Cateterizzazione maschile - indicazioni e algoritmo della procedura

La procedura per inserire un tubo catetere in plastica, gomma o metallo nella cavità interna della vescica attraverso il canale urinario viene chiamata cateterizzazione.

La tecnica di cateterizzazione della vescica di uomini e donne differisce significativamente a causa delle peculiarità della struttura del sistema urinario.

Indicazioni e controindicazioni

La cateterizzazione della vescica urinaria viene spesso effettuata a scopo diagnostico:

  • studi sulla pervietà delle vie urinarie;
  • studio delle proprietà organolettiche delle urine;
  • determinazione della quantità e composizione dell'urina;
  • per l'analisi della microflora.

Il catetere viene anche introdotto negli uomini per scopi medici:

  • quando è impossibile urinare indipendentemente (in uno stato comatoso);
  • in caso di ritardo acuto del deflusso delle urine associato ad adenoma prostatico, restringimento del lume dell'uretra, blocco dell'uretra a causa di un tumore, idronefrosi;
  • quando spremere la vescica;
  • per l'introduzione di farmaci: antibiotici o soluzioni disinfettanti direttamente nella vescica urinaria.

La procedura di cateterizzazione ha diverse controindicazioni:

  • infiammazione acuta o lesione dell'uretra e della vescica;
  • trovare il sangue nello scroto, l'uretra;
  • l'urina non passa nella vescica urinaria (anuria);
  • la presenza di malattie sessualmente trasmissibili.

Caratteristiche della procedura negli uomini

La procedura per la cateterizzazione negli uomini è complicata da due circostanze:

  1. negli uomini l'uretra ha una lunghezza compresa tra 20 e 25 cm;
  2. negli uomini, l'uretra è più stretta rispetto alle donne e ha due contrazioni fisiologiche (l'area tra le parti spugnose e membranose dell'uretra e l'ingresso alla vescica urinaria), il che rende difficile l'inserimento di un catetere.

La procedura può essere eseguita in uomini solo da un professionista medico qualificato, preferibilmente con una formazione medica superiore, che è abile nell'introdurre perfettamente un catetere.

Alla fine della procedura, è necessario rimanere in posizione supina per almeno 1,5 ore fino alla completa scomparsa di sensazioni sgradevoli.

Strumenti richiesti

Per eseguire la procedura è necessario preparare tutti gli strumenti che possono essere utili:

  • guanti medici in gomma;
  • vassoio per strumenti medici;
  • pannolino medico;
  • salviette di garza sterili (almeno 2 pezzi);
  • palline di cotone sterili (almeno 2 pezzi)
  • Soluzione di clorexidina allo 0,5%;
  • soluzione di furatsillina (fino a 1,5 litri);
  • glicerina o paraffina liquida;
  • pinzette sterili;
  • La siringa di Janet;
  • cateteri morbidi sterili di diversi diametri (almeno 2 pezzi);
  • contenitore per la raccolta delle urine (se è necessario raccogliere l'urina per l'analisi, il contenitore deve essere sterile).

Algoritmo di esecuzione

Quando si esegue una procedura come la cateterizzazione della vescica negli uomini, la sequenza di azioni è la seguente:

  • un professionista medico si lava le mani e le tratta con una soluzione disinfettante (soluzione di clorexidina allo 0,5%);
  • preparare il posto per la procedura: mettere tutti gli strumenti necessari per la procedura nella vaschetta sterile: cateteri, le cui estremità sono pre-lubrificate con glicerina sterile o olio di vaselina, pinzette, palline sterili inumidite con furacilina, tovaglioli sterili, siringa di Janet con soluzione di furatsilina riscaldata. Sul divano dove sarà il paziente, metti un pannolino medico;
  • preparare il paziente: viene lavato via, quindi steso sulla schiena con le gambe leggermente divorziate piegate alle ginocchia. Tra le gambe impostare la capacità di urina;
  • un professionista indossa guanti di gomma sterili e si trova a destra del paziente per la procedura;
  • il pene è avvolto in un panno sterile sotto la testa. Il prepuzio si allontana. La testa del pene viene trattata con un batuffolo di cotone immerso nella soluzione di furatsilina, dall'uretra alla periferia;
  • le dita aprono l'apertura esterna dell'uretra e versano un paio di gocce di glicerina sterile;
  • pinze sterili prendono il catetere richiesto ad una distanza di 5-6 cm dall'estremità arrotondata;
  • il catetere viene inserito nell'uretra di 5 cm, quindi il catetere viene intercettato con una pinzetta e inserito altri 5 cm, mentre si tira delicatamente il pene sul catetere;
  • l'aspetto dell'urina indica che il catetere ha raggiunto la vescica. La punta del catetere è immersa in un contenitore di urina;
  • alla fine dell'escrezione urinaria, una catetere di Jané riempita con 150 ml di furatsilin è attaccata al catetere. Lavare la vescica fino a quando il fluido rilasciato dal catetere diventa limpido;
  • il catetere viene rimosso lentamente con movimenti rotatori;
  • l'apertura esterna dell'uretra viene nuovamente trattata con un batuffolo di cotone sterile inumidito con furacilina.
È necessario monitorare attentamente i propri sentimenti durante la procedura. La cateterizzazione dovrebbe causare disagio causato dalla ricerca del catetere nell'uretra, ma il taglio, il dolore, la combustione non dovrebbero essere osservati.

Possibili complicazioni

La cateterizzazione della vescica con un catetere morbido negli uomini è associata ad un alto rischio di complicanze, pertanto, dovrebbe essere eseguita solo nei casi in cui vi siano indicazioni che richiedono un cateterismo indiscutibile.
Le complicazioni possono verificarsi per diversi motivi:

  • insufficiente esame preliminare del paziente, mancati processi infiammatori che hanno provocato un'infezione secondaria delle vie urinarie;
  • misure sanitarie e igieniche senza scrupoli per i dispositivi antisettici e asettici possono causare processi infiammatori nell'uretra e nella vescica;
  • esecuzione tecnicamente scorretta che porta a lesioni e rotture dell'uretra

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Come funziona la cateterizzazione della vescica maschile? Video della procedura di fronte a voi:

La tecnica di cateterizzazione della vescica negli uomini è molto più specifica e più difficile di eseguire la stessa procedura nelle donne. È effettuato per alleviare la condizione del paziente, quindi è necessario prepararsi con cura per la sua attuazione - per passare tutti i test necessari, selezionare uno specialista esperto, monitorare le loro condizioni. In tutte le condizioni, la procedura dovrebbe avere successo e dare risultati positivi.

Come inserire un catetere nella vescica di una donna o di un uomo

La diagnosi e il decorso terapeutico in alcuni casi richiedono l'installazione di un catetere nella vescica del paziente. Molto spesso, il tubo viene inserito attraverso l'uretra, ma può anche essere posizionato attraverso la parete addominale di fronte. Il catetere esegue le seguenti importanti funzioni:

  • rimuove l'urina;
  • arrossisce la vescica;
  • aiuta a introdurre la medicina.

Quando il catetere può e non può essere usato

Il cateterismo è usato in questi casi:

  1. Se l'urina non parte o parte molto debolmente, non completamente. Ciò si osserva nell'adenoma prostatico, se si tratta del blocco dell'uretra con calcoli, una diagnosi di paralisi o paresi della vescica causata da lesioni nel midollo spinale, dopo l'intervento chirurgico.
  2. È necessario indagare sull'urina cistica.
  3. Il paziente non va a urinare da solo, per esempio, se sta vivendo un coma.
  4. Se il paziente è preoccupato per la cistite, è più efficiente prescrivere un lavaggio vescicale con un catetere.

Non abbiate fretta di mettere un catetere, anche se è indicato. Per prima cosa controllate le controindicazioni quando è pericoloso mettere il catetere:

  • tormentato da un processo infiammatorio acuto che colpisce l'uretra causata dalla gonorrea;
  • c'è un trauma allo sfintere dell'uretra.

Ecco perché gli esperti consigliano ai pazienti di essere estremamente franchi con il loro medico. Altrimenti, puoi creare un grosso problema.

Come scegliere un catetere per un particolare paziente

I cateteri sono venduti in farmacia di due tipi:

  • strumento morbido - dotato di un tubo flessibile con pareti spesse, lungo da 25 a 30 cm;
  • difficile, in cui c'è un metallo. Il tubo è curvo, per le donne - la lunghezza è 12-15 cm, e per gli uomini - 30 cm. Nello strumento c'è una canna, un becco e una maniglia.

L'uso di un catetere duro sta gradualmente diventando una cosa del passato. Un catetere morbido non danneggia l'uretra e svolge la stessa funzione. La persona che inserisce la provetta applica alle mani un agente disinfettante, altrimenti è possibile avere un'infezione nei genitali dell'uomo o della donna malata. Il tubo viene introdotto il più accuratamente possibile, il compito dell'infermiere non è quello di disturbare l'integrità delle pareti dell'uretra. Assicurati che la confezione del catetere sia sigillata!

Come mettere una donna catetere

A causa della piccola lunghezza dell'uretra, è facile per una donna mettere un catetere. Il processo consiste in tali manipolazioni:

  1. L'infermiera viene a destra del paziente.
  2. Distribuisce le labbra della donna con la mano.
  3. Applicare sull'acqua vulva e aggiungere un antisettico.
  4. Successivamente, uno strumento viene inserito nell'apertura dell'uretra, posta all'esterno, che è stata precedentemente lavorata sull'estremità interna dell'olio di vaselina.
  5. Il liquido dovrebbe fuoriuscire dal tubo, se lo scarico non se ne va, la procedura deve essere eseguita di nuovo. Se il paziente ha dolore, l'infermiere dovrebbe tenerne conto.

Le sottigliezze di installare un catetere nella vescica maschile

Negli uomini, l'uretra si distingue per una maggiore lunghezza e ristrettezza. Non tutti possono avere un tubo libero dal primo occhio. Segui queste istruzioni:

  1. L'infermiera dovrebbe stare sul lato destro del paziente.
  2. L'operatore sanitario tratta la testa del pene con un antisettico, è bene spalmare l'apertura esterna dell'uretra.
  3. Glicerina o vaselina viene applicata al tubo e quindi catturata con una pinza e distribuita nell'uretra. Il pene sostiene la mano sinistra.
  4. Spingi leggermente l'attrezzo, puoi ricorrere al movimento rotazionale traslazionale. Nella posizione prevista del restringimento dell'uretra, all'uomo viene chiesto di fare un respiro profondo, rilasserà i muscoli della muscolatura liscia e il catetere passerà più facilmente.
  5. Se il paziente lamenta dolore all'uretra, fermati e aspetta uno stato rilassato dell'uretra. Usa la respirazione profonda. Il fatto che l'oggetto abbia raggiunto la destinazione finale, evidenziato dalla selezione.

Se il tubo morbido è inefficace

Questo accade se un uomo soffre di stenosi uretrale o è preoccupato per l'adenoma della prostata. Se si fa a meno del tubo, che farà emergere la selezione, è impossibile ricorrere all'uso di uno strumento di metallo.

Il movimento deve essere pulito, la fretta può danneggiare il paziente:

  1. L'infermiera si posiziona a sinistra del paziente.
  2. Dopo aver elaborato la testa e l'apertura dell'uretra, il pene antisettico viene posizionato verticalmente.
  3. Il tubo a mano libera viene introdotto in modo da assumere una direzione orizzontale, il becco deve guardare il pavimento.
  4. Spingere il catetere con la mano destra, come se si tirasse il pene sullo strumento, finché il becco scompare nell'uretra.
  5. Dirigi il pene allo stomaco, solleva il bordo libero del tubo e, data questa posizione, entra nella base del pene.
  6. Successivamente, il tubo dovrebbe essere trasferito in verticale.
  7. Leggermente, con poco sforzo, premi verso il basso l'estremità dello strumento, afferrando la parte inferiore del pene.
  8. Quando il restringimento anatomico dell'uretra è dietro, il catetere viene inclinato verso il perineo.
  9. Quando viene iniettato nella vescica, la resistenza va a "no", l'urina fluisce fuori dal tubo.

Lascia il telefono in questa posizione. È impossibile ruotare e spostare lo strumento ulteriormente, causando traumi alla vescica del paziente.

Una video istruzione illustrativa sulla cateterizzazione della vescica è presentata di seguito:

Come e cosa è un catetere installato nella vescica

Un catetere urinario è un dispositivo speciale che viene utilizzato in urologia per controllare la quantità di urina rilasciata e per controllarne la composizione.

Panoramica del catetere

I problemi con l'escrezione di urina si verificano principalmente nelle persone che soffrono di tali malattie urologiche come adenoma della prostata, anomalie renali, così come i problemi di cancro e minzione. Nel processo di trattamento di tutte queste malattie, viene necessariamente usato un catetere, grazie al quale viene effettuato il drenaggio della vescica e facilitato il processo di minzione.

L'aspetto del catetere

Un catetere urinario è un tubo curvo o dritto. Alle estremità di cui ci sono buchi. La guida del catetere è realizzata principalmente in lattice, gomma, plastica e metallo. A seconda del materiale utilizzato nella fabbricazione del catetere, sono morbidi e duri. Cateteri morbidi, rispettivamente, sono realizzati in silicone o lattice e hanno un taglio morbido obliquo su entrambi i lati, e quelli rigidi in metallo o plastica con manici, becchi e aste all'estremità.

Dimensioni e tipi di cateteri

Tutti i cateteri sono classificati dal tempo di permanenza nel corpo del paziente, dal materiale di cui è prodotto, dal numero di canali e organi in cui è inserito. Per quanto riguarda la lunghezza del tubo, dipende completamente dalle caratteristiche fisiologiche del paziente. Di regola, i cateteri maschili sono più corti di quelli usati per la cateterizzazione delle donne.

Cateteri urinari, a seconda del materiale da cui provengono:

  • elastico - sono fatti di gomma;
  • morbido - fatto da silicone e lattice;
  • duro fatto di metallo o plastica.

Catetere in metallo duro

Ma a seconda del tempo di permanenza, sono permanenti o usa e getta. Differiscono nel fatto che la prima volta viene introdotta per un breve periodo di tempo e l'infermiera ne è pienamente responsabile, ma la costante richiede talune abilità e il possesso di informazioni dal paziente e viene introdotta per un periodo sufficientemente lungo. Oltre ai cateteri già elencati, ci sono anche i sovrapubici. La loro installazione avviene attraverso la parete addominale direttamente nella vescica. Questa specie è utilizzata principalmente in malattie come l'incontinenza totale o parziale delle urine e dopo l'intervento chirurgico. Lo scopo principale di questo catetere è di svuotare la vescica ed eliminare il rischio di sviluppare un'infezione. Questi cateteri devono essere sostituiti almeno una volta ogni quattro settimane.

Indicazioni e controindicazioni

Le principali indicazioni per tale procedura come un cateterismo della vescica sono le seguenti situazioni:

  • ritenzione urinaria, che si manifesta in pazienti con blocchi tumorali dell'uretra, con violazioni dell'innervazione della vescica;
  • l'infiammazione;
  • studi diagnostici;
  • periodo postoperatorio.

Nonostante tutti gli aspetti positivi che si verificano dopo l'introduzione del catetere urinario, a volte ci sono situazioni in cui questa procedura è controindicata. In generale, la cateterizzazione non è consentita se al paziente viene diagnosticata una uretrite infettiva, anuria o costrizione spastica dello sfintere.

Il cateterismo è indicato per la ritenzione urinaria acuta.

Fai attenzione! Nel caso in cui si soffra di malattie del sistema genito-urinario, se è necessario installare un catetere urinario, assicurarsi di segnalare i propri problemi a un medico, che sarà in grado di escludere controindicazioni per questa procedura a livello professionale.

Caratteristiche dell'installazione del catetere urinario

La maggior parte dei pazienti non solo provano ansia prima di questa procedura, ma anche paura. Questo principalmente perché non tutti hanno un'idea di come mettere il catetere direttamente nella vescica.

Affinché l'installazione del catetere urinario possa essere eseguita correttamente, è necessario acquistare, oltre al catetere stesso, un kit standard per il suo inserimento. Include:

  • salviette di garza sterili;
  • palle di cotone;
  • pannolini;
  • glicerina o gel di lidocaina al 2%;
  • siringa a punta smussata;
  • pinzette sterili;
  • serbatoio di raccolta delle urine;
  • furatsilin o Povidone-iodio.

Prima di inserire il catetere nella vescica, il paziente deve eseguire alcune procedure, tra cui:

  • lavaggio con una leggera soluzione antisettica;
  • trattamento dell'apertura uretrale con soluzione di furatsilina;
  • se un catetere viene inserito in un uomo, viene iniettato un lubrificante nell'uretra.

Esempio di inserimento del catetere maschile

Dopo aver completato queste procedure, inizia il processo di inserimento di un catetere nell'area della vescica. Negli uomini, questo processo è più sottile e sensibile. A causa del fatto che l'uretra maschile è un tubo muscolare stretto, attraverso il quale non viene espulsa solo l'urina, ma lo sperma può anche essere controindicato in caso di danni al canale. In tal caso, l'inserimento di un catetere può portare a una rottura del tubo di drenaggio.

Il catetere vescicale nella popolazione maschile è stabilito come segue:

  • prima, il prepuzio si muove con un panno sterile e la testa è esposta;
  • successivamente, il catetere viene inserito con un'estremità arrotondata nel canale fino a una profondità di circa sei centimetri;
  • poi avanza lentamente di altri cinque centimetri.

Quando un catetere di urina emerge dall'estremità libera, si può dire che il processo di installazione è completo.

L'installazione di un catetere per donne è quasi indolore.

Per quanto riguarda l'installazione di un catetere femminile, qui l'intero processo è un po 'più semplice e non causa dolore. Ciò accade perché l'uretra nelle donne è più ampia e più corta e anche la sua apertura è chiaramente visibile.

Per installare il catetere, l'infermiera tratta le labbra della donna con un antisettico, lubrifica l'estremità interna del catetere con la vaselina e la inserisce nell'apertura del canale uretrale. Per fare questo, è sufficiente espandere le labbra del paziente e inserire il tubo a una profondità di circa sei centimetri. Questo è completamente sufficiente per l'urina che inizia a scorrere via.

È importante! Se a un paziente vengono diagnosticate aree di costrizione fisiologica, quindi con resistenze di movimento del catetere è necessario fare un respiro profondo circa cinque volte. Queste manipolazioni porteranno al rilassamento dei muscoli lisci.

La cosa più difficile è l'installazione di un catetere per un bambino

Il più difficile, ovviamente, è il processo di installazione di un catetere nei bambini. Dopo tutto, tutte le azioni in questo caso dovrebbero essere eseguite con estrema cautela. Inoltre, i bambini possono creare condizioni difficili per la sua introduzione. Nella maggior parte dei casi, non stanno piangendo, ma scoppiano.

Per questa procedura, vengono selezionati solo i cateteri morbidi che, se correttamente e accuratamente inseriti, non sono in grado di danneggiare i tessuti sensibili dell'uretra. Inoltre, dovrebbe essere prestata particolare attenzione alle dimensioni del catetere per il bambino. Viene selezionato a seconda dell'età del bambino, a cui a sua volta devono essere aggiunti otto.

Quando si installa un catetere, tutte le azioni sono eseguite sulla base del genere, proprio come gli adulti. Assicurati di controllare il rispetto di tutti gli standard di igiene, la sterilità di strumenti e mani. Poiché, in giovane età, l'immunità del bambino non è ancora ben sviluppata, il rischio di infezione è molto alto, quindi l'intero processo deve essere eseguito con estrema cautela.

L'installazione di un catetere urinario viene eseguita solo da personale medico, se indicato. L'installazione di un catetere di gomma può essere eseguita da personale medico junior, ma quello di metallo viene somministrato solo da un medico, poiché questa procedura è considerata piuttosto complicata e se tale catetere viene introdotto in modo errato, il rischio di sviluppare varie complicanze è molto alto. Per la procedura, viene selezionato un luogo tranquillo e viene creata la sua completa sterilità e viene stabilita una relazione di fiducia tra lo specialista e il paziente. Queste misure sono un prerequisito per un inserimento del catetere meno doloroso e più veloce.

Pulizia della vescica

Lo scopo principale di installare un catetere nella vescica è la sua pulizia e risciacquo. Grazie a questa procedura, anche elementi di formazioni tumorali e piccole pietre vengono estratti dall'organo. Il processo di lavaggio consiste nell'iniettare una soluzione antisettica. Questa procedura viene eseguita solo dopo che l'urina raccolta viene rimossa dalla vescica.

La procedura per l'ingresso e l'uscita del liquido di lavaggio viene ripetuta finché non diventa trasparente e pulita. A seconda della situazione e della gravità del decorso della malattia, secondo la testimonianza del paziente, possono essere prescritti anche farmaci antibatterici o antinfiammatori.

Pulizia della vescica necessaria prima della procedura.

Dopo queste procedure, il paziente deve essere in posizione orizzontale per un po 'di tempo.

Possibili complicazioni

Nel caso in cui la tecnica di cateterizzazione della vescica venga violata o non vengano rispettate le norme igieniche, ciò può causare conseguenze spiacevoli, come ad esempio:

  • il verificarsi di varie infezioni, cistite, carbonchio, uretrite e altri;
  • infiammazione o gonfiore del prepuzio, che può trasformarsi in parafimosi;
  • il verificarsi di fistola;
  • sanguinamento;
  • lesioni alle pareti dell'uretra o rottura uretrale;
  • complicanze non infettive.

Le complicazioni non infettive comprendono la possibilità di estrarre un catetere o di ostruirlo con i coaguli di sangue.

conclusione

Poiché l'algoritmo per la cateterizzazione della vescica in un dato periodo di tempo ha funzionato al livello più alto, e ci sono molte varietà di cateteri, questa procedura è abbastanza attivamente utilizzata nel trattamento di varie malattie e non porta a complicanze. grazie a ciò, è possibile non solo facilitare il processo di trattamento e diagnosi, ma anche migliorare la qualità della vita del paziente.

Cateterismo della vescica negli uomini: l'algoritmo della condotta, indicazioni e controindicazioni

La cateterizzazione della vescica è una delle procedure diagnostiche e terapeutiche più comuni utilizzate nella pratica urologica. La cateterizzazione viene eseguita in caso di difficoltà a rimuovere l'urina attraverso l'uretra oa controllare la diuresi durante l'intervento. Negli uomini, questa procedura ha una serie di caratteristiche dovute alla struttura anatomica delle vie urinarie.

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La cateterizzazione urologica è una procedura per inserire un catetere nella cavità della vescica attraverso il canale uretrale, che serve a facilitare la rimozione dell'urina. Il metodo di inserimento del catetere viene effettuato retrogradamente - nella direzione opposta alla corrente fisiologica dell'urina.

Questa manipolazione può essere:

  1. 1. A breve termine o periodico. Viene posto per un breve periodo di tempo per il deflusso di urina, viene rimosso dopo aver raggiunto l'obiettivo medico. Viene utilizzato per lo svuotamento o il lavaggio della cavità cistica, per interventi chirurgici, per la somministrazione di farmaci, per l'assunzione di urina per la ricerca, ecc.
  2. 2. A lungo termine. Viene eseguito per un periodo fino a 5-7 giorni (tipi speciali di cateteri possono essere collocati per un periodo più lungo). Dopo che il tubo è stato inserito nella vescica, il catetere è collegato all'orinale, che è fissato sul corpo del paziente. Il metodo viene utilizzato per facilitare l'atto di minzione nelle malattie croniche del sistema genito-urinario, causando un'ostruzione prolungata.

Una serie di difficoltà nella formulazione del catetere determinano le caratteristiche anatomiche del tratto urogenitale negli uomini:

  1. 1. La lunghezza dell'uretra. In media, la distanza dall'apertura esterna dell'uretra allo sfintere della vescica è 16 - 22 cm (per le donne solo 3-5 cm).
  2. 2. Il diametro dell'uretra. Negli uomini, il lume è molto più stretto rispetto alle donne ed è 0,5 - 0,7 cm.
  3. 3. La presenza di contrazioni fisiologiche. L'uretra si restringe nella zona dell'apertura esterna e interna, nella parte membranosa del canale.
  4. 4. La presenza di curve. Nel piano sagittale, l'uretra negli uomini ha una piega superiore e inferiore, che sono raddrizzati con il passaggio di urina e sperma, l'introduzione di un catetere.

Poiché il canale uretrale passa attraverso la prostata, il diaframma urogenitale e la sostanza spugnosa del pene, la patologia di queste strutture può causare ritenzione urinaria.

Come mettere un catetere in una vena

Cos'è un catetere venoso

Lo strumento è un tubo cavo sottile (cannula), dotato di un trequarti (perno solido con un'estremità appuntita) per facilitare la sua introduzione nella nave. Dopo l'iniezione, viene lasciata solo la cannula, attraverso la quale la soluzione medicinale entra nel flusso sanguigno e il trocar viene rimosso.

Quanto dura l'installazione? La procedura dura in media circa 40 minuti. Quando si inserisce un catetere a tunnel può essere necessaria l'anestesia del sito di iniezione.

Dopo l'installazione dello strumento, occorrono circa un'ora per riabilitare il paziente e le suture vengono rimosse dopo sette giorni.

Un catetere venoso è necessario se la somministrazione endovenosa di farmaci è necessaria per i corsi lunghi. È usato in chemioterapia in pazienti oncologici, con emodialisi in soggetti con insufficienza renale, nel caso di trattamento antibiotico a lungo termine.

classificazione

I cateteri endovenosi sono classificati in molti modi.

Alla destinazione

Esistono due tipi: venoso centrale (CVC) e venoso periferico (PVC).

I CVC sono destinati alla cateterizzazione di vene di grandi dimensioni, come la succlavia, la giugulare interna e il femore. Questo strumento viene somministrato farmaci e sostanze nutritive, effettuare prelievi di sangue.

I PVC sono installati in vasi periferici. Di regola, queste sono le vene delle estremità.

I confortevoli cateteri a farfalla per le vene periferiche sono dotati di ali in plastica morbida, con cui sono fissati alla pelle

"Butterfly" viene utilizzato per infusioni a breve termine (fino a 1 ora), poiché l'ago si trova sempre nel vaso e può danneggiare la vena se tenuto più a lungo. Di solito sono utilizzati in pediatria e ambulatorio per la puntura di piccole vene.

In taglia

La dimensione dei cateteri venosi è misurata in gate ed è indicata con la lettera G. Più sottile è lo strumento, maggiore è il valore in gate. Ogni dimensione ha il suo colore, lo stesso per tutti i produttori. La dimensione è selezionata in base all'applicazione.

Per modello

Esistono cateteri portati e non portati. Ported differisce da unported in quanto hanno una porta aggiuntiva per l'introduzione di fluido.

Dalla progettazione

I cateteri a canale singolo hanno un canale e terminano con uno o più fori. Utilizzato per la somministrazione intermittente e continua di soluzioni medicinali. Utilizzato con cure di emergenza e terapia a lungo termine.

I cateteri multicanali hanno da 2 a 4 canali. Utilizzato per l'infusione simultanea di farmaci incompatibili, prelievo di sangue e trasfusioni, monitoraggio emodinamico, per visualizzare la struttura dei vasi sanguigni e il cuore. Sono spesso usati per la chemioterapia e la somministrazione a lungo termine di farmaci antibatterici.

Secondo il materiale

  • Superficie scivolosa
  • Resistenza chimica
  • rigidità
  • Casi frequenti di coaguli di sangue
  • Cambio di forma stabile alla piega
  • Alta permeabilità all'ossigeno e anidride carbonica
  • Ad alta resistenza
  • Non bagnato con lipidi e grassi.
  • Ragionevolmente resistente alle sostanze chimiche
  • Cambio di forma stabile alla piega
  • tromborezistentnosti
  • biocompatibilità
  • Flessibilità e morbidezza
  • Superficie scivolosa
  • Resistenza chimica
  • nesmachivaemost
  • Il cambiamento di forma e la possibilità di rottura con l'aumentare della pressione
  • Duro sotto la pelle
  • La possibilità di aggrovigliamento all'interno della nave
  • Difficile a temperatura ambiente, morbido a temperatura corporea
  • Imprevedibile al contatto con liquidi (variazioni di dimensioni e rigidità)
  • biocompatibilità
  • Resistenza trombo
  • Resistenza all'usura
  • rigidità
  • Resistenza chimica
  • Ritorna alla forma precedente dopo eccessi
  • Inserimento facile sotto la pelle
  • Difficile a temperatura ambiente, morbido a temperatura corporea
  • Resistente all'abrasione
  • Difficile a temperatura ambiente, morbido a temperatura corporea
  • Trombosi frequente
  • Il plastificante può penetrare nel sangue.
  • Elevato assorbimento di alcuni farmaci

Tecnica di iniezione Installazione di un catetere in una vena. Regole di cateterizzazione

Le medicine possono essere somministrate nel corpo in vari modi, a seconda dell'indicazione: iniettare droghe per via enterale (per via orale sotto forma di compresse, polveri, soluzioni, miscele, capsule; rettale (nel retto) - sotto forma di supposte, clisteri; parenterale (bypassando il tratto gastrointestinale) - sotto forma di iniezioni o applicazione di droghe sulla pelle, sulle mucose.

Regole di iniezione (sottocutanea, intramuscolare, endovenosa)

Regole generali di iniezione

L'iniezione è la somministrazione di un farmaco iniettandolo sotto pressione in uno o in un altro mezzo o tessuto del corpo in violazione dell'integrità della pelle [1]. Questo è uno dei modi più pericolosi per usare droghe. A causa di un'iniezione errata, i nervi, le ossa, i tessuti, i vasi sanguigni o il corpo possono essere infetti da microflora.

Si distinguono i seguenti tipi di iniezioni: intracutaneo, sottocutaneo, intramuscolare, endovenoso, intraarterioso, intraarticolare, intraosseo, intracardiaco, subdurale, subaracnoideo (somministrazione spinale), intrapleurico, intraperitoneale.

Per eseguire l'iniezione, sono necessari strumenti sterili - una siringa e un ago, così come palle di alcol, soluzione iniettabile (sistema di infusione). Quando si utilizza ciascun elemento, è importante aderire a determinate regole.

Siringhe. Per iniziare, è necessario verificare l'integrità della confezione della siringa, quindi sterile aprirlo dal lato del pistone, prendere la siringa dal pistone e, senza rimuoverla dalla confezione, inserirla nell'ago.

Aghi. Prima di tutto, controlla l'integrità del pacchetto. Quindi viene aperto sterile dal lato della cannula, l'ago viene accuratamente rimosso dal cappuccio.

Sistemi di infusione Le manipolazioni vengono eseguite nel seguente ordine.

Il pacchetto è aperto nella direzione della freccia; morsetto a rullo chiuso; rimuovere il cappuccio protettivo dall'ago per il flacone e inserire l'ago completamente nel flacone con la soluzione per infusione. La fiala con la soluzione viene sospesa e il contenitore sub-articolato viene compresso in modo che si riempia con '/ 2, la pinza del rullo viene aperta e l'aria viene rilasciata dal sistema.

Collegare con un ago o catetere per via endovenosa, aprire il morsetto a rullo e regolare la portata.

Impostare il farmaco nella siringa dall'ampolla.

Prima di tutto, dovresti familiarizzare con le informazioni poste sull'ampolla: il nome del farmaco, la sua concentrazione, la sua durata. Assicurarsi che il farmaco sia adatto all'uso: non ci sono sedimenti, il colore non differisce dallo standard.

Battere sulla parte stretta della fiala in modo che l'intera droga si trovi nella sua parte più ampia. Prima di tagliare il collo dell'ampolla, è necessario trattarlo con un batuffolo di cotone con una soluzione disinfettante.

Coprire la fiala con un tovagliolo per proteggersi dalle schegge. Sicuramente rompere il collo della fiala.

Inserire un ago e raccogliere la quantità necessaria del farmaco. Le fiale ad ampia apertura non devono essere rovesciate.

È necessario assicurarsi che quando si prende il farmaco l'ago sia sempre in soluzione: in questo caso, l'aria non entra nella siringa.

Assicurarsi che non ci sia aria nella siringa. Se ci sono bolle d'aria sulle pareti, tirare leggermente lo stantuffo della siringa leggermente, "ruotare" la siringa più volte sul piano orizzontale e spremere l'aria.

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Cos'è un catetere?

Un catetere è uno strumento medico specifico progettato per rimuovere i liquidi dalle cavità e dai vasi del corpo, nonché per risciacquarli o per passare gli strumenti chirurgici attraverso le cavità. Utilizzare un catetere nelle istituzioni mediche e nei saloni piercing. Il processo di inserimento dello strumento è chiamato cateterizzazione.

Secondo il materiale fabbricato, i cateteri sono morbidi (fatti di materiale plastico), semi-solidi (elastici), duri (metallo). Nella direzione target, i cateteri sono vascolari e addominali. I cateteri delle urine sono cateteri addominali e sono inseriti nell'uretra per svuotare la vescica quando non c'è uno svuotamento naturale.

I cateteri sono separati per forma, diametro e lunghezza, a seconda che siano destinati a: un uomo, una donna o un bambino. Il numero del catetere è il numero di millimetri di diametro.

Prima della cateterizzazione, gli organi genitali devono essere lavati con un disinfettante asettico. L'installazione corretta del catetere indica l'escrezione di urina. L'estremità del catetere deve essere abbassata nel contenitore.

Il catetere viene introdotto nella vescica quando il processo naturale della minzione viene ritardato, così come per la somministrazione di farmaci e il lavaggio dell'uretra. Cateteri morbidi, semi-solidi e solidi sono usati per cateterizzazione.

I cateteri dovrebbero essere cambiati periodicamente, poiché contengono sali urinari.

Cateterizzazione della vescica maschile

Nell'ipertrofia della ghiandola prostatica, i cateteri semi-solidi elastici sono solitamente usati con un'estremità uniforme di diradamento o con un becco elastico curvo.

Questo design del catetere rende più facile portarlo attraverso l'uretra ristretta.

Se il catetere deve rimanere nella vescica per qualche tempo, di solito un catetere morbido viene inserito e fissato negli uomini vicino alla testa del glande con un filo di seta resistente, e le estremità libere del filo sono fissate al pene.

Cateterismo della vescica nelle donne

La cateterizzazione nelle donne è tecnicamente più facile. Dopo il trattamento asettico degli organi genitali, un catetere morbido o duro leggermente piegato con il becco rivolto verso l'alto viene inserito nell'apertura esterna dell'uretra. Solo i cateteri morbidi sono usati per le donne incinte.

Complicazioni dopo la cateterizzazione

Le complicazioni possono essere dovute solo all'introduzione inetta di un catetere di metallo solido.

Varietà di cateteri delle urine

  • Catetere Malecote: per il drenaggio della vescica attraverso la cistostomia per lungo tempo.
  • Catetere di Foley, catetere di Nelaton: per manipolazioni mediche e cateterizzazione a lungo termine.
  • Catetere Neilaton con punta di Timann: per cateterizzazione temporanea in pazienti con patologia dell'uretra.
  • Catetere urologico femminile: per cateterizzazione della vescica nelle donne.
  • Catetere urologico esterno maschile: per uomini con incontinenza urinaria.
  • Orinatoio del letto: per la raccolta delle urine in condizioni ambulatorie e negli ospedali.
  • Orinatoio: per raccogliere l'urina durante lo spostamento.

Catetere urinario femminile

Una donna malata deve spesso "fare conoscenza" con un ampio arsenale di strumenti medici. E uno di loro è un catetere urinario. Che cos'è e perché viene utilizzato?

Un catetere è un tubo progettato per creare una sorta di "canale" tra l'ambiente esterno e le cavità interne del corpo. Lo strumento è utilizzato per l'introduzione di soluzioni terapeutiche, il lavaggio del corpo, l'esecuzione di operazioni chirurgiche.

Un catetere urinario è necessario per forzare lo svuotamento della vescica. Ad esempio, la cateterizzazione può essere richiesta dopo il parto, quando una donna non è in grado di urinare per la prima volta. A volte la procedura viene eseguita in caso di danni alla vescica: a causa di una lesione, il lume è spesso chiuso e l'urina non viene espulsa naturalmente.

In alcuni casi, è necessario l'uso del catetere urologico femminile nel processo di esame per una diagnosi accurata. È spesso necessario:

  • determinare il volume di urina presente nella vescica;
  • ottenere un campione di urina sterile per l'analisi;
  • fai una radiografia dell'uretra e della vescica introducendo un componente di contrasto negli organi.

Ci sono molte varietà di cateteri urinari. Il tipo di strumento scelto è specifico del caso. Ci sono:

  1. Catetere di Foley. Applichiamo sia a cateterizzazione lunga (per esempio, quando il paziente è in un coma), sia per realizzazione di manipolazioni a breve scadenza. Utilizzato per lo sciacquone, la rimozione dei coaguli di sangue, la diversione delle urine.
  2. Il catetere di Nelaton. Progettato per la cateterizzazione periodica nei casi in cui il paziente non può effettuare autonomamente il processo di minzione. Prima dell'invenzione del catetere di Foley era destinato all'uso permanente.
  3. Catetere di Pezzer. Adatto per cateterizzazione continua e drenaggio delle urine attraverso la cistostomia. Lo strumento ha un sacco di inconvenienti, quindi lavorano con esso solo in assenza di altre possibilità.

I cateteri urinari sono ora prevalentemente elastici. I modelli in metallo sono usati molto raramente: sono meno confortevoli per il paziente e non molto comodi da usare. I cateteri devono essere fissati dopo l'iniezione, il medico sceglie il metodo per questo, guidato dalla situazione particolare.

La differenza tra un catetere urologico maschile e quello femminile è dovuto alle caratteristiche anatomiche del corpo. Sebbene lo scopo degli strumenti sia lo stesso, essi differiscono in qualche modo nella struttura:

  • i cateteri maschili sono progettati per l'inserimento in un'uretra stretta e curva, poiché il tubo è reso sottile, leggermente ricurvo e lungo;
  • I cateteri femminili sono realizzati con l'aspettativa di un'uretra ampia, corta e diritta, in modo che lo strumento sia dotato di caratteristiche appropriate - un diametro relativamente grande, una piccola lunghezza e nessuna curvatura.

I cateteri urologici sono ampiamente rappresentati nei negozi di medicinali. Di solito nella descrizione di ogni prodotto è indicato, su quale genere lo strumento è progettato per il paziente. Il prezzo approssimativo del prodotto varia da 9 a 2500 rubli. a seconda del tipo di catetere, del materiale di fabbricazione e del luogo di acquisto.

Come mettere un catetere urinario femminile

Di per sé, la procedura di cateterizzazione è semplice, in quanto il corpo femminile è molto "conveniente" per l'inserimento del tubo. Se gli uomini, per arrivare alla vescica, è necessario "superare" il pene, quindi l'uretra delle donne è nascosta dietro le labbra.

Prima della cateterizzazione, il paziente fa una doccia, viene lavato a fondo e arriva in ufficio per la manipolazione. Se la procedura viene eseguita per raccogliere l'urina, prima il medico o l'infermiere può provare a fare senza introdurre uno strumento nell'uretra. Per questo:

  1. Una donna ha bisogno di sdraiarsi su un divano su cui è spalmato un pannolino o una tela cerata.
  2. Gambe piegate dovrebbero essere distanziate in modo che tra loro sia possibile mettere la nave per l'accumulo di urina.
  3. Una piastra riscaldante calda viene posizionata sull'addome inferiore del paziente per stimolare la minzione riflessa. Per lo stesso scopo può innaffiare i genitali con acqua leggermente riscaldata.

Nei casi in cui la minzione non è riuscita a provocare, andare al cateterismo. Comprende i seguenti passaggi principali:

  1. Disinfezione dell'uretra.
  2. Inserimento accurato di un catetere nell'uretra a una distanza di 5-7 cm In questo caso, il medico è tenuto a mantenere le labbra della paziente divorziate.
  3. Raccogli l'urina, che fluisce attraverso un tubo in un contenitore preparato per questo.

Quindi, se necessario, viene eseguita la seguente procedura (lavaggio della vescica, somministrazione di farmaci, ecc.).

Anche se per una donna la cateterizzazione è molto meno spiacevole che per un uomo, tuttavia la manipolazione è abbastanza stressante.

Molti pazienti non avvertono forti dolori o altri disturbi fisici, ma devono subire ovvi disagi psicologici.

Un buon dottore può creare un'atmosfera fiduciosa e rilassata in cui una donna si sentirà rilassata. È importante che lei non sia timida e non abbia paura, quindi la procedura sarà facile, veloce e indolore.

In casi semplici, un infermiere può eseguire la cateterizzazione, ad esempio, quando è necessario confermare una diagnosi. Se la manipolazione viene eseguita per scopi medici, solo un medico qualificato dovrebbe funzionare. È importante fare attenzione alla cateterizzazione, poiché un movimento brusco o troppo veloce può danneggiare l'uretra e provocare un processo infiammatorio (cistite, uretrite).

Il catetere urinario femminile è uno dei risultati della medicina, la cui importanza è difficile da sovrastimare.

Grazie a questo strumento non complicato, le malattie del sistema urinario cessano di essere così difficili: sono più facili da riconoscere e trattare.

Sarebbe superfluo parlare di pazienti con lesioni gravi alla schiena o al cervello, quando l'uso di un catetere è una delle condizioni principali per garantire un'assistenza adeguata al paziente.

Cateterismo della vescica nelle donne

Una procedura di cateterizzazione è il processo di inserimento di un catetere nella cavità naturale del corpo (in questo caso, la vescica attraverso l'uretra). Un catetere è un tubo cavo all'interno - plastica, gomma o metallo.

Indicazioni per la cateterizzazione della vescica

La manipolazione della cateterizzazione della vescica viene effettuata con l'obiettivo di:

  • fare un lavaggio vescicale per rimuovere pus, prodotti di decomposizione di piccole pietre o tessuti, prima di eseguire la cistoscopia;
  • rimuovere l'urina da esso in caso di ritardo cronico; infiammazione delle vie urinarie, con reflusso vescico-ureterale;
  • inserire il farmaco nella vescica a scopo diagnostico o terapeutico;
  • estrarre l'urina dalla vescica per l'analisi;
  • determinare la quantità di urina residua;
  • eseguire un intervento chirurgico sotto epidurale o anestesia;
  • scaricare l'urina nei pazienti spinali che hanno un'anomalia nel lavoro degli organi pelvici.

Tecnica e strumenti di cateterizzazione della vescica utilizzati

Lo strumento principale per questa procedura sono i cateteri.

Per la procedura, di regola, usare i cateteri n. 16-20. I cateteri di plastica, metallo o gomma devono essere sterilizzati per mezz'ora.

Vengono anche usati cateteri elastici. Sono sterilizzati in soluzione di ossicanide di mercurio. I cateteri di tessuto elastico sono sterilizzati in coppie di formalina.

Prima di eseguire la procedura, un medico deve pulirsi le mani lavandole prima con sapone e poi strofinandole con alcool. L'apertura dell'uretra di una donna viene trattata con un batuffolo di cotone inumidito con soluzione disinfettante.

Direttamente il processo di installazione di un catetere nella vescica nelle donne non è particolarmente difficile.

  1. Con le dita della mano sinistra, un professionista medico spinge le labbra della figa della donna a parte.
  2. Quindi, un catetere pretrattato con gelatina di petrolio o glicerina viene inserito dolcemente con la mano destra nell'apertura dell'uretra. Quando appare l'urina, indica che il catetere ha raggiunto la vescica.
  3. Se sorgono difficoltà durante l'inserimento del catetere, è necessario utilizzare un catetere di diametro più piccolo.
  4. Quindi il catetere deve essere collegato al drenaggio.
  5. Dopo che l'urina ha smesso di uscire, l'operatore sanitario potrebbe spingere leggermente l'area della vescica attraverso la parete addominale per espellere i residui di urina.

Se lo scopo della procedura era di misurare la quantità di urina residua, l'urina escreta viene versata in un contenitore di misurazione. Se la manipolazione perseguiva l'obiettivo dell'instillazione, quindi, introducendo il farmaco, il catetere viene rimosso. Durante la cateterizzazione, al fine di drenare la vescica, la soluzione salina viene iniettata nel palloncino all'estremità del catetere.

Conseguenze e complicanze dopo la cateterizzazione della vescica

In caso di riempimento insufficiente della vescica, si può danneggiare la parete. Per evitare ciò, l'operatore sanitario deve percutolare la vescica nell'area sovrapubica.

Un'altra grave complicanza è un'infezione ascendente, per la prevenzione di cui il personale medico che esegue questa procedura deve seguire le regole dell'antisepsi e settico.

Con il cateterismo frequente, le donne possono anche sviluppare la febbre uretrale, che si manifesta con un aumento della temperatura dovuto all'assorbimento di contenuti infetti attraverso il danneggiamento della mucosa uretrale femminile. Pertanto, una soluzione disinfettante o antibiotici vengono somministrati nella vescica prima che il catetere venga rimosso.

Cos'è la cateterizzazione vescicale?

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Per determinare l'origine della malattia e prescrivere il trattamento, è indicata una cateterizzazione della vescica. Questa procedura consiste nel posizionare il tubo di silicone nella cavità della vescica penetrando nell'uretra.

Ma alcuni metodi di esecuzione della manipolazione prevedono la procedura attraverso il peritoneo. Il catetere è progettato per l'infusione di un agente di contrasto durante il lavaggio del canale urinario, così come durante la ritenzione urinaria acuta (per la sua eliminazione).

Indicazioni per la procedura:

  • ischuria (calcoli, adenomi, tumori nella vescica, ecc.);
  • infiammazione (cistite);
  • shock e coma;
  • il periodo postoperatorio;
  • scopi diagnostici (uso di mezzi di contrasto, analisi del sangue);
  • amministrazione della droga.
  • anuria;
  • gonfiore della prostata;
  • danno all'uretra;
  • spasmo dello sfintere;
  • esacerbazione di processi infiammatori.
  • metallo (duro);
  • silicone;
  • in gomma. La loro lunghezza raggiunge i 24 - 30 cm.

Cateteri corti sono usati per cateterizzazione nelle donne (da 12 a 15 cm) e lunghe (30 cm) negli uomini. L'estremità superiore ha un arrotondamento, e sul lato - slot per il deflusso delle urine. I seguenti sistemi sono utilizzati anche per effettuare la manipolazione considerata:

  • Il catetere di Nelaton - ha una forma conica, un solo foro ed è usato per la somministrazione a breve termine;
  • Il catetere di Timman - ha un'estremità curva, che facilita il suo posizionamento nell'uretra;
  • Catetere di Foley - include un palloncino e 2 uscite: una per il prelievo delle urine, la seconda per il riempimento del palloncino (aiuta il catetere a rimanere saldamente nella vescica).

Il catetere a tre vie, in contrasto con i sistemi di cui sopra, ha un terzo foro - per il trattamento con antisettico. È usato nel periodo postoperatorio sia nelle donne che negli uomini.

L'introduzione di un catetere nella femmina non è difficile. La manipolazione è effettuata su un divano o su una sedia ginecologica.

La tecnica della procedura è la seguente: il paziente prende una comoda posizione supina, poi piega le gambe, allargandole (posizione di San Valentino). Innanzitutto, l'infermiera si trova a destra del paziente. I genitali gestiti antisettici fuori.

Il prossimo passo sarà la diluizione di 1 e 2 dita della mano sinistra delle labbra genitali, mentre si espone l'apertura dell'uretra all'esterno.

Con un packer, è necessario prendere un tovagliolo di garza, dopo averlo precedentemente inumidito in una soluzione di iodio-povidone. Quindi è necessario pulire l'apertura dell'uretra. Tenendo il catetere nella mano destra, il sistema viene trattato con glicerina sterile. Quindi si dovrebbe afferrare il catetere (come una penna da scrittura), immergendolo nel canale ad una profondità di circa 10 cm o fino a quando appare la prima goccia di urina.

Abbassa l'estremità libera in un contenitore speciale. Se è previsto un uso a lungo termine, procedere con una soluzione calda di furatsilina. Dopo l'estrazione, 200 ml di furatsilina devono essere introdotti nella cavità della vescica. Poiché l'uretra della donna è fisiologicamente corta e larga, quindi, eseguire manipolazioni con l'uso di qualsiasi tipo di catetere è semplice e veloce.

Negli uomini, la cateterizzazione è un processo complesso. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche della struttura del corpo maschile. L'uretra negli uomini è più lunga di quella delle donne e raggiunge spesso i 25 cm. In questo caso, l'uretra maschile ha 2 restringimenti, che sono un ostacolo nella creazione del catetere.

Idealmente, gli uomini inseriscono cateteri di gomma, ma in alcune malattie (adenoma) provvede all'introduzione di un catetere di metallo duro. Prima della procedura, il paziente si trova in una posizione comoda. Il personale medico indossa guanti sterili. Tra le gambe del paziente viene impostata la capacità di raccogliere l'urina. I movimenti leggeri sono elaborati genitali antisettici.

Quindi avvolgere il pene con salviettine sterili. Il passo successivo è quello di afferrare il pene con 3 e 4 dita della mano sinistra. Tirando su, il suo prepuzio si muove verso il basso. La prima e la seconda dita schiacciano delicatamente e sollevano la testa per raggiungere l'apertura dell'apertura esterna nell'uretra.

Quindi è necessario estendere la testa del pene il più possibile perpendicolarmente al corpo (per raddrizzare la parte anteriore dell'uretra).

Quindi prendere il catetere di Foley nella mano destra e lubrificare l'estremità interna del catetere con olio di vaselina. Il sistema viene catturato da una pinzetta a una distanza di circa 5 - 6 cm dal foro sul lato. Un catetere viene inserito nel canale uretrale.

Il suo costante progresso è accompagnato da un sollevamento simultaneo del pene.

Usando una forza moderata, muovere il catetere ulteriormente nell'uretra fino a quando la fine entra nella vescica (fino alla comparsa dell'urina). Il pallone viene usato come catetere permanente. È riempito (fino a 5 ml) con soluzione fisiologica sterile di NaCl. Se l'urina non viene escreta, il catetere deve essere lavato via prima di riempire il pallone, al fine di convincere della sua posizione.

Al completamento dell'inserzione del catetere, è necessario riportare il prepuzio nella sua posizione originale, per prevenire la parafimosi (quando il prepuzio viene schiacciato con il prepuzio spostato). Si consiglia quindi di collegare il catetere con un contenitore destinato alla raccolta delle urine. Con un singolo cateterismo, il catetere viene rimosso prima che tutta l'urina venga rilasciata.

Allo stesso tempo, la sua estremità è premuta strettamente in modo che la parte residua dell'urina fluisca l'uretra dopo che il sistema è stato rimosso. Se l'estrazione del catetere è stata posticipata, viene lavata con una soluzione riscaldata di furatsilina (500 ml), utilizzando una siringa Jané.

Dopo aver rimosso il catetere, 200 ml di una soluzione calda di furacilina vengono iniettati nella cavità della vescica per prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio.

Per la cateterizzazione della vescica in uomini e donne sono caratterizzati da varie complicazioni innescate dai seguenti fattori:

  • le regole di asepsi e antisettici sono state violate;
  • la procedura è stata eseguita con forza esagerata;
  • lo staff medico ha violato l'algoritmo per l'impostazione del sistema (solitamente un catetere duro);
  • Il medico ha condotto un esame incompleto.

Le complicazioni della cateterizzazione della vescica in uomini e donne, gli esperti includono lo sviluppo del processo infettivo (uretrite, cistite); rotture, traumi e perforazione del canale urinario.

Il lavaggio della vescica viene effettuato con esacerbazione di cistite e focolai purulenti. Allo stesso modo, le pietre sono derivate durante i processi tumorali.

Gli esperti usano soluzioni antisettiche per tali manipolazioni.

La tazza di Esmarch è piena di una soluzione e un catetere è fissato sul suo tubo di gomma. Lavare l'acqua per rimuovere le pietre aspirando.

Se necessario, gli esperti usano antibiotici. Alla fine della manipolazione, al paziente viene mostrato un breve riposo - 40-60 minuti. Se dopo la manipolazione viene rilevata un'infezione, viene prescritta la diagnosi di laboratorio.

Se necessario, un esame completo del paziente. Sulla base dei dati ottenuti, viene effettuata una diagnosi, viene prescritto un trattamento efficace.

In caso di grave infezione, è indicato il trattamento ospedaliero.

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Cateterismo della vescica nelle donne (algoritmo)

La cateterizzazione della vescica nelle donne non causa alcuna difficoltà. La sua essenza sta nel fatto che il paziente viene iniettato con un catetere nella vescica. Un catetere è un tubo realizzato in gomma o plastica, in alcuni casi vengono utilizzati dispositivi metallici. La procedura è molto più facile che negli uomini, poiché l'uretra femminile ha una lunghezza ridotta.

Indicazioni per cateterizzazione

La cateterizzazione della vescica nelle donne è necessaria in questi casi:

  • trattamento di malattie della vescica;
  • ritardo acuto e cronico delle urine;
  • somministrazione di farmaci come diagnosi o terapia;
  • ottenere urina per analisi di laboratorio;
  • identificazione della quantità di urina residua;
  • malattie infiammatorie, come la cistite;
  • coma paziente.

Come viene eseguita la procedura?

Esistono 2 tipi di cateteri:

  1. Morbido, fatto di gomma, che ha l'aspetto di un tubo flessibile. La lunghezza varia da 25 a 30 cm.
  2. Metallo duro che ha l'aspetto di un tubo curvo. La sua lunghezza è di 12-15 cm.

Spesso gli esperti usano un catetere morbido per la procedura. Il paziente dovrebbe sdraiarsi sulla schiena, mettere un cuscino o un asciugamano arrotolato di piccole dimensioni sotto le natiche, poi la donna allarga le gambe, piegandole un po 'sulle ginocchia. Al perineo, l'infermiera mette il contenitore, che è necessario per raccogliere l'urina.

Prima della procedura, disinfetta le sue mani, usando prima il sapone e poi pulendole con alcool medico. Una donna viene lavata via con una soluzione calda di permanganato di potassio, dovrebbe essere rilassata. Prima della cateterizzazione, il paziente avrà bisogno di una preparazione psicologica in modo che non abbia una sensazione di paura e ansia.

Indossando guanti sterili, l'infermiera spinge delicatamente le labbra del paziente con una mano, e quindi inserisce gradualmente un catetere nell'apertura dell'uretra con l'altra mano. Un segnale che è entrato nella vescica sarà la comparsa di urina.

Se durante il cateterismo ci sono difficoltà, è necessario sostituire il tubo con un altro, che ha un diametro più piccolo. Quindi è collegato al drenaggio.

Dopo che l'urina ha smesso di uscire, l'infermiera preme leggermente sull'addome inferiore del paziente in modo che l'urina rimanga.

Se la cateterizzazione era necessaria per prendere l'urina per la semina, allora viene versata in un tubo sterile e chiusa. Per determinare il livello di urina residua sarà necessario un contenitore speciale, che ha una divisione.

Se la procedura è stata necessaria per l'installazione, un medicamento viene iniettato nell'organo, quindi il tubo viene rimosso.

Se il tubo è stato iniettato per il drenaggio della vescica, allora una soluzione medicinale viene iniettata nel palloncino, che si trova alla sua estremità.

Per rimuovere il catetere, l'infermiera esegue un movimento circolare, quindi prende la palla, la bagna in una soluzione appositamente preparata e elabora l'apertura dell'uretra, quindi rimuove l'umidità con un tovagliolo. Per evitare l'infezione, è necessario seguire attentamente le regole di igiene e utilizzare agenti antisettici.

Per la procedura non c'è bisogno di anestesia. Se c'è dolore, il paziente dovrebbe dirlo all'infermiera.

Conseguenze e complicanze dopo la procedura

Vale la pena notare che dopo il cateterismo della vescica, le donne possono avere conseguenze spiacevoli.

Prima di tutto, il danno alla vescica è possibile se non è stato sufficientemente riempito prima della procedura. Per evitare una conseguenza così spiacevole, è necessario prima del cateterismo spingere delicatamente l'addome inferiore, dove si trova la vescica.

Se una donna conduce il cateterismo abbastanza spesso, allora questo può provocare la febbre uretrale.

Si sviluppa dopo che i microrganismi dannosi entrano nel flusso sanguigno attraverso l'uretra che l'infermiera ha danneggiato con gli strumenti.

In questo caso, la temperatura corporea del paziente aumenta, si verifica l'intossicazione del corpo. Per prevenire questa complicazione, si consiglia di iniettare una soluzione disinfettante nella vescica prima di rimuovere il catetere.

Le cause delle complicanze dopo la procedura possono essere:

  • introduzione imprecisa del tubo dell'infermiera nella vescica;
  • catetere installato in modo errato;
  • violazione delle regole di igiene e di non utilizzo degli antisettici;
  • esame insufficiente.

I principali esperti di complicazioni gravi includono la lesione o la rottura delle pareti dell'uretra e lo sviluppo di malattie come la cistite o la pielonefrite.

Problemi con l'introduzione del catetere possono verificarsi quando il paziente ha una patologia degli organi urinari o riproduttivi.

Catetere di Foley: uso, cateterizzazione vescicale

autore: medico sabato A.A.

Il catetere di Foley è ampiamente usato per il cateterismo vescicale. È un tubo in lattice di alta qualità con uno speciale rivestimento in silicone.

Questa combinazione porta due vantaggi al fatto che a temperatura ambiente è dura per la comodità di inserire un catetere nell'uretra, ma a temperatura corporea interna diventa morbida e flessibile, il che riduce il disagio del paziente.

Caratteristiche del catetere di Foley

L'estremità del catetere, che si troverà nella stessa vescica, è sorda, ma lungo il suo diametro ci sono 2 fori di drenaggio attraverso i quali l'urina viene aspirata nel tubo.

Più lontano lungo la lunghezza del tubo, un pallone si trova dietro i fori, che è in uno stato collassato, ma dopo che penetra nella vescica, viene gonfiato dall'introduzione di un liquido. Una speciale valvola interna impedisce la fuoriuscita di fluido dal cilindro, evitando il suo collasso spontaneo.

In questo modo si ottiene la fissazione meccanica del catetere. La transizione del tubo nel pallone e ritorno senza problemi per evitare lesioni inutili.

L'altra estremità del catetere, che è all'esterno, ha diversi tratti, di solito tre. Uno di questi è destinato al lavaggio, l'altro per l'instillazione di varie soluzioni nella vescica. Il terzo può essere utilizzato per l'emostasi, se necessario. Direttamente all'estremità esterna del catetere viene posta sulla confezione, che viene raccolta dall'urina dalla vescica.

Il catetere di Foley viene utilizzato in alcune malattie associate al restringimento del lume dell'uretere, il che rende difficile la minzione.

Questi possono essere processi volumetrici intorno all'uretere, che portano alla sua compressione, così come processi nell'uretere stesso, nella sua parete e nel suo lume. L'oncologia dell'uretere stesso, o degli organi situati vicino ad esso, restringe il suo lume.

L'adenoma della prostata schiaccia l'uretere circonferenzialmente, rendendo difficile la minzione. Cicatrici dopo l'infortunio o la parete edematosa dell'uretere infiammato portano anche a un restringimento del suo diametro.

Le condizioni del paziente, che non consentono il controllo cosciente del processo di minzione, sono anche un'indicazione per la produzione di un catetere di Foley. Questo può essere il coma per vari motivi, grave ictus, lo stato di sonno narcotico durante le operazioni.

Procedura di cateterizzazione

Il catetere per stadiazione tecnica è semplice. Innanzitutto è necessario lavarsi le mani e lavare l'ingresso del catetere con sapone e acqua calda. Il paziente deve sdraiarsi. Quindi è necessario lentamente senza forti bruschi per spostare il catetere attraverso il canale con la sua estremità cieca.

Dopo che l'urina appare nel catetere, spingerla un po 'più in modo che il pallone raggiunga la vescica stessa. Dopo di ciò, attraverso uno dei passaggi all'estremità esterna del catetere, iniettare acqua sterile usando una siringa con un volume sufficiente a gonfiare il palloncino.

Quindi attaccare la sacca dell'urina all'estremità esterna. È necessario assicurarsi che la sacca sia sempre al di sotto del livello della cintura per evitare il riflusso di urina attraverso il catetere. L'installazione più dettagliata del catetere nella vescica può essere trovata sul link.

Per rimuovere il catetere, è necessario ritrarre il liquido dal palloncino nella stessa quantità in cui è stato iniettato con una siringa. Solo allora tirare il tubo.

Procedura di cateterizzazione della vescica - che cos'è e come va

Sotto la cateterizzazione, comprendere l'introduzione attraverso l'uretra del catetere nella vescica. La procedura viene eseguita solo da uno specialista, a causa della necessità di osservare una speciale tecnica di esecuzione.

Le caratteristiche strutturali dell'uretra maschile non consentono l'uso della tecnica utilizzata nella cateterizzazione della vescica nelle donne.

Nell'uretra possono sviluppare processi patologici di diversa natura, tra cui infettivi, neoplastici, traumatici. La cateterizzazione viene utilizzata per diagnosticare e trattarli.

Il catetere è installato:

  • organizzare la rimozione delle urine, in caso di ritardo;
  • prendere materiale biologico per la ricerca di laboratorio;
  • somministrazione di droghe.

La procedura in sé è indolore e dura circa 15 minuti. Il paziente può provare un certo disagio durante la prima minzione dopo la cateterizzazione, che è associata all'irritazione delle pareti dell'uretra.

Tecnica di procedura

La preparazione preliminare per l'introduzione diretta del catetere è un trattamento antisettico con una soluzione di acido borico.

Usando un batuffolo di cotone, il prepuzio, la testa del pene e l'apertura dell'uretra vengono lavorati con un liquido. Il catetere stesso viene innaffiato con olio (vaselina, vegetale) o glicerina sterile.

Il paziente prende posizione sdraiato sulla schiena, leggermente piegato e allargando le gambe. L'operatore medico imposta l'orinatoio nella zona dei piedi del paziente.

Il medico responsabile della procedura tiene il pene con la mano sinistra. Con la mano destra usando le pinzette o le salviette di garza, inserire delicatamente il catetere. È importante calcolare correttamente lo sforzo.

Nel percorso del catetere, installato da un uomo, ci sono due contrazioni fisiologiche. Avvicinandoli è determinato dalla resistenza all'ulteriore avanzamento del tubo. A questo punto, il paziente deve eseguire fino a 6 respiri profondi, che porta al rilassamento della muscolatura liscia.

Se è impossibile introdurre un catetere morbido (ad esempio, se il paziente ha un adenoma della prostata, una stenosi dell'uretra), la procedura deve essere eseguita da un medico esperto che installi un catetere metallico.

Il catetere viene inserito fino all'inizio della scarica urinaria. Rimuovere il tubo poco prima della completa rimozione del fluido dalla camera d'aria.

Tale precauzione è associata alla necessità del passaggio naturale dell'urina attraverso il canale immediatamente dopo il completamento della procedura.

Durante la rimozione del catetere non deve essere osservata alcuna resistenza. Il tubo viene rimosso lentamente con una leggera rotazione.

Indicazioni e controindicazioni per

Il catetere viene iniettato, se necessario, per esaminare la pervietà del tratto urinario, per determinare la composizione dell'urina stessa, la microflora della vescica.

L'introduzione del catetere è necessaria per i pazienti che si trovano di fronte all'impossibilità di svuotare la vescica nel periodo postoperatorio e in stato comatoso. Tra le indicazioni più frequenti per la procedura sono:

  1. L'introduzione di farmaci per il lavaggio della vescica. In questo caso, dopo aver rimosso l'urina, una soluzione speciale viene introdotta attraverso il catetere e quindi rimossa. L'operazione viene ripetuta fino a quando il liquido prelevato diventa trasparente.
  2. Ritenzione urinaria acuta associata a cambiamenti nella prostata, alla vescica stessa, alla formazione di calcoli.
  3. Cistouretrografia o somministrazione di un agente di contrasto.
  4. Trattamento postoperatorio per rimuovere eventuali coaguli di sangue. Le misure precauzionali sono giustificate solo nei casi di intervento chirurgico nel tratto urinario.

La cateterizzazione della vescica negli uomini non è sempre possibile. La procedura ha una serie di controindicazioni. Questi includono l'ascesso della prostata, l'infiammazione acuta della prostata, i testicoli e le appendici. Procedura proibita e cistite acuta.

Quando un tumore si trova nella prostata, lo specialista deve condurre un esame aggiuntivo per determinare l'accettabilità della cateterizzazione al paziente.

L'opinione sull'impossibilità e il pericolo di introdurre un catetere nell'adolescenza o nell'infanzia è errata.

Per questi pazienti vengono fornite le provette appropriate e la procedura viene eseguita secondo lo stesso principio di un adulto.

Gli esperti si riferiscono anche alle controindicazioni assolute alla procedura:

  • anuria;
  • prostatite acuta;
  • trauma all'uretra o alla vescica;
  • sangue nell'uretra;
  • la presenza di sangue nello scroto;
  • la presenza di lividi nel perineo;
  • frattura del pene;
  • sfintere dello sfintere uretrale.

L'assenza di controindicazioni al paziente al cateterismo non garantisce che dopo la sua implementazione le complicazioni non si svilupperanno.

In quasi tutti i casi, lo sviluppo di complicanze dopo la cateterizzazione della vescica negli uomini è correlato alla qualità del lavoro del medico. I risultati errati sono causati da errori nella procedura stessa, dall'inosservanza delle regole di asepsi, dalla mancanza dell'esame necessario del paziente.

Tra le possibili complicazioni ci sono:

  1. Ematuria.
  2. Perforazione delle pareti dell'uretra.
  3. Pizzicare il glande del pene.

Ciascuna delle complicazioni richiede l'assistenza immediata dell'urologo. Un'infezione trasportata nella vescica o nell'uretra provoca rapidamente lo sviluppo di pielonefrite, cistite o uretrite. Dopo la procedura, il paziente richiede un ulteriore esame da parte del medico per assicurarsi che non ci siano complicazioni o iniziare un trattamento tempestivo.

Tipi di cateteri utilizzati

I cateteri possono essere usa e getta, il che è utile se usato per scopi diagnostici o, se necessario, per eseguire una singola procedura durante il processo di trattamento.

Per i pazienti che hanno costantemente bisogno di aiuto per svuotare la vescica, vengono utilizzati cateteri riutilizzabili.

I cateteri permanenti non causano irritazione o processi patologici, soggetti al rispetto di tutte le regole per il loro uso e sostituzione obbligatoria con uno nuovo ogni mese.

Oltre alle differenze di lunghezza e diametro, è consuetudine dividere i cateteri sulla base del materiale di esecuzione. Cateteri morbidi sono tubi in gomma e silicone con un diametro ridotto.

Il catetere di gomma ha una punta a forma di imbuto o obliqua. In caso di incapacità di introdurre un tubo morbido riferirsi a un catetere metallico. La sua introduzione richiede cure speciali e viene eseguita solo da uno specialista esperto.

Il tubo di metallo deve avere una base leggermente arrotondata.

Nel processo di cateterizzazione negli uomini utilizzare uno dei seguenti tipi di cateteri:

  • Catetere di Foley, che consente di fornire fluido al pallone del tubo a causa della corsa aggiuntiva inclusa nel disegno;
  • Il catetere di Nelaton ha dimostrato di funzionare con pazienti che necessitano di conferma della diagnosi o di cateterizzazione della vescica intermittente;
  • Un catetere a tre vie è principalmente necessario per i pazienti con ematuria grave a causa della presenza di una quantità invisibile di sangue nelle urine a causa della sua funzione di irrigazione continua della vescica.

Come viene eseguita la cateterizzazione della vescica maschile?

La cateterizzazione della vescica maschile è l'inserimento di un catetere nell'uretra. Un catetere viene posizionato attraverso il canale ed esce nella vescica. Per eseguire questa manipolazione, viene utilizzato un tubo di polivinilcloruro, gomma, silicone.

La cateterizzazione viene eseguita per rimuovere il contenuto della vescica. Se il cateterismo a lungo termine della vescica viene eseguito negli uomini, la sua tempistica dovrebbe essere ben monitorata.

Dobbiamo cercare di eseguire la procedura per il tempo consentito dalle regole, altrimenti puoi temere una serie di complicazioni.

Se il paziente non soddisfa le scadenze, spesso si sviluppano orchiepididimite acuta e uretrite purulenta.

I termini della procedura sono i seguenti:

  1. Con l'uso di un catetere di Foley in lattice, la procedura può durare non più di 3-5 giorni.
  2. Con l'uso di un catetere di Foley, la procedura dura fino a 14 giorni.
  3. Con l'uso di un catetere con un rivestimento antisettico applicato di argento o argento impregnato - fino a 30 giorni.

In alcuni casi, prima che il tubo venga rimosso dal canale, possono verificarsi nel corpo modificazioni di natura infiammatoria (si trovano nelle analisi delle urine e del sangue).

Ci sono anche scariche purulente, la temperatura del paziente sale, il dolore inizia dentro lo scroto. In questi casi è indicata la terapia antinfiammatoria.

Se ciò non aiuta a ridurre l'insorgere dell'infiammazione, la decisione di rimuovere il catetere viene presa più spesso.

Se, dopo aver rimosso il catetere, il processo di minzione è stato malamente ristabilito, viene posta la domanda sull'implementazione della cistostomia alla trocar o alla puntura con l'aiuto di un tubo elastico.

Indicazioni per l'attuazione di tale procedura possono essere le seguenti circostanze:

  1. La brusca comparsa di ritenzione urinaria.
  2. L'inizio dell'infiammazione delle vie urinarie. Questa potrebbe essere la pielonefrite.
  3. La procedura aiuta a determinare la quantità di urina rimasta nella vescica, se non è possibile eseguire un'ecografia per questo per nessuna ragione.
  4. Spesso, la sua attuazione viene eseguita per instillazione all'interno della vescica di droghe.
  5. Può essere utilizzato per assistere nell'implementazione di operazioni con l'anestesia.
  6. L'uso della cateterizzazione aiuta nella rimozione del fluido dalla vescica nei pazienti spinali con problemi con il lavoro degli organi pelvici. Questo metodo è usato più spesso per le pazienti di sesso femminile, la cistostomia è indicata per gli uomini.

Tecnica di cateterizzazione

Per eseguire la cateterizzazione della vescica, applicare vari dispositivi di progettazione. I cateteri Nelaton cosiddetti più comunemente usati: sono adatti sia per cateterizzazione singola che temporanea.

Altri ugualmente popolari per l'uso sono i cateteri di Foley. Possono essere utilizzati per la procedura per un lungo periodo (da diverse ore a diversi giorni).

Il catetere di Nelaton non ha l'attrezzatura per ripararlo nella vescica.

Viene condotto all'interno attraverso l'uretra per un breve periodo per liberare la vescica dalle urine durante un improvviso, indesiderabile ritardo o per introdurre un farmaco attraverso il tubo.

Il catetere di Foley ha una bomboletta alla fine che aiuta a rafforzarlo nella vescica.

Tecnica di cateterizzazione a fasi

Per eseguire questa procedura, l'infermiera opera secondo il seguente schema:

  1. Lava bene le mani e tratta la pelle con soluzione di clorexidina (0,5%).
  2. Due cateteri trattati sono disposti su un vassoio sterile, le loro estremità sono lubrificate con glicerina. Ci dovrebbero essere anche due pezzi di cotone imbevuti di furatsilinom, pinzette, tovaglioli, la siringa di Janet, che contiene una soluzione di furatsilina riscaldata a bagnomaria. La sua temperatura dovrebbe essere di + 37-38 ° C. Tutto: lana di cotone e cateteri, tovaglioli e siringhe devono essere conservati in uno stato sterile.
  3. L'infermiera che esegue la procedura lava via il paziente. La pelle deve essere trattata attorno all'apertura dell'uretra con una composizione antisettica: a tale scopo vengono utilizzate una soluzione acquosa di furacilina o clorexidina, octenisept, miramistina. Tra le gambe del paziente è necessario installare un contenitore in cui raccogliere l'urina.
  4. L'infermiera indossa i guanti medicali e si alza in modo che il paziente sia alla sua sinistra.
  5. Il pene del paziente sotto la testa avvolge un panno sterile. Dovrebbe essere tenuto con l'aiuto dell'anulare e del medio, e il pollice e il pollice - per spostare il prepuzio.
  6. La testa del pene prima della procedura deve essere elaborata. Nella mano destra dovrebbe prendere un batuffolo di cotone imbevuto di furatsilin e perdere la testa nella direzione dall'apertura dell'uretra.
  7. Uno speciale agente sterilizzante contenente lidocaina, clorexidina viene iniettato nell'uretra. Può essere paraffina liquida o glicerina miscelata con lidocaina.
  8. Ora l'infermiera prende una pinzetta nella mano destra, con il suo aiuto, il catetere viene catturato a una distanza di 5 cm dall'estremità arrotondata. La seconda estremità del tubo è tenuta tra l'anulare e il mignolo.
  9. Usando una pinza, il catetere viene inserito a una profondità di 5 cm, mentre deve essere tenuto con il pollice o l'indice, bloccando comunque la testa. Muovendo gradualmente le pinzette attraverso il tubo, viene iniettato fino a quando appare l'urina. Ciò significa che il catetere ha raggiunto il bersaglio, cioè è stato inserito nella vescica. Ora la sua estremità, che è all'esterno, viene inviata a un contenitore preparato per raccogliere il fluido rilasciato.
  10. Quando l'urina interrompe l'espulsione, nel catetere viene inserita una siringa preparata, che deve essere riempita con la soluzione di furatsilina. 100-150 ml di soluzione di furatsilinovogo devono essere inseriti nella vescica, quindi rimuovere la siringa e inviare l'estremità del tubo nel contenitore per rimuovere tutto dalla vescica.
  11. Questo risciacquo dovrebbe essere fatto fino a quando il liquido evoluto diventa chiaro. Dopo il risciacquo, il catetere viene mosso delicatamente con una leggera rotazione e rimosso dall'uretra. All'esterno dell'uretra dovrebbe essere asciugato con cotone inumidito con soluzione sterilizzante.

Fai attenzione alla sterilità del tubo: deve essere tenuto a circa 20 cm dall'estremità arrotondata. Per eseguire le manipolazioni, viene utilizzato un catetere eccezionalmente morbido, senza un appuntamento dal medico, tale procedura non può essere eseguita.

Quando viene eseguita la procedura per misurare il volume dei residui di urina, tutto il liquido rilasciato dalla vescica dal vassoio viene collocato in un contenitore di misurazione.

A volte viene eseguita la cateterizzazione per condurre il drenaggio della vescica. Viene eseguito con un catetere di Foley.

Nel palloncino alla fine attraverso la valvola con una siringa senza ago iniettato con soluzione fisiologica nella quantità di 3-5 ml. L'orinatoio è collegato al tubo.

Per prepararsi alla cateterizzazione al fine di instillare i farmaci, misurare la quantità di liquido residuo, è necessario urinare prima di eseguire la procedura. Ciò consente di trarre alcune conclusioni sulle condizioni del paziente In altri casi, non è richiesto alcun addestramento speciale.

La diagnosi e il decorso terapeutico in alcuni casi richiedono l'installazione di un catetere nella vescica del paziente. Molto spesso, il tubo viene inserito attraverso l'uretra, ma può anche essere posizionato attraverso la parete addominale di fronte. Il catetere esegue le seguenti importanti funzioni:

  • rimuove l'urina;
  • arrossisce la vescica;
  • aiuta a introdurre la medicina.

Quando il catetere può e non può essere usato

Il cateterismo è usato in questi casi:

  1. Se l'urina non parte o parte molto debolmente, non completamente. Ciò si osserva nell'adenoma prostatico, se si tratta del blocco dell'uretra con calcoli, una diagnosi di paralisi o paresi della vescica causata da lesioni nel midollo spinale, dopo l'intervento chirurgico.
  2. È necessario indagare sull'urina cistica.
  3. Il paziente non va a urinare da solo, per esempio, se sta vivendo un coma.
  4. Se il paziente è preoccupato per la cistite, è più efficiente prescrivere un lavaggio vescicale con un catetere.

Non abbiate fretta di mettere un catetere, anche se è indicato. Per prima cosa controllate le controindicazioni quando è pericoloso mettere il catetere:

  • tormentato da un processo infiammatorio acuto che colpisce l'uretra causata dalla gonorrea;
  • c'è un trauma allo sfintere dell'uretra.

Ecco perché gli esperti consigliano ai pazienti di essere estremamente franchi con il loro medico. Altrimenti, puoi creare un grosso problema.

Come scegliere un catetere per un particolare paziente

I cateteri sono venduti in farmacia di due tipi:

  • strumento morbido - dotato di un tubo flessibile con pareti spesse, lungo da 25 a 30 cm;
  • difficile, in cui c'è un metallo. Il tubo è curvo, per le donne - la lunghezza è 12-15 cm, e per gli uomini - 30 cm. Nello strumento c'è una canna, un becco e una maniglia.

L'uso di un catetere duro sta gradualmente diventando una cosa del passato. Un catetere morbido non danneggia l'uretra e svolge la stessa funzione. La persona che inserisce la provetta applica alle mani un agente disinfettante, altrimenti è possibile avere un'infezione nei genitali dell'uomo o della donna malata. Il tubo viene introdotto il più accuratamente possibile, il compito dell'infermiere non è quello di disturbare l'integrità delle pareti dell'uretra. Assicurati che la confezione del catetere sia sigillata!

Come mettere una donna catetere

A causa della piccola lunghezza dell'uretra, è facile per una donna mettere un catetere. Il processo consiste in tali manipolazioni:

  1. L'infermiera viene a destra del paziente.
  2. Distribuisce le labbra della donna con la mano.
  3. Applicare sull'acqua vulva e aggiungere un antisettico.
  4. Successivamente, uno strumento viene inserito nell'apertura dell'uretra, posta all'esterno, che è stata precedentemente lavorata sull'estremità interna dell'olio di vaselina.
  5. Il liquido dovrebbe fuoriuscire dal tubo, se lo scarico non se ne va, la procedura deve essere eseguita di nuovo. Se il paziente ha dolore, l'infermiere dovrebbe tenerne conto.

Le sottigliezze di installare un catetere nella vescica maschile

Negli uomini, l'uretra si distingue per una maggiore lunghezza e ristrettezza. Non tutti possono avere un tubo libero dal primo occhio. Segui queste istruzioni:

  1. L'infermiera dovrebbe stare sul lato destro del paziente.
  2. L'operatore sanitario tratta la testa del pene con un antisettico, è bene spalmare l'apertura esterna dell'uretra.
  3. Glicerina o vaselina viene applicata al tubo e quindi catturata con una pinza e distribuita nell'uretra. Il pene sostiene la mano sinistra.
  4. Spingi leggermente l'attrezzo, puoi ricorrere al movimento rotazionale traslazionale. Nella posizione prevista del restringimento dell'uretra, all'uomo viene chiesto di fare un respiro profondo, rilasserà i muscoli della muscolatura liscia e il catetere passerà più facilmente.
  5. Se il paziente lamenta dolore all'uretra, fermati e aspetta uno stato rilassato dell'uretra. Usa la respirazione profonda. Il fatto che l'oggetto abbia raggiunto la destinazione finale, evidenziato dalla selezione.

Se il tubo morbido è inefficace

Questo accade se un uomo soffre di stenosi uretrale o è preoccupato per l'adenoma della prostata. Se si fa a meno del tubo, che farà emergere la selezione, è impossibile ricorrere all'uso di uno strumento di metallo.

Il movimento deve essere pulito, la fretta può danneggiare il paziente:

  1. L'infermiera si posiziona a sinistra del paziente.
  2. Dopo aver elaborato la testa e l'apertura dell'uretra, il pene antisettico viene posizionato verticalmente.
  3. Il tubo a mano libera viene introdotto in modo da assumere una direzione orizzontale, il becco deve guardare il pavimento.
  4. Spingere il catetere con la mano destra, come se si tirasse il pene sullo strumento, finché il becco scompare nell'uretra.
  5. Dirigi il pene allo stomaco, solleva il bordo libero del tubo e, data questa posizione, entra nella base del pene.
  6. Successivamente, il tubo dovrebbe essere trasferito in verticale.
  7. Leggermente, con poco sforzo, premi verso il basso l'estremità dello strumento, afferrando la parte inferiore del pene.
  8. Quando il restringimento anatomico dell'uretra è dietro, il catetere viene inclinato verso il perineo.
  9. Quando viene iniettato nella vescica, la resistenza va a "no", l'urina fluisce fuori dal tubo.

Lascia il telefono in questa posizione. È impossibile ruotare e spostare lo strumento ulteriormente, causando traumi alla vescica del paziente.

Una video istruzione illustrativa sulla cateterizzazione della vescica è presentata di seguito: