Lasix - un farmaco con un effetto diuretico, che viene utilizzato nell'insufficienza cardiaca acuta e cronica, disturbi dei reni. Il principale ingrediente attivo è la furosemide. È prescritto per il marcato gonfiore dei tessuti.

Lasix diuretico agisce sul sistema escretore, consente di eliminare il liquido in eccesso nel corpo, in modo che le condizioni del paziente migliorino significativamente.

Durante la somministrazione a lungo termine del farmaco, vengono inoltre prescritti farmaci che ripristinano l'equilibrio idrico-elettrolitico nel corpo.

Gruppo clinico-farmacologico

Condizioni di vendita della farmacia

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto costa Lasix? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di 60 rubli.

Rilascia forma e composizione

Il farmaco è disponibile sotto forma di:

• targhe bianche di 40 mg;
• soluzione incolore trasparente per iniezione di 10 mg per 1 ml, con fiale di vetro scuro da 2 ml. La confezione contiene 10 fiale;
• per i bambini, i granuli sono prodotti per la preparazione di una sospensione, che viene assunto per via orale.

Il principio attivo del farmaco - furosemide - è un ciclo diuretico, un diuretico con un forte effetto forte, rapido a breve termine e una moderata diminuzione della pressione.

La composizione delle compresse comprende 40 mg di furosemide e altri ingredienti secchi. La composizione della soluzione include furosemide nella quantità di 10 mg per 1 millilitro, idrossido e cloruro di sodio, acqua medica.

Effetto farmacologico

Lasix interrompe il riassorbimento di ioni Na e Cl nel circuito di Henle, a seguito di un aumento del rilascio di ioni Na, l'escrezione di acqua viene aumentata e la secrezione di ioni K nel tubulo renale distale viene aumentata. Inoltre, a causa dell'elevata escrezione di cloruro di sodio dal corpo e della furosemide ha un effetto ipotensivo.

L'inizio della diuresi dopo aver preso le pillole è segnato per un'ora e dura da 6 a 8 ore. Il picco dell'effetto diuretico si osserva dopo l'assunzione di pillole in 1-2 ore. L'effetto dopo somministrazione endovenosa appare 5 minuti dopo l'iniezione, raggiunge il suo massimo in mezz'ora e dura circa 2 ore.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca, Lasix riduce il precarico sul cuore, poiché dilata le grandi vene. L'effetto diuretico del farmaco dipende dal dosaggio. Sullo sfondo naturalmente della terapia, non vi è alcun indebolimento dell'effetto. Il farmaco non modifica il tasso di filtrazione glomerulare e mantiene la sua efficacia quando è basso.

Indicazioni per l'uso

Il più spesso Lasix prescritto per il trattamento di edema di varie eziologie:

• edema polmonare;
• gonfiore causato da cirrosi epatica;
• gonfiore del cervello nell'eliminare gli effetti degli ictus e la rimozione degli aneurismi;
• edema nefrosico, accompagnato da insufficienza renale parziale o completa.

Le funzioni secondarie del farmaco sono utilizzate nel trattamento delle seguenti malattie:

1. Ipertensione arteriosa - il farmaco riduce rapidamente la pressione, ma non la rende patologicamente bassa.
2. Crisi ipertensiva - aiuta a ridurre rapidamente ed efficacemente la pressione, senza pregiudizio per il sistema cardiovascolare.
3. Insufficienza renale acuta - aiuta a normalizzare il lavoro dei reni, che hanno fallito a causa di una malattia infettiva acuta.
4. Diuresi artificiale - il farmaco aiuta a rafforzare lo scarico delle urine con intossicazione estesa, consentendo al corpo di recuperare rapidamente e senza perdite speciali dagli effetti nocivi delle sostanze tossiche.

Controindicazioni

Il farmaco viene assunto per via orale solo come prescritto da un medico. Prima di iniziare la terapia, si raccomanda di studiare attentamente le istruzioni per le compresse. Lasix è controindicato nelle seguenti condizioni:

• grave iponatremia;
• precoma epatico, coma;
• ipopotassiemia grave;
• risposte allergiche;
• gravidanza e allattamento al seno;
• insufficienza renale in anuria, che non risponde all'introduzione di Lasix;
• compromissione pronunciata dell'uretra in qualsiasi patologia (incluse lesioni unilaterali del tratto urinario).

• gotta;
• ipotensione;
• sindrome epatorenale;
• diabete mellito (latente, manifestato);
• perdita dell'udito;
• ipoproteinemia;
• sindrome da diarrea;
• pancreatite;
• violazione del deflusso urinario (idronefrosi, restringimento dell'uretra, iperplasia prostatica);
• lupus eritematoso sistemico;
• infarto del miocardio, stadio acuto (aumento del rischio di shock cardiogeno);
• lesioni stenosanti delle arterie cerebrali, coronarie e altre condizioni in cui la pressione sanguigna eccessivamente ridotta è estremamente pericolosa;
• aritmia ventricolare.

Inoltre, il farmaco non è prescritto ai bambini prematuri a causa del rischio di deposizione di sali di calcio nel parenchima renale (nefrocalcinosi), a causa della possibilità di formazione di calcoli contenenti calcio nel sistema renale (nefrolitiasi).

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Le indicazioni per Lasix sono pre-eclampsia delle donne in gravidanza - una condizione grave, accompagnata da edema, pressione alta, rapido aumento di peso, proteinuria.

È vietato il ricevimento di Lasix durante le prime 12 settimane di gravidanza. In casi eccezionali, il medico può consentire l'uso del farmaco dopo aver valutato il rapporto tra "potenziali benefici per la madre e il possibile rischio per il feto".

Durante l'allattamento al momento dell'assunzione del farmaco l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Dosaggio e modalità d'uso

Le istruzioni per l'uso indicate: compresse Lasix sono assunte per via orale, prima dei pasti, senza masticare, con una piccola quantità di liquido.

Il dosaggio del farmaco è determinato dal medico sulla base di indicazioni cliniche, si raccomanda di prescrivere le dosi più piccole che garantiscono il raggiungimento dell'effetto desiderato. Per gli adulti, la dose massima giornaliera è raccomandata nella quantità di 1500 mg, per i bambini - al tasso di 2 mg per 1 kg di peso, ma non superiore a 40 mg. La dose individuale clinicamente efficace viene selezionata tenendo conto della risposta diuretica.

Quando si prescrive un regime posologico negli adulti, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni per la sindrome dell'edema in background:

1. Insufficienza cardiaca cronica - la dose giornaliera iniziale è di 20-80 mg in 2-3 dosi;
2. Insufficienza renale cronica - la dose giornaliera iniziale di 40-80 mg in 1-2 dosi (a causa della possibile perdita di liquido all'inizio del trattamento fino a 2 kg di peso corporeo al giorno, la dose viene selezionata con un aumento graduale per prevenire una forte perdita di liquido nel paziente), dose di mantenimento per emodialisi - 250-1500 mg al giorno;
3. Malattie epatiche: quando la monoterapia fallisce con gli antagonisti dell'aldosterone, Lasix viene inoltre prescritto a una dose iniziale di 20-80 mg al giorno; il trattamento deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare del livello di perdita di liquidi; sindrome nefrosica - la dose iniziale di 40-80 mg al giorno in 1-2 dosi.
4. In caso di ipertensione arteriosa, il farmaco viene utilizzato in monoterapia e in combinazione con farmaci antipertensivi come dose di mantenimento di 20-40 mg al giorno. Il trattamento dell'ipertensione arteriosa sullo sfondo dell'insufficienza renale cronica comporta la nomina di dosi più elevate.

In caso di insufficienza renale acuta, Lasix è indicato solo dopo l'eliminazione di ipovolemia, ipotensione arteriosa e violazioni significative dello stato acido-base ed elettrolitico.

Effetti collaterali

Sullo sfondo del Lasix, si sviluppano spesso disordini elettrolitici, che si manifestano con una quantità insufficiente di potassio, calcio, magnesio, cloro nel corpo e le proprietà biochimiche del sangue sono disturbate e il livello di creatinina, colesterolo, glucosio, acido urico e altri indicatori nel plasma aumenta.

Lasix può causare i seguenti effetti collaterali:

• coaguli di sangue;
• shock anafilattico (estremamente raro);
• reazioni allergiche cutanee: prurito, dermatite, eritema;
• da parte del sistema sanguigno: una diminuzione del livello di leucociti, piastrine, neutrofili, un aumento del numero di eosinofili e altri cambiamenti emolitici.

overdose

Il grado di sovradosaggio dipende dalla quantità di liquidi ed elettroliti persi. Come conseguenza di un sovradosaggio di Lasix, disidratazione, disturbi della frequenza cardiaca e della conduzione, si può osservare ipovolemia. Segni di consumo eccessivo del farmaco sono una riduzione della pressione sanguigna, trombosi, apatia, paralisi flaccida, insufficienza renale, confusione.

Il trattamento è diretto alla normalizzazione dell'equilibrio acido-base e idrico-elettrolitico del corpo.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

1. Lasix Solution non deve essere miscelato nella stessa siringa con altri farmaci.
2. Prima di iniziare il trattamento con Lasix, è necessario escludere la presenza di violazioni pronunciate del deflusso delle urine, anche quelle unilaterali. I pazienti con una parziale violazione del deflusso di urina dovrebbero essere sotto stretta supervisione.
3. Durante la terapia, è necessario monitorare regolarmente le concentrazioni sieriche di potassio, creatinina e sodio, specialmente nei pazienti ad alto rischio di sviluppare squilibri elettrolitici a causa di ulteriori perdite di liquidi ed elettroliti, ad esempio a causa di diarrea, vomito o sudorazione intensa.
4. Prima e durante l'uso del farmaco deve essere monitorato e, in caso di sviluppo, eliminare la disidratazione o l'ipovolemia, nonché violazioni clinicamente significative dello stato acido e / o elettrolitico. A volte ciò richiede una breve cancellazione della furosemide.
5. Durante il trattamento si consiglia di mangiare cibi ricchi di potassio, ad esempio patate, carne, pomodori, spinaci, cavolfiori, banane, frutta secca. In alcuni casi, un ulteriore prescritto di farmaci risparmiatori di potassio o di potassio.
6. La selezione delle dosi per i pazienti con ascite, sviluppata sullo sfondo della cirrosi epatica, viene effettuata in ospedale, dal momento che le violazioni dello stato elettrolitico dell'acqua possono portare al coma epatico.
7. I bambini prematuri necessitano di un regolare esame ecografico dei reni e il controllo della loro funzione, dal momento che Esiste la probabilità di nefrolitiasi e nefrocalcinosi.

Alcuni effetti indesiderati (ad esempio, i sintomi che accompagnano una significativa riduzione della pressione sanguigna) possono interrompere la velocità di reazione e la capacità di concentrazione, che può essere pericolosa quando si lavora con macchinari e veicoli. Soprattutto riguarda l'inizio del trattamento e il periodo di aumento della dose, nonché i casi di uso concomitante di farmaci antipertensivi o di bevande alcoliche.

Interazione farmacologica

Quando si utilizza il farmaco deve tenere conto dell'interazione con altri farmaci:

1. Si ritiene che in questo modo la furosemide interagisca con altri FANS.
2. Con l'uso simultaneo di astemizolo aumenta il rischio di aritmia.
3. Con l'uso simultaneo di vancomicina può aumentare oto-e nefrotossicità.
4. Ci sono rapporti dello sviluppo di iponatriemia con l'uso simultaneo di carbamazepina.
5. Con l'uso simultaneo di colestiramina, il colestipolo diminuisce l'assorbimento e l'effetto diuretico della furosemide.
6. Con l'uso simultaneo di carbonato di litio può aumentare gli effetti del litio a causa dell'aumento della sua concentrazione nel plasma sanguigno.
7. Con l'uso simultaneo di probenecid, la clearance renale della furosemide è ridotta.
8. Con l'uso simultaneo di sotalolo, sono possibili ipopotassiemia e lo sviluppo di aritmie ventricolari di tipo "pirouette".
9. Con l'uso simultaneo con teofillina, la concentrazione di teofillina nel plasma sanguigno può cambiare.
10. Con l'uso simultaneo di fenitoina, l'effetto diuretico della furosemide è significativamente ridotto.
11. Dopo l'attivazione / durante l'introduzione di furosemide durante la terapia con idrato di cloralio può aumentare la sudorazione, una sensazione di calore, instabilità della pressione sanguigna, tachicardia.
12. Con l'uso simultaneo di cisapride può aumentare l'ipopotassiemia.
13. Con l'uso simultaneo con i FANS, che sono inibitori selettivi di COX-2, questa interazione è espressa in misura molto minore o praticamente assente.
14. Con l'uso simultaneo di gruppi aminoglicosidici con antibiotici (incluso con gentamicina, tobramicina), l'effetto nefrototossico può essere migliorato.
15. Si presume che la furosemide possa ridurre l'effetto nefrotossico della ciclosporina.
16. Furosemide riduce la clearance della gentamicina e aumenta le concentrazioni plasmatiche di gentamicina e tobramicina.
17. Se usato contemporaneamente agli antibiotici del gruppo delle cefalosporine, che possono causare disfunzione renale, vi è il rischio di aumento della nefrotossicità.
18. Con l'uso simultaneo di beta-adrenomimetikami (incluso fenoterolo, terbutalina, salbutamolo) e con GCS può aumentare l'ipokaliemia.
19. Con l'uso simultaneo di agenti ipoglicemici, l'insulina può ridurre l'efficacia degli agenti ipoglicemici e dell'insulina, perché Furosemide ha la capacità di aumentare il contenuto di glucosio nel plasma sanguigno.
20. Con l'uso simultaneo con ACE inibitori, l'effetto antipertensivo è migliorato. Possibile ipotensione segnato, specialmente dopo la prima dose di furosemide, apparentemente a causa di ipovolemia, che porta ad un aumento transitori effetto ipotensivo degli ACE-inibitori. Il rischio di disfunzione renale aumenta e lo sviluppo di ipokaliemia non è escluso.
21. Con l'uso simultaneo di digossina, digitossina, è possibile aumentare la tossicità dei glicosidi cardiaci, associata al rischio di sviluppare ipokaliemia nei pazienti trattati con furosemide.
22. Se applicati contemporaneamente a furosemide, gli effetti dei rilassanti muscolari non depolarizzanti sono migliorati.
23. In un'applicazione con indometacina, altri FANS possono diminuire effetto diuretico, apparentemente a causa di inibizione della sintesi delle prostaglandine della ritenzione renale e sodio nel corpo sotto l'influenza di indometacina, che è un inibitore non specifico della COX; diminuzione dell'effetto antipertensivo.
24. Con l'uso simultaneo con cisplatino può aumentare l'azione ototoksicheskogo.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che assumono Lasix:

1. Gennady. Lasix è un farmaco diuretico abbastanza buono e potente che ti permette di affrontare rapidamente edema, intossicazione e altre patologie. Ma questo farmaco è uno "ma" è un diuretico kaliynesberigayuschy che prende il potassio fuori del corpo, che non è buono, dal momento che il potassio alimenta il muscolo cardiaco, e durante la terapia prolungata Lasix, siamo in grado di aggravare la loro condizione. Sempre più corretto da utilizzare Lasik durante l'infusione endovenosa pesanti, per esempio, quando si è sdraiato in un ospedale e si scava vari prodotti soluzioni. Quindi, è meglio usare veroshpiron per la terapia a lungo termine.
2. Natalia. Sono andato per sport per tutta la vita, non c'erano problemi di salute, ma a quanto pare la mia età sta facendo il suo corso, l'anno scorso ho avuto la prima crisi ipertensiva. Fortunatamente, c'era una figlia nelle vicinanze, che rapidamente riuscì a orientarsi, chiamò un'ambulanza. Un medico di ambulanza ha iniettato immediatamente Lasix, per via endovenosa, mi hanno portato in ospedale e gocciolato per altri 5 giorni, ma con l'aiuto di una flebo IV. Per tutto questo tempo ho bevuto Aspark ed elettrolito per ripristinare gli standard del corpo in magnesio e potassio. Ora sono costantemente osservato da un neurologo e un cardiologo, di volta in volta pillole Lasix per l'uso previsto. Questo farmaco mi ha davvero aiutato.
3. Di marzo. Il medico mi ha proibito di prendere la lasix - dice che è troppo forte e può avere un effetto negativo sui sali di sangue. E prima, spesso mi sono liberato di edema. Ora il dottore mi ha prescritto un'altra medicina, che è molto più costosa...

analoghi

Tra i farmaci che possono avere un forte effetto diuretico e un effetto ipotensivo simile, ci sono tali analoghi:

Prima di usare analoghi consultare il proprio medico.

Condizioni di conservazione e durata

La soluzione di Lasix è conservata in un luogo buio a una temperatura non superiore a 25 gradi. Non utilizzare dopo la data di scadenza (3 anni).

Le compresse di Lasix vengono conservate per 4 anni in un luogo buio a una temperatura non superiore a 30 gradi.

lasix

Lasix: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Lasix

Codice ATX: C03CA01

Ingrediente attivo: furosemide (furosemide)

Produttore: SANOFI INDIA (India)

Attualizzazione della descrizione e foto: 10/08/2017

Prezzi in farmacia: da 46 rubli.

Rilascia forma e composizione

Forme di dosaggio Lazix:

• Compresse: di forma rotonda, quasi bianco o bianco, su un lato sotto e sopra i rischi di separazione, viene applicata l'incisione "DLI" (in strisce di foglio di alluminio: 10 pezzi, In un fascio di cartone 5 strisce; 15 pezzi., In un fascio di cartone 3 strisce);
• Soluzione per via endovenosa (iv) e per via intramuscolare (v / m): un liquido trasparente incolore (2 ml ciascuno in fiale di vetro di colore scuro con un punto di rottura, 10 pezzi in un blister di plastica, in una confezione di cartone 1).

Il principio attivo di Lasix è la furosemide:

• 1 compressa - 40 mg;
• 1 ml di soluzione - 10 mg.

• Compresse: amido, lattosio, amido pregelatinizzato, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale, talco;
• Soluzione: sodio idrossido, sodio cloruro, acqua per preparazioni iniettabili.

Proprietà farmacologiche

farmacodinamica

Lasix è un potente diuretico ad azione rapida correlato ai derivati ​​sulfamidici. Furosemide è un bloccante del sistema di trasporto di ioni di cloro, sodio, potassio nel segmento spesso del ginocchio ascendente dell'ansa di Henle, in conseguenza del quale il suo effetto diuretico è determinato dal farmaco che entra nel lume dei tubuli renali (implementato secondo il principio del meccanismo di trasporto degli anioni). L'effetto diuretico è dovuto alla soppressione del riassorbimento del cloruro di sodio in questa sezione dell'ansa di Henle.

Oltre a potenziare l'escrezione di sodio, l'assunzione di furosemide porta a effetti secondari, tra cui l'aumento della produzione di potassio nella parte distale del tubulo renale e un aumento della quantità di urina rilasciata dall'acqua osmoticamente legata. Allo stesso tempo, l'escrezione di ioni magnesio e calcio è migliorata. Quando la secrezione canalicolare della furosemide diminuisce o quando è legata all'albumina, che è localizzata nel lume dei tubuli (ad esempio nei pazienti con sindrome nefrosica), l'effetto di Lazix è ridotto.

Durante il trattamento con il farmaco, la sua attività diuretica rimane invariata, poiché la furosemide rompe il feedback tubulare-glomerulare nella Macula densa (la struttura tubulare strettamente associata al complesso juxtaglomerulare). Il farmaco provoca la stimolazione del sistema renina-angiotensina-aldosterone, che è dose-dipendente.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca, la furosemide nel più breve periodo di tempo riduce il precarico dilatando le vene e riduce la pressione di riempimento del ventricolo sinistro e la pressione nell'arteria polmonare. Questo effetto si sviluppa molto rapidamente e, presumibilmente, è mediato dagli effetti delle prostaglandine. Per questo motivo, la condizione per il suo verificarsi è l'assenza di violazioni nella secrezione di prostaglandine. Tuttavia, per la piena realizzazione di questo effetto, è necessaria anche una sufficiente conservazione della funzionalità renale.

Lasix è caratterizzato da un effetto ipotensivo, che si spiega con l'aumentata escrezione di sodio, una diminuzione del volume circolante del sangue e una diminuita risposta vascolare della muscolatura liscia a fattori vasocostrittori (a causa dell'effetto natriuretico, la furosemide riduce al minimo la risposta vascolare alle catecolamine, che sono aumentate nei pazienti con ipertensione).

Dopo somministrazione orale di 40 mg di Lasix, l'effetto diuretico è osservato per 60 minuti e dura circa 3-6 ore.

Studi condotti su volontari sani che hanno ricevuto Lasix in dosi da 10 a 100 mg hanno confermato la presenza di natriuresi dose-dipendente e diuresi.

farmacocinetica

Furosemide viene assorbito ad un alto tasso nel tratto gastrointestinale. La concentrazione massima di una sostanza nel sangue viene raggiunta in 1-1,5 ore. La biodisponibilità del componente attivo del farmaco, determinata in volontari sani, è di circa il 50-70%. A volte questo indicatore può diminuire fino al 30% sotto l'influenza di vari fattori, inclusa la malattia di base. La distribuzione di furosemide è 0,1-0,2 l / kg di peso corporeo. Il grado di legame alle proteine ​​plasmatiche (principalmente albumina) raggiunge il 98%.

La furosemide viene escreta principalmente invariata e in misura maggiore attraverso la secrezione nel tubulo prossimale. Il 10-20% del farmaco espulso attraverso i reni rappresenta i metaboliti glucuronati. Il resto viene escreto nelle feci, presumibilmente attraverso la secrezione biliare.

L'emivita finale del principio attivo Lasix è di circa 1-1,5 ore.

La furosemide penetra nella barriera placentare ed è determinata nel latte materno. La sua concentrazione nel feto e nel neonato non differisce da quella della madre.

L'insufficienza renale porta ad una diminuzione del tasso di escrezione di furosemide e ad un aumento della sua emivita. Nei pazienti con insufficienza renale grave, l'emivita finale aumenta spesso a 24 ore.

Nei pazienti con sindrome nefrosica, una diminuzione delle concentrazioni di proteine ​​plasmatiche provoca un aumento del contenuto di furosemide non legato (la sua frazione libera), a seguito del quale aumenta il rischio di un effetto ototossico. Tuttavia, l'effetto diuretico del farmaco in questi pazienti può essere ridotto a causa del legame della furosemide all'albumina, situata nei tubuli, e alla soppressione della secrezione tubulare di furosemide.

Durante le sessioni di dialisi peritoneale permanente, che viene eseguita su base ambulatoriale, l'emodialisi e la furosemide vengono escreti in misura insignificante.

Nei pazienti con insufficienza epatica, l'emivita della sostanza attiva è aumentata del 30-90%, principalmente a causa di un aumento del volume di distribuzione. Le proprietà farmacocinetiche di furosemide in questa categoria di pazienti possono variare in modo significativo.

Nei pazienti più anziani, così come in coloro che soffrono di grave ipertensione e insufficienza cardiaca, la furosemide viene eliminata a un ritmo basso a causa della ridotta funzionalità renale.

Nei neonati prematuri ea termine, l'escrezione di furosemide può rallentare, il che è determinato dal grado di maturità dei reni. Anche il metabolismo del componente attivo della lasix nei bambini viene spesso rallentato, poiché la loro capacità di gluukuroning del fegato non è ancora completamente sviluppata. Nei bambini la cui età dopo il concepimento è superiore a 33 settimane, l'emivita finale di solito non supera le 12 ore. Nei bambini di età pari o superiore a due mesi, l'escrezione di furosemide è identica a quella negli adulti.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni, Lasix è indicato per il trattamento della sindrome da edema di varie eziologie:

• Insufficienza cardiaca cronica;
• Insufficienza renale cronica;
• Sindrome nefrosica;
• Insufficienza renale acuta, tra cui ustioni e gravidanza;
• Malattia epatica (se necessario, uso simultaneo con antagonisti di aldosterone).

Inoltre, Lasix applica:

• Compresse: con ipertensione arteriosa;
• Soluzione: nella sindrome dell'edema nell'insufficienza cardiaca acuta, nella crisi ipertensiva, nel gonfiore del cervello; mantenere la diuresi forzata in caso di avvelenamento da composti chimici escreti dai reni in forma invariata.

Controindicazioni

• Insufficienza renale con anuria (senza risposta alla furosemide);
• Precoma epatico e coma;
• Equilibrio acido e basico severo: ipopotassiemia, iponatremia, ipovolemia (senza o con ipotensione), disidratazione;
• Grave violazione del deflusso di urina di qualsiasi genesi;
• Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• Ipersensibilità ai componenti Lasix.

Il farmaco è controindicato nei pazienti con allergie alle sulfoniluree o agli antimicrobici sulfamidici (possibilmente sviluppando allergia crociata alla furosemide).

Con particolare cautela, si raccomanda di prescrivere Lasix per l'ipotensione arteriosa, condizioni per le quali una forte riduzione della pressione arteriosa (BP) è particolarmente pericolosa, comprese lesioni stenotiche del cervello e / o delle arterie coronarie, nell'infarto miocardico acuto (aumento del rischio di shock cardiogeno), aritmia ventricolare nella storia, diabete mellito latente o manifesto, sindrome epatorenale, gotta, ipoproteinemia (incluso quando si seleziona una dose per sindrome nefrosica, perché L'effetto dell'azione diuretica aumenta il rischio di un effetto ototossico della furosemide), così come la pancreatite, il lupus eritematoso sistemico, il flusso urinario alterato causato da ipertrofia prostatica, idronefrosi o restringimento dell'uretra, diarrea.

Inoltre, l'uso di compresse di Lasix è controindicato:

• Intossicazione da digitale;
• Stenosi mitralica e aortica scompensata, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
• Glomerulonefrite acuta;
• iperuricemia;
• Aumentare la pressione venosa centrale di oltre 10 mm Hg;
• Età fino a 3 anni.

Si deve usare cautela con la soluzione Lasix in pazienti con problemi di udito e bambini prematuri (a causa di possibile nefrolitiasi e nefrocalcinosi, la funzionalità renale, inclusi gli ultrasuoni, deve essere monitorata regolarmente).

Istruzioni per l'uso Lasix: metodo e dosaggio

compresse

Le compresse di Lasix sono assunte per via orale, prima dei pasti, senza masticare, con una piccola quantità di liquido. Il dosaggio del farmaco è determinato dal medico sulla base di indicazioni cliniche, si raccomanda di prescrivere le dosi più piccole che garantiscono il raggiungimento dell'effetto desiderato. Per gli adulti, la dose massima giornaliera è raccomandata nella quantità di 1500 mg, per i bambini - al tasso di 2 mg per 1 kg di peso, ma non superiore a 40 mg. La dose individuale clinicamente efficace viene selezionata tenendo conto della risposta diuretica.

Quando si prescrive un regime di dosaggio negli adulti, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni in caso di sindrome da edema in background: insufficienza cardiaca cronica - la dose giornaliera iniziale è di 20-80 mg in 2-3 dosi; insufficienza renale cronica - la dose giornaliera iniziale di 40-80 mg in 1-2 dosi (a causa della possibile perdita di liquido all'inizio del trattamento fino a 2 kg di peso corporeo al giorno, la dose viene selezionata con un aumento graduale per evitare una forte perdita di liquido nel paziente), dose di mantenimento per emodialisi - 250-1500 mg al giorno; malattie del fegato - con l'inefficacia della monoterapia con antagonisti di aldosterone, Lasix è inoltre prescritto ad una dose iniziale di 20-80 mg al giorno, il trattamento deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare del livello di perdita di liquidi; sindrome nefrosica - la dose iniziale di 40-80 mg al giorno in 1-2 dosi.

In caso di insufficienza renale acuta, Lasix è indicato solo dopo l'eliminazione di ipovolemia, ipotensione arteriosa e violazioni significative dello stato acido-base ed elettrolitico.

In caso di ipertensione arteriosa, il farmaco viene utilizzato in monoterapia e in combinazione con farmaci antipertensivi come dose di mantenimento di 20-40 mg al giorno. Il trattamento dell'ipertensione arteriosa sullo sfondo dell'insufficienza renale cronica comporta la nomina di dosi più elevate.

soluzione

La soluzione di Lasix in ampolle è usata per amministrazione endovenosa, in casi eccezionali - intramuscolaremente. In / a condurre prescritto, se necessario, per ottenere un effetto rapido, una violazione dell'assorbimento del farmaco da parte del paziente nell'intestino tenue o l'impossibilità di assumere pillole all'interno. L'appuntamento deve essere effettuato alle dosi minime efficaci e per un breve periodo con ulteriore trasferimento alla somministrazione orale del farmaco. La velocità raccomandata in / nell'introduzione - fino a 4 mg, con insufficienza renale grave - fino a 2,5 mg al minuto, più preferita è un'infusione a lungo termine.

La soluzione può essere diluita con soluzione salina nella proporzione che consente al pH (concentrazione di ioni idrogeno) della soluzione risultante di essere a un livello da neutro a leggermente alcalino. La dose e il periodo di trattamento prescritti dal medico sulla base delle indicazioni cliniche. La dose giornaliera massima per su / nell'introduzione per adulti - 1500 mg, per i bambini, la dose è determinata al tasso di 1 mg per 1 kg di peso del bambino, ma non superiore a 20 mg al giorno.

La dose iniziale raccomandata di Lasix per gli adulti con sindrome edematosa: in caso di insufficienza cardiaca cronica - 20-80 mg al giorno in 2-3 dosi; in insufficienza cardiaca acuta - 20-40 mg sotto forma di una / in somministrazione in bolo; in caso di insufficienza renale cronica, il trattamento deve essere iniziato con flebo endovenoso ad una velocità di 0,1 mg al minuto con un aumento graduale della velocità di somministrazione ogni 30 minuti, la dose viene aggiustata individualmente, tenendo conto della gravità della malattia e del livello plasmatico di sodio, l'aumento deve essere effettuato controllando la perdita di liquidi.

Sostegno dose giornaliera per emodialisi - 250-1500 mg.

Per la rimozione del liquido in caso di insufficienza renale acuta, si raccomanda che la somministrazione iniziale di 40 mg, in assenza di un sufficiente effetto diuretico, si consiglia di continuare l'assunzione di gocciolamento del farmaco, a partire da una velocità di 50-100 mg all'ora.

Dovresti cercare un trasferimento più veloce del paziente per ricevere il farmaco all'interno.

Se necessario, su / nell'introduzione dell'edema sullo sfondo della sindrome nefrosica e della malattia epatica, al paziente vengono prescritti 20-40 mg di Lasix.

Nella crisi ipertensiva e nell'edema cerebrale, la dose iniziale del farmaco per il bolo IV è di 20-40 mg.

In caso di avvelenamento, al paziente deve essere prescritta una dose di 20-40 mg di Lazix per mantenere la diuresi forzata (dopo una precedente iniezione / in gocciolamento di soluzioni elettrolitiche).

Si raccomanda di controllare e, se necessario, ripristinare la perdita di elettroliti e fluidi prima del trattamento e durante il periodo di utilizzo del farmaco.

Effetti collaterali

• Sistema cardiovascolare: una forte diminuzione della pressione sanguigna, collasso;
• Acqua-elettrolita e bilancio acido-base: iponatremia, ipocloremia, ipopotassiemia, ipomagnesiemia, ipocalcemia, alcalosi metabolica. Sintomi dello sviluppo di patologie dell'equilibrio: aritmie cardiache, confusione, cefalea, convulsioni, debolezza muscolare, tetania, dispepsia, ipovolemia e disidratazione (più spesso nei pazienti anziani);
• Da parte del metabolismo: aumento del livello sierico di trigliceridi, colesterolo, creatinina e urea (transitori), acido urico (rischio di sviluppare gotta o manifestazioni crescenti); diminuzione della tolleranza al glucosio (possibile manifestazione del diabete mellito che scorre latente);
• L'apparato digerente: raramente - diarrea, nausea, vomito, colestasi intraepatica, aumento degli enzimi epatici, pancreatite acuta;
• Sistema urinario: parziale ostruzione delle vie urinarie;
• Sistema nervoso, organo dell'udito: raramente - perdita dell'udito (solitamente reversibile) e / o tinnito, parestesia;
• Sangue periferico: raramente - leucopenia, trombocitopenia; in alcuni casi - anemia aplastica o emolitica, agranulocitosi;
• Reazioni allergiche e dermatologiche: raramente - eruzioni cutanee, prurito, orticaria, lesioni bollose della pelle, febbre, dermatite esfoliativa, eritema polimorfico, porpora, fotosensibilizzazione, vasculite.

Inoltre, sullo sfondo di prendere le pillole, il sistema urinario può essere compromesso: diminuzione della potenza, ematuria.

L'uso della soluzione lasix può anche causare effetti collaterali:

• Sistema cardiovascolare: aritmia, tachicardia, diminuzione del volume ematico circolante;
• Sistema urinario: raramente - nefrite interstiziale, nei neonati prematuri - nefrocalcinosi o nefrolitiasi;
• Sangue periferico: eosinofilia;
• Reazioni allergiche: molto raramente - reazioni anafilattoidi o anafilattiche gravi, shock;
• Altro: nei bambini prematuri - sullo sfondo dell'uso della furosemide nelle prime settimane di vita, c'è un alto rischio di preservare il dotto Botallova; dolore al sito dell'iniezione / m.

overdose

Se si sospetta un sovradosaggio di Lasix, consultare immediatamente un medico, poiché questa condizione potrebbe richiedere alcune procedure mediche.

La sintomatologia di un sovradosaggio acuto o cronico di un farmaco è determinata principalmente dal grado e dalle conseguenze della perdita di elettroliti e fluidi nel corpo. I segni di sovradosaggio includono più frequentemente disturbi della conduzione e del ritmo cardiaco (inclusi fibrillazione ventricolare e blocco atrioventricolare), emoconcentrazione, disidratazione, ipovolemia. In pratica, l'assunzione di alte dosi di Lazix può portare a apatia e confusione, trombosi, insufficienza renale acuta, paralisi flaccida, stato delirante, una forte diminuzione della pressione arteriosa, che può progredire fino allo sviluppo dello shock.

L'antidoto specifico è sconosciuto. Se dopo somministrazione orale è trascorso poco tempo, si raccomanda di provare a indurre il vomito o la lavanda gastrica per ridurre l'assorbimento di furosemide dal tratto gastrointestinale, dopo di che il paziente deve assumere carbone attivo.

La terapia è finalizzata a correggere i disturbi acido-basali clinicamente significativi e il bilancio idrico-elettrolitico, che richiede il monitoraggio della concentrazione sierica di elettroliti, dell'ematocrito, dei parametri di stato acido-base, nonché la prevenzione o il trattamento di probabili gravi complicanze che accompagnano questi disturbi.

Istruzioni speciali

Il trattamento dovrebbe iniziare dopo aver escluso la presenza di gravi violazioni del flusso di urina, incluso unilaterale.

In caso di parziale violazione del deflusso delle urine, i pazienti devono essere sotto stretta sorveglianza, specialmente all'inizio dell'uso di furosemide.

Il trattamento richiede studi regolari per determinare il livello delle concentrazioni sieriche di sodio, potassio e creatinina, specialmente nei pazienti con sudorazione intensa, vomito o diarrea.

Quando si verifica una disfunzione clinicamente significativa dello stato acido e / o elettrolitico, così come l'ipovolemia o la disidratazione, devono essere prese misure per ripristinare l'equilibrio dei liquidi nel corpo, fino alla soppressione temporanea di Lasix.

Durante il periodo di trattamento, al paziente dovrebbe essere raccomandata una dieta ricca di potassio che includa carne magra, cavolfiore, patate, pomodori, spinaci, banane, frutta secca. Forse l'appuntamento di terapia concomitante con farmaci risparmiatori di potassio o assunzione di potassio.

Quando si somministra la soluzione a bambini prematuri, è necessario monitorare regolarmente la funzionalità renale per prevenire lo sviluppo di nefrolitiasi e nefrocalcinosi.

In caso di ascite sullo sfondo della cirrosi epatica, la selezione della dose della soluzione deve essere effettuata solo in ospedale.

Non mescolare la soluzione di Lasix nella stessa siringa con altri farmaci.

Ai primi segni dello sviluppo di shock anafilattico (grave debolezza e sudorazione fredda, cianosi, nausea), la somministrazione del farmaco deve essere interrotta (lasciando l'ago nella vena) e, garantendo la posizione bassa del corpo e della testa, preservare il sistema respiratorio. Le cure mediche di emergenza comprendono l'epinefrina per via endovenosa (adrenalina) ei glucocorticosteroidi sotto il controllo della frequenza cardiaca, della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Per ripristinare il volume circolante del sangue, è indicata un'infusione di soluzioni elettrolitiche.

Nel periodo di applicazione di Lasix, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e macchinari.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Poiché la furosemide penetra nella barriera placentare, durante la gravidanza è prescritta solo sotto severe indicazioni mediche. Se la Lasix è necessaria a causa di una possibile minaccia per la vita e la salute della madre, la condizione e lo sviluppo del feto devono essere attentamente monitorati.

Durante l'allattamento al seno, l'uso del farmaco è controindicato, perché è determinato nel latte materno e sopprime l'allattamento.

In caso di funzionalità renale compromessa

L'accettazione di Lasix è inaccettabile in caso di insufficienza renale acuta, accompagnata da anuria.

Utilizzare in età avanzata

Lasix è stato prescritto con cautela nei pazienti anziani con grave aterosclerosi.

Interazione farmacologica

L'uso simultaneo di Lasix con altri farmaci deve essere iniziato solo dopo aver consultato il medico, questo eviterà lo sviluppo di effetti collaterali indesiderati.

analoghi

Gli analoghi di Lasix sono: Furosemide, Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Fereina, Furosemide Darnitsa, Furosemide-Fiala.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura non superiore a: compresse - 30 ° C, soluzione - 25 ° C.

Scadenza: compresse - 4 anni, soluzione - 3 anni.

Condizioni di vendita della farmacia

Prescrizione.

Recensioni Lasix

Secondo le recensioni, Lasix è considerato un eccellente diuretico e elimina efficacemente i forti gonfiori. Tuttavia, dal momento che è un farmaco ad azione rapida, ha anche effetti collaterali di un piano negativo, ad esempio, "lavare" i microelementi dal corpo anche durante un breve ciclo di trattamento. I vantaggi includono anche il costo accessibile di Lazix, sia sotto forma di compresse che sotto forma di soluzione.

Alcuni pazienti usano il farmaco per perdere peso. Ti permette davvero di perdere peso senza uno sforzo significativo, ma è possibile perdere peso solo come risultato del fluido espulso dal corpo, il cui livello viene ripristinato immediatamente dopo la cancellazione di Lasix. Inoltre, il farmaco può influire negativamente sull'equilibrio idrico-elettrolitico nel corpo e, quindi, sullo stato di salute in generale.

Prezzo per Lasix in farmacia

Il prezzo approssimativo per Lasix in forma di compresse è 44-56 rubli (45 compresse sono incluse nella confezione). La soluzione per la somministrazione endovenosa e intramuscolare di Lasix in fiale può essere acquistata per 72-91 rubli (una confezione contiene 10 fiale).

A cosa serve Lasix? Istruzioni, prezzo, analoghi e feedback sull'applicazione

Lasix è un diuretico loopback con un pronunciato effetto diuretico e moderatamente ipotensivo (rispetto ai diuretici tiazidici). L'ingrediente attivo è furosemide.

L'effetto diuretico del farmaco si ottiene bloccando la ricaptazione di sodio e cloro. La furosemide penetra nel tubulo renale, in particolare nella sua parte ad anello (anello di Hegel) e blocca il riassorbimento degli ioni sodio e cloro lì. Un aumento dell'escrezione di ioni sodio comporta una maggiore escrezione di liquidi, potassio, calcio e magnesio.

Con l'iniezione endovenosa di soluzione di Lasix, l'effetto diuretico si osserva già dopo 5 minuti e dura per due ore. Quando assunto in pillole diuresi si verifica entro un'ora e dura circa sette ore.

L'effetto antipertensivo del farmaco è il risultato di un aumento dell'escrezione di cloruro di sodio (sale) e della prevenzione della vasocostrizione dovuta alla diminuzione del volume ematico circolante. L'effetto ipotensivo è più efficace se somministrato per via endovenosa.

Lasix riduce rapidamente la pressione sanguigna, così come la pressione nel ventricolo sinistro e nell'arteria polmonare, espande le grandi vene e riduce così il precarico del cuore.

Quando viene somministrato per via endovenosa, la pressione diminuisce già dopo 5-10 minuti, se il medicinale viene applicato in compresse, la pressione ritorna normale entro un'ora e rimane entro il range normale per 2-3 ore.

Forme di dosaggio Lazix:

• Compresse: di forma rotonda, quasi bianco o bianco, su un lato sotto e sopra i rischi di separazione, viene applicata l'incisione "DLI" (in strisce di foglio di alluminio: 10 pezzi, In un fascio di cartone 5 strisce; 15 pezzi., In un fascio di cartone 3 strisce);
• Soluzione per via endovenosa (iv) e per via intramuscolare (v / m): un liquido trasparente incolore (2 ml ciascuno in fiale di vetro di colore scuro con un punto di rottura, 10 pezzi in un blister di plastica, in una confezione di cartone 1).

Transizione rapida sulla pagina

Prezzo in farmacia

Le informazioni sul prezzo di Lasix nelle farmacie in Russia sono tratte dai dati delle farmacie online e potrebbero differire leggermente dal prezzo nella tua regione.

È possibile acquistare il farmaco in farmacia a Mosca per il prezzo: Lasix 40mg 45 compresse - da 45 a 67 rubli, il prezzo di ampolle Lasix soluzione in / in e / m 10mg / ml 2ml 10 pezzi - da 78 a 91 rubli.

Condizioni di vendita dalle farmacie - prescrizione.

Conservare a temperatura non superiore a 30 ° C in un luogo buio, fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità - 4 anni.

L'elenco degli analoghi è presentato di seguito.

A cosa serve Lasix?

Il farmaco Lasix è prescritto nei seguenti casi:

• Edema in malattie del cuore, reni, fegato (incluso ascite), insufficienza ventricolare sinistra acuta (edema polmonare);
• Ipertensione arteriosa, crisi ipertensiva;
• Gonfiore del cervello;
• Oliguria nella tossicosi delle donne in gravidanza (utilizzata dopo l'eliminazione dell'ipovolemia);
• Gonfiore nelle ustioni;
• Diuresi forzata in caso di avvelenamento.

Istruzioni per l'uso Lasix (ampolle compresse), dosi e regole

Le compresse sono assunte per via orale, di solito a stomaco vuoto. Quando si prescrive, si raccomanda di usare la dose più piccola, sufficiente per ottenere l'effetto desiderato.

Quando la sindrome edematosa ha raccomandato il dosaggio di compresse di Lasix secondo le istruzioni per l'uso:

• Sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca cronica - la dose giornaliera iniziale è di 20-80 mg in 2-3 dosi;
• In caso di insufficienza renale cronica, la dose giornaliera iniziale di Lasix 40-80 mg in 1-2 dosi (a causa della possibile perdita di liquido all'inizio del trattamento fino a 2 kg di peso corporeo al giorno, la dose viene selezionata con un aumento graduale per evitare una forte perdita di liquido nel paziente ), dose di mantenimento per emodialisi - 250-1500 mg al giorno;
• Sullo sfondo delle malattie del fegato - con l'inefficacia della monoterapia con antagonisti di aldosterone, Lasix viene inoltre prescritto ad una dose iniziale di 20-80 mg al giorno, il trattamento deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare del livello di perdita di liquidi;
• Con la sindrome nefrosica - la dose iniziale di 1-2 compresse Lasix 40 mg al giorno in 1-2 dosi.

Per gli adulti, la dose massima giornaliera è raccomandata dall'istruzione nella quantità di 1500 mg, per i bambini - al tasso di 2 mg per 1 kg di peso, ma non superiore a 40 mg. La dose individuale clinicamente efficace viene selezionata tenendo conto della risposta diuretica.

In caso di ipertensione arteriosa, Lasix è usato in monoterapia e in combinazione con farmaci antipertensivi come dose di mantenimento di 20-40 mg al giorno. Il trattamento dell'ipertensione arteriosa sullo sfondo dell'insufficienza renale cronica comporta la nomina di dosi più elevate.

Se aggiunto ai farmaci antipertensivi già prescritti, la loro dose deve essere ridotta di 2 volte.

Istruzioni per le fiale Lasix

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa e in casi eccezionali per via intramuscolare (quando la somministrazione endovenosa non è possibile o il farmaco è usato per via orale).

La somministrazione endovenosa del farmaco viene effettuata solo quando il Lasix di ricezione all'interno non è possibile o vi è una violazione dell'assorbimento nell'intestino tenue o, se necessario, per ottenere l'effetto più rapido possibile. Quando si utilizza la somministrazione endovenosa di fiale Lasix, si consiglia sempre di trasferire il paziente alla forma orale il più presto possibile.

Per la somministrazione endovenosa, deve essere somministrato lentamente. Il tasso di somministrazione endovenosa non deve superare i 4 mg al minuto. Secondo le istruzioni, nei pazienti con grave insufficienza renale (creatinina sierica> 5 mg / dl), si raccomanda che il tasso di somministrazione endovenosa non superi 2,5 mg per minuto.

Se dopo uno o più bolo iniezioni endovenose per condizioni acute non è possibile per infusione postoyannoyvnutrivennoy, il più preferito è l'introduzione di basse dosi a intervalli brevi tra amministrazioni (circa 4 ore) rispetto alla somministrazione endovenosa in bolo di dosi superiori a lunghi intervalli di tempo tra le dosi.

La soluzione in fiale per somministrazione parenterale ha un pH di circa 9 e non ha proprietà tampone.

A pH inferiore a 7 possibile perdita di sostanza attiva nel fango, così le fiale diluizione Lasix dovrebbe sforzarsi al pH della soluzione variava da neutro a leggermente basico.

Per l'allevamento, puoi usare la soluzione salina. La soluzione diluita di Lasix deve essere utilizzata il più presto possibile.

La dose giornaliera massima raccomandata di fiale Lasix per la somministrazione endovenosa per gli adulti è di 1500 mg. Nei bambini, la dose raccomandata per la somministrazione parenterale è 1 mg / kg di peso corporeo (ma non più di 20 mg al giorno).

La durata del trattamento è determinata dal medico individualmente, a seconda delle prove.

• Mantenimento della diuresi forzata in caso di avvelenamento - la dose iniziale per la somministrazione endovenosa è 20-40 mg.
• Crisi ipertensiva, edema cerebrale - la dose iniziale è 20-40 mg per bolo endovenoso.
• Sindrome edematosa in malattie del fegato - la dose iniziale è 20-80 mg.

Informazioni importanti

Il trattamento dovrebbe iniziare dopo aver escluso la presenza di gravi violazioni del flusso di urina, incluso unilaterale.

In caso di parziale violazione del deflusso delle urine, i pazienti devono essere sotto stretta sorveglianza, specialmente all'inizio dell'uso di furosemide.

In caso di insufficienza renale acuta, Lasix è indicato solo dopo l'eliminazione di ipovolemia, ipotensione arteriosa e violazioni significative dello stato acido-base ed elettrolitico.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Quando la gravidanza deve essere usata sotto severe indicazioni e solo per un breve periodo. Al momento del trattamento, l'allattamento al seno dovrebbe essere sospeso.

Caratteristiche dell'applicazione

Prima di usare il farmaco, leggere le sezioni delle istruzioni per l'uso di controindicazioni, possibili effetti collaterali e altre informazioni importanti.

Effetti collaterali Lasix

Le istruzioni per l'uso mettono in guardia sulla possibilità di sviluppare effetti collaterali del farmaco Lasix:

• Da parte del tubo digerente: perdita di appetito, secchezza delle fauci, sete, nausea, vomito, stipsi o diarrea, ittero colestatico, pancreatite (esacerbazione).
• Da parte del sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, ipotensione ortostatica, collasso, tachicardia, aritmie, riduzione della BCC.
• Dal sistema nervoso: vertigini, mal di testa, miastenia, crampi alle gambe (tetania), parestesia, letargia, debolezza, debolezza, letargia, sonnolenza, confusione.
• Dagli organi di senso: disabilità visive e uditive.
• Da parte del sistema urogenitale: oliguria, ritenzione urinaria acuta (in pazienti con ipertrofia prostatica), nefrite interstiziale, ematuria, diminuzione della potenza.
• Da parte degli organi che formano il sangue: leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosi, anemia aplastica.
• Reazioni allergiche: porpora, orticaria, dermatite esfoliativa, eritema multiforme, vasculite, vasculite necrotizzante, prurito cutaneo, brividi, febbre, fotosensibilità, shock anafilattico.
• Dal metabolismo idrico-elettrolitico: ipovolemia, disidratazione (il rischio di trombosi e di embolia), ipokaliemia, iponatriemia, chloropenia, ipocalcemia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica.
• Indicatori di laboratorio: iperglicemia, ipercolesterolemia, iperuricemia, glicosuria, ipercalciuria.
• Con l'on / nell'introduzione di Lasix (fiale) - tromboflebite, calcificazione dei reni nei bambini prematuri.

Controindicazioni

È controindicato l'applicazione di Lasix nelle seguenti malattie o condizioni:

• Insufficienza renale con sintomi di anuria o una significativa riduzione della diuresi giornaliera;
• Stato di coma, accompagnato da insufficienza epatica;
• Grave iponatremia e ipopotassiemia;
• La disidratazione;
• Gravemente bassa pressione sanguigna;
• Malattie infiammatorie acute delle vie urinarie, accompagnate da violazione del deflusso delle urine;
• Glomerulonefrite acuta;
• Stenosi aortica o mitralica;
• Cardiomiopatia ipertrofica con sintomi di ostruzione;
• iperuricemia;
• Età in bambini sotto i 3 anni;
• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco.

La cautela è prescritta:

• Infarto miocardico acuto (alto rischio di shock cardiogeno);
• Il corso latente del diabete;
• gotta;
• diarrea;
• Lupus eritematoso sistemico;
• Rene farinoso;
• Aritmia dei ventricoli del cuore;
• Ipertrofia della prostata negli uomini;
• Pancreatite.

Deve essere usata cautela nella soluzione fiale Lasix in pazienti con perdita e bambini prematuri (a causa del possibile nefrolitiasi e nefrocalcinosi deve verificarne regolarmente la funzione renale, compresi gli ultrasuoni) dell'udito.

overdose

sintomi di sovradosaggio - abbassamento della pressione sanguigna, collasso, shock, ipovolemia, disidratazione, emoconcentrazione, aritmie (incluse blocco AV, fibrillazione ventricolare), insufficienza renale acuta con anuria, trombosi, tromboembolia, sonnolenza, confusione, paralisi flaccida, apatia.

Correzione raccomandata di equilibrio di sale e KOS, reintegro di BCC, trattamento sintomatico. Non esiste un antidoto specifico.

Elenco di analoghi Lasix

Se necessario, sostituire il farmaco, forse due opzioni: la scelta di un altro farmaco con lo stesso principio attivo o un farmaco con un effetto simile, ma un altro principio attivo. I preparativi con un'azione simile combina la coincidenza del codice ATX.

Analoghi Lasix, la lista dei farmaci:

Corrisponde al codice ATH:

Scegliendo una sostituzione, è importante capire che il prezzo, le istruzioni per l'uso e le recensioni a Lasix su analoghi non si applicano. Prima della sostituzione, è necessario ottenere l'approvazione del medico curante e non sostituire il farmaco stesso.

Secondo il parere dei medici, Lasix è un diuretico efficace e elimina efficacemente i forti gonfiori. Ma perché è una droga veloce, ci sono effetti collaterali, come ad esempio "lavare via" dal corpo di oligoelementi, anche durante un breve ciclo di trattamento. I vantaggi includono un prezzo conveniente di compresse e fiale Lasix.

Informazioni speciali per operatori sanitari

interazione

Aumentando la concentrazione e il rischio di nefrotossicità e ototossicità azione cefalosporine, aminoglicosidi, cloramfenicolo, acido etacrinico, cisplatino, amfotericina B (a causa di escrezione renale competitivo).

Aumenta l'efficacia del diazossido e teofillina, riduce - i farmaci ipoglicemici, allopurinolo.

Riduce la clearance renale dei farmaci Li + e aumenta la probabilità di intossicazione.

Esalta l'effetto ipotensivo dei farmaci antiipertensivi, blocco neuromuscolare indotto da miorilassanti depolarizzanti (succinilcolina) e riduce l'effetto dei miorilassanti depolarizzanti non (tubocurarina).

Le ammine pressorie e il Lasix riducono l'efficacia a vicenda.

Farmaci che bloccano la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione di Lasix nel siero.

Con l'uso simultaneo di corticosteroidi, amfotericina B aumentato rischio di ipokaliemia, glicoside cardiaco ad un aumentato rischio di intossicazione da digitale a causa ipopotassiemia (per alta e bassa polarità glicosidi cardiaci) e allungamento T1 / 2 (a bassa polarità).

I FANS, sucralfato, riducono l'effetto diuretico dovuto all'inibizione della sintesi di Pg, i cambiamenti nella concentrazione plasmatica di renina e il rilascio di aldosterone.

Il ricevimento di salicilati in grandi dosi durante la terapia con Lasix aumenta il rischio di tossicità (a causa dell'eliminazione renale competitiva).

In / nel farmaco iniettato ha una reazione leggermente alcalina, quindi non può essere miscelato con farmaci con un pH inferiore a 5,5.

Istruzioni speciali

Il trattamento richiede studi regolari per determinare il livello delle concentrazioni sieriche di sodio, potassio e creatinina, specialmente nei pazienti con sudorazione intensa, vomito o diarrea.

Quando si verifica una disfunzione clinicamente significativa dello stato acido e / o elettrolitico, così come l'ipovolemia o la disidratazione, devono essere prese misure per ripristinare l'equilibrio dei liquidi nel corpo, fino alla soppressione temporanea di Lasix.

Durante il periodo di trattamento, al paziente dovrebbe essere raccomandata una dieta ricca di potassio che includa carne magra, cavolfiore, patate, pomodori, spinaci, banane, frutta secca. Forse l'appuntamento di terapia concomitante con farmaci risparmiatori di potassio o assunzione di potassio.

Quando si somministra la soluzione a bambini prematuri, è necessario monitorare regolarmente la funzionalità renale per prevenire lo sviluppo di nefrolitiasi e nefrocalcinosi.

In caso di ascite sullo sfondo della cirrosi epatica, la selezione della dose della soluzione deve essere effettuata solo in ospedale.

Non mescolare la soluzione di Lasix nella stessa siringa con altri farmaci.

Ai primi segni dello sviluppo di shock anafilattico (grave debolezza e sudorazione fredda, cianosi, nausea), la somministrazione del farmaco deve essere interrotta (lasciando l'ago nella vena) e, garantendo la posizione bassa del corpo e della testa, preservare il sistema respiratorio. Le cure mediche di emergenza comprendono l'epinefrina per via endovenosa (adrenalina) ei glucocorticosteroidi sotto il controllo della frequenza cardiaca, della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. Per ripristinare il volume circolante del sangue, è indicata un'infusione di soluzioni elettrolitiche.

Nel periodo di applicazione di Lasix, è necessario prestare attenzione durante la guida di veicoli e macchinari.