Come controllare la vescica nelle donne?

Poche persone sanno come controllare la vescica per le donne, quindi, di fronte alla necessità di sottoporsi a cistoscopia o esame endoscopico, si lasciano prendere dal panico perché non hanno idea di cosa accadrà a loro. Ciascuno dei metodi diagnostici ha le sue caratteristiche, ma non dovresti aver paura: in anticipo, in teoria, ti sentirai a tuo agio durante la procedura.

Indicazioni per la ricerca

Nonostante l'eccellente salute della sua giovinezza, prima o poi, ogni donna deve affrontare la necessità di diagnosticare la vescica. La ragione di ciò può essere il cambiamento dell'età nel corpo e una serie di sintomi spiacevoli. La diagnosi della vescica e dei reni ha un numero di indicazioni, tra le quali:

  • dolore addominale periodico o permanente;
  • minzione frequente, costante sensazione di pienezza nella vescica;
  • impurità visibili di sangue o pus nelle urine;
  • l'urina ha un odore acuto e ha cambiato colore;
  • piccole porzioni di urina;
  • dolore durante la minzione.

Sullo sfondo dei suddetti sintomi, una persona può aumentare la temperatura corporea, diminuire la capacità lavorativa, aumentare la frequenza cardiaca e apparire anche sudorazione profusa. Alla presenza di cambiamenti patologici nel processo di urination, è necessario al più presto andare per una consultazione con un urologo. È probabile che vi sia un processo infiammatorio o altri cambiamenti patologici negli organi del sistema escretore.

Metodi di laboratorio per l'esame della vescica

Inizialmente, il medico condurrà un'indagine dettagliata del paziente al fine di comprendere le condizioni dei suoi reni e della vescica stessa. I sintomi sono raccolti, così come le informazioni sulle malattie croniche che sono presenti nel corpo. Successivamente, viene effettuata la palpazione della vescica e vengono prescritti esami di laboratorio e strumentali. Tra gli studi di laboratorio, viene prescritta l'analisi delle urine, che sarà studiata con diversi metodi:

  • Analisi Nechiporenko - consiste in una singola raccolta di urina e lo studio del numero esatto di cilindri, leucociti e globuli rossi in 1 ml;
  • Analisi di Zimnitsky: coinvolge la raccolta di biomateriali 8 volte al giorno;
  • analisi batteriologica - è determinare l'agente eziologico di una malattia ricercando agenti infettivi.

L'analisi delle urine è il metodo di diagnosi più di routine, tuttavia, è obbligatorio, in quanto consente di determinare i processi infiammatori nella vescica, oltre a suggerire un cambiamento nella funzionalità dei reni. Prima di testare la vescica nelle donne con un metodo di laboratorio, si sconsiglia di usare farmaci e di usare agenti antisettici, questo può distorcere i risultati. Informazioni accurate sulla condizione del paziente possono essere ottenute un'ora dopo aver raccolto il biomateriale. Ogni ora successiva, batteri e microrganismi iniziano a moltiplicarsi nelle urine, il che influenza l'accuratezza della diagnosi.

Usando un microscopio, un dipendente di laboratorio studia la composizione del biomateriale e confronta il contenuto di globuli bianchi, globuli rossi e altri componenti con la norma. Sulla base delle informazioni ricevute, il medico può valutare indirettamente le condizioni del paziente. Di norma, l'analisi delle urine non è sufficiente per la diagnosi, sono necessarie ulteriori tecniche diagnostiche. La composizione dell'urina non riflette i cambiamenti visibili nell'organo, così come la presenza di pietre in esso, e neoplasie tumorali.

Metodi diagnostici strumentali

La diagnosi della vescica può essere eseguita con metodi strumentali, uno di questi metodi è la radiografia. L'esame prevede l'introduzione di uno speciale agente di contrasto nell'uretra della donna. Immediatamente dopo la somministrazione di un agente, viene presa un'immagine radiografica della vescica. L'immagine mostra chiaramente come si diffonde l'agente di contrasto e se ci sono ostruzioni negli ureteri. Inoltre, esaminando la vescica in questo modo, è possibile diagnosticare diverticoli, neoplasie tumorali nel lume della vescica, corpi estranei, pietre, passaggi fistolosi e altre patologie dell'organo.

Anche l'esame endoscopico della vescica viene usato abbastanza spesso. Per l'esame delle donne che usano il metodo della cistoscopia. La valutazione dell'urinario viene eseguita utilizzando uno strumento speciale dell'endoscopio: un lungo tubo con una mini telecamera all'estremità. L'immagine viene trasmessa su un monitor del computer, che viene monitorato da un medico. L'endoscopio viene portato nel lume dell'uretra e tirato nella cavità della vescica. Questa opzione diagnostica fornisce al medico un quadro completo delle condizioni del paziente, può valutare l'integrità delle strutture interne, nonché rilevare i tumori e le aree problematiche.

Va notato che la cistoscopia può trasformarsi in una procedura chirurgica, ad esempio per rimuovere i polipi. La procedura in sé non è dolorosa, le uniche conseguenze dopo possono essere cistite o uretrite, che possono essere facilmente eliminate con farmaci ambulatoriali. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Un giorno prima della procedura è necessario abbandonare i prodotti per la formazione di gas e fare un clistere purificante.

La TC e la risonanza magnetica sono i metodi diagnostici più moderni e accurati, il loro unico inconveniente è l'alto costo dell'esame, che non tutti i pazienti possono permettersi. L'esame della vescica viene effettuato mediante la scansione dell'organo con i raggi X. Il medico ha l'opportunità di valutare la struttura strato per strato dell'organo e vedere la sua immagine tridimensionale sul computer. Il paziente giace immobile e il medico osserva la procedura dalla stanza successiva. In generale, la procedura dura venti minuti ed è completamente indolore.

A volte, per l'accuratezza della procedura, viene utilizzato un contrasto che viene bevuto dal paziente due volte - il primo la sera prima dell'esame, e il secondo poco prima dell'esame dei reni e della vescica. Ciò consente di rendere più visibile la trama dei tessuti all'apparecchiatura.

Sulla base delle informazioni ricevute, il medico può diagnosticare con precisione dopo la prima procedura. Prima di testare la bolla in questo modo, viene eseguito uno studio dettagliato delle condizioni del paziente, è possibile che l'agente di contrasto causi una reazione allergica in una persona.

Ottieni informazioni sui reni e sulla vescica, puoi usare l'ecografia. Questo è il metodo più accessibile e più veloce per ottenere risultati dello stato degli organi interni. La procedura viene eseguita mediante la scansione di organi umani con raggi ultrasonici di una certa frequenza. L'immagine risultante è contrassegnata sullo schermo, come nel caso della TC e della risonanza magnetica. La differenza è che è impossibile ottenere un'immagine tridimensionale durante il processo di esame, ma solo una proiezione diretta è disponibile, ma ciò fornisce anche una certa quantità di informazioni sulla struttura dell'organo.

Regole di conduzione

Esaminare i reni e la vescica direttamente solo quando è piena. Il paziente è tenuto a bere due litri di liquido prima della procedura. Dovrebbe essere semplice o minerale, ma non gassata. Il paziente si sdraia su un divano e il medico guida un sensore speciale sopra il suo stomaco, l'esame rettale è raccomandato per le persone in sovrappeso. Il sensore è inserito attraverso il retto. La procedura è completamente indolore e non richiede più di mezz'ora. I risultati della procedura che una persona riceve lo stesso giorno o sono annunciati dal medico durante la procedura. Tale efficienza rende l'ecografia il modo più popolare per diagnosticare.

Ad oggi, esiste un enorme numero di metodi di ricerca che consentono di valutare la condizione umana in pochi istanti. Questo è molto incoraggiante, perché come sapete, la diagnosi corretta è metà del trattamento riuscito. Nonostante questo, molti pazienti ancora esitano a contattare il medico, soffrono di disagio e sintomi dolorosi, cancellando tutto per fatica e freddo. Un tale atteggiamento nei confronti del corpo è inaccettabile, prima si gira, prima ti sbarazzi della malattia che ti divora dall'interno. Non dovresti aver paura o vergognarti, non c'è nulla di vergognoso nel fatto che tu voglia essere in salute, inoltre, c'è molta ricerca che non offre né disagio psicologico né fisiologico al paziente.

Metodi di esame della vescica

La vescica è un organo che non è visibile ad occhio nudo. Senza particolari metodi di ricerca, è molto difficile per un medico determinare la diagnosi e prescrivere il trattamento corretto. Ad oggi, ci sono 4 principali metodi diagnostici strumentali che vengono utilizzati per identificare varie malattie della vescica.

I dolori addominali e il sangue nelle urine sono sintomi pericolosi.

I sintomi più gravi che inducono i medici a inviare il paziente a vari metodi strumentali di esame della vescica sono il dolore nell'addome inferiore, specialmente se associato alla minzione e alla comparsa di sangue nelle urine. Così può urolitiasi, presenza di tumori benigni o neoplasie maligne, anomalie anatomiche o grave infiammazione. Tuttavia, il primo passo nell'esame è un esame completo del sangue e delle urine, che suggerisce la causa della patologia.

Ultrasuoni della vescica

Molte persone hanno subito la procedura ad ultrasuoni della vescica, perché questo metodo di esame è il più semplice e molto informativo in termini di diagnosi di varie malattie di questo organo. L'esame ecografico è indolore, viene effettuato abbastanza rapidamente e la disponibilità del metodo è molto ampia: l'apparato per questa manipolazione diagnostica è attualmente disponibile nella maggior parte delle località.

Tecnica di

Oggi, l'ecografia della vescica può essere eseguita in due approcci principali: attraverso il retto o la parete addominale anteriore. Il secondo metodo viene utilizzato molto più spesso del primo, ma con l'accesso transrettale, è possibile ispezionare aree che sono scarsamente visualizzate con quella standard. In ogni caso, il medico stesso sceglie un modo più appropriato per diagnosticare con precisione.

Indicazioni per l'ecografia della vescica

Il medico può indirizzare il paziente all'ecografia della vescica nei seguenti casi:

  • La presenza di dolore nell'addome inferiore e nella minzione.
  • La presenza di impurità nelle urine: scaglie, sangue, ecc.
  • Quando rilevato nell'analisi dei batteri delle urine e dei globuli bianchi.
  • Se sospetti un processo maligno.

formazione

Affinché lo studio sia il più informativo possibile, è necessario un addestramento speciale. 1.5-2 ore prima della procedura, prendere una grande quantità (più di 1 litro) di acqua non gassata. Durante il tempo specificato, il fluido si accumula nella vescica, e nello studio del suo muro sarà allungato al massimo. Ciò consentirà al medico di esaminare attentamente questo organo, valutare il suo lavoro e la presenza di strutture patologiche.

Cistoscopia della vescica

La cistoscopia della vescica è sia un metodo diagnostico che terapeutico. Permette di valutare attentamente la struttura interna di questo corpo, di identificare la presenza di pietre, tumori e caratteristiche anatomiche. La cistoscopia della vescica non è un metodo di esame di routine, cioè non viene eseguita in modo massiccio. Per questo metodo di diagnosi, abbiamo bisogno di indicazioni abbastanza chiare.

Tecnica di

Un dispositivo speciale (cistoscopio) viene inserito attraverso l'uretra nella cavità della vescica. Il medico può valutare visivamente la condizione dell'organo mucoso, che non è sempre possibile fare con l'aiuto di un ultrasuono convenzionale. Questa procedura è abbastanza dolorosa, soprattutto per gli uomini, quindi l'anestesia locale viene applicata utilizzando un gel speciale.

Indicazioni per la cistoscopia della vescica

Molto spesso, i pazienti che hanno sangue nelle loro urine vengono inviati alla cistoscopia della vescica e, con l'aiuto dell'ecografia di routine della vescica, non è stato possibile identificare la causa esatta di questo sanguinamento. Può verificarsi a causa di neoplasie (benigne e maligne) o urolitiasi.

In caso di rilevamento di un tumore o di un polipo all'interno della vescica, un cistoscopio può prelevare un frammento di questo materiale per l'esame istologico. Ciò fornirà l'opportunità di determinare con precisione cos'è una neoplasia e di decidere su ulteriori tattiche. Nessun altro metodo può essere fatto di più. Talvolta processi infiammatori prolungati nella vescica portano alla formazione di cicatrici, stenosi o aderenze che interferiscono con il normale flusso delle urine. Un cistoscopio può anche essere usato come strumento per dissezionare questi cavi, tuttavia questa procedura sarà già considerata un'operazione chirurgica e dovrebbe essere eseguita in anestesia generale.

Metodi a raggi X della vescica

Al metodo di ricerca a raggi X della vescica oggi viene usato abbastanza spesso. Permette di valutare la struttura di non solo questo organo, ma anche il canale urinario. Più correttamente, questo metodo è chiamato cistografia.

Tecnica di

Il paziente viene iniettato attraverso un catetere nella vescica attraverso l'uretra, viene iniettata una preparazione radiopaca. Successivamente, conduci un esame radiografico standard. Senza riempirsi di una sostanza speciale, la vescica nella foto sarà praticamente invisibile e il medico non sarà in grado di valutare adeguatamente la sua struttura, poiché sarà chiusa da anse intestinali e dal suo contenuto.

Indicazioni per

L'esame radiografico della vescica viene effettuato con corpi estranei sospetti, gonfiore, urolitiasi. Prima di iniziare la procedura, è necessario chiarire con il paziente se è allergico a una sostanza radiopaca. A volte per questo test speciale viene effettuato. Inoltre, questo metodo è controindicato in caso di lesione della vescica (rottura, lesione penetrante), processi infiammatori acuti nel corpo.

Tomografia della vescica

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica della vescica sono i metodi diagnostici più diagnostici. I vantaggi dei metodi sono non invasivi e indolori. Aspetti negativi: scarsa accessibilità per la popolazione: il dispositivo per il trasporto è di solito solo nelle grandi città o in generale solo nei centri regionali. Per 1 giorno lavorativo, il dottore può fare una piccola quantità di ricerche, ed è per questo che la svolta per il computer libero o la risonanza magnetica è spesso di diversi mesi. Per completare questo studio a proprie spese è un piacere costoso.

Preparazione per lo studio

Il giorno prima dello studio, il paziente non dovrebbe mangiare cibi che aumentano la formazione di gas nell'intestino. Prima di iniziare, il medico può installare un catetere nella vescica per rimuovere l'urina e iniettare aria. Quindi la struttura del corpo diventa più distinta nelle immagini durante la tomografia.

Indicazioni per

Il medico invia al computer o alla risonanza magnetica nel caso in cui abbia dubbi nella diagnosi, vi è il sospetto della presenza di tumori o anomalie anatomiche della struttura della vescica. Inoltre, questo studio è mostrato a coloro che hanno intolleranza al farmaco radiogeno.

Ogni metodo ha i suoi pro e contro, può essere molto efficace per un paziente e completamente inadatto per un altro. Pertanto, non dovresti sceglierlo da solo, dovresti dare questa opportunità al tuo medico.

Metodi di esame della vescica

Le malattie del sistema genito-urinario sono molto comuni. La loro diagnosi precoce svolge un ruolo importante nella terapia efficace e nella prevenzione delle ricadute.

A tale scopo vengono utilizzati metodi di analisi strumentale e di laboratorio della vescica e di altri organi del sistema urinario.

La struttura del sistema urinario

I reni prendono parte a tutti i processi metabolici nel corpo e, soprattutto, rimuovono i prodotti tossici del metabolismo nelle urine.

Fuori sono coperti da una capsula fibrosa di tessuto connettivo. Sotto di esso ci sono due strati del parenchima: il cervello e la corteccia. Sotto il parenchima si trovano il calice renale e il bacino.

Costituiscono il sistema renale di accumulo di urina. Dai reni, viaggia attraverso gli ureteri nella vescica, e poi attraverso l'uretra viene rimosso dal corpo.

La funzione principale della vescica - l'accumulo di urina. Il suo volume può raggiungere 700 ml. Ha la forma di un tetraedro, distingue la parte superiore, due lati inferiori e le superfici posteriori.

Come è pieno di urina, acquisisce una forma sferica.

La vescica è composta da tali reparti:

  • parte superiore ristretta - la punta;
  • la parte centrale è il corpo;
  • fondo inferiore posizionato;
  • nella parte inferiore c'è il collo della vescica, a volte è anche chiamato il triangolo urinario a causa della sua forma geometrica simile: due ureteri negli angoli e l'uretra in basso.

L'escrezione di urina dal corpo avviene con contrazioni periodiche ritmiche dei muscoli nella parete della vescica.

I muscoli non sono solo al collo, dove lo sfintere dell'apertura interna dell'uretra.

La superficie interna della parete muscolare è ricoperta da una membrana mucosa dell'epitelio transitorio.

Il rifornimento di sangue viene effettuato lungo le arterie cistiche supra-ossee e inferiori e superiori interne. Le contrazioni periodiche si verificano durante l'innervazione del plesso urinario.

I metodi di ricerca di malattie del sistema urogenitale più basso possono esser divisi in due grandi gruppi: laboratorio e strumentale.

Test di laboratorio

Viene eseguita un'analisi delle urine generale. Per identificare le malattie del sistema urinario, verificare i seguenti criteri:

  • colore e trasparenza;
  • odore;
  • reazione di pH;
  • densità;
  • la presenza e la quantità di glucosio, proteine ​​ed eritrociti, cellule epiteliali, sali.

Disturbi della vescica, come la cistite, possono causare un aumento del numero di leucociti (leucocituria) e batteri (batteriuria).

Per determinare il tipo di microrganismi e la loro sensibilità ai farmaci antibatterici che hanno causato l'infiammazione, fare il bacposiv.

Inoltre, la presenza di globuli rossi nelle urine è molto significativa. Questa condizione è chiamata ematuria. Se il sangue appare alla fine della minzione, questo indica un processo patologico nella vescica.

Inoltre, le infezioni di questo organo sono caratterizzate da coaguli di sangue informi.

Nello studio nelle urine può essere rilevato e cellule dell'epitelio di transizione dalla superficie della parete interna della vescica. Questo serve come segnale per un esame completo del sistema urinario.

Diagnostica ad ultrasuoni

L'esame ecografico è il metodo più comune nella pratica medica. È completamente innocuo, ampiamente disponibile, non invasivo.

Questo studio non richiede l'uso di preparati speciali e il suo risultato non dipende dallo stato funzionale degli organi del sistema urinario.

Per gli ultrasuoni vengono utilizzati scanner speciali. Il loro lavoro si basa sull'effetto dell'ecolocalizzazione.

L'energia ultrasonica riflessa viene catturata da un sensore speciale e convertita in energia elettrica.

Di conseguenza, sullo schermo del monitor viene creata un'immagine in bianco e nero a due o tre dimensioni.

La diversa ecogenicità dei tessuti durante l'esame può indicare uno stato di salute normale o la presenza di tumori, infiammazioni e calcoli.

Per ottenere un quadro completo dello stato della vescica, un esame ecografico avviene transvaginalmente (attraverso la vagina), transrettalmente (attraverso il retto) e transaddominale (attraverso la superficie dell'addome).

Con questa combinazione di metodi, il medico può concludere sullo stato di tutti i reparti del corpo.

Inoltre, per un esame più dettagliato della vescica si utilizzano sensori ultrasonici speciali, che sono collegati all'uretroscopio. Questa procedura è chiamata ecografia endoluminale.

Per determinare il grado di afflusso di sangue, viene eseguito uno studio Doppler delle navi che forniscono l'organo. La deviazione dal quadro normale può indicare lo sviluppo di un tumore maligno.

Metodi a raggi X.

Con questo metodo di esame, una sostanza radiopaca viene iniettata nella vescica attraverso un catetere. Quindi spendi i raggi X e sulla base dei suoi risultati fai una conclusione sullo stato del corpo. Questa procedura è chiamata cistografia.

Con il suo aiuto, vengono rilevate lacrime, tumori e pietre penetranti.

La struttura del sistema urinario

Le controindicazioni all'esame sono lesioni traumatiche dell'uretra, processi infiammatori acuti del tratto urinario inferiore e organi adiacenti del sistema riproduttivo.

Uno dei metodi più istruttivi di esame oggi è la tomografia computerizzata (CT).

Usando un tubo a raggi X che si muove intorno al corpo attraverso 360º, la scansione degli organi strato per livello avviene in incrementi da 1 a 10 mm.

Per ottenere i migliori risultati, la TAC viene eseguita contemporaneamente all'introduzione di un agente di contrasto nel corpo.

Con tale esame vengono diagnosticati tumori, diverticoli, calcoli nella vescica.

La tomografia ad emissione di positroni (PET) è un esame, durante il quale uno scanner speciale rileva la distribuzione nel corpo di speciali sostanze bioattive contrassegnate con radioisotopi.

Questo metodo viene utilizzato per diagnosticare tumori cancerosi.

La risonanza magnetica (MRI) è più informativa (rispetto alla TC) nel rilevamento di tumori nella vescica.

Questo metodo consente di ottenere un'immagine della fetta anatomica del corpo in diverse proiezioni: trasversale, frontale, verticale e obliqua.

Durante l'esame strumentale, vengono utilizzati vari cateteri, che vengono inseriti attraverso l'uretra nella vescica.

Di solito questa manipolazione viene effettuata per scopi medicinali o nel periodo postoperatorio. Ma a volte si ricorre a, per prendere una porzione di urina "pulita" per l'analisi.

Metodi urodinamici

Questi esami sono obbligatori nella diagnosi delle anomalie della vescica.

Uroflowmetry è la registrazione della portata di urina durante la minzione. La deviazione dai dati ottenuti indica una violazione degli sfinteri della vescica, una possibile patologia del collo.

Studiare l'innervazione delle pareti e i cambiamenti patologici nella loro struttura usando la cistometria. In questo esame, la vescica è piena di liquido e viene registrata la crescente pressione nell'organo.

La funzionalità della muscolatura e degli sfinteri responsabili della minzione viene valutata mediante elettromiografia. Gli elettrodi sono posizionati sul corpo del paziente e le letture sono prese da loro.

Per l'esame del fondo e del collo applicare uretrroprofilometria. Questa manipolazione viene eseguita da un catetere speciale, che consente di misurare la pressione uretrale.

Diagnosi e trattamento delle malattie della vescica

Metodi diagnostici di base

  • emocromo completo
  • analisi delle urine,
  • esame ecografico della vescica,
  • MRI
  • cistoscopia,
  • X-ray,
  • CT.

testimonianza

  • disturbi urinari,
  • la presenza di sangue nelle urine
  • disturbi che indicano problemi con il sistema urinario,
  • risultati di laboratorio scadenti.

Gli ultrasuoni mostrano la localizzazione del corpo, il suo volume e la sua forma, nonché il modo in cui la vescica svolge la sua funzione.

Usando gli ultrasuoni è molto efficace rilevare i tumori. Spesso, usando questo metodo è possibile non solo identificare una neoplasia, ma anche determinare i fattori che portano ad un peggioramento della minzione.

Cosa mostra l'ecografia della vescica?

  • la presenza di conglomerati, la loro posizione e il loro diametro,
  • pervietà degli ureteri,
  • la presenza di tumori, la loro posizione esatta,
  • la presenza di altri oggetti nel corpo,
  • infiammazione,
  • diverticolosi.

Preparazione per ultrasuoni
  • affinché le pareti della vescica siano chiaramente distinguibili, la bolla deve essere riempita. Dovresti usare 1,5 litri di liquido per 2 ore prima dell'esame. Puoi anche non urinare per 4 o 5 ore prima dell'esame.

La vescica viene esaminata in modo transrettale e transaddominale. Cioè, attraverso l'ano e attraverso la parete addominale anteriore. Il secondo metodo è più ampiamente utilizzato.

tomografia

La tomografia è prescritta se gli ultrasuoni e altri metodi diagnostici non forniscono un quadro sufficientemente completo della malattia, nonché se vi sono controindicazioni alla radiografia con il contrasto. L'indicazione per la tomografia è il sospetto di neoplasie e la formazione di organi anormali.
Per la tomografia, è necessario preparare il paziente. Il giorno prima dell'indagine, è necessario abbandonare il cibo, che aumenta la quantità di gas nell'intestino. La notte prima dell'esame, il paziente consuma per via orale 12 fiale di un mezzo di contrasto contenente iodio. Prima dell'uso, deve essere diluito con 500 ml di acqua.
Invece di fare colazione, al paziente viene somministrato un clistere purificante.
Immediatamente prima dell'esame, il contenuto della vescica viene drenato usando un catetere, dopo di che una piccola quantità di ossigeno viene introdotta nella vescica, il catetere non viene ritirato e bloccato in modo che il gas rimanga nella vescica durante l'esame. Tutte queste manipolazioni dovrebbero essere eseguite da un medico.

Presenza di sangue nelle analisi delle urine

La presenza di sangue nella vescica indica sempre un processo patologico. Potrebbe esserci più sangue, quindi il processo è chiamato ematuria macroscopica. Con esso, l'urina cambia colore e il sangue può essere rilevato visivamente. Con la microematuria, c'è poco sangue e può essere rilevato solo con l'aiuto di test.
L'ematuria macroscopica può indicare la presenza di cancro e richiede l'intervento immediato dei medici.

Con quali porzioni di urina contiene sangue, puoi determinarne la fonte. Quindi, se il sangue è presente nella porzione iniziale, le sezioni frontali dell'uretra sono interessate. Se il sangue è presente nelle ultime parti, indica una lesione nell'uretra o nella vescica, un processo infiammatorio nella prostata, nel tubercolo seminale o nel collo della vescica.
Se il sangue è uniformemente presente in tutte le porzioni di urina, parlano di ematuria totale. Questo fenomeno è caratteristico del sanguinamento persistente dalla vescica o da altri organi urinari.
Per determinare la forma di ematuria, viene utilizzato un campione di 2 o 3 vetrini.
A volte l'organo interessato può essere identificato dalla natura dei coaguli di sangue. Con la sconfitta dei coaguli della vescica di solito non hanno una forma chiara.
Qualunque sia la forma di ematuria rilevata, il paziente deve necessariamente sottoporsi a una diagnosi completa degli organi urinari.

cistoscopia

Rivela la cistoscopia

  • cistite acuta e cronica
  • pietre e sabbia
  • diverticoli,
  • neoplasie di qualsiasi origine,
  • papilloma.

testimonianza
  • ematuria (sangue nelle urine).

Utilizzando la cistoscopia, è possibile identificare la fonte di sangue nelle urine e stabilire la malattia esatta. Oltre all'ispezione, il cistoscopio può anche eliminare papillomi o calcoli, prelevare campioni di tessuto per l'esame ed eliminare le stenosi uretrali. In questo caso, tutte le manipolazioni vengono eseguite sotto il controllo di una videocamera.
La procedura viene eseguita in anestesia locale (gel), se viene eseguita solo un'indagine. Se si pianifica un intervento chirurgico con un cistoscopio, viene eseguita l'anestesia generale.

cateterismo

La cateterizzazione è una procedura utilizzata molto spesso per varie malattie della vescica. Lo fanno al fine di rimuovere l'urina dalla vescica, nonché iniettare medicinali in esso.
La procedura è pericolosa a causa della probabilità di infezione. Pertanto, dovrebbe essere eseguito solo da specialisti. Poiché la membrana mucosa dell'uretra e della vescica è scarsamente protetta dalle infezioni, la cateterizzazione è prescritta solo quando necessario.
Per questo vengono usati cateteri di tipi morbidi e duri. Un catetere morbido può avere un diametro compreso tra 3 mm e 1 centimetro. Questo è un tubo di gomma morbida lungo circa 30 centimetri. Un'estremità del catetere è sigillata e arrotondata. È stato lui a introdursi nella bolla. Un'apertura laterale è prevista per il deflusso del fluido. L'altra estremità del tubo viene tagliata obliquamente per facilitare l'infusione di fluidi terapeutici in esso.
Prima della procedura, i cateteri vengono sterilizzati per 15 minuti in acqua bollente.
Un catetere solido è fatto di metallo: un catetere per le donne è lungo 14 centimetri, per gli uomini è di 30 centimetri.
Prima dell'introduzione del catetere viene trattato con olio di vaselina sterile.
È molto più difficile per gli uomini inserire un catetere che per le donne, poiché la lunghezza dell'uretra è maggiore nella prima, tranne che l'uretra si restringe in due punti. Solo un catetere morbido viene iniettato negli uomini, solo un catetere metallico viene usato se non è possibile entrare in un catetere morbido. L'introduzione di un catetere solido è particolarmente pericolosa, quindi la procedura è affidata, in via esclusiva, a medici esperti.

lavaggio

Il lavaggio viene effettuato per eliminare la cavità della vescica da sabbia, pus o cellule morte. Il lavaggio viene eseguito anche prima della cistoscopia. Di solito la procedura viene eseguita utilizzando un catetere di gomma.
Prima del lavaggio, determinare il volume della vescica in base al volume di urina rilasciata alla volta.
Per il lavaggio, viene utilizzata una tazza Esmarch, che è attaccata al catetere. Per il lavaggio, viene utilizzata una soluzione di acido borico, permanganato di potassio o ossicloruro di mercurio. Tutti gli oggetti usati devono essere preventivamente sterilizzati.
Il lavaggio viene effettuato fino a quando lo scarico diventa completamente trasparente. Quindi versare il liquido terapeutico a metà del volume della vescica.
Dopo la procedura dovrebbe essere di un'ora. L'introduzione di farmaci in questo modo viene eseguita una volta ogni 24 o 48 ore. Durante il corso di condotta fino a 14 procedure.

operazione

Indicazioni per la chirurgia:

  • ferito
  • ferita
  • ritenzione urinaria acuta
  • neoplasie,
  • altre malattie che non sono suscettibili di trattamento conservativo.

Esistono diversi tipi di accesso per tale operazione. Molto spesso, viene utilizzata una sezione trasversale alta, che è conveniente per rimuovere pietre, fistole, resezione, nonché per altri tipi di interventi chirurgici sulla vescica.

La chirurgia plastica è nominata in caso di violazione della formazione di una bolla. Spesso, per ripristinare la normale forma della vescica, vengono utilizzati i lembi dall'intestino tenue o crasso.
Se si aziona una stenosi della parte inferiore dell'uretere, l'area desiderata viene sostituita dai tessuti della vescica stessa. Se la vescica viene rimossa completamente, gli ureteri sono innestati sul colon sigmoideo.

Ricostruzione di plastica

La chirurgia plastica sulla vescica viene nominata nei seguenti casi:

  • piccolo volume della vescica causato da malattie o difetti congeniti,
  • dopo la cistectomia,
  • dopo la resezione.

Tutti i tipi di operazioni sono suddivisi in tre categorie:
1. Plastica sotto forma di un tubo chiuso,
2. Plastica sotto forma di un rettangolo,
3. Plastica sotto forma di lettera "J" o "V".

Più spesso usato la prima ultima specie.
Prima dell'intervento chirurgico, la vescica viene rilasciata dall'urina usando un catetere metallico. L'operazione si svolge in anestesia generale. In modo aperto attraverso la parete addominale anteriore. Dopo l'operazione, viene inserito un catetere morbido, che rimane per 7-10 giorni.

Rimozione - cistectomia

La cistectomia è un'operazione in cui la vescica viene amputata. La varietà radicale si distingue per il fatto che oltre alla vescica, la prostata e le vescicole seminali vengono anche amputate negli uomini, e nelle ovaie, l'utero e le tube di Falloppio nelle donne. I rappresentanti di entrambi i sessi rimuovono anche la sezione più alta del dotto urinario e dei linfonodi.

testimonianza

  • cancro alla vescica

Controindicazioni
  • scarsa coagulazione del sangue,
  • debolezza del paziente
  • malattie gravi che possono progredire dopo l'intervento chirurgico.

formazione
  • esami del sangue, urina,
  • sondaggio
  • cistoscopia,
  • biopsia,
  • rasatura di pube e inguine.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Cosa dopo la cancellazione?

Ha sviluppato tre opzioni per rimuovere l'urina dal corpo nelle persone che sono private della vescica.

1. Condotto ideale con una stomia. In questo caso, uno stoma è formato dall'ileo, che conduce alla parete addominale anteriore. Il paziente deve indossare costantemente un orinatoio, poiché la minzione avviene spontaneamente.
2. Capacità di formazione per l'urina. Nel corpo del paziente, un serbatoio chiuso viene creato dai suoi tessuti biologici, nei quali si accumula l'urina. La sua rimozione viene effettuata con l'aiuto di un catetere, che viene introdotto dal paziente. Quindi, la minzione è controllata dal paziente. La creazione di capacità è piena di una serie di complicazioni dopo l'intervento chirurgico, e successivamente sabbia e pietre possono accumularsi al suo interno. Inoltre, la tecnica di cateterizzazione non è controllata con successo da tutti i pazienti.

3. Fuoriuscita di urina nell'intestino continuo o nella vescica artificiale. Questo metodo ti consente di controllare la minzione.

Le seguenti complicazioni sono probabili dopo qualsiasi tipo di intervento chirurgico per rimuovere la vescica:

  • sanguinamento,
  • Infezione da accesso
  • La comparsa di stenografie.

Organo artificiale

Per più di un decennio, una vescica artificiale è stata creata dai medici dai tessuti del paziente stesso - di solito dall'intestino. Ma non molto tempo fa, in laboratorio, gli scienziati sono stati in grado di far crescere letteralmente una nuova vescica dalle cellule del paziente. Un esperimento unico è stato condotto da scienziati americani. La bolla è stata trapiantata su una ragazza di 16 anni, che ha avuto problemi con la vescica e con i reni. Dopo il trapianto, le condizioni del bambino sono migliorate in modo significativo.

Le cellule per la crescita degli organi sono state ottenute mediante biopsia dal corpo del paziente. Inizialmente, è stato preso solo un centimetro di tessuto. Questa non è la prima operazione del genere effettuata a Boston. Ma gli scienziati dovevano essere convinti dell'efficacia del loro lavoro, quindi per diversi anni non pubblicarono i risultati dell'esperimento.
Ora possiamo dire che a Boston hanno sviluppato un metodo per far crescere interi e piuttosto grandi organi del tutto da un pezzo di tessuto. Il periodo di crescita della bolla era di 8 settimane.

Tali corpi saranno percepiti dal corpo come i propri, quindi non vi è alcun rischio di rigetto. Inoltre, il paziente non avrà bisogno di bere immunosoppressori per tutta la vita per sopprimere l'immunità.
Oggi, solo negli Stati Uniti, trentacinque milioni di persone soffrono di varie malattie della vescica e ora hanno una reale possibilità di dimenticare per sempre le loro malattie.

dieta

Dieta per le pietre della vescica ossalica
È necessario rifiutare il cibo contenente una grande quantità di acido ossalico e anche i suoi sali. Allo stesso tempo, il cibo dovrebbe contenere molto magnesio. Dovrebbe ridurre la quantità di vitamina C, carboidrati, gelatina, sale. Puoi bere fino a 2,5 litri al giorno.

Abbandona completamente:

  • frattaglie, aringhe, gelatine, aspic,
  • fagioli, fagioli, soia,
  • formaggi duri
  • spinaci, acetosa, uva spina, rabarbaro,
  • zuppe e brodi ricchi,
  • caffè forte e cacao, cioccolato.

La base della dieta:
  • pesce e carne bolliti, salsicce, salsicce bollite,
  • latticini, latte,
  • grassi vegetali e animali, lardo non salato,
  • pasta e cereali,
  • cottura e pane, meglio con crusca,
  • Un sacco di cetrioli, melanzane, zucche, banane, albicocche, lenticchie, cavoli.

Dieta per i calcoli alla vescica di acido urico
La dieta dovrebbe svolgere due compiti: ridurre la quantità di acido urico e rendere l'urina più alcalina.

La base della dieta:

  • frutta, verdura, succhi, bacche, latticini,
  • carote, patate, limoni, barbabietole, arance, melone,
  • zuppe di verdure e latte,
  • cottura, pane,
  • latticini e latte.

Riduci l'importo:
  • carne e pesce, in particolare pollame e frattaglie, uova, grassi animali, legumi, cereali,
  • funghi, fichi, cioccolato, cavolfiore, spinaci, acetosa.

Bere dovrebbe essere fino a 2 litri al giorno. Tè molto utile con limone, latte, tisane, composte.

Dieta per i calcoli della vescica del fosfato
La base della dieta:

  • piatti a base di carne e pesce di qualsiasi tipo,
  • un uovo al giorno,
  • pane e pasticcini
  • eventuali grassi
  • qualsiasi granello sull'acqua,
  • zucca, piselli verdi,
  • funghi.
  • Tè o caffè deboli,
  • Frutti e bacche acide,
  • Dolci, zucchero, miele.

Ridurre la dieta o abbandonare completamente:
  • latte e prodotti caseari
  • sottaceti e cibi affumicati
  • cuocendo sul latte,
  • patate, verdure in scatola e verdure diverse da quelle sopra elencate,
  • spezie, succhi di bacche e verdure.

Puoi bere circa 2 litri al giorno. Le piante diuretiche sono molto buone: meloni, angurie, pere, fragole, banane, mirtilli, cavoli, uva spina, lattuga, carote, mirtilli, ribes.

Con qualsiasi tipo di pietre, il consumo di fibre alimentari (crusca) nella quantità di 30 grammi al giorno è molto utile. Possono essere aggiunti a qualsiasi tipo di cibo.

Dieta per l'infiammazione della vescica (cistite)
Durante un aggravamento, i cibi salati, proteici, gli amidi, così come i dolci e lo zucchero devono essere scartati. Ottimi succhi di verdura, insalate di erbe fresche, porridge in acqua, carne bollita in piccole quantità, zuppe, vegetariano.
I rifiuti dovrebbero essere di alcol, spezie, caffè in scatola, affumicato, caffè forte e tè.
Dovrebbe essere consumato al giorno da 1,5 litri di acqua.

Ginnastica per rafforzare

1. Sdraiati sulla schiena, sollevare la gamba destra verso l'alto, tenere premuto per 5 secondi. Metti sul pavimento, alza la sinistra. Quindi sollevare la destra con un angolo di 45 gradi, tenerlo premuto per 5 secondi e appoggiarlo sul pavimento. Ripeti lo stesso secondo piede. Sollevare il piede destro ad un'altezza di 25 - 30 cm dal pavimento, tenere premuto per 10 secondi, in basso, ripetere con il secondo piede. Sollevare due gambe a 90 gradi dal pavimento, abbassare gradualmente entrambe contemporaneamente: fino a 45 gradi, quindi fino a 30 cm dal pavimento. In ogni posizione, tenerli per 5 secondi.
2. Sdraiati sulla schiena, piega le gambe, spingi le ginocchia ai lati il ​​più possibile. I piedi premono sul pavimento, collegati. Prova a toccare il pavimento con le ginocchia a parte, mantieni la posizione per 5 secondi.
3. Sdraiati sulla schiena, piega le gambe. Tenendo il bacino sul pavimento, prova a torcerlo come se un cerchio stesse girando intorno alla tua vita. Ripeti 5 volte in ogni direzione.
4. Siediti, i piedi dritti si connettono tra loro. Le mani sulle ginocchia, lentamente andare giù, cercare di raggiungere i piedi. Nella parte inferiore del freno per 5 secondi. Ripeti cinque volte.
5. Inginocchiarsi, sedersi sul pavimento a destra delle ginocchia, sedersi per 5 secondi, quindi sollevare il bacino e abbassarlo alla sinistra delle ginocchia. Ripeti da quattro a cinque volte.
6. Stare in piedi, tenendo la sedia, lentamente accovacciata, con le ginocchia divaricate. Nel punto più basso, indugia per 5 secondi. La prima volta per fare 3 squat, aumentando il numero a 10.
7. Stai dritto, piegati in avanti e molla, fai curve. Fai 9 piste.
8. Stai dritto, le gambe si muovono e si piegano leggermente. Girare i fianchi 3 volte in ogni direzione.
9. Stai dritto, cammina per la stanza, mettendo la punta di un piede nel tallone dell'altro. Mettendo il piede sul pavimento, soffermarsi per un paio di secondi.
10. Tieni il pallone da calcio tra le ginocchia e cammina per l'appartamento per due o tre minuti. A poco a poco, quando diventa più facile camminare, cambia la palla in una più piccola.

Diagnosi di malattie della vescica

La malattia della vescica non è rara. Abbastanza spesso, sono mal diagnosticati e quindi trattati in modo inefficace. Nel nostro articolo parleremo dei metodi di ricerca che un medico può applicare con i reclami dei pazienti sui problemi con la minzione. Alcuni di questi metodi di ricerca sono disponibili solo in cliniche specializzate, anche al di fuori del quadro delle garanzie statali di assistenza medica gratuita. Pertanto, gli urologi non sempre riferiscono i pazienti a queste procedure, cercando di far fronte alla loro base diagnostica. Tuttavia, il paziente deve essere informato dell'esistenza di moderni metodi diagnostici. Cercheremo di fornire queste informazioni nel nostro articolo.

I principali metodi di diagnosi delle patologie della vescica

I principali metodi di diagnosi della patologia della vescica:

  • clinica generale;
  • laboratorio;
  • ultrasuoni;
  • X-ray;
  • imaging a risonanza magnetica;
  • urodinamica;
  • endoscopia;
  • istologico (biopsia);
  • neurofisiologico.

Una diagnosi completa aiuterà a riconoscere la malattia delle vie urinarie, ma spesso è un compito difficile anche per uno specialista esperto.

Metodi clinici generali

La conversazione e l'esame iniziale del paziente sono la chiave per una corretta diagnosi. Quando chiari i reclami, presta attenzione ai disturbi della minzione:

  • Ritmo (frequenza - normalmente non più di 8 volte al giorno, presenza o assenza di urina notturna).
  • Violazione della sensibilità della vescica (diminuzione o assenza dell'urgenza di urinare, impulso irresistibile, dolore quando si ha voglia, sensazione di pressione o distensione quando si esorta, sensazione di svuotamento inadeguato).
  • Violazione della contrattilità dei muscoli della vescica (getto lento, tensione all'inizio, continuazione o completamento della minzione).
  • Violazione della contrattilità dello sfintere uretrale (muscolo circolare, "blocco" della vescica) - difficoltà a urinare, a minzione intermittente o ritardata.
  • Cambiamenti comportamentali (limitazione del volume del fluido, utilizzo di pannolini, minzione speciale prima di uscire).

Il medico può suggerire che il paziente tenga un diario per diversi giorni, in cui sarà annotata la quantità di liquido consumato, il numero di viaggi in bagno, il volume di urina, i segni di incontinenza e i momenti in cui si è verificato (tosse, riso, tensione).

Assicurati di accertare le circostanze della malattia e la vita del paziente. Spesso la patologia della vescica è direttamente correlata a malattie del cervello (ictus) o disturbi della regolazione (vescica neurogena).

Ispeziona l'addome e la palpazione (palpazione) della vescica. Se contiene una quantità sufficiente di urina (circa 150 ml), è definita sopra il cuore come una formazione elastica sferica. Studio condotto e a due mani sulla sedia ginecologica. Valuta anche il tono muscolare del perineo, il prolasso degli organi interni, nelle donne - prolasso della vagina o dell'utero, urina spontanea quando si tossisce.

Metodi di laboratorio

L'emocromo completo può variare con l'infiammazione della vescica: aumenta la velocità di eritrosedimentazione (ESR), aumenta il numero di leucociti neutrofili. Nel cancro della vescica, anemia, può essere osservata una VES significativa. Tuttavia, questi segni non sono specifici. Nell'analisi biochimica di cambiamenti di sangue di solito non sono osservati.

Uno dei metodi più importanti è l'analisi delle urine. Per lui, solo l'urina fresca, presa dopo un'attenta toilette del perineo, è adatta. A volte è preso usando un catetere.

Per gli uomini, offriamo uno studio in batch di urina, composto da 4 parti. Lo stato della vescica è caratterizzato dalla seconda porzione e il resto è "responsabile" per l'uretra e la ghiandola prostatica.

La presenza di leucociti, pus, batteri e sangue nelle urine può indicare problemi. Quando compare il sangue, viene utilizzato un test a tre vetri: il paziente raccoglie l'urina in tre contenitori. Se il sangue è solo nel secondo - questo indica la patologia del collo della vescica e le malattie della prostata. La presenza uniforme di globuli rossi in tutti e tre i serbatoi è un segno di malattia della vescica o dei reni.

Nelle urine e determinare le cellule atipiche caratteristiche dei tumori. Tuttavia, la localizzazione della lesione è impossibile da determinare mediante una tale analisi.

esame ecografico

Viene eseguito durante il riempimento della vescica con l'urina. Lo studio può essere eseguito transaddominale (attraverso la parete addominale), transvaginalmente (utilizzando un sensore vaginale) o transrettalmente (con il sensore posizionato nel retto).

Lo stato della vescica stessa, la presenza di concrezioni o tumori in esso consente di giudicare l'accesso transaddominale. Allo stesso tempo, vengono valutati anche gli organi del sistema riproduttivo femminile (utero, appendici), che è importante quando si sceglie un metodo di trattamento. L'accesso transrettale ci consente di considerare l'uretra e le parti inferiori degli ureteri, compresa la valutazione della loro funzione contrattile.

Esame a raggi X.

Un esame radiografico deve essere necessariamente effettuato su qualsiasi paziente urologico. La preparazione per questa procedura è importante: alla vigilia escludere verdure, latte, carboidrati, eseguire un clistere o utilizzare Fortrans nella dieta. Al mattino è necessaria una colazione leggera (un bicchiere di tè con una fetta di pane bianco).

L'esame radiologico dovrebbe sempre iniziare con una panoramica del tratto urinario. Ti aiuterà a trovare i calcoli della vescica.

Un altro metodo di ricerca è l'urografia escretoria. Aiuta a valutare la struttura e la funzione di tutte le parti del tratto urinario, inclusa la vescica. Per lo studio, una sostanza radiopaca viene iniettata nella vena del paziente, dopo di che le immagini vengono prese ad intervalli corrispondenti al passaggio del contrasto attraverso il sistema urinario. Questa procedura aiuta a diagnosticare calcoli alla vescica o gonfiore.

La cistografia è un metodo a raggi X in cui la cavità vescicale viene riempita con un agente di contrasto. Può essere registrato durante l'urografia escretoria. Un altro metodo è quello di riempire la vescica con il contrasto attraverso il catetere.

Circa 200 ml di un mezzo di contrasto liquido o gassoso vengono iniettati nella cavità vescicale, quindi viene scattata una foto.

La principale condizione diagnosticata con la cistografia è una rottura della parete della vescica. Inoltre, l'immagine mostra tumori, pietre, diverticoli, fistole di questo organo.

Nell'urologia moderna, i metodi radiologici di ricerca perdono il loro valore grazie all'emergere di metodi più moderni e più sicuri. Praticamente l'unica eccezione è la cistografia simulata. Viene prescritto principalmente per i bambini, viene praticato durante la minzione e aiuta a diagnosticare il trasferimento di urina dalla vescica agli ureteri.

Uno dei moderni metodi di riconoscimento delle malattie - tomografia computerizzata (CT) e il suo tipo - TC multispirale con amplificazione endovenosa utilizzando una sostanza radiopaca. Ti permette di ottenere un'immagine 3D di un organo, diagnosticare tumori, diverticoli, calcoli alla vescica.

La tomografia ad emissione di positroni è utilizzata principalmente per la diagnosi di tumori di organi. Si differenzia dalla TC in quanto speciali radionuclidi, accumulati nei tessuti tumorali, vengono iniettati nel corpo del paziente. Esame molto informativo sull'apparecchio combinato per computer e tomografia ad emissione di positroni.

Imaging a risonanza magnetica

Questo studio si basa sulla capacità degli atomi di idrogeno nei tessuti umani di assorbire energia quando iniettati in un campo magnetico e di irradiare energia quando la lascia. La radiazione ricevuta viene elaborata da un computer e diventa l'immagine del corpo investigato. Un vantaggio significativo del metodo è l'assenza di esposizione alle radiazioni.

L'indagine viene effettuata principalmente per i tumori della vescica. Il suo vantaggio rispetto alla tomografia computerizzata: una valutazione più accurata del grado di invasione (germinazione) di un tumore in una parete di un organo.

Questo esame dovrebbe essere lo standard per l'esame dei pazienti urologici. È altamente informativo e sicuro per il paziente. Ora in Russia ci sono molte attrezzature per portare a termine questa ricerca. Sfortunatamente, spesso non funziona a pieno ritmo a causa del numero limitato di personale o della mancanza di materiali di consumo.

Studio dei radioisotopi

L'introduzione nel corpo di una sostanza coinvolta nel metabolismo, con un'etichetta radioattiva ad essa collegata, consente di identificare le violazioni del flusso sanguigno e la nutrizione dell'organo di prova.

La renocistografia radioisotopica aiuta nella diagnosi del reflusso vescico-ureterale - lanciando l'urina dalla vescica agli ureteri. Allo stesso tempo durante la minzione, le etichette radioattive non escono con l'urina, ma penetrano verso l'alto negli ureteri e nei reni.

Studio urodinamico

La diagnostica urodinamica studia il movimento dell'urina attraverso le parti inferiori del sistema urinario. È una parte importante dell'esame non solo in urologia, ma anche in altri rami della medicina: ginecologia, neurologia, pratica pediatrica, chirurgia generale, geriatria. Sfortunatamente, questi metodi di ricerca non sono condotti in tutte le cliniche, sebbene forniscano preziose informazioni diagnostiche.

Lo studio urodinamico completo (KUDI) include i seguenti metodi:

  • uroflussometria;
  • cistometria;
  • profilometria dell'uretra;
  • elettromiografia.

Lo studio urodinamico è particolarmente indicato per l'incontinenza urinaria, la cistite interstiziale, la vescica neurogena.

Per eseguire questi studi, sono registrati sensori speciali nella vescica e nell'uretra, che registrano il cambiamento di pressione e cateteri che alimentano e scaricano il fluido. In relazione all'invasività di alcune delle procedure di studio urodinamico, viene discussa la possibilità di utilizzarle in tutti i pazienti.

Uroflussimetria: determinazione non invasiva della velocità, del volume e del tempo di minzione. Suggerisce la presenza di patologia, ma non può chiarirne la localizzazione.

La cistometria mostra cambiamenti nella pressione intravescicale quando viene riempita con una soluzione neutra attraverso un catetere. Aiuta a diagnosticare la violazione della contrazione della parete muscolare della vescica, caratterizza lo stato delle vie nervose responsabili della formazione della voglia di urinare. La cistometria mostra la distensibilità della vescica, la sua iperreattività, ma non valuta lo stato dell'uretra.

La cistometria di mica viene eseguita durante la minzione e aiuta a identificare caratteristiche così importanti come la contrattilità del muscolo della vescica, la presenza di ostacoli alla minzione, il coordinamento delle azioni della parete muscolare della vescica e dello sfintere uretrale.

L'elettromiografia fornisce informazioni sulla coordinazione del lavoro di tutti i reparti della vescica durante il suo riempimento e svuotamento.

Profilometria uretrale - registrando la pressione creata dalle sue mura. Questo metodo consente di specificare le cause dell'incontinenza urinaria.

KUDI consente di valutare i disturbi della minzione, stabilire una diagnosi, determinare le tattiche di trattamento. Come risultato dell'isolamento di 7 forme di disturbi della minzione in base ai risultati di WHERE, possono essere diagnosticate condizioni quali disturbi della circolazione cerebrale, sclerosi multipla, morbo di Parkinson, malattie del midollo spinale, polineuropatia (ad esempio con diabete mellito), encefalopatia dyscirculatory, insufficienza vertebro-basilare. Queste malattie del sistema nervoso causano una violazione della minzione, la cui causa di solito è lunga e senza successo ricercata dagli urologi, senza ricorrere a questo studio.

Quando l'iperattività della vescica è anche utile studio neurofisiologico dei potenziali evocati somatosensoriali e tomografia del cervello. Un'analisi così completa aiuterà a determinare accuratamente la causa della minzione frequente senza una ragione apparente. Egli apprezzerà il modo in cui il lavoro della bolla è controllato dal cervello. Assegnare questi metodi di ricerca può un neurologo.

Metodi endoscopici

L'uso di tecniche endoscopiche ha portato ad un passo avanti non solo nella diagnosi, ma anche nel trattamento delle malattie delle vie urinarie.

Un'endoscopia della vescica viene eseguita utilizzando un cistoscopio inserito attraverso l'uretra.

Uno speciale gel anestetico viene utilizzato per le manipolazioni, quindi la procedura è indolore. Utilizzando un cistoscopio appositamente attrezzato, è possibile effettuare una biopsia, coagulare (cauterizzare) i tessuti e altri interventi.

La cistoscopia aiuta nella diagnosi di cistite, urolitiasi, tumori e diverticolo di organi. Allo stesso tempo, possono essere eseguite varie operazioni: schiacciamento dei calcoli vescicali, biopsia epiteliale, rimozione di tumori benigni e così via.

La cromosfettoscopia è un metodo per determinare da che parte si trova un rene o un uretere non funzionante. Per fare questo, una tintura viene iniettata nella vena del paziente. Dopo pochi minuti durante la cistoscopia, diventa chiaro che l'urina colorata appare dalla bocca di quale uretere. Se dopo 10-12 minuti dall'introduzione del colorante, l'escrezione urinaria da un lato non è iniziata, ciò indica una diminuzione della funzione escretoria del rene o una diminuzione del passaggio dell'urina attraverso l'uretere.

biopsia

Quando viene prelevata una biopsia, pezzi di tessuto di un organismo vivente vengono prelevati per l'esame microscopico. Una biopsia della vescica aiuta a diagnosticare le seguenti malattie:

  • tumori benigni e maligni;
  • tubercolosi d'organo;
  • cistite interstiziale.

Di solito, il tessuto viene prelevato con l'aiuto di pinzette speciali durante la cistoscopia. Se si sospetta un tumore e se è necessario più materiale, viene utilizzata una biopsia transuretrale con una corrente elettrica.

Pertanto, una varietà di metodi diagnostici per il loro corretto utilizzo consente di stabilire con precisione la diagnosi e aiutare il paziente. Tuttavia, ciò richiede non solo la conoscenza e l'esperienza del medico, ma anche la presenza dell'apparecchiatura e del personale che lo serve, così come il desiderio e l'interesse del paziente per il risultato.

Quale dottore contattare

In caso di disturbi del disturbo della minzione dovrebbe essere trattata da un urologo. Tuttavia, un esame e una diagnosi iniziali possono essere effettuati da un medico generico o da un medico di famiglia. Casi che richiedono la consultazione con un neurologo, uno psichiatra e talvolta uno specialista in tubercolosi o oncologo non sono rari.