In una situazione in cui il trattamento medico tradizionale di un certo numero di patologie non porta al risultato desiderato, non migliora le condizioni del paziente, vengono in aiuto metodi di terapia efferente (o disintossicazione extracorporea), tra cui la plasmaferesi è la principale. L'essenza di questo intervento è di rimuovere parte del sangue del paziente dal flusso sanguigno, rimuovere sostanze tossiche e altre non necessarie al corpo da esso e quindi restituirlo al flusso sanguigno.

Esistono 2 tipi principali di plasmaferesi: donatore e terapeutico. L'essenza del primo è prendere il plasma dal donatore e poi usarlo per lo scopo previsto. Il secondo è realizzato con lo scopo di trattare una serie di diverse malattie. Si tratta della plasmaferesi terapeutica - i suoi tipi, indicazioni e controindicazioni all'uso, la procedura della procedura, nonché possibili reazioni avverse e complicanze saranno discussi nel nostro articolo.

Perché il corpo ha bisogno di sangue

Il sangue è uno degli organi del corpo umano e degli animali. Sì, questo organo è liquido e circola attraverso vasi speciali, ma la sua salute è importante per il corpo tanto quanto la salute del fegato, del cuore o di altre strutture del nostro corpo.

Il sangue è costituito da plasma ed elementi uniformi (eritrociti, leucociti, piastrine), ognuno dei quali svolge determinate funzioni. Inoltre, il sangue contiene varie sostanze disciolte in esso - ormoni, enzimi, fattori di coagulazione, proteine, complessi immuni circolanti, prodotti metabolici e altri. Alcuni di essi sono fisiologici per il corpo, mentre altri (ad esempio il colesterolo) portano allo sviluppo di malattie.

La plasmaferesi aiuterà a liberare il sangue, e quindi l'intero corpo, da sostanze pericolose per la sua salute.

Effetti della plasmaferesi e tipi di procedure

La plasmaferesi non è magia, non è in grado di restituire il corpo alla giovinezza e guarirla da tutte le malattie, ma gli effetti che questa procedura ha, facilitano il decorso di alcune malattie e, senza dubbio, migliorano le condizioni del paziente.

1. Durante la sessione di plasmaferesi, parte del plasma viene irrimediabilmente rimossa dal flusso sanguigno. Insieme ad esso, vengono rimosse anche varie sostanze patogene, ad esempio tossine di batteri, virus, complessi immunitari circolanti, prodotti di degradazione degli eritrociti, colesterolo, prodotti metabolici e altri.
2. Prima di restituire le cellule del sangue al flusso sanguigno, esse vengono diluite con soluzione salina, glucosio e sostituti del sangue al volume desiderato. Migliora il flusso sanguigno, riduce il rischio di coaguli di sangue.
3. Come risultato della rimozione di un certo volume di plasma, vengono attivate molte reazioni fisiologiche del corpo, la sua resistenza agli effetti di fattori ambientali avversi aumenta.

Per quanto riguarda la classificazione, prima di tutto la plasmaferesi è divisa in non-hardware e hardware. Le tecniche prive di hardware non prevedono l'uso di dispositivi speciali. Sono abbastanza semplici e finanziariamente accessibili a molti, tuttavia, consentono di pulire solo una piccola quantità di sangue, hanno un aumentato rischio di infezione e altre complicazioni. La plasmaferesi dell'apparato viene eseguita utilizzando dispositivi speciali. I suoi metodi principali sono:

• filtrazione o membrana (il sangue passa attraverso speciali filtri che ne permettono la parte liquida - plasma e trattenendo elementi sagomati);
• centrifuga (il sangue del paziente entra nella centrifuga, a seguito della rotazione di cui il plasma sanguigno ei suoi elementi sagomati sono separati l'uno dall'altro, le cellule si mescolano immediatamente con le soluzioni di sostituzione del sangue e ritornano nel flusso sanguigno);
• cascata o filtrazione al plasma mediante doppia filtrazione (questo metodo prevede il passaggio del sangue attraverso i filtri 2 volte, il primo trattiene le cellule e il secondo le grandi molecole).

Un altro tipo di questa procedura è la crioplasferesi. Il sangue viene filtrato, il plasma separato viene congelato a -30 ° C, durante la sessione successiva viene riscaldato a + 4 ° C, centrifugato e quindi reintrodotto nel corpo del paziente. Questo metodo consente di risparmiare quasi tutta la proteina plasmatica, ma viene utilizzata solo per indicazioni rigorose.

Indicazioni e controindicazioni per la plasmaferesi

Questa procedura non dovrebbe essere il metodo di trattamento iniziale e unico. È usato solo in combinazione con farmaci e altre opzioni di trattamento, e solo quando questi metodi si sono esauriti, non ha portato ad alcun risultato positivo.

Le indicazioni per la plasmaferesi sono:

• malattie del sistema cardiovascolare (miocardite virale, autoimmune, cardiopatia reumatica, vasculite sistemica, aterosclerosi e altre);
• patologia dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, granulomatosi di Wegener, alveolite fibrosante, emosiderosi, ecc.);
• malattie dell'apparato digerente (malattia di Crohn,
• colite ulcerosa, encefalopatia epatica e altri);
• malattie del sistema endocrino (diabete mellito, insufficienza surrenalica);
• malattie del tratto urinario (glomerulonefrite autoimmune, grave pielonefrite, cistite e altre malattie infettive, insufficienza renale cronica, sindrome di Goodpasture, danno renale secondario nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo);
• malattie sistemiche del tessuto connettivo (dermatomiosite, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, artrite psoriasica e altre);
• patologia cutanea (psoriasi, herpes, pemfigo, toxicoderma);
• malattie di natura allergica (orticaria acuta o cronica, angioedema, pollinosi, dermatite atopica, calore, allergie fredde e altre);
• malattie del sistema nervoso (malattie infettive croniche, sclerosi multipla e altre);
• malattie degli occhi (retinopatia diabetica e altri);
• avvelenamento con vari prodotti chimici sul posto di lavoro ea casa, compreso il sovradosaggio di droghe;
• sindrome da hungover;
• durante la gravidanza - insufficienza della placenta, malattie della madre di natura autoimmune, conflitto-rhesus.

In alcuni casi, la plasmaferesi non è raccomandata. Le controindicazioni assolute per questa procedura sono:

• sanguinamento continuato;
• grave malattia del cervello (ictus e altri);
• insufficienza cardiaca, epatica, renale in fase di scompenso;
• disturbi neuropsichiatrici acuti.

Ci sono anche controindicazioni relative, cioè quelle condizioni che è desiderabile eliminare (compensare) prima dello scambio plasmatico, ma se assolutamente necessario, solo con la decisione di uno specialista, questa procedura può essere eseguita con loro. Questi sono:

• disturbi del sistema di coagulazione del sangue;
• ipotensione (bassa pressione sanguigna);
• disturbi del ritmo cardiaco;
• lesioni ulcerative degli organi dell'apparato digerente (stomaco, intestino);
• contenuto proteico ridotto nel plasma sanguigno;
• malattie infettive acute;
• periodo mestruale nelle donne.

