Il catetere urologico Foley è un dispositivo medico sotto forma di un tubo che viene inserito nel corpo per drenare e raccogliere l'urina dal tratto urinario del paziente.

I cateteri sono necessari per il trattamento di disturbi urologici, come l'incontinenza urinaria e la difficoltà a urinare. In medicina, ci sono diversi tipi di cateteri per uso individuale.

Un catetere urinario è installato per evacuare l'urina dalla vescica urinaria. La cateterizzazione può portare a complicazioni con l'uso a lungo termine, quindi è prescritta come ultima risorsa. L'uso costante del catetere può portare alla comparsa di calcoli nella vescica, sepsi, vari tipi di infezioni e lesioni del tratto urinario.

A seconda del tipo di malattia, l'urologo può prescrivere la cateterizzazione sia per l'usura a breve che per quella permanente. Nella medicina moderna ci sono molte varietà di cateteri urologici. Si differenziano per tipo e materiale di fabbricazione. Il tubo può essere realizzato in lattice, teflon, metallo o silicone. Per tipo, i cateteri urinari sono dritti e curvi. Il catetere di Foley, il più conosciuto e spesso usato in medicina per il drenaggio delle urine, è costituito da materiali morbidi - plastica o lattice.
Per ridurre il rischio di complicanze, si consiglia di utilizzare cateteri di dimensioni minime. In casi speciali, l'installazione di cateteri grandi è necessaria se il paziente soffre di incontinenza grave, così come in presenza di sedimento urinario o sanguinamento. In alcuni pazienti, l'uso costante di cateteri in lattice può scatenare allergie. In questo caso, l'installazione di tubi in silicone o Teflon.

Cateteri per usura continua.

Il cateterismo a lungo termine comporta la connessione di un sistema di tubi con un orinatoio per raccogliere l'urina. Ci sono due tipi di orinatoi: una piccola borsa attaccata alla gamba e indossata durante il giorno e una borsa ingrandita da usare di notte, che è fissata sul letto o vicino al pavimento.

Caratteristiche di cura per il catetere urinario

In caso di contaminazione, infezione e disagio, il catetere deve essere rimosso immediatamente e quindi sostituito. Un catetere dovrebbe essere lavato ogni giorno con un sapone nell'area della sua uscita per l'usura continua. Per prevenire l'insorgenza di infezione, è necessario un trattamento igienico dell'area genitale dopo ogni movimento intestinale. Urologia moderna non consiglia l'uso di unguenti con proprietà antibatteriche per il trattamento del catetere, la cui efficacia non è confermata.

Per ridurre il rischio di effetti indesiderati, si raccomanda di bere molti liquidi (in alcuni casi ci possono essere controindicazioni - consultare il medico).

Il ricevitore per le urine deve essere posizionato sotto la vescica per evitare che l'urina possa tornare indietro. L'orinatoio deve essere svuotato una volta ogni 8 ore o quando viene riempito. La valvola di uscita dell'uretere deve essere sempre sterile: se contaminata, lavarla accuratamente con acqua pulita e sapone.

Come sterilizzare correttamente l'orinatoio?

Gli urologi consigliano di trattare periodicamente l'orinatoio. Per fare questo, scollegalo dal tubo e collegalo all'uretere di ricambio per la durata della pulizia. La borsa deve essere riempita con aceto speciale e acqua essenza o candeggina. Dopo 20 minuti, risciacquare il sacchetto e appenderlo ad asciugare con la valvola aperta.

Come procedere con il flusso del catetere?

In alcuni pazienti, il flusso di urina nella zona del catetere è possibile. Le ragioni possono essere la dimensione del tubo troppo piccolo e il dolore spasmodico della vescica. Per i crampi, assicurarsi che il drenaggio delle urine attraverso il catetere avvenga correttamente. Se nessuna urina penetra nella trappola urinaria, l'apertura del catetere può essere ostruita dai sedimenti o dal sanguinamento. Inoltre, il catetere può alzarsi e piegarsi in un ciclo.

In caso di difficoltà nell'autopulizia del catetere, contattare immediatamente il medico.

Altre cause di perdita possono essere costipazione e infezione.

Possibili complicazioni quando si indossa un catetere.

In ciascuno di questi casi è necessario un intervento urologo immediato:

- la presenza di sangue nell'area del catetere;

- l'assenza di urina o il suo scarso svuotamento durante il drenaggio;

- condizione febbrile, brividi;

- flusso abbondante di urina nella zona del catetere;

- odore acuto e cambiamento nella consistenza delle urine;

- gonfiore dell'uretra nell'area del catetere.

Cateteri urologici Suprapulse.

Catetere di Suprapulse - cistostomia Progettato per l'usura costante. Un'epicystostomy è un catetere speciale inserito nella vescica attraverso la cavità addominale e destinato al flusso di urina. L'area di uscita del catetere si trova sullo stomaco e deve essere lavata giornalmente con sapone. Al termine della procedura di trattamento, il luogo è coperto con un panno sterile asciutto. Il catetere è collegato al solito orinatoio per l'appuntamento diurno e notturno.

I cateteri di Suprapulse sono installati in pazienti che hanno bisogno di cateterizzazione costante, persone con lesioni uretrali e donne dopo operazioni complesse nel campo della ginecologia.

Indossare un catetere sovrapubico può portare alle seguenti complicazioni:

- l'aspetto del sangue nelle urine;

- perdita nell'area del catetere;

- infezioni dei reni e delle vie urinarie.

L'uso prolungato del catetere può innescare il cancro della vescica.

Procedura per l'installazione di un catetere per uomini

1. Preparazione dell'attrezzatura: catetere, tovaglioli e guanti sterili, gel con effetto idratante, siringa riempita d'acqua, sacchetto per ricevere l'urina.
2. Sterilizzazione delle mani e trattamento dell'apertura esterna dell'uretra (betadina o suo equivalente).
3. Indossare con cura i guanti e assicurarsi che la superficie esterna dei guanti sia sterile.
4. Applicare il gel al catetere.
5. Afferra il membro con la mano e fissalo perpendicolarmente al corpo, tirando leggermente verso l'ombelico.
6. Inserire delicatamente e far avanzare la base del catetere.
7. Quando si raggiunge la resistenza dello sfintere esterno verrà registrato. Il paziente deve prendere più volte un respiro profondo per rilassare i muscoli che rendono difficile il passaggio nell'uretra. Continua la promozione.
8. Quando appare l'urina, il catetere deve essere avanzato al livello "Y". Assicuralo e inizia a gonfiare il palloncino. Questa è una procedura dolorosa che può ferire il paziente. Cerca un catetere nella vescica. Se possibile, sciacquare leggermente il catetere con acqua pulita. Se c'è difficoltà nel passare la soluzione, è necessario assicurarsi che il catetere sia sufficientemente inserito.
9. Il catetere deve essere fissato e quindi collegato all'orinatoio.

