Cisti ovariche di laparoscopia

La diagnosi di cisti ovarica, richiede un trattamento immediato, per determinare la terapia richiesta, sono necessari i dati sulla struttura e la natura della neoplasia. Un quadro chiaro della malattia, fornisce un esame dettagliato, da cui dipende il metodo di trattamento (farmaco, chirurgico).

Cos'è una cisti

Quando si sceglie un metodo di trattamento, l'età del paziente, il desiderio di preservare la funzione di fertilità e il rischio di trasformazione in un tumore del cancro svolgono un ruolo importante.

Esistono diversi tipi di cisti.

  • luteale;
  • sierosa;
  • dermoide;
  • parovarialnaya;
  • mucinoso;
  • endometrioid;

Cisti ovariche di laparoscopia

La medicina moderna preferisce un tipo efficiente di operazione - laparoscopia cistica ovarica. Deve la sua popolarità non a un percorso difficile, indicatori di alte prestazioni, rapida riabilitazione. La chirurgia per rimuovere una cisti ovarica con questo metodo è considerata un trattamento delicato con una bassa probabilità di complicanze.

Indicazioni per la soluzione laparoscopica

La cisti ovarica laparoscopica è controindicata in caso di natura maligna del tumore. Un possibile metodo di trattamento è indicato per le cisti endometrioidi e dermoidi.

La chirurgia laparoscopica è anche indicata per:

  • allargamento della cisti;
  • grande dimensione del tumore;
  • possibile rottura di una neoplasia;
  • deformità o torsione dell'appendice;
  • malignità (degenerazione dell'istruzione in una forma maligna);
  • altri parametri patologici (test, ultrasuoni, marcatori tumorali);

La chirurgia addominale danneggia il corpo di una donna, le lesioni dei tessuti colpiscono l'intero corpo. Pertanto, la laparoscopia delle cisti ovariche è l'operazione di una soluzione patologica risparmiante.

Procedure preparatorie per laparoscopia

Le procedure per preparare la laparoscopia delle cisti ovariche includono il seguente schema. Inizialmente, è necessario sottoporsi ad un esame da parte di un medico che scriverà la consegna dei test necessari.

  • Di solito è necessario sottoporsi ad un esame ecografico approfondito.
  • passare l'urina
  • striscio vaginale,
  • sangue (generale, biochimico, HIV, coagulazione, gruppo e Rh, per zucchero, sifilide, infezioni),
  • fare un cardiogramma e fluorografia.

Test eseguiti prima della laparoscopia delle cisti ovariche forniscono informazioni generali su tutti i processi che si verificano nel corpo, aiutano ad evitare situazioni impreviste.

Il corso della chirurgia

La laparoscopia di una cisti ovarica consiste di due fasi: diagnosi ed escissione di patologia.

Come va l'operazione?

L'anestesia viene eseguita prima della procedura.

Durante l'operazione, 3 piccole incisioni sono fatte nel peritoneo, attraverso il quale sono inseriti speciali dispositivi di illuminazione, strumenti e microcamere. Le incisioni sono fatte da due lati dell'ombelico e l'ombelico è tagliato per la microcamera, che consente di eseguire l'operazione utilizzando un'immagine dal monitor. La cavità peritoneale è piena di gas, il gonfiore sotto l'influenza del gas consente all'intestino di muoversi, ottenendo l'accesso agli organi femminili. Usando un laparoscopio, una cisti viene rimossa senza traumatizzare il tessuto ovarico.

Quando la cisti viene rimossa dopo la laparoscopia, il gas dalla cavità peritoneale viene rimosso con il dispositivo prescritto, il tessuto peritoneale ferito viene suturato e viene applicata una benda. A volte dopo l'intervento viene inserito un tubo di drenaggio.

La durata dell'intervento dipende dalla quantità di lavoro. La chirurgia laparoscopica per le cisti ovariche può durare da 20 minuti a diverse ore.

La cisti endometriale si trova sopra o all'interno delle appendici. Questa cavità è limitata da partizioni di vario spessore, che sono riempite con il contenuto di una consistenza spessa.

Il pericolo di questo tumore è un possibile danno alle pareti durante le mestruazioni e il fluido che penetra nel peritoneo (peritonite). Risultato: infertilità, disfunzione riproduttiva.

Questa forma della malattia è bilaterale, ha una crescita intensiva, può degenerare in educazione oncologica.

Video di rimozione della cisti laparoscopica

Periodo postoperatorio

La balneazione dovrebbe essere posticipata per un periodo di 4-6 settimane, per le procedure igieniche è sufficiente usare una doccia.

È vietato visitare le piscine e i bagni.

Non sollevare o riorganizzare il carico più di 3 chilogrammi.

Possibili complicazioni

Qualunque sia la laparoscopia sicura per rimuovere una cisti, c'è il rischio di alcune complicazioni.

  • La temperatura dopo la laparoscopia delle cisti ovariche può variare da 37 a 38 gradi.
  • Riflesso del vomito, nausea (effetti dell'anestesia).
  • La scarica ematica dopo la laparoscopia viene osservata nei siti di incisione.
  • Dolore dopo laparoscopia a causa di alterata integrità del tessuto.
  • Aderenze.

Le donne anziane o i pazienti con difficoltà durante l'intervento chirurgico (cisti di grandi dimensioni, presenza di malattie ginecologiche croniche) si riprendono lentamente. In alcuni casi, ci sono complicazioni dopo la laparoscopia sotto forma di sanguinamento. Ciò è dovuto a lesioni agli organi vicini, alle navi. Queste situazioni sono legate al volume esteso di operazioni (laparotomia).

Nei casi di grave recupero, le iniezioni di anestetico sono prescritte per una settimana.

Controindicazioni a questo metodo di trattamento

Non è sempre possibile trattare una cisti con questo metodo. Consentito in molti casi e sicuro con il metodo ad alta efficienza di trattamento delle cisti, per alcuni pazienti, è semplicemente proibito.

A rischio sono i pazienti che hanno avuto una malattia infettiva il giorno prima. Gli specialisti possono rifiutare le donne con gravi malattie cardiache. L'asma bronchiale (specialmente il periodo di esacerbazione) è un fatto serio per il rifiuto dell'intervento chirurgico. Pazienti con ipertensione, la decisione di condurre laparoscopia viene presa dopo un esame completo del corpo con l'eccezione del rischio per il paziente.

Se, dopo i test di coagulazione del sangue, viene rilevata una patologia, questo può essere un rifiuto diretto dell'operazione. Controindicazioni includono anche un'ernia sulla parete anteriore del peritoneo, grave obesità, neoplasie maligne dell'utero e appendici, aderenze e sangue nello spazio peritoneale.

Costo della chirurgia

Il nostro paese ha una vasta selezione di istituzioni mediche con specialisti altamente qualificati, questa operazione è stata a lungo effettuata con facilità in ogni reparto ginecologico. Il prezzo per l'operazione varia da 10 a 35 mila rubli. Le recensioni dei pazienti possono essere lette sui siti appartenenti ai centri medici.

Nel motore di ricerca di Internet, è possibile trovare diversi forum in cui, dopo la registrazione, è possibile ottenere una corrispondenza attiva con quei pazienti che hanno subito tali operazioni. Saranno in grado di raccontare la loro diagnosi, consigliare un buon chirurgo, una clinica. Sul sito web della clinica selezionata, nella maggior parte dei casi, c'è la possibilità di corrispondenza con il chirurgo.

Non c'è bisogno di curare il trattamento delle cisti, soprattutto per le donne in età fertile, qualsiasi ritardo può costare l'infertilità. La terapia tempestiva aiuterà ad evitare gravi conseguenze ea volte la morte.

Chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica

La chirurgia laparoscopica è riconosciuta come il "gold standard" nel trattamento della patologia ovarica. La manipolazione viene eseguita senza tagliare la parete addominale. Trauma tissutale minimo riduce il rischio di complicazioni e preserva la salute riproduttiva.

La laparoscopia di una cisti ovarica è considerata il metodo ottimale per il trattamento della patologia negli adolescenti e nelle donne in età riproduttiva. L'operazione con il fallimento della terapia conservativa e la progressione della malattia. L'intervento laparoscopico viene effettuato anche con lo sviluppo di complicanze. L'introduzione di una procedura minimamente invasiva nella pratica ginecologica può ridurre significativamente il periodo di riabilitazione e accelerare il recupero.

I vantaggi della laparoscopia prima della chirurgia addominale

In ginecologia, le operazioni vengono eseguite in tre modi diversi:

  • Laparotomia (chirurgia addominale) - viene eseguita un'incisione della parete addominale. Tutte le manipolazioni sono eseguite nella ferita chirurgica generata;
  • Laparoscopia: il medico esegue le azioni necessarie attraverso piccole punture della parete addominale. Strumenti speciali sono usati per eseguire le manipolazioni. Un sensore video è collegato a uno di essi e il medico vede sullo schermo tutto ciò che accade nell'area operata;
  • Accesso transvaginale - operazioni eseguite attraverso la vagina. Praticato sotto il controllo dell'isteroscopia.

La chirurgia transvaginale è uno dei tipi di trattamento disponibili per le cisti ovariche.

Il confronto tra chirurgia addominale e laparoscopia è a favore di una procedura minimamente invasiva:

  • Danni minimi ai tessuti intatti (non coinvolti nel processo patologico);
  • Meno sanguinamento intraoperatorio;
  • L'effetto delicato sugli organi pelvici adiacenti all'ovaio (intestino e vescica) accelera il loro recupero dopo l'intervento chirurgico;
  • La possibilità di manipolazioni complesse con strumenti atraumatici;
  • Basso rischio di complicanze postoperatorie (infezione, formazione di aderenze, sanguinamento, formazione di un'ernia ventrale, paresi intestinale);
  • Recupero rapido dopo l'intervento chirurgico.
  • Restrizioni minime nel periodo di riabilitazione e scarico rapido dall'ospedale;
  • Nessuna cicatrice sulla pelle Dopo la laparoscopia rimangono dei segni di puntura quasi impercettibili, facili da nascondere sotto il bucato.

Uno dei vantaggi della laparoscopia sono le tracce quasi impercettibili di forature dopo l'intervento chirurgico.

La laparoscopia è decisamente migliore della chirurgia addominale, ma il medico non è sempre in grado di eseguire un intervento minimamente invasivo. La rimozione endoscopica delle cisti richiede il rispetto di una serie di condizioni:

  • La presenza di specialisti in grado di condurre un'operazione complessa;
  • Disponibilità di attrezzature per laparoscopia;
  • Nessuna controindicazione per un intervento minimamente invasivo.

La scelta dell'accesso è infine determinata dopo aver valutato tutti i dati disponibili. In alcuni casi, è possibile rimuovere una cisti ovarica solo con la chirurgia addominale.

L'unico svantaggio della laparoscopia è il suo alto prezzo. In cliniche private a Mosca, il costo dell'operazione raggiunge i 30 mila rubli. Il prezzo è determinato dalla quantità di intervento e dal complesso delle procedure di riabilitazione. I pazienti nelle cliniche pubbliche non hanno bisogno di pensare a quanto costa un trattamento per cisti. In base alla politica OMS, viene eseguita un'operazione per una donna gratuitamente (in base alla disponibilità di attrezzature e indicazioni).

Indicazioni per la chirurgia mininvasiva

La rimozione di una cisti ovarica mediante approccio laparoscopico viene eseguita in tali situazioni:

  • La mancanza di effetto del trattamento delle cisti ovariche di ritenzione (follicolare o luteale). Nell'80% dei casi, queste formazioni regrediscono spontaneamente entro 3 mesi. Se la malattia progredisce, e per il periodo specificato, la cisti si è ridotta a meno di due volte, o non è stata affatto trattata, la sua rimozione è indicata;
  • Rilevazione di una ciste ovarica paraovare o di altro tipo in crescita. Queste formazioni non sono trattate in modo conservativo e non scompaiono spontaneamente. È possibile sbarazzarsi della malattia solo con la chirurgia;

Cisti paraoviana dell'ovaio non è trattata con farmaci, per rimuovere una tale formazione può essere l'accesso laparoscopico.

  • Rilevazione di cisti dermoidee progressive di dimensioni da 3 cm. Tale formazione può crescere quasi all'infinito. Il trattamento conservativo non è accettabile, mostra la rimozione obbligatoria;
  • La mancanza di effetto dal trattamento delle cisti endometrioidi o dalla rapida crescita dell'istruzione;
  • Infertilità sullo sfondo della patologia ovarica;
  • Sospetto tumore maligno;
  • Lo sviluppo di complicazioni: torsione delle gambe della cisti, rottura della capsula, infezione;
  • Rilevazione primaria di qualsiasi formazione ovarica in menopausa.

La chirurgia laparoscopica è possibile con una dimensione di educazione fino a 10-12 cm (in presenza di attrezzature moderne - fino a 15-17 cm). Quando viene rilevata una cisti gigante, viene sollevata la questione della laparotomia.

Se una donna ha una cisti grande, allora la laparoscopia in questa situazione è impossibile, la sua rimozione viene eseguita in modo laparotomico.

Controindicazioni per l'intervento laparoscopico

Una procedura minimamente invasiva non viene eseguita in tali circostanze:

  • Obesità III-IV grado. Un grande strato di grasso sottocutaneo non consente di entrare nello strumento ed eseguire le necessarie manipolazioni;
  • Adesioni pronunciate dopo precedenti operazioni sugli organi pelvici;
  • Peritonite diffusa (infiammazione del peritoneo) - una conseguenza di una rottura di una cisti o della sua suppurazione;
  • Gravidanza in ritardo.

In queste situazioni, viene mostrata la chirurgia addominale con l'apertura della cavità addominale.

Esistono controindicazioni relative alla laparoscopia:

  • Patologia del cuore e dei vasi sanguigni nella fase di scompenso;
  • Insufficienza renale ed epatica;
  • Disturbi della coagulazione del sangue, non suscettibili di correzione;
  • Stato di shock;
  • Grave esaurimento (cachessia);
  • Malattie infettive acute

Se tali stati vengono rivelati, viene mostrata la loro correzione. L'operazione viene ritardata fino al ripristino delle funzioni del corpo.

Una delle controindicazioni alla chirurgia laparoscopica è un forte esaurimento del corpo (cachessia).

Prepararsi per la chirurgia

Prima di eseguire qualsiasi intervento chirurgico, il paziente deve essere sottoposto a test e sottoposto a stretti specialisti. Questo approccio aiuta a prepararsi pienamente all'operazione, a identificare le comorbidità e a ridurre il rischio di complicanze. In base ai risultati dell'esame, il ginecologo determina i termini e il metodo dell'intervento chirurgico e l'anestesista sceglie il farmaco per l'anestesia.

  • Emocromo completo;
  • Analisi del sangue biochimica;
  • Coagulogram - test per la coagulazione;
  • Determinazione degli accessori Rh e del gruppo sanguigno;
  • Analisi delle urine;
  • Screening per infezioni: HIV, sifilide, epatite virale B e C;
  • Indagine e germi batteriologici sulla flora;
  • Sbavature su oncocytology;
  • colposcopia;
  • Consultazione del ginecologo;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici. Determinare la dimensione di una cisti ovarica, la sua posizione, lo stato del flusso sanguigno. Rilevazione di concomitante patologia ginecologica;
  • Test Oncomer (CA-125, CA-19) per la diagnosi di tumori maligni;
  • elettrocardiografia;
  • radiografia del torace;
  • Terapeuta di consultazione;
  • Oncologo di consulenza.

Tra gli esami che una donna deve sottoporsi prima dell'intervento, la procedura di fluorografia è obbligatoria. Le donne over 40 devono inoltre sottoporsi a colonscopia, a mammografia e biopsia di aspirazione endometriale.

Le analisi devono essere presentate prima dell'operazione pianificata. È importante ricordare che alcuni studi sono validi solo per 10 giorni (esami del sangue e delle urine), mentre altri sono rilevanti per un massimo di 3 mesi. Se vengono rilevate controindicazioni, il medico può posticipare l'intervento e raccomandare al paziente di sottoporsi a un ciclo di trattamento con uno specialista appropriato.

La preparazione per la laparoscopia non si limita alla consegna dei test. Prima che la procedura sia necessaria:

  • Escludere dagli alimenti dietetici che aumentano la formazione di gas nell'intestino: legumi, cavoli, pane nero, ecc. La dieta inizia 2-4 giorni prima della procedura;
  • Effettuare un clistere purificante alla vigilia dell'operazione;
  • Rifiuta l'assunzione di cibo 12 ore prima della procedura. Il giorno della laparoscopia, è vietato mangiare o bere;
  • Fai una doccia igienica senza l'uso di cosmetici;
  • Rasatura dei peli pubici;
  • Assumere sedativi (prescritti da un medico);
  • Preparare calze a compressione (indossate il giorno dell'intervento, aiutare a prevenire le complicanze tromboemboliche).

Alla vigilia di un intervento chirurgico pianificato, il paziente viene esaminato da un anestesista e decide quale anestesia è meglio usare: generale o epidurale. Nel primo caso, il paziente si addormenta e riprende conoscenza dopo il completamento di tutte le manipolazioni. Con l'anestesia epidurale, solo la parte inferiore del corpo è disattivata. La donna rimane cosciente. La scelta del metodo di anestesia è determinata dal volume della chirurgia, dalla salute del paziente e da altri fattori.

Un tipo di anestesia per laparoscopia può essere l'anestesia generale (anestesia): tutto dipende dallo stato di salute della donna e dal piano per l'operazione.

Tecnica di rimozione laparoscopica delle cisti ovariche

  1. Trasferimento del paziente nella posizione di Trendelenburg. L'estremità della testa del tavolo si piega verso il basso. L'intestino si sposta sul diaframma e fornisce l'accesso agli organi pelvici;
  2. Trattamento del campo chirurgico con soluzioni antisettiche;
  3. Puntura della cavità addominale e riempimento con anidride carbonica. Questa tattica aiuta ad aumentare la distanza tra gli organi interni e fare spazio alle manipolazioni;
  4. Introduzione alla puntura di un laparoscopio: uno strumento con una macchina fotografica e una fonte di luce. Il laparoscopio progredisce fino alle ovaie;
  5. Creazione di forature nella parte laterale dell'addome e introduzione di manipolatori. Eseguito sotto controllo video;
  6. Nella laparoscopia diagnostica, il medico esamina l'organo e dà la sua conclusione. Se viene rilevata una cisti ovarica, l'operazione può essere trasferita al trattamento e la formazione verrà immediatamente rimossa. In presenza di aderenze, l'attrezzatura laparoscopica viene piegata e viene eseguita un'apertura addominale (laparotomia);
  7. Rimozione di una cisti o ovaia;
  8. Fermare il sanguinamento;
  9. Estrazione di attrezzi e rimozione di biossido di carbonio;
  10. Sutura e puntura.

Grazie al laparoscopio, durante l'intervento chirurgico, il danno agli organi addominali è ridotto al minimo, poiché il medico vede tutto sullo schermo.

Potete vedere in dettaglio come la chirurgia laparoscopica viene eseguita con una cisti ovarica, può essere sul video. Viene mostrata la rimozione di una cisti follicolare rotta (a sinistra) e dermoide (a destra):

Il volume dell'intervento chirurgico è determinato durante l'operazione:

  • Cistectomia: trattamento delle cisti. Condotto con tessuto ovarico intatto e senza segni di malignità. Raccomandato per le donne in età riproduttiva e adolescenti. Costo medio - 25 mila rubli;
  • Resezione ovarica - rimozione di una piccola parte dell'organo insieme a una cisti. Viene eseguito se una parte dell'ovaio è funzionale e non è influenzata dal processo patologico. Il prezzo in cliniche di Mosca - 18-22 mila rubli;
  • Ovariectomia - rimozione dell'ovaio con una cisti. È indicato per cambiamenti pronunciati nei tessuti dell'organo (necrosi, sostituzione con tessuto connettivo). Spesso tenuto in menopausa. Costo - da 20 mila rubli;
  • Adnexectomy - rimozione di una cisti, un'ovaia e una tube di Falloppio. Viene eseguito in caso di malattia grave, il processo si diffonde agli organi vicini e viene rilevato il cancro. Prezzo - da 18 mila rubli.

La laparoscopia della cisti dell'ovaia destra e sinistra è la stessa. Non ci sono differenze nella tecnica di esecuzione, durata e volume delle manipolazioni.

La foto sotto mostra una delle fasi della laparoscopia con una cisti ovarica endometrioide:

La seguente foto mostra schematicamente il corso della rimozione laparoscopica di una cisti ovarica:

La rimozione di un'ovaia non influisce sulla salute riproduttiva delle donne. La seconda ovaia svolge completamente il suo compito e può funzionare pienamente fino all'inizio della menopausa naturale. Dopo l'ovariectomia, in caso di appendici intatte sul lato opposto, una donna può concepire, sopportare e dare alla luce un bambino.

Osservazione nel periodo postoperatorio

Dopo aver completato la laparoscopia, la donna esce dall'anestesia e viene trasferita al reparto. In condizioni gravi, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva, ma dopo un intervento minimamente invasivo, raramente sorge la necessità di tale misura.

Nelle prime ore dopo l'operazione, la donna giace nel reparto, dopo di che inizia a sedersi, alzarsi e camminare. Il paziente inizia rapidamente a muoversi, perché non ci sono grandi tagli e dolore. Entro la fine del primo giorno è consentito assumere cibo liquido. Quando si ripristina il lavoro intestinale, la donna viene trasferita a una dieta moderata.

Principi di nutrizione dopo chirurgia laparoscopica:

  • Si raccomanda di astenersi da alimenti che causano la formazione di gas nell'intestino. Alcuni vegetali (cavoli) e frutta (uva), legumi, paste fresche, pane nero sono vietati;

Dopo l'intervento chirurgico, non puoi mangiare cibi che causano gonfiore.

  • Il cibo è cotto a vapore, cotto o bollito. Non mangiare cibi fritti;
  • Pasti frazionati frequenti praticati - 5-6 volte al giorno;
  • Si consiglia di bere fino a 1,5-2 litri di liquidi al giorno. Sono ammessi bibite alla frutta, composte di frutta, tisane. Bevande gassate vietate, caffè, tè nero.

Il recupero dopo la rimozione laparoscopica di una cisti ovarica richiede circa 5-7 giorni. Il 3-6 ° giorno il paziente è dimesso a casa. La durata della degenza in ospedale dipende dallo stato della donna e dal decorso postoperatorio.

Una lista malata dopo la laparoscopia viene rilasciata per 7-14 giorni. Alla fine di questo periodo, una donna può tornare alla vita normale con alcune restrizioni.

Nelle prime 2-4 settimane dopo l'intervento è vietato:

  • Condurre una vita sessuale;
  • Sollevare oggetti pesanti (oltre 3 kg);
  • Fare sport;
  • Visita la sauna e il solarium;
  • Praticare qualsiasi trattamento termico;
  • Fai un bagno (puoi usare la doccia);
  • Per visitare la piscina e la spiaggia.

Entro un mese dall'intervento, una donna deve abbandonare un diverso tipo di procedure termali, sport e uno sforzo fisico intenso.

La cura per le suture postoperatorie inizia il primo giorno dopo l'intervento. I siti di puntura vengono trattati con antisettici. Una benda di garza sterile viene applicata sopra la parte superiore. I punti e le medicazioni vengono cambiati ogni giorno. Durante la manipolazione, il medico esamina attentamente la ferita. Normalmente, la guarigione dovrebbe avvenire senza marcati edemi e segni di infiammazione (comparsa di pus, discrepanze nelle cuciture).

I punti vengono rimossi il 5-7 ° giorno. Se durante l'operazione è stato utilizzato un materiale di sutura non rimovibile, i fili si dissolvono da soli entro una settimana. I punti vengono rimossi nella clinica prenatale o nell'ospedale ginecologico.

Il monitoraggio postoperatorio include anche:

  • Monitoraggio giornaliero della temperatura corporea. Un leggero aumento della temperatura a 37,5 gradi nei primi tre giorni dopo l'operazione è consentito;
  • Misurazione della pressione sanguigna;
  • Valutazione del polso e della frequenza respiratoria;
  • Controllo delle urine Se il paziente non può svuotare la vescica da solo, viene effettuata la cateterizzazione;
  • Controllo dell'intestino. Quando la stitichezza mostra clistere di pulizia.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente cade sotto la supervisione del medico della clinica prenatale. Un'ecografia di controllo viene eseguita dopo 1, 3 e 6 mesi, quindi ogni sei mesi.

Dopo la dimissione dall'ospedale, la donna deve essere controllata dal suo ginecologo, dove si sottoporrà ad un esame ecografico.

  • Fisioterapia per stimolare il flusso sanguigno negli organi pelvici;
  • Ricevere farmaci riassorbibili per prevenire la formazione di aderenze;
  • Protezione contro le gravidanze indesiderate con contraccettivi orali combinati.

Il ciclo mestruale viene ripristinato un mese dopo l'intervento chirurgico. Possibile ritardo fino a 1-2 settimane. È possibile pianificare una gravidanza 3-6 mesi dopo la rimozione di una cisti. Prima di concepire un bambino, è necessario sottoporsi a un controllo a un ginecologo e fare un'ecografia. Con un periodo postoperatorio di successo, le donne di solito non hanno problemi con l'inizio della gravidanza.

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Conseguenze indesiderabili del periodo postoperatorio

  • Bleeding. Di solito si ferma durante l'operazione. Si verifica meno frequentemente dopo la puntura delle punture nel primo periodo postoperatorio;
  • Infezione delle ferite Quando laparoscopia non viene praticamente osservata, poiché non vi è alcun contatto con la pelle e i tessuti della parete addominale. Accompagnato da febbre e dolore addominale inferiore;
  • La divergenza delle cuciture. Rilevato nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico. L'integrità del tessuto viene ripristinata;
  • Danni agli organi pelvici. Rilevato durante un intervento chirurgico o il primo giorno dopo di esso. Accompagnato da un forte deterioramento delle condizioni del paziente.

Con l'uso di attrezzature moderne, il rispetto delle regole di asepsi e antisepsi e di chirurgo altamente qualificato, la probabilità di complicanze è minima.

Con tutte le regole dell'operazione e il periodo postoperatorio, di regola, non ci sono complicazioni.

Recensioni di donne su ovaie laparoscopiche

Commenti di donne sottoposte a chirurgia, per lo più positive. Più notato un recupero rapido dopo la procedura e l'opportunità di tornare alla vita normale dopo 2-3 settimane. Le donne che hanno subito una chirurgia addominale in passato e hanno l'opportunità di confrontare parlano particolarmente bene della laparoscopia. Al contrario, tutti i vantaggi dell'intervento minimamente invasivo diventano evidenti.

Dalla pratica di un ginecologo

Una donna di 22 anni è stata operata per una cisti endometrioide dell'ovaio sinistro. La patologia è stata trovata sei mesi fa. La terapia conservativa non ha avuto alcun effetto. È stata pianificata una chirurgia laparoscopica: cistectomia (escissione della cisti). L'intera manipolazione è durata 39 minuti. La paziente dice di non aver sentito nulla durante le operazioni - le è sembrato che non fosse passato più di un minuto. Dopo la laparoscopia, la donna è stata nel reparto di terapia intensiva per un po 'di tempo, ma lo stesso giorno è stata trasferita al reparto generale. Scaricato il 7 ° giorno. I punti sono stati risolti e il decimo giorno erano quasi impercettibili.

Anna, 28 anni. Ha subito due interventi laparoscopici per cisti dermoide su entrambe le ovaie. L'operazione stessa non ricorda, ha detto che tutto è andato liscio. Scaricato il 6 ° giorno dopo l'intervento. Osserva che tutto è andato per il meglio, e solo al posto di una foratura c'era una brutta cicatrice. I ginecologi commentano che dopo la laparoscopia un tale fenomeno è raro, e più spesso le punture guariscono praticamente senza lasciare traccia.

Grave sfregio dopo laparoscopia è una rarità.

Domande frequenti

Ciò che preoccupa le donne che decidono sulla rimozione laparoscopica di una cisti ovarica.

In quale giorno del ciclo è eseguita la laparoscopia?

