La cistite è una malattia infantile abbastanza comune, che è accompagnata da un'infiammazione della mucosa della vescica. Molti genitori non sanno come la cistite si manifesta nei bambini, il che crea ulteriori problemi. In Russia, abbastanza spesso ci sono difficoltà con diagnostics, la malattia rimane inosservata o il dottore lo tratta come pyelonephritis. In entrambi i casi, cistite non riconosciuta o diagnosticata erroneamente in un bambino può causare complicanze. Vale la pena notare che il trattamento della cistite nei bambini in questo caso richiede più impegno e richiede più tempo. Per prevenire lo sviluppo della malattia, si raccomanda di conoscere le cause della cistite nei bambini e di seguire le raccomandazioni dei medici.

Cistite in ragazzi e ragazze di 2 anni e oltre

Spesso sorge la domanda se i ragazzi hanno la cistite. A causa di alcuni problemi con le misure diagnostiche, la cistite nei ragazzi e nelle ragazze non viene rilevata al 100%, più precisamente, non ci sono statistiche sull'incidenza della malattia. La patologia è comune tra i bambini di età diverse, diagnosticata in piccoli pazienti da due a sei anni, e anche negli adolescenti. La malattia si verifica anche nei neonati, durante questo periodo colpisce con uguale frequenza nei ragazzi e nelle ragazze. In età avanzata, le ragazze sono spesso malate, ciò è dovuto alla struttura del corpo e ai cambiamenti ormonali all'età di 12-14 anni.

La natura dell'infiammazione distingue i seguenti tipi di malattia:

• catarrale - accompagnato da gonfiore e arrossamento delle mucose;
• cistite emorragica nei bambini - l'effusione con globuli rossi penetra nella cavità della vescica; incrostato;
• eosinofila - si sviluppa nei bambini allergici;
• cistite follicolare - si osservano accumuli di cellule linfatiche nella mucosa;
• necrotico;
• bolloso - la patologia colpisce lo strato muscolare del corpo;
• flemmone - sotto l'influenza di pus il muro del corpo viene distrutto.

Prima di trattare la cistite in ragazze e ragazzi, il medico fa una diagnosi.

motivi

La forma più comune di cistite infettiva è considerata l'agente eziologico della malattia:

• batteri (Klebsiella, Streptococcus micoplasma e altri);
• virus (herpes, adenovirus);
• funghi (il più delle volte dal genere Candida).

Modi di penetrazione del virus:

• ascendente (dal tratto genitale con vulvovaginite, colpite nelle ragazze o balanopostite nei ragazzi);
• discendente (scende i reni);
• imofgenico ed ematogena (i microrganismi penetrano attraverso il sistema circolatorio o attraverso la linfa nella vescica);
• contatto (passa attraverso le pareti del corpo da organi ravvicinati (appendici, intestini).

Con l'immunità normale, la penetrazione di agenti patogeni nel corpo non è pericolosa. La malattia si sviluppa con i seguenti fattori di rischio:

• violazione del flusso normale / costante di urina (congestione, anomalie congenite di vario tipo, disturbi funzionali);
• riduzione delle proprietà protettive (presente nell'ipovitaminosi, trattamento prolungato con farmaci;
• ridotta immunità (con corpo freddo, fatica persistente, infezioni, raffreddori);
• mancanza di ossigeno e di nutrienti alla vescica con disfunzioni circolatorie (tumori, stitichezza, immobilizzazione prolungata);
• chirurgia, cateterismo.

Le seguenti cause possono causare cistite cronica nei bambini:

• cistite acuta precoce e incompleta guarita nei bambini;
• malattie del sistema genito-urinario.

sintomi

Molte mamme sono interessate a quali sono i sintomi della cistite nei bambini. I sintomi e il trattamento nei ragazzi e nelle ragazze sono quasi gli stessi, la terapia è prescritta dopo la diagnosi

I seguenti segni di cistite nei bambini di 4 o 4 anni indicano lo sviluppo della malattia:

• il bisogno frequente di andare in bagno, accompagnato dal pianto (ogni 15 minuti), il bambino può afferrare il cavallo con le mani;
• irresistibile voglia di urinare - i bambini non solo di tre o cinque anni, ma anche più grandi, possono bagnare il letto;
• sangue e urina: molti genitori si chiedono perché la cistite viene dissanguata;
• dolore durante la minzione;
• lungo seduto sulla pentola o sul gabinetto a causa della sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
• irritabilità e nervosismo - i genitori in questi casi dovrebbero chiedere al bambino, ascoltare le sue lamentele;
• cambia in ombra e odore di urina;
• temperatura.

Dopo aver familiarizzato con i segni di come la cistite si manifesta nei bambini, si consiglia di sottoporsi a una diagnosi da un medico, dopo di che viene prescritto il trattamento della cistite nei ragazzi e nelle ragazze.

diagnostica

Prima di trattare la cistite nei bambini, è necessario consultare il proprio medico, il trattamento della cistite nei bambini a casa senza il consenso di uno specialista non è consentito.
Se si sospetta la presenza di cistite in una ragazza, si raccomanda di rivolgersi al medico il prima possibile, i seguenti test aiuteranno a chiarire il quadro:

• esami del sangue e delle urine;
• coltura di urina per risposta antibatterica e sterilità;
• Ultrasuoni dell'organo interessato;
• l'esame endoscopico è prescritto per la forma cronica al fine di chiarire la diagnosi.

Inoltre, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

• cistografia vaginale;
• uroflussometria.

Poiché l'urina è il materiale principale per la ricerca, è importante raccoglierla correttamente, l'accuratezza della diagnosi e l'efficacia della terapia dipendono direttamente da essa. Il contenitore deve essere sterile, la porzione di urina è media, l'igiene gioca un ruolo importante, il materiale deve essere trasportato in ospedale per un'ora, in assenza di tale possibilità, dovrebbe essere conservato in frigorifero per non più di un giorno. Dopo la diagnosi, viene prescritta la terapia e il medico le dirà come trattare la cistite pediatrica per 5 anni.

complicazioni

Molti si stanno chiedendo cosa accadrà se non curerai la cistite. Il pericolo principale è una complicazione, la cistite dei bambini non trattati nelle ragazze è promossa in modo ascendente ai reni, di conseguenza si sviluppa la pielonefrite. La pielonefrite in una donna può andare in una fase acuta durante la gravidanza, a seguito della quale aumenta il rischio di un impatto negativo sul nascituro.

• reflusso vescico-ureterale - la patologia è accompagnata da un ritorno dell'urina negli ureteri, che porta all'aggravamento del problema;
• danno interstiziale alle pareti della vescica - con conseguente compromissione del funzionamento dell'organo nel suo complesso.

Tutte le complicanze dei sintomi della cistite nei bambini, il trattamento richiede l'uso di farmaci antibatterici e l'uso di metodi di fisioterapia. Nonostante il trattamento rapido, c'è ancora una possibilità di complicazioni future.

Trattamento in ragazze e ragazzi

Cistite, che cos'è, come viene curata la malattia all'età di 6 e 7 anni, che tipo di farmaci per la cistite dovrebbero essere assunti dal bambino per 3 anni? Un trattamento efficace della cistite nelle ragazze include l'assunzione di antibiotici, l'osservanza del riposo a letto e la dieta è anche una condizione importante, i prodotti dovrebbero essere sufficientemente ipercalorici, ma facilmente digeribili. In consultazione con il medico ha permesso il trattamento dei rimedi popolari della cistite.

Terapia farmacologica

Non è raccomandato somministrare medicinali per la cistite per i bambini, il primo soccorso per la cistite con i sintomi della malattia è chiamare un medico a casa. Cistite curativa indipendente in giovani ragazze e ragazzi di 2 anni e più con rimedi popolari e omeopatia è impossibile.

Dopo la diagnosi della malattia, ai bambini vengono prescritti farmaci antibatterici da un certo tipo di microrganismi, antisettici locali. Abbastanza spesso nella pratica medica la furadonina per la cistite viene utilizzata nei bambini di età superiore ai 2 anni. Gli antispastici hanno proprietà rilassanti, la loro ricezione può ridurre la frequenza del bisogno di urinare, in questo caso i medici spesso danno pillole gialle per la cistite papaverina e il baralgin.
Allo stesso tempo, si raccomanda di assumere farmaci per il trattamento della cistite in compresse sotto forma di supposte, questo garantisce la massima concentrazione di componenti terapeutici nell'organo interessato. La durata del corso della terapia è determinata dal medico: in assenza dell'effetto degli antibiotici, dopo 3 giorni dopo il trattamento, l'insieme dei farmaci per la cistite deve essere cambiato, sumamed può essere incluso nel regime di trattamento per la cistite. Miramistina, clorexidina, furatsilina sono utilizzate per la somministrazione topica e la fisioterapia è prescritta dopo la minzione normale. Con il trattamento di rimedi popolari includono l'uso di tasse di impianto, si raccomanda in primo luogo di garantire che non ci siano reazioni allergiche alle piante. Molti sono interessati a come curare la cistite in un bambino, se ci sono alternative.

Altri trattamenti:

• bagni alle erbe 3 r. al giorno per 10 minuti;
• dieta per la cistite nei bambini - carne e prodotti a base di pesce dovrebbero essere inclusi nella dieta: quando si assumono farmaci per la cistite nei bambini, il sale che è pericoloso per il tratto gastrointestinale dovrebbe essere abbandonato;
• una grande quantità di bevande liquide a base di bacche hanno proprietà diuretiche, le bacche si raccomanda di essere bollite con acqua bollente, in loro assenza, molta bevanda dovrebbe essere combinata con l'assunzione di canephron (1-2 compresse 2-3 p. al giorno;
• assistenza sanitaria - nel processo di terapia e dopo non in ipotermia, la non conformità con questa condizione minaccia di complicanze.

Il trattamento della cistite acuta è più rapido e più facile, lo stadio cronico è considerato praticamente incurabile e, se c'è una tendenza, si ripresenterà.

Vale la pena notare che il trattamento della malattia in questo caso richiede un approccio speciale, poiché i reni nel corpo in crescita non sono completamente funzionanti, il che porta ad una più lenta eliminazione dei farmaci. Come risultato dell'accumulo di sostanze chimiche, si osserva un sovradosaggio, al fine di evitare questo fenomeno, si consiglia di utilizzare i mezzi più sicuri e seguire attentamente il dosaggio. Molti farmaci hanno restrizioni di età, si dovrebbe anche tenere presente che l'uso prolungato di farmaci antibatterici contribuisce alla violazione della microflora intestinale e allo sviluppo di immunità di microbi a loro.

Ricette popolari

L'uso di rimedi popolari aiuta a ridurre gli effetti dannosi sul corpo, prima che il loro uso sia obbligatorio. I morsi e le composte con effetto diuretico hanno proprietà eccellenti, che non sono difficili da preparare, il trattamento popolare può essere considerato solo come un'aggiunta a quello tradizionale.

