Il processo di rimozione dell'urina viene effettuato riducendo lo sfintere quando raggiunge un certo livello di pienezza dell'uretra della vescica. Un uomo in quel momento sente l'urgenza di urinare.

Alcune malattie provocano una violazione di questo processo. La cistostomia della vescica maschile è uno dei metodi più efficaci per risolvere questo problema.

Cos'è?

La cistostomia è una procedura chirurgica, durante la quale un dispositivo speciale sotto forma di un tubo per la rimozione di urina viene inserito nella vescica maschile.

Il dispositivo viene inserito attraverso l'area pubica nella parte anteriore dell'addome e attaccato all'orinale.

Con l'uso a lungo termine di una cistostomia, diventa necessario sostituirlo regolarmente, che dovrebbe essere fatto solo da un medico.

Se c'è una tendenza al recupero, il tubo può essere rimosso completamente, ma affinché questo accada, ci devono essere indicazioni concrete.

Quando impostato - letture

La necessità di installare una cistostomia si verifica quando un uomo ha malattie del sistema urogenitale, in cui vi è una violazione del processo di minzione o prima di eseguire alcune procedure chirurgiche quando l'installazione di un catetere è impossibile.

I medici possono prescrivere la cistostomia come mezzo per alleviare le condizioni del paziente per la durata del suo esame e scoprire le ragioni della difficoltà di rimuovere l'uretra.

Le indicazioni per l'installazione di cistostomia sono le seguenti malattie:

• adenoma prostatico;
• anomalie della struttura degli organi coinvolti nella minzione;
• la formazione di falsi canali uretrali;
• progressione dell'insufficienza renale;
• violazione dell'innervazione periferica o centrale della pelvi;
• lesioni dell'uretra, accompagnate da danni alle mucose dell'uretra;
• l'apparenza del falso bisogno di urinare, accompagnato da disagio e dolore;
• la formazione di calcoli alla vescica;
• la necessità di un uso a lungo termine del sistema di drenaggio;
• disfunzione dello sfintere;
• la presenza di neoplasie nel sistema urogenitale (ad eccezione dei tumori maligni);
• la necessità di escludere la cateterizzazione multipla;
• infezione dell'uretra;
• ostruzione della vescica;
• la presenza di quantità eccessive di calcoli nel tratto urinario;
• la formazione delle contratture del collo vescicale;
• malattia mentale, la cui progressione provoca un ritardo o la mancanza di controllo della minzione;
• fase preparatoria prima di eseguire operazioni sugli organi della cavità addominale o del sistema urogenitale.

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Come preparare la procedura e come installare?

L'installazione di una cistostomia è classificata come una procedura chirurgica e implica l'osservanza di alcune regole di preparazione.

Un uomo deve sottoporsi a un esame completo e superare diversi tipi di test per determinare le sue condizioni di salute generali. Prima dell'operazione, i capelli sulla parte pubica sono necessariamente rimossi. Un uomo può eseguire una tale procedura da solo.

La fase preparatoria dell'installazione di cistostomia comprende le seguenti procedure:

• analisi del sangue per determinare il livello di zucchero;
• coagulazione;
• determinazione dei livelli di PSA;
• analisi generale del sangue e delle urine;
• cultura delle urine;
• striscio uretrale;
• un esame del sangue per HIV, epatite e sifilide;
• test di coagulazione del sangue.

Il giorno dell'intervento, si raccomanda di riempire la vescica con un sacco di liquido. Dall'uso di bevande gassate, il caffè o il tè forte dovrebbero essere abbandonati.

Non è possibile esercitare prima della procedura di cistostomia.

A seconda del tipo di malattia che il paziente ha, i medici possono prescrivere misure individuali di preparazione per l'operazione.

Tecnica dell'installazione di cistostomia:

• l'operazione viene eseguita in anestesia locale;
• la cavità della vescica viene riempita con la soluzione di furacilina attraverso un catetere;
• un chirurgo inserisce un catetere di Foley attraverso un'incisione nella parte anteriore dell'addome;
• il trocar viene rimosso e solo il tubo del catetere rimane nella cavità della vescica;
• il tubo viene riempito con soluzione di Furacilina;
• il chirurgo fissa il tubo con una tecnica speciale.

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Caratteristiche di cura e prevenzione delle complicanze

Dopo aver installato una cistostomia, è necessario seguire una serie di regole di cura della vescica. Altrimenti, possono verificarsi complicazioni.

Le conseguenze di una cura impropria sono la formazione di coaguli di sangue, rughe della vescica o interruzione del funzionamento del tubo, a seguito della quale si verificherà una ripetuta difficoltà nella minzione.

Quale dovrebbe essere la dimensione della vescica nella lettura normale nel nostro articolo.

La pelle intorno al sito di installazione di cistostomia deve essere regolarmente lavata con acqua bollita, soluzioni di Furacilina o permanganato di potassio. Puoi trattare quest'area con unguenti curativi.

Quando si indossa una cistostomia, devono essere osservate le seguenti raccomandazioni:

• la pulizia del tubo e dell'orinatoio deve essere effettuata regolarmente;
• non puoi fare il bagno o nuotare dopo aver installato una cistostomia;
• l'igiene si realizza facendo la doccia;
• in presenza di sanguinamento o fuoriuscita di fluido dall'uscita, è necessario indossare una benda sterile;
• il rispetto del regime di abbeveraggio viene effettuato integralmente (almeno due litri di acqua al giorno);
• l'orinatoio dovrebbe sempre essere sotto la vescica;
• il catetere e l'orinatoio devono essere cambiati almeno una volta alla settimana;
• Non riempire eccessivamente l'orinatoio.

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Cosa lavare la vescica con la cistostomia?

La procedura di lavaggio dei tubi include i seguenti passaggi:

1. prima di effettuare il lavaggio di un cystostomy è necessario staccare un tubo da un orinatoio;
2. Una soluzione di acido borico al 3% viene iniettata nell'apertura del tubo (usando la siringa di Janet);
3. la dose singola della soluzione non deve superare i 40 ml;
4. dopo l'introduzione della quantità specificata di soluzione, la siringa viene scollegata e il liquido viene scaricato nel contenitore;
5. la procedura di lavaggio deve essere ripetuta fino a quando il liquido è limpido.

La maggior parte dei pazienti nei punti di incisione della pelle ha osservato il rilascio di un fluido caratteristico. Per prevenire l'infezione, è necessario utilizzare medicazioni speciali. Innanzitutto, il sito dell'incisione viene trattato con un unguento antisettico.

Poi viene applicata una benda speciale, impregnata di un antisettico (venduto in farmacia) e protetta con un cerotto medico. La medicazione può essere effettuata in modo indipendente, ma deve essere eseguita regolarmente.

Possibili complicazioni

Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno una maggiore sensibilità nell'area dell'installazione di cistostomia, accompagnata dal dolore.

Il disagio può persistere per diversi giorni o più. In presenza di alcune caratteristiche individuali del corpo di un uomo o come risultato di una cura impropria del dispositivo, sorgono complicazioni.

Le complicazioni dopo l'installazione di una cistostomia possono essere i seguenti stati:

• suppurazione e infezione del sito di cistostomia;
• processi infiammatori nella vescica;
• sviluppo della cistite;
• danno ad alcune parti dell'intestino;
• trauma ai vasi sanguigni;
• sviluppo di prostatitis;
• reazione allergica;
• sanguinamento nel sito di installazione del tubo;
• sviluppo di pyelonephritis affilato.

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Rimozione di cistostomia - come rimuovere?

La procedura per la rimozione della cistostomia deve essere eseguita solo da un tecnico qualificato.

La necessità di rimuovere il dispositivo si presenta con il completo ripristino della vescica.

Nella maggior parte dei casi, la procedura viene assegnata alcuni mesi dopo l'installazione del tubo e viene eseguita in più fasi. Prima di rimuovere una cistostomia, un uomo deve essere ritestato ed esaminato per l'infiammazione.

Il processo di estrazione del tubo prevede le seguenti azioni:

• la pelle attorno all'uscita è trattata con soluzioni antisettiche alcoliche;
• il serbatoio di raccolta delle urine è scollegato dal tubo;
• il catetere è bloccato da una valvola speciale;
• il medico rimuove il catetere dalla cavità della vescica;
• il foro formato è trattato con antisettico e chiuso con una medicazione sterile;
• la ferita guarisce da sola, ma in alcuni casi i medici usano la tecnica del punto.

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Come esercitare la vescica con la cistostomia?

L'allenamento della vescica con cistostomia è obbligatorio, ma è necessario iniziare la sua attuazione solo dopo aver consultato uno specialista.

Lo scopo principale di questa procedura è preservare la contrattilità della vescica e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Gli esperti possono raccomandare l'inizio delle sessioni di allenamento almeno dal terzo e massimo dal settimo giorno dopo l'operazione. Il fattore chiave in questo caso sono le caratteristiche individuali del corpo maschile e la ragione dell'intervento chirurgico.

L'allenamento alla vescica include i seguenti passaggi:

• il tubo dell'urina deve essere schiacciato;
• quando si verifica una naturale voglia di urinare, la curva viene eliminata;
• È necessario effettuare tali allenamenti più volte al giorno.

Non dovresti posticipare una visita dal medico se manifesti sintomi negativi mentre indossi una cistostomia.

Questi includono un improvviso aumento della temperatura corporea, un forte dolore nella zona della vescica, assomiglianti a spasmi, segni di infiammazione della pelle attorno all'uscita, o la comparsa di impurità nel sangue nelle urine.

Come sostituire una cistostomia a casa, scoprire dal video:

Catetere sovrapubico o cistostomia della vescica urinaria negli uomini: regole e peculiarità di cura per il tubo di derivazione dell'urina

La cistostomia è un tubo speciale per la rimozione delle urine. Un prodotto viene utilizzato se la vescica non è in grado di affrontare questa funzione per qualsiasi motivo e il catetere è proibito. La cistostomia viene posizionata direttamente nella vescica del paziente attraverso la parete addominale.

In uno stato normale, quando la vescica è piena, un segnale arriva al cervello, lo sfintere si rilassa, l'urina scorre attraverso l'uretra. Ci sono un certo numero di malattie durante le quali il cervello non riceve un segnale, la vescica è piena e la persona non ne è a conoscenza. Questa condizione è estremamente pericolosa per la salute e la vita del paziente. La cistostomia aiuta a risolvere questo problema.

Indicazioni per l'uso

La cistostomia è un tubo speciale usato per rimuovere l'urina direttamente dalla vescica. Per installare il dispositivo, un'operazione viene eseguita in anestesia generale, il che implica una piccola incisione nella cavità addominale.

L'operazione è assegnata nei seguenti casi:

• Esistono controindicazioni all'installazione del catetere / il paziente non è in grado di eseguire autonomamente questa operazione. Inoltre, la cistostomia viene utilizzata per i pazienti che necessitano di un uso a lungo termine del sistema di drenaggio;
• varie lesioni uretrali, danni al pene del paziente;
• l'uomo ha problemi urinari (c'è un ritardo involontario);
• adenoma prostatico;
• anomalie della struttura delle vie urinarie, organi genitali in un paziente;
• la presenza di formazioni negli organi urinari;
• prossima chirurgia addominale;
• la presenza di grosse pietre nel tratto urinario, che interrompono il normale flusso delle urine;
• interventi chirurgici che interessano l'area dell'uretra;
• l'incapacità di una persona di controllare l'atto di minzione dovuto alla presenza di malattie mentali.

L'uso indipendente del dispositivo è severamente vietato. L'uso di una cistostomia è prescritto da un medico, tenendo conto delle indicazioni per questa operazione, possibili controindicazioni.

Vedere l'elenco e le caratteristiche degli antibiotici per l'infiammazione dei reni nelle donne e negli uomini.

Le istruzioni per l'uso del medicinale Palin per cistite sono descritte in questa pagina.

In quali casi non è possibile utilizzare il dispositivo

Il dispositivo ha molti vantaggi rispetto al catetere, ma ci sono casi in cui l'uso di una cistostomia è severamente proibito:

• tumori maligni negli organi urinari;
• caratteristiche della struttura, la posizione della vescica, che chiude la vista durante la ricerca, la palpazione non sente i confini chiari del corpo.

Le controindicazioni relative includono:

• un ridotto livello di coagulazione del sangue in un paziente (la presenza di una cistostomia può portare a sanguinamento, perdita di sangue profusa);
• il paziente ha protesi nella zona dell'anca;
• storia delle operazioni del paziente nel quadrante inferiore dell'addome.

Vantaggi e svantaggi

I numerosi vantaggi del dispositivo lo rendono comodo da usare, efficace per rimuovere l'urina dalla vescica:

• la cistostomia è facile da curare;
• l'installazione, che è montata nella zona addominale, non consente al tubo di cadere, danneggiare il tratto urinario;
• il prodotto non interferisce con l'intimità di un uomo;
• se il tubo esterno è intasato, allora c'è un'altra urina di uscita - attraverso il canale uretrale;
• la procedura è reversibile, il posto della cistostomia crescerà rapidamente, la funzione di auto-minzione può essere ripristinata facendo alcuni esercizi.

Qualsiasi dispositivo ha diversi svantaggi, il catetere sovrapubico non fa eccezione:

• alcuni pazienti hanno aumentato la sensibilità intorno all'area di ancoraggio del prodotto. Dopo alcuni giorni, il disagio nel 95% dei pazienti scompare;
• in alcuni casi, i pazienti si lamentano di spasmi della vescica, uretra;
• con sovrappeso è vietato il catetere sovrapubico;
• il punto di attacco della cistostomia può fuoriuscire, in alcuni pazienti il ​​processo è temporaneo (dura fino a due settimane), altri devono applicare una benda speciale intorno al tubo;
• cateteri permanenti inseriti direttamente nella vescica spesso portano all'infezione rispetto alle clip al pene (con incontinenza) o autopolimerizzante;
• con cura impropria, una cistostomia può ostruirsi, causando complicanze.

Processo di installazione

La cistostomia può essere installata in diversi modi: su appuntamento, se assolutamente necessario. In ogni caso, prima di un intervento chirurgico, è necessario prepararsi, altrimenti non sarà possibile evitare complicazioni.

Prepararsi per la chirurgia

Il processo di installazione del catetere sovrapubico è chiamato cistostomia. Per aumentare l'efficacia della procedura prima che sia necessario è richiesto un addestramento speciale.

raccomandazioni:

• superare le prove prescritte dal medico (un elenco specifico di studi dipende dalle specificità della malattia);
• il giorno dell'intervento, si raccomanda di bere molta acqua, allungando la vescica;
• rifiutare lo sforzo fisico, bevande che irritano la mucosa della vescica (caffè, bevande gassate).