Procedura per l'installazione di un catetere per le donne

1. Preparazione dell'attrezzatura: catetere, tovaglioli e guanti sterili, gel con effetto idratante, siringa riempita d'acqua, sacchetto per ricevere l'urina.
2. Sterilizzazione delle mani e trattamento igienico delle labbra e dell'uretra (betadina o suo equivalente). Non consentire il contatto con l'area anale.
3. Indossare con cura i guanti e assicurarsi che la superficie esterna dei guanti sia sterile.
4. Applicare il gel al catetere.
5. Allarga le labbra e segna la posizione dell'apertura dell'uretra.
6. Inserire con cautela il catetere nell'uretra.
7. Spingere lentamente il tubo del catetere nelle profondità.
8. Se si verifica l'urina, è necessario inserire un catetere di altri 5 cm. Fissare il catetere mentre si gonfia il palloncino. Assicurarsi che il catetere sia inserito correttamente nella vescica. Se avverti dolore mentre gonfia il palloncino, dovresti interrompere la procedura e sgonfiare il palloncino. Inserire un altro catetere da 5 cm e riprovare a gonfiare il palloncino.
9. Il catetere deve essere fisso e attaccato orinatoio.

Come rimuovere il catetere

Esistono due modi per estrarre un catetere urinario permanente. Il primo metodo prevede la rimozione del fluido dal catetere usando una siringa piccola che è attaccata alla sua apertura. Questo è seguito da una rimozione lenta e delicata del catetere.

È importante ricordare che l'autoestrazione del catetere può essere eseguita solo su indicazione del medico curante.

Alcuni urologi possono raccomandare un diverso metodo di estrazione ai pazienti. Per fare questo, devi fare un'incisione nel tubo per riempire il palloncino sopra il livello del tubo principale. Dopo il drenaggio, rimuovere il catetere. Osservare le precauzioni di sicurezza e ricordare che non è consentito eseguire un'incisione con un catetere in un'altra area!

In caso di difficoltà nel rimuovere il catetere, contattare immediatamente il medico. Il medico dovrebbe anche essere informato se, dopo 8 ore dall'estrazione del catetere, l'urina non arriva, si ha dolore o gonfiore.

Cateteri temporanei

I cateteri a breve termine non sono progettati per l'usura permanente e vengono utilizzati secondo necessità. Il paziente deve essere addestrato all'auto-inserimento e alla rimozione del catetere. Le persone che necessitano di cateterizzazione a breve termine sono:

• Pazienti che hanno difficoltà a urinare.
• Uomini con una grande ghiandola prostatica.
• Persone con malattie neurologiche
• Le donne dopo le operazioni nel campo della ginecologia.

La procedura per estrarre un catetere temporaneo è simile ai metodi sopra descritti, ad eccezione del gonfiaggio del palloncino. Un catetere temporaneo viene rimosso non appena l'urina smette di scorrere.

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Come inserire un catetere di Foley

Il catetere di Foley è destinato alla cateterizzazione vescicale fino a 7 giorni. Questa procedura dovrebbe essere eseguita solo da personale medico addestrato alla sua implementazione.

Il posizionamento del catetere Folia deve essere effettuato in condizioni sterili per evitare l'infezione delle vie urinarie. Un medico o un infermiere deve indossare guanti monouso e strumenti sterili. Il paziente è posto su un divano, sulla sua schiena, le sue gambe devono essere separate e piegate ai fianchi o raddrizzate.

Prima della procedura, i genitali femminili sono trattati con una soluzione acquosa di un antisettico. L'operatore sanitario spinge le labbra con le dita della mano sinistra e con la mano destra inserisce un catetere nell'apertura dell'uretra, imbrattato con olio di vaselina o glicerina sterile. I movimenti avvengono senza intoppi, senza sforzo. Lo strumento è completamente inserito nella vescica. L'aspetto dell'urina è un segno che il catetere è nella vescica. Se correttamente allestito, il paziente non deve provare disagio e dolore.

Prima di mettere il catetere in un uomo, la testa del suo pene viene trattata con una soluzione disinfettante acquosa. Per evitare ustioni della membrana mucosa, non devono essere utilizzati preparati alcolici. L'operatore medico, usando uno speciale tovagliolo, stringe il pene del paziente con la mano sinistra. È necessario fissare il membro tra la 3a e la 4a dita, la 1a e la 2a dita dovrebbero fissare la testa e tirare leggermente il pene verso l'ombelico per appianare l'angolo dell'uretra.

Uno speciale gel idratante (o paraffina liquida, glicerina sterile) viene introdotto nell'apertura dell'uretra o trattato con un'emulsione di syntomycin. La fine del "becco" del catetere viene diretta con una pinza nell'apertura esterna dell'uretra, quindi viene gradualmente avanzata verso la vescica. È necessario che lo strumento passi liberamente. Se il catetere non può essere inserito, deve essere sostituito con uno più piccolo.

Quando il catetere raggiunge la vescica, un piccolo palloncino viene riempito con acqua alla sua estremità. Il palloncino mantiene lo strumento in posizione e impedisce che cada. Quindi il catetere è collegato alla borsa, che verrà raccolta nell'urina. È attaccato alla coscia, ai vestiti o al letto.

Per rimuovere il catetere, rimuovere l'aria dal contenitore attraverso una valvola speciale utilizzando una siringa. Lo strumento viene rimosso dall'uretra, la cui apertura esterna viene quindi trattata con soluzioni acquose di antisettico. Successivamente, viene iniettato un catetere, lubrificato con olio di vaselina o glicerina, nello stesso ordine sopra descritto.

Indicazioni per la sostituzione del catetere di Foley, Pezzer.

Il catetere Pezzzer viene utilizzato solo per il drenaggio della vescica attraverso la fistola da cistostomia, ovvero come drenaggio della cistostomia. Il catetere di Foley può essere utilizzato per diversi scopi. Tradizionalmente, è usato negli uomini e nelle donne per drenare la vescica lungo l'uretra. In questo caso, negli uomini, il solito catetere di Foley in lattice può essere lasciato nell'uretra, anche con una "copertura" con antibiotici o uroseptics, per non più di 5 giorni.

Con il suo uso prolungato c'è una maggiore probabilità di uretrite purulenta - prostatite - orho-epididimite - pielonefrite - urosepsis. ie Le conseguenze possono essere piuttosto pesanti. Se è ancora necessario continuare il drenaggio della vescica (se la minzione indipendente non si è ristabilita, o non può essere ripristinata), utilizzare cateteri di Foley rivestiti di argento con rivestimento di nitrofurano o argento impregnato nel materiale del catetere.

Questi cateteri possono essere utilizzati per il drenaggio della vescica negli uomini per un lungo periodo di tempo, cambiandoli almeno una volta al mese. Nelle donne, il drenaggio della vescica attraverso l'uretra può essere effettuato per un lungo periodo anche utilizzando un catetere Foley in lattice convenzionale. Tuttavia, vale anche la pena di cambiarlo almeno una volta al mese.

La cistostomia nelle donne viene utilizzata per assicurare il flusso di urina dalla vescica estremamente raramente e solo se è impossibile cateterizzare l'uretra (ad esempio, in gravi lesioni all'uretra e alle loro conseguenze). Negli uomini, se necessario, drenaggio a lungo termine della vescica, cistostomia più spesso usata (aperta, trocar, puntura).

Inoltre, sia il catetere di Pezzer che il catetere di Foley possono essere utilizzati come drenaggio di cistostomia. Il catetere di Pezzer è più adatto per questo scopo, ma è più difficile cambiarlo, è necessario utilizzare una guida speciale per allungare il suo "cappuccio" che fissa il catetere nel lume della vescica.

Un catetere di Foley da usare come drenaggio di cistostomia è peggiore, più spesso "intasato", più irritante per la vescica, ma è molto più facile cambiarlo. Il conduttore, di regola, non è necessario, facilmente "passa" attraverso la fistola di cistostomia. Rimuoverlo e reinstallarlo nella vescica è indolore per il paziente. La correttezza della sua installazione è più facile da controllare, la fissazione nel lume della vescica si ottiene semplicemente gonfiando uno speciale balonchik 5,0-10,0 ml di soluzione salina, iniettato con una siringa attraverso una valvola.