Morse con un effetto diuretico: 200 g di mirtilli rossi e mirtilli rossi macinare in un frullatore, spremere attraverso la garza, mettere il succo in frigo, versare 1,5 litri di torta. acqua, aggiungere 100 g di zucchero, cuocere per 10 minuti. Brodo fresco, versare il succo in esso, bere in piccole porzioni;

• 400 g di pere tritate, cuocere 1 litro d'acqua per 5 minuti, aggiungere 2 litri. tesoro, insisti un'ora, dai al bambino invece dell'acqua;
• 1 cucchiaino fiori di calendula versare 1 cucchiaio. acqua bollita, insistere in una pentola con un coperchio per 40 minuti, aggiungere 1 cucchiaino se necessario. tesoro, dai il bambino durante il giorno;
• 60 g di propoli frantumato versare 200 ml di acqua scongelata / distillata, portare a completa dissoluzione in un bagno d'acqua, filtrare e raffreddare l'estratto, somministrare ai bambini alcune gocce al giorno (2-2 anni, 3-5 anni, 10-12 anni);
• 1 cucchiaio. l. camomilla versare 02, l acqua bollente, infondere per 50 minuti, prendere ogni 4 ore.

prevenzione

Per prevenire la malattia in un bambino 2 e un adolescente di 10 anni e più, le seguenti raccomandazioni aiuteranno:

• igiene, lavaggio regolare dei bambini, uso di asciugamani individuali;
• evitare l'ipotermia;
• aderenza all'alimentazione dietetica (fibre, latticini);
• risposta immediata a tutte le malattie, nella maggior parte dei casi sono accompagnate da una diminuzione dell'immunità, di conseguenza aumenta il rischio di sviluppare la malattia.

conclusione

La cistite - una malattia piuttosto pericolosa che colpisce i bambini fino all'adolescenza che sono allattati al seno - non fa eccezione. Molti genitori non sanno come si manifesta la cistite nei ragazzi e nelle ragazze. Il processo patologico provoca disagio soprattutto nei bambini piccoli, dopo aver identificato i segni della malattia dovrebbe chiamare un medico. Non è raccomandato somministrare medicine per la cistite al bambino, la decisione viene presa dallo specialista dopo la diagnosi, egli prescrive un trattamento antibatterico finalizzato alla distruzione dell'agente patogeno, in consultazione con lui, è consentita la terapia popolare. L'alta efficienza è dimostrata da bevande alla frutta e composte con un effetto diuretico, ma si dovrebbe anche tenere presente che le ricette popolari possono essere utilizzate solo in combinazione con un trattamento tradizionale.

Come trattare la cistite nei bambini

La prevalenza di cistite tra ragazze e ragazzi varia, il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche del sistema urinario. La maggior parte dei pazienti sono ragazze, perché la loro probabilità di sviluppare cistite è la via più frequente e ascendente è più significativa rispetto ai ragazzi. Ma questo si riferisce principalmente alla possibilità di un processo infiammatorio nella vescica, che è acuto.

Come dimostra la pratica dei bambini, la cistite acuta viene diagnosticata principalmente nelle ragazze. L'uretra larga e corta, essendo la porta d'ingresso della microflora patogena, contribuisce anche alla rapida rimozione dell'urina infetta dalla vescica e, di conseguenza, al recupero rapido.

Nei ragazzi, l'uretra è più lunga e più stretta, hanno restringimenti e stenosi più frequenti, che rendono difficile il normale flusso di urina. A causa di ciò, urina contenente batteri, leucociti e prodotti della loro distruzione, ristagna nella vescica e in alcuni casi non contribuisce a un sano recupero dalla cistite acuta. Al contrario, c'è una transizione dalla forma acuta di infiammazione allo stadio cronico. Secondo le statistiche, la cistite cronica si sviluppa principalmente nei maschi.

Il trattamento della cistite nei bambini deve tener conto di queste caratteristiche. Questo si riferisce principalmente alla diversa resistenza (resistenza) dei batteri nell'infiammazione acuta e cronica della mucosa della vescica. Di norma, i farmaci antibatterici, selezionati correttamente, con cistite acuta hanno un effetto positivo rapido e duraturo. Nella forma cronica, la parte principale dei microrganismi patogeni ha il tempo di sviluppare una certa resistenza ai farmaci, pertanto diventa più difficile trovare le medicine necessarie e curare la cistite. Dobbiamo usare la ri-nomina di antibiotici da diversi gruppi.

Come trattare la cistite dei bambini, i principi di base

Cosa dovrebbero fare i genitori quando il basso addome del bambino inizia a fare male, la temperatura corporea aumenta, si sviluppa la letargia e il dolore e la normale minzione è disturbata? In nessun caso si dovrebbe auto-medicare, su consiglio delle nonne, mettere il bambino in un bagno caldo o riscaldare intensivamente la pancia con una borsa dell'acqua calda, e dare anche un primo medicinale antibatterico dal kit di pronto soccorso. La cosa più corretta è chiamare il pediatra a casa e in casi gravi chiamare l'ambulanza. Solo uno specialista, dopo aver esaminato il bambino, sarà in grado di fare una diagnosi preliminare, prescrivere un esame supplementare e scrivere prescrizioni per farmaci efficaci.

È possibile trattare la cistite acuta dei bambini a casa, se lo ritiene il medico curante o in un ospedale pediatrico. Il ricovero è necessario in situazioni in cui la manifestazione della malattia è molto luminosa, con una significativa sindrome da dolore e intossicazione. Inoltre, è meglio non lasciare il bambino in regime ambulatoriale se il medico è a conoscenza di eventuali anomalie del tratto urinario, malattie renali o gravi comorbidità. In altri casi, è possibile il trattamento dell'infiammazione acuta della vescica nei bambini nelle normali condizioni di casa.

Applicazione completa e ponderata di vari metodi: ecco come dovrebbe essere il trattamento della cistite nei bambini. L'uso di droghe di vario tipo, un regime di bere speciale, una diminuzione dello sforzo fisico, alcune restrizioni dietetiche, l'uso obbligatorio di procedure fisiche disponibili e ricette popolari - tutti questi modi terapeutici devono essere bilanciati al fine di ottenere un rapido recupero per il bambino. E arriverà in media in una settimana, se il trattamento competente di cistite in un bambino piccolo o più grande si svolge nelle seguenti aree:

• termine della progressione del processo infiammatorio nella mucosa della vescica;
• riduzione delle contrazioni del detrusore spastico (strato muscolare della vescica);
• normalizzazione della minzione con il ripristino della frequenza e del volume di urina escreta;
• l'eliminazione del dolore sia a riposo sia nella distribuzione delle urine;
• eliminazione della sindrome da intossicazione.