Impara come cucinare la gelatina di mirtilli rossi per i reni e come prenderla.

Sulle possibili cause e trattamento del dolore dopo la minzione nelle donne è scritto su questa pagina.

Segui il link http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html e consulta un elenco di antibiotici per l'infiammazione della vescica nelle donne.

Progresso della procedura

Attualmente, due metodi di cistostomia sono più spesso utilizzati: trocar e cistostomia aperta. Quest'ultima opzione è usata raramente. La chirurgia del trocar richiede l'uso di trocar, che vengono iniettati nell'area sovrapubica. Il sito di incisione viene trattato con un antisettico, la cavità addominale viene resecata per 30 mm, quindi viene inserito un trocar con un tubo. Il sistema è cucito sulla pelle, il resto del prodotto è fissato nei punti giusti (addome, coscia con nastro medico).

La prima volta che il catetere viene sostituito otto settimane dopo l'installazione. Per fare questo, contattare la clinica, l'infermiera aiuterà a fare la manipolazione. Quindi puoi eseguire autonomamente azioni, curare adeguatamente il catetere sovrapubico.

Possibili complicazioni

Nella maggior parte dei casi, l'installazione di cistostomia si svolge senza intoppi e non si osservano effetti collaterali.

La cura impropria del prodotto, la struttura anormale del tratto urinario del paziente può portare a complicazioni:

• l'attaccamento del catetere sovrapubico può peggiorare, come conseguenza del processo infiammatorio;
• in alcuni casi, una reazione allergica alle sostanze di cui è fatto il dispositivo;
• il sanguinamento a volte appare nell'area dell'incisione;
• le reazioni infiammatorie della vescica sono le complicanze più comuni;
• durante l'operazione, il retto può essere danneggiato se durante la procedura la vescica non è stata completamente riempita.

In quali casi è necessario consultare immediatamente un medico:

• un cambiamento nella consistenza, nel colore o nell'odore delle urine secrete (presenza di pus, sanguinamento);
• un forte aumento della temperatura corporea senza motivo apparente;
• mancanza di escrezione di urina (può indicare una violazione dell'integrità del tubo o il decorso dei processi patologici negli organi urinari);
• la comparsa di coaguli di sangue, il sanguinamento nell'area del montaggio del catetere sovrapubico, la loro presenza nelle urine.

L'installazione di una cistostomia provoca il disagio fisico e mentale del paziente. Prima dell'operazione, consultare un medico, considerare il fatto che il prodotto può salvarti la vita.

Cistostomia Tecnica di cura

Lavare il prodotto, la cura regolare per esso è la chiave per l'assenza di infezione, il corretto funzionamento del catetere sovrapubico.

Prima di iniziare la procedura, indossare guanti, disinfettare gli strumenti esistenti:

• in un bagno d'acqua, riscaldare la soluzione desiderata (nitrato d'argento o soluzione di Furatsilin) ​​a 38 gradi, immettere 150 ml della sostanza in una siringa;
• scollegare il contenitore delle urine dal catetere;
• Attaccare una siringa al catetere, sciacquare la vescica, portare il fluido nell'orinatoio;
• lavare o prendere un nuovo contenitore di urina e collegarlo al catetere sovrapubico;
• trattare la pelle attorno a qualsiasi antisettico;
• allegare una medicazione antisettica secca (disponibile in farmacia). Alcuni pazienti preferiscono indossare sempre una benda, prevenendo fuoriuscite;
• le salviette antisettiche attaccano una benda o un cerotto medico.

Nel corso del tempo, la procedura cesserà di essere difficile, la maggior parte dei pazienti affronta il compito molto rapidamente, senza difficoltà.

Prevenzione delle complicanze

L'igiene è l'aspetto più importante nell'uso di un catetere sovrapubico. I medici raccomandano che i pazienti aderiscano a determinate regole che rendono la vita più facile, prevenendo l'adesione dell'infezione.

raccomandazioni:

• lavare la pelle nel punto di fissaggio del tubo due volte al giorno con acqua calda e sapone;
• lavarsi le mani prima di qualsiasi manipolazione con cistostomia, trattare la pelle con un antisettico;
• Non toccare l'orinale con la toilette, poiché aumenti il ​​rischio di infezione della vescica;
• fare una doccia, abbandonare il bagno, utilizzare prodotti per l'igiene da ingredienti naturali senza profumi e conservanti;
• fare la doccia ogni giorno senza rimuovere i tubi;
• per lavare i reni, le vie urinarie, bere almeno due litri di acqua pura al giorno;
• Le cinture "anca" impediscono la lotta per la cistostomia;
• tenere sempre con sé un catetere di ricambio, in caso di perdita di quello principale, sostituirlo entro 60 minuti, quindi consultare immediatamente un medico;
• la presenza di spasmi della vescica o dell'uretra - un'occasione per consultare un medico per la nomina di antidolorifici.

Scopri di più sulle regole di cura per la cistostomia della vescica, impara dal seguente video:

Tubo nella vescica negli uomini attraverso lo stomaco

Cistostomia (epitistostomia): cura del catetere, una guida per i pazienti

CYSTOSTOMA (EPICYSTOSTOMA) - CURA DEL CATETERE SUPPOSIZIONALE (

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La rimozione chirurgica dell'adenoma prostatico mediante enucleazione laser (holep) aiuterà a liberarsi dalla cistostomia.

Cos'è un catetere urinario sovrapubico - cistostomia (epistostomia)? Il catetere urinario sovrapubico è un tubo flessibile cavo che viene utilizzato per scaricare l'urina dalla vescica. È inserito nella vescica attraverso una piccola incisione nell'addome sopra il pube sotto l'ombelico. Questo di solito è fatto da un urologo in anestesia locale o generale in sala operatoria.

Perché ho bisogno di un catetere urinario sovrapubico - cistostomia (epistostomia)? Ogni persona che non può urinare da sola ha bisogno di un catetere urinario. Il catetere sovrapubico può essere selezionato perché è più comodo e meno probabilità di sviluppare un'infezione del tratto urinario.

Altre cause possono includere: • Lesioni traumatiche all'uretra (uretra). • Per i pazienti che richiedono cateterizzazione a lungo termine e sono sessualmente attivi • Dopo alcune operazioni ginecologiche • Per alcuni pazienti che utilizzano una sedia a rotelle permanente, questo metodo è più preferibile

• Persone che non possono auto-cateterizzare

Vantaggi di una cistostomia: quando un catetere viene usato per lungo tempo attraverso l'uretra, provoca danni. Inoltre, il palloncino del catetere uretrale provoca danni al collo vescicale, portando al flusso di urina lungo il catetere. • Il catetere ha meno probabilità di essere estratto dalla vescica • Se il catetere sovrapubico è bloccato (intasato), può portare a perdite di urina attraverso l'uretra, che è un "meccanismo preventivo". • Il catetere sovrapubico lascia i tuoi organi sessuali liberi per attività sessuali. • È più facile mantenere l'igiene intorno al sito del catetere sovrapubico. • Se hai la normale funzione della mano, puoi cambiare il catetere sovrapubico da solo, il catetere uretrale è più difficile da cambiare. • La procedura è reversibile. Il posto di un catetere rapidamente cresce dopo rimozione di un tubo.

