, quindi il contenitore viene sostituito e la porzione finale è di nuovo nel piatto).

Autore: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

Eritrociti nelle urine di un bambino - indicazioni per l'analisi, cause di anomalie e metodi di trattamento

L'individuazione di una miscela di urine di globuli rossi (eritrociti) in un bambino indica gravi patologie del sistema urinario, che richiedono un'attenta diagnosi e una selezione del trattamento appropriato. A volte i globuli rossi nell'analisi indicano traumi urogenitali, presenza di tumori maligni o benigni, uno stile di vita non sano.

Che cosa sono i globuli rossi nelle urine di un bambino

L'escrezione urinaria dei globuli rossi al di sopra della norma fisiologica è chiamata ematuria. Spesso questa deviazione è la prima o unica manifestazione della malattia. L'ematuria può essere singola o breve (osservata per diversi giorni) o prolungata (manifestata entro alcune settimane). La tempestiva diagnosi e prescrizione della terapia consente di evitare ulteriori sviluppi e complicanze della patologia che ha provocato un aumento del rilascio di globuli rossi.

Se gli eritrociti penetrano attraverso i glomeruli, allora l'ematuria è glomerulare e quando il sangue viene rilasciato dal tratto urinario - non glomerulare. Esistono tre tipi di ematuria:

1. Elementare. In questo caso, la prima parte è dipinta con eritrociti durante lo svuotamento della vescica, e il resto contiene cellule del sangue. La fonte di sanguinamento si trova sulla parete posteriore del canale urinario.
2. Terminale. Con un ematuria finale, solo l'ultima porzione di urina viene colorata. Osservato in presenza di processi patologici del collo vescicale.
3. Total. Allo stesso tempo, tutto il liquido è dipinto con globuli rossi. Si sviluppa con il parenchima di potassio del rene, della vescica e dell'uretere.

Quando passi l'analisi?

Per i bambini, c'è una prova programmata quando si visita un medico. Studi tempestivi aiuteranno a identificare i globuli rossi nelle urine nelle prime fasi della malattia. Inoltre, è necessario passare questa analisi non pianificata se il bambino ha una temperatura elevata senza sintomi da freddo per 5 giorni o se si verificano le seguenti deviazioni:

• mal di schiena o dolore addominale;
• minzione frequente;
• dolore e crampi durante la minzione;
• comportamento irrequieto e capriccioso nei bambini;
• cambiando il colore dell'urina.

Se trovi sangue nelle urine di un bambino e disturbi di malessere, visita immediatamente un pediatra o un nefrologo pediatrico. Il medico condurrà un esame, prescriverà il laboratorio aggiuntivo necessario, studi strumentali che aiuteranno in modo tempestivo a identificare anche una malattia nascosta, iniziare la terapia farmacologica o ospedalizzare il paziente.

Come raccogliere l'urina

Prima di raccogliere il biomateriale per l'analisi, il bambino deve essere preparato in modo che i risultati dello studio siano affidabili. Per fare questo, è necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci (penicillina, ciclofosfamide, aspirina ed eparina), vitamine (B12). La quantità di proteine ​​nella dieta del bambino dovrebbe essere ridotta, i prodotti alimentari che macchiano l'urina (per esempio le barbabietole) dovrebbero essere esclusi. Inoltre, le seguenti linee guida dovrebbero essere seguite:

• passare l'analisi dell'urina del mattino;
• raccogliere una porzione media: attendere fino a quando il bambino inizia a urinare nella pentola o nella toilette, quindi sostituire il contenitore per l'analisi;
• Sciacquare i genitali con acqua corrente calda prima di raccogliere il biomateriale;
• utilizzare solo contenitori sterili speciali.

Norma di eritrocita in un bambino

Nel plasma sanguigno, il numero ottimale di globuli rossi è considerato compreso tra 3,8 e 5,3 milioni / ml, ma a seconda dell'età, questo indicatore può variare. Controlla il numero medio normale di globuli rossi in diverse fasce d'età:

Età del bambino

Il numero di eritrociti milioni / ml

Globuli rossi elevati

In uno studio generale sull'urina di un bambino sano mancano i globuli rossi o ci sono singoli globuli rossi (non più di tre). L'esame microscopico del sedimento biomateriale aiuta a determinare il numero di cellule del sangue. Nella composizione dell'urina del neonato nella prima settimana di vita, l'indicatore non deve superare le 7 unità. Ciò è dovuto all'aumentata produzione di globuli rossi durante lo sviluppo fetale, spesso accompagnata dalla diatesi dell'acido urico (lo scarico di sali dai reni), ittero fisiologico.

