Analisi delle urine secondo Sulkovich - uno studio di laboratorio per determinare il contenuto di calcio. Il test mostra quanto calcio viene escreto nelle urine. I risultati dell'analisi vengono utilizzati per diagnosticare e controllare il trattamento di malattie che comportano una violazione del metabolismo del calcio.

Calcio e il suo ruolo nel corpo

Il calcio è un elemento chiave in traccia per tessuto osseo, denti, unghie e capelli. È incluso nella struttura delle cellule che formano il rivestimento dei vasi sanguigni, partecipa alla coagulazione del sangue, alla conduzione degli impulsi nervosi che riducono le fibre muscolari, oltre a mantenere un ritmo cardiaco normale, la secrezione degli enzimi e la secrezione dell'ormone, promuove la rigenerazione cellulare, l'effetto antistress, antinfiammatorio e antiallergico. L'unica fonte di calcio è il cibo. L'equilibrio del calcio nel corpo è regolato dal calcitriolo (un metabolita della vitamina D) e dall'ormone paratiroideo.

Normalmente, il corpo produce una certa quantità di calcio ogni giorno. La maggior parte di questo microelemento viene rilasciato attraverso il tratto gastrointestinale, una certa quantità viene escreta nelle urine. Con l'equilibrio del calcio nel corpo con l'urina, una media di 100-300 mg di calcio viene escreta al giorno.

Indicazioni per l'analisi

Il processo di costruzione del tessuto osseo inizia durante la formazione dello scheletro del feto. L'aumento del bisogno di calcio si verifica nei neonati e in futuro mantenere un livello normale di calcio è fondamentale per la salute del bambino. Pertanto, l'analisi delle urine secondo Sulkovich è una procedura obbligatoria che viene prescritta ai neonati e ai lattanti.

Lo studio viene anche utilizzato per determinare la dose giornaliera richiesta di vitamina D. La carenza di vitamina porta a una formazione scheletrica impropria, allo sviluppo di rachitismo e ad altre malattie. Il rachitismo si sviluppa spesso nei bambini che non ricevono una dose profilattica di vitamina D, priva di luce solare.

Analisi delle urine secondo Sulkovich prescritte nell'ambito degli esami preventivi annuali dei pazienti a rischio, con sintomi di eccesso o mancanza di calcio nel corpo.

L'individuazione di anomalie in base ai risultati dell'analisi non consente di effettuare una diagnosi accurata, per la diagnosi e la scelta di una strategia di trattamento efficace, il medico curante richiede ulteriori studi.

Il test di Sulkovich viene eseguito a sospetto sulle seguenti malattie:

Regole per la raccolta di urina per l'analisi secondo Sulkovich

Il medico che prescrive lo studio Sulkovich ti dirà dove passare l'analisi delle urine e ti dirà come prepararti.

Analisi delle urine raccolte al mattino a stomaco vuoto. Alla vigilia è necessario escludere dalla dieta alimenti ricchi di calcio (latte e prodotti caseari, verdure verdi). Si dovrebbe anche limitare l'uso di spezie, mandorle, cioccolato, tè e caffè, acqua minerale.

Il contenitore per la raccolta delle urine deve essere sterile, senza tracce di detergenti o disinfettanti. Alcuni laboratori rilasciano speciali contenitori di raccolta per la pre-registrazione di un'analisi, è inoltre possibile acquistare un contenitore di questo tipo presso una farmacia.

Al mattino, prima di urinare, lavare accuratamente i genitali esterni con acqua pulita. Si consiglia di utilizzare sapone senza additivi e aromi schiumogeni. L'analisi richiede una porzione media di urina. Durante la minzione, la prima quantità di urina viene fatta passare, la parte centrale viene raccolta in un contenitore preparato, dopo di che il resto dell'urina viene rilasciato nella toilette.

Come raccogliere l'urina per l'analisi nei neonati?

Per raccogliere l'urina nei bambini, vengono forniti dispositivi speciali: i mochesborniki (orinatoi) sono sacche trasparenti che vengono fissate sui genitali del bambino con l'aiuto del nastro adesivo. Dopo di ciò, il bambino viene tenuto in posizione verticale fino a quando non urina. L'urina escreta viene trasferita dall'orinale nel contenitore sterile, il contenitore è chiuso ermeticamente e consegnato al laboratorio per l'esame.

Bassi livelli di calcio nei neonati possono anche essere dovuti alla presenza di iperparatiroidismo o diabete mellito.

Come viene analizzata l'urina secondo Sulkovich?

In laboratorio, 0,5 ml di urina vengono miscelati con il reagente di Sulkovich, uno dei quali è l'acido ossalico. I sali di calcio contenuti nelle urine interagiscono con l'acido ossalico, a seguito del quale appare una nuvolosità bianco-lattiginosa - si forma un precipitato, sali insolubili. Più calcio, più denso è il precipitato.

Quando si decodifica l'analisi, il grado di torbidità del campione viene valutato in punti (da 1 a 4) secondo la tabella:

• "-" - risultato negativo, 0 punti.
• "+" O "++" - torbidità debole o moderata, una variante della norma.
• "+++" e "++++" sono un annebbiamento significativo o pronunciato, un'eccessiva quantità di calcio nelle urine.

L'individuazione di anomalie in base ai risultati dell'analisi delle urine secondo Sulkovich non consente di effettuare una diagnosi accurata, sono necessari ulteriori studi per la diagnosi e la selezione di una tattica di trattamento efficace per il medico curante.

Deviazioni dalla norma

Eccesso (ipercalcemia) o carenza (ipocalcemia) del calcio nel corpo indicano malnutrizione o presenza di patologie.

ipercalcemia

Cause di un risultato fortemente positivo: eccesso di vitamina D, ipertiroidismo, iperparatiroidismo, diabete mellito, disfunzione tubulare renale, infiammazione dell'intestino, colite ulcerosa, osteoporosi, tumori benigni paratiroidi, cancro del sangue, ghiandole mammarie, polmone, tessuto linfatico, sarcoidosi, mieloma, sindrome da ipercorticoidi. Un eccesso di calcio nelle urine può essere causato dall'aumento del consumo di cibo (dieta di latte e vegetali), vitamina D, antiacidi, furosemide, glucocorticoidi.

L'ipocalcemia può essere causata dall'uso di anticonvulsivanti, diuretici, fosfati, contraccettivi orali, aminoglicosidi, farmaci antitumorali.

I segni di ipercalcemia includono:

• mancanza di appetito, perdita di peso;
• nausea, vomito, dolore addominale, stitichezza;
• sete e minzione frequente;
• affaticamento, debolezza, sonnolenza;
• perdita di memoria, deterioramento della concentrazione;
• disturbi mentali (da lievi cambiamenti comportamentali e depressione a cambiamenti di personalità e demenza);
• depositi di sali di calcio sulle pareti dei vasi sanguigni;
• urolitiasi;
• insufficienza renale;
• aritmia.

L'ipercalcemia spesso non si manifesta clinicamente per molto tempo.

ipocalcemia

Ridurre il livello di calcio nel corpo è solitamente il risultato di una carenza di vitamina D, ipoparatiroidismo (una diminuzione dell'attività dell'ormone paratiroideo), una diminuzione della concentrazione di albumina nel sangue, sindrome da malassorbimento, ipomagnesiemia, iperfosfatemia, malattia del fegato, insufficienza renale cronica, pancreatite, cancro metastatico.

L'ipocalcemia può essere causata dall'uso di anticonvulsivanti, diuretici, fosfati, contraccettivi orali, aminoglicosidi, farmaci antitumorali.

L'ipocalcemia nel primo periodo neonatale (ipocalcemia precoce) può essere causata dall'arresto dell'assunzione di calcio dalla madre, dall'immaturità funzionale delle ghiandole paratiroidi in un bambino, dallo stress perinatale (asfissia, rottura della placenta, danno alla nascita del sistema nervoso centrale). Bassi livelli di calcio nei neonati possono anche essere dovuti alla presenza di iperparatiroidismo o diabete mellito. L'ipocalcemia neonatale di solito si verifica in bambini alimentati a miscele non adattate con un alto contenuto di fosforo, pazienti con gastroenterite virale, nati da madri che hanno una grave carenza di vitamina D durante la gravidanza. L'ipocalcemia tardiva nei neonati può verificarsi in bambini molto prematuri nati con un peso alla nascita molto basso.

L'analisi delle urine secondo Sulkovich viene anche utilizzata per determinare la dose giornaliera richiesta di vitamina D.

Segni clinici di basso contenuto di calcio nel corpo:

• contrazioni muscolari involontarie dolorose;
• tetania, spasmo carposo;
• contrazioni muscolari;
• tremore del mento e delle dita;
• convulsioni cloniche dei piedi;
• sintomi positivi di Khvostek, Trusso durante l'esame neurologico;
• paresi degli arti;
• dolore alle ossa e alle articolazioni;
• spasmo laringeo, frequenti respiri poco profondi con intrappolamento spaziale intercostale, stridore inspiratorio;
• broncospasmo;
• vomito;
• insonnia, nevrosi;
• disturbi del ritmo cardiaco.

Video di YouTube relativi all'articolo:

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

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Cosa mostra il test Sulkovich nei bambini?

Nell'urina umana contiene molti elementi, la cui presenza e il cui numero possono identificare varie patologie e malattie. Il test di Sulkovich nei bambini è uno dei modi per diagnosticare il rachitismo analizzando la composizione delle urine e determinando la quantità di calcio in esso contenuta.

Sebbene al momento questo metodo stia perdendo la sua popolarità, poiché i metodi moderni di diagnosi di tali malattie sono più accurati.

Ma a volte è solo questo metodo che è stato dimostrato per decenni che aiuta a rilevare in deviazioni temporali che sono caratteristiche non solo di rachitismo, ma anche di altre patologie.

Cos'è questa analisi?

Per determinare le malattie secondo il metodo Sulkovich, una piccola quantità di urina del bambino viene miscelata con una soluzione speciale a base di acido ossalico, con cui reagisce il calcio presente nell'urina. Ciò porta alla formazione di un precipitato, in cui il grado di torbidità del liquido è determinato da una scala speciale.

È possibile effettuare tale analisi nei laboratori privati ​​a pagamento o nelle cliniche per bambini, ma nel primo caso è possibile attendere i risultati del test molto più rapidamente.

Le indicazioni per consegna di urina per ricerca sul metodo di Sulkovich sono:

• consumo eccessivo di vitamine dei gruppi A e D;
• sospetta sarcoidosi;
• probabilità di sviluppare ipertiroidismo e ipotiroidismo;
• rachitismo.

Inoltre, questo tipo di analisi può aiutare a riconoscere le formazioni oncologiche, sullo sfondo dello sviluppo di cui il corpo può produrre calcio in quantità maggiore. Il metodo di Sulkovich in questo caso permette con grande precisione di determinare la presenza di tali formazioni nella ghiandola tiroidea.

Perché devo controllare il livello di calcio?

Le prime descrizioni di rachitismo sono state registrate diverse migliaia di anni fa. Questa malattia colpisce principalmente i bambini nati in regioni dove c'è una forte mancanza di vitamine e il sole (i raggi del sole stimolano la produzione di vitamina D nel corpo, con una carenza che aumenta il rischio di sviluppare la malattia).

Ma anche in condizioni favorevoli, i neonati mostrano occasionalmente segni di carenza di questa vitamina, quindi è prescritto sotto forma di complessi immediatamente dopo la nascita del bambino.

Questo componente contribuisce alla normalizzazione dei processi metabolici relativi al bilancio fosforo-calcio, in violazione dei quali si verifica l'ammorbidimento delle ossa e lo scheletro inizia a formarsi in modo errato. Ciò porta alla comparsa di rachitismo nei bambini.

Come risultato dello sviluppo del rachitismo nell'infanzia, un bambino può avere arti dalle forme irregolari (principalmente deformazioni e curvature forti), e le ossa saranno morbide e flessibili.

La patologia può estendersi anche al cranio del bambino: la testa del bambino assume contorni innaturali quadrati. Per evitare un tale sviluppo di eventi è possibile solo con un normale contenuto di vitamina D (e, di conseguenza, di calcio) nel corpo, mentre un eccesso di tali elementi ha anche conseguenze negative.

Uno di questi è la probabilità di una sindrome convulsiva.

