L'allopurinolo è un agente anti-artritico, che viene prescritto per ridurre il livello di acido urico nel sangue. Una condizione che comporta un aumento di acido urico è chiamata iperuricemia e si verifica in uno sfondo di disturbi metabolici. In rari casi, l'iperuricemia è congenita.

La principale causa di iperuricemia è il consumo di cibi grassi e ipercalorici, così come il digiuno. L'allopurinolo inibisce la produzione di acido sopprimendo l'enzima xantina ossidasi, che promuove la decomposizione dell'ipoxantina in xantina e acido urico. Come risultato del consumo del farmaco, la percentuale di urati nel sangue diminuisce e la loro deposizione nei reni e nei tessuti articolari viene prevenuta.

L'allopurinolo è un nome commerciale e internazionale assegnato a un farmaco dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS). Il nome internazionale non proprietario (INN) non è proprietà intellettuale di nessuno e può essere utilizzato da qualsiasi produttore di farmaci.

Gruppo farmacologico

L'allopurinolo è un farmaco che influenza il metabolismo dell'acido urico nel corpo, un inibitore della xantina ossidasi.

struttura

Le compresse di allopurinolo sono disponibili in dosaggi da 100 mg e 300 mg. Il principale ingrediente attivo è l'allopurinolo. Componenti aggiuntivi: lattosio monoidrato (zucchero del latte), cellulosa microcristallina, amido di mais (primogel), ipromellosa e magnesio stearato.

Il farmaco viene rilasciato dalle farmacie in blister e bottiglie di vetro scuro racchiuse in una scatola di cartone. I blister contengono 10 compresse, in una bottiglia possono essere 30 o 50 compresse.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco è usato per trattare e prevenire patologie accompagnate da iperuricemia. Questi includono:

• gotta;
• urolitiasi;
• ematocrastosi - leucemia, leucemia mieloide, linfosarcoma, ecc.;
• nefropatia urica sullo sfondo di insufficienza renale;
• estese lesioni traumatiche;
• psoriasi;
• Sindrome di Lesch-Neykhan.

L'allopurinolo è anche usato nel complesso trattamento antireumatico e antitumorale. L'iperuricemia è spesso osservata con una massiva terapia ormonale, che causa un aumento della disintegrazione delle nucleoproteine.

Istruzioni per l'uso Allopurinol

Il regime posologico e il regime di somministrazione vengono selezionati singolarmente, il trattamento viene eseguito con il controllo obbligatorio del livello di urati nei test del sangue e delle urine. L'assunzione giornaliera raccomandata per gli adulti varia da 100 a 900 mg ed è prescritta in base alla gravità e alla natura della malattia.

Con la gotta, allopurinolo viene bevuto una compressa da 100 mg al giorno, aumentando gradualmente la dose. Il dosaggio viene aumentato una volta alla settimana o meno spesso, di 100 mg. Di solito, sono sufficienti 200-600 mg al giorno, ma con una esacerbazione della gotta, la dose può essere aumentata a 800 mg.

Se prescritto più di 300 mg al giorno, il farmaco viene preso 2 volte al giorno - al mattino e alla sera. La dose massima può essere suddivisa in 3-4 dosi a intervalli di tempo regolari.

Nei pazienti con insufficienza renale e insufficienza renale cronica, il dosaggio viene gradualmente ridotto immediatamente dopo l'arresto di un attacco gottoso. La dose è ridotta di 100 mg ogni giorno o ogni altro giorno. Nel caso dell'emodialisi, il dosaggio viene ridotto dopo ogni procedura di 300-400 mg. Una condizione importante è una riduzione graduale e graduale delle dosi, che consentirà una remissione più lunga e più stabile.

L'allopurinolo per la gotta è raccomandato per 1-3 anni. Il livello di acido urico nel sangue è normalizzato solo sei mesi dopo l'inizio del trattamento, un effetto duraturo può essere previsto dopo un anno di trattamento. Con gli indicatori soddisfacenti dell'analisi del sangue e l'assenza di sintomi caratteristici nella terapia del corso, vengono prese delle pause.

Se prendi allopurinolo tutto il tempo, i benefici sono evidenti: la frequenza degli attacchi di gotta è ridotta di almeno il 40%. Inoltre, con l'uso regolare del farmaco secondo lo schema, i nodi gottosi (tophi) vengono assorbiti. Il ritiro prematuro del farmaco può portare ad esacerbazione dopo 2-3 settimane.

La gotta colpisce più spesso gli uomini, perché il contenuto di acido urico nel sangue è quasi 2 volte superiore rispetto alle donne. Le preferenze alimentari sono anche un fattore di rischio: gli uomini consumano carne, carne affumicata e alcol più spesso e in grandi quantità.

Va ricordato che l'efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla nutrizione. Quando la gotta è necessaria per mangiare correttamente, eliminando gli alimenti contenenti purine dalla dieta. Il campione di purine è il tè nero e il cacao e il caffè sono al secondo e terzo posto.

L'effetto del farmaco dipende da quando prenderlo: prima dei pasti o dopo. L'allopurinolo si raccomanda di bere rigorosamente dopo un pasto, bevendo una pillola con una quantità sufficiente di liquido. Quando si ricevono alte dosi può causare disagio e dolore all'addome. In questo caso, la dose deve essere divisa in più fasi.

Usare nei bambini

L'allopurinolo può essere somministrato ai bambini a partire dai tre anni di età con disordini metabolici ereditari (sindrome di Lesch-Nihena) e come parte di una complessa terapia di leucemia. Cosa aiuta Allopurinolo in questo caso? Durante il trattamento con agenti antitumorali, può verificarsi iperuricemia secondaria, che si manifesta con sintomi gravi: dolore muscolare e articolare, minzione frequente durante la notte, ecc.

Il dosaggio è calcolato in base al peso corporeo ed è assegnato a ciascun paziente individualmente. La dose giornaliera raccomandata per i bambini da 3 a 10 anni è 5-10 mg / kg, da 10 a 15 anni - 10-20 mg / kg. La dose giornaliera massima è di 400 mg.

Meccanismo di azione

L'allopurinolo è un analogo strutturale dell'ipoxantina, una purina naturale presente nel corpo umano. Il suo metabolita attivo è oxypurinol, che sopprime la sintesi della xantina ossidasi.

La xantina ossidasi è un catalizzatore enzimatico di ipoxantina in xantina, che viene quindi convertita in acido urico. La xantina ossidasi si trova nel latte, nel fegato e nella milza dei mammiferi.

Dopo l'assunzione di Allopurinolo, l'attività della xantina ossidasi diminuisce e, di conseguenza, la concentrazione di urati nel sangue e nelle urine diventa significativamente inferiore. Ciò impedisce l'accumulo di sale nei tessuti o dissolve quelli esistenti.

In alcuni pazienti che soffrono di iperuricemia e che assumono allopurinolo, una quantità significativa di xantina e ipoxantina risale alle basi delle purine. Di conseguenza, la produzione di nuove purine è inibita, poiché l'attività dell'enzima HGFT, l'ipoxantina-guanina fosforibosiltransferasi, è ridotta. Vale la pena notare che il difetto ereditario di questo enzima provoca lo sviluppo della sindrome di Lesch-Nihena - un aumento della sintesi di acido urico nei bambini.

Con un contenuto di acido urico molto elevato, vengono prescritte dosi massime di Allopurinolo, da cui la xantina può essere depositata nei tessuti. Per evitare questo, si consiglia di bere più acqua pulita e non gassata.

allevamento

Dopo aver assunto la compressa, la concentrazione massima di allopurinolo nel plasma viene raggiunta entro un'ora e mezza. Il farmaco è rapidamente e quasi completamente (fino al 90%) assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assorbimento di sostanze attive si verifica principalmente nel duodeno e nell'intestino tenue.

Circa il 20% del farmaco viene escreto attraverso l'intestino, il restante 10% - dai reni. L'emivita varia da una a due ore, dal momento che l'allopurinolo si trasforma rapidamente in ossipurinolo ed è attivamente escreto attraverso il sistema urinario attraverso la filtrazione glomerulare.

Il tempo di escrezione di oxypurinol è caratterizzato da ampia variabilità e può essere da 18 a 45 ore, e in alcuni casi fino a 70 ore. Il componente attivo è escreto principalmente dai reni, in caso di funzionalità renale compromessa, l'emivita di oxipurinol è significativamente aumentata.

La biodisponibilità di 300 mg di allopurinolo è del 90%, con una dose di 100 mg assorbita circa il 70% della sostanza terapeutica.

Effetti collaterali

L'allopurinolo causa raramente effetti collaterali. Lo sviluppo più frequentemente osservato di attacchi di gotta. La comparsa di sintomi indesiderati dipende dal dosaggio e dalla combinazione di allopurinolo con altri farmaci. Durante il trattamento può verificarsi:

• da parte del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, sgabello (soprattutto quando si assumono compresse a stomaco vuoto, prima di mangiare);
• sulla parte della pelle: eruzione cutanea, eritema;
• da parte del sistema circolatorio: agranulocitosi, trombocitopenia, leucocitosi, granulocitosi, anemia aplastica, leucopenia, eosinofilia, aplasia eritrocitaria;
• da parte del metabolismo: diabete, iperlipidemia;
• da parte del sistema nervoso: letargia, depressione, mal di testa, neuropatie, disturbi del gusto, disturbi della sensibilità tattile e attività motoria (mancata corrispondenza dei movimenti muscolari), coma;
• da parte del cuore e dei vasi sanguigni: bradicardia, angina, ipertensione arteriosa;
• da parte degli organi di visione: distrofia retinica, cataratta, ridotta acuità visiva;
• da parte del fegato e delle vie biliari: un aumento del livello di transaminasi e fosfatasi alcalina nel sangue, epatite, necrosi epatica;
• da parte del sistema urogenitale: insufficienza renale, uremia, presenza di sangue nelle urine, formazione di calcoli renali, ginecomastia, impotenza e infertilità negli uomini.

Nell'annotazione al farmaco Allopurinolo, è indicato che in presenza di intolleranza individuale si possono sviluppare gravi disturbi del fegato, compresa la sindrome della scomparsa dei dotti biliari. In rari casi, potrebbe esserci un aumento dei linfonodi, della milza e del fegato, dolore alle articolazioni e comparsa di pseudo-linfa. Tali sintomi richiedono l'interruzione immediata del farmaco.

Controindicazioni

L'allopurinolo non è usato nei seguenti casi:

• insufficiente funzionalità epatica o renale nella fase azotemica;
• cirrosi dei pigmenti;
• iperuricemia senza manifestazioni cliniche;
• attacco gottoso acuto;
• carenza di lattasi, intolleranza al lattosio;
• violazione dell'assorbimento dei monosaccaridi nel tubo digerente;
• gravidanza e allattamento;
• età fino a 3 anni.

Il farmaco viene prescritto con cautela in caso di insufficienza renale e cardiaca cronica, il diabete, l'ipertensione, il lavoro epatica, ipotiroidismo, così come per i pazienti più anziani. Il controllo medico speciale è richiesto dalle persone che assumono ACE-inibitori e diuretici. L'allopurinolo è prescritto ai bambini di età inferiore a 15 anni rigorosamente secondo le indicazioni, nella complessa terapia della leucemia acuta e delle patologie enzimatiche.

Compatibilità farmacologica

Con l'uso simultaneo di allopurinolo esalta l'effetto degli anticoagulanti cumarinici, vidarabina (farmaco antivirale) e ipoglicemizzanti. L'uso combinato di farmaci ipoglicemizzanti e di allopurinolo può portare a un forte calo dei livelli di glucosio nel sangue.

L'uso combinato di altri farmaci uricosurici e salicilati in alte dosi riduce l'effetto terapeutico dell'allopurinolo.

L'allopurinolo è condizionatamente compatibile con i citostatici, poiché possono causare più spesso reazioni di mielosoppressione. Per minimizzare il rischio di mielotossicità, il conteggio ematico del paziente deve essere monitorato sistematicamente.

L'assunzione di ciclosporina aumenta significativamente il carico sui reni a causa della nefrotossicità.

L'uso combinato di antibiotici allopurinolo e penicillina spesso provoca reazioni allergiche. Se è necessaria una terapia antibatterica, si raccomanda di sostituire la penicillina e i suoi derivati ​​con altri farmaci.

Quando si prescrivono immunosoppressori (Azatioprina, Mercaptopurina), il dosaggio deve essere ridotto del 50-70%. Poiché l'allopurinolo inibisce la xanthioxidase, la ripartizione e l'escrezione di questi agenti rallentano, con conseguente aumento degli effetti tossici.

Il farmaco antidiabetico Chlorpropamid è in grado di competere con Allopurinolo per il primato di eliminazione dei reni. Se la funzionalità renale è compromessa, la durata dell'ipoglicemia può aumentare, il che richiede l'aggiustamento obbligatorio delle dosi.

Gli antiacidi devono essere assunti non prima di 3 ore dopo l'assunzione di Allopurinolo.

Allopurinolo e alcol

Bere alcool durante il trattamento con allopurinolo non è consentita, poiché aumenta sostanzialmente il rischio di effetti collaterali e peggioramento dei sintomi clinici. Questo vale bevande di qualsiasi gradazione, anche bevuto una dose (un bicchiere o un bicchiere di birra di vodka) può portare a conseguenze indesiderate.

Allopurinolo e alcol non è assolutamente compatibile, così come etanolo provoca la formazione di acido urico nei tessuti e rallenta la sua escrezione dai reni. Ciò causerà quasi inevitabilmente la deposizione di urat e il rafforzamento dei sintomi.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi
L'allopurinolo può ridurre la capacità di concentrazione e la velocità delle reazioni psicomotorie.

Condizioni di vendita e durata

Il farmaco è disponibile su prescrizione medica. L'allopurinolo ha una validità di 5 anni.

Allopurinolo come assumere prima dei pasti o dopo

Allopurinolo per la gotta: come prendere la medicina, le revisioni dei pazienti

I disordini metabolici possono causare una malattia chiamata gotta. Può colpire articolazioni grandi e piccole, causando forti dolori.

Il dismetabolismo dell'acido urico, che causa lo sviluppo della malattia, richiede una terapia appropriata. Uno dei farmaci che influenzano la concentrazione di urato nel sangue è l'allopurinolo.

La composizione e le proprietà del farmaco

La composizione del farmaco comprende allopurinolo, la cui concentrazione in una compressa è di un decimo di grammo. Oltre al componente principale delle compresse includono:

• lattosio monoidrato;
• cellulosa;
• amido di mais;
• ipromellosa;
• sterilizzazione al magnesio

L'allopurinolo è disponibile in forma di compresse.

Il farmaco è prescritto per il trattamento della gotta. Inibisce l'attività enzimatica delle sostanze, compreso un meccanismo a cascata di processi metabolici che portano alla formazione di acido urico.

Come funziona?

Il processo di assorbimento dell'allopurinolo dopo la somministrazione avviene molto rapidamente: già dopo un'ora e mezza è possibile determinare la concentrazione massima di una sostanza nel sangue. L'azione di Allopurinol si riduce ai seguenti punti principali:

• inibizione della xantina ossidasi, un enzima che trasforma l'ipoxantina in xantina e quindi in acido urico;
• una diminuzione della concentrazione di urati nel sangue e della loro cristallizzazione dei tessuti;
• aumento dell'escrezione dei componenti facilmente solubili del metabolismo delle purine (ipoxantina, xantina) attraverso i reni.

Dosaggio e somministrazione

L'allopurinolo è indicato per la gotta dopo aver mangiato dentro. La dose del farmaco per somministrazione orale è calcolata in base alla concentrazione di acido urico, che è determinata dall'esame biochimico del sangue.

Le dosi del farmaco sono selezionate singolarmente:

• la dose terapeutica media al giorno può essere fino a otto decimi di grammo;
• con una moderata concentrazione di acido urico - fino a 0,4 g, continuando a richiedere diverse settimane;
• per mantenere i parametri biochimici, si prende una dose profilattica fino a 0,3 g al giorno, dividendo la dose in tre dosi;
• in caso di complicanze, gli specialisti aggiustano la dose individualmente;
• fino all'età di sei anni, il calcolo della dose viene effettuato secondo lo schema di 5 mg per chilogrammo del peso corporeo del bambino;
• da 6 a 10 anni, la dose è raddoppiata.

Controindicazioni

L'elenco delle controindicazioni all'Allopurinolo è motivato dalla sua capacità di influenzare i processi metabolici. Pertanto, Allopurinol non deve essere assunto con:

• filtrazione per insufficienza renale;
• parto e allattamento al seno;
• ipersensibilità ai componenti del farmaco compresse.

In questo articolo troverai informazioni sulle caratteristiche del trattamento della gotta.

Qual è la dieta per la gotta? Uso, dieta, menù approssimativo per la settimana.

Cambiamenti patologici dall'assunzione di pillole

La terapia con allopurinolo è spesso ben tollerata dai pazienti. Occasionalmente possono verificarsi sintomi gottosi. Ciò è dovuto al rilascio di acido urico dal deposito e alla sua concentrazione.

Molto raramente si può sviluppare dispepsia: nausea, vomito, diarrea, dolore allo stomaco.

Allergia: eruzione cutanea, prurito, arrossamento, artralgia.

Deviazioni nel quadro ematico: aumento o diminuzione del numero di leucociti ed eosinofili.

Disturbi nervosi: disturbi del sonno e amnesia.

Recensioni dei pazienti

• Dopo aver assunto Allopurinolo, anche a metà dose, entro dieci giorni si verifica un miglioramento della salute.
• La maggior parte delle persone non nota le manifestazioni di intossicazione e gli effetti collaterali.
• I pazienti con gotta considerano il farmaco efficace a causa di una significativa riduzione del dolore in breve tempo dopo l'inizio della terapia.

Senza dubbio, il farmaco tablet può essere attribuito al più efficace per la gotta. Ma l'auto-prescrizione porta a gravi disturbi metabolici. Pertanto, è meglio consultare uno specialista prima di prenderlo.

Allopurinolo: una cura per la gotta

L'allopurinolo appartiene al gruppo di farmaci anti-artritici che corregge lo scambio di acido urico nel corpo.

Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse da 100 e 300 mg in lattine di vetro a prova di luce o blister.

Il farmaco viene rilasciato su prescrizione medica.

• Allopurinolo - 100 ml;
• saccarosio - 20 mg;
• amido - 77,67 mg;
• magnesio stearato - 1 mg;
• gelatina alimentare - 1,33 mg.

• Allopurinolo - 300 ml;
• lattosio monoidrato - 49 mg;
• amido carbossimetilico - 20 mg;
• magnesio stearato - 4 mg;
• gelatina alimentare - 5 mg;
• biossido di silicio colloidale - 2 mg.

Azione farmacologica

Agente anti-gotta. L'azione del farmaco mira a distruggere la sintesi distruttiva dell'acido urico e la sua deposizione nei tessuti del corpo e dei reni sotto forma di depositi di urato.

Aumenta la produzione di urina con xantina e ipoxantina.

Indicazioni per l'uso

Ortopedico Dikul: "Un prodotto economico n. 1 per ripristinare il normale apporto di sangue alle articolazioni. La schiena e le articolazioni saranno come all'età di 18 anni, basta spalmarle una volta al giorno. »Leggi di più»

• gotta;
• linfosarcoma;
• iperuricemia;
• psoriasi;
• urikozurii;
• urolitiasi;
• insufficienza renale;
• interruzione del metabolismo delle purine nei bambini.

Ci sono anche controindicazioni:

• compromissione della funzionalità epatica e renale;
• aggravamento della gotta;
• diabete mellito;
• la gravidanza;
• periodo di allattamento;
• intolleranza alla droga;
• altri casi determinati dai medici.

Farmaco di dosaggio

Le compresse di Allopurinolo Egis e i suoi analoghi indicano i seguenti dosaggi:

Per gli adulti

Si applica all'interno dopo aver mangiato. La dose giornaliera (300 mg o più) deve essere suddivisa in diverse dosi di 100 mg.

Quando si beve con un sacco di liquido (acqua). Allo stesso tempo, assicurarsi che il volume giornaliero di urina sia di almeno 2 litri e che la sua reazione sia debolmente alcalina o neutra.

Il dosaggio del farmaco viene selezionato da un esperto individualmente, in base alla gravità della malattia e all'età del paziente:

• la forma lieve della malattia - fino a 200 mg;
• malattia moderata - fino a 500 mg;
• in forma grave della malattia - fino a 900 mg;
• per pazienti anziani - basso dosaggio

I pazienti con funzionalità renale compromessa, la dose del farmaco è ridotta, il monitoraggio regolare viene condotto in laboratorio, il dosaggio del farmaco non è superiore a 100 mg.

All'inizio della malattia, il dosaggio viene controllato utilizzando un esame del sangue per i livelli di acido urico.

Di norma, una diminuzione della composizione percentuale dell'acido urico sotto l'azione del farmaco viene osservata un giorno o due dopo l'appuntamento.

Per i bambini

Ai bambini vengono prescritti dosaggi del genere:

• fino a 10 anni - da 5 a 10 mg / kg al giorno;
• fino a 15 anni - da 10 a 20 mg / kg al giorno.

Raccomandazioni speciali

Nota che:

1. Il farmaco non è prescritto in caso di uricosuria asintomatica, poiché la dissoluzione di grosse pietre di origine uratica è possibile con altri metodi di terapia.
2. Lo scopo del farmaco per i bambini è fatto in casi eccezionali di disordini metabolici congeniti di acidi purinici e tumori maligni.
3. Non prescrivere un farmaco nell'attacco acuto della gotta fino a quando non si ferma.

Condizioni speciali

L'interruzione del farmaco porta alla ripresa di acido urico metabolico nel corpo per 4-5 giorni.

Dopo due settimane, si può osservare una complicazione della malattia, quindi il corso della terapia deve essere continuo e lungo.

Alcool e farmaci

Non è raccomandato bere alcolici durante il trattamento con allopurinolo.

Guidare una macchina

Con il trattamento farmacologico a lungo termine vi è una diminuzione della concentrazione e una diminuzione della reazione sulla strada, che è particolarmente importante durante la guida.

Interazione con farmaci

È necessario considerare quanto segue:

1. Quando si interagisce con anticoagulanti cumarinici, farmaci ipoglicemici e adenina arabinoside, c'è un aumento nell'azione di questi farmaci.
2. L'attività dell'allopurinolo diminuisce quando si interagisce con salicilati e farmaci uricosurici.
3. L'uso di allopurinolo causa il cumulo di mercaptopurina e azatioprina nel corpo durante l'assunzione.

Effetti collaterali e overdose

• bradicardia e ipertensione;
• disturbi gastrointestinali sotto forma di diarrea, nausea e vomito;
• disfunzione epatica;
• violazione delle funzioni del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico di diversa gravità;
• violazione delle funzioni visive di vari gradi;
• violazione del sistema ematopoietico;
• violazione del sistema urinario;
• interruzione del sistema endocrino;
• reazioni allergiche di diversa localizzazione;
• abrasioni;
• capelli decoloranti;
• iperlipidemia.

Gli effetti collaterali possono verificarsi in misura limitata e possono mostrare sintomi pronunciati della malattia.

In alcuni casi, l'effetto collaterale del farmaco è un singolo carattere.

overdose

Quando si osserva un sovradosaggio:

Il prezzo medio del farmaco

• Allopurinolo-Egis (90 - 123 rubli);
• Allopurinolo (biologico) 50 pz. - 65 rubli;
• Allopurinolo (Borschagov) 50 pz. - 71 rubli.

Condizioni di conservazione

Il farmaco viene conservato in un luogo protetto dalla luce a una temperatura consentita di + 30 gradi. Periodo di validità - non più di tre anni.

Quali analoghi della droga ci sono?

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Allopurinolo-Egis (Ungheria).

Per coloro che decidono di prendere Piaskledin 300, saranno utili le informazioni del nostro materiale Quali sono i vantaggi dell'artroscopia del ginocchio rispetto ad altri tipi di chirurgia. Come è la procedura e il recupero dopo l'artroscopia.

Recensioni di pazienti e medici

Mio padre ha preso Allopurinolo per lungo tempo. Effetti collaterali torturati: anemia, aumento di zucchero nel sangue, pressione arteriosa, cataratta aggravata.

Ho dovuto fare un'operazione sugli occhi. Le persone anziane non dovrebbero usare questo farmaco, eppure la mia immunità non fa fronte ai carichi.

Mio fratello maggiore ha avuto attacchi dolorosi di gotta, non riusciva a dormire. Quando ha iniziato a bere l'allopurinolo, il dolore è gradualmente diminuito.

Si dice che la gotta allopurinol non curerà fino alla fine. Ma almeno il dolore è diminuito. Grazie mille. Felice per il fratello.

Prendo Allopurinolo per la profilassi, un po '(un quarto di una pillola due giorni dopo il terzo).

Aiuta a rimuovere il sale dal corpo. Ho le vertigini dopo le pillole, non posso fare nulla. Ma il dolore è scomparso e posso dormire senza sonniferi. Quindi risulta.

Ho bevuto per due settimane adesso. L'eruzione sul corpo è andata, pruriginosa. Non so cosa fare Il dolore è diminuito e le allergie sono state torturate. Scelgo il minore dei mali.

Non ho preso la droga. La pressione salta, la vista è caduta, l'allergia nella forma di un'eruzione cutanea, le mani ei piedi sono intorpiditi, la debolezza è costante, i reni sono malati.

In generale, c'erano più effetti collaterali. Forse sono solo io. Ho deciso di condividere le mie impressioni. La medicina ha smesso di bere.

Nikolay, 53 anni

Prendo Allopurinol 5 anni a 100 mg. Ho dimenticato cos'è la gotta.

Dormo serenamente, faccio ciò che amo, vivo senza problemi. Ogni anno prendo dei test sul livello di acido urico. La medicina mi ha aiutato molto.

Alexander, 58 anni

La disfunzione erettile è compromessa. Questo è un disastro. Cosa fare Non pensavo che tutto fosse così serio.

Dobbiamo ascoltare i dottori. Smise di bere Allopurinolo e cominciò di nuovo a soffrire per il dolore. Per la profilassi, puoi seguire corsi di allopurinolo per 2-3 visite all'anno. E andrà tutto bene.

Suggerimenti per la ricezione basati sul feedback

Questo è ciò che i pazienti consigliano nel loro feedback sull'allopurinolo.

Consiglio a tutti di seguire semplicemente una dieta. Quello che ho fatto: ho escluso tutto il latte (tranne il burro e la ricotta), i fagioli, i pomodori in qualsiasi forma, le arachidi e la birra.

Al tè aggiunto olio di sesamo, ginepro, noci e pinoli, limone. Mangia molto sedano e porri.

Sarei felice se la mia esperienza aiutasse qualcuno. Sii sano

Ho bevuto allopurinolo a metà per due anni. Sentirsi bene

Inoltre, mantieni una dieta e fai sport. Penso che si sieda su alcune pillole poco senso. È necessario escludere i prodotti che causano la gotta. Consiglio a tutti di farlo.

Basta smettere di bere alcolici. O - o. O vuoi essere sano, o soffrirai. Seduto su una dieta che il medico ha consigliato.

Non abusò, non fumo, mi siedo a dieta. Ora mi sento bene. L'allopurinolo impiega mezza giornata.

Iniziato ad aggiungere un po 'di attività fisica. Se vuoi vivere, seguirai la dieta e berrete le pillole e rifiuterai la vodka con la birra. E voglio vivere.

allopurinolo

struttura

Contiene il principio attivo allopurinolo nella quantità di 100 o 300 mg, nonché gli eccipienti.

Modulo di rilascio

Compresse da 100 o 300 mg.

Azione farmacologica

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principio di azione si basa sull'inibizione della xantina ossidasi, impedendo la transizione dell'ipoxantina alla xantina, dalla quale si forma l'acido urico. Il farmaco riduce la concentrazione di sali di acido urico, acido urico stesso, in mezzi liquidi nel corpo umano.

Il farmaco impedisce la formazione di depositi di urato nel sistema renale, nei tessuti del corpo, contribuisce alla loro dissoluzione. L'allopurinolo, riducendo la trasformazione dell'ipoxantina in xantina, porta al loro maggior uso nel processo di sintesi dei nucleotidi in acidi nucleici. Con l'accumulo di xantine nel plasma, il normale scambio di acidi nucleici non cambia, il processo di precipitazione non viene disturbato e le xantine non precipitano nel plasma a causa della loro elevata solubilità. Con la rimozione delle xantine nelle urine non aumenta il rischio di nefroluritiasi.

Indicazioni per l'uso Allopurinol

Considera come viene usato il farmaco.

Il farmaco viene utilizzato per malattie accompagnate da iperuricemia: malattia renale, gotta. Il farmaco è prescritto per la psoriasi, le radiazioni e il trattamento citostatici dei tumori, per iperuricemia a gemablastozah (linfosarcoma, leucemia mieloide cronica, leucemia acuta) per la terapia solido con glucocorticosteroidi, con estese lesioni traumatiche (sindrome di Lesch-Nihena), in violazione del metabolismo delle purine nei bambini.

Ci sono anche le seguenti indicazioni per l'uso di Allopurinolo. Il farmaco viene prescritto per l'uricosuria con calcoli renali di calcio-ossalato misti ricorrenti, con nefropatia da acido urico con insufficienza renale (insufficienza renale).

Controindicazioni

Allopurinolo non è indicato in pazienti con insufficienza renale cronica nel passaggio azotemia, intolleranza al componente attivo, gravidanza, attacco acuto di gotta, emocromatosi, allattamento, iperuricemia asintomatica.

In caso di ipertensione arteriosa, patologia dei reni, in caso di diabete mellito, il farmaco viene prescritto con cautela.

Effetti collaterali

Organi di senso: ambliopia, perversione della percezione del gusto, cataratta, disturbi della percezione visiva, perdita delle sensazioni gustative, congiuntivite.

Sistema nervoso: sonnolenza, depressione, paresi, neurite, mal di testa, parestesie, neuropatia periferica.

apparato digerente: diarrea, dispepsia, dolore epigastrico, vomito, nausea, aumento degli enzimi epatici, ittero colestatico, iperbilirubinemia, rara epatite granulomatosa, epatomegalia, gepatonekroz.

Sistema cardiovascolare: vasculite, bradicardia, aumento della pressione sanguigna, pericardite.

Sistema muscolo-scheletrico: mialgia, miopatia, artralgia.

Sistema urogenitale: edema periferico, ginecomastia, infertilità, ematuria, aumentare i livelli di urea, proteinuria, insufficienza renale acuta, ridotta potenza, nefrite interstiziale.

Organi dell'ematopoiesi: anemia, agranulocitosi, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia aplastica.

Da reazioni allergiche sono possibili: eritema multiforme, orticaria, prurito, eruzioni cutanee, broncospasmo, dermatite esfoliativa, dermatite eczematosa, porpora, epidermolisi tossica, dermatite bollosa.

Sono anche possibili sanguinamento nasale, disidratazione, alopecia, foruncolosi, ipertermia, linfoadenopatia, angina necrotica, iperlipidemia.

Compresse di allopurinolo, istruzioni per l'uso (metodo e dosaggio)

Il farmaco viene assunto dopo i pasti, all'interno. È necessario bere molta acqua. Una dose di oltre 300 mg è presa a livello frazionario. Il corso e la durata del trattamento dipendono dalla gravità della malattia.

Come prendere con la gotta

Nei casi di lieve sintomatologia della gotta, si consigliano giornalmente 200-300 grammi di farmaco. In forma grave, in presenza di tophus, sono prescritti 400-600 mg al giorno. La quantità giornaliera del farmaco può essere divisa in 2 dosi. Una dose di oltre 300 mg nel trattamento della gotta è presa a livello frazionario.

La dose minima efficace è 100-200 mg / giorno. Per ridurre il rischio di esacerbazione della gotta, si raccomanda di iniziare la terapia con piccole dosi: 100 mg al giorno, con un successivo aumento della dose di 100 mg ogni settimana.

anche

Quando viene assunta la chemioterapia per le malattie del sangue maligne, 600-800 mg al giorno vengono prescritti per tre giorni per prevenire la nefropatia urinaria, e bere è abbondante.

Le persone anziane hanno prescritto il dosaggio minimo del farmaco Allopurinol.

Ai bambini fino a 10 anni vengono prescritti 5-10 mg per kg di peso corporeo al giorno. Per i bambini di età compresa tra 10 e 15 anni viene applicato un dosaggio di 100-300 mg al giorno.

Istruzioni per l'uso Allopurinolo Egis e Allopurinol Sandoz sono simili al metodo di dosaggio sopra descritto.

overdose

Oliguria manifestata, vertigini, vomito, diarrea, nausea. La dialisi peritoneale, l'emodialisi è raccomandata, la diuresi forzata è efficace.

interazione

I farmaci uricosurici aumentano la clearance renale del metabolita attivo, oxypurinol, in contrasto con i diuretici tiazidici, che aumentano la tossicità e rallentano la clearance renale.

L'allopurinolo aumenta gli effetti degli agenti ipoglicemici e orali. Il farmaco inibisce il metabolismo, aumenta la concentrazione, e di conseguenza, la tossicità del metotrexato, mercaptopurina, azatioprina, xantina, adenina arabinoside. Quando prende l'acido acetilsalicilico e la colchicina aumenta l'efficacia del farmaco. L'allopurinolo allunga l'emivita degli anticoagulanti cumarinici, che porta ad un aumento dell'effetto ipoprotrombinemico.

La frequenza di sviluppo di eruzione della pelle aumenta con l'appuntamento di amoxicillina, ampicillina. Il rischio di sviluppo di aplasia del midollo osseo aumenta con l'assunzione di doxorubicina, ciclofosfamide, procarbazina, bleomicina. L'accumulo di ferro nel fegato si osserva quando si assumono allopurinolo e preparazioni di ferro insieme.

In caso di insufficienza renale, la combinazione con ACE inibitori comporta un aumento del rischio di tossicità. Nefrotossicità è osservata con ciclosporina. Antigiperurikemicheskoe impatto viene ridotta quando riceve acido etacrinico, furosemide, tiazidici, pirazinamide, tiotepa, farmaci uricosurici.

Condizioni di vendita

Condizioni di conservazione

In un luogo buio inaccessibile ai bambini ad una temperatura non superiore a 30 gradi Celsius.

Periodo di validità

Non più di tre anni.

Istruzioni speciali

L'allopurinolo non è raccomandato per la somministrazione in uricosuria asintomatica. Una terapia adeguata può portare alla dissoluzione di grandi urati nel sistema a coppa e pelvi con accesso all'uretere e alla formazione di colica renale.

Il farmaco per i bambini è prescritto esclusivamente per la patologia congenita del metabolismo delle purine, con neoplasie maligne. È inaccettabile iniziare il trattamento prima del completo sollievo di un attacco di gotta acuta. Nel primo mese di terapia prescritto farmaci gruppo FANS, colchicina. Con lo sviluppo di un attacco di gotta acuta, i farmaci antinfiammatori vengono aggiunti al regime di trattamento.

Se c'è un malfunzionamento del sistema epatico e renale, il dosaggio di allopurinolo è ridotto. Il farmaco può essere combinato con vidarabina sotto la supervisione di un medico, con cautela.

Allopurinolo e alcol

Il farmaco non è compatibile con l'alcol.

Analoghi allopurinolo

L'analogo strutturale è unhexal.

Recensioni di Allopurinol

Il farmaco è efficace come medicinale per la gotta, riducendo i livelli di acido urico e l'edema, soggetto a seguire le istruzioni per l'uso e il rispetto della dieta.

Tuttavia, ci sono anche molte recensioni negative su Allopurinolo-Egis, il farmaco non ha aiutato affatto alcune persone e, inoltre, ha causato effetti collaterali.

Prezzo allopurinolo dove acquistare

50 compresse da 100 mg costano circa 100 rubli per confezione.

Prezzo Allopurinolo-Egis 30 pezzi di 300 mg è nel range di 120-140 rubli.

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PRESTARE ATTENZIONE! Le informazioni sui farmaci sul sito sono un riferimento e un riepilogo, raccolte da fonti disponibili pubblicamente e non possono servire come base per prendere decisioni sull'uso di droghe nel corso del trattamento. Prima di usare il farmaco Allopurinol, assicurati di consultare il medico.

Allopurinolo: istruzioni ufficiali per l'uso

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Numero di registrazione:

Nome commerciale:

Nome internazionale non proprietario:

1 targa della medicina contiene il principio attivo: allopurinol - 300 mg; eccipienti: lattosio monoidrato (zucchero del latte) - 49 mg; cellulosa microcristallina - 20 mg; amido carbossimetilico di sodio (Primogel) - 20 mg; gelatina alimentare - 5 mg; magnesio stearato - 4 mg; biossido di silicio colloidale (Aerosil) - 2 mg.

Ploskotsilindrichesky rotonde targhe di colore bianco o quasi bianco con un aspetto e rischioso.

Gruppo farmacoterapeutico:

agente anti-gottoso - inibitore della xantina ossidasi

Codice ATH: [M04AA01]

Proprietà farmacologiche

Firmacodinamica L'allopurinolo è un analogo strutturale dell'ipoxantina. Allopurinolo ed il suo principale metabolita attivo - oksipurinola inibiscono xantina ossidasi - un enzima che fornisce la conversione di ipoxantina a xantina e xantina ad acido urico. L'allopurinolo riduce la concentrazione di acido urico nel siero e nelle urine. Così, previene la deposizione di cristalli di acido urico nei tessuti e (o) contribuisce alla loro dissoluzione. Oltre a sopprimere il catabolismo delle purine in alcuni (ma non tutti) i pazienti con iperuricemia. un gran numero di xantina e ipoxantina diventa disponibile per la ri-formazione di basi puriniche, che porta all'inibizione della de novo meccanismo di feedback biosintesi delle purine mediata da inibizione dell'enzima ipoxantina-guanina fosforibosil trasferasi. Altri metaboliti di allopurinolo sono allopurinolo-riboside e oxypurinol-7 riboside.

La farmacocinetica di Allopurinol è rapidamente e ben assorbita dal tratto gastrointestinale (fino al 90%). Nell'applicazione di una singola dose di farmaco, la sua concentrazione nel plasma raggiunge un livello massimo per 1,5 ore Circa il 20% di allopurinolo e dei suoi metaboliti vengono emessi attraverso l'intestino, 10% -. Reni. Nel fegato sotto l'influenza ksantinooksidazy allopurinolo convertito in oksipurinola, che inibisce anche la formazione di acido urico. L'emivita per l'allopurinolo è di 1-2 ore, da allora viene rapidamente metabolizzato in ossipurinolo ed è intensamente escreto dai reni a causa della filtrazione glomerulare. L'emivita dell'oxypurinol è di circa 15 ore, mentre nei tubuli renali l'allopurinolo viene riassorbito attivamente. L'allopurinolo e i suoi metaboliti non si legano alle proteine, essendo distribuite nel fluido tissutale. Il farmaco penetra nel latte materno.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari Con insufficienza renale, la clearance di allopurinolo e oxypurinol può essere significativamente ridotta e quindi le loro concentrazioni plasmatiche aumentano. Pertanto, in pazienti con insufficienza renale, è richiesta una riduzione della dose corrispondente. Nei pazienti anziani, non vi è alcun cambiamento significativo correlato all'età nella farmacocinetica dell'allopurinolo in assenza di una diminuzione della funzionalità renale.

Malattie accompagnate da iperuricemia (trattamento e prevenzione): gotta (primario e secondario), urolitiasi (formazione di un'urato). Iperuricemia (primario e secondario) che si verifica nelle malattie che comportano una maggiore dissoluzione nucleoproteine ​​e aumento dei livelli di acido urico nel sangue, comprese a vari gematoblastozah (leucemia acuta, leucemia mieloide cronica, linfosarcoma et al.), in terapia citostatica e radioterapia dei tumori (compresi i bambini) la psoriasi, estese lesioni traumatiche a causa di disturbi enzimatici (sindrome di Lesch-Nyhan), e con una massiccia terapia con glucocorticosteroidi, quando, a causa di un'intensa demolizione dei tessuti, la quantità di purine nel sangue aumenta in modo significativo. Nefropatia urinaria con compromissione della funzione renale (insufficienza renale). Calcoli renali a base di ossalato / calcio misti (in presenza di uricosuria).

Ipersensibilità all'allopurinolo o qualsiasi altro componente del farmaco; insufficienza epatica; insufficienza renale grave (stadio di azotemia); emocromatosi primitiva (idiopatica); iperuricemia asintomatica, attacco acuto di gotta; intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio; gravidanza, periodo di allattamento al seno, bambini sotto i 3 anni.

Insufficienza renale, insufficienza cardiaca cronica, diabete mellito, ipertensione arteriosa, disfunzione epatica, ipotiroidismo, vecchiaia. Pazienti che assumono inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) o diuretici. I bambini di età fino a 15 anni (prescritto solo durante la terapia citostatica di leucemia e altre malattie maligne, così come il trattamento sintomatico dei disturbi enzimatici).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non è stata condotta una ricerca affidabile sull'uso dell'allopurinolo durante la gravidanza e l'allattamento negli esseri umani. Allopurinolo durante la gravidanza dovrebbe essere presa solo su prescrizione medica, e solo in assenza di un'alternativa terapeutica, quando la malattia è più a rischio per il feto e la madre che prendere allopurinolo. Se necessario, l'uso dell'allopurinolo durante l'allattamento deve decidere se interrompere l'allattamento al seno o astenersi dal prescrivere il farmaco.

Dentro. Il farmaco deve essere assunto una volta al giorno dopo i pasti, bevendo molta acqua. Se la dose giornaliera supera i 300 mg o se si osservano sintomi di intolleranza al tratto gastrointestinale, la dose deve essere suddivisa in diverse dosi. L'allopurinolo deve essere usato in diversi dosaggi (100 mg) una volta al giorno per la terapia iniziale. Se questa dose non è sufficiente per ridurre adeguatamente la concentrazione sierica di acido urico, la dose giornaliera del farmaco può essere aumentata gradualmente fino a ottenere l'effetto desiderato. Prestare particolare attenzione quando la funzionalità renale è compromessa. Con l'aumentare delle dosi di allopurinolo ogni 1-3 settimane, è necessario determinare la concentrazione di acido urico nel siero del sangue. La dose raccomandata del farmaco è di 300-600 mg al giorno per un flusso moderato; 600-900 mg al giorno per gravi. La dose giornaliera massima è di 900 mg. La dose raccomandata per i bambini da 3 a 10 anni è di 5-10 mg / kg / die. La dose raccomandata per i bambini da 10 a 15 anni è 10-20 mg / kg / die. La dose giornaliera del farmaco non deve superare i 400 mg. L'allopurinolo è usato raramente per la terapia pediatrica. Le eccezioni sono le malattie oncologiche maligne (soprattutto leucemiche) e alcuni disturbi enzimatici (ad esempio la sindrome di Lesch-Nyhan). Poiché allopurinolo ei suoi metaboliti vengono escreti dai reni, insufficienza renale può portare a ritardi farmaco e dei suoi metaboliti nel corpo, seguita allungando la vita media di questi composti dal plasma sanguigno. L'allopurinolo e i suoi derivati ​​vengono rimossi dal corpo attraverso l'emodialisi. Se sedute di emodialisi si tengono 2-3 volte a settimana, è consigliabile determinare la necessità di passare a un regime di trattamento alternativo - ricezione 300-400 mg allopurinolo immediatamente dopo l'emodialisi (tra farmaco emodialisi non è accettata).

Per correggere dose di farmaco con intervalli ottimali necessarie per valutare la concentrazione di sali di acido urico nel siero del sangue, nonché la concentrazione di acido urico e urato nelle urine.

overdose

Sintomi: nausea, vomito, diarrea, vertigini, oliguria. La maggior parte dei sintomi del sovradosaggio allopurinolo può essere alleviata aumentando la sua escrezione renale con abbondante assunzione di liquidi e un corrispondente aumento della diuresi. Trattamento: diuresi forzata; L'allopurinolo e i suoi metaboliti sono escreti per emodialisi e dialisi peritoneale.

Non ci sono dati clinici attuali per determinare l'incidenza degli effetti collaterali. La loro frequenza può variare a seconda della dose e se il farmaco è stato somministrato in monoterapia o in combinazione con altri farmaci. La classificazione dell'incidenza degli effetti collaterali si basa su una stima approssimativa, per la maggior parte degli effetti collaterali non ci sono dati per determinare la frequenza del loro sviluppo. La classificazione delle reazioni indesiderate a seconda della frequenza di insorgenza è la seguente: molto frequente (≥1 / 10). frequente (da ≥1 / 100 a poco frequente (da ≥1 / 1000 a raro (da ≥1 / 10000 a molto raro (frequenza sconosciuta (impossibile da determinare in base ai dati disponibili). Osservato nel periodo post-registrazione, reazioni avverse associate alla terapia con allopurinolo, sono rari o molto rari. Nella popolazione generale dei pazienti nella maggior parte dei casi sono di natura lieve. L'incidenza di eventi avversi aumenta con funzionalità renale compromessa e (o) fegato.

Infezioni e malattie parassitarie:

molto raro: foruncolosi. Disturbi del sistema sanguigno e del sistema linfatico: molto rari: agranulocitosi, anemia aplastica, trombocitopenia, granulocitosi, leucopenia, leucocitosi, eosinofilia e aplasia, che colpiscono solo gli eritrociti. Molto rare segnalazioni di trombocitopenia, agranulocitosi e anemia aplastica, in particolare nei pazienti con funzionalità renale compromessa e / o di fegato, che sottolinea la necessità di esercitare particolare cautela in questi gruppi di pazienti.

Disturbi del sistema immunitario:

infrequente: reazioni di ipersensibilità; Rari: gravi reazioni di ipersensibilità, tra cui reazioni cutanee con distacco dell'epidermide, febbre, linfoadenopatia, artralgia e eosinofilia (o) (inclusa la sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica) (vedi "Disturbi della cute e del tessuto sottocutaneo".). vasculite correlati o da reazioni del tessuto possono avere diverse manifestazioni, tra cui l'epatite, malattie renali, colangite acuta, concrezioni xantina e, in rari casi, convulsioni. Inoltre, lo sviluppo di shock anafilattico è stato osservato molto raramente. Con lo sviluppo di gravi reazioni avverse, la terapia con allopurinolo deve essere immediatamente interrotta e non ripresa. Quando ipersensibilità ritardata multiorgano (nota come sindrome da ipersensibilità farmaco / DRESS /) possono sviluppare sintomi seguenti in varie combinazioni: febbre, eruzioni cutanee, vasculite, linfoadenopatia, pseudolinfoma, artralgia, leucopenia, eosinofilia, epato-splenomegalia, i risultati di cambiamento nei test di funzionalità epatica, sindrome di scomparendo i dotti biliari (distruzione o scomparsa dei dotti biliari intraepatici). Con lo sviluppo di tali reazioni in qualsiasi periodo di trattamento, Allopurinol deve essere immediatamente cancellato e non rinnovato. Reazioni di ipersensibilità generalizzate sviluppate in pazienti con funzionalità renale compromessa e (o) fegato. Tali casi sono stati a volte fatali;

molto raro: linfoadenopatia angioimmunoblastica. La linfoadenopatia angioimmunoblastica viene diagnosticata molto raramente dopo una biopsia dei linfonodi per linfoadenopatia generalizzata. La linfoadenopatia angioimmunoblastica è reversibile e regredisce dopo la cessazione della terapia con allopurinolo.

Disturbi metabolici e nutrizionali: molto rari: diabete mellito, iperlipidemia. Disturbi mentali: molto rari: depressione. Disturbi del sistema nervoso: molto raro: coma, paralisi, atassia, neuropatia, parestesie, sonnolenza, mal di testa, perversione del gusto. Violazioni dell'organo della visione: molto rare: cataratta, disturbi visivi, cambiamenti maculari. Violazioni da un organo di frustrazione di udienza e labirinto: molto raro: capogiro (le vertigini). Disturbi cardiaci: molto raro: angina, bradicardia. Anomalie vascolari: molto rare: ipertensione. Disturbi del tratto gastrointestinale: poco frequente: vomito, nausea, diarrea; In precedenti studi clinici sono stati osservati nausea e vomito, ma successive osservazioni hanno confermato che queste reazioni non sono un problema clinicamente significativo e possono essere evitate prescrivendo allopurinolo dopo un pasto.

molto raro: ematemesi ricorrente, steatorrea, stomatite, cambiamenti nella frequenza dei movimenti intestinali.

Frequenza sconosciuta: dolore addominale. Disturbi del fegato e delle vie biliari: poco frequenti: aumento asintomatico della concentrazione di enzimi epatici (elevati livelli di fosfatasi alcalina e transaminasi nel siero); raro: epatite (comprese forme necrotiche e granulomatose). La disfunzione epatica può svilupparsi senza segni evidenti di ipersensibilità generalizzata.

Violazioni della pelle e dei tessuti sottocutanei:

frequente: eruzione cutanea; raro: reazioni cutanee gravi: sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica (TEN); molto raro: angioedema, eruzione cutanea locale, alopecia, decolorazione dei capelli. Nei pazienti che assumono allopurinolo, le reazioni cutanee avverse più comuni. Sullo sfondo della terapia farmacologica, queste reazioni possono svilupparsi in qualsiasi momento. Le reazioni cutanee possono manifestarsi con prurito, eruzioni maculopapulari e squamose. In altri casi, la porpora può svilupparsi. In rari casi si osserva una lesione cutanea esfoliativa (SSD / TEN). Con lo sviluppo di tali reazioni, la terapia con allopurinolo deve essere interrotta immediatamente. Se la reazione cutanea è lieve, dopo la scomparsa di questi cambiamenti, è possibile riprendere l'assunzione di allopurinolo in una dose più bassa (ad esempio, 50 mg al giorno). Successivamente, la dose può essere aumentata gradualmente. Quando si ripresentano reazioni cutanee, la terapia con allopurinolo deve essere interrotta e non più ripresa, poiché un'ulteriore somministrazione del farmaco può portare a reazioni di ipersensibilità più gravi (vedere "Disturbi del sistema immunitario"). Secondo le informazioni disponibili, durante il trattamento con allopurinolo, l'angioedema si è sviluppato isolatamente, così come in combinazione con i sintomi di una reazione di ipersensibilità generalizzata.

Disturbi muscoloscheletrici e dei tessuti connettivi:

molto raro: mialgia. Disturbi renali e del tratto urinario: molto rari: ematuria, insufficienza renale, uremia; frequenza sconosciuta: urolitiasi. Disturbi del sistema riproduttivo e ghiandole mammarie: molto rari: infertilità maschile, disfunzione erettile, ginecomastia. Disturbi e disordini generali nel sito di iniezione: molto raro: edema, malessere generale, debolezza generale, febbre. Secondo le informazioni esistenti, durante il trattamento con allopurinolo, la febbre si è sviluppata sia in isolamento che in combinazione con i sintomi di una reazione di ipersensibilità generalizzata (vedere "Disturbi del sistema immunitario").

Rapporti di possibili reazioni avverse

In caso di reazioni avverse, comprese quelle non menzionate in questo manuale, è necessario interrompere l'uso del farmaco.

Nel periodo post-registrazione, qualsiasi informazione sulle possibili reazioni avverse è importante, in quanto questi messaggi aiutano a monitorare costantemente la sicurezza del farmaco. I funzionari sanitari sono tenuti a segnalare qualsiasi sospetto di reazioni avverse alle autorità locali di farmacovigilanza.

Interazione con altri farmaci

6-mercaptopurina e azatioprina Il metabolita azatioprina è prodotto per formare 6-mercaptopurina, che è inattivata dall'enzima xantina ossidasi. Nei casi in cui 6-mercaptopurina o azatioprina sono combinati con allopurinolo, i pazienti devono assumere solo un quarto della dose abituale di 6-mercaptopurina o azatioprina, poiché l'inibizione dell'attività della xantina ossidasi aumenta la durata dell'azione di questi composti.

Vidarabina (adenina arabinoside)

In presenza di allopurinolo, l'emivita di eliminazione della vidarabina aumenta. Con l'uso simultaneo di questi farmaci, devi essere particolarmente diffidente nei confronti degli effetti tossici potenziati della terapia.

Salicilati e farmaci uricosurici

Il principale metabolita attivo dell'allopurinolo è l'oxypurinol, che viene escreto dai reni allo stesso modo dei sali di acido urico. Di conseguenza, i farmaci con attività uricosurica, come il probenecid o alte dosi di salicilati. può migliorare l'eliminazione di oxypurinol. A sua volta, una maggiore escrezione di oxypurinol è accompagnata da una diminuzione dell'attività terapeutica dell'allopurinolo, tuttavia, l'importanza di questo tipo di interazione deve essere valutata individualmente in ciascun caso.

Con l'uso simultaneo di allopurinolo e clorpropamid, nei pazienti con funzionalità renale compromessa, aumenta il rischio di sviluppare ipoglicemia a lungo termine, poiché nella fase di escrezione canalicolare, l'allopurinolo e il cloropropamid si confrontano tra loro.

Derivati ​​anticoagulanti cumarinici

Con l'uso simultaneo di allopurinolo, vi è stato un aumento degli effetti del warfarin e di altri anticoagulanti dei derivati ​​cumarinici. A questo proposito, è necessario controllare attentamente la condizione di pazienti che ricevono la terapia concomitante con questi farmaci.

L'allopurinolo può sopprimere l'ossidazione della fenitoina nel fegato, ma il significato clinico di questa interazione non è stato stabilito.

L'allopurinolo è noto per inibire il metabolismo della teofillina. Tale interazione può essere spiegata dalla partecipazione della xantina ossidasi al processo di biotrasformazione della teofillina nel corpo umano. La concentrazione di teofillina sierica deve essere controllata all'inizio della terapia concomitante con allopurinolo. così come aumentare la dose di quest'ultimo.

Ampicillina e Amoxicillina

I pazienti che hanno ricevuto ampicillina o amoxicillina e allopurinolo allo stesso tempo hanno mostrato un aumento dell'incidenza di reazioni cutanee, rispetto ai pazienti che non hanno ricevuto una terapia concomitante simile. La causa di questo tipo di interazione farmacologica non è stata stabilita. Tuttavia, i pazienti che ricevono allopurinolo, invece di ampicillina e amoxicillina, sono raccomandati a prescrivere altri farmaci antibatterici.

Farmaci citotossici (ciclofosfamide, doxorubicina, bleomicina, procarbazina, mecloretamina)

Nei pazienti affetti da malattie tumorali (eccetto le leucemie) e ricevendo allopurinolo, è stata osservata una maggiore inibizione dell'attività del midollo osseo da parte della ciclofosfamide e di altri farmaci citotossici. Tuttavia, in base ai risultati di studi controllati, in cui hanno partecipato i pazienti trattati con ciclofosfamide, doxorubicina, bleomicina, procarbazina e (o) mechloretamina (clormetina cloridrato), la terapia concomitante con allopurinolo non ha aumentato l'effetto tossico di questi farmaci citotossici.

Secondo alcuni studi, i livelli plasmatici di ciclosporina possono aumentare con la concomitante terapia con allopurinolo. Con l'uso simultaneo di questi farmaci deve tener conto della possibilità di aumentare la tossicità della ciclosporina.

In volontari sani e in pazienti con infezione da HIV trattati con didanosina, in concomitanza con terapia con allopurinolo (300 mg al giorno), un aumento della Cmax (concentrazione massima del farmaco nel plasma) e AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) didanosina è stata osservata circa due volte. L'emivita della didanosina non è cambiata. Di regola, l'uso simultaneo di questi farmaci non è raccomandato. Se la terapia concomitante è inevitabile, potrebbe essere necessario ridurre la dose di didanosina e monitorare attentamente le condizioni del paziente.

L'uso simultaneo di un ACE-inibitore con allopurinolo è associato ad un aumentato rischio di leucopenia, quindi questi farmaci devono essere combinati con cautela.

L'uso simultaneo di diuretici tiazidici, inclusa l'idroclorotiazide, può aumentare il rischio di effetti collaterali di ipersensibilità associata allopurinolo, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.

Istruzioni speciali

Ipersensibilità al farmaco da sindrome SJS e TEN Sullo sfondo dell'uso di allopurinolo, sono stati riportati casi di sviluppo di reazioni cutanee potenzialmente letali, come la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica (SJS / TEN). I pazienti devono essere informati sui sintomi di queste reazioni (rash cutaneo progressivo, spesso con vesciche e lesioni della mucosa) e monitorare attentamente il loro sviluppo. Le SSD / TEN più comuni si sviluppano nelle prime settimane di assunzione del farmaco. Se ci sono segni e sintomi di SSD / TEN, Allopurinol deve essere immediatamente cancellato e non più prescritto! La manifestazione delle reazioni di ipersensibilità all'allopurinolo può essere molto diversa, tra cui l'esantema maculopapulare, la sindrome da ipersensibilità ai farmaci (DRESS) e SJS / PET. Queste reazioni sono la diagnosi clinica e le loro manifestazioni cliniche servono come base per prendere decisioni appropriate. La terapia con Allopurinolo deve essere immediatamente interrotta quando si verificano un'eruzione cutanea o altre manifestazioni di una reazione di ipersensibilità. È impossibile riprendere la terapia nei pazienti con sindrome da ipersensibilità e SJS / PET. I corticosteroidi possono essere usati per trattare le reazioni cutanee con ipersensibilità.

Disfunzione renale cronica

I pazienti con insufficienza renale cronica hanno un rischio maggiore di sviluppare reazioni di ipersensibilità associate a allopurinolo, incluso SJS / PET.

La presenza dell'allele HLA-B * 5801 è risultata associata allo sviluppo di ipersensibilità all'allopurinolo e SJS / PET. La frequenza della presenza dell'allele HLA-B * 5801 è diversa nei diversi gruppi etnici e può raggiungere il 20% nella popolazione cinese Han, circa il 12% in coreani e l'1-2% in giapponese ed europei. L'uso della genotipizzazione per prendere decisioni sulla terapia con allopurinolo non è stato studiato. Se è noto che il paziente è portatore dell'allele HLA-B * 5801, allora l'allopurinolo deve essere prescritto solo se il beneficio del trattamento supera il rischio. Dovrebbe essere strettamente monitorato lo sviluppo della sindrome da ipersensibilità e SJS / PET. Il paziente deve essere informato della necessità di interrompere immediatamente il trattamento alla prima comparsa di tali sintomi.

Funzionalità epatica e renale compromessa

Quando si trattano pazienti con funzionalità renale o epatica compromessa, la dose di allopurinolo deve essere ridotta. I pazienti che ricevono un trattamento per l'ipertensione o l'insufficienza cardiaca (ad esempio, i pazienti che assumono diuretici o ACE inibitori) possono avere una disfunzione renale concomitante, quindi l'allopurinolo deve essere usato con cautela in questo gruppo di pazienti.

L'iperuricemia asintomatica non è di per sé un'indicazione per l'uso di allopurinolo. In tali casi, un miglioramento delle condizioni del paziente può essere raggiunto attraverso cambiamenti nella dieta e nell'assunzione di liquidi, oltre ad eliminare la causa sottostante dell'iperuricemia.

Attacco acuto alla gotta L'allopurinolo non deve essere utilizzato fino al sollievo acuto di un attacco acuto di gotta, poiché ciò potrebbe provocare un'ulteriore esacerbazione della malattia. Allo stesso modo, il trattamento con farmaci uricosurici, l'inizio del trattamento con allopurinolo può scatenare un attacco acuto di gotta. Per evitare questa complicazione, si raccomanda di effettuare una terapia profilattica con farmaci antinfiammatori non steroidei o colchicina per almeno un mese prima dell'appuntamento dell'allopurinolo. Informazioni dettagliate sulle dosi raccomandate, precauzioni e precauzioni possono essere trovate nella letteratura pertinente. Se durante la terapia con allopurinolo si sviluppa un attacco acuto di gotta, il farmaco deve essere continuato alla stessa dose e per il trattamento di un attacco è necessario prescrivere un farmaco antinfiammatorio non steroideo adatto.

Nei casi in cui la formazione di acido urico è significativamente migliorata (ad esempio, patologia tumorale maligna e terapia antitumorale appropriata, sindrome di Lesch-Nyhan), la concentrazione assoluta di xantina nelle urine in casi rari può aumentare in modo significativo, contribuendo alla deposizione di xantina nei tessuti delle vie urinarie. La probabilità di deposizione di xantina nei tessuti può essere ridotta al minimo a causa di un'adeguata idratazione, che garantisce una diluizione ottimale delle urine.

Congestione di calcoli di acido urico

Una terapia adeguata con allopurinolo può portare alla dissoluzione di grosse pietre dall'acido urico nella pelvi renale, tuttavia, la probabilità della penetrazione di queste pietre negli ureteri è piccola.

L'effetto principale dell'allopurinolo nel trattamento della gotta è di sopprimere l'attività dell'enzima xantina ossidasi. La xantina ossidasi può essere coinvolta nella riduzione e nell'eliminazione del ferro depositato nel fegato. Sono assenti gli studi che dimostrano la sicurezza della terapia con allopurinolo nella popolazione di pazienti con emocromatosi. I pazienti con emocromatosi, così come i loro parenti di sangue, dovrebbero essere prescritti allopurinolo con cautela.

Ogni compressa da 300 mg del farmaco allopurinolo contiene 49 mg di lattosio. Pertanto, questo farmaco non deve essere assunto da pazienti con rara intolleranza ereditaria a galattosio, carenza di lattasi e sindrome da malassorbimento di glucosio e galattosio.

Impatto sulla capacità di guidare

L'allopurinolo è usato con cautela nei pazienti le cui attività richiedono un'alta concentrazione di attenzione e reazioni psicomotorie veloci. Il grado di restrizione o divieto di guidare veicoli e di lavorare con meccanismi dovrebbe essere determinato dal medico per ciascun paziente individualmente.

Modulo di rilascio

Compresse da 300 mg. 10 compresse in blister o 30 o 50 compresse per barattolo di vetro a prova di luce. Ogni lattina o 3 o 5 blister insieme alle istruzioni per l'uso in una confezione di cartone.

Conservare in un luogo buio a una temperatura non superiore a 30 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

Periodo di validità

3 anni. Non usare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di vacanza

Organika, Russia. 654034, regione di Kemerovo, Novokuznetsk, autostrada Kuznetskoye, 3.

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