Tipi di deviazioni

Il rilevamento nello studio delle cellule del sangue delle urine da 4 a 20 unità è chiamato microembruria. Non c'è alcun cambiamento nel colore dello scarico. La microematuria viene rilevata solo esaminando il materiale con un microscopio. L'ematuria macroscopica è una significativa escrezione di eritrociti nelle urine che provoca la colorazione del liquido rosso o marrone.

motivi

Gli eritrociti nelle urine del bambino possono comparire in relazione all'interruzione del normale funzionamento dei reni o delle malattie di altri organi e sistemi. Patologia dei reni includono:

1. Pielonefrite. Processo infiammatorio aspecifico che colpisce la pelvi renale. La malattia è causata da una flora batterica batterica o virale. Un chiaro segno diagnostico della pielonefrite sono leucociti e globuli rossi nelle urine di un bambino.
2. Glomerulonefrite. Infiammazione dell'apparato renale glomerulare, che interrompe la normale filtrazione del sangue e, negli studi clinici, rileva proteine ​​ed eritrociti nelle urine di un bambino.
3. Cistite. Danno batterico o virale alla mucosa della vescica. Nello studio identificare l'epitelio, i batteri e i globuli rossi.
4. Tubercolosi dei reni. Danno batterico specifico al tessuto renale causato da tubercolosi da micobatteri. Inoltre, possono essere rilevati i globuli rossi alterati.
5. Uretrite. Lesione infiammatoria della mucosa uretrale. Accompagnato dalla minzione dolorosa.
6. Urolitiasi. La formazione di sabbia e calcoli renali, che interrompono le loro normali attività.
7. Lesione dei tessuti del canale urinario, della vescica. Portare a sanguinamento, che di solito si manifesta con ematuria macroscopica.
8. Neoplasie maligne (cancro) del sistema urinario. È estremamente raro nei bambini.

Un aumento a breve termine dei globuli rossi può essere rilevato con grave stress, l'uso di alcuni farmaci, l'uso di agrumi o cioccolato in grandi quantità, sale, condimenti, coloranti e conservanti. A volte i globuli rossi si trovano in uno studio sul biomateriale in ragazze adolescenti, che può essere dovuto alla raccolta di biomateriali durante le mestruazioni.

Perché i globuli rossi sono elevati nelle urine di un bambino: quali sono le cause e gli indicatori normali?

In base ai risultati dei test di laboratorio sull'urina, è possibile identificare i processi patologici nel corpo di un bambino nelle fasi iniziali. A volte i globuli rossi si trovano nelle urine di un bambino. Che cos'è, qual è la norma e perché si ingrandiscono: cosa significano gli elevati globuli rossi? Qual è l'analisi di Nechyporenko e come raccogliere l'urina per l'analisi? Le risposte a tutte le domande possono essere trovate in questo articolo.

Cosa sono i globuli rossi e quanti dovrebbero essere nelle urine?

I globuli rossi sono globuli rossi, che comprendono l'emoglobina. Queste cellule del sangue svolgono due funzioni vitali - fornitura di tessuti con ossigeno e rimozione di anidride carbonica da loro. Se le vie urinarie ei reni del bambino funzionano normalmente, non vi sono globuli rossi nelle urine o ne è presente un piccolo numero.

A seconda del sesso e dell'età del bambino, la quantità massima consentita di globuli rossi nelle urine sarà diversa. Nei neonati nei primi giorni di vita, possono essere presenti nell'analisi delle urine fino a 7 globuli rossi in un unico campo visivo. Ciò è spiegato dal fatto che il corpo del bambino si libera delle cellule del sangue che si sono accumulate durante il periodo di sviluppo prenatale.

La funzione di filtrazione dei glomeruli renali viene attivata gradualmente e la velocità di attivazione dipende dalle caratteristiche individuali del corpo di un bambino. In un bambino che ha raggiunto l'età di uno, la presenza di 5 eritrociti per campo visivo è considerata normale, poiché la completa rivelazione delle funzioni dei reni avviene solo per 2 anni.

In condizioni di normale sviluppo e piena salute di un bambino dai 2 anni in su, nelle sue urine possono essere presenti solo globuli rossi. Nelle ragazze, il tasso è da 0 a 3 globuli rossi, nei maschi di solito lo 0-1. La presenza nell'analisi di 4 o più globuli rossi è un'indicazione per un esame completo del bambino.

Perché aumenta il numero dei globuli rossi?

Un aumento del numero di globuli rossi nelle urine è chiamato ematuria. Questo fenomeno può essere a breve termine o permanente. Nel primo caso, l'ematuria diventa una conseguenza di cause fisiologiche e presto passa da sola. Nel secondo caso, gli eritrociti nelle urine di un bambino indicano lo sviluppo di un processo patologico nel corpo.

Malattie renali e del tratto urinario

Se i reni funzionano normalmente, allora i loro glomeruli, che svolgono la funzione di filtrazione, semplicemente non lasciano passare i grandi globuli rossi nell'urina primaria.

Gli esperti dividono le cause dei globuli rossi nelle urine in tre gruppi:

Altri motivi

Gli eritrociti a volte invariati sono presenti in campioni di ragazze adolescenti che hanno appena iniziato le mestruazioni. In questi casi i globuli di sangue cadono nelle urine a causa del mancato rispetto delle regole di raccolta delle urine. Un aumento a breve termine del contenuto di globuli rossi alterati nel sangue di un adolescente o di un bambino può essere dovuto a uno dei seguenti motivi:

• prendendo alcuni farmaci;
• forte stress;
• lunghe camminate (ad esempio, un tour a piedi);
• mangiare cioccolato o agrumi in grandi quantità;
• l'inclusione nella dieta di alimenti contenenti quantità significative di conservanti, sale, condimenti;
• esercizio intenso;
• surriscaldamento del corpo (prolungata permanenza nella vasca da bagno, sauna, esposizione al sole).

Un aumento a breve termine dei globuli rossi può essere causato da una grande quantità di cioccolato e di agrumi mangiati.

Sintomi tipici della patologia

Malattie ereditarie e congenite, urolitiasi e formazioni tumorali raramente causano un aumento dei globuli rossi, la comparsa di proteine ​​nelle urine nei bambini. Nella maggior parte dei casi, gli indicatori superano la norma per lesioni e processi infiammatori nel sistema urinario. I sintomi caratteristici delle patologie più comuni sono mostrati nella tabella sottostante.

• mal di testa;
• gonfiore, particolarmente visibile in faccia;
• ipertensione;
• scolorimento delle urine (diventa scuro arrugginito, a volte compaiono scaglie) (consigliamo di leggere: cosa significano i fiocchi nelle urine in un bambino?);
• diminuzione del volume delle urine;
• dolore lombare;
• proteine ​​nelle urine (per maggiori dettagli, vedi cosa significa la proteina nelle urine in un bambino e come viene trattata?);
• lo stato di salute si sta deteriorando.

• dolore nella regione lombare, aggravato da picchiettamento o sforzo fisico;
• diarrea;
• vomito;
• proteine, leucociti elevati nelle urine;
• frequente rigurgito nei neonati;
• sintomi di intossicazione generale;
• il volume di urina è ridotto, diventa torbido;
• dolore durante la minzione;
• sudorazione eccessiva;
• brividi;
• alta temperatura corporea (fino a 39 gradi).

• minzione frequente e dolorosa;
• leucociti nelle urine (vedi anche: perché ci sono molti leucociti nelle urine di un bambino: cause di deviazioni);
• l'urina diventa torbida, rossastra, con inclusioni mucose;
• segni comuni di una malattia infettiva.

• la minzione frequente, accompagnata dal dolore, le porzioni di urina sono piccole;
• leucociti nelle urine;
• impurità nelle urine (sangue, pus);
• febbre;
• malessere generale;
• infiammazione del prepuzio e del glande nei ragazzi.

Cosa significano gli aumentati livelli di urina nei bambini?

Livelli elevati nelle urine nei neonati sono rari. Nella maggior parte dei casi, le deviazioni dal contenuto normale di globuli rossi nelle urine parlano dello sviluppo di un raffreddore o di un microtrauma del pene nei ragazzi. Va notato che il livello normale di globuli rossi nelle urine di un neonato e di un bambino del primo anno di vita è significativamente più alto di quello dei bambini più grandi.

La produzione di eritrociti viene attivata poco prima della nascita nel corpo del bambino. Diventa normale nei primi mesi di vita. Tuttavia, fino all'età di un anno, si può osservare ittero e scarico di sali dai reni. Di solito stiamo parlando di fenomeni fisiologici, tuttavia, al fine di escludere patologie, si consiglia di consultare un pediatra o un neonatologo.

Quando passi l'analisi?

Di solito, un esame delle urine viene effettuato durante un controllo di routine di un bambino alla nascita, al raggiungimento dell'età di sei mesi, all'anno e così via.

Urinalysis non programmato nei seguenti casi:

• un brusco cambiamento nel comportamento del bambino - il bambino diventa irrequieto, ci sono disturbi nel sonno e nell'appetito;
• se il bambino si lamenta di dolore nella parte bassa della schiena o nell'addome;
• cambiamento di colore e / o volume di urina, minzione frequente (questo significa che si sviluppa il tratto urinario o la disfunzione renale);
• durante la minzione il bambino avverte disagio, dolore, crampi.

Se il bambino ha passato l'urina per l'analisi generale, e in base ai risultati delle ricerche di laboratorio, sono stati trovati nel campione campioni di globuli rossi elevati, quindi il medico scriverà un referral per l'analisi delle urine secondo Nechyporenko. L'analisi di Nechiporenko mostra il contenuto di cilindri, leucociti e globuli rossi in 1 ml di campione di urina. Si raccomanda di portarlo regolarmente a persone che soffrono di malattie renali.

Come ridurre le prestazioni?

Per ridurre e normalizzare le prestazioni, è necessario scoprire cosa ha portato ad un aumento del numero di globuli rossi nelle urine di un bambino. Il medico diagnosticherà e consiglierà una dieta adeguata. Le malattie del tratto urinario sono trattate con antibiotici o instillazioni antimicrobiche. Le patologie renali di solito richiedono un approccio integrato alla terapia:

• ridurre la quantità di fluido consumato (questo è fatto per ridurre il carico sui reni);
• antibiotici;
• farmaci diuretici;
• farmaci anti-infiammatori;
• dieta speciale

Le malattie che causano un aumento dei globuli rossi sono trattate con farmaci e una dieta speciale.

