I medici chiamano la minzione spontanea enuresi, soprattutto di notte. Il problema dell'incontinenza urinaria nei bambini e negli adolescenti è abbastanza comune e merita un'attenzione particolare, quindi la domanda su quale medico tratta l'enuresi è di rilevanza ragionevole tra i genitori. La diagnosi di una malattia così piccante nei bambini può essere fatta all'età di 5 anni, dal momento che i medici ritengono che la minzione spontanea di notte in età precoce corrisponda ai normali processi di formazione del sistema nervoso e alla formazione dei riflessi.

Secondo questa affermazione, i medici adottano misure per eliminare l'enuresi, i medici raccomandano dopo 5 anni se la patologia persiste. Tuttavia, quando un bambino in 3-4 anni non urinava più sul letto, e improvvisamente apparivano simili episodi regolari, si dovrebbe cercare la causa, poiché il problema potrebbe rappresentare una vera minaccia per la salute e, prima di tutto, il piano psico-emotivo, che avrà un effetto molto negativo ulteriore vita del bambino. Quando l'enuresi nei bambini, ci sono due tipi di patologia, cioè primaria (minzione spontanea sullo sfondo di completa salute fisica) e secondaria (una conseguenza di qualsiasi malattia).

Enuresi negli adulti

Circa l'1-2% dei casi, il medico che cura le diagnosi di enuresi nella popolazione adulta. Le cause più comuni di minzione spontanea nelle persone di età superiore ai 18 anni sono le seguenti:

• alcolismo cronico;
• gravi malattie psico-emotive;
• gravi patologie nevrotiche che violano tutti i processi riflessi nel corpo;
• 3 trimestre di gravidanza, che può essere causato dalla debolezza dei muscoli dello sfintere della vescica e dalla pressione costante sull'utero;
• malattie acute e croniche del sistema genito-urinario;
• prostatite o adenoma negli uomini;
• malattie sistemiche;
• caratteristiche fisiologiche del corpo di natura innata.

Negli adulti, per il trattamento dell'enuresi, si rivolgono a un medico competente per la malattia di base - lo specialista prescriverà un complesso di misure terapeutiche o coordinerà ulteriori azioni del paziente. Tuttavia, va notato che nella maggior parte dei casi, l'enuresi nella popolazione anziana è difficile da trattare.

Cause di enuresi nei bambini e negli adolescenti

L'eziologia dell'enuresi nei bambini può essere molto varia, dal momento che l'organismo dei bambini è molto suscettibile a vari fattori.

Con enuresi rivolgersi al medico, che dovrà scoprire la causa dell'incontinenza urinaria durante la notte. I genitori del bambino prima di tutto vanno a questo problema con un pediatra che non si occupa di esso, ma sicuramente consiglierà quale specialista contattare.

Un pediatra può prescrivere esami standard che possono essere informativi per identificare la causa della minzione incontrollata. Ad esempio, l'analisi delle urine mostrerà anche la più piccola infiammazione del sistema urinario in un bambino, che potrebbe ben manifestare l'enuresi. I medici considerano le seguenti le cause più comuni di enuresi:

• infiammazione nei reni o nella vescica;
• patologie congenite del sistema urinario possono causare incontinenza urinaria nei bambini;
• comunicazione compromessa tra la vescica straripante e i centri corrispondenti nel cervello, cioè anomalie riflesse;
• il ritardo nello sviluppo del sistema nervoso centrale a causa di traumi alla nascita, ipossia intrauterina, intreccio del neonato da parte del cordone ombelicale, una lunga attività lavorativa;
• lo stress psicoemotivo in un bambino associato a conflitti in famiglia, il periodo iniziale in asilo, scuola, trasferimento o altri eventi luminosi è abbastanza spesso osservato durante l'incontinenza di andare a dormire;
• l'ereditarietà gioca un ruolo importante nella manifestazione dell'enuresi nei bambini, cioè se un genitore ha avuto episodi simili durante l'infanzia, allora il bambino ha una probabilità del 35-45% di sviluppare patologia;
• la violazione della secrezione dell'ormone responsabile della formazione di urina durante la notte, cioè la diuresi di notte aumenta e il sistema nervoso centrale non ha il tempo di reagire;
• malattie infettive degli organi urinari.

Nella diagnosi di enuresi, il medico scopre innanzitutto le relazioni causali nella vita del bambino, la maturità del sistema nervoso centrale e la presenza di eventuali patologie funzionali che provocano l'incontinenza urinaria. Il successo del trattamento e l'ulteriore benessere del bambino dipendono dall'accuratezza della causa stabilita.

Quale medico tratta l'enuresi?

Tali medici come psicologo, neuropatologo, urologo e nefrologo prendono parte all'identificazione delle cause e del trattamento dell'enuresi. L'efficienza è un approccio integrato al problema. Una missione speciale viene assegnata allo psicoterapeuta, poiché la minzione spontanea influenza fortemente la psiche del bambino e riduce significativamente la sua autostima, che non dovrebbe essere consentita. A volte anche la prima conversazione di un piccolo paziente con uno psicoterapeuta altamente qualificato darà una risposta alla domanda su quale medico rivolgersi, dal momento che il fattore eziologico sarà rivelato.

Nel caso di diagnosi di patologia del sistema urinario, insieme a un urologo, uno psicologo deve lavorare per ripristinare la salute psico-emotiva. I genitori dovrebbero ricordare che l'enuresi nei bambini, soprattutto in età scolare, porta allo sviluppo di stati depressivi, che riduce l'attività e l'attività mentale, quindi questa situazione non può essere ignorata.

Eccezioni per l'enuresi

Il medico cura l'enuresi, che in casi isolati può rivelare i seguenti motivi per lo sviluppo di questa patologia:

• minzione spontanea a causa di epilessia progressiva;
• ostruzione delle vie aeree superiori o cessazione temporanea della respirazione;
• diabete grave, che porta alla poliuria;
• prendendo alcuni farmaci;
• disfunzione tiroidea.

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Enuresi nei bambini e negli adulti

L'enuresi, come il filo di Arianna in cerca di una malattia, non è una malattia, è solo una delle manifestazioni di una malattia. Enuresi - incontinenza involontaria. Nella pratica medica, è emerso che questo nome si riferisce più spesso alla bagnatura involontaria del letto di urina nei bambini. Dovrebbe essere compreso che la parola "involontario" implica una completa mancanza di controllo dalla corteccia cerebrale, cioè di coscienza. Quindi, se una persona sente la necessità di urinare, ma non è in grado di trattenere l'urina, questo è un processo patologico fondamentalmente diverso, che viene comunemente chiamato incontinenza (incontinenza urinaria).

Ma per quanto riguarda i neonati? Quindi, sono nati con "enuresi"? Sì. Ma per loro questa è la norma, dal momento che il controllo della minzione si forma prima dei 5 anni. Pertanto, parlare della patologia è valido se il bambino ha più di 5 anni.