Come trattare la cistite acuta nei bambini

Il medico curante, dopo aver eseguito le misure diagnostiche, determina la forma di cistite. Se un bambino ha un'infiammazione acuta di origine infettiva, devono essere prescritti farmaci antibatterici. Di norma, è sufficiente avere un corso di mezzi ad ampio spettro, dopo il quale l'inizio della dinamica positiva è già determinato da 2-3 giorni. Se la dinamica è stabile, il bambino ha ancora una sindrome da intossicazione, un mal di stomaco e una minzione disturbata, quindi dovrebbe essere prescritto un altro farmaco antibatterico.

Per non essere confuso con la sua scelta, è consigliabile nel caso della cistite acuta nei bambini all'inizio della terapia effettuare un esame microbiologico delle urine. Consiste nel piantare materiale sui terreni nutritivi, coltivare colonie e determinare la sensibilità dei microbi all'intero complesso di agenti antibatterici. Grazie a questa analisi, è possibile con il 100% di accuratezza scegliere un medicinale che sia il più efficace possibile.

Da medicine di altre direzioni d'azione, sono prescritti antispastici e urosettici. La sindrome del dolore nella cistite acuta è causata non solo dall'irritazione delle terminazioni nervose in caso di una profonda infezione della membrana mucosa e dello strato sottomucoso della vescica da parte dei batteri. I segnali di dolore arrivano al cervello e dallo strato muscolare dell'organo, che può essere completamente o parzialmente spasmed per lunghi o brevi periodi di tempo. Pertanto, è necessaria un'azione per alleviare questo spasmo e, quindi, antispasmodico. I più comuni sono la papaverina e il no-shpa.

Azione Urosepticheskoe, o pulizia delle vie urinarie da microrganismi estranei, principalmente inerente agli antibiotici. Ma insieme a loro, cistite acuta in un bambino può essere trattata con uroseptics di origine vegetale. Questi sono i ben noti mirtilli rossi, mirtilli rossi, uva ursina, ginepro, timo, camomilla, dai quali vengono preparati decotti e infusi che hanno un effetto aggiuntivo e diuretico.

Ai primi segni di indisposizione e se si sospetta che il bambino abbia cistite acuta, i genitori dovrebbero mettere a letto il bambino. Il rispetto di un rigoroso riposo a letto durante l'insorgenza dei sintomi acuti della malattia è generalmente molto importante. Non puoi permettere a un bambino di correre e saltare, fare le sue solite attività, poiché molti bambini non sono consapevoli della gravità della loro condizione e quindi possono farsi male. È necessario mettere il paziente a letto, calmarlo, dargli una bevanda calda e chiamare il medico a casa, è qui che viene fornito il primo soccorso. Non è necessario dare alcuna medicina fino a quando il medico non esamina il bambino.

Un bicchiere di acqua minerale o una composta debole dovrebbe sempre stare vicino al letto del paziente in modo che possa bere in piccole porzioni durante il giorno. L'aumento di assunzione di liquidi è necessario per aumentare la filtrazione delle urine dal plasma sanguigno, che contribuisce ad aumentare la quantità di urina, una diminuzione della sua concentrazione e la rapida rimozione di agenti batterici e prodotti di infiammazione dalla vescica.

Di tutti i tipi di bere, si dovrebbe preferire frutta debole e bevande a base di frutti di bosco o bevande alla frutta, nonché acque minerali alcaline. Quest'ultimo non solo elimina la disidratazione e normalizza il volume di urina, ma modifica anche la sua reazione e ha un piccolo effetto antinfiammatorio e antispasmodico. Inoltre, l'acqua minerale nella cistite acuta ripristina l'equilibrio degli elementi minerali nel sangue. L'acqua alcalina deve essere bevuta dopo che i gas escono da loro e in uno stato riscaldato.

Per calcolare correttamente un singolo apporto di liquidi, procedere dalla formula: 3-5 ml per 1 kg di massa di un bambino. Puoi prendere in considerazione i valori medi:

• 6-8 anni - 50-100 ml di liquido per una singola dose;
• 9-12 anni - 120-150 ml;
• 13 anni e più - 150-200 ml, o un bicchiere.

Questi volumi di fluido sono moltiplicati per 3, si ottiene la quantità giornaliera. Ma il bambino dovrebbe bere secondo il bisogno, non tre volte al giorno, quindi in realtà l'importo di una volta sarà inferiore. Dovresti provare a bere acqua minerale 1 ora prima dei pasti. Un tale volume giornaliero aumentato di liquido aiuta la vescica a liberare l'infezione e ad accelerare il recupero del paziente.

Anche il cibo nel periodo acuto della malattia non sarà normale, ma delicato per la vescica. È necessario escludere i piatti piccanti, affumicati, in salamoia, fritti, tutte le erbe piccanti. I prodotti devono essere lavorati mediante ebollizione o cottura a vapore e possono anche essere estinti. Le bevande alla frutta del mirtillo e del mirtillo rosso sono molto buone, la frutta cotta e i latticini sono particolarmente preferiti. Gli esperti dicono che un prodotto alimentare come lo yogurt, con cistite acuta nei bambini e ha un effetto terapeutico. I lattobacilli contenuti in esso sono in grado di indugiare sulla membrana mucosa di tutte le parti del tratto urinario e antagonizzare con la flora patogena, impedendo in tal modo lo sviluppo di una recidiva della malattia.