Regole di raccolta delle urine

Molte persone non pensano a come raccogliere correttamente l'urina per l'analisi. Tuttavia, l'affidabilità dei risultati della ricerca di laboratorio dipende dal modo in cui il biomateriale verrà assemblato. Affinché il risultato dell'analisi possa mostrare la vera immagine e rivelare i processi patologici (o la loro assenza) nel corpo del bambino, si raccomanda di osservare le seguenti regole per la raccolta dell'analisi:

• è necessario prendere la porzione mattutina di urina per il test, il campione deve essere consegnato al laboratorio entro e non oltre 2 ore dopo il campionamento;
• la parte più significativa è la porzione media - cioè, il bambino inizia a urinare nella toilette, quindi i genitori sostituiscono un contenitore per l'analisi, l'ultima porzione viene inviata anche al bagno (o al piatto);
• prima di raccogliere l'analisi, lavare i genitali e asciugarli con un asciugamano morbido e pulito;
• alla vigilia della resa delle urine, non è consigliabile assumere coloranti, bere antibiotici o farmaci diuretici, impegnarsi in un intenso sforzo fisico;
• la capacità di analisi deve essere assolutamente sterile.

Perché i bambini hanno una maggiore quantità di globuli rossi nelle loro urine, che è

I globuli rossi sono cellule del liquido intravascolare. Il loro numero cambia in molte malattie che peggiorano il benessere del paziente, in quanto includono la proteina dell'emoglobina, un vettore di ossigeno. Per i bambini, è importante, il loro cervello non può svilupparsi normalmente senza questo elemento.

Le cellule eritrocitarie nelle urine di un bambino sono normalmente contenute in piccole quantità. Se l'indicatore aumenta in concomitanza con il deterioramento della salute, il medico sospetterà l'interruzione del funzionamento del sistema urinario, spiegherà perché è successo, quali misure correttive adottare.

Il corpo del bambino ha una struttura fragile. In caso di malfunzionamento di organi e sistemi, cambiano i parametri del sangue e delle urine. Pertanto, se si sospetta una malattia, i fluidi biologici vengono prima esaminati. Successivamente, viene eseguita un'ulteriore diagnosi.

Globuli rossi

Per sapere quali malattie causano un aumento o una diminuzione del numero di globuli rossi, è necessario sapere quali sono i globuli rossi. Questa informazione aiuterà il medico e il paziente nella diagnosi e nella terapia.

Gli eritrociti sono

I globuli rossi sono cellule del sistema intravascolare che trasportano ossigeno dagli alveoli (unità strutturale del tessuto polmonare) a tutti gli organi e sistemi. Trasmettendo un elemento, invece, i globuli rossi ricevono biossido di carbonio e lo portano ai polmoni.

I globuli rossi contengono ferro ed emoglobina. Sono correlati. Pertanto, la mancanza di uno degli elementi porta all'ipossia tissutale (carenza di ossigeno). Se l'ossigeno non viene consegnato al deposito, gli organi non funzionano, la loro necrosi (necrosi tessutale) si verifica gradualmente. Pertanto, in caso di insufficienza acuta dell'indicatore, viene eseguita la trasfusione di sangue del donatore.

Le cellule eritroidi sono costantemente aggiornate all'interno del corpo, la durata massima della loro vita è di 120 giorni. Il rinnovo della composizione cellulare contribuisce al rapido rilascio di ossigeno. Le cellule più vecchie possono perdere questa funzione. I globuli rossi hanno una forma rotonda, che deve essere costante per preservare la funzionalità.

Tipi di globuli rossi

Il tipo di indicatore cambia in caso di violazione patologica. Esistono diverse classificazioni associate a questo criterio.

Per dimensione, le cellule eritroidi sono suddivise in:

• microcitotico (il diametro della cellula diminuisce, questo porta al fatto che perde la capacità di aggiungere emoglobina e trasportare ossigeno);
• megalocitotico (le dimensioni aumentano, la forma diventa più arrotondata, c'è la possibilità di trasportare più ossigeno).

Se la forma cambia, compare una malattia. Queste modifiche includono:

• kilocitosi (tutte le cellule hanno una forma diversa, solo alcune hanno una funzione di trasporto);
• sferociti (l'aspetto della rotondità invece della forma schiacciata);
• mezzaluna (o a forma di mezzaluna, le cellule all'interno del luogo diminuiscono, quindi non attaccano l'emoglobina e il ferro);
• picco (formato a causa di disturbi genetici, malattie dello stomaco e del fegato).

Ci sono anche varietà dell'indicatore, a seconda del grado di colore:

• ipocromico (colorazione insufficiente);
• normocromico (rosso standard);
• ipercromico (eccessiva colorazione).

Il grado di colorazione è importante per il medico di laboratorio, poiché con questo metodo le cellule vengono esaminate al microscopio. Se non c'è vernice, una goccia di sangue sarà visibile, il suo contenuto non è visibile.

Il meccanismo dell'apparizione dei globuli rossi nelle urine di un bambino

Nelle urine del bambino non dovrebbe essere rilevato un numero elevato di globuli rossi. Se compaiono, il medico scoprirà la causa della patologia. Per la diagnosi utilizzata analisi clinica generale di campione di urina (OAM) e trehstakannuyu. Il primo scoprirà che l'indicatore è aumentato, il secondo indicherà quale particolare reparto del sistema urinario ha sofferto.

