Un esame del sangue per la pielonefrite, insieme a un'analisi delle urine, è uno studio clinico necessario per stabilire una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento necessario.

Proviamo a scoprire quali test sono fatti se si sospetta di avere la pielonefrite e cosa mostrano.

pielonefrite

La pielonefrite è un tipo di infezione del tratto urinario in cui uno o entrambi i reni sono infetti da batteri o da un virus. Fa sentire le persone male e ha bisogno di cure.

Il sistema urinario comprende: 2 reni, 2 ureteri, vescica e uretra.

I reni sani lavorano giorno e notte per pulire il nostro sangue. Ogni giorno producono 1 - 2 litri di urina, che di solito passa dai reni nella vescica, da dove viene espulsa attraverso l'uretra.

In caso di infezione, i reni non possono più funzionare normalmente e richiedono un trattamento. La pielonefrite, specialmente nella forma acuta, è una malattia grave, il cui trattamento ritardato può portare a conseguenze più gravi. Ma con una diagnosi tempestiva, possono essere evitati. Questa malattia è facilmente trattata con l'uso di un ciclo di antibiotici.

Di regola, le donne soffrono di pyelonephritis più spesso. Ciò è dovuto principalmente al fatto che la loro uretra è molto più breve di quella degli uomini.

Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico della malattia è E. coli. Inoltre, enterobatteri, streptococco di gruppo B, Pseudomonas aeruginosa, enterococchi possono provocare la malattia.

Sintomi principali

Di regola, la pielonefrite inizia con il dolore durante la minzione e frequenti stimoli ad esso. Con l'ulteriore sviluppo della malattia può apparire:

Febbre alta o brividi Nausea e vomito. Dolore nel lato o anche nella parte posteriore. Consapevolezza offuscata. Sangue nelle urine. Colore fangoso e un forte odore di urina.

Questa malattia può svilupparsi sullo sfondo di altre gravi malattie del tratto urinario, riducendo il flusso di urina, contribuendo così allo sviluppo della pielonefrite. Questi possono essere:

Pietre nella vescica, nei reni o negli ureteri. Iperplasia prostatica benigna (DGV).

Anche un'alta probabilità di sviluppare la malattia esiste nelle persone con diabete.

Ai primi sintomi di pielonefrite, è necessario consultare immediatamente un medico per diagnosticare la malattia e il suo successivo trattamento.

Diagnosi della malattia

Esistono diversi studi e analisi efficaci per diagnosticare una malattia:

Esame fisico da parte di un medico e studio della storia della malattia. Test delle urine (generale, analisi secondo Nechyporenko, analisi giornaliera secondo Zimnitsky, per infezione urogenitale, coltura delle urine per sterilità). Esami del sangue (generali, biochimici, per la determinazione della proteina C-reattiva (CRP) nel siero del sangue, emocoltura per la sterilità). Scansione di tomografia computerizzata (TC) della cavità addominale e dei reni. Esame ecografico (ecografia) dei reni.

Esami del sangue per la pielonefrite

Un esame del sangue viene eseguito come parte della diagnostica aggiuntiva. La presenza della malattia viene solitamente rilevata dai test delle urine.

Analisi del sangue generale

Un esame emocromocitometrico completo ti consente di scoprire se nel corpo è presente un'infiammazione inerente alla malattia (il sangue viene prelevato dal dito). Il processo infiammatorio è principalmente indicato dal numero di leucociti nel sangue. Con pyelonephritis, il loro livello è aumentato. Guarda anche gli indicatori dei globuli rossi e dell'emoglobina, il cui livello in questa malattia è ridotto.

Analisi del sangue biochimica

Questa analisi è presa da una vena. Rileva se c'è un alto contenuto di prodotti azotati nel sangue. Quando i reni funzionano correttamente, l'urea viene rilasciata rapidamente. Una quantità aumentata di esso indica una violazione e uno sviluppo di pyelonephritis.

Preparazione per un esame del sangue

Prima di passare l'analisi, alcune condizioni devono essere soddisfatte per la sua affidabilità:

L'analisi passa a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere non prima di 10 ore prima di servire. Il consumo di alcol non è consentito prima della consegna. È necessario astenersi da esso, almeno 2 giorni prima dell'analisi. È necessario limitare l'esercizio attivo e lo stress sul corpo. Si consiglia di fare dei test al mattino.

Punteggi dei test

La decodifica dei risultati dei test può essere eseguita solo da uno specialista e in nessun caso in modo indipendente. Gli indicatori comuni che indicano lo sviluppo della malattia sono:

Leucocitosi o un numero maggiore di leucociti nel sangue. Passa alla formula dei leucociti di sinistra, cioè il suo cambiamento. Ridotto livello dei globuli rossi e dell'emoglobina. Aumento del contenuto di prodotti azotati. La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è aumentata. La crescita di acido urico. La quantità di proteine ​​totali è ridotta. Aumento della quantità di alfa-2-globuline e gamma-globuline nel sangue.

Test delle urine

I test delle urine possono identificare più attendibilmente la malattia e il suo quadro attuale. Lo studio è condotto per determinare i seguenti importanti indicatori:

Conta dei leucociti. Se il loro numero differisce dalla norma (0 - 6), ciò può indicare la presenza di un processo infiammatorio nel sistema urogenitale o la pielonefrite. Livello RBC Se anche il loro contenuto non soddisfa la norma, ciò indica una malattia dei reni o del sistema urinario. La presenza di nitriti, che confermano la presenza di batteri nel corpo. La presenza di urea. L'eccesso della sua norma indica una malattia renale. Acidità. La sua deviazione dalla norma può indicare un rischio di insufficienza renale. Densità di urina, specialmente al mattino. Il suo aumento indica pielonefrite, una diminuzione indica insufficienza renale. Rilevazione della bilirubina, che funge da indicatore di infezione e infiammazione. Il colore e l'odore delle urine.

Trattamento della pielonefrite

Dopo i test e la diagnosi, il medico prescrive il trattamento necessario. La pielonefrite è un'infezione grave, che può essere gestita solo con antibiotici. I mezzi di medicina tradizionale, così popolari nella vita di tutti i giorni, sono impotenti e inefficaci qui.

Nella maggior parte dei casi, il ricovero per malattia non è richiesto. È possibile solo per forme più gravi della malattia, quando è necessaria la somministrazione endovenosa di farmaci per raggiungere più rapidamente i reni.

Il corso di assunzione di antibiotici in totale non supera i 7 giorni. Alcuni farmaci possono essere somministrati per via endovenosa nella clinica e l'altro - preso a casa sotto forma di compresse.

Dopo il trattamento con antibiotici, raramente si verificano danni ai reni. La maggior parte delle persone, liberandosi di questa malattia, non si ricorda di lui mai. I casi ripetuti sono molto rari.

prevenzione

Semplici misure preventive aiutano a ridurre il rischio di sviluppare infezioni renali e del tratto urinario. Particolarmente importante è la loro conformità con le donne:

Bevi molti liquidi per aiutare il corpo a liberarsi dei batteri urinando. Bene stimola il succo di mirtillo del canale urinario. Pipì dopo il rapporto sessuale Non limitare la voglia di urinare. Sostituire la doccia. Dopo la defecazione o la minzione, pulire i genitali. Lo sfregamento dalla parte anteriore a quella posteriore riduce la possibilità che i batteri dal retto penetrino nell'uretra. Rispettare con cura l'igiene dei genitali. Come curare l'ipertensione per sempre ?!

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La pielonefrite è un processo infiammatorio non standardizzato che colpisce il sistema tubulare dei reni. In questa malattia, il tessuto intermedio e la pelvi renale sono interessati. Fare un'analisi delle urine per la pielonefrite è necessario al fine di identificare la vera causa della malattia e prontamente eliminarla. La pielonefrite può essere di 3 tipi: acuta, cronica, cronica con esacerbazione. Dopo aver fatto un test delle urine il più presto possibile con i minimi sintomi della malattia, è possibile proteggersi e iniziare il trattamento in tempo.

Regole generali per il passaggio dell'urina

Puoi prendere 2 tipi di analisi delle urine per la pielonefrite. Questa è una diagnosi di Zimnitsky e Nechiporenko. Il sistema di raccolta dei fluidi per queste analisi è diverso ed è importante prepararli. Affinché gli indicatori siano corretti e riflettano correttamente le condizioni dei reni, è necessario adottare un approccio serio all'analisi. 2 giorni prima di raccogliere l'urina, non è possibile mangiare cibi che possono influenzare il colore dell'urina. Un paziente che si sottopone all'analisi delle urine non deve assumere diuretici per 1 settimana. Per una donna è vietato passare l'urina durante le mestruazioni. Ciò potrebbe distorcere i risultati. I genitali devono essere mantenuti puliti.

La raccolta dovrebbe avvenire durante la minzione libera. Il contenitore deve essere asciutto, trasparente e pulito. Si consiglia di acquistare un barattolo usa e getta. Non puoi versare l'analisi da una pentola o da altri piatti. L'analisi delle urine per la pielonefrite fornisce un quadro dettagliato dei processi che si verificano nel corpo del paziente. Quando decifrate l'analisi, potete scoprire il livello dei globuli bianchi nelle urine, la presenza o l'assenza di batteri, gli indicatori di pH, il colore e la consistenza delle urine. Qualsiasi analisi ha norme accettabili. La deviazione da loro è solitamente dovuta alla presenza di alcune malattie nel paziente, che devono essere diagnosticate e trattate.

Valori urinari generali

Tale diagnosi è una ricerca medica. Ha lo scopo di determinare le malattie nei pazienti o confermare la diagnosi. A seconda di come esattamente i risultati del paziente si discostano dalla norma generalmente accettata, il medico può trarre le proprie conclusioni e decidere sulla natura della malattia.
Tale diagnostica può essere eseguita in varie situazioni. In alcuni casi, questo può essere semplicemente un controllo preventivo. Ma nella maggior parte delle situazioni, se il paziente ha il sospetto di malattia della vescica o dei reni (pielonefrite), allora tale analisi dovrebbe confermare o negare la diagnosi.

Spesso, tale studio è prescritto per sospetto diabete o disordini metabolici. L'analisi delle urine consente al medico di monitorare la dinamica della progressione della malattia o l'efficacia del trattamento.

Ci sono indicatori chiave che stanno prestando attenzione in primo luogo. Questo è il colore dell'urina del paziente, la sua densità e trasparenza, così come l'odore. Non meno importante è l'acidità, la composizione dell'analisi, la presenza di alcuni elementi e il pigmento della bile. Gli studi che comportano uno studio più dettagliato della malattia sono molto popolari. In caso di pielonefrite, il paziente viene generalmente raccomandato di fare un'analisi secondo Nechiporenko o Zimnitsky. Ma oltre a questo, su insistenza del dottore, il paziente qualche volta subisce un'analisi biochimica di urina e il test di Addis-Kacovsky. Oltre alla lista di indicatori generalmente accettata, ognuno di questi metodi ha anche il suo.

Il medico può indirizzare un paziente a un'analisi biochimica se la persona è sospettata di avere parassiti, funghi o alti livelli di batteri. Nel corso di tale studio, è possibile stabilire l'esatta percentuale di glucosio, proteine, potassio, sodio e fosforo nell'urina umana. Inoltre, l'analisi fornirà dati accurati sul contenuto di acido urico e urea.

Per i pazienti con pielonefrite, ci sono un certo numero di indicazioni che sono particolarmente importanti. Se il loro contenuto è più alto o più basso del normale, allora la diagnosi conferma. Nei pazienti con pielonefrite, il contenuto dei leucociti è solitamente più alto del normale, la densità delle urine è disturbata e si osserva un eccesso di batteri. L'analisi del colore è abbastanza importante. Quando l'urina pielonefrite ha un colore innaturale. Con una tale deviazione, è necessario fare un'analisi che aiuterà a determinare l'agente eziologico della malattia.

Regole dello studio su Nechiporenko

Se un paziente ha problemi a lungo termine con i reni o il sistema urinario, allora molto probabilmente sarà offerto di sottoporsi a tale studio. In primo luogo in questo studio, l'attenzione è rivolta alla concentrazione di leucociti, eritrociti e cilindri nel fluido. Per capire se i risultati di un test delle urine sono normali o meno, viene esaminato un precipitato e la percentuale di qualsiasi elemento in esso contenuto.

