Quando urolitiasi rimane sempre il rischio di migrazione di pietre per l'uretere. La pietra nell'uretere negli uomini e nelle donne causa forti dolori e può causare gravi complicazioni. Spesso il paziente richiede cure di emergenza in modo che l'insufficienza renale acuta non si sviluppi.

Come rimuovere la pietra dall'uretere? Dipende dalle dimensioni della pietra, da quanto tempo è rimasto lì e dalle condizioni del paziente.

Da dove vengono le pietre e la sabbia dall'uretere?

La condizione in cui si trova una pietra nell'uretere viene chiamata ureterolitiasi. Secondo ICD 10, la malattia è designata N20-N23.

La patologia ha un carattere secondario, cioè le pietre negli ureteri (vedi foto) non si formano, ma arrivano dai reni. Tuttavia, con tali anomalie come la stenosi, la periuretrite, potrebbe esserci formazione di calcoli nell'uretra stessa.

Di solito, l'attaccamento di pietre si trova nelle parti del restringimento fisiologico dell'uretra:

• nel luogo di transizione del bacino all'uretere;
• nell'area di attaccamento dell'uretra alla vescica;
• nella regione intramurale, dove l'uretere passa nel muro della vescica.

Nei punti di restringimento (bocca), l'uretere ha un diametro di 2-3 mm, in punti di espansione - fino a 8 mm. Pertanto, le concrezioni di dimensioni superiori a 2 mm possono rimanere bloccate, mentre quelle più piccole possono passare ulteriormente nella vescica.

Cause di ureterolitiasi

La formazione di calcoli renali inizia con il processo di deposizione del sale.

Ciò è dovuto a un disordine metabolico. I sali sono sigillati con composti proteici, ricoperti di fibrina e elementi del sangue. Tra i fattori che provocano il verificarsi di urolitiasi, ci sono:

• malattia renale (pielonefrite);
• sviluppo anormale del sistema urogenitale;
• malattie endocrine;
• utilizzare una piccola quantità di liquido;
• dieta malsana con una predominanza di cibi grassi e salati;
• prostatite, tumori della prostata;
• predisposizione genetica.

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Cos'è il calcolo pericoloso?

Le pietre incastrate nell'uretra causano serie complicazioni a causa delle violazioni del flusso di urina. Gli effetti più comuni sono:

• Costrizione (stenosi ureterale).
• Idronefrosi.
• Pielonefrite.
• Insufficienza renale acuta.
• Infezione del sangue

Pertanto, è importante aiutare il paziente e fare tutto al fine di risolvere il problema.

Come capire che la pietra è o passa attraverso i sintomi dell'uretere

Le manifestazioni di ureterolitiasi dipendono dalla dimensione della pietra e dal punto in cui si attacca. Il primo segno di calcoli bloccati è il dolore (colica renale).

L'attacco inizia dopo lo sforzo fisico, camminare a ritmo sostenuto, guidare durante il trasporto. Se la pietra si trova nella parte superiore dell'uretra, il paziente avverte un dolore sordo nell'addome.

Come intorpidire le coliche renali, leggi il nostro articolo.

Quando si trova una pietra nel terzo inferiore dell'uretere, il dolore è localizzato nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena, il paziente sente una costante necessità di urinare. Quando il calcolo è bloccato nella regione intramurale, il dolore irraggia nell'inguine e nello scroto.

Inoltre, il paziente ha difficoltà a urinare. Se il lume dell'uretere è completamente bloccato, allora si verifica anuria, cioè l'assegnazione di urina diventa impossibile. A causa della ritenzione di urina nell'uomo, si verificano i seguenti sintomi:

• Aumento della dimensione del rene.
• Aumento della pressione renale.
• Gonfiore.

Inoltre, il paziente sviluppa sintomi di intossicazione:

• Aumento della temperatura
• Nausea, vomito.
• Mal di testa.
• Perdita di appetito
• Grande sete

Se la pietra è piccola, succede che esce da sola con l'urina. Quindi il dolore si attenua.

Con una grande quantità di calcolo, mentre si muove lungo l'uretere, il dolore aumenta, i crampi compaiono durante la minzione e tracce di sangue si trovano nelle urine.

Come espellere le pietre dall'uretere?

Per rimuovere le pietre utilizzare i seguenti metodi:

1. Terapia farmacologica
2. Intervento chirurgico
3. Mezzi di medicina tradizionale.

Terapia farmacologica

Per le pietre di piccole dimensioni fino a 2 mm e il mantenimento di un normale deflusso di urina, non è richiesto un trattamento specifico.

I medici prescrivono antispastici e farmaci diuretici e controllano il paziente. Gli antispastici (No-spa, papaverina) rilassa i muscoli lisci, favoriscono il movimento delle pietre nell'uretra.

Anche prescritto omnik di droga. Allevia la tensione muscolare negli organi addominali, normalizza il flusso delle urine. I diuretici (Furosemide, Canephron) contribuiscono alla scarica urinaria, prevengono il ristagno nella vescica. Gli analgesici (Baralgin, Tempalgin) sono usati per alleviare la sindrome del dolore.

Per il crollo di pietre più grandi usano farmaci che contribuiscono alla loro frammentazione. La scelta dei farmaci dipende dal tipo di calcolo:

• Zilorik, Urolesan, Blemaren influenzano i calcoli di urato.
• Per fosfato utilizzato Marelin.
• Gli ossalati vengono rimossi da Spilled.

Gli antibiotici sono prescritti se la pietra ha danneggiato le pareti dell'uretere e il processo infiammatorio è iniziato. Inoltre, il paziente deve seguire una dieta priva di sale e bere fino a 2 litri di acqua pulita al giorno.

Intervento operativo

Se, dopo metodi conservativi, la pietra non si è dissolta, deve essere estratta dall'uretere in modi più radicali, poiché non dovrebbe essere lì per molto tempo per evitare complicazioni.

In questa situazione, vengono utilizzati i seguenti metodi:

È usato su piccole pietre quando si trovano alla bocca dell'uretere. I farmaci che aumentano la motilità dell'uretra (formitolo, novocaina, papaverina) vengono iniettati nel canale urinario attraverso un catetere sottile.

Con l'inefficacia dell'azione tagliare attraverso la bocca dell'uretere con un cappio speciale ed estrarre la pietra. Il pericolo di questo metodo nello sviluppo di reflusso inverso e restringimento dell'uretere.

La pietra viene rimossa con un ureteroscopio. Questo è un dispositivo endoscopico speciale con una macchina fotografica e una pinza. Viene introdotto nell'uretra in anestesia generale e viene rimosso un calcolo. Quindi installare un catetere per inserire il farmaco. Svantaggi del metodo: recupero dopo anestesia, bruciore durante la minzione, sangue nelle urine.

Applicato con pietre di grandi dimensioni con spigoli vivi, quando la rimozione attraverso l'uretra è impossibile a causa del rischio elevato di ferire l'uretere. La procedura viene eseguita in anestesia generale attraverso una piccola incisione. Con l'aiuto di un nephroscope, la pietra viene estratta, dopo il suo schiacciamento.

Non può essere usato durante la gravidanza e le persone con malattie tumorali dei reni.

Oggi è il metodo più comunemente prescritto. Succede contatto e remoto. È un sostituto per l'estrazione della pietra chirurgica. La litotripsia da contatto comporta l'introduzione di uno strumento per frantumare la pietra attraverso l'uretra.

Questa procedura viene eseguita in anestesia generale o viene utilizzata l'anestesia epidurale. Esistono diversi modi per schiacciare le pietre:

1. Schiacciamento pneumatico Sulle pietre dirige un potente flusso d'aria.
2. Litotripsia ad ultrasuoni. Le pietre si disintegrano sotto l'influenza delle onde ultrasoniche.
3. Metodo laser La pietra è influenzata da un laser.

Se la pietra non è più grande di 5 mm, allora è possibile eseguire una litotripsia. Cioè, le pietre sono schiacciate usando un apparecchio speciale - litotritore. Le pietre frammentate sono escrete nelle urine. Per facilitare la rimozione dei detriti, viene inserito uno stent nell'uretere da espandere.

La litotrissia a distanza viene eseguita su base ambulatoriale. Questo metodo può essere utilizzato per il trattamento di donne in gravidanza e bambini, in quanto ha poche controindicazioni ed è relativamente sicuro.

Non è necessaria alcuna preparazione speciale prima della litotrissia a distanza. Con il metodo di contatto, il paziente supera esami del sangue, urina, ECG. Non puoi mangiare o bere per 12 ore prima della procedura.

Se la pietra rende più difficile drenare l'urina, interrompe l'attività degli organi interni, quindi il medico è costretto a eseguire un intervento chirurgico addominale d'urgenza per salvare la vita del paziente. Nell'area del rene viene praticata un'incisione, una parte dell'uretere interessato viene rimossa.al contenuto ↑

complicazioni

Di solito, si verificano complicazioni quando si utilizza la chirurgia radicale. Questi possono essere:

• formazione di aderenze;
• sanguinamento;
• infiammazione dovuta a infezione della ferita.

La litotripsia ha meno effetti. Il più comune:

• Formazione di pietre ricorrenti
• Emorragia renale dovuta a danno tissutale. Questo si manifesta con il sangue nelle urine e nella lombalgia.
• Blocco dell'uretere con frammenti, il cosiddetto "sentiero di pietra".

Dopo l'ureteroscopia, i pazienti avvertono dolore e dolore durante la minzione. C'è anche il rischio di lesioni all'uretra.

Al fine di riabilitare dopo una qualsiasi delle operazioni prescritte:

• Assunzione di farmaci per guarire le ferite il più rapidamente possibile, per prevenire l'infiammazione.
• Diuretico e grande assunzione di liquidi per aiutare la rapida rimozione dei calcoli residui. Così come l'esercizio fisico elementare a un ritmo lento.
• Misure preventive per evitare il ripetersi di urolitiasi, migliorando lo stile di vita.

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Trattamento di rimedi popolari e terapia dietetica

I metodi della medicina tradizionale a casa possono essere utilizzati se la dimensione delle pietre è molto piccola.

L'accelerazione dell'antispasmodico (No-shpy) e il bagno caldo aiutano ad accelerare l'uscita della pietra. Allo stesso tempo dovresti bere decotti diuretici di erbe medicinali. Tale effetto ha aneto, seta di mais, equiseto. Dopo 30 minuti di un bagno caldo, dovresti saltare attivamente per provocare l'uscita del calcolo.

Dieta aiuta a prevenire la riformazione delle pietre. Gli alimenti salati, piccanti e fritti dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Non mangiare prodotti contenenti acido ossalico (spinaci, fagioli, piselli, ravanelli, cavoli). In combinazione con prodotti caseari, formano ossalati.

La dieta dovrebbe essere variata, equilibrata. È necessario utilizzare fino a 2 litri di acqua al giorno.

Prevenzione della formazione di calcoli

Le misure preventive mirano a prevenire la riformazione delle pietre. Questo può essere ottenuto con l'osservanza di semplici regole:

• Mantenere uno stile di vita attivo.
• Smettere di fumare e alcol.
• Mangiare i prodotti "giusti", esclusi i fast food.
• Ricezione dei preparati che promuovono un normale spreco di urina (Fitolizin, Avisan).
• Passando il trattamento spa.

È possibile evitare la patologia se si trattano le malattie del tratto urinario nel tempo, si aderisce alla corretta alimentazione e si sottopongono a regolari esami preventivi.

Guarda nel video la rimozione della pietra dall'uretere attraverso l'uretra:

Pietre nell'uretra

Se avverti dolore e difficoltà a urinare, puoi presumere che il paziente abbia dei sassi nell'uretra. Questo cambia il flusso di urina e il suo colore. A grandi dimensioni, le pietre si sovrappongono all'uretra e si verifica una ritenzione urinaria acuta. Allo stesso tempo, sono interessati la vescica, i canali urinari e l'uretra. Le dimensioni delle pietre determinano lo stadio della malattia. La scelta del metodo di trattamento dipende da molti fattori ed è determinata dal medico su base individuale per ciascun paziente. Per prevenire un intervento chirurgico, è necessario del tempo per sottoporsi a una diagnosi completa.

Come riconoscere i calcoli dell'uretra?

I principali fattori di apparenza

Le cause delle pietre nel sistema urinario sono varie e numerose. I processi patologici che si verificano nel corpo umano in uno qualsiasi dei sistemi di organi possono avere un effetto negativo sul sistema urinario nel suo complesso e su singoli elementi, come il canale urinario. È importante capire che ci possono essere diverse ragioni e, per eliminare il problema, è necessario estrarre un calcolo ed eliminare la causa della sua formazione, altrimenti ci saranno ricadute. Cause della formazione del calcolo:

• malattia intestinale;
• malattia renale;
• fistola del canale urinario;
• malattie della prostata e dell'uretra;
• stato mentale;
• la presenza di stress;
• disordini metabolici;
• violazione dell'equilibrio del sale marino a causa della bassa assunzione di liquidi;
• scarsa nutrizione;
• ulcera peptica, colite e gastrite;
• malattie del tratto gastrointestinale nel suo complesso.

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Tipi di pietre nell'uretra

I concrements nell'uretra sono divisi in primario e secondario. La loro descrizione è presentata nella tabella:

I primi sintomi per i quali è necessario consultare un medico

I sintomi della malattia si manifestano anche con piccole formazioni.

I primi sintomi a cui prestare attenzione sono:

• intenso dolore durante ure;
• dolore nei reni;
• dolore dolorante nella parte inferiore dell'addome e nella testa.

Se ai primi sintomi una persona non rispondeva in tempo ai segnali del corpo e non cercava aiuto, la malattia peggiora e i sintomi primari si intensificano. Durante questo periodo, i medici accertano nei pazienti la presenza di ulteriori sintomi sotto forma di vomito e vertigini. Quando le pietre si trovano nella parte posteriore dell'uretra e della vescica, quando si cammina e si siedono, il paziente avverte un forte dolore nella regione pelvica. Se la pietra è bloccata nell'uretra, blocca completamente il canale urinario e causa una ritenzione urinaria acuta. Con frequenti visite al bagno e incapacità di frenare la voglia di minzione frequente, i medici sospettano che le pietre siano nella vescica e siano grandi. Per determinare la dimensione esatta, la posizione, è necessario diagnosticare e testare.

I medici sanno come aiutare

L'importanza della diagnosi tempestiva

Una diagnosi corretta, completa e tempestiva è molto importante per fare una diagnosi e trovare la posizione esatta delle pietre. Oltre ai metodi diagnostici hardware, eseguiti con la palpazione. Questa procedura è disponibile solo negli uomini a causa della struttura del corpo. Per estrarre completamente tutte le pietre disponibili, è importante condurre l'intera gamma di studi disponibili, descritti nella tabella:

I due principali metodi di trattamento

La scelta del metodo di estrazione delle pietre dipende dal numero, dalla posizione, dalla mobilità e dalla presenza di dolore nel paziente. Il processo di rimozione delle pietre richiede poco tempo. L'operazione viene eseguita in anestesia locale ed è considerata una procedura relativamente semplice. È importante capire che qualsiasi trattamento viene effettuato sotto la supervisione di un medico che decide quale metodo di rimozione delle pietre utilizzare in modo più sicuro ed efficace.

Quando posso fare senza chirurgia?

Per le piccole pietre, il trattamento è prescritto con farmaci in grado di sciogliere le pietre e trasformarle in piccoli grani. Questa sabbia può facilmente e indolore uscire da sola, senza causare al paziente un forte disagio. Quando si sceglie questo metodo, il medico prescrive l'uso di antispastici, in quanto il processo di frantumazione e dissoluzione provoca disagio. E anche usato infusi alle erbe per fare bagni. È importante capire che il paziente non dovrebbe prescrivere questo metodo delicato per se stesso. Un tale atto può causare complicazioni e infiammazioni. Viene applicato solo dopo il confronto di tutti i fattori da parte del medico curante e non è applicabile in un numero di casi.

La necessità di un intervento chirurgico

La scelta del metodo e degli strumenti per la chirurgia si basa sulla dimensione e sulla posizione della pietra. La procedura è applicata all'anestesia. Quando la pietra è bloccata vicino all'uscita del canale urinario, viene rimossa con un endoscopio e una pinzetta medica. Se il calcolo è ampio e più profondo, viene utilizzato il metodo di litotripsia. Questa procedura comporta lo schiacciamento della pietra con onde d'urto elettromagnetiche. La pietra schiacciata viene rimossa con una pinza o lasciata fuoriuscire in modo naturale.

I centri medici utilizzano la litotripsia laser, che agisce con parsimonia sulla pietra e offre meno disagio quando viene schiacciato. Il metodo dell'intervento chirurgico profondo viene utilizzato dai medici quando si verifica l'infiammazione e iniziano a formarsi masse purulente o quando è impossibile ottenere un risultato positivo con metodi conservativi di trattamento.

La formazione di pietra può essere prevenuta

Se non si inizia la malattia e si chiede aiuto quando si manifestano i primi sintomi, rimuovere la pietra da qualsiasi parte del sistema urinario in modo semplice e rapido. Vale la pena ricordare che la formazione delle pietre è una manifestazione di deviazioni nel lavoro non solo del sistema urinario, ma anche di altri organi e la semplice rimozione delle conseguenze non è sufficiente. Per evitare ricadute, è necessario trovare la causa delle deviazioni e affrontare il trattamento in un complesso. Dopo aver rimosso le pietre o per la prevenzione, è importante mantenere l'equilibrio salino-acqua del corpo in condizioni normali. Dopo aver determinato il tipo di formazioni estratte, devi scegliere la dieta giusta.

Pietre uretrali

Pietre nell'uretra - una manifestazione di urolitiasi, che è caratterizzata dalla presenza di pietre nell'uretra. Questo è un tipo di malattia rara che colpisce l'uretra, a volte separati organi (vescica, uretra), ma più spesso soffre l'intera sezione del corpo. Le dimensioni delle pietre indicano il grado di sviluppo. La diagnosi precoce, l'esame approfondito e la rimozione dei calcoli possono prevenire l'interruzione dei processi nel corpo e riportarli a uno stato normale.

Cause di formazione di calcoli uretrali

Il corpo è un sistema intero e multifunzionale, i cui organi sono interconnessi. La malattia di un dipartimento colpisce il lavoro e la formazione di altre malattie in tutto il corpo. Nel caso dell'uretra, la formazione di calcoli primari si verifica sullo sfondo delle malattie intestinali e renali. Inoltre, la causa della formazione di calcoli negli uomini può servire come presenza di fistola, uretra, problemi di prostatite, uretrite. Per quanto riguarda le donne, anche i sintomi della salute mentale e la presenza di stress nella vita di tutti i giorni sono importanti. È una violazione a questo proposito che può portare a uno squilibrio nella distribuzione degli ormoni, che a sua volta influenza sia il metabolismo che il cambiamento nell'assorbimento dei nutrienti. Da questo iniziano a formare le pietre nell'uretra e poi il dolore acuto, la salute compromessa.

Inoltre, l'aspetto di pietre e pietre nell'uretra è influenzato da irregolarità nel bere e nella dieta. Colite, gastrite, ulcere e altre malattie colpiscono la vescica e sono tra le cause dei calcoli.

Problemi al tratto gastrointestinale possono anche causare calcoli nei reni, nell'uretra e nella vescica.

Tipi di pietre nell'uretra

Sulla base delle ragioni per la formazione delle pietre, gli esperti li dividono in due categorie: primaria (situata direttamente nell'uretra o nella sua sezione posteriore), secondaria (formata nella vescica superiore, e poi attraversa l'intero canale, causando un forte dolore al taglio negli esseri umani). Le pietre secondarie nel canale sono chiaramente visibili nella diagnosi, sono ben tracciate lungo il percorso dell'uretra e la loro rimozione è molto più facile di quelle primarie. Inoltre, un'assistenza tempestiva e una ricerca approfondita possono prevenire lo sviluppo di altre malattie in questo contesto.

Sintomi di pietre nell'uretra

Quando le piccole pietre si sono già formate nell'uretra, le fasi iniziali della manifestazione della malattia, iniziano i sintomi. Quando una persona urina, si avvertono forti dolori all'addome inferiore e forti dolori ai reni e mal di testa.

Nelle fasi successive compaiono altri due sintomi: vomito e vertigini. Se le pietre si trovano più vicine alla parte posteriore dell'uretra o nella vescica, si possono avvertire forti dolori durante la deambulazione e la seduta.

Se il percorso dell'uretra è completamente ostruito da pietre e calcoli, questo può causare una ritenzione urinaria acuta. Lo stesso si può osservare se la pietra è bloccata nell'uretra. Se le pietre sono grandi e si trovano direttamente nella vescica e nell'uretra, allora possono anche causare incontinenza urinaria e frequenti sollecitazioni in bagno. Per rimuovere le pietre nell'uretra, è necessario condurre una diagnosi e una ricerca complete.

Diagnosi di calcoli uretrali

Dopo i sintomi e i primi segni della presenza di pietre e pietre nell'uretra, è necessario condurre l'esame e la palpazione per determinare la posizione delle pietre e il percorso delle pietre nell'uretra. Devono essere condotti studi clinici per la presenza di calcoli nella vescica.

Studio ad ultrasuoni

Il metodo più efficace per il rilevamento di calcoli renali, l'uretra è l'ecografia. Questo metodo consente di determinare non solo le pietre stesse, ma anche la loro formazione nella vescica, che semplifica notevolmente la rimozione.

urethrogram

L'uretrogramma consente di scoprire esattamente quale tipo di pietre (primarie o secondarie) si trovano nell'uretra. La composizione di pietre e complicazioni che ha causato pietre nel corpo mostra anche questa tecnica.

Urografia del sondaggio

L'urografia del sondaggio, come uno dei metodi di diagnosi differenziale, offre l'opportunità di esplorare pietre e pietre nell'uretra. Per la sua realizzazione, un bougie di metallo viene introdotto nel canale dell'uretra. Il dispositivo esamina le pietre e la possibilità della loro rimozione dall'interno. La procedura è accompagnata da un dolore visco debole e può causare l'attrito nell'uretra.

Esame endoscopico

Lo studio dell'endoscopio della vescica e dei percorsi dell'uretra consente di scoprire l'esatta dimensione della pietra e la presenza di altri calcoli.

Immagini generali

Le immagini dei sondaggi come metodo diagnostico sono usate abbastanza spesso, poiché fissano la posizione di pietre e pietre non solo nella vescica, ma anche nell'uretra, nella parte posteriore dell'uretra. La diagnostica va eseguita in modo completo e, se possibile, utilizzare tutti i metodi di esame uretrali sopra elencati, in modo che la rimozione delle pietre sia il più efficace possibile.

Trattamento delle pietre uretrali

Nel trattamento delle pietre gioca un ruolo importante la loro posizione. La diagnosi e la palpazione sono necessarie per la determinazione corretta. Se le pietre sono nella sezione anteriore dell'uretra e la loro dimensione è piccola, non ci sono problemi con forti crampi e una sensazione di dolore, quindi puoi liberarti delle pietre con una semplice operazione usando la pinza uretrale.

Se le pietre sono più profonde nell'uretra o bloccano il passaggio nella vescica, la rimozione è possibile con pinze e altri morsetti aggiuntivi. Questa operazione complessa può richiedere da una volta e mezza a due ore. Se le pietre sono mobili e devi spostarle più vicino alla superficie dell'uretra, quindi con l'aiuto di movimenti massaggianti, le pietre possono persino essere spostate dal canale posteriore dell'uretra.

Se le pietre si trovano nella parte posteriore dell'uretra, viene utilizzato un apparecchio speciale per spostare le pietre in tutta la vescica e l'uretra. Quando il primo stadio è completato e le pietre sono nella vescica o direttamente nell'uretra, viene applicata la litotripsia.

Trattamento non chirurgico

E 'anche possibile e non chirurgico il trattamento di pietre nell'uretra con spasmolitici e farmaci che causano la riduzione di alcuni muscoli e tessuti nell'uretra. Influisce sulle pietre e sui bagni sedentari con infusi alle erbe e forti carichi d'acqua. Sempre nel corso del trattamento vale la pena consultare il medico, seguendo i suoi consigli e le sue raccomandazioni.

Non devi rimuovere le pietre dall'uretra o dalla vescica con l'aiuto di metodi popolari e consigli della nonna. Questo può solo aggravare la situazione. È impossibile rimuovere le pietre dall'uretra da solo, può provocare forti dolori e persino reazioni infiammatorie nell'uretra.

Predizione e prevenzione delle pietre uretrali

Al fine di determinare la presenza di pietre nell'uretra, è possibile condurre un autoesame primario utilizzando la palpazione. Se le pietre cominciassero a formarsi nell'uretra o direttamente nel canale stesso, ci saranno dolori acuti al punto di depressione, possibilmente vomito e vertigini. Per un esame secondario e più approfondito per la presenza di pietre dovrebbe andare in ospedale.

Se il problema con le pietre nell'uretra è già stato risolto, quindi per evitare le recidive, è necessario seguire semplici consigli. Il cibo influisce sulle pietre, quindi nessun cibo forte e grasso nella dieta (questo avrà un effetto positivo non solo sulla condizione dell'uretra, ma anche sullo stato dell'uretra). Non limitare l'assunzione di acqua, questo è il fattore secondario nella formazione delle pietre. L'acqua aiuta anche a stabilizzare l'equilibrio acido e ad abbattere il cibo.

Il cibo troppo dolce o salato e il suo uso frequente contribuiscono alla comparsa di pietre nell'uretra e nell'uretra. La dieta sbagliata è anche una delle ragioni. È necessario prendere il cibo in una volta e non prima di coricarsi, perché il corpo non è fisicamente pronto per tale carico e non processa bene tutti i nutrienti, quindi si accumulano e si trasformano in pietre. L'accumulo di sali si verifica nell'uretra, quindi colpisce l'uretra e complica il passaggio del fluido.

Il consumo massimo di frutta e verdura, il rifiuto di componenti chimici negli alimenti e componenti geneticamente modificati è una condizione molto importante per prevenire la comparsa di calcoli nell'uretra e nell'uretra. Come misura preventiva per l'aspetto delle pietre, è necessario utilizzare separatamente vitamine complesse acquistate e calcio di vitamine. Ciò consente di regolare il metabolismo e quindi di alleviare l'uretra dall'eventuale comparsa di calcoli.

Se mantieni questi semplici consigli per prevenire la comparsa di calcoli nell'uretra e nell'uretra, puoi mantenere un buono stato di salute e un corpo forte e duraturo per lungo tempo.

Pietra uretrale negli uomini

Pietre nell'uretra negli uomini

Il dolore acuto nell'uretra, mescolanza di sangue nelle urine, l'assegnazione di sangue dal meato, molle, flusso appena visibile di urina, tutti questi sintomi può essere sospettata urologo roccia nell'uretra impiccagione. Questa condizione è di emergenza, richiede assistenza qualificata urgente. In pratica, i pazienti più comuni con la fossa scafoide di pietra dell'uretra. Se un paziente viene trattato da un medico non-core, c'è il rischio di una diagnosi sbagliata, spesso si tenta di trattare un tale paziente per l'uretrite.

Cause di pietre nell'uretra (nell'uretra)

il più delle volte è una conseguenza dei disturbi della minzione. Rappresentano pietre da 1-2 mm a 1 cm e oltre, di regola, nel 50% dei casi, le pietre con un diametro inferiore a 5 mm escono da sole.
Su questa base sono classificati in primario e secondario.
I primi sono formati direttamente nell'uretra a causa della difficoltà nel deflusso delle urine. Più comune negli uomini a causa del verificarsi di vari cambiamenti patologici - stenosi, diverticolo del dotto escretore, infiammazione cronica.
Quest'ultimo viene rilevato a causa del passaggio del calcolo dalla vescica nell'uretra e viene bloccato in esso.

I sintomi della pietra uretrale negli uomini

Nella nostra pratica, l'educazione più comune nella fossa dello scafoide.

sintomi
- difficoltà di deflusso di urina;
- dolore nel pene;
- crampi alla fine della minzione;
- indebolimento del getto;
- completa assenza di minzione (restringimento del lume);
- irrorazione di urina;
- l'aspetto del sangue nelle urine, lo sperma;
- incontinenza;
- aumento della minzione durante la notte;
- aumento della temperatura;
- stanchezza, nausea;
- dolore durante il contatto sessuale;
- assenza di erezione (o dolore durante l'erezione);
- diminuzione della libido;
- dolore quando si sta seduti o camminando nella regione lombare;
- dolore durante la defecazione, che irradia allo scroto, il dotto escretore.

Come caso peggiore, quando la presenza a lungo termine di concrezioni in un uretra formata piaghe da decubito, urostaz, idronefrosi, uretriti, fistole, ascessi, sviluppa infertilità.
Molti di questi sintomi possono indicare altre malattie, quali prostatite, uretrite, cistite, urolitiasi, adenoma prostatico e molti altri.

Le ragioni per la formazione di concrezioni primari possono servire da infiammazione cronica dell'uretra (uretrite), stenosi (tessuto cicatriziale e restringimento del lume dell'uretra), prostatite, adenoma, diverticoli (rigonfiamento delle pareti dell'uretra, sono ricavate le pietre più grandi).
La base per la formazione di concrezioni secondari considerato una violazione del bilancio idrico, errori nutrizionali, malattie del tratto gastrointestinale, infiammazione e infezione del sistema urinario (prostatite, uretrite, pielonefrite, cistite, ecc).
Può anche essere stress permanente, superlavoro, cattive abitudini, violazione dell'igiene personale, ipotermia, traumi genitali, vita sessuale irregolare e non protetta.
La cosa più rapida che puoi fare per diagnosticare i processi infiammatori nel sistema urinario è passare:
- completare il conteggio ematico (con infiammazione, il numero di leucociti e ESR è aumentato);
- analisi delle urine (aumento del valore dei globuli rossi e dei globuli bianchi).

Diagnosi all'urologo

In primo luogo, il metodo di palpazione viene utilizzato come misura di emergenza. Forse uno studio delle dita del canale dall'esterno (palpazione del pene) o un test del dito rettale.

In secondo luogo, viene utilizzato il metodo della diagnosi ecografica (ultrasuoni), in questo caso l'immagine mostra l'inclusione iperecogena nell'uretra.

In terzo luogo, escretorio urography - metodo radiographing viene utilizzato con l'introduzione di mezzo di contrasto nella vena di un paziente (o uretrocistografia - introduzione di contrasto nella regione della vescica e ductless).

In quarto luogo, l'uretogramma viene utilizzato per valutare il difetto di riempimento, oltre a migliorare il contrasto;

In quinto luogo, l'uretrocistoscopia è uno studio dell'uretra usando un cistoscopio (inserimento di un tubo con una parte ottica e illuminazione).

trattamento

Metodi conservativi inizialmente utilizzati:

1. La terapia antibiotica viene utilizzata per ridurre l'infiammazione;

2. I farmaci anti-infiammatori sono prescritti per ridurre il dolore;

3. Gli antispastici sono necessari per la dilatazione dei dotti, per migliorare la pervietà;

4. I bloccanti alfa-adrenergici sono assegnati per rilassare le pareti dell'uretra, mentre il canale si espande leggermente e aiuta a ridurre il dolore durante la minzione.

Ma il più spesso sotto il trattamento efficace capisce la procedura per la sua eliminazione.

Rimozione di una pietra dall'uretra di un uomo

- trattando l'uretra con vaselina e bloccando la base dell'uretra con le dita (bloccando la spinta verso l'interno), il calcolo viene spinto verso l'uscita con movimenti massaggianti;

Con un lume stretto dell'uretra applicare la tecnica di escissione - meatomy. Occasionalmente è possibile ottenere l'auto-prelievo del calcolo prendendo antispastici, usando bagni e altre procedure idriche.

- con l'aiuto di una pinzetta, vengono estratte quelle piccole, che sono poco profonde (nella fossa dello scafoide);

- se la pietra si è fermata sopra la fossa dello scafoide, viene rimossa usando una pinza durante l'uretroscopia;

- le grandi dimensioni vengono schiacciate e quindi rimosse usando i metodi sopra elencati;

- durante un atterraggio profondo, a volte viene spinto nella vescica con un catetere metallico o un bougie, lì viene schiacciato e rimosso;

- dopo fallimento di tecniche conservative uretrolitotomiya applicata - rimozione chirurgica da dissezione dell'uretere (effettuata pietre lungo spostamento, se altri metodi possono non essere applicabili, raggi X viene fatto prima dell'intervento chirurgico). Viene utilizzato principalmente in presenza di grosse pietre o reazioni infiammatorie all'intervento;

- anche la procedura abbastanza efficace è - l'ureteroscopia. L'ureteroscopio viene inserito nell'uretere (sotto anestesia spinale o generale), viene rilevato il calcolo. È rotto con un litotritore (ultrasuoni o laser), le grandi pietre vengono rimosse con un morsetto, quelle piccole escono da sole. Dopo la procedura, uno stent viene posto nell'uretere per 7 giorni. Il paziente viene dimesso in un paio di giorni. Questa procedura è efficace al 65-90%.

Dopo la rimozione è molto importante osservare il trattamento farmacologico a lungo termine e le raccomandazioni per i cambiamenti dello stile di vita! Altrimenti, la metà di questi pazienti dopo 3-5 anni, ci sono ancora delle pietre.

- esame preventivo regolare;
- stile di vita sano e attivo, sport;
- rifiuto del fumo e dell'alcool;
- vita sessuale regolare con un partner;
- rispetto del regime di lavoro e di riposo.

Inoltre, ai fini della profilassi, raccomandiamo di includere più spesso nella dieta: carne bianca e rossa, pesce, latticini, verdure, cereali, verdure, noci.
I seguenti prodotti devono essere ridotti o ridotti: grassi, fritti, speziati, salati, in scatola, aceto, maionese, soda, alcol.

Pietra uretrale nelle donne.

La pietra incastrata nell'uretra della donna è ovviamente una situazione urgente e urgente. Puoi provare a sederti in un bagno caldo, rilassarti e cercare di dare alla luce un calcolo. Ma se la pietra è più grande dell'apertura esterna dell'uretra, molto probabilmente non funzionerà e la donna continuerà a provare dolore, difficoltà a urinare con il sangue. L'assistenza di emergenza con la pietra uretrale può essere fornita al pronto soccorso del dipartimento di urologia. Con un morsetto, l'urologo preleva una pietra e la estrae delicatamente dall'uretra portando una rapida guarigione.

Pietre uretrali Cause, sintomi, diagnosi e trattamento dei calcoli uretrali

Questa malattia è una specialità: urologia

1. Informazioni generali

Pietre uretrali o pietre nel tratto urinario inferiore - un fenomeno urologico non è infrequente, spesso doloroso e quasi sempre necessita di assistenza speciale. Nelle donne, questa patologia è molto meno comune che negli uomini (la ragione è nelle differenze anatomiche: l'uretra femminile è più corta, più dritta e più elastica), ma a volte si verifica ancora - principalmente sullo sfondo della urolitiasi o anormalità della struttura.

Esistono due tipi di calcoli uretrali: primari, formati direttamente nell'uretra e secondari, che cadono nell'uretra verso il basso dal tratto urinario superiore (reni, vescica, ureteri). Non ci sono statistiche complete e chiare riguardo a varie opzioni cliniche; i dati disponibili riguardano, in via principale, l'urolitiasi in quanto tale. Questi dati sono molto allarmanti e deludenti: fino al 70% degli adulti (nella fascia di età tra i 20 ei 50 anni) presentano alcuni segni di urolitiasi, anche se non si manifesta e non si sente per un po '. A un'età più avanzata, questa frequenza si avvicina al 100%. Poiché le pietre nell'uretra, di norma, sono direttamente correlate ai processi e alle condizioni generali per la formazione di calcoli minerali nel sistema urogenitale, queste stime possono essere considerate proporzionali e per questa patologia è solo relativamente indipendente.

2. Cause

I calcoli primari che si formano nell'uretra stessa sono un'opzione molto rara, ed è quasi sempre causato da una patologia uretrale di fondo - una stenosi (marcato restringimento del lume), fistola, infiammazione cronica, ecc. Le pietre secondarie migrano lungo le vie urinarie e, di regola, rimangono bloccate nei punti più stretti dell'uretra, causando un quadro clinico specifico (vedi sotto).

Le principali cause e fattori di rischio per la formazione di calcoli nel sistema urinario includono:

• disturbi metabolici (metabolici) e disturbi causati da un'alimentazione insalubre e / o squilibrata, disidratazione, carenza cronica del liquido quotidiano consumato;
• malattie ossee (osteoporosi), nonché gravi lesioni ossee;
• malattie gastroenterologiche infiammatorie e ulcerative (colite, gastroduodenite, ulcera gastrica e ulcera duodenale stessa);
• processi infiammatori infettivi negli organi urinari (cistite, nefrite, ecc.).

3. Sintomatologia, diagnosi

Il quadro clinico delle pietre nell'uretra è determinato da diversi fattori: il numero di pietre, la loro forma e dimensione, la posizione e la durata del soggiorno. Di regola, la sindrome del dolore intenso si sviluppa rapidamente - soprattutto quando urina, che è anche accompagnata da difficoltà caratteristiche sotto forma di un forte indebolimento e / o la sua scissione in più correnti, la "perdita" di urina nel bucato al di fuori dell'atto di minzione, la comparsa di impurità del sangue. In molti casi, il dolore si irradia nelle zone adiacenti (testa del pene, perineo, area anale, ecc.). Quando la localizzazione uretrale posteriore può manifestare dolore durante la deambulazione o in posizione seduta.

Inoltre, si dovrebbe comprendere che le pietre nell'uretra possono essere non solo una conseguenza di un prolungato processo infiammatorio, ma, al contrario, la causa dell'uretrite con una probabile diffusione verso l'alto.

In alcuni casi (ad esempio, quando il calcolo si trova nella sporgenza diverticolare dell'uretra), i sintomi possono essere molto "levigati" o completamente assenti. In altri, molto più frequenti, la pietra rimane bloccata proprio all'uscita e può portare a una condizione così grave e di emergenza come la ritenzione urinaria acuta.

Negli uomini, i calcoli uretrali vengono di solito diagnosticati già durante la raccolta dei reclami, degli esami e della palpazione (se non diretti, cioè quando si sondano l'uretra attraverso il pene, quindi con la palpazione urologica rettale-standard attraverso il retto). Nelle donne, come nei casi poco chiari, a volte viene usato un boug: una sonda speciale che espande l'uretra e consente la localizzazione del calcolo solo meccanicamente. Ai fini della diagnosi differenziale (per distinguere da una stenosi dell'uretra, adenoma prostatico e altre patologie sospette con sintomi simili), si usano l'uretroscopia, varie modificazioni dell'esame radiologico, ecografia, ecc.

4. Trattamento

Come i sintomi, la scelta della strategia terapeutica è determinata dalle sfumature del caso specifico elencato sopra (dimensione, posizione, ecc.). In alcuni casi, la pietra può essere rimossa semplicemente con una pinzetta o una pinza uretrale (a volte a tal fine, l'uscita dell'uretra viene espiantata chirurgicamente, che risulta essere ancora la soluzione meno invasiva). In altri, è possibile risolvere il problema con l'aiuto di manipolatori dotati di moderne apparecchiature endoscopiche ad alta tecnologia. Una delle rare, ma praticate opzioni sta spingendo un calcolo altamente localizzato nella vescica - con successivo trattamento chirurgico appropriato. Infine, nei casi più difficili (stazionario, grande, multiplo di calcoli, completa ostruzione dell'uretra, ecc.), Viene eseguito un adeguato intervento per la situazione.

Casi di spontaneità, senza effetti medici, il rilascio di pietre "naturalmente" sono piuttosto rari, di solito molto dolorosi e, in generale, non sicuri in termini di danno grave o perforazione dell'uretra. Naturalmente, non si dovrebbe contare su un tale sviluppo di eventi: prima viene fornita l'assistenza urologica, più semplice è la soluzione e più favorevole la prognosi.

Va sottolineato che la rimozione della pietra (s) dall'uretra non significa affatto l'eliminazione automatica delle cause che hanno causato la sua formazione. Pertanto, è molto importante ascoltare le raccomandazioni preventive e possibilmente terapeutiche dell'urologo per prevenire la ricorrenza del calcolo.

Pietra nell'uretra

La manifestazione della formazione di calcoli nel sistema urogenitale può essere accompagnata dal loro verificarsi nel canale di uscita della vescica, cioè l'uretra. La malattia è accompagnata da dolore, difficoltà a passare l'urina, in alcuni casi, e persino il suo completo ritardo.

Di norma, i medici possono diagnosticare le pietre primarie che possono formarsi direttamente nell'uretra, ma ciò accade solo in rari casi. E secondari, sono concentrati nelle parti superiori del sistema urogenitale, cioè nella vescica e nei reni.

Questa è una forma più comune di formazione di calcoli nell'uretra ed è più suscettibile alla popolazione maschile. A causa della particolare struttura del sistema urogenitale femminile, le donne hanno raramente una tale patologia.

motivi

Di solito, lo sviluppo primario delle pietre nell'uretra avviene nel sesso più forte, e la ragione di ciò può essere vari fenomeni negativi, questi sono:

• Fistola nell'uretra.
• Prostatite.
• Adenoma prostatico.

Le pietre possono formarsi in qualsiasi parte dell'uretra, prendendone la forma e espandendosi, causando infiammazione e dolore.

I calcoli secondari scendono nell'uretere dalla vescica o dai reni, bloccati nell'uretra, portando ai corrispondenti sintomi. Possono essere di varie dimensioni, quelli più piccoli possono uscire con l'urina, e quelli di grandi dimensioni, di solito, rimangono bloccati nella fossa navicolare e talvolta nell'uretra prostatica. Le ragioni in questo caso possono essere:

• Malattie del tratto gastrointestinale.
• Nutrizione impropria
• Non conformità con il regime di bere.
• Violazione del metabolismo minerale.
• Oltre a varie malattie, come la pielonefrite, la cistite e così via.

sintomi

Quando le pietre appaiono nell'uretra, i sintomi negli uomini e nelle donne sono quasi gli stessi. La sindrome del dolore sarà espressa più fortemente o debolmente, a seconda del loro numero e dimensione, così come la durata della loro permanenza nel canale urinario.

Più a lungo le pietre sono nell'uretra, più diventa pericoloso per la salute del paziente. Questo può portare a vari processi infiammatori, l'insorgere di piaghe da decubito nella mucosa, fistole e ascessi parauretrali.

Interferiscono con la normale separazione delle urine, e con la completa sovrapposizione del lume, provocano forti dolori e interferiscono con i normali movimenti. In alcuni casi, questo può causare incontinenza urinaria. L'accumulo di pietre nell'uretra, può portare a una diminuzione dell'attività sessuale, come durante l'intimità con un partner, sperimentando dolore e disagio.

diagnostica

Se una pietra è bloccata nell'uretra, è necessario contattare l'urologo, che pianificherà gli esami appropriati. Prima di tutto, la palpazione della parte pendente dell'uretra e del perineo, così come gli studi strumentali.

Se la formazione di calcoli si verifica nella parte posteriore dell'uretra, viene applicato un esame rettale. Le donne vengono sottoposte a un esame ginecologico della parete anteriore della vagina, a seguito della quale la palpazione può essere utilizzata per determinare la presenza del tartaro.

Inoltre, i pazienti sono assegnati all'esame ecografico, test delle urine, che aiutano a identificare i segni dei processi infiammatori. Possono essere prescritti anche dilatazione uretrale, uretroscopia, urografia e uretrografia. Tutti questi esami dell'uretra aiutano a fare un quadro completo della malattia, cioè stabiliscono la posizione delle pietre, la loro dimensione e forma. Dopo questo, il medico decide come rimuovere il calcolo.

trattamento

A seconda della complessità della malattia, il medico sceglie un metodo specifico di terapia, che può essere effettuato in modo conservativo o chirurgico.

Quando le pietre sono piccole, spesso viene eseguita una terapia di attesa, cioè con l'aiuto di medicinali, viene provocata un'uscita indipendente di calcoli. A tale scopo, farmaci come Enatin, Olemetin, Cyston e altri, che sono basati su ingredienti naturali, vengono utilizzati come terpeni.

Sono in grado di migliorare la circolazione del sangue nell'uretra, rimuovere gli spasmi nei muscoli del bacino e dell'uretra, aumentare il volume delle urine e aumentare la peristalsi, che aiuta le pietre.

Oltre a questi farmaci, per facilitare il passaggio del calcolo attraverso l'uretra, vengono introdotte nell'uretra soluzioni speciali di papaverina, glicerina o novocaina.

Se le pietre sono grandi, viene utilizzato lo schiacciamento laser non invasivo per macinarle nell'uretere, questo è il metodo a ultrasuoni e elettro-idraulico.

La rimozione tempestiva di pietre dall'uretra e il successivo trattamento corretto possono dare un risultato positivo. Ma per evitare una ripetizione di questa situazione, i pazienti hanno bisogno di un monitoraggio sistematico da parte di un medico.

Pietre uretrali

Pietre uretrali - una manifestazione di urolitiasi, caratterizzata dalla presenza di pietre nell'uretra. La presenza di pietre nell'uretra può causare dolore, difficoltà a urinare fino al suo ritardo acuto, indebolimento o cambiamento della forma del flusso di urina. La diagnosi dei calcoli uretrali comprende esami di palpazione (compresi rettale, vaginale), uretroscopia, dilatazione uricuscolare, uretrografia. Se possibile, le pietre dovrebbero essere rimosse con una pinza uretrale; in altri casi, le pietre vengono spinte nella vescica e schiacciate o rimosse durante l'uretrotomia.

Pietre uretrali

Le pietre uretrali possono essere primarie (cioè inizialmente formate nell'uretra) o secondarie (formate nel tratto urinario superiore - i reni o la vescica e discendono nel lume dell'uretra). Gli specialisti nel campo dell'urologia clinica hanno maggiori probabilità di incontrare calcoli uretrali secondari.

Nelle donne, i calcoli uretrali sono molto meno comuni che negli uomini, a causa delle peculiarità dell'anatomia femminile: un'uretra più corta, il suo migliore allungamento e direzione diretta. In termini di composizione chimica, le pietre uretrali sono simili ai calcoli renali: urato, ossalato, fosfato, carbonato, cistina, proteine, colesterolo, ecc.

motivi

Le pietre primarie dell'uretra si verificano principalmente negli uomini. Le condizioni per la loro formazione possono essere stenosi dell'uretra, fistola o diverticoli dell'uretra, adenoma prostatico, prostatite, uretrite cronica. Le concrezioni ripetono la configurazione della parte dell'uretra in cui sono formate e crescono. Le pietre delle dimensioni più grandi si formano nei diverticoli dell'uretra.

I calcoli secondari sono manifestazioni di urolitiasi (presenza di calcoli nei reni o nella vescica). Scendendo dal tratto urinario superiore, rimangono bloccati nell'uretra, causando i sintomi appropriati. Il numero e la forma delle pietre uretrali possono variare. Le pietre secondarie rimangono spesso bloccate a livello della fossa scafoidea, a volte nella parte membranosa o prostatica dell'organo.

Le ragioni per la formazione di pietre secondarie possono essere errori nella dieta alimentare e bevente, disidratazione; disturbi del metabolismo minerale nel corpo con iperparatiroidismo, osteoporosi, lesioni ossee; malattie gastrointestinali (gastrite, colite, ulcera peptica); infezioni del tratto urinario (pielonefrite, cistite), ecc.

sintomi

I sintomi dei calcoli uretrali e la loro gravità sono determinati dalla posizione, dalla forma, dalle dimensioni, dal numero di pietre e dalla durata della loro permanenza nella cavità d'organo. L'otturazione dell'uretra con una pietra è accompagnata da dolore, difficoltà a urinare, dispersione e indebolimento del flusso di urina, ematuria. Con una sovrapposizione completa del calcolo del lume uretrale, si sviluppa la ritenzione urinaria acuta. Le pietre dell'uretra posteriore causano dolore quando si cammina e si siedono.

complicazioni

A causa della prolungata permanenza della pietra nell'uretra, l'urostasi si verifica nel tratto urinario superiore, si creano le condizioni per idronefrosi, uretrite, piaghe da decubito nella mucosa uretrale, formazione di fistole uretrali e ascessi parauretrali. Le pietre uretrite, localizzate parzialmente nell'uretra e parzialmente nella vescica, possono causare incontinenza urinaria. Il sesso è doloroso; con la sindrome del dolore persistente, può svilupparsi una diminuzione della libido e una disfunzione sessuale.

diagnostica

Il riconoscimento delle pietre uretrali si basa su sintomi caratteristici, dati di palpazione e risultati di esami strumentali. Negli uomini, le pietre sono determinate dalla palpazione della parte appesa dell'uretra o del perineo, e quando localizzate nelle parti posteriori - nel processo di esame rettale digitale. Nelle donne viene effettuato un esame ginecologico durante il quale la pietra può essere percepita attraverso la parete frontale della vagina.

L'ecografia della vescica è una visualizzazione della formazione iperecogena dell'uretra, che fornisce un'ombra acustica. Nell'analisi generale dell'urina, dell'ematuria macroscopica o macroscopica, vengono rilevati segni di infiammazione (leucocituria), cristalluria e livelli di pH spesso alcalini. Le pietre possono essere rilevate da un bougie metallico inserito nell'uretra - un ostacolo si avverte nell'uretra, e ci sono sensazioni di attrito.

Con lo scopo di diagnosi differenziale di calcoli e corpi estranei dell'uretra ricorso a studi di formazione di immagini - l'urethroscopy, l'esame urography, l'uretrografia. L'ombra del calcolo può essere già vista sugli urogrammi del sondaggio. Quando l'esame di contrasto a raggi X della pietra è definito come riempimento di difetti o contrasto migliorato. L'esame endoscopico e radiografico dell'uretra consente di avere un'idea della posizione, delle dimensioni, del numero di pietre e di prevedere come rimuoverle.

Trattamento della pietra uretrale

Le pietre possono essere rimosse dall'uretra anteriore usando una speciale pinza uretrale e una volta posizionate nella fossa scafoidea, con una pinza o un morsetto. Con uno stretto foro esterno, ricorrono alla sua dissezione preliminare - una metotomia. Spostare le pietre con una superficie liscia può essere spostato più vicino all'apertura esterna dell'uretra con l'aiuto di movimenti massaggianti.

Le pietre situate nelle parti posteriori dell'organo possono a volte essere spinte nella vescica con una boa o un catetere metallico. In questo caso, il passo successivo è rimuovere le pietre dalla vescica per litotripsia. In rari casi, le pietre che sono penetrate nell'uretra, partono in modo indipendente dopo l'introduzione di antispastici, carico d'acqua, bagni sedentari, ecc.

In caso di tentativi infruttuosi di estrazione conservativa e strumentale di pietre, viene mostrata la performance di uretracolotomia esterna e rimozione di calcoli. La rimozione chirurgica delle pietre dall'uretra posteriore viene eseguita attraverso la vescica aperta. Al momento dell'intervento chirurgico per lo scarico delle urine viene praticata l'epicistostomia. Contemporaneamente o nella fase successiva dopo la rimozione della pietra uretrale, è richiesta la rimozione chirurgica della causa della formazione di calcoli - stenosi dell'uretra, diverticolo, adenoma prostatico, calcoli alla vescica o ai reni, ecc.

Prognosi e prevenzione

La prognosi è favorevole La rimozione tempestiva delle pietre uretrali previene gravi complicazioni (parauretrite, uretrite, prostatite, formazione di fistole e piaghe da decubito dell'uretra). Per escludere la possibilità di formazione di pietra nell'uretra è necessario correggere il comportamento alimentare e il regime di consumo, eliminando le cause della urolitiasi. Se ci sono patologie del sistema urinario, è richiesta un'osservazione regolare da parte di un urologo o di un nefrologo.