Riscaldare un bambino malato sarà utile nella cistite acuta, ma entro limiti ragionevoli. È possibile applicare calore secco all'addome inferiore sotto forma di pad riscaldanti caldi ma non caldi, un sacchetto di sale riscaldato o focaccine di patate appena cotte. Bagni molto efficaci con decotti medicinali, la cui temperatura non dovrebbe essere superiore a 37,5 gradi. Valori più alti possono essere disastrosi per la mucosa della vescica. Può accelerare significativamente la circolazione capillare, che porterà ad un aumento dei fenomeni catarrali e ad un aumento dei sintomi clinici. Si consiglia di utilizzare per le piante da bagno che hanno un effetto antisettico: salvia, camomilla, calendula.

Molte erbe con effetto anti-infiammatorio, con cistite acuta, possono essere bevute sotto forma di decotti o infusi. Il più delle volte usate varie tasse e la loro composizione dipende dalla gravità della patologia e dai sintomi patologici complessi. Pertanto, la nomina delle spese mediche dovrebbe essere fatta solo da un medico. I componenti delle preparazioni a base di erbe sono una varietà di piante, tra cui melissa, corda, camomilla, achillea, aneto, timo, salice, lino. Le loro varie combinazioni aiutano con la sindrome di ematuria (sangue nelle urine), l'incontinenza o la ritenzione urinaria, i disordini metabolici.

Con il trattamento complesso e competente della cistite acuta nei bambini, il recupero si verifica in media in 7-10 giorni. La membrana mucosa e lo strato sottomucoso della vescica vengono ripristinati completamente, la circolazione sanguigna e il metabolismo si normalizzano, i fenomeni disurici scompaiono e il benessere del bambino migliora. Se in futuro si adeguassero sistematicamente a tutte le misure preventive, il bambino non incontrerà mai questa patologia. Ma in una serie di situazioni in cui vi sono ostacoli al deflusso delle urine, l'immunità si riduce, o il paziente soffre di altre malattie di fondo, il processo infiammatorio nella vescica può, sfortunatamente, diventare cronico.

Come trattare la cistite cronica nei bambini

In contrasto con la forma acuta della patologia, quando il quadro clinico si manifesta violentemente e termina con la fornitura di una terapia adeguata con una cura completa, la cistite cronica ha un decorso prolungato e ricorrente. Pertanto, il suo trattamento è sempre lungo, con alcune caratteristiche. La differenza principale è che la stragrande maggioranza dei pazienti ha i prerequisiti per la transizione del processo infiammatorio nella vescica allo stadio cronico. Malattie renali già presenti nel bambino, anormalità nella struttura anatomica degli organi urinari, disturbi metabolici associati e stati di immunodeficienza sono background. E se la cistite acuta si accumula su di loro, allora è quasi impossibile evitare la sua cronicità.

Pertanto, la cosa principale nel trattamento della cistite cronica è eliminare le patologie di fondo, ripristinare il normale deflusso delle urine, la sua concentrazione e il volume. Ma succede che è impossibile farlo, e quindi il paziente dovrà costantemente prendere misure per prevenire il ripetersi di cistite cronica.

La patologia procede con periodi alternati di esacerbazioni e abbassamento dei sintomi. Lo stadio acuto procede allo stesso modo della forma acuta di cistite. Il bambino lamenta fenomeni disurici, dolore nell'addome inferiore, ma la sindrome da intossicazione è meno caratteristica. Pertanto, i metodi di terapia sono gli stessi. Sono prescritti agenti antibatterici e deve essere effettuato uno studio microbiologico delle urine e la sensibilità dei microrganismi. Ciò è dovuto al fatto che in cistite cronica tipi di microflora resistenti agli antibiotici, è determinato di più.

Proprio come nella forma acuta della patologia, il bambino deve assumere farmaci antispasmodici e urosepticheskih, rispettare il riposo a letto e la modalità di bere, sottoporsi a procedure fisiche. Queste misure aiuteranno a ridurre le manifestazioni acute e raggiungere la remissione.

Ma anche durante i periodi di riposo con cistite cronica, i genitori del bambino non dovrebbero calmarsi. Dovrebbero prendere tutte le misure per prevenire un nuovo aggravamento: indurire il bambino in modo gentile, dare multivitaminici, stabilire una dieta equilibrata, ricca di frutta e verdura, per garantire lo scambio di farmaci immunomodulatori. È richiesta anche una terapia obbligatoria.

Curare la cistite cronica nei bambini è piuttosto difficile. Ma facendo tutto ciò possiamo ottenere una remissione molto lunga, durante la quale la qualità della vita del paziente rimarrà ad un livello elevato.

Cistite nei bambini: sintomi, trattamento e prevenzione

La cistite è un processo infiammatorio che si trova nella mucosa e nello strato sottomucoso della vescica. La cistite è la manifestazione più comune di infezione del tratto urinario durante l'infanzia. Nel frattempo, la diagnosi di cistite nel nostro paese non è ancora abbastanza accurata: o la malattia non viene riconosciuta (i sintomi sono attribuiti a infezioni virali respiratorie acute), oppure c'è una sovradiagnosi (la cistite viene curata dal medico come pielonefrite). Entrambi sono cattivi: la cistite non riconosciuta non viene trattata e può causare complicanze o diventare cronica; e il trattamento della pielonefrite è più lungo e più serio di quello necessario per un bambino con cistite.

La prevalenza della cistite nei bambini

Statistiche accurate sulla cistite nei bambini in Russia non sono dovute a problemi di diagnosi. La cistite si verifica nei bambini di qualsiasi età, ma se tra i bambini, la prevalenza della cistite è quasi la stessa sia nei ragazzi che nelle ragazze, poi nelle ragazze in età prescolare e in età scolare si ammalano più spesso (3-5 volte) rispetto ai ragazzi. La maggiore suscettibilità delle ragazze alla cistite è dovuta ai seguenti fattori:

• caratteristiche della struttura anatomica: nelle ragazze, l'uretra è più corta e larga, i serbatoi naturali dell'infezione (ano, vagina) sono localizzati da vicino;
• alterazioni fisiologiche e immunologiche fisiologiche nel corpo di ragazze adolescenti, predispongono entrambe a infezioni del tratto genitale (colpite, vulvovaginite) e riducono le proprietà protettive della mucosa della vescica.

Tipi di cistite

La cistite può essere classificata secondo diversi criteri:

1. Per origine: infettiva (la forma più comune nei bambini) e non infettiva (chimica, tossica, droga, ecc.).
2. Alla deriva: acuta e cronica (a sua volta, divisa in latente e ricorrente).
3. Dalla natura dei cambiamenti nella vescica: catarrale, emorragica, ulcerosa, polifera, cistica, ecc.

Cause di cistite nei bambini

Come già accennato, la cistite infettiva si trova più spesso nei bambini (e anche negli adulti).

È chiaro che la causa della cistite infettiva è l'infezione. Questi possono essere:

• batteri (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococco e Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, ecc.);
• virus (adenovirus, virus della parainfluenza, virus dell'herpes);
• funghi (di solito del genere Candida).

La penetrazione del patogeno è possibile in diversi modi:

• ascendente (dal tratto genitale in presenza di colpite, vulvovaginite nelle ragazze o balanopostite nei ragazzi, l'infezione sale sull'uretra);
• discendente (discendente da reni precedentemente infetti);
• linfogene ed ematogene (i microorganismi penetrano nella vescica da focolai distanti di infezione - nelle tonsille, nei polmoni, ecc.) con il flusso sanguigno o linfatico;
• contatto (i microrganismi penetrano attraverso la parete della vescica dagli organi adiacenti - con processi infiammatori nell'intestino, nell'utero e nelle appendici).

Normalmente, la membrana mucosa della vescica ha proprietà protettive sufficientemente elevate e quando i microrganismi vengono trasportati nella vescica, la cistite non si sviluppa sempre. Ulteriori "condizioni predisponenti" contribuiscono al "fissaggio" dei microrganismi sulla mucosa e alla comparsa della malattia:

1. Interruzione della normale e diretta corrente di urina (ristagno urinario durante lo svuotamento irregolare della vescica, varie anomalie congenite che impediscono il rilascio di urina dalla vescica, disturbi funzionali - vescica neurogena).
2. Le violazioni delle proprietà protettive delle cellule della mucosa della vescica sono contrassegnate da disordini dismetabolici, quando i sali sono costantemente presenti nelle urine (ossalati, urati, fosfati, ecc.), Nonché ipovitaminosi, farmaci a lungo termine.
3. Diminuzione delle forze protettive generali del corpo (con ipotermia, stanchezza cronica e stress, infezioni gravi, raffreddori frequenti).
4. Erogazione insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive alla mucosa della vescica in caso di disturbi circolatori negli organi pelvici (per tumori, stitichezza cronica, immobilizzazione prolungata o mancanza di movimento, ad esempio nel riposo a letto dopo un infortunio o un intervento chirurgico).

Cause della cistite cronica

La transizione della cistite acuta nella forma cronica è promossa da:

• trattamento tardivo e incompleto della cistite acuta;
• malattie congenite e acquisite del sistema genito-urinario (disfunzione della vescica neurogena, diverticoli - protrusioni della parete della vescica, in cui l'urina si accumula e ristagna; disturbi dismetabolici; vulvovaginiti).

I sintomi della cistite nei bambini

Cistite acuta

Disturbi urinari

Il sintomo principale della cistite acuta è il disturbo urinario (disuria). Nella maggior parte dei casi, la minzione frequente è associata al dolore. I bambini lamentano dolore, crampi e bruciore nel basso addome, sopra il pube durante, così come immediatamente prima e dopo la minzione. In alcuni casi, il dolore addominale può essere costante, aggravato durante e dopo la minzione. A volte ci sono difficoltà alla fine della minzione (il bambino non può fare pipì a causa del dolore o deve sforzarsi per svuotare completamente la vescica). Nei maschi possono comparire goccioline di sangue fresco alla fine della minzione (ematuria terminale).

La frequenza della minzione è direttamente correlata alla gravità della cistite - in forme più lievi, la minzione aumenta leggermente (3-5 volte rispetto all'età e alle singole norme), con urinazione severa, il bambino letteralmente ogni 10-15 minuti (il bambino corre costantemente in bagno, pisciare in piccole porzioni). In questo caso, l'impulso non finisce sempre con la minzione (falsi stimoli). Urgente caratteristico (imperativo) di urinare, quando il bambino non è in grado di ritardare l'inizio della minzione. In questo contesto, l'incontinenza urinaria, i casi di enuresi, anche nei bambini più grandi, sono possibili.

In alcuni dei bambini malati, invece di un aumento della minzione, si osserva un fenomeno inverso - rara minzione o ritenzione urinaria, che è causata dallo spasmo dei muscoli dello sfintere e del pavimento pelvico o da un contenimento volontario dell'urgenza del bambino a causa della paura del dolore.

Cambiamenti di colore delle urine

Se si valuta visivamente l'urina raccolta in un contenitore trasparente o anche solo nel vaso, i cambiamenti di colore e trasparenza diventano evidenti. A causa della presenza di leucociti e batteri nelle urine, diventa torbida, con cistite emorragica, l'urina diventa rosso-marrone ("slop di carne"). Inoltre, nelle urine spesso si trovavano grumi di muco e sospensione fangosa di cellule e sali epiteliali desquamati.

Altri sintomi

Per cistite acuta, anche grave, non caratterizzata da febbre e sintomi di intossicazione (letargia, perdita di appetito, ecc.). La condizione dei bambini è generalmente soddisfacente, lo stato di salute è disturbato solo dal frequente bisogno di urinare e dolore.

Caratteristiche della cistite acuta in età infantile e infantile (fino a 2-3 anni)

I bambini piccoli non sono in grado di descrivere i propri sentimenti e fare chiare lamentele. La cistite nei neonati può essere sospettata a causa dell'aumento della minzione, dell'ansia e del pianto durante la minzione.

A causa della tendenza del bambino in età precoce a generalizzare (diffondere) il processo infiammatorio, si possono osservare comuni segni di infezione in caso di cistite (febbre, rifiuto di mangiare, letargia, sonnolenza, pallore di pelle, vomito e rigurgito). Tuttavia, questi sintomi sono sempre sospettosi di pielonefrite o altre infezioni e richiedono un esame più approfondito del bambino.

Cistite cronica

La cistite cronica può manifestarsi in due forme: latente e ricorrente.

Nella forma ricorrente si osservano esacerbazioni periodiche del processo cronico con sintomi di cistite acuta (frequente minzione dolorosa).

La forma latente è quasi asintomatica, i bambini hanno impulsi imperativi periodici, incontinenza urinaria, enuresi, a cui i genitori (e talvolta i medici) non prestano sufficiente attenzione, associandoli a caratteristiche legate all'invecchiamento oa disturbi neurologici.

Diagnosi di cistite

Il medico può sospettare che la cistite sia già nella fase di esame del bambino e intervista i genitori quando vengono rilevati disturbi caratteristici (frequente minzione dolorosa dovuta all'assenza di intossicazione e temperatura). Per chiarire la diagnosi di cistite acuta sono:

1. Analisi generale delle urine (contiene leucociti in una quantità da 10-12 a coprire completamente l'intero campo visivo: globuli rossi isolati in cistite normale e molti globuli rossi in emorragico, tracce di proteine, un gran numero di epitelio di transizione, batteri, muco e spesso sale). Si consiglia di raccogliere l'urina per l'analisi generale al mattino, dopo accurato lavaggio degli organi genitali esterni, dalla porzione centrale (il bambino prima urina nel vaso, poi in un barattolo, poi di nuovo nel piatto).
2. Emocromo completo (con cambiamenti di cistite non complicato in esso non dovrebbe essere).
3. Campione di urina a due vasi: la prima porzione di urina in una quantità di circa 5 ml viene raccolta in un contenitore, la seconda porzione è più grande (circa 30 ml) - nella seconda capacità, ma non completamente tutte le urine - il bambino deve urinare in una pentola. Il test consente di distinguere l'infiammazione negli organi genitali esterni e l'uretra dalla cistite: con alterazioni infiammatorie nei genitali, i cambiamenti infiammatori più pronunciati si notano nella prima parte, con la cistite, i cambiamenti sono gli stessi in entrambi i campioni.
4. Semina l'urina per la sterilità e la sensibilità agli antibiotici: l'assunzione viene effettuata in un tubo sterile da una porzione media di urina (in un ospedale, l'urina viene raccolta da un catetere). Quindi, la cultura viene eseguita sui mezzi di coltura; dopo la crescita di colonie di microrganismi, determinare la loro sensibilità agli antibiotici. Il metodo è più spesso utilizzato per diagnosticare la cistite cronica e consente di scegliere il trattamento ottimale (antibiotico e / o urosettico).
5. Ultrasuoni della vescica prima e dopo la miccia (minzione) - con cistite acuta e esacerbazione cronica, si trova un ispessimento della mucosa e una sospensione nella cavità della vescica.
6. L'esame endoscopico (cistoscopia) viene utilizzato per chiarire la diagnosi di cistite cronica. Attraverso l'uretra viene inserito un endoscopio sottile, dotato di una lampadina e una telecamera di proiezione, e al medico viene data l'opportunità di ispezionare visivamente la mucosa. La cistoscopia nei bambini piccoli (fino a 10 anni) viene eseguita in anestesia generale. Nel periodo di esacerbazione della malattia, tale indagine non viene eseguita.
7. Inoltre, durante il periodo di attenuazione della cistite acuta o dopo il sollievo dell'esacerbazione cronica, vengono utilizzati anche altri metodi: cistografia vaginale (riempire la vescica con un agente di contrasto e scattare una serie di immagini durante la minzione); studio del ritmo urinario (registrazione del tempo di urinazione e del volume di urina per un minimo di giorni); Uroflowmetry (determinazione della velocità e discontinuità del flusso urinario - il bambino urina nel bagno dotato di un dispositivo speciale).

Come distinguere tra cistite e minzione frequente sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute e raffreddori

Con il raffreddore nei bambini, c'è spesso un aumento della minzione associata ad effetti riflessi sulla vescica, nonché un regime di bere potenziato.

Ma, a differenza della cistite, la minzione diventa moderatamente più frequente (di 5-8 volte rispetto alla norma di età), mentre non ci sono dolori e dolori durante o dopo la minzione, non ci sono impulsi imperativi e altri disturbi (enuresi, incontinenza urinaria).

Come distinguere la cistite dalla pielonefrite

Per la pielonefrite, i sintomi di intossicazione generale (alta temperatura, vomito, pelle pallida, letargia, mancanza di appetito) sono i principali e disturbi della minzione sfumano sullo sfondo. I dolori addominali sullo sfondo della pielonefrite sono in genere costanti e, nello stesso tempo, solitamente il dolore nella regione lombare. Nella cistite, il sintomo principale è la disuria e il dolore addominale associati alla minzione, non c'è intossicazione o è lieve.

Inoltre, la pielonefrite presenta cambiamenti specifici nell'analisi del sangue generale (aumento della conta dei globuli bianchi con un aumento del numero di bastoncelli, ESR accelerato, segni di anemia).

trattamento

Cistite acuta

Il trattamento della cistite acuta viene di solito eseguito a casa (sotto la supervisione di un nefrologo o pediatra). Solo nel caso di cistite complicata (con sviluppo di pielonefrite o sospetto di essa), così come cistite nei neonati, è necessario il ricovero in ospedale.