Prima di fare l'analisi, è importante che il paziente si prepari. Lavaggio in questo caso dovrebbe essere senza l'uso di cosmetici. Alcuni batteri possono essere accumulati sui genitali umani, indicando la progressione della malattia. Quando si urina, una certa quantità andrà nell'analisi. Inoltre, se i prodotti per l'igiene dei genitali vengono scarsamente lavati, se vengono portati nel contenitore, possono influenzare il risultato dello studio.

Il contenitore in cui raccogli l'analisi deve essere pulito e mai usato prima. Durante le mestruazioni, alle donne è proibito fare un'analisi del genere. Il sangue può entrare nelle urine. Questo cambierà la struttura, la densità e il colore dell'analisi. E in laboratorio, tali coaguli possono essere scambiati per sanguinamento durante la minzione.
Per mantenere accurati i risultati del test, astenersi dall'utilizzare antibiotici o prodotti che possono modificare il colore dell'urina. Quando si esegue il test, provare a urinare per 2-3 secondi non nel contenitore di raccolta delle urine. Non appena hai fatto l'analisi, portalo immediatamente all'ospedale. Più a lungo fai ritardare un viaggio in laboratorio, più la diagnosi sarà distorta. Lo stoccaggio prolungato di urina a casa può causare la moltiplicazione di vari batteri patogeni in esso.

Spiegazione dello studio

Il normale contenuto di leucociti nelle urine non può superare 2000 per 1 ml. Gli eritrociti possono contenere non più di 1000. Di tutti i possibili cilindri, sono consentiti solo meno di 20 ialini. Se altre forme di cilindri sono state trovate nello studio, allora questa è una deviazione dalla norma. Se la decodifica ha mostrato che il livello dei globuli bianchi nelle urine supera il 2000, allora questo potrebbe indicare lo sviluppo di un numero di malattie nel paziente. Questo può essere cistite, pielonefrite, prostatite, calcoli renali o infarto renale. Se il conteggio dei globuli rossi non è normale, ciò può significare che il paziente ha una glomerulonefrite acuta o che ha una sindrome nefrosica.

Una sovrabbondanza di cilindri ialini in un liquido o la presenza di cilindri di uno qualsiasi di questo tipo può indicare patologia renale. Se i normali cilindri ialini sono in eccesso, ciò significa che c'è molta proteina nelle urine e non ha avuto il tempo di trasformarsi dall'urina primaria e tornare al sangue. Il rilevamento nell'analisi dei cilindri granulari parla sempre di patologie nascoste nel corpo. Tali sostanze sono formate da uno strato di cellule distrutte che coprono i tubuli renali. La causa di tale deviazione può essere un'infezione virale, pielonefrite, glomerulonefrite e avvelenamento da piombo del corpo.

Se la trascrizione confermasse la presenza di ceri cerosi nelle urine, ciò significa che i processi infiammatori si verificano nel corpo. Di solito l'agente eziologico in questo caso è l'amiloidosi renale, la sindrome nefrotica o l'insufficienza renale.

I cilindri eritrocitari sono di solito un segno di alterazione della funzionalità renale e distruzione della parete vascolare nel tubulo renale. Gli eritrociti passano attraverso le pareti dei vasi sanguigni e se ne vanno durante la minzione. Ma se si accumulano parecchio e vi è un'ostruzione nel tubulo renale, questo provoca la formazione di cilindri di eritrociti. Questo può portare a infarto renale, ipertensione, trombosi venosa renale. La definizione di cilindri epiteliali indica il rigetto della superficie del canale renale. Tale violazione può essere scatenata da un'infezione virale, necrosi, sovradosaggio con droghe tossiche.

Raccolta di urina per la ricerca di Zimnitsky

Affinché la decodifica dell'analisi abbia successo, il paziente deve assemblare correttamente l'analisi. Per questo è necessario sapere che l'urina viene raccolta per tutto il giorno. Anche di notte non puoi allontanarti dal programma. Preparare in anticipo 8 barattoli monouso pulibili che possono essere acquistati in farmacia. Su ciascun serbatoio è necessario, oltre alle sue iniziali, indicare il momento in cui è stata raccolta l'analisi e il suo numero di sequenza. 1 minzione non è necessaria per raccogliere. È necessario iniziare la procedura dalle 9 del mattino.

1 analisi - dalle 09:00 alle 12: 00.2 analisi - dalle 12:00 alle 15: 00.3 analisi - dalle 15:00 alle 18: 00.4 analisi - dalle 18:00 alle 21: 00.5 analisi - dalle 21:00 alle 24: Analisi 00.6 - dalle 24:00 alle 03: 00.7 analisi - dalle 03:00 alle 06: 00.8 analisi - dalle 06:00 alle 09:00.

A ciascuno dei periodi di tempo proposti, il paziente potrebbe voler andare in bagno diverse volte. È necessario raccogliere il liquido durante ogni minzione. Non puoi saltare nulla. Se il barattolo è pieno fino all'orlo, quindi prendine un altro, indica lo stesso periodo di tempo su di esso e continua a raccogliere l'analisi delle urine, la decodifica sarà corretta solo se tutto il materiale è presente. Se una persona non vuole andare in bagno per un certo periodo di tempo, il barattolo con l'indicazione di questo intervallo è ancora in affitto. Lascia che sia vuoto, ma indicherà l'ora in cui non sei andato in bagno.

È necessario misurare il volume di liquido in ciascun contenitore e scriverlo su un foglio di carta aggiuntivo. Dopo che tutti i test sono stati raccolti, devono essere consegnati senza indugio al laboratorio per l'esame. Oltre a questi dati, il paziente deve fornire al medico i registri di tutti i casi di assunzione di liquidi durante il giorno, a che ora e quanto fluido è entrato nel corpo. Questa cifra include non solo acqua, tè, caffè e succhi. Gli alimenti con un alto contenuto di liquidi (zuppe, minestra) dovrebbero essere inclusi nell'elenco fornito. Tali informazioni sono necessarie per la corretta interpretazione dell'analisi. Nel processo di raccolta della capacità delle urine può essere conservato in frigorifero o in qualsiasi altro luogo fresco.