In una persona sana, il plasma sanguigno viene filtrato attraverso i glomeruli dei reni. Se sono danneggiati, gli elementi sagomati, le sostanze del fluido intravascolare penetrano nel tratto urinario. L'urina diventa rossa o non la cambia (con una leggera penetrazione dei globuli rossi attraverso i reni). Nel secondo caso, un aumento del numero di globuli rossi nelle urine sarà visto al microscopio.

Il secondo meccanismo per lo sviluppo di ematuria (la comparsa di globuli rossi nelle urine) è un danno al parenchima renale o alla mucosa delle vie urinarie. Se ciò accade, ci saranno sanguinamento e comparsa di urina rossa.

Il terzo meccanismo è la comparsa di lesioni di natura infiammatoria, che ha un effetto sulla membrana mucosa, portando alla comparsa di ematuria.

Il tasso di globuli rossi nelle urine di un bambino

Il tasso di globuli rossi nelle urine dei bambini piccoli dipende dal metodo di diagnosi di laboratorio, che viene utilizzato per studiare l'indicatore. Se si utilizza OAM, nel campo visivo del microscopio il medico non dovrebbe rilevare più di 2-3 cellule del sangue, il loro numero dovrebbe essere unico nell'intero campione.

Nello studio dei campioni di urina secondo Nechiporenko, viene utilizzato un analizzatore semi-automatico, che calcola il numero di cellule (il tasso di leucociti, eritrociti, epitelio renale) per 1 ml di fluido biologico quando presente nel sedimento. Il metodo è più accurato, quindi viene eseguito un calcolo dettagliato degli elementi sagomati. L'aspetto di 1 000 cellule per 1 ml di liquido è considerato normale. Gli eritrociti alterati nelle urine nei bambini e nei bambini dovrebbero essere assenti.

È importante! Se l'indicatore aumenta di 3-5 unità, non è necessario preoccuparsi, dovrebbe essere riesaminato, in quanto vi sono errori nella raccolta di urina o analisi. Un aumento di 10 o più cellule è una deviazione dell'indicatore e il motivo per consultare un medico.

Test delle urine dei globuli rossi

I genitori di ciascun bambino dovrebbero essere consapevoli che il test profilattico del sangue e delle urine viene eseguito una volta all'anno. Quindi il medico curante sarà in grado di monitorare la salute del bambino, in tempo per identificare la malattia.

Indicazioni per l'analisi

Ci sono molte indicazioni per le quali condurre ricerche per determinare il numero di globuli rossi nelle urine:

• esame preventivo annuale del sistema circolatorio e urinario mediante test di laboratorio;
• la comparsa di sintomi di riduzione dei globuli rossi nel letto vascolare (debolezza, aspetto doloroso, pallore, cianosi del triangolo naso-labiale);
• cambiando il colore dell'urina in rosa, tonalità rosso bordeaux;
• sensazione dolorosa della zona renale (parte bassa della schiena, lati, schiena);
• aumento del numero di bambini nella toilette per aiutare i piccoli bisogni.

Regole per la raccolta delle urine per l'analisi

Il paziente non sempre sa come raccogliere correttamente l'urina, in modo che il tecnico di laboratorio esegua correttamente il test e il medico abbia interpretato correttamente il risultato. I genitori devono seguire rigorosamente le regole della raccolta di liquidi biologici per bambini e neonati.

1. Non puoi dare al tuo bambino un fritto grasso e piccante pochi giorni prima del test. Dovrebbero essere esclusi i coloranti alimentari, i dolci con un colore brillante, che possono macchiare l'urina.
2. Se il bambino è impegnato in attività sportive, è limitato a 2-3 giorni prima del test.
3. Dopo che il bambino si è svegliato, raccolgono l'urina del mattino. Per OAM, è necessaria l'intera porzione, per il test di Nechiporenko, solo quello medio (prima urinare all'interno del water, poi nel contenitore, quindi di nuovo all'interno del water).
4. La ciotola della raccolta deve essere sterile. Viene preparata in ospedale da un'infermiera o acquistata in farmacia.
5. Se l'urina viene raccolta dal bambino, vengono applicati orinatoi per bambini, che sono attaccati alle labbra delle ragazze o intorno al pene dei ragazzi.
6. Dopo aver raccolto il liquido, va immediatamente dal tecnico di laboratorio. Se ciò non è possibile, il campione viene posto all'interno del frigorifero per non più di 2 ore.

Eritrociti elevati

Livelli elevati di globuli rossi sono osservati in condizioni fisiologiche e patologiche. Se c'è una seconda opzione, è necessario un trattamento urgente, dal momento che il rilascio di globuli rossi provoca anemia e deterioramento.