Cause di Enuresi

L'attuazione della minzione involontaria avviene attraverso il sistema nervoso, indipendentemente dalla causa del disturbo. Il fatto è che la regolazione della minzione avviene su due livelli: il primo è il midollo spinale (fuori dalla nostra coscienza, a causa di esso, la minzione involontaria si verifica nei bambini fino a circa 1,5-5 anni), il secondo è il cervello (ponte, corteccia cerebrale). Quest'ultimo, come sappiamo, assicura che abbiamo una coscienza, grazie alla quale siamo in grado di controllare il nostro comportamento, le azioni, compresa la minzione.
Ora capisci che la causa dell'enuresi sta disabilitando l'influenza della corteccia cerebrale. Per chiarezza, lo schema:

Malattie, un sintomo di cui può essere l'enuresi

Il primo posto nella frequenza di insorgenza appartiene a una violazione della formazione del riflesso stesso, o della sua insufficiente stabilità e vulnerabilità. È, ovviamente, sui bambini piccoli. A causa dell'estrema emotività dei bambini, qualsiasi situazione di conflitto produce traumi psicologici e le nuove vie nervose responsabili del controllo della minzione sono esposte a intensi impulsi nervosi dai centri cerebrali vicini. E di notte, quando la corteccia cerebrale viene disattivata, questo effetto porta a una completa disabilitazione del controllo, e quando la vescica viene riempita, gli impulsi nervosi di quest'ultimo chiudono l'arco riflesso a livello del midollo spinale, si verifica la minzione involontaria.

Sonno profondo, in cui la sensazione di sollecitare a urinare non risveglia il bambino, può anche portare all'enuresi.

Meno comunemente, la causa di enuresi può essere le seguenti malattie:

- infezioni del tratto urinario - infiammazione della vescica, dell'uretra, del prepuzio nei ragazzi della vulva nelle ragazze. In questo caso, il numero di impulsi inviati dalla vescica aumenta drammaticamente e, raggiungendo un certo limite, possono iniziare un riflesso a livello del midollo spinale;
- lesioni del midollo spinale, accompagnate dall'apparizione della funzione degli organi pelvici.

Negli adulti, oltre a problemi psicologici, lesioni e infezioni:
- il diabete insipido è una violazione della produzione di ormone antidiuretico (ADH), il cui principale effetto è quello di trattenere l'acqua nel corpo durante la notte;
- sclerosi multipla;
- calcoli alla vescica;
- insufficienza renale cronica.

Dovrebbe essere notato una forma piuttosto rara - è l'enuresi nei ragazzi sullo sfondo del completo benessere fisico. Questo si verifica più spesso tra i 15-18 anni, durante il periodo della massima attività sessuale. Il fatto è che il centro di regolazione del comportamento sessuale e la rappresentazione corticale della vescica si trovano piuttosto vicini. Quindi, quando l'ipereccitazione viene prima, gli impulsi nervosi vengono trasferiti al centro della minzione e la squadra viene inviata alla vescica. Si verifica la minzione involontaria In futuro, queste condizioni passano da sole in presenza di una vita sessuale regolare. In questo caso, l'eccitazione del centro sessuale viene ridotta e i processi nel cervello si verificano correttamente.

A cui il medico chiede segni di enuresi

Se stiamo parlando di un bambino malato, prima di tutto devi visitare un pediatra. Egli nominerà tutti gli esami necessari e, dopo aver individuato le ragioni, ti indirizzerà direttamente allo specialista. Quest'ultimo può essere uno psicologo, uno psicoterapeuta, uno psichiatra, un urologo pediatrico, un andrologo, un neurologo, un endocrinologo.

Gli adulti affetti da enuresi dovrebbero inizialmente consultare un urologo, tranne nei casi in cui si sia verificata una lesione alla schiena o alla testa. In questo caso, consultare un neurologo.

Per diagnosticare la malattia che ha causato l'enuresi, è possibile nominare un numero di esami:

1) Analisi delle urine, emocromo completo, analisi del sangue biochimica (urea, creatinina, glicemia). Per escludere infezioni e patologie croniche.
2) Ultrasuoni dei reni, della vescica, degli organi interni.
3) Revisione e urografia endovenosa con cistografia.
4) cistoscopia.
5) Il livello di ormone antidiuretico (ADH).
6) Consultazione di un neurologo, psichiatra o psicoterapeuta.

Trattamento di enuresi in bambini e adulti

Al livello attuale di sviluppo della medicina ci sono molti metodi per il trattamento dell'enuresi. Con la corretta diagnosi e l'effetto del trattamento può essere raggiunto quasi sempre. Il principio principale è un approccio integrato all'impatto sul processo patologico causativo. I seguenti meccanismi di esposizione sono possibili:

• diminuzione della produzione di urina notturna;
• riduzione del numero di impulsi emessi dalla vescica;
• effetto sulle emozioni;
• rimozione di infiammazione.

Prima di tutto, è necessario osservare un regime di bere speciale, in cui l'assunzione di liquidi non è raccomandata due ore prima di dormire. Anche il rispetto del sonno e della veglia in base all'età è importante, perché il regime è in grado di normalizzare il sonno. Anche la pace psicologica è importante, compresi cartoni animati e giochi per computer prima di andare a dormire. A volte, solo il rispetto dei regimi può salvare rapidamente un bambino dall'enuresi.

Nell'individuare il fattore nevrotico, la psicocreazione viene mostrata insieme alla terapia vitaminica e ai sedativi. Vorrei prestare una piccola attenzione alla situazione specifica, che si presenta molto spesso - questo è un conflitto tra i genitori. Questo è ciò che causa i sentimenti più forti in un bambino. Esternamente, non è possibile notare un cambiamento nel comportamento del bambino e non può confessare durante i sondaggi. Se i genitori non trattano questo problema con la dovuta attenzione, il complesso di inferiorità è aggravato in una piccola persona e le conseguenze possono essere molto più gravi dell'enuresi. Pertanto, mi permetterò un piccolo addio a tutti i giovani genitori per essere attento e rispettoso verso i loro figli, poiché questo è un pianeta separato, un mondo separato, in cui i concetti e le regole sono molto diversi dalla realtà.

Quando viene rilevata un'infezione del tratto urinario in un bambino con enuresi, sono indicati antibiotici, urotettici e fitopreparati (manuralmente 3.0 una volta, furamag 50 mg 3 volte al giorno, 7-10 giorni, decotto di mirtilli rossi 1/2 tazza 1 volta al giorno, 10 giorni).

Quando viene rilevato un tono elevato della vescica, si consiglia di prescrivere antagonisti m-anticolinergici (ad esempio, tolterodina 1 compressa (2 mg) 2 volte al giorno, 2-3 mesi), che rilassano lo strato del muscolo della vescica e, di conseguenza, quest'ultimo è in grado di accumulare più urina, non causando sentimenti di urgenza di urinare.

Con una dimostrata violazione del ritmo di rilascio di ADH (un ormone antidiuretico), viene mostrato l'appuntamento di un analogo sintetico - Minirin (1 tab (100 μg) prima di coricarsi, 1 mese). Così di notte verrà prodotta meno urina, e questo darà un certo effetto.

Nel complesso è anche auspicabile l'uso di fisioterapia, fototerapia, musicoterapia, ecc.

Con l'enuresi, l'aeritoterapia ha un effetto benefico: una miscela di salvia, lavanda e olio essenziale di coriandolo viene spruzzata nella stanza in un rapporto di 3: 2: 1. Per ciascuna procedura, utilizzare da 2 a 5 gocce di una miscela di oli in 30 ml di una delle tasse elencate. Utilizzare un inalatore ad ultrasuoni per la spruzzatura. Una sessione dura da 5 a 15 minuti al giorno o a giorni alterni. La prima sessione dura da 1 a 2 minuti. Il corso del trattamento è di 15 - 20 sessioni.

In caso di lesioni spinali o urolitiasi - trattamento chirurgico.

Negli adulti, la base del trattamento dell'enuresi è il trattamento di una malattia che ha portato all'incontinenza involontaria delle urine.

Enuresi negli anziani

Le persone anziane, spesso sullo sfondo di malattie croniche (adenoma prostatico, diabete, ipertensione, osteocondrosi, ecc.), Le fibre nervose diventano più sottili, atrofia, e non sono in grado di condurre impulsi nervosi alla corteccia cerebrale, e quindi la minzione si verifica, così come nei neonati, attraverso il midollo spinale. Tali casi sono estremamente difficili da correggere, tale è la natura. Andare contro le leggi della natura è quasi impossibile. Il più delle volte, termina con l'installazione di una cistostomia (in altre parole, un tubo nella vescica).

Ricorda: non iniziare mai il trattamento da solo! Tutto è rigorosamente prescritto dal medico e sotto il suo controllo!

prospettiva

Riassumendo tutto quanto sopra, va notato che nei bambini, l'enuresi ha un carattere funzionale e, con tempestiva attenzione medica, la prognosi è schiacciante. Pertanto, se noti un materasso bagnato nel tuo bambino, non scoraggiarti, abbi pazienza, vai all'ospedale e tutto andrà bene.
Ma negli adulti, anche con gravi malattie e ferite, l'enuresi è sempre suscettibile di correzione. La cosa principale da ricordare: il successo del trattamento dipende sempre dall'accesso tempestivo ai medici!

articoli

Quale medico tratta l'enuresi nei bambini? Chi contattare con l'enuresi in Russia?

Medico che cura l'enuresi

Dove e come curare l'enuresi primaria e secondaria nei bambini, negli adolescenti, negli adulti?

L'enuresi è una malattia caratterizzata da minzione spontanea, di solito durante la notte (enuresi notturna) o anche durante i pisolini (enuresi diurna). L'enuresi (incontinenza urinaria) può verificarsi a diverse età. Sia i bambini piccoli (bambini in età prescolare), sia i bambini più grandi (scolari) e gli adolescenti ne soffrono. In assenza di un trattamento adeguato ed efficace, l'enuresi dei bambini si trasforma in adolescenza e poi in un adulto. Sia gli uomini adulti che le donne di età pari o superiore a 18 anni soffrono di una malattia come l'enuresi (esiste una diagnosi nell'ICD 10, ad esempio, F98.0). E dato il fatto che la frequenza di insorgenza di enuresi nella popolazione, secondo Sarklinik, a seconda dell'età del paziente varia dal 3% al 27%, allora la rilevanza di questo problema diventa chiara. E poi ci sono domande ragionevoli: "Quale medico tratta l'enuresi nei bambini, negli adolescenti, negli adulti? Chi contattare con l'enuresi? Dove trattare l'incontinenza urinaria in Russia? "In questo articolo cercheremo di rispondere a queste domande.

Pediatra e pediatra enuresi

Di solito, se un bambino urina nel letto, mamme e papà vanno dal pediatra di distretto alla clinica per bambini nel luogo di residenza. Qual è la clinica di enuresi? Alla reception ci sono lamentele che un ragazzo, una ragazza, un bambino viene scritto di notte a letto. La frequenza della minzione notturna è diversa. Un bambino piscia 1 volta a notte o 1 volta a notte a settimana, e l'altro bambino urina 1-3 volte a notte: 1 ora dopo essersi addormentato, nel cuore della notte e al mattino. E succede che un letto bagnato appare durante il sonno diurno. In questo caso, il pediatra (pediatra) alza le mani e poi ci sono 2 opzioni per lo sviluppo degli eventi.

1. Il pediatra dice che passerà da solo, ha bisogno di aspettare. Mamme e papà stanno aspettando 1 anno, 5 anni, 10 anni, 18 anni, e l'enuresi non scompare. Dai test assegnati: emocromo completo (OAK), ecografia degli organi interni. Suggerimenti sull'argomento che "hai bisogno di svegliare il bambino di notte" non fanno altro che aggravare la situazione, portare allo sviluppo di nevrosi infantile nel bambino e manifestazioni neurotiche negli adulti a causa della mancanza di sonno e di una costante posizione notturna. Sfortunatamente, la sveglia per enuresi urinaria (cablata o wireless), una sveglia con mutandine tattili spesso non soddisfa le aspettative di genitori e bambini. Cosa fare, dove andare, dove trattare?

2. Un pediatra ti consiglia di consultare un urologo pediatrico.

Urologo pediatrico ed enuresi

L'urologo pediatrico conduce un esame urologico di un bambino, prescrive un'ecografia dei reni e della vescica. Nel 95% dei casi non viene rilevata alcuna patologia nel sistema urogenitale. Inoltre, l'analisi delle urine generale (OAM), per la quale non esiste anche una patologia più frequente, sembra. Se i leucociti vengono rilevati nelle urine o cambiamenti nei reni e nella vescica da ultrasuoni, di solito l'urologo prescrive compresse, gocce, capsule, vari farmaci. Dopo il trattamento, la condizione del sistema genitourinario migliora, la pielonefrite e la glomerulonefrite vengono curate, i sali scompaiono nelle urine, ma l'enuresi rimane così com'è. E la domanda sorge spontanea: "Cosa fare dopo?" L'urologo dice: "Nella parte urologica, non c'è più patologia, è necessario contattare un altro medico, ad esempio un neurologo".

Neurologo pediatrico, fisioterapista, neuropatologo ed enuresi

Il neurologo pediatrico prescrive test come EEG (elettroencefalografia), polisonnografia. Di conseguenza, il neurologo prescrive pillole efficaci che calmano il sistema nervoso del bambino. Il fisioterapista prescrive un elettroscopio, un magnete, ma l'enuresi, purtroppo, rimane. In questo caso, il neurologo consiglia di contattare uno psicologo infantile.

Psicologo infantile ed enuresi

Uno psicologo infantile usa speciali tecniche psicologiche, conduce corsi di formazione psicoanalitica, insegna una comunicazione corretta tra genitori e bambini malati, uno psicologo con un bambino disegna quadri, opere teatrali. Tutto è interessante e interessante. Dopo aver frequentato uno psicologo da 6 a 12 mesi, mamme e papà iniziano a rendersi conto che le tecniche psicologiche non sempre danno risultati positivi.

Sfortunatamente, a volte ci sono casi in cui uno qualsiasi dei suddetti metodi dà risultati positivi piccoli, ma dopo un breve periodo di tempo, l'enuresi si ripresenta con una forza ancora maggiore. Dove andare in questi casi? Alcuni usano il trattamento dell'enuresi usando metodi popolari a casa, ma crediamo che il medico debba occuparsi del trattamento.

Cause di Enuresi

Non dimenticare di casi gravi quando, oltre allo stress, disturbi comportamentali, ipossia intrauterina, disfunzione cerebrale minima, conflitti psicologici in famiglia, disturbi emotivi, andare all'asilo, affaticamento e malfunzionamento del sistema nervoso, mielodisplasia, schiena bifida, e anche la vescica neurogena. Inoltre, ci sono casi di una combinazione di malattie come l'enuresi, l'encopresis, la disfunzione del tratto urinario, la disfunzione della vescica neurogena (NDMP), l'anormalità strutturale delle vie urinarie. Negli adulti, lo sviluppo della malattia è favorito dalla gravidanza, dall'alcolismo e dall'indebolimento del tono dei muscoli coinvolti nella minzione.

Terapeuta ed enuresi

Negli adulti, lo stress, l'alcol, l'indebolimento dei muscoli degli sfinteri della vescica possono essere cause di enuresi. In questo caso, le persone si rivolgono al terapeuta distrettuale o all'urologo. Per problemi di urinazione, vengono eseguite anche radiografie (raggi X), cistoscopie e esami urodinamici. Nell'età anziana e senile, se indicato, vengono utilizzati metodi chirurgici (chirurgia). Alcuni terapeuti consigliano di riferirsi a medici come osteopata, omeopata, terapista manuale.

Reflexologist ed enuresi

Fortunatamente, Sarklinik ha effettuato per molti anni un trattamento complesso di enuresi nei bambini (ragazzi, ragazze), negli adolescenti e negli adulti in Russia e Saratov. Vengono utilizzati nuovi metodi di terapia riflessiva dell'hardware e non dell'apparato, che consentono di eliminare gravi forme di incontinenza urinaria a qualsiasi età. L'efficacia del trattamento raggiunge il 99%. I metodi sono selezionati individualmente per ciascun paziente, in base al tipo di malattia, gravità, età, malattie concomitanti, storia, risultati degli esami. Sarklinik tratta varie forme, tipi di enuresi. Primarie e secondarie, nevrotiche e nevrotiche, notte e giorno, congenite e acquisite, così come bambini, adolescenti, adulti, anziani, donne e uomini, psicogeni e funzionali.

Quale medico aiuterà con l'enuresi?

Se tu e il tuo bambino avete problemi di minzione, aumento della minzione durante il giorno o la notte, contattate un riflessologo di Sarklinik, non aspettate che i complessi si sviluppino. Ovviamente, un aumento della durata della malattia porta all'emergere di forme gravi che dovranno essere trattate molto più a lungo. E questo può diminuire l'efficacia del trattamento. Tuttavia, il trattamento precoce fornisce i massimi risultati in breve tempo. Sarklinik sa come affrontare facilmente la malattia, come battere per sempre l'enuresi in regime ambulatoriale! La cura si verifica nel 99% dei casi. Nei casi più gravi, a volte sono richiesti ripetuti cicli fissativi di terapia.

E leggi meno i siti su cui scrivono che l'enuresi non è una malattia, e il direttore del campo estivo o l'infermiera della scuola possono risolvere questo problema.

Incontinenza urinaria - diagnosi da parte di un medico, metodi di trattamento ed esercizi

L'incontinenza urinaria è una minzione involontaria che porta allo svuotamento della vescica. Questa malattia è un problema vergognoso, quindi la mancanza di trattamento porta a problemi mentali, in particolare, la solitudine e l'alienazione.

Vale la pena pensare a questo, superare la paura della ricerca e prendere l'aiuto di uno specialista.

Incontinenza urinaria - quale medico diagnosticherà

Non aver paura di droghe o interventi chirurgici, e devi andare da uno specialista che troverà la causa dell'incontinenza urinaria. All'inizio è meglio rivolgersi al terapeuta. È possibile che già in questa fase sarà possibile trovare la causa dell'incontinenza e iniziare il trattamento.

Può darsi che il terapeuta raccomandi la consultazione ginecologica o urologica. L'incontinenza nelle donne vale la pena discutere con il ginecologo, perché questa malattia spesso ha un legame con la gravidanza. Gli uomini, a loro volta, dovrebbero contattare l'urologo.

Diagnosi e trattamento dell'incontinenza urinaria

L'incontinenza urinaria è una malattia che può essere curata completamente o minimizzata. Affinché ciò accada, è necessario parlare con uno specialista per fare una diagnosi. In primo luogo, il medico condurrà un colloquio clinico. Le informazioni ottenute aiuteranno a determinare il tipo di incontinenza che si verifica, nonché la possibile causa del problema.

Quindi eseguirà un esame fisico - per le donne - questo è un esame ginecologico, e per gli uomini - un esame della prostata. Quando si effettua una diagnosi, anche le analisi sono utili: urina generale, sangue di base, ecografia del sistema urinario e ricerca urodinamica.

Il trattamento dell'incontinenza urinaria è principalmente un cambiamento nello stile di vita. Si consiglia di limitare o interrompere l'uso di alcol e caffè, oltre a perdere quei chili in più. Vale anche la pena ricordare la minzione regolare.

Le persone che cercano di liberarsi dell'incontinenza urinaria sono anche raccomandate metodi di trattamento basati sull'addestramento muscolare del pavimento pelvico, sul biofeedback, sulla stimolazione elettrica, sulla stimolazione magnetica, sull'allenamento della vescica e sulla fisioterapia.

Solo quando questi metodi non sono efficaci, attuare la terapia farmacologica, o quando i sintomi sono significativi, così come il trattamento chirurgico.

Incontinenza urinaria - Esercizio

Il tipo più comune di questa malattia è l'incontinenza urinaria da sforzo. Un metodo efficace di terapia è l'esercizio del pavimento pelvico. Il rafforzamento di questi muscoli può addirittura eliminare completamente il problema dell'incontinenza.

L'esercizio è di eseguire circa 8-12 stress e rilassamenti, della durata di 6-8 secondi. Durante l'allenamento, ricorda che i muscoli addominali, le cosce e i glutei sono rilassati e la respirazione è uniforme.

Se una persona con incontinenza esegue gli esercizi regolarmente, almeno 3-4 volte a settimana, il miglioramento sarà evidente dopo 4-8 settimane.

Gli esercizi per il pavimento pelvico sono efficaci nell'incontinenza da stress nelle donne e negli uomini. Un altro tipo di esercizio è un metodo che utilizza un elettrodo rettale, che invia un segnale a un computer, assicurando che i muscoli del pavimento pelvico vengano visualizzati sullo schermo.

Chirurgia da incontinenza - in quali casi

Dopo 3 mesi di allenamento, dovrebbe verificarsi un miglioramento. Tuttavia, se i sintomi non scompaiono, è necessario utilizzare la terapia farmacologica. Quando anche i farmaci non sono efficaci, uno specialista può decidere un trattamento chirurgico. Questa è una buona soluzione quando altri metodi non hanno funzionato.

Il più delle volte, il trattamento chirurgico viene effettuato in soggetti con incontinenza urinaria da sforzo. Indubbiamente, dopo l'intervento chirurgico, il disturbo scompare quasi del 100%, ma nel tempo dovrebbe essere considerato una ricaduta, a 5 anni dall'intervento, che ritorna al 15% dei pazienti.

I metodi più efficaci includono:

• TVT - operazione che utilizza il nastro in mesh di prolene, che viene posizionato nella parte centrale dell'uretra
• Chirurgia della betulla - il più delle volte questo intervento consiste nel fissare il collo vescicale nel legamento dorsale iliaco utilizzando suture non assorbibili
• Sling - un'operazione che utilizza una tecnologia di alta precisione, grazie alla quale è possibile la sospensione dell'uretra
• Sfintere artificiale: l'operazione consiste nell'installare una cuffia con un riempitivo idraulico, a causa della quale l'urina non fuoriesce dalla vescica. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Incontinenza nelle donne

Il contenuto

Recentemente, sempre più donne si rivolgono a un urologo con denunce di vari disturbi urinari (disuria). Uno di questi disturbi è l'incontinenza urinaria - una condizione patologica in cui si verifica la sua scarica involontaria. Il volume di urina persa può essere diverso: da poche gocce a perdite costanti di urina per tutto il giorno. Nel nostro paese, il problema dell'incontinenza urinaria nelle donne ha finalmente cessato di essere un argomento "non negoziabile", come è stato considerato fino alla fine del 20 ° secolo.

Ciò è dovuto principalmente a un cambiamento nell'immagine e nella natura della vita delle donne, nonché all'emergere di nuovi moderni metodi di diagnosi e trattamento. L'incontinenza colpisce milioni di donne in tutto il mondo. Recentemente, il numero di pazienti con disuria è aumentato significativamente. Questo è diventato uno dei problemi più comuni e difficili nella moderna uroginecologia. Secondo i dati del primo studio condotto in Russia, i sintomi di incontinenza urinaria - singola o normale - sono rilevati dal 38,6% degli intervistati.

Tuttavia, è necessario notare il fatto che l'intimità del problema, la riluttanza nel discutere quest'ultimo con il medico, nonché l'opinione generalmente accettata che è impossibile curare sulla base di un basso livello di consapevolezza, ha portato al fatto che solo il 4-5% dei pazienti è andato dal medico con sintomi di incontinenza urinaria. L'incapacità di controllare la minzione induce una donna a cambiare il suo comportamento abituale, la rende più chiusa - in altre parole, riduce la qualità della vita. E, tuttavia, la maggior parte delle donne non riferisce questo problema al medico, vergognandosi della sua condizione, o credendo che la malattia passerà da sola. Quindi, deliberatamente aggravano la loro posizione rifiutando un trattamento specializzato che può cambiare completamente la loro vita.

Cause di malattia

Cosa può essere causato da SNM?

L'incontinenza urinaria è una condizione patologica in cui si verifica la minzione involontaria a seguito di:

1. violazioni di un'adeguata innervazione dello strato muscolare dei muscoli della vescica e del pavimento pelvico (l'innervazione è chiamata gestione di un organo o di un muscolo in alcune parti del sistema nervoso);
2. mobilità anormale dell'uretra;
3. fallimento del dispositivo di chiusura della vescica e dell'uretra;
4. posizione instabile della vescica - instabilità della pressione intravescicale.

Quali sono i tipi di incontinenza urinaria?

Esistono sette tipi di incontinenza urinaria:

Le prime manifestazioni di questo problema dovrebbero allertare la donna e costringerla a cercare immediatamente un aiuto medico. Dopo tutto, la violazione è di natura medica, il che significa che il trattamento deve essere gestito da specialisti, che possono essere: un ginecologo, un urologo e solo, come ultima risorsa, un terapeuta.

Oggi, l'incontinenza urinaria è trattata con metodi tradizionali e operabili. Quale sarà il regime di trattamento, in ogni caso il medico decide, in base alle cause di insorgenza, nonché le caratteristiche individuali della malattia del paziente.

Meccanismi che causano l'incontinenza urinaria nelle donne

Tutti gli altri sono forme miste e rare.

Le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia. I muscoli del pavimento pelvico sono inizialmente più deboli di quelli degli uomini. L'incontinenza da sforzo spesso si verifica dopo il trauma, accompagnata dalla rottura dei muscoli del perineo. Chirurgia sugli organi pelvici: la rimozione dell'utero e dei tumori non passa senza lasciare traccia.

Esercizio fisico per il trattamento dell'incontinenza urinaria (terapia fisica) I medici del nostro reparto all'inizio del trattamento ricorrono all'appuntamento di esercizi fisici per l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico, che sono stati sviluppati dal ginecologo Arnold Kegel. Gli esercizi di Kegel sono composti da tre parti:

• Compressione lenta Cola i muscoli come hai fatto per smettere di urinare. Conta lentamente fino a tre. Relax. Sarà un po 'più difficile se, tenendo i muscoli, tienili in questa posizione per 5-20 secondi, poi rilassati dolcemente.
• "Elevatore" - iniziamo un sollevamento regolare sull'ascensore - pizzichiamo un po 'i muscoli (1 ° piano), manteniamo per 3-5 secondi, proseguiamo verso l'alto - fissiamo un po' più forte (2 ° piano), manteniamo, ecc. Al suo limite - 4-7 "piani". Giù scendiamo nello stesso modo passo dopo passo, indugiando per un paio di secondi su ogni piano.
• Riduzione. Stringere e rilassare i muscoli il più rapidamente possibile. Espulsione. Serrare moderatamente, come con movimenti intestinali o feci. Questo esercizio, oltre ai muscoli perineali, causa tensione e alcuni addominali. Sentirai anche la tensione e il rilassamento dell'ano.

Iniziare l'allenamento con dieci contrazioni lenta, dieci contrazioni e dieci eiezioni cinque volte al giorno. Dopo una settimana, aggiungi cinque esercizi a ciascuno, continuando a eseguirli cinque volte al giorno. Aggiungi cinque a ciascun esercizio in una settimana, finché ce ne sono trenta. Quindi continua a fare almeno cinque serie al giorno per mantenere il tono. Devi fare 150 esercizi di Kegel ogni giorno.

Puoi fare gli esercizi quasi ovunque: mentre sei alla guida di un'auto, a piedi, guardando la TV, seduto al tavolo, sdraiato sul letto. All'inizio dell'allenamento, potrebbe essere che i tuoi muscoli non vogliano rimanere in uno stato di tensione durante le contrazioni lente. Potrebbe non essere in grado di eseguire tagli abbastanza veloci o ritmicamente. Questo perché i muscoli sono deboli. Il controllo migliora con la pratica. Se i muscoli sono stanchi durante l'esercizio, riposati per qualche secondo e continua.

Con la necessità imperativa di urinare, quando con una piccola otturazione della vescica una donna vuole insopportabilmente andare in bagno, e semplicemente non riesce a trattenere l'urina, viene mostrata la chirurgia laparoscopica o la vescica con Botox, che indebolisce la patologicamente forte contrazione della vescica.

Post scriptum È passato un anno, una donna carina arriva in un ufficio con un bambino di quattro anni, che non puoi dare all'età di 40 anni Sorrisi Ciao, dottore Buon pomeriggio, entra, per favore, siediti - io stesso mi siedo con un antisettico, fortemente maleodorante, siediti. scoprire dottore - Una donna sta sorridendo ancora di più, mi hai operato un anno fa, sto cercando di ricordare, guardo intensamente la mia faccia. In questo momento il bambino annusa intorno alle mie mani, rugosa la sua faccia, e ad alta voce dichiara: "Foo! Ha un odore! "

Se l'incontinenza ti ruba la qualità della vita, iscriviti per un consulto con me. Ricche capacità diagnostiche, una vasta gamma di metodi terapeutici e chirurgici di trattamento mi consentiranno di salvarti dall'incontinenza urinaria.

I metodi di ricerca urodinamica, basati sulla misurazione del rapporto tra la pressione nella vescica e il suo volume, l'uretra e il determinare se questi indicatori corrispondono alla norma, sono eseguiti in centri speciali e sono utilizzati nella diagnosi di forme complesse di disturbi urinari.

Sulla base dei risultati dell'esame e dei dati degli studi strumentali e di laboratorio, il medico fa una diagnosi e prescrive un appropriato ciclo di trattamento, tenendo conto della forma identificata di incontinenza urinaria, le sue cause, così come l'età, lo stile di vita e il grado di esperienza emotiva del paziente, le sue condizioni generali, i farmaci presi da altri malattie. Nel nostro paese, la maggior parte dei medici specialisti offre immediatamente una varietà di tecniche operative. Ciò è dovuto alla mancanza di un sistema di programmi speciali per il trattamento conservativo dell'incontinenza urinaria nelle donne, così come ai fisioterapisti che possono insegnare questi metodi ai pazienti. Il trattamento chirurgico può essere utilizzato nei casi in cui tutti gli altri metodi non hanno dato i risultati desiderati.

Una discussione sulla diagnosi fatta dal medico personale e il corso del trattamento raccomandato da lui con altri specialisti è stato recentemente considerato del tutto naturale. Pertanto, soprattutto se è necessario prendere una decisione sull'esecuzione dell'operazione, è logico ottenere un "secondo parere" da un altro specialista. Dopotutto, una tale operazione, oltre ai carichi fisici e nervosi, richiederà notevoli costi materiali.

Di solito si ricorre alla chirurgia sotto forma di incontinenza da stress, ma a volte l'operazione è anche indicata per una forma urgente di incontinenza. Tuttavia, i metodi conservativi possono aiutare i giovani pazienti. Allo stato attuale dello sviluppo della chirurgia, i medici utilizzano circa 250 diversi metodi di intervento chirurgico per eliminare l'incontinenza urinaria da sforzo nelle donne. Molti di questi metodi sono utilizzati nel nostro paese, compresi i metodi minimamente invasivi, come il lancio di un cappio di tessuto sintetico. Dopo tali operazioni, una donna può tornare a casa il giorno successivo all'intervento. L'85% delle donne che hanno attraversato una tale operazione vive una vita piena, l'unico fattore di rischio per loro è la cistite dovuta all'ipotermia.

Igiene dell'incontinenza femminile

Gli assorbenti urologici facilitano la socializzazione e migliorano la qualità della vita delle donne con incontinenza urinaria. Vi è una vasta scelta di cuscinetti urologici di qualità, che assorbono in modo affidabile il liquido e neutralizzano l'odore sgradevole.

Sì, il problema dell'incontinenza è spiacevole e difficile, ma con qualche sforzo e perseveranza, può essere superato. Il complesso di modi e mezzi popolari, allenamento muscolare e trattamento farmacologico faranno sicuramente il loro lavoro. Ti benedica!

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Con affetto e calore per te, Alexander Nesterov.

Quale medico tratta l'enuresi

L'enuresi è una minzione spontanea che si verifica durante la notte o durante il sonno diurno. Questo problema è principalmente caratteristico di bambini, scolari e adolescenti. Negli adulti, si verifica anche, ma molto meno frequentemente.

La malattia è estremamente negativa per una persona, rendendolo nervoso e irritabile. Provoca costantemente disagio e riduce significativamente la qualità della vita.

Le ragazze soffrono di enuresi meno spesso dei ragazzi. Imparano a lavorare più velocemente e imparano a controllare la loro vescica.

Ora è consuetudine distinguere due tipi di enuresi:

• Primaria. L'incontinenza in un bambino è osservata sin dalla più tenera età (4-5 anni) in assenza di un periodo "secco" di sei mesi nel passato. Questa forma è la più semplice e di solito va via senza trattamento.
• Secondario. Si verifica quando il bambino controlla già il sonno notturno e si è già svegliato per la minzione.

A seconda del momento in cui si verifica la minzione spontanea, esiste la seguente classificazione di enuresi:

• Giorno. Incapacità di contenere voglia di urinare durante il giorno con vita attiva
• Notte. La variante più comune della patologia (circa l'85% di tutti i casi), in cui la separazione delle urine avviene di notte.
• Misto. Il problema dell'incontinenza preoccupa sia di giorno che di notte.

motivi

La natura uniforme del verificarsi di questo disturbo patologico non esiste.

Le cause più comuni di enuresi nei bambini e negli adolescenti:

• eredità (la presenza di un disturbo simile nei parenti più prossimi);
• stress psico-emotivo;
• l'abitudine dei pannolini;
• sonno troppo profondo;
• ritardi nello sviluppo del sistema nervoso (dovuto a lungo travaglio, ipossia intrauterina, trauma alla nascita);
• anomalie riflesse;
• patologie congenite del sistema urinario;
• infiammazione nei reni e nella vescica;
• epilessia.

Cause della minzione spontanea negli adulti:

• malattie del sistema genito-urinario (acuta e cronica);
• caratteristiche fisiologiche di natura congenita;
• malattie sistemiche;
• patologie neurologiche (con processi riflessi riflessi nel corpo);
• alcolismo cronico;
• adenoma e prostatite;
• danno alla colonna vertebrale e al midollo spinale;
• effetti collaterali di alcuni farmaci (antidepressivi, contraccettivi orali);
• gli effetti delle operazioni della vescica;
• l'ultimo trimestre di gravidanza (a causa della debolezza dei muscoli dello sfintere della vescica e della pressione sull'utero);
• squilibrio ormonale in menopausa nelle donne, debolezza dei muscoli del pavimento pelvico e della vescica;
• cambiamenti degenerativi nel cervello (in età avanzata).

Quale dottore contattare

Neuroscienziati, urologi, nefrologi, psicologi, fisioterapisti, pediatri, endocrinologi si occupano del trattamento dell'enuresi. Una tale gamma di specialisti è dovuta alla varietà di ragioni che portano a questa patologia.

L'approccio alla terapia dovrebbe tenere conto delle caratteristiche individuali di ciascun paziente e della causa della malattia. I bambini piccoli devono semplicemente consultare un terapeuta qualificato, perché la minzione spontanea influisce negativamente sulla loro autostima.

diagnostica

In primo luogo, il medico interroga i pazienti per i reclami e raccoglie una storia approfondita. Scopre i dettagli dell'incontinenza e la quantità di liquido consumato durante la notte.

Inoltre, potresti aver bisogno dei seguenti appuntamenti e studi:

• tenere un diario di minzione;
• test di laboratorio su sangue e urina;
• cultura delle urine;
• Ultrasuoni degli organi addominali;
• Ultrasuoni della vescica;
• cistoscopia - metodo endoscopico di esame della vescica;
• cistografia: esame a raggi X del sistema urogenitale mediante un agente di contrasto;
• urografia: esame radiopaco della funzione renale e delle vie urinarie;
• Nefroscintigrafia - il metodo radiale di esame dei reni, che si basa sull'uso del contrasto radiologico;
• elettroencefalografia: lo studio del cervello mediante la registrazione di impulsi elettrici;
• imaging a risonanza magnetica del cervello e del midollo spinale.

trattamento

La terapia di questa malattia è un processo complesso e lungo che richiede un approccio integrato. In totale ci sono circa 300 metodi diversi per risolvere questo delicato problema.

Nell'efficacia del trattamento dell'enuresi nei bambini, i genitori e il loro atteggiamento nei confronti del problema svolgono un ruolo importante. Il sostegno da parte loro è molto importante per il bambino, e la situazione familiare dovrebbe essere il più calmo possibile. In nessun caso, non si può biasimarlo per quello che piscia a letto, o mostrare un atteggiamento sprezzante. Queste azioni possono solo peggiorare la situazione e ritardare il recupero.

I principali metodi di terapia:

• fisioterapia (magnetoterapia, elettroforesi, ultrasuoni, darsonval, elettrosleep);
• applicazioni di ozocerite, fangoterapia;
• idroterapia (bagni di sale e di pino, doccia circolare);
• agopuntura (attiva i punti riflessi sul corpo umano);
• dieta specifica;
• massaggio tonico;
• osteopatia;
• ridurre la quantità di liquidi che si beve al momento di coricarsi;
• minimizzazione dello stress;
• ipnosi;
• psicoterapia e auto-allenamento (con la natura neurologica della malattia);
• esercizi terapeutici per rafforzare i muscoli;
• terapia con animali (delfini, cavalli).

Per quanto riguarda l'uso di droghe, il loro scopo dipende dalla causa della patologia.

Nei processi infiammatori degli organi urinari devono essere assunti antibiotici (Norfloxacina, Monural). La loro azione è finalizzata all'eliminazione della microflora patogena.

La mancanza di ormoni sintetici è corretta da Minirin.

In caso di malattie renali, è consigliabile seguire un ciclo di trattamento con preparati a base di nitrofuran (Furadonin, Furamag).

M-cholinolytics (Driptan, Sibutin) contribuirà ad alleviare lo spasmo e rilassare i muscoli della vescica.

Nella natura psicologica della malattia, i medici prescrivono antidepressivi (Amitriptilina), tranquillanti per la normalizzazione del sonno (Eunooktin, Rade), sedativi a base di erbe (Valeriana, motherwort).

Inoltre, ai pazienti viene assegnato un regime di bere speciale. Due ore prima di coricarsi, si consiglia di non usare del tutto il liquido. Gli alimenti diuretici e le bevande sono esclusi dalla dieta.

Quando i sintomi di enuresi non compaiono, non bisogna automedicare per non aggravare il problema. Un medico qualificato è sicuro di selezionare la terapia ottimale che garantirà il recupero in uno o due mesi.

Come trattare l'enuresi nei bambini: componenti importanti della terapia complessa

Sotto enuresi nei bambini è comunemente inteso come un complesso di sintomi che si manifestano come minzione involontaria nel sonno. Le cause della manifestazione della malattia possono essere di massa e il suo trattamento deve essere completo e tempestivo.

Cos'è?

Il bambino che soffre di enuresi non può trattenere l'urina, pertanto si verifica una minzione involontaria. Esistono enuresi primarie e secondarie.

La forma primaria viene diagnosticata nei bambini di età superiore ai quattro anni, se a quel punto non riescono ancora a imparare a controllare lo svuotamento della vescica.

Le forme secondarie si verificano nei bambini che in precedenza potevano visitare il bagno da soli e controllare il processo. I principali tipi di enuresi:

• giorno;
  

bagnare il letto;

misto (non può trattenere la minzione giorno o notte).

Succede così che i malati sopportino il ridicolo dello stesso anno. Sì, e i genitori stessi possono punire il bambino per il fatto che non può andare in bagno. Tutto ciò riduce il problema senza risolverlo.

cause di

Esistono diversi gruppi di fattori che possono portare all'incontinenza:

• Sviluppo successivo del sistema nervoso centrale. Secondo le statistiche, i bambini che soffrono di malattie nervose, sottoposti a trauma della nascita, hanno maggiori probabilità di soffrire di enuresi.
  

Problemi con il tratto urogenitale. Cause - cistite, pielonefrite, altre malattie.

Malattie neurologiche Accade così che l'incontinenza sia l'unico sintomo di tali malattie. Se non c'è altra ragione, visita un neurologo.

Fattore di eredità. La probabilità di sviluppare l'enuresi aumenta se qualcuno dei suoi familiari soffre di un problema simile.

Cause di enuresi nei bambini di natura psicologica. La ragione più comune. L'enuresi può svilupparsi a seguito di un trauma psicologico: il divorzio dei genitori, la loro aggressività, i problemi nella squadra con i loro coetanei.

I genitori che notano l'enuresi non hanno bisogno di farsi prendere dal panico. Prima di andare dal medico, devi pensare perché il bambino non ha imparato come comunicare il suo desiderio di andare in bagno. Forse questa è la colpa dei genitori. Non sgridare e soprattutto non ridere di noi.

L'enuresi è una malattia pericolosa e il fatto che spesso si debba cambiare il letto di un bambino è ben lontano dal peggio. Più negativo è la sua influenza sulla formazione della personalità.

In questi casi è necessario un appello urgente a medici specialisti:

• L'incontinenza urinaria si verifica sullo sfondo di alte temperature. Questo può indicare complessi processi infiammatori nel sistema urogenitale.
  

Se, oltre all'incontinenza, il bambino soffre di dolori addominali o genitali.

Se il bambino è molto spaventato, allarmato.

Cause di enuresi notturna - nello schema:

In quali casi somministrare pillole ai bambini Acyclovir? Istruzioni per l'uso, indicazioni e controindicazioni al farmaco in un articolo a parte.

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Sintomi e segni

Il sintomo principale è la minzione involontaria in un bambino, che è già un motivo per consultare un medico. Alcuni bambini, ad eccezione dell'incontinenza, non si preoccupano. Altri possono diventare ansiosi e irrequieti, ad esempio, svegliarsi immediatamente la notte dopo aver urinato, avere problemi a dormire. Quando è sveglio, può esserci dolore, troppo frequente desiderio di andare in bagno.

I bambini che soffrono di enuresi notturna spesso si addormentano male e si svegliano duramente, hanno un buon sonno. Può verificarsi sonnambulismo - camminare e parlare in uno stato assonnato. Durante i sogni terribili i bambini urinano.

Di solito si verifica l'enuresi nei bambini il cui sonno è molto profondo. Se lo svegli di notte, potresti notare che si sveglia molto a lungo, sentendosi confuso e talvolta persino spaventato.

Durante il giorno possono verificarsi letargia e sonnolenza, anche se la sera prima di andare a dormire diventa iperattivo. I bambini che soffrono di enuresi possono essere aggressivi, pignoli, sono più cattivi e più spesso isterici.

Come riconoscere cosa fare, quale dottore contattare

La diagnosi prende necessariamente in considerazione l'età. Fino a quando il bambino ha almeno 4-5 anni, non c'è motivo di preoccupazione, perché, a causa della tenera età, non è ancora in grado di controllare i processi di minzione.

Tutti hanno le proprie regole. Ci sono bambini che, fino a dieci anni, vogliono andare a letto in piccolo. Se un bambino di età superiore a cinque anni urina regolarmente e non controlla la minzione, questo può già essere considerato una malattia. Se ciò accade non più di due volte al mese, allora è ancora presto per determinare la diagnosi. Il senso di parlare della presenza della malattia è quando il bambino ha già raggiunto l'età di 4-5 anni.

Se c'è una normale minzione involontaria all'età in cui il bambino dovrebbe già imparare a controllare questi processi, è necessario consultare un medico. Innanzitutto è necessario contattare un pediatra che può inviarti ulteriormente a uno specialista. Questo può essere un urologo pediatrico, un neuropatologo o un fisioterapista.

Per ulteriori informazioni su cosa fare e se preoccuparsi, guarda il video:

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diagnostica

Per la diagnosi, la storia dovrebbe essere studiata in dettaglio. Chiarisce l'insorgenza della malattia, il momento della sua comparsa, le caratteristiche del decorso, la frequenza della minzione e il suo volume. Il quadro clinico è completato da indagini condotte da un neurologo, endocrinologo, psichiatra, otorinolaringoiatra e altri specialisti.

Tra i metodi strumentali, i buoni risultati sono ottenuti dall'elettroencefalografia, che viene eseguita durante la veglia e di notte. I suoi risultati in chi soffre di urinazione involontaria confermano l'elevata eccitabilità di alcune aree della corteccia cerebrale.

Test diagnostici:

• cystography;
  

determinazione della capacità della vescica.

Tra i metodi di ricerca di laboratorio, il test di Zimnitsky è efficace. La diagnosi di enuresi comporta un esame completo del sangue e delle urine.

Ulteriori informazioni sui segni e la diagnostica per questo problema sono descritti nel video:

Tattiche di trattamento

Come trattare correttamente l'enuresi nei bambini? Il trattamento dell'enuresi nei bambini viene effettuato a casa, dovrebbe essere completo, finalizzato a sviluppare e assicurare il riflesso mancante o perso. La sua essenza è nel desiderio di urinare.

La terapia agisce per stimolare il sistema nervoso, normalizzare il metabolismo e accelerare i processi regolatori associati alla minzione. I genitori dovrebbero seguire le seguenti linee guida generali:

• Prima di mettere a letto il bambino, portalo in bagno e quando vai a letto ti sveglierai e chiedigli di andare di nuovo in bagno.
  

Puoi usare tecniche psicologiche. Ad esempio, in modo che il bambino, se di notte non ha mai bagnato il letto, ha ricevuto qualche ricompensa. Ma se i tentativi del bambino non hanno successo, questo metodo non è adatto.

Il bambino dovrebbe avere una chiara routine quotidiana: mangiare in orario, svegliarsi e andare a letto contemporaneamente. Prima di andare a letto, a guardare la TV, i giochi rumorosi non sono raccomandati. È meglio camminare di notte, leggere un libro. Ai piedi è alzare il materasso su cui il bambino sta dormendo.

In alcuni casi, il dispositivo di allarme aiuta a far fronte al problema. Potrebbe trattarsi di una sveglia, impostata anticipatamente prima dell'orario previsto per la minzione. Dopo il segnale, sveglia il bambino e chiedigli di andare in bagno. Col passare del tempo, si abituerà a svegliarsi prima. La quantità della sua minzione incontrollabile diminuirà.

Droghe usate

Se l'enuresi notturna in un bambino è la causa di un'infezione di un organo urinario, possono essere prescritti uroseptics, antibiotici e vitamine per il trattamento. Se le ragioni sono psicologiche, i sedativi, i mezzi per migliorare la circolazione cerebrale (nootropica) e le vitamine del gruppo B possono essere utilizzati.

In alcuni casi, vengono mostrati farmaci che influenzano la trasmissione neuromuscolare, gli antispastici e i mezzi per migliorare il tono muscolare. Se parliamo della mancanza di produzione di vasopressina, prescriviamo i suoi analoghi.

Psicoterapia per l'incontinenza urinaria

Il trattamento dell'incontinenza urinaria dovrebbe includere la consulenza di uno psicologo infantile. Per capire se ci sono cause psicologiche della malattia, lo psicologo conduce una conversazione con i suoi genitori e scopre se il bambino ha avuto forti stress e problemi.

In rari casi, è necessaria la correzione chirurgica (se la causa dell'enuresi è la struttura anormale degli organi urinari). Ma è raro.

Fisioterapia e fisioterapia

Durante l'enuresi, la fisioterapia può essere prescritta per migliorare la circolazione del sangue nella vescica e la reattività delle sue pareti. Questa riflessologia, elettrica e una serie di altre procedure.

La ginnastica terapeutica è attribuita a tutti i tipi di enuresi. Gli esercizi di Kegel che rafforzano i muscoli del bacino possono essere utilizzati se si tratta di incontinenza urinaria nei bambini durante il giorno. È necessario spiegare al bambino come devono essere eseguiti gli esercizi.

Quando urina, dovrebbe cercare di fermare il flusso di urina e ricordare le sensazioni che lo accompagnano. Quindi queste stesse tecniche dovrebbero essere eseguite regolarmente durante il giorno. Questo metodo è adatto a più bambini adulti, perché sarà difficile per i bambini piccoli spiegare cosa dovrebbero fare e perché.

Quando l'enuresi è utile per qualsiasi attività fisica: corsa, giochi attivi. Tutti i tipi di attività aiutano a rafforzare il sistema nervoso e ripristinare il sonno, che è importante per il recupero.

In questo video, il dott. Komarovsky parla di enuresi nei bambini e di come trattarla:

Puoi far fronte all'incontinenza urinaria in un bambino, sapendo come trattare correttamente questa malattia. Questo processo richiede amore e attenzione dai genitori, un approccio integrato. Non aver paura di consultare un medico e non auto-medicare.