La cistite non conosce limiti di età. I bambini possono anche avere sensazioni dolorose durante la minzione.

La difficoltà sta nel fatto che il bambino non può sempre descrivere correttamente i suoi sentimenti al fine di facilitare la diagnosi al medico. E se parliamo di cistite in un bambino di età inferiore ad un anno, allora è doppiamente difficile da diagnosticare.

E solo l'attenta attitudine dei genitori verso il loro bambino e la professionalità dei medici rendono possibile diagnosticare la malattia nel tempo e connettere il trattamento. Quindi, come rilevare la cistite in un bambino, cosa fare e come trattarlo?

cause di

La cistite in un bambino di 2, 3, 4 anni, come uomini e donne a qualsiasi età, ha una causa principale - infezione dello strato mucoso della vescica. Quante volte la malattia si verifica nei bambini non è nota con certezza, poiché è difficile da diagnosticare nei pazienti giovani. A tutti i bambini viene fornita una diagnosi: infezione del tratto urinario.

La struttura del sistema urinario

La distribuzione dei casi per sesso è la seguente: i ragazzi si ammalano molto meno spesso delle ragazze di età compresa tra 1,5 e 2 anni (i bambini hanno una situazione leggermente diversa e, statisticamente, le probabilità di contrarre la malattia sono assolutamente uguali, sia nei maschi che nelle femmine). La ragione di questo squilibrio risiede nell'anatomia.

Nel corpo femminile una diversa struttura degli organi pelvici:

• hanno un breve canale uretrale;
• il canale dell'uretra è situato vicino all'ano, che è una fonte di batteri patogeni, come, in primo luogo, E. coli, strepto-stafilococco, clamidia.

Così come una cistite nelle ragazze può comportare una violazione della funzione ormonale e immunologica di un corpo giovane, che provoca lo sviluppo di malattie ginecologiche come vulvovaginite, vulvite o disfunzione endocrina.

Indipendentemente dal genere, lo sviluppo della malattia contribuisce a:

• progressione della pielonefrite;
• elminta invasione;
• beri-beri;
• calcoli renali;
• disturbo dello sviluppo e problemi della natura funzionale del sistema urogenitale, portando a un fallimento del processo di minzione

Spesso la cistite è una conseguenza delle lesioni del sistema urinario, della chirurgia o dell'assunzione di Urotropina, Sulfanilamide e di quei farmaci che riducono le funzioni protettive del corpo.

sintomi

La resistenza a vari tipi di infezioni è caratteristica della mucosa della vescica, se la sua microflora viene costantemente pulita dal flusso urinario superficiale dall'alto verso il basso.

Ma cosa succede quando la minzione è in ritardo: i batteri che dovevano scappare con il flusso di urina indugiano, si spostano verso le parti adiacenti del sistema urinario e causano malattie.

L'uretra distale è considerata particolarmente vulnerabile alle infezioni batteriche. La ritenzione della minzione può essere associata a problemi neurogeni che colpiscono la vescica e può essere la causa del suo contenimento artificiale a causa dell'incapacità di visitare la toilette al momento.

È molto importante insegnare al bambino a non tenere l'urina ea svuotare la vescica in modo tempestivo. Si ritiene che la principale via di infezione sia in aumento. Lungo questo percorso, i batteri attraversano l'uretra dall'area dei genitali e dell'ano.

Se gli organi pelvici sono infetti, i batteri possono entrare nel sistema urinario attraverso i vasi linfatici o per contatto attraverso il muro degli organi adiacenti.

La sepsi contribuisce alla penetrazione dell'infezione attraverso i vasi sanguigni (via ematogena).

Parlando dei sintomi della cistite nei bambini, prima di tutto prestano attenzione alla forma in cui viene diagnosticata la malattia in fase acuta o cronica.

Caratterizzazione dei sintomi della cistite acuta nei bambini:

• frequente, fino a 3 volte all'ora, minzione dolorosa;
• piccola quantità di urina;
• aumento del dolore nell'addome inferiore, che inizia a dare nell'area del perineo e del retto;
• c'è un salto di temperatura;
• un'ispezione visiva delle urine ha rilevato la sua torbidità, la decolorazione e la presenza di un odore sgradevole;
• ci sono casi di incontinenza urinaria nel bambino.

Nei neonati, un problema alla vescica è accertato in base alle seguenti caratteristiche principali:

• aumento del pianto e del nervosismo;
• quando si misura la temperatura raggiunge 38-39 ° C
• urina più scura.

Il trattamento tempestivo della cistite consente di affrontare la malattia entro 7-10 giorni.

In caso di non intervento, la cistite assume una forma cronica e per affrontarla occorrerà più di un ciclo di trattamento. Cistite cronica nei bambini è di natura lieve, ma, come tutte le malattie che si verificano in forma cronica, ci sono periodi di esacerbazione. Fu in questo momento che i sintomi della cistite cronica coincidevano completamente con i sintomi della forma acuta della malattia.

Per diagnosticare correttamente, utilizzare i seguenti dati:

• interrogando il paziente con la sua storia;
• se c'è una tale opportunità, quindi collegare i dati delle malattie dei genitori;
• utilizzare il metodo di esame radiografico e ecografico;
• ricorrere alla cistoscopia della superficie interna della vescica;
• analizzare la clinica della malattia e la sua natura;
• non fare a meno degli esami del sangue generali, delle urine, della composizione biochimica delle urine;
• È obbligatorio utilizzare il metodo di piantare l'urina per la flora patogena e la sua sensibilità (flora) agli antibiotici.

Nella prima infanzia l'analisi delle urine è l'unica fonte affidabile per ottenere informazioni sulla presenza della malattia, quindi il materiale per lo studio deve essere fornito in forma pura per eliminare l'errore nella diagnosi. Il bambino viene lavato via prima dell'inizio della raccolta delle urine in un contenitore sterile.

È meglio raccogliere l'urina al mattino per fornire al laboratorio materiale fresco per la ricerca. Quando raccogli l'urina, dovresti provare a prenderne la porzione media e consegnarla a una clinica ambulatoriale oa un laboratorio specializzato entro un'ora. Puoi usare l'urina giornaliera per la ricerca, se la conservi chiusa in frigorifero.

La manifestazione clinica della cistite acuta nei neonati è diversa dall'immagine della malattia dei bambini più grandi. E questo è dovuto solo al fatto che questa fascia di età non può spiegare la ragione della sua indisposizione, e l'infezione progredisce, entra nel tratto urinario superiore, causa fenomeni febbrili. Nei bambini più grandi, a causa dell'afflusso di sangue agli strati della vescica, l'intossicazione non si sviluppa.

Come curare la cistite in un bambino?

Le azioni terapeutiche dovrebbero essere mirate principalmente alla lotta contro il dolore e alla normalizzazione della minzione.

Parallelamente, la fonte della malattia viene eliminata: i batteri si accumulano nella vescica.

L'approccio, come trattare la cistite in un bambino, dovrebbe essere completo e includere sia l'intervento medico sia la creazione di riposo a letto speciale, cure igieniche e dieta.

Analizzando i dati statistici, gli scienziati sono giunti alla conclusione che nell'80% dei casi, l'inoculazione mostra la presenza nelle urine di E. coli E. coli. Pertanto, mentre l'analisi delle urine del bambino viene sottoposta a uno studio multilaterale, il trattamento della cistite nei bambini viene prescritto con antibiotici che sono attivi contro questo bacillo, vengono eliminati attraverso i reni, creando la massima concentrazione in essi e nella vescica.

Cosa dare un bambino con cistite? I più comuni prescrivono i seguenti farmaci per la cistite infantile:

• Amoxicillina (clavulanato);
• Cotrimossazolo;
• Acido nalidixico;
• nitrofurantoina;
• Cefalosporine di 2-3 generazioni (per via orale), come Zinnat, Alfacet, Vertsef, Ceclor;
• Monural con cistite non complicata;
• La furadonina nei bambini con cistite è autorizzata a dare dalla più tenera età;
• Augmentin per il gruppo di età di 1-3 anni (la dose raccomandata è di 40 mg / kg di massa).

Gli antibiotici per cistite nei bambini sono selezionati a causa della sensibilità della microflora di urina ad esso. Se la cura per la cistite nei bambini non ha effetto entro 2-3 giorni, allora il trattamento deve essere interrotto e l'attenzione deve essere rivolta ad un esame dettagliato, che potrebbe anche mettere in dubbio la diagnosi fatta in precedenza.

Con questa malattia, come la cistite nei bambini, il trattamento con i farmaci viene effettuato solo sotto la stretta supervisione del medico curante. In generale, il trattamento che caratterizza la cistite acuta nei bambini ha lo scopo di alleviare la sindrome del dolore.

Si raccomanda di tenere il bambino a letto per diversi giorni usando agenti di riscaldamento a secco, come un riscaldatore caldo o un sacco di sale riscaldato applicato sulla zona della vescica.

Periodicamente, è possibile utilizzare il calore per evitare l'iperemia, una temperatura non superiore a 37,5 ° C, i bagni seduti con un'infusione di erbe antisettiche.

Tali erbe nei bambini con cistite, come la camomilla, lo spago, la salvia, ecc., Hanno un effetto antisettico. È necessario abituare il bambino all'igiene quotidiana durante il periodo di trattamento.

Un'attenzione particolare è rivolta anche alle bevande, poiché l'eccessivo consumo di alcol aiuta ad aumentare la quantità di liquidi escreti e il flusso naturale della vescica. Si consiglia di aumentare l'assunzione di liquidi di 1,5 volte dopo la rimozione della sindrome del dolore e collegare bevande come mors, latte, in una piccola quantità di acque minerali debolmente alcaline. Il menu del pranzo dovrebbe consistere in zuppe non piccanti, latticini, yogurt e frutta.

Il trattamento della cistite viene somministrato 7-10 giorni. Se necessario, ripeti.

complicazioni

In alcuni casi, possibili complicanze della cistite nei bambini. Si presentano per vari motivi, incluso quando:

• sono presenti malattie concomitanti degli organi pelvici;
• la malattia non era inizialmente riconosciuta e c'erano segni di complicazioni;
• il trattamento della cistite acuta è stato interrotto, non completato.

Nel tempo, si possono osservare le seguenti complicanze:

1. Cistite gangrenosa, in cui l'escrezione urinaria si arresta del tutto. Tutto questo è accompagnato dal dolore. Se non vengono prese misure urgenti, la vescica scoppierà, si verificherà la peritonite e solo l'intervento chirurgico può correggere la situazione;
2. cistite interstiziale colpisce tutto il rivestimento della vescica. Il numero di urinazioni al giorno può arrivare fino a 150 volte al giorno. Tutto questo è accompagnato da febbre ad alta temperatura, dolore nel basso ventre. Per rimediare alla situazione, ricorrere all'intervento chirurgico usando innesti di tessuto;
3. Cistite emorragica nei bambini suggerisce la presenza di inclusioni di sangue nelle urine. Tra le cause di questo fenomeno nei bambini può essere la patologia renale, le sessioni di chemioterapia. Il trattamento di questa complicanza aiuterà il trattamento della causa principale;
4. paratsistit. La fibra, che avvolge la vescica, si infiamma, causando dolore, salti di temperatura e frequenti minzioni dolorose;
5. danno renale con diffusione verso l'alto dell'infezione. Una complicazione molto pericolosa per i bambini, dal momento che il loro sistema immunitario non è ancora completamente formato. Con una complicazione, la temperatura aumenta, il dolore si verifica nella regione renale, l'analisi delle urine indica la presenza di sangue e pus in essa. Solo l'aiuto di uno specialista alleggerirà dalle gravi conseguenze di questa complicazione;
6. cistite ulcerativa diffusa indica un cambiamento nella struttura della membrana mucosa. Lei diventa ulcerata. Per questo motivo, la vescica diventa rugosa e il tessuto epiteliale delle pareti viene sostituito dal connettivo;
7. la cistite follicolare nei bambini è caratterizzata da piccoli rigonfiamenti della mucosa della vescica sotto forma di follicoli.

È possibile evitare complicazioni, se non si ritarda il trattamento dal medico e si esegue il trattamento, seguendo le rigide raccomandazioni di uno specialista.

prevenzione

La cistite si riferisce a quelle malattie che tornano di volta in volta, se non si seguono le raccomandazioni volte a prevenire la malattia.

La prevenzione della cistite nei bambini è semplice e facile da fare:

• la cosa principale è dirigere tutte le forze per rafforzare le difese del giovane organismo;
• nel caso di una malattia infettiva, rispondere immediatamente e sopprimere la lesione;
• insegnare il bambino alle regole elementari dell'igiene fin dalla tenera età;
• condurre conversazioni esplicative su quanto sia importante non trattenere l'urina e, al minimo sforzo, svuotare la vescica;
• Non dimenticare la terapia fisica, che contribuirà a mantenere il corpo in buona forma.

Attenta attenzione dei genitori ai loro figli, la partecipazione attiva alla loro vita aiuterà ad evitare gravi conseguenze in caso di malattie del tratto urinario.

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E cosa dice il dott. Komarovsky sul trattamento della cistite nei bambini. Il programma video "School of Doctor Komarovsky" dedicato a questo tema è davanti a te:

Trattamento della cistite nei bambini di 4-8 anni

Improvvisamente l'aumento della frequenza urinaria nel bambino fa sì che i genitori siano completamente confusi. Abbastanza spesso, la cistite contribuisce allo sviluppo di questo sintomo negativo nei bambini. Come sarà il trattamento di questa malattia nei bambini dai 4 agli 8 anni, questo articolo lo dirà.

Cos'è?

La patologia infiammatoria nella vescica è chiamata cistite. Questa malattia può svilupparsi in qualsiasi bambino. Abbastanza spesso, i sintomi avversi della malattia compaiono nei bambini in età prescolare e in età scolare. Secondo i documenti statistici, le ragazze soffrono di questa patologia più spesso dei ragazzi.

I medici notano che la cistite è al decimo posto nella struttura dell'incidenza complessiva dei bambini.

La causa schiacciante della malattia sono le malattie infettive. L'esposizione a virus e batteri porta allo sviluppo di un processo infiammatorio nella vescica nel bambino.

Il metodo predominante di infezione nei bambini sotto i 5 anni è in aumento. In questo caso, una infezione dal tratto genitale viene introdotta nella vescica, contribuendo allo sviluppo di una grave infiammazione in esso.

Secondo alcuni studi, quasi il 25% dei bambini sviluppa sintomi di cistite. Di solito procede nella loro forma acuta.

È importante notare che la transizione verso la forma cronica si verifica solo quando il bambino ha fattori predisponenti. Questi includono principalmente: diminuzione dell'immunità, presenza di patologie croniche di organi interni, diabete mellito, anomalie congenite e difetti.

I ragazzi di 6-7 anni hanno una cistite cronica significativamente meno frequente rispetto alle ragazze.

Sintomi principali

I segni clinici di cistite nei bambini di 4-8 anni possono essere molto diversi. La gravità dei sintomi dipende in gran parte dalle condizioni generali iniziali del bambino. In un bambino indebolito con frequenti raffreddori, il decorso della malattia può essere più grave.

Nel 30% dei casi, la cistite si presenta in una forma latente, che non è accompagnata dalla comparsa di eventuali sintomi avversi nel bambino.

L'infiammazione della vescica nei bambini procede con la comparsa dei seguenti segni clinici:

• Aumento della temperatura corporea. Con una lieve malattia nel bambino appare subfebrile. In alcuni casi, può persistere in un bambino malato per diverse settimane. La malattia grave è accompagnata da un aumento della temperatura corporea fino a 38-39 gradi. Sullo sfondo del febbrile, il bambino può avere la febbre o brividi gravi.

• Disagio durante la minzione I bambini possono lamentarsi con i loro genitori di una sensazione di bruciore o dolore quando vanno in bagno. Questo sintomo può manifestarsi in diversi modi. Nei casi più gravi, la gravità del sintomo è abbastanza forte.
• Invito frequente a urinare. L'infiammazione della vescica contribuisce alla comparsa di minzione frequente. Un bambino malato può correre in bagno fino a 10-20 volte al giorno. Le porzioni di urina non possono cambiare in volume. In alcuni casi, la quantità di urina è ancora ridotta.
• Dolore nell'addome inferiore. Il dolore non peggiora dopo aver mangiato o defecato. Fondamentalmente ha un carattere tirato. Stare sullo stomaco provoca un significativo aumento del dolore nel bambino. In alcuni casi, il dolore aumenta durante la minzione.

• Deterioramento del benessere. Il processo infiammatorio contribuisce allo sviluppo della sindrome da intossicazione. Questo si manifesta con una grave debolezza e una rapida stanchezza, anche dopo le solite faccende quotidiane. Gli scolari non possono concentrarsi mentre studiano a scuola.
• La comparsa di nervosismo aumentato. La frequente voglia di andare in bagno rende il bambino abbastanza nervoso. Un bambino malato diventa più capriccioso ed emotivo. Anche un piccolo stress può causare una forte risposta in un bambino. Un bambino malato ha un brutto sonno.

Cambia il colore del sedimento urinario. Di solito, l'urina diventa più torbida e diventa marrone. Normalmente, dovrebbe essere una tonalità insaturo giallo paglierino.

L'aspetto nelle urine di varie impurità patologiche può anche indicare la presenza di infiammazione nel tratto urinario o nella vescica.

Come trattare a casa?

È necessario effettuare il trattamento indipendentemente solo dopo visita preliminare del dottore. Gli urologi dei bambini si occupano di malattie delle vie urinarie nei bambini.

Per stabilire la diagnosi corretta, è necessario innanzitutto eseguire una serie di misure diagnostiche, che comprendono necessariamente test delle urine e un'ecografia dei reni. In situazioni cliniche difficili, potrebbero essere necessari ulteriori test diagnostici.

Per il trattamento domiciliare, i medici prescrivono di seguire i principi di una corretta igiene. Questo include tenere bagni con vari decotti alle erbe. Dovrebbero essere effettuati 1-2 volte al giorno. Di solito queste procedure vengono eseguite al mattino e alla sera.

La durata del bagno igienico con farmaci non deve superare i 10-15 minuti.

I tempi del trattamento domiciliare sono determinati dal medico curante. Di solito, sono necessarie almeno 10-15 procedure giornaliere per ottenere un effetto positivo.

Camomilla farmaceutica, salvia, calendula e una stringa saranno adatte come erbe medicinali che saranno richieste per tali bagni. Per la preparazione dell'infusione terapeutica, prendere 2 cucchiai di materia prima tritata e riempirla con 1,5 tazze di acqua bollente. Insistere in un barattolo di vetro per 30-40 minuti.

Per il bagno bastano 100-150 ml di tale infusione terapeutica. Questi brodi sono anche ottimi da usare all'interno come bevanda da tè.

Utilizzare gli ingredienti vegetali con sufficiente cura, in quanto possono causare reazioni allergiche in un bambino.

Prima di effettuare questo trattamento domiciliare, è necessario consultare sempre il medico. Il medico le dirà se il bambino malato ha controindicazioni per tenere i vassoi.

Trattamento farmacologico

La terapia principale della cistite nei bambini è la prescrizione di farmaci. Questi agenti hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato, aiutano a combattere vari virus e batteri e hanno anche un effetto igienizzante sulle urine.

L'uso regolare di farmaci ti consente di far fronte alla voglia di urinare.

Se sono stati trovati vari tipi di batteri nella baccosi di un bambino, i farmaci antibatterici sono sicuramente prescritti.

Attualmente i medici preferiscono le droghe con uno spettro d'azione abbastanza ampio. Ciò consente di ottenere un risultato positivo stabile in un tempo abbastanza breve. Di solito, il trattamento delle forme acute della malattia è di 7-10 giorni.

Con una patologia più grave e protratta, può essere eseguita una terapia più prolungata.

Gli agenti antibatterici possono essere somministrati sotto forma di iniezioni, compresse o sospensioni. Questi farmaci hanno tutta una serie di possibili effetti collaterali.

L'appuntamento di antibiotici è effettuato solo sotto indizi medici severi, che sono determinati dal medico generico essente presente. L'uso indipendente di questi farmaci è inaccettabile, in quanto può portare a un notevole deterioramento del benessere del bambino.

È necessario accettare antibiotici secondo l'istruzione che è disponibile a ogni preparazione specifica. L'errore più comune dei genitori nella nomina di terapia antibiotica - auto-annullamento di farmaci.

Mentre migliorano il benessere del bambino, padri e madri decidono di smettere di usare antibiotici, dal momento che questi fondi non sono più necessari. Questo è fondamentalmente sbagliato! Il ritiro anticipato dei farmaci porta solo allo sviluppo della resistenza (resistenza) dei batteri in futuro all'azione di questi farmaci.

Dopo aver condotto un ciclo di terapia antibiotica, il monitoraggio dell'efficacia del laboratorio è obbligatorio.

La diminuzione del numero di leucociti nell'analisi generale delle urine indica il successo del trattamento. Per la verifica finale dell'adeguatezza della terapia, viene eseguito il controllo delle urine. Dovrebbe anche ridurre la crescita batterica.

Gli Uroseptics sono stati usati per un lungo periodo nella pratica urologica. Questi strumenti aiutano a normalizzare il sedimento urinario e ripristinare il pH delle urine. Questi fondi sono anche assegnati al tasso di cambio.

Uno dei più popolari uroseptics è "Furazolidone". Questo medicinale è prescritto, di regola, per 7-10 giorni. La molteplicità e la durata finale di utilizzo è determinata dal medico curante.

Se il bambino ha pronunciato spasmo e dolore durante la minzione, vengono utilizzati vari tipi di antispastici. Questi farmaci hanno un effetto analgesico piuttosto duraturo, che si manifesta in una diminuzione dell'intensità della sindrome del dolore.

Gli antispastici sono normalmente usati 2-3 volte al giorno. L'uso a lungo termine di questi farmaci non è necessario. Di solito vengono assegnati per 3-5 giorni.

dieta

La nutrizione medica è una componente importante del trattamento della patologia urinaria. La dieta dei bambini durante il periodo acuto deve essere attentamente pianificata.

In caso di infiammazione della vescica, la base dell'alimentazione è costituita da prodotti a base di latte fermentato, verdure e cereali.

Le proteine ​​dovrebbero essere limitate. Un'assunzione troppo intensiva di alimenti proteici nel corpo dei bambini contribuisce alla progressione della malattia e al coinvolgimento dell'infiammazione renale.

La dieta dovrebbe essere frazionale. Mangia il tuo bambino dovrebbe essere 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. Ogni pasto deve essere completato con verdure o frutta.

Un buon effetto sull'immunità del bambino ha una varietà di prodotti lattiero-caseari. Prova a scegliere un latte acido con il periodo di conservazione più breve, in quanto contiene fermenti lattici e bifidobatteri.

Nel periodo acuto della malattia dovrebbe cucinare i piatti in modo delicato. I prodotti dovrebbero essere bolliti, cotti, brasati o cotti utilizzando il vapore.

Un grande multicooker, in cui è possibile preparare un numero enorme di diversi piatti sani, sarà di grande aiuto per le mamme.

Per tutte le patologie del sistema urinario nella dieta dei bambini è limitata alla quantità giornaliera di sale. I medici raccomandano che i bambini usino solo 2-3 grammi di cloruro di sodio per l'intera giornata.

L'eccessivo contenuto di sale nei piatti cotti contribuisce allo sviluppo di un edema pronunciato sul corpo, che molto spesso appare sul viso.

La conformità con il regime di assunzione di bevande nel trattamento delle patologie della vescica è una condizione necessaria per ottenere un risultato positivo.

Diverse composte o bevande a base di frutta e bacche sono adatte come bevande salutari. I decotti di frutta secca saranno anche un'ottima alternativa alla normale acqua bollita. Durante la preparazione di bevande alla frutta e composte non dovrebbe essere molto zuccherato.

Puoi anche arricchire la dieta con vitamine e minerali che hanno un effetto fortificante con l'aiuto di complessi multivitaminici. Questi farmaci dovrebbero essere usati entro 1 -2 mesi. Un ricevimento più lungo è discusso con il medico.

Il ricevimento di complessi multivitaminici nel periodo di remissione di cistite cronica ha un effetto preventivo pronunciato.

Puoi anche scoprire come trattare la cistite dei bambini guardando un video con la partecipazione del famoso pediatra Dr. Komarovsky.

4mama

La cistite è una malattia piuttosto dolorosa, anche per gli adulti. Che dire quindi di un bambino che non riesce nemmeno a formulare la sua denuncia? Sfortunatamente, con l'avvento del freddo, la cistite in un bambino diventa un problema abbastanza comune.

Irina Shalabanova, primario della clinica di medicina della famiglia di Viamed, spiega come riconoscere la cistite in un bambino e come aiutarlo.

• Cosa scatena l'insorgenza della cistite in un bambino?

Cistite, uretrite, pielonefrite è un processo infiammatorio causato da infezione delle vie urinarie. Le infezioni del tratto urinario sono una delle più comuni infezioni batteriche nei bambini dopo le malattie respiratorie acute: si sviluppano nell'1-5% dei bambini, possono essere asintomatiche.

All'età di 6 mesi, le infezioni del tratto urinario hanno maggiori probabilità di svilupparsi nei ragazzi, a causa della presenza di anomalie congenite del sistema urinario.

Tra i 2 e i 15 anni, le ragazze sono malate 10 volte più spesso dei ragazzi. Un UTI non riconosciuto nel tempo può portare a gravi complicanze della pielonefrite (infiammazione del tessuto renale), con conseguente passaggio alla malattia renale cronica.

• Come determinare che un bambino sviluppa cistite?

I bambini più grandi con cistite possono presentare i seguenti disturbi (infiammazione della vescica): disuria (frequente e doloroso desiderio di urinare), minzione frequente, dolore nella zona sovrapubica, incontinenza urinaria, urina torbida o fetida. In alcuni casi, l'unico segno di una UTI può essere la bagnatura del giorno o del letto o l'enuresi.

Nella pielonefrite (infezione renale) - una temperatura di 38-40 ° C, dolore nell'addome superiore e nel lato della sconfitta del processo infettivo, urina torbida, indisposizione, vomito e feci molli.

Nei neonati e nei bambini piccoli, i sintomi di una infezione del tratto urinario sono: febbre, irritabilità, disturbi alimentari (ad es. Mancanza di appetito), vomito, perdita di feci, distensione addominale, ittero, lieve gonfiore della regione lombare e gonfiore alle caviglie o alle mani., borse sotto gli occhi, urina torbida.

• Quali metodi vengono utilizzati per diagnosticare la cistite in un bambino?

Eventuali test ed esami sono prescritti dal medico curante, quindi non ti consiglio di fare nulla senza la sua raccomandazione. Molto probabilmente, sarà necessario superare un'analisi delle urine (è il criterio di screening principale per la diagnosi di UTI), analisi delle urine Nechiporenko (consente di determinare il numero assoluto di elementi formati in 1 ml di urina), esame batteriologico delle urine (coltura delle urine, attraverso il quale il microrganismo che ha causato l'infiammazione processo), che aiuterà a scegliere l'antibiotico più appropriato.

Inoltre un esame emocromocitometrico completo, biochimica del sangue. Potrebbe anche essere necessario un esame ecografico della cavità addominale e del sistema urinario, esame a raggi X dei reni e della vescica, scintigrafia (esame radioisotopico dei reni).

Il trattamento dipende dall'età del bambino e dalla gravità della malattia. Ad esempio, i bambini con pielonefrite sono sottoposti a trattamento graduato per 10-14 giorni senza fallire con due antibiotici, seguiti da una dose profilattica di un antibiotico o urosettico per 6 mesi. Quando la cistite trascorre 5-7 giorni di terapia antibiotica e uroseptiki.

È importante! Per la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo dell'UTI, tutti i bambini fino a 3 anni con un aumento della temperatura senza raffreddore e tosse dovrebbero sempre avere un'analisi generale delle urine.

Cistite nei bambini: sintomi, trattamento e prevenzione

La cistite è un processo infiammatorio che si trova nella mucosa e nello strato sottomucoso della vescica. La cistite è la manifestazione più comune di infezione del tratto urinario durante l'infanzia. Nel frattempo, la diagnosi di cistite nel nostro paese non è ancora abbastanza accurata: o la malattia non viene riconosciuta (i sintomi sono attribuiti a infezioni virali respiratorie acute), oppure c'è una sovradiagnosi (la cistite viene curata dal medico come pielonefrite). Entrambi sono cattivi: la cistite non riconosciuta non viene trattata e può causare complicanze o diventare cronica; e il trattamento della pielonefrite è più lungo e più serio di quello necessario per un bambino con cistite.

La prevalenza della cistite nei bambini

Statistiche accurate sulla cistite nei bambini in Russia non sono dovute a problemi di diagnosi. La cistite si verifica nei bambini di qualsiasi età, ma se tra i bambini, la prevalenza della cistite è quasi la stessa sia nei ragazzi che nelle ragazze, poi nelle ragazze in età prescolare e in età scolare si ammalano più spesso (3-5 volte) rispetto ai ragazzi. La maggiore suscettibilità delle ragazze alla cistite è dovuta ai seguenti fattori:

• caratteristiche della struttura anatomica: nelle ragazze, l'uretra è più corta e larga, i serbatoi naturali dell'infezione (ano, vagina) sono localizzati da vicino;
• alterazioni fisiologiche e immunologiche fisiologiche nel corpo di ragazze adolescenti, predispongono entrambe a infezioni del tratto genitale (colpite, vulvovaginite) e riducono le proprietà protettive della mucosa della vescica.

Tipi di cistite

La cistite può essere classificata secondo diversi criteri:

1. Per origine: infettiva (la forma più comune nei bambini) e non infettiva (chimica, tossica, droga, ecc.).
2. Alla deriva: acuta e cronica (a sua volta, divisa in latente e ricorrente).
3. Dalla natura dei cambiamenti nella vescica: catarrale, emorragica, ulcerosa, polifera, cistica, ecc.

Cause di cistite nei bambini

Come già accennato, la cistite infettiva si trova più spesso nei bambini (e anche negli adulti).

È chiaro che la causa della cistite infettiva è l'infezione. Questi possono essere:

• batteri (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococco e Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, ecc.);
• virus (adenovirus, virus della parainfluenza, virus dell'herpes);
• funghi (di solito del genere Candida).

La penetrazione del patogeno è possibile in diversi modi:

• ascendente (dal tratto genitale in presenza di colpite, vulvovaginite nelle ragazze o balanopostite nei ragazzi, l'infezione sale sull'uretra);
• discendente (discendente da reni precedentemente infetti);
• linfogene ed ematogene (i microorganismi penetrano nella vescica da focolai distanti di infezione - nelle tonsille, nei polmoni, ecc.) con il flusso sanguigno o linfatico;
• contatto (i microrganismi penetrano attraverso la parete della vescica dagli organi adiacenti - con processi infiammatori nell'intestino, nell'utero e nelle appendici).

Normalmente, la membrana mucosa della vescica ha proprietà protettive sufficientemente elevate e quando i microrganismi vengono trasportati nella vescica, la cistite non si sviluppa sempre. Ulteriori "condizioni predisponenti" contribuiscono al "fissaggio" dei microrganismi sulla mucosa e alla comparsa della malattia:

1. Interruzione della normale e diretta corrente di urina (ristagno urinario durante lo svuotamento irregolare della vescica, varie anomalie congenite che impediscono il rilascio di urina dalla vescica, disturbi funzionali - vescica neurogena).
2. Le violazioni delle proprietà protettive delle cellule della mucosa della vescica sono contrassegnate da disordini dismetabolici, quando i sali sono costantemente presenti nelle urine (ossalati, urati, fosfati, ecc.), Nonché ipovitaminosi, farmaci a lungo termine.
3. Diminuzione delle forze protettive generali del corpo (con ipotermia, stanchezza cronica e stress, infezioni gravi, raffreddori frequenti).
4. Erogazione insufficiente di ossigeno e sostanze nutritive alla mucosa della vescica in caso di disturbi circolatori negli organi pelvici (per tumori, stitichezza cronica, immobilizzazione prolungata o mancanza di movimento, ad esempio nel riposo a letto dopo un infortunio o un intervento chirurgico).

Cause della cistite cronica

La transizione della cistite acuta nella forma cronica è promossa da:

• trattamento tardivo e incompleto della cistite acuta;
• malattie congenite e acquisite del sistema genito-urinario (disfunzione della vescica neurogena, diverticoli - protrusioni della parete della vescica, in cui l'urina si accumula e ristagna; disturbi dismetabolici; vulvovaginiti).

I sintomi della cistite nei bambini

Cistite acuta

Disturbi urinari

Il sintomo principale della cistite acuta è il disturbo urinario (disuria). Nella maggior parte dei casi, la minzione frequente è associata al dolore. I bambini lamentano dolore, crampi e bruciore nel basso addome, sopra il pube durante, così come immediatamente prima e dopo la minzione. In alcuni casi, il dolore addominale può essere costante, aggravato durante e dopo la minzione. A volte ci sono difficoltà alla fine della minzione (il bambino non può fare pipì a causa del dolore o deve sforzarsi per svuotare completamente la vescica). Nei maschi possono comparire goccioline di sangue fresco alla fine della minzione (ematuria terminale).

La frequenza della minzione è direttamente correlata alla gravità della cistite - in forme più lievi, la minzione aumenta leggermente (3-5 volte rispetto all'età e alle singole norme), con urinazione severa, il bambino letteralmente ogni 10-15 minuti (il bambino corre costantemente in bagno, pisciare in piccole porzioni). In questo caso, l'impulso non finisce sempre con la minzione (falsi stimoli). Urgente caratteristico (imperativo) di urinare, quando il bambino non è in grado di ritardare l'inizio della minzione. In questo contesto, l'incontinenza urinaria, i casi di enuresi, anche nei bambini più grandi, sono possibili.

In alcuni dei bambini malati, invece di un aumento della minzione, si osserva un fenomeno inverso - rara minzione o ritenzione urinaria, che è causata dallo spasmo dei muscoli dello sfintere e del pavimento pelvico o da un contenimento volontario dell'urgenza del bambino a causa della paura del dolore.

Cambiamenti di colore delle urine

Se si valuta visivamente l'urina raccolta in un contenitore trasparente o anche solo nel vaso, i cambiamenti di colore e trasparenza diventano evidenti. A causa della presenza di leucociti e batteri nelle urine, diventa torbida, con cistite emorragica, l'urina diventa rosso-marrone ("slop di carne"). Inoltre, nelle urine spesso si trovavano grumi di muco e sospensione fangosa di cellule e sali epiteliali desquamati.

Altri sintomi

Per cistite acuta, anche grave, non caratterizzata da febbre e sintomi di intossicazione (letargia, perdita di appetito, ecc.). La condizione dei bambini è generalmente soddisfacente, lo stato di salute è disturbato solo dal frequente bisogno di urinare e dolore.

Caratteristiche della cistite acuta in età infantile e infantile (fino a 2-3 anni)

I bambini piccoli non sono in grado di descrivere i propri sentimenti e fare chiare lamentele. La cistite nei neonati può essere sospettata a causa dell'aumento della minzione, dell'ansia e del pianto durante la minzione.

A causa della tendenza del bambino in età precoce a generalizzare (diffondere) il processo infiammatorio, si possono osservare comuni segni di infezione in caso di cistite (febbre, rifiuto di mangiare, letargia, sonnolenza, pallore di pelle, vomito e rigurgito). Tuttavia, questi sintomi sono sempre sospettosi di pielonefrite o altre infezioni e richiedono un esame più approfondito del bambino.

Cistite cronica

La cistite cronica può manifestarsi in due forme: latente e ricorrente.

Nella forma ricorrente si osservano esacerbazioni periodiche del processo cronico con sintomi di cistite acuta (frequente minzione dolorosa).

La forma latente è quasi asintomatica, i bambini hanno impulsi imperativi periodici, incontinenza urinaria, enuresi, a cui i genitori (e talvolta i medici) non prestano sufficiente attenzione, associandoli a caratteristiche legate all'invecchiamento oa disturbi neurologici.

Diagnosi di cistite

Il medico può sospettare che la cistite sia già nella fase di esame del bambino e intervista i genitori quando vengono rilevati disturbi caratteristici (frequente minzione dolorosa dovuta all'assenza di intossicazione e temperatura). Per chiarire la diagnosi di cistite acuta sono:

1. Analisi generale delle urine (contiene leucociti in una quantità da 10-12 a coprire completamente l'intero campo visivo: globuli rossi isolati in cistite normale e molti globuli rossi in emorragico, tracce di proteine, un gran numero di epitelio di transizione, batteri, muco e spesso sale). Si consiglia di raccogliere l'urina per l'analisi generale al mattino, dopo accurato lavaggio degli organi genitali esterni, dalla porzione centrale (il bambino prima urina nel vaso, poi in un barattolo, poi di nuovo nel piatto).
2. Emocromo completo (con cambiamenti di cistite non complicato in esso non dovrebbe essere).
3. Campione di urina a due vasi: la prima porzione di urina in una quantità di circa 5 ml viene raccolta in un contenitore, la seconda porzione è più grande (circa 30 ml) - nella seconda capacità, ma non completamente tutte le urine - il bambino deve urinare in una pentola. Il test consente di distinguere l'infiammazione negli organi genitali esterni e l'uretra dalla cistite: con alterazioni infiammatorie nei genitali, i cambiamenti infiammatori più pronunciati si notano nella prima parte, con la cistite, i cambiamenti sono gli stessi in entrambi i campioni.
4. Semina l'urina per la sterilità e la sensibilità agli antibiotici: l'assunzione viene effettuata in un tubo sterile da una porzione media di urina (in un ospedale, l'urina viene raccolta da un catetere). Quindi, la cultura viene eseguita sui mezzi di coltura; dopo la crescita di colonie di microrganismi, determinare la loro sensibilità agli antibiotici. Il metodo è più spesso utilizzato per diagnosticare la cistite cronica e consente di scegliere il trattamento ottimale (antibiotico e / o urosettico).
5. Ultrasuoni della vescica prima e dopo la miccia (minzione) - con cistite acuta e esacerbazione cronica, si trova un ispessimento della mucosa e una sospensione nella cavità della vescica.
6. L'esame endoscopico (cistoscopia) viene utilizzato per chiarire la diagnosi di cistite cronica. Attraverso l'uretra viene inserito un endoscopio sottile, dotato di una lampadina e una telecamera di proiezione, e al medico viene data l'opportunità di ispezionare visivamente la mucosa. La cistoscopia nei bambini piccoli (fino a 10 anni) viene eseguita in anestesia generale. Nel periodo di esacerbazione della malattia, tale indagine non viene eseguita.
7. Inoltre, durante il periodo di attenuazione della cistite acuta o dopo il sollievo dell'esacerbazione cronica, vengono utilizzati anche altri metodi: cistografia vaginale (riempire la vescica con un agente di contrasto e scattare una serie di immagini durante la minzione); studio del ritmo urinario (registrazione del tempo di urinazione e del volume di urina per un minimo di giorni); Uroflowmetry (determinazione della velocità e discontinuità del flusso urinario - il bambino urina nel bagno dotato di un dispositivo speciale).

Come distinguere tra cistite e minzione frequente sullo sfondo di infezioni virali respiratorie acute e raffreddori

Con il raffreddore nei bambini, c'è spesso un aumento della minzione associata ad effetti riflessi sulla vescica, nonché un regime di bere potenziato.

Ma, a differenza della cistite, la minzione diventa moderatamente più frequente (di 5-8 volte rispetto alla norma di età), mentre non ci sono dolori e dolori durante o dopo la minzione, non ci sono impulsi imperativi e altri disturbi (enuresi, incontinenza urinaria).

Come distinguere la cistite dalla pielonefrite

Per la pielonefrite, i sintomi di intossicazione generale (alta temperatura, vomito, pelle pallida, letargia, mancanza di appetito) sono i principali e disturbi della minzione sfumano sullo sfondo. I dolori addominali sullo sfondo della pielonefrite sono in genere costanti e, nello stesso tempo, solitamente il dolore nella regione lombare. Nella cistite, il sintomo principale è la disuria e il dolore addominale associati alla minzione, non c'è intossicazione o è lieve.

Inoltre, la pielonefrite presenta cambiamenti specifici nell'analisi del sangue generale (aumento della conta dei globuli bianchi con un aumento del numero di bastoncelli, ESR accelerato, segni di anemia).

trattamento

Cistite acuta

Il trattamento della cistite acuta viene di solito eseguito a casa (sotto la supervisione di un nefrologo o pediatra). Solo nel caso di cistite complicata (con sviluppo di pielonefrite o sospetto di essa), così come cistite nei neonati, è necessario il ricovero in ospedale.

Trattamento della cistite acuta è la nomina di un regime di bere esteso, dieta e farmaci.

Modalità di consumo avanzato

Per assicurare il flusso continuo di urina e lavare i microorganismi dalla cavità vescicale, il bambino ha bisogno di bere molti liquidi (almeno 0,5 litri all'età di un anno e oltre 1 litro dopo l'anno, all'età scolare, dai 2 litri al giorno). Particolarmente raccomandate sono le bevande con proprietà antinfiammatorie e uroseptiche (purificante e disinfettante del tratto urinario) - si tratta di bevande alla frutta, composte e decotti di mirtilli rossi, olivello spinoso, mirtilli rossi; tè al limone, ribes nero. Composti (da frutta secca e bacche fresche), acqua bollita, succhi freschi diluiti (anguria, carota, mela e altri), possono essere somministrati acqua minerale non gassata. Bere è servito sotto forma di calore, costantemente durante il giorno (anche di notte).

dieta

Gli alimenti per bambini con cistite escludono prodotti che hanno un effetto irritante sulla mucosa della vescica, aumentano il flusso sanguigno e aggravano i sintomi dell'infiammazione: condimenti piccanti, marinate e cibi affumicati, cibi salati, maionese, brodi di carne forti, cioccolato. In presenza di disturbi dismetabolici, si raccomandano diete appropriate:

1. Quando l'ossaluria e l'uraturia, l'esclusione di acetosa, spinaci, cipolle verdi, prezzemolo, la restrizione dei prodotti a base di carne è necessaria - la carne viene servita bollita, a giorni alterni. L'uso di brodi, sottoprodotti, carni affumicate, salsicce e salsicce, cacao, tè forte e legumi non è raccomandato.
2. Con fosfaturia - il latte è limitato; i prodotti caseari e caseari sono temporaneamente limitati; La dieta è arricchita con cibi e bevande acidificanti (succhi, bacche e frutti freschi).

Trattamento farmacologico

Nella maggior parte dei casi, per il trattamento della cistite acuta, l'uso di uroseptics è abbastanza sufficiente (furagina, furamag, nevigramon, monural). I sulfonammidi (biseptolo) sono meno comunemente usati. È inopportuno prescrivere antibiotici, ma in alcuni casi il medico può raccomandarli (soprattutto se si sospetta la pielonefrite) - di solito vengono utilizzati preparati protettivi di penicillina (amoxiclav, flamoklav solyutab, augmentin) e cefalosporine di 2-3 generazioni (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex). Un uroseptic o un antibiotico viene somministrato per via orale, un ciclo di 3-5-7 giorni, a seconda della gravità della malattia, della risposta al trattamento e della dinamica dei parametri di laboratorio. La scelta del farmaco e la determinazione della durata del trattamento viene effettuata solo da un medico.

Per alleviare il dolore, vengono usati antidolorifici e spasmi per alleviare i farmaci (no-spa, papaverina, baralina, spasmalgon).

Caratteristiche del trattamento della cistite cronica

Cistite cronica nei bambini è auspicabile per il trattamento in un ospedale dove ci sono maggiori opportunità per un esame dettagliato del bambino e l'intero campo di applicazione delle procedure mediche.

I principi di trattamento della cistite cronica sono gli stessi: regime avanzato di bere, dieta e terapia farmacologica. Tuttavia, grande importanza viene attribuita alla determinazione della causa della cronizzazione del processo e alla sua eliminazione (trattamento della vulvovaginite, rafforzamento del sistema immunitario, ecc.).

Nel trattamento farmacologico, gli antibiotici vengono spesso utilizzati, e per un lungo periodo (14 giorni o più), alternando 2-3 farmaci. E dopo l'antibiotico, l'uroseptic può essere prescritto per un lungo ciclo, in un piccolo dosaggio - per prevenire le ricadute.

In connessione con la terapia antibatterica a lungo termine nei bambini, lo sviluppo di dysbacteriosis è probabile, quindi, è necessario selezionare individualmente la prescrizione di pre e probiotici e le loro combinazioni (Linex, Acipol, Narine, ecc.).

L'uso locale di uroseptics e antisettici (instillazione di soluzioni medicinali nella cavità vescicale), fisioterapia (UHF, applicazioni di fango, ionoforesi con antisettici, induttotermia, elettroforesi di farmaci) è ampiamente utilizzato.

Con cistite recidiva persistente, i farmaci immunomodulatori sono mostrati (corso di Viferon o Genferon).

Caratteristiche di osservazione del bambino dopo aver sofferto di cistite

Il bambino viene osservato nella clinica del luogo di residenza - entro 1 mese dalla cistite acuta e almeno un anno dopo il trattamento cronico, con analisi periodiche delle urine e altri studi sulla raccomandazione del medico curante. I bambini possono essere vaccinati non prima di 1 mese dopo il recupero (e le vaccinazioni contro difterite e tetano - solo dopo 3 mesi).

Prevenzione della cistite

La prevenzione della cistite è ridotta alle misure toniche, alla prevenzione dell'ipotermia, all'igiene accurata della sfera sessuale, al frequente cambio di biancheria intima e al trattamento tempestivo delle malattie infiammatorie degli organi genitali. Inoltre, si raccomanda l'assunzione regolare di liquidi (acqua, compresi minerali, composte, bevande alla frutta), specialmente nei bambini con presenza di sali nelle urine.

Quale dottore contattare

Se c'è evidenza di cistite acuta in un bambino, contattare il pediatra o il medico di famiglia. Se necessario, nominerà un consulto con un urologo, un fisioterapista. Nel decorso cronico della malattia, è richiesto un esame da parte di un immunologo, specialista in malattie infettive, endoscopista.

Cistite nei bambini: tipi, sintomi, trattamento, complicanze e prevenzione

L'infiammazione della vescica è una condizione dolorosa che nei bambini non è sempre facile da diagnosticare. Il bambino spesso urina, è cattivo, la sua temperatura può salire. Molti genitori prendono questi sintomi per il raffreddore e non vanno dal dottore. Nel frattempo, è importante iniziare il trattamento il più presto possibile in modo che la cistite non diventi cronica e non porti a gravi complicazioni. Prevenire il sovraraffreddamento del corpo, seguire le regole della cura igienica per i bambini - queste misure li proteggeranno dalla malattia.

L'essenza della malattia, forme e tipi di cistite

La cistite è un'infiammazione della mucosa della vescica, in cui il suo funzionamento è disturbato e la composizione delle urine cambia. Nei bambini, questa patologia si verifica a qualsiasi età. Inoltre, neonati, ragazze e ragazzi, ottengono la cistite ugualmente spesso indipendentemente dal sesso, mentre i bambini più grandi hanno un altro modello: la malattia si verifica più volte più spesso nelle ragazze. Ciò è spiegato dalla differenza nella struttura anatomica degli organi urinari. Un'uretra più breve, più ampia che si estende nella vagina, così come la sua stretta vicinanza all'ano, rende più facile l'infezione per entrare nella vescica femminile.

Nelle adolescenti durante la pubertà, quando si verifica un'enorme alterazione ormonale nel corpo, l'immunità viene spesso indebolita. La minima violazione delle regole di cura igienica degli organi genitali esterni porta alla comparsa di infiammazione in loro, che si diffonde facilmente agli organi urinari. Inoltre, a questa età, le ragazze sono più preoccupate di come apparire belle e alla moda, mentre trascurano gli indumenti caldi che proteggono la parte inferiore del corpo dall'ipotermia.

La cistite può essere primaria (si verifica direttamente nella vescica quando colpisce un'infezione) e secondaria (si sviluppa sullo sfondo di un tumore alla vescica o patologie negli organi vicini).

Il trattamento della cistite nei bambini dipende direttamente dalla forma della malattia, di cui esistono 2: acuta e cronica. Spesso, anche un medico esperto si sbaglia quando fa una diagnosi, dal momento che il bambino ha sintomi simili alle manifestazioni di un raffreddore respiratorio. A volte, secondo i risultati dei test, il medico fa un'ipotesi sulla presenza di pielonefrite (un processo infiammatorio nei reni) e prescrive un trattamento a lungo termine con farmaci più forti del necessario.

Tipi di cistite

Quando la malattia può verificarsi una varietà di cambiamenti nella mucosa della vescica. A seconda di questo, ci sono diversi tipi di cistite.

Cistite catarrale - l'infiammazione si estende solo alla mucosa della vescica.

Cistite emorragica - la membrana e i vasi sanguigni sono interessati, quindi il sangue appare nelle urine.

Cistite ulcerosa Ulcere appaiono sulla superficie della mucosa. Di solito questa condizione si verifica con l'urolitiasi.

Cistite poliforme Nella mucosa compaiono polipi sotto forma di papille.

La cistite cistica è un tipo di infiammazione cronica con formazione di cisti nello strato sottomucoso.

Possibili complicazioni

Complicazioni della cistite acuta sono la sua transizione verso forme croniche trascurate e la diffusione del processo infiammatorio nel tessuto renale, che può portare allo sviluppo della pielonefrite. La condizione è aggravata dal fatto che l'urina viene gettata nei reni (reflusso).

Nei bambini, si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti del collo vescicale. Sostituire i muscoli con tessuto connettivo porta al restringimento dell'uretra (indurimento). L'ulcerazione del guscio della vescica può causare la sua rottura, la formazione di fistole.

Cause di cistite

Le cause più comuni di cistite nei bambini e negli adolescenti sono:

1. Ipotermia. È particolarmente pericoloso per un bambino sedersi su un pavimento freddo, una panchina di pietra o di metallo mentre cammina con tempo gelido. Può camminare a piedi nudi per casa e non ammalarsi, ma l'ipotermia dell'area pelvica porterà sicuramente alla cistite, poiché la ridotta elasticità dei vasi sanguigni in questa parte del corpo contribuisce a una perdita di calore particolarmente rapida.
2. Infezione infettiva degli organi urinari. Più spesso, la cistite si verifica a seguito dell'ingestione di batteri (come stafilococchi, streptococchi, Escherichia coli, clamidia, micoplasma). È anche possibile l'infezione da virus (per esempio, herpes), funghi, microrganismi unicellulari (trichomonads, Giardia), alcuni elminti. Allo stesso tempo, l'infezione si diffonde sia in modo ascendente (dagli organi genitali esterni lungo l'uretra) che in modo discendente (entra nella vescica dai reni malati). Inoltre, la cistite può essere una malattia concomitante nell'infiammazione dei polmoni, ghiandole, poiché l'infezione è in grado di diffondersi attraverso la linfa e il sangue. Infine, la causa della cistite può essere una lesione di contatto della parete vescicale durante l'infiammazione dell'intestino e di altri organi della piccola pelvi.
3. Avvelenamento da tossine, effetti sulla mucosa della vescica di alcuni farmaci, sostanze chimiche, allergeni.

Fattori che provocano la malattia

I fattori che provocano la comparsa di cistite nei bambini includono, prima di tutto, una cura impropria degli organi della zona intima. In particolare, le ragazze hanno una malattia simile a causa dell'uso di sapone e altri cosmetici che uccidono la microflora vaginale naturale. Per lavare i bambini dovrebbe essere diretto dai genitali all'ano e non viceversa.

Avvertenza: indossando mutandine strette fatte di materiali sintetici, l'uso costante di pannolini crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di batteri negli organi urogenitali e la loro rapida diffusione.

La congestione delle urine nella vescica ha un effetto molto dannoso. Il bambino non dovrebbe sopportare a lungo se ci sono voglia di urinare. Alcuni bambini hanno patologie congenite di organi o disturbi urinari come nevrosi, disturbi endocrini, che portano alla ritenzione urinaria.

L'avitaminosi e la deposizione di sali nella vescica possono contribuire all'emergenza della cistite (questo è facilitato dall'insufficiente assunzione di liquidi). La cistite si verifica dopo lo stress dei bambini, il lavoro fisico eccessivo, i raffreddori frequenti, gli interventi chirurgici, fattori che causano una diminuzione della difesa immunitaria del corpo, una resistenza alle infezioni.

Gruppi a rischio di cistite

La predisposizione alla cistite è aumentata nei bambini che soffrono di diabete, malattie della tiroide e pancreas (pancreatite). La disbatteriosi intestinale e altri disturbi dell'apparato digerente (colite, enterite, tendenza alla costipazione) rappresentano anche un rischio costante di infezione degli organi urinari.

Le cause della transizione della cistite nella forma cronica

Cistite cronica nei bambini si verifica con il trattamento sbagliato della sua forma acuta o la sua assenza. Lo sviluppo del processo infiammatorio contribuisce alla presenza nel corpo di bambini di malattie croniche degli organi genitali, patologie congenite o acquisite nella struttura della vescica. Allo stesso tempo, la cistite può svilupparsi in una forma latente (permanente, quasi asintomatica) e in recidiva (con esacerbazioni periodiche).

Video: fattori di rischio della cistite, linee guida per il trattamento

Sintomi di cistite di varie forme

I sintomi della cistite nei bambini possono manifestarsi con maggiore o minore gravità, a seconda del grado di danno alla mucosa della vescica, il tipo di cambiamenti che si verificano in esso. La cosa più difficile da riconoscere è la malattia nei neonati e bambini di età inferiore ai 3 anni, che non sono in grado di spiegare chiaramente dove hanno dolore.

Segni di cistite acuta

In forma acuta, la cistite nei bambini si sviluppa in poche ore. La prescrizione tempestiva di antibiotici dopo circa una settimana porta al pieno recupero. I sintomi della cistite acuta sono:

1. Minzione dolorosa e frequente. Rezi e dolore lancinante intensificati dal momento del completamento dello svuotamento della bolla.
2. Disordine di scarico delle urine. Esce in piccole porzioni, possono esserci falsi desideri, ritenzione urinaria. Ciò è dovuto a spasmi involontari dei muscoli della vescica, quando il bambino ha paura di essere ferito e involontariamente teso mentre è seduto sul vasino. Accade spesso, al contrario, incontinenza urinaria (non solo nei bambini, ma anche negli adolescenti). Overflow della vescica in cistite si verifica ogni 15 minuti.
3. Aumento della temperatura corporea a 38 ° -39 ° (non sempre).
4. Urina offuscata e arrossata a causa di tracce di sangue, particelle di muco e sali.

Il principale sintomo con cui la cistite è riconosciuta nei bambini piccoli è la minzione frequente, che porta sofferenza e pianto al bambino. Il bambino non mangia bene, sputa cibo. Ha sonnolenza e letargia.

Nota: frequente minzione può verificarsi nei bambini e nelle infezioni virali respiratorie acute come un riflesso per aumentare la sete e bere più fluido, ma non ci sono sensazioni dolorose nella zona della vescica, a differenza della cistite.

I segni più significativi di cistite nei bambini di 4-13 anni sono i crampi e le sensazioni di bruciore che si verificano al momento della minzione, frequenti stimoli, minzione involontaria, possibilmente con sangue. Tali segni non possono essere ignorati. È necessario consultare un pediatra o un urologo direttamente per fare i test necessari.

I sintomi della cistite cronica

Per la cistite a flusso latente è caratterizzata dall'assenza di sintomi dolorosi. Può essere riconosciuto da segni quali l'incontinenza urinaria (non solo l'enuresi notturna, ma anche la minzione involontaria durante il giorno). Spesso, il bambino viene trattato per un esaurimento nervoso, attribuendo una tale violazione alle peculiarità dello sviluppo dell'età.

Cistite recidiva cronica si manifesta con frequenti attacchi di infiammazione acuta della vescica.

Ci sono segni caratteristici con cui un medico esperto può distinguere cistite cronica da pielonefrite. L'aumento della minzione nella malattia renale non è il sintomo principale. Alla ribalta di tali manifestazioni come nausea, vomito, pallore, indicando un avvelenamento generale del corpo. Ci sono dolore nella parte bassa della schiena.

Video: segni di cistite nei bambini. Il valore della diagnosi corretta

Diagnosi di cistite nei bambini

Per diagnosticare la cistite viene prescritta un'analisi delle urine generale. La presenza di un processo infiammatorio è indicata da un elevato numero di globuli bianchi, appannamento del contenuto della vescica, presenza di una piccola quantità di proteine. La cistite emorragica è giudicata dalla comparsa di sangue nelle urine e da un aumento del livello dei globuli rossi.

Allo stesso tempo, per ottenere un risultato affidabile, è molto importante raccogliere correttamente l'urina del bambino per l'analisi. È necessario lavare a fondo i genitali, il perineo e l'ano. Raccogliere l'urina del mattino immediatamente dopo il sonno, utilizzando uno speciale contenitore sterile. Per la diagnosi di cistite, la porzione media viene presa dopo che il bambino inizia a urinare nella pentola o nel gabinetto.

Se l'urina non può essere consegnata al laboratorio immediatamente, allora è immagazzinata nel frigorifero, ma non più di 1 giorno.

Per chiarire il tipo di infezione batterica che ha causato l'infiammazione della vescica, produrre colture di urina. Tipicamente, tale studio viene condotto nella diagnosi di cistite cronica al fine di selezionare l'antibiotico più efficace. È possibile ottenere il risultato della semina solo in una settimana.

Prendi un emocromo completo. Nella forma acuta di cistite, i risultati non sono in genere significativamente diversi dalla norma. La malattia cronica porta ad un aumento nel contenuto di leucociti che cambiano altri indicatori caratteristici.

Con l'aiuto degli ultrasuoni è determinato dallo spessore e dalla struttura della parete della vescica, la presenza di depositi di sale in esso.

Nei casi difficili, si esegue l'endoscopia della vescica, un esame della sua superficie interna mediante un dispositivo ottico. Per il periodo di studio viene selezionato quando il processo infiammatorio si riduce.

Vengono utilizzati altri metodi, come ad esempio la misurazione della frequenza della minzione e il grado di svuotamento della vescica durante il giorno. Scatta foto, riempiendo la sua cavità con la soluzione colorante, in diverse proiezioni (mescolando cistografia).

Principi di trattamento per la cistite

Nel trattamento della cistite nei bambini, vengono prescritti antibiotici, vengono usati diuretici e farmaci antinfiammatori. Per l'infiammazione acuta della vescica, il trattamento viene effettuato a casa. In caso di malattia cronica con complicanze, a volte è richiesto il ricovero in ospedale di un bambino malato.

Regole per la cura del paziente

Al fine di ridurre le manifestazioni sgradevoli e accelerare il recupero, i medici raccomandano di seguire le seguenti regole:

1. Per offrire al paziente la massima tranquillità, è consigliabile mantenere il riposo a letto per 3-4 giorni.
2. È necessario massimizzare la quantità di fluido consumato (acqua pulita, bevande minerali non gassate, camomilla). Ciò contribuirà a liberare la vescica da batteri e sali. Bevande come le composte e le bevande alla frutta di olivello spinoso, mirtilli rossi, mirtilli rossi, ribes nero, hanno proprietà antisettiche e antinfiammatorie. Carota, mela, succo di anguria, brodo di rosa canina migliorano la secrezione urinaria. Per nutrire un bambino è necessario non solo durante il giorno, ma di notte.
3. Cibo e bevande dovrebbero essere solo leggermente caldi.
4. Al momento del trattamento è necessario escludere piatti fritti, affumicati, acidi, salati, speziati, cioccolato dalla dieta del bambino. Dagli più verdura, frutta (non irritante per la mucosa della vescica), latticini.
5. Cerca di ridurre il dolore urinario con l'aiuto di procedure termiche. Ad esempio, sarà più facile per il bambino urinare stando seduti in una bacinella con acqua tiepida.
6. È utile fare bagni di riscaldamento con infusi di camomilla, salvia o corteccia di quercia, la cui temperatura non deve superare i 37 °. Il riscaldamento a una temperatura più elevata può aggravare il processo infiammatorio.
7. Non è possibile iniziare l'auto-trattamento dei bambini (dare loro rimedi popolari, e in particolare i farmaci), senza conoscere la diagnosi esatta.

Aggiunta: quando si trovano sali di acido ossalico o urico in vescica, acetosa, spinaci, prezzemolo sono esclusi dalla dieta, il consumo di carne è limitato. Per ridurre il contenuto di fosfati, è necessario eliminare temporaneamente i latticini dalla dieta, dare al bambino più frutti e bacche.

Video: come riconoscere la cistite nei bambini. Il valore della dieta e regime di bere

Quali farmaci sono prescritti per i bambini con cistite

Prima di tutto, gli antisettici, come la furagina, il monural, il nevigramone, il canephron e i preparati antibatterici sulfanilamide (Biseptol) sono usati nel trattamento.

Se vengono riscontrati segni di complicanze, vengono prescritti antibiotici a base di penicillina (amoxiclav, unidox solutab, augmentin) o un numero di macrolidi (azitromicina, sumamed). Al fine di non soffrire di microflora intestinale e disbatteriosi non si è verificato, in parallelo con la terapia antibiotica, viene eseguito il trattamento con probiotici (Lineix, Narine, Acipol sono prescritti).

Il dolore viene eliminato con farmaci antispastici (come no-shpa, spazmalgon, papaverina, buscopan) e analgesici (baralgin). Per rafforzare le difese dell'organismo, viene prescritto un trattamento con immunomodulatori (immunali, arbidol, viferon), oltre a prendere multivitaminici (bambini non sopravvissuti, supradini, picovit plus).

I rimedi popolari diuretici, analgesici, tonici, antiinfiammatori sono applicati a discrezione del medico in combinazione con trattamenti medici. Tra questi, l'infusione di uva ursina, decotti di camomilla, achillea, semi di aneto e semi di zucca, semi di lino e fiori di tiglio sono particolarmente popolari.

Nell'infiammazione cronica della vescica, di regola, è necessario eliminare la causa alla radice (vulvovaginiti, problemi intestinali e altri). In questo caso, il bambino spesso richiede l'aiuto di un ginecologo pediatrico, un gastroenterologo, un endocrinologo e altri specialisti.

Prevenzione dei bambini con cistite

Affinché un bambino non soffra di cistite, è necessario, prima di tutto, prendersi cura del rafforzamento della sua immunità (è necessaria una buona nutrizione, indurimento, attività fisica). Dovrebbe proteggere il bambino dai raffreddori, vestirlo in base al tempo, senza dimenticare i collant e i pantaloni caldi.

È importante insegnare ai bambini fin dalla tenera età a monitorare la pulizia del corpo (soprattutto nell'area intima), spesso cambiando la biancheria intima.

In 2-2,5 anni, al bambino deve essere insegnato a usare il piatto. Aiuta lo sviluppo del riflesso controllando il processo di minzione, rafforza i muscoli della vescica.