I gastroenterologi notano che recentemente la più comune patologia infiammatoria distruttiva del tratto gastrointestinale è la simultanea sconfitta del processo negativo della cistifellea e del pancreas. In questo caso si verifica una malattia come la colecistopancreatite cronica. Questa malattia è caratterizzata dalla presenza di un complesso di sintomi, che di solito accompagnano quelle condizioni patologiche degli organi gastrointestinali, in cui il processo di scissione di grassi e carboidrati è disturbato a causa di fallimenti nella produzione di enzimi digestivi nell'intestino e nella bile.

Cause e caratteristiche cliniche della malattia

A causa del fatto che la pancreatite e la colecistite hanno, per la maggior parte, le stesse cause, ci sono molte somiglianze nel loro corso. I seguenti fattori negativi possono provocare una tale malattia come la colecistite pancreatica:

• diabete di lunga durata, disordini metabolici, procedimenti cronici e infezioni batteriche di qualsiasi organo e sistema;
• stile di vita sedentario e inattivo, che provoca il verificarsi di tali effetti come stitichezza persistente, obesità, diminuzione degli organi interni del tono;
• violazioni nutrizionali delle regole della dieta che includono l'abuso di spezie piccanti e condimenti, sottaceti, sottaceti, carni affumicate, piatti fritti e grassi, così come frequenti sovralimentazione, soprattutto la sera.

Inoltre, l'intossicazione alimentare, l'eccessivo consumo di alcol e l'assunzione di determinati farmaci possono causare la comparsa di sintomi negativi della malattia.

Manifestazioni sintomatiche

I principali sintomi di colecistite e pancreatite hanno molto in comune. Il sintomo più frequente e sgradevole in questa patologia distruttiva-infiammatoria è il dolore. Può verificarsi sia sotto il lato sinistro che sotto il lato destro, oltre a radiazioni frequenti sul retro o sulla scapola destra.

I dolori nella colecistopancreatite sono di un fuoco di Sant'Antonio, cioè, non hanno un sito di localizzazione specifico nella cavità addominale.

Oltre alla dolorosa sindrome del dolore che molte persone con questa malattia soffrono con grande difficoltà, si può sospettare lo sviluppo della malattia dalla presenza dei seguenti segni negativi:

• l'apparizione nel giusto ipocondrio di una sensazione di pesantezza;
• spesso con colecistite e pancreatite co-fluente, ci può essere uno stato di nausea dopo aver mangiato, che a volte è vomito intermittente;
• Inoltre, i sintomi principali della colecistite pancreatica sono sempre espressi nel manifestarsi di disturbi dispeptici.

Inoltre, i gastroenterologi notano sempre tali segni di questo disturbo come un rutto che si verifica dopo aver mangiato, bruciore di stomaco frequente e un aumento della temperatura a livelli critici.

I sintomi dipendono dalla forma della malattia

A seconda del tipo di malattia degli organi digestivi, si verifica una forma recidivante (cronica, indolente) e acuta della malattia. Sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

• La colecistopancreatite acuta si manifesta accompagnata da sintomi negativi brillanti che non sono sempre caratteristici di questa malattia. I sintomi clinici della colecistite che colpisce una persona in concomitanza con la pancreatite sono caratterizzati principalmente dalla comparsa di un grave dolore da herpes in una persona malata. I pazienti hanno anche membrane muco icteriche (pigmentazione itterica) e pelle, persistente distensione addominale nella regione epigastrica e vomito doloroso e indomabile. Nei casi più gravi, può verificarsi una condizione di collasso.
• La forma cronica di questa afflizione è quasi asintomatica e non causa alcuna ansia nelle persone che soffrono di questa patologia degli organi interni. sintomi acuti comune che ha colecistite pancreatite cronica, che si manifesta solo nella sua fase acuta e tutto simili ai sintomi di specie malattia acuta.

La situazione con la progressione della forma cronica della pancreatite da colecistite è alquanto allarmante, poiché questa patologia può provocare un gran numero di gravi complicanze. Affinché ciò non avvenga, è necessario un trattamento adeguato e tempestivo della malattia, che in breve tempo consentirà di raggiungere un periodo di remissione prolungata.

Diagnosi e terapia

Senza un trattamento tempestivo e adeguato della pancreatite e della colecistite in una persona colpita dalla co-occorrenza di queste malattie, possono essere necessari sviluppo gravi complicazioni quali una completa sovrapposizione chirurgica del dotto biliare, trombosi, insufficienza endocrina e distonia vascolare. Inoltre, gli esperti notano la frequente insorgenza in pazienti che ignorano le misure terapeutiche in questa patologia, lo sviluppo della paralisi degli arti, che è associata a danni al sistema nervoso periferico.

Il trattamento della colecistite e della pancreatite viene effettuato solo quando la diagnosi è confermata da una ricerca condotta per identificare la malattia. I seguenti metodi diagnostici sono comuni per entrambe le malattie:

• esame esterno e compilazione della storia medica;
• palpazione della cavità addominale;
• test di laboratorio su sangue, urina e feci;
• esami strumentali - ECG, RM o TC, ultrasuoni.

Inoltre, per chiarire la diagnosi, possono essere aggiunti metodi diagnostici come la colangiografia (esame dei dotti biliari), la colecistografia (radiografia della cistifellea con un mezzo di contrasto) e l'esame del contenuto del duodeno.

Terapia della malattia

Presentare una persona con questo sintomi della malattia e trattamento cholecystopancreatitis devono dipendono l'uno dall'altro, perché senza affrontare i sintomi negativi della malattia non può essere normalizzazione delle condizioni generali del paziente.

La prima prescrizione del medico curante è di antibiotici. La terapia antibatterica viene effettuata al fine di salvare una persona malata da un'infezione che potrebbe essere scatenata da una malattia.