L'operazione è pianificata il 5-7 ° giorno del ciclo - dopo il completamento delle mestruazioni. La laparoscopia di emergenza viene eseguita in qualsiasi momento.

Posso fare laparoscopia durante le mestruazioni?

Non raccomandato Se il momento dell'operazione pianificata coincide con le mestruazioni, il medico può prescrivere farmaci che ritardano l'inizio del sanguinamento. Ogni mese viene dopo la laparoscopia.

Quanto dura l'intervento?

In media, la laparoscopia dura da 30 minuti a un'ora. Nessun chirurgo dirà il tempo esatto - tutto dipende dalla portata dell'intervento, dallo stato degli organi interni, dalla presenza di aderenze.

Dove è meglio fare la chirurgia laparoscopica - in un ospedale pubblico o in un centro privato?

Tutto dipende dalle qualifiche del medico e delle attrezzature disponibili e non dallo stato della clinica. Una donna ha il diritto di scegliere il luogo di funzionamento in modo indipendente.

È possibile capire prima di un intervento chirurgico se si tratta di una cisti o di un cancro?

No, non funzionerà. Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo un esame istologico di un tumore rimosso.

Metodo laparoscopico di rimozione della cisti ovarica

Una malattia come una cisti ovarica può verificarsi in una donna assolutamente sana di qualsiasi età, se per qualche motivo l'ovulo non esce dall'ovaia durante l'ovulazione, ma rimane lì e cresce, accumulando fluido. Sintomi come le mestruazioni irregolari, la fuoriuscita di sangue nel mezzo del ciclo, così come i dolori addominali e il dolore dopo il sesso - questo è un motivo per consultare un medico.

La laparoscopia è un risultato meraviglioso della medicina moderna, che consente di diagnosticare la malattia con lesioni minime, così come il suo trattamento immediato - consente al medico di vedere gli organi interni della cavità addominale con la massima precisione e dettaglio, per rilevare ed eliminare la malattia.

Quando si esegue la chirurgia laparoscopica, i medici devono eseguire solo tre piccole incisioni, non più lunghe di un centimetro e mezzo. Tubi - trocar - conduttori per strumenti laparoscopici sono inseriti in queste aperture, una delle quali è una videocamera che trasmette sullo schermo un'immagine ingrandita dell'organo operato.

La laparoscopia è ampiamente utilizzata in ginecologia e l'indicazione più frequente per la chirurgia laparoscopica è la rimozione di una cisti ovarica.

Una cisti ovarica è una cavità contenente il liquido situato nel corpo dell'ovaio o sulla sua superficie.

Una cisti si verifica quando, per qualsiasi motivo, l'uovo non lascia l'ovario durante l'ovulazione, ma rimane in essa, iniziando a crescere e ad accumulare fluido.

Questo di solito è una neoplasia benigna, può verificarsi nelle donne indipendentemente dall'età, ma la malattia è più comune nelle donne in età riproduttiva.

Ci sono cinque tipi di cisti ovarica: follicolare - la più comune, cisti del corpo luteo, dermoide, paravariale e la cosiddetta cisti endometrioide.

Quando una cisti richiede un intervento chirurgico?

Qualunque sia la cisti ovarica nella diagnosi, è impossibile posticipare il suo trattamento, poiché possono esserci complicazioni quali suppurazione, emorragia, "torsione" delle gambe, rottura della cisti con il rilascio del suo contenuto nella cavità addominale.

Tutte queste complicazioni possono portare a peritonite, quindi il caso non si risolverà per un'operazione laparoscopica a basso impatto: sarà necessario un intervento chirurgico serio (laparotomia).

Una delle minacce nascoste di una ciste è il suo pericolo di sviluppare da un tumore benigno a un tumore maligno (malignità).

I metodi di trattamento delle cisti sono divisi in conservatori e operativi, ma il ricorso conservativo non è spesso usato, perché sono inefficaci.

La scelta del trattamento dipende dal tipo di cisti, dalla sua negligenza, dall'età del paziente, nonché dal fatto che la donna abbia intenzione di avere figli in futuro.

I metodi di trattamento conservativi sono usati se il decorso della malattia è asintomatico, una piccola cisti, se la donna è in età pre o postmenopausale e non prevede di avere più bambini. Se c'è dolore, la cisti è grande o tende ad aumentare - è necessario un intervento chirurgico.

L'operazione non viene eseguita se il paziente ha il cancro del sistema riproduttivo, l'obesità delle ultime fasi, le malattie del sistema respiratorio e cardiovascolare, si verificano adesioni postoperatorie.

Video: "Cosa sono le cisti ovariche? Come viene eseguita la laparoscopia?"

Preparazione e analisi necessarie

Prima di tutto, assicurati di superare i test prescritti dal medico curante. Tipicamente, si tratta di un'analisi delle urine generale, esami del sangue: generali, biochimici, per coagulazione, per gruppo sanguigno e fattore Rh, per la presenza di malattie infettive, HIV, epatite B e C, sifilide.

Effettuare un esame ecografico completo degli organi pelvici, prelevare uno striscio dalla vagina per determinare la microflora, condurre un ECG e fluorografia.

Prepararsi direttamente alla chirurgia consiste nel prescrivere lassativi e clisteri. I clisteri vengono eseguiti la sera prima e al mattino prima della laparoscopia.

Mangiare fermato almeno 10 ore prima dell'operazione, anche interrompere l'acqua potabile. Il giorno dell'intervento, lo stomaco deve essere completamente vuoto.

Mangiare cibo o acqua può ridurre significativamente la sicurezza del paziente durante l'intervento chirurgico, rappresentando una minaccia per la vita.

Come va l'operazione?

Il vantaggio delle operazioni laparoscopiche può essere chiamato non solo meno invasività rispetto alla chirurgia addominale convenzionale, ma anche il fatto che viene eseguita utilizzando una videocamera speciale dotata di lenti a più ingrandimenti, in modo che il chirurgo veda tutto come sotto un microscopio, aumentando la precisione del suo lavoro.

L'operazione avviene in anestesia generale, quindi il paziente non sente assolutamente nulla. Il chirurgo esegue piccole incisioni, perforazioni attraverso le quali, con l'aiuto di strumenti speciali, opera.

Innanzitutto viene fornito diossido di carbonio - per raddrizzare la cavità addominale e una migliore visione degli organi interni. In uno dei tagli c'è una videocamera, negli altri due - strumenti.

Usando l'immagine sul monitor, il chirurgo rimuove una cisti, mentre non ferisce organi e tessuti sani. Alla fine dell'operazione, il gas viene rilasciato, i punti e le bende vengono posizionati sulle incisioni.

Insieme con l'introduzione del paziente nello stato di anestesia e fuori di esso, l'operazione può durare fino a tre ore e in media richiede un'ora.

Periodo postoperatorio

La chirurgia laparoscopica è considerata la più semplice e indolore. Di sera, il paziente è autorizzato e incoraggiato a alzarsi, camminare. Il recupero completo richiede solitamente 3-4 giorni.

Dopo l'intervento chirurgico, vengono prescritti antidolorifici, poiché il dolore è ancora presente e questa è una normale reazione del corpo. I punti vengono rimossi il giorno 7-9.

Di solito, i medici raccomandano di lavare i punti con acqua e sapone da bucato, trattando la vernice verde e applicando un unguento antibatterico Lebacomel. Dipende dalla completezza del trattamento delle cuciture se le cicatrici rimarranno al posto della ferita chirurgica. Dopo aver rimosso le suture, è possibile utilizzare l'unguento per riassorbire rapidamente le cicatrici di Contractubex.

In operazioni come laparoscopia, il rischio di infezione della ferita postoperatoria, la divergenza della cucitura e le aderenze sono molto più bassi. È importante che dopo l'operazione non ci siano praticamente cicatrici.

Qualche tempo dopo l'operazione, è necessario escludere gli sport, limitare lo sforzo fisico, abbandonare i rapporti sessuali per due settimane, escludere la visita alla spiaggia, piscina, bagno (sauna) per 4-6 settimane, sostituire il bagno con una doccia.

L'esercizio fisico e lo sport possono portare a divergenze di cucitura e sanguinamento. Dovrebbe essere ritardato con l'uscita al lavoro, se è associato all'attività fisica.

L'operazione viene eseguita in modo da non violare l'integrità del tessuto ovarico, quindi, senza compromettere la funzione mestruale, questo significa che, normalmente, una cisti ovarica di un mese dopo la laparoscopia dovrebbe iniziare in tempo.

Se si verifica un ritardo delle mestruazioni, dolore e qualsiasi scarica dopo l'intervento di laparoscopia, è necessario consultare immediatamente un medico.

Dieta dopo la laparoscopia delle cisti ovariche

Il giorno dopo, ha permesso di ricevere brodo, prodotti lattiero-caseari. Il secondo giorno puoi mangiare zuppa, tortino di vapore.

Dopo l'aspetto della sedia, è possibile aggiungere gradualmente alla dieta nuovi alimenti.

L'uso di bevande alcoliche durante la terapia farmacologica postoperatoria è proibito.

Conseguenze della rimozione laparoscopica delle cisti ovariche

Le conseguenze dopo la laparoscopia possono essere causate dall'anestesia utilizzata, poiché possono causare varie reazioni del corpo in persone diverse. A volte dopo l'intervento possono verificarsi mal di testa e vertigini.

A seconda della negligenza della malattia e delle dimensioni di una cisti ovarica, è possibile rimuovere la formazione insieme all'ovaia. Questo può portare a conseguenze come infertilità o difficoltà nella futura concezione di un bambino. Ma questo di nuovo suggerisce che è necessario essere molto attenti alla propria salute ed essere sicuri di sottoporsi a esami preventivi presso il ginecologo almeno una volta ogni 6 mesi.

Le conseguenze dopo l'intervento chirurgico possono anche essere associate al verificarsi di aderenze. Questo processo può verificarsi se il regime postoperatorio prescritto dal medico curante non viene seguito o se le prescrizioni mediche vengono violate. Per ridurre al minimo i rischi, è necessario visitare regolarmente il medico e seguire rigorosamente tutti i suoi appuntamenti.

Va notato che le complicazioni che possono verificarsi dopo la laparoscopia delle cisti ovariche sono estremamente rare - solo il 2% dei casi.

Tali complicazioni possono includere nausea, vomito, infezione, sanguinamento minore dalla ferita chirurgica. Ci sono reazioni allergiche all'anestesia o al gas introdotto nella cavità addominale durante l'intervento chirurgico.

Più raramente, ci sono complicazioni più serie associate alla professionalità del medico. Questi includono danni agli organi sani del bacino, delle vene o delle arterie.

Gravidanza dopo laparoscopia

Di solito occorrono circa tre mesi affinché l'ovaia si riprenda completamente. Quindi, pianificare una gravidanza in questo momento è indesiderabile.

È noto che solo il 15% delle 100 donne sottoposte a rimozione laparoscopica di una cisti ovarica non è riuscita a rimanere incinta. Le restanti donne rimasero incinte durante il primo anno dopo l'intervento chirurgico. L'inizio della gravidanza dopo la laparoscopia delle cisti ovariche non dipende in modo specifico dall'operazione.

La capacità di rimanere incinta può essere influenzata solo dalle caratteristiche individuali del corpo della donna, perché anche le donne assolutamente sane che non hanno tollerato gli interventi chirurgici non sono sempre facili da rimanere incinta.

Quanto costa?

Il prezzo della laparoscopia ovarica dipende dalla scelta dell'istituto medico, dallo stadio di sviluppo di una cisti ovarica, dalla presenza di complicanze della malattia e viene infine determinato dopo aver consultato un medico. Ad oggi, i prezzi vanno da 55.000 a 130.000 rubli.

Ogni donna dovrebbe essere attenta a se stessa e alla sua salute. Una regola obbligatoria dovrebbe essere le visite regolari al ginecologo per un esame di routine, quindi molte gravi malattie della sfera sessuale possono essere prevenute, il che può interferire con lo scopo principale della vita di una donna: la nascita di un bambino sano.

Rimozione di cisti ovariche mediante metodo laparoscopico

La laparoscopia di una cisti ovarica è il metodo più comune per rimuovere le formazioni cistiche delle gonadi accoppiate nelle donne. È considerato un intervento chirurgico minimamente invasivo, caratterizzato da un breve periodo di riabilitazione e un numero limitato di possibili conseguenze negative. Condotto con l'inefficacia del trattamento farmacologico o in assenza della possibilità del suo uso.

Indicazioni per la chirurgia

Il metodo di trattamento della patologia dell'appendice è determinato dopo una diagnosi estesa. La chirurgia laparoscopica o endoscopica per rimuovere una cisti ovarica è prescritta sia in età giovane che vecchia. Principali indicazioni:

  • educazione più di 5-7 cm di diametro;
  • rischio di oncologia;
  • formazioni che producono ormoni;
  • lesione bilaterale delle appendici;
  • rischio di rottura;
  • la presenza di gambe nell'educazione.

Esistono due tipi di cisti dell'appendice: funzionale ed epiteliale. Il primo tipo si verifica quando il flusso del ciclo mestruale è disturbato e non rappresenta un serio pericolo per la salute ed è in grado di risolversi da solo in pochi mesi. Le formazioni epiteliali sono il risultato di malattie della zona genitale o malfunzionamento dei sistemi corporei e la chirurgia è necessaria per eliminarle. Il trattamento farmacologico sono raramente.

L'appuntamento di chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica sul lato sinistro o destro è necessario per grandi formazioni funzionali o per un gran numero di esse su una o entrambe le appendici.

Interdigenze chirurgiche

L'operazione può essere controindicata anche con la minaccia per la vita e la salute del paziente. La laparoscopia delle ovaie è vietata nei seguenti casi:

  • corso severo di malattie infettive e virali;
  • gli ultimi stadi del cancro;
  • ridotta coagulazione del sangue;
  • obesità di alto grado;
  • aderenze nel peritoneo;
  • dermatite cutanea, ulcere e altre lesioni;
  • intolleranza ai farmaci anestetici;
  • malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
  • la gravidanza;
  • condizioni di shock.

Ai fini della laparoscopia, la dimensione di una cisti ovarica non deve superare i 14 cm.

Alcune controindicazioni non escludono la possibilità di altri tipi di intervento chirurgico.

Processo di preparazione

Per ridurre il rischio di conseguenze negative, una donna deve passare attraverso diverse fasi di preparazione per la laparoscopia delle cisti ovariche. Alcune regole aggiuntive facilitano il processo operativo, accelerando il recupero. Secondo i risultati della ricerca, il regime di trattamento può essere modificato.

Diagnosi prima della cisti laparoscopica

È una componente obbligatoria del processo preparatorio. Durante l'esame, viene scelto un metodo di trattamento della patologia, i rischi della sua attuazione sono determinati.

L'elenco dei test prima della chirurgia laparoscopica per rimuovere una cisti ovarica:

  • Ultrasuoni - determinare la dimensione dell'istruzione, il grado di danno agli organi genitali;
  • esami del sangue generali e biochimici - un quadro generale dello stato del corpo;
  • analisi generale di urina e bacperi - valutazione del lavoro dei reni, rilevazione della presenza di infezioni;
  • screening per l'eliminazione del decorso dell'epatite, della sifilide, dell'HIV;
  • biopsia delle ovaie e loro formazioni;
  • striscio ginecologico - determinazione dello stato della microflora;
  • colonscopia - esame intestinale, obbligatorio prima della laparoscopia delle cisti ovariche;
  • determinazione del fattore Rh e del gruppo sanguigno;
  • valutazione della coagulazione del sangue;
  • fluorography - l'eccezione di tubercolosi;
  • determinazione dei livelli ormonali;
  • Test di tolleranza di anestetici.

La laparoscopia può essere prescritta per la biopsia - secondo la testimonianza di un medico, è possibile continuare l'operazione per eliminare completamente la patologia.

Quale dieta è raccomandata dai medici

3-4 giorni prima dell'intervento, è necessario adeguare la dieta. La dieta prima della laparoscopia della cisti ovarica esclude il cibo che promuove il gonfiore. Per fare questo, abbandonare la soda, il pane, i fagioli, i piselli, i cavoli. In presenza di anomalie intestinali, il medico deve essere informato per prescrivere i farmaci appropriati. Per la stitichezza, è consigliabile assumere un clistere il giorno prima del trattamento o assumere un lassativo.
La cena dovrebbe essere non prima di 12 ore prima dell'intervento. L'acqua pulita dovrebbe smettere di bere 8 ore prima della laparoscopia. Durante la sete è permesso di inumidire le labbra e risciacquare la bocca. Queste regole per preparare un intervento chirurgico per rimuovere una cisti ovarica prevengono la nausea, il vomito, la diarrea e la stitichezza, che spesso si verificano durante la dimissione dall'anestesia.

Raccomandazioni necessarie prima di operare

Per prepararsi pienamente a un'operazione pianificata per rimuovere una cisti ovarica mediante laparoscopia, sono necessarie numerose regole aggiuntive. Il più delle volte, il medico curante li informa delle loro necessità:

  • rasatura del perineo e del pube immediatamente prima dell'intervento;
  • rifiuto della vita sessuale in 2-3 giorni;
  • un divieto di utilizzo di cosmetici il giorno prima dell'intervento chirurgico, applicato allo stomaco;
  • fare la doccia poche ore prima della rimozione chirurgica di una cisti ovarica.

Quando si assumono farmaci, compresi i contraccettivi orali, è necessario informare il medico. Prima dell'intervento devono essere cancellati. Inoltre, dovresti consultare uno specialista che devi portare in ospedale per la laparoscopia delle ovaie: molte istituzioni richiedono biancheria intima usa e getta, il proprio set di vestiti e biancheria da letto.

Tipi di laparoscopia

Esistono diverse tecniche di rimozione della patologia. Sono determinati dal tipo di educazione, dalla presenza di un processo maligno e dal danneggiamento degli organi vicini.
Tecniche chirurgiche di laparoscopia:

  1. Cistectomia ovarica. Enucleazione, ad es. esfoliazione della cisti ovarica preservando l'integrità di quest'ultima. È prescritto per piccole formazioni che non danneggiano la capsula dell'appendice.
  2. Resezione laparoscopica delle cisti ovariche. È necessario per la crescita di un organo nella cavità di un organo, caratterizzato dalla rimozione parziale dell'appendice.
  3. Ovariectomia. Rimozione completa della patologia e dell'organo interessato. È usato per suppurazioni, rotture, processi maligni.

In tutti questi casi, la capacità riproduttiva della donna è preservata, da allora la concezione è possibile anche con una sola appendice.

Con una chirurgia addominale a pieno titolo di un altro tipo, è possibile effettuare un'isterectomia - completa rimozione dei genitali femminili. Questo è richiesto in presenza di un processo oncologico o ad alto rischio di insorgenza.

Come funziona la laparoscopia cistica?

Il trattamento viene somministrato in un giorno specifico, prima del quale il paziente deve passare attraverso tutte le fasi della preparazione. La laparoscopia della cisti ovarica richiede un'anestesia generale. L'ordine di:

  1. L'introduzione di sedativi e ipnotici, quindi - anestesia.
  2. Installazione del tavolo operatorio in una posizione comoda per l'implementazione di tutte le manipolazioni.
  3. La puntura dell'ombelico per riempire il peritoneo di gas è necessaria per creare uno spazio che faciliti l'attuazione dell'intervento.
  4. L'introduzione di un laparoscopio nell'apertura è un dispositivo speciale con una macchina fotografica e una fonte di illuminazione.
  5. Due forature per l'introduzione di strumenti medici.
  6. Un esame approfondito dei genitali.
  7. Rimozione della patologia e / o parte dell'appendice e / o dell'intero organo.
  8. Verificare la presenza di sanguinamento.
  9. Scarico gas.
  10. Strumenti di estrazione
  11. Medicazioni di sutura e sterili.
  12. Controllare le condizioni del paziente - respirazione, frequenza cardiaca, pressione sanguigna.
  13. Trasferimento della donna in reparto.

Dopo l'ispezione con un laparoscopio, è possibile cambiare il corso dell'operazione: tutti gli strumenti vengono rimossi e il peritoneo viene tagliato.

In media, la rimozione di una cisti ovarica per via laparoscopica dura da 20 minuti a un'ora e mezza, a discrezione del medico durante l'intervento, il tempo può essere esteso. La durata dell'operazione è determinata dalla sua complessità, dalla dimensione delle formazioni e dal loro numero. La quantità di anestesia è determinata a seconda di quanto dura la laparoscopia della cisti ovarica. Il volume richiesto di quest'ultimo è anche significativamente influenzato dal peso del paziente e dalla sua età.

Periodo di riabilitazione

Nei primi giorni dopo l'intervento, si dovrebbe osservare il riposo a letto, limitando parzialmente l'attività fisica. In questo caso, una donna può alzarsi dal letto in 2-3 ore. Può entrare nel reparto e andare in bagno. All'inizio, c'è dolore nella zona delle suture e nel basso addome - questo è considerato normale. I sintomi scompaiono dopo completa guarigione della pelle danneggiata durante la laparoscopia e incisioni sulle ovaie.
Dai primi giorni dopo il trattamento, alle donne vengono prescritti i seguenti tipi di farmaci:

  • anticoagulanti - prevenire lo sviluppo di trombosi;
  • antidolorifici: ti fanno sentire meglio;
  • antibatterico - evitare di attaccare le cuciture.

In un ambiente ospedaliero, il paziente è a dieta. La sua dieta consiste in zuppe liquide e cereali, cracker, verdure bollite e carne magra, una frittata. Durante questo periodo, è vietato utilizzare cibi pesanti, in quanto ciò potrebbe compromettere il lavoro degli intestini. Ritornare al solito menù dovrebbe essere graduale, con un miglioramento del benessere.

Dopo diversi giorni trascorsi in ospedale dopo la laparoscopia della cisti e con la normalizzazione della propria condizione, è consentito eseguire esercizi leggeri. Ripristina la circolazione sanguigna, aumenta il tono del corpo, migliora l'umore. Nelle prime 1-2 settimane è vietato fare ginnastica attiva, gli esercizi per la stampa sono consentiti solo dopo che i punti sono guariti.

Altre raccomandazioni per i pazienti:

  • evitare uno sforzo fisico eccessivo;
  • divieto di sollevamento pesi;
  • le procedure igieniche solo nella doccia, i bagni non possono essere presi;
  • indossare calze a compressione per ridurre il rischio di trombosi;
  • uso della benda postoperatoria;
  • rifiuto dell'attività sessuale per 1-2 mesi;
  • esclusione di bagni, saune, stagni aperti.

La durata della degenza in ospedale dipende dal benessere della donna. Di solito, i pazienti vengono dimessi il terzo giorno dopo l'intervento.

Altri tipi di operazioni di rimozione della cisti

Il trattamento chirurgico della patologia è possibile durante altri tipi di operazioni. Il tipo di intervento dipende dalle caratteristiche della malattia:

  1. La laparotomia. Eseguire una grande incisione della parete addominale. Questo tipo di operazione viene utilizzato per grandi formazioni, la necessità di rimuovere l'appendice e / o l'utero. La laparotomia di una cisti ovarica può essere utilizzata quando è impossibile valutare completamente la condizione degli organi con un laparoscopio o in caso di emergenza.
  2. Laser. Chirurgia mini-invasiva. Consiste nell'utilizzare un laser per il trattamento chirurgico, che rimuove una cisti ovarica e cauterizza il tessuto, escludendo il sanguinamento. Adatto per piccoli tipi di formazioni, non si applica in presenza di cellule maligne. Non richiede la realizzazione di incisioni sulle ovaie.

Molto spesso, la laparotomia o laparoscopia vengono utilizzate per eliminare la patologia. La chirurgia laser è altamente efficiente, ma è adatta solo a determinati tipi di formazioni.

Vantaggi della laparoscopia

La rimozione laparoscopica delle ovaie ha molti vantaggi. Ciò è dovuto alla piccola quantità di tessuto danneggiato. Principali vantaggi:

  • basso rischio di aderenze;
  • un piccolo numero di cuciture;
  • breve periodo di riabilitazione;
  • mancanza di cicatrici;
  • effetto parsimonioso sugli organi interni vicini;
  • bassa probabilità di sviluppo dell'ernia dopo l'intervento chirurgico.

La velocità di recupero del paziente è raggiunta da piccole suture che non interferiscono con la sua libera circolazione. Le loro piccole dimensioni riducono la probabilità di suppurazione.

È importante capire! Anche se la laparoscopia è considerata una operazione di risparmio per rimuovere una cisti ovarica, è impossibile ignorare il parere dei medici prima e dopo l'intervento chirurgico. Oltre ai benefici, c'è il rischio di ricorrenza e ri-formazione di cisti.

Gravidanza dopo l'intervento chirurgico

Dopo la laparoscopia della cisti, il lavoro delle ovaie viene gradualmente ripristinato. La loro piena funzionalità viene restituita dopo 3-6 mesi. A questo punto, è possibile iniziare a pianificare una gravidanza, la cui probabilità è aumentata in modo significativo a causa dell'aumento del lavoro delle appendici.

L'inizio del concepimento è determinato da altre caratteristiche della donna. Il successo della fecondazione dipende dal suo background ormonale, dalla presenza di altre malattie ginecologiche. Con la completa assenza di patologie, la gravidanza può verificarsi entro un anno dall'intervento.

In circa il 15% dei casi, le donne non riescono a concepire un bambino dopo la laparoscopia della cisti. In questi casi, viene utilizzata la FIV. I medici non raccomandano il ritardo con la pianificazione della gravidanza dopo l'intervento chirurgico.

Probabili complicazioni

La laparoscopia ha un piccolo numero di complicanze. La loro probabilità aumenta quando esposto ai seguenti fattori:

  • operazione impropria;
  • diagnosi incompleta del paziente;
  • mancanza di preparazione per il trattamento;
  • negligenza di controindicazioni;
  • la presenza di un processo oncologico;
  • vecchiaia della donna.

Possibili complicazioni dopo la laparoscopia delle cisti:

  • lesioni agli organi vicini;
  • emorragia interna ed uterina;
  • processo di recupero lento;
  • suppurazione delle cuciture;
  • lo sviluppo delle adesioni;
  • la comparsa di cellule tumorali nel corpo o l'accelerazione della loro riproduzione;
  • tromboflebite;
  • peritonite;
  • infiammazione dei genitali.

Con un aumento della temperatura corporea, grave debolezza, nausea, vertigini, annebbiamento della coscienza, dolori acuti nell'addome inferiore, si dovrebbe consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza.

Le complicazioni possono manifestarsi sia nei primi giorni dopo la rimozione chirurgica di una cisti ovarica, sia dopo alcune settimane o mesi. Per prevenire il loro sviluppo richiede un monitoraggio regolare del ginecologo.

È necessario rimuovere una cisti ovarica e cosa accadrà se laparoscopia non viene eseguita in tempo?

Solo le formazioni epiteliali sono soggette a rimozione obbligatoria. Questo è necessario se è impossibile eliminarli assumendo farmaci. Nella stragrande maggioranza dei casi, le patologie funzionali non richiedono un intervento chirurgico e passano da sole.

L'operazione è necessaria se il medico insiste sulla sua attuazione. In caso di rifiuto, è possibile lo sviluppo delle seguenti malattie e condizioni del corpo:

  • aumento del dolore nell'addome inferiore;
  • mancanza di mestruazioni o irregolarità;
  • aumento della dimensione della cisti;
  • sconfitta della seconda appendice;
  • rottura della formazione o dell'ovaio stesso;
  • infertilità;
  • il verificarsi di un processo maligno;
  • lesione degli organi pelvici adiacenti.

La probabilità di sviluppo delle conseguenze dipende dal tipo di patologia, dalla presenza di altre malattie ginecologiche, dall'età del paziente e dal suo background ormonale.

La laparoscopia è un modo delicato di chirurgia per rimuovere una cisti ovarica. Viene effettuato rigorosamente secondo le indicazioni, dopo una visita medica completa. L'efficacia dell'intervento dipende dalle qualifiche del chirurgo, dal rispetto delle regole di preparazione e dalla successiva riabilitazione da parte del paziente, dal tipo di educazione a distanza.