Decodifica diagnostica

Se il paziente ha tutti gli indicatori nella norma, la produzione giornaliera di urina non sarà inferiore a 1500 e non superiore a 2000 ml. In un adulto, la tolleranza per l'anormalità sarà di 300 ml. La densità delle urine dovrebbe essere entro i limiti accettabili (1,001 - 1,040), le fluttuazioni dovrebbero essere 0,012 - 0,016. Se la densità urinaria relativa del paziente durante il giorno diventa superiore al limite di 1020, allora questo potrebbe indicare un normale funzionamento dei reni. Ciò significa che il corpo affronta bene la funzione di concentrazione. Se la densità durante il giorno tende a diminuire fino a 1010, ciò suggerisce che anche il corpo del paziente funzioni bene con la funzione di riproduzione. Durante la notte la minzione dovrebbe essere 2 volte inferiore alla frequenza giornaliera.

Normalmente, la concentrazione di urina del paziente può fluttuare durante il giorno. Ma quando è costantemente ridotto o, al contrario, aumentato, questo indica una violazione della capacità di concentrazione dei reni. In questo caso, il paziente ha spesso una violazione dei tessuti dello strato cerebrale dei reni. Tale violazione può essere innescata da alcuni fattori. Lo strato cerebrale dei reni può essere danneggiato a causa di gonfiore o ispessimento delle pareti dei tubi renali. A causa di insufficienza circolatoria, può verificarsi gonfiore dei tessuti nei reni. Un disturbo simile è osservato nei pazienti che assumono diuretici. Più bassa è la concentrazione di urina, peggio diventa e la sua densità. E la quantità di urina inizierà ad aumentare.

Densità di urina e incoerenza ridotte possono essere innescate non solo da fattori renali. Se il paziente non mangia il sale o è stato a dieta proteica per un lungo periodo, la densità di urina può diminuire in modo significativo. Tali fluttuazioni sono spesso osservate in pazienti con diabete insipido. Con l'uso frequente di diuretici, è possibile la stessa deviazione dalla norma.

Molto meno spesso i pazienti hanno una maggiore densità di urina. Alcuni fattori possono contribuire a questa anomalia: riduzione della perfusione renale e possibile insufficienza cardiaca. Il diabete e la tossicosi nelle donne in gravidanza possono causare una tale violazione. Abbastanza spesso, una tale deviazione è provocata dalla sindrome nefrosica.

Quali test devi prendere con la pielonefrite?

Alexander Myasnikov nel programma "About the Most Important" racconta come trattare le MALATTIE DEL RENO e cosa prendere.

La pielonefrite è una malattia infiammatoria unilaterale o bilaterale dei reni, che colpisce fino al 10% della popolazione. Queste statistiche includono bambini. Per la diagnosi, i medici usano una varietà di metodi di ricerca. Ma i test di laboratorio per la pielonefrite sono i più rivelatori. Sono necessari non solo per stabilire la diagnosi, ma anche per valutare l'efficacia della terapia.

Elenco dei test richiesti

Prove generali di sangue e di urina sono prescritte per qualsiasi richiesta di aiuto medico o durante gli esami medici. E in questa fase, quando si rilevano cambiamenti caratteristici, è già possibile rilevare una malattia renale. I segni di laboratorio di pielonefrite nelle donne e negli uomini sono gli stessi.

Sangue di dito

Un esame del sangue viene effettuato al mattino prima di un pasto, dopo una digiuno di otto ore. Prima di iniziare il test, non è consigliabile assumere alcolici per diversi giorni e un giorno per bere molti liquidi e troppo lavoro fisico. Ma va bene se donate sangue per analisi improvvisamente. Gli indicatori relativi a pyelonephritis, dalla violazione di queste raccomandazioni variano poco.

Un'analisi generale è un elenco di elementi del sangue nell'appropriato per ciascun gruppo di unità:

1. Con qualsiasi malattia renale, l'anemia nefrogenica si sviluppa gradualmente. Nell'analisi del sangue, questo si manifesterà con una diminuzione del numero di globuli rossi e una diminuzione simultanea dell'emoglobina. Un indicatore di colore, indipendentemente dal livello di anemia, sarà sempre normale.
2. Per quanto riguarda il sangue bianco, il numero di leucociti nell'analisi aumenterà (leucocitosi), a seconda dell'intensità del processo infiammatorio. Con l'infiammazione acuta o l'esacerbazione della leucocitosi cronica sarà significativo. L'infiammazione purulenta nei reni manifesterà una reazione leucemoide: la leucocitosi nell'analisi crescerà così tanto che i medici dovranno escludere la leucemia.
3. La pielonefrite cronica causerà leucocitosi insignificante e, nella formula dei leucociti, aumenterà il numero di elementi lancinanti rispetto ai nuclei segmentati. Questa situazione è chiamata spostamento dei leucociti a sinistra.
4. Una diminuzione del tasso di sedimentazione degli eritrociti indicherà anche un decorso cronico della pielonefrite: nella forma di analisi, i dati ESR saranno alti.

Sangue da una vena

Il prelievo di sangue per l'analisi biochimica avviene con le stesse condizioni del generale. Prende già in considerazione altri indicatori: la quantità di proteine, glucosio, bilirubina, enzimi. Ma il ruolo principale per i pazienti renali è giocato dal livello di urea, creatinina e acido urico. Questi composti dell'azoto sono indicatori di insufficienza renale.

Il livello di fibrinogeno, gamma e alfa globuline può aumentare, la proteina C-reattiva può apparire. Ma questo non è un segno specifico di pielonefrite, ma indica solo la presenza di un fuoco infiammatorio nel corpo. Inoltre, il sangue venoso viene testato per il contenuto di elettroliti. Riducendo la quantità di sodio, potassio e calcio indica una perdita pronunciata dei loro reni.

Test delle urine

Per l'analisi, è più efficace prendere l'urina del mattino dopo l'igiene perineale. La prima parte minima quando questo scende in bagno. Lava via il contenuto della parte inferiore dell'uretra, la cui presenza nell'analisi può portare a un errore diagnostico. Si consiglia di raccogliere ulteriore urina in 3 fasi:

• La prima parte mostra i cambiamenti nelle sezioni terminali del tratto urinario (uretra, vescica).
• Quello centrale parla dello stato della parte centrale degli ureteri.
• Quest'ultimo è solo necessario per valutare i cambiamenti nei reni.

I principi generali per il passaggio dell'urina a qualsiasi studio sono il rifiuto di alcol e prodotti che cambiano colore. È anche proibito assumere farmaci diuretici e carico attivo. Non è consigliabile eseguire un esame delle urine entro una settimana dopo l'esame della vescica o durante le mestruazioni senza un bisogno significativo.

L'analisi delle urine per la pielonefrite è lo studio più affidabile per chiarire la diagnosi:

1. Peso specifico registrato, acidità, numero di cellule del sangue e mucosa del tratto urinario. La presenza di sostanze che normalmente non dovrebbero essere determinate.
2. La proporzione di urina nella pielonefrite diminuisce, diventa alcalina, diventa spesso traslucida o torbida a causa di impurità patologiche.
3. Il volume può essere aumentato a causa della poliuria (minzione frequente).
4. La proteinuria (presenza di proteina) non è espressa, di solito sotto forma di tracce.
5. La bilirubina e l'acetone sono assenti.
6. L'indicatore decisivo è il rapporto tra leucociti ed eritrociti. Quando pielonefrite si osserva un aumento del contenuto di leucociti (leucocituria) di diversa gravità:

• nel processo acuto è significativo:
• con remissione cronica - minore;
• con leucociti infiammatori purulenti occupano tutti i campi di vista.

Ma i globuli rossi sono contati in piccola quantità (a differenza della glomerulonefrite, dove predominano).

1. Con le urine raccolte correttamente, le cellule essiccate del complesso pyro-pelvico saranno necessariamente presenti nell'analisi. La presenza di epitelio squamoso nell'analisi può indicare la non conformità con i principi del campionamento materiale.
2. Urati, fosfati e ossalati sono un indicatore della formazione di calcoli. E se sono definiti nell'ultima porzione, allora si tratta di una pielonefrite calcificata.
3. I cilindri (impronte dei tubuli renali) con alterazioni infiammatorie nei reni possono non essere sempre rilevati. A proposito del processo infiammatorio dice la presenza di muco. Un segno affidabile di eziologia infettiva dell'infiammazione dei reni è la rilevazione di microrganismi durante l'esame citologico e la coltura delle urine sui mezzi nutritivi. La foto completa fornisce studi sierologici.

I cambiamenti nell'urina nei bambini sono simili ai cambiamenti negli adulti. Il ruolo è giocato non solo dal rilevamento della flora batterica, ma anche dalla determinazione dell'agente patogeno che ha causato la malattia. Per fare questo, spendere l'urina bakposiv e determinare la sensibilità della flora agli antibiotici. La batteriuria senza manifestazioni cliniche e segni di danno renale nei test di laboratorio deve avvisare il medico. In futuro, possibile sviluppo di pielonefrite. È richiesto il trattamento profilattico dei bambini.

Esiste una forma latente (latente) di pielonefrite, che non viene rilevata in un normale test delle urine. Con sintomi clinici appropriati e analisi generali discutibili, l'urina viene esaminata secondo Kakovsky-Addis e Zimnitsky. A volte ricorrono a provocazioni - Prednisolone o Pirogenide - per attivare l'infiammazione pigra.

1. Secondo Kakovsky-Addis, l'urina viene raccolta in una grande capacità totale dalla sera al mattino (in media per mezza giornata), registrando il tempo della prima e dell'ultima porzione. Dopo aver determinato il volume di tutte le urine ricevute per lo studio, vengono prelevati fino a 30 ml e viene determinato il contenuto di cellule del sangue filtrate.
2. L'urina per la ricerca su Zimnitsky viene raccolta durante il giorno in contenitori separati (ce ne devono essere 8, le porzioni vengono assunte ogni tre ore). E la prima parte del mattino non viene usata, ma iniziano a raccogliere i prossimi. In laboratorio, il volume e la densità delle urine in ciascun contenitore sono misurati separatamente, durante tutto il giorno, durante tutto il giorno e nella quantità totale.
3. Per l'analisi di Nechiporenko, viene analizzata solo la seconda porzione di urina del mattino, in cui viene determinato il numero di elementi e cilindri del sangue.

I risultati dei test clinici e di laboratorio elencati forniscono un quadro completo delle cause, della gravità del processo e dell'efficacia del trattamento. Inoltre, i metodi hardware sono assegnati a un paziente con sospetta malattia renale. Prima di tutto, è un esame ecografico dei reni. L'urografia, la tomografia computerizzata può essere prescritta.

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Test di Pyelonephritis

Test di Pyelonephritis

Va notato che oltre a condurre test per la pielonefrite, il medico deve anche prescrivere la diagnostica funzionale. Prima di tutto - ecografia dei reni e della vescica, così come i loro raggi X. In alcuni casi, vengono utilizzati anche altri metodi di esame: RM e TC, che consentono di studiare la struttura dei reni, la biopsia, soprattutto quando si rilevano formazioni sospette.

Test di base per la pielonefrite

Esistono numerosi test obbligatori che prescrivono in tutti i casi di sospetto di pielonefrite. Questi includono:

• Analisi del sangue generale Con esso, il medico può determinare quanto la malattia colpisce il corpo. Pertanto, una parte particolarmente importante di esso è la definizione di una formula di leucociti, che può essere utilizzata per valutare la presenza di fonti di infiammazione nel corpo.
• Analisi delle urine. Questo metodo diagnostico è l'analisi più importante e determinante per la pielonefrite. Appartiene al più semplice, accessibile e informativo. Quando viene eseguito, il numero di batteri e leucociti nelle urine, particelle epiteliali, sedimenti minerali e globuli rossi sono stimati. Tutto questo indirettamente permette di giudicare la presenza di pielonefrite. Un indicatore importante è l'acidità delle urine. Normalmente, ha una debole reazione acida, ma con l'infiammazione dei reni, perde nettamente.

• Analisi delle urine secondo Nechyporenko. Quando viene eseguito, il numero di leucociti ed eritrociti viene registrato per unità di volume di urina, il che rende possibile diagnosticare non solo malattie infiammatorie evidenti, ma anche latenti. È anche consigliato effettuare a sospetto sulla corrente cancellata o un'infiammazione cronica di reni.

• Semina batteriologica. Questo metodo diagnostico ha molti vantaggi: consente di determinare la presenza di microrganismi patogeni e determinarne il numero. Allo stesso tempo, ha un livello abbastanza alto di risposte false. Per compensarli, condurranno diversi test. Lo svantaggio principale è la durata del risultato. Occorrono diversi giorni prima che campioni di colture batteriche crescano su un mezzo nutritivo. E poiché in pyelonephritis affilato il trattamento è richiesto per cominciare immediatamente, spesso il dottore lo prescrive senza aspettare i risultati. Ma permettono di chiarire e regolare la terapia.

• Determinazione della sensibilità antibiotica. Oltre a determinare il numero e il tipo di batteri, l'esecuzione di bakposev consente di studiare quali tipi di antibiotici rispondono meglio e quali non causano reazioni. Quindi il medico può prescrivere la terapia più efficace.

Va notato che queste analisi per la pielonefrite non vengono effettuate una volta, ma più volte durante l'intero ciclo di trattamento.

Dove fare il test per la pielonefrite

Puoi fare dei test per la pielonefrite in qualsiasi clinica che abbia il proprio laboratorio o connessioni stabilite con altri centri privati.

Scopri quali sono le loro cliniche di Mosca che offrono tali servizi ai loro pazienti, il modo più semplice è sul sito Web del servizio "Your Doctor". Anche attraverso di esso, è possibile iscriversi per un esame o invitare un urologo a casa per la diagnosi e il trattamento.

Informazioni utili sull'argomento:

Un esame del sangue per la pielonefrite, insieme a un'analisi delle urine, è uno studio clinico necessario per stabilire una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento necessario.

Proviamo a scoprire quali test sono fatti se si sospetta di avere la pielonefrite e cosa mostrano.

pielonefrite

La pielonefrite è un tipo di infezione del tratto urinario in cui uno o entrambi i reni sono infetti da batteri o da un virus. Fa sentire le persone male e ha bisogno di cure.

Il sistema urinario comprende: 2 reni, 2 ureteri, vescica e uretra.

I reni sani lavorano giorno e notte per pulire il nostro sangue. Ogni giorno producono 1 - 2 litri di urina, che di solito passa dai reni nella vescica, da dove viene espulsa attraverso l'uretra.

In caso di infezione, i reni non possono più funzionare normalmente e richiedono un trattamento. La pielonefrite, specialmente nella forma acuta, è una malattia grave, il cui trattamento ritardato può portare a conseguenze più gravi. Ma con una diagnosi tempestiva, possono essere evitati. Questa malattia è facilmente trattata con l'uso di un ciclo di antibiotici.

Di regola, le donne soffrono di pyelonephritis più spesso. Ciò è dovuto principalmente al fatto che la loro uretra è molto più breve di quella degli uomini.

Nella maggior parte dei casi, l'agente eziologico della malattia è E. coli. Inoltre, enterobatteri, streptococco di gruppo B, Pseudomonas aeruginosa, enterococchi possono provocare la malattia.

Sintomi principali

Di regola, la pielonefrite inizia con il dolore durante la minzione e frequenti stimoli ad esso. Con l'ulteriore sviluppo della malattia può apparire:

1. Febbre alta o brividi
2. Nausea e vomito.
3. Dolore nel lato o anche nella parte posteriore.
4. Consapevolezza offuscata.
5. Sangue nelle urine.
6. Colore fangoso e un forte odore di urina.

Questa malattia può svilupparsi sullo sfondo di altre gravi malattie del tratto urinario, riducendo il flusso di urina, contribuendo così allo sviluppo della pielonefrite. Questi possono essere:

1. Pietre nella vescica, nei reni o negli ureteri.
2. Iperplasia prostatica benigna (DGV).

Anche un'alta probabilità di sviluppare la malattia esiste nelle persone con diabete.

Ai primi sintomi di pielonefrite, è necessario consultare immediatamente un medico per diagnosticare la malattia e il suo successivo trattamento.

Diagnosi della malattia

Esistono diversi studi e analisi efficaci per diagnosticare una malattia:

1. Esame fisico da parte di un medico e studio della storia della malattia.
2. Test delle urine (generale, analisi secondo Nechyporenko, analisi giornaliera secondo Zimnitsky, per infezione urogenitale, coltura delle urine per sterilità).
3. Esami del sangue (generali, biochimici, per la determinazione della proteina C-reattiva (CRP) nel siero del sangue, emocoltura per la sterilità).
4. Scansione di tomografia computerizzata (TC) della cavità addominale e dei reni.
5. Esame ecografico (ecografia) dei reni.

Esami del sangue per la pielonefrite

Un esame del sangue viene eseguito come parte della diagnostica aggiuntiva. La presenza della malattia viene solitamente rilevata dai test delle urine.

Analisi del sangue generale

Un esame emocromocitometrico completo ti consente di scoprire se nel corpo è presente un'infiammazione inerente alla malattia (il sangue viene prelevato dal dito). Il processo infiammatorio è principalmente indicato dal numero di leucociti nel sangue. Con pyelonephritis, il loro livello è aumentato. Guarda anche gli indicatori dei globuli rossi e dell'emoglobina, il cui livello in questa malattia è ridotto.

Analisi del sangue biochimica

Questa analisi è presa da una vena. Rileva se c'è un alto contenuto di prodotti azotati nel sangue. Quando i reni funzionano correttamente, l'urea viene rilasciata rapidamente. Una quantità aumentata di esso indica una violazione e uno sviluppo di pyelonephritis.

Preparazione per un esame del sangue

Prima di passare l'analisi, alcune condizioni devono essere soddisfatte per la sua affidabilità:

1. L'analisi passa a stomaco vuoto. L'ultimo pasto dovrebbe essere non prima di 10 ore prima di servire.
2. Il consumo di alcol non è consentito prima della consegna. È necessario astenersi da esso, almeno 2 giorni prima dell'analisi.
3. È necessario limitare l'esercizio attivo e lo stress sul corpo.
4. Si consiglia di fare dei test al mattino.

La decodifica dei risultati dei test può essere eseguita solo da uno specialista e in nessun caso in modo indipendente. Gli indicatori comuni che indicano lo sviluppo della malattia sono:

1. Leucocitosi o un numero maggiore di leucociti nel sangue.
2. Passa alla formula dei leucociti di sinistra, cioè il suo cambiamento.
3. Ridotto livello dei globuli rossi e dell'emoglobina.
4. Aumento del contenuto di prodotti azotati.
5. La velocità di eritrosedimentazione (ESR) è aumentata.
6. La crescita di acido urico.
7. La quantità di proteine ​​totali è ridotta.
8. Aumento della quantità di alfa-2-globuline e gamma-globuline nel sangue.