Il trattamento farmacologico della colecistopancreatite consiste nei seguenti passaggi:

• Le persone malate devono assumere un farmaco metabolico appropriato per le condizioni del particolare paziente. Methyluracil o Pentoxyl presi in modo tempestivo dal gruppo di questi farmaci inibiscono (rallenta) l'effetto sui tessuti degli organi digestivi della tripsina, ma dovrebbero essere prescritti solo da un medico.
• In presenza di dolore, sono necessari anestetici o antispastici, che lo specialista sceglie a sua discrezione a seconda dei sintomi presenti nel paziente. Per la maggior parte sono prescritte pillole antidolorifiche.
• Tali farmaci, come gli inibitori della pompa protonica (Kantrikal e Gordoks), destinati a ridurre l'attività dell'enzima, sono anche usati a scopo terapeutico.
• Per sopprimere la produzione di enzimi gastrici, gli esperti raccomandano di prendere medicine per ridurre l'acidità. Questo gruppo di farmaci comprende farmaci come la zimetadina e l'omeprazolo.
• Quando la colecistite e la pancreatite sono anche necessarie correzioni nutrizionali e compliance. Grazie a loro, vengono create condizioni migliori per gli organi malati. È l'uso della dieta è considerata la parte principale del corso terapeutico.

Correzione della nutrizione nella prevenzione della malattia

È possibile trattare i sintomi della colecistite cronica, che si verificano con la pancreatite, non solo usando i farmaci, ma anche normalizzando la dieta e la dieta. La dieta terapeutica è progettata per lenire gli organi infiammati. Una persona con una storia di colecistopancreatite cronica, dovrebbe essere esclusa dalla dieta un numero di dannosi per gli organi dei prodotti del tratto gastrointestinale:

• prodotti marinati, salati e affumicati, prodotti sia in negozi di produzione che cucinati da soli;
• cibi grassi e fritti sono severamente vietati;
• in nessun caso i pazienti affetti da colecistopancreatite possono usare dolci raffinati, torte e pasticcini.

Il trattamento di un tipo cronico della malattia nel suo periodo acuto dovrebbe iniziare con un digiuno di due giorni, durante il quale il processo infiammatorio che si sviluppa negli organi digestivi si placa. I pazienti durante questo periodo sono autorizzati a bere solo acqua pulita o tè debolmente preparato.

Anche per l'inizio rapido della fase di remissione, è necessario anche un rifiuto totale di alcol o fumo. Non dovremmo dimenticare che l'autotrattamento è categoricamente controindicato in questa malattia, il farmaco necessario può essere fornito solo da uno specialista qualificato.

Colecistopancreatite cronica: trattamento, sintomi

La colecistopancreatite si riferisce alle comuni malattie del tratto gastrointestinale. Questa è una malattia quando ci sono contemporaneamente processi infiammatori nella ghiandola del pancreas e della cistifellea. Questo è spiegato dal quartiere anatomico. Spesso nel processo infiammatorio, i cunei di fegato.

Colecistopancreatite cronica, trattamento, sintomi

La malattia è caratterizzata da una compromissione della scissione di grassi, carboidrati a causa della scarsa disponibilità di bile e degli enzimi digestivi dell'intestino tenue. Quando si verifica la colecistopancreatite della forma cronica, i dotti vengono bloccati per rimuovere gli enzimi duodenali.

Cause e sintomi della malattia

La colelitiasi può causare lo sviluppo di colecistopancreatite.

L'infiammazione della cistifellea provoca i seguenti motivi:

1. violazione del movimento della bile attraverso i dotti escretori gallici;
2. stasi della bile;
3. assunzione di cibo irregolare;
4. la presenza di parassiti nel corpo;
5. ingestione del succo della ghiandola nei dotti biliari.

La pancreatite si verifica se ci sono ragioni come:

• mangiare cibi grassi;
• consumo di alcol;
• farmaci senza prescrizione medica;
• assunzione di proteine ​​insufficiente;
• violazione del rifornimento di sangue vascolare;
• patologia organica (tumore, cicatrici).

Lo sviluppo della colecistopancreatite cronica è influenzato da fattori:

• aumento dell'acidità;
• malattia da calcoli biliari;
• patologia ulcerosa dello stomaco;
• cancro della ghiandola;
• inclusioni tumorali del tratto gastrointestinale.

Sullo sfondo della malattia cronica della colecisti, si sviluppa la pancreatite e viceversa. Nella fase di esacerbazione della malattia c'è una diminuzione del peso corporeo, instabilità delle feci, gonfiore, presenza di inclusioni grasse nelle feci.

C'è un'eruzione sulla pelle, c'è un blu della pelle vicino all'ombelico. Palpazione dolorosa del pancreas e presenza di un sigillo. Spesso la necrosi dei muscoli addominali.

La mancanza di enzimi alimentari nel decorso cronico della malattia porta a una feci liquide biancastre, la presenza di fibre alimentari non digerite nelle feci. C'è un blocco nel dotto escretore del duodeno.

Dolore predominante nell'ipocondrio. Il dolore si verifica dopo aver mangiato e diminuisce quando si è seduti con una piega in avanti. I sintomi più rari in questa malattia includono:

• luce gialla della pelle;
• accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite);
• malattie artritiche delle articolazioni delle mani;
• sviluppo di pseudocisti;
• rivestimento biancastro;
• peeling della pelle e unghie fragili;
• eruzione cutanea a chiazze rosse sulla pelle dell'addome.

La mortalità nelle fasi avanzate raggiunge il 50%.

Diagnosi della malattia

L'ecografia addominale è il modo migliore per diagnosticare una malattia.

I metodi di diagnosi possono essere: studio diretto, indiretto, dell'elastasi fecale (enzima scissione), test respiratorio speciale, rilevamento di disturbi ormonali, analisi della steatorrea (feci grasse e oleose). Effettua inoltre tali sondaggi:

1. analisi biochimiche del sangue raccolto;
2. test della glicemia;
3. esame ecografico della cavità addominale;
4. imaging a risonanza magnetica;
5. proteinogramma.

Colecistopancreatite cronica, metodi di trattamento

La combinazione di esami diretti e indiretti consente di creare un'immagine della malattia, il suo stadio e la gravità delle condizioni del paziente. Sulla base di tutti i risultati, viene prescritto un trattamento che dura a lungo. Quando si tratta di aderire ai principi:

• Ripristino del normale lavoro interno ed esterno del pancreas.
• Rimozione dei processi infiammatori nella ghiandola.
• Eliminazione delle conseguenze delle complicazioni.
• Normalizzazione della vita del paziente, sviluppo di una dieta appropriata e riposo.