• Una dimensione più spessa viene utilizzata per ridurre la probabilità di malfunzionamento del catetere. Il catetere uretrale di solito non è più spesso di 16-18 CH, mentre il catetere sovrapubico può essere usato più largo.

Svantaggi della cistostomia: quali sono i rischi? • Alcuni pazienti hanno una maggiore sensibilità intorno al catetere, molto spesso scompare nel tempo. • Se sei in sovrappeso, l'installazione di un catetere sovrapubico può essere problematica. • Posizionare il catetere potrebbe bagnarsi. Per la maggior parte, questo accade in poche settimane, ma per alcuni può essere permanente. Ciò richiede l'imposizione di una piccola medicazione convenzionale attorno al tubo. • Possono verificarsi spasmi della vescica e dell'uretra. • Tutti i cateteri urinari permanenti inseriti nella vescica causano infezioni e infiammazioni più frequenti rispetto all'auto-cateterizzazione periodica o al clampaggio del pene durante l'incontinenza.

• Nel tempo, i cateteri potrebbero bloccarsi (bloccati).

Come prevenire la cistostomia? In primo luogo, dopo l'operazione di installazione del catetere, i tubi vengono fissati con punti di sutura alla pelle. È anche possibile avere un adesivo un po 'più lontano del punto di inserimento della pelle per evitare che il catetere venga estratto se viene accidentalmente tirato. Alcuni cateteri nella vescica possono gonfiare il palloncino, il che impedisce il prolasso. Dopo 4-5 settimane, di regola, i punti vengono tagliati. A questo punto, è necessario sostituire il catetere.

Come si può separare l'urina? Ci sono 2 opzioni: Flusso libero: l'urina scorre liberamente attraverso il tubo nell'orinatoio. Sovrapposizione del catetere: il morsetto a valvola chiude il catetere sovrapubico, l'urina si accumula nella vescica e si svuota nel bagno o nell'orinatoio. Il tuo urologo ti consiglierà su quale metodo è più preferibile per te.

Se l'installazione del catetere è lunga (più di 1 mese), è necessario bloccare definitivamente il catetere per allenare la vescica. Altrimenti, porterà alla corrugazione della vescica.

Con quale frequenza dovrebbe essere cambiato un catetere? La prima volta che il catetere deve essere sostituito 6-8 settimane dopo l'installazione. Dopo di ciò, il tuo catetere può essere cambiato ogni 4-8 settimane con l'aiuto dell'infermiere urologico del distretto. Voi o i membri della famiglia potete imparare a fare la loro sostituzione, è facile.

Dopo la sostituzione, potrebbe esserci sangue di urina, ma più spesso si interrompe entro 24 ore.

Cosa dovrei fare con un sacchetto di urina (orinatoio)? Ci sono 2 tipi di borse: Day Orinal

Questa è una borsa attaccata alla gamba con cinghie. Esistono molti tipi diversi di orinatoi, il medico può consigliare quale è meglio, anche se non importa molto.

Orinatoio notturno Usato quando dormi. Sono di grandi dimensioni, possono anche avere una valvola di scarico o essere senza di essa.

In media, la sostituzione dell'orecchio deve essere effettuata ogni 5-7 giorni secondo le istruzioni del produttore. Se il sacchetto presenta danni o sporcizia visiva, è necessario cambiarlo.

SMALTIMENTO. La borsa dovrebbe essere legata e gettata via con i rifiuti generici.

Cura della vescica e del catetere sovrapubico (cistostomia).

L'IGIENE è l'elemento più importante della vita con un catetere sovrapubico (epicystostomy).

Il problema più comune con la cistostomia è un'infezione del tratto urinario che penetra nella vescica attraverso o attorno al catetere.

• Lavarsi sempre le mani prima e dopo le manipolazioni del catetere, prima e dopo lo svuotamento della vescica, se si utilizza una tecnica di accumulo. • La sacca del piede dovrebbe essere svuotata quando è piena per metà. • Non permettere che l'urina entri in contatto con la toilette quando si versa l'urina nella toilette, pulire la valvola dopo averla scolata. • Lavare il tubo nella pelle con acqua calda e sapone 1-2 volte al giorno o pulire con panni bagnati. • Non è necessario applicare una benda attorno al catetere dopo che la ferita è guarita, anche se alcune persone preferiscono applicarla in modo permanente. • Occasionalmente, la pelle attorno al catetere può diventare troppo grande. Non preoccuparti per questo. Se questo crea problemi (sanguinamento, dolore), consultare un medico. • Se possibile, una doccia è preferibile stare seduti nella vasca da bagno per molto tempo. Evitare l'odore di prodotti, talco, creme, in quanto possono causare irritazione. • Se possibile, fare una doccia ogni giorno, lasciando tutti i tubi in posizione. • Lavare il catetere delicatamente con movimenti longitudinali. • È necessario bere almeno 2 litri di liquidi al giorno per lavare i reni e la vescica e prevenire lo sviluppo di infezioni del tratto urinario. • Ridurre al minimo la quantità di liquidi irritanti (tè, caffè, bevande gassate). • Cerca di evitare la stitichezza mangiando pane integrale giornaliero, 5 porzioni di frutta o verdura ogni giorno. • Usare le cinghie per l'anca per impedire che il catetere venga estratto. • Alternare le gambe (destra-sinistra) durante il giorno in cui si trasporta la borsa, questo impedirà il movimento del catetere. • È meglio portare sempre con sé un catetere di ricambio di dimensioni simili. Se il catetere viene rilasciato, è possibile inserirlo nuovamente in breve tempo (60 minuti) fino a quando l'apertura non si chiude. Richiedere assistenza medica il prima possibile.

• Possono essere necessari farmaci per ridurre gli spasmi della vescica e dell'uretra. Consulta su di esso.

Posso fare sesso con una cistostomia esistente? Sì. Il catetere sovrapubico non riduce l'attività sessuale.

Posso andare in piscina (nuotare) con un cistostoma? Sì, puoi. Dopo che la ferita è guarita, puoi camminare fino alla piscina dove c'è acqua pulita e trattata. Successivamente, assicurarsi che il sito del catetere sia pulito e asciutto. Una buona igiene è fondamentale per prevenire l'infezione. Ci sono borse più piccole per nuotare in piscina.

Possibili problemi: • Un catetere è caduto. • L'urina non fluisce attraverso il catetere • Si avverte dolore, febbre, fastidio addominale. • L'urina scorre lungo il catetere - questo può essere normale dopo la sostituzione del catetere. • L'area intorno al catetere diventa rossa e infiammata.

È necessario contattare il medico se si nota un'interruzione nel normale lavoro del catetere.

Installazione e cura della cistostomia e del catetere per l'adenoma prostatico

In alcuni casi, quando viene rimosso l'adenoma prostatico

Un catetere urinario per l'adenoma prostatico facilita la terapia postoperatoria. Esiste la probabilità di sviluppare patologie in cui la minzione naturale diventa impossibile. In questi casi, viene stabilita una cistostomia (analogo della cateterizzazione). Il tubo viene emesso attraverso la parete peritoneale, non il canale uretrale.