Sintomi di patologia

L'insorgenza di qualsiasi malattia che causa ematuria si manifesta con segni di indisposizione. Questi includono mal di testa, vertigini, nausea. Se la malattia progredisce, si verificano i seguenti sintomi:

• dolore alla schiena, bassa schiena, irradiante (estensione) alla schiena;
• arrossamento delle urine;
• coaguli di sangue che escono con l'urina;
• cambiamento nella frequenza della minzione (diminuzione e aumento sono una variante della patologia);
• l'incapacità di svuotare completamente la vescica, portando alla stagnazione e allo sviluppo dell'infezione;
• con l'aspetto della malattia - febbre (alta temperatura corporea), edema, ipertensione (aumento della pressione sanguigna);
• anemia (anemia causata da una diminuzione del numero di globuli rossi);
• sete costante causata da una malattia degli organi o disturbi metabolici (diabete) o mancanza di assunzione di liquidi.

Malattia renale

Le malattie renali che causano l'ematuria includono:

• glomerulonefrite (infiammazione dei glomeruli, l'analisi rivela ematuria, insieme all'epitelio renale);
• pielonefrite (infezione batterica);
• malattie tumorali (quando aumentano, i vasi vengono compressi, causando la rottura delle loro pareti e il sangue all'interno delle vie urinarie);
• urolitiasi (i sali si accumulano formando grandi conglomerati con spigoli vivi che graffiano la membrana mucosa, causando sanguinamento).

Il sospetto medico di patologia renale sarà rivelato da un campione di urine a tre fasi, un'ecografia degli organi e una tomografia computerizzata.

Queste condizioni richiedono un trattamento urgente, poiché l'inizio della malattia porterà a un deterioramento della condizione con una minaccia per la vita.

Malattie del tratto urinario

Le malattie delle vie urinarie causano i seguenti disturbi:

• lo sviluppo dell'infezione, che porta all'infiammazione della parete della mucosa, al rilascio di sangue;
• formazione di calcoli o promozione del tartaro lungo le vie urinarie con danni alle pareti circostanti;
• cistite (infiammazione della vescica), che causa sanguinamento quando non trattata;
• lesioni di diverse parti del tratto urinario.

Per eseguire la terapia, è necessario determinare in quale dipartimento si è verificato il danno. Tirare con la terapia non può essere una massiccia perdita di sangue che porterà a svenimenti, anemia, convulsioni.

Altre malattie

Ematuria appare non solo nei disturbi del tratto urinario, ma anche in altre malattie che influenzano indirettamente la loro funzionalità.

1. Malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico), in cui sono presenti complessi immunitari diretti contro i tessuti del corpo. Con il loro effetto sui reni, il meccanismo di filtrazione viene disturbato, gli elementi formati del sangue penetrano nel fluido escretore.
2. Negli uomini, l'infiammazione della prostata provoca ematuria. Il segreto di questa ghiandola viene secreto nella vescica, attraversa il tratto urinario insieme all'urina. Se un uomo ha la prostatite, i linfociti e le cellule eritroidi vengono secreti insieme al segreto.
3. La tubercolosi dei reni è causata dalla bacchetta di Koch. Questo porta a gravi infiammazioni del corpo, insufficiente filtrazione.
4. Violazioni del sistema vascolare dei reni. Questo oggetto include danni, compressione, infarto, stenosi (restringimento della nave).
5. Interruzione del sistema di coagulazione, ad esempio, nell'emofilia.
6. Uno squilibrio acido-base che causa la lisciviazione delle urine o la comparsa di acido urico.

Falso ematuria

Falso ematuria è uno stato di urina in cui diventa rosso, ma non ci sono anomalie patologiche, non vengono secrete cellule eritroidi.

La ragione per l'aumento dei globuli rossi nelle urine di un bambino piccolo può essere il cibo con coloranti artificiali, barbabietole, more. Anche l'uso di droghe è la causa (antibiotici, ormoni, corticosteroidi). Con l'abolizione del fattore, l'urina viene completamente ripristinata.

Stabilizzazione dei globuli rossi nelle urine

L'ematuria non è una malattia, è la sua conseguenza. Pertanto, affinché le cellule eritroidi spariscano dal fluido escretore, è necessario curare la malattia primaria. Per fare ciò, utilizzare i seguenti strumenti:

• antibiotici (uccidere l'infezione);
• corticosteroidi (mirati all'immunosoppressione);
• farmaci anti-tubercolosi (distruggono la bacchetta di Koch);
• farmaci anti-infiammatori non steroidei;
• intervento chirurgico (rimozione di tumori benigni e maligni di varia localizzazione, restauro di pareti vascolari);
• farmaci che migliorano la coagulazione del sangue.

L'aspetto del liquido escretore scarlatto è un'indicazione diretta per la visita di un medico e l'esecuzione di test di laboratorio. Passali due volte, eliminando così l'errore nel raccogliere l'analisi o la sua condotta. La prognosi della malattia trovata sarà favorevole se rilevata nelle fasi iniziali e il paziente rispetta tutte le raccomandazioni di trattamento volte a ridurre i globuli rossi.

Elevati globuli rossi nelle urine di un bambino: cosa significa, velocità e deviazione degli indicatori, opzioni di trattamento

I globuli rossi sono globuli rossi, sono progettati per trasportare ossigeno, fornendo il metabolismo nel corpo. La perdita di sangue provoca anemia, cioè la mancanza di globuli rossi. Se il sanguinamento è causato da vari tipi di ferite, non è difficile fermarlo. È molto più difficile far fronte alla presenza di globuli rossi nelle urine, soprattutto se la patologia si trova in un bambino.

L'ematuria (l'aspetto dei globuli rossi nelle urine) nei bambini è più comune che negli adulti. La patologia richiede una consultazione immediata con un pediatra. Le cause di questo fenomeno possono essere vari fattori negativi, ad esempio le malattie infettive del sistema escretore. Prima vedi un dottore, più possibilità hai di evitare conseguenze bruscamente negative.

Informazioni generali

L'apparato glomerulare dei reni è progettato per filtrare il sangue. Gli elementi delle celle rimangono invariati, il liquido passa la fase successiva dell'elaborazione. In quel momento, quando l'urina raggiunge la concentrazione desiderata, entra nella vescica attraverso gli ureteri attraverso il bacino. Qualsiasi guasto in queste fasi può portare a infiltrazioni di sangue nelle urine del bambino.

L'apertura del filtro renale non supera il diametro di 8 nanometri, la dimensione dell'eritrocito è sempre maggiore di questo segno. Ci sono due fattori, contro i quali il sangue si sta infiltrando nelle urine: una diminuzione delle dimensioni dei globuli rossi o un aumento dell'apertura del filtro renale.

A seconda del numero di globuli rossi nelle urine, gli specialisti dividono l'ematuria in due tipi:

• microematuria. Il segno dell'eritrocita non supera i 20, il colore dell'urina non cambia;
• ematuria macroscopica. Nelle urine di un piccolo paziente, c'è un'enorme quantità di globuli rossi che è incalcolabile. L'urina acquisisce una sfumatura viola, nei test di laboratorio può essere scritto: "globuli rossi in tutto il campo visivo".

Scopri le cause dello sviluppo del rene spugnoso e le opzioni di trattamento per le anomalie.

Leggi le cause dei fiocchi bianchi nelle urine delle donne e il trattamento delle comorbidità a questo indirizzo.

Esiste una classificazione per caratteristiche morfologiche dei globuli rossi:

• eritrociti immodificati nelle urine. Nello studio al microscopio recensione ruote lenticolari giallo, che indica un problema con la divisione inferiore del sistema escretore (uretere, vescica, uretra);
• globuli rossi modificati nelle urine. Il processo patologico viene lanciato sullo sfondo di una lunga permanenza dell'eritrocito nelle urine acide, le formazioni sono dischi / palle incolori. Prove di questa situazione sui problemi nei glomeruli renali, glomeruli.

Il tasso di globuli rossi nelle urine di un bambino

Nel campo di vista di uno specialista nella norma dovrebbe essere non più di 4 globuli rossi nelle urine. Durante l'esame dettagliato, le cellule devono essere cambiate sullo sfondo dell'invecchiamento naturale (l'eritrocita dura circa 120 giorni). La formazione di nuove cellule del sangue viene osservata ogni giorno, la perdita di sangue non minaccia. Sullo sfondo di un organismo, una versione modificata del globuli rossi nelle urine può essere non solo ogni 120 giorni, e molto altro, che è considerato normale.

Tutti gli altri indicatori sono considerati un motivo per condurre ulteriori ricerche, riferendosi a un medico. Anche se tutti i globuli rossi vengono modificati, ma il loro numero supera i 4, allora è necessario trovare la causa della loro morte di massa.

Cause dei globuli rossi nelle urine

Ci sono diverse ragioni per questa condizione nei bambini, così come negli adulti: malattie degli organi del sistema escretore, malattie di altri organi, ematuria spuria. Ogni singola malattia ha un regime di trattamento specifico.

Malattie infiammatorie dei reni

Molto spesso, i globuli rossi elevati nelle urine di un bambino indicano il decorso dei processi infiammatori delle vie urinarie o dei reni:

• pielonefrite. Il processo infiammatorio si verifica nella coppa del bacino e del rene. Il processo patologico è causato da vari batteri. L'infiammazione provoca un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, gli eritrociti penetrano facilmente nell'urina del paziente;
• cistite. I batteri invadono le pareti della vescica, aumentandone la permeabilità. In questo contesto, le impurità del sangue sono evidenti nelle urine del bambino;
• glomerunefrit. La malattia ha una natura autoimmune (si verifica la produzione di anticorpi nelle proprie cellule). Gli anticorpi distruggono la loro struttura, che provoca un aumento dei pori dei glomeruli, favorisce la fuoriuscita dei globuli rossi nelle urine;
• uretrite. La malattia è un processo infiammatorio nell'uretra. Il bambino si lamenta del dolore durante lo svuotamento della vescica, con l'occhio nudo le impurità visibili di sangue o di urina hanno cambiato il suo solito colore in marrone.

Patologie del sistema escretore che si verificano senza infiammazione:

• sabbia o calcoli renali. Questa patologia è molto rara nei bambini piccoli, ma se i sassi si formano ancora, la loro produzione può essere accompagnata dalla comparsa di ematuria;
• lesioni e lividi dei reni. L'intervento chirurgico nell'area renale può causare ematuria. Questa categoria include qualsiasi danno meccanico;
• tumore. Tumori benigni o maligni negli organi del sistema escretore spremere il tessuto circostante, portando a ematuria.

Gli eritrociti nel saggio delle urine del bambino può indicare danni ad altri organi, un caso del genere si chiama "ematuria reattiva" (risposta renale per il processo di malattia).

Malattie che provocano la formazione di tossine

Alcune malattie portano al rilascio nel sangue di prodotti di scarto di batteri e virus. Le sostanze influiscono negativamente sul corpo del bambino, incluso il lavoro dei reni.

Malattie probabili:

• ARI. Batteri e virus nel processo di introduzione danneggiano le mucose, provocando la morte dei globuli rossi, che vengono poi rilevati nelle urine del bambino;
• sepsi. La microflora patogena, entrando nel flusso sanguigno, porta ad una forte intossicazione del corpo di un piccolo paziente, la formazione di ematuria;
• malattie del tratto gastrointestinale. I batteri che causano la salmonellosi, la dissenteria, febbre tifoide, l'avvelenamento da bambino corpo, causando un aumento della temperatura corporea, presenza di eritrociti nelle urine;
• focolai cronici del processo infiammatorio. Questa categoria include denti cariati, ascessi, cellulite e altre patologie.

Alcune malattie sono asintomatiche, i globuli rossi elevati nelle urine sono l'unico segno di malattia. Detto questo, test regolari delle urine, l'esame del pediatra è la chiave per lo sviluppo sano del bambino.

Falso ematuria

La patologia è caratterizzata dall'apparizione nelle urine di un bambino con cellule del sangue difettose (ematuria non corretta). Il falso processo non ha nulla a che fare con i disturbi renali. Durante lo studio delle urine nel campo visivo di un tecnico di laboratorio, non sono i globuli rossi a entrare nei pigmenti coloranti. Questa condizione è osservata dopo aver mangiato barbabietole.

Allo stesso modo, le seguenti sostanze sono colorate dall'urina del bambino:

• analgin, aspirina;
• vitamina b12;
• agenti del gruppo sulfammide;
• fenolftaleina.

Durante la pubertà nelle ragazze, l'urina può macchiarsi a causa del sangue mestruale che lo penetra.

Quando viene assegnata un'analisi?

Il bambino viene raccomandato per l'ispezione di routine, che prevede la consegna di urina e sangue per l'analisi.

Ci sono un certo numero di indicazioni per la diagnosi non programmata dello stato del corpo del bambino:

• lamentele di dolore e dolore durante lo svuotamento della vescica;
• minzione frequente, decolorazione delle urine;
• dolore nell'addome o nella parte bassa della schiena;
• i bambini non possono parlare dei loro problemi, il comportamento del bambino cambia: sullo sfondo di un costante disagio, il bambino diventa irrequieto.

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I metodi di trattamento per il cancro alla vescica negli uomini che usano rimedi popolari sono descritti in questa pagina.

Vai a http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/ketonovye-tela.html e leggi quali sono i corpi chetonici nelle urine e le ragioni della deviazione degli indicatori.

Come prepararsi per la consegna di urina

Un'analisi positiva dei globuli rossi orrifica i genitori, il medico è allarmante. I risultati falsi sono fuorvianti, la corretta raccolta di biomateriali aiuterà ad evitare incidenti.

raccomandazioni:

• assunzione di urina al mattino immediatamente dopo il risveglio, in questo momento l'urina è più concentrata;
• Non prendere l'urina per l'analisi dopo l'esercizio;
• prima di raccogliere il materiale per lo studio, pulire a fondo gli organi genitali esterni al fine di evitare i globuli rossi, i globuli bianchi;
• La parte più informativa è considerata la media. Può essere raccolta solo da bambini di età superiore ai 4 anni, il che può essere spiegato, durante la minzione, la prima porzione di urina deve essere saltata, sostituendo il vaso senza interrompere il processo;
• come contenitore per le urine, usare contenitori speciali acquistati nelle catene di farmacie. I barattoli di maionese sono severamente vietati;
• alla vigilia dell'assunzione di urina, non è consigliabile somministrare al bambino una varietà di medicinali, alimenti che possono macchiare l'urina;
• Va tenuto presente che dopo l'intervento chirurgico nella regione del sistema escretore, l'analisi delle urine potrebbe non essere vera.

Più attentamente i genitori reagiranno alla raccolta delle urine nel bambino, più accurato sarà il risultato, più corretta sarà la diagnosi.

Tutte le deviazioni in indicatori di urina possono esser divise in parecchi gruppi secondo il numero di globuli rossi (ematuria lorda, micro gematuriya). L'immagine espansa è mostrata da un'analisi delle urine secondo Nechyporenko: in 1 ml di urina non devono essere rilevati più di 1000 globuli rossi, 2000 leucociti, 10 cilindri.Tali deviazioni dalla norma sono considerati patologia, richiedono l'attenzione del medico.

Prossimo video Il dottore di bambini Komarovsky su decifrare l'analisi di urina, sulla norma e sulle cause di deviazioni di globuli rossi nell'urina di un bambino: