Una delle operazioni principali nell'ospedale chirurgico è la rimozione di un'ernia dell'addome eseguita sia urgentemente che pian piano. La procedura per la chirurgia dell'ernia addominale dipende dall'età della malattia, dalla presenza dell'infrazione e dalla tempestività con cui il paziente ha richiesto assistenza medica. È una protrusione degli organi addominali attraverso i buchi normali che non esistono, per esempio, nella regione ombelicale della linea bianca dell'addome.

Tipi e cause di

• tendenza alla stitichezza;
• bambini o vecchiaia;
• violazione dell'integrità anatomica della parete addominale anteriore dovuta a operazioni precedentemente trasferite;
• duro lavoro fisico;
• genere maschile;
• propensione ad aumentare il peso corporeo;
• grave tosse o pianto;
• ripetuto parto naturale;
• lesioni.

L'ernia della linea bianca dell'addome è congenita e acquisita, raramente raggiunge un diametro superiore a 10 cm, più spesso localizzata sopra l'ombelico, estremamente raramente violata.

Il quadro clinico si manifesta con il dolore nell'organo che entra nel sacco erniario, e questo può essere l'omento, i cicli dell'intestino tenue, la vescica. Se i circuiti intestinali entrano nell'anello erniario, si verifica un disagio, bruciando nelle anse intestinali nella metà superiore dell'addome. Nell'infanzia, l'ernia della linea bianca praticamente non si verifica.

Metodi di rimozione

Chirurgia: l'hernioplastica può essere eseguita nei seguenti modi:

• la sutura del difetto nella linea bianca è un altro tipo di sutura nutritiva, a forma di U, nodulare;
• plastica propria carta;
• chirurgia laparoscopica.

È meglio eseguire l'operazione in modo pianificato senza attendere complicazioni, per le quali si dovrà eseguire un intervento chirurgico d'urgenza. La preparazione per la chirurgia include i seguenti test:

• esame del sangue clinico; analisi delle urine;
• analisi del sangue biochimica;
• coagulogramma - analisi della coagulazione del sangue e della durata del sanguinamento;
• determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
• sangue per Wasserman, HIV, epatite;
• radiografia del torace;
• Ecografia Doppler degli arti inferiori;
• in presenza di diabete è indicata una visita endocrinologica;
• se il paziente ha l'ulcera allo stomaco di uno stomaco o un duodeno, allora è necessario eseguire il FGDS.

Com'è l'operazione?

L'operazione per rimuovere un'ernia dell'addome, se il contenuto della borsa erniaria è grasso preperitoneale, include il passaggio principale - l'imposizione di punti di sutura a forma di U. Per prima cosa è necessario assicurarsi che all'interno dell'anello erniario ci sia solo grasso addominale e non ci siano cicli intestinali.

Con grandi protrusioni, viene rimossa un'ernia della linea bianca dell'addome. L'operazione viene eseguita in laparoscopia, include l'installazione della griglia nell'area di divergenza dei fogli di aponeurosi. La rete viene impiantata nel caso in cui i suoi tessuti locali non sono sufficienti per eseguire la plastica o il tessuto connettivo è molto morbido, sciolto, c'è il pericolo di una recidiva di ernia.

I vantaggi dell'utilizzo di una mesh durante un'operazione sono i seguenti:

1. Le recidive di ernie sono praticamente escluse.
2. Il periodo postoperatorio è più facile, meno dolore nella ferita postoperatoria, perché c'è meno tensione sui tessuti locali nell'area chirurgica.
3. La capacità di attivare in precedenza il paziente, il ripristino della qualità della vita.
4. Questo metodo riduce significativamente la durata dell'intervento.
5. Durante l'operazione viene utilizzata una quantità significativamente minore di materiale di sutura e, di conseguenza, il rischio di fistole della legatura è ridotto.
6. La maglia cresce rapidamente con tessuto fibroso e capillari, non rifiuta, non richiede la sua rimozione in futuro.

Con la divergenza dei muscoli del retto dell'addome, una laparoscopia viene utilizzata sul lato della linea bianca, il che rende l'intervento chirurgico meno traumatico e il periodo postoperatorio più liscio. La rimozione dell'ernia addominale mediante tecniche laparoscopiche consente di eseguire questa operazione su pazienti anziani o pazienti affetti da grave patologia somatica concomitante.

La laparoscopia è auspicabile quando si sospetta che il contenuto del sacco erniario sia pieno di anse intestinali e che l'ernia debba essere ispezionata dal lato della cavità addominale.

Le caratteristiche del trattamento chirurgico dell'ernia postoperatoria sono la necessità di isolare il sacco erniario dalle aderenze formate dal precedente intervento chirurgico. In questa situazione, anche la laparoscopia dà un buon effetto, poiché può ridurre significativamente il rischio di sviluppare complicanze intraoperatorie. Quanto più accurata è l'operazione, tanto meno il trauma dei tessuti, il sanguinamento, tanto meno il rischio di suppurazione e l'insorgenza di recidiva dell'ernia.

Recupero postoperatorio

Nel periodo postoperatorio, è necessaria l'attivazione precoce della benda. Questo è necessario per prevenire lo sviluppo di un tipo così pericoloso di complicanze come la polmonite ipostatica. Le caratteristiche del periodo postoperatorio dipendono da quale fase della malattia è stata eseguita l'operazione, indipendentemente dal fatto che l'incarcerazione delle anse intestinali abbia preceduto l'intervento chirurgico e dal tipo di malattie somatiche concomitanti presenti. Indossare un tutore è strettamente necessario. In caso di corso postoperatorio semplice, la degenza in ospedale è di 1 giorno dopo l'intervento.

Lo scopo dell'uso della benda postoperatoria è:

• riduzione del dolore;
• ridurre la probabilità di ernia ricorrente dopo l'intervento chirurgico;
• la benda protegge dalle infezioni, dall'irritazione della pelle, contribuisce al rapido ripristino dell'attività fisica.

Dopo il ripristino della motilità intestinale, la dieta si espande gradualmente, è permesso mangiare. Le caratteristiche nutrizionali implicano - l'uso di alimenti sani ricchi di fibre per la prevenzione della stitichezza, malattie di altri organi del tratto gastrointestinale.

Riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia - è più facile se la chirurgia è stata eseguita per via laparoscopica, perché con questa tecnica non ci sono grandi incisioni traumatiche e sindrome del dolore dopo l'intervento chirurgico è meno pronunciato.

Il processo di riabilitazione include il controllo dei seguenti parametri principali:

1. Cambia la temperatura 2 volte al giorno al mattino e alla sera.
2. Medicazioni prima della rimozione delle suture e controllo della ferita postoperatoria. I punti vengono rimossi il giorno 7-10 dopo l'intervento chirurgico.
3. Rifiuto di guidare un'auto nei 2 giorni successivi all'operazione, dal momento che gli anestetici che sono stati sottoposti ad anestesia, ridurre l'attenzione, la capacità di guidare un veicolo.
4. Se una persona è impegnata nel lavoro mentale, è possibile tornare al lavoro pochi giorni dopo l'operazione.
5. Durante il lavoro fisico, la riabilitazione sarà necessaria per diverse settimane dopo l'operazione, che includerà esercizio fisico, massaggio.

Possibili complicazioni

Le seguenti complicanze possono svilupparsi nel periodo postoperatorio:

Nel caso di un'operazione eseguita tempestivamente, l'adempimento della prescrizione del medico, l'aderenza alla dieta e l'attività fisica, la probabilità di complicanze sarà minima.

Se ci sono lamentele riguardo a disagio e disagio nella zona mediana dell'addome, dovresti consultare un medico, fare degli esami del sangue ed eseguire un'ecografia degli organi addominali. La diagnosi e il trattamento tempestivi consentiranno il tempo necessario per eseguire l'operazione, per escludere la possibilità di complicanze e recidive.

Tratta il cuore

Suggerimenti e ricette

Come eseguire l'operazione

Sebbene si ritenga che l'organismo sia un complesso sistema di autoregolazione, a volte è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Nel mondo animale esiste una regola di selezione naturale - quella che è più forte, più dura e più sana sopravvive. La vita umana è costosa condurre tali esperimenti. Pertanto, le persone con gravi interruzioni del corpo decidono sull'intervento chirurgico per correggere la condizione dolorosa. Prima che le operazioni vengano eseguite, i pro ei contro vengono pesati, date le possibilità di miglioramento e i rischi di conseguenze negative.

bisogno

La decisione di condurre un intervento chirurgico è basata sulle prove. Possono essere di natura relativa - affrontare i problemi di correggere una condizione dolorosa che non sono assolutamente necessari - e assoluti - che rispondono alle minacce poste da un pericolo reale ed evidente alla vita. Rinviare tali operazioni è possibile solo se c'è sofferenza nel paziente.

Nel determinare le prove, l'urgenza dell'intervento viene di solito data immediatamente. In questa fase sono determinati con la possibilità della sua partecipazione. Vengono prese in considerazione le condizioni della sala operatoria, la disponibilità delle attrezzature e degli strumenti necessari, la possibilità di un ulteriore esame e l'assunzione di biomateriali per l'analisi.

Anche se il medico è certo che è necessario e possibile eseguire l'operazione, è obbligato ad ottenere il permesso dal paziente o dalle persone che lo rappresentano (incoscienza, capacità limitata). In alcuni casi, quando la vita di un paziente è minacciata e la sua personalità non può essere stabilita, il medico non può attendere il consenso ufficiale.

diagnostica

Idealmente, ogni paziente dovrebbe sottoporsi ad un esame fisico dettagliato per capire se un'operazione può essere eseguita secondo le indicazioni disponibili. In generale, viene effettuato un esame di commissione standard. Alla reception, il paziente dichiara la presenza o l'assenza di denunce di salute.

Se ci sono problemi di salute, sono prescritti esami aggiuntivi. In alcuni casi, un esame emocromocitometrico completo e una radiografia saranno sufficienti. In altri, potrebbero essere necessari ulteriori risultati del test, elettrocardiografia, ecografia, risonanza magnetica e analisi specifiche.

Indipendentemente dalla qualità della preparazione preoperatoria, il paziente viene esaminato dall'anestesista prima dell'intervento con anestesia generale. Inoltre, verificare l'assenza di controindicazioni associate al sistema respiratorio, sistema cardiovascolare, disturbi mentali.

rischi

Qualsiasi intervento nell'attività dei sistemi e degli organi di un organismo vivente in una certa misura confina con il rischio di conseguenze irreversibili o di disturbi critici delle loro funzioni. Diagnostica e metodi di funzionamento moderni li riducono al minimo, ma anche queste opzioni devono essere prese in considerazione prima di prendere una decisione sull'esecuzione dell'operazione o essere limitate ai soli metodi di trattamento conservativi.

Il principio dell'intervento chirurgico - la separazione dei tessuti - comporta la presenza di traumi fisiologici e psicologici. Può essere espresso più o meno, ma in ogni caso, sarà sicuramente necessario un certo periodo di recupero. E mentre nel determinare i rischi, cercano di seguire il principio che l'operazione non è più pericolosa delle conseguenze - a volte devi cogliere in ogni occasione per sbarazzarti della malattia.

Tipi di intervento

Per operazione si intende un effetto medico complesso sul corpo del paziente (i suoi tessuti e / o organi) al fine di correggere il suo stato patologico o fornire ulteriori strumenti diagnostici. Nella maggior parte dei casi, tale intervento si verifica dopo l'apertura della pelle esterna con uno strumento speciale. Recentemente, l'opportunità di operare con l'uso di nuove attrezzature high-tech. È possibile utilizzare l'elettrocoagulazione, l'esposizione alle onde a radiofrequenza, la radiazione laser, la criochirurgia e gli ultrasuoni.

Distinguere tra semplici operazioni che possono essere eseguite sulla base di reparti ambulatoriali e complessi, richiedendo premesse speciali (unità operativa). In diversi casi, il numero di personale medico varierà (chirurgo, assistente, anestesista, infermiere, infermiere).

Come funzionano le operazioni di riduzione della distorsione? In questi casi, la separazione dei tessuti è facoltativa. La correzione della condizione viene eseguita senza l'aiuto di uno strumento chirurgico (manuale).

Quanto costa un intervento chirurgico

L'intervento chirurgico può durare minuti o richiedere ore. Tutto dipende dal tipo, dallo scopo, dalla complessità della procedura. Quando si deve operare per diverse ore di fila, il team chirurgico lavora a turni in modo che i medici abbiano l'opportunità di riposare. In casi speciali, possono essere coinvolti ulteriori specialisti di aree correlate se nel corso dell'esecuzione della procedura principale è richiesta una consulenza altamente specializzata.

Alcune operazioni vengono eseguite in anestesia generale, altre in anestesia locale. Se l'effetto è minore e transitorio (estraendo un dente libero), allora l'anestetico può essere scartato del tutto. La durata totale dell'intervento dipende anche dal tempo delle procedure preparatorie e finali. Ci sono casi in cui l'impatto principale richiede un minuto, ma ci vuole molto più tempo per fornire l'accesso al focolare.

Anche la durata può essere influenzata dal modo in cui vengono eseguite le operazioni. Il principio fondamentale è che l'incisione è fatta il più minimamente possibile, ma in modo che fornisca spazio operativo. Se tutto procede secondo i piani, questa è una cosa, ma spesso situazioni impreviste, complicazioni (sanguinamento, shock). È necessario estendere l'azione dell'anestesia o dell'anestesia per portare il paziente fuori dalle condizioni critiche, interrompere la ferita, completare l'operazione.

stadi

Ci sono tre punti principali nel corso dell'intervento chirurgico. È necessario prima esporre l'organo o la lesione (fornire accesso). Questa è seguita dalla procedura principale associata a vari tipi di manipolazioni con uno strumento o un'apparecchiatura (ricezione operativa). Può essere diverso per complessità, carattere, tipo e metodo di esposizione. Nella fase finale (uscita operativa), l'integrità dei tessuti danneggiati viene ripristinata. La ferita viene suturata o viene lasciato un foro di drenaggio.

L'organizzazione della chirurgia inizia con la posa del paziente preparato (sanificazione) sul tavolo operatorio. La convenienza del luogo è determinata dal chirurgo, sceglie anche lo strumento, l'opzione dell'accesso online, la ricezione e l'uscita. A seconda delle operazioni eseguite, la procedura può essere eseguita in qualsiasi posizione appropriata e non necessariamente sul tavolo. L'anestesista fornisce sollievo dal dolore, l'assistente aiuta con l'intervento, l'infermiera operativa è responsabile degli strumenti e dei materiali, l'infermiera garantisce il livello adeguato di pulizia.

Da come le operazioni sono fatte, le distinguono tra loro primarie e ripetute (dopo complicazioni). L'intervento chirurgico può essere radicale, finalizzato a eliminare completamente le cause o le conseguenze delle patologie, o palliativo (soluzione parziale del problema). Se è impossibile risolvere il problema, viene fatto un intervento per alleviare le condizioni del paziente (intervento sintomatico).

Con il termine può essere più (subito a indicazione di diagnosi), i futures (entro le prime ore dopo il ricovero) di routine con uno stato normale comune (senza un determinato periodo di preparazione del paziente). È anche possibile assegnare interferenza associati con disturbi nella integrità dei tessuti o organi (sangue) e incruenta (litotripsia); purulento (bolle) e asettico (pulito).

Dalla natura della localizzazione ci sono: cavitario (peritoneo, torace, cranio) e superficiale (pelle). E anche: sui tessuti molli (muscoli) e sulle ossa (amputazioni, resezioni). Sul tipo di tessuto, che viene effettuato sulla ricezione operativa: neurochirurgica, oftalmica, plastica e così via.

Il nome dell'operazione chirurgica è determinato dal tipo di organo a cui viene eseguita l'esposizione e dalla ricezione operativa. Ad esempio, appendicectomia - rimozione dell'appendice; toracoplastica - eliminazione dei difetti e così via.

Cosa fare dopo l'operazione

A seconda della complessità dell'intervento, il chirurgo decide se monitorare ulteriormente il paziente. Con un grado lieve, può essere mandato a casa o inviato per osservazione da un medico distrettuale. Possono essere trasferiti in un reparto normale o unità di terapia intensiva, consegnato all'unità di terapia intensiva. In ogni caso, è necessario un periodo completo di riabilitazione per il pieno recupero.

A seconda della complessità dell'intervento, può avere una lunghezza diversa e includere una vasta gamma di procedure: fisioterapia, massaggi, educazione fisica preventiva. Questa fase è volta a ripristinare il tono dei muscoli atrofizzati dopo un prolungato riposo a letto o, ad esempio, ad aumentare l'attività motoria dell'articolazione danneggiata. In ogni caso, viene impostato un compito specifico, che può essere raggiunto con vari metodi. L'obiettivo principale - il ripristino delle funzioni del corpo che garantiscono uno stile di vita normale.

L'occhio umano è un organo molto complesso, oltre ad avere una piccola dimensione. Le operazioni chirurgiche su di esso sono eseguite da uno speciale strumento miniaturizzato estremamente preciso. Oggi il laser è il solito "bisturi" nella mano del chirurgo. Altre tecnologie innovative, come videocamere ad alta risoluzione o guide di luce flessibili, sono anche utilizzate in operazioni oftalmiche.

Caratteristiche di

Le operazioni oftalmologiche sono eseguite nei casi in cui altri tipi di trattamento sono stati inefficaci e stiamo parlando non solo di recupero, ma anche di conservazione della vista. Ci sono casi in cui una controindicazione all'uso di farmaci è una forte reazione allergica del paziente.

Gli interventi chirurgici agli occhi vengono eseguiti presso centri oculistici o reparti specializzati degli ospedali.

Le operazioni oftalmologiche sono un'area separata in chirurgia - microchirurgia dell'occhio. L'intervento chirurgico viene effettuato con l'uso di un microscopio attraverso piccole punture o incisioni, che consente di minimizzare possibili complicazioni, ma è impossibile eliminarle completamente.

La maggior parte degli interventi chirurgici oftalmici sono eseguiti su base ambulatoriale e non richiedono la collocazione di un paziente in ospedale. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale con una minima perdita di sangue, quindi dopo poche ore il paziente può tornare a casa. Il ricovero del paziente è richiesto solo in casi gravi e difficili.

Esistono molti tipi di chirurgia oftalmica. Alcuni di essi sono progettati per rimuovere qualsiasi elemento dell'occhio, come la rimozione del corpo vitreo o della lente. Altre operazioni, e la maggior parte di esse, svolgono funzioni correttive, consentendo di ripristinare o migliorare la visione che ha sofferto a causa della malattia. Inoltre, vi è un certo gruppo di operazioni che vengono eseguite per scopi cosmetici e non svolgono alcuna funzione di guarigione e di riparazione. La chirurgia oftalmica più popolare:

Recupero della retina distaccata con un laser; il glaucoma; cataratta; Trapianto di cornea; Blefaroplastica.

La coagulazione laser o "saldatura" della retina distaccata viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale e il paziente ritorna a casa lo stesso giorno.

Il trattamento del glaucoma può essere eseguito con un laser o chirurgicamente. Entrambi i metodi si basano su una tecnologia parsimoniosa e il paziente non ha bisogno di essere ricoverato in ospedale.

La rimozione della cataratta è considerata uno degli interventi oculistici più richiesti. Il livello di complessità di questa procedura è determinato dall'oculista e, se necessario, il paziente dovrà trascorrere del tempo in ospedale.

Il trapianto di cornea è un'operazione complessa che viene eseguita in anestesia generale in una clinica oftalmica o in un reparto oculistico di un ospedale.

La correzione delle palpebre e la rimozione delle "borse" sotto gli occhi è detta blefaroplastica. Questa operazione ha luogo dopo 40 anni, quando i cambiamenti negativi diventano troppo evidenti. Il più delle volte, è usato da persone pubbliche: artisti di tetra e cinema, presentatori televisivi, modelli di foto e, a volte, personaggi politici. L'operazione non è troppo complicata, ma dovrebbe essere fatta in ospedale.

Vengono anche eseguite procedure chirurgiche come PRK e Lasik. Hanno lo scopo di correggere la visione in miopia, ipermetropia e astigmatismo.

Preparazione del paziente

Alcuni giorni prima dell'operazione programmata, il paziente non deve assumere alcol. Gli abiti, il giorno dell'operazione, dovrebbero essere liberi e non limitanti ai movimenti. Le donne non possono usare il trucco. Per alleviare l'ansia, il medico può offrire ai pazienti farmaci lenitivi. Non è permesso condurre un'operazione oftalmologica a persone con febbre e in presenza di processi infiammatori nel corpo. Prima dell'intervento, il paziente passa l'esame delle urine e del sangue. Viene eseguito un test del sangue biochimico e un test di coagulazione. I diabetici devono presentare un certificato da un nefrologo sull'assenza di patologie renali.

Il medico deve essere avvertito di tutti i medicinali assunti dal paziente. Se necessario, il loro dosaggio può essere ridotto. Se un paziente assume l'aspirina o altri farmaci che fluidificano il sangue, dovrebbero essere sospesi alcuni giorni prima dell'operazione. Questo viene fatto al fine di ridurre i rischi di possibili sanguinamenti.

Quando il paziente è in ospedale, le infermiere del reparto oculistico sono responsabili della preparazione preoperatoria. Il paziente viene sottoposto ad un esame medico completo per determinare possibili controindicazioni per la chirurgia. Nel processo di preparazione per un'operazione di emergenza, al paziente possono essere somministrate iniezioni di antibiotici e assunzione di sulfonamidi. Il giorno dell'operazione, le ciglia e le sopracciglia del paziente vengono rimosse e l'occhio viene lavato con albumina.

Preparazione del paziente per la chirurgia

Processo a fasi

Ogni chirurgia oftalmica ha le sue fasi successive. Ad esempio, la chirurgia della cataratta viene eseguita come segue. Questa procedura può essere suddivisa in due fasi:

Rimozione dell'obiettivo. Impianto di un elemento artificiale.

Innanzitutto, eseguono l'anestesia dell'occhio, su cui verrà eseguita l'operazione. Quindi il chirurgo esegue una piccola incisione, non superiore a 3 millimetri. La camera anteriore dell'occhio è riempita con una sostanza che blocca l'effetto degli ultrasuoni sugli elementi interni dell'occhio. Quindi, una sonda, che è un emettitore di ultrasuoni collegato a un generatore, viene introdotta nel foro.

Sotto l'influenza degli ultrasuoni, la lente viene distrutta e i resti della sostanza vengono rimossi con un'aspirazione speciale. Dopo la completa rimozione della lente, una lente intraoculare viene impiantata nell'incisione, che è fatta di plastica flessibile e, quando arrotolata, entra facilmente in una piccola incisione. All'interno della camera degli occhi, l'obiettivo si apre e si blocca. Dopo aver completato tutte le azioni necessarie, il medico esegue il punto.

Chirurgia della cataratta

Periodo postoperatorio e cura del paziente

Dopo un intervento chirurgico in un organo così tenero come l'occhio, la vita normale del paziente può cambiare per un po '. Nonostante il fatto che le operazioni siano praticamente esenti da sangue e siano eseguite secondo una tecnologia parsimoniosa, alcune regole devono essere seguite rigorosamente. Prima di tutto, devi soddisfare i requisiti di un oftalmologo. Molto dipende dal tipo di operazione. Il paziente, durante il periodo di riabilitazione, richiede un riposo completo e l'assenza di stimoli esterni. Questi includono rumore, musica forte e luce. Inoltre, è necessario seguire una certa dieta. Comprende cereali, verdure fresche, carne magra e latticini.

Il recupero dopo la chirurgia oculare è associato alle caratteristiche individuali del corpo e al livello di complessità dell'intervento chirurgico. Le persone anziane hanno bisogno di un sonnellino pomeridiano. I primi giorni dopo l'operazione dovrebbero smettere di leggere e guardare la televisione. Dopo aver rimosso l'obiettivo, i seguenti sono controindicati:

Bere alcolici; Bagno caldo o bagno; Qualsiasi attività fisica; Attività sportive

Non dovresti partecipare agli eventi di massa e le prime 2-3 settimane che devi portare con gli occhiali scuri. I cosmetici possono essere utilizzati non prima di una settimana dopo l'intervento chirurgico. Gli sport di gioco associati a carichi elevati sono controindicati durante tutto l'anno. Tutti i lavoratori a casa dovrebbero prendersi cura della persona che ha subito un intervento chirurgico agli occhi. Di solito, il medico fa raccomandazioni per la cura di persone vicine al paziente. Il periodo di riabilitazione dipende dalla loro stretta osservanza.

Se durante il periodo postin vigore il dolore non passa, ma si intensifica, è necessario consultare un dottore.

Recensioni

Un sacco di feedback proviene dalla chirurgia della cataratta. Quasi tutti i pazienti prendono atto del fatto che l'operazione viene eseguita rapidamente e senza dolore. Inoltre, i poveri possono contare sulla quota statale. L'operazione di sostituzione dell'obiettivo può essere eseguita a persone di qualsiasi età, se non ci sono controindicazioni. Nel processo di coagulazione laser, la maggior parte dei pazienti notava solo sensazioni sgradevoli, ma abbastanza tollerabili. Molti ricordano con gratitudine i loro medici, che hanno restituito loro la vista.

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Il test per il daltonismo - una descrizione del metodo di determinazione è descritto qui.

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risultati

La chirurgia oculare non è solo stress, ma anche un certo rischio. Pertanto, prima di scegliere una clinica oftalmologica, è necessario leggere attentamente le recensioni di coloro che hanno ricevuto assistenza medica in questo istituto. Purtroppo, ci sono ciarlatani medici e per non rimpiangere in seguito, è necessario ottenere quante più informazioni sulla clinica possibile.

Leggere anche sui moderni metodi di diagnosi delle malattie degli occhi - cheratotopografia e perimetria computerizzata.

La laparoscopia è minimamente invasiva, senza incisione strato per strato della parete addominale anteriore, un'operazione che viene eseguita utilizzando speciali apparecchiature ottiche (endoscopiche) per esaminare gli organi addominali. La sua introduzione nella pratica ha notevolmente ampliato le capacità dei medici generici chirurgici, ginecologici e urologici. L'ampia esperienza accumulata finora ha dimostrato che la riabilitazione dopo la laparoscopia, rispetto all'accesso laparotomico tradizionale, è molto più facile e più breve.

Applicazione del metodo nell'area ginecologica

La laparoscopia in ginecologia è diventata particolarmente importante. È usato sia per la diagnosi di molte condizioni patologiche, sia per gli scopi del trattamento chirurgico. Secondo varie fonti, in molti dipartimenti del profilo ginecologico, circa il 90% di tutte le operazioni sono eseguite mediante accesso laparoscopico.

Indicazioni e controindicazioni

La laparoscopia diagnostica può essere pianificata o di emergenza.

Per la diagnostica di routine sono inclusi:

Formazioni di natura simile a un tumore di origine non chiara nella regione ovarica (per ulteriori informazioni sulla laparoscopia delle ovaie, vedere il nostro precedente articolo). La necessità di una diagnosi differenziale della formazione del tumore degli organi genitali interni con quella dell'intestino. La necessità di biopsia nella sindrome dell'ovaio policistico o altri tumori. Sospetta gravidanza ectopica indisturbata. Diagnosi di pervietà delle tube di Falloppio, realizzata per stabilire la causa dell'infertilità (in caso di impossibilità della sua attuazione attraverso metodi più delicati). Chiarificazione della presenza e della natura delle anomalie dello sviluppo degli organi genitali interni. La necessità di determinare la fase del processo maligno per decidere sulla possibilità e l'estensione del trattamento chirurgico. Diagnosi differenziale del dolore pelvico cronico nell'endometriosi con altri dolori di eziologia sconosciuta. Controllo dinamico dell'efficacia del trattamento dei processi infiammatori negli organi pelvici. La necessità di controllare la preservazione dell'integrità della parete uterina durante le operazioni isteroresectoscopiche.

Vedi anche: Isteroscopia - che cos'è questo metodo

La diagnosi laparoscopica di emergenza viene eseguita in caso di:

Presupposti sulla possibile perforazione della parete uterina con una curette durante il curettage diagnostico o l'aborto strumentale. Sospetti per:

- torsione delle gambe di una cisti, un tumore ovarico o un nodo mitotico subsenso;

- apoplessia ovarica o rottura della sua cisti;

- gravidanza tubarica progressiva o gravidanza extrauterina compromessa come aborto tubulare;

- formazione infiammatoria tubo-ovarica, piosalpinx, in particolare con la distruzione della tuba di Falloppio e lo sviluppo di pelvioperitonite;

- necrosi del nodo del mioma.

I sintomi aumentano durante 12 ore o assenza per 2 giorni di dinamica positiva nel trattamento del processo infiammatorio acuto nelle appendici uterine. Dolore acuto nell'addome inferiore di eziologia poco chiara e necessità di diagnosi differenziale con appendicite acuta, perforazione del diverticolo ileale, con ileite terminale, necrosi acuta di sospensione grassa.

Dopo aver chiarito la diagnosi, la laparoscopia diagnostica va spesso in trattamento, cioè la rimozione laparoscopica del tubo uterino, dell'ovaio, la sutura dell'utero durante la sua perforazione, la miomectomia di emergenza con necrosi del nodo del mioma, la dissezione delle aderenze addominali, il ripristino della pervietà delle tube di Falloppio, ecc.

Le operazioni pianificate, oltre a quelle già menzionate, sono la chirurgia plastica o legatura delle tube, la miomectomia pianificata, il trattamento dell'endometriosi e delle ovaie policistiche (sulle caratteristiche del trattamento e rimozione delle cisti ovariche) nell'articolo "Laparoscopia delle cisti ovariche", isterectomia e alcune altre.

Le controindicazioni possono essere assolute e relative.

Le principali controindicazioni assolute:

La presenza di shock emorragico, che si verifica spesso quando la tuba di Falloppio si rompe o, molto meno spesso, con apoplessia ovarica, rottura di una cisti e altra patologia. Disturbi emorragici non corretti. Malattie croniche dell'apparato cardiovascolare o respiratorio nella fase di scompenso. L'inammissibilità di dare al paziente la posizione di Trendelenburg, che è di inclinare (durante la procedura) il tavolo operatorio in modo che la sua estremità della testa sia più bassa del piede. Questo non può essere fatto se una donna ha una patologia associata ai vasi del cervello, effetti residui del trauma di quest'ultimo, ernia scorrevole del diaframma o apertura esofagea e alcune altre malattie. Tumore maligno stabilito dell'ovaio e della tuba di Falloppio, tranne quando necessario per controllare l'efficacia della radioterapia o della chemioterapia. Insufficienza renale-epatica acuta.

Ipersensibilità simultanea a diversi tipi di allergeni (allergia polivalente). L'assunzione della presenza di un tumore maligno dell'utero. Peritonite diffusa Significative aderenze pelviche, che si sono sviluppate a seguito di processi infiammatori o precedenti procedure chirurgiche. Tumore ovarico, il cui diametro è superiore a 14 cm. Gravidanza, il cui periodo supera le 16-18 settimane. Fibroidi uterini di dimensioni superiori a 16 settimane.

Preparazione per laparoscopia e il principio della sua attuazione

Sondaggi e raccomandazioni

L'operazione viene eseguita in anestesia generale, quindi nel periodo preparatorio il paziente viene esaminato dal ginecologo operante e dall'anestesista e, se necessario, da altri specialisti, a seconda della presenza di malattie concomitanti o di domande discutibili in termini di diagnosi della patologia sottostante (chirurgo, urologo, medico generico, ecc.).

Inoltre, sono previsti anche esami di laboratorio e strumentali. Gli esami obbligatori prima della laparoscopia sono gli stessi di qualsiasi intervento chirurgico - esami generali del sangue e delle urine, esami del sangue biochimici, compresa la glicemia, elettroliti, protrombina e alcuni altri indicatori, coagulogramma, determinazione del gruppo e fattore Rh, ricerca sulla sifilide, epatite e HIV.

La radiografia del torace, l'elettrocardiografia e gli ultrasuoni degli organi pelvici vengono ripetuti (se necessario). La sera prima dell'operazione, non è permesso mangiare e la mattina dell'operazione - cibo e liquidi. Inoltre, un clistere purificante viene somministrato di sera e al mattino.

Se laparoscopia viene eseguita per un'emergenza, il numero di esami è limitato a esami generali del sangue e delle urine, un coagulogramma, un gruppo sanguigno e Rh, emocromo, un elettrocardiogramma. I test rimanenti (glucosio ed elettroliti) vengono eseguiti solo quando necessario.

È vietato 2 ore prima di un'operazione di emergenza di assumere cibo e liquidi, è prescritto un clistere purificante e, se possibile, la lavanda gastrica viene effettuata attraverso una provetta per prevenire il vomito e il rigurgito del contenuto gastrico nel tratto respiratorio durante l'anestesia.

In quale giorno del ciclo fai laparoscopia? Durante il periodo delle mestruazioni è aumentato il sanguinamento del tessuto. A questo proposito, un'operazione programmata, di regola, è nominata in qualsiasi giorno dopo il 5o - 7o giorno dall'inizio dell'ultima mestruazione. Se la laparoscopia viene eseguita su base di emergenza, la presenza delle mestruazioni non costituisce una controindicazione, ma viene presa in considerazione dal chirurgo e dall'anestesista.

Preparazione diretta

L'anestesia generale per la laparoscopia può essere endovenosa, ma di regola è l'anestesia endotracheale, che può essere combinata con l'endovena.

Un'ulteriore preparazione per l'operazione viene eseguita in più fasi.

Un'ora prima che il paziente venga trasferito in sala operatoria, sempre in reparto, secondo la prescrizione dell'anestesista, viene eseguita una premedicazione - la somministrazione dei farmaci necessari che aiutano a prevenire alcune complicazioni al momento dell'anestesia e ne migliorano il decorso. Nella sala operatoria, un contagocce viene posizionato sulla donna per la somministrazione endovenosa dei farmaci necessari e monitora gli elettrodi, al fine di monitorare continuamente la funzione cardiaca e la saturazione del sangue con l'emoglobina durante l'anestesia e la chirurgia. Anestesia endovenosa seguita da somministrazione endovenosa di rilassanti per il rilassamento totale dell'intera muscolatura, che crea la possibilità di introdurre un tubo endotracheale nella trachea e aumenta la capacità di vedere la cavità addominale durante la laparoscopia. Introduzione del tubo endotracheale e della sua connessione all'apparato anestetico, con l'aiuto di cui viene effettuata la ventilazione artificiale dei polmoni e la fornitura di anestetici inalatori per mantenere l'anestesia. Quest'ultimo può essere effettuato in combinazione con farmaci per via endovenosa per anestesia o senza di loro.

Questo completa la preparazione per l'operazione.

Come la laparoscopia in ginecologia

Il principio del metodo stesso è il seguente:

Sovrapponi pneumoperitoneo: lo scarico di gas nella cavità addominale. Ciò consente di aumentare il volume di quest'ultimo creando spazio libero nello stomaco, che offre una panoramica e consente di manipolare liberamente gli strumenti senza un rischio significativo di danni agli organi vicini. L'inserimento nella cavità addominale di tubi - tubi cavi progettati per il trasporto di strumenti endoscopici attraverso di essi.

Sovrapposizione di pneumoperitoneo

Nell'area dell'ombelico, un'incisione cutanea è fatta in lunghezza da 0,5 a 1,0 cm (a seconda del diametro del tubo), la parete addominale anteriore è sollevata dietro la piega della pelle e un ago speciale viene inserito nella cavità addominale sotto una leggera inclinazione nella direzione della piccola pelvi (ago di Veress). Circa 3 - 4 litri di anidride carbonica vengono pompati attraverso di esso sotto controllo della pressione, che non deve superare 12-14 mm Hg.

Una pressione più elevata nella cavità addominale schiaccia i vasi venosi e interrompe il ritorno del sangue venoso, aumenta il livello di posizione del diaframma, che "preme" i polmoni. La diminuzione del volume polmonare crea notevoli difficoltà per l'anestesista in termini di conduzione adeguata della ventilazione artificiale e mantenimento della funzione cardiaca.

Inserimento del tubo

L'ago di Veress viene rimosso dopo che è stata raggiunta la pressione richiesta, e attraverso la stessa incisione cutanea, il tubo principale viene inserito nella cavità addominale con un angolo fino a 60 ° utilizzando un trocar posto in esso (uno strumento per perforare la parete addominale pur preservandone la tenuta). Il trocar viene rimosso e attraverso un tubo nell'addome viene effettuato un laparoscopio con una guida luminosa ad esso collegata (per l'illuminazione) e una videocamera, attraverso la quale l'immagine ingrandita viene trasmessa allo schermo monitor attraverso una connessione in fibra ottica. Quindi, in due altri punti rilevanti, vengono realizzate dimensioni della stessa lunghezza della pelle e vengono introdotte nello stesso modo ulteriori tubi per gli strumenti di manipolazione.

Vari strumenti di manipolazione per laparoscopia

Dopo di ciò, viene eseguita una revisione (esame generale panoramico) dell'intera cavità addominale, che consente di rivelare la presenza di contenuti purulenti, sierosi o emorragici nell'addome, tumori, aderenze, strati di fibrina, condizioni intestinali e del fegato.

Quindi il paziente riceve la posizione di Fowler (sul lato) o Trendelenburg dall'inclinazione del tavolo operatorio. Ciò contribuisce allo spostamento dell'intestino e facilita la manipolazione quando si esegue un esame diagnostico mirato dettagliato degli organi pelvici.

Dopo aver condotto un esame diagnostico, la domanda sulla scelta di ulteriori tattiche, che può consistere in:

l'implementazione del trattamento chirurgico laparoscopico o laparotomico; biopsia; drenaggio della cavità addominale; completamento della diagnosi laparoscopica mediante rimozione di gas e tubi dall'addome.

Le cuciture cosmetiche vengono applicate alle tre scorciatoie, che vengono successivamente assorbite in modo indipendente. Se vengono applicate suture non assorbibili, vengono rimosse dopo 7-10 giorni. Le cicatrici che si formano sul sito dei tagli diventano quasi invisibili nel tempo.

Se necessario, la laparoscopia diagnostica viene trasferita al trattamento, cioè il trattamento chirurgico viene eseguito con metodo laparoscopico.

Possibili complicazioni

Le complicazioni durante la laparoscopia diagnostica sono estremamente rare. Il più pericoloso di loro si verificano con l'introduzione di trocars e l'introduzione di anidride carbonica. Questi includono:

emorragia massiva a causa di lesioni a una grande nave della parete addominale anteriore, vasi mesenterici, aorta o vena cava inferiore, arteria o vena iliaca interna; embolia gassosa dovuta al gas che entra nella nave danneggiata; deserozirovanie (danno al guscio esterno) dell'intestino o sua perforazione (perforazione del muro); pneumotorace; enfisema sottocutaneo comune con spostamento del mediastino o compressione dei suoi organi.

Periodo postoperatorio

Cicatrici laparoscopiche

Conseguenze negative a lungo termine

Le conseguenze negative più frequenti della laparoscopia nei periodi postoperatori immediati e distanti sono le adesioni, che possono causare infertilità, disfunzione dell'intestino e ostruzione intestinale dell'adesivo. La loro formazione può verificarsi a seguito di manipolazioni traumatiche con insufficiente esperienza del chirurgo o patologia già esistente nella cavità addominale. Ma più spesso dipende dalle caratteristiche individuali del corpo della donna stessa.

Un'altra grave complicanza nel periodo postoperatorio è il lento sanguinamento nella cavità addominale da piccoli vasi danneggiati o come conseguenza di una piccola rottura della capsula epatica, che può verificarsi durante una revisione panoramica della cavità addominale. Tale complicazione si verifica solo nei casi in cui le lesioni non sono state notate e non eliminate dal medico durante l'operazione, che si trova in casi eccezionali.

Altri effetti non pericolosi comprendono gli ematomi e una piccola quantità di gas nei tessuti sottocutanei nell'area di inserimento del trocar, che si risolvono da soli, lo sviluppo dell'infiammazione purulenta (molto raramente) nell'area della ferita, la formazione di ernia postoperatoria.

Periodo di recupero

Il recupero dopo la laparoscopia avviene di solito rapidamente e procede senza intoppi. I movimenti attivi a letto sono consigliati già nelle prime ore e camminando - in alcune (5-7) ore, a seconda di come ti senti. Ciò contribuisce alla prevenzione dello sviluppo della paresi intestinale (mancanza di peristalsi). Di norma, dopo 7 ore o il giorno successivo, il paziente viene dimesso dal dipartimento.

Un dolore relativamente intenso nell'addome e nella regione lombare persiste solo per le prime ore dopo l'intervento chirurgico e di solito non richiede l'uso di antidolorifici. Entro la sera dello stesso giorno e il giorno successivo, subfebrillare (fino a 37,5 °) di temperatura e sangue, e in seguito di muco senza aggiunta di sangue, è possibile scaricare dal tratto genitale. Quest'ultimo può persistere in media fino a uno, massimo 2 settimane.

Quando e cosa posso mangiare dopo l'intervento?

A causa degli effetti dell'anestesia, dell'irritazione del peritoneo e degli organi addominali, in particolare l'intestino, il gas e gli strumenti laparoscopici, alcune donne possono manifestare nausea, vomito singolo o meno frequente durante le prime ore dopo l'intervento e talvolta durante la giornata. È anche possibile la paresi dell'intestino, che a volte persiste il giorno dopo.

A questo proposito, 2 ore dopo l'operazione, in assenza di nausea e vomito, sono consentiti solo 2 o 3 sorsi di acqua non gassata, aggiungendo gradualmente l'assunzione al volume richiesto entro la sera. Il giorno seguente, in assenza di nausea e distensione addominale e in presenza di motilità intestinale attiva, come determinato dal medico curante, è possibile utilizzare acqua minerale non gassata regolare in quantità illimitata e cibo facilmente digeribile.

Se i sintomi sopra descritti persistono il giorno successivo, il paziente continua il trattamento in ospedale. Consiste in una dieta da fame, stimolazione della funzione intestinale e gocciolamento endovenoso di soluzioni elettrolitiche.

Quando si riprenderà il ciclo?

Periodi regolari dopo la laparoscopia, se eseguiti nei primi giorni dopo le mestruazioni, di solito compaiono nel solito periodo, ma lo spotting può essere molto più abbondante del solito. In alcuni casi, è possibile ritardare le mestruazioni fino a 7-14 giorni. Se l'operazione viene eseguita in un secondo momento, questo giorno viene considerato il primo giorno dell'ultima mestruazione.

È possibile prendere il sole?

Stare alla luce diretta del sole non è raccomandato per 2-3 settimane.

Quando puoi rimanere incinta?

I tempi di una possibile gravidanza e i tentativi di attuarlo non sono limitati da nulla, ma solo se l'operazione è stata di natura puramente diagnostica.

I tentativi di eseguire la gravidanza dopo la laparoscopia, che è stata effettuata per l'infertilità e sono stati accompagnati dalla rimozione delle aderenze, sono raccomandati dopo 1 mese (dopo la prossima mestruazione) durante l'anno. Se i fibromi sono stati rimossi, non prima di sei mesi.

La laparoscopia è un metodo di intervento a basso impatto, relativamente sicuro e a basso rischio di complicanze, esteticamente accettabile ed economicamente vantaggioso.

Come viene eseguita la chirurgia attualmente?

Come funziona l'intervento? Per una persona che non è imparentata con la medicina, questa domanda è un segreto dietro molte serrature, e per un chirurgo - lavoro quotidiano. Gli effetti chirurgici hanno diversi obiettivi, metodi e tecnologie, ma sono tutti realizzati secondo determinate regole, sviluppate da molti secoli e sviluppate da eminenti scienziati. La domanda su come viene eseguita un'operazione è molto importante. Il problema si basa principalmente su uno studio completo sull'argomento del trattamento, sulla delucidazione delle cause e sulla patogenesi della malattia. Il trattamento chirurgico è un intero complesso di fasi, senza le quali l'intervento chirurgico immediato non darà l'effetto desiderato.

L'essenza dell'operazione

L'intervento chirurgico è un effetto complesso intenzionale su tessuti o organi umani, effettuato con strumenti speciali in una sequenza specifica separando, spostando o unendo tessuti per scopi terapeutici o diagnostici, nonché per la correzione funzionale. Il trattamento di una persona con un intervento chirurgico è chiamato trattamento chirurgico.

In generale, il trattamento chirurgico consiste di 3 fasi: la fase preoperatoria, l'operazione chirurgica e il periodo postoperatorio. Lo stadio dell'intervento chirurgico comprende la fase preparatoria (preparazione del paziente, anestesia, ecc.) E le fasi dell'impatto diretto strumentale: fornire accesso all'organo interno interessato, eseguire manipolazioni e riparare i tessuti danneggiati.

Condurre il trattamento chirurgico

Nonostante la varietà di forme e metodi di trattamento chirurgico, esiste uno schema generale per la preparazione e la conduzione di tale trattamento.

Prima di eseguire un'operazione, è necessario effettuare un'approfondita preparazione preliminare, che comprende lo studio dell'eziologia e della patogenesi della malattia, la chiarificazione delle indicazioni per l'operazione e le possibili conseguenze e la conduzione di altre procedure preparatorie.

Sulla base della diagnosi e dello stadio della malattia, sono specificate le indicazioni assolute e relative per la chirurgia. È necessario determinare con precisione che tutti i possibili metodi conservativi di trattamento non possono portare a una cura, è necessario un intervento chirurgico. Se ci sono prove (secondo la loro categoria), viene determinato l'ordine dell'intervento chirurgico: emergenza o urgenza (se ci sono letture vitali assolute), tipo pianificato. In quest'ultimo caso, vengono determinate solo indicazioni relative, la durata dell'operazione può essere determinata tenendo conto della preparazione accurata e dei desideri del paziente.

Oltre alle prove, è necessario determinare le controindicazioni assolute e relative a determinati metodi di trattamento. In presenza di indicatori assoluti, è necessario sviluppare un modo per prevenire le complicanze.

Un tale indicatore assoluto, come l'agonia, vieta l'operazione anche con un'indicazione assoluta. Allo stesso tempo, una tale controindicazione come shock emorragico consente la chirurgia se vengono eseguite procedure anti-shock (ad esempio l'emostasi).

Un passo importante è l'organizzazione dell'operazione. Se le condizioni della clinica consentono l'intervento chirurgico necessario e ci sono chirurghi con la qualifica appropriata, allora questa fase deve stabilire il limite di tempo. In operazioni complesse, vengono risolti i problemi di convocazione di un medico, di invitare specialisti o di trasportare il paziente in una clinica specializzata. Si stanno anche affrontando questioni sull'uso di attrezzature mediche speciali, ad esempio un bisturi laser.

Fase della chirurgia

Lo stadio dell'intervento chirurgico prevede la preparazione del paziente e l'attrezzatura e la manipolazione chirurgica diretta.

Fase preparatoria L'operazione viene eseguita dopo la completa preparazione del paziente, dello staff e della sala operatoria. Prima di tutto, le procedure necessarie per la preparazione del paziente. Queste misure sono specifiche per ogni tipo di impatto. Quindi, durante un'operazione nella cavità addominale, è necessario fornire la pulizia dell'intestino (clistere). In caso di malattie avverse, vengono somministrati preparati appropriati per mantenere il funzionamento dell'organo malato durante la procedura.

Un importante passo preparatorio è la preparazione di un set di strumenti chirurgici. Per ogni operazione vengono utilizzati due set di strumenti: applicazioni generali chirurgiche e speciali. Il kit chirurgico generale include:

• strumento di dissezione (bisturi, forbici);
• dispositivi emostatici (clip);
• dispositivi di connessione (aghi) e dispositivi di assistenza (pinzette, ganci, siringhe).

Inoltre, un set è necessariamente preparato per uno specifico tipo di operazione, ad esempio nella cavità addominale.

La posa del paziente sul tavolo operatorio viene effettuata tenendo conto delle specifiche dell'operazione. A seconda della posizione della patologia, qualsiasi parte del corpo, la testa o l'arto possono essere sollevati. Pertanto, con l'intervento chirurgico nella regione pelvica, viene assicurata la posizione di Trendelenburg e nella regione del collo viene fornita la posizione di Fowler. Infine, la preparazione del paziente viene completata con l'anestesia. La scelta corretta del metodo e dei mezzi di anestesia è una fase importante dell'operazione.

Prima di fare un'anestesia generale o locale, è necessario assicurarsi che il farmaco non si riveli velenoso per il corpo umano.

Il farmaco antidolorifico può causare gravi lesioni se è incompatibile con il corpo del paziente. È anche importante determinare la dose sicura del farmaco, tenendo conto dello stato individuale del sistema cardiovascolare del paziente.

Accesso chirurgico Il primo stadio dell'operazione è quello di fornire l'accesso all'organo danneggiato. Il compito di questa fase è quello di garantire la zona di accessibilità, ovvero l'area minima nella profondità del corpo, che consente le operazioni chirurgiche necessarie. Quando si esegue la prima azione, vengono prese in considerazione 4 condizioni: sufficiente esposizione dell'organo interessato (lunghezza, area e forma dell'incisione), trauma minimo (conservazione dei vasi sanguigni, nervi, muscoli, ecc.), Garantendo la successiva guarigione dei tessuti e cosmetici della futura sutura.

Il metodo più comunemente usato è la dissezione, mentre, di regola, viene utilizzato il metodo di dissezione del tessuto stratificato, che riduce il trauma. I moderni metodi di accesso chirurgico includono metodi endoscopici, video endoscopici e minimamente invasivi.

Impatto immediato Lo stadio principale è la ricezione operativa, cioè le complesse manipolazioni del chirurgo sul tessuto o organo interessato. A seconda della patologia e della sua localizzazione, sono note molte tecniche che garantiscono il raggiungimento dell'obiettivo. Queste azioni sono valutate dai seguenti indicatori: profondità di penetrazione, angolo e asse di impatto operativo, angolo di inclinazione dell'asse, zona di impatto.

I principali tipi di tecniche operative comprendono l'asportazione di tessuto (tomium), cuciture di organi (rafia), fistole (stomia), rimozione di una parte (resezione) o l'intero organo (ectomia, amputazione, estirpazione), troncamento dell'arto, trapianto, protesi, chirurgia plastica.

Esci dall'operazione. La fase finale dell'intervento - esci dall'operazione. Il compito principale del chirurgo in questa fase è il ripristino di tessuti, vasi e muscoli danneggiati nella prima fase dell'esposizione. Tale manipolazione viene eseguita suturando tipi diversi. Inoltre, nella fase finale, vengono eseguite le necessarie misure aggiuntive: drenaggio, tamponamento, fasciature, ecc.

Periodo postoperatorio

Le prime misure postoperatorie sono la rimozione dei rubinetti di drenaggio e dei tamponi.

I punti vengono rimossi a seconda del tipo di operazione. Il periodo più comune per la rimozione delle suture è 7-8 giorni dopo l'intervento chirurgico. La legatura viene eseguita anche fino a quando la ferita è completamente guarita. Una condizione importante per l'efficacia del trattamento chirurgico è la riabilitazione, che può includere farmaci, fisioterapia, massaggi, esercizi terapeutici e altre procedure di riparazione.