Test delle urine

I test delle urine possono identificare più attendibilmente la malattia e il suo quadro attuale. Lo studio è condotto per determinare i seguenti importanti indicatori:

1. Conta dei leucociti. Se il loro numero differisce dalla norma (0 - 6), ciò può indicare la presenza di un processo infiammatorio nel sistema urogenitale o la pielonefrite.
2. Livello RBC Se anche il loro contenuto non soddisfa la norma, ciò indica una malattia dei reni o del sistema urinario.
3. La presenza di nitriti, che confermano la presenza di batteri nel corpo.
4. La presenza di urea. L'eccesso della sua norma indica una malattia renale.
5. Acidità. La sua deviazione dalla norma può indicare un rischio di insufficienza renale.
6. Densità di urina, specialmente al mattino. Il suo aumento indica pielonefrite, una diminuzione indica insufficienza renale.
7. Rilevazione della bilirubina, che funge da indicatore di infezione e infiammazione.
8. Il colore e l'odore delle urine.

Trattamento della pielonefrite

Dopo i test e la diagnosi, il medico prescrive il trattamento necessario. La pielonefrite è un'infezione grave, che può essere gestita solo con antibiotici. I mezzi di medicina tradizionale, così popolari nella vita di tutti i giorni, sono impotenti e inefficaci qui.

Nella maggior parte dei casi, il ricovero per malattia non è richiesto. È possibile solo per forme più gravi della malattia, quando è necessaria la somministrazione endovenosa di farmaci per raggiungere più rapidamente i reni.

Il corso di assunzione di antibiotici in totale non supera i 7 giorni. Alcuni farmaci possono essere somministrati per via endovenosa nella clinica e l'altro - preso a casa sotto forma di compresse.

Dopo il trattamento con antibiotici, raramente si verificano danni ai reni. La maggior parte delle persone, liberandosi di questa malattia, non si ricorda di lui mai. I casi ripetuti sono molto rari.

prevenzione

Semplici misure preventive aiutano a ridurre il rischio di sviluppare infezioni renali e del tratto urinario. Particolarmente importante è la loro conformità con le donne:

1. Bevi molti liquidi per aiutare il corpo a liberarsi dei batteri urinando. Bene stimola il succo di mirtillo del canale urinario.
2. Pipì dopo il rapporto sessuale
3. Non limitare la voglia di urinare.
4. Sostituire la doccia.
5. Dopo la defecazione o la minzione, pulire i genitali. Lo sfregamento dalla parte anteriore a quella posteriore riduce la possibilità che i batteri dal retto penetrino nell'uretra.
6. Rispettare con cura l'igiene dei genitali.

Caratteristiche dell'analisi delle urine per la pielonefrite

Esistono diversi modi per diagnosticare la pielonefrite: strumentale e di laboratorio. Il laboratorio include un'analisi delle urine per la pielonefrite e il sangue, è necessario principalmente per rilevare le prime fasi della malattia. Il primo riguarda ultrasuoni, raggi X, endourological e radionuclide.

Alcune funzionalità

La malattia stessa è un processo infiammatorio nel rene che colpisce la pelvi renale e il tessuto intermedio. Accade 3 tipi: acuta, cronica (sembra dovuta a insufficienza acuta) e pielonefrite cronica con esacerbazione. Questa malattia è molto pericolosa per la salute umana, in quanto può rimanere asintomatica per un lungo periodo di tempo, sviluppandosi lentamente in uno stadio cronico. Particolarmente attento a questa malattia, è necessario trattare le persone esposte a frequenti raffreddori, ipotermia e malattie del sistema urogenitale, ad esempio cistite, uretrite, calcoli renali. Molto spesso, con un trattamento improprio o un recupero incompleto da parte loro, l'infezione va ai reni.

Per ottenere risultati di ricerca accurati, è necessario prepararsi adeguatamente per loro. Per questo è necessario soddisfare alcuni requisiti:

• non mangiare verdura e frutta che cambiano il colore dell'urina,
• rifiutare di prendere farmaci antivirali, anti-infettivi e antimicrobici, antibiotici,
• osservare tutte le regole dell'igiene intima, lavare bene i genitali prima di svuotare, preferibilmente senza gel e saponi,
• non sottoporsi a test durante le mestruazioni, poiché particelle di secrezioni possono entrare nelle urine,
• utilizzare solo contenitori sterili, trattati e disinfettati per la raccolta delle urine,
• dopo che l'urina è in un barattolo, è necessario eseguire immediatamente i test in laboratorio in modo che a temperatura ambiente non si sviluppino batteri diversi lì, e se il viaggio è ritardato, mettere il barattolo nel frigorifero.

I principali indicatori nell'esame della pielonefrite: norme e regole per la raccolta

L'analisi chiarisce il quadro generale del decorso della malattia con l'aiuto di alcuni indicatori nelle urine:

1. Prima di tutto sono leucociti. Normalmente, in un uomo sano, dovrebbero essere da 0 a 3, e per una donna, da 0 a 6 in vista. Altrimenti, le anomalie indicano la presenza di un processo infiammatorio nel sistema urogenitale, urolitiasi o pielonefrite.
2. Se gli eritrociti non rispettano gli standard negli uomini da 0 a 1 e nelle donne da 0 a 3, allora stiamo parlando di malattie dei reni e del sistema urinario.
3. La densità urinaria mattutina dovrebbe essere di 1.012-1,22 g / l. Se la deviazione è verso l'alto, allora promette di pielonefrite, e verso il basso - a livello di insufficienza renale (quando si assumono diuretici, si osserva anche una diminuzione della densità urinaria).
4. La presenza di nitrito indica un'infezione batterica nel corpo umano.
5. Quando viene rilevata una proteina, il sospetto cade su malattie renali, in particolare danni ai tubuli e ai nodi renali.
6. La bilirubina rilevata indica effetti tossici sulle cellule, la presenza di infezioni e il processo infiammatorio.
7. L'acidità delle urine deve essere mantenuta entro 6,2-7, se vengono diagnosticati altri limiti, cioè la minaccia di insufficienza renale.