Inoltre, con una grande quantità di calcio, il suo eccesso non viene escreto dal corpo, ma viene depositato nelle ossa e, a causa di ciò, il loro sviluppo e la loro crescita sono rallentati.

L'analisi delle urine secondo Sulkovich può prevenire questi disturbi.

Come raccogliere l'analisi di neonati e bambini più grandi?

Per l'analisi dello specialista di Sulkovich è necessaria una porzione di urina, la cui raccolta deve rispettare le seguenti raccomandazioni:

1. La raccolta del fluido urinario viene effettuata prima dell'alimentazione e solo dopo che il bambino è stato lavato bene (ciò impedirà ai batteri che si accumulano nei genitali di entrare nelle urine e consentirà la massima precisione nella decifrazione dei test).
2. Per raccogliere l'urina dai neonati, è possibile utilizzare un orinatoio, che è fissato nella zona genitale del bambino. Dall'orinale, il liquido viene successivamente versato in un contenitore pulito.
3. Nei bambini più grandi, o se il bambino riesce a urinare, l'urina viene raccolta immediatamente nel contenitore.
4. Per raccogliere il materiale dai bambini in assenza di un orinatoio, puoi usare una normale busta di plastica o di cellophane, facendo dei buchi per le gambe e mettendola sul bambino come pantaloncini. In questo caso, è possibile raccogliere l'urina in un secondo momento, quando il bambino urina.

È impossibile spremere l'urina dai pannolini per il test, poiché il fluido urinario, dopo aver reagito con materiali assorbenti, cambierà la sua composizione, il che influenzerà negativamente la precisione e l'affidabilità dei risultati del test.

Se il bambino è già abbastanza grande e va nella pentola da solo, è anche inaccettabile versare l'urina da lì, perché anche se il vaso viene regolarmente e accuratamente lavato, i microrganismi estranei rimangono sulle sue pareti, il che può influire sulla composizione dell'urina per l'analisi.

In questi casi, è meglio che il bambino dia immediatamente un contenitore pulito in cui possa urinare (anche se con l'aiuto dei genitori).

Per l'analisi secondo Sulkovich, è meglio usare la prima urina del mattino, mentre si prende l'urina della porzione centrale: durante i primi secondi, il bambino dovrebbe urinare nella toilette o nella pentola, e la prossima porzione di urina sarà adatta per la raccolta.

Come raccogliere l'urina per Nechyporenko, leggi il nostro articolo.

Decrittografia e tariffa

Il risultato dell'analisi secondo Sulkovich può essere negativo o positivo. Un risultato negativo è considerato un buon segno, poiché dice che non c'è calcio nelle urine e questo oligoelemento è presente nell'organismo in quantità sufficiente.

Se il risultato è positivo, può essere interpretato in due modi, a seconda del numero di croci visualizzate sul modulo con i risultati:

1. Uno o due incroci è un risultato normale, che non vale la pena di preoccuparsi, ma dopo alcuni mesi si consiglia di ripetere i test per assicurarsi che il tasso non venga superato.
2. Se vengono impostate tre o quattro croci, esiste un motivo per condurre ulteriori esami per identificare il rachitismo, poiché in questo caso c'è un eccesso di calcio nel fluido urinario.

I risultati dell'analisi di Sulkovich - questa è solo una fase preliminare, e il metodo non consente di determinare la quantità di vitamina D nel corpo dei bambini.

Pertanto, con un elevato contenuto di calcio, sono necessari esami aggiuntivi e un esame del sangue per una diagnosi più accurata.

Cause di deviazioni dalla norma

Con una maggiore concentrazione di calcio nelle urine, possiamo parlare non solo di rachitismo. Questo potrebbe essere un segno delle seguenti malattie:

• sarcoidosi;
• l'osteoporosi;
• colite ulcerosa di natura non specifica;
• la leucemia;
• diabete mellito;
• processi patologici nei reni.

In rari casi, sono possibili risultati errati se il bambino ha mangiato pasti ad alto contenuto di calcio il giorno precedente la data del test.

È esatto dire che le malattie sopra menzionate possono svilupparsi quando ulteriori sintomi appaiono sotto forma di debolezza generale del corpo, aritmie, nausea e un aumento della quantità di fluido urinario.

Come determinare il rachitismo nei bambini - consigli per i pediatri:

Chesnachki.ru

Buon pomeriggio, cari lettori!

Un test delle urine, almeno una volta nella vita, ha dato tutto. Ma non tutti sanno che questa procedura (che significa l'analisi generale dell'urina) ha variazioni che vengono utilizzate in varie patologie.

In alcuni casi, l'urina secondo Sulkovich viene data come raccogliere dal bambino, perché è necessario e come decifrare il risultato, ne discuteremo.

Cos'è questa analisi?

L'urina di Sulkovich si arrende alla definizione di calcio nelle urine. Il campione è rilevante nello sviluppo del rachitismo in un bambino, nell'ipocalcemia, in una maggiore quantità di calcio nel corpo, in disturbi endocrini.

La procedura di ricerca si svolge in laboratorio. Un tecnico di laboratorio versa una soluzione di Sulkovich a base di acido ossalico nelle urine. Se sono presenti sali di calcio nelle urine, si verifica un precipitato, che si forma dopo la reazione dei sali di calcio con l'acido ossalico. La torbidità delle urine è determinata "ad occhio".

Come raccogliere l'urina?

Per ottenere una risposta affidabile, è molto importante assemblare correttamente l'urina. Questo dovrebbe essere fatto prima della prima poppata, è imperativo minare il bambino prima di esso. Se è necessario passare un'analisi delle urine secondo Sulkovich, ci possono essere diversi metodi per la raccolta dell'urina da un seno:

• Con l'aiuto di un orinatoio sterile, che è attaccato al velcro. Non appena si verifica la minzione, i genitori devono rimuoverlo e versare l'urina in un contenitore pulito.
• In confezione sterile. Se sai quando il bambino sta defecando e sei pronto a cogliere questo momento, puoi provare a raccogliere immediatamente l'urina nel contenitore. Ma non è raccomandato portarlo troppo vicino al corpo, poiché potrebbero esserci oggetti non necessari e microrganismi.
• Se non è possibile raccogliere l'urina direttamente nel contenitore o non c'è orinatoio, puoi prendere un normale sacchetto di plastica (dovrebbe essere pulito), fare una fessura nelle gambe e metterlo sul bambino. Quando defeca, versa il contenuto nel contenitore preparato.

Vorrei dare qualche consiglio in più su cosa i genitori non dovrebbero fare:

• Non raccogliere l'urina nel panno o nei pannolini, quindi torcere. In questo caso, l'urina reagisce con altri componenti e il risultato sarà inaffidabile.
• Piantare il bambino sulla pentola e versare il contenuto nel contenitore. Il vaso è tutt'altro che sterile, anche se lo lavi quotidianamente più volte con detergenti.

Se la salute del bambino è cara a te, fai sul serio test e non ignorare semplici suggerimenti su come raccogliere correttamente l'urina. Ciò faciliterà enormemente il compito.

La quantità di urina raccolta dal bambino dovrebbe essere di circa 100 g affinché lo studio sia affidabile. Quanto dura la procedura? Non ci vuole molto tempo: l'analisi sarà pronta il giorno successivo.

Come decifrare?

Quando ottieni il risultato, ora la cosa più importante è decifrarlo. Un risultato negativo indica che il calcio nel corpo non è sufficiente. Indica che c'è abbastanza calcio nel corpo, ed è assente nelle urine.

Una risposta positiva ha diversi gradi di gravità. La decodifica può mostrare da 1 a 4 croci. Un risultato positivo con 1-2 croci è la norma. 3-4 incroci mostrano un eccesso di calcio nelle urine. Questa è la base per la diagnosi di rachitismo.

Sfortunatamente, lo studio dell'urina secondo Sulkovich non consente di valutare quale livello di vitamina D nel corpo del bambino. Quindi l'analisi può essere considerata solo come un segnale per riconoscere la patologia precoce. Il medico può fare la diagnosi definitiva solo dopo aver preso altri test in cui è necessario eseguire esami del sangue.

Cosa fare

La forma risultante di solito spaventa i genitori. Ma è sicuro prenderlo e scoprire il motivo con il dottore. Se il risultato è negativo e il rachitismo non ha ancora iniziato a manifestarsi, vale la pena arricchire la dieta del bambino con i latticini e assumere la vitamina D come prescritto da un medico.

Se la risposta è positiva con 3-4 incroci, l'assunzione di calcio e vitamina D deve essere abolita e deve essere seguita la dieta prescritta dal medico. In condizioni normali, è meglio non prendere la vitamina D in estate, poiché viene prodotta in quantità sufficiente dal bambino dopo l'esposizione al sole. L'eccesso può causare ipercalcemia e altri disturbi.

Lo studio delle urine secondo Sulkovich è abbastanza specifico, ma è attivamente utilizzato in vari campi della medicina, in particolare pediatria. Dà il giusto segnale al medico che è necessario scoprire la causa dello squilibrio nel corpo e iniziare il trattamento.

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Analisi delle urine dei bambini secondo Sulkovich

Il calcio è un componente necessario per il normale funzionamento di qualsiasi persona. L'analisi delle urine secondo Sulkovich nei neonati aiuta a determinarne il contenuto. La tecnica viene utilizzata attivamente per il trattamento e la prevenzione di malattie pericolose. Il rilevamento tempestivo impedisce alla colonna vertebrale di deformarsi.

La procedura viene spesso utilizzata nel processo di diagnosi per un bambino. La tecnica prevede l'identificazione degli ioni di potassio nel campione. La scelta dell'ulteriore corso di trattamento dipende direttamente dalla loro concentrazione. I risultati determinano la fattibilità del trattamento.

La necessità della procedura

La decifrazione dell'analisi delle urine secondo Sulkovich fa parte di uno studio di laboratorio che consente di determinare la quantità di calcio nel fluido biologico delle briciole. Grazie ai dati è possibile avere un'idea generale della salute del bambino. La tecnica è anche utilizzata nel processo di screening degli adulti.

Con una quantità eccessiva di microelemento nel corpo nelle urine in grado di rilevare un gran numero di ioni. Una tale manifestazione è molto pericolosa e richiede un aggiustamento immediato. Altrimenti, dopo alcuni mesi, le condizioni del piccolo paziente potrebbero peggiorare bruscamente. Il tessuto osseo sarà distrutto e il bambino potrebbe occasionalmente mostrare convulsioni.

Il test secondo questo metodo viene effettuato senza esito negativo per diagnosticare lo stato di salute generale dei neonati. Qualsiasi bambino può sperimentare complicazioni a causa della mancanza di luce solare. La situazione si verifica più spesso in autunno o in inverno.

La vitamina D è necessaria affinchè il corpo dissolva correttamente i composti con i grassi. È prodotto dall'esposizione alla luce solare. La vitamina prende una parte attiva nello scambio tra i singoli componenti del corpo. Tra questi, il fosforo e il calcio svolgono un ruolo importante. Gli oligoelementi sono il componente principale delle ossa e sono attivamente coinvolti nella formazione dello scheletro. La vitamina D è necessaria per lo sviluppo mentale e fisico di alta qualità dei bambini.

Si consiglia a tutti i neonati di passare regolarmente l'urina per l'analisi. Se viene rilevata una diminuzione del livello di calcio, è consigliabile continuare a condurre gli esami. Altrimenti, dopo un certo periodo, le ossa si ammorbidiscono e si deformano. Evitare la patologia aiuta l'assunzione regolare di compresse di vitamina D. Per l'individuazione di malattie gravi, è necessario superare anche altri test.

I bambini sono programmati per il test secondo Sulkovich nei seguenti casi:

• Manifestazione periodica di convulsioni e tremori agli arti.
• Un bambino può presentare anomalie congenite durante la lavorazione del rame da parte dell'organismo. In questo caso, viene diagnosticata la malattia di Wilson. La patologia influenza negativamente il funzionamento di organi e sistemi, porta alla distruzione del funzionamento del sistema nervoso centrale.
• I granulomi producono danni permanenti ai tessuti. I nodi di linfa, i reni e un fegato ne soffrono il più spesso.
• Il bambino è stato precedentemente diagnosticato con pancreatite.
• Patologie nello sviluppo di ossa, polmoni o reni.

Grazie al test di Sulkovich, è possibile identificare efficacemente crescite maligne e benigne. Lo studio è anche usato per la differenziazione. Inoltre, va notato che in presenza di un tumore nel corpo, una persona produrrà grandi quantità di calcio insieme all'urina. Questo elemento tende ad accumularsi nella ghiandola tiroidea e in altri organi interni.

L'analisi viene utilizzata in caso di sospetta presenza di disturbi endocrini. Questo elemento chimico viene escreto in grandi quantità sotto stress, depressione o forte irritazione emotiva. Per i bambini, questa manifestazione è anche caratteristica in caso di problemi ai reni.

Funzionalità del processo di raccolta

Raccogliere l'urina per l'analisi dovrebbe essere corretta. Solo in questo caso sarà possibile ottenere un quadro clinico completo. Nella prima fase, i genitori dovrebbero acquistare un contenitore speciale in cui raccogliere il materiale in futuro.

I genitori potrebbero avere difficoltà a raccogliere l'urina dai bambini. Ad oggi, in qualsiasi farmacia, è possibile acquistare collezioni speciali che possono essere per un genere specifico o universale.

Un esame dettagliato rivela che assomigliano ad un pacchetto, che contiene inoltre nastro adesivo. Grazie a lei, riesce a sistemarsi sui genitali del bambino. Inoltre, sarà necessario indossare un pannolino usa e getta. Dopo la procedura, l'urina sarà raccolta in un contenitore speciale. Deve essere sterile.

Per una corretta raccolta, è consigliabile utilizzare il seguente algoritmo:

• I pediatri raccomandano di raccogliere l'urina al mattino. È meglio farlo prima di colazione e subito dopo il risveglio. La mamma non dovrebbe dare il seno alle briciole.
• Durante l'assunzione di liquidi, non bisogna dimenticare che la prima, la metà e l'ultima parte del materiale sono utilizzate in medicina. Se l'analisi è pianificata per essere eseguita secondo il metodo Sulkovich, allora è consigliabile utilizzare la media o l'ultima porzione. Tuttavia, per i bambini è difficile da indovinare, quindi il calcolo è calcolato approssimativamente.
• Il coperchio del contenitore deve essere indossato immediatamente dopo il riempimento. I genitori non dovrebbero mettere le mani o le dita dentro.

In laboratorio è necessario fornire solo urina fresca. Non dovrebbe essere raccolto più di due ore fa. Inoltre, si dovrebbe notare che il contenuto di calcio nelle urine può cambiare sotto l'influenza di vari fattori esterni e interni.

La diagnostica sarà effettuata in modo più accurato se, prima di iniziare la recinzione, seguire una serie di semplici regole che comportano l'esclusione dei seguenti prodotti:

• dolce e pasta sfoglia;
• piatti con un alto contenuto di cioccolato;
• alcol;
• caffè e tè forti;
• tutti i piatti con latte animale;
• spezie ed erbe aromatiche.

Caratteristiche del test

Il campione è prodotto da una reazione chimica che si verifica tra i due elementi. Di conseguenza, si otterrà un precipitato, che può essere visto senza attrezzature speciali. La composizione del reagente include un tipo speciale di acido ossalico, che tende a reagire con il componente principale. A causa di ciò, si otterrà un precipitato bianco. Il tecnico di laboratorio sarà tenuto a valutare la quantità di sedimento e l'intensità della sua formazione nelle urine.

Il metodo diagnostico è più spesso usato come preliminare. Di grande importanza in questa materia è l'esperienza dei professionisti medici, perché valutano visivamente la quantità di sedimento.

Quando vengono rilevate anomalie nel corso di questo studio, il medico prescrive i seguenti test. Devono essere tenuti per determinare le caratteristiche numeriche del calcio nelle urine. Una serie di campioni aggiuntivi consentirà di formare un quadro generale del corso della patologia.

L'analisi secondo Sulkovich può essere inserita in modo errato in assenza dell'esperienza necessaria all'assistente di laboratorio. Tuttavia, una diagnosi errata è possibile solo in casi estremi. La scala di valutazione include da uno a quattro punti. L'assistente di laboratorio dovrà valutare la velocità di formazione del sale e le sue caratteristiche numeriche.

In futuro, i dati verranno decodificati secondo lo schema seguente:

• Con un vantaggio, l'urina diventa leggermente torbida. In questo caso, è possibile regolare la quantità di vitamina D assumendo farmaci.
• Due vantaggi sono anche messi con una leggera torbidità di urina. Il risultato è spesso entro il range normale, perché la quantità di calcio è ottimale.
• Tre vantaggi parlano di una forte torbidità delle urine. In questo caso, il corpo è una quantità eccessiva di vitamina D. In questo contesto, una grande quantità di sedimenti.
• Con quattro vantaggi, la torbidità diventa evidente. Molto spesso in questo caso viene diagnosticato un elevato contenuto di calcio nel corpo, che si forma sullo sfondo della presenza di gravi patologie. La malattia si sviluppa a causa del costante lavaggio del microelemento.

Durante l'analisi utilizzando questo metodo, è possibile ottenere anche dati completamente negativi. Questo quadro clinico è tipico per i bambini con una cattiva digestione del latte nel tratto gastrointestinale. Eliminare la situazione consente l'assunzione regolare di vitamina D sotto forma di compresse. Se il bambino è allattato al seno, dovrebbero essere presi da una donna.

Caratteristiche di decrittazione

Il modulo con i risultati deve essere necessariamente decifrato. Solo il medico curante sarà in grado di concludere, diagnosticare e prescrivere un adeguato ciclo di trattamento. In rari casi, per lo studio viene assegnato un nuovo campionamento del materiale:

• Immediatamente prima dell'analisi stessa, la persona mangiava una grande quantità di alimenti con un alto contenuto di calcio. La situazione cambia anche quando si assumono farmaci con questo elemento.
• Al momento, la terapia è mirata ad aumentare la quantità di oligoelementi nel corpo.

La risposta negativa è più spesso formata nei seguenti casi:

• Il corpo non ha la quantità necessaria di ergocalciferolo.
• Malfunzionamento della tiroide.
• Metastasi da tumori penetrati nell'osso.
• Il magnesio non viene assorbito.
• Patologia nel lavoro dei reni.
• Accettazione di determinati gruppi di farmaci.
• Il corpo non assorbe alimenti con calcio.

Se l'analisi risulta in tre o più punti positivi, allora questo indica il seguente quadro clinico:

• Una grande quantità di vitamina D viene prodotta negli organi interni.
• La presenza di un'educazione benigna nella ghiandola tiroidea.
• C'è una formazione negativa nel torace o nel sistema respiratorio.
• Al paziente era stata precedentemente diagnosticata una carenza di insulina.
• La produttività dei canali renali è troppo bassa.
• Il cancro del sangue o dei linfonodi è presente nel corpo.
• C'è un tumore maligno nelle plasmacellule.
• Colite ulcerosa
• Una persona per lungo tempo non ha movimento.
• Il paziente è costretto a prendere anabolizzanti, che includono una grande quantità di potassio. Include anche farmaci per aumentare la secrezione dello stomaco.

L'analisi sarà informativa solo se rispetti le regole di base della sua consegna e interpretazione. Se i genitori hanno notato un gran numero di vantaggi su un pezzo, non dovresti andare nel panico immediatamente. Un medico può diagnosticare correttamente solo sulla base di una diagnosi approfondita.

Urina secondo Sulkovich: come raccogliere nei neonati, analisi trascrizionale

L'analisi delle urine nei bambini secondo Sulkovich è un test per la determinazione quantitativa del calcio escreto dai reni dal corpo del bambino. Questo studio aiuta nella diagnosi di varie malattie associate al metabolismo di questo elemento.

Perché è necessario monitorare il contenuto quantitativo del microelemento nelle urine nei neonati e in che modo la deviazione nel suo contenuto influisce sulla salute del bambino? Questa domanda spesso preoccupa le giovani madri quando visitano il pediatra e cosa deve essere fatto in questo caso per la piena crescita e lo sviluppo del bambino.

Calcio, qual è l'elemento traccia?

Il calcio è un oligoelemento che occupa uno dei posti principali nel lavoro dei vari sistemi del corpo del bambino. Questo è particolarmente importante per il corpo in via di sviluppo, poiché questo elemento traccia è la base della struttura del tessuto osseo, dei denti e delle unghie in un bambino.

Inoltre, partecipa al sistema di coagulazione del sangue, fa parte del tessuto nervoso, partecipa alla conduzione degli impulsi nervosi e garantisce la normale funzione del sistema nervoso. È uno degli elementi che garantisce il corretto ritmo delle contrazioni del cuore e delle fibre muscolari.

Il calcio fa parte del sistema delle ghiandole endocrine, partecipando allo sviluppo di alcuni ormoni. La sua presenza aiuta a ridurre le manifestazioni allergiche nel corpo. Il calcio, che svolge un ruolo così importante nello sviluppo del corpo del bambino, richiede il controllo obbligatorio del medico sul suo contenuto nelle urine.

Le deviazioni dalla norma in una direzione o nell'altra indicano lo sviluppo del processo patologico nel corpo del bambino.

Test Sulkovich - che cos'è?

Lo studio dell'urina è obbligatorio sia per i neonati che per i neonati. Il campione di urina secondo Sulkovich è un test per il contenuto qualitativo e quantitativo di calcio nelle urine. La mancanza di questo elemento nel corpo del bambino può portare allo sviluppo del rachitismo, che ha un effetto negativo sulla formazione e sullo sviluppo dello scheletro osseo del bambino.

La dose giornaliera necessaria di calcio per la normale crescita del bambino fino a sei mesi è di 400 mg, che riceve dal latte materno. Mentre il bambino cresce, questa cifra aumenta, e dal primo anno di vita è 600 mg. Questa carenza di calcio che il bambino ottiene dagli alimenti complementari, che viene introdotto in 6 mesi.

L'appuntamento di vitamina D come prevenzione di rachitismo dovrebbe essere necessariamente sotto la supervisione di un medico, poiché un overdose del farmaco è possibile. L'aumento di calcio nel corpo del bambino è irto di sviluppo di patologia. Pertanto, l'analisi delle urine secondo Sulkovich nei neonati e più bambini adulti è necessaria per monitorare lo sviluppo del bambino.

Come raccogliere l'urina dai bambini

La raccolta delle urine per l'analisi nei neonati non pone particolari difficoltà, ma ci sono alcune sfumature e regole che i genitori devono seguire per raccogliere correttamente il materiale biologico:

• l'urina per analisi viene raccolta solo la mattina dopo che il bambino si sveglia e a stomaco vuoto;
• I genitali del bambino vengono lavati accuratamente con acqua tiepida e sapone per bambini, quindi asciugati accuratamente con un asciugamano. Le ragazze vengono lavate dall'utero all'ano per impedire ai microrganismi di entrare nell'intestino inferiore;
• uno dei metodi di raccolta delle urine disponibili è selezionato.

È possibile raccogliere materiale biologico da un bambino in diversi modi, utilizzando strumenti o mezzi a portata di mano offerti dalla catena di farmacie. I seguenti metodi sono i più accessibili per la raccolta delle urine:

• Con l'aiuto di un orinatoio per bambini è un sacchetto di plastica sterile con una rientranza anatomica per i genitali e una scala metrica applicata per determinare l'urina raccolta. L'orinatoio è dotato di nastro adesivo, con il quale è attaccato ai piedi del bambino. I genitali del ragazzo sono collocati nella rientranza dell'orinatoio, mentre la ragazza ha le labbra, ma l'ano rimane all'esterno. Dopo aver fissato l'orinatoio al corpo del bambino, si mette un pannolino per tenerlo più stretto, e al bambino viene data una posizione verticale. Dopo aver raccolto l'urina, viene praticata un'incisione nell'orinatoio attraverso il quale l'urina viene scaricata in un contenitore;
• usando un sacchetto di plastica - secondo la tecnica di esecuzione corrisponde alla raccolta di urina usando un orinatoio. Un nuovo sacchetto di plastica viene inserito tra i piedi del bambino e fissato sul corpo con manici pre-tagliati;
• con l'uso di capacità - la raccolta di urina viene effettuata in un contenitore di vetro, precedentemente sterilizzato. Non è difficile per i ragazzi raccogliere l'urina in un contenitore del genere, cioè un flusso di urina viene "catturato" e inviato a un contenitore. Nelle ragazze, la procedura di raccolta delle urine avviene con un piatto che, dopo bollitura e raffreddamento, viene posto sotto i glutei. L'urina raccolta viene quindi trasferita nel contenitore.

Per ottenere risultati più esatti dell'analisi, si consiglia di utilizzare un orinatoio sterile. I prodotti di raccolta delle urine in grado di provocare la caduta possono avere una contaminazione batterica.

In quali casi il test Sulkovich non è pratico?

Il risultato del test Sulkovicha nello studio delle urine dipende in gran parte dalla nutrizione. L'uso di cibi ricchi di calcio, può dare una distorsione del risultato dello studio. Ricevere più di prodotti come latticini, formaggio, erbe, verdure a foglia verde, può portare a un eccesso di calcio nel corpo di una madre che allatta.

Nei bambini che ricevono alimenti complementari ricchi di calcio e latte materno dalla madre, con errori nella dieta, il risultato dei test delle urine può essere inaffidabile. In questo caso, è necessario, prima di effettuare un'analisi del contenuto di calcio nelle urine, regolare la dieta della madre che allatta e fare uno studio dinamico del bambino.

Indicatori normali per neonati e bambini più grandi

La valutazione degli studi sulle urine secondo Sulkovich viene effettuata visivamente, seguita dall'inserimento del risultato in una speciale forma di laboratorio. L'analisi si basa sull'introduzione nell'urina del bambino di un reagente contenente sali di acido ossalico che, interagendo con il calcio, se presente nelle urine, fornisce un precipitato nuvoloso. La decodifica del campione viene eseguita su un sistema a cinque punti:

• "-" - l'urina durante una reazione chimica rimane trasparente, cioè un risultato negativo. Tale test significa ipocalcemia;
• "+" "++" - un leggero appannamento delle urine indica un risultato normale;
• "+++" o "++++" è un grave annebbiamento che indica ipercalcemia.

Se l'analisi rivela deviazioni dalla norma, allora questo risultato non è una base per fare una diagnosi accurata. In questo caso, è necessario condurre ulteriori metodi di ricerca. Il normale risultato del contenuto urinario di calcio secondo Sulkovich può essere confermato da uno studio biochimico più informativo sull'urina.

A tal fine, viene eseguita l'analisi dell'urina quotidiana in un bambino con attrezzature speciali, che determina il tasso di contenuto di calcio:

• nei neonati fino a 6 settimane - 0 - 1 mmol al giorno;
• un bambino da 1, 5 mesi a 4 anni - 2,6 mmol;
• fino a 14 anni - fino a 10 mmol;
• 18 anni - fino a 7,5 mmol.

Quali patologie possono esserci deviazioni dalla norma?

Il contenuto di calcio nelle urine di un bambino, in caso di deviazione dalla norma, può avere conseguenze negative in termini di ulteriore sviluppo. La fluttuazione del contenuto di calcio nelle urine in una direzione o nell'altra sarà indicata dai risultati su vari cambiamenti patologici nel corpo.

Gipokaltsimiya

Il basso contenuto di calcio nelle urine di un bambino indica una mancanza di vitamina D nel corpo e lo sviluppo di rachitismo. Questa patologia può essere accompagnata dalle seguenti manifestazioni cliniche:

• curvatura degli arti inferiori;

• pancia allargata e costole sporgenti verso l'esterno;

• aumento del volume della testa, acquisendo una forma quadrata;
• aumento della dimensione della fontanella.

Le manifestazioni cliniche del rachitismo si basano sulla mancanza di calcio nel corpo, che porta al rammollimento delle ossa del cranio e degli arti inferiori. Tale manifestazione della malattia richiede un trattamento obbligatorio con vitamina D e correzione della dieta con l'uso di alimenti ricchi di calcio.

ipercalcemia

Quando si tratta di rachitismo con vitamina D, è necessario osservare il bambino in modo dinamico e eseguire test di controllo dell'urina per il contenuto di calcio, poiché è possibile il sovradosaggio di vitamina. In questo caso, potrebbe esserci un risultato di analisi con un contenuto più elevato di calcio nelle urine.

Alti livelli di oligoelementi possono causare convulsioni sotto forma di spasmofilia. Inoltre, con un elevato contenuto di calcio nel corpo, si deposita nelle ossa. Questo processo patologico inizia a inibire la crescita e lo sviluppo del bambino.

L'analisi delle urine secondo Sulkovich consente di determinare la dose giornaliera necessaria di vitamina D, nonché di controllare il suo dosaggio a un livello normale.

Consiglio del dottore

Affinché il bambino cresca e si sviluppi normalmente, è necessario seguire le raccomandazioni del medico non solo per prendersi cura di lui, ma anche per monitorare la sua salute. Si tratta, prima di tutto, di regolari controlli di routine da parte di un pediatra con consegna obbligatoria di esami clinici del sangue e delle urine, nonché urina di Sulkovich per il calcio.

Inoltre, è raccomandato per i bambini: camminare più per strada, fare bagni d'aria, come i raggi del sole stimolano la sintesi della vitamina D, che è la prevenzione della prevenzione del rachitismo.

L'analisi delle urine secondo Sulkovich è un'analisi molto importante della salute del bambino. La presenza di normale contenuto di calcio nel corpo di un bambino è la chiave per il corretto sviluppo e la formazione degli organi e dei sistemi del bambino.

Una corretta alimentazione, che include un apporto sufficiente di alimenti contenenti calcio, impedirà al bambino di sviluppare patologie associate alla presenza quantitativa di questo elemento nel corpo.

La dose giornaliera necessaria di calcio per la normale crescita del bambino fino a sei mesi è di 400 mg, che riceve dal latte materno. Mentre il bambino cresce, questo indicatore aumenta e entro il primo anno di vita è di 600 mg. Questa carenza di calcio che il bambino ottiene dagli alimenti complementari, che viene introdotto in 6 mesi.

Analisi delle urine secondo Sulkovich: norme e decodifica nei bambini

Nei bambini moderni, il rachitismo classico è raro, ma i cambiamenti metabolici appena evidenti sono abbastanza tipici. Per identificarli, per determinare la concentrazione di calcio nelle urine, è necessario eseguire un campione di Sulkovich. Analisi prevalentemente utilizzate in bambini sotto i due anni, quando il rachitismo è pericoloso e rilevante.

Sviluppo di rachitismo: condizioni moderne

La presenza di una quantità sufficiente di calcio nel plasma è necessaria per la piena crescita e lo sviluppo dello scheletro del bambino, e una quantità strettamente specificata di questo minerale è necessaria sia nel sangue che nelle urine.

L'eccessiva perdita di calcio nelle urine sullo sfondo della carenza di vitamina D nel rachitismo porta a deformità ossee e anomalie dei sistemi e degli organi. Non meno pericoloso e l'eccesso di calcio con la vitamina D, che minacciano disordini metabolici e problemi con il funzionamento del sistema nervoso.

Per la prevenzione del rachitismo, a molti bambini vengono prescritte gocce di vitamina D, secondo un campione di Sulkovich, il controllo del suo uso, escludendo il sovradosaggio. Secondo il grado di gravità della calciuria - l'escrezione di calcio nelle urine, determinare lo stato del metabolismo minerale.

Questo test è assegnato ai bambini che sono trattati con vitamina D, per eliminare la possibilità di overdose e avvelenamento, droghe di intossicazione. Questo è particolarmente pericoloso se i genitori stessi usano droghe quando i bambini non hanno segni di rachitismo.

Analisi delle urine secondo Sulkovich nei bambini: cosa mostra

Il test di Sulkovich è un metodo semi-quantitativo di diagnosi di screening per rachitismo e livelli di calcio nei bambini sotto i due anni di età. Aiuta nella selezione e correzione della dose di vitamina D. Può anche essere usato se si sospetta l'ipotiroidismo congenito e le ghiandole paratiroidi, che sono responsabili del metabolismo del calcio nel corpo.

A causa della miscelazione dei reagenti, si verifica la precipitazione dei sali di calcio che formano la torbidità delle urine. Secondo il grado di torbidità determinare la quantità di calcio.

La vitamina D influisce in modo significativo sulla quantità di calcio nelle urine, quindi il campione viene utilizzato nel trattamento del rachitismo, per valutare l'efficacia della terapia con vitamina D ed eliminare il sovradosaggio, che è pericoloso per gravi conseguenze.

In rari casi, applicare il test nei bambini per la diagnosi di cancro o lesioni sistemiche.

Analisi delle urine secondo Sulkovich: norma e decodifica nei bambini

L'analisi viene eseguita rapidamente, i risultati ottenuti riflettono tali stati del corpo del bambino come carenza di calcio (è l'ipocalcemia) o il suo eccesso (ipercalcemia). Gli indicatori del test di Sulkovich sono classificati in 5 categorie - da 0 a ++++ (quattro vantaggi o incroci). Il valore standard è un indicatore di ++ o +, una diminuzione o un aumento degli indicatori è una deviazione dalla norma, con una diminuzione dell'offerta di calcio o del suo eccesso. Entrambi gli stati estremi influenzano negativamente lo sviluppo del bambino, la carenza di vitamina D e il calcio minacciano di rachitismo e deformità ossea, l'eccesso - danni ai reni e al sistema nervoso.

I risultati possono essere:

• Urina a "0" - nessuna reazione con acido, la trasparenza non cambia. Questa è una conferma di grave ipocalcemia, una mancanza acuta di calcio nel sangue, nelle urine, non viene affatto filtrata.
• L'urina per "+" o "++" è una risposta media o normativa, la quantità di calcio nel corpo è sufficiente per un metabolismo a tutti gli effetti, i suoi livelli in eccesso vengono rimossi con l'urina.
• L'urina per "+++" o "++++" è un eccesso di calcio che minaccia la salute del corpo. Tale hypercalcemia richiede la correzione, è possibile con un'overdose di vitamina D.

Entrambe le varianti delle deviazioni degli indicatori nei bambini richiedono l'attenzione dei medici e del trattamento, vengono condotti ulteriori esami del sangue e il livello del plasma di calcio ionizzato.

Anomalie nei bambini

La decodifica dei risultati si basa sulle probabili cause delle deviazioni. Pertanto, un risultato negativo può essere un segno di rachitismo, carenza di vitamina D o funzionamento anormale delle ghiandole paratiroidi (ipoparatiroidismo).

La torbidità pronunciata con un eccesso di calcio è possibile in situazioni inverse: avvelenamento con vitamina D ed eccessiva attività ghiandolare.

Urina con valore zero è possibile con sindrome convulsiva e sindrome da malassorbimento del calcio nell'intestino, carenza di magnesio, lavorando in tandem con il calcio. È anche possibile con ipoalbuminemia, carenza di proteine ​​plasmatiche, con insufficienza renale o assunzione di determinati farmaci.

Come raccogliere un'analisi delle urine secondo Sulkovich nei neonati e nei bambini più grandi

Affinché i risultati non vengano modificati a causa dell'influenza di fattori esterni e difetti di raccolta, è necessaria una corretta preparazione del bambino per la ricerca. Per il test, hai bisogno dell'urina mattutina, ottenuta prima di mangiare e bere, prima che i bambini allattati al seno siano attaccati al seno o la miscela sia stata ottenuta da artificieri. Raccogli una delle prime porzioni dell'urina del bambino dopo il risveglio.

Se questi sono bambini nelle esche, quindi tre giorni prima della raccolta delle urine è importante escludere gli alimenti con alti livelli di calcio dalla loro dieta. È importante limitare l'assunzione di mangime per latte, varie sostanze chimiche, cavoli e banane, verdure e acqua minerale, sale. Inoltre, i bambini escludono una forte attività fisica e giochi attivi, lo stress.

Prima di raccogliere una porzione media di urina, è necessario lavare a fondo il bambino, puoi fare pipì con l'urina in un orinatoio sterile o in un contenitore che viene venduto specificamente in una farmacia. Dal piatto per raccogliere l'urina per l'analisi è vietato! Inoltre, non puoi raccogliere l'urina da un pannolino o un vello. La consegna dell'analisi al laboratorio viene effettuata per un massimo di 2 ore. Il barattolo di analisi deve essere ben chiuso in ogni momento.

Alyona Paretskaya, pediatra, commentatrice medica