Trattamento della cistite acuta è la nomina di un regime di bere esteso, dieta e farmaci.

Modalità di consumo avanzato

Per assicurare il flusso continuo di urina e lavare i microorganismi dalla cavità vescicale, il bambino ha bisogno di bere molti liquidi (almeno 0,5 litri all'età di un anno e oltre 1 litro dopo l'anno, all'età scolare, dai 2 litri al giorno). Particolarmente raccomandate sono le bevande con proprietà antinfiammatorie e uroseptiche (purificante e disinfettante del tratto urinario) - si tratta di bevande alla frutta, composte e decotti di mirtilli rossi, olivello spinoso, mirtilli rossi; tè al limone, ribes nero. Composti (da frutta secca e bacche fresche), acqua bollita, succhi freschi diluiti (anguria, carota, mela e altri), possono essere somministrati acqua minerale non gassata. Bere è servito sotto forma di calore, costantemente durante il giorno (anche di notte).

dieta

Gli alimenti per bambini con cistite escludono prodotti che hanno un effetto irritante sulla mucosa della vescica, aumentano il flusso sanguigno e aggravano i sintomi dell'infiammazione: condimenti piccanti, marinate e cibi affumicati, cibi salati, maionese, brodi di carne forti, cioccolato. In presenza di disturbi dismetabolici, si raccomandano diete appropriate:

1. Quando l'ossaluria e l'uraturia, l'esclusione di acetosa, spinaci, cipolle verdi, prezzemolo, la restrizione dei prodotti a base di carne è necessaria - la carne viene servita bollita, a giorni alterni. L'uso di brodi, sottoprodotti, carni affumicate, salsicce e salsicce, cacao, tè forte e legumi non è raccomandato.
2. Con fosfaturia - il latte è limitato; i prodotti caseari e caseari sono temporaneamente limitati; La dieta è arricchita con cibi e bevande acidificanti (succhi, bacche e frutti freschi).

Trattamento farmacologico

Nella maggior parte dei casi, per il trattamento della cistite acuta, l'uso di uroseptics è abbastanza sufficiente (furagina, furamag, nevigramon, monural). I sulfonammidi (biseptolo) sono meno comunemente usati. È inopportuno prescrivere antibiotici, ma in alcuni casi il medico può raccomandarli (soprattutto se si sospetta la pielonefrite) - di solito vengono utilizzati preparati protettivi di penicillina (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) e cefalosporine di 2-3 generazioni (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Un uroseptic o un antibiotico viene somministrato per via orale, un ciclo di 3-5-7 giorni, a seconda della gravità della malattia, della risposta al trattamento e della dinamica dei parametri di laboratorio. La scelta del farmaco e la determinazione della durata del trattamento viene effettuata solo da un medico.

Per alleviare il dolore, vengono usati antidolorifici e spasmi per alleviare i farmaci (no-spa, papaverina, baralina, spasmalgon).

Caratteristiche del trattamento della cistite cronica

Cistite cronica nei bambini è auspicabile per il trattamento in un ospedale dove ci sono maggiori opportunità per un esame dettagliato del bambino e l'intero campo di applicazione delle procedure mediche.

I principi di trattamento della cistite cronica sono gli stessi: regime avanzato di bere, dieta e terapia farmacologica. Tuttavia, grande importanza viene attribuita alla determinazione della causa della cronizzazione del processo e alla sua eliminazione (trattamento della vulvovaginite, rafforzamento del sistema immunitario, ecc.).

Nel trattamento farmacologico, gli antibiotici vengono spesso utilizzati, e per un lungo periodo (14 giorni o più), alternando 2-3 farmaci. E dopo l'antibiotico, l'uroseptic può essere prescritto per un lungo ciclo, in un piccolo dosaggio - per prevenire le ricadute.

In connessione con la terapia antibatterica a lungo termine nei bambini, lo sviluppo di dysbacteriosis è probabile, quindi, è necessario selezionare individualmente la prescrizione di pre e probiotici e le loro combinazioni (Linex, Acipol, Narine, ecc.).

L'uso locale di uroseptics e antisettici (instillazione di soluzioni medicinali nella cavità vescicale), fisioterapia (UHF, applicazioni di fango, ionoforesi con antisettici, induttotermia, elettroforesi di farmaci) è ampiamente utilizzato.

Con cistite recidiva persistente, i farmaci immunomodulatori sono mostrati (corso di Viferon o Genferon).

Caratteristiche di osservazione del bambino dopo aver sofferto di cistite

Il bambino viene osservato nella clinica del luogo di residenza - entro 1 mese dalla cistite acuta e almeno un anno dopo il trattamento cronico, con analisi periodiche delle urine e altri studi sulla raccomandazione del medico curante. I bambini possono essere vaccinati non prima di 1 mese dopo il recupero (e le vaccinazioni contro difterite e tetano - solo dopo 3 mesi).

Prevenzione della cistite

La prevenzione della cistite è ridotta alle misure toniche, alla prevenzione dell'ipotermia, all'igiene accurata della sfera sessuale, al frequente cambio di biancheria intima e al trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie degli organi genitali. Inoltre, si raccomanda l'assunzione regolare di liquidi (acqua, compresi minerali, composte, bevande alla frutta), specialmente nei bambini con presenza di sali nelle urine.

Quale dottore contattare

Se c'è evidenza di cistite acuta in un bambino, contattare il pediatra o il medico di famiglia. Se necessario, nominerà un consulto con un urologo, un fisioterapista. Nel decorso cronico della malattia, è richiesto un esame da parte di un immunologo, specialista in malattie infettive, endoscopista.