Un altro indicatore importante è l'urea. Eccesso della sua norma (in bambini - 1.8 - 6.4 mmol / l, per uomini e donne adulti - 2.5 - 6.4 mmol / l, negli anziani sopra i 60 anni - 2.9 - 7.5 mmol / l) indica una malattia renale.

Con questo test di laboratorio, l'urina viene presa 8 volte al giorno in diversi barattoli, è ben chiusa e tutto questo tempo viene conservato in frigorifero fino a quando non viene consegnato al laboratorio. Il campione viene preso rigorosamente in un determinato momento e viene registrata la quantità di liquido bevuto per quel giorno. Quando la densità è al di sopra della norma, è possibile parlare di una forma severa di pyelonephritis, e ad un livello più basso - di una malattia senza riacutizzazioni.

Gli esperti dicono che con la pielonefrite, il colore delle urine cambia in giallo chiaro, e se i globuli rossi sono elevati, diventa rossastro. Se senti un odore sgradevole e pronunciato, questo potrebbe indicare non solo la presenza di problemi ai reni, ma anche di cistite - un'infiammazione della vescica. Se senti l'odore dell'acetone, possiamo supporre che la malattia penetri in uno stadio cronico.

Oltre all'analisi delle urine, vengono eseguiti esami del sangue per rilevare le malattie renali.

Un segnale di allarme è un aumento del livello di leucociti, urea e proteine, è anche importante prestare attenzione alla velocità di eritrosedimentazione (ESR). Inoltre, l'alto tasso di urea segnala già la formazione di insufficienza renale e la VES della presenza di un processo infiammatorio.

Un'analisi approfondita e recente è batteriologica (bacposev), che diagnostica la sensibilità dell'antibiotico alla flora per la corretta prescrizione del trattamento, che darà il risultato. Con esso, è anche possibile controllare il processo di trattamento, vale a dire la sua efficacia. Per fare questo, raccogliere l'urina dopo le 4 per l'inizio del trattamento e dopo 1,5 settimane dopo il suo completamento.

Sintomi di pyelonephritis e prevenzione di questa malattia

Oltre a questi segni, che si riflettono nei test delle urine, un paziente con pielonefrite presenta i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura corporea, febbre, brividi, sudorazione, con pielonefrite acuta, la temperatura può salire a 39-40 gradi,
• minzione frequente,
• tirando indietro il dolore, a volte può dare ai lati e allo stomaco,
• mal di testa, carnagione pallida,
• debolezza e dolore alle articolazioni.

La pielonefrite è una malattia che, con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, può essere curata, non permettendo che si sviluppi in una forma cronica che renderà la vita difficile per te con test regolari e antibiotici per molto tempo. È importante prendersi cura della propria salute e adottare misure preventive:

• mantenere l'immunità, mangiare cibo sano, ricco di vitamine e minerali,
• usare abbastanza liquido (1,5-2 litri al giorno),
• Non sovraccaricare i reni bevendo eccessivamente,
• seguire le regole dell'igiene personale,
• essere particolarmente attento durante i periodi primaverili e autunnali in cui il corpo manca di vitamine,
• prova a non applicare il raffreddamento in condizioni di tempo umido e freddo,
• completamente guarito da malattie infettive e croniche,
• Non prenda a lungo e spesso tutti i tipi di antibiotici, farmaci antivirali e analgesici.

Seguendo queste semplici regole contribuirà a mantenere il corpo in buona forma per la sua capacità di combattere vari tipi di infezioni, batteri e corpi estranei.

Analisi delle urine con pielonefrite

Lo studio di questo indicatore è uno dei metodi storicamente più antichi di diagnosi delle malattie. Ha mantenuto la sua importanza e il suo valore nella diagnosi della pielonefrite fino ad oggi, anche per la sua disponibilità e alta sensibilità.

Caratteristiche generali

• Con l'occlusione completa (blocco delle urine dall'area interessata) i parametri di laboratorio non corrispondono alle condizioni cliniche.
• Lo studio è condotto come diagnosi di screening (identificazione di segni di malattia in un numero significativo della popolazione, anche in assenza di un quadro dettagliato della malattia), nonché per monitorare l'efficacia degli interventi terapeutici.
• Vengono utilizzati diversi tipi di test: analisi delle urine generale (la più frequente), esame batteriologico, analisi dei campioni "Nechiporenko, Zimnitsky, Kakovsky-Addis", un'urina giornaliera per proteine ​​con tre test.
• L'analisi delle urine è un metodo sensibile, ma non specifico, per diagnosticare la pielonefrite. Cambiamenti patologici possono verificarsi con infezioni degli organi sottostanti dello stesso sistema (vescica, uretra) o organi genitali. Per chiarire la diagnosi è necessario effettuare metodi diagnostici supplementari.
• Inoltre, è spesso impossibile giudicare in modo inequivocabile il tipo di pielonefrite. Ad esempio, per stabilire la natura primaria o secondaria della malattia.
• L'interpretazione dei risultati e la necessità di un trattamento o di un ulteriore esame dovrebbero essere effettuati da uno specialista in questo campo.

Regole per la raccolta e la valutazione delle analisi

1. Una porzione mattutina di urina viene raccolta, dopo un digiuno di 10 ore (si può bere acqua).
2. In affitto in un piccolo contenitore sterile (pulito) appositamente preparato.
3. Pelle della toilette pre-tenuta degli organi genitali esterni.
4. La prima porzione di 10 ml del materiale ottenuto - lavaggio dall'uretra, quindi - urina dalla vescica.

Tutte le parti del materiale sono rilevanti, ma per lo screening è sufficiente stimare la porzione totale. Di grande valore nello specificare la diagnosi è la porzione media di urina durante la minzione libera.

Leucocituria e batteriuria sono considerate il primo segno di laboratorio di pyelonephritis acuto (mentre effettuano il deflusso di urina sul lato intaccato). Altre caratteristiche patologiche (oliguria, aumento o diminuzione della densità relativa, livello proteico) sono determinate da vari indicatori: livello di temperatura, diminuzione della funzione urinaria dei reni.

La proteinuria per malattie lievi senza complicazioni è generalmente di piccole dimensioni. È possibile rilevare i globuli rossi nelle urine (ematuria macroscopica e macroscopica). Significativamente aumentato dopo colica renale o con pielonefrite papilonecrotica.

La cilindrouria è un'osservazione al microscopio di tubuli renali composti da ialino o leucociti al microscopio.