Modi per installare un catetere per l'adenoma della prostata

Rimozione di un tubo attraverso uno stomaco - il cateterismo ha ricevuto il nome - un cystostomy. La differenza principale è che il tubo è visualizzato sul lato. Per fare ciò, viene praticata una piccola incisione nella cavità addominale in cui viene introdotto il drenaggio: una cistostomia stabilita nell'adenoma prostatico senza cure adeguate causa infezione, sepsi completa del corpo o una malattia infettiva. Per questo motivo, il tubo viene posto nella cavità addominale estremamente raramente, solo se la cateterizzazione convenzionale non è efficace.

Il drenaggio sovrapubico è un'alternativa alla cistostomia addominale. Il tubo viene scaricato attraverso il pube, che è associato a un paziente meno traumatico.

Nel determinare quale metodo di drenaggio sarà il migliore, il chirurgo tiene conto di possibili complicazioni e controindicazioni, nonché dello stato di salute effettivo del paziente.

modelli di drenaggio vescicale

Quanto costa il tubo per l'adenoma della prostata

Possibili complicazioni dovute all'introduzione del drenaggio

Cura per la cistostomia stabilita

Come sostituire un catetere con iperplasia prostatica

Non ci sono termini specifici che indicano il periodo attraverso il quale il tubo deve essere cambiato. Il chirurgo o l'urologo decide il problema della reinstallazione su base individuale, secondo la testimonianza della salute e della vita del paziente.

In precedenza, si consigliava di trattare semplicemente la provetta inserita con antisettici, senza la necessità di ottenere il sistema di drenaggio. Ma gli studi hanno dimostrato l'impatto estremamente negativo di questo approccio sul sistema immunitario e sulla flora della vescica. La tecnica di sostituzione non consente all'organismo di abituarsi all'azione degli antibiotici, che è particolarmente importante in caso di una lesione infettiva e allo stesso tempo è necessario un corretto funzionamento degli orinatoi a forma di borsa. Le raccomandazioni richiedono che il serbatoio venga svuotato quando è pieno per metà. Dopo una settimana di utilizzo, sostituire l'orinale con uno nuovo.

Dopo la nomina del cateterismo, il medico curante è interessato ai periodi più brevi possibili di drenaggio della vescica del paziente. L'usura prolungata è indicata solo in casi estremi ed è piena di complicazioni.

Rimozione del tubo dalla vescica

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Per le malattie che violano la funzione della minzione, il paziente deve svuotare artificialmente la vescica. In urologia, i cateteri vengono utilizzati per questo scopo, che vengono inseriti direttamente nella cavità d'organo e ritraggono l'urina. Spesso viene utilizzato un catetere sovrapubico, per l'installazione di cui viene creato chirurgicamente un epicistoma, un foro passante nell'addome inferiore. Un tubo di gomma flessibile viene inserito nella fistola, attraverso il quale l'urina viene scaricata nell'orinale attaccato all'esterno della gamba o nella cintura del paziente.

Indicazioni per l'installazione del catetere sovrapubico

La rimozione artificiale dell'urina attraverso l'epicistoma è necessaria per i pazienti che hanno difficoltà a svuotare la vescica in modo naturale per vari motivi:

• infezione urologica acuta;
• ostruzione (ostruzione) dell'uretra dovuta a lesioni, dopo interventi chirurgici;
• disturbi della regolazione nervosa della minzione, patologia del midollo spinale, atonia della parete muscolare;
• diabete mellito;
• l'effetto di determinati farmaci;
• iperplasia prostatica negli uomini, cistocele;
• indebolimento temporaneo della funzione della vescica, ad esempio dopo le operazioni.

Il catetere viene installato per un lungo periodo di tempo o temporaneamente, fino al ripristino della funzione della minzione naturale.

Inserimento del catetere

La procedura chirurgica per il posizionamento della fistola vescicale sovrapubica è detta epicistotomia. Il nome deriva dalle parole "epi" # 8212; "Alto", "cisti" # 8212; Vescica, Tomia # 8212; "Dissezione". Ci sono due modi per farlo:

• La puntura della parete addominale e della vescica con un trocar (un tubo cavo sottile), attraverso l'apertura del quale viene quindi installato il catetere.
• L'epicotomia aperta viene eseguita principalmente prima dell'intervento chirurgico principale per il drenaggio temporaneo delle urine. L'operazione viene eseguita rigorosamente sulla vescica piena. Se l'organo non è pieno di urina, allora è pieno di aria.

Scarico delle urine

L'urina viene scaricata attraverso un catetere speciale che non richiede la fissazione. La sua estremità è collegata a un sacchetto per orinatoi attaccato alla gamba o al letto del paziente. Per evitare di ostruire il tubo con sali urinari, è necessario sostituirlo regolarmente. La fissazione del catetere viene effettuata con l'ausilio di punti di sutura o un palloncino con liquido. Se il volume della vescica lo consente, l'orinatoio può essere disconnesso per un po 'chiudendo l'estremità esterna del catetere.

Benefici dell'epicistoma

La minzione artificiale attraverso l'epicistoma è una buona alternativa al catetere permanente della vescica uretrale.

• Il tubo è fissato saldamente nella parete addominale e non crea gravi disagi per il paziente. La possibilità di libera circolazione, sport, anche vita intima.
• L'uretra non è soggetta a sfregamenti e lesioni.

L'installazione dell'epitsistomia consente di monitorare l'eventuale ripristino della funzione naturale della minzione, nonché di allenare la vescica con esercizi speciali, bloccando il catetere.

Svantaggi ed effetti collaterali

In alcuni casi, quando si installa il catetere sovrapubico, il paziente può manifestare sensazioni dolorose spiacevoli. A volte c'è un'ipersensibilità della pelle intorno all'epicystoma, specialmente nella prima volta dopo l'intervento chirurgico. Nel tempo, questi sintomi scompaiono.

• Si può osservare un flusso di fluido nell'area dell'epicotoma. In questo caso, una benda dovrebbe essere applicata attorno al tubo.
• L'installazione di un catetere vescicale sovrapubico in pazienti sovrappeso è difficile.
• Nel tempo, il tubo del catetere si intasa e deve essere pulito o sostituito.
• In rari casi si verificano spasmi della vescica e dell'uretra.

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Epitsistoma è un cancello aperto nella vescica, quindi non è sorprendente che i pazienti con cateteri spesso sperimentano varie infezioni urologiche e processi infiammatori.

Cura per un epicistoma

L'area dello stoma (fistola) deve essere trattata regolarmente. Se ciò non viene fatto, è più probabile che diventi infetto e infiammato. Nel peggiore dei casi, l'infezione entrerà nella vescica stessa, causando gravi complicazioni.

• Lavare accuratamente le mani con sapone e indossare guanti sterili prima di maneggiarle. Rimuovere con attenzione la vecchia benda, tenendo la pelle. Rimuovere la patch che ha attaccato il catetere. Durante la nota di ispezione visiva possibile gonfiore, rossore, imperfezioni, danni alla pelle. Tali sintomi dovrebbero essere segnalati al medico. Dopo di che, devi lavarti di nuovo le mani e cambiare i guanti.
• Il catetere è leggermente messo da parte e tenuto in modo da non estenderlo. Lavare il tubo esterno con acqua calda e sapone e la superficie della pelle nella direzione dall'epicistoma alla periferia, rimuovere il sangue. L'area della fistola promakivayut panno pulito. Cambia di nuovo i guanti. L'osservanza delle misure igieniche serve come garanzia di protezione contro le infezioni.
• Se necessario, imporre una nuova benda, fissare delicatamente e con cura il tubo del catetere, evitando le sue pieghe. Dopo la procedura, lavarsi le mani.
• Le mani devono essere lavate il più spesso possibile, prima e dopo ogni manipolazione del tubo del catetere, svuotando la vescica.

Si consiglia ai pazienti di fare regolarmente una doccia (invece di un bagno) e di consumare meno bevande che irritano la mucosa della vescica. L'acqua dovrebbe essere bevuta almeno 1,5 litri al giorno per garantire la costante formazione e il movimento delle urine.

Cambio di catetere e orinatoio

Dopo l'installazione, il catetere viene cambiato per la prima volta in 1,5-2 mesi, quindi ogni 1-2 mesi, a seconda delle istruzioni del medico. Questa procedura può essere eseguita da un'infermiera o anche dal paziente e dai suoi parenti. In alcuni casi, dopo la sostituzione della provetta, il sangue viene rilevato nelle urine, ma il più delle volte questo sintomo passa rapidamente.

Orinatoi sono di 2 tipi: notte e giorno. Le ore notturne hanno un volume maggiore, sono attaccate al letto, possono essere equipaggiate con una valvola di scarico. Di giorno più piccolo, attaccato alla coscia o alla gamba inferiore del paziente (sotto la vescica) con l'aiuto delle cinture.

Il contenitore delle urine viene cambiato ogni settimana, se necessario (danni, inquinamento) più spesso. La sacca dell'urina deve essere svuotata in tempo.

Epitsistoma e allenamento della vescica

Il catetere installato attraverso l'epicistoma non impedisce il naturale svuotamento della vescica. Inoltre, in alcuni casi, si consiglia al paziente di allenare l'organo, chiudendo l'estremità del tubo con un tappo. Se è possibile eseguire un atto di minzione, è necessario misurare la quantità di urina rimanente nella vescica, rilasciandola attraverso il catetere. La diminuzione di questo volume nel tempo può indicare la normalizzazione della funzione urinaria del corpo.

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Come prendersi cura della cistostomia

La cistostomia può essere installata a lungo, in questo caso l'urina viene espulsa attraverso il catetere in gomma capitatum (catetere Maleko o Pezzer). Deve essere cambiato una volta al mese, poiché è collegato a sali urinari, crepe o lacrime a livello della testa. In presenza di cistostomia, è necessario sciacquare la vescica almeno 2 volte a settimana. Prendersi cura di cistostomia eseguire come segue.

Risciacquare la pelle intorno alla cistostomia con acqua calda bollita, soluzione di furacillina o una soluzione debole di permanganato di potassio. Asciugare la superficie della pelle con tovaglioli, applicare sulla pelle intorno all'unguento per cistostomia "Stomagesiv" o pasta di Lassar. Dopo l'immersione, rimuovere l'unguento residuo con un tovagliolo. Osservare il funzionamento degli scarichi. La comparsa di sangue fresco e coaguli non è pericolosa solo nei primi giorni dopo l'intervento. È importante determinare nel tempo la cessazione del deflusso delle urine, poiché ciò potrebbe essere dovuto a perdita, blocco o flessione del catetere.

Per sciacquare la vescica attraverso il catetere, indossare guanti sterili, mettere 200 ml di soluzione di Furacilina in una siringa sterile con Janet in concentrazione di 1: 5000 o soluzione di acido borico al 3%. Quindi scollegare il capitate dall'orinale, inserire la siringa nell'apertura del catetere, inserire con cautela 30-40 ml di soluzione. Quindi, scollegare la cannula della siringa dal catetere, sostituire il vassoio o altro contenitore sotto il fluido in uscita. Ripetere la procedura finché appare acqua pulita.

Quando si cambia il capitate dopo averlo rimosso, trattare la pelle attorno alla cistostomia con una soluzione disinfettante. Inserire un conduttore (pin metallico lungo) nel nuovo catetere e tirare il catetere fino in fondo finché la testa non viene stirata. Inserire lo strumento con il conduttore nella vescica attraverso il cistostomo. Rimuovere il filo guida e la testa raddrizzata fisserà il catetere.

Per controllare le prestazioni del catetere capitate, inserire la soluzione di acido borico o furacilina nella vescica usando una siringa Janet. Per raccogliere l'urina durante il giorno, abbassare l'estremità esterna del catetere nell'orinatoio, che è sospeso sotto i vestiti all'anca o all'addome. Di notte, posizionare l'estremità esterna del catetere in un contenitore che deve essere collegato al letto. Per sostituire l'orinale, separare il tubo dal catetere, drenare l'urina, collegare un orinatoio pulito al catetere.

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La cistostomia viene introdotta nella vescica per rimuovere l'urina da esso se non può essere fatto in modo fisiologico.

Inoltre, questo metodo di rimozione delle urine è necessario nel caso in cui l'installazione di un catetere standard attraverso l'uretra sia impossibile per diversi motivi.

Pertanto, le principali indicazioni per l'introduzione della cistostomia nella vescica sono:

• violazione della pervietà dell'uretra quando spremendo le sue pareti allargava la ghiandola prostatica negli uomini;
• varie violazioni della pervietà del collo vescicale;
• lesioni dell'uretra, che causano seri danni alla sua superficie interna fino alla completa rottura dell'uretra;
• trattamento di gravi malattie batteriche degli organi genitali, come la prostatite batterica o la cancrena di Fourier;
• evitare l'inserimento troppo frequente del catetere attraverso l'uretra, poiché in ogni caso il cateterismo causa danni all'epitelio uretrale, che può portare a complicanze infettive;
• l'incapacità di una persona di controllare la minzione dovuta a varie malattie mentali;
• l'incapacità della minzione normale in violazione dell'innervazione delle vie urinarie a seguito di lesioni con danni al midollo spinale o al cervello, ictus;
• complicanze dopo il parto grave nelle donne.

La formazione delle urine avviene continuamente, dopo la filtrazione nei reni, scorre lungo gli ureteri nella vescica.

Il suo volume massimo può raggiungere 700 - 800 ml. L'overflow critico è molto pericoloso. Pertanto, l'introduzione della cistostomia è spesso l'unica opzione per garantire il flusso di urina dalla vescica.

Precauzioni per l'installazione

Tuttavia, è tutt'altro che possibile per tutti i pazienti stabilire una cistostomia nella vescica.

Controindicazioni a tali manipolazioni sono l'errata posizione fisiologica della vescica a causa della patologia anatomica e delle sue lesioni tumorali.

Con estrema cautela, il citostoma deve essere installato nei seguenti casi:

• disturbi emorragici;
• operazioni precedentemente eseguite sulle parti inferiori del sistema urinario o riproduttivo;
• varie protesi su parti adiacenti del sistema scheletrico;
• sovrappeso con un grande accumulo di grasso nell'addome.

La tecnica della manipolazione

La cistostomia è composta dai seguenti reparti:

• una punta;
• una manica con la quale sostituire l'orinale;
• apertura laterale con una costipazione speciale, attraverso di essa viene presa una porzione di urina per l'analisi; sistema di bloccaggio che consente di bloccare il flusso di urina.

Nella cavità della cistostomia della vescica impostata in anestesia locale. Prima di manipolare il paziente, si raccomanda di bere del liquido per formare l'urina.

Prima determinare il sito di puntura. Quindi viene trattato con un antisettico speciale. La cistostomia viene stabilita usando un dispositivo speciale: un trocar.

Viene inserito con il catetere nella cavità della vescica e quindi rimosso, mentre la punta del catetere rimane all'interno.

Dopodiché, un orinatoio trasparente viene attaccato con una graduazione grazie alla quale si può giudicare la quantità di urina rilasciata.

La cistostomia può essere riparata in diversi modi. Alcuni cateteri hanno estensioni speciali sulla punta che tengono saldamente all'interno della vescica. Altri sono attaccati all'esterno con una patch.

Ci sono anche cateteri che devono essere fissati con materiale di sutura.

Con l'aiuto del meccanismo di blocco, è possibile aprire un flusso costante di urina nell'orinatoio attraverso il tubo o svuotare periodicamente la vescica ogni poche ore dal momento in cui viene riempita.

In questo caso, il tubo di cistostomia può essere inviato direttamente in bagno.

Cura delle urine

Al fine di evitare lo sviluppo di un'infezione batterica della vescica o nel sito dell'introduzione di una cistostomia, è necessaria un'adeguata assistenza.

La cura dell'orinatoio consiste nel suo normale svuotamento e nella sua sostituzione. Se la cistostomia consente di versare l'urina direttamente nella toilette, in nessun caso il tubo del catetere deve entrare in contatto con il gabinetto.

E dopo averlo svuotato deve essere accuratamente pulito.

Anche la pelle attorno al sito di installazione della cistostomia nella vescica ha bisogno di cure. È necessario pulirlo due volte al giorno con acqua calda e sapone, oppure, se è difficile, usare salviettine umidificate antibatteriche.

La cistostomia di solito cambia una volta al mese.

Ma 2 - 3 volte a settimana è necessario lavare la vescica con soluzione salina calda attraverso il tubo del catetere. La procedura è considerata completa dopo la comparsa di un liquido chiaro.

In primo luogo, la cura del catetere può essere fatta con l'aiuto del personale medico, e poi farlo da solo o con l'aiuto dei propri cari.

Quando andare dal dottore

A volte, nonostante le cure adeguate, compaiono i sintomi che rendono necessaria la comparsa di un medico. Prima di tutto, devi andare in ospedale entro un'ora se la cistostomia è diminuita.

Pertanto, si raccomanda di portare sempre con sé un ricambio.

È necessario contattare il medico il più presto possibile, se l'urina non entra nell'orinatoio, o il suo colore è cambiato, è apparso del sangue o un odore sgradevole.

Anche il sanguinamento, l'infiammazione o il grave rossore nel sito della cistostomia sono pericolosi.

Il motivo della visita è anche un aumento della temperatura, dolore all'addome, peggioramento delle condizioni generali.

Fonti: http://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/ehpicistoma-mochevogo-puzyrya.html, http://www.kakprosto.ru/kak-895954-kak-uhazhivat-za-cistostomoy-, http: / /promoipochki.ru/procedury/cistostoma-mochevogo-puzyrya.html

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Pietre della vescica

Quando si formano urolitiasi nei reni e calcoli alla vescica, che possono interrompere il funzionamento del sistema urinario e causare varie complicazioni.

Il 5-10% delle persone soffre di urolitiasi, uomini - 3 volte più spesso delle donne. Di solito, l'urolitiasi si sviluppa dopo 40-50 anni. Tuttavia, ci sono casi nei bambini. Molto spesso le pietre si formano nei reni, la probabilità della loro formazione nella vescica è molto più bassa. Più spesso nei calcoli della vescica scendono dai reni attraverso gli ureteri.

Questo articolo si concentrerà sui calcoli alla vescica. Maggiori informazioni su un'altra manifestazione di urolitiasi - nefrolitiasi (calcoli renali).

La vescica è un organo sferico cavo situato nella regione pelvica e viene utilizzato per accumulare l'urina. L'urina contiene prodotti non necessari di sostanze che i reni filtrano dal sangue. L'urina viene inviata dai reni alla vescica attraverso due tubi chiamati ureteri. Quando la vescica viene riempita, l'urina viene espulsa dal corpo attraverso un canale chiamato uretra (uretra). Questo è chiamato urinazione.

Le pietre possono irritare le pareti della vescica, bloccare l'escrezione di urina da esso, interrompere la minzione. Ciò contribuisce allo sviluppo dell'infezione e porta a dolore nel basso addome, minzione ridotta, comparsa di sangue nelle urine.

Se si verifica uno dei suddetti sintomi, consultare un medico. Questi segni non indicano necessariamente l'urolitiasi, ma è necessario un esame più approfondito.

La causa più comune della formazione di calcoli è lo svuotamento incompleto della vescica durante la minzione. Se l'urina ristagna a lungo nella vescica, alcuni dei suoi componenti precipitano, formano dei cristalli, che alla fine formano dei sassi.

Di solito le pietre vengono rimosse chirurgicamente dalla vescica. Uno dei più comuni tipi di intervento chirurgico è la cistololitolapaxia.

Se le pietre sono così piccole da poter passare facilmente attraverso le vie urinarie e risaltare con le urine, potrebbero non esserci sintomi. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'urolitiasi è accompagnata da gravi disturbi, poiché i sassi irritano le pareti della vescica o interferiscono con la normale minzione.

I sintomi della urolitiasi includono:

• dolore nel pene, scroto o basso addome (negli uomini);
• dolore o difficoltà a urinare;
• urina torbida o scura;
• sangue nelle urine.

Ulteriori sintomi riscontrati nei bambini includono:

• erezioni dolorose persistenti e frequenti, non correlate al desiderio sessuale (il termine medico per questa condizione è il priapismo) nei ragazzi;
• pipì a letto.

Si consiglia di consultare un medico se si ricevono i seguenti reclami:

• dolore addominale persistente;
• cambiamento nella minzione abituale;
• sangue nelle urine.

Questi sintomi non indicano necessariamente l'urolitiasi, ma richiedono un esame più approfondito.

La causa più comune della formazione di calcoli è lo svuotamento incompleto della vescica.

L'urina è prodotta dai reni. Consiste in acqua miscelata con prodotti di scarto del metabolismo, che vengono rimossi dal sangue dai reni. Uno dei prodotti di decadimento è l'urea, costituita da azoto e carbonio. Se l'urina nella vescica ristagna a lungo, alcune sostanze chimiche precipitano e si formano dei cristalli. Nel tempo, questi cristalli si induriscono e formano calcoli alla vescica.

Le seguenti sono alcune delle cause più comuni di svuotamento incompleto della vescica.

Adenoma della prostata (ingrossamento della ghiandola prostatica). La prostata è una piccola ghiandola, disponibile solo negli uomini. Si trova nella pelvi tra il pene e la vescica e circonda l'uretra (uretra), in cui l'urina viene espulsa dalla vescica. La funzione principale della prostata è partecipare al processo di produzione di liquido seminale. Per molti uomini, la prostata viene ingrandita con l'età.

Circa un terzo degli uomini di età pari o superiore a 50 anni ha una pressione della prostata sull'uretra e interferisce con il normale flusso di urina dalla vescica. Nel trattamento dell'adenoma prostatico, l'urolitiasi negli uomini non deve svilupparsi. Tuttavia, in un piccolo numero di uomini che non sono aiutati dal trattamento, aumenta il rischio di sviluppare urolitiasi. Maggiori informazioni sull'adenoma prostatico.

La vescica neurogena - una condizione causata da danni ai nervi che controllano la vescica, con conseguente una persona non può completamente svuotarla. Una vescica neurogenica può avere le seguenti cause:

• grave lesione del midollo spinale (un lungo fascio di nervi che passa all'interno del midollo spinale dal cervello), con conseguente paralisi (interruzione dell'attività motoria di organi e parti del corpo);
• malattie che causano danni al sistema nervoso, ad esempio, malattia del motoneurone o spina bifida (crepacci articolari vertebrali).

La maggior parte delle persone con una vescica neurogena necessita di un catetere per essere svuotato. Un catetere è un tubo che viene inserito nella vescica attraverso l'uretra. Sul catetere l'urina scade dalla vescica. Questo è chiamato cateterismo vescicale.

Tuttavia, un metodo artificiale per svuotare la vescica non è un sostituto ideale per il naturale. Pertanto, una piccola quantità di urina può rimanere nella vescica, che alla fine provoca la formazione di calcoli. Secondo alcune stime, circa una persona su dieci con una vescica neurogena svilupperà l'urolitiasi prima o poi.

Il prolasso della vescica è una malattia che si verifica nelle donne e si sviluppa quando le pareti della vescica si indeboliscono e iniziano ad appendere alla vagina. Questo può influenzare il normale flusso di urina dalla vescica. Un prolasso della vescica può svilupparsi durante periodi di intenso sforzo, ad esempio durante la gravidanza, a causa di costipazione cronica o sollevamento pesi.

I diverticoli della vescica sono protrusioni sacculate sulle pareti della vescica. Se i diverticoli crescono fino a una certa dimensione, può essere difficile per una persona svuotare completamente la vescica. I diverticoli della vescica possono essere un difetto congenito o svilupparsi come complicazione di un adenoma della prostata o della infezione.

Chirurgia dell'ingrandimento della vescica. C'è un'operazione per aumentare la vescica, durante la quale parte dell'intestino viene suturata alla vescica. Questa tecnica viene utilizzata, ad esempio, per il trattamento dell'incontinenza urinaria urgente (urgente). I risultati della ricerca hanno mostrato che all'incirca ogni ventesima persona sottoposta a questa operazione si troverà ad affrontare l'urolitiasi.

Una dieta monotona ricca di grassi, zucchero e sale, e priva di vitamina A e B, può aumentare la suscettibilità alla urolitiasi, soprattutto se una persona non usa abbastanza liquido. Questi fattori possono modificare la composizione chimica dell'urina, che aumenterà la probabilità di calcoli nella vescica.

Piccole pietre possono lasciare il corpo da sole, si consiglia di aumentare la quantità di liquido consumato a 6-8 bicchieri al giorno (circa 1,2-1,5 litri). In altri casi, sarà necessaria assistenza medica.

Le operazioni più comuni per rimuovere le pietre dalla vescica includono:

• la cistololitolapaxia transuretrale è la procedura più comune per il trattamento della urolitiasi negli adulti;
• cistololitapaxia sovrapubica sottocutanea - spesso usata per trattare i bambini per evitare danni all'uretra, ma a volte può essere usata negli adulti per estrarre pietre molto grandi;
• cistotomia aperta - spesso usata per gli uomini la cui prostata è così allargata da interferire con altre procedure o se la pietra è molto grande.

Queste procedure sono descritte in maggior dettaglio di seguito.

Cistololitolapaxia transuretrale. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo inserirà un cistoscopio attraverso l'uretra nella vescica, un piccolo tubo rigido all'interno del quale è posizionata la telecamera. La fotocamera aiuterà a rilevare le pietre. Quindi, le pietre vengono schiacciate a pezzi usando l'energia laser o le onde sonore emesse da un cistoscopio. Piccoli pezzi di pietre vengono espulsi dalla vescica con del liquido.

La cistololitolapaxia transuretrale viene eseguita in anestesia locale o generale in modo da non avvertire dolore. C'è il rischio che venga introdotta un'infezione durante la procedura, quindi gli antibiotici ti verranno somministrati come precauzione. C'è anche un piccolo rischio di danni alla vescica.

Cistolitolapaxia sovrapubica sottocutanea. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo esegue una piccola incisione sulla pelle nell'addome inferiore. Poi viene praticata un'incisione sulla vescica e le pietre vengono estratte attraverso di essa. La procedura viene eseguita in anestesia generale.

La cistotomia aperta è simile alla cistolitholapaxia sovrapubica sottocutanea, ma il chirurgo esegue una incisione più ampia sulla pelle e sulla vescica. Una cistotomia aperta può essere combinata con un altro tipo di chirurgia, ad esempio, rimuovere la prostata o parte di essa o rimuovere i diverticoli della vescica (sacche che si formano sulle pareti della vescica).

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Lo svantaggio della cistotomia aperta è il dolore più pronunciato dopo l'intervento chirurgico, un periodo di recupero più lungo. Ma questa procedura è necessaria se la pietra raggiunge grandi dimensioni. Per 1-2 giorni dopo l'intervento chirurgico, dovrai anche installare un catetere.

Complicazioni durante l'intervento chirurgico

La complicanza più comune della chirurgia per rimuovere le pietre dalla vescica è lo sviluppo di un'infezione della vescica o dell'uretra. Queste infezioni sono comunemente conosciute come infezioni del tratto urinario.

Le infezioni del tratto urinario si verificano in circa una persona su dieci che ha subito un intervento chirurgico. Di solito vengono trattati con antibiotici.

Dopo aver rimosso le pietre dalla vescica, dovrai rimanere in ospedale per diversi giorni in modo che il medico possa monitorare la tua condizione postoperatoria. La durata del ricovero può variare a seconda del tipo di intervento chirurgico, della presenza di complicanze e delle caratteristiche individuali. Sarai programmato per un riesame, durante il quale verrà effettuata una scansione a raggi X o TC per assicurare che tutte le particelle di pietra siano state rimosse dalla vescica.

Trattamento delle cause della urolitiasi

Dopo aver rimosso le pietre dalla vescica, è necessario curare la causa del verificarsi della malattia in modo che ciò non accada di nuovo in futuro.

L'adenoma della prostata può essere trattato con farmaci che riducono contemporaneamente la prostata e rilassano la vescica, rendendo più facile la minzione. Se i farmaci non aiutano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere la prostata o parte di esso.

Se si dispone di una vescica neurogena (incapacità di controllare la vescica a causa di danni ai nervi), e si ha urolitiasi, è necessaria la correzione del processo di rimozione dell'urina dalla vescica. Questo potrebbe richiedere l'installazione di un catetere o la sostituzione di uno vecchio per migliorare il controllo della vescica.

I casi lievi e moderati di prolasso della vescica (quando le pareti della vescica si indeboliscono e iniziano a bloccarsi nella vagina) possono essere curati con un pessario. Questo dispositivo ha la forma di un anello che viene inserito nella vagina e tiene in posizione la vescica, mentre nei casi più gravi può essere necessario un intervento chirurgico per rafforzare e sostenere le pareti della vescica.

I diverticoli della vescica (protrusioni sacculate) possono essere rimossi chirurgicamente.

Con l'aiuto dell'emendamento del servizio, è possibile trovare rapidamente un urologo, un medico impegnato nel trattamento dei calcoli alla vescica. Se è necessario un intervento chirurgico, scegli tu stesso una buona clinica urologica leggendo le recensioni a riguardo.