Pertanto, ci sono ancora più vantaggi rispetto al catetere di Petszer nel catetere di Foley, ed è usato per il drenaggio della vescica attraverso la fistola da cistostomia molto più spesso.

Oltre alla descrizione della procedura di sostituzione del catetere, voglio discutere la pratica corrente di lavare cateteri e scarichi di cistostomia a casa. Non farlo La necessità di risciacquare il catetere si pone solo in presenza di sanguinamento o dopo operazioni sul tratto urinario, quando il catetere può essere ostruito da coaguli di sangue o frammenti di pietra. Succede, di regola, in un ospedale. Il lavaggio viene effettuato dal personale medico della clinica e viene eseguito correttamente.

A casa, tuttavia, il lavaggio di cateteri e scarichi viene effettuato, di regola, per pulire il lume interno da placca e muco contenente un gran numero di batteri patogeni e prolungare la vita di servizio di questi stessi cateteri. Questo non porta a nulla di buono.

Di norma, la formazione della resistenza dei batteri agli antisettici che si usano per lavare i cateteri e il lume della vescica avviene abbastanza rapidamente. Pertanto, durante il lavaggio, lavare la placca batterica dalle pareti del catetere e dal tubo di drenaggio e introdurla nel lume della vescica.

Se una cistostomia è rimasta per un periodo piuttosto lungo, più di un mese, la bolla è "rugosa" in un numero significativo di casi, ad es. le sue pareti hanno perso la loro elasticità e la capacità di allungarsi quando la vescica è piena di liquido. Pertanto, durante il lavaggio è raramente possibile introdurre nel lume della vescica più di 50,0 - 100,0 ml di una soluzione antisettica, o appare dolore, o il liquido inizia a fluire in aggiunta alla cistostomia. Succede? Quindi, la perdita di elasticità della parete della vescica porta al fallimento del meccanismo che impedisce il flusso inverso di urina dalla vescica agli ureteri e ai reni. E se l'urina è infettata da batteri che hai lavato via dalle pareti del catetere? Sì, anche se il liquido viene iniettato sotto pressione, sotto una buona "pressione"? Tale lavaggio finirà prima o poi con pielonefrite da reflusso e urosepsis.

Quindi lavare, senza bisogno speciale, non costa nulla. È necessario fare la sostituzione tempestiva di cateteri e orinatoi, cioè almeno 1 volta al mese. e prontamente e adeguatamente trattare l'infiammazione delle vie urinarie e interrompere il sanguinamento.

Per quanto riguarda la procedura di sostituzione del catetere stesso, nelle donne la sostituzione di un catetere uretrale non è nulla di complicato. Voglio solo attirare l'attenzione sulla necessità di trattare l'apertura esterna dell'uretra e della vulva con una soluzione acquosa di un antisettico, ad esempio Octenisept, e di usare pinzette anatomiche e catetere di Katedzhelya o un altro gel simile con lidocaina e clorexidina quando si inserisce un catetere.

Quando si sostituisce il catetere uretrale negli uomini, possono esserci difficoltà e talvolta grandi difficoltà. Pertanto, idealmente, prima di sostituire il catetere di Foley, è necessario accertarsi che ci siano diversi cateteri di diametro, un filo di metallo di diametro adeguato, una guida a corda, un uretroscopio uretroscopio o un cistoscopio con un canale funzionante, ecc. Per rimuovere il catetere di Foley, è necessario "soffiare via" con l'aiuto di una siringa attraverso uno speciale palloncino della valvola situato alla sua estremità nella vescica. Il catetere viene rimosso dall'uretra, la sua apertura esterna viene trattata con una soluzione acquosa antisettica, Cathedzhel o olio di vaselina sterile viene introdotto nell'uretra, il catetere stesso viene spalmato con Cathedgel o olio di vaselina sterile e iniettato con una pinzetta anatomica o un morsetto "morbido" nell'uretra nella vescica. Nel palloncino all'estremità del catetere, vengono iniettati 5,0-10,0 ml di soluzione salina attraverso una valvola speciale utilizzando una siringa senza ago. Il catetere "tira su", il tubo dell'urina è attaccato ad esso.

Per quanto riguarda la sostituzione del catetere di Foley usato come drenaggio di cistostomia, allora tutto avviene nella stessa sequenza sopra descritta, ma non dimenticare la necessità di trattare la pelle intorno alla fistola da cistostomia con soluzioni antisettiche, che possono contenere alcol, e sulla necessità di fissazione medicazioni asettiche. sovrapposto alla pelle della parete addominale anteriore attorno al catetere sotto forma di "pantaloni", cerotto iperalergenico.

Inoltre, sia quando si sostituisce il catetere di Foley installato come drenaggio di cistostomia, se è passato meno di 1 mese dall'installazione della cistostomia, e quando si sostituisce il catetere di Foley installato nella vescica attraverso l'uretra, se questo medico cambia il catetere per la prima volta, io Consiglio vivamente l'uso di un conduttore a corda. Questo ti libererà da molti problemi e dolori.

Di norma, non è richiesto alcun preparato speciale per la sostituzione del catetere di Foley, Pezzzer, oltre a garantire la disponibilità del catetere stesso e degli strumenti utilizzati per sostituirlo.

Petoile

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Un catetere è un tubo inserito nel tratto urinario umano per drenarli o per ottenere urine per studi diagnostici, l'introduzione di preparati terapeutici o di contrasto e la determinazione dell'urina residua nella vescica. I cateteri possono essere progettati per il drenaggio della vescica (uretrale) e per il trattamento della vescica (ureterale o ureterale). Esistono cateteri uretrali elastici e rigidi. Gli elastici sono solitamente fatti di plastica o silicone, possono contenere un rivestimento che impedisce l'adesione batterica. I cateteri in silicone sono preferibili per il cateterismo a lungo termine, poiché hanno un diametro interno maggiore rispetto alla plastica. I cateteri elastici sono meno traumatici. Cateteri rigidi spesso metallici, diritti (femminili) e curvi (maschili).

Votare per la migliore risposta Fork Oracle (54646) 5 anni fa è solitamente cateterizzato sotto il rometro, è più probabile un rilassante muscolare che l'anestesia. La manipolazione non è complicata: il pene viene rimosso dalla sacca prepuz, il catetere viene lubrificato con vaselina e introdotto nella vescica. Se l'uretra è invalicabile, la soluzione salina viene iniettata nel corso del catetere e, per qualche motivo, le pietre penetrano bene con una soluzione di glucosio al 40% (non c'è ancora una spiegazione scientifica). L'urina viene rimossa, la vescica viene lavata, se necessario il catetere viene cucito ei pannolini vengono posizionati sopra. Ekaterina Igoshina Orakul (64522) 5 anni fa ho preso il gatto dalle zampe anteriori, ho voltato le spalle al medico e mi ha convinto gentilmente a sopportare. il tirocinante teneva le zampe posteriori e il medico le ha iniettate. Urla un po 'e vai a casa. KaterinaProfi (744) 5 anni fa temo che questo non funzionerà con il mio: mi batterà e morderà.

Il posizionamento del catetere Folia deve essere effettuato in condizioni sterili per evitare l'infezione delle vie urinarie. Un medico o un infermiere deve indossare guanti monouso e strumenti sterili. Il paziente viene posto su un divano, sulla schiena, le gambe devono essere divorziate e piegate sui fianchi o raddrizzate.Prima della procedura, gli organi genitali femminili sono trattati con una soluzione acquosa di antisettico. L'operatore sanitario spinge le labbra con le dita della mano sinistra e con la mano destra inserisce un catetere nell'apertura dell'uretra, imbrattato con olio di vaselina o glicerina sterile. I movimenti avvengono senza intoppi, senza sforzo. Lo strumento è completamente inserito nella vescica. L'aspetto dell'urina è un segno che il catetere è nella vescica. Se correttamente allestito, il paziente non deve provare disagio e dolore.

Una procedura di cateterizzazione è il processo di inserimento di un catetere nella cavità naturale del corpo (in questo caso, la vescica attraverso l'uretra). Un catetere è un tubo cavo all'interno - plastica, gomma o metallo.

La tecnica di introdurre un catetere di gomma nella bolla. L'apertura esterna dell'uretra viene lavata con un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione antisettica, quindi asciugata con una palla sterile asciutta. Il catetere è lubrificato con glicerina o paraffina liquida. Avendo afferrato il pene nella mano sinistra sotto la sua testa, con il pollice e l'indice della stessa mano allargava leggermente le labbra dell'apertura esterna dell'uretra. Prendendo l'estremità distale del catetere di gomma e posizionandolo tra le dita IV e V della mano destra e tenendo le pinzette come mostrato nell'estremità prossimale del catetere, introdurre il catetere nell'uretra in modo fluido. La cateterizzazione della vescica negli uomini è molto più semplice e di solito non rappresenta alcuna difficoltà.

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L'installazione del catetere uretrale avviene in condizioni sterili. Il catetere uretrale deve essere installato utilizzando strumenti sterili. Il medico deve usare guanti sterili. Kateterization in donne il cateterismo di Vescicola in donne, di regola, non causa difficoltà. I genitali esterni sono trattati con una soluzione antisettica. Le dita della sua mano sinistra spingono le labbra, con l'apertura dell'uretra diventa visibile. Un catetere trattato con glicerina sterile o paraffina liquida viene iniettato in modo fluido, senza sforzo, con la mano destra. L'aspetto dell'urina è un segno che il catetere è nella vescica. Il catetere di Foley viene quasi completamente iniettato nella vescica. Dopo aver ricevuto l'urina attraverso il catetere, è necessario iniziare a gonfiare il palloncino. Con la corretta posizione dell'estremità prossimale del catetere, il paziente non dovrebbe provare dolore. Negli uomini, il palloncino del catetere viene solitamente gonfiato di 12-15 ml.

fonti:
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La vescica è un organo che è un serbatoio per la raccolta delle urine e svolge la funzione della sua escrezione dal corpo. Questo corpo non sempre fa fronte alla sua funzione, in alcuni casi i medici devono ricorrere all'installazione di un catetere urinario.

Inoltre, il dispositivo è installato al momento delle operazioni e alcune procedure diagnostiche. L'orinatoio è costituito da speciali tubi attraverso i quali l'urina viene scaricata dal corpo.

I ricevitori urinari sono inseriti nell'urea attraverso l'uretra. Sono installati quando il paziente ha bisogno di ridurre la pressione nell'area della vescica, ad esempio, durante il periodo postoperatorio quando l'uretra si rompe o quando ci sono altre lesioni, durante le operazioni o quando la minzione è difficile. Ma ci sono casi in cui l'installazione di un orinatoio attraverso l'uretra è proibita o irrazionale. Questi casi includono:

• installazione per lungo tempo;
• rottura dell'uretra a seguito di lesioni;
• operazioni sull'uretra;
• lesioni benigne della prostata.

In questa situazione, i medici ricorrono al ritiro di un canale artificiale - una cistostomia chirurgicamente. Si trova sopra la zona pubica.

Un catetere situato nella vescica, come qualsiasi altra apparecchiatura medica, richiede una cura speciale. Questo è necessario al fine di evitare malfunzionamenti del dispositivo, nonché di escludere lo sviluppo di malattie infettive delle vie urinarie. Per una cura adeguata, è sufficiente seguire le seguenti raccomandazioni:

1. Dopo ogni viaggio in bagno è necessario lavare. Per le donne, è importante che il lavaggio avvenga dalla parte anteriore a quella posteriore, escludendo quindi le infezioni intestinali nell'area del catetere.
2. L'area intorno al dispositivo deve essere pulita, rimuovendo lo sporco. Fallo meglio al mattino e alla sera.
3. La posizione dell'orinatoio dovrebbe essere al di sotto della linea urinaria.
4. La ricezione del ricevitore dovrebbe essere non meno di tre ore.
5. L'orinatoio deve essere lavato ogni giorno.
6. Se è installato un catetere sovrapubico, deve essere sostituito una volta al mese o come raccomandato da un medico.
7. Vietato l'uso di creme, talco, spray vicino all'uscita del dispositivo.
8. È importante esaminare il sito di eliminazione per la presenza di infiammazione.
9. Posizionare il dispositivo deve essere sigillato con una benda speciale.

Se un paziente ha una cistostomia, la vescica deve essere lavata periodicamente. Si consiglia di farlo due volte a settimana. La procedura deve essere eseguita da un medico per prevenire danni alla vescica. E il dispositivo dovrebbe essere cambiato una volta ogni quattro settimane. Tutte le manipolazioni sono eseguite solo con guanti medicali.

Per sostituire il catetere, attenersi alla seguente procedura:

1. L'area attorno all'uscita dell'orinatoio deve essere trattata per evitare la sporcizia.
2. Quindi è necessario far esplodere il palloncino dai vecchi cateteri. Questo dovrebbe essere fatto con una siringa.
3. Rimuovere lentamente e delicatamente il catetere. È possibile utilizzare gel anestetici speciali come prescritto da un medico.
4. Dopo di ciò è necessario sostituire i guanti con quelli puliti.
5. Quindi, dovresti introdurre un nuovo catetere.
6. Stiamo aspettando la prossima uscita di urina.
7. Riempi il palloncino di nuovo con una siringa. Il volume di acqua seriale introdotta nel pallone è di circa cinque o otto millilitri.
8. L'ultimo passo è quello di collegare l'orinale al catetere.

Una siringa di grande volume viene utilizzata per irrigare il catetere di Foley: cinquanta o cento milligrammi. Immediatamente prima di sciacquare il dispositivo, la siringa deve essere scottata con acqua bollente. Il lavaggio viene effettuato con soluzione salina calda.

Se si riscontra sangue o alcuni sedimenti nelle urine, per il lavaggio di una soluzione tiepida di furatsilin verranno utilizzati al dosaggio di due compresse e un bicchiere e mezzo di acqua calda bollita. È importante filtrare la soluzione per eliminare i pezzi non disciolti delle compresse. La soluzione risultante viene aspirata in una siringa.

Il tubo dell'urina è disconnesso. La sua estremità è cancellata con una soluzione di furatsilina. Inseriamo la siringa e entriamo in soluzione, è necessario farlo lentamente. Dopo aver inserito l'intero contenuto, la siringa viene rimossa e il fluido fuoriesce dal catetere stesso.

Per sostituire l'orinatoio è necessario:

1. Prepara un orinatoio pulito in anticipo.
2. Separare il tubo dal catetere.
3. Scola l'urina dall'orinatoio, se il dispositivo viene riutilizzato, deve essere lavato e immerso per un po 'in una soluzione di cloramina, quindi risciacquato di nuovo con acqua.
4. Collegare l'orinale al catetere.

Quando si installa un catetere, è necessario seguire una dieta. È vietato l'uso di sottaceti, carni speziate, affumicate, alcol e anche fumo. È importante fare esercizi terapeutici, ginnastica e passare più tempo all'aria aperta.

Se ci sono difficoltà nell'uso dell'orinatoio, è necessario contattare immediatamente lo specialista che guida il trattamento. È necessario farlo quando:

• rilevamento di perdite di urina;
• dolore addominale;
• urina con sangue;
• l'impossibilità di sostituire il dispositivo;
• aumentando la quantità di urina;
• ristagno di urina;
• sanguinamento dalla stomia;
• l'aspetto dell'odore delle urine, cambiando il suo colore.

È anche necessario consultare un medico se la temperatura è aumentata, c'è stato dolore e sensazione di bruciore durante la minzione.

Definizione.

La cistostomia (sinonimi: drenaggio sovrapubico, fistola sovrapubica, epistostoma) è un foro (fistola, drenaggio) sopra il pube nella vescica, che è stato creato chirurgicamente (Figura 1).

Figura 1. Cistostomia (catetere nella vescica sopra il pube).

La cistostomia è stabilita dal paziente nella pratica urologica per varie malattie e condizioni. La causa più comune è l'incapacità di auto-urinare un paziente, che può verificarsi nelle seguenti condizioni: 1) iperplasia prostatica benigna (IPB, adenoma prostatico), 2) danno uretrale (uretra), 3) danno alla vescica, 4) periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico uretra, prostata, vescica, pene, 5) danno al midollo spinale del paziente (pazienti supini).

La cistostomia consiste nel drenaggio di cistostomia (il più delle volte un catetere di Foley - Figura 2) e un orinatoio (una sacca in cui l'urina scorre dalla vescica attraverso il catetere di drenaggio) - Figura 3.

Figura 2. Catetere di Foley.

Figura 3. Orinatoio.

1. Bisogna fare attenzione che il catetere (drenaggio della cistostomia) e il tubo urinario non siano piegati o attorcigliati. Il deflusso di urina attraverso il cistostomo non deve essere interrotto, a meno che non sia raccomandato dal medico curante.
2. È altamente desiderabile (come raccomandato dal medico) pizzicare il catetere per diverse ore durante il giorno (da 5 a 8 volte al giorno) e scollegare l'orinale dal catetere per imitare l'atto di minzione, esercitare i muscoli della vescica (detrusore) e prevenire la contrazione della vescica. Di notte, è necessario collegare l'orinatoio e il cistoma non raccomandato
3. È necessario monitorare la purezza della pelle attorno al drenaggio della cistostomia (catetere). Un rimedio ideale per mantenere la pelle pulita intorno alla cistostomia è un sapone per neonati o per il bucato, e talvolta antisettici, unguenti consigliati dal medico curante.
4. Non è raccomandato per i pazienti con cistostomia fare bagni, nuotare, visitare bagni e saune. È meglio mantenere l'igiene dietro il corpo con una doccia, durante la quale il catetere (drenaggio della cistostomia) deve essere temporaneamente bloccato. LA PELLE INTORNO AL DRENAGGIO CISTOSTOMICO PU CAN ESSERE LAVATA CON ACQUA DI FLUSSO USUALE CON SAPONE.
5. Se la pelle intorno al catetere di Foley è chiara (senza segni di infiammazione e infezione), si possono evitare bende e cerotti.
6. I pazienti con cistostomia devono essere monitorati per accertarsi che l'orinatoio si trovi (sia scricchiolò) sotto la vescica, questa regola si applica sia durante il giorno che durante la notte. Al momento di coricarsi, l'orinatoio non deve essere posizionato sul pavimento, ma la borsa deve essere fissata al letto, posizionandola sotto la vescica.
7. È vietato lavare il catetere (drenaggio della cistostomia) con qualsiasi soluzione. L'ingresso di liquidi (compresi gli antisettici) sotto pressione nel lume della vescica contribuisce alla penetrazione dei microbi dal catetere (cistostomia) nel tratto urinario, e quindi aumenta il rischio di malattie infettive e infiammatorie del sistema urinario. Affinché la cistostomia sia adeguatamente lavata, è necessario bere una quantità sufficiente di acqua (almeno 1,5-2 litri, e preferibilmente di più).
8. Se il catetere (drenaggio) è invalicabile o non funziona bene, dovrebbe essere sostituito con uno nuovo.
9. È necessario svuotare regolarmente l'orinatoio, non permettendo che il collo sia riempito al massimo valore. Un grande orinatoio (1,5-2 litri) deve essere cambiato ogni 8 ore e una piccola urina (0,5-1 litri) - ogni 3-4 ore.
10. È necessario sostituire regolarmente il catetere (drenaggio della cistostomia). Il modo ottimale è di cambiare il catetere 1 volta alla settimana, ma almeno 1 volta al mese.
11. L'urina proveniente dall'orinatoio deve essere drenata esclusivamente attraverso una valvola speciale.
12. Anche l'orinatoio deve essere cambiato regolarmente. Meglio di tutti, ogni 24-48 ore, ma almeno una volta alla settimana.

La sostituzione del catetere dovrebbe avvenire solo se è stato addestrato dal medico e sei autorizzato a eseguire questa manipolazione da solo!

Per sostituire il catetere di Foley, avrai bisogno dei seguenti materiali:

• Un nuovo catetere Foley sterile, che dovrebbe avere le stesse dimensioni del vecchio,
• nuovo orinatoio sterile
• soluzione antisettica (clorexidina, miramistina, furacillina, ecc.)
• tovaglioli di garza sterili, salviette imbevute di alcol, cerotti
• 1-2 paia di guanti sterili
• 20 ml di siringa sterile
• liquido sterile (salina, furatsilina, glucosio) per gonfiare il catetere a palloncino.

2 parti: preparazione della soluzione per il lavaggio. Lavaggio attraverso il catetere

È necessario lavare periodicamente il catetere di Foley per eliminare i contaminanti e prevenire l'intasamento. Farlo con attenzione usando attrezzature sterili e soluzione fisiologica.

Preparare la soluzione per il lavaggio

Lavare le mani in acqua calda e sapone per 15 secondi e asciugare con un tovagliolo di carta.

• Se necessario, disinfettare le mani con una salviettina imbevuta di alcool.
• Risciacquare anche la superficie di lavoro con una soluzione disinfettante o pulire con un panno umido. Lascia asciugare.

Rimuovere il tappo di plastica e disinfettare la bottiglia con alcool.

• Pulire il collo di gomma per almeno 15 secondi. Deve essere il più pulito possibile.
• Non toccare il collo della bottiglia con le dita e non mettere le dita dentro.

Tieni la siringa con una mano e tira giù lo stantuffo con l'altra. Tirare giù lo stantuffo e riempire la siringa con 10 ml di aria.

• Si noti che la linea nera del bordo in gomma del pistone deve trovarsi esattamente sulla linea contrassegnata con "10 ml" sulla siringa.
• Nella maggior parte dei casi, è necessario riempire la siringa con 10 ml di aria. Tuttavia, il medico può darti altre indicazioni a seconda delle circostanze.

Inserire l'ago nel cappuccio di gomma della bottiglia e abbassare il pistone, rilasciando aria nella bottiglia.

• È necessario inserire l'ago dritto nel flacone e tenere la siringa in posizione verticale.

Continuare a tirare lo stantuffo fino a riempire la siringa con 10 ml di soluzione fisiologica.

• Tenere l'ago inserito nel cappuccio di gomma salina. Non estrarlo o inserirlo di nuovo.
• L'ago deve rimanere al di sotto del livello del liquido nel flacone in modo da non aspirare l'aria in eccesso.
• Di nuovo, la linea nera del bordo in gomma del pistone dovrebbe essere esattamente sulla linea contrassegnata con "10 ml" sulla siringa.
• Il medico può prescrivere di usare più o meno soluzione salina.

Asciugare con un panno di carta pulito.

• Devi lavarti di nuovo le mani, anche se le hai già lavate prima di preparare la siringa.

Pulire la giunzione del catetere e il tubo di drenaggio con alcool per 15-30 secondi.

• Lasciare asciugare all'aria. Non strofinare con un asciugamano e non accelerare il processo, asciugando con un asciugacapelli o soffiando le labbra.

Metti alcuni asciugamani sotto la giunzione del catetere e del tubo di drenaggio, oltre a una piccola vasca.

• Questo contenitore raccoglierà urina e altri liquidi durante il risciacquo.

Posizionare una siringa sterile e vuota nell'estremità aperta del catetere. Tirare indietro lo stantuffo per verificare la presenza di urina nel catetere.

• Se non ci sono urine, puoi procedere al passaggio successivo.
• Se la siringa è piena di urina, allora devi sgonfiare tutta l'urina dal catetere. Prova a svuotare completamente il catetere dell'urina.

Rimuovere la siringa vuota e sostituire la siringa salina con la siringa.

• Rimuovere l'ago dalla siringa e inserire la siringa nel catetere.
• Non toccare la punta dell'ago.
• Inserire la siringa saldamente nell'apertura del catetere.

Premendo lentamente lo stantuffo, riempire il catetere con soluzione salina. Lavora attentamente e fermati al primo segno di resistenza.

• Di norma, è preferibile utilizzare l'approccio "push-pause". Premere sullo stantuffo per versare 2 ml di soluzione salina nel catetere, quindi attendere alcuni secondi. Versare altri 2 ml nel catetere, quindi fermarsi di nuovo. Ripeti questo schema finché tutta la soluzione salina non è stata versata nel catetere.
• Non forzare la soluzione salina nel catetere. Se ti trovi di fronte a una resistenza, è meglio cercare l'aiuto di un'infermiera o di un dottore. Forse richiederanno un altro modo per irrigare il catetere. È anche possibile che il catetere debba essere sostituito.

Stringere l'estremità del catetere ed estrarre la siringa.

• Se c'è una valvola sul catetere, chiuderla dopo aver rimosso la siringa.

Lavati di nuovo le mani quando hai finito.

• Usando un panno imbevuto di alcool, pulire la giunzione della siringa e il catetere. Lascia asciugare.
• Togliere il cappuccio dal tubo di scarico e pulire la punta del tubo con un'altra salvietta imbevuta di alcool. Lascia asciugare di nuovo.
• Reinserire il tubo nel catetere. Dopo 10-15 minuti, controllare per assicurarsi che l'urina fluisca liberamente dal tubo.
• Getta via tutte le siringhe e gli aghi usati in un bidone della spazzatura non disinfettabile.
• Lavati accuratamente le mani con acqua tiepida e sapone. Asciugare le mani con un asciugamano pulito e asciutto.
• Il processo è completo se tutto è pulito e connesso.

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Come lavare il catetere vescicale, questa domanda riguarda i parenti del paziente, che ha un catetere urinario permanente, a causa dell'incapacità di controllare in modo indipendente il processo di minzione o ritenzione urinaria acuta. Se il catetere viene installato per un lungo periodo, viene collegato un orinatoio nel quale viene raccolta l'urina.

In un istituto medico, il catetere urinario elimina il personale medico. Tuttavia, è molto spesso possibile che i pazienti vengano dimessi a casa con una vescica cateterizzata, e il paziente oi suoi parenti devono prendersi cura di lui.

Il catetere deve essere periodicamente lavato in modo da non accumulare sali e altri sedimenti urinari. Ciò impedirà l'intasamento e ridurrà il rischio di un'infezione batterica che penetra nella vescica.

Il lavaggio dovrebbe essere fatto giornalmente. Per fare questo, è possibile utilizzare la solita soluzione salina, solo leggermente riscaldata. Ciò eviterà sensazioni sgradevoli durante la procedura.

Se avverti fastidio nella vescica, nei fiocchi, nei sedimenti e nella torbidità delle urine escrete, per sciacquare i tubi dovrebbero essere utilizzati altri mezzi:

• soluzione di furatsilina;
• Acido borico al 3%;
• dioxidine ad una diluizione di 1:40;
• miramistin;
• Soluzione di clorexidina al 2% e altri

Lavaggio con furatsilinom effettuato soluzione pronta, che può essere acquistato in farmacia. In casi estremi, può essere preparato indipendentemente dalle compresse. Per fare questo, schiaccia 2 compresse di furatsilina e diluiscili in 400 ml di acqua. Per liberarsi di piccoli cristalli, lo strumento deve essere drenato attraverso diversi strati di garza e solo dopo tale uso.

Tutte le procedure e le manipolazioni devono essere eseguite con le mani pulite. Prima di tutto, devono essere lavati bene con acqua e sapone e trattati con qualsiasi antisettico. È meglio usare guanti medicali sterili per questo.

Per il lavaggio usare una siringa con un volume di 50 o 100 ml (siringa di Janet). Spesso, oltre al lavaggio del tubo stesso, può essere necessaria l'irrigazione della vescica con farmaci e agenti antisettici. Dal momento che non tutti hanno l'opportunità di usare una siringa sterile, dovrebbe essere cosparsa di acqua bollente prima di ogni utilizzo. E dopo l'uso, immergere in una soluzione disinfettante secondo le istruzioni per l'uso.

Per risciacquare il tubo, deve essere scollegato dall'orinale e trattato con una soluzione antisettica. La cannula della siringa viene inserita nell'iniettore e il fluido viene iniettato lentamente, è meglio fare una breve pausa di alcuni secondi dopo aver inserito ogni 2-3 ml di fluido. In nessun caso la soluzione deve essere applicata rapidamente, fortemente o sotto pressione. Questo deve essere fatto con attenzione e al minimo segno di resistenza si fermerà.

Dopo aver inserito il liquido, la siringa deve essere scollegata dal tubo. Ciò consentirà alla soluzione di drenare spontaneamente in un vassoio pre-preparato. La procedura può essere ripetuta più volte se necessario. Dopodiché è necessario chiudere la valvola o collegare la borsa.

Un catetere lavato non ha bisogno di essere collegato a un orinatoio sporco. Dovrebbe anche essere trattato con agenti antisettici o disinfettanti. Con il corretto trattamento del tubo del catetere vescicale, il rischio di infezione ascendente è ridotto al minimo.

Pertanto, è necessario considerare attentamente tutte le raccomandazioni per la cura del catetere per prevenire il verificarsi di malattie infiammatorie dei reni e delle vie urinarie.

Ci sono malattie quando i pazienti hanno bisogno di cateterizzazione continua per assicurare l'evacuazione dell'urina dalla vescica. Occasionalmente, il catetere dovrebbe essere nella vescica per diversi giorni (per esempio, prima o dopo l'operazione). In assenza di cure adeguate, la lunga cateterizzazione può portare a infezioni della vescica o dei reni e persino allo sviluppo della sepsi. Di conseguenza, i parenti di questi pazienti dovrebbero essere in grado di prendersi cura in modo positivo del catetere e lavare la cavità vescicale.

1. Lavare accuratamente le mani con sapone e trattarle con un batuffolo di cotone inumidito con alcool. Preparare una soluzione di furatsillina o ottenere una soluzione pronta.

Il lavaggio della vescica viene eseguito per rimuovere meccanicamente i prodotti di decadimento di piccole pietre, tessuti o pus. In caso di malattie croniche e acute della mucosa della vescica, come procedura curativa, viene lavato con antisettico e medicamenti. Inoltre, la procedura di lavaggio della vescica viene eseguita utilizzando un catetere di gomma prima dell'ingresso del cistoscopio.

1. È necessario stabilire in anticipo la capacità della vescica, misurando la quantità di urina rilasciata durante la minzione.

Se il catetere si trova in modo anomalo, può appoggiarsi al muro o bloccarsi con il muco. Ciò farà sì che il liquido di lavaggio non esca dal catetere. In questo caso, il catetere deve essere rimosso un po 'o versare un po' di liquido per rimuovere il muco. Se un paziente avverte dolore quando entra in un fluido, significa che ha iniettato una quantità enorme di fluido.

I cateteri sono strumenti medici, che sono tubi cavi. Sono utilizzati allo scopo di rimuovere il contenuto di un organo, per lavare le cavità, per l'ingresso di sostanze medicinali.

I cateteri possono essere di diverse lunghezze, sono fatti di vari materiali: metallo, plastica, gomma. È importante che gli strumenti siano stati sterilmente puliti e non abbiano causato infiammazioni nella cavità degli organi in cui sono inseriti. Più spesso di qualsiasi catetere sono usati in urologia per assicurare il deflusso di urina dalla vescica. A tale scopo viene utilizzato un catetere Pezzer. Questo strumento è spesso usato prima del parto per svuotare la vescica di una donna. Una vescica piena può interferire con il tipico passaggio del bambino attraverso il canale del parto. Il catetere di Pezzer è fatto di gomma, e alla sua estremità c'è un tratto e 2 fori. Lo strumento viene introdotto ulteriormente. L'area intorno all'uretra viene trattata con una soluzione disinfettante. Una sonda viene inserita nel canale in modo tale che il catetere sia tirato alla sua estremità. Dopodiché, lo strumento viene inserito nell'uretra, dopodiché viene rimossa la sonda e il catetere si raddrizza automaticamente. È necessario introdurre il catetere di Pezzzer a una profondità di 6 cm, in modo che la sua estremità sia posta a una distanza sufficiente dall'uretra e dalle pareti della vescica. Se lo strumento è inserito troppo grande, la sua estremità toccherà la parte superiore della vescica, di conseguenza, non ci sarà fuoriuscita di urina. Se il catetere non è sufficientemente grande, può causare iper-riflesso della vescica. Rimuovere il catetere Pezzzer spingendo le pareti dell'uretra.

Il catetere succlavia viene posizionato quando le vene periferiche non sono disponibili per la terapia infusionale, se necessario in una terapia ricca e multi-ora, durante le lunghe operazioni con importanti perdite di sangue. Viene anche utilizzato, se necessario, per la nutrizione parenterale, nel caso di richieste di controllo e indagini diagnostiche.In preparazione alla cateterizzazione, la vena succlavia del paziente viene posizionata sul tavolo operatorio, che ha una estremità inferiore della testa di 15 grammi. Questo è necessario per prevenire l'embolia gassosa. Il campo operatorio viene trattato 2 volte con una soluzione di iodio al 2%, viene applicato un pannolino sterile e nuovamente trattato con alcol al 70%. Al paziente viene data l'anestesia locale. Dopo di ciò, una puntura della pelle viene eseguita con un ago con una siringa per cateterizzazione, una depressione viene creata schiacciando il pistone. Quando si entra nella vena succlavia nella siringa, appare sangue. Quindi l'ago inizia altri 2-3 mm. Dopo di ciò, la siringa viene rimossa, l'entrata dell'ago viene chiusa con un dito. Una guida viene inserita attraverso l'ago, l'ago viene rimosso e un catetere viene inserito attraverso la guida fino a una profondità di 6-8 cm. Dopo aver rimosso la guida, il medico controlla la posizione del catetere nella vena dal flusso di sangue nella siringa. Successivamente, il catetere viene lavato e il sistema di infusione è collegato o chiuso con un tappo di gomma sterile.

Il catetere di Foley è pre-preparato per la cateterizzazione vescicale fino a 7 giorni. Una procedura simile è necessaria per svolgere solo i professionisti medici addestrati nella sua attuazione.

Il posizionamento del catetere Folia deve essere effettuato in condizioni sterili per evitare l'infezione delle vie urinarie. Un medico o un infermiere deve indossare guanti monouso e strumenti sterili. Il paziente viene posto su un divano, sulla schiena, le gambe devono essere distese e piegate sui fianchi o raddrizzate.Prima della procedura, gli organi genitali femminili vengono trattati con una soluzione acquosa di antisettico. L'operatore sanitario spinge le labbra con le dita della mano sinistra e con la mano destra inserisce un catetere nell'apertura dell'uretra, lubrificato con olio di vaselina o glicerina sterile. I movimenti avvengono senza intoppi, senza sforzo. Lo strumento è inserito nella vescica in modo schiacciante. L'aspetto dell'urina è un segno che il catetere è nella vescica. Con la sua affermazione corretta, il paziente non dovrebbe provare disagio e dolore.

Prima di mettere il catetere in un uomo, la testa del suo pene viene trattata con una soluzione disinfettante acquosa. Per evitare ustioni della mucosa, è impossibile usare preparazioni alcoliche. Un operatore medico, usando un panno speciale, stringe il pene del paziente con la mano sinistra. È necessario fissare il membro tra la 3a e la 4a dita, sono necessarie la 1a e la 2a dita per fissare la testa e tirare leggermente il pene verso l'ombelico per levigare l'angolo dell'uretra.Uno speciale gel idratante viene iniettato nell'apertura uretrale ( o olio di vaselina, glicerina sterile) o trattarlo con un'emulsione di sintomicina. La fine del "becco" del catetere viene diretta con una pinzetta nell'apertura esterna dell'uretra, dopodiché viene gradualmente fatta avanzare verso la vescica. È necessario che lo strumento passi liberamente. Se il catetere non può essere inserito, deve essere sostituito con uno più piccolo.Quando il catetere raggiunge la vescica, il palloncino piccolo viene riempito con acqua alla sua estremità. Il palloncino mantiene lo strumento in posizione e impedisce che cada. Dopodiché, il catetere è collegato alla borsa, quella che raccoglierà l'urina. È attaccato alla coscia, ai vestiti o al letto. Per rimuovere il catetere, rimuovere l'aria dal contenitore attraverso una valvola speciale con il supporto di una siringa. Lo strumento viene rimosso dall'uretra, la cui apertura esterna viene quindi trattata con soluzioni acquose di antisettico. Quindi, inserire il catetere, lubrificato con olio di vaselina o glicerina, nello stesso modo descritto sopra.

Quando un paziente ha un catetere, l'infezione della vescica non è sempre prevenibile, ma la probabilità della sua insorgenza può essere ridotta. In questa sezione, discuteremo più in dettaglio come prendersi cura del catetere urinario. Si prega di notare che tutte le manipolazioni vengono eseguite dopo un accurato lavaggio delle mani e preferibilmente con i guanti.

Lavare la pelle attorno al catetere con acqua e sapone due volte al giorno per evitare irritazioni e infezioni. Inoltre, dopo ogni movimento intestinale, irrigare il paziente. Dopo aver lavato accuratamente, asciugare leggermente la pelle.

Le donne quando puliscono dopo aver svuotato l'intestino, lavano e asciugano il perineo dovrebbero essere fatte dalla parte anteriore a quella posteriore per impedire ai batteri del retto di entrare nel catetere e nel tratto urinario.

Ogni giorno risciacquare la borsa con acqua. Nell'acqua, è possibile aggiungere una soluzione al 3% di aceto di tavola al tasso di 1: 7.

Svuota l'orinale ogni 3-4 ore.

Tenere sempre la sacca delle urine al di sotto del livello della vescica.

Informi immediatamente il medico se l'urina inizia a fuoriuscire da sotto il catetere, ci sono dolori addominali, sensazione di pienezza, sangue o scaglie nelle urine. Se il catetere è intasato, fa male, deve essere sostituito immediatamente.

Non tirare mai il catetere. Scollegare il catetere solo per risciacquarlo o sostituirlo, nonché per svuotare l'orinatoio.

Le ragioni per cui l'urina perde: catetere troppo sottile, palloncino non sufficientemente gonfiato, catetere piegato o tubo urinario, blocco del catetere.

Se il deflusso di urina cessa di essere effettuato, i motivi possono essere:

• curva del catetere o del tubo urinario,
• insufficiente assunzione di liquidi nel corpo (aumentare il volume di fluido consumato),
• l'orinatoio è fissato troppo alto (abbassarlo sotto il livello della vescica),
• blocco del catetere,
• disfunzione renale (anuria) con deterioramento delle condizioni del paziente.

Un catetere installato nella vescica può essere lavato dal paziente o dalla sua famiglia. Lavare con una soluzione salina calda. Se i sedimenti o i fiocchi compaiono nelle urine, lavare il catetere con la soluzione di furatsilina. A casa è possibile preparare una soluzione di due compresse di furatsilina sciolte in 400 ml di acqua bollita. Filtrare la soluzione attraverso un doppio strato di garza. È possibile acquistare soluzioni già pronte in farmacia. Sono adatti anche soluzione di acido borico al 3%, diossidina, diluita 1:40, Miramistina, soluzione di clorexidina al 2%.

Il catetere viene lavato con una siringa da 50 o 100 mg (siringa Janet). Risciacquare la siringa con acqua bollente prima dell'uso e negli spazi vuoti conservare nella soluzione: 3% di cloramina o 2% di clorexidina. Le soluzioni sono vendute in farmacia. Dopo aver scollegato il tubo dall'orinale, processarne l'esterno con la soluzione di furatsilina o qualsiasi soluzione antisettica. Quindi inserire la soluzione nella siringa, inserire la cannula della siringa nell'apertura del tubo e introdurre lentamente la soluzione, iniziando con piccole porzioni (20-30 ml). Dopo aver inserito le parti della soluzione, rimuovere la siringa dal catetere. La soluzione scorrerà liberamente.

Se è necessario un effetto terapeutico sulla mucosa della vescica, il lavaggio può essere giornaliero. In altri casi, se necessario.

Speriamo che i nostri consigli ti aiuteranno. In caso di problemi, contattare telefonicamente il reparto organizzativo dell'Hospice: (499) 245-76-04, (499) 245-41-06 dall'8 al 1700. O chiamando (499) 245-00-03, (499) 245-00-09 tutto il giorno.

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Come prendersi cura di un catetere urologico o cistostomia (drenaggio, catetere vescicale)?

Cercheremo di spiegare tutto in un modo semplice!

Per prima cosa, definiamo i concetti: un catetere urologico è un tubo di drenaggio che viene installato sia attraverso l'uretra che attraverso la pelle sotto l'ombelico, e quindi (quando installato attraverso la pelle nella vescica) - questo catetere o tubo sarà chiamato cistostomia!

A proposito, quando un dottore o un cistostomia vengono posti da un dottore e cosa è meglio leggere qui...

Inoltre... una domanda importante è come funziona il drenaggio. In altre parole, se il drenaggio (catetere o cistostomia) è pulito, urina chiara, allora questo è un caso, e se è nuvoloso, con varie impurità, allora questa è una situazione completamente diversa. A rigor di termini, sulla base di questo, vengono costruite le tattiche di cura del tubo.

Nel primo caso (l'urina è pulita), non è necessario il lavaggio della vescica (catetere), il paziente segue la consueta dose alcolica (acqua potabile) e rilascia l'urina. Un catetere permanente inserito nell'uretra deve essere sostituito con un nuovo catetere ogni 7 giorni (idealmente), ma in pratica la sostituzione avviene di solito ogni 12-14 giorni. E sostituire la cistostomia ogni mese (ogni 30 giorni).

Nel secondo caso (l'urina non è trasparente, la mescolanza di sali, periodicamente una tendenza a intasare il tubo), è necessario lavare la vescica 1-2 volte al giorno con una soluzione acquosa di furacilina, versando Jean nella vescica con una siringa (una siringa così grande, comprare in farmacia) 30 ml tre volte, cioè, sono stati iniettati 30 ml, la siringa è stata rimossa, il liquido è uscito dalla vescica, sono stati iniettati 30 ml, la siringa è stata rimossa, è defluita di nuovo, e di nuovo anche in questo caso. In alcuni casi, il lavaggio è richiesto fino a 3-4 volte al giorno con volumi ancora più grandi (con intasamento del tubo più intenso con muco o cristalli). Sostituzione del catetere nei casi in cui l'urina con impurità è fatta più spesso. Ma in ogni caso, avrai bisogno di una consulenza sul posto con uno specialista!

La furacilina è venduta in farmacia come soluzione pronta, oppure puoi prepararla da sola sciogliendo le pastiglie di furatsilin in acqua. Una soluzione acquosa di furatsilina preparata in acqua distillata o soluzione di cloruro di sodio isotonico. In 5000 parti di acqua o soluzione salina sciogliere 1 parte di furatsilin, ottenendo così una soluzione allo 0,02%. Affinché la furatsilina si dissolva più velocemente, l'acqua può essere portata ad ebollizione e la soluzione finita viene raffreddata a temperatura ambiente.

In poche parole, per preparare una soluzione da 100 ml, è necessario utilizzare 1 compressa di furatsilina 0,1 gr.

Un altro punto importante è il trattamento del tubo nell'area cutanea esterna (se si tratta di una cistostomia) e nell'area dell'apertura esterna dell'uretra (se è installato un catetere uretrale) con una soluzione acquosa di clorexidina digluconato 0,05% una volta al giorno.

E non meno importante: la cosa principale è che il paziente non ha allergie a tutti questi farmaci!

Se hai domande sulla vita riguardo a questi pazienti, puoi contattare la consultazione online per corrispondenza, saremo felici di aiutarti! C'è anche un servizio per chiamare un urologo a una casa per la consultazione e la sostituzione di un catetere (cistostomia) a Mosca e nella regione di Mosca.