Condurre la plasmaferesi in queste condizioni è associato ad un aumentato rischio di aggravamento - lo sviluppo di aritmie cardiache più gravi, abbassamento della pressione sanguigna, sanguinamento e così via. Il medico in tali situazioni dovrebbe prestare maggiore attenzione alle condizioni del paziente e agire per stabilizzarlo.

Devo essere esaminato?

Infatti, la plasmaferesi è un intervento chirurgico, per il quale esistono sia indicazioni che controindicazioni. Al fine di rilevare queste condizioni prima che il paziente inizi il trattamento con questo metodo, il paziente deve essere esaminato. Include:

• esame da parte di un terapista o di un medico di un profilo diverso, che include la misurazione della pressione sanguigna e la valutazione di altri importanti indicatori del corpo;
• un esame del sangue clinico (per diagnosticare tempestivamente un processo infiammatorio acuto o cronico o altre gravi malattie);
• analisi del sangue per il glucosio (inclusa nell'elenco delle visite obbligatorie per ciascun paziente, consente di diagnosticare il diabete e, nei pazienti con diagnosi confermata, di controllare i livelli di zucchero nel sangue);
• un coagulogramma (per valutare gli indicatori del sistema di coagulazione del sangue, l'individuazione di una tendenza a formare coaguli di sangue o un aumento del sanguinamento);
• analisi del sangue per Wasserman, o RW (questo è anche un metodo diagnostico obbligatorio, che consente di rilevare o eliminare una patologia sgradevole come la sifilide);
• analisi biochimica del sangue con la determinazione del livello di frazioni proteiche in esso contenute (consente di diagnosticare l'ipoproteinemia, che è una controindicazione relativa al mantenimento dello scambio plasmatico);
• ECG (consente di valutare il lavoro del cuore).

A discrezione del medico, altri metodi di esame possono essere prescritti al paziente, confermando la necessità della plasmaferesi o, al contrario, escludendo questo metodo di trattamento per un particolare paziente.

La metodologia del

La plasmaferesi è una delle opzioni per l'intervento chirurgico nel corpo umano. Questo è il motivo per cui dovrebbe essere effettuato non in ogni caso, non all'ora di pranzo, ma dopo un esame completo, in uffici appositamente attrezzati, in condizioni vicine a quelle in sala operatoria.

Durante la procedura, il paziente è sdraiato o sdraiato sulla schiena su un divano normale o su una sedia speciale. Un ago o un catetere speciale viene inserito nella sua vena (di norma, nell'area della curva del gomito), attraverso il quale si ottiene il sangue. La maggior parte dei dispositivi moderni per la plasmaferesi prevede l'installazione di aghi contemporaneamente in 2 mani - attraverso il primo sangue lascerà il corpo ed entrerà nel dispositivo, attraverso il secondo - allo stesso tempo ritornerà nel flusso sanguigno.

Come descritto sopra, il sangue, passando attraverso l'apparato, è diviso in vari modi in frazioni - plasma (parte liquida) ed elementi sagomati. Il plasma viene rimosso, la sospensione delle cellule del sangue viene diluita con soluzione salina, soluzioni di glucosio e cloruro di potassio, reopolyglucine, albumina o plasma donatore (che, a proposito, viene utilizzato a questo scopo molto raramente e secondo indicazioni rigorose) al volume desiderato e iniettato nuovamente nel corpo del paziente.

Dura 1 sessione da 1 a 2 ore. Dipende dal metodo di plasmaferesi utilizzato e dalle condizioni del paziente. Anche la quantità di sangue "percorsa" attraverso il dispositivo per 1 sessione varia e viene determinata individualmente calcolando programmi speciali per computer e uno specialista che prescrive ed esegue il trattamento.

Per tutto il tempo in cui viene effettuata la plasmaferesi, il medico rimane vicino al paziente, monitorando da vicino le sue condizioni generali e lo stato di salute, monitorando la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, il livello di ossigenazione del sangue e altri parametri importanti del lavoro del suo corpo. In caso di sviluppo di complicazioni, egli, naturalmente, assiste il paziente.

Quante procedure di plasmaferesi di cui un particolare paziente ha bisogno è determinata individualmente. Il corso del trattamento dipende principalmente dalla malattia che dovrebbe essere trattata con questo metodo, così come dalla risposta individuale del paziente al trattamento. Di norma, include da 3 a 12 sessioni.

complicazioni

Con un approccio professionale e responsabile di uno specialista che conduce la plasmaferesi al loro lavoro, con un esame completo del paziente, utilizzando moderne attrezzature di alta qualità, le procedure sono ben tollerate dai pazienti e situazioni spiacevoli si verificano molto raramente. Tuttavia, poiché ogni organismo è individuale, è impossibile prevedere la sua reazione alla plasmaferesi in modo completo - in alcuni casi, si sviluppano complicanze. I principali sono:

• reazioni allergiche fino allo shock anafilattico (di norma si sviluppano in risposta all'introduzione nel flusso sanguigno di plasma o di farmaci del donatore che impediscono la formazione di coaguli di sangue);
• ipotensione (una brusca diminuzione della pressione sanguigna; si verifica quando un paziente viene contemporaneamente rimosso dal flusso sanguigno una grande quantità di sangue);
• sanguinamento (si sviluppa a causa del superamento della dose di farmaci che riducono la capacità di coagulazione del sangue);
• la formazione di coaguli di sangue (sono il risultato di una dose insufficiente dei suddetti farmaci, i coaguli di sangue si diffondono attraverso il flusso sanguigno e si intasano in vasi di diametro più piccolo, li ostruiscono, queste condizioni sono estremamente pericolose per la vita del paziente);
• infezione del sangue (accade quando le regole di asepsi vengono violate durante la plasmaferesi, più spesso con le tecniche non strumentali di questa procedura, con l'hardware - estremamente raro);
• insufficienza renale (può svilupparsi se il plasma del donatore viene utilizzato come sostituto del sangue, è una conseguenza dell'incompatibilità di quest'ultimo con il sangue di una persona che riceve plasmaferesi).

conclusione

La plasmaferesi è uno dei metodi di medicina efferenti più comunemente usati oggi. Durante la procedura, il sangue del paziente viene rimosso dal suo flusso sanguigno, entra nel dispositivo, lì è diviso in 2 frazioni - liquido (plasma) ed elementi sagomati. Il plasma con le sostanze patologiche in esso contenute viene rimosso, i globuli vengono dissolti con sostituti del sangue e restituiti al flusso sanguigno.

Questo metodo di trattamento è ausiliario, è usato solo quando altri metodi si sono dimostrati inefficaci, li integra. Molte persone credono che la plasmaferesi sia quasi un metodo magico di guarigione che salverà il corpo dai problemi che si sono accumulati in esso per decenni e può persino essere usato come metodo preventivo. Purtroppo no. Ci sono alcune indicazioni per condurlo, e il medico è improbabile che lo consigli a voi, a meno che non siano stati provati altri trattamenti non invasivi. Tuttavia, la plasmaferesi è una procedura chirurgica che richiede una certa preparazione e può portare allo sviluppo di complicanze.

Tuttavia, secondo le indicazioni, la plasmaferesi è molto efficace e può solo migliorare significativamente le condizioni del paziente in poche sedute.

TVK, gli esperti parlano della plasmaferesi:

Plasmaferesi - plasmaferesi terapeutica

Plasmaferesi (scambio di plasma, scambio di plasma terapeutico)

descrizione

Plasmaferesi: sostituzione del plasma sanguigno. Il plasma è una porzione liquida di sangue che non contiene cellule. Dopo la rimozione del plasma, viene sostituito con fresco, o trattato e aggiunto al sangue (criferesi).

Cause della plasmaferesi

Usando la plasmaferesi, gli autoanticorpi vengono rimossi dal sangue. Gli autoanticorpi sono proteine ​​che si trovano nel plasma sanguigno. Attaccano erroneamente i loro stessi tessuti corporei. In alcuni casi, questa procedura viene utilizzata per rimuovere le tossine oi prodotti metabolici.

I seguenti disturbi sono trattati con plasmaferesi:

• Malattie autoimmuni - disturbi che si verificano quando il sistema immunitario attacca i suoi stessi tessuti e organi;
• Malattie neurologiche, disturbi del sistema nervoso;
• Livelli molto elevati di colesterolo nel sangue, che non possono essere ridotti con la dieta e i farmaci;
• Tossine che possono entrare nel sangue

Possibili complicanze della plasmaferesi

Le complicanze sono rare, ma la procedura non garantisce l'assenza di rischi. Se è pianificata la plasmaferesi, è necessario essere consapevoli delle possibili complicazioni, che possono includere:

• Lo shock anafilattico è una reazione allergica pericolosa alle sostanze utilizzate nella sostituzione del plasma, che di solito inizia con prurito, difficoltà a respirare o eruzione cutanea;
• Lieve reazione allergica a una procedura che può causare febbre, brividi, rash;
• infezione;
• sanguinamento;
• Caduta della pressione sanguigna;
• Lividi o gonfiore.

La plasmaferesi potrebbe non essere adatta per i pazienti con alcuni disturbi emorragici.

Come viene eseguita la plasmaferesi?

Preparazione per la plasmaferesi

In attesa della procedura:

• Devi dire al medico di assumere farmaci. Forse alcuni di loro dovrebbero smettere di prendere prima della procedura;
• Bisogno di organizzare un viaggio di ritorno dall'ospedale;
• Bevi molti liquidi e bevande che non contengono alcol e caffeina;

Nel giorno della plasmaferesi:

• Puoi mangiare una dieta equilibrata, se non diversamente indicato da un medico;
• Indossa vestiti comodi con maniche che possono essere facilmente arrotolati sopra il gomito;
• Prendi un libro o un giocatore con te per passare il tempo durante la procedura;
• Svuotare la vescica prima della procedura.

anestesia

Durante la plasmaferesi, l'anestesia non viene utilizzata.

Descrizione della procedura di plasmaferesi

La plasmaferesi viene eseguita utilizzando una macchina per aferesi, che può funzionare in due modi. Alla prima richiesta, le cellule del sangue possono essere separate dal plasma durante la rotazione ad alta velocità in una speciale centrifuga. Il secondo metodo utilizza una membrana speciale. La membrana ha pori piccoli attraverso i quali può passare solo il plasma, mentre le cellule del sangue vengono filtrate.

Dovrai sdraiarti sul letto o sederti su una sedia reclinabile. Due aghi sono attaccati al tubo del catetere e saranno inseriti nella vena. In alcuni casi, un ago verrà inserito in ogni mano. In un altro caso, un ago può essere inserito nel braccio e l'altro nella gamba. Se le vene degli arti sono troppo piccole per essere usate per la procedura, un catetere speciale verrà inserito nella vena sulla spalla o nella regione inguinale.

Il sangue verrà rimosso dal corpo attraverso uno dei cateteri e sarà inviato alla macchina per aferesi. Una volta dentro, le cellule del sangue saranno separate dal plasma. Le cellule del sangue saranno mescolate con un nuovo sostituto del plasma o plasma. Quindi il sangue viene restituito al corpo attraverso un altro tubo.

Subito dopo la procedura di plasmaferesi

Avrai bisogno di riposare per un periodo di tempo.

Quanto durerà la plasmaferesi?

• A seconda del metodo, la plasmaferesi può richiedere da 1 a 3 ore;
• La durata del trattamento dipende dalle dimensioni del corpo e dalla quantità di plasma che deve essere sostituita;
• Molto spesso, hai bisogno di diverse sessioni di plasmaferesi a settimana per due o più settimane;
• La frequenza della procedura dipende dalla diagnosi.

Plasmapheresis: Will It Hurt?

Potresti provare dolore quando gli aghi sono inseriti. La procedura in sé è indolore.

Soggiorno ospedaliero medio dopo lo scambio plasmatico

Puoi lasciare l'ospedale il giorno stesso della procedura, dopo una breve pausa.

In alcuni casi è richiesto il ricovero ospedaliero. La durata del soggiorno dipenderà dalla diagnosi.

Cura dopo la plasmaferesi

Dopo il ritorno a casa, segui questi passaggi per assicurarti un recupero normale:

• Evitare cibi caldi o bevande per almeno due o tre ore dopo la procedura. Dilatano i vasi sanguigni e possono causare vertigini;
• Evita il sole e il calore nel giorno della plasmaferesi;
• Il giorno della procedura, evitare di fare docce calde e saune;
• Per ridurre la possibilità di sanguinamento, non è consigliabile radersi o tagliarsi le unghie per almeno 4-6 ore dopo la procedura;
• Di solito, puoi tornare alle tue attività quotidiane nel giorno della plasmaferesi;
• Assicurati di seguire le istruzioni del medico.

Il miglioramento può verificarsi in pochi giorni o settimane, a seconda delle condizioni del paziente. Nel tempo, gli autoanticorpi possono apparire di nuovo. A questo proposito, la plasmaferesi viene utilizzata principalmente come trattamento temporaneo.

Comunicazione con un medico dopo lo scambio plasmatico

Dopo la plasmaferesi, dovresti consultare un medico se compaiono i seguenti sintomi:

• Eccessivo livido, emorragia o gonfiore nei siti di inserimento dell'ago;
• Segni di infezione, tra cui febbre e brividi;
• convulsioni;
• Prurito o eruzione eccessiva;
• Nausea e / o vomito;
• Dolore che non scompare dopo l'assunzione di farmaci antidolorifici;
• Tosse, mancanza di respiro, mancanza di respiro o dolore al petto;
• Disturbo del ritmo cardiaco;
• Dolore addominale;
• Dolori articolari, stanchezza, rigidità o altri sintomi dolorosi;
• Pelle o occhi giallastri.

Plasmaferesi: preparazione, condotta Dopo la procedura

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Il dottore in scienze mediche, il professor Kalinin Nikolayevich, un medico trasfusionale, uno dei fondatori del Centro di ricerca ematologica a Mosca, oggi direttore del Dipartimento di metodi di trattamento extracorporei dell'Università Medica di Mosca intitolato a M. Kozykov, commenta. MV Lomonosov.

Come viene eseguita la plasmaferesi, è necessaria una formazione? Cosa può, cosa non può essere fatto prima della plasmaferesi?

Prima della plasmaferesi, non è richiesta alcuna preparazione speciale del corpo. Se ricordi la storia della procedura, allora i pazienti all'estero sono persino riusciti a fumare durante la plasmaferesi. È stata utilizzata una tecnica in cui era coinvolta una sola vena. L'altra mano del paziente era libera, il che gli permetteva di fumare. Ora queste cattive abitudini non sono le benvenute prima o soprattutto durante la procedura. Vale anche la pena non bere alcolici alla vigilia della procedura. Ma nelle fasi acute dell'avvelenamento da plasma la plasmaferesi rende possibile rimuovere rapidamente ed efficacemente i prodotti di decadimento che avvelenano il corpo.

I pazienti devono sottoporsi a un esame emocromocitometrico completo prima della plasmaferesi?

Sì. I pazienti sottoposti a esami del sangue biochimici e test per malattie infettive: HIV, sifilide, epatite.

Ci sono restrizioni per le donne? È possibile eseguire la procedura durante il ciclo mestruale?

Esistono restrizioni. Durante il periodo e alla vigilia dell'inizio dei "giorni critici" la plasmaferesi non può essere eseguita.

Durante la procedura viene prelevata una grande quantità di sangue dal paziente. Quanto tempo ha bisogno il corpo per recuperare? Il paziente è andato in ospedale?

Se si tratta di plasmaferesi a basso volume, l'osservazione dello staff medico dopo la procedura non è richiesta per il paziente. Il corpo recupera molto rapidamente. Se vengono rimossi o sostituiti 1-2 litri di plasma, si consiglia di rimanere sotto osservazione per un breve periodo di tempo. Non si osservano reazioni ritardate alla procedura. Niente di critico per il corpo durante o dopo la plasmaferesi non si verifica. A questo proposito, tutte le speculazioni sulla morte di Vladimir Turchinsky, che presumibilmente si sono verificate a seguito della procedura, non hanno una fondatezza scientifica seria.

La procedura prevede la raccolta del sangue con la sua ulteriore centrifugazione. Cosa succede durante questo processo?

Il sangue è diviso in parti cellulari e acellulari. La parte senza cellule, il plasma, viene rimossa. Le cellule del sangue vengono restituite al flusso sanguigno.

Il plasma è posizionato in un altro apparecchio per essere pulito?

No, nella procedura classica, il plasma non è più utilizzato. Esistono tecniche basate sulla plasmaferesi, in cui la manipolazione della parte priva di cellule della filtrazione del plasma a cascata del sangue. Durante questa procedura, vengono rimossi prodotti a plasma molecolare elevato, come il colesterolo, e quindi il plasma purificato viene restituito al corpo.

È vero che durante la plasmaferesi classica il plasma viene rimosso e il sangue che è già stato purificato viene restituito al corpo?

Non esattamente Di nuovo nel flusso sanguigno, restituiamo le cellule del sangue. Il plasma non ritorna perché accumula sostanze tossiche e immunitarie che influiscono negativamente sul corpo.

Ora in cosmetologia, una procedura chiamata plasma-lifting. Il campionamento al plasma viene eseguito presso il cliente e promette un effetto rigenerante e rigenerante. Se le tossine si accumulano nel plasma, questa procedura è dannosa?

Se la procedura viene eseguita in una persona sana, non ci sono sostanze nocive nel plasma che devono essere smaltite. C'è una procedura durante la quale il paziente prende sangue e il suo sangue viene iniettato in diverse parti del corpo.

Nell'emolisi, ad esempio, si verificano processi che stimolano anche la risposta immunitaria. Non siamo impegnati in tali pratiche cosmetologiche.

Tu sei il fondatore di questo metodo. È interessante sapere se hai eseguito la plasmaferesi ai bambini?

No, non abbiamo usato questo metodo. Ma in caso di grave intossicazione del corpo, lo scambio plasmatico della siringa può essere eseguito anche per un neonato. Il sangue viene aspirato nella siringa, il plasma viene rimosso, le cellule del sangue ritornano nel flusso sanguigno. Tutto come negli adulti. Ma questa pratica non è diffusa.

Durante la procedura, il plasma viene rimosso completamente. Il corpo umano è capace di produrlo, o ci sono altri modi per ripristinarlo?

Il corpo umano è un sistema complesso. Molti organi sono coinvolti nel mantenimento del normale funzionamento di questo sistema. Quando il plasma viene rimosso dal sangue, il corpo inizia a recuperare, che passa abbastanza rapidamente, il che spiega la sicurezza del metodo utilizzato. Ci sono molti depositi extravascolari nel corpo che, in assenza di componenti, iniziano a produrli. C'è uno scambio: i componenti mancanti lasciano il fluido del tessuto e entrano nel flusso sanguigno per ripristinare il rapporto necessario per il normale funzionamento del corpo. Il volume di plasma rimosso è sostituito da soluzione salina salina.

C'è qualche apporto nutrizionale o di droga specifico dopo lo scambio plasmatico?

Tutti gli indicatori dopo la procedura rimangono entro i limiti normali. Se viene rilevata una carenza di proteine, il paziente viene mostrato completo nutrimento proteico.

Cioè, il livello di proteine ​​più spesso soffre?

Durante la plasmaferesi, insieme ai prodotti che devono essere rimossi dal plasma, viene anche rimossa la proteina. Come sappiamo, è coinvolto nella formazione della normale pressione sanguigna. Pertanto, al fine di prevenire e proteggere la salute del paziente, è necessario seguire il livello di proteine ​​nel corpo e, se necessario, prescrivere la nutrizione proteica per il recupero.

Scambio di plasma a membrana

Il termine "plasmaferesi" deriva dalle parole dell'origine greca "plasma" e "aferesi", che letteralmente può essere tradotto come "plasma separatore". La plasmaferesi in medicina è la procedura per la pulizia extracorporea del sangue da composti tossici e reattivi. La membrana, o filtrazione, plasmaferesi differisce da altri tipi di questa procedura nel modo in cui viene effettuata: la rimozione di sostanze tossiche dal sangue viene effettuata filtrando il plasma su dispositivi speciali con filtri al plasma.

Principio della plasmaferesi

Il principio della purificazione del sangue mediante filtrazione sul dispositivo (Hemofeniks, Hemos-PF) è che il sangue prelevato dai vasi viene separato usando speciali filtri al plasma nelle cellule del sangue (eritrociti, leucociti, piastrine) e plasma. Dopo la separazione, le cellule del sangue ritornano nella circolazione sanguigna del paziente, quindi la plasmaferesi delle membrane viene chiamata "lavaggio di cellule del sangue". Il plasma filtrato viene raccolto in un contenitore e, dopo la procedura, viene smaltito, la mancanza di volume di sangue circolante, se necessario, viene riempita con soluzioni di sostituzione del plasma.

La plasmaferesi è un metodo terapeutico ausiliario, che viene utilizzato nel trattamento medico solo insieme alle principali direzioni di trattamento. Il beneficio del filtraggio del sangue è quello di disintossicare il corpo, stimolare il riflesso del sistema cardiovascolare, aumentare l'immunità, migliorare le proprietà reologiche del sangue. Le revisioni dei pazienti sui risultati della procedura indicano un miglioramento del loro benessere.

Disintossicazione del corpo

L'apparato del filtro al plasma per plasmaferesi a membrana è una membrana semipermeabile di fibra porosa con un diametro di 10 μm, tra cui ci sono pori con un diametro di 5 μm. Tale filtro trattiene le cellule del sangue, ma passa liberamente la frazione liquida del sangue insieme alle sostanze nocive disciolte in esso (composti tossici, antigeni di microrganismi, immunocomplessi patologici).

Stimolazione del sistema cardiovascolare

Una diminuzione del volume circolante del sangue aumenta in modo riflessivo la frequenza cardiaca, a seguito della quale viene ridotto il tempo di un circolo completo di circolazione sanguigna. Le sostanze tossiche che rimangono in esse vengono lavate più velocemente dai tessuti, che durante la successiva procedura di plasmaferesi facilita la loro eliminazione dal corpo. Se viene rimosso un grande volume di plasma durante la procedura, la sua carenza viene ripristinata utilizzando soluzioni di sostituzione del plasma.

Miglioramento dell'immunità

Passando attraverso il filtro al plasma, le cellule immunitarie entrano in contatto con la sostanza estranea al corpo umano. Come risultato di questo contatto, il sistema immunitario inizia a lavorare sodo - uno stato di "immunità tesa" sorge (come dopo la vaccinazione). La sostituzione di una parte del plasma con sostituti del plasma del donatore stimola ulteriormente l'immunità del paziente.

Migliorare il flusso sanguigno

Migliorare la fluidità del sangue non è in realtà dalla stessa procedura, ma dall'assunzione di liquido interstiziale nel flusso sanguigno dopo di esso. Emodiluizione si verifica - assottigliamento del sangue a causa di soluzioni prive di proteine.

Se necessario, prima o durante la manipolazione, l'eparina (70-150 U / kg) di liquido viene somministrata ai pazienti, il che aiuta a migliorare le proprietà reologiche del sangue. Inoltre, le soluzioni di sostituzione del plasma, introdotte dopo la sessione per riempire il deficit del volume circolante del sangue, anche la diluiscono, migliorando così la microcircolazione nei tessuti.

Vantaggi e svantaggi

La procedura di plasmaferesi a membrana su dispositivi moderni ha diversi vantaggi rispetto alla centrifugazione e altri tipi di purificazione del sangue:

• uno di questi è l'uso di uno schema ad ago singolo, che fornisce ai pazienti comfort durante la manipolazione;
• la purificazione del sangue sul dispositivo è continua, quindi il tempo di manipolazione è ridotto rispetto agli altri tipi;
• se vengono utilizzati circuiti sterili monouso (kit) per la procedura, ciò riduce al minimo il rischio che il paziente venga infettato da infezioni ematogene;
• Il processo di filtrazione viene effettuato sotto costante monitoraggio del computer, che ne garantisce la sicurezza.

Tuttavia, non si dovrebbe sopravvalutare la possibilità della plasmaferesi: riduce solo la concentrazione di alcuni composti dannosi nel sangue e non impedisce la loro formazione. Dal momento che non combatte le cause che causano un aumento della concentrazione di sostanze tossiche, quindi, il metodo non "funziona" in modo indipendente.

Insieme ai dannosi composti a basso peso molecolare (aminoacidi, elettroliti, acidi, alcali, sali, alcuni enzimi).

In alcuni casi, le reazioni autoimmuni che si verificano dopo la procedura sono eccessive e possono provocare una esacerbazione dei processi autoimmuni, pertanto, nelle patologie autoimmuni, gli studi immunologici di controllo devono essere eseguiti regolarmente.

La procedura richiede indicazioni rigorose. I benefici attesi della plasmaferesi dovrebbero superare significativamente il rischio di possibili complicanze dopo di esso.

Indicazioni per la procedura

Le indicazioni per lo scambio plasmatico di filtrazione terapeutica, come raccomandato dall'associazione mondiale per l'emofasesi, sono più di 200 diverse malattie e condizioni patologiche. Questi includono:

• intossicazioni esogene ed endogene di varie eziologie (intossicazione alimentare, sovradosaggio di droghe, alcol, droghe, condizione dopo chemioterapia e radioterapia, osteomielite, infezioni gravi, intossicazione paraneoplastica);
• malattie autoimmuni, allergiche e dermatologiche (artrite reumatoide, sclerosi multipla, sclerodermia, lupus eritematoso, asma bronchiale, pollinosi, allergie, dermatomiosite, ustioni, psoriasi);
• patologia della gravidanza (Rh-conflitti, gestosi di donne in gravidanza, nefropatia, insufficienza placentare);
• malattie respiratorie (polmonite, polmonite, emosiderosi, granulomatosi di Wegener, alveolite);
• malattie dell'apparato digerente (processi infiammatori ed erosivo-ulcerativi, epatite, epatosi, cirrosi);
• malattie nefrologiche (pielonefrite, glomerulonefrite, insufficienza renale);
• patologie del sistema nervoso centrale e degli organi sensoriali (neuroinfezione, oftalmopatia, retinopatia, uveite);
• malattie del sistema cardiovascolare (ischemia, angina pectoris, cardiomiopatia, miocardite, condizioni post-infarto, ipercolesterolemia, aterosclerosi);
• patologie endocrine (diabete mellito, morbo di Addison, ipertiroidismo);
• malattie del sangue (gammopatia monoclonale, porpora trombocitopenica, macroglobulinemia, mieloma).

Una volta all'anno, la plasmaferesi preventiva è raccomandata per le persone che lavorano in industrie pericolose, così come per le persone con immunità ridotta prima della stagione fredda.

Controindicazioni alla plasmaferesi

Nonostante il fatto che la plasmaferesi a membrana sia una procedura utile per molte malattie, ha ancora le sue controindicazioni. Ci sono:

1. Relativa, la cui eliminazione consente la plasmaferesi a membrana.
2. Assoluto, che rende impossibile la procedura di purificazione del sangue mediante filtrazione sulle membrane.

Le relative controindicazioni alla filtrazione di filtrazione del sangue in esecuzione sono:

• alto rischio di sanguinamento, ad esempio, con ulcera gastrica e ulcera duodenale;
• infezioni acute;
• sanguinamento mestruale;
• bassi livelli di proteine ​​nel sangue;
• anemia grave;
• sindrome di edema;
• condizioni di shock;
• ipotensione.

Le controindicazioni assolute includono la riduzione della coagulazione del sangue, che provoca sanguinamento ricorrente, lesioni agli organi interni, malattie mentali, insufficienza cardiaca ed epatica, aritmie, ictus.

Preparazione per la procedura

In preparazione alla plasmaferesi, il paziente è sottoposto a una gamma completa di studi di laboratorio e strumentali, che includono: un esame ematico generale e biochimico, un coagulogramma, uno studio sull'epatite B e C, infezione da HIV, sifilide, livello di glucosio nel sangue, tonometria, elettrocardiografia. Sono necessarie anche consulenze terapiste e cardiologi.

Il conteggio ematico completo mostra il numero e il rapporto tra le cellule del sangue e la velocità di sedimentazione. Il coagulogramma determina il tempo di coagulazione del sangue, la tendenza alla trombosi o al sanguinamento. L'elenco dei parametri biochimici viene stabilito in base alla patologia, che costituisce la base per la plasmaferesi e successivamente monitorata dopo ciascuna procedura.

Mezz'ora prima dell'inizio della sessione, il paziente deve avere un morso per evitare svenimenti. Il giorno prima della procedura è vietato fumare, immediatamente di fronte ad esso, fumare. Inoltre, non esaurirti con un lavoro fisico pesante o carichi sportivi.

Purificazione del sangue

Il paziente è collegato al dispositivo che, oltre a pulire il sangue, controlla il polso, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue.

Nella maggior parte dei casi, la plasmaferesi è ben tollerata dai pazienti. A volte si nota lieve nausea, vertigini, debolezza, sonnolenza immediatamente dopo la procedura.

Dopo che la procedura è finita, il paziente ha bisogno di riposo: per un'ora ha bisogno di sdraiarsi in posizione orizzontale in modo che il volume del sangue circolante possa essere reintegrato e ridistribuito nel corpo. Durante l'intero corso del trattamento, i pazienti dovrebbero astenersi dal visitare il bagno, i bagni caldi, rimanere sotto i raggi del sole.

Le persone sensibili con pronunciati effetti collaterali (capogiri, grave debolezza) possono essere raccomandate con plasmaferesi in condizioni stazionarie.

La durata di una procedura può essere compresa tra 60 e 90 minuti. Durante una sessione, fino al 25% del plasma sanguigno può essere prelevato dalla circolazione sanguigna del paziente. Il costo di una sessione dipende dalla forma di proprietà della clinica e varia da 3 a 8 mila rubli. In questo caso, la città di detenzione (Mosca, San Pietroburgo o Omsk) di solito non influenza il prezzo della manipolazione. Il numero di sessioni necessarie per il paziente dipende dalla malattia, che è servita come indicazione per la plasmaferesi. Ad esempio, 3-5 sessioni sono prescritte per le malattie allergiche, 8-10 sessioni per la psoriasi grave.

Complicazioni dopo lo scambio plasmatico

Dopo la procedura di plasmaferesi, alcuni pazienti possono sviluppare varie complicanze. Questi includono reazioni allergiche, edema polmonare, sanguinamento, flebiti delle vene, a cui è collegato il sistema, un calo della pressione sanguigna. Violazione delle regole di asepsi e antisettici durante la manipolazione può portare a infezione di pazienti con epatite virale, infezione da HIV e altre malattie infettive con trasmissione ematogena.

In uno su cinquemila pazienti che hanno subito un ciclo di plasmaferesi, le complicanze sono così pronunciate da causare un esito fatale.

La plasmaferesi è un trattamento abbastanza efficace e una procedura profilattica. Ti permette di migliorare la qualità della vita dei pazienti che soffrono da lungo tempo, oltre a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze in essi. Tuttavia, è necessario capire che non è pratico utilizzarlo al posto del trattamento principale della malattia: la sua efficacia diminuisce significativamente.

Plasmapheresis (plasmaferesi): caratteristiche del metodo, indicazioni e controindicazioni al suo uso

La plasmaferesi è un processo di purificazione del sangue eseguito al di fuori del corpo. È fatto per rimuovere sostanze tossiche che avvelenano il corpo o per utilizzare il plasma in futuro - plasmaferesi del donatore.

Il concetto del metodo e i suoi tipi

La plasmaferesi, così come la plasmaferesi e la plasmaferesi, è una procedura extracorporea, prodotta principalmente per la purificazione del sangue da sostanze tossiche. L'essenza della procedura è abbastanza semplice: il sangue estratto dal paziente è posto nel contenitore dell'eme, nel quale è diviso in plasma e elementi sagomati: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Quindi le cellule del sangue vengono restituite al corpo e il plasma viene utilizzato o utilizzato per altre esigenze: trasfusioni, produzione di emoderivati ​​e così via.

Al fine di restituire al paziente un volume di sangue uguale a quello prelevato, la carenza di plasma è riempita con soluzione salina o un altro liquido, se il trattamento della malattia lo richiede. Pertanto, il sangue viene purificato da tutte le tossine disciolte nel plasma e non perde le sue cellule funzionali.

La plasmaferesi è classificata secondo diversi criteri.

Il concetto di plasmaferesi è dedicato a questo video:

classificazione

Alla destinazione

La procedura viene utilizzata per risolvere 2 problemi:

• plasmaferesi medica - lo scopo è di purificare il sangue dalle sostanze tossiche. In questo caso, il plasma viene utilizzato, anche se accade che dopo diverse filtrazioni aggiuntive, il plasma viene restituito insieme al sangue;
• donatore - in questo caso, la procedura viene eseguita allo scopo di ottenere un plasma donatore pulito. Le cellule del sangue vengono restituite e il plasma viene utilizzato per le trasfusioni o quando si ricevono determinati farmaci.

La crioforesi è anche distinta. In questo caso, il plasma risultante viene prima congelato e restituito dopo il congelamento.

Per la pulizia

Tutti i metodi usati di purificazione del sangue sono divisi in 2 gruppi: manuale e automatico.

• Manuale - o discreto. Una quantità piuttosto grande di sangue viene raccolta una volta, che viene posta in un contenitore di hemo sterile e pulita. Le cellule rimanenti dopo la rimozione del plasma vengono diluite con soluzione salina e somministrate al paziente. Il metodo manuale è diviso in 2 tipi:
  • sedimentazione: il plasma viene separato dalla massa cellulare per sedimentazione, il secondo viene precipitato;
  • gravitazionale - o centrifugo. Il sangue nel contenitore è posto in una centrifuga, dove è diviso in elementi, poiché la velocità di rotazione è diversa. Questo metodo è considerato obsoleto e viene utilizzato di rado.
• Hardware: il processo del recinto. La pulizia e il ritorno del sangue avvengono continuamente. Il sangue viene prelevato in piccole porzioni, alimentato all'apparato di separazione e restituito in piccole porzioni. Questo metodo è molto più tollerato dai pazienti, poiché non crea un carico.

Esistono diversi tipi di plasmaferesi hardware: membrana, cascata e così via.

Con la tecnologia di esecuzione

Esistono 2 metodi di purificazione del sangue in dispositivi e complessi hardware, quindi tutti i metodi sono suddivisi in 2 gruppi principali.

• La centrifugazione - è usata più spesso. Le moderne centrifughe sono regolate da programmi speciali che consentono di osservare l'esatta velocità di rotazione e frenata. Pertanto, le cellule del sangue vengono mantenute intatte, così come le proteine ​​plasmatiche e le strutture di carboidrati. Dopo la centrifugazione, le cellule del sangue con un sostituto del sangue o plasma purificato attraverso i filtri vengono restituite al corpo del paziente. Oggi, questa procedura viene eseguita molto più velocemente e non costituisce un carico sul corpo umano. La purificazione del sangue mediante centrifugazione viene attivamente utilizzata in pneumologia per un certo numero di malattie del tratto respiratorio superiore, in endocrinologia per il trattamento del diabete mellito, ad esempio, malattia di Addison e, naturalmente, in dermatologia per dermatiti ed herpes, provocata da alterazioni del sistema immunitario.
• La separazione attraverso i filtri a membrana è un metodo indolore e completamente sicuro. Il sangue entra nel contenitore dell'eme e passa attraverso un filtro monouso. Allo stesso tempo, il plasma viene separato insieme a frammenti di pareti cellulari, tossine, allergeni, lipoproteine ​​e così via.

Una variazione del metodo di membrana è a cascata. In questo caso, il sangue passa attraverso 2 filtri: sul primo, la massa cellulare viene trattenuta, sul secondo - grandi molecole organiche. Così il plasma purificato può essere reintrodotto nel paziente. La plasmaferesi a cascata è considerata più efficace nelle malattie autoimmuni gravi.

Pro e contro

La plasmaferesi consente di liberare il corpo dalle tossine accumulate o rilasciate, inclusi allergeni, antigeni, agenti patogeni del mediatore dell'infiammazione e così via. Ma come metodo di trattamento della plasmaferesi ha i suoi vantaggi e svantaggi.

• In alcune malattie, questo metodo è indispensabile: nell'avvelenamento acuto, ad esempio, infezione del sangue, disfunzione epatica, quando il sangue non viene semplicemente eliminato, e così via.
• La procedura migliora la composizione del sangue e rimuove non solo i prodotti metabolici, ma anche ormoni, mediatori, antigeni, anticorpi e così via. È uno dei migliori metodi per sopprimere le reazioni allergiche gravi.
• Il sangue diventa meno viscoso, la circolazione sanguigna aumenta, fornendo cibo e ossigeno a tutti i tessuti del corpo.
• Gli effetti collaterali sono minimi, le complicanze sono estremamente rare.
• Quando viene prelevato il sangue, il fluido dai tessuti circostanti si riversa sui vasi per compensare la mancanza di volume. Pertanto, la procedura risolve il problema dell'edema di vario tipo.

Gli svantaggi della procedura sono associati alle caratteristiche dell'esercizio.

• L'effetto pulente è di breve durata quando si tratta di malattia. Quando avvelenare abbastanza 1-2 procedure per rimuovere le tossine. Ma se continuano a farlo, l'effetto viene mantenuto per circa un giorno, cioè la plasmaferesi dovrebbe essere eseguita con un ciclo di almeno 10 procedure.
• Il costo della plasmaferesi è considerevole. Sebbene differisca notevolmente in base al metodo di implementazione: il prezzo del metodo gravitazionale è notevolmente inferiore rispetto al metodo a cascata.
• La procedura ha una serie di controindicazioni, dal momento che le immunoglobuline, il fibronogeno e altre proteine ​​vengono rimosse insieme alle tossine.

Indicazioni per

La plasmaferesi è usata esclusivamente ampiamente.

• Non ci sono restrizioni per età e sesso: anche ai pazienti più piccoli viene prescritta la purificazione del sangue a membrana, se necessario per le condizioni del bambino.
• Nella vecchiaia, questa procedura è spesso molto più efficace nel trattamento dei disturbi, in particolare della pelle.
• La plasmaferesi viene anche utilizzata durante la gravidanza, principalmente per la prevenzione delle malattie autoimmuni, in particolare il conflitto di fattori Rh e l'insufficienza placentare.

Per la procedura, ci sono indicazioni assolute e relative. Nel primo caso, il rigetto dello scambio plasmatico può essere fatale. Questi includono:

• erythroleukemia;
• anemia falciforme;
• trombosi e leucocitosi;
• miastenia grave;
• avvelenamento di qualsiasi tipo;
• ipercolesterolemia ereditaria;
• Malattia di Rufo, sindrome di Guillain-Barré e così via.

Le indicazioni relative sono:

In dermatologia, la plasmaferesi è prescritta per:

La procedura consente nel più breve tempo possibile di eliminare il principale fattore provocante: un allergene, anticorpi e così via. Naturalmente, una sessione non risolverà il caso: il corso medio per le malattie dermatologiche è 5-7 procedure, anche se l'effetto, soprattutto con dermatite allergica, appare dopo 2 sessioni.

Controindicazioni all'uso della plasmaferesi

Esistono numerose controindicazioni per la plasmaferesi. Alcuni di essi non possono essere violati in alcun modo, in altri casi è necessario valutare il potenziale rischio e beneficio.

Le controindicazioni assolute includono:

• sanguinamento - interno o esterno. Un tale carico è al di là del potere del corpo;
• cambiamenti irreversibili nel cuore e nel cervello;
• gravi lesioni agli organi interni;
• la non coagulabilità del sangue rende la procedura impossibile.

Non è raccomandato usare la plasmaferesi per tali malattie:

• aritmia e pressione bassa, come dopo la seduta la pressione diminuisce;
• ulcere allo stomaco;
• anemia, specialmente nella vecchiaia;
• malattie infettive acute;
• condizioni di shock.

Preparazione per la procedura

La plasmaferesi non è una procedura facile. Dura almeno un'ora e ha un numero di controindicazioni, in modo che prima di prescrivere una tale procedura, il paziente deve essere esaminato. Include:

• esame da parte di un medico generico e un medico di primo piano di un profilo diverso. Importante è la quantità di pressione sanguigna, le condizioni cardiache, la presenza di ulcere peptiche e così via;
• è richiesto un test della glicemia, il test Wasserman viene eseguito per escludere la sifilide;
• analisi del sangue biochimica - consente di valutare il livello di proteine ​​per escludere l'ipoproteinemia. Durante la plasmaferesi, un numero di proteine ​​viene rimosso insieme al plasma, quindi con la loro bassa concentrazione, questo metodo dovrebbe essere scartato;
• coagulogramma: consente di valutare la coagulazione del sangue: una tendenza alla trombosi - quindi viene mostrata la procedura o a un aumento del sanguinamento;
• ECG - con forti irregolarità nel lavoro della plasmaferesi non è permesso.

In realtà preparando per un molto semplice. Alcuni giorni prima della sessione, è necessario rinunciare all'alcool e al caffè e bere più liquidi. Prima della sessione è necessario assumere cibo, leggero ed equilibrato.

Come è la procedura

La plasmaferesi è una procedura piuttosto lunga, ma indolore, che non crea alcun inconveniente. La sessione si svolge in una sala appositamente attrezzata.

1. Il paziente è posto su un divano o una sedia - sdraiato o sdraiato.
2. Un ago o un catetere viene inserito nella vena attraverso cui viene prelevato il sangue. Il più delle volte, il recinto conduce da una vena nell'incavo del gomito.
3. Nei dispositivi moderni è necessario installare 2 aghi: il sangue viene aspirato attraverso il primo, il paziente restituisce il sangue attraverso il secondo.
4. Il sangue viene trasferito nel contenitore dell'emo e quindi diviso in frazioni. Il metodo di separazione dipende dal tipo di apparecchio utilizzato. In questo caso, il plasma viene rimosso, sostituito con soluzione salina, glucosio, cloruro di potassio, plasma del donatore o altri sostituti del sangue, in un volume appropriato.
5. Attraverso il secondo ago, il sangue viene restituito al paziente esattamente nello stesso volume in cui è stato prelevato. È possibile inserire i farmaci prescritti in parallelo con il ritorno di sangue.

Durata della sessione - 1-2 ore. La quantità di sangue purificato è determinata dal metodo di pulizia e dalle raccomandazioni mediche. La procedura viene eseguita da un anestesista che ha subito una formazione speciale o un transfusiologo. In media, 1 sessione pulisce fino al 30% del sangue.

Durante la sessione, il medico o l'infermiere sono sempre con il paziente. Condizione costantemente monitorata: indicatori di pressione, frequenza cardiaca, composizione del sangue e così via.

Conseguenze e possibili complicazioni

Lo scopo della procedura è la purificazione del sangue. La plasmaferesi consente di liberarsi di anticorpi, antigeni, complessi immunitari patologici, prodotti di decadimento, mediatori infiammatori e così via. Quindi è possibile sbarazzarsi rapidamente di intossicazione del corpo, ripristinare l'immunità, sopprimere una varietà di reazioni allergiche.

Inoltre, la plasmaferesi migliora la circolazione sanguigna, anche periferica, e contribuisce al drenaggio linfatico, riducendo il numero di edemi. Durante la gravidanza, la plasmaferesi viene spesso prescritta come misura preventiva. Questo è particolarmente vero per le donne che fumano.

Tuttavia, la procedura può avere conseguenze negative:

• con l'introduzione di farmaci che prevengono la formazione di coaguli di sangue, così come il plasma del donatore, è possibile una reazione allergica fino allo shock anafilattico;
• ipotensione - quando viene prelevato un grande volume di sangue, è possibile un forte calo della pressione. Di norma, riguarda i metodi manuali;
• sanguinamento - può verificarsi con l'introduzione di farmaci che riducono la capacità di coagulare;
• la formazione di coaguli di sangue - con una dose insufficiente di tali farmaci è possibile la diffusione di coaguli di sangue e la loro penetrazione in vasi con un diametro più piccolo;
• l'infezione è possibile se la procedura è violata. Nei metodi hardware, questa probabilità è praticamente esclusa;
• l'insufficienza renale è possibile se il plasma del donatore viene usato al posto della soluzione salina, poiché sussiste il rischio di incompatibilità.

Le complicazioni dopo lo scambio di plasma sono discusse nel video qui sotto:

Recupero e cura dopo la procedura

Nonostante il fatto che la plasmaferesi sia sicura, influenza ancora le condizioni del paziente, quindi, per minimizzare le possibili conseguenze, è necessario seguire alcune semplici regole.

• Dopo la sessione, si raccomanda di rimanere in posizione supina per un massimo di 1 ora, a seconda delle condizioni generali.
• Il giorno dopo non puoi fare bagni caldi, così come evitare di surriscaldarti al sole.
• Si consiglia di escludere cibi e bevande calde.
• In alcuni casi è prescritto il riposo a letto.

Costo di

Il costo della procedura - 1 sessione, varia da 4300 a 7000 p. Il corso consiste sempre di diverse procedure. Di norma, le cliniche offrono sconti se il numero di sessioni è superiore a 5.

Recensioni

La plasmaferesi è uno dei metodi più efficaci per pulire il sangue e rimuovere gli allergeni. Tuttavia, questo metodo è ausiliario, poiché non ha di per sé alcun effetto terapeutico. La plasmaferesi è inclusa in un trattamento complesso e in alcuni casi in misure preventive.

La plasmaferesi non è prescritta fino a quando i trattamenti non invasivi sono stati esauriti. Comunque sia, la procedura è considerata un analogo della chirurgia, quindi è ragionevole prescrivere questo rimedio solo con indicazioni appropriate.

Dove in Russia si può ottenere un tale trattamento?

La plasmaferesi è offerta da centri medici dotati di sale speciali. Non esiste un programma di plasmaferesi gratuito.

Domande frequenti

La plasmaferesi, essendo al "picco della moda", si rivelò essere confusa in tutti i tipi di scandali. In realtà, questa è una tecnologia puramente medica, inadatta per altri scopi.

• La procedura ha un effetto ringiovanente? Gli studi dimostrano che la plasmaferesi no. Il miglioramento della condizione della pelle, che si ottiene con dermatiti allergiche, psoriasi e così via, è associato alla rimozione di allergeni e immunocomplessi e non a un reale cambiamento cutaneo.
• La pulizia può essere utilizzata come metodo per ridurre il peso o normalizzare le sostanze? Lo stesso non lo è. Una definizione del genere come "scorie" in medicina non esiste. Il plasma rimuove le grandi molecole proteiche. Per la maggior parte, questo è un prodotto della degradazione delle tossine, degli antigeni degli anticorpi e così via. Tuttavia, ad esempio, alcuni tipi di peptidi necessari per il normale funzionamento del corpo rientrano in questa categoria. Quest'ultimo limita sia l'applicazione della procedura che il numero di sessioni. È chiaro che una tale purificazione non influisce sul peso e il metabolismo non si normalizza, poiché si tratta semplicemente di una rimozione meccanica di sostanze nocive. La fonte di tossine, se associata alla malattia, rimane.
• La plasmaferesi e l'attività fisica non sono compatibili - questa affermazione è discutibile. Se ti riferisci ai carichi non estremi che sono familiari a una persona - un programma di fitness di lunga data, passeggiate regolari e jogging, allora è auspicabile abbandonarli solo il giorno dello scambio plasma. Se parliamo di grandi sport e di carichi eccessivi - preparazione per le prestazioni, ad esempio, non è possibile utilizzare lo scambio plasma. E il carico e la procedura influisce sul cuore e il carico articolare potrebbe essere eccessivo.
• Il miglioramento della microcircolazione nei tessuti è vero, ma solo per il fatto che l'eparina è utilizzata nella plasmaferesi.
• È possibile liberarsi dall'alcool o dalla tossicodipendenza con questo metodo? No. Inoltre, è proprio la plasmaferesi che non è raccomandata per l'uso durante l'intossicazione: questo tipo di condizione è equiparata ai disturbi neuropsichiatrici. La plasmaferesi in questo stato non può essere eseguita. È pericoloso per la vita del paziente.

La plasmaferesi è una procedura medica per la pulizia del sangue da tossine, allergeni, antigeni e altre cose. È nominata dal medico, eseguita solo in condizioni stazionarie nel rispetto di tutte le norme di sicurezza.

La plasmaferesi può danneggiare il corpo, dire al video qui sotto: