Decifrare i risultati dell'analisi delle urine negli adulti: tabella
Analisi delle urine - uno studio di laboratorio completo, che rivela una serie di caratteristiche fisiche e chimiche della sostanza, sulla base di essa è possibile effettuare una serie di diagnosi.
A causa della sua facilità di implementazione e di un elevato contenuto informativo, questa analisi è parte integrante di qualsiasi studio. Sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi e, se necessario, prescrive una direzione per ulteriori ricerche e assegna visite agli specialisti appropriati.
L'oggetto della revisione di questo articolo decifrerà i risultati dell'analisi generale dell'urina negli adulti sotto forma di tabella, nonché gli indicatori della norma.
Quali sono gli indicatori per la decodifica?
Decifrare l'analisi delle urine totale comporta la descrizione delle urine sui seguenti indicatori:
- trasparenza;
- colore;
- peso specifico e indice di acidità.
Quindi, la presenza di sostanze specifiche nelle urine, come ad esempio:
- proteine;
- il glucosio;
- pigmenti biliari;
- corpi chetonici;
- l'emoglobina;
- sostanze inorganiche;
- cellule del sangue (leucociti, eritrociti, ecc.), così come le cellule trovate nel tratto urogenitale (l'epitelio e i suoi derivati sono cilindri).
Questa procedura è assegnata in caso di:
- uno studio ausiliario del lavoro del sistema urinario (l'analisi delle urine può anche essere prescritta per patologie associate ad altri organi);
- monitorare lo sviluppo delle malattie e verificare la qualità del loro trattamento;
- diagnostica delle patologie del sistema urinario;
- esame preventivo
Utilizzando l'analisi, è possibile diagnosticare una varietà di malattie renali, problemi con la ghiandola prostatica, malattie della vescica, tumori, pielonefrite, così come un certo numero di condizioni patologiche nelle prime fasi quando non ci sono manifestazioni cliniche in quanto tali.
Come raccogliere e superare correttamente un'analisi delle urine completa?
Prima di raccogliere l'urina, è necessario fare un'attenta toilette degli organi urinari, per prevenire l'ingresso di sostanze inquinanti liquide di terze parti. È necessario raccogliere l'urina in contenitori sterili, i cosiddetti contenitori per il saggio biologico.
12 ore prima che la sostanza sia raccolta, è necessario rifiutarsi di assumere farmaci che possono modificare i parametri fisico-chimici delle urine. L'analisi stessa deve essere effettuata entro e non oltre due ore dal campionamento.
Per eseguire un'analisi generale delle urine, è necessario raccogliere il liquido del mattino, che si è accumulato fisiologicamente durante la notte. Questo materiale è considerato ottimale e i risultati della sua ricerca sono affidabili.
Norma e interpretazione dei risultati: tabella
La tabella mostra gli indicatori dell'analisi generale di urina in adulti normali, alla presenza di qualsiasi deviazione è necessario effettuare la trascrizione.
- Colore: varie tonalità di giallo;
- La trasparenza è trasparente;
- Odore: morbido, non specifico;
- La reazione o pH è acido, pH inferiore a 7;
- Peso specifico (densità relativa) - entro 1,012 g / l - 1,022 g / l
- Urobilinogeno - 5-10 mg / l;
- Proteine - assente;
- Glucosio - è assente;
- Corpi chetonici - assenti;
- La bilirubina è assente;
- Cilindri (microscopia) - assenti;
- L'emoglobina è assente;
- Sali (microscopia) - assenti;
- I batteri sono assenti;
- I funghi sono assenti;
- I parassiti sono assenti;
- Eritrociti (microscopia) - 0-3 nel campo visivo per le donne; 0-1 nel campo visivo per gli uomini;
- Leucociti (microscopia) - 0-6 nel campo visivo per le donne; 0-3 in vista per gli uomini;
- Cellule epiteliali (microscopia) - 0-10 nel campo visivo.
L'analisi delle urine è attualmente eseguita abbastanza rapidamente, nonostante il gran numero di indicatori e criteri. Le proprietà e la composizione dell'urina possono variare ampiamente a seconda delle condizioni dei reni e dell'organismo nel suo complesso, pertanto, ha un grande valore diagnostico.
Maggiori informazioni sulla decodifica dei risultati dell'analisi generale dell'urina negli adulti possono essere leggermente inferiori.
Colore delle urine
Il colore dell'urina dipende dalla quantità di liquido assunto e dalla capacità di concentrazione dei reni. Lo scarico prolungato di urina chiara, incolore o acquosa è caratteristico di
- non zucchero e diabete;
- insufficienza renale cronica.
L'urina colorata intensivamente è escreta in caso di grossa perdita di liquido extrarenale (durante la febbre, la diarrea). Il colore rosa-rosso o rosso-marrone dovuto alla mescolanza di sangue "fresco" si verifica quando:
L'escrezione urinaria del tipo "meat slop" è tipica per i pazienti con glomerulonefrite acuta. Il colore rosso scuro dell'urina appare durante la massiccia emolisi degli eritrociti. Con ittero, l'urina acquisisce un colore marrone o verde-bruno ("colore della birra"). Il colore nero dell'urina è caratteristico di alcaptonuria, melanosarcoma, melanoma. L'urina bianca lattiginosa appare durante la lipiduria.
trasparenza
Anche criterio molto importante nella diagnosi. Normalmente, dovrebbe essere trasparente. Questa proprietà viene mantenuta per le prime ore dopo aver raccolto l'analisi.
Cause di torbidità delle urine:
- inclusione dei globuli rossi nella urolitiasi, nella glomerulonefrite e nella cistite.
- Un gran numero di globuli bianchi nelle malattie infiammatorie.
- la presenza di batteri.
- alto contenuto proteico nelle urine.
- alto contenuto di cellule epiteliali.
- sale nelle urine in grandi quantità.
È consentita una leggera torbidità dovuta alle cellule epiteliali e una piccola quantità di muco. Di solito, l'urina ha un odore specifico di contrasto. La maggior parte della gente lo conosce bene. In alcune malattie può anche cambiare. Nelle malattie infettive della vescica potrebbe esserci un forte odore di ammoniaca e persino marciume. Nel diabete, l'urina puzza di mele marce.
Reazione di urina (acidità, pH)
La solita reazione dell'urina è debolmente acida, sono consentite fluttuazioni del pH urinario tra 4,8 e 7,5.
- Il pH aumenta con alcune infezioni del sistema urinario, insufficienza renale cronica, vomito prolungato, iperfunzione paratiroidea, iperkaliemia.
- Abbassare il pH può verificarsi con tubercolosi, diabete, disidratazione, ipopotassiemia e febbre.
Densità specifica
Questo indicatore normalmente ha un range abbastanza ampio: da 1.012 a 1.025. Il peso specifico è determinato dalla quantità di sostanze disciolte nelle urine: sali, acido urico, urea, creatinina.
Un aumento della densità relativa superiore a 1026 è chiamato iperstenuria. Questa condizione è osservata quando:
- aumento dell'edema;
- sindrome nefrosica;
- diabete;
- toxicosis di donne incinte;
- introduzione di sostanze radiopache.
Una diminuzione di HC o hypostenuria (meno di 1018) viene rilevata quando:
- danno acuto ai tubuli del rene;
- diabete insipido;
- insufficienza renale cronica;
- aumento maligno della pressione sanguigna
- prendendo alcuni diuretici
- bere pesantemente
Il valore della densità specifica riflette la capacità dei reni umani di concentrarsi e diluire.
proteina
In una persona sana, la concentrazione di proteine non deve superare 0,033 g / litro. Se questo indicatore viene superato, allora possiamo parlare di sindrome nefrosica, presenza di infiammazione e molte altre patologie.
Tra le malattie che causano un aumento della concentrazione di proteine nelle urine sono:
- raffreddori,
- malattie del tratto urinario,
- malattia renale.
Malattie infiammatorie del sistema genito-urinario:
In tutti questi casi, la concentrazione proteica sale a 1 g / litro.
Inoltre, la causa dell'aumentata concentrazione di proteine è l'ipotermia, un intenso sforzo fisico. Se le proteine si trovano nelle urine di una donna incinta, è probabile che lei abbia una nefropatia. Vedi più in dettaglio: perché le proteine sono aumentate nelle urine.
Glucosio (zucchero)
In uno stato normale, il glucosio non deve essere rilevato, ma il suo contenuto in una concentrazione non superiore a 0,8 mmol per litro è ammissibile e non indica deviazioni.
Decifrare un test delle urine in latino con una grande quantità di glucosio può indicare:
- pancreatite;
- La sindrome di Cushing;
- la gravidanza;
- abuso di cibo dolce.
Tuttavia, la causa più comune di overdose di zucchero urinario è il diabete. Per confermare questa diagnosi, oltre all'analisi delle urine, viene solitamente prescritto un emocromo completo.
Corpi chetonici
Questi sono acetone, acido acetoacetico e acido idrossibutirrico. La ragione per la presenza di corpi chetonici nelle urine è una violazione dei processi metabolici nel corpo. Questa condizione può essere osservata nelle patologie di vari sistemi.
Cause dei corpi chetonici nelle urine:
- diabete mellito;
- intossicazione da alcool;
- pancreatite acuta;
- dopo gli infortuni che colpiscono il sistema nervoso centrale;
- vomito acetemico nei bambini;
- digiuno prolungato;
- la prevalenza nella dieta di proteine e cibi grassi;
- aumento dei livelli di ormone tiroideo (tireotossicosi);
- Malattia di Itsenko Cushing.
epitelio
Le cellule epiteliali si trovano sempre nell'analisi. Arrivano, esfolianti dalla mucosa delle vie urinarie. A seconda dell'origine, l'epitelio transitorio vtc (vescica), piatto (tratto urinario inferiore) e renale (rene) sono isolati. Un aumento delle cellule epiteliali nel sedimento urinario parla di malattie infiammatorie e avvelenamento con sali di metalli pesanti. Vedi più in dettaglio: perché l'epitelio è aumentato nelle urine.
cilindri
Il cilindro è una proteina che coagula nel lume dei tubuli renali e include qualsiasi contenuto del lume tubulo. Nelle urine di una persona sana, è possibile rilevare singoli cilindri nel campo visivo al giorno. Normalmente, non vi è alcun cilindro nell'analisi generale delle urine. L'aspetto dei cilindri (cylindruria) è un sintomo di danno renale. Il tipo di cilindri (ialino, granulare, pigmentato, epiteliale, ecc.) Non ha un valore diagnostico speciale.
I cilindri (cylindruria) compaiono nell'analisi generale delle urine per: un'ampia varietà di malattie renali; epatite infettiva; scarlattina; lupus eritematoso sistemico; osteomielite. Vedi più in dettaglio: perché i cilindri sono sollevati nelle urine.
emoglobina
L'emoglobina nelle urine normali è assente. Un risultato positivo del test riflette la presenza di emoglobina libera o mioglobina nelle urine. Questo è il risultato di emolisi intravascolare, intrarenale, urinaria di eritrociti con rilascio di emoglobina, o danno e necrosi muscolare, accompagnata da aumento dei livelli di mioglobina nel plasma.
La presenza di mioglobina nelle urine:
- danno muscolare;
- pesante sforzo fisico, incluso allenamento sportivo;
- infarto miocardico;
- miopatie progressive;
- rabdomiolisi.
Presenza di emoglobina nelle urine:
- grave anemia emolitica;
- avvelenamento grave, ad esempio, sulfonamidi, fenolo, anilina. funghi velenosi;
- sepsi;
- ustioni.
È piuttosto difficile distinguere l'emoglobinuria dalla mioglobinuria, talvolta la mioglobinuria viene confusa con l'emoglobinuria.
bilirubina
Normalmente, la bilirubina deve essere escreta nella composizione della bile nel lume intestinale. Tuttavia, in alcuni casi vi è un forte aumento del livello di bilirubina nel sangue, in questo caso, la funzione di rimuovere questa materia organica dal corpo prende parzialmente il sopravvento sui reni.
Cause della bilirubina nelle urine:
- l'epatite;
- cirrosi epatica;
- insufficienza epatica;
- malattia da calcoli biliari;
- malattia di von Willebrand;
- distruzione massiva di globuli rossi (malaria, emolisi tossica, malattia emolitica, anemia falciforme).
Globuli rossi
Gli eritrociti nell'analisi delle urine di persone sane dovrebbero essere assenti. Il numero massimo consentito di globuli rossi rilevati in diversi campi di vista. L'aspetto nelle urine degli eritrociti può essere di natura sia patologica che fisiologica.
Le ragioni fisiologiche sono l'assunzione di alcuni farmaci, di lunga durata, di lunghe camminate e di esercizio eccessivo. Con l'esclusione delle cause fisiologiche, i fattori patologici sono un segnale inquietante della malattia degli organi interni. Vedi di più: cosa dicono dei globuli rossi nelle urine.
Globuli bianchi
Nelle urine di una persona sana, sono contenuti in una piccola quantità. Un aumento del numero di leucociti nelle urine (leucocituria) indica processi infiammatori nei reni (pielonefrite) o delle vie urinarie (cistite, uretrite).
Possibile leucocituria sterile cosiddetta. Questa è la presenza di leucociti nelle urine in assenza di batteriuria e disuria (con esacerbazione della glomerulonefrite cronica, inquinamento durante la raccolta delle urine, condizione dopo il trattamento con antibiotici, tumore alla vescica, tubercolosi dei reni, nefrite interstiziale analgesica).
Cause di leucocituria: glomerulonefrite acuta e cronica, pielonefrite; cistite, uretrite, prostatite, calcoli nell'uretere; nefrite tubulointerstiziale; lupus eritematoso sistemico. Vedi di più: cosa fanno leucociti nelle urine.
batteri
L'urina nella vescica e nei reni è normalmente sterile. Nel processo di minzione, è disseminato dai microbi (fino a 10.000 in un ml), penetrando dall'uretra. Con le infezioni del tratto urinario, il numero di batteri nelle urine aumenta drammaticamente. Vedi di più: cosa fa la presenza di batteri nelle urine.
Funghi urinari
I funghi candida spesso entrano nella vescica dalla vagina. Quando vengono rilevati, viene prescritto un trattamento antifungino.
limo
Il muco normale non dovrebbe essere nelle urine. La sua presenza indica un processo infiammatorio acuto o cronico del sistema urogenitale.
Sali di urina
L'aspetto nelle urine di sali (fosfaturia, ossalaturia) è un segno di avitaminosi, disturbi metabolici, anemia, la prevalenza nella dieta di un certo elenco di alimenti (ad esempio carne). Vedi di più: cosa fa l'aumento di sale nelle urine.
Alla fine vorrei aggiungere che l'analisi delle urine generale è un importante indicatore diagnostico. Una persona può prestare attenzione indipendentemente al cambio di urina e consultare un medico. Si consiglia alle persone sane di fare questo test almeno una volta all'anno. Va anche ricordato che un singolo risultato non è un indicatore di patologia. È molto importante superare i test in dinamica al fine di trarre una conclusione definitiva sulla presenza della malattia.
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ANALISI URINA GENERALE DI DECODIFICA
Decifrando l'analisi delle urine
I risultati dell'analisi delle urine effettuata sui moderni analizzatori medici non possono essere disassemblati senza una conoscenza specifica: solo lettere in inglese senza spiegazione. Di seguito è riportata una trascrizione di quelle "lettere incomprensibili", nonché le norme di uno o un altro indicatore.
BLd - globuli rossi
Bilibridubin,
Uro - urea,
KET chetoni,
Proteina PRO
NIT - nitriti (nel senso usuale - batteriuria),
GLU - glucosio,
pH - acidità
S.G - densità,
LEU - leucociti,
UBG - urobilinogeno.
Globuli rossi
-i globuli rossi nelle urine dovrebbero essere assenti. In presenza di necessariamente ri-analisi, osservazione. L'urina delle donne può contenere sangue che è arrivato durante il periodo mestruale, che dà la presenza di globuli rossi nelle urine. Ammesso non più di 1-2 globuli rossi nel campo visivo. L'aumento del numero di globuli rossi nelle urine è chiamato ematuria. Le cause sono le seguenti: sanguinamento delle vie urinarie, tumori, calcoli renali e ureteri, infiammatori
bilirubina
-la bilirubina è normalmente assente nelle urine. Rilevato nelle lesioni parenchimali del fegato (epatite virale), ittero meccanico (subpatico), cirrosi, colestasi. Nell'ittero emolitico, l'urina di solito non contiene bilirubina. Va notato che solo la bilirubina diretta (legata) viene escreta nelle urine.
chetoni
-la presenza di corpi chetonici nell'urina (acetone) è normalmente assente: sulla rilevazione di corpi chetonici si può ipotizzare diabete mellito, fame, assenza di carboidrati e iperinsulismo. Si verifica con l'uso intensivo di riserve di grasso corporeo. Attenzione, perdere peso e morire di fame! - può causare coma iperglicemico. Infatti, 20-50 mg di corpi chetonici (acetone, acido acetoacetico, acido beta-idrossibutirrico) vengono escreti nell'urina al giorno, ma non vengono rilevati in singole porzioni. Pertanto, si ritiene che nella normale analisi delle urine non ci dovrebbero essere corpi chetonici.
proteina
-la presenza di proteine nelle urine (normalmente non ci sono proteine) è un segno di patologia renale, la proteina entra nelle urine durante la pielonefrite, la sindrome nefrotica, l'amiloidosi renale. Le proteine nelle urine possono comparire dal tratto urinario e dagli organi genitali durante l'infiammazione, con cistite, vulvovaginite, adenoma prostatico - in questi casi di solito non supera 1 g / l. Se l'urina di una donna durante la gravidanza contiene proteine, questo può essere un segno di nefropatia nelle donne in gravidanza. Normalmente, il contenuto di proteine nelle urine è così basso che può essere determinato solo da tecniche supersensibili. A volte vengono determinate tracce di proteine, tuttavia questa è una condizione borderline e richiede uno studio dettagliato. Il fatto è che le tracce di proteine sono ammissibili, ma solo in analisi singole.
Nitrito (batteriuria)
- i batteri nelle urine sono normalmente assenti o determinati in piccole quantità. In una persona sana, l'urina nei reni e nella vescica è sterile. Quando si urina, i microbi entrano dalla parte inferiore dell'uretra, ma il loro numero non è superiore a 10.000 per 1 ml. Pertanto, si ritiene che i batteri siano normalmente assenti nell'analisi generale delle urine. Un gran numero di batteri può essere una prova di infezione del tratto urinario. La presenza di batteri indica un'infezione del sistema urogenitale, cistite, nefrite.
glucosio
-normalmente dovrebbe essere assente, in presenza di glucosio nelle urine si possono sospettare manifestazioni di diabete, assumere una grande quantità di carboidrati dal cibo, pancreatite acuta.
acidità
-i reni mantengono sangue pH 5,0-6,0 - reazione debolmente acida. Con un pH superiore a 7, iperkaliemia, deviazione della ghiandola tiroidea, si può ipotizzare un'infezione del sistema urinario, con un pH inferiore a 5, ipopotassiemia, diabete, urolitiasi, insufficienza renale.
densità
-a una densità superiore a 1030, possiamo assumere la presenza di glucosio (diabete), proteine (glomerulonefrite), a una densità inferiore a 1010 - insufficienza renale, danno tubulare renale. Poiché la densità di urina dipende dalla quantità di acqua consumata, questo indicatore non ha un valore significativo nella diagnosi.
Globuli bianchi
-L'alto contenuto di leucociti nelle urine è chiamato leucocituria ed è anche un indicatore di nefrite e uretrite. Questa condizione è osservata in varie malattie infiammatorie del sistema urinario. L'eccessiva leucocituria, quando il numero di queste cellule supera i 60 in vista, è chiamata piuria. Quasi tutte le malattie dei reni e del sistema urinario aumentano il contenuto di leucociti nelle urine.
urobilinogen
-l'urina normale contiene tracce di urobilinogeno. Il suo livello aumenta drammaticamente con ittero emolitico (distruzione intravascolare dei globuli rossi), così come con lesioni tossiche e infiammatorie del fegato, malattie intestinali (enterite, stitichezza). Quando ittero subepatico (meccanico), quando c'è un blocco completo del dotto biliare, l'urobilinogeno nelle urine è assente. L'urobilinogeno è formato dalla bilirubina diretta rilasciata dalla bile nell'intestino tenue. Pertanto, la completa assenza di urobilinogeno è un segno affidabile della cessazione del flusso di bile nell'intestino.
Di seguito è riportata anche una tabella dei valori delle urine nell'intervallo normale
0-3 in vista per le donne
0-1 in vista per gli uomini
Cellule epiteliali urinarie
In aggiunta a quanto sopra.
1. nbsp Diuresi - volume urinario formato in un certo periodo di tempo (diuresi giornaliera o minuta).
La quantità di urina nell'analisi delle urine generale (in genere 150-200 ml) non consente di trarre conclusioni sulle violazioni della produzione giornaliera di urina. La quantità di urina nell'analisi generale delle urine influisce solo sulla capacità di determinare il peso specifico dell'urina (densità relativa).
Ad esempio, per determinare il peso specifico delle urine usando un urometro sono necessari almeno 100 ml di urina. Quando si determina il peso specifico con l'aiuto di strisce reattive, è possibile gestire con meno urina, ma non meno di 15 ml.
3. nbsp Trasparenza delle urine. Normalmente, l'urina fresca è chiara. Ci sono le seguenti gradazioni per determinare la trasparenza delle urine: completa, incompleta, torbida. La torbidità può essere dovuta alla presenza di globuli rossi, leucociti, epitelio, batteri, gocce di grasso, precipitazione di sali. Nei casi in cui l'urina è torbida, si dovrebbe scoprire se è immediatamente torbida, o questa torbidità si verifica qualche tempo dopo la posizione eretta.
La torbidità delle urine, osservata immediatamente dopo la minzione, dipende dalla presenza di elementi patologici in essa: leucociti (pus), batteri o fosfati. Nel primo caso, come talvolta con batteriuria, la feccia non passa né dopo il riscaldamento né dopo un'attenta filtrazione delle urine. La torbidità causata dalla presenza di fosfati scompare dall'aggiunta di acido acetico. L'urina è lattiginosa quando la ciluria, che in alcuni casi si verifica negli anziani.
La torbidità formata da urina in piedi, il più delle volte dipende da uratov e si illumina quando viene riscaldata. Con un contenuto significativo di urato, quest'ultimo a volte precipita, colorato in giallo-marrone o rosa.
4. nbsp odore di urina. L'urina fresca non ha odore sgradevole. Il valore diagnostico dell'odore di urina è molto leggero.
L'odore ammoniacale nelle urine fresche è osservato nella cistite, a causa della fermentazione.
Quando i processi gangrenosi nel tratto urinario, in particolare nella vescica, l'urina diventa odore putrido.
L'odore fecale delle urine può suggerire la possibilità di una fistola rettale cistica.
L'odore di mele o frutti immaturi è osservato nel diabete a causa della presenza di acetone nelle urine.
L'odore acutamente fetido si urina quando si mangia rafano o aglio.
5. nbsp Il peso specifico dell'urina in una persona sana durante un giorno può fluttuare in un intervallo piuttosto ampio, che è associato all'assunzione periodica di cibo e alla perdita di liquidi con il sudore e l'aria espirata. Normalmente, il peso specifico dell'urina è 1012-1025. Il peso specifico dell'urina dipende dalla quantità di sostanze disciolte in esso: urea, acido urico, creatinina, sali. Una diminuzione del peso specifico delle urine (ipostenuria) a 1005-1010 indica una diminuzione della capacità di concentrazione dei reni, poliuria e bere in abbondanza. Gli indicatori ripetuti di gravità specifica inferiore a 1.017-1.018 (meno di 1.012-1.015, e specialmente meno di 1.010) in test una tantum dovrebbero essere allarmanti in relazione alla pielonefrite. Se questo è combinato con nocturia permanente, aumenta la probabilità di pielonefrite cronica. Il più affidabile è il test Zimnitsky, che rivela una variazione negli indici di gravità specifica delle urine durante il giorno (8 porzioni). Un aumento del peso specifico (iperstenuria) di oltre 1030 è osservato in oliguria, in pazienti con glomerulonefrite, in insufficienza cardiovascolare. In caso di poliuria, un peso specifico elevato è caratteristico del diabete mellito (con glicosuria massiva, il peso specifico può raggiungere 1040-1050).
6. nbsp Cellule epiteliali nelle urine. Nel sedimento urinario, le cellule epiteliali sono quasi sempre trovate. Normalmente, in un test urinario generale, non ci sono più di 10 cellule epiteliali nel campo visivo.
7. nbsp Cilindri - normalmente assenti. I cilindri che si trovano nelle urine sono formazioni di cellule proteiche di origine tubolare, aventi la forma di cilindri. Esistono cilindri ialini, granulari, cerosi, epiteliali, eritrocitari, pigmentati, leucociti. L'aspetto di un gran numero di cilindri diversi (cylindruria) è osservato nelle lesioni organiche dei reni (nefrite, nefrosi), nelle malattie infettive, nel rene congestizio, nell'acidosi. La cilindruria è un sintomo di danno renale, quindi è sempre accompagnata dalla presenza di proteine e dell'epitelio renale nelle urine. Il tipo di cilindri non ha un valore diagnostico speciale.
8. nbsp Sale nelle urine. I sedimenti urinari disorganizzati sono costituiti da sali precipitati sotto forma di cristalli e massa amorfa. Esse precipitano ad alte concentrazioni a seconda della reazione dell'urina. In acido urico si trovano cristalli di acido urico, ossalato ossalato. Il sedimento non organizzato non ha valore diagnostico speciale. Indirettamente, si può giudicare la propensione alla urolitiasi.
9. nbsp Urina per funghi del genere "Candida". Si riunisce dopo attenti genitali igienici in piatti sterili. I funghi sono frequenti abitanti della vagina che possono entrare nella vescica. La loro identificazione non serve necessariamente come indicazione per la terapia antifungina.
Analisi delle urine: regole di raccolta, indicatori e interpretazione dei risultati
L'analisi delle urine generale (OAM), detta anche clinica, è uno dei test di laboratorio più frequenti, che viene effettuato a scopo diagnostico. È prescritto per molte malattie e include la definizione di fino a 20 indicatori, ognuno dei quali aiuta a fare la diagnosi corretta. Se ti viene assegnato un test delle urine generale, sarà utile familiarizzare con le regole per interpretarne i risultati.
Perché è prescritto un esame urinario generale?
L'urina (urina latina) o urina è un tipo di fluido biologico escreto dai reni. Insieme all'urina, molti prodotti metabolici vengono rimossi dall'organismo e quindi, per le sue caratteristiche, possiamo giudicare indirettamente sia la composizione del sangue sia le condizioni delle vie urinarie e dei reni.
L'urina include sostanze come urea, acido urico, corpi chetonici, amminoacidi, creatinina, glucosio, proteine, cloruri, solfati e fosfati. L'analisi della composizione chimica e microbiologica delle urine gioca un ruolo importante nella diagnosi: eventuali anomalie indicano un errato metabolismo nel corpo del paziente.
Quando è prescritto un esame urinario generale? Questo studio è necessario per qualsiasi malattia dei sistemi genito-urinario ed endocrino, per deviazioni nel sistema cardiovascolare e immunitario, così come per il sospetto diabete. Inoltre, un test urinario generale è assegnato a pazienti che hanno avuto un'infezione da streptococco. Inoltre, viene effettuato a scopo preventivo e per monitorare la dinamica delle malattie.
Come passare un test delle urine generale?
Affinché i risultati dell'analisi riflettano il quadro clinico reale, la preparazione per la procedura e la raccolta delle urine vengono eseguite in base a un insieme di regole.
Requisiti di base per la preparazione di un test urinario generale:
- deve essere acquistato in anticipo presso una farmacia o ottenere uno speciale contenitore sterile per la raccolta di liquidi da un medico;
- la raccolta deve essere effettuata al mattino: si consiglia di utilizzare il liquido mattutino accumulato durante la notte per l'analisi, mentre la "porzione centrale" della corrente urinaria è importante per la raccolta nel contenitore;
- la sera prima dovresti rifiutarti di prendere qualsiasi farmaco che possa influire sulla composizione delle urine (è meglio consultare un medico al riguardo), così come alcol e prodotti coloranti (barbabietole, carote, rabarbaro, alloro, ecc.);
- l'urina del mattino viene raccolta a stomaco vuoto, prima che nulla possa essere mangiato o bevuto;
- Non raffreddare eccessivamente o surriscaldarsi prima di raccogliere il test.
Regole di raccolta:
- è desiderabile raccogliere 100-150 ml (o 2/3 di un contenitore speciale);
- la raccolta completa dei genitali deve essere effettuata prima della raccolta: in alcuni casi, si consiglia alle donne di usare un tampone;
- Il liquido raccolto deve essere consegnato al laboratorio il più presto possibile (con un ritardo non superiore a 2 ore);
- se è necessario conservare il liquido per un po 'di tempo, allora il contenitore può essere messo in un luogo buio e fresco, ma non troppo freddo;
- è desiderabile trasportare il contenitore a temperature positive nell'intervallo di 5-20 gradi.
Cosa mostra l'analisi generale dell'urina: decodifica i risultati
Decifrare i risultati dell'analisi generale delle urine aiuterà a capire i risultati ottenuti prima di una visita dal medico. Tuttavia, in nessun caso si può intraprendere l'autodiagnosi e l'auto-trattamento sulla base dei dati ottenuti: per poter analizzare correttamente i risultati e fare una diagnosi, è necessario consultare uno specialista.
L'urina viene analizzata in diverse categorie, tra cui proprietà organolettiche, parametri fisico-chimici, caratteristiche biochimiche, studi microscopici. Ma prima le cose vanno prima.
Caratteristiche organolettiche
Volume. La quantità totale di liquido per analisi non consente di trarre conclusioni sui disturbi diuresi. È necessario solo determinare il peso specifico dell'urina (densità relativa).
Diuresi - il volume di urina formata durante un certo periodo di tempo (diuresi giornaliera o minuta). Diuresi giornaliera è di solito 1,5-2 litri (70-80% del liquido che si beve). L'aumento della diuresi giornaliera è chiamato poliuria, una diminuzione a 500 ml è chiamata oliguria.
Il colore dell'urina e la trasparenza sono determinati dal tecnico dell'occhio. Nel colore normale può variare dalla paglia al giallo intenso. È determinato dalla presenza nell'urina dei coloranti - urobilina, uroseina, uroeritrina. Qualsiasi altra tonalità può segnalare l'una o l'altra patologia nel corpo, ad esempio:
- marrone scuro - ittero, epatite;
- il rosso o il rosa indica la presenza di sangue nell'analisi;
- rosso scuro - emoglobinuria, crisi emolitica, malattia da porfirina;
- nero - alcaptonuria;
- il colore bianco-grigiastro indica la presenza di pus;
- il verde o il blu è dovuto alla decomposizione nell'intestino.
L'odore non è decisivo nell'analisi generale delle urine, in quanto molti cibi che contengono oli essenziali o semplicemente cibi che odorano fortemente possono dargli un odore specifico. Tuttavia, alcuni odori possono indicare alcune patologie:
- l'odore dell'ammoniaca parla di cistite;
- odore fecale - E. coli;
- odore putrido - processi gangrenici nelle vie urinarie;
- l'odore dell'acetone - chetonuria (presenza di corpi chetonici nelle urine);
- l'odore del pesce in decomposizione - trimetilaminuria (accumulo di trimetilammina nel corpo).
L'odore normale delle urine è morbido, in qualche modo specifico. Se il contenitore è aperto, l'odore diventa duro a causa del processo di ossidazione.
Spumoso. Normalmente, quando l'urina è agitata, non c'è praticamente schiuma e, in tal caso, è trasparente e instabile. Con la stabilità della schiuma o la sua colorazione, puoi parlare di ittero o presenza di proteine nelle urine.
La trasparenza dell'urina di una persona sana è quasi assoluta. L'appannamento può essere causato dalla presenza di globuli rossi, batteri, muco, grassi, sali, pus e altre sostanze. La presenza di qualsiasi sostanza viene rilevata utilizzando tecniche speciali (riscaldamento, aggiunta di vari acidi, ecc.). Se nell'urina sono stati rilevati eritrociti, batteri, proteine o epitelio, questo indica urolitiasi, pielonefrite, prostatite e alcune altre malattie. I leucociti indicano cistite. La precipitazione dei sali indica la presenza di urati, fosfati, ossalati.
Indicatori fisici e chimici
Densità. La gravità specifica delle urine è un indicatore che dipende dall'età. La norma per adulti e bambini sopra i 12 anni è 1.010-1.022 g / l, per bambini di età compresa tra 4-12 anni -1,012-1.020, per bambini di età compresa tra 2-3 anni -1.010-1.017, per i neonati - 1.008-1.018. La densità dell'urina dipende dalla quantità di sali, proteine, zuccheri e altre sostanze disciolte in esso. In alcune patologie, questo indicatore aumenta a causa della presenza di batteri, leucociti, eritrociti. Un numero elevato può indicare il diabete, processi infettivi nel tratto urinario. Nelle donne in gravidanza - indica tossicosi. Inoltre, la densità può essere aumentata a causa di un insufficiente apporto di liquidi o della sua perdita. La velocità ridotta indica insufficienza renale, diabete insipido. Può anche verificarsi quando si beve pesantemente o si assumono farmaci diuretici.
L'acidità è normalmente entro 4-7 pH. Una cifra bassa può indicare la presenza di molte malattie: insufficienza renale cronica, elevati livelli di potassio nel sangue, ormone paratiroideo, ureaplasmosis, cancro del rene o della vescica, ecc. L'acidità aumentata si verifica anche quando la disidratazione e la fame, mentre si assumono determinati farmaci, a temperature elevate e consumo di carne abbondante. Un pH superiore alla norma può indicare diabete mellito, una diminuzione del livello di potassio e compromissione dell'equilibrio acido-base nel sangue.
Caratteristiche biochimiche
Proteine. La sua concentrazione non dovrebbe normalmente superare 0,033 g / l. Il rilevamento di livelli elevati può indicare danni renali, infiammazione nel sistema urogenitale, reazioni allergiche, leucemia, epilessia, insufficienza cardiaca. L'aumento della quantità di proteine si verifica con un aumento dello sforzo fisico, sudorazione profusa, camminata lunga.
Proteine elevate nelle urine sono determinate in bambini fisicamente sottosviluppati di 7-16 anni e donne incinte.
Zucchero (glucosio) nelle urine ad un tasso non superiore a 0,8 mmol / l. Lo zucchero elevato può essere una conseguenza del diabete, consumo eccessivo di dolci, problemi ai reni, pancreatite acuta, sindrome di Cushing e aumento dei livelli di adrenalina a causa di lesioni surrenali. Inoltre, durante la gravidanza può verificarsi un elevato contenuto di zuccheri nelle urine.
La bilirubina è un pigmento biliare che normalmente dovrebbe essere assente nelle urine. La sua rilevazione indica un forte aumento della concentrazione di bilirubina nel sangue, motivo per cui i reni assumono il compito di rimuoverlo (normalmente, la bilirubina viene completamente eliminata attraverso l'intestino). Livelli elevati di questo pigmento nelle urine indicano cirrosi epatica, epatite, insufficienza epatica, malattia del calcoli biliari. Può anche essere causato da una massiccia distruzione di globuli rossi nel sangue dovuta a malattia emolitica, anemia falciforme, malaria, emolisi tossica.
I corpi chetonici (acetone) in condizioni normali non dovrebbero essere determinati nell'analisi generale delle urine. La loro individuazione parla di disturbi metabolici a causa di malattie come diabete mellito, pancreatite acuta, tireotossicosi, morbo di Cushing. Inoltre, la formazione di corpi chetonici si verifica durante il digiuno, a causa dell'intossicazione da alcol, con consumo eccessivo di proteine e cibi grassi, a causa della tossicosi nelle donne in gravidanza, nonché dopo gli infortuni che colpiscono il sistema nervoso centrale.
Esame al microscopio
Fanghi (organici, inorganici). Nell'analisi generale delle urine, si intende che i sedimenti significano cellule, cilindri e cristalli di sale precipitati dopo una breve centrifugazione. Più in dettaglio su varie sostanze che possono essere rivelate in una bozza, parleremo di seguito.
Globuli rossi (globuli rossi, globuli bianchi). Eritrociti - globuli rossi - possono essere presenti nelle urine in piccole quantità (per le donne - 0-3 nel campo visivo, single - per gli uomini). Un numero elevato di globuli rossi indica gravi malattie, come ad esempio:
- urolitiasi;
- sindrome nefrosica;
- infarto renale;
- glomerulonefrite acuta;
- cancro del rene, della vescica, della prostata.
I leucociti nel sedimento, identificati nell'analisi generale delle urine, possono essere il risultato di malattie delle vie urinarie (pielonefrite, cistite, urolitiasi, prostatite, uretrite, cistite, ecc.). Normalmente, i leucociti nelle urine nelle donne e nei bambini sono 0-6 nel campo visivo, negli uomini - 0-3.
Se i risultati delle analisi urinarie generali avessero un livello maggiore di leucociti, dovresti fissare un appuntamento con un urologo, che probabilmente prescriverà ulteriori test - ripetere OAM, o in concomitanza con l'analisi delle urine secondo Nechiporenko, un'ecografia del rene a tre punte. Spesso, tutte le preoccupazioni vengono dissipate dopo ricerche ripetute e aggiuntive.
I cilindri ialini sono formazioni cilindriche, che sono dominate da cellule tubulari renali e proteine. Normalmente, non dovrebbero essere nelle urine. Il loro rilevamento (oltre 20 in 1 ml) indica ipertensione, pielonefrite, glomerulonefrite. Queste formazioni cilindriche possono anche verificarsi quando si assumono farmaci diuretici.
Cilindri granulari. Gli eritrociti e le cellule tubulari renali predominano nella loro composizione. La presenza nell'urina di cilindri granulari in qualsiasi quantità indica infezioni virali, pielonefrite e glomerulonefrite. È anche possibile l'avvelenamento da piombo.
Cilindri di cera, o cilindri cerosi, sono formati come risultato di una lunga permanenza nel lume del tubulo renale di un cilindro ialino o granulare. La loro presenza nelle urine in qualsiasi quantità indica patologie quali insufficienza renale cronica, amiloidosi renale (deposizione di proteina insolubile - amiloide nel tessuto renale) e sindrome nefrosica.
Batteri. La presenza di qualsiasi batterio nell'analisi generale delle urine indica processi infiammatori nel sistema urinario. Cioè, normalmente i batteri dovrebbero essere assenti. La loro scoperta suggerisce malattie infettive come l'uretrite, la cistite, la prostatite e altre. Per risultati affidabili, è necessaria un'igiene accurata delle aree intime prima di raccogliere l'urina.
I funghi nelle urine, che normalmente non dovrebbero essere determinati, sono il risultato di lesioni infettive fungine del tratto urinario e degli organi genitali esterni. Inoltre, il loro rilevamento può parlare di stati di immunodeficienza e uso a lungo termine di antibiotici.
Salt. La loro assenza nelle urine è normale e la presenza nel sedimento può indicare la possibilità di formazione di calcoli renali. Livelli elevati di acido urico (urato) possono essere il risultato di gotta, nefrite e insufficienza renale cronica. Gli uri sono spesso il risultato di una certa dieta e disidratazione. Nei neonati, la presenza di urati è normale. Gli ossalati possono essere formati a causa di diabete mellito e pielonefrite, cristalli di acido ippurico - a causa di disbiosi intestinale e insufficienza epatica, fosfati - a causa dell'alto contenuto di calcio nelle urine. Tuttavia, vale sempre la pena ricordare che l'identificazione di alcuni sali è spesso associata ad un aumento del consumo di determinati prodotti, il che significa che la loro concentrazione può essere facilmente ridotta cambiando la dieta.
Una tabella riassuntiva dei principali indicatori dell'analisi generale dell'urina con valori normali è la seguente:
Quindi, utilizzando un'analisi generale delle urine, è possibile identificare una varietà di malattie dei reni e della vescica, problemi con la ghiandola prostatica, tumori e pielonefriti, nonché un certo numero di condizioni patologiche nelle fasi iniziali quando le manifestazioni cliniche non sono presenti come tali. Pertanto, l'OAM deve essere effettuato non solo con l'apparizione di sensazioni dolorose, ma anche per la prevenzione e la diagnosi precoce di molte malattie del sistema urogenitale, al fine di prevenirne l'ulteriore sviluppo.
Dove posso passare un'analisi delle urine?
Certamente, un'analisi delle urine generale può sempre essere effettuata nella clinica di distretto, usando la politica dell'assicurazione medica obbligatoria. Tuttavia, contattare le strutture sanitarie pubbliche non è sempre conveniente per i lavoratori, i lavoratori o per coloro che non vogliono visitare la clinica, in modo da non essere vicini ai pazienti infetti. In questo caso, la soluzione migliore sarebbe un centro medico o un laboratorio privato, soprattutto perché l'analisi clinica delle urine è generalmente poco costosa.
Ad esempio, in quasi tutte le grandi città in Russia, è possibile trovare un ufficio della rete di laboratori medici indipendenti "INVITRO", dove vengono eseguiti più di 1000 tipi di vari test strumentali e di laboratorio, compresa l'analisi totale delle urine di OAM in INVITRO, che costa solo 350 rubli. (con microscopia di sedimento), analisi di urina secondo Nechiporenko - 350 rubli, analisi di calcio nelle urine (la prova di Sulkovich) - 210 rubli. Data di esecuzione - 1 giorno lavorativo, l'analisi urgente è possibile entro due ore (a pagamento).
Attualmente, la rete di laboratori INVITRO è la più grande in Russia: comprende oltre 700 studi medici in Russia, Ucraina, Bielorussia e Kazakistan. I clienti della rete possono anche utilizzare il servizio di test di casa: uno specialista arriva il giorno della chiamata o il giorno lavorativo successivo. I risultati della ricerca possono essere ottenuti per telefono, fax ed e-mail, in qualsiasi ufficio di "INVITRO", nonché tramite corriere (a pagamento). Va ricordato che i risultati contengono informazioni per il medico curante e non sono una diagnosi, non possono essere utilizzati per l'autodiagnosi e l'autotrattamento.
Qual è la trascrizione dell'urina totale?
Quali sono le condizioni per la raccolta dei campioni di urina per l'analisi?
L'urina (urina) è un fluido biologico. È prodotto dai reni filtrando il plasma sanguigno. Il 96% delle urine è costituito da acqua pura. Nel rimanente 4% si trovano i prodotti finali del metabolismo sotto forma di minerali, sali e altre sostanze. Contengono informazioni preziose sulla salute umana. L'affidabilità dei risultati dipende dalla purezza del campione prelevato per l'analisi.
Raccogliere l'analisi generale delle urine dovrebbe essere al mattino. Non puoi prendere un campione la sera e conservarlo in frigorifero. Questo distorcerà i risultati.
Cosa significa conteggio delle urine?
L'analisi delle urine esamina:
- Proprietà fisiche;
- La presenza di materia organica.
- Indicatori di sedimento urinario.
Come vengono decodificati i risultati dell'analisi?
La decifrazione dell'analisi delle urine implica la conoscenza di determinati caratteri che denotano gli indicatori principali. Sulla carta intestata dei laboratori i simboli sono messi in lettere latine. I numeri indicano i limiti dei normali valori dei dati.
I simboli di indicatori e l'interpretazione dell'analisi generale di urina sono normali nella tabella.
Gli specialisti di laboratorio mettono giù i valori effettivi ottenuti nell'analisi. La forma completata mostra l'urina totale del singolo paziente.
Come valutare i risultati delle analisi di laboratorio delle urine?
Un'analisi delle urine completa rivela la patologia in una fase precoce. Gli indicatori di ricerca metteranno in guardia sulla presenza o lo sviluppo di varie patologie:
- BUL. Bilirubina, prodotta dal fegato. Nelle urine attraverso i reni nelle seguenti malattie:
- Epatite virale acuta;
- Alcolismo cronico;
- Avvelenamento da veleni;
- Overdose con antibiotici;
- Epatite cronica;
- Neoplasie del fegato;
- Tseroze. - BLD. I globuli rossi indicano tracce di sangue nelle urine. motivi:
- Il movimento dei calcoli renali e dei dotti urinari.
- Tumori dei reni.
- Sanguinamento uterino e erosione cervicale (nelle donne).
- Lesioni ai reni e all'uretra durante il passaggio delle pietre.
- Prostatite e carcinoma della prostata (negli uomini). - LEU. I leucociti sono osservati nelle urine in grandi quantità durante i processi infiammatori. Questi globuli bianchi possono persino essere visti ad occhio nudo. Possono restare uniti tra loro e precipitare in scaglie. motivi:
- Infezioni nei reni e nelle vie urinarie.
- Ostruzione degli ureteri
- Gravidanza.
- Appendicite.
- Infiammazione delle appendici, delle ovaie e delle tube di Falloppio (nelle donne).
- Prendi dei farmaci. - URO - L'urobilinogeno si forma nell'intestino della bilirubina, viene assorbito nel sangue e viene catturato dalle cellule epatiche. Excreted dal corpo insieme alla bile. La ricerca su urobilinogeno consente:
- Identificare l'epatite al più presto.
- Distingua ittero ostruttivo da altre malattie simili.
- Per controllare lo stato funzionale del fegato.
- Lupus eritematoso e altre malattie del tessuto connettivo.
- Mieloma - un tumore maligno delle plasmacellule che svolgono le funzioni di immunità.
- Diabete mellito.
- Tumori renali maligni.
- Ipertensione arteriosa progressiva.
Bassa acidità:
- Diabete mellito;
- Insufficienza renale;
- Acidosi (insufficiente escrezione di acidi organici);
- Urolitiasi con la formazione di pietre fosfatiche.
Aumento dell'acidità:
- Malattia della tiroide;
- Aumento dei livelli di potassio;
- Alcolosi (violazione dell'equilibrio acido-base del corpo dovuto all'accumulo di sostanze alcaline;
- Urolitiasi con formazione di calcoli di acido urico urato.
Attenzione! Sotto normale acidità si possono formare calcoli di ossalato.
S.G nell'analisi delle urine denota la densità (gravità specifica). La densità mostra il riempimento del fluido biologico con varie sostanze e sali. Durante il giorno, può variare a seconda della quantità di fluido che si beve. Le deviazioni regolari del campione mattutino dai valori normali indicano alcune malattie o problemi fisiologici del corpo.
Alta densità (iperstenuria) dovuta a:
- Circolazione del sangue insufficiente;
- Perdita di sangue;
- Grande perdita di liquidi a causa di diarrea, vomito;
- Ostruzione intestinale;
- Tossicosi in donne in gravidanza
La bassa densità (ipostenuria) è causata da:
- Diabete mellito;
- Insufficienza renale cronica o acuta;
- Ipertensione maligna (pressione del sangue estremamente elevata).
KET. I corpi chetonici sono un nome comune per i prodotti metabolici nel corpo:
- acetone;
- Acido acetoacetico;
- Acido betaxibutirrico
I chetoni sono sintetizzati nel fegato durante la disgregazione dei grassi e la formazione di glucosio. Il loro accumulo nelle urine è chiamato ketonuria. Per i seguenti motivi:
- Digiuno prolungato;
- Ipotermia generale;
- Sovraccarico fisico:
- Malattie oncologiche;
- Assunzione eccessiva di proteine;
- Uso insufficiente di acqua potabile, specialmente nelle stagioni calde;
- Anemia totale (anemia) associata al collasso delle cellule del sangue;
- Influenza della malattia, ARVI;
- Nelle donne, è osservato durante la gravidanza.
NIT. Nitriti appaiono nelle urine a causa della presenza di vari microrganismi in esso. Nell'urina normale non c'è nitrito, ma ci sono nitrati. Alcuni batteri patogeni secernono enzimi che convertono i nitrati in nitriti. Questo indica il verificarsi di processi infettivi nel corpo. Principali malattie:
- Pielinefrit;
- Cistite.
Per la ricerca sui nitriti per ottenere risultati obiettivi, è molto importante che i piatti siano sterili e puliti.
- diabete;
- Pancreatite acuta (infiammazione del pancreas);
- Digiuno prolungato;
- Lesione cerebrale traumatica;
- la meningite;
- encefalite;
- Emorragia intracranica