A proposito di colecistite cronica e malattia calcoli biliari dirà il video:

Metodi di trattamento

L'acqua minerale aiuterà a rimuovere la forma acuta di colecistopancreatite cronica.

Per rimuovere la forma acuta di colecistopancreatite cronica, è prescritto di bere acqua minerale di idrocarbonato-cloruro 250 g cinque volte al giorno.

Si consiglia una dieta senza cibi grassi e piccanti, soda e varietà aspre di mele, carni affumicate, sottaceti, tè forte e caffè. Il cibo dovrebbe essere frazionale e delicato per gli organi infiammati. Trattamento farmacologico il seguente:

1. Per bloccare la sindrome del dolore e migliorare la promozione della bile e del succo pancreatico, vengono utilizzati farmaci antispastici (papaverina, duspatalina) e analgesici (analgin in iniezioni e tramadolo).
2. Per garantire la normale digestione utilizzando farmaci - enzimi (creon, pancreatina), che vengono assunti prima dei pasti.
3. Per ridurre la secrezione della secrezione delle ghiandole, sono consentiti farmaci come omeprazolo e pantoprazolo.
4. Applicare agenti antibatterici (metronidazolo, azitromicina).
5. Per ripristinare la microflora intestinale vengono assegnati (bifiform, hilak).

• terapia laser;
• procedura UHF a bassa intensità;
• uhf ad alta frequenza.

Trattamenti antidolorifici:

Misure per alleviare lo spasmo muscolare:

1. terapia magnetica ad alta frequenza;
2. elettroforesi con antispastici (no-spa, papaverina);
3. sovrapposizione di paraffina sulle trame.

Per l'attività della cistifellea utilizzando impulsi di corrente a bassa frequenza. Raccomandato non nella fase acuta del trattamento di sanatorio.

Rimedi popolari e prevenzione

L'olio di semi di lino è un eccellente rimedio popolare per la colecistopancreatite.

Con questa malattia si combinano infiammazioni dolorose di entrambi gli organi, quindi è necessaria la compatibilità con le erbe. Nella medicina popolare, le seguenti ricette di trattamento sono comuni:

• Tintura d'acqua di erbe assenzio e achillea. Prendere un cucchiaino di ogni parte, infornare in un bicchiere di acqua bollente, lasciare fermentare per mezz'ora, bere 100 g 3-4 volte al giorno.
• Estratto di erbe di assenzio, menta piperita, Hypericum perforatum. Prendi un cucchiaino di ogni ingrediente, versa 400 ml di acqua bollente, infusa per 20 minuti, prendilo a stomaco vuoto 2 volte al mattino e alla sera un bicchiere.
• Infuso alle erbe di erbe: camomilla, menta piperita, viola tricolore, erba di San Giovanni e colore calcareo. Tutti i tipi di erbe sono presi in 1/2 cucchiaio, fermentato 400 g di acqua bollente, lasciato riposare per 30 minuti e usare un bicchiere prima dei pasti tre volte al giorno.
• Utilizzare per il trattamento di olio di semi di lino.
• Bere cocktail di olio di ricino e succo di frutta di qualsiasi. Promuove la pulizia naturale della cistifellea.
• L'inclusione di spezie e spezie nel cibo, ad esempio: aglio, basilico, noce moscata, curcuma, zenzero.
• Bevi molta acqua almeno 2 litri al giorno, puoi bere acqua tiepida con il limone.
• Bevanda giornaliera di tè alle erbe con calendula, erba di camomilla, dente di leone.
• Monitorare i livelli di colesterolo, non mangiare cibi che aumentano il colesterolo.
• Includere nella dieta, frutta e verdura, cibi ricchi di vitamine C come cavolo fresco, pompelmo, arance.

La prevenzione consiste nelle solite raccomandazioni: smettere di fumare, consumare troppo alcol, attenersi alla dieta, rilassare completamente. Evita lo stress, il lavoro eccessivo, l'esercizio fisico, muovi di più, spingendo la bile a non ristagnare.

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Cholecystopancreatitis cronico - sintomi, trattamento con dieta, medicine e rimedi di gente

La colecistopancreatite cronica è attualmente uno dei problemi più comuni del sistema digestivo.

La malattia si manifesta con lo sviluppo di un processo infiammatorio cronico simultaneamente nella cistifellea e nel pancreas, seguito dalla disfunzione di questi organi.

Come risultato di questa malattia, una quantità insufficiente di enzimi e di bile entra nell'intestino umano, il che complica la scomposizione di grassi e carboidrati e provoca una serie di sintomi patologici.

La patologia è un complesso processo patogenetico diagnosticato con la stessa frequenza sia negli uomini che nelle donne.

Perché si sviluppa il disturbo?

La colecistopancreatite cronica si verifica più spesso sullo sfondo di un processo infettivo che colpisce le vie biliari e i dotti pancreatici. Gli agenti batterici possono penetrare negli organi per via ematogena, dall'intestino o da altri focolai cronici di infezione.

Tra i fattori che provocano la malattia dovrebbe essere evidenziato:

• condizioni patologiche che sono accompagnate dalla stasi della bile;
• reflusso pancreatico;
• malattia da calcoli biliari;
• invasioni elmintiche, in particolare ascariasis, giardiasi e simili;
• discinesia biliare.

Una serie di fattori predispongono allo sviluppo della malattia, tra cui:

• propensione ereditaria;
• bere e fumare sistematicamente;
• dipendenza da cibi grassi e fritti;
• uso a lungo termine di farmaci dal gruppo di sulfonamidi, alcuni antibiotici;
• diabete mellito;
• costrizione congenita o acquisita della papilla di Vater;
• mancanza di assunzione di alimenti proteici;
• forte stress.
  

Come si manifesta la malattia?

Come altre malattie del sistema digestivo, la malattia si manifesta nella pratica disturbi dispeptici e disturbi funzionali del tratto gastrointestinale.

Il sospetto sviluppo della malattia può essere dovuto alla comparsa di sintomi come nausea dopo il pasto o l'apparizione periodica di una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro.

Nausea dopo aver mangiato - uno dei primi sintomi della patologia

I pazienti si lamentano di tali segni di colecistopancreatite cronica, come disagio e dolore nella parte superiore dell'addome, che può essere di un fuoco di Sant'Antonio, pressante o bruciante carattere.

L'intensità del dolore dipende dal grado di abbandono del processo patologico e dalla presenza di complicanze. Di norma, tale dolore si sviluppa 30 minuti dopo aver mangiato cibi grassi, fritti, carni affumicate o alcol.

Oltre al dolore nell'ipocondrio destro e sinistro, i pazienti presentano disturbi della seguente natura:

• secchezza e amarezza in bocca;
• nausea e vomito occasionale;
• flatulenza intestinale, brontolio, aumento della peristalsi;
• febbre;
• sgabello sconvolto quando diventa frequente, fluido e con particelle alimentari non cotte;
• debolezza generale, letargia e umore depresso.

I casi particolarmente gravi della malattia sono caratterizzati dall'insorgenza di sintomi di intossicazione generale, dolori acuti nella parte destra e sinistra, vomito intenso senza sollievo e ingiallimento della sclera, minzione frequente, depressione prolungata.

Se tali sintomi della malattia vengono ignorati, i pazienti sviluppano molto rapidamente complicazioni del processo patologico, che in pratica si manifesta con insufficienza endocrina, trombosi, necrosi pancreatica, sanguinamento gastrointestinale, paralisi degli arti, che si verifica a causa del danno dei nervi periferici.

diagnostica

La colecistopancreatite cronica di un paziente può essere suggerita al medico dalle denunce di una persona malata, dal suo esame obiettivo e dalla raccolta di dati anamnestici.

Confermare la presenza della malattia consente una serie di studi di laboratorio e strumentali:

• analisi del sangue generale e biochimica;
• analisi generale e biochimica delle urine;
• esame del sangue per alfa-amilasi, ALT, AST, lipasi;
• determinazione dei livelli di zucchero nel sangue;
• proteinogramma;
• intubazione duodenale;
• esame ecografico dello stato degli organi addominali;
• Scansione TC;
• coprogramma con rilevamento dell'elastasi nelle feci;
• consultazione del chirurgo.

Approcci moderni al trattamento

La colecistopancreatite cronica è una delle malattie le cui tattiche di trattamento dipendono dalla gravità del processo patologico e dalla presenza delle sue complicanze.

In generale, la terapia della malattia ha diversi obiettivi principali:

• eliminazione di focolai cronici di infezione;
• sollievo dal dolore;
• normalizzazione della funzione enzimatica del pancreas;
• migliorare il flusso della bile.

Nella fase acuta della malattia con una sindrome del dolore pronunciata, il paziente viene trasferito a una dieta a zero, quando l'assunzione di cibo è completamente vietata per tre giorni. Con una malattia come la colecistopancreatite cronica, il trattamento farmacologico deve essere completo e includere la nomina di antispastici, antibiotici, enzimi, farmaci che inibiscono la produzione di succo gastrico.

Dopo aver interrotto la fase acuta della malattia, è raccomandato un trattamento fisioterapico per i pazienti, che è prescritto sulla base dei sintomi della malattia.

Durante la remissione, è raccomandato per il trattamento cronico della colecistopancreatite con rimedi popolari - erbe che possono prevenire ulteriori esacerbazioni e migliorare le condizioni del tratto gastrointestinale. Le erbe più comunemente prescritte sono con un effetto calmante e anti-infiammatorio. Tali piante medicinali includono calendula, camomilla, dente di leone e altri.

Il dosaggio e il metodo di assunzione della medicina tradizionale sono indicatori individuali. Ecco perché, prima di usare le erbe, è imperativo consultare uno specialista.

Funzioni di alimentazione

I medici avvertono che i pazienti con diagnosi di infiammazione cronica del pancreas e della cistifellea devono essere preparati ad aderire costantemente alla dieta raccomandata dagli esperti, il che limita il consumo di grassi e carboidrati.

I pazienti sono consigliati tabella dietetica numero 5

Un tale alimento terapeutico consente di creare una modalità ottimale per il sistema digestivo che promuove il lancio di processi rigenerativi nel corpo.

La base nutrizionale per i pazienti con colecistopancreatite è la dieta n. 5. Allo stesso tempo, nei primi giorni di esacerbazione della malattia, i medici raccomandano fortemente la malattia ai malati.

Gli alimenti per la colecistopancreatite cronica sono:

• zuppe di verdure;
• carne bollita e pesce magro;
• porridge (avena e grano saraceno sono considerati i porridge più utili);
• verdure bollite o al forno;
• latticini freschi;
• frutta non acida (le mele cotte sono particolarmente utili), che vengono consumate meglio a terra;
• biscotti non salati, pane secco;
• composte e gelatine naturali;
• Tisana come camomilla, melissa.

Quando la colecistopancreatite è severamente vietato usare salinità, sottaceti, carni affumicate e cibi in scatola. I pazienti con problemi simili dovrebbero abbandonare per sempre l'uso di bevande alcoliche, poiché possono esacerbare la condizione patologica.

Inoltre, la dieta numero 5 esclude dalla dieta quotidiana di brodo e funghi, strutto e carni grasse, cioccolato, pasticcini freschi, bevande contenenti caffeina, cipolle verdi e acetosella.

I pasti dovrebbero essere frazionari in piccole porzioni. La quantità di cibo ricevuto al giorno non deve essere superiore a 2-2,5 kg, che deve essere diviso in 6-8 ricevimenti.

Come prevenire la malattia?

Fortunatamente, l'infiammazione cronica del pancreas e della cistifellea può essere prevenuta seguendo le semplici regole per la prevenzione della malattia:

• dovrebbe abbandonare cattive abitudini, alcol, fumo;
• normalizzare la dieta e il lavoro;
• mangiare completamente, limitare il consumo di grassi e carboidrati;
• evitare situazioni stressanti.

Con il giusto approccio per prevenire le recidive, la malattia ha un andamento abbastanza favorevole con lunghi periodi di remissione.

La nephroptosis bilaterale è una patologia rara in cui entrambi i reni scendono ai bordi del bacino. La malattia viene diagnosticata più spesso nelle donne.

La nefrite è un'infiammazione dei reni. Sul corso della malattia e sui metodi del suo trattamento può essere letto qui.

La nefrosi dei reni causa nefropatia e una violazione delle proprietà di filtrazione dei tubuli. Se non si inizia il trattamento in tempo, la malattia può portare a una diminuzione del volume dei reni.

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Brevemente sulle malattie più comuni dell'apparato digerente:

Nel periodo tra riacutizzazioni, i pazienti non perdono la loro capacità lavorativa e conducono una vita normale, fatta eccezione per la necessità di seguire una dieta speciale. Una corretta alimentazione e il rifiuto delle cattive abitudini consentono alle persone malate di abbandonare completamente le medicine. Ma in assenza del trattamento necessario nel periodo di esacerbazione della colecistopancreatite cronica, i pazienti sviluppano rapidamente complicazioni gravi, a volte pericolose per la vita umana.

Colecistopancreatite cronica

La colecistopancreatite cronica è una malattia quando il pancreas e la cistifellea si infiammano contemporaneamente. In questo contesto, vi è una violazione del processo di digestione di grassi e carboidrati, la rottura del flusso di bile e il rilascio di enzimi digestivi. Tali cambiamenti portano alla comparsa di sintomi specifici.

I principali provocatori della patologia sono altre malattie croniche del tratto gastrointestinale, scarsa nutrizione, dipendenza da cattive abitudini e molti altri fattori predisponenti.

Il quadro clinico è rappresentato dalla sindrome del dolore con localizzazione nell'ipocondrio destro o sinistro, un sapore amaro in bocca, perdita di peso, nausea e vomito, defecazione alterata.

La diagnosi finale viene effettuata solo dopo che il paziente è stato sottoposto ad un'ampia gamma di esami strumentali, che sono necessariamente integrati da test di laboratorio e manipolazioni eseguite direttamente dal clinico. Indipendentemente non è possibile confrontare i sintomi e il trattamento.

Il trattamento della patologia è ridotto all'uso di tecniche terapeutiche conservative, tra cui i farmaci, le procedure fisioterapeutiche e l'uso di ricette di medicina alternativa.

La colecistopancreatite nella forma cronica di occorrenza nella classificazione internazionale delle malattie ha un significato separato. Il codice ICD-10 sarà K86.8.2.

eziologia

Vengono presentate le principali ragioni per la localizzazione del processo infiammatorio simultaneamente nel pancreas e nella galla:

• vicino posizione anatomica degli organi;
• restringimento cicatriziale del dotto duodenale;
• la formazione di pietre nel tratto biliare;
• atonia dello sfintere di Oddi;
• reflusso duodenopancreatico;
• stagnazione della bile;
• completa assenza o trattamento irrazionale della forma acuta di questa malattia.

Colecistopancreatite cronica è spesso formata sullo sfondo del verificarsi di tali malattie:

Come fattori predisponenti possono essere:

• mangiare grandi quantità di cibi grassi;
• dipendenza perenne da alcol e altre cattive abitudini;
• assunzione di farmaci senza prescrizione da parte del medico curante - questo dovrebbe includere l'eccesso del dosaggio giornaliero del farmaco o la durata del suo uso;
• assunzione insufficiente di proteine ​​nel corpo umano;
• insufficiente afflusso di sangue al tratto digestivo;
• pasti irregolari;
• patologie del sistema endocrino;
• eccesso di cibo frequente

I medici non escludono l'effetto della predisposizione genetica.

classificazione

La colecistopancreatite cronica è caratterizzata da un andamento ondulatorio recidivante, che implica l'alternanza di tali fasi:

1. Esacerbazione dei sintomi Ci sono manifestazioni cliniche caratteristiche della variante acuta. Nella stragrande maggioranza delle situazioni, le ricadute sono provocate da scarsa nutrizione, violazione della dieta, dipendenza da cattive abitudini e influenza prolungata di situazioni stressanti.
2. Remissione. Il sintomo principale sarà dolore lieve nell'ipocondrio sinistro o destro.

Secondo la variante del flusso emettono:

• colecistopancreatite ulcerosa;
• colecistopancreatite ostruttiva cronica;
• colecistopancreatite purulenta;
• colecistopancreatite calcificata cronica.

sintomatologia

La prima manifestazione esterna di una riacutizzazione è la sindrome del dolore e la sua gravità può variare da un lieve disagio al dolore acuto. Più lunga è la malattia, più debole sarà il dolore, ma l'insufficienza funzionale degli organi interessati progredirà sicuramente.

Il dolore è localizzato sotto le costole destra o sinistra, spesso si verifica circa 30 minuti dopo il consumo di cibi grassi e speziati, prodotti fritti e affumicati, dopo aver bevuto alcolici. I dolori di fuoco di Sant'Antonio non sono esclusi.

Ulteriori segni di colecistopancreatite cronica:

• amarezza e secchezza in bocca;
• nausea, che termina con vomito e non porta sollievo;
• comparsa di ruggito caratteristico nello stomaco;
• un aumento del volume della parete addominale anteriore;
• frequente diarrea;
• debolezza generale e debolezza;
• stanchezza;
• aumento della temperatura corporea;
• diminuzione delle prestazioni.

Sopra sono le manifestazioni esterne più frequenti, ma vale la pena notare che nella colecistopancreatite cronica possono essere presenti segni più rari:

• giallo della pelle, membrane mucose visibili e sclera;
• ascite;
• lesioni artritiche delle articolazioni delle mani degli arti superiori;
• la formazione di pseudocisti su organi malati;
• placca bianca o giallastra;
• desquamazione della pelle;
• fragilità della lamina ungueale;
• macchie rosse sull'addome vicino all'ombelico o blu nella zona;
• atrofia muscolare della parete addominale anteriore;
• decolorazione delle feci;
• riduzione del grasso sottocutaneo.

Questo quadro sintomatico dovrebbe essere attribuito sia a pazienti adulti che a bambini affetti dalla forma cronica di colecistopancreatite.

diagnostica

Al fine di fare la diagnosi corretta e prescrivere le tattiche di trattamento più efficaci, un gastroenterologo deve familiarizzare con i risultati dell'esame strumentale. Tuttavia, il clinico deve svolgere autonomamente diverse attività:

• studiare la storia della malattia - cercare un fattore stimolante;
• familiarizzare con la storia della famiglia;
• raccogliere e analizzare la storia della vita - per identificare la fonte fisiologica più probabile;
• palpazione profonda della parete addominale anteriore;
• valutazione della condizione della pelle;
• indagine dettagliata - per fare un quadro sintomatico completo.

Come studi di laboratorio ausiliari sono:

• analisi cliniche generali di sangue e urina;
• biochimica del sangue;
• esame microscopico delle feci, che indica la presenza di particelle di grasso, cibo non digerito, sangue e parassiti;
• Test PCR;
• test sierologici;
• proteinogramma;
• analisi immunologiche.

Le basi della diagnosi sono:

• EFGDS;
• CT e RM;
• ecografia;
• radiografia.

trattamento

Metodologie conservative volte al raggiungimento di questi obiettivi:

• normalizzazione del funzionamento degli organi interessati;
• migliorare la qualità della vita;
• prevenzione delle complicanze;
• sollievo del processo infiammatorio.

Trattamento della colecistopancreatite cronica:

• prendere medicine;
• l'implementazione della fisioterapia;
• uso di ricette di medicina tradizionale;
• rispetto di una dieta moderata.

Spesso ai pazienti vengono prescritti i seguenti farmaci:

• antispastici;
• antibiotici;
• antiacidi;
• inibitori della pompa protonica;
• anticolinergici;
• analgesici;
• bloccanti del recettore H2 dell'istamina;
• procinetici;
• sostanze enzimatiche;
• inibitori delle reazioni enzimatiche;
• farmaci mirati a ripristinare la microflora intestinale;
• immunomodulatori;
• complessi vitaminici e minerali.

Il trattamento della patologia mediante procedure fisioterapeutiche implica l'implementazione di:

• DVM a bassa intensità;
• terapia laser;
• UHF ad alta frequenza;
• terapia diadinamica;
• crioterapia;
• terapia magnetica;
• riscaldamento;
• galvanica;
• UV e microonde;
• elettroforesi medicinale;
• Confezioni di paraffina

Come tecnica aggiuntiva, vengono usati i rimedi popolari. Decotti medicinali e infusi destinati alla somministrazione orale, preparati sulla base delle seguenti erbe:

• assenzio e achillea;
• menta e erba di San Giovanni;
• camomilla e violetta;
• semi di tiglio e di lino;
• calendula e dente di leone;
• rosa selvatica e ginseng.

Per quanto riguarda il menu medico, la dieta per la colecistopancreatite cronica è pienamente coerente con le regole del numero di dieta 5P.

Possibili complicazioni

Ignorare i sintomi e la completa assenza di trattamento è irto dello sviluppo delle seguenti complicanze:

• la formazione di coaguli di sangue;
• ostruzione della cistifellea;
• epatite reattiva;
• formazione del tumore nel dotto pancreatico;
• polineuropatia;
• ittero ostruttivo;
• emorragia nel tratto digestivo;
• insufficienza endocrina;
• diabete mellito;
• morte del tessuto
• la formazione di pseudocisti, ascessi e flemmoni.

Prevenzione e prognosi

Al fine di evitare lo sviluppo della forma cronica di colecistopancreatite, è necessario impegnarsi in un trattamento completo del decorso acuto della malattia.

Per ridurre la probabilità di patologia, le persone dovrebbero attenersi a queste semplici misure preventive:

• rifiuto completo delle dipendenze;
• nutrizione sana ed equilibrata;
• prendendo solo quei farmaci che il medico emetterà;
• aderenza al lavoro e al riposo;
• individuazione precoce e completa eliminazione di quelle patologie che possono portare a una tale malattia - è raccomandato più volte l'anno di sottoporsi a un esame completo in un istituto medico con una visita a tutti i medici.

I sintomi e il trattamento della colecistopancreatite cronica sono fattori che determinano la prognosi. La terapia combinata fornisce una prognosi favorevole, ma ignorare le manifestazioni cliniche può portare alla formazione di complicanze. Va notato che ogni 2 pazienti con una diagnosi simile muoiono a causa degli effetti della malattia.

Sintomi e trattamento della colecistopancreatite acuta e cronica

Oggi molte persone hanno medici che diagnosticano lo sviluppo della forma acuta della patologia colecistopancreatica. I sintomi della colecistopancreatite hanno un quadro clinico simile con lo sviluppo di altre malattie dell'apparato digerente degli organi, che è causato dall'esposizione a fattori ambientali, prodotti alimentari, che includono elementi di OGM, nonché persistenza di situazioni stressanti. Secondo le statistiche della medicina, questa malattia ha una prevalenza abbastanza diffusa tra il gentil sesso. Nell'articolo presentato esamineremo più in dettaglio ciò che è chiamato colecistopancreatite cronica, le cause e il meccanismo del suo sviluppo, così come i sintomi e il trattamento della colecistopancreatite, che si verificano in entrambe le forme acute e croniche.

Qual è la colecistopancreatite cronica?

La colecistopancreatite cronica, che ha un codice di mkb K87.0, è una malattia caratterizzata dallo sviluppo simultaneo del processo infiammatorio nella cavità pancreatica e nella cistifellea, che ha un decorso cronico ed è accompagnato da un intero complesso di disturbi patologici nella digestione di composti e grassi carboidrati. Lo sviluppo di questa malattia interrompe anche il trasporto della bile e il processo di produzione di componenti enzimatici che svolgono la funzione digestiva nella cavità dell'intestino tenue. Questa patologia ha un carattere ondulatorio del corso, caratterizzato dall'alternanza alternata di periodi di remissione, che possono peggiorare di volta in volta.

Lo sviluppo della forma cronica di colecistopancreatite per 5 anni o più può provocare una carenza acuta di componenti enzimatici con funzionalità digestiva.

Cause di patologia

Lo sviluppo della colecistto-pancreatite può provocare la presenza di un numero enorme di fattori provocatori, i più comuni sono i seguenti fenomeni:

• anomalie congenite nella posizione anatomica degli organi interni del sistema epatopancreatico;
• diete caotiche e malsane contenenti grandi quantità di cibi grassi e cibi con carboidrati facilmente digeribili;
• eccessivo consumo di alcol;
• stress cronico;
• formazione di cicatrici nella cavità del dotto duodenale con compressione caratteristica;
• hr. colecistite;
• vari disturbi patologici, provocando una diminuzione del tono nell'area dello sfintere di Oddi;
• sviluppo prolungato della flatulenza, che esercita una pressione eccessiva sulla cavità duodenale e sul fegato.

Lo stadio progressivo della colecistite calcicola può causare lo sviluppo di colecistopancreatite acuta. La colecistite calcolosa è caratterizzata dalla formazione di calcoli specifici nella cavità della cistifellea, bloccando il normale flusso della bile con tutte le conseguenze che ne derivano. È l'organismo femminile che è più incline allo sviluppo di questo processo patologico.

Vale la pena notare che ci sono anche cause indirette della formazione della patologia colecistopancreatica, che a loro volta non contribuiscono allo sviluppo di questa malattia, che hanno un effetto superficiale, ma insieme al flusso di patologie parallele nel tratto gastrointestinale, hanno il massimo effetto sull'aumentare la probabilità della malattia in questione. Tra questi motivi vi sono i seguenti fattori:

• forma edematosa del capezzolo Vater;
• la formazione di calcoli renali, nonché nella cavità della cistifellea;
• lesioni ulcerative dello stomaco;
• gastrite;
• lo sviluppo di un tumore maligno nel sistema epatobiliare;
• lo sviluppo di tumori di diversa natura nella cavità pancreatica;
• aumento dell'acidità del succo gastrico.

Meccanismo di accadimento

La cistifellea e il pancreas hanno una funzionalità piuttosto simile, consistente nella produzione di sostanze speciali necessarie per l'attuazione del processo di digestione e assimilazione del cibo, sotto forma di enzimi pancreatici e bile.

Poiché il corpo umano è progettato in modo tale che la distanza tra i dotti pancreatici e biliari nell'area della loro fusione con la cavità intestinale sia minima, ciò può contribuire a:

1. Con lo sviluppo dell'infiammazione nella cavità della colecisti e la violazione del deflusso della bile, vi è una violazione del flusso degli enzimi pancreatici e lo sviluppo di un malfunzionamento del pancreas.
2. La colecistite cronica nella maggior parte dei casi inizia a svilupparsi sullo sfondo della forma cronica di pancreatite quando si fondono sostanze enzimatiche pancreatiche nella cavità del dotto biliare.

Così, con la sconfitta di un organo, sotto l'influenza di fattori provocatori, si verifica una lesione del secondo, durante la quale inizia a svilupparsi la patologia colecistopancreatica nel sistema di organi del tratto gastrointestinale.

Sintomi e manifestazioni

La colecistite acuta senza calcoli può causare lo sviluppo di pancreatite acuta e, al contrario, nel corso della quale inizia a svilupparsi la colecistopancreatite acuta o la sua forma cronica. Nel periodo di esacerbazione della patologia, si osserva la seguente manifestazione clinica:

• perdita di peso intensiva;
• dolore nella zona dell'ipocondrio a destra;
• stabilità delle feci alterata;
• un leggero aumento della temperatura corporea;
• lo sviluppo di flatulenza e gonfiore;
• la predominanza di sostanze grasse nella composizione delle feci;
• eruzioni cutanee sulla pelle;
• Pelle blu nella fossa ombelicale.

Quando si esegue l'esame di una palpazione del paziente, vi è una leggera compattazione e il paziente lamenta la comparsa di dolore nell'area della localizzazione del pancreas. In alcuni casi, possono essere diagnosticate fibre muscolari morte nella zona addominale.

Con lo sviluppo di insufficienza di sostanze enzimatiche alimentari nel periodo di sviluppo della forma cronica di patologia, le feci liquide sono formate con una sfumatura biancastra e la presenza di cibo non digerito rimane nella composizione delle feci. Il dotto escretore nella cavità del duodeno comincia a bloccarsi.

Nella regione dell'ipocondrio, si nota l'apparizione di sensazioni dolorose dopo aver mangiato qualsiasi tipo di cibo, che diminuisce di intensità quando si prende una posizione, mentre si sta seduti con una lieve flessione in avanti del corpo. Le seguenti deviazioni sono tra i segni più rari di questa patologia:

• giallo della pelle;
• accumulo di liquidi nella cavità peritoneale;
• lo sviluppo di malattie nelle mani di origine artritica;
• pseudocyst;
• l'aspetto della fioritura bianca sulla superficie della lingua;
• ammorbidimento delle unghie e pelle secca, accompagnata da peeling.

Sulla superficie dell'addome può anche comparire un'eruzione cutanea di grandi dimensioni di natura sanguinolenta.

Un caso trascurato con lo sviluppo di questa patologia porta ad un esito fatale nel 50% di tutti i casi.

diagnostica

Per la corretta diagnosi di questa forma di malattia patologica, vengono utilizzati diversi tipi di misure diagnostiche contemporaneamente:

Spesso, viene prescritta una procedura di duodenografia rilassata, che consente di identificare lo sviluppo di patologie patologiche nella regione pancreatica, nella grande papilla duodenale, nella cistifellea e nella regione della sezione terminale del dotto biliare comune.

analisi

Per diagnosticare la patologia, è necessario superare esami del sangue per determinare la concentrazione di sostanze ormonali, le masse fecali per la ricerca biochimica per determinare la loro maggiore concentrazione di componenti grassi. Le analisi delle feci sono fornite anche per la biochimica per determinare la concentrazione di enzimi proteolitici. Il sangue viene donato alla biochimica e per determinare la concentrazione di zucchero.

In una serie di procedure obbligatorie è anche richiesto un test del respiro, necessario per eseguire l'analisi, che consiste nel valutare il livello di attività delle sostanze enzimatiche digestive.

esame ecografico

La diagnostica ad ultrasuoni è il metodo diagnostico più semplice, più economico e più informativo, che consente di valutare visivamente le condizioni di tutti gli organi interni nella cavità peritoneale.

Con l'aiuto di questo metodo di ricerca, vengono rilevati i seguenti disturbi patologici:

• lo sviluppo del processo infiammatorio nella cavità della cistifellea e del pancreas;
• la progressione di tumori di diversa natura del corso;
• danno d'organo cistico.

Per eseguire questo metodo di indagine, è necessario innanzitutto prepararsi e sia un adulto che un bambino devono essere formati.

Per i neonati, è necessario saltare un pasto prima di eseguire un'ecografia della cavità addominale e eseguire una procedura di pulizia dell'intestino per mezzo di un clistere.

I bambini di età inferiore a 3 anni devono escludere l'assunzione di cibo 4 ore prima dell'esame e acqua 60 minuti prima della procedura. E inoltre devi nutrire il bambino con farmaci che riducono il livello di formazione del gas, sotto forma di Bobotik o Espumizana. La vecchia generazione di bambini sotto i 14 anni deve morire di fame per 8 ore prima dell'ecografia.

Alle donne incinte può anche essere prescritta un'ecografia, per la quale, in pochi giorni, è necessario rimuovere tutti i prodotti fritti, dolci e di farina, nonché i prodotti che favoriscono la formazione di gas nell'intestino dalla dieta, un clistere di pulizia è necessario prima dell'esame stesso.

tomografia

La risonanza magnetica è il metodo di ricerca più moderno e informativo, che consente:

1. Fornire una valutazione ottimale dello stato della cistifellea e del pancreas, nonché determinare la loro fisiologia nella cavità peritoneale.
2. Per diagnosticare lo sviluppo di patologie che non sono state identificate con altri metodi diagnostici.
3. Il più accuratamente possibile per condurre un metodo differenziale di ricerca sulla formazione di patologie necrotiche e fluide nella cavità del pancreas e nello spazio retroperitoneale.
4. La visualizzazione più accurata della condizione delle vie biliari e pancreatiche.
5. Per diagnosticare la presenza di pietre nella cavità dei condotti.

Prima di condurre questo tipo di esame, vengono prescritte anche una dieta speciale e l'inedia per 8 ore prima della procedura.

Trattamento di cholecystopancreatitis del corso cronico

I sintomi caratteristici manifestanti e il trattamento della forma cronica di colecistopancreatite devono essere eseguiti in modo completo, compresi i metodi terapeutici di trattamento conservativo, rimedi popolari, aderenza a un apporto dietetico speciale, fisioterapia e, se necessario, intervento chirurgico.

Trattamento conservativo

La terapia conservativa consiste nell'assegnare al paziente i seguenti tipi di farmaci:

• un antibiotico;
• farmaci per spettro anestetico, sotto forma di baralgin o analgin;
• farmaci a spettro metabolico, uno dei quali è Metiuracil compresse;
• preparazioni enzimatiche, sotto forma di Festal o Pancreatina;
• farmaci che inibiscono la secrezione di succo gastrico, come l'omeprazolo e i suoi generici.

chirurgia

La colecistite cronica, sullo sfondo della quale si sviluppa il danno simultaneo al pancreas da tumori ulcerosi, così come la presenza di gastrite o lesioni ulcerative dello stomaco, a condizione che non vi sia un adeguato effetto nel lungo periodo di trattamento di queste patologie con metodi conservativi, è la ragione dell'intervento chirurgico.

L'operazione è prescritta per eliminare le cause profonde della patologia, alleviare il dolore e anche per normalizzare il processo di deflusso della bile e del succo pancreatico nella cavità intestinale.

Rimedi popolari

L'uso di rimedi popolari è prescritto come terapia aggiuntiva che ha un effetto ausiliario nel corso del trattamento medico.

Una delle infusioni più efficaci raccomandate per eliminare i sintomi e il trattamento della colecistopancreatite acuta è l'infusione di foglie di aloe. Per preparare questa infusione, devi:

• tagliare le foglie e metterle in un contenitore di vetro;
• versare l'aloe tritato con un bicchiere di acqua fredda e lasciare in infusione per 5-6 ore;
• pronto filtro per infusione e utilizzare 1 cucchiaio tre volte al giorno per 30-40 minuti prima dei pasti.

Anche per la preparazione di infusi e decotti medicinali in casa vengono utilizzati i seguenti tipi di erbe:

dieta

I pazienti con colecistopancreatite devono essere completamente esclusi dalla loro dieta i seguenti tipi di alimenti:

• cibo preparato arrostendo e contenente un'alta percentuale di grasso;
• cibo piccante e affumicato;
• varie spezie;
• alcol;
• alimenti in scatola;
• piatti con sale;
• salsicce;
• cioccolato e cacao;
• forti bevande a base di tè e caffè;
• colture vegetali crude;
• succo di agrumi;
• pomodori freschi e cetrioli.

Nella diagnosi di colecistopancreatite viene assegnata la conformità con la tabella di dieta numero 5, l'autore del quale è il principale dietologo M. I. Pevzner.

La durata della dieta è determinata dal medico curante sulla base della storia medica, ma non dovrebbe essere inferiore a 3 mesi al fine di curare la patologia nel modo più efficace possibile.

fisioterapia

Quando la malattia diventa cronica, possono essere prescritte procedure fisioterapeutiche, come la terapia UHF, l'elettroforesi e le procedure a ultrasuoni, che riducono l'infiammazione.

Dopo la rimozione dei principali sintomi della patologia, può essere applicato il trattamento con fango curativo, fornendo un rinforzo antinfiammatorio, analgesico e immunitario.

Prevenzione della colecistite e pancreatite

Per prevenire tali patologie nel tuo corpo, prima di tutto, è necessario eliminare completamente il fumo di tabacco, l'uso di bevande contenenti alcol, l'impatto negativo di situazioni stressanti, nonché normalizzare e bilanciare la dieta di una corretta alimentazione. Vale anche la pena ridurre al minimo l'uso di piatti con un'alta percentuale di contenuto di grassi e condurre uno stile di vita sano rispettando il regime di